Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

симптомы и лечение, как правильно вправить челюсть, последствия

Подвывих челюсти можно назвать весьма распространенным явлением, но, чтобы вовремя его определить, важно знать симптомы этого состояния.

Нижняя челюсть человека имеет особую форму (напоминает подкову), и, поскольку основная ее функция заключается в пережевывании принимаемой пищи, то суставы, скрепляющие нижнюю челюсть с черепом, отличаются высокой подвижностью, что и объясняет столь частое возникновение травмы.

В статье вы узнаете все про подвывих нижней челюсти, а также про оказание первой помощи пострадавшему, симптомы и лечение травмы.

Что такое подвывих нижней челюсти

В большинстве случаев такой подвывих нижней челюстии считается повреждением хронического характера и требует обязательного обращения к специалистам для обследования и помощи, чтобы предотвратить появление возможных осложнений. Одновременно с подвывихом челюсти в организме человека могут наблюдаться такие заболевания, как подагра, артрит, ревматизм. Нередко подвывих, как и привычный вывих нижней челюсти, встречается и у эпилептиков.

Подвывих от вывиха отличается некоторыми моментами

. Если при вывихе головка сустава смещается полностью и выходит из пространства ямки височной кости, то при подвывихе смещение происходит лишь частично, при этом головка остается в ямке. Вправить такую травму, поставить сустав на свое естественное место, благодаря неполному смещению, значительно легче, чем при вывихе, и процедура вправления не требует серьезных усилий. Но очень важно полностью соблюдать дальнейшие рекомендации доктора, чтобы подвывих не перешел в категорию привычных травм.

Частые причины такой травмы

В некоторых случаях подвывих челюсти, например, в привычной форме, становится последствием неправильного лечения вывиха полного или иной травмы челюсти.

Но само возникновение подвывиха обычно происходит под действием некоторых сил, достаточных для получения травмы и перемещения суставной головки, отделенной от самого сустава.

Происходит такое в силу разных причин, например, при резком крике, пении, зевании, откусывании и жевании твердой пищи, при любом сильном раскрытии рта, а также при получении травмы или удара в нижнюю челюсть с наружной стороны.

Конечно, для одного человека достаточно совсем простой и обыденной (бытовой) причины для получения подвывиха, а у другого такая травма не возникает даже при сильном ударе в область челюсти.

Объясняется это тем, что подвывихи и вывихи случаются в основном у тех людей, чей связочный аппарат сильно истончен или ослаблен, а потому не может полноценно выполнять свои функции и удерживать нижнечелюстные суставы в нормальном положении.

Симптомы подвывиха нижней челюсти

Симптоматика при получении подвывиха челюстного сустава может иметь различную выраженность. У кого-то симптомы проявляются очень ярко, у другого человека – умеренно или сглажено, а в некоторых случаях они могут практически полностью отсутствовать, и потому травма может некоторое время оставаться незамеченной, что случается нередко при наличии привычного подвывиха, когда узнать о наличии повреждения можно только по характерному щелканью сустава при движении челюсти.

В большинстве случаев симптомами подвывиха, имеющими различную выраженность, можно считать:

• Дискомфортные или болезненные ощущения в месте травмированного сустава.
• Некоторое изменение положения челюсти, появление неправильного прикуса из-за смещения.
• Появление трудностей при обычном открытии или закрытии рта, жевании, разговоре.

Во многом подвывих схож и с симптоматикой вывиха, только боль при такой травме будет гораздо меньшей интенсивности и подвижность челюсти сильно не нарушается.

Движения челюсти возможны, но несколько ограничены из-за ощущения дискомфорта и боли. При этом при осуществлении движений можно услышать характерные пощелкивания в травмированном суставе.

Важным моментом является и то, что подвывих может быть не только с одной стороны челюсти, но и обеих сразу. Поэтому симптомы разных видов нередко могут отличаться. Например, при подвывихе с одной стороны боль будет ощущаться только с одной стороны, а при двухстороннем – сразу с обеих.

Именно подвывих челюсти сразу с обеих сторон встречается чаще всего, но следует помнить о том, что пострадавший нуждается в медицинской помощи, а потому его необходимо максимально быстро доставить в больницу.

Если вовремя не исправить подвывих челюсти и не провести адекватное лечение, то состояние может перейти в привычную категорию и потребовать хирургического исправления в дальнейшем.

Первая помощь

Неотложная помощь при получении подвывиха заключается практически в тех же мероприятиях, что при вывихе, поэтому человека с такой травмой следует срочно доставить в ближайшую клинику.

Важно, чтобы вправлением нарушения занимался квалифицированный доктор, поскольку только в этом случае можно избежать осложнений и серьезных последствий. Пытаться вправлять самостоятельно не следует, поскольку неправильные действия могут значительно осложнить состояние человека и самой травмы.

Важным моментом является иммобилизация поврежденной челюсти, для чего можно использовать специальный поддерживающий бандаж или соорудить нечто подобное из обычного бинта.

Если нет таких средств, для фиксации поврежденной челюсти можно использовать шарф, платок или любую ткань достаточной длины.

Важно зафиксировать челюсть именно в том положении, в каком она оказалась при появлении подвывиха

, чтобы случайное движение не осложнило травму и не привело к возникновению полного вывиха.

После проведения фиксации следует приложить к месту травмы холод, например, кусочки льда, помещенные в полиэтилен и завернутые в полотенце. Держать холодный компресс следует от 5-и до 10-и минут или до того момента, пока пострадавший не начнет чувствовать сильных холод. После этого повторить прикладывание льда можно примерно через полчаса.

Такая мера поможет предотвратить появление отечности и припухлости, снизит уровень боли, но здесь важно не допустить возможного переохлаждения ткани, поскольку в этом случае может произойти не только нарушение кровообращения, но и возникновение мышечного спазма, который сильно осложнит осмотр и дальнейшее вправление.

Для облегчения боли, если она очень сильная, можно дать человеку обезболивающее и нанести на место травмы специальный охлаждающий гель, относящийся к средствам первой помощи для спортсменов при различных травмах.

Методы вправления подвывиха в больнице

С вправления травмы начинается ее лечение, но важно, чтобы занимался этим только квалифицированный специалист. Поскольку при подвывихе полного смещения поверхностей сустава не происходит и подвижность челюсти, по сути, сохраняется, но причиняет человеку боль и дискомфорт, то ее вправление происходит гораздо проще, чем при вывихе. Но важно помнить и о том, что большинство подвывихов являются хроническими или привычными, возникающими при неправильном лечении вывиха или по причине слабости связок сустава.

Поскольку основная подвижность челюсти сохраняется, вправление подвывиха обычно заключается в том, что пациент максимально широко раскрывает рот, как бы зевая, так как при таком движении происходит наибольшее отведение нижней челюсти книзу и ее кратковременная фиксация.

После такого действия во многих случаях травма вправляется самостоятельно или же это делает доктор при небольшом усилии. Перед этой процедурой врач вводит пациенту обезболивающий препарат, который расслабляет мышцы и связки, что и способствует быстрому вправлению сустава.

В некоторых случаях может потребоваться и более радикальный подход к вправлению, зависящий от типа вывиха.

При переднем типе подвывиха врач применяет метод Гиппократа

, становится перед пациентом, оборачивает большие пальцы своих рук чистым полотенцем (не обязательно), чтобы избежать возможного травмирования, и помещает их на задние коренные зубы нижней челюсти, остальными пальцами охватывая ее снизу для лучшей фиксации.

После этого доктор начинает медленное вытяжение сустава вниз до щелчка, указывающего на вправление.

В некоторых случаях при таких действиях (если подвывих возник по причине слабых связок или является привычным) может произойти смещение головок суставов немного ниже расположения суставных бугорков. В этом случае необходимо немного надавить на подбородок пациента спереди при опоре головы человека с задней стороны. При попадании сустава в ямки будет слышен легкий щелчок.

При заднем подвывихе все движения вправления осуществляются в обратную сторону, то есть доктор располагается позади пациента и производит надавливание на основание нижней челюсти по направлению вперед.

Самостоятельное вправление

Рассмотрим, как вправить подвывих челюсти самостоятельно. Важно помнить о том, что заниматься вправлением подвывиха самостоятельно не стоит, поскольку до проведения такой процедуры важно точно идентифицировать травму и определить ее особенности, а сделать это может только доктор после проведения необходимого обследования и рентгена.

Вас заинтересует... Как правильно вправить челюстьКонечно, существуют ситуации, при которых доставить человека, получившего травму, в клинику в течение 2-х ближайших часов нет возможности. К таким ситуациям можно отнести различные экстренные случаи, например, отдых в горах или лесу, на природе или на даче, расположенной далеко от города. В этом случае подвывих следует сразу же вправить самостоятельно, используя подходящий способ.

Важно помнить о том, что подвывих в большинстве случаев вправляется самостоятельно при совершении некоторых действий. Поскольку подвижность челюсти при подвывихе сохраняется, следует постараться как можно шире раскрыть рот, не делая при этом резких движений.

Если после этого сустав не встанет на место, можно немного подтолкнуть его рукой. Как правило, люди при наличии у них привычного или хронического подвывиха справляются с вправлением этой травмы сами

, без посторонней помощи. Если же вправить таким способом не удалось, можно применить методику Гиппократа.

Лечение после вправления и реабилитация

После вправления подвывиха на поврежденную челюсть доктор накладывает специальную повязку пращевидного типа, носить которую потребуется около 10-и дней, а в некоторых случаях и дольше. Время иммобилизации после вправления всегда устанавливается индивидуально и зависит от особенностей травмы.

В течение периода обездвиженности пациенту запрещается жевать и как-либо иначе создавать нагрузку на травмированную челюсть. Питаться в этот период пациент должен только жидкими, протертыми или перемолотыми продуктами, не требующими пережевывания.

Соблюдение длительности периода иммобилизации необходимо для того, чтобы в месте полученной травмы наросли новые волокна мышц и связок, которые в дальнейшем будут стабилизировать сустав, не позволяя случиться новому подвывиху или вывиху.

Не следует в период лечения подвывиха челюстного сустава после вправления увлекаться охлаждающими компрессами, поскольку это может привести к появлению отита или иного вида воспаления ушной полости, которая находится рядом с суставом.

В период проведения терапии, а также мероприятий реабилитации пациент так же должен придерживаться жидкого питания, чтобы не создавать лишней нагрузки на еще не окрепшую челюсть.

В некоторых случаях человеку могут быть установлены специальные протезы, предназначенные для ограничения ширины открывания рта, носить которые потребуется несколько месяцев.

С целью более быстрого укрепления связок в период лечения и реабилитации можно применять различные мази. В первые дни такие средства должны обладать обезболивающим и охлаждающим эффектом, что позволяет предотвратить появление отека и припухлости. Через 5 – 7 дней после вправления можно начинать наносить средства в виде мазей и гелей, оказывающие прогревающий эффект. Такие мази позволяют усилить местное кровообращение в области травмы, ускоряя тем самым доставку питательных элементов и усиливая образование новых укрепляющих волокон.

Подробнее про вправление челюсти можно прочитать здесь. Теперь вы знаете как лечить подвывих челюсти, но при ошибках в терапии могут возникнуть осложнения.

Осложнения и последствия подвывиха челюсти

Основным осложнением, как и последствием подвывиха челюсти, является возникновение вывиха или подвывиха привычной категории, который будет повторяться очень часто даже без каких-либо причин.

