Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Лечение детских заболеваний полости рта

Выберите специалиста:

Детский стоматологОртодонтТерапевтГигиенистПародонтологХирургОртопедНеврологПедиатрЛОРДетский эндокринолог

• Вострикова Юлия Валентиновна Детский стоматолог-терапевт
• Пономарева Мария Львовна Ортодонт детский, подростковый
• Глазырина Юлия Леонидовна Терапевт стоматолог, детский
• Паутова Лариса Евгеньевна Терапевт стоматолог, детский
• Шириханова Наталья Валентиновна Терапевт стоматолог, детский
• Шевцова Юлия Вадимовна Терапевт стоматолог, детский
• Гребенкина Виктория Алексеевна Терапевт стоматолог, детский
• Дубровина Юлия Евгеньевна Терапевт стоматолог, детский
• Химчук Наталья Сергеевна Детский стоматолог
• Соснина Наталья Эдуардовна Детский стоматолог
• Харламова Анна Юрьевна Детский стоматолог
• Светлицкая Александра Николаевна Стоматолог-терапевт детский, подростковый
• Стрелкова Дарья Михайловна Стоматолог-терапевт детский, подростковый
• Вековшинина Евгения Викторовна Детский стоматолог
• Русинова Анастасия Сергеевна Детский стоматолог
• Пономарева Мария Львовна Ортодонт детский, подростковый
• Давыдов Кирилл Андреевич Стоматолог-ортодонт
• Сахнов Александр Анатольевич Стоматолог-ортодонт
• Горева Ольга  Борисовна Стоматолог-ортодонт
• Мокина (Домашевич) Ольга Васильевна ортодонт детский, подростковый
• Бякова (Свиридова) Алла Александровна Ортодонт
• Кострова Вера Анатольевна Стоматолог-терапевт
• Мкртчян Аида Михайловна Стоматолог-терапевт
• Сатина Анна Сергеевна Стоматолог-терапевт
• Мотыль Герман Викторович Стоматолог-терапевт
• Чудинова Ирина Викторовна Стоматолог-терапевт
• Шуматова Ольга  Валерьевна Стоматолог-терапевт
• Елисеева Светлана Юрьевна Стоматолог-терапевт
• Давыдова (Аминина) Екатерина Викторовна Стоматолог терапевт
• Рябкова Ольга Борисовна Стоматолог-терапевт
• Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог
• Чикурова Валентина Анатольевна Стоматолог-терапевт
• Яковлева Полина Олеговна Стоматолог-терапевт
• Кучукова Гульнара Салимзяновна Стоматолог-гигиенист
• Агадуллина Юлия  Александровна Стоматолог-гигиенист
• Ярославцева Елена Павловна Стоматолог-гигиенист
• Пестрикова (Украинцева) Татьяна Ивановна детский гигиенист
• Зеленина Юлия Игоревна Детский стоматолог-гигиенист
• Ивонина Венера Рашидовна Стоматолог-гигиенист
• Пошибалкина Ольга Владимировна Стоматолог-парадонтолог
• Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог
• Ханжина Елена Владимировна Пародонтолог
• Майстренко Евгений Михайлович Стоматолог-хирург
• Майстренко Михаил Васильевич хирург, имплантолог
• Алисова Наталья Сергеевна детский стоматолог-хирург
• Насибулин Илья Евгеньевич Стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург
• Ярусова Полина Юрьевна Детский стоматолог-хирург
• Павлов Сергей Александрович Стоматолог-хирург
• Рогожников Илья Николаевич стоматолог-ортопед
• Ермаков Денис Валерьевич Стоматолог-ортопед
• Быстрова Лариса Юрьевна Врач-невролог, врач ЛФК, реабилитолог
• Заболотская Александра Николаевна Педиатр
• Котельникова Юлия Юрьевна Отоларинголог
• Красноперова Ольга Игоревна Детский эндокринолог

Воспаления ротовой полости — Полезные статьи

Стоматит – это довольно распространенное заболевание полости рта, которое представляет собой воспалительный процесс и может сопровождаться такими неприятными симптомами, как:

• отечность
• язвенные образования
• покраснение слизистой оболочки
• дискомфорт при приеме пищи и т.д.

Факторов, провоцирующих возникновение стоматита, достаточно много, так что профессиональные стоматологи стремятся в первую очередь выяснить истинные причины заболевания, и только после этого подбирают метод лечения. Именно поэтому пациентам настоятельно рекомендуется:

• Пройти обследование.
• Сдать все необходимые анализы.
• Сдать пробы на аллергию.
• Проконсультироваться с другими специалистами (в случае необходимости).

Запомните, только правильно подобранный метод лечения стоматита позволит пациенту быстро и эффективно избавиться от данного заболевания (период лечения варьируется в пределах 10-30 дней). Поэтому ни в коем случае не пренебрегайте рекомендациями стоматолога, а четко следуйте врачебным инструкциям. В противном случае будьте готовы к возникновению таких осложнений, как:

• Развитие хронического стоматита.
• Воспаление слизистой других внутренних органов (бронх, легких, пищевода и т.д.).

 

Причины воспаления ротовой полости

На сегодняшний день существует масса факторов, которые могут спровоцировать возникновение воспалительных процессов в ротовой полости. Среди наиболее часто встречающихся можно выделить следующие:

• Повышенная температура тела.
• Химические травмы.
• Механические повреждения.
• Несвоевременное лечение кариеса.
• Зубной камень.
• Некачественное протезирование.
• Ослабленный иммунитет.
• Грибки Candida.
• Хронические заболевания.
• Воздействие на организм патогенных микроорганизмов.
• Прием различных медикаментозных препаратов.
• Инфекционные заболевания.
• Гормональные сбои.
• Патологии желудочно-кишечного тракта.
• Курение.
• Злоупотребление алкоголем и т.д.

 

Лечение воспалительных процессов ротовой полости

Как уже было сказано выше, курс лечения должен быть назначен профессиональным стоматологом, причем только после проведения всех необходимых анализов и выявления истинной причины возникновения стоматита. Однако чтобы облегчить состояние больного и уменьшить малоприятные проявления заболевания, рекомендуется провести местную терапию. Такая терапия включает в себя:

• Примочки.
• Ванночки.
• Полоскания.
• Аппликации и т.д.

Однако подобные действия помогут справиться с болезнью лишь на непродолжительный отрезок времени. Кроме того, они будут малоэффективными, если причина, по которой возникли воспалительные процессы в ротовой полости, намного серьезнее, нежели неумелая и небрежная гигиена.

Рассмотрим некоторые причины болезни и способы ее лечения более подробно:

1. Травма слизистой оболочки осколком зуба – лечение происходит путем пломбирования поврежденного зуба или его удаления (в случае невозможности восстановления).
2. Иммунодефицит – больному прописываются иммуномодулирующие препараты.
3. Влияние патогенных микроорганизмов – необходим прием антибактериальных средств и/или антигрибковых препаратов.
4. Механическая травма – рекомендуются регулярные тщательные полоскания полости рта антисептическими растворами.
5. Ожог или обморожение – кроме антисептиков назначают еще и противовоспалительные средства, а также анальгетики (если пациент испытывает интенсивные болевые ощущения).
6. Химическая травма – в первую очередь ротовую полость тщательно промывают нейтрализующим раствором, после чего используют для лечения различные антисептики, проводя местную терапию: ротовые ванночки, аппликации на поврежденные места.
7. Инфекция – в данном случае лечение стоматита происходит совместно с лечением инфекционного заболевания: назначаются препараты, снимающие общую интоксикацию организма, антивирусные средства, иммуностимулирующие препараты, витаминные комплексы и т.д. Также проводится местное лечение (полоскание, ванночки и т.д.).

При первых же симптомах воспаления полости рта сразу же обращайтесь за помощью в стоматологическую клинику «Жемчужина». Наши специалисты обладают высоким уровнем знаний и достаточным опытом работы, поэтому обязательно помогут вам за короткое время избавиться от такого неприятного заболевания, как стоматит.

К списку статей

Лечение слизистой оболочки полости рта

Неприятные ощущения на деснах, нёбе, щеках и горле могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Не тяните с визитом к стоматологу. Своевременное лечение слизистой оболочки рта – это залог обретения красивой улыбки, здоровых зубов и комфортной жизни. Высококлассные стоматологи современной клиники «Любава Плюс» помогут вам справиться даже с самыми неприятными проблемами и проведут комплексное лечение полости рта.

Чем может быть вызвано воспаление слизистой оболочки рта?

Стоматологи отмечают, что здоровая слизистая оболочка ротовой полости имеет нежно-розовый цвет. Покраснения, отслоения кожи, кровоточивость, белый налет, язвы, трещины, волдыри, жжение, неприятный запах изо рта и другие явления говорят о возникших проблемах. Они могут быть спровоцированы:

• несоблюдением гигиены полости рта;
• запущенными болезнями зубов, например, кариесом;
• курением и пристрастием к алкоголю;
• травмированием слизистой рта ожогами, повреждением твердой пищей;
• аллергией;
• наличием хронических заболеваний организма.

Болезни, нуждающиеся в квалифицированном лечении слизистой оболочки рта

Основные болезни ротовой полости, с которыми успешно справляются специалисты стоматологии «Любава Плюс», – это:

• Гингивит. Проявляется кровоточивостью, болезненностью и припухлостью десен. Его лечение на ранних стадиях несложное, а вот запущенная форма может вызвать более глубокое поражение десен.
• Пародонтит. Его характерными чертами являются кровоточивость десен, неприятный запах, расшатывание зубов, появление межзубных промежутков. Заболевание быстро развивается и вызывает ухудшение состояния организма. Его незамедлительное лечение может устранить воспаление и сохранить зуб.
• Стоматит. Чаще всего представляет собой появление воспаленных язвочек во всей ротовой полости, иногда сопровождается температурой и обильным слюноотделением. Эта болезнь имеет разное происхождение – вирусное, бактериальное, травматическое – и может быть спровоцирована плохой гигиеной, герпесной инфекцией, действием антибиотиков, сниженным иммунитетом, стрессом.

Нужно понимать, что не существует единого лечения для всех болезней слизистой рта. Врачи клиники «Любава Плюс» поставят точный диагноз после осмотра и обследования пациента, а также назначат комплексное лечение полости рта исходя из индивидуальных показаний. Не игнорируйте обращение к профессионалам нашей стоматологии – запущенное заболевание может привести к еще более неприятным последствиям.

Статьи

05.05.2020 Что такое стоматит и как его лечить

Стоматит — так называется целая группа заболеваний, которые поражают слизистую оболочку полости рта. Практически каждый человек на земле сталкивался хотя бы с одной разновидностью стоматита. Организм не вырабатывает к нему иммунитет, а даже напротив, высок шанс заболеть им повторно.
При этом некоторые формы заболевания очень заразные.

Для диагностирования стоматита не существует специальных тестов, поэтому врач оценивает степень поражения слизистой и вид заболевания только с помощью осмотра. При этом сам стоматит может являться симптомом другого, более серьезного заболевания, поэтому при диагностике и составлении плана лечения важна общая клиническая картина

Отчего может быть стоматит?

Существует целый ряд возможных причин:

• повреждение слизистой оболочки, языка и десен, например, протезами, осколками зубов и нависающими краями пломб
• аллергическая реакция на продукты, средства гигиены полости рта
• сопутствующие заболевания — например, ОРВИ, герпес, сахарный диабет
• некачественный уход за полостью рта
• стоматологические заболевания (кариес) и зубной камень
• общее снижение иммунитета, например, из-за частых вирусных инфекционных заболеваний, авитаминоза или стресса
• снижение защитных свойств слюны
• нарушение микрофлоры полости рта и кишечника
• некачественно сделанные, плохо установленные либо отслужившие свой срок зубные протезы
• микроорганизмы-возбудители, которые воздействуют на слизистую оболочку рта
• системные заболевания организма (анемия, нарушения обмена веществ, гормональные и аутоиммунные проблемы)
• применение некоторых медикаментов
• вредные привычки (например, курение)

Общие симптомы стоматита

Симптомы стоматита зависят от формы заболевания и от того, насколько сильно поражена слизистая. Основные признаки стоматита:

• Отечность и покраснение слизистой. Это первый признак стоматита. Если в этот момент не начать лечение, то на месте покраснений появляются язвочки овальной или круглой формы. Они могут быть серого или белого цвета, с красным ореолом и пленкой сверху.
• Боль в области очагов воспаления и язв. При тяжелой форме стоматита язвы буквально обсыпают внутреннюю поверхность щек и губ, а также могут быть под языком. Как правило, болевые ощущения настолько сильные, что человек не может есть.
• Высокая температура и головные боли. Если стоматит протекает в легкой форме, то есть на слизистой всего 1–2 язвы, то температура поднимается незначительно. Но когда их много, начинается лихорадка, а столбик на градуснике ползет вверх.

