Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Пластика уздечки языка детям

Пластика уздечки языка – операция, в результате которой устраняются патологии развития или формы уздечки. Уздечкой называют эластичную пленку, соединяющую язык с нижней челюстью. При нормальном расположении она не причиняет неудобств и практически незаметна. Но в ряде случае отмечаются дефекты, которые в медицине объединены под общим названием анкилоглоссия. 

Как правило, анкилоглоссия обнаруживает себя еще в раннем возрасте, затрудняя процесс грудного вскармливания. Впоследствии, при отсутствии каких-либо действий со стороны родителей, проблема может привести к формированию неправильного прикуса и задержке развития нижней челюсти. Недостаток чаще наблюдается у мальчиков. Для его исправления и применяется процедура подрезания уздечки. 

Диагностика 

Как определяется патология: 

• прикрепление кончика языка ко дну ротовой полости, что ограничивает его в движениях; 
• слишком короткая передняя часть уздечки, она выглядит как прозрачная перепонка, не имеющая кровеносных сосудов. По прошествии времени уздечка уплотняется, появляются сосуды; 
• ребенок может сложить язычок желобком, при этом действие сопровождает щелкающий звук. 

Родители и сами могут выяснить, существует ли патология. Нужно попросить ребенка достать кончиком языка верхнего неба. Если ему трудно это сделать и возникают болевые ощущения, необходимо отправляться на прием к стоматологу. Направление могут выписать узкие специалисты: ортодонт, пародонтолог, логопед, гастроэнтеролог. 

Почти все случаи анкилоглоссии связаны с врожденной аномалией. Она может передаваться по наследству. То есть, если у кого-то из родителей имелась подобная проблема, есть риск, что она появится и у ребенка. Иногда патология уздечки языка может быть вызвана нарушениями в течении беременности.

Показания 

При наличии патологии уздечки обязательно проводится ее хирургическая коррекция, поскольку могут возникнуть серьезные последствия: 

• в грудном возрасте нарушается функция сосания, из-за чего ребенок не получает достаточное количество пищи, становится беспокойным, часто плачет; 
• быстрая усталость рта при приеме пищи или разговоре у более взрослых детей; 
• в возрасте 4-5 лет короткая уздечка приводит к логопедическим проблемам, в частности, неверному произношению шипящих, звуков «л» и «р»; 
• язык сковывается в движениях; 
• наблюдаются затруднения в глотании, нормальном дыхании; 
• проявляются нарушения развития нижней челюсти, приводящие к неправильному прикусу; 
• центральные резцы смещаются назад; 
• портится улыбка, общая эстетика лица; 
• возникают серьезные предпосылки к пародонтиту.  

Важно! Подходящий возраст для осуществления пластики уздечки – 5-6 лет, в период формирования прикуса и появления постоянных зубов. 

При диагностировании анкилоглоссии у младенцев операция назначается сразу после рождения.

Противопоказания 

Ограничения на операцию вводятся при следующих заболеваниях: 

• инфекционные болезни; 
• нарушения свертываемости крови; 
• онкопатологии; 
• остеомиелит; 
• пульпит; 
• кариес; 
• психоневрологические нарушения. 

Также пластика уздечки языка противопоказана при плохой гигиене ротовой полости.

Виды пластики уздечки 

В настоящее время известны четыре методики проведения хирургического вмешательства: 

1. Френэктомия. Удаляется часть уздечки. 
2. Френотомия. Перепонка рассекается. 
3. Френулопластика. Перенос места крепления уздечки. Для коррекции хирург делает надрез. Он может быть прямым, если диагностирован легкий дефект. При выявлении утолщенности пленки совершается Z‐образный надрез. Короткую уздечку хирург надрезает в форме латинской буквы V. 
4. Лазерная пластика. Современный метод, который практикуется в хороших клиниках и рекомендован для детей младшего возраста. Процесс заключается в выжигании лазером излишка ткани, ее стерилизации и запаивании кровеносных сосудов. Операция выполняется быстро, с минимальными болевыми ощущениями, период реабилитации короче, чем при классическом вмешательстве. Рубцы при заживлении не образуются. 

Все способы проведения пластики уздечки языка проводятся под местной анестезией. 

Ход операции 

Никаких особых мероприятий перед оперативным вмешательством не требуется. Обычно назначается анализ на коагулограмму, как правило, этого достаточно. Процедура осуществляется стоматологом-хирургом. Под язык закладывается тампон с анестетиком. Потом шприцем вводится обезболивающий препарат. Далее язык фиксируется специальным приспособлением, делается надрез до появления крови, его края соединяются маленькими швами. После пластики во рту появляются дискомфорт и легкая боль, но ненадолго. Продолжительность операции – не более получаса.

Особенности проведения пластики новорожденным

Специфика пластики уздечки заключается в том, что в младенческом возрасте она переносится легче, чем у ребенка постарше. Операцию может выполнить хирург или акушер в родильном доме, а также врач-стоматолог после выписки из больницы. Как это происходит: 

• врач фиксирует язык; 
• делает рассечение скальпелем или специальными ножницами; 
• ребенка прикладывают к груди. Пластика уздечки новорожденным не требует анестезии и накладывания швов, так как у них еще не полностью сформировались кровеносные сосуды и нервные окончания.  

Восстановительный период 

Реабилитация занимает несколько дней. Для успешного восстановления следует в это время: 

• отказаться от горячей пищи и питья; 
• осторожно выполнять гигиенические процедуры, назначенные лечащим врачом; 
• стараться не двигать интенсивно языком; 
• делать гимнастику для уменьшения рубцов; 
• посетить логопеда для постановки правильной дикции. 

Пластика уздечки языка – простая и быстрая операция. В детской стоматологии крайне важно не напугать ребенка процедурами, и не развить в нем боязнь к лечению. Наши стоматологи умеют найти подход к ребенку и проводят все манипуляции максимально быстро и безболезненно.

Пластика уздечки языка у детей. Цена, отзывы

Важность проведения пластики уздечки языка ребенку

Произношение слов, формирование прикуса, корректное функционирование мышц лица и слизистых оболочек. Всё это процессы, в которых активно участвует уздечка языка. Аномальные параметры этой складки слизистой оболочки провоцируют возникновение многих нарушений. Предупредить и остановить их развитие способна пластика уздечки языка у детей. Операция позволяет восстановить следующие функции:

1. Открытие ротовой полости.

2. Приём пищи.

3. Подвижность языка.

4. Произношение «Л», «Р», «Ш».

5. Проглатывание слюны, напитков, еды.

Специалисты клиники «НоваДент» утверждают, что пластика уздечки языка ребенку необходима именно в детском возрасте, ведь она предупредит формирование неэстетичной улыбки, а вместе с ней и многие комплексы, связанные с внешностью.

Аномалия или когда уместна помощь стоматолога

Какой должна быть нормальная уздечка? Длина складки слизистой оболочки у среднестатистического человека варьируется в пределах от 2,7 до 3,0 см.

Она расположена под языком в центральной части и прикрепляет его к нижнему дну полости рта. Если уздечка расположена ближе к кончику речевого органа, то её называют короткой. Подобная аномалия ограничивает подвижность языка, становится причиной быстрой утомляемости во время приёма пищи и разговора. В некоторых случаях длина уздечки не превышает 1,7 см и при этом не вызывает дискомфорта.

Как определить наличие аномалии? Очень просто, достаточно прикоснуться речевым органом к верхнему нёбу. Если данное действие невозможно осуществить, значит, пришла пора обратиться к стоматологу «НоваДент», а также найти хорошего логопеда в Московской области. 

Операция не считается сложной, да и цена её будет полностью оправдана здоровым будущим. Сделать пластику уздечки языка ребенку можно сразу после рождения, чтобы малыш смог нормально сосать грудь матери. По времени хирургическое вмешательство занимает около 5 минут. Рана затягивается в течение суток.

Способы подрезания уздечки под языком у детей

Операцию по пластике уздечки языка ребенку могут проводить двумя способами: либо классическим методом с использованием скальпеля, либо более современным — лазером. Второй метод менее инвазивный и не требует сильного обезболивания, т.к. затрагивается меньшее количество тканей. Также во втором случае не требуется наложение швов, а сама операция длится всего 10-15 минут. Единственными минусами подрезания уздечки языка лазером является невозможность проведения френулопластики (т.е. перемещения тканей), а также более высокая стоимость процедуры по сравнению с классическим методом. 

Скальпель	Лазер
Обезболивание с помощью анестезии	Местное воздействие (спрей или гель)
Для всех видов уздечек	Почти для всех видов уздечек
Длительность операции 20-30 минут	Длительность 10-15 минут
Необходима остановка кровотечения	Нет кровотечения
Необходимо наложение швов	Нет необходимости
Реабилитация 7-10 дней	2-4 дня
Послеоперационный период: небольшой отек, болевые или неприятные ощущения	Неприятные ощущения

О том, какой метод пластики выбрать, может решать только квалифицированный врач на консультации. Вы можете записать своего ребенка на коррекцию уздечки языка в одну из наших клиник в Москве и Московской области, где вас ждут опытные детские стоматологи, уютные кабинеты и внимательный подход.

Подрезать уздечку языка. Пластика уздечки языка в Ростове.

1. Главная
2. Услуги
3. Детская стоматология
4. Подрезание уздечки

Анкилоглоссия – это укороченная уздечка языка и верхней губы характерна для 4,8% людей. Чаще всего она встречается у лиц мужского пола в соотношении 1:3. Также она может стать обычным явлением для новорожденных, четвертая часть которых имеет проблемы с грудным вскармливанием, пищеварением и прибавкой в весе. По мере взросления ребенка могут возникать другие сложности, связанные с речью и произношением.