Появляется такое нарушение по причине того, что пациент в период лечения не соблюдает предписания доктора и проявляет самовольство, например, сам снимает фиксирующую повязку раньше назначенного срока, не посещает контрольные осмотры, не принимает указанные препараты, не проводит назначенные процедуры для восстановления тканей. В этом случае очень часто подвывихи и вывихи переходят в форму привычных, исправить которые можно только при помощи специальной операции.

Распространенным осложнением таких травм является повышение риска возникновения различных заболеваний, например, артрита, подагры, артроза или ревматизма. Нередко подвывихи случаются у людей, уже страдающих такими недугами, в этом случае при несоблюдении лечебных и восстановительных рекомендаций возникает высокая вероятность появления различных осложнений заболевания и его усугубления.

Подвывих челюстного сустава: симптомы и лечение, МРТ челюстно-лицевого сустава, хруст в челюсти возле уха, рентген и КТ | Ревматолог

Нижняя челюсть человека — единственная подвижная кость черепа, и одновременно одна из самых уязвимых. Сустав, соединяющий ее с черепом, подвержен различным заболеваниям и травмам при самых обычных действиях: приеме пищи, пении, занятиях спортом, а также из-за стоматологических проблем и аномального прикуса. В этой статье расскажем, как избежать вывиха, и что делать, если он уже произошел.

Причины подвывихов и вывихов челюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав расположен в месте соприкосновения нижней челюсти с нижней частью височной кости в специальном углублении — суставной ямке. Она обеспечивает нижнюю челюсть хорошей подвижностью во всех четырех направлениях.

Вывих — стойкое смещение челюстного сустава за пределы его физиологической подвижности, когда суставная головка располагается спереди от суставного бугорка. Смещение вызывает полное нарушение соприкосновения суставных поверхностей.

При подвывихе нижней челюсти суставные поверхности частично контактируют, но суставная головка нижней челюсти слегка заходит за вершину суставного бугорка или устанавливается у его вершины.

Статистика показывает, что вывих височно-нижнечелюстного сустава чаще распространен у женщин, чем у мужчин. Данный факт объясним анатомическим строением. У мужчин суставная ямка намного глубже, и обеспечивает надежное сцепление и защиту от травм.

Справка! Постоянные травмы челюсти свидетельствуют о дефектах строения — очень маленьких суставных ямках или слабых связках. При регулярных рецидивах смещения патология может перейти в хроническую форму, появится так называемый &#171,привычный вывих&#187,.

Причины смещения суставов:

• механические травмы: аварии, сильный удар, ушиб при падении,
• травма по причине естественных процессов — зевок, крик, смех, рвота, пережевывание твердой пищи,
• использование челюсти не по назначению — открывание банок и бутылок, дверных ручек,
• врожденные дефекты суставной капсулы,
• заболевания костей, суставов, связок и мышц — артрозы, артриты, остеомиелит, подагра, ревматизм,
• болезни нервной системы — энцефалит, эпилепсия, судороги.

Растяжение связок челюсти также является причиной частичного или полного выхода головки нижней челюсти из полости суставной ямки. Патология роста может вызвать ослабление связок, тогда человек после первого вывиха будет сталкиваться с проблемой регулярно.

Челюстной вывих опасен развитием осложнений. Во время травмы происходит нарушение связок и травмирование капсулы, окружающие ткани разрываются, повреждаются, в результате происходят необратимые изменения в строении, которые не позволяют обеспечить достаточную прочность связки после заживления.

Классификация смещений

По видам смещения подразделяется на:

• боковой – сустав удален от ямки вправо или влево,
• передний – головка сустава смещена перед ямкой,
• при заднем вывихе суставное крепление находится позади полости.

Человек имеет два височно-нижнечелюстных сустава по обеим сторонам челюсти. Различают односторонний и двусторонний подвывих/вывих соответственно.

Смещение сустава может быть первичным, из-за травм, и хроническим — рецидивирующий вывих/подвывих, происходящий в связи с патологией строения челюстного сустава. Первичный вывих нижней челюсти часто бывает двусторонним задним и боковым. Двусторонний передний вывих после травм практически не встречается.

Травмы различают:

• легкие – смещение только сустава,
• сложные – наличие повреждений связок и других тканей, окружающих сустав.

Симптомы вывихов и подвывихов челюсти

Симптомы вывиха челюстного сустава:

• боль, отдающая в ухо, висок, парализующая боль в области шеи,
• дискомфорт в области подбородка, сустав челюсти хрустит,
• нарушение открывания и закрывания рта и амплитуды движения челюсти,
• обильное слюноотделение,
• сильный отек,
• деформация и отклонение от анатомически правильного положения, видоизменение прикуса,
• нарушения речи,
• кровотечение из ротовой или ушной полости,
• частичная утрата зрения.

При заднем двустороннем вывихе челюсть закрыта, пациент не может ее открыть. Нижние зубы расположены далеко сзади в сторону горла, боль и отечность под ушными мочками. Речь невнятная, обильное слюнотечение. Больной может только сидеть или стоять. В положении лежа человек испытывает удушье.

Задний односторонний вывих — схожая клиника с двусторонним, но боли и припухлость отмечается с одной стороны, искривление рта видно внешне.

Боковой двусторонний вывих — нижняя челюсть закрыта и смещена в сторону. Вывих хорошо визуализируется при внешнем осмотре. Речь практически нечленораздельная, повышенное слюноотделение, боли и отек ниже ушей.

Передний двусторонний вывих — рот открыт, челюсти не смыкаются, речь невнятная или вообще невозможна, боль и отек ниже ушей, повышенное слюноотделение. Такие вывихи встречаются очень редко.

Подвывих также может быть односторонним и двухсторонним. При любых подвывихах рот закрыт, челюсть частично подвижна, ограничения в движении обусловлены болью в суставах. Во время смены положения пациент слышит хруст в челюсти возле уха. Человек практически не глотает слюну, отмечается сильное слюнотечение.

Первая помощь при вывихе сустава челюсти

Самостоятельно вправлять травмированную челюсть нельзя. Неквалифицированная помощь может привести к серьезным осложнениям. Больного с вывихом челюстного сустава нужно срочно доставить в травматологическое отделение к врачу-хирургу.

Во время транспортировки нижнюю челюсть можно зафиксировать платком или шарфом, приложить к месту травмы холодный компресс. Принятие обезболивающих средств при данной травме малоэффективно.

Диагностика

Для подтверждения вывиха или подвывиха нижней челюсти врач выполняет рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава в передней и боковых проекциях. Рентгенография или лучевая диагностика обязательна, так как некоторые симптомы характерны для перелома.

Снимки КТ и рентгена височно-нижнечелюстного сустава покажут тяжесть повреждения, тип вывиха. Если есть сомнения в постановке диагноза, ортопед назначает МРТ челюстно-лицевого сустава, аксиографию и артроскопию суставов.

Лечение подвывиха височно-нижнечелюстного сустава

Подвывих суставной головки нижнечелюстного сустава лечится таким же образом, как и полный вывих. Терапия направлена на быстрое заживление и восстановление необходимых двигательных функций. Квалифицированная медицинская помощь – залог быстрого и полного восстановления двигательных функций челюсти и предотвращения рецидивов.

Назначая терапию, врач учитывает возможные осложнения вывиха и назначает лекарственные препараты, которые снимают воспаление, уменьшают болевой синдром. В период восстановления пострадавший не двигает челюстью. После снятия шин пациент делает упражнения для восстановления подвижности, проходит прогревание, массаж, физиотерапию.

Подвывих вправляется врачом в большинстве случаев руками после внешнего осмотра и рентгеновского снимка. Силовое вправление челюсти проводит ортодонт, хирург или травматолог. Часто врач применяет общую или местную анестезию, так как методика причиняет острую боль. Покой суставу затем обеспечивается при помощи плащевидной повязки.

В тяжелых случаях проводят операцию — головку сустава уменьшают и фиксируют скобами. Пациент проходит медицинское обследования для выявления причины травмы. Лечение направлено на укрепление связок, улучшение метаболизма.

Профилактические процедуры проводят, чтобы избежать появления ревматизма и корректировать прикус. Восстановительный процесс длится два месяца, пациент носит ортопедический протез, лангеты, обездвиживающие работу суставов челюсти, питание разрешено только жидкой и перемолотой пищей.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать нарушения жевательных функций, предупредит хронические появления травмы.

Существует несколько техник, которые осуществимы только специалистами — травматологами или ортодонтами. Каждый метод подходит для вправления определенного вида вывиха.

Метод Гиппократа

Врач обматывает большие пальцы рук тканью, бинтом или полотенцем, пациент садится на кушетку, затем врач встает перед больным, берет двумя руками нижнюю челюсть с обеих сторон — большие пальцы располагает в районе коренных зубов, а другими охватывает нижнюю челюсть снаружи и снизу.

Опускает нижние зубы сильным давлением, поддевая передний конец челюсти. Щелчок и ощущение поднятия нижней челюсти вверх подтверждают успешное вправление челюсти на место.

После успешной процедуры пациенту накладывают плащевидную повязку на неделю. В течение этого времени запрещено широко или резко раскрывать рот, не рекомендуют употреблять в пищу твердые продукты.

Метод Блехмана-Гершуни

Данный метод включает два варианта вправления челюсти:

1. Врач вставляет пальцы внутрь ротовой полости пациента, определяет сустав, вдавливает челюсть быстро назад и вниз одновременно и вправляет сустав. При этом слышится щелчок.
2. Врач нащупывает нарушенный сустав с внешней стороны, в области дуг скулы, после осуществляет вправление аналогично первому варианту. Этот метод менее болезненный и занимает несколько секунд.

Метод Попеску

В случае давних вывихов с передним смещением, когда остальные способы неэффективны или противопоказаны, используют данный метод под местным или общим наркозом.

Больной занимает горизонтальное положение на спине. Доктор кладет тканевые тампоны диаметром более 1,5 см между щеками в области прикуса зубов обеих челюстей, после давит на подбородок вверх и назад. Сустав становится в правильное положение, челюсть смыкается, зубы не повреждаются благодаря тканевым валикам.

Если метод Попеску не помогает, производят хирургическое вмешательство с последующим ношением специальных протезов.

Протезы

Протезирование применяется в случаях, когда методы вправления неэффективны, вывихи приобрели хроническую форму или есть риск развития рецидива.

Ортодонтические приспособления бывают съемными и постоянными. Устанавливаются протезы исключительно на зубы, требуют регулярной гигиены. Основное предназначение — фиксация сустава, невозможность слишком широко открывать рот, чтобы избежать повторной травмы. Фиксаторы со временем приводят состояние челюсти в норму, однако риск повторного вывиха остается.

Лечение вывиха в домашних условиях

Врачи категорически запрещают вправлять челюсть самостоятельно, так как без профессионального обследования, рентгеновского снимка нельзя определить, вывих у вас или перелом челюсти.

В случае предположительного вывиха челюсти пострадавшему можно оказать первую медицинскую помощь до момента прибытия скорой или самостоятельно отвезти его в травмпункт.

При реабилитации на дому применяют народные средства, что в комплексе с консервативной терапией ускоряет процесс заживления. Лечение проходит под контролем врача.

Заключение

Травмы челюстного сустава — очень тяжелое состояние.  Категорически запрещено вправлять вывих самостоятельно. Чтобы предотвратить травмы челюсти, соблюдайте осторожность при занятиях спортом, аккуратно передвигайтесь в зимний период при гололедице. Также следует своевременно выявлять и лечить системные заболевания, способствующие развитию патологии.

Запущенная стадия травмы приводит к деформации нижней части лица, формирует неправильный прикус. В случае травмы челюсти незамедлительно обращайтесь к врачу.