При появлении первых симптомов любой формы стоматита нужно обратиться за помощью к стоматологу. Именно он выявит причину и назначит корректное лечение. И чем раньше вы его начнете, тем быстрее исчезнут симптомы заболевания.

Формы стоматита

• Катаральный Это самый распространенный вид стоматита. При этой форме заболевания пациент жалуется на отечность и болезненность слизистой. Она краснеет, может быть покрыта налетом — белым или желтым, появляется кровоточивость и неприятный запах изо рта.
• Афтозный Характеризуется появлением на слизистой оболочке полости рта афт — эрозий овальной или округлой формы с гиперемированным (красным) ободком, покрытых фибринозным налетом, мягких, болезненных при пальпации. Перед появлением афты участок слизистой краснеет и начинает выступать, появляется чувство жжения. При легкой форме заболевания афт может быть 1–2, и заживают они на пятый-шестой день. А при тяжелой — язв значительно больше, и после выздоровления на их местах остаются рубцы. Такой стоматит имеет хроническую природу, и в зависимости от состояния организма заболевание может проявляться до шести раз в год.
• Кандидозный Причиной заболевания является размножение грибков рода Candida, численность которых увеличивается из-за снижения иммунитета или длительного приема антибактериальных препаратов. Для этой формы заболевания характерно появление белого налета на языке и полости рта, чувство жжения, покраснение слизистой, неприятный привкус во рту или потеря вкуса. Кандидозным стоматитам подвержены груднички, а также пациенты, которые длительное время пользуются съемными протезами.
• Герпетический (или герпесный) Им может заболеть как взрослый, так и ребенок. Возникает такая форма стоматита из-за вируса простого герпеса, который, однажды попав в организм, остается в нем навсегда. При этой форме стоматита сначала краснеет слизистая. Она становится болезненной и чувствительной к любым внешним воздействиям. Затем полость рта покрывается небольшими (3–5 мм) пузырьками, которые быстро прорываются, становясь круглыми или овальными язвочками — афтами — с узким красным ободком и бело-серым налетом в центре. Процесс сопровождается довольно сильной болью. В зависимости от количества высыпаний заболевание протекает в легкой, средней либо тяжелой форме, которая сопровождается ухудшением общего самочувствия и повышением температуры, особенно у детей.
• Аллергический У ребенка он может возникнуть как реакция на новый продукт, вводимый в рацион. А взрослые могут сталкиваться с этой формой стоматита из-за ослабления иммунитета или воспалительного процесса в полости рта. Основные отличительные признаки аллергического стоматита — зуд во рту, который усиливается после еды, выделение большого количества густой слюны и очень сильная отечность.

Нашим стоматологам, достаточно осмотреть полость рта пациента и выслушать его жалобы, чтобы определить, какая у него форма стоматита. Точность диагноза — залог эффективности лечения.

Как лечить стоматит?

Какой бы ни была форма стоматита, лечение всегда начинается с визита к стоматологу.
Он ставит диагноз и назначает лечение. При необходимости может понадобиться консультация других специалистов, например гастроэнтеролога, иммунолога или аллерголога.

В зависимости от формы стоматита врач проводит осмотр пациента и выслушивает жалобы или назначает лабораторные исследования, например бактериальный посев мазка или соскоба кожи, а также ПЦР-исследование, для определения возбудителя (вирус герпеса, грибок и т. д.). Лечение стоматита обычно происходит с помощью местных средств и включает в себя:

• нормализацию и поддержание качественной гигиены полости рта
• точечную обработку язвочек препаратами с противомикробным, противовирусным или противогрибковым действием
• снятие болевых ощущений анестетиками
• снижение отечности и покраснений с помощью противовоспалительных средств

Кроме того, частью терапии является и специальная диета, которая поможет снизить воспаление и не будет раздражать слизистую.

Что можно есть при стоматите?

Воспаленная слизистая и язвы в полости рта не дают возможности питаться как обычно. Поэтому на время болезни приходится менять пищевые привычки. Это необходимо, чтобы снизить неприятные ощущения, уменьшить воспаление и восстановить нормальную микрофлору. Рекомендуется теплая пища мягкой консистенции, не раздражающая слизистую. При стоматите можно есть:

• теплые кисломолочные продукты (ряженка, кефир)
• компоты и кисели из свежих ягод или сухофруктов
• жидкие каши
• мясо и рыбу, приготовленные на пару и измельченные до состояния пюре
• супы на постном бульоне
• творожные блюда

Если стоматитом болеет ребенок, то диета зависит от возраста малыша и от формы заболевания. Почаще давайте крохе теплые напитки, которые смягчают слизистую и сокращают процесс интоксикации, особенно после кормления. Это может быть отвар ромашки или даже простая кипяченая вода. А если стоматит у грудного ребенка, то уделяйте повышенное внимание стерилизации бутылочек и сосок и обработке груди до и после кормления.
Независимо от возраста пациента в стоп-лист для больных стоматитом включены:

• хлеб
• соки, ягоды и фрукты
• копченые продукты
• острая и сильно соленая пища
• чипсы и сухарики
• жареные рыбные и мясные блюда

Если у вас стоматит, то вам придется временно изменить свой обычный рацион в пользу жидкой или полужидкой пищи. При этом нельзя есть даже мягкий хлеб или печенье, так как они могут травмировать воспаленную слизистую.

Что будет, если не лечить стоматит

• Хронический стоматит Если верить статистике, то это самое распространенное осложнение.
  Оно означает, что в организме все время будет присутствовать очаг инфекции. А значит, признаки заболевания будут периодически проявляться.
• Появление рубцов Из-за постоянных незаживающих язв на слизистой образуются рубцы
• Ларингит Если инфекция переходит на дыхательные пути, появляется кашель, а голос становится осиплым.
• Проблемы со зрением При запущенном герпетическом стоматите инфекция начинает поражать слизистые оболочки других органов, например глаз.
• Неустойчивость зубовЗатянувшийся стоматит постепенно приведет к поражению тканей пародонта и в итоге может стать причиной расшатывания зубов

Как снова не заболеть стоматитом

После того как пройдет острый период болезни, исчезнет дискомфорт и кровоточивость, рекомендуется пройти профессиональную гигиену полости рта. С помощью ультразвука и аппарата Air-Flow он удалит зубной камень и мягкий налет, а вместе с ними и опасные микроорганизмы. Кроме того, необходимо вылечить пораженные кариесом зубы, провести коррекцию или замену ортопедических конструкций и протезов. Все это поможет избежать рецидива.

Здоровые зубы и хорошая гигиена полости рта — основа профилактики стоматита. Домашняя чистка зубов два раза в день, профессиональная гигиена 1 раз в полгода и регулярные осмотры у стоматолога помогут вам сохранить свое здоровье.
При появлении признаков стоматита не затягивайте с визитом к стоматологу. 

Стоматит – это воспалительный процесс, поражающий эпителий слизистой оболочки рта.

Стоматит – это воспалительный процесс, поражающий эпителий слизистой оболочки рта.

Стоматит в стоматологии довольно распространенная болезнь. Часто появляется из-за механического травмирования поверхности ротовой полости. Травмы случаются, если имеются острые сколы зубов, неправильно установлены протезы, вылетела дуга из брекетов и т. д.

Виды

Стоматит различается по возбудителю. Исходя из разновидности заболевания, выбирается тактика лечения. Стоматит бывает:

• Афтозный. Возникает из-за ревматизма, патологий ЖКТ, аллергии, а также наследственной предрасположенности. Протекает в острой форме. Отличается большим количеством язв сероватого цвета с небольшим красным периметром. Протекает при высокой температуре.
• Герпетический. Формируется в результате заражения вирусом простого герпеса контактным путем. Симптомы развиваются быстро и внезапно. Увеличиваются лимфатические узлы под челюстью, слизистая отекает. Характерна сильная гиперемия поверхности. Пузырьки лопаются, превращаясь в эрозии. Выделение слюны повышается.
• Грибковый. Другое название – кандидозный, по роду возбудителя. Стоматит этого рода развивается на фоне длительного приема антибиотиков, из-за ослабления иммунной функции. Полость рта жжет, появляется белый налет на языке, губах, зубах. Характерно покраснение слизистой, кровотечение из ранок.
• Язвенный. Отличается высокой болезненностью, усиливающейся при шевелении языком. Формируется у больных энтеритом, при отравлении. Внутренняя поверхность щек, слизистая губ, нёба, десен, языка покрываются множественными пузырьками. Они вскрываются и сливаются в одну язву. Постепенно снижается выработка слюны, слизистая пересыхает, горло першит. При этом повышается температура.

Симптомы

Главный признак стоматита – появление язвочек овальной или круглой формы. Они могут быть одиночными, многочисленными. Стоит сразу обратиться к врачу, если во рту:

• Опухла слизистая оболочка.
• Появились красные пятна.
• Пузырьки жжет, щиплет.

Лечение

Многие больные занимаются самолечением, но не все заболевшие знают, что неправильное лечение влечет осложнения.

Врач проводит терапию, направленную на укрепление иммунитета, местное воздействие на зону поражения для снятия симптоматики.

Схема лечения стоматита следующая:

• Обработка жидким антисептиком. Эффективны раствор перманганата калия, «Фурацилин», «Хлоргексидин», перекись водорода. Важно предотвратить попадание вещества внутрь.
• Прием антибактериальных препаратов, подобранных индивидуально под тип возбудителя. Часто назначают антибиотики.
• «Холисал» или «Метрогил Дента» препятствуют повторному возникновению болезни, ускоряют выздоровление. Средства выпускают в форме мази и ополаскивателя.
• Использование противовоспалительных мазей. Популярна «Оксолиновая», «Теброфеновая», «Флореналь». Процедура проводится после полоскания. Средство наносят на ватный тампон и прикладывают к очагу заболевания.
• Анестезирующие средства. «Лидокаин», «Бензокаин», «Тримекаин» – снижают боль, уменьшают чувствительность очага поражения. Мазь покрывает язвочки защитной пленкой.
• Прием противовирусных средств. Лекарства назначают при афтозном стоматите.
• Применение кератопластиков. Группа медикаментов восстанавливает эпителий. Эффективны «Солкосерил», «Каротолин», «Винилин», масло шиповника.
• Прием средств, повышающих иммунную функцию. Общеукрепляющее действие оказывают «Иммудон», витамины С, В.

Местные примочки делают каждые три часа.

Физиотерапевтические процедуры ускоряют регенерацию тканей, уменьшают болезненный синдром, предотвращают риск развития осложнений. Магнитотерапия, лечение лазерными волнами, ультрафонофорез оказывают антисептическое действие.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕСЕН

КАКИЕ САМЫЕ ЧАСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕСЕН? К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАЩАТЬСЯ?

Наиболее частые заболевания десен, с которыми к нам обращаются пациенты, это гингивит и пародонтит (другое название пародонтоз). Диагностикой и лечением этих заболеваний в нашей клинике занимаются пародонтологи. Доктора-пародонтологи IDEAL SMILE используют только современное оборудование, лечат с увеличением, применяют щадящие атравматичные методики.

ГИНГИВИТ

Гингивит — воспаление десен, часто возникающее у пациентов до 30 лет. Также гингивит — одна из самых распространенных стоматологических проблем у беременных женщин. Провоцирует заболевание зубной налет, который появляется вследствие недостаточной гигиены полости рта.

Гингивит может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом многих тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.

Симптомы гингивита — кровоточивость десен, их покраснение, неприятный запах изо рта. Коварство этого, на первый взгляд, несерьезного заболевания в том, что оно приводит к неизлечимой проблеме — пародонтиту.

КАК ЛЕЧИТЬ ГИНГИВИТ?

Как правило, лечение гингивита начинается с профессиональной чистки зубов – удаления камня, который раздражает слизистую и инфицирует десну. Стоматолог-гигиенист также научит, как правильно ухаживать за полостью рта дома.

Для лечения некоторых форм гингивита применяют озонотерапию.

Для профилактики гингивита минимум раз в полгода нужно приходить на профгигиену в клинику.

ПАРОДОНТИТ

Пародонтит — более глубокое поражение десен, чем гингивит. (Иногда заболевание называют «пародонтозом», но это неверно.)

Пародонтит сопровождается разрушением зубодесневой связки, лунки зуба и грозит потерей зубов.

Главная причина пародонтита — отложение зубного камня из за плохой гигиены полости рта. Симптомы пародонтита: неприятный запах изо рта, гнойные выделения из десны (в стадии обострения), подвижность зубов.

Недавние исследования доказывают связь пародонтита с заболеваниями почек или болезнью Альцгеймера. Пародонтит — это хроническая патология, требующая постоянной профилактики во избежание потери зубов. Важна качественная и правильная домашняя гигиена полости рта, которой вас научит доктор.

КАК ЛЕЧИТЬ ПАРОДОНТИТ?

Основное лечение — профессиональная гигиена полости рта и специальная пародонтологическая чистка у врача-пародонтолога. 