Для решения данной проблемы маленьким пациентам с короткой подъязычной уздечкой в стоматологической клинике «ВИД» выполняется пластика уздечки. Это простая операция, которая занимает не более 20 минут и проводится под местной анестезией. После подрезания уздечки ваш ребенок снова начнет прибавлять в весе, научится красиво и правильно говорить, а вы обретете спокойствие за его счастливое будущее.

Основные признаки короткой уздечки

О том, что у вашего ребенка сформировалась аномальная уздечка, могут свидетельствовать:

• форма языка в виде сердца, особенно заметная в приподнятом положении;
• трудности с вытягиванием языка;
• загибание языка вниз при его высовывании;
• затруднительное глотание;
• проблемы с пищеварением, вздутие живота и «колики»;
• сложности в произношении отдельных звуков.

Показания и противопоказания

К подрезанию уздечки у детей прибегают в тех случаях, если:

• возникают сложности с грудным вскармливанием;
• наблюдаются дефекты речи и проблемы с зубами.

Подрезание уздечки верхней губы у детей рекомендовано стоматологами в возрасте 6-8 лет, когда все четыре передних резца полностью прорежутся. А вот короткая уздечка языка может быть прооперирована даже у новорожденного.

Среди противопоказаний:

• повышенная температура тела;
• пониженный гемоглобин;
• гнойно-воспалительные процессы в полости рта.

При наличии поливалентной аллергии на препараты наркоза операция противопоказана.

Способы лечения

Если клиническими показаниями к операции служат болезненное прикладывание к груди и маленькие прибавки в весе, у грудничков проводится рассечение уздечки по ее центру. Это простая операция называется френотомия. Как она проходит? Родитель удерживает голову малыша, врач поднимает и фиксирует язычок, после чего приступает к самой операции. Большой плюс френотомии – отсутствие необходимости применения анестезии и наложения швов. Уже после рассечения подъязычной уздечки ребенка можно сразу приложить к груди.

Z-пластика – уже более сложная операция, которая требует применения местной анестезии и наложения швов. Выбор способа обезболивания зависит от соматического здоровья ребенка, его возраста и эмоционального состояния. К общему обезболиванию обычно прибегают при работе с детьми до 5 лет с лабильной психикой.

Что будет если не обратиться к врачам?

Зачастую родители не замечают, что у ребенка сформировалась короткая уздечка, и соотносят возникающие сложности с другими причинами. Поэтому они не обращаются к врачу и пытаются решить проблемы своими силами. Но это только усугубляет проблему и приводит к следующим последствиям:

• развороту зубов и эстетическим проблемам;
• повреждению подъязычной уздечки прорезавшимися зубами;
• формированию отрытого прикуса, выталкиванию языка и расшатыванию зубов в нижней челюсти;
• нарушениям произношения и шепелявости;
• болям в желудке, вздутию живота и вынужденному приему лекарств.

Если вы будете регулярно посещать детского стоматолога, то вы сможете предупредить появление вышеуказанных причин, вовремя обнаружив аномалии уздечки языка и верхней губы.

После операции по подрезанию уздечки у детей родителям следует следить за питанием ребёнка и исключить из рациона острую, солёную пищу, которая может раздражать нежную слизистую полости рта. Также не рекомендуется давать горячие и холодные напитки.

При чистке зубов необходимо использовать щетку с мягкой щетиной и ополаскиватели, рекомендованные врачом.

Для грудничков подрезание уздечки не подразумевает никакого дополнительного ухода.

Остались вопросы? Свяжитесь с нами по телефону или воспользуйтесь специальной формой для отправки электронных сообщений.

Особенности подрезания уздечки языка у детей

Правильное строение уздечки языка имеет краеугольное значение в функционировании зубочелюстной системы . Однако сегодня все чаще встречается ее неправильное строение у детей. Недооценка же данной ситуации со стороны родителей также популярна.

Способом решения данной проблемы является пластика уздечки. Процедура пластики уздечки не является длительной но гарантирует эффективность, предотвращая осложнения в развитии ребенка. Подрезание уздечки у детей и другие операции при схожей проблематике будут выполнены на наивысшим уровне опытными специалисты детской стоматологии «Вэладент Джуниор». Врачи позаботятся о том, чтобы ребенок избежал стресса во время процедуры.

Последствия неправильной уздечки:

— формирование зубного налета;

— воспаление десен;

— нарушение речевого аппарата;

— неправильный прикус;

— образование щели между передними зубами;

— осложнение жевательной функции.

В соответствии с проблематикой стоматологи осуществляют следующие операции: пластика уздечки губы и пластика уздечки языка.

Пластика уздечки губы. Укороченная уздечка нижней и верхней губы встречается чаще. Последствиям данного дефекта выразятся в будущем в дискомфорте при разговоре и аномальному выдвижению передних зубов вперед.

Пластика уздечки языка. Из-за короткой уздечки языка ребенку при открытии рта не удается достать языком до верхнего ряда зубов. Уздечка языка представляет собою тонкую перепонку, которая связывает язык с ротовой полостью. Специалист знает где подрезать уздечку языка и произведя операцию предотвратит тем самым осложнения в функционировании зубочелюстной системы.

Важно отметить что неправильною уздечку может диагностировать также логопед, так как ее неправильное строение приводит к затруднению произношения некоторых звуков.

Подрезание уздечки языка и губ у детей

Продолжительность данной операции-10-15 минут. Применяется анестезия и в некоторых случаях накладываются швы (снимаються через 4-5 дней).

Грамотные специалисты «Вэладент Джуниор» помогут устранить подобные дефекты эффективно и без лишнего дискомфорта!

Цена на подрезание уздечки языка у детей в Москве- Подрезание уздечки верхней, нижней губы у ребёнка- ДСП № 41

У многих детей после рождения обнаруживаются патологии в полости рта, связанные с наследственными факторами, экологической обстановкой или болезнями, перенесенными матерями во время беременности.

Одним из таких незначительных изъянов можно назвать короткую уздечку, которая расположена под языком, верхней или нижней губой. Своевременное хирургическое вмешательство, осуществляемое специалистами детской стоматологической поликлиники №41, позволит исправить этот нюанс.

Пластикауздечки под языком у детей

Определить аномалию можно с первых дней жизни ребенка. При кормлении он начинает нервничать, может совсем отказаться от пищи. Малыш быстро устает, поскольку задействует во время еды не только язык, но и щеки, и челюсть. Интенсивная работа мышц лица заставляет ребенка капризничать. Дискомфорт ощущает и мать.

У детей старшего возраста патология может вызывать неправильное формирование прикуса. Нарушается речь, развиваются болезни полости рта.

Для исправления дефекта проводится ежедневная гимнастика для языка, но мы рекомендуем обратиться в нашу клинику для исправления патологии операционным путем.

Пластика уздечки под языком у детей производится при помощи скальпеля или специальных ножниц. Подходящим возрастом для этого считается пять-семь лет, когда еще не полностью сменились молочные зубы. Такую операцию можно проводить и раньше, если на это есть показания специалистов, поскольку у некоторых малышей уздечка растягивается со временем сама.

Благодаря своевременному исправлению ребенок получает:

• Формирование правильного прикуса;
• Надлежащее развитие нижней челюсти;
• Восстанавливается сон;
• Появляется аппетит;
• Формируется корректное произношение и пр.

Пластика уздечки верхней губы

У детей такая операция проводится для формирования правильного прикуса, поскольку короткая уздечка верхней губы провоцирует неправильный рост передних зубов, способствуя обнажению их корней. Операция может проводиться скальпелем или лазером.

После пластики при помощи скальпеля может появиться небольшое кровотечение и припухлость. Процедура иссечения длится порядка получаса под местным наркозом, а заживление происходит примерно через неделю.

Использование лазера позволяет избежать опухлости и кровотечений, к тому же время, затраченное на операцию, сокращается втрое.

Пластика уздечки нижней губы

У детей существует проблема и с нижней губой, точнее с наличием короткого соединительного тяжа. Данную операцию стараются проводить в раннем возрасте, чтобы исключить проблем со вскармливанием.

Кроме этого, короткая уздечка провоцирует образование своеобразного кармана, в котором начинают размножаться бактерии.

Не стоит напоминать, что пластики уздечки нижней губы у детей способствует правильному росту зубов, а также формирует хорошую речь. Операция проводится скальпелем или лазером на усмотрение родителей.

Цены услуг в стоматологии

Наша стоматологическая клиника предлагает исправление данной патологии по самым выгодным ценам. Не стоит обольщаться, если где-то вас завлекают чрезмерно низкими ценами на данное хирургическое вмешательство, поскольку существует риск некачественного иссечения.

Благодаря современным инструментам и методам обезболивания ваш ребенок не почувствует дискомфорт, а риск возникновения нежелательных последствий будет сведен к минимуму.

Цены на пластику уздечки языка у детей, а также нижней или верхней губы в нашей клинике вас приятно порадуют, а профессионализм специалистов будет по достоинству оценен впоследствии.

Помните, что своевременное исправление данного изъяна позволит правильно развиваться зубам вашего ребенка и избавит его от проблем в будущем.

Операция подрезания уздечки языка | Центр семейной стоматологии «Белый лев»

Складки слизистой оболочки полости рта образуют уздечки губ и языка.

Основная функция данных образований – фиксация языка и губ к твердым тканям черепа. К сожалению, в некоторых случаях, обусловленных врожденными особенностями и наследственностью, уздечки могут не иметь необходимой длины и требовать оперативного лечения.

Подробнее

 

 

 

Пластические операции в полости рта для детей

В полости рта располагается 3 уздечки, являющиеся складками слизистой:

Случается, что эти уздечки вырастают чересчур короткими или крепятся слишком низко. Такое нарушение становится причиной появления щелей между зубами, развития пародонтоза, нарушений речи. Избежать названных последствий помогает хирургическое вмешательство.

Операция подрезания уздечки языка

Процедура длится 15-30 минут, при этом около 70% времени занимает ожидание действия анестезии. Для обезболивания используется современный анестетик местного воздействия. Благодаря ему ребенок не испытывает боли и может покинуть кабинет врача уже через несколько минут после операции. Во время процедуры могут применяться разные методики.

Несколько дней после такой операции врачи рекомендуют воздержаться от употребления твердой и горячей пищи. Обязательно наблюдение у стоматолога и гигиена полости рта. Как правило, операцию проводят детям, достигшим 5 лет. Однако в некоторых случаях подрезать уздечку приходится и грудничкам.

Пластика губных уздечек

Для устранения патологии губных уздечек применяют несколько методов:

• френотомию,
• френулопластику,
• френэктомию.

Как и операция подрезания уздечки языка, пластика губных уздечек выполняется с использованием саморассасывающихся нитках. Процедура занимает порядка 15 минут и проводится под местной анестезией. Реабилитация после операции на нижней губе длится несколько недель. В это время прооперированному нежелательно есть горячее, кислое и жесткое. Рекомендуется уделить максимум внимания гигиене полости рта и делать все процедуры, которые назначает доктор. После подрезания уздечки верхней губы слизистые оболочки заживают в течение 2-3 дней.

Доверьте ребенка квалифицированным специалистам

Любая операция должна выполняться врачом, имеющим опыт в ее проведении и обладающим специальными навыками. Врачи центра семейной стоматологии «Белый лев» – это стоматологи, вылечившие тысячи детей. Каждый специалист нашей клиники регулярно повышает квалификацию и осваивает новые методики, поэтому предлагает маленьким пациентам безболезненные методы эффективного лечения. Все стоматологи внимательны и умеют общаться с детьми, что позволяет им налаживать контакт даже с малышами со сложным характером.

Для записи на операцию подрезания уздечки языка или губ позвоните по телефону +7 (904) 520-42-05.

Пластика уздечки языка у детей в Санкт-Петербурге

Уздечка выполняет две важные функции:

Фиксация языка во рту

Удержание и предотвращение западения языка с последующим блокированием дыхательных путей

Показания к пластике уздечки под языком

Как правило, данная патология обнаруживается в первые дни жизни ребенка. Младенец не может полноценно питаться из-за отсутствия возможности правильного захвата груди. Также затруднено выполнение глотательных движений. Такие дети очень быстро устают в процессе сосания, бросают грудь, ведут себя неспокойно, много плачут. Из-за неправильного захвата, мама также испытывает дискомфорт и болезненные ощущения при кормлении. Ребенок не в состоянии в достаточной мере опустошать грудь, что может приводить к застою молока, а также к плохому набору веса новорожденного. Из-за подобных негативных факторов, грудное вскармливание может завершиться, и ребенка переводят на искусственное кормление.

Чтобы предотвратить подобное развитие событий, необходимо вовремя исправить ситуацию с короткой уздечкой языка. В возрасте до 3-6 месяцев уздечка лишена кровоснабжения и выглядит как прозрачная перепонка. Чувствительности данная складка слизистой в раннем возрасте также лишена, поэтому подрезание уздечки в этом возрасте является простой и безболезненной процедурой. Детский хирург-стоматолог придерживает язык указательным и большим пальцем одной руки, а другой рукой надрезает ту часть уздечки, где нет сосудов, острыми, стерильными ножницами. Для выполнения манипуляции не требуется ни анестезии, ни наложения швов. Достаточно после процедуры приложить ребенка к груди или дать бутылочку (в случае искусственного вскармливания).

Если в младенческом возрасте проблема короткой уздечки не была устранена, то следующий момент, когда данная аномалия причиняет неудобства – это период активного речевого развития малыша. Дело в том, что короткая уздечка языка не дает в полной мере произносить все звуки и наиболее частым является неспособность выговаривать букву “Р”. Более того, до этого момента нет физически возможности исправить патологию уздечки. Связано это с тем, что после полугодовалого возраста ребенка, ткани уздечки начинают васкуляризироваться (в нее прорастают сосуды), и для операции требуется анестезия и наложение швов, что невозможно для совсем маленьких детей (0,5-4 года). Либо имеется возможность проведения операции только с применением общего наркоза. Итак, примерно в 3-4 года родители обращаются к логопеду. Специалист проводит осмотр уздечки пациента и дает заключение о необходимости хирургического вмешательства. Дело в том, что в случае незначительного дефекта слизистой перепонки, логопед подбирает комплекс упражнений, способствующих растяжению уздечки. Если же уздечка экстремально короткая, то усилия логопеда не принесут желаемого результата.

Симптомы короткой уздечки языка

Помимо речевой дисфункции, короткая уздечка может нарушать прикус, вызывать образование рецессий на нижних резцах, также наблюдается повышенное слюноотделение и появляется храп. Все вышеперечисленные факторы, помимо физического дискомфорта, приводят к развитию психологических комплексов у ребенка и затрудняют его социализацию в обществе. При осмотре пациента, детский врач-стоматолог просит потянуть кончик языка в сторону носа. При патологии уздечки, язык едва ли достаёт верхних резцов, а часто даже наблюдается раздвоение кончика. В норме к 3-м годам, свободный край языка должен составлять не менее 16 мм.

 

Задняя завязка языка — причины и лечение

Обработка задней стяжки языка рекомендуется ТОЛЬКО в том случае, если она вызывает проблемы. Процедура очень щадящая, поэтому риск для ребенка отсутствует. Более того, небольшая задняя уздечка языка может не нуждаться в лечении, если уздечка верхней губы и / или передняя связка языка имеется и исправляется в первую очередь.

Я полагаю, что у моей почти трехлетней девочки задняя связка языка была пропущена, когда ей лечили переднюю связку языка в младенчестве. Лечение задней уздечки языка довольно простое, но немного сложнее, чем передняя уздечка языка.Надлежащее лечение уздечки языка (анкилоглоссии) является предметом многочисленных споров.

Лечение уздечки языка — это процедура, называемая френулэктомией, при которой отсекают перепонку под языком. Чем раньше будет устранена завязка на губах и уздечка языка, тем лучше будут ваши отношения с медсестрой. В этой статье содержится обзор того, что известно о движениях языка, а также о значении и лечении уздечки языка.

Для: младенцев, вскармливаемых грудью и из бутылочки. Специализируется на трудных для решения проблемах кормления, лечении уздечки языка и последующей поддержке при необходимости. И вам, и вашему ребенку потребуется лечение одновременно. С ростом осведомленности о бережном отношении к черепно-мозговой остеопатии мы надеемся, что меньше детей будет упускать из виду, кормление грудью будет успешным и позволит избежать долгосрочных проблем, таких как стеснение шеи и челюсти.

Однако у нас также были очень хорошие результаты остеопатического лечения детей ясельного и дошкольного возраста, у которых обычно были большие проблемы с грудным вскармливанием в младенчестве и которые присутствовали в нашей практике с слюнотечением и трудностями при четкой речи из-за стеснения языка у основания.Разделение связки языка (френотомия) — это хирургическая процедура. Однако связка языка, мешающая кормлению грудью, может потребовать обследования, которое может привести к возможному лечению (френотомия).

Лучший ответ: сходите к хирургу-челюстно-лицевому хирургу и исправьте его. В дальнейшем, если это не исправить, у вас появятся промежутки в передних нижних зубах, и вам понадобится френетомия и ортопедическое лечение. Разные врачи имеют разный опыт диагностики и лечения уздечки языка и губы. В лечении нет необходимости, если у вашего ребенка есть кусок кожи, соединяющий нижнюю часть его языка со дном его рта, но он может кормить без каких-либо проблем.

A. Tricare Prime покрывает лечение полной или полной анкилоглоссии (уздечки языка) для удаления лишней соединительной плоти под языком, которая может вызвать у маленьких детей проблемы с глотанием или речью. Эта книга была первой в своем роде и остается исчерпывающим текстом по этой теме и бесценным руководством по диагностике и лечению уздечки языка или анкилоглоссии. Иногда может быть уздечка языка, но это может быть не то, что является причиной проблемы, в других случаях может потребоваться решить основные проблемы, прежде чем лечить уздечку, чтобы улучшить результат.

Таким образом, Tricare Prime не распространяется на лечение частичной уздечки языка. Последнее обновление о моем собственном снятии уздечки языка, в прошлом году в возрасте 66 лет: Эдит Кернерман из IBCLC, партнер доктора Ньюмана, сказала, что мой хирург-стоматолог не полностью снял узду на моем языке. В испытании две группы младенцев были немедленно возвращены к их матерям для кормления грудью либо после разделения язычной уздечки, либо без лечения.

Консультант по грудному вскармливанию поможет определить причины трудностей с грудным вскармливанием и, если уздечка языка серьезная и вызывает проблемы, направит вас к хирургу.Многие языковые узлы незначительны и не требуют лечения. Дети должны пройти обследование с помощью SLP / SLT до операции по завязке языка.

Операция по перевязке языка, называемая френулотомией, требуется редко. Даже при полной завязке языка, когда уздечка прикрепляется к кончику языка, ребенок может кормить грудью без лечения, если дно рта гибкое и его можно подтянуть, чтобы позволить больше движений языком, но связанные с этим компенсации утомительны. и сделать кормление менее эффективным.Когда младенцу рекомендуется операция по завязке языка (френулэктомия), ее можно сделать в офисе.

Я не могу передать вам, насколько это трогательно после битвы за лечение своего TT . .. он явно продвинутый оратор, и я бы не хотел слишком много думать о том, как бы мой мальчик был расстроен, если бы этот TT все еще был там до самого конца. его языка … но я почти уверен, что его речь не могла быть такой ясной и побудила его попробовать так много новых слов и звуков. Лечение уздечки языка проводится на ранней стадии, чтобы улучшить подвижность языка при кормлении грудью и развитие речи.Тем не менее, Американская академия педиатрии и другие документально подтвердили негативное влияние анкилоглоссии на грудное вскармливание.Также есть несколько исследований, показывающих, что френотомия улучшает грудное вскармливание. язык вашего ребенка нуждается в лечении.