Подвывих челюсти, симптомы и способы устранения

Подвывих челюсти – незначительное смещение головки сустава из суставной сумки. Он, как правило, носит привычный (регулярный) характер. Обычно вправление происходит само. Реже требуется помощь травматолога. Однако обязательно проводят лечение с помощью протезных конструкций, ограничивающих движение. Иначе такая травма будет постоянно рецидировать.

Механизм возникновения подвывихов

Из-за физиологического строения черепа возможен только подвывих нижней челюсти. Она – единственная его подвижная часть.

Движение нижней челюсти в трех различных направлениях обеспечивается височно-нижнечелюстным суставом. Он располагается в месте соединения ветви челюсти с височной костью. Крепится к суставной ямке с помощью головки.

Для того чтобы произошел подвывих или вывих, необходимо воздействие на сустав силы, превышающей мощность связок. Иногда связочный аппарат ослабевает настолько, что достаточно небольшого усилия для выскакивания суставной головки.

Важно! Подвывихи и вывихи чаще наблюдаются у женщин среднего и пожилого возраста. Это связано с естественным изнашиванием ВНЧС и меньшими, чем у мужчин, размерами суставной ямки.

Для того чтобы произошел подвывих или вывих, необходимо воздействие на сустав силы, превышающей мощность связок.

По сути, вывихи и подвывихи – это разновидности одной травмы. Различие заключается только в степени выпадения сустава. В первом случае головка полностью выскакивает из ямки и находится спереди или позади суставного бугра. Во втором – происходит лишь небольшое смещение за вершину бугорка. Такое повреждение также называют неполным вывихом.

Среди всех вывихов у человека травмы нижней челюсти составляют от 3% до 6%.

Классификация

Вывихи и подвывихи классифицируют по:

1. Причине смещения:

• травматические: вызванные влиянием сторонних сил;
• патологические: происходят из-за структурных изменений в ВНЧС.

2. Направлению смещения:

• передние;
• боковые;
• задние.

3. Количеству возникновений:

• одиночные: появляются несколько раз на протяжении жизни;
• привычные (хронические): головка регулярно выщелкивается при повседневных занятиях

4. По распространенности:

• односторонние: выпадает только одна головка диартроза;
• двухсторонние: смещение происходит одновременно с двух сторон.

Среди всех вывихов у человека травмы нижней челюсти составляют от 3% до 6%.

Важно! Даже единичные травмы необходимо лечить. Без должной терапии они могут стать привычными.

Причины

К причинам подвывихам челюстного сустава относят:

1. Травмы. Удары по лицу, падение на подборок.
2. Отклонения в строении ВНЧС. Малый размер суставной головки или ямки, ее сглаженность.
3. Патологии сустава. Артрит, артроз, остеомиелит.
4. Резкое открывание рта. Происходит при зевании, декламации, занятиях вокалом.
5. Чрезмерная нагрузка. Попытки разгрызть твердые предметы, прожевать жесткую еду.

Важно! Смещение головки сустава при резком открывании рта или повышенной нагрузке относится к травме хронического типа.

Читайте также:»Характеристика рака челюсти: симптомы, диагностика и лечение»

Симптомы

Для подвывихов нижнечелюстного сустава характерны следующие признаки:

• незначительная боль при выпадении головки – присутствует не всегда;
• щелчки и хруст при разговоре, жевании;
• затрудненное открывание или закрывание рта, невозможность полностью сомкнуть зубы;
• в некоторых случаях заметно, что челюсть смещена в бок;
• наблюдается повышенное слюноотделение из-за того, что нарушена глотательная функция;
• ограничение движения челюстью.

Симптоматика вывихов и подвывихов схожа.

Важно! Симптоматика вывихов и подвывихов схожа. Однако в первом случае отмечается большая интенсивность признаков, иногда – полная невозможность двигать челюстью.

Практически при всех типах неполных вывихов больной может, пусть и не полностью, закрыть рот. Исключение – передняя двухсторонняя травма.

Диагностика

Диагноз легко устанавливается на основе визуального осмотра. Для уточнения типа и характера травмы дополнительно могут назначаться:

• рентгенографическое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• артроскопия;
• рентгенография с использованием контрастного вещества;
• аксиография.

  Для уточнения типа вывиха проводится томография челюстей.

На рентгеновских снимках будет заметна пустая суставная ямка. Одновременно наблюдается смещение головки вперед или назад по отношению к бугорку.

Способы лечения

При возникновении травмы необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу. Своевременное лечение проходит легко, исключает рецидивы и способствует быстрой регенерации тканей.

Важно! Когда травмы приобретают хронический характер, возникает нарушения жевательной функции. В дальнейшем это неизбежно приведет к проблемам с ЖКТ.

При подвывихах, обычно, достаточно фиксации челюсти иммобилизирующими аппаратами. Они препятствуют чрезмерному открыванию рта и последующему выпадению ВНЧС. Однако при значительном смещении проводится вправление. Оно осуществляется следующим образом:

• пациент садится на стул;
• доктор становится перед больным;
• врач упирается большими пальцами в моляры, а остальными захватывает челюсть снаружи и снизу;
• одновременно давит большими пальцами вниз, а остальными – вверх и в сторону;
• при возвращении головки сустава на место будет слышен хруст и ощущение «впадения» челюсти.

  До снятия иммобилизирующих конструкций придерживаются диеты.

Важно! Категорически запрещается проводить вправление самостоятельно. Неумелые действия могут привести к полному вывиху или перелому.

Последующее лечение заключается в иммобилизации с помощью пращевидной повязки.

Лечение привычных травм происходит с применением ортопедических аппаратов – съемных и несъемных шин. Они укрепляют связочный аппарат. Для повышения тонуса жевательных мышц используют физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж.

Дальнейшее лечение заключается в грамотной реабилитации. Избегают повышенных нагрузок на сустав, чрезмерного открывания рта, травм. До снятия иммобилизирующих конструкций придерживаются диеты – употребляют пищу пюреобразной консистенции.

Подвывих челюстного сустава, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array
(
    [ID] => 107
    [~ID] => 107
    [CODE] => 
    [~CODE] => 
    [XML_ID] => 107
    [~XML_ID] => 107
    [NAME] => Панина Валентина Викторовна
    [~NAME] => Панина Валентина Викторовна
    [TAGS] => 
    [~TAGS] => 
    [SORT] => 100
    [~SORT] => 100
    [PREVIEW_TEXT] => 

	 Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.


	 И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.


	 Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...


	 Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

    [~PREVIEW_TEXT] => 

	 Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.


	 И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.


	 Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...


	 Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

    [PREVIEW_PICTURE] => Array
        (
            [ID] => 50
            [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
            [MODULE_ID] => iblock
            [HEIGHT] => 800
            [WIDTH] => 577
            [FILE_SIZE] => 87769
            [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
            [SUBDIR] => iblock/d82
            [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg
            [DESCRIPTION] => 
            [HANDLER_ID] => 
            [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73
            [~src] => 
            [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [ALT] => Панина Валентина Викторовна
            [TITLE] => Панина Валентина Викторовна
        )

    [~PREVIEW_PICTURE] => 50
    [DETAIL_TEXT] => 
    [~DETAIL_TEXT] => 
    [DETAIL_PICTURE] => 
    [~DETAIL_PICTURE] => 
    [DATE_ACTIVE_FROM] => 
    [~DATE_ACTIVE_FROM] => 
    [ACTIVE_FROM] => 
    [~ACTIVE_FROM] => 
    [DATE_ACTIVE_TO] => 
    [~DATE_ACTIVE_TO] => 
    [ACTIVE_TO] => 
    [~ACTIVE_TO] => 
    [SHOW_COUNTER] => 
    [~SHOW_COUNTER] => 
    [SHOW_COUNTER_START] => 
    [~SHOW_COUNTER_START] => 
    [IBLOCK_TYPE_ID] => content
    [~IBLOCK_TYPE_ID] => content
    [IBLOCK_ID] => 10
    [~IBLOCK_ID] => 10
    [IBLOCK_CODE] => reviews
    [~IBLOCK_CODE] => reviews
    [IBLOCK_NAME] => Отзывы
    [~IBLOCK_NAME] => Отзывы
    [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18
    [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18
    [CREATED_BY] => 1
    [~CREATED_BY] => 1
    [CREATED_USER_NAME] => (admin)  
    [~CREATED_USER_NAME] => (admin)  
    [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
    [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
    [MODIFIED_BY] => 1
    [~MODIFIED_BY] => 1
    [USER_NAME] => (admin)  
    [~USER_NAME] => (admin)  
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107
    [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107
    [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10
    [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10
    [DETAIL_TEXT_TYPE] => text
    [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text
    [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html
    [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html
    [LANG_DIR] => /
    [~LANG_DIR] => /
    [EXTERNAL_ID] => 107
    [~EXTERNAL_ID] => 107
    [LID] => s1
    [~LID] => s1
    [EDIT_LINK] => 
    [DELETE_LINK] => 
    [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 
    [IPROPERTY_VALUES] => Array
        (
        )

    [FIELDS] => Array
        (
            [ID] => 107
            [CODE] => 
            [XML_ID] => 107
            [NAME] => Панина Валентина Викторовна
            [TAGS] => 
            [SORT] => 100
            [PREVIEW_TEXT] => 

	 Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.


	 И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.


	 Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...


	 Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

            [PREVIEW_PICTURE] => Array
                (
                    [ID] => 50
                    [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
                    [MODULE_ID] => iblock
                    [HEIGHT] => 800
                    [WIDTH] => 577
                    [FILE_SIZE] => 87769
                    [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
                    [SUBDIR] => iblock/d82
                    [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg
                    [DESCRIPTION] => 
                    [HANDLER_ID] => 
                    [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73
                    [~src] => 
                    [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [ALT] => Панина Валентина Викторовна
                    [TITLE] => Панина Валентина Викторовна
                )

            [DETAIL_TEXT] => 
            [DETAIL_PICTURE] => 
            [DATE_ACTIVE_FROM] => 
            [ACTIVE_FROM] => 
            [DATE_ACTIVE_TO] => 
            [ACTIVE_TO] => 
            [SHOW_COUNTER] => 
            [SHOW_COUNTER_START] => 
            [IBLOCK_TYPE_ID] => content
            [IBLOCK_ID] => 10
            [IBLOCK_CODE] => reviews
            [IBLOCK_NAME] => Отзывы
            [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
            [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18
            [CREATED_BY] => 1
            [CREATED_USER_NAME] => (admin)  
            [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
            [MODIFIED_BY] => 1
            [USER_NAME] => (admin)  
        )

    [PROPERTIES] => Array
        (
            [NAME] => Array
                (
                    [ID] => 25
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Кто оставил отзыв
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => NAME
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 241
                    [VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Кто оставил отзыв
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [ID] => 26
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Подпись
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => DESCRIPTION
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 242
                    [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Подпись
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

        )

    [DISPLAY_PROPERTIES] => Array
        (
            [NAME] => Array
                (
                    [ID] => 25
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Кто оставил отзыв
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => NAME
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 241
                    [VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Кто оставил отзыв
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                    [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [ID] => 26
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Подпись
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => DESCRIPTION
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 242
                    [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Подпись
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                    [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                )

        )

    [IMAGE] => Array
        (
            [RETINA_SUPPORT] => 1
            [ORIGIN] => Array
                (
                    [ID] => 50
                    [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
                    [MODULE_ID] => iblock
                    [HEIGHT] => 800
                    [WIDTH] => 577
                    [FILE_SIZE] => 87769
                    [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
                    [SUBDIR] => iblock/d82
                    [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg
                    [DESCRIPTION] => 
                    [HANDLER_ID] => 
                    [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73
                    [~src] => 
                    [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                )

            [X2] => Array
                (
                    [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [width] => 264
                    [height] => 366
                    [size] => 49035
                )

            [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg"
            [X1] => Array
                (
                    [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [width] => 132
                    [height] => 183
                    [size] => 14952
                    [ALT] => Панина Валентина Викторовна
                )

        )

)

виды, симптомы, лечение и первая помощь

Вывих нижней челюсти — патологическое состояние, суть которого заключается в смещении суставной головки со своей анатомической позиции, т. е. она соскальзывает на передний скат суставного бугорка височной кости. Такие изменения приводят к стойкому нарушению функционирования ВНЧС. Частота распространенности варьируется от 1,5 до 5,5 % среди всех вывихов.