Неотложная оперативная помощь хирурга необходима пациентам в случае обострения процесса. Необходимо дать отток гнойному содержимому очага воспаления и обработать его дезинфицирующими средствами.

Пациент с диагнозом «пародонтит» должен постоянно находится под наблюдением пародонтолога.

СТОМАТИТ

Стоматит – распространенное заболевание полости рта. Первый симптом стоматита – легкое покраснение слизистой,  сопровождающееся жжением. Если стоматит не лечить, на внутренней поверхности щек, губ и под языком образуются болезненные язвочки небольших размеров овальной или круглой формы. 

К этому может добавиться повышение температуры, воспаление лимфоузлов, потеря аппетита, чрезмерное слюноотделение, налет на языке, рвота после принятия пищи.

КАК ЛЕЧИТЬ СТОМАТИТ?

Бытует мнение, что стоматит лечить просто и делать это можно в домашних условиях. Это не так. Во-первых, возбудителями стоматита могут быть и бактерии, и вирусы, и даже грибки. Лечение в разных случаях будет разным. Например, при развитии герпетической формы стоматита необходима противовирусная терапия. А кандидоз полости рта лечится противогрибковыми препаратами.

Во-вторых, стоматит может быть симптомом более сложных патологий: анемии, злокачественных опухолей, аллергии на продукты и т.п. Если стоматит развился как осложнение какого-либо другого заболевания, доктор направит вас к соответствующему специалисту на обследование.

Лечение стоматита начинается с профессиональной гигиенической чистки. Стоматологический гигиенист удалит мягкий налет и зубной камень, обработает слизистую оболочку антисептическим раствором. Во время лечения стоматита доктор посоветует исключить из рациона кислую, соленую, острую пищу, слишком горячие или холодные продукты.

Симптомы и лечение стоматита

Очень распространённое заболевание в наше время. Стоматит восполнение полости рта, а конкретно её слизистой. Причины развития могут быть как самостоятельное, так и выражение симптомов других болезней. Например: Корь или скарлатина. Если у человека восполнение начинается только, лишь на языке. То это называется, голосит. А если происходит восполнение на дёснах, то это уже будет называться гингивит.

Кто же часто болеет стоматитом? Могут болеть люди, у которых есть затяжные болезни внутренних органов, плохое питание, немытые продукты, курение, очень соленая или кислая пища. Существуют много видов стоматита, но объединяют их всех одни и те же признаки. 

Признаки

1. Слизистая рта очень красная.

2. Отёк тканей рта.

3. Увеличение улов лимфатических.

Острая форма. Восполнение развивается очень быстро, есть сильная болезненность. Хроническая форма. Течение болезни долгое также присутствует болезненность. 

Катаральная форма стоматита

Очень сильные покраснения ротовой полости, хорошо отёчная. У таких людей происходит слюноотделение. Жар тела, болезненность, у человека из-за рта отчётливый глинистый запах.

Язвенно-некротический стоматит

На десне у человека наблюдается изъявления, и они покрыты серым налётом. Иногда встречаются случаи, что язвы есть и на языке.

Афтозный

В ротовой полости круглые очаги изъявления, но характеризуется уже жёлтым налётом. Это называется афты.

Гингивит

Восполнение дёсен, появляться язвы. У человека начинают кровоточить десна, зубы начинают шататься. Запах гнили из-за рта.

Глоссит

Восполнение только языка. Происходит отёк языка, нарушается глотание, жар тела. Состояние такого больного довольно тяжёлое.

1. Щадящие питание.

2. Болеутоляющие.

3. Противовоспалительные.

Народное лечение стоматита

1. Белковая ванна 

Необходимо один белок яйца и расколотить его в стакане воды. Данным раствором нужно ополаскивать рот.

2. Петрушка

Её необходимо просто жевать, она устранит запах. А также она имеет бактерицидные свойства. 

3. Сок каланхоэ

Применять как ополаскиватель для дёсен. Снимет покраснение и уменьшит кровотечение десны.

4. Виноград

Необходимо спелый виноград настоять на уксусе. И просто полоскать рот. Это поможет гораздо быстрее вылечить все стадии стоматита. При этом необходимо помнить, что полоскать нужно очень осторожно, чтоб раствор не попал в желудок. После такого полоскания, нельзя ни чего употреблять из продуктов около часа.

Очень распространённое заболевание в наше время. Стоматит восполнение полости рта, а конкретно её слизистой. Причины развития могут быть как самостоятельное, так и выражение симптомов других болезней. Например: Корь или скарлатина. Если у человека восполнение начинается только, лишь на языке. То это называется, голосит. А если происходит восполнение на дёснах, то это уже будет называться гингивит. Кто же часто болеет стоматитом? Могут болеть люди, у которых есть затяжные болезни внутренних органов, плохое питание, немытые продукты, курение, очень соленая или кислая пища. Существуют много видов стоматита, но объединяют их всех одни и те же признаки.  Признаки 1. Слизистая рта очень красная. 2. Отёк тканей рта. 3. Увеличение улов лимфатических. Острая форма. Восполнение развивается очень быстро, есть сильная болезненность. Хроническая форма. Течение болезни долгое также присутствует болезненность.  Катаральная форма стоматита Очень сильные покраснения ротовой полости, хорошо отёчная. У таких людей происходит слюноотделение. Жар тела, болезненность, у человека из-за рта отчётливый глинистый запах. Язвенно-некротический стоматит На десне у человека наблюдается изъявления, и они покрыты серым налётом. Иногда встречаются случаи, что язвы есть и на языке. Афтозный В ротовой полости круглые очаги изъявления, но характеризуется уже жёлтым налётом. Это называется афты. Гингивит Восполнение дёсен, появляться язвы. У человека начинают кровоточить десна, зубы начинают шататься. Запах гнили из-за рта. Глоссит Восполнение только языка. Происходит отёк языка, нарушается глотание, жар тела. Состояние такого больного довольно тяжёлое. 1. Щадящие питание. 2. Болеутоляющие. 3. Противовоспалительные. Народное лечение стоматита 1. Белковая ванна  Необходимо один белок яйца и расколотить его в стакане воды. Данным раствором нужно ополаскивать рот. 2. Петрушка Её необходимо просто жевать, она устранит запах. А также она имеет бактерицидные свойства.  3. Сок каланхоэ Применять как ополаскиватель для дёсен. Снимет покраснение и уменьшит кровотечение десны. 4. Виноград Необходимо спелый виноград настоять на уксусе. И просто полоскать рот. Это поможет гораздо быстрее вылечить все стадии стоматита. При этом необходимо помнить, что полоскать нужно очень осторожно, чтоб раствор не попал в желудок. После такого полоскания, нельзя ни чего употреблять из продуктов около часа.

Обзор, Местная инфекция, вирусная инфекция

Кавальканте Э., Гисса В., Хесус А., Кампос Л., Саллум А., Айкава Н. Синдром Стивенса-Джонсона у пациента с ювенильной системной красной волчанкой. Волчанка . 2011. 20 (13): 1439-41. [Медлайн].

Алико А., Алуши А., Тафадж А., Лела Ф. Поражение слизистой оболочки полости рта при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и системном склерозе. Int Dent J . 2010 Октябрь 60 (5): 353-8. [Медлайн].

Boncalves LM, Безерра Джуниор младший, Круз М.Клиническая оценка поражений полости рта, связанных с дерматологическими заболеваниями. Бюстгальтеры Dermatol . Апрель 2010. 85 (2): 150-6.

Муньос-Коркуера М., Эспарса-Гомес Г., Гонсалес-Молес М.А., Басконес-Мартинес А. Язвы в полости рта: клинические аспекты. Инструмент для дерматологов. Часть I. Острые язвы. Клин Эксп Дерматол . 2009 Апрель, 34 (3): 289-94. [Медлайн].

Muñoz-Corcuera M, Esparza-Gómez G, González-Moles MA, Bascones-Martínez A.Язвы в полости рта: клинические аспекты. Инструмент для дерматологов. Часть II. Хронические язвы. Клин Эксп Дерматол . 2009 июн. 34 (4): 456-61. [Медлайн].

Altenburg A, Krahl D, Zouboulis CC. Неинфекционные язвенные заболевания слизистой оболочки полости рта. J Dtsch Dermatol Ges . 2009 7 (3): 242-57. [Медлайн].

Альварес Сантуллано CV, Товер Флорес В., Де Баррио Фернандес М., Торнеро Молина П., Прието Г. Фиксированная лекарственная сыпь, вызванная ибупрофеном. Аллергол-иммунопатол (Мадр) . Ноябрь-декабрь 2006 г. 34 (6): 280-1.

Бреннан М.Т., Валерин М.А., Напеньяс Дж.Дж., Локхарт ПБ. Оральные проявления у больных красной волчанкой. Дент Клин Норт Ам . 2005, январь, 49 (1): 127-41, ix. [Медлайн].

Нанда К.Д., Мехта А., Марваха М., Калра М., Нанда Дж. Скрытый туберкулез слизистой оболочки ротовой полости. Dent Res J (Исфахан) . 2011. 8 (3): 154-9. [Медлайн].

Вилла А, Вилла С, Абати С.Рак полости рта и эритроплакия полости рта: обновленная информация и значение для клиницистов. Aust Dent J . 2011 Сентябрь 56 (3): 253-6. [Медлайн].

Охта М., Осава С., Эндо Х., Куяма К., Ямамото Х., Ито Т. Pemphigus vulgaris, ограниченный десной: описание случая. Инт J Дент . 2011. 2011: 207153. [Медлайн].

Шрирангараджан С., Шетти С., Прасанна Д. Некротические язвенные изменения при анемии Фанкони: отчет о болезни. Oral Health Prev Dent .2011. 9 (1): 91-7. [Медлайн].

Gonçalves LM, Bezerra Júnior JR, Cruz MC. Клиническая оценка поражений полости рта, связанных с дерматологическими заболеваниями. Бюстгальтеры Dermatol . Апрель 2010. 85 (2): 150-6.

[Руководство] Эдвард Э. Хершафт, Чарльз Уолдрон. Бактериальные инфекции, грибковые и протозойные заболевания, вирусные инфекции. Брэд В. Невилл, Дуглас Д. Дамм, Карл М. Аллен, Джерри Э. Буквот. Патология полости рта и челюстно-лицевой области .1-е издание. Филадельфия: W.B. Компания Сондерс; 1995. Главы 5,6,7.

Рон Кеннеди, доктор медицины, вирус простого герпеса. Доступно на http://www.medical-library.net/herpes_simplex_virus.html. Доступ: 9 декабря 2011 г.

Мэри Л. Виндл, PharmD. Местная анестезия. Ссылка на Medscape. Доступно на http://emedicine.medscape.com/article/109673-overview. Дата обращения: 09.12.2011.

Цетакаин для местного обезболивания. Доступно по адресу http: // dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?id=33345&type=display. Дата обращения: 12.12.2011.

[Рекомендации] Местные анестетики — Рекомендации, предупреждения и отзывы для медицинских работников. Министерство здравоохранения Канады. Доступно по адресу http://hc-sc.gc.ca/dhp-mps/medeff/advisories-avis/prof/_2009/emla_ametop_hpc-cps-eng.php. Дата обращения: 12.12.2011.

Несколько. Руководство клинициста по лечению распространенных заболеваний полости рта. Весна 1997 года.

Ван И, Ван Цюй, Чжу Ц., Чжоу Р., Лю Дж, Пэн Т.Идентификация и характеристика клинических изолятов ВПГ-1, устойчивых к ацикловиру, от детей. Дж. Клин Вирол . 2011 Октябрь 52 (2): 107-12. [Медлайн].

Симмонс А. Клинические проявления и рекомендации по лечению инфекции, вызванной вирусом простого герпеса. J Заразить Dis . 2002, 15 октября. 186 Приложение 1: S71-7. [Медлайн].

Нолан А. Меры по профилактике и лечению вируса простого герпеса у онкологических больных. Вмятина на основе Evid .2009. 10 (4): 116-7. [Медлайн].

Гленни А.М., Фернандес Маулеффинч Л.М., Павитт С., Уолш Т. Вмешательства по профилактике и лечению вируса простого герпеса у пациентов, получающих лечение от рака. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009. (1): CD006706. [Медлайн].

Уэйн Э. Андерсон, DO. Лечение и лечение вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая. Ссылка на Medscape. Доступно на http://emedicine.medscape.com/article/231927-treatment.Дата обращения: 11.12.2011.

[Рекомендации] Грибковые и протозойные болезни. Брэд Невилл, Дуглас Дамм, Карл Аллен, Джерри Буко. Патология полости рта и челюстно-лицевой области . 1. Филадельфия: W.B. Компания Сондерс; 1995. Chapter 6: 163-179.

Лекарства и медикаменты — Нилстат пероральный. Доступно на http://www.webmd.com/drugs/mono-8206-NYSTATIN+SUSPENSION+-+ORAL.aspx?drugid=52772&drugname=Nilstat+Oral.

Пастилки миостатин, препараты и лечение.Доступно по адресу http://www.revolutionhealth.com/drugs-treatments/mycostatin-pastilles#how_take. Дата обращения: 09.12.2011.

Aids Info — флуконазол. Доступно на http://aidsinfo.nih.gov/drugs/5/fluconazole/patient.

Флуконазол — пероральный дифлюкан, побочные эффекты, медицинское применение, лекарственные взаимодействия. Доступно на http://www.medicinenet.com/fluconazole-oral/article.htm. Дата обращения: 11.12.2011.

[Рекомендации] Заболевания пародонта (десен): причины, симптомы и лечение.NIDCR. Доступно на http://www.nidcr.nih.gov/OralHealth/Topics/GumDiseases/PeriodontalGumDisease.htm. Дата обращения: 11.12.2011.

[Рекомендации] Заболевания пародонта. CDC Департамента здравоохранения и социальных служб. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/OralHealth/topics/periodontal_disease.htm. Дата обращения: 14.12.2011.

Момбелли А. Антимикробные достижения в лечении заболеваний пародонта. Передняя оральная биол . 2012. 15: 133-48. [Медлайн].

Hasturk H, Kantarci A, Van Dyke TE.Смена парадигмы в фармакологическом лечении заболеваний пародонта. Передняя оральная биол . 2012. 15: 160-76.

Моди Р.Н., Раут Д. Большая пиогенная гранулема: клинический случай. Dent Update . Dec, 1996. 23 (10): 412-3.

Williams CA, Winkler JR, Grassi M, Murray PA. ВИЧ-ассоциированный пародонтит, осложненный некротическим стоматитом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1990 Март; 69 (3): 351-5 . 1990. 69 (3): 351-5.

Георгакопулу Э.А. Коричный контактный стоматит. J Dermatol Case Rep . 2010 19 ноября. 4 (2): 28-9. [Медлайн].

Ishibashi M, Tojo G, Watanabe M, Tamabuchi T., Masu T., Aiba S. Географический язык, обработанный местным такролимусом. J Dermatol Case Rep . 2010 31 декабря. 4 (4): 57-9. [Медлайн].

Свенссон А., Палаты С, Гонемо А., Митчелл С.А. Систематический обзор мази такролимуса в сравнении с кортикостероидами при лечении атопического дерматита. Curr Med Res Opin . 2011. 27 июля (7): 1395-406. [Медлайн].

Реами Б.В., Дерби Р, Бант CW. Общие состояния языка в первичной медицинской помощи. Am Fam Врач . 2010 г. 1. 81 (5): 627-34. [Медлайн].

Абэ М., Согабе Ю., Сюто Т., Ишибучи Х., Йокояма Ю., Исикава О. Успешное лечение стойким доброкачественным мигрирующим глосситом с помощью циклоспорина. Дж Дерматол . 2007 май. 34 (5): 340-3. [Медлайн].

Baccaglini L, Lalla RV, Bruce AJ, Sartori-Valinotti JC, Latortue MC, Carrozzo M, et al.Городские легенды: рецидивирующий афтозный стоматит. Устные сообщения . 2011 17 ноября (8): 755-70. [Медлайн]. [Полный текст].

Вардхана. Датау Е.А., и др. Рецидивирующий афтозный стоматит на фоне пищевой аллергии. Акта Мед Индонезия . Октябрь 2010. 42 (4): 236-40.

Берджесс Дж. А., ван дер Вен П. Ф., Мартин М., Шерман Дж., Хейли Дж. Обзор безрецептурных методов лечения афтозных язв и результатов использования растворяющегося пластыря для полости рта, содержащего комплексный травяной экстракт глицирризы. J Contemp Dent Pract . 2008 г. 1. 9 (3): 88-98. [Медлайн].

Бабаи Н., Мансуриан А., Момен-Херави Ф, Могхадамния А., Момен-Бейтоллахи Дж. Эффективность пасты, содержащей Myrtus communis (мирт), при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное контролируемое исследование. Clin Oral Investigation . 2010 14 февраля (1): 65-70. [Медлайн].

Hoseipour H, Peel SA, et al. Оценка жидкости для полоскания рта Rosa damascene при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Вуинтэссенс Инт . Июнь 2011 г. 42 (6): 483-91.

Nanke Y, Kamatani N, Okamoto T., Ogiuchi H, Kotake S. Ирсогладин эффективен при рецидивирующих язвах полости рта у пациентов с болезнью Бехчета: открытое одноцентровое исследование. Препараты Р Д . 2008. 9 (6): 455-9. [Медлайн].

Мацуда Т., Оно С., Хирохата С., Миянага Ю., Удихара Х., Инаба Г. Эффективность ребамипида в качестве дополнительной терапии при лечении рецидивирующих афтозных язв в полости рта у пациентов с болезнью Бехчета: рандомизированный, двойной слепой, плацебо-контролируемый изучать. Препараты Р Д . 2003. 4 (1): 19-28. [Медлайн].

Kozlak ST, Walsh SJ, Lalla RV. Уменьшение потребления витамина B12 и фолиевой кислоты с пищей у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед . 2010 май. 39 (5): 420-3. [Медлайн].

Burgess J. Re: Эффективность витамина B (12) при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Board Fam Med . 2009 сентябрь-октябрь.22 (5): 590-1; ответ автора 591. [Medline].

Волков И., Рудой И., Фрейд Т., Сардал Г., Наймер С., Пелег Р. Эффективность витамина B12 при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Board Fam Med . 2009 Янв-Фев. 22 (1): 9-16. [Медлайн].

Elad S, Epstein JB, von Bültzingslöwen I, Drucker S, Tzach R, Yarom N. Актуальные иммуномодуляторы для лечения состояний слизистой оболочки полости рта, систематический обзор; Часть II: разные агенты. Экспертное заключение Emerg Drugs . 2011 16 марта (1): 183-202. [Медлайн].

Шетти К. Текущая роль талидомида у ВИЧ-инфицированных пациентов с рецидивирующими афтозными язвами. Gen Dent . 2007 ноябрь-декабрь. 55 (6): 537-42. [Медлайн].

Cheng S, Murphy R. Рефрактерные афтозные язвы, леченные талидомидом: отчет о 10-летнем клиническом опыте. Клин Эксп Дерматол . 18 октября 2011 г. [Medline].

Hello M, Barbarot S, Bastuji-Garin S, Revuz J, Chosidow O.Использование талидомида при тяжелом рецидивирующем афтозном стоматите: многоцентровый когортный анализ. Медицина (Балтимор) . 2010 май. 89 (3): 176-82. [Медлайн].

Джавед Ф., Утреха А., Белло Корреа Ф.О., Аль-Аскар М., Худиб М., Кайюм Ф. и др. Состояние здоровья полости рта у детей с острым лимфобластным лейкозом. Crit Rev Oncol Hematol . 1 декабря 2011 г. [Medline].

Nishimura N, Nakano K, Ueda K, Kodaira M, Yamada S, Mishima Y, et al.Проспективная оценка частоты и тяжести мукозита полости рта, вызванного традиционной химиотерапией при солидных опухолях и злокачественных лимфомах. Поддержка рака . 2011 25 ноября. [Medline].

Сангвинети Г., Сормани М.П., ​​Марур С., Ганн Г.Б., Рао Н., Чианкетти М. Влияние лучевой терапии и химиотерапии на риск развития мукозита во время лучевой терапии с модуляцией интенсивности при раке глотки. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2011 г. 19 ноября [Medline].

Руис-Эскайд Г., Нерви Б., Варгас А., Майз А. [Лечение и профилактика рака полости рта, связанного с лечением мукозита]. Рев Мед Чил . 2011 Март 139 (3): 373-81. [Медлайн].

Роопашри Г., Джаянти К., Гурупрасад Р. Эффективность бензидамина гидрохлорида, хлоргексидина и повидон-йода при лечении орального мукозита у пациентов, проходящих лучевую терапию при злокачественных новообразованиях головы и шеи: история болезни. Контемп Клин Дент .2011 января 2 (1): 8-12. [Медлайн].

Clarkson JE, Worthington HV, Eden OB. Вмешательства по лечению мукозита полости рта у пациентов с онкологическими заболеваниями, получающих лечение. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 апреля 2007 г. CD001973. [Медлайн].

Worthington HV, Clarkson JE, Eden OB. Вмешательства по профилактике мукозита полости рта у больных раком, получающих лечение. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006. (2): CD000978. [Медлайн].

Rodríguez-Caballero A, Torres-Lagares D, Robles-García M, Pachón-Ibáñez J, González-Padilla D, Gutiérrez-Pérez JL. Оральный мукозит, вызванный лечением рака: критический обзор. Int J Oral Maxillofac Surg . Ноябрь 2011. Опубликован перед печатью.

Пакчитти С. Симптоматическое лечение радиационно-индуцированного мукозита при раке головы и шеи: современная практика, обзор литературы и рекомендации, основанные на фактических данных. J Радиатор Pract .2004. 4: 47–5.

Уильямс DM. Везикуло-буллезное кожно-слизистое заболевание: доброкачественная слизистая оболочка и буллезный пемфигоид. Дж. Орал Патол Мед . 1990 января 19 (1): 16-23. [Медлайн].

Burgess JA. Болезненные поражения полости рта: на что обращать внимание, как лечить, часть 2. Консультант . Dec, 2006. 46 (14): 1573-80.

Берджесс Дж. А., Джонсон Б. Д., Соммерс Э. Фармакологическое лечение рецидивирующих изъязвлений слизистой оболочки полости рта. Наркотики . 1990, январь, 39 (1): 54-65. [Медлайн].

Джанардханам С.Б., Пракасам С., Сваминатан В.Т., Кодумуди К.Н., Зунт С.Л., Сринивасан М. Дифференциальная экспрессия TLR-2 и TLR-4 в эпителиальных клетках красного плоского лишая полости рта. Arch Oral Biol . 2011 24 ноября [Medline].

Roopashree MR, Gondhalekar RV, Shashikanth MC, George J, Thippeswamy SH, Shukla A. Патогенез красного плоского лишая полости рта — обзор. Дж. Орал Патол Мед .2010 ноябрь 39 (10): 729-34. [Медлайн].

Кинан А.В., Феррайоло Д. Недостаточные доказательства эффективности любого лечения красного плоского лишая полости рта. Вмятина на основе Evid . 2011. 12 (3): 85-6. [Медлайн].

Усатин Р.П., Тинитиган М. Диагностика и лечение красного плоского лишая. Am Fam Врач . 2011 г. 1. 84 (1): 53-60. [Медлайн].

Kassem R, Yarom N, Scope A, Babaev M, Trau H, Pavlotzky F.Лечение эрозивного красного плоского лишая полости рта с помощью местной фототерапии ультрафиолетом B. J Am Acad Dermatol . 2011, 18 августа [Medline].

Лозада-Нур Ф., Миранда К. Красный плоский лишай: местная и системная терапия. Семин Кутан Мед Сург . 1997 16 декабря (4): 295-300. [Медлайн].

Conrotto D, Carbone M, Carrozzo M, Arduino P, Broccoletti R, Pentenero M. Циклоспорин против клобетазола при местном лечении атрофического и эрозивного красного плоского лишая полости рта: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Br J Dermatol . 2006 Январь 154 (1): 139-45. [Медлайн].

Лозада-Нур Ф., Миранда К. Красный плоский лишай: эпидемиология, клинические характеристики и сопутствующие заболевания. Семин Кутан Мед Сург . 1997 16 декабря (4): 273-7. [Медлайн].

Летсингер Дж. А., Маккарти Массачусетс, Йориццо Дж. Л.. Сложный афтоз: большая серия случаев с алгоритмом оценки и терапевтической лестницей от местных препаратов до талидомида. J Am Acad Dermatol .2005 г., 52 (3, часть 1): 500-8. [Медлайн].

Общие поражения полости рта: Часть I. Поверхностные поражения слизистой оболочки

1. Evans CA, Клейнман Д.В. Отчет Главного хирурга о здоровье полости рта в Америке: возможности для стоматологической профессии [Опубликованное исправление опубликовано в J Am Dent Assoc 2001; 132: 444]. Дж. Ам Дент Асс . 2000; 131: 1721–8 ….

2. Шульман Дж. Д., Пляж ММ, Ривера-Идальго Ф. Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у U.S. Взрослые: данные Третьего национального обследования здоровья и питания, 1988–1994 гг. Дж. Ам Дент Асс . 2004. 135: 1279–86.

3. Букет JE. Общие поражения ротовой полости, обнаруженные при массовом скрининговом обследовании. Дж. Ам Дент Асс . 1986; 112: 50–7.

4. Фото ПГ, Винсент С.Д., Хельштейн JW. Кандидоз полости рта. Клинические, исторические и терапевтические особенности 100 случаев. Oral Surg Oral Med Oral Pathol .1992; 74: 41–9.

5. Невилл Б.В. Кандидоз. В кн .: Патология полости рта и челюстно-лицевой области. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, 2002: 189–97.

6. Эпштейн Ж.Б., Горский М, Колдуэлл Дж. Флуконазол для полоскания рта при кандидозе полости рта после облучения, трансплантации и у других пациентов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2002; 93: 671–5.

7. Панкхерст К. Кандидоз (ротоглоточный). Клин Эвид . 2005; 13: 1701–16.

8. Паттон Л.Л., Бонито Эй Джей, Шугарс Д.А. Систематический обзор эффективности противогрибковых препаратов для профилактики и лечения ротоглоточного кандидоза у ВИЧ-инфицированных пациентов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2001; 92: 170–9.

9. Ча Р, Собель JD. Флуконазол для лечения кандидоза: опыт 15 лет. Expert Rev Anti Infect Ther . 2004. 2: 357–66.

10.Невилл Б.В. Вирус простого герпеса. В кн .: Патология полости рта и челюстно-лицевой области. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, 2002: 213–20.

11. Spruance SL, Джонс TM, Блаттер М.М., Варгас-Кортес М, Парикмахерская J, Хилл Дж, и другие. Высокодозная краткосрочная ранняя терапия валацикловиром для эпизодического лечения герпеса: результаты двух рандомизированных плацебо-контролируемых многоцентровых исследований. Противомикробные агенты Chemother . 2003; 47: 1072–80.

12. Раборн GW, Мартель А.Ю., Лассонд М, Льюис М.А., Бун Р, Spruance SL, и другие., для Всемирной группы совместных исследований актуального пенцикловира. Эффективное лечение простого лабиального герпеса кремом пенцикловиром: объединенные результаты двух исследований. Дж. Ам Дент Асс . 2002; 133: 303–9.

13. Руни Дж. Ф., Straus SE, Mannix ML, Воленберг CR, Аллинг DW, Дюмуа Ж.А., и другие.Ацикловир для приема внутрь для подавления часто рецидивирующего губного герпеса. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1993. 118: 268–72.

14. Spruance SL. Профилактическая химиотерапия ацикловиром при рецидиве простого герпеса на губах. J Med Virol . 1993; (приложение 1): 27–32.

15. Портер S, Скалли С. Афтозные язвы (рецидивирующие). Клин Эвид . 2005; 13: 1687–94.

16. Грир Р.О. младший, Lindenmuth JE, Хуарес Т, Кхандвала А.Двойное слепое исследование местного применения 5% амлексанокса при лечении афтозных язв. J Орал Maxillofac Surg . 1993; 51: 243–8.

17. Рамирес-Амадор В.А., Эскивель-Педраса L, Понсе-де-Леон С, Рейес-Теран Дж., Гонсалес-Гевара М, Понсе-де-Леон С, и другие. Талидомид как терапия язв в полости рта, связанных с вирусом иммунодефицита человека: двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. Клиническая инфекция .1999; 28: 892–4.

18. Ассимакопулос Д, Патрикакос Г, Фотика Ц, Элизаф М. Доброкачественный мигрирующий глоссит или географический язык: загадочное поражение ротовой полости. Ам Дж. Мед. . 2002. 113 (9): 751–5.

19. Харада Y, Гаафар Х. Черный волосатый язык. Сканирующее электронно-микроскопическое исследование. Дж Ларингол Отол . 1977; 91: 91–6.

20. Heymann WR. Черный волосатый язык, вызванный психотропными агентами. Кутис .2000; 66: 25–6.

21. Сарти GM, Хэдди Р.И., Шаффер Д., Ким Дж. Черный волосатый язык. Ам Фам Врач . 1990; 41: 1751–5.

22. Чан Е.С., Торнхилл М, Закжевская Ю. Вмешательства для лечения красного плоского лишая полости рта. Кокрановская база данных Syst Rev . 1999; (2): CD001168.

23. Гонсалвес WC, Чи AC, Невилл Б.В. Общие поражения ротовой полости. Часть II: Образования и новообразования. Ам Фам Врач . 2007; 75: 509–12.

24. Ганнум Массачусетс, Abu-Elteen KH. Детерминанты патогенности Candida. Микозы . 1990; 33: 265–82.

25. Abu-Elteen KH, Abu-Elteen RM. Распространенность популяций Candida albicans во рту у владельцев полных зубных протезов. Новый микробиол . 1998. 21: 41–8.

26. Хаджех Р.А., Софаир АН, Харрисон LH, Лион GM, Артингтон-Скаггс, BA, Мирза С.А., и другие.Заболеваемость инфекциями кровотока, вызванными видами Candida, и чувствительность изолятов in vitro, собранных с 1998 по 2000 год в рамках программы активного эпиднадзора на уровне населения. Дж. Клин Микробиол . 2004. 42: 1519–27.

27. Шетти СС, Харрисон LH, Хаджех Р.А., Тейлор Т, Мирза С.А., Шмидт А.Б., и другие. Определение факторов риска кандидемии среди новорожденных на основе популяционного эпиднадзора: Балтимор, Мэриленд, 1998–2000 гг. Педиатр Infect Dis J . 2005; 24: 601–4.

28. Гоинс РА, Ашер Д, Веккер Н, Арнольд Дж, Мурфилд Э. Сравнение пероральных суспензий флуконазола и нистатина для лечения кандидоза полости рта у младенцев. Педиатр Infect Dis J . 2002; 21: 1165–7.

29. Hoppe JE. Лечение кандидоза ротоглотки и кандидозного пеленочного дерматита у новорожденных и младенцев: обзор и переоценка. Педиатр Infect Dis J .1997. 16: 885–94.

30. Уорролл Дж. Лабиальный герпес. Клин Эвид . 2004; 12: 2312–20.

31. Вестон В.Л., Морелли Дж. Мультиформная эритема, связанная с вирусом простого герпеса, у детей препубертатного возраста. Arch Pediatr Adolesc Med . 1997. 151: 1014–6.

32. Татналл FM, Шофилд Дж. К., Ли И.М. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование непрерывной терапии ацикловиром при рецидивирующей мультиформной эритеме. Br J Дерматол . 1995; 132: 267–70.

33. Ривера-Идальго Ф, Шульман Ю.Д., Пляж ММ. Связь табака и других факторов с рецидивирующим афтозным стоматитом у взрослого населения США. Устный диск . 2004; 10: 335–45.

34. Невилл Б.В. Рецидивирующий афтозный стоматит (рецидивирующие афтозные язвы; язвы). В кн .: Патология полости рта и челюстно-лицевой области. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, 2002: 285–90.

35. Огура М, Ямамото Т. Морита М, Ватанабэ Т.Исследование «случай-контроль» приема пищи пациентами с рецидивирующим афтозным стоматитом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2001; 91: 45–9.

36. Скалли К. Клиническая практика. Афтозное изъязвление. N Engl J Med . 2006; 355: 165–72.

37. Pimlott SJ, Уокер DM. Контролируемое клиническое испытание эффективности местного применения флуоцинонида в лечении рецидивирующих афтозных язв. Бр Дент J .1983; 154: 174–7.

38. Сугерман ПБ, Дикарь NW, Чжоу X, Уолш Л.Дж., Бигби М. Красный плоский лишай полости рта. Клин Дерматол . 2000; 18: 533–9.

39. Axell T, Рундквист Л. Красный плоский лишай ротовой полости — демографическое исследование. Community Dent Oral Epidemiol . 1987; 15: 52–6.

40. Эйзен Д. Клинические особенности, злокачественный потенциал и системные ассоциации красного плоского лишая: исследование 723 пациентов. J Am Acad Dermatol . 2002; 46: 207–14.

Поражения задней полости рта и ротоглотки: отклонения от нормы и сроки исследования

Различные аномалии слизистой оболочки могут быть идентифицированы в задней полости рта и ротоглотке. Люди нередко выявляют поражения и доводят их до сведения стоматолога. Часто они обращаются за советом, поскольку эта область вызывает дискомфорт или просто потому, что обеспокоена возможностью возникновения злокачественного новообразования.В этой статье рассматриваются некоторые из наиболее распространенных пигментных, красных и белых образований, включая нормальные анатомические вариации и доброкачественные образования, обнаруживаемые в задней части ротовой полости и ротоглотки. Он также подчеркивает «красные флажки», касающиеся клинических особенностей, требующих биопсии и направления к специалистам.

Слизистая оболочка рта обычно розового цвета. Сильно ороговевшая, плотная, пунктирная и бледная жевательная слизистая оболочка покрывает твердое небо, дорсальную поверхность языка и десну. Остальные внутриротовые структуры покрываются тонкой, менее ороговевшей и более розоватой нежевательной слизистой оболочкой.Тщательное обследование задней полости рта и ротоглотки должно выявить изменение цвета и / или текстуры слизистой оболочки, участков воспаления, эритемы, гиперпигментации, пятен, папул, пузырно-пузырчатых поражений, белых поражений, серовато-белых поражений, красных поражений, уплотнения. , изъязвления, отеки и новообразования.

Пациенты с поражением в полости рта должны пройти подробный медицинский и стоматологический анамнез и пройти обследование. В анамнезе должны быть указаны начало и продолжительность поражения, изменение размера, история травмы участка, наличие сопутствующих кожных поражений, сопутствующей боли или кровотечения, системных признаков и симптомов (например,g., усталость, потеря веса), использование безрецептурных и рецептурных лекарств, история болезни, курение и употребление алкоголя. Необходимо провести тщательный клинический осмотр головы и шеи, ротовой полости и стоматолога с оценкой функции черепных нервов, пальпации лимфатических узлов, новообразований и болезненности. Следует отметить любые поражения на лице, коже вокруг рта и губ. Следует оценить количество, симметрию, распределение, размер, форму и цвет поражений.

Пигментные поражения
Пигментные поражения обычно можно разделить на генерализованные или локализованные пигментации.Локализованные поражения чаще всего возникают из-за доброкачественной сосудистой этиологии, татуировок из амальгамы и, реже, из-за злокачественной меланомы. Генерализованные поражения обычно имеют физиологическое / расовое происхождение, вызваны курением и иногда имеют системную причину (, таблица 1, ).

ТАБЛИЦА 1.

Белые поражения
Белые поражения слизистой оболочки могут быть результатом утолщения одного или нескольких слоев эпителия полости рта. Они различаются по размеру и глубине, обычно имеют неправильные очертания и могут быть одиночными или многоочаговыми.Обычными участками являются слизистая оболочка щек, боковая граница языка, дно рта и твердое небо. Термин лейкоплакия ранее использовался для описания всех белых поражений ротовой полости, однако теперь он используется для описания белых поражений идиопатического происхождения. Белые поражения в полости рта могут быть доброкачественными по своей природе, вызванными травмой (например, укусом щеки), инфекцией (например, кандидозом) или кожно-слизистыми поражениями (например, красным плоским лишаем). Биопсия обычно требуется для постановки диагноза и исключения карциномы.

РИСУНОК 1. У этого пациента наблюдался безболезненный отек мягкого неба / ротоглотки. Это бледнеет и представляет собой варикоз.

РИСУНОК 2. Это безболезненное поражение присутствует в течение многих лет и представляет собой физиологическую пигментацию.

Лейкоплакия
Лейкоплакия может возникать на любом участке ротовой полости, чаще всего на слизистой оболочке щек и реже на мягком небе и деснах.Эти поражения обычно обнаруживаются у бессимптомных пожилых мужчин и обнаруживаются при обычном стоматологическом осмотре. Биопсия этих поражений важна для точного диагноза. Биопсия лейкоплакии полости рта чаще всего показывает гиперкератоз, чисто реактивное и безвредное поражение. Однако около 20 процентов будут демонстрировать дисплазию, предраковое поражение или рак. Наличие тяжелой дисплазии эпителия указывает на значительный риск злокачественного развития. Общая распространенность злокачественных изменений составляет от 3 до 33 процентов в течение 10 лет, но часть таких злокачественных новообразований (около 15 процентов) регрессирует спонтанно.Таким образом, такие лейкоплакические новообразования должны быть полностью иссечены, а область тщательно обследована на предмет рецидива.

Красный плоский лишай
Красный плоский лишай может проявляться поражением кожи или слизистых оболочек. Поражения слизистой оболочки распространены и обычно присутствуют в среднем возрасте. Наиболее распространенная форма, ретикулярный красный плоский лишай, обычно протекает бессимптомно и клинически проявляется в виде кружевных белых линий и чаще всего встречается на слизистой оболочке щеки с обеих сторон. При менее распространенном симптоматическом эрозивном типе наблюдается такой же ретикулярный узор, но есть участки эрозии или изъязвления.Обычно он поражает язык или слизистую щек с двух сторон. В этом случае обычно необходима биопсия, чтобы исключить дисплазию или карциному, а также другие возможные диагнозы (например, кератоз, красная волчанка и т. Д.) И лихеноидные поражения (из-за других факторов и обычно вызванных лекарствами). Пациенты с красным плоским лишаем нуждаются в периодическом повторном обследовании, так как в небольшом количестве случаев может произойти трансформация в плоскоклеточный рак. Заболеваемость оценивается от 0,5 до 2,8 процента.

Карцинома
Более 90 процентов всех случаев рака полости рта вызваны плоскоклеточным раком. Ранняя карцинома клинически может проявляться как лейкоплакия или эритроплазия. Он также может проявляться как смесь эритроплазии и лейкоплакии. Курение и алкоголь являются факторами риска, и вирус папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 был обнаружен в качестве возбудителя в ротоглотке. Мягкое небо, слизистая оболочка бокового и вентрального языка и дно рта особенно подвержены развитию плоскоклеточного рака.Чаще всего поражаются язык и дно рта. Все язвы, сохраняющиеся более двух-трех недель и не имеющие очевидной причины, должны быть подвергнуты биопсии, чтобы исключить карциному, особенно у взрослых, чьи поражения находятся в зонах высокого риска (, таблица 2, ).

ТАБЛИЦА 2.

Красные поражения
Обычно красные поражения в или
полости представляют собой воспалительный процесс, однако в определенной степени могут представлять злокачественные новообразования.Красные поражения можно разделить на локализованное или генерализованное поражение слизистой оболочки полости рта. Генерализованные поражения могут быть вызваны основным системным заболеванием (дефицит железа, полицитемия) или раздражающими / инфекционными причинами (кандидоз, мукозит). Локализованные поражения также могут быть вызваны основной системной причиной, сосудистыми поражениями и, в первую очередь, эритроплазией.

РИСУНОК 3. Лейкоплакия мягкого неба.

РИСУНОК 4. У этого пациента наблюдалась значительная боль в полости рта и болезненные поражения ротовой полости.Также были отмечены поражения кожи. Биопсия показала диагноз буллезная пузырчатка.


Локализованная
Эритроплазия (эритроплакия) представляет собой изолированное бархатисто-красное, но не изъязвленное место на слизистой оболочке. Обычно симптомы отсутствуют. Обычно это дно рта, нижняя часть языка или мягкое небо. Граница может быть острой или переходить в окружающую нормальную слизистую. Необходимо постоянно помнить, что ранняя карцинома часто проявляется как область эритроплазии, поскольку 75–90 процентов поражений оказываются карциномой / карциномой in situ или имеют выраженную диспластичность.Частота злокачественных изменений при эритроплазии в 17 раз выше, чем при лейкоплакии. Для исключения карциномы требуется биопсия.

Генерализованный кандидоз
Кандидоз — очень частое поражение ротовой полости, возникающее в результате инфекции, вызываемой видами Candida. Тяжесть инфекции варьируется от небольших локализованных участков до генерализованного стоматита. Факторы риска развития кандидоза включают пожилой возраст, ксеростомию, курильщиков, длительную антибактериальную терапию, иммуносупрессию (ВИЧ, прием кортикостероидов) и системную химиотерапию или облучение головы и шеи.Пятнистый вид белого на красном является обычным из-за неравномерного распределения поражений. В отличие от большинства других белых поражений, белые псевдомембраны кандидоза часто можно стереть. Когда он проявляется в виде красного поражения, это называется эритематозным кандидозом. Красные стойкие поражения особенно заметны на нёбе (обычно вызванном дефектом) и языком. Срединный ромбовидный глоссит (центральная папиллярная атрофия) — это красная депапиллированная ромбовидная область в центре дорсального языка, вторичная по отношению к кандидозу (, таблица 3, ).

ТАБЛИЦА 3.

Разные поражения
В задней полости рта и ротоглотке обычно можно найти различные поражения или образования, представляющие собой вариации нормальной анатомии, такие как сосочки языка или лимфоидные агрегаты, инородные тела или доброкачественные образования. Ниже приведены несколько распространенных этиологий.

РИСУНОК 5. Эритроплазия. Биопсия выявила инвазивный плоскоклеточный рак.

1.Нормальные вариации
a. Сосочки языка (листовые, округлые) — эти сосочки представляют собой компонент вкусовых сосочков. Листовые сосочки выглядят как область вертикальных складок и бороздок, расположенных на крайней заднебоковой поверхности языка. Окружные сосочки появляются в самой задней части спинного языка.

г. Гранулы Фордайса — Выглядят как плоские или приподнятые желтые бляшки прямо под поверхностью слизистой оболочки. Чаще всего они поражаются слизистой оболочкой щек, хотя их можно найти где угодно на слизистой оболочке полости рта.Это нормальные сальные железы, и, учитывая, что они встречаются примерно у 80 процентов населения.

с. Лимфоидные агрегаты — Появляются в виде небольших слегка приподнятых узелков, которые могут быть нормального цвета или иметь легкий желто-оранжевый оттенок. Они могут быть найдены где угодно на слизистой оболочке, но особенно часто встречаются в ротоглотке. Эта богатая лимфоидом область известна как кольцо Вальдейера.

г. Torus palatinus или mandibularis — Костные экзостозы по средней линии твердого неба и на язычной стороне нижней челюсти называются torus palatinus и torus mandibularis соответственно.Тори и другие экзостозы редко вызывают симптомы. Поскольку они превышают уровень окружающей нормальной слизистой оболочки, они могут вызвать травму.

РИСУНОК 6. Бессимптомное поражение, представляющее плоскоклеточную папиллому.

РИСУНОК 7. Типичный небный торс.

РИСУНОК 8A.

РИСУНОК 8B.

2. Различные доброкачественные образования
a. Тонзилолиты — Также известные как миндалины, они образуются при затвердевании или кальцификации захваченного мусора в криптах миндалин. Чаще всего это происходит у людей с хроническим воспалением миндалин или повторяющимися приступами тонзиллита.

г. Плоская папиллома — Наиболее частое доброкачественное эпителиальное новообразование слизистой оболочки полости рта. Плоская папиллома, распознаваемая по их маленьким пальцеобразным выступам, приводящая к экзофитному поражению с шероховатой или бородавчатой ​​поверхностью, напоминающей цветную капусту.Считается, что эти поражения вызваны ВПЧ 6 или 11.

с. Киста миндалин — Эпителиальные кисты миндалин встречаются довольно часто. Это блестящие, гладкие белые или желтоватые сидячие массы. Маленькие кисты не вызывают никаких симптомов. Кисты большего размера, вызывающие ощущение «комка в горле», могут потребовать удаления.

3. Инородное тело

Когда проводить дальнейшее исследование
В целом доброкачественные образования безболезненны, симметричны, с правильными краями и однородными по цвету.Напротив, боль, кровотечение, неровные границы, изменение цвета и поверхностные изъязвления могут указывать на злокачественность (, таблица 4, ).

ТАБЛИЦА 4.


Любое поражение, которое сохраняется более двух-трех недель и не имеет видимой причины, должно пройти биопсию, чтобы исключить карциному, особенно если поражение присутствует в месте с высоким риском ( мягкое небо, боковые и вентральные слизистые оболочки языка и дно рта) или в группе высокого риска (курильщик, возраст старше 40 лет, чрезмерное употребление алкоголя).Следует регулярно наблюдать за другими стойкими поражениями и делать биопсию, если появляются какие-либо опасные признаки. ОН

---

Доктор А. Дадгостар, доктор медицины, FRCSC, отоларинголог — хирург головы и шеи, практикующий в Тандер-Бей, Онтарио. Для получения дополнительной информации обращайтесь по электронной почте [email protected].

Oral Health приветствует эту оригинальную статью.

Ссылки :

1. Араки С., Мурата К., Ушио К., Сакаи Р. Зависимость «доза-реакция» между потреблением табака и пигментацией меланина в прикрепленной десне.Arch Environ Health 1983; 38 (6): 375–8.

2. Букет JE, Gorlin RJ. Лейкоплакия, красный плоский лишай и другие кератозы полости рта у 23 616 белых американцев старше 35 лет. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1986 Апрель; 61 (4): 373-81.

3. Gillison ML1, Koch WM, Capone RB, Spafford M, Westra WH, Wu L, Zahurak ML, Daniel RW, Viglione M, Symer DE, Shah KV, Sidransky D. Доказательства причинной связи между вирусом папилломы человека и подмножеством рака головы и шеи. J Natl Cancer Inst.2000 3 мая; 92 (9): 709-20

4. Дженсон А.Б., Ланкастер В.Д., Хартманн Д.П., Шаффер Е.Л. Младший. Частота и распределение структурных антигенов папилломавируса в бородавках, множественных папилломах и кондиломах полости рта. Am J Pathol, 1982, май; 107 (2): 212-8

5. Каминагакура Э., Андраде Ч.Р., Рангель А.Л., Колетта Р.Д., Гранер Э., Алмейда О.П., Варгас ПА. Аденома сальных желез полости рта: отчет о случае и сравнительное исследование пролиферации с гиперплазией сальных желез и гранулами Фордайса.Болезни полости рта 2003; 9 (6): 323-7.

6. Каузман, А., Павоне, М., Бланас, Н., Брэдли, Г. Пигментные поражения полости рта: обзор, дифференциальный диагноз и описания клинических случаев. J Can Dent Assoc 2004; 70 (10): 682–3

7. Poh CF, Ng S, Berean KW, Williams PM, Rosin MP, Zhang L. Биопсия и гистопатологическая диагностика предраковых и злокачественных поражений полости рта. J Can Dent Assoc 2008; 74 (3): 283–8.

8. Пруэт К.В., Duplan DA. Конкременты миндалин и тонзилолиты. Отоларингологические клиники Северной Америки 1987; 20 (2): 305-9.

9. Reichart, PA, Philipsen HP. Оральная эритроплакия — обзор. Онкология полости рта 2005; 41 (6): 551-61.

10. Schoelch ML, Sekandari N, Regezi JA, Silverman S. Лазерное лечение лейкоплакии полости рта: последующее исследование с участием 70 пациентов. Ларингоскоп 1999; 109: 949-53.

11. Скалли, К., Феликс DH. Oral Medicine — Обновление для практикующего стоматолога Красные и пигментные поражения. Британский стоматологический журнал 2005; 199: 639-45

12. Скалли С., Портер С. Отеки, красные, белые и пигментные поражения.BMJ 321.7255 (2000): 225-8.

---

СВЯЗАННАЯ СТАТЬЯ: Псориазин: новый биомаркер для определения риска рака при поражениях полости рта

Эритроплакия и красные пятна во рту

Красные пятна во рту могут быть следствием травмы, инфекции, иммуноопосредованных состояний или неоплазии.

Мукозит. Это может произойти после химиотерапии или лучевой терапии и может вызвать болезненные красные пятна на слизистой оболочке полости рта, часто связанные с участками изъязвлений.Обычно это сохраняется в течение нескольких недель после прекращения химиотерапии или лучевой терапии до исчезновения.

Иногда контактная гиперчувствительность (аллергическая реакция) на такие материалы, как стоматологические материалы, зубная паста или зубные протезы, может вызывать покраснение во рту. Обычно это проходит после удаления причинного материала.

Иммуноопосредованные состояния, такие как красный плоский лишай, пемфигоид или пузырчатка, могут вызывать покраснение во рту. В частности, может возникнуть покраснение десен, называемое десквамативным гингивитом.

Грибковые инфекции (кандидоз) могут вызывать покраснение во рту, особенно под зубными протезами, которые не снимаются на ночь (стоматит зубных протезов), или на верхней поверхности языка по средней линии (медиальный ромбовидный глоссит). Их лечат с помощью общих рекомендаций и противогрибковой терапии.

Географический язык может вызывать появление красных участков на языке с белыми краями. Обычно это можно диагностировать при клиническом обследовании. Это доброкачественное состояние, хотя иногда рекомендуется анализ крови, чтобы исключить дефицит питательных веществ.

Иногда красный язык может возникать при анемии. Если есть подозрение на это, рекомендуется сделать анализ крови.

Эритроплакия. Иногда по неизвестным причинам во рту может появиться покраснение. Это называется эритроплакией. Обычно это связано с курением. Скорость трансформации эритроплакии в рак составляет 5-10%. Если есть подозрение на это, показана биопсия, чтобы исключить рак ротовой полости и оценить необходимость дальнейшего наблюдения.

Рак рта. Иногда это может проявляться в виде красной области во рту.При подозрении на это будет предложена срочная биопсия.

Поражение рта — обзор

ДЖЕЙМС Г. МАРКСЕР. Доктор медицины, ДЖЕФФРИ Дж. Миллер, доктор медицины, в «Основы дерматологии Lookingbill & Marks» (четвертое издание), 2006 г.

Определение.

Поражения полости рта при красном плоском лишае возникают сами по себе или в сочетании с поражениями кожи. Поражения ротовой полости характеризуются воспалением и гиперкератозом, которые клинически проявляются в виде белых поражений, чаще всего в виде сетчатых папул и линий, напоминающих кружево (рис.22,5). Красный плоский лишай — менее распространенный вариант. Происхождение красного плоского лишая неизвестно.

Заболеваемость.

Красный плоский лишай, вероятно, является наиболее частой причиной белых высыпаний во рту. Он обнаруживается у 0,5–1% пациентов стоматологических клиник. Самый высокий уровень заболеваемости встречается у взрослых в возрасте 40–60 лет.

Красный плоский лишай — наиболее частая причина появления белых пятен во рту.

История.

Наркотики также могут вызывать сыпь во рту по типу красного плоского лишая.Чаще всего это хинидин, хинакрин, сульфонилмочевина и тетрациклин.

Обычно гиперкератотический тип красного плоского лишая полости рта не вызывает никаких симптомов. Эрозивный красный плоский лишай болезненен и может затруднять прием пищи. Если у пациента есть сопутствующие кожные поражения, они обычно бывают зудящими.

Медицинский осмотр.

Пятна красного плоского лишая полости рта обычно выглядят как белые линии и точки в сетчатом (похожем на кружево) узоре. Иногда эти пятна сливаются, образуя твердый налет.Волдыри и эрозии возникают реже и являются результатом интенсивной кожно-воспалительной реакции, происходящей на стыке дермо-эпидермальный слой.

Характерен сетчатый (ажурный) узор.

Наиболее частым местом поражения является слизистая оболочка щеки, которая поражается с двух сторон практически у 100% пациентов. Также могут быть затронуты язык, десна и губы. Поражения кожи (описанные в главе 11) сопровождают красный плоский лишай ротовой полости в 10–40% случаев.

Дифференциальная диагностика.

Кандидоз отличается от красного плоского лишая легкостью соскабливания белого материала и обнаружением гиф при исследовании КОН. Эти два состояния могут сосуществовать, поэтому часто целесообразно соскоблить, потому что кандидозный компонент легко поддается лечению. Лейкоплакия следует рассматривать у пациентов с бляшечной формой красного плоского лишая — биопсия позволяет различить эти два вида. Слизистые пятна при вторичном сифилисе обычно сопровождаются другими проявлениями этого заболевания (например, ).g., сыпь, лихорадка, лимфаденопатия), и болезнь диагностируется с помощью серологического теста на сифилис.

Лаборатория и биопсия.

Диагноз обычно ставится клинически при поражении обычного сетчатого типа. Если есть сомнения или если у пациента есть бляшки, волдыри или эрозии, диагностическим методом является биопсия. Гистологические данные аналогичны таковым при красном плоском лишае на коже. Даже тонкий ороговевший слой представляет собой кератоз hyper в областях, которые обычно не ороговевшие, таких как слизистая оболочка щеки.Кроме того, плотный ленточный воспалительный инфильтрат в сосочковом слое дермы затемняет зону базальной мембраны и сопровождается дегенеративными изменениями в базальном слое клеток. Если реакция будет интенсивной, в этой области может произойти расслоение, которое может привести к образованию волдырей и эрозий.

Терапия.

Поражения полости рта при красном плоском лишае, как правило, даже более устойчивы к терапии, чем поражения кожи. Бессимптомное поражение не требует терапии. У пациентов с симптомами (например, с эрозивным заболеванием) различные агенты были опробованы с ограниченным успехом.Некоторые пациенты получают пользу от применения сильнодействующего стероидного геля или мази для местного применения два раза в день (например, Lidex). Однако длительное использование предрасполагает к кандидозу и вызывает атрофию тканей. Внутрипочвенный триамцинолон (Кеналог) в концентрации 5 мг / мл можно вводить в локальные поражения, иногда с длительным эффектом. Системные кортикостероиды эффективны, но их следует избегать при этом хроническом заболевании. Иногда помогает местный гель третиноина (Retin-A) 0,025%, применяемый два раза в день.Более высокий уровень успеха достигается при пероральном введении ретиноида, ацитретина в дозе 25 мг в день. Этот препарат связан со многими побочными эффектами, поэтому его следует применять только пациентам с тяжелым, рефрактерным заболеванием. Такие пациенты также успешно лечились циклоспорином перорально. Также сообщалось об улучшении при использовании режима циклоспорина «взмахнуть и сплюнуть» в дозе 5 мл (500 мг) три раза в день. Чрезвычайные расходы на эту терапию можно уменьшить, нанося меньшее количество лекарства непосредственно на очаги поражения.

ТЕРАПИЯ ДЛЯ ОРАЛЬНОГО ПЛАНА ЛИШЕНА

▪

Местная терапия

Стероиды (например, флуоцинонидный гель 0,05%)

Третиноин гель 0,025%

9088

90

Внутриочаговые стероиды

▪

Системная терапия (предназначена для крайне тяжелых заболеваний)

Преднизон

Ацитретин

Циклоспорин 9903 9089 9089

Курс измеряется от месяцев до десятилетий. У пациентов с белыми поражениями около 50% испытывают денежный перевод в течение 2 лет, из них примерно у 20% возникают рецидивы. Курс более продолжительный у пациентов с пузырчатыми и эрозивными заболеваниями.

Течение обычно хроническое.

Вторичная кандидозная инфекция возникает у некоторых пациентов с красным плоским лишаем полости рта. Сообщалось о случаях плоскоклеточного рака в сочетании с красным плоским лишаем полости рта.Хотя это осложнение встречается редко, оно кажется более чем случайным. Следовательно, следует наблюдать за пациентами с хроническим эрозивным красным плоским лишаем полости рта; если развивается уплотненное поражение, следует провести биопсию, чтобы исключить плоскоклеточный рак.

Пациенты с эрозивным красным плоским лишаем полости рта подвержены риску плоскоклеточного рака.

Патогенез.

Патогенез красного плоского лишая обсуждается в главе 11.

Неудовлетворенные диагностические потребности при контактной аллергии слизистой оболочки полости рта | Клиническая и молекулярная аллергия

1.

Тости А., Пирачини Б.М., Паццалья М. Контактный стоматит. Эмедицина. 2002. http://www.emedicine.com/derm/topic647.htm.

2.

Йоханссон С.Г., Бибер Т., Даль Р., Фридманн П.С., Ланье Б.К., Локки Р.Ф. и др. Пересмотренная номенклатура аллергии для глобального использования: отчет комитета по рассмотрению номенклатуры Всемирной организации аллергии, октябрь 2003 г. J Allergy Clin Immunol. 2004. 113: 832–6.

CAS Статья PubMed Google ученый

3.

Tosti A, Piraccini BM, Peluso AM. Контактный и раздражающий стоматит. Semin Cutan Med Surg. 1997; 16: 314–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

4.

Торгерсон Р.Р., Дэвис М.Д., Брюс А.Дж., Фармер С.А., Роджерс Р.С. Контактная аллергия при заболеваниях полости рта. J Am Acad Dermatol. 2007; 57: 315–21.

Артикул PubMed Google ученый

5.

Малло Перес Л., ДиасДонадо К.Внутриротовая контактная аллергия на материалы, используемые в стоматологической практике. критический обзор. Med Oral. 2003. 8: 334–47.

PubMed Google ученый

6.

LeSueur BW, Yiannias JA. Контактный стоматит. Dermatol Clin. 2003; 21: 105–14.

Артикул PubMed Google ученый

7.

Бакула А., Лугович-Михич Л., Ситум М., Турчин Дж., Синкович А. Контактная аллергия во рту: разнообразие клинических проявлений и диагностика распространенных аллергенов, имеющих отношение к стоматологической практике.Acta Clin Croat. 2011; 50: 553–61.

PubMed Google ученый

8.

Collet E, Jeudy G, Dalac S. Хейлит, периоральный дерматит и контактная аллергия. Eur J Dermatol. 2013; 23: 303–7.

PubMed Google ученый

9.

Хонарманд М., Фархад Моллашахи Л., Ширзай М., Сеххатпур М. Географический язык и связанные факторы риска среди стоматологических пациентов из Ирана. Иран Дж. Общественное здравоохранение.2013; 42: 215–9.

PubMed PubMed Central Google ученый

10.

Ассимакопулос Д., Патрикакос Г., Фотика С., Элизаф М. Доброкачественный мигрирующий глоссит или географический язык: загадочное поражение ротовой полости. Am J Med. 2002; 113: 751–5.

Артикул PubMed Google ученый

11.

Гореген М., Меликоглу М., Милоглу О., Эрдем Т. Предрасположенность к аллергии у пациентов с доброкачественным мигрирующим глосситом.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endodontol. 2010; 110: 470–4.

Артикул Google ученый

12.

Камат В.В., Сетлур К., Ерлагудда К. Оральные лихеноидные поражения — обзор и обновление. Индийский J Dermatol. 2015; 60: 102.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

13.

МакПарланд Х., Варнакуласурия С. Контактные поражения орального лихеноида ртутью и зубной амальгамой — обзор.J Biomed Biotechnol. 2012; 2012: 589569.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

14.

Thanyavuthi A, Boonchai W., Kasemsarn P. Контактная аллергия на амальгаму при поражении лихеноидом полости рта. Дерматит. 2016; 27 (4): 215–21.

CAS Статья PubMed Google ученый

15.

Джимсон С., Раджеш Э., Крупаа Р.Дж., Кастури М. Синдром горящего рта.J Pharm Bioallied Sci. 2015; 7 (Приложение 1): S194–6.

PubMed PubMed Central Google ученый

16.

Coculescu EC, Tovaru S, Coculescu BI. Эпидемиологические и этиологические аспекты синдрома жжения во рту. J Med Life. 2014; 7: 305–9.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

17.

Стил Дж. К., Брюс А. Дж., Дэвис, доктор медицины, Торгерсон Р. Р., Дрейдж Л. А., Роджерс Р. С. 3-й.Клинически значимые результаты пластырей у пациентов с синдромом жжения во рту. Дерматит. 2012; 23: 61–70.

CAS Статья PubMed Google ученый

18.

Маккалоу MJ, Tyas MJ. Местные побочные эффекты восстановления амальгамы. Инт Дент Дж. 2008; 58: 3–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

19.

Vimy MJ, Lorscheider FL. Серийные измерения ртути в воздухе ротовой полости: оценка суточной дозы от зубной амальгамы.J Dent Res. 1985; 64: 1072–5.

CAS Статья PubMed Google ученый

20.

Raap U, Stiesch M, Reh H, Kapp A., Werfel T. Исследование контактной аллергии на дентальные металлы у 206 пациентов. Свяжитесь с Dermat. 2009; 60: 339–43.

Артикул Google ученый

21.

Dunsche A, Frank MP, Lüttgess J, Acil Y, Brasch J, Christophers E, Springer IN. Лихеноидные реакции слизистой оболочки мышей, связанные с амальгамой.Br J Dermatol. 2003. 148: 741–8.

CAS Статья PubMed Google ученый

22.

Кох П., Бахмер Ф.А. Поражения полости рта и симптомы, связанные с металлами, используемыми при реставрации зубов: клиническое, аллергологическое и гистологическое исследование. J Am Acad Dermatol. 1999; 41: 422–30.

CAS Статья PubMed Google ученый

23.

Хамайси З., Бергман Р., Велтфренд С.Положительные реакции патч-теста на аллергены стоматологического ряда и отношение к клиническим проявлениям. Свяжитесь с Dermat. 2006; 55: 216–8.

CAS Статья Google ученый

24.

МакГинли Э.Л., Моран Г.П., Флеминг Г.Дж. Эффекты биосовместимости непрямого воздействия сплавов для литья зубов из недрагоценных металлов на созданную человеком трехмерную модель слизистой оболочки полости рта. J Dent. 2013; 41: 1091–100.

CAS Статья PubMed Google ученый

25.

Макгинли Э.Л., Моран Г.П., Флеминг Г.Дж. Оценка биосовместимости сплава для литья зубов из недрагоценных металлов с использованием трехмерной модели слизистой оболочки полости рта, созданной человеком. Acta Biomater. 2012; 8: 432–8.

CAS Статья PubMed Google ученый

26.

Дженсен С.С., Лисби С., Баадсгаард О., Бириалсен К., Менне Т. Высвобождение ионов никеля из сплавов нержавеющей стали, используемых в стоматологических скобах, и их реактивность в тестах на пластырь у чувствительных к никелю людей.Свяжитесь с Dermat. 2003. 48: 300–4.

CAS Статья Google ученый

27.

Flatebø RS, Johannessen AC, Grønningsaeter AG, Bøe OE, Gjerdet NR, Grung B и др. Реакция хозяина на установку титанового зубного имплантата оценивалась на модели ротовой полости человека. J Periodontol. 2006; 77: 1201–10.

Артикул PubMed Google ученый

28.

Björkner B, Bruze M, Möller H.Высокая частота контактной аллергии на тиосульфат золота-натрия Признак золотой аллергии? Свяжитесь с Dermat. 1994; 30: 144–51.

Артикул Google ученый

29.

Vamnes JS, Morken T, Helland S, Gjerdet NR. Стоматологические сплавы золота и контактная гиперчувствительность. Свяжитесь с Dermat. 2000. 42: 128–33.

CAS Статья Google ученый

30.

Альгрен К., Анлид I, Бьёркнер Б., Брюз М., Лидхольм Р., Мёллер Х. и др.Контактная аллергия на золото связана с зубным золотом. Acta Derm Venereol. 2002; 82: 41–4.

CAS Статья PubMed Google ученый

31.

Wataha JC, Hanks CT. Биологические эффекты палладия и риск использования палладия в сплавах для стоматологического литья. J Oral Rehabil. 1996; 23: 309–20.

CAS Статья PubMed Google ученый

32.

Muris J, Goossens A, Goncalo M, Bircher AJ, Giménez-Arnau A, Foti C, et al.Повышение чувствительности к палладию и никелю в Европе и связь с заболеваниями полости рта и стоматологическими сплавами. Свяжитесь с Dermat. 2015; 72: 286–96.

CAS Статья Google ученый

33.

Тилберг А., Стенберг Б., Берглунд А. Реакции пациентов на стоматологические материалы на основе смолы — тип, время до начала, продолжительность и последствия реакции. Свяжитесь с Dermat. 2009; 61: 313–9.

CAS Статья Google ученый

34.

Kaaber S, Thulin H, Nielsen E. Чувствительность кожи к материалам зубного протеза при синдроме жжения во рту. Свяжитесь с Dermat. 1999; 40: 50–1.

Артикул Google ученый

35.

Leggat PA, Kedjarune U. Токсичность метилметакрилата в стоматологии. Инт Дент Дж. 2003; 53: 126–31.

Артикул PubMed Google ученый

36.

Канерва Л., Аланко К., Эстландер Т.Аллергический контактный гингивостоматит от временной коронки из метакрилатов и эпоксидиакрилатов. Аллергия. 1999; 54: 1316–21.

CAS Статья PubMed Google ученый

37.

Аланко К., Канерва Л., Джоланки Р., Каннас Л., Эстландер Т. Заболевания слизистой оболочки полости рта, исследованные с помощью пластырей с серией стоматологических скринингов. Свяжитесь с Dermat. 1996; 34: 263–7.

CAS Статья Google ученый

38.

Канерва Л., Рантанен Т., Аалто-Корте К., Эстландер Т., Ханнуксела М., Харвима Р.Дж. и др. Многоцентровое исследование реакций на патч-тесты с серией стоматологических скринингов. Am J Contact Dermat. 2001; 12: 83–7.

CAS PubMed Google ученый

39.

Шах М., Льюис FM, Gawkrodger DJ. Контактная аллергия у пациентов с оральными симптомами: исследование 47 пациентов. Am J Contact Dermat. 1996; 7: 146–51.

CAS PubMed Google ученый

40.

Ким Т.В., Ким В.И., Мун Дж.Х., Сонг М., Ким Х.С., Ким Б.С., Ким МБ, Ко Х.С. Патч-тестирование с серией стоматологических скрининговых обследований на заболевания полости рта. Ann Dermatol. 2015; 27: 389–93.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

41.

Рэй Д., Рис С.Р., Гибсон Дж., Форсайт А. Роль аллергии в заболеваниях слизистой оболочки полости рта. QJM. 2000; 93: 507–11.

CAS Статья PubMed Google ученый

42.

Исаак-Рентон М., Ли М.К., Парсонс Л.М. Пряность корицы и все нехорошее: многие особенности внутриротовой аллергии на коричный альдегид. Дерматит. 2015; 26: 116–21.

CAS Статья PubMed Google ученый

43.

Calapai G, Miroddi M, Mannucci C, Minciullo P, Gangemi S. Устные побочные реакции из-за употребления жевательных резинок со вкусом корицы. Oral Dis. 2014; 20: 637–43.

CAS Статья PubMed Google ученый

44.

Мортон С, Гариоч Дж, Тодд П., Лами П., Форсайт А. Контактная чувствительность к ментолу и мяте перечной у пациентов с внутриротовыми симптомами. Свяжитесь с Dermat. 1995; 32: 281–4.

CAS Статья Google ученый

45.

Сайнио Е.А., Канерва Л. Контактные аллергены в зубных пастах и ​​обзор их гиперчувствительности. Свяжитесь с Dermat. 1995; 33: 100–5.

CAS Статья Google ученый

46.

Herro E, Jacob SE. Menthapiperita (мята перечная). Дерматит. 2010; 21: 327–9.

PubMed Google ученый

47.

Calapai G, Minciullo PL, Miroddi M, Chinou I, Gangemi S, Schmidt RJ. Контактный дерматит как побочная реакция на некоторые применяемые местно европейские растительные лекарственные средства — часть 3: mentha × piperita– Solanum dulcamara . Свяжитесь с Dermat. 2015. DOI: 10.1111 / cod.12483.

Google ученый

48.

de Groot AC. Прополис: обзор свойств, применения, химического состава, контактной аллергии и других побочных эффектов. Дерматит. 2013; 24: 263–82.

Артикул PubMed Google ученый

49.

Браило В., Борас В.В., Алайбег И., Юрас В. Отсроченная контактная чувствительность на губах и слизистой оболочке рта из-за сообщения о прополисе. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2006; 11: E303–4.

CAS PubMed Google ученый

50.

Фернандес С.Г., Луасес Е.Л., Мадоз С.Е., Алеман Е.А., Апинаниз М.А., Пуррой А.И. Аллергический контактный стоматит на фоне лечебного прополиса. Свяжитесь с Dermat. 2004; 50: 321.

Артикул Google ученый

51.

Pasolini G, Semenza D, Capazera R, Sala R, Zane C, Rodell R, et al. Аллергический контактный хейлит, вызванный контактом с медом, обогащенным прополисом. Свяжитесь с Dermat. 2004; 50: 322–3.

Артикул Google ученый

52.

Hay KD, Greig DE. Аллергия на прополис: причина мукозита полости рта с изъязвлением. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1990; 70: 584–6.

CAS Статья PubMed Google ученый

53.

Будимир В., Браило В., Алайбег И., Вучичевич Борас В., Будимир Дж. Аллергический контактный хейлит и периоральный дерматит, вызванные прополисом: случай болезни. Acta Dermatovenerol Croat. 2012; 20: 187–90.

PubMed Google ученый

54.

Gamboni SE, Palmer AM, Nixon RL. Аллергический контактный стоматит на додецилгаллат? обзор значимости положительных результатов патч-теста для галлатов. Australas J Dermatol. 2013; 54: 213–7.

Артикул PubMed Google ученый

55.

Гарсия-Мельгарес М.Л., де ла Куадра Дж., Мартин Б., Лагуна С., Мартинес Л., Алегре В. Сенсибилизация к галлатам: обзор 46 случаев. Actas Dermosifiliogr. 2007; 98: 688–93.

Артикул PubMed Google ученый

56.

О’Горман С.М., Торгерсон Р.Р. Контактная аллергия при хейлите. Int J Dermatol. 2016; 55: e386–91.

Артикул PubMed Google ученый

57.

Шихан М.П., ​​Хюин М., Чанг М., Зирвас М., Фельдман С.Р. Клинический справочник контактного дерматита: диагностика и лечение по регионам тела. Нью-Йорк: CRC Press; 2015.

Google ученый

58.

Vivas AP, Migliari DA. Реакция контакта слизистой оболочки полости рта, вызванная корицей.Open Dent J. 2015; 9: 257–9.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

59.

Льюис Р. Шелтон Конн: клинические очертания оральной патологии. Нью-Йорк: People’s Medical Pub; 2011.

Google ученый

60.

Холмструп П. Слизистая оболочка полости рта и кожные реакции на амальгаму. Adv Dent Res. 1992; 6: 120–4.

CAS PubMed Google ученый

61.

Mowad CM. Патч-тестирование: подводные камни и производительность. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2006; 6: 340–4.

Артикул PubMed Google ученый

62.

Сугияма Т., Уо М., Вада Т., Хонго Т., Омагари Д., Комияма К. и др. Новый тест на аллергию на металл с использованием металлических наношаров. J Nanobiotechnol. 2014; 12:51.

Артикул Google ученый

63.

Minciullo PL, Galati P, Isola S, Lombardo G, Gangemi S, Di Leo E, et al.Роль пластырей стоматологической серии при заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Дерматит. 2010; 21: 123–4.

CAS PubMed Google ученый

64.

Shigematsu H, Kumagai K, Kobayashi H, Eguchi T., Kitaura K, Suzuki S, et al. Накопление металл-специфических Т-клеток в воспаленной коже в новой модели хром-индуцированного контактного дерматита на мышах. PLoS ONE. 2014; 9: e85983.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

65.

Ди Тола М., Марино М., Амодео Р., Табакко Ф, Казале Р., Портаро Л. и др. Иммунологическая характеристика аллергического контактного мукозита, связанного с приемом продуктов, богатых никелем. Иммунобиология. 2014; 219: 522–30.

Артикул PubMed Google ученый

Открыто широко: оральные проявления кожных заболеваний

Открыто широко: оральные проявления кожных заболеваний

Центр дермы, 19 августа 2019 г.

Кожные и системные заболевания, проявляющиеся во рту, можно не заметить во время обычного кожного осмотра.Волдырь, который превращается в язву, может быть незначительной находкой или означать, что у кого-то есть аутоиммунное заболевание.

Давайте рассмотрим некоторые из различных заболеваний, которые мы обнаруживаем во рту, которые могут коррелировать с кожей или другими частями тела, и кратко их обсудим.

1. Буллезный пемфигоид / Пемфигоид слизистой оболочки: Около 10-20% пациентов могут иметь пероральное поражение буллезным пемфигоидом — аутоиммунным заболеванием, вызывающим образование пузырей. Это может быть вызвано лекарствами, такими как лекарства от диабета, вилдаглиптин или линаглиптин, или это может быть связано с циркулирующими в организме аутоантителами.У многих пациентов поражения полости рта могут следовать за поражениями кожи более чем на один год. Пемфигоид слизистой оболочки может поражать слизистую оболочку полости рта и половых органов, носоглотку, пищевод, гортань, глаза и кожу. В полости рта чаще всего поражаются десна и небо.
2. Pemphigus Vulgaris: Это заболевание поражает больше взрослых, чем детей, и имеет сильную генетическую основу. Оральная пузырчатка поражает слизистую оболочку щек, неба, языка и губ. Рецидивирующие эрозии или эрозивный гингивит могут указывать на пузырчатку.Поражения полости рта обычно предшествуют поражению кожи у 50-80% пациентов.
3. Паранеопластическая пузырчатка: Это редкое, опасное для жизни образование пузырей, связанное со злокачественными новообразованиями. Обычно болезненное покраснение с множественными эрозиями поражает слизистую щек и губ. Поражения могут также затронуть пищеварительный тракт и легкие. В результате может возникнуть дыхательная недостаточность. Лечение основного злокачественного новообразования является ключевым наряду с пероральными кортикостероидами. Смертность колеблется в пределах 75-90%.
4. Линейный буллезный дерматоз IgA: Обычно поражение детей младше 5 лет и взрослых старше 60 лет описывается как «жемчужная нить». Поражения полости рта встречаются у 60-70% пациентов, редко как единственное проявление болезни. Лекарство под названием дапсон — это лечение первой линии.
5. Воспалительное заболевание кишечника: Болезнь Крона и язвенный колит — это два типа воспалительных заболеваний кишечника, которые иногда возникают во рту.Оба могут проявлять неспецифические проявления во рту, но оба могут проявляться как гингивит, пародонтит, вегетарианский пиостоматит (характеризующийся покраснением, отеком и небольшими желтыми пустулами). Устные симптомы обычно хорошо поддаются лечению лекарствами, контролирующими кишечное заболевание.
6. Красный плоский лишай: 40% людей страдают кожными заболеваниями и поражениями полости рта. Только 25% страдают заболеваниями полости рта без кожных повреждений. Могут присутствовать большие заполненные жидкостью карманы или эрозивные, бляшечные, папулезные или рубцовые поражения.Пациенты, которые обращаются с этим, должны пройти скрининг на гепатит C. Некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы, пеницилламин, НПВП, дапсон, сульфонилмочевина и пероральные гипогликемические препараты, могут быть причиной.
7. Псориаз: Псориаз полости рта встречается редко, и его легко не заметить. На слизистой оболочке щек могут появляться бляшки и папулы, иногда белого цвета. Иногда могут возникать красные пятна и эрозии. Географический язык и трещины на языке чаще наблюдаются у людей с псориазом, чем с другими дерматологическими заболеваниями.
8. Фиксированная лекарственная сыпь: Эта воспалительная реакция, вызванная лекарствами, может возникать только во рту. Основными виновниками являются НПВП и триметоприм-сульфаметоксазол. Повторение симптомов при приеме определенных лекарств может помочь врачу с этим диагнозом.