Во-первых, в медицинском сообществе существуют разногласия и отсутствие объективных данных о необходимости хирургической коррекции частичной уздечки языка; что-либо, кроме полной или полной уздечки языка, обычно считается не имеющим медицинской ценности.Некоторым детям не требуется лечение, потому что они приспосабливаются к своему языку или проблема решается по мере их роста. Младенцы обычно очень быстро восстанавливаются после операции, но для детей старшего возраста или взрослых восстановление после традиционной операции по завязке языка занимает от недели до 10 дней и является болезненным, плюс восстановление после общей анестезии и риски, связанные с этим, заставляют многих неохотно пересматривать какие-либо процедуры, кроме самые тяжелые языковые связи в младенчестве.

Лечение уздечки языка при затрудненном грудном вскармливании — это деликатный по времени вопрос, и семьи должны всегда иметь к нему доступ.Кроме того, объясните, пожалуйста, различные типы операций по удалению, как указано выше (френотомия и френулопластика), в чем различия и как проводится каждая процедура. Хирургическая процедура для лечения уздечки языка обычно представляет собой френотомию, которая включает в себя обрезание или разрезание уздечки.

Tongue-Tie от неразберихи к ясности: Руководство по диагностике и лечению анкилоглоссии (уздечки языка). Котлов, Л. А. Анкилоглоссия (косоглазие): проблема диагностики и лечения. Наиболее важным фактором при определении того, нужно ли обследовать ребенка для лечения, является то, насколько хорошо функционирует язык.

Кроме того, авторы также заявляют, что неясно, у каких пациентов будет нарушение речи, которое может быть связано с анкилоглоссией, и что невозможно предсказать в молодом возрасте, какие пациенты будут нуждаться в лечении. Доктор Марджан Джонс, дантист из Enhanced Dentistry, который пролечил более 1000 пациентов за последние пару лет, заметил (наряду с другими, которые работают в этой области), что почти в каждом случае передняя галстук также будет иметь и заднюю. Этим младенцам, вероятно, будет полезно лечение, которое снимет ограничение, которое мембрана удерживает на языке, и позволит ребенку эффективно питаться.

Проблемы с кормлением могут быть причиной того, чтобы рассмотреть возможность ранней операции по рассечению уздечки языка и расшатыванию языка. Поскольку любое лечение в этом возрасте потребует общей анестезии, существует еще большая потребность в обосновании любых действий. Я лечу проблемы с функцией языка, а не просто наличие чего-то под языком.

Распространенность, диагностика и лечение анкилоглоссии: методологический обзор. Прежде чем рассматривать вопрос о снятии уздечки языка, следует предпринять все попытки найти нехирургическое решение проблемы.Доктор Очи, один из ведущих национальных специалистов по диагностике и лечению уздечки языка у новорожденных, разработал краткий опрос, чтобы помочь молодым матерям узнать, страдает ли их ребенок анклоглоссией.

Френотомия — процедура обрезания ткани, соединяющей язык с дном рта, — когда-то была хорошо принята как простое вмешательство для лечения определенных проблем грудного вскармливания. Если заболевание вызывает проблемы с кормлением, консервативное лечение включает в себя советы и рекомендации по грудному вскармливанию, массаж уздечки и упражнения для языка.Лечение уздечки языка заключается в обрезании мембраны хирургическими ножницами или лазером для высвобождения языка.

Я думаю, что более консервативное лечение — лучший вариант. Лазерная хирургия позволяет послойно, полностью удалить прикрепление губы и / или язычка. Существуют разные региональные схемы направления к специалистам, но все три типа хирургов одинаково хорошо справятся с этим. Все они ожидали бы сделать это под общим наркозом, как дневной случай, то есть когда вы спите и не будете оставаться в больнице на ночь.

Как обсуждалось выше, не все узлы нуждаются во вмешательстве при кормлении грудью, однако родителям следует знать, что уздечка языка может повлиять на другие области на более позднем этапе — когда лечение представляет собой гораздо более сложную процедуру. Вопрос о том, нуждаются ли в лечении большинство младенцев и детей с уздечкой языка, все еще остается спорным. Освобождение уздечки языка — это небольшая и простая хирургическая процедура, однако, как и все хирургические процедуры, особенно у младенцев, их следует по возможности избегать.

Большинство новорожденных с диагнозом «уздечка языка» можно вылечить за один визит к врачу и с помощью простой процедуры, называемой френетомией. Доказательства подтверждают необходимость лечения уздечки языка при затрудненном грудном вскармливании, но это не готовое решение всех проблем, оно вплетено в тонкости современного воспитания детей. И под поведением я имею в виду, что если он идет к воротам, и вы заставляете его уйти и стоять на месте хотя бы 15 секунд, затем погладьте его, выйдите, угостите, если хотите, и свяжите его (или положите в круглой ручке) хотя бы на час, чтобы заставить его задуматься о том, что только что произошло.

Это предпочтительная операция по поводу уздечки языка у детей младше 1 года.У меня есть девушка, и я серьезно отношусь к ней, из-за того, что у меня перевязка языка, я не могу поцеловать ее как следует, направление на операцию в NHS занимает до 18 недель, чтобы наконец сделать операцию. Некоторым родителям / опекунам нравится запрашивать два мнения SLP / SLT, чтобы помочь им принять решение, не проводить ли операцию по устранению уздечки языка.

Я могу обследовать и лечить уздечку языка в частном порядке как дома, так и в клиниках Кембриджа и Бери-Сент-Эдмундс, которые проходят раз в две недели. Некоторые родители отказываются даже от медицинского осмотра прикрепления языка, а некоторые медицинские работники отрицают необходимость лечения анкилоглоссии.Если галстук достаточно жесткий, для проведения процедуры может быть вызван хирург-стоматолог или ЛОР.

Совсем не удивился, что педиатр не посоветовал лечиться. Если этого не сделать, может потребоваться хирургическое разделение завязки на губе. Доказательные исследования показывают, что ранняя диагностика и лечение этого в сочетании с квалифицированной постпроцедурной поддержкой могут иметь большое значение для успеха кормления, «иногда делая разницу между продолжением грудного вскармливания и полным отказом от него».

В результате исследований было получено огромное количество новой информации, особенно о задних связях, а использование лазеров для очень деликатной хирургии произвело революцию в лечении.Лечение можно безопасно проводить с ребенком в возрасте нескольких дней. У некоторых детей уздечка прикреплена ближе к передней части, но она очень эластична и позволяет эффективно кормить грудью без лечения.

Через неделю его лечили, и мы чувствовали себя очень комфортно во время чего-то, что могло быть очень тревожным. Если они обнаружат что-то необычное, они обсудят свои наблюдения, а если они сами не будут лечить связку языка или не проведут полную устную оценку для подтверждения, им следует посоветовать посетить кого-нибудь, кто специализируется в этой области.Лечение уздечки языка — это простая операция, называемая френулотомией.

Если ваш доктор не очень информирован, спросите, знает ли он кого-нибудь, кто знает. Вы также можете связаться с вашим местным лидером Лиги Ла Лече и спросить ее, есть ли там местный доктор или стоматолог, который может диагностировать и лечить уздечку языка. Перед проведением какой-либо процедуры будет проведен полный анализ движения языка и других факторов, которые могут повлиять на необходимость процедуры, а затем вы сможете решить, давать ли согласие на лечение.

***

Связка языка — слишком короткая обработка и уход

Во-первых, время работы

В настоящее время медицинская повязка на язычке слишком коротка, поэтому нет единого мнения о возрасте на момент операции, большинство экспертов считают, что лучший возраст для операции по перевязке языка составляет около 5 лет. Потому что:

1, произношение и слуховая функция ребенка, языковая среда, интеллектуальное развитие, произношение и другие связанные факторы.Эти факторы в течение периода от 4 до 8 лет для завершения, поэтому до 4 лет или более маленьких детей, если они должны предсказать будущее, очень трудно дисфонии.

2, язычок также с возрастом детей постепенно смещался назад. Даже связка языка слишком короткая, можно улучшить с помощью тренировок, у большинства детей дисфункции развития не возникает.

Дети 3,5 лет, собирающиеся пойти в школу, уже обладают определенной способностью мыслить, до тех пор, пока пациент и дети ясно говорят о ставках операции, большинство детей все еще могут встретиться с медицинским персоналом, успешно завершившим операцию.

Во-вторых, хирургический метод

1, простая местная анестезия: ножницы, электрический нож или лазерная резка прикрепления аномальные уздечки языка, как правило, не швы. Этот метод подходит для детей с завязанными языками, худых детей с небольшими кровотечениями и ранками, трудно поддающимися лечению спаек после детей. Плюсы: просто. Недостатки: у некоторых детей операция может быть менее эффективной, может быть невозможно полностью достичь нормального уровня, вероятно, потребуется вторая операция.

2, комплексная анестезия: общие 6 лет можно использовать с детьми, разрез языка после раны необходимо наложить швы, чтобы уменьшить вероятность спаек.Преимущества: местная анестезия, лучшие хирургические результаты. Недостатки: дети подходят.

3, наркоз: еще при не совмещенном хирургическом вмешательстве и наложении ран нужны детские швы. Плюсы: в принципе можно добиться удовлетворительных результатов операции. Недостатки: необходимость госпитализации, относительно высокая стоимость операции.

В-третьих, показания к операции

1, новорожденных можно судить только по положению завязки языка, чтобы судить, что стяжка языка не короткая, обычно шесть месяцев или около того, так как положение завязки языка у детей при прорезывании зубов может быть некоторыми более очевидные изменения на языке, а также с прорезыванием нижних передних зубов, может повториться подъязычная язва, так что связка языка действительно близко к кончику прикрепления языка. не тяжелая, операция лучше, чем у детей постарше.Но не у всех детей в это время может быть операция под местной анестезией, у некоторых детей относительно толстая связка языка, стрижка не может наложить швы под местной анестезией, легкое сращение, может потребоваться общая анестезия.

2, с увеличением детей (1-5 лет), завязать язык немного посередине, немного завязать язык, дети будут утолщать мышцы ингредиентом, чем раньше, местные анестетики послеоперационного кровотечения больше, и дети из-за больницы боятся детей плакать так сильно, Процедура не из легких, чтобы заставить небольшой участок шнуровки худых детей, может быть операция по завязке языка под местной анестезией в случае принудительного исполнения, но ребенок должен иметь определенную духовную травму.Части шнуровки у детей также из-за относительно густого кровотечения, послеоперационных спаек и т. Д. Возникают рекомендации, где общая анестезия будет лучше.

Дети 3 и 6 лет, потому что большинство доступных после завершения этой амбулаторной операции могут выбрать местную анестезию.

4, язычок слишком короткий, возможно, не полностью влияет на произношение, у некоторых детей очень короткое произношение язычка, но нет проблем, у разных детей это может быть разным компенсаторная способность — очень большая взаимосвязь, но может в целом говорить на языке галстук слишком короткий, произношение нечеткое, у некоторых детей будет больше, чем обычно.С точки зрения произношения, операция должна проводиться перед операцией у детей от одного до двух лет, но поскольку дети на этом этапе в процессе развития, так как голос их, не судить о короткой связке языка, не обязательно влияет на операцию, Рекомендуется проверить, действительно ли форма. Более ранняя операция может быть ненормальной формой прикрепления, проверить, не было ли прикрепление ненормальной формы, активность Shenshe также может сказать, что дети больше наблюдают за ситуацией, говорят.

5, разговорный язык с точки зрения улучшения внешнего вида с помощью короткой коррекции не является абсолютным показателем, если страх детей чувствует, что они и другие не влияют на самооценку или общение с другими детьми, вы всегда можете рассмотреть возможность операции .

6, по другим причинам нуждаются в хирургическом вмешательстве для соответствующего хирургического подхода, основанного на потребностях и детях с их собственными обстоятельствами. Связанные Рекомендуется: произношение детские ножницы не разрешены в отношении завязки языка?

Нужна ли операция по завязке на языке? — Happiest Baby

Галстук для детского языка

Когда вы слышите фразу «косноязычный», вы можете подумать о фразе, которую люди используют, когда кто-то не может подобрать слова. Но для младенцев «привязка языка» может быть… буквально!

Что такое галстук для языка новорожденного?

Уздечка языка новорожденного (или анкилоглоссия: «завязка», «язык») — довольно необычное заболевание, при котором уздечка ребенка плотно прижимает основание языка к дну рта.

Их френу-что ??? Давайте вернемся на секунду.

Уздечка — это небольшой лоскут под языком, который прикрепляет его к дну рта. (Прикоснитесь языком к нёбу и под языком — примерно на полпути назад — вы почувствуете, как между языком и нижней частью рта тянется немного ткани. Это ваша уздечка!) Уздечка происходит от латинского слова « уздечка »- и действительно, она действует как уздечка, удерживающая ваш язык на месте.

У детей с косноязычными уздечками уздечка слишком короткая или толстая, ограничивая кончик языка, так что ребенок не может его высунуть. Врачи и консультанты по грудному вскармливанию теперь понимают, что завязка языка может серьезно помешать грудному вскармливанию.

Вот почему завязка языка у младенцев мешает грудному вскармливанию

Во время кормления ребенок широко открывает рот, прижимается к груди, а высовывает язык . Помещенный чашечкой под соском, язык затем вырывается внутрь и наружу, отделяя молоко от груди и вытягивая его к задней стенке глотки, чтобы его проглотить.Итак, если язык привязан к , ребенок не сможет эффективно вытягивать молоко. Кажется, что она сосет, но не будет пить много молока. Это означает, что моча ребенка потемнеет, она не будет много какать и не будет хорошо набирать вес.

Галстук для детского язычка тоже может навредить маме. Скученный язык не может двигаться длинными движениями. Скорее, он совершает крошечные движения вперед и назад, растирая и растирая одно и то же место… до тех пор, пока на нем не появятся волдыри и кожные покровы. Кроме того, поскольку ребенок плохо опорожняет грудь, уздечка языка часто приводит к нагрубанию груди, закупорке молочных протоков и маститу.

Что такое хирургия уздечки языка?

Чтобы избавиться от уздечки языка у новорожденных, некоторым младенцам необходимо разрезать уздечку или разрезать ее лазером. Эта френотомия (или френулотомия, или френулэктомия) на самом деле является очень быстрой и простой процедурой. Слово «отрезанный» может заставить вас съежиться, но не волнуйтесь: младенцы плачут очень мало, а затем успокаиваются, когда их прикладывают к груди. Мамы часто замечают немедленное улучшение сосания и глотания ребенка… и немедленное уменьшение боли.

Необходима ли хирургия уздечки языка ребенку для успешного грудного вскармливания?

Следует ли обрезать у ребенка галстук для языка? В последнее время некоторые люди обеспокоены тем, что врачи стали слишком рьяными, чтобы отпускать язык с уздечки языка. По некоторым оценкам, с 1997 по 2012 год количество этих операций увеличилось в десять раз, при этом в 2012 году было проведено более 12 000 операций по удалению языка.

Маятник качнулся слишком далеко в другом направлении? В исследовании 2019 года, проведенном Массачусетской больницей глаз и ушей, было изучено 115 младенцев, направленных на операцию по уздечкам языка, и было обнаружено, что 63% из них не нуждались в этой процедуре. Другое недавнее исследование показало кратковременное уменьшение боли в груди, но непостоянное положительное влияние на грудное вскармливание.

Если ваш ребенок испытывает трудности с захватом груди, остается прикрепленным к вашей груди и / или вы боретесь с болью в сосках, частым набуханием или другими проблемами грудного вскармливания из-за уздечки языка новорожденного, поговорите со своим педиатром. Ваш врач поможет выяснить, не является ли причиной уздечка языка у ребенка, а также порекомендует другие способы облегчить боль при кормлении грудью. Потому что ребенок должен есть … но мама не должна страдать!

Посмотреть больше сообщений с тегами родители, грудное вскармливание

Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу customercare @ happyiestbaby.com.

Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния. Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.

Зажим для языка — NHS

Уздечка языка (анкилоглоссия) — это место, где полоска кожи, соединяющая язык ребенка со дном рта, короче, чем обычно.

Кредит:

НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/266498/view

Некоторых младенцев, у которых есть косноязычие, это, кажется, не беспокоит. В других случаях это может ограничивать движение языка, затрудняя кормление грудью.

Уздечка языка иногда диагностируется во время физического осмотра новорожденного, но не всегда легко обнаружить. Это может быть неочевидно, пока у вашего ребенка не возникнут проблемы с кормлением.

Обратитесь к патронажной сестре, акушерке или терапевту, если вы беспокоитесь о кормлении вашего ребенка и считаете, что у него может быть уздечка языка.

Признаки косынки

Для успешного кормления грудью ребенку необходимо захватить грудь и сосок, а его язык должен прикрывать нижнюю часть десны, чтобы соска была защищена от повреждений.

Некоторые дети с ограниченным языком не могут открыть рот достаточно широко, чтобы правильно захватить грудь.

Если вы кормите ребенка грудью, и у него есть уздечка языка, они могут:

• испытывать трудности с прикреплением к груди или оставаться прикрепленным к груди во время полноценного кормления
• кормление в течение длительного времени, сделайте короткий перерыв, а затем покормите снова
• беспокойны и кажутся все время голодными
• не набирают вес так быстро, как должны
• издают щелкающий звук во время кормления — это также может быть признаком того, что вам нужна помощь при размещении и креплении вашего ребенок у груди

Уздечка языка также может иногда вызывать проблемы у кормящей матери. Проблемы могут включать:

Большинство проблем грудного вскармливания, однако, не вызваны уздечкой языка и могут быть преодолены с помощью правильной поддержки.

Если вам трудно кормить грудью, обратитесь за помощью к акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию.

Узнайте больше о проблемах грудного вскармливания и способах их решения.

Другие признаки уздечки языка

Другие признаки, которые могут указывать на то, что у вашего ребенка уздечка языка, включают:

• трудности с поднятием языка или движением им из стороны в сторону
• трудности с высунутым языком
• их язык выглядит сердцевидным, когда высовывается

Обработка язычка-стяжки

Лечение не всегда необходимо, если у вашего ребенка уздечка языка, но он может есть без проблем.Если их кормление нарушено, лечение включает простую процедуру, называемую разделением уздечки языка.

Разделение связки языка

Разделение связки языка включает разрезание короткого тугого участка кожи, соединяющего нижнюю часть языка с нижней частью рта.

Это быстрая, простая и почти безболезненная процедура, которая обычно сразу улучшает кормление.

Процедура

Разделение языка выполняется врачами, медсестрами или акушерками.

У очень маленьких детей (которым всего несколько месяцев) это обычно делается без анестетика (обезболивающего) или с местным анестетиком, который вызывает онемение языка.

Похоже, что процедура не повредит младенцам. Это связано с тем, что в области дна рта очень мало нервных окончаний. Некоторые дети спят во время процедуры, а другие могут немного плакать.

Обычно детям старшего возраста с зубами требуется общий наркоз, что означает, что они будут без сознания на протяжении всей процедуры.

Голова ребенка надежно удерживается, а для срезания кожи используются острые стерильные ножницы с тупыми концами.

Это займет всего несколько секунд, и вы сразу же сможете начать кормить ребенка.

Не должно быть сильного кровотечения. У вашего ребенка может появиться белое пятно (язва) под языком, но оно должно зажить через 1-2 дня. Это не побеспокоит вашего малыша.

Исследования показывают, что большинству детей, прошедших курс лечения от уздечки языка, после этого легче кормить грудью.

Ассоциация практикующих уздечку языка (ATP) может помочь вам найти специалиста, практикующего уздечку языка.

Дети старшего возраста и взрослые

Необработанная уздечка языка может не вызывать никаких проблем по мере взросления ребенка, и любая стеснение может исчезнуть естественным образом по мере развития рта.

Однако уздечка языка иногда может вызывать проблемы, например проблемы с речью и трудности с приемом определенных продуктов.

Поговорите с терапевтом, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка проблемы из-за уздечки языка.

Пересечение языка может быть выполнено у детей старшего возраста и взрослых, хотя обычно это делается под общим наркозом.

Последняя проверка страницы: 5 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 марта 2023 г.

Дилемма здоровья доктора Луизы Дилльнер: следует ли обрезать уздечку языка ребенку? | Здоровье и благополучие

Что это?

Что касается относительно незначительной врожденной проблемы, то есть некоторые разногласия по поводу язычков.

Уздечка языка встречается у 3–10% новорожденных и выявляется при осмотре ребенка акушеркой или врачом. Язык обычно слабо связан с дном наших ртов, но при язычковой связке ткань, соединяющая их (так называемая уздечка), короче и плотнее. Она может варьироваться от тонкой мембраны, которая может разорваться естественным путем, до толстой и волокнистой ткани, которая ограничивает нормальное движение. В большинстве случаев уздечка языка мягкая и растягивается по мере роста ребенка.

Профессор Митч Блэр, консультант и сотрудник по вопросам укрепления здоровья в Королевском колледже педиатрии и детского здоровья, говорит, что раньше регулярно вырезали связки языка, но теперь некоторые врачи считают, что риск заражения и повреждения языка означает, что за младенцами следует наблюдать. , а не автоматически.

Но за чем смотрели? У них могут быть проблемы с грудным вскармливанием, они не могут правильно сосать, не набирают вес и дают матери больные соски. Они могут бороться с бутылками, потому что их рот не может образовывать уплотнение вокруг соски. Уздечка языка также может мешать развитию речи (шепелявление или неправильное произношение Ls как Ws). Есть исследования, показывающие, что взрослые с ограниченным языком испытывают проблемы с лизанием мороженого или поцелуями. Так что лучше на всякий случай обрезать уздечку?

Решение

В 2006 году служба по надзору за здоровьем Ницца пришла к выводу, что существуют разногласия по поводу значения языковой уздечки и что только детям, у которых уздечка языка вызывает проблемы, френулотомию следует делать. Итак, прежде всего выясните, влияет ли уздечка языка на кормление. Врач или специалист по грудному вскармливанию должен наблюдать за кормлением, чтобы увидеть, не вызывает ли уздечка языка проблемы. Не всегда существует корреляция между тем, как выглядит язычок, и тем, что он делает. Опрос консультантов по грудному вскармливанию и педиатров показал, что первые с гораздо большей вероятностью винят уздечку языка в плохом питании, поэтому рекомендации могут отличаться. Некоторые врачи ждут, чтобы увидеть, худеет ли ребенок, в то время как другие считают, что это заходит слишком далеко.Однако френулотомия должна выполняться под местной анестезией опытным оператором. Одно исследование, сравнивающее френулотомию с 48 часами поддержки со стороны консультанта по грудному вскармливанию, показало, что 19 из 20 младенцев лучше кормили грудью через 48 часов после френулотомии по сравнению с одним из 20, чья мать поддерживала их. Даже с учетом некоторой предвзятости — мать, допустившая френулотомию, может быть более мотивирована, чтобы сказать, что это сработало — число все еще велико. Осложнения возникают редко, но включают язвы под языком, кровотечение, инфекцию или повреждение языка и слюнных протоков.

Блэр советует, что если кормление в порядке (и язычок не очень толстый), вы должны оставить его в покое, пока ребенок может высунуть язык так, чтобы он достиг своих зубов, потому что, если они могут это сделать, они вряд ли будут проблемы с речью. Младенцы обычно могут это делать в первый месяц, но даже если они не могут, проблемы с речью не являются неизбежными, потому что уздечка часто может растягиваться.

Уздечка языка и хирургия | DrGreene.com

Ответ доктора Грина

Когда большинство людей слышат термин «косноязычный», они представляют себе, как кто-то нервничает, заикается и не может подобрать слов.Связка языка — это не просто карикатура или живописное описание неприятного момента; это относительно обычное физическое состояние.

Во время внутриутробного развития в передней части ротовой полости образуются тканевые тяжи, называемые уздечками, которые появляются уже на 4 неделе беременности. Слово «уздечка» происходит от латинского слова «уздечка». Уздечкой можно управлять лошадью. Примерно так же уздечки направляют развитие структур рта. На ранних этапах развития уздечки представляют собой важные крепкие тяжи, которые со временем сужаются.После рождения они все еще используются для определения положения молочных зубов по мере их прохождения.

Крошечный шнур между центром верхней губы и центром верхней десны называется уздечкой губ (или уздечкой губы). Если вы проскользнете языком вверх в том месте, где верхняя губа встречается с верхней десной, вы, вероятно, все еще можете почувствовать остатки своей губной уздечки.

Другой шнур между основанием языка и дном рта или нижней десной называется уздечкой языка.Если вы поднимете язык и посмотрите в зеркало, вы, вероятно, увидите полоску ткани, соединяющую основание вашего языка со дном рта — то, что осталось от уздечки языка.

У некоторых детей уздечка языка короткая и тугая после рождения, что частично ограничивает движения языка. Это состояние называется анкилоглосситом (разве у врачей не называются громкие имена?), Более известное как уздечка языка.

У большинства этих детей уздечка продолжает отступать в течение всего первого года.Их родители наблюдают за частью развития, которая обычно происходит в скрытом внутреннем святилище матки.

Несмотря на то, что уздечка языка является обычным явлением, лечение необходимо только у редких детей. Если плотная уздечка мешает кормлению ребенка, показано раннее лечение. Для этого язык «развязывается» с помощью очень простой и эффективной операции. Однако, если ребенок хорошо питается, обычно лучше подождать как минимум год, прежде чем вернуться к вопросу об операции, поскольку уздечка языка часто разрешается сама по себе.

Лечение снова рассматривается, если уздечка языка влияет на речь, особенно если затрудняет произнесение звука «ой». Уздечка языка, скорее всего, не исчезнет и станет проблемой, если точки прикрепления уздечки находятся на самом кончике языка, а также на верхнем гребне нижней десны. Сильный семейный анамнез также наводит на мысль о необходимости хирургического вмешательства в какой-то момент.

Для малышей нормально говорить обаятельным, частично понятным языком. Мы ожидаем, что к трем годам у детей будет в основном внятная речь (т.е. другие, кроме своих родителей, легко понимают более половины их слов). Речь вашего 2 1/2-летнего ребенка может быть нормальной для его возраста или может быть затруднена из-за его языковой уздечки. Я бы порекомендовал пройти обследование у опытного логопеда. Это даст вам полезную информацию и может помочь врачам и страховым компаниям взять в руки руки. Если логопед чувствует, что уздечка языка действительно мешает его языковому развитию, я бы непременно попросил детского отоларинголога (хирурга ушей, горла и носа) рассмотреть возможность простого хирургического освобождения для здорового ребенка.

Если терапевта не беспокоит его речевое развитие, простая операция по высвобождению все же может быть выполнена по косметическим причинам. Часто, по мнению Кристины, «косметические» причины не являются причинами поверхностными. Они могут влиять на такие ключевые проблемы, как самооценка, физический комфорт и развитие социальных взаимодействий. Редко вы встретите более простой способ освободить сына от узы, которые его сдерживают!

Опубликовано: 3 ноября 1997 г.

Расскажите мне о связях языка!

Заметили ли вы, сколько детей в наши дни диагностируют завязку языка и / или губ? Что такое язычные стяжки и действительно ли они влияют на грудное вскармливание? Почему в последнее время они стали более распространенными? Как их лечить? Есть много недоразумений в отношении языковых уз, также известной как анкилоглоссия.Вот некоторая информация, которая поможет вам разобраться в фактах и ​​мифах, связанных с этой темой.

Все мы рождаемся с частью этой ткани, но у некоторых младенцев она настолько плотная, что они не могут правильно двигать языком. Это может повлиять на их способность кормить грудью или даже брать бутылочку или соску. Уздечка языка может иметь и другие серьезные последствия для здоровья. Точно так же губы ребенка могут быть прикреплены к его деснам, что затрудняет захват соска. У младенцев, у которых есть завязки на губах, почти всегда есть и язычки.

Языки и губы считаются * связанными * только в том случае, если их движение ограничено, что снижает подвижность. Важно отметить, что у многих людей возникает уздечка, которая вообще не вызывает никаких проблем. Каждый случай требует индивидуальной оценки. Нормальное развитие плода включает рост небольших кусочков ткани, называемых уздечками (также известных как уздечки), которые прикрепляют язык к дну нижней челюсти.

Есть разные виды язычков. Они классифицируются по месту прикрепления уздечки у основания языка.

Хомуты класса 1 крепятся на самом кончике язычка. Это те, о которых думает большинство людей, когда говорят о языковых связях.

Стяжки класса 2 находятся немного дальше за кончиком языка.

Завязки класса 3 располагаются ближе к основанию язычка.

Классы 1, 2, и 3 также известны как передние связки.

Класс 4 галстуки, также известные как задние связки (PTT), могут быть подслизистыми, т.е.под покровом слизистой оболочки, поэтому их необходимо прощупать, чтобы поставить диагноз. У детей с таким галстуком часто ошибочно диагностируется короткий язык. В этом видео показано, как распознать PTT.

Они варьируются от класса 1, которые крошечные, достигают только от нижней стороны верхней губы до верхней части десны, до класса 4, у которых ткань, соединяющая губу, находится прямо под гребнем десны, расположенном между положениями, где появятся верхние передние зубы.

Связи языка и губ считаются дефектами средней линии.Дефекты лица средней линии обычно передаются по наследству. К ним относятся заячья губа, подслизистая расщелина неба, расщелина подбородка, лишние или отсутствующие зубы, атрезия носа и искривление перегородки.

Как и почему это влияет на грудное вскармливание?

У детей с косноязычными связями могут возникнуть проблемы с надежным захватом груди. Они могут перекомпенсировать усиленное всасывание, вызывая повреждение сосков и боль. Когда они больше не могут удерживать грудь посредством сосания, может произойти щелчок и небольшая потеря всасывания, или ребенок может полностью оторваться от груди.Это может не только вызвать боль, но и повлиять на способность ребенка адекватно дренировать грудь, что приведет к проблемам с питанием. В тяжелых случаях ребенок действительно вообще не может прикрепиться.

Почему мы, кажется, видим больше языковых стяжек сейчас?

Младенцы всегда рождались с язычками. Возможно, вы слышали истории об акушерках, которые держали ноготь длинным и острым, чтобы перерезать связки классов 1 и 2 при рождении в обычном порядке. Когда кормление из бутылочки стало популярным, оно считалось не просто жизнеспособной альтернативой грудному вскармливанию, но и превосходило его, и матерей поощряли кормить своих детей «с научной точки зрения».«Связка языка была одной из причин, по которой ребенка отлучили от бутылочки, и большая часть накопленных знаний о ней была забыта. Когда грудное вскармливание снова стало популярным, внимание к проблеме вновь появилось.

Долгое время распознавались только передние связки языка. Было легко заметить типичный язычок для завязок в форме сердца, который начинался на кончике языка. Даже в этом случае было очень трудно найти врача, который хотел бы разрезать галстук, поэтому матери либо страдали от боли, либо, что чаще, переходили на искусственное вскармливание.

Но в последнее время, за последние десять лет, все стало меняться. В результате исследований было получено огромное количество новой информации, особенно о задних связях, а использование лазеров для очень деликатной хирургии произвело революцию в лечении. Новейшие исследования изучают факторы окружающей среды и возможность связи конкретной генной мутации с причиной языковых уз.

В недавнем неофициальном опросе на странице Facebook для медицинских работников, занимающихся проблемами языка и губ, каждый из частных практикующих консультантов по грудному вскармливанию, сертифицированных Международным советом (IBCLC), заявил, что подавляющее большинство (более 90%) младенцев они видели, что язык и / или губы были завязаны.

Еще одна страница в Facebook, которая действует как онлайн-группа поддержки для родителей, чьи младенцы связаны языком, насчитывает более 3600 участников, к которым каждую неделю присоединяются около 100 новых людей.

Что происходит?

Во-первых, вы должны понимать, что IBCLC в частной практике склонны видеть самые сложные дела. Так как кормить ребенка грудью, если у ребенка привязан язык, может быть больно, многие матери прекращают кормление грудью в первые несколько дней. Некоторым из тех, кто все же обращается за помощью, говорят, что на грудное вскармливание не могут повлиять языковые завязки, или что искусственное вскармливание — это решение, или даже что не существует такой вещи, как язычок.Те, кто проявляет настойчивость, могут в конечном итоге вылечить своих младенцев, но язык может быть недостаточно высвобожден, и поэтому проблема не исчезнет. Многие из этих матерей, возможно, обращались к нескольким поставщикам медицинских услуг, прежде чем нашли эту знающую и поддерживающую страницу в Facebook. В одном случае мать увидела десять IBCLC, прежде чем нашла того, кто распознал проблему! Все эти матери ищут подтверждения и личных рекомендаций практикующим, которые признают и разрывают связи.

Существует много мифов о связях для губ и языка, но вот некоторые факты.

• Возможна как передняя (лобная) связка И, так и задняя. Хотя некоторые (передние) узлы связаны с языками в форме сердца, кончики языков могут выглядеть округлыми или квадратными, если имеется задняя связка
• Задние связки часто ошибочно принимают за короткий язык.
• Ребенок с уздечкой языка может высунуть язык.
• Связки языка и губ, такие как перепонки кожи между большими и указательными пальцами, не сжимаются, не растягиваются и не исчезают внезапно.
• Зажимы для языка и губ могут повлиять на способность ребенка кормить грудью.
• Младенцы с привязанным языком часто не могут хорошо пить из бутылочки или принимать соску.
• У детей старшего возраста с ограниченным языком могут возникать трудности с глотанием твердой пищи. Их языки могут быть недостаточно подвижными, чтобы перемещать пищу в глубину их рта.
• Мать, чей ребенок привязан к языку, может начать с большого количества молока, но отсутствие адекватной стимуляции груди может привести к снижению ее выработки молока.Это, конечно, может привести к плохой прибавке веса у малыша.
• Пищеварение начинается во рту, поэтому связка языка может привести к таким проблемам с пищеварением, как колики и рефлюкс.
• Связка языка может влиять на речь, вызывая как задержку начала речи, так и способность правильно формировать определенные звуки и слова.
• Уздечка языка может повлиять на вход зубов. Например, передние нижние зубы могут быть втянуты внутрь. Младенцы со стяжкой языка часто имеют узкое небо, поэтому зубы могут быть переполнены.
• Когда вы видите галстук на губах, почти всегда будет и язычок.
• Младенцы с завязанными губами не могут раскрыть и правильно приподнять губы, и это может повлиять на их способность захватывать грудь.
• Зажимы для губ могут раздвинуть два передних зуба, что в дальнейшем приведет к дорогостоящему ортодонтическому лечению. Во многих случаях, если губная стяжка не снимается, передние зубы снова разрастаются после снятия скоб.
• Разрушение зубов может быть вызвано попаданием пищи в карманы по обе стороны от губной завязки.
• Это может показаться тривиальным, но косноязычные младенцы в конечном итоге станут косноязычными детьми и взрослыми, которые не могут лизать рожок мороженого или французский поцелуй — нетривиально для пострадавших; гораздо легче, безопаснее и менее травматично исправить уздку языка в младенчестве, чем ждать до более позднего детства или взрослой жизни.

Обработка связок языка и губ

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка уздечка на губе или языке, вы захотите пройти обследование. Здесь может помочь опытный IBCLC.Число поставщиков медицинских услуг, знающих о связях языка, растет, и ваш местный IBCLC сможет порекомендовать практикующего врача (обычно детского стоматолога или специалиста по уху, носу и горлу (ЛОР), который может диагностировать и устранить узду.

Связи языка и губ можно снять скальпелем, ножницами или лазером. Лазеры не требуют анестезии и мгновенно * закрывают * ревизию, поэтому кровотечение минимально и отсутствует риск инфицирования.

Вот три видео, на которых лазеры снимают языковые связи у детей старшего возраста.Большинство людей удивляются тому, насколько быстро это можно сделать. Предупреждение, это графические изображения!

Лазерная ревизия завязки на переднем языке в Калгари, Альберта
Лазерная ревизия завязки на заднем языке в Калгари, Альберта
Выпуск завязки для губ
Это видео показывает, как происходит заживление, день за днем.

Реабилитация — кто чем занимается?

Вы сможете кормить ребенка грудью сразу после процедуры, и многие матери сразу же замечают разницу в способах кормления грудью.Однако впереди еще много работы.

Через пару часов у ребенка начнет болеть рот, и врачи обычно рекомендуют безрецептурные обезболивающие. Некоторые мамы предпочитают использовать гомеопатические препараты. Ваш ребенок может быть суетливым, но скоро успокоится. Не удивляйтесь, если ваш ребенок отказывается кормить грудью в это время из-за болезненности. Это очень временная забастовка медсестер, которая обычно быстро проходит. В это время вы можете сцеживать молоко вручную или сцеживать молоко, чтобы уменьшить нагрубание, и кормить его ложкой, чашкой или бутылочкой.

Как показывают видео, на уздечке делается разрез, чтобы снять стеснение. Этот разрез нужно держать открытым, пока он заживает. Это делается очень быстро, три-четыре раза в день в течение примерно 2 недель, растягивая язык и массируя разрез. Это видео показывает, как это сделать.

Растяжку легче всего делать из-за головы ребенка. Один из способов — положить его на пол и сесть позади него. Некоторым мамам полезно положить колени на плечи ребенка, чтобы его руки не двигались.

Связанный язык младенец, который не может правильно кормить грудью, учится компенсировать это. После того, как его язык высвободился, ему нужно научиться кормить грудью, используя другой набор мышц. Здесь может помочь работа с телом, такая как хиропрактика и краниосакральная терапия, расслабляя необходимые мышцы. Эта работа с телом очень щадящая, в основном это делается кончиками пальцев, и некоторые из них можно выполнять, пока мать держит ребенка на руках.

Когда ребенок прикладывает руку к груди, она должна чувствовать себя комфортно для матери и позволять ребенку эффективно кормить грудью.IBCLC, специализирующийся на проблемах с захватом, может помочь вашему ребенку получить максимально глубокое захватывание. IBCLC также может научить вас некоторым мягким упражнениям, которые помогут вашему ребенку укрепить и растянуть только что высвободившийся язык. Если ваш ребенок раньше не мог кормить грудью, она может помочь вам поднести его к груди и увеличить выработку молока.

Подробнее о послеоперационном уходе можно прочитать здесь.

Для получения дополнительной информации о язычковых и губных завязках см. Ссылки ниже.

ССЫЛКИ

1. Coryllos, E. Watson Genna, C. Salloum, A. (2004), Врожденная уздечка языка и ее влияние на грудное вскармливание Информационный бюллетень Американской академии педиатрии по грудному вскармливанию , лето 2004, 1-6

2. Фотографии — «У моего ребенка завязан язык? » Дата обращения: апрель 2013 г.

3. «Инструмент Hazelbaker Assessment Tool for Lingual Frenulum Function » Дата обращения: апрель 2013 г.

4. «Исследование ласточки для ребенка с задней уздкой языка.Дата обращения: апрель 2013 г.

5. Forlenza, G. et al (2010), Ankyloglossia, Исключительное грудное вскармливание и отказ от развития, Pediatrics Vol. 125 № 6, 1500-1504. Проверено

апреля 2013 г.

6. Ойен, Н. и др. (2009), Семейные рецидивы врожденных дефектов средней линии — общенациональное датское когортное исследование, Am. J. Epidemiol. doi: 10.1093 / aje / kwp087 Впервые опубликовано в Интернете: 4 мая 2009 г. Проверено в апреле 2013 г.

7. Котлоу, Ларри, DDS, Инфлюкс у младенцев и аэрофагия, связанная с завязкой на верхней губе1 и анкилоглоссией (завязкой на языке), Проверено в апреле 2013 г.

8.Палмер, Брайан, DDS, Frenum Presentation, Проверено в апреле 2013 г.

9. Hong, P et al, Определение анкилоглоссии: серия случаев передних и задних связок языка. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2010; 74 (9): 1003-1006

10. Нотестин, д-р Грегори, Важность выявления анкилоглоссии как причины проблем с грудным вскармливанием , Journal of Human Lactation 1990; 6 (3): 113-115

11. «The Sweet Release» Источник: Blacktating, апрель 2013 г.Blogspot.com

Глубокие надрезы под языком младенцев вряд ли решат проблемы с грудным вскармливанием

Младенцам, находящимся на грудном вскармливании с диагнозом «уздечка языка», в первые недели и месяцы жизни без необходимости лечат глубокие разрезы лазером или ножницами под языком и верхней губой.

Во избежание повторного заживления поверхностей родителям часто рекомендуют раздвигать раны несколько раз в день в течение двух или трех недель после этого, что вызывает дальнейшую боль и дискомфорт.

Неясно, сколько младенцев проходят эти процедуры в Австралии, Великобритании и Северной Америке. Но существует мало доказательств, подтверждающих эту практику.

Классический язычок обычно относительно безболезненно обрабатывается простым ножом, без необходимости делать глубокие хирургические разрезы.

Классическая уздечка языка лечится неинвазивным надрезом, называемым френотомией.

Что такое галстук?

Уздечка — это любая складка соединительной ткани, которая связывает или фиксирует подвижные органы в организме.Уздечки языка или верхней губы у младенцев имеют удивительное разнообразие толщины, длины, точек прикрепления и эластичности. Они привязывают язык к дну рта, а верхнюю губу к десне.

Диагноз «уздечка языка» традиционно применялся для мембраноподобной ткани, соединяющей внутреннюю поверхность языка с нижней линией десен или где-то за ней и вызывающей видимое ограничение движения языка.

Акушерки давно осознали, что уздечка языка у младенцев может вызвать боль в сосках у матери и привести к прекращению грудного вскармливания, если ее не разрезать сразу.

Но с 1950-х годов, с медикализацией родов и отказом от традиционной поддержки грудного вскармливания, классическая уздечка языка часто оставалась без лечения.

Тенденция чрезмерного лечения началась в 2004 году, когда в информационном бюллетене Американской академии педиатрии был предложен новый диагноз «задний» или «подслизистый» (глубоко во рту и не легко видимый) уздечка языка, а затем широко распространен в период лактации круги. Совсем недавно в список был добавлен диагноз «уздечка верхней губы».

Сегодня «тугую» уздечку обычно диагностируют, если у кормящей матери возникают боли в сосках или приступы мастита, или если ребенку трудно прикладывать руку к груди, или если он суетится или отрывает грудь, или щелкает и брызжет во время кормления, или если он набирает вес. Плохой вес, рефлюкс или ветер.

Затем ребенка можно направить к стоматологу или хирургу для «высвобождения» глубокого лазера или ножниц.

В некоторых кругах безопасными считаются только острые языки, выходящие за пределы нижней губы.Эта необычная степень подвижности языка стала новым золотым стандартом, и более короткие, квадратные языки с менее эластичной уздечкой считаются неудачей.

Что говорится в исследовании?

Определения не согласованы, но полезно определять френэктомию как разрез, направленный на рассечение всей уздечки, вплоть до мышцы языка или десны.

Таким образом, френотомия — это более простой надрез, который удаляет врожденную мембрану перед уздечкой, но не нацелен на полное удаление уздечки.

Два недавних систематических обзора изучали эффективность френтомии и френэктомии.

В первом от 2014 г. делается вывод о том, что у половины грудных младенцев с уздечкой языка не будет проблем. Если возникают трудности, матери сообщают об улучшении после френотомии или френэктомии. Но сложно определить, в какой степени эффект от плацебо.

В другом обзоре, опубликованном в 2015 году, делается вывод о наличии небольшого количества доказательств того, что френотомия или френэктомия могут быть связаны с сообщениями матери об улучшении грудного вскармливания и боли в сосках.Но исследователи говорят, что сила этих доказательств от низкого до недостаточного.

Основываясь на данных исследований, в Руководстве по вскармливанию детей грудного возраста (NHMRC) Австралии за 2012 год говорится:

Имеются ограниченные данные о том, что «уздечка языка» встречается у 4–10% здоровых новорожденных младенцев (уровень доказательности D). Имеются ограниченные доказательства (уровень доказательности D), позволяющие предположить, что младенцы с «уздечкой языка» чаще испытывают трудности с грудным вскармливанием.

(Доказательства уровня D очень низкого качества, основаны на отсутствии прямых научных доказательств или с очень неопределенной оценкой эффекта. )

NHMRC заключает:

, в то время как хирургическое лечение уздечки языка было опробовано… необходимы дальнейшие контролируемые испытания.

Другие руководства были написаны до появления «задней» и «верхней губ» (например, Academy of Breastfeeding Medicine 2004, National Institute for Health and Care Excellence 2005) или сильно опирались на неопределенные определения и ненадежные клинические инструменты. такие как Hazelbaker Assessment of Lingual Frenulum Function (ATLFF)).

Наши рекомендации не очень полезны из-за серьезных проблем в существующих исследованиях. Природа уздечки языка, связанные с этим трудности с грудным вскармливанием и тип хирургического вмешательства плохо определены, как и вид поддержки грудного вскармливания, предлагаемой вместе с операцией.

Нам нужны долгосрочные последующие исследования, в том числе исследования, которые сравнивают эффекты этих процедур с высококачественной поддержкой грудного вскармливания с течением времени.

Моя клиническая практика

При отсутствии работоспособных руководств такие врачи, как я, вынуждены прибегать к теоретическим основам и клиническому опыту.

В клинике я провожу устное обследование детей, у которых диагностировали перевязку языка и губ и родители которых хотят получить второе мнение. Я делаю простую френотомию любому, у кого классический язычок.

Очень редко появляются дети с необычной классической уздечкой языка, которую лучше всего направлять к челюстно-лицевой хирургии.

В основном я наблюдаю нормальные, хотя и очень изменчивые, уздечки языка и верхней губы, прикрепленные к достаточно подвижным языкам и упругие верхние губы, которые идеально подходят для кормления грудью.

Когда я провожу комплексную оценку грудного вскармливания детей с проблемами грудного вскармливания или беспокойства, в том числе тех, кто перенес операцию на полости рта в предыдущие недели или месяцы, я обнаруживаю ряд основных проблем, которые не были должным образом идентифицированы и не решены, хотя женщины обычно обращаются к нескольким медицинским работникам.

Я регулярно вижу детей, у которых грудь становится еще более беспокойной после того, как они сделали глубокие разрезы лазером или ножницами и мучительные упражнения по растяжению ран.Мы называем это «оральным отвращением».

Иногда я нахожу другие неожиданные побочные эффекты френэктомии: внутренняя поверхность языка, частично разделенная на две части, или наложение швов под язык ребенка или в верхнюю часть десны. Родителям говорят, что швы были наложены из-за плохого галстука. Но швы накладываются только для того, чтобы остановить чрезмерное кровотечение.

Затем мы с коллегами предлагаем наше «гештальтное» вмешательство в грудное вскармливание, то есть нашу целенаправленную работу с матерями и младенцами, интегрированную с нашим научно-обоснованным подходом к тревожному поведению младенцев.

По нашему опыту, с правильной помощью обычно разрешаются трудности с кормлением и неуправляемая суетливость.

Поддержка кормящих женщин

Грудное вскармливание приносит существенную краткосрочную и долгосрочную пользу здоровью как матери, так и ребенку.

Тем не менее, поддержка клинического грудного вскармливания не является приоритетом в переполненной программе первичной медико-санитарной помощи, а исследования первичной медико-санитарной помощи не входят в число приоритетных в национальной программе исследований в области здравоохранения.

Тем временем родители могут быть уверены, что простая френотомия для классической уздечки языка как можно скорее после рождения, вероятно, защитит грудное вскармливание и, в тяжелых случаях, соблюдение гигиены речи и полости рта.

Если ребенка направили на глубокие хирургические порезы из-за того, что ему поставили диагноз «уздечка языка и верхней губы», стоит получить второе мнение от терапевта или педиатра, особенно интересующегося грудным вскармливанием.

Более подробное эссе по этому вопросу публикуется на этой неделе в Griffith Review.

.