Онлайн консультация по заболеванию «Вывих нижней челюсти».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Стоматолог, Травматолог.

Основная причина появления травмы связана с резким движением самой челюсти или сильнейшим внешним воздействием на нее. Расстройство может развиться самостоятельно.

Симптомы патологии специфичны и ярко выражены, а основными из них принято считать невозможность открыть или закрыть рот, невнятность речи, повышенное слюнотечение, смещение подбородка и сильнейший болевой синдром.

Правильный диагноз может поставить только травматолог, который будет опираться на информацию, полученную в ходе тщательного физикального осмотра и широкого спектра инструментальных обследований.

Лечебная помощь при вывихе нижней челюсти состоит во вправлении, что может быть осуществлено как консервативными методами, так и при помощи хирургического вмешательства.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра такое расстройство получило отдельное значение. Код по МКБ-10 будет S03.0.

Вывих нижней челюсти может развиваться как самостоятельно, так и на фоне протекания некоторых заболеваний. Это может быть связано с резким движением самой челюсти или с сильнейшим внешним на нее воздействием.

Самопроизвольное смещение височно-нижнечелюстного сустава может быть спровоцировано такими факторами:

• крик;
• пение;
• зевота;
• откусывание большого куска пищи;
• рвота;
• смех;
• чистка зубов;
• привычка грызть орехи или открывать бутылку зубами.

Иногда подобный дефект становится следствием некоторых медицинских манипуляций:

• снятие стоматологического слепка;
• удаление зубных единиц;
• бронхоскопия;
• зондирование желудка;
• гастроскопия;
• интубация.

Наиболее часто такое патологическое состояние развивается на фоне непосредственного удара в нижнюю челюсть, падения на подбородок или иных челюстно-лицевых травм.

Среди патологических источников выделяются:

Основные негативные предрасполагающие факторы:

• полное отсутствие стоматологических единиц — адентия;
• ослабление связочного аппарата ВНЧС;
• снижение высоты суставного бугорка;
• гипермобильность суставов этой локализации;
• уплощение суставной головки.

Стоит отметить, что чаще подобный диагноз ставят женщинам и пожилым людям, что обусловлено такими причинами:

• меньшие размеры суставного бугорка;
• незначительная глубина нижнечелюстной ямки;
• слабость суставов связочного аппарата.

Основные виды вывихов:

1. Одностороннее поражение. Встречается редко, поскольку патологические изменения затрагивают только один сустав. В таких случаях клиническая картина включает приоткрытый рот и смещение подбородка к здоровой стороне.
2. Двустороннее поражение. Отличается смещением челюсти вперед, полностью открытым ртом и затруднением речевой функции.

Такое состояние бывает:

• полное — концы кости не могут полностью соприкасаться;
• неполное — концы костей соприкасаются частично (подвывих челюсти).

Классификация по смещению суставной головки:

• передний вывих;
• задний вывих;
• боковой вывих.

По наличию сопутствующих повреждений вывих нижней челюсти бывает:

• простым — если не приводит к структурному нарушению кожи;
• осложненным — может повлечь разрыв кожи, сухожилий, мягких тканей и сосудов.

В зависимости от варианта протекания патология бывает:

• острая — с момента вывиха прошло не больше 10 суток;
• хроническая или застарелая — характерные симптомы присутствуют от 1,5 недели и более.

По времени возникновения выделяют:

• врожденные вывихи;
• приобретенные вывихи.

Отдельно рассматривают привычный вывих нижней челюсти — состояние, которое развивается регулярно, часто на фоне протекания одного из вышеуказанных заболеваний, во время зевания или при слабом давлении на область. Примечательно, что для этого варианта патологии характерно самопроизвольное вправление, без врачебного вмешательства.

Нормальный сустав и вывих

Клиника такого состояния будет несколько отличаться в зависимости от варианта протекания заболевания. Симптомы двустороннего вывиха:

• невозможность сомкнуть губы и зубы;
• затрудненная и невнятная речь;
• ярко выраженные боли в околоушной зоне;
• выделение большого количества слюны;
• смещение подбородка вперед;
• уплощение щек.

При одностороннем поражении наблюдаются:

• асимметрия лица;
• невозможность полностью закрыть ротовую полость;
• смещение подбородка к здоровой стороне;
• девиация нижней челюсти;
• характерные хруст и щелканье;
• болезненность в пораженном суставе.

При переднем вывихе симптоматика практически идентична. На задний вывих указывают следующие признаки:

• невозможность открыть рот;
• затруднение при глотании и дыхании;
• нечленораздельная речь;
• резкая боль в околоушной области;
• вынужденное положение головы — наклонена вперед;
• смещение корня языка и подбородка назад;
• кровоизлияние из наружного слухового прохода.

Все симптомы могут отмечаться как у взрослых, так и у детей, однако пострадавшему должна быть оказана первая помощь:

• вызов бригады медиков;
• наложение повязки, которая будет фиксировать и поддерживать нижнюю челюсть;
• прикрывание рта впитывающей тканью — для удаления излишков слюны и в качестве барьера, который не пропустит пыль или патогенные микроорганизмы;
• отсутствие попыток заговорить.

Двусторонний и односторонний вывихи нижней челюсти

Вывих нижней челюсти диагностировать несложно, поскольку травма обладает довольно специфическими клиническими признаками. Для констатации правильного диагноза вполне достаточно таких действий:

• изучение истории болезни — для поиска провокатора, обладающего патологической основой;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для выявления источников самостоятельного или посттравматического вывиха;
• тщательный физикальный осмотр;
• пальпаторное обследование поврежденного сегмента;
• детальный опрос близкого пострадавшему человека — для составления полной симптоматической картины.

Среди инструментальных обследований диагностика проблемы предполагает такие процедуры:

• рентгенография челюсти в нескольких проекциях;
• КТ;
• МРТ.

Перед тем как начать лечение вывиха нижней челюсти, патологию в обязательном порядке стоит дифференцировать от перелома мыщелкового отростка.

Как вправить вывих, знает специалист из области ортопедической стоматологии, травматологии или челюстно-лицевой хирургии. Может понадобиться неотложная помощь.

Вправление вывиха консервативными методами состоит во введении инфильтрационной или проводниковой анестезии с последующим применением таких вариантов:

• способ Гиппократа;
• метод Гершуни;
• методика Попеску;
• способ Ходоровича;
• метод Блехмана.

Вправление вывиха нижней челюсти по Гиппократу

После необходимо обеспечить иммобилизацию челюсти на срок от 1 до 3 недель. В это время пациентам стоит отказаться от потребления твердой пищи.

Лечение вывиха нижней челюсти при помощи хирургического вмешательства предусматривает такие манипуляции:

• резекция суставных головок;
• укрепление связок;
• углубление суставной впадины;
• репозиция или фиксация внутрисуставного диска;
• увеличение высоты суставного бугорка.

После операции показана механотерапия:

• ношение ортопедических аппаратов или шин на протяжении 2–3 месяцев;
• лекарственный электрофорез;
• гальванизация;
• лечебный массаж;
• выполнение специальных гимнастических упражнений.

Когда отклонение было вызвано заболеванием-провокатором, для полноценного лечения необходима коррекция базовой болезни.

Если человек будет полностью игнорировать симптомы болезни и откажется от лечения, высока вероятность развития таких последствий:

• подкожные гематомы;
• переломы нижней челюсти;
• кровоизлияния;
• повреждения височной кости.

Чтобы не допустить развития такого состояния и снизить вероятность травмы, необходимо придерживаться лишь общих несложных профилактических рекомендаций:

• избегать челюстно-лицевых травм;
• постоянно контролировать амплитуду открытия рта при потреблении пищи, зевании, крике или пении;
• выбирать опытного врача для медицинских манипуляций;
• устранять патологические предрасполагающие факторы;
• регулярно проходить профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Вывих нижней челюсти обладает благоприятным прогнозом, поскольку поддается консервативному или хирургическому лечению и не представляет угрозы для жизни пациента. Рецидив после лечения вывиха нижней челюсти маловероятен.

Если болезнь имеет вторичную природу, не исключается возможность развития осложнений базового заболевания. При ранней нагрузке на челюсть после вправления нередко возникает тугоподвижность суставов ВНЧС.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Заболевания со схожими симптомами:

Прогения – это челюстно-лицевая аномалия, для которой характерно неестественное выдвижение нижней части зубной челюсти. Заболевание может быть как приобретенным (перенесенные болезни), так и врожденным – генетическая предрасположенность.

...

Патологическая стираемость зубов (син. повышенное стирание зубов) – представляет собой быстропрогрессирующий стоматологический недуг, для которого свойственно уменьшение твердых тканей и изменение анатомической формы стоматологических единиц.

...

Синдром Беквита – Видемана — нарушение физического развития человека. Заболевание может проявляться яркими симптомами или протекать незаметно. Чаще обращают внимание на внешние признаки, которые хорошо видны визуально: когда ребенок при рождении имеет массу тела свыше четырех килограммов, рост — от пятидесяти шести сантиметров. При синдроме различные части тела непропорциональны и даже асимметричны: часто увеличен язык, большие уши, слишком пышные щеки.

...

Синдром Клиппеля-Фейля — врожденное аномальное явление шейного отдела позвоночника, которое характеризуется сращением и уменьшенным количеством позвонков. Основным ярко выраженным признаком патологии выступает малоподвижная и короткая шея.

...

Гипертрофия миндалин – патологический процесс, при котором происходит увеличение лимфоидных узлов, которые расположены между передними и задними небными дужками. Клиническая картина на раннем этапе развития отсутствует, а в целом симптомы неспецифические.

...

симптомы, причины, профилактика и лечение с фото и видео

Травмы лица случаются в жизни многих людей. Вывих нижней челюсти вследствие ушибов, падений или прямых ударов — частая проблема, с которой пациенты приходят к врачу. Какие причины приводят к вывиху и подвывиху височно-челюстного сустава? Как правильно выполнить вправление и что делать для оказания первой доврачебной помощи? К какому специалисту идти, если сместилась челюсть?

Особенности строения нижней челюсти, вывих, подвывих

Лабильность нижней челюсти позволяет людям полноценно пережевывать пищу и разговаривать. Однако подвижность имеет и отрицательную сторону — высокий риск возникновения вывихов. Верхняя челюсть, в отличие от нижней, неподвижна, поэтому ее вывихнуть невозможно.

Вывих нижней челюсти происходит тогда, когда головка сустава под воздействием определенных факторов меняет свое положение. Пациент при этом ощущает неприятный дискомфорт, сопровождающийся болью. Частые вывихи говорят о неправильном анатомическом суставном строении — слабых связках или мелком суставном углублении. Фото выбитой челюсти представлено ниже.

Подвывих челюсти — частичное смещение сустава без выпадения из ямки. В случае с подвывихом пострадавшие нередко ставят челюсть на место самостоятельно.

