Полоскание полости рта хлоргексидином: Средства для полоскания: хлоргексидин.

Содержание

Ванночки для десен

Стоматологи утверждают: в последние годы изменились подходы к проведению некоторых процедур, в частности полосканий при заболеваниях зубов и десен. Что нового предлагают специалисты?

Рассказывает кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии общей практики и анестезиологии Московского государственного медико-стоматологического университета Елена Васильевна Зорян.

– Полоскание – это простая и всем знакомая процедура. Неужели в отношении нее могут появиться какие-то новшества?

– Да, как ни удивительно это звучит. К полосканиям, в традиционном понимании этого слова, многие из нас относятся очень легкомысленно, считая, что чем чаще это делать, тем лучше. Тем самым можно очистить полость рта и избавиться от множества вредных микроорганизмов, которые имеют обыкновение там поселяться. Это, конечно, верно.

Но проблема гораздо шире – дело в том, что вместе с микробами мы вымываем и слюну. А она играет важную защитную роль и оберегает нас от инфекции. В частности, в ней содержится лизоцим, который сам обладает антибактериальным действием. А также вещества, сдерживающие размножение различных бактерий и других микроорганизмов. И удалив слюну, мы лишаемся всей этой защиты.

Чтобы не остаться один на один с микробами, нужно учиться правильно полоскать рот.

– Как именно?

– Обычно мы делаем это следующим образом: набираем в рот воды, полощем, а потом выплевываем. Этот способ оправдывает себя лишь в некоторых ситуациях, например, при полоскании после еды. Это позволяет очистить рот и удалить остатки пищи. Или после чистки зубов, когда нужно смыть зубную пасту.

В тех случаях, когда мы используем полоскание в качестве лечебной процедуры, полоскать нужно по-другому. Набрать в рот раствор, содержащий необходимые лекарства, и подержать некоторое время именно с той стороны, где есть воспаление или повреждение слизистой десен, а затем выплюнуть. На языке медиков такой способ полосканий называется «ротовые ванночки».

Температура раствора должна быть теплой – около 40 градусов. Слишком горячая вода может вызвать обострение воспаления, а слишком холодная – сузить сосуды и нарушить питание клеток.

За один сеанс эффективно делать 5–7 полосканий по 30–40 секунд. Если воспаление в острой стадии, то желательно полоскать часто. Когда воспаление снято, то достаточно 3–4 раз в день.

– Есть еще один вариант местного лечения – аппликации. В каких случаях они применяются и могут ли быть заменой полосканиям?

– Аппликации – это нанесение специальной мази, геля и раствора непосредственно на поврежденное место. Они могут использоваться как самостоятельно, так и в дополнение к полосканиям.

При лечении маленьких детей полоскания не используют. В силу своего возраста они не могут полоскать рот, просто берут воду и глотают ее. Поэтому полоскания лекарственными растворами в первые годы жизни не рекомендуются, в лучшем случае используют орошения. Аппликации же – это часто реальный выход из положения. При этом врач может подобрать лекарственную форму – раствор, гель, мазь – индивидуально.

– А есть ли еще какие-нибудь случаи, когда полоскания нежелательны?

– Если мы говорим о полоскании лекарственными препаратами, то в каждом отдельном случае надо разбираться. Как действует этот препарат и с какой целью он применяется в этом случае? На любое лекарственное средство может возникнуть не только аллергия, но и другие побочные эффекты. Поэтому будьте внимательны и не начинайте применять его, не посоветовавшись с врачом.

Особенно это касается полосканий антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми средствами. Часто мы самостоятельно используем антисептики, например хлоргексидин.

Он эффективен, но имеет ряд побочных эффектов. В частности, вызывает окрашивание зубов, способствует отложению зубного камня и на некоторое время нарушает чувствительность и вкус.

– Одно время было популярным полоскать «йодовым» раствором: соль, сода, йод, вода. Но потом стали появляться сообщения о том, что этого делать не стоит. Какова ситуация сейчас?

– С йодом следует быть аккуратнее. Он действительно очень хороший антисептик, но не всем и не всегда полезен.

Например, у некоторых отмечается повышенная чувствительность к йоду даже при первом применении. Поэтому перед полосканием, особенно детям, обязательно проведите контрольный тест.

Также с осторожностью следует использовать препараты йода тем, кто имеет проблемы с щитовидной железой, а также беременным и кормящим женщинам.

– А какие полоскания можно делать самостоятельно? Например, если во рту появилась ранка, чем лечить?

– Смело можно использовать препараты растительного происхождения – настои и отвары. Хорошее противовоспалительное действие имеют препараты ромашки, шалфея, коры дуба.

Создаются комплексные препараты 5на основе растительного сырья, которые удобны тем, что их не надо готовить, как настои и отвары. Например, Ротокан. 5–10 капель развести в стакане теплой воды и два-три раза в день делать ванночки.

– Эти средства безопасны, но не всегда они помогают. Есть ли какие-то более эффективные препараты?

– Таких препаратов много, и о них знают врачи-стоматологи. А совсем недавно появился новый препарат для местного применения – Пародонтоцид. Этот препарат сочетает в себе растительные и химические компоненты и обладает не только противовоспалительным и болеутоляющим, но также антибактериальным и противогрибковым действием. Это обеспечивает ему высокую эффективность при воспалении, кровоточивости десен, таких заболеваниях, как гингивит и пародонтит. Что выгодно отличает Пародонтоцид от множества других препаратов, используемых для местного применения.

– При каких заболеваниях рекомендуются полоскания с Пародонтоцидом?

– Прежде всего, этот препарат назначают при воспалении и кровоточивости десен, при лечении гингивита, пародонтита и пародонтоза.

Пародонтоцид применяется ежедневно в виде полосканий по 15–20 капель на 1/3 стакана воды утром и вечером в течение 3 минут. После полоскания рта несколько неразбавленных капель препарата можно нанести на десны для последующего массажа в направлении от десен к верхней части зубов. Курс лечения составляет 4 недели, после чего следует сделать перерыв.

Также он весьма эффективен при воспалительных заболеваниях слизистой полости рта – стоматите и языка – глоссите.

Известно, что заболевания десен и слизистой доставляют массу неудобств. Помимо болевых ощущений и повышения чувствительности, нередко может беспокоить неприятный запах изо рта. Пародонтоцид прекрасно справляется с этой проблемой, что также способствует улучшению качества жизни.

– А что насчет кариеса?

– С одной стороны, если такая проблема уже существует, то нужно отправляться к стоматологу и лечить больные зубы. Одними полосканиями здесь не обойтись.

Но с другой стороны, Пародонтоцид содержит натрия фторид, который образует с солями кальция устойчивое к воздействию кислот соединение. Кроме того, препараты фтора оказывают бактерицидное действие в отношении кислотообразующих микроорганизмов, способствующих развитию кариеса, и укрепляют зубную эмаль.

– А можно ли использовать Пародонтоцид с целью профилактики?

– Да, безусловно этот препарат рекомендуют использовать и для предупреждения заболеваний. В некоторых случаях это обоснованно, например после операции.

Средства гигиены полости рта PRESIDENT на основе хлоргексидина для профилактики воспалительных заболеваний полости рта

В патогенезе заболеваний зубов и тканей пародонта ведущая роль принадