УЗИ слюнных желез: что показывает?
Какие заболевания характерны для слюнных желёз? Как в их диагностике может помочь УЗИ?
Слюна – один из важнейших компонентов процесса пищеварения – вырабатывается специальными железами. Какие заболевания характерны для слюнных желёз? Как в их диагностике может помочь УЗИ? Как проводят эту процедуру?
На эти и другие вопросы отвечает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Смоленск Юлия Васильевна Сафронова.
— Среди желёз внешней секреции особое место занимают железы, вырабатывающие слюну – одну из важных биологических жидкостей организма. Юлия Васильевна, расскажите, сколько слюнных желёз в организме человека и где они расположены?
— В нашем организме три пары крупных слюнных желёз: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Околоушные расположены за нижней челюстью, на уровне мочки уха. Подчелюстные слюнные железы лежат среди мышц дна полости рта, а подъязычные – в толще мышечной ткани под языком.
— Какими заболеваниями могут поражаться слюнные железы?
— Например, воспалительными – это острые и хронические сиалодениты, абсцессы, флегмоны. Слюнные железы могут поражаться опухолевыми (доброкачественными и злокачественными) и аутоиммунными процессами. Так как у этих желёз есть выводные протоки, может развиться сиалолитиаз (камни в слюнных железах). Кроме того, у детей иногда наблюдаются врождённые аномалии развития желёз, их протоков, либо полное отсутствие железы (или желёз).
— С помощью каких диагностических методов можно исследовать слюнные железы?
— Околоушные и подчелюстные слюнные железы оцениваются с помощью ультразвукового исследования, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Подъязычные железы не визуализируются при УЗИ, поэтому их исследуют с помощью КТ, МРТ или рентгена с контрастированием.
Очаговые поражения мелких слюнных желёз чаще выявляются при стоматологическом осмотре.
— Давайте подробнее поговорим об ультразвуковом исследовании. Что показывает УЗИ слюнных желёз?
— При ультразвуковом исследовании мы оцениваем структуру слюнных желёз, их размеры. Также мы видим кровоснабжение железы, состояние её протоков. УЗИ помогает обнаружить воспаление, камни, новообразования в слюнных железах.
— Кому и в каких случаях назначают это исследование?
— Ультразвуковая диагностика – это, как правило, первый этап исследования слюнных желёз. На УЗИ слюнных желёз направляют стоматологи, терапевты или ЛОР-врачи при жалобах пациентов на боли в подчелюстной или околоушной области, на затруднение глотания, при усиленном или ослабленном слюноотделении, наличии уплотнений в местах проекции слюнных желёз.
Хочу подчеркнуть, что УЗИ – это своеобразный скрининговый метод исследования слюнных желёз. Для более точной диагностики иногда приходится направлять пациентов на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
— Юлия Васильевна, расскажите, пожалуйста, как делают УЗИ слюнных желёз
— В классическом варианте пациент ложится спиной на кушетку, под шею подкладывается валик. Пациент поднимает высоко подбородок. Доктор наносит на исследуемую область специальный гель и с помощью линейного датчика осматривает подчелюстную, околоушную область, где расположены слюнные железы и прилежащие к ним лимфатические узлы. Процедура проводится с двух сторон. В ходе исследования фиксируются размеры желёз, состояние их структуры, проходимость протоков. Все эти данные фиксируются в заключении, которое пациент получает по окончании исследования. Вся процедура в среднем занимает до 15 минут.
— Существуют ли возрастные ограничения для этого метода исследования?
— Нет, так как УЗИ – это безопасный метод.
Поэтому УЗИ слюнных желёз можно делать как грудничку, так и человеку преклонного возраста.
— А есть ли противопоказания к проведению УЗИ слюнных желёз?
— Абсолютных противопоказаний нет. Мы не проводим процедуру в том случае, если в зоне исследования есть гнойничковые поражения кожи или открытые раны.
Беседовала Севиля Ибраимова
Записаться на УЗИ слюнных желёз можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
МРТ слюнных желез: когда необходима?
Для справки:
Сафронова Юлия Васильевна
В 2006 г. закончила Смоленскую государственную медицинскую академию
2006-2007 гг. – клиническая интернатура по терапии
В 2009 г. получила сертификат по ультразвуковой диагностике и малоинвазивным технологиям под ультразвуковым контролем
В 2013 г. защитила кандидатскую диссертацию по терапии
В настоящее время — врач ультразвуковой диагностики в «Клиника Эксперт» Смоленск
Записаться на УЗИ слюнных желез
Наша лицензия
Наши доктора
Цены
УЗИ слюнных желез – безопасный, безболезненный неинвазивный способ диагностики слюнных желез и близлежащих лимфатических узлов при помощи ультразвука.
Слюнные железы подвержены риску развития инфекционных и воспалительных заболеваний. К наиболее распространенным относят: сиалолит, сиаладени, сиаладеноз, расширение или сужение слюнных протоков, доброкачественные или злокачественные новообразования, аденома, киста, абсцесс. Самостоятельно определить и вылечить заболевания слюнных желез невозможно. Основным методом диагностики таких заболеваний является УЗ-исследование слюнных желез.
Показания для УЗИ слюнных желез
Показаниями для проведения УЗИ слюнных желез являются следующие симптомы, проявляющиеся более или мене интенсивно:
- Увеличение слюнной железы: сама железа увеличивается в размерах, приобретает округлую форму, на ощупь довольно плотна, без труда прощупывается;
- Болезненные ощущения
- Ощущение давления: в зависимости от характера и степени воспаления присутствует более или менее заметное ощущение «распирания».
При формировании гнойного воспаления возможен его прорыв с наружной или внутренней стороны; - Гипертермия: как любой воспалительный процесс, слюнные железы, при занесении в них инфекции, могут провоцировать повышение температуры тела.
При формировании гнойного воспаления возможен его прорыв с наружной или внутренней стороны;При проведении УЗИ диагностики оценивается состояние околоушных, подчелюстных, подъязычных слюнных желез, выявляются новообразования, камни в слюнных протоках, определяются причины болезненных и дискомфортных ощущений. Во время процедуры врач-специалист оценивает слюнные железы по следующим критериям:
- Размер: железа увеличена, уменьшена или нормального размера;
- Контуры: железа имеет ровные, деформированные, четкие или нарушенные контуры;
- Положение: железа расположена ниже, выше обычного положения, находится на типичном месте;
- Эхогенность: нормальная, низкая, высокая.
Как проходит процедура УЗИ слюнных желез?
Подготовки к проведению исследования слюнных желез не требуется.
Желательным условием является соблюдение гигиены полости рта и зубов. Если диагностика проводится после приема пищи, необходимо прополоскать ротовую полость, с целью удаления оставшихся кусочков еды.
Проведение УЗ-исследования слюнных желез несколько отличается от привычного всем УЗИ. Ультразвуковое исследование других частей тела проходит только с наружной стороны, касаясь кожных покровов. Слюнные железы диагностируются иначе: околоушные слюнные железы и расположенные рядом лимфатические узлы обследуются с наружной стороны; а подъязычные и подчелюстные железы исследуются со стороны полости рта.
Процедура УЗИ проходит так:
- Пациент располагается на кушетке лежа, запрокинув голову назад и повернув в сторону, под голову подставляют клиновидную опору;
- Врач-специалист, проводящий диагностику, обследует околоушные слюнные железы с правой и левой стороны в поперечной и продольной плоскостях;
- Датчик УЗИ помещается в ротовую полость для проведения осмотра нижнечелюстной железы. Поочередно осматривается правая и левая стороны;
- Для диагностики подъязычных желез датчик опускается на дно полости рта, осмотр проводится со всех доступных ракурсов.
Поочередно осматривается правая и левая стороны;После завершения процедуры пациент сразу получает результаты на руки. Врач-специалист подробно описывает обнаруженные патологии, определяет степень их сложности и характер течения, если возможно – раскрываются причины возникновения заболевания.
Где сделать УЗИ слюнных желез в г. Киржач?
Медицинский центр «Здоровье» г. Киржач проводит УЗИ слюнных желез по предварительной записи. Высокотехнологичная аппаратура, квалифицированные специалисты, ответственный медицинский подход – мы работаем только так!
Узнать стоимость, записаться на прием врача медцентра «Здоровье» г. Киржач можно по телефонам:
8 (49237) 2-95-56, 8 (915) 776-29-66.
Отзывы о врачах медицинского центра «Здоровье» доступны по ссылке.
Иссечение поднижнечелюстной железы | Johns Hopkins Medicine
Три пары желез выделяют слюну, чтобы поддерживать влажность во рту. Слюнные камни и другие проблемы с одной из поднижнечелюстных слюнных желез иногда требуют хирургического удаления (иссечения) железы. Хирург головы и шеи Дэвид Эйзеле, доктор медицинских наук, объясняет, почему эта процедура может быть рекомендована и чего вы можете ожидать.
Что такое удаление поднижнечелюстной железы?
Удаление (иссечение) поднижнечелюстной железы является обычной хирургической операцией по удалению одной или обеих слюнных желез под челюстью (нижней челюстью).
Удаление поднижнечелюстной слюнной железы: зачем это делается
«Наиболее распространенной причиной удаления поднижнечелюстной слюнной железы является закупорка ее протока , где слюна течет из железы в рот», — говорит Эйзеле.
Закупорка протоков слюнных желез и сиалоаденит
Например, слюнный камень может блокировать слюнные протоки и вызывать сиалоаденит с болью, воспалением или инфекцией железы.
Существует несколько способов удаления слюнных камней, например, сиалендоскопия, но у некоторых людей камни находятся внутри железы, и требуется ее удаление.
Прежде чем рекомендовать хирургическое вмешательство, ваш хирург головы и шеи может назначить визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография, чтобы увидеть поднижнечелюстную железу и узнать больше о том, что мешает оттоку слюны.
Eisele добавляет, что удаление слюнной железы является частью лечения рака слюнной железы. «Дополнительные методы лечения могут включать лучевую терапию и дополнительные операции, в том числе удаление лимфатических узлов и реконструктивные процедуры», — отмечает он.
Удаление поднижнечелюстной железы при слюнотечении
Еще одна причина, по которой ваш врач может рассмотреть вопрос об удалении слюнной железы, заключается в контроле состояния, называемого сиалорея (повышенное слюноотделение или слюнотечение).
Сиалорея может поражать людей с неврологическими проблемами, такими как болезнь Паркинсона или инсульт, которые нарушают контроль над мышцами рта и лица.
Лечение, такое как использование ботулинического токсина, может контролировать слюнотечение. Если лекарства неэффективны, врач может обсудить хирургическое удаление слюнных желез, чтобы справиться с обильным слюноотделением.
«Мы чаще всего наблюдаем слюнотечение у детей, страдающих дегенеративным мышечным заболеванием, включая мышечную дистрофию», — говорит Эйзеле. «Если заболевание влияет на способность ребенка глотать и очищать рот от слюны, аспирация — вдыхание избытка слюны — представляет реальную опасность и может привести к удушью или пневмонии.
«Людям с болезнью Паркинсона удаление железы может не понадобиться. У некоторых пациентов мы можем хирургическим путем перевязать один из слюнных протоков, чтобы избавиться от избытка слюны», — добавляет он.
Подготовка к удалению слюнной железы
Сбор анамнеза и обследование . Хирург встретится с вами и составит полный анамнез. Он или она осмотрит ваше лицо, шею, челюсть и внутреннюю часть рта и нащупает камни, новообразования или другие повреждения.
Экзамен будет включать взгляд на симметрию вашего лица и функцию нервов, которые двигают уголки вашего рта.
Визуализация . Визуализирующие исследования могут включать КТ головы и шеи и УЗИ. Если врач подозревает опухоль, вам может быть назначена тонкоигольная аспирационная биопсия, чтобы помочь врачу диагностировать тип опухоли. Раковая опухоль слюнной железы требует другого плана лечения.
После того, как вы и ваш хирург согласитесь, что удаление поднижнечелюстной железы является для вас правильным выбором, назначается операция. Процедура считается амбулаторной.
Процедура удаления подчелюстной железы: что ожидать
Сама операция занимает около полутора часов, но весь процесс, включая предоперационную подготовку и восстановление после операции, занимает около шести часов. Вам сделают местную или общую анестезию, чтобы вы чувствовали себя комфортно во время операции.
Хирург делает надрез (разрез) в складке кожи под челюстью, где шрам будет менее заметен.
Разрез может быть длиной от 2 до 3 сантиметров.
Затем хирург и команда находят слюнную железу и осторожно освобождают ее от окружающих тканей и структур. Затем железу удаляют целиком, а рану ушивают.
После того, как вы очнулись от наркоза и ваш хирург осмотрит вас, вы можете провести ночь в больнице, прежде чем вас выпишут. Вам дадут обезболивающее, которое вы будете принимать дома, пока будете восстанавливаться.
Хирургия слюнных желез: риски и осложнения
Защита нервов
Рядом со слюнными железами расположено несколько важных нервов, и ваш хирург и команда позаботятся о том, чтобы не повредить их во время этой операции.
«Методы мониторинга лицевого нерва во время процедуры защищают маргинальный нижнечелюстной нерв , который обеспечивает функцию мышц подбородка и нижней губы», — объясняет Эйзеле.
Другие нервы, которые будут защищены во время подчелюстной хирургии, включают:
- язычный нерв , контролирующий чувствительность языка.
- Подъязычный нерв , который позволяет языку двигаться.
Операция на слюнных железах, при которой затрагиваются эти нервы, может привести к временным изменениям в движениях, слабости или снижению чувствительности в областях, которые они контролируют. Постоянное повреждение этих нервов является редким осложнением.
Дополнительные осложнения
Осложнения при удалении поднижнечелюстной железы возможны и в дополнение к ушибу или повреждению нерва, описанным выше, могут включать:
- Кровотечение
- Инфекция
- Рубцевание
- Серома: скопление жидкости под кожей, которое может образовать кисту или опухоль.
Восстановление после удаления слюнной железы
После процедуры вам, скорее всего, установят дренаж, чтобы предотвратить скопление крови и жидкости в ране. Через несколько дней после операции врач удалит дренаж, и вы можете заметить небольшие синяки.
Вас попросят следовать инструкциям вашего врача по уходу за раной, которые будут включать в себя содержание хирургической раны в чистоте и сухости, а также не напрягать и не поднимать тяжелые предметы.
Нагноение поднижнечелюстных слюнных желез у новорожденных | JAMA Pediatrics
Нагноение поднижнечелюстных слюнных желез у новорожденных | ДЖАМА Педиатрия | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]Эта проблема
- Скачать PDF
- Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn
- Процитировать это
- Разрешения
Артикул
Май 1975 г.
Дэвид Х. Уэллс, MD
Принадлежности автора
Отделение педиатрии Университета Висконсина и Перинатальный центр больницы Святой Марии, Мэдисон. Доктор Уэллс сейчас работает в Государственном перинатальном проекте, Су-Фолс, Южная Дакота.
Am J Dis Чайлд. 1975;129(5):628-630. дои: 10.1001/archpedi.1975.02120420064020
Полный текст
Абстрактный
Гнойный сиалоаденит редко встречается у новорожденных и обычно поражает околоушные железы. Сообщается о двух случаях нагноения поднижнечелюстной слюнной железы у новорожденного. Диагноз был поставлен на основании клинических признаков инфекции, появления одностороннего эритематозного образования в поднижнечелюстной области и выделения гноя из устья вартонова протока под кончиком языка. Окрашивание по Граму, посев и исследование чувствительности к антибиотикам проводили на гнойном материале.