Причины вывихов

Вывих нижней челюсти происходит только в том случае, когда на нее оказывается воздействие, по силе превышающее то, которое могут выдержать связки. Этот показатель определяется индивидуальными особенностями каждого человека, поэтому одна и та же травма, например пощечина, у одного пациента приведет к вывиху, а другого — лишь к небольшому ушибу. К числу наиболее распространенных причин вывихов относятся:

• Травматическое воздействие. Прямой удар или падение чаще всего провоцирует вывих челюсти.
• Серьезная травма, вследствие которой произошел первичный вывих. Он может стать причиной неправильного роста и ослабления связок и, как следствие, у человека будут постоянные проблемы с челюстным суставом.
• Вредные привычки. Раскусывание твердых продуктов (грецких орехов) или открытие бутылок зубами может повлечь за собой вывих челюсти.
• Врожденная особенность. Если у человека часто выпадает сустав, это может свидетельствовать об особом анатомическом строении ВНЧС — например, неглубокой суставной ямке.
• Системные заболевания. К числу провоцирующих факторов относятся заболевания костей и суставов. Могут повлечь за собой растяжение связок и некоторые заболевания нервной системы.
• Естественные процессы. Вывихи нижней челюсти происходят при чересчур широком открытии рта, например при зевании.

Классификация

Классификация смещений при вывихе нижней челюсти в стоматологии основывается на нескольких критериях. Вывих можно разделить на несколько типов, отталкиваясь от характеризующих его факторов. Это расположения головки височно-челюстного сустава, количество изменивших положение суставов, характер и тяжесть поражения. Все они описаны в нижеприведенной таблице:

Критерий		Разновидности	Описание
1. Расположение головки височно-челюстного сустава		Передний	Она располагается перед углублением.
		Задний	Головка расположена позади ямки.
		Боковой	Она находится сбоку.
2. Число суставов		Односторонний	Изменение положения правостороннего или левостороннего сустава.
		Двусторонний	Перемещение обоих суставов в сторону.
3. Характер		Травматический	Первичное изменение положения ВЧНС.
		Привычный	Рецидивирующие случаи, при которых сустав вылетает из углубления.
4. Тяжесть травмы	Легкая			Сопровождается лишь изменением положения сустава.
	Тяжелая			Сопровождается смещением ВЧС, повреждением тканей и мышц, расположенных возле него.

Симптомы вывихов

Проявления смещения челюсти определяются характером травмы, нанесенной пациенту. Специалисты выделяют несколько общих признаков, которые проявляются при любом типе вывиха. Это такие симптомы, как:

• Боль. Пациенту становится больно, когда он пытается пережевывать пищу или разговаривать.
• Чрезмерное количество слюны. Затруднительное глотание провоцирует повышенное слюноотделение.

Кроме этих проявлений, каждый из видов смещения характеризуется своими особенностями. Симптомы разных видов вывиха и подвывиха представлены в таблице, описывающей все типы смещения челюсти.

Вид смещения	Симптомы
Двусторонний передний вывих	невнятная речь; припухлость и болезненность ушей; невозможность смыкания рта.
Односторонний передний вывих	Аналогичные к предыдущему типу проявления, за исключением невозможности смыкания рта.
Задний вывих	боль при открывании рта; стесненное дыхание в горизонтальном положении; смещение нижних зубов по направлению к затылку; отек под ушами, который появляется через 1-2 часа.
Боковой вывих	отклонение зубов в сторону, противоположную той, которая была травмирована; невнятная речь; боль.
Подвывих	терпимая боль; сравнительная подвижность; щелчки в области подвывиха сустава.

Лечение

Смещение ВНЧС — суставное заболевание, поэтому, как и любой другой недуг, его нужно лечить. Человеку с вывихом или подвывихом необходим осмотр специалиста. Иногда врач может дополнительно направить пациента на рентгенографию, поскольку вывих часто можно спутать с переломом. Больному не стоит пробовать поставить сустав на место самому, потому что такой опыт может иметь очень серьезные последствия.

К какому врачу обратиться?

Пациенту, у которого вылетел височно-нижнечелюстной сустав, следует обращаться к квалифицированному специалисту. Заниматься вправлением вывиха нижней челюсти самостоятельно крайне не рекомендуется.

Если пациенту нужно вправить челюсть, ему следует немедленно отправиться к ортодонту или травматологу. Процедура довольна болезненная, поэтому иногда врачи прибегают к местной анестезии.

Метод Гиппократа

Если врач решил использовать этот метод, то перед проведением процедуры ему следует намотать марлевую повязку, салфетки из ткани или полотенце на большие пальцы. Медик располагает их на поверхности жевательных зубов, а остальными хватается за нижнюю челюсть. Далее большими пальцами он начинает надавливать на кость вниз, а остальными — на подбородок вверх.

После этого хирург отодвигает челюсть назад и сразу вверх. В результате головка сустава должна вернуться в ямку, о чем будет сигнализировать характерный щелчок. Пациент при этом рефлекторно смыкает челюсть. Все вышеописанные манипуляции представлены на видео ниже.

По окончанию процедуры больному накладывается пращевидная повязка на подбородок, которую нужно носить в течение недели. Специалист также дает рекомендации, позволяющие избежать рецидива, среди которых:

• отказ от твердой пищи;
• запрет на широкое закрытие и раскрытие рта;
• ограничение нагрузки на сустав.

Метод Блехмана-Гершуни

Лечение ВНЧС согласно этому методу осуществляется двумя разными способами. Первый подразумевает проведение манипуляции внутри ротовой полости. Травматолог на ощупь должен отыскать челюстные отростки, которые изменили свое положение, и вправить их одновременным надавливанием в двух направлениях — назад и вниз. Такие манипуляции помогают вставить ВНЧС в естественное положение в ямке.

Используя второй способ, врач занимается вправлением челюсти с внешней стороны (см. также: к какому врачу обратиться в случае, если щелкает челюсть?). Травматолог отыскивает венечные отростки челюсти и выполняет одновременные надавливания в двух направлениях — вниз и назад. В отличие от первого, этот способ менее болезненный.

Метод Попеску при застарелых вывихах

Этот метод применяется для лечения переднего челюстного застарелого вывиха при неэффективности других способов. Проведение процедуры требует местного обезболивания.

Сначала врач располагает валики из ваты или бинта между верхними и нижними зубами, как представлено на фото. После этого стоматолог надавливает на подбородок синхронно вверх и назад. Такая манипуляция должна вернуть сустав на место. В противном случае пациенту необходимо оперативное вмешательство, после которого ему придется носить съемные аппараты.

Что можно сделать в домашних условиях?

Многие люди попросту не знают, кто может проводить осмотр пациента, у которого вылетел ВЧС, поэтому прибегают к самостоятельному лечению. Стоматологи категорически против попыток вправления вывиха челюсти в домашних условиях.

Человек без медицинского образования вряд ли сможет отличить вывих от подвывиха или перелома, поскольку даже профессионалы не всегда могут это сделать и направляют пациента дополнительно на рентгенографию.

Недостаток специальных навыков может привести к тяжелым последствиям.

Единственный правильный вариант в этой ситуации, если речь идет не о подвывихе — это вызвать больному скорую или обратиться в травмпункт, а не пытаться вправлять нижнюю челюсть дома. В домашних условиях можно лишь попытаться облегчить состояние пострадавшего, оказав первую помощь:

• Обеспечение больному спокойствия. Пациенту с вывихом челюсти лучше не разговаривать, поэтому не стоит задавать ему лишних вопросов и постоянно спрашивать о его самочувствии.
• Фиксация челюсти. Человеку, которому находится рядом с больным, нужно определить положение, максимально комфортное для пациента, и зафиксировать челюсть.

Меры профилактики

Несвоевременное вправление вывихов ВНЧС может спровоцировать рецидивы и перетекание в хроническую форму. Для того, чтобы предотвратить возникновение привычного вывиха, не следует открывать рот слишком широко во время еды, пения, зевка. Профилактика вывихов ВНЧС также заключается в исключении травм.

Поделитесь с друьями!

симптомы подвывиха, лечение смещения, какой врач лечит

Вывих челюсти – часто диагностируемая травма, с которой пациенты обращаются к врачу. Не всегда повреждение требует оперативного вмешательства. В некоторых случаях специалистам удается справиться с проблемой при помощи вправления сустава. Подробнее о симптомах вывиха нижней челюсти будет рассмотрено в статье.

Причины

Для каждого пациента интенсивность механического воздействия для развития проблемы различна. У одних людей подвывих может развиться при зевании, другие без последствий переносят серьезные удары в челюсть.

В целом выделяют ряд ситуаций, которые приводят к смещению костной структуры:

• ДТП, драки, травмоопасные виды спорта, при которых страдает челюстно-лицевой отдел.
• Зевота с широким открытием рта.
• Громкий крик.
• Попытка откусить твердый или большой кусок пищи.
• Непроизвольное сокращение мышц во время эпилептических или судорожных припадков.

Не всегда смещение челюсти связано с травматическими факторами. Патология нередко проявляется на фоне внутренних нарушений в организме человека:

• остеомиелита;
• артроза;
• подагры;
• ревматизма.

Перечисленные заболевания постепенно приводят к дистрофии сустава и потере его функциональности. В результате изменяется форма костей и ослабляется связочный аппарат.

Классификация

Вывих и подвывих нижней челюсти отличаются друг от друга по симптоматике и степени повреждения сустава. При вывихе ВНЧС головка вылетает из суставной впадины полностью. Вывихи в зависимости от различных критериев классифицируют по видам. В зависимости времени получения травмы различают застарелый и острый вывих (с момента повреждения сустава прошло не более 10 дней). В зависимости от количества пораженных костных структур травму челюсти делят на простую или осложненную. В первом случае в патологический процесс вовлекается только сустав. При осложненном повреждении наблюдается растяжение связочного аппарата.

В зависимости от причины возникновения выделяют проблему травматического и приобретенного характера. В первом случае сдвиг челюсти происходит из-за внешних факторов. Хронический тип патологии связан с несостоятельностью функций сустава и ограничением его подвижности.

На фото указаны области челюстного сустава, наиболее подверженные повреждениям

Симптоматика

Симптомы вывиха челюсти в большинстве случаев одинаковы для всех типов повреждений. Характерные признаки проблемы: сильный отек мягких тканей в поврежденной области, усиленное слюноотделение, ограничение подвижности сустава и амплитуды его движения.

Двусторонний передний вывих височно-нижнечелюстного сустава дополняется:

• невозможностью человека закрыть рот;
• сильным отеком в области уха;
• отсутствием у пациента внятной речи.

При одностороннем поражении происходит перекос ротовой полости в сторону больного сустава

Двусторонний задний вывих сопровождается своими отличительными признаками:

• набуханием и болью ушных мочек;
• отсутствием у пациента возможности приоткрыть рот;
• смещением челюсти в мезиальное положение;
• возникновением симптомов удушья в горизонтальном положении;
• трудностью при произношении слов.

Подвывих челюсти имеет такие же симптомы, однако сустав способен сохранять частичную подвижность. При смене его положения пострадавший нередко слышит характерный щелчок.

Первая помощь

До визита к доктору больному должна быть оказана первая помощь. Все мероприятия в этом случае будут направлены на минимизацию нагрузки на сустав и снижение интенсивности болевых симптомов.

В первую очередь пострадавший сустав иммобилизируют повязкой или платком. Фиксируют челюсть сверху вниз и спереди назад при помощи двух лоскутов ткани. Больному в это время запрещают говорить и широко открывать рот.

Варианты фиксации челюсти с помощью повязки

Если человек вывихнул челюсть, то его рот будет находиться в приоткрытом состоянии. Чтобы в полость не попадала грязь и пыль, ее прикрывают влажной тканью. Это также позволит уменьшить выделение слюны. При сильных болях внутримышечно разрешается ввести нестероидный раствор. На место предполагаемого повреждения помещают емкость со льдом для уменьшения выраженности отека. Это мероприятие также позволит снизить интенсивность боли.

Читайте также:

К какому врачу идти при проблеме? Травмы челюсти требуют консультации хирурга. После осмотра больного врач принимает решение о вправлении сустава или проведении операции. Нередко подвывихи челюсти происходят в кабинете у стоматолога, когда во время манипуляций пациент широко открывает рот. В этом случае специалист оказывает человеку квалифицированную помощь на месте.

Если повреждение кости происходит ночью, то человеку вызывают бригаду скорой помощи. Пострадавшего доставляют в круглосуточный травмпункт, где проводят необходимые манипуляции. Перед определением схемы лечения врач назначает рентген для анализа особенностей травмы.

Метод вправления суставов

Что делать при повреждении сустава челюсти? Лечение патологии включает в себя вправление сустава в исходное положение. Для этого существует множество методик, применяемых врачами-травматологами. Некоторые из этих способов человек может использовать самостоятельно, при наличии навыков и знаний.

Способ Гиппократа

Перед тем, как вставить челюсть на место, врач назначает пациенту рентгенологический снимок. Для вправления используются общая или местная анестезия, так как процедура сопровождается острой болью.

Специалист обматывает большие пальцы бинтовой повязкой и надавливает ими на коренные элементы. Остальными пальцами врач фиксирует нижнечелюстной сустав. Такие манипуляции необходимы для расслабления жевательных мышц.

После этого врач проводит смещение челюсти в мезиальную сторону (в сторону зубов) и вверх до появления характерного щелчка при становлении головки в капсулу. На неделю человеку устанавливают специальную повязку. Во время лечения вывиха челюсти запрещается широко открывать рот и потреблять жесткие продукты. Диета во время реабилитации включает в себя овощные и фруктовые пюре, супы и каши. Все продукты перед потреблением должны быть хорошо измельчены. Также важно избегать ситуаций, в которых возможен риск травмирования челюсти.

Вправление вывиха челюсти по методу Гиппократа

Метод Попеску

К способу прибегают при привычном вывихе, поскольку остальные методы будут неэффективными или приведут к ухудшению ситуации. Процедуру обязательно выполняют под местным или общим наркозом.

Больной располагается в горизонтальном положении, а врач помещает ватные валики между зубами сверху и снизу. Движение на подбородок осуществляется вверх и назад. Валики предупреждают травмирование зубов и мягких тканей во время того, как челюсти встают на место.

Если метод Попеску не помогает, то прибегают к хирургическому вмешательству, которое впоследствии дополняют физиотерапевтическими мероприятиями и ношением корректирующих устройств.

Метод Блехмана – Гершуни

Способ подходит для вправления челюсти в домашних условиях. Этим мероприятиям обычно обучают родственников больного, который страдает хроническими подвывихами челюстного сустава. Вначале нащупывают сместившийся отросток, а затем производят надавливание на него назад и вниз.

После проведенной процедуры пострадавшему накладывают фиксирующую повязку на 5 дней. Если состояние ухудшается: сопровождается болью в виске, усилением признаков отечности и невозможностью открыть рот, то следует немедленно обратиться к травматологу.

Вставить сустав на место самому можно с помощью специальных шин на зубы. Метод используется только при хронической форме проблемы. Устройства разгружают пострадавшую челюсть, давая ей время на скорейшую регенерацию. Параллельно проводится противовоспалительная терапия. В пораженный сустав вводят гормональные средства (гидрокортизон). Процедуру выполняет врач в амбулатории или в условиях стационара.

Лечение подвывиха методом Блехмана-Гершуни

Протезы

Протезы используют для предупреждения сдвига челюсти при рецидиве проблемы. Конструкции подразделяются на съемные и несъемные. Их основное предназначение – контроль амплитуды движения челюсти. Они не дают человеку широко открыть рот и тем самым предупреждают травмирование костных структур.

Наибольшее распространение среди ортодонтических конструкций получили протезы для восстановления выбитой нижней челюсти – аппарат Петросова, Ядровой.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство чаще назначается при застарелых травмах, когда суставы успели видоизмениться и истончиться под воздействием негативных внутренних или внешних факторов. Хирургами используется несколько методик лечения.

Метод Линдемана. Цель операции состоит в увеличении размера бугорка. В него внедряют тефлоновые материалы и закрепляют на месте металлическими швами. Помимо этого, проводится углубление суставной выемки. После проведенной операции Диндемана редко наблюдается рецидив вывиха.

Метод Рауэра. Во время вмешательства суставной бугорок увеличивается с помощью трансплантатов. В качестве вживляемого материала используется реберный хрящ. Дополнительно выполняется уменьшение суставной капсулы для лучшей фиксации в челюстном аппарате.

Самостоятельное вправление вывиха челюсти возможно только в том случае, если пострадавший или его родственники обучены методике вставления сустава. Неумелые действия приводят к перелому костных структур, повреждению мягких тканей и нервных окончаний. Последствия этого требуют хирургического вмешательства.

Профилактика проблемы включает в себя отказ от открывания предметов ртом, минимизацию потребления жесткой пищи. При склонности к выпадению челюсти нужно регулярно проходить стоматологические осмотры и диагностические мероприятия.

можно сам починить?

Содержание

• 1. Строение нижней челюсти с фото
• 2. Причины вывиха
• 3. Классификация смещения челюсти
• 4. Симптомы вывиха и подвывиха
• 5. Первая помощь при растяжении связок височно-нижнечелюстного сустава
• 6. Лечение
  • 6.1. Способы исправления челюстного сустава
  • 6.2. Можно ли поправить челюсть в домашних условиях?
• 7.Профилактика вывиха челюсти

Заболевание, вызывающее растяжение связок, а в некоторых случаях и пролапс ВНЧС, например, при зевании, хотя и редко, но все же возникает. Вывих нижней челюсти проявляется смещением сустава из своего положения. Такие ситуации диагностируются примерно в 3–3,5% случаев от всей массы вывихов в травматологии. Чаще всего эта патология поражает женщин среднего и пожилого возраста из-за таких анатомических особенностей, как малые размеры суставного бугорка, относительное ослабление связок, поддерживающих сустав, и незначительная глубина лунки височной кости нижней челюсти.

Как определить растяжение челюстного сустава? Как отличить вывих от подвывиха? Как самому вставить сустав в домашних условиях? Кто может установить челюстной сустав? Куда пойти и как лечить ВНЧС, если он болезненно выбит или постоянно «летает»? Как избежать заболевания? Ответы на эти вопросы мы рассмотрим в статье ниже.

Строение нижней челюсти с фото

Нижняя челюсть, в отличие от верхней, подвижная.Он фиксируется на височной кости за счет парного сустава, который принимает участие в процессе движения челюсти и называется височно-нижнечелюстным. При довольно быстрых движениях или сильнейшем воздействии на челюсть извне головка сустава может выскользнуть из своего обычного положения и перепрыгнуть через суставную шишку височной кости. Именно из-за этих действий и возникает вывих или подвывих. Для визуального восприятия случаев выпрыгивания челюсти обратите внимание на фото.

Причины

Вывих Чаще всего вывих нижней челюсти пациента происходит во время открытия рта: например, зевота, крик, откусывание слишком большого количества пищи, смех, вы можете вызвать ее смещение.Также челюсть может сместиться во время таких медицинских операций, как стоматологическое лечение, обследование желудка путем проглатывания зонда, гастроскопия и т. Д. Редко, но все же возникают ситуации, когда пациент обращается за помощью после того, как зубы попробовали расколоть орехи, открыть бутылку или другой вид упаковки. Выброс или потеря височно-нижнечелюстного сустава может быть следствием травмы, например, при падении или упущении челюсти.

К группе риска смещения челюстного сустава относятся пациенты с неправильной формой прикуса, а также страдающие такими патологиями, как подагра, эпилептические припадки, периодические воспаления суставов, ревматизм, деформирующий артроз ВНЧС, остеомиелит.Кроме того, существует врожденная предвзятость, вызванная аномальным развитием ВНЧС. В медицинской практике были случаи вывиха без видимой причины. Причина этого - смещение соединительной ткани.

https: //youtu.be/ reVyE0pysP8

Классификация смещения челюсти

В зависимости от расположения головки сустава вывих челюсти делится на передний, задний и латеральный:

• с передним смещением суставная головка ставится перед углублением;
• сзади - за сумкой сустава;
• сбоку - немного от ямки.

Согласно медицинской статистике, передний вывих встречается чаще всего. Вывихи и подвывихи челюсти до сих пор подразделяются на односторонние и двусторонние. В первом случае пациент испытывает боль справа или слева, так как сместился один из суставов. Во втором варианте смещение нижней челюсти осуществляется с двух сторон.

Если помимо сдвига происходит разрыв мышечной или соединительной ткани, то такой случай называют сложным.По способу вывиха делят на хронические (смещение происходит постоянно) и первичные.

Симптомы вывиха и подвывиха

Несмотря на разные типы вывиха, вывих или подвывих челюсти имеет общие свойства, к которым относятся боль при движении подскочившего сустава, отсутствие способности двигаться в четырех разных направлениях, сильнейшая секреция слюны . При переднем смещении нижней челюсти сразу с двух сторон рот в открытом состоянии, в ушах ощущается боль, речь нечленораздельная.Если смещение или подвывих одностороннее, указанные выше признаки наблюдаются с правой или левой стороны, и обе части рта могут быть закрыты.

Задний вывих также показывает отечность под ушами и ощущается боль, челюсти сведены вместе, и рот нереально слегка приоткрыт, когда он лежит на спине, человек может задохнуться. Нижний зубной ряд может отодвигаться к горлу.

Для бокового вывиха или подвывиха челюсти характерны следующие симптомы: челюсть смещена в сторону, наблюдается припухлость и болевые ощущения в области неправильно локализованного сустава.Больной неразборчиво говорит.

Вывих по своим симптомам очень похож на подвывих. Однако в ситуации с подвывихом боль ощущается не так сильно, и нижняя челюсть немного шевелится. В области смещения чувствуется характерный щелчок. В большинстве случаев (за исключением переднего двустороннего подвывиха) рот находится в закрытом положении.

Первая помощь при растяжении связок височно-нижнечелюстного сустава

Если, однако, человек испытывает боль и имеет основание полагать, что нижняя часть рта выпала, пациенту следует максимально ограничить различные движения сустава и использовать болеутоляющее средство.

Затем зафиксируйте рот повязкой или платком и обратитесь за профессиональной помощью в ближайшую больницу. Также в стоматологии ставят на место выбитую челюсть.

Лечение

Исправить часть челюстного сустава, которая полностью вылетела или немного выпала, и навсегда избавиться от этого заболевания разными способами. Методика лечения вывиха консервативная или оперативная и определяется в зависимости от типа смещения. В качестве первого этапа применяется консервативный вариант лечения всех видов вывихов.Главный принцип - направить смещенную головку в стыковочный желоб. После этой процедуры сустав фиксируется в желаемом положении на 14-20 дней с помощью специальных покрышек или привычных повязок из бинта.

Оперативное лечение проводится только при перефокусировке челюсти после повторного смещения. Суть этого метода заключается в процессе формирования новых связок или воссоздания прежних. При постоянных вывихах используются специальные пелоты, которые поддерживают челюсть в правильном положении в течение 2-3 месяцев.За это время в самом суставе образуется соединительная ткань, фиксирующая челюсть.

Методы исправления челюстного сустава

Вставьте сустав на место следующими способами:

• по Гиппократу;
• по методу Блехмана-Гершуни;
• приемная Попеску.

По большей части операция по установке сустава на место выполняется с использованием метода Гиппократа. Больной располагается на низком стуле, так что его шея упирается в подушку или спину, а смещенная челюсть соответствует уровню локтя врача.Стоматолог (лечащий врач может быть хирургом или травматологом) оборачивает большие пальцы рук плотной тканью и помещает их на нижние коренные зубы, прикрывая нижнюю челюсть оставшимися пальцами. Методом измеренного давления пальцами сверху вниз и легкого толчка врач возвращает сустав в естественное положение. При смещении появляется характерный щелчок, и челюсти закрываются.

Направление вывиха по методике Блехмана-Гершуни может осуществляться двумя способами:

1. По первому способу врач определяет точное расположение смещенных венечных отростков в полости рта и перемещает их вперед-назад. за один раз, возвращая сустав на место.
2. Второй способ - наружный, доставляющий меньше дискомфорта. Смещенные коронарные отростки обнаруживаются в области скул и костей, а также смещаются вперед и назад. К достоинствам этого метода можно отнести простоту и скорость, поскольку сама процедура занимает не более 10 секунд.

Метод Popesku врачи применяют при длительном переднем вывихе, когда другие методы не помогают или крайне нежелательны. Пациент находится под наркозом и располагается горизонтально.В ротовую полость вводят бинты диаметром 1,5 сантиметра. Сустав возвращается на место после того, как врач сильно надавит подбородком вверх и назад. Если челюсть осталась смещенной, пациенту будет назначено хирургическое вмешательство с последующими специальными терапевтическими процедурами.

Можно ли отрегулировать челюсть в домашних условиях?

Любой вывих нижней челюсти необходимо диагностировать, что может предоставить рентген и специалист. Не исключено, что перекладывание будет очень болезненной процедурой, а значит, потребуется местная или общая анестезия.Исходя из этих факторов, при наличии опасений, что это все-таки вывих или подвывих, необходимо как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение. Не забывайте, что лечение вывиха нижней челюсти, а именно направления, - операция, требующая сноровки и сноровки.

Если в семье есть человек, которому нужно время от времени лечить привычный вывих челюсти, то лучше всего использовать наружный метод Блехмана-Гершуни.

Этому методу довольно легко научиться, и он наименее опасен как для пациента, так и для человека с отвисшей челюстью.Для того, чтобы правильно исправить вывих нижней челюсти, заранее посмотрите обучающее видео.

Профилактика смещения челюсти

Профилактика смещения нижней челюсти заключается в контроле амплитуды открывания полости рта. Пациентам, страдающим периодическим вывихом или подвывихом, следует соблюдать осторожность при приеме пищи, пении, чистке зубов, а также при посещении стоматологического кабинета. Чтобы избежать вывиха, следует свести к минимуму вероятность травмирования челюстного сустава.После того, как вывих был исправлен, для скорейшего выздоровления и возвращения к привычному образу жизни пациенту следует точно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

https: //youtu.be/ hNHBVuaS7-g

Статья по теме:

.

Симптомы, лечение, упражнения и восстановление

Подвывих плеча - это частичный вывих плечевого сустава. Это происходит, когда суставная часть плечевой кости, называемая плечевой костью, частично выходит из суставной впадины плеча.

При полном вывихе плечевая кость полностью выбита из лунки.

Плечо - самый подвижный сустав в организме. Он состоит из нескольких костей, связок и мышц, которые работают вместе, чтобы поддерживать его стабильность.Поскольку плечо очень подвижно, оно очень подвержено вывихам.

Подвывих плеча часто бывает результатом травмы, травмы или инсульта, ослабляющего мышцы руки.

В этой статье мы обсуждаем симптомы и методы лечения подвывиха плеча. Мы также описываем процесс восстановления и упражнения, которые могут помочь.

Подвывих бывает сложнее идентифицировать, чем полный вывих. Однако в некоторых случаях частично вывихнутая плечевая кость видна под кожей.

Человек может чувствовать, как шар плечевой кости входит и выходит из плечевой впадины, что обычно вызывает дискомфорт и может быть болезненным.

Симптомы подвывиха плеча могут включать:

• явно деформированное или смещенное плечо
• боль
• припухлость
• онемение или покалывание, также называемые парестезией, вдоль руки
• проблемы с перемещением сустава

Кроме того, человек может заметить ощущение щелчка или защемления в плече при выполнении повседневных дел, особенно тех, которые связаны с потягиванием над головой.

Поскольку плечо движется в нескольких направлениях, оно может смещаться вперед, назад или вниз. Это верно и для подвывихов.

При частичном вывихе капсула плеча может быть растянута или разорвана, что может усложнить вывих.

Как правило, только сильный удар или падение могут вызвать выпадение плечевой кости с места. Чрезмерное вращение также может вытащить руку из гнезда.

После вывиха плеча сустав может стать нестабильным и склонным к вывихам или подвывихам в будущем.

Подвывих плеча часто вызывают:

• Травма . Подвывих может возникнуть в результате несчастных случаев или травм, повреждающих плечевой сустав или другие структуры, обеспечивающие устойчивость. Распространенные примеры включают падения и автомобильные аварии.
• Спортивная травма . Контактные виды спорта, в том числе хоккей и футбол, часто вызывают подвывих плеч, равно как и виды спорта, связанные с падением, например катание на лыжах и гимнастика.
• Ход .Удары часто вызывают мышечную слабость, которая может привести к дестабилизации плечевого сустава с последующим подвывихом. Один обзор показал, что у 80 процентов участников, перенесших инсульт, также был подвывих плеча.

Молодые мужчины и другие физически активные группы подвержены наибольшему риску подвывиха.

Поделиться на PinterestЛечить плечевой сустав может помочь физиотерапия или реабилитация.

Лечение направлено на возвращение плечевой кости обратно в лунку и обеспечение того, чтобы она оставалась на месте.

Врач может диагностировать подвывих плеча с помощью ультразвука. Правильный диагноз - ключ к выбору наилучшего курса лечения.

Лечение может включать следующее:

• Закрытое сокращение . При этом врач пытается осторожно вернуть кость на место. Когда это будет достигнуто, сильная боль должна исчезнуть почти сразу.
• Хирургия . Это может быть рекомендовано при повторном вывихе. Это также может быть предпочтительным лечением при повреждении нервов, кровеносных сосудов или связок плеча.
• Плечевой бандаж . Человеку может потребоваться носить шину, бандаж или повязку в течение нескольких дней или недель, чтобы плечо не двигалось. Продолжительность будет зависеть от степени вывиха.
• Лекарства . Это может включать миорелаксант и противовоспалительное средство, такое как ибупрофен, от боли и отека.
• Реабилитация . После операции или пребывания в перевязке врач может порекомендовать программу реабилитации.Цель - восстановить диапазон движений, силу и стабильность плечевого сустава.

Приведенные ниже укрепляющие упражнения могут помочь повысить стабильность плечевого сустава. Тем не менее, физиотерапевт может назначить режим домашних упражнений с учетом потребностей каждого человека.

Следующие упражнения могут помочь повысить стабильность плеча:

1. Сгибатели плеча . Встаньте лицом к стене, свесив руки. Поднимите предплечье и согните локти под углом 90 градусов.Сожмите кулак ладонью к полу и осторожно попробуйте прижать кулак к стене.
2. Разгибатели плеча . Встаньте спиной к стене и расслабьте руки. Поднимите предплечья, согнув локти под углом 90 градусов. Попытайтесь прижать локти к стене.
3. Отводящие плечо . Встаньте травмированным боком к стене. Поднимите руку, согнув локоть, и попытайтесь переместить всю руку в сторону стены.

Поговорите с физиотерапевтом или врачом, прежде чем пытаться выполнять какие-либо упражнения дома.Подходящие упражнения различаются в зависимости от травмы. Некоторые упражнения могут ухудшить симптомы некоторых людей.

Помимо упражнений, физиотерапевт может порекомендовать следующее:

• терапевтический массаж
• лед
• отказ от определенных движений или действий
• мобилизация суставов

Когда у травмированного человека наблюдается подвывих без серьезного повреждения нервов или тканей, плечевой сустав должен быстро улучшиться. Однако, если человек слишком рано начнет действовать, он, скорее всего, испытает в будущем вывих.

После операции по поводу вывиха плеча врач часто рекомендует носить повязку в течение нескольких недель. Постепенное введение физиотерапии может помочь человеку восстановить силу и диапазон движений. Лучше избегать интенсивных движений плечом, чтобы не допустить осложнений.

Поделиться на PinterestВажно знать о возможных осложнениях при подвывихе плеча.

Плечо содержит прочную соединительную ткань, мышцы и связки, которые удерживают плечевую кость в центре ее впадины.Эти структуры могут чрезмерно растягиваться или травмироваться, что может усложнить подвывих или вывих.

Некоторые осложнения подвывиха плеча включают:

• повреждение кровеносных сосудов и нервов плеча
• другие травмы плеча, такие как разрывы связок или мышц
• потеря подвижности и гибкости
• нестабильность плеча, приводящая к повторяющимся подвывихам

Подвывих плеча имеет общие симптомы с аналогичными травмами.Ошибочный диагноз - обычное дело.

Подвывих можно принять за следующее:

Тендинопатия двуглавой мышцы

Это относится к воспалению сухожилия двуглавой мышцы. Из-за положения сухожилия тендинопатия двуглавой мышцы является частой причиной боли в плече.

Травмы ключицы

Перелом или травма ключицы, обычно называемой ключицей, может привести к боли в плече и затруднениям при движении сустава.

Травма вращающей манжеты

Травмы сухожилия вращательной манжеты часто являются причиной боли в плече у людей любого возраста.Небольшие травмы могут зажить сами по себе, в то время как тяжелые травмы, как правило, требуют хирургического вмешательства.

Вывих плеча

Вывих представляет собой полное отделение кости плеча от плечевой впадины. Симптомы аналогичны симптомам подвывиха, и только медицинский работник сможет их различить.

Плечо пловца

Боль в плече у соревнующихся пловцов часто называют плечом пловца. Поскольку плавание требует высокого уровня гибкости плеч и диапазона движений, пловцы часто имеют гипермобильность сустава и повышенный риск травм.

Когда человек обращается за медицинской помощью и получает правильный диагноз, подвывих плеча поддается лечению.

Когда не рекомендуется хирургическое вмешательство, может пройти несколько месяцев, прежде чем человек сможет определить, насколько эффективно лечение.

Время восстановления варьируется в зависимости от степени подвывиха и от того, перенес ли человек операцию.

После подвывиха человек должен избегать физических нагрузок, чтобы предотвратить рецидив.

.

Симптомы и признаки подвывиха Атласа

Отредактировано 9 июля 2018 г.

Эта информация не предназначена для предоставления медицинского заключения или медицинского совета, но я надеюсь, что она поможет читателям понять, какие вещи им следует учитывать и просить помощи у своих собственных практикующих врачей.

Я лично согласен с комментариями мануальных терапевтов о том, что эти проблемы чрезвычайно распространены и часто остаются непонятными. Это реальная проблема, так как можно пойти к врачу и показать, что не так, и он может ответить: «О, это нормально»

Эти смещения вызывают множество симптомов, часто спустя долгое время после травмы.Это отражает медленное ухудшение функции после травмы.

В моем случае всегда были некоторые симптомы (неуклюжесть, некоторая эмоциональная напряженность), которые, казалось бы, были вызваны родовой травмой, но худшие симптомы появлялись постепенно после травмы диска в нижней части спины, которая ухудшила мою осанку и походку. за которым последовала хлыстовая травма в 1986 году. Симптомы были фоновым неудобством, которое не начинало реально прогрессировать примерно до 1993 года. Фоновые симптомы сохранялись в течение многих лет.

Я настоятельно рекомендую прочитать отчет Грега Бьюкенена о его травме на
http://www.upcspine.com/greg3.htm
и особенно список симптомов, которые он испытал:
http://www.upcspine.com/greg4.htm
«В правом глазу у меня началось подергивание. В некоторые дни это будет весь день, а в другие - только часть дня. Один врач с удовольствием сказал мне, что у него есть один, и я должен был следить за его глазом, чтобы увидеть, как это происходит. Как будто для нормального! »

Очень многие симптомы незаметны, и они часто плохо учитываются в медицине.это такие вещи, с которыми мы часто не знаем, что делать, и они не кажутся ненормальными, потому что они у нас тоже есть!

Механические симптомы

Включая, но не ограничиваясь:

1. Головные боли, часто затрагивающие основание черепа, по бокам головы и вокруг пазух.
2. Мигрень, часто с выраженным возбуждением и тошнотой. Я предполагаю, что некоторые мигренозные головные боли могут быть вызваны острой обструкцией спинномозговой жидкости, вызванной перекрутом твердой мозговой оболочки.
3. Боль и скованность в шее, трудности с поиском удобного положения на подушке ночью.
4. Иногда треск или скрежет у основания черепа при повороте головы. Часто возникают сопутствующие боли в плече, особенно между лопатками.
5. Боли или дисфункция челюстных суставов. Щелкающая челюсть.
6. Боль в грудной стенке и боль в грудном отделе позвоночника - из-за легкого грудного кифоза, деформации грудной клетки и препятствия нормальному движению ребер.
7. Боль в пояснице и / или травмы диска из-за неправильной осанки.
8. Раздражение нервных корешков любого уровня.
9. Боли или травмы одного бедра, колена или лодыжки, часто повторяющиеся травмы одной стороны тела. Некоторое уплощение сводов стоп.
10. Пациентам могут сказать, что у них одна нога короче другой.
11. Другие нарушения осанки - наклон головы вперед, функциональный сколиоз Симптомы, связанные с нервным и кровотоком, а также дисфункцией спинномозговой жидкости
12. Вегетативная - тошнота, изжога, раздраженный кишечник, приступы близкого к обмороку, беззаботность при внезапном вставании или длительном стоянии (дисавтономия), высокий уровень стресса, неустойчивое внимание, холодные руки и ноги, потливость - иногда односторонняя, прерывистая двусторонний расширенный зрачок.
13. Синдром X возникает из-за хронической активации стрессовой реакции (ожирение, диабет,
14. Нарушение сна - множественные виды, трудности со сном из-за дискомфорта или слабого беспокойства, апноэ во сне и храп, никтурия, кошмары, ночная гиперсексуальность и паралич сна - все это предсказуемые результаты этой разновидности проблемы. Однако я не уверен, насколько хорошо они все описаны в литературе.
15. Психическая вялость, утомляемость, мозговой туман - обычное явление.Сообщения об их улучшении после успешного лечения атласом (часто в течение нескольких часов) также распространены.
16. Функциональные неврологические симптомы, вызванные нарушением афферентного ввода, как минимум, нарушения равновесия, координации, координации глаз (усталость при чтении и другие проблемы).
17. Тонкие и периодические признаки неврологической дисфункции, такие как преходящий шум в ушах, тремор в одной или обеих ногах, прерывистая невнятная речь, физическая гиперчувствительность к прикосновению (болезненность одежды), звуку или свету.

Признаки подвывиха Атласа

Физические признаки атланто-затылочного подвывиха очевидны, и диагноз обычно можно подтвердить без обследования.

Поза - голова опущена вперед от плеч. (В здоровой позе центр плечевого сустава находится вертикально прямо под ушными проходами).

Пациент также может иметь некоторую степень предчувствия или отклонения назад.

Пациенту будет очень трудно выпрямиться, чтобы удерживать голову в правильном положении.

Вид спереди часто ясно указывает на проблему. Голова может быть наклонена в одну сторону, а шея повернута на несколько градусов вперед.

Средняя линия туловища не может быть вертикальной.

Одно плечо будет выше другого - самый четкий маркер функционального сколиоза легкой степени

Часто таз также заметно смещен (обычно высоко на стороне низкого плеча).

Сзади разница в уровне плеч будет более заметной, и одно плечо должно быть отведено назад.Голова, плечи и бедра могут быть не выровнены (если смотреть сверху).

При осмотре сзади средняя линия шеи должна быть вертикальной, а линия, проведенная через основание черепа, должна находиться под прямым углом к ​​линии, проведенной между сосцевидными отростками. Если этот угол не квадратный, скорее всего, проблема с выравниванием атласа.

Если есть проблема с подвывихом / выравниванием, шея почти всегда будет болезненной сразу под ушами и за челюстью (над поперечным отростком атланта и связанными с ним мышцами).Можно почувствовать, что кость шеи (поперечный отросток атласа) с одной стороны ближе к челюсти, чем с другой. Проблемы с осанкой, мышечный спазм или «бычья шея» могут затруднить распознавание этого признака. Однако соединение между атласом и черепом не является тем местом, при котором вращение происходит естественным образом (более 3-4 градусов в крайних точках вращения шеи), поэтому этот признак всегда является ненормальным, если он обнаруживается. Очень редко из-за асимметричного атласа.

Точно так же болезненность задней части шеи вдоль основания черепа сбоку от средней линии является предупреждающим признаком перекрута твердой мозговой оболочки - см. Ниже..

Чтобы понять это, необходимо немного знать анатомию - и, к счастью, есть несколько отличных приложений по анатомии, которые помогут разобраться в проблемах.

Это видео помогает:

Однако ключевые ориентиры :

На черепе, сосцевидные отростки, ниже каждого уха.
Затылочный бугор - шишка на средней линии черепа сзади (сзади), чуть выше шеи.

Поперечные отростки атласа (C1) - непосредственно под сосцевидными отростками.
Они не должны быть нежными на ощупь и должны быть симметричными - оба они должны располагаться значительно ниже уха / сосцевидного отростка на одной линии вниз от слухового прохода. Если повернуть человека вперед, это выходит за пределы нормального диапазона движения атласа.

Если вы чувствуете разрыв между сосцевидным отростком черепа и поперечным отростком атласа, вы должны почувствовать, как он открывается и закрывается, если немного покачивать головой из стороны в сторону (классическое ведическое покачивание головы) Если вы не чувствуете этого движения, значит, есть спазм мышц, защищающих сустав.Это ненормально.

См. Схему:

Зеленый кружок обозначает слуховой проход, а две зеленые крестики обозначают сосцевидный отросток и поперечный отросток атласа.

Мышцы тоже актуальны. Особый интерес представляют малые подзатылочные мышцы и задняя атланто-затылочная перепонка, большая и малая верхняя прямая мышца головы. (Мажор RCP и минор RCP).
Эти учетные записи Википедии подходят для целей данного обсуждения.
https://en.wikipedia.org/wiki/Rectus_capitis_posterior_minor_muscle

https://en.wikipedia.org/wiki/Atlanto-occipital_joint

Области задней атланто-затылочной мембраны глубоко по отношению к малой и малой RCP представляют особый интерес, особенно с учетом частого прикрепления твердой мозговой оболочки к малой RCP и высокой болевой чувствительности дуральной оболочки. Эти области не должны быть нежными на ощупь и, если они есть, нуждаются в профессиональной проверке.

Другие ссылки:

http: // www.upright-health.com/

http://www.upright-health.com/vertebral-veins.html

http://www.upright-health.com/brain-cooling.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=The+Role+of+the+Craniocervical+Junction+in+Craniospinal+Hydrodynamics+and+Neurodegenerative+Conditions

Нравится:

Нравится Загрузка ...

Связанные

.

Подвывих височно-нижнечелюстного сустава - Phaa.com

Определение

Подвывих или гипермобильность височно-нижнечелюстного сустава определяется как клиническое состояние с повторяющимися эпизодами частичного вывиха челюсти. Височно-нижнечелюстной сустав - сложный сустав, демонстрирующий шарнирное движение. Верхняя часть сустава, состоящая из височной кости, остается неподвижной, в то время как нижняя часть, образованная мыщелком нижней челюсти, перемещается внутри вогнутости.

Подвывих простыми словами можно объяснить как выскальзывание мыщелка из гнезда. Состояние может поражать височно-нижнечелюстной сустав с одной или обеих сторон. Это самовосстанавливающийся неполный вывих челюсти, который обычно следует за растяжением связок и капсулы, окружающей височно-нижнечелюстной сустав.

Симптомы

Состояние может быть односторонним или двусторонним. Обычно это сопровождается треском, вызванным временной блокировкой мыщелка и иммобилизацией челюстей.Это хроническое заболевание, и при открытии рта пациент может жаловаться на слабость в суставе. Полное открытие рта обычно связано с болью.

Повторный приступ вывиха обычен при длительном открывании или растяжении рта. Регулярные повседневные действия, такие как зевание, пение, смех или сон на одной руке в постели, могут вызвать вывих. После каждого последующего приступа подвывиха происходит дальнейшее растяжение суставной капсулы, что усугубляет состояние и приводит к дальнейшему рецидиву.

Причины

Основной причиной подвывиха височно-нижнечелюстного сустава является повреждение капсулы, окружающей сустав, или связок, способствующих движению сустава. . Это также наблюдается при тяжелой эпилепсии, дистрофической миотонии и синдроме Элерса-Данлоса. Длительные визиты к стоматологу с длительным непрерывным открыванием рта могут быть одним из провоцирующих факторов для височно-нижнечелюстного подвывиха.

Некоторые хирургические вмешательства в полости рта, вызывающие растяжение связок, поддерживающих сустав, могут привести к подвывиху височно-нижнечелюстного сустава.Это также может быть частью дегенеративных изменений остеоартрита, поражающих челюсти. Состояние может быть связано с историей травмы сустава и окружающих структур. Психиатрические проблемы также связаны с подвывихом височно-нижнечелюстного сустава.

Лечение

Лечение может быть консервативным или может потребоваться операция. Консервативное лечение заключается в введении склерозирующего агента внутрь суставной капсулы. Обоснование лечения заключается в том, чтобы вызвать сморщивание или фиброзные изменения внутри капсулы, которые ограничат гипермобильность сустава.Обычно используемым склерозирующим агентом является псиллиат натрия или 5-процентный интракаин на масляной основе. Инъекции, возможно, придется повторять каждые 2–3 недели до появления фиброза.

Другой нехирургический метод лечения - это межчелюстная фиксация или ограничение ротового отверстия с помощью эластичных материалов. Полная иммобилизация челюстей на 3-4 недели обеспечивает отдых суставу. Основной проблемой межчелюстной фиксации является длительное употребление жидкой диеты. Для коррекции дисфункции суставов используются хирургические методы.

Эти хирургические процедуры включают создание механической блокады свободно движущегося мыщелка путем установки костного трансплантата или прямого ограничения мыщелка. Хирургическое лечение также включает в себя улучшение мышечного баланса и процедуры подтяжки капсул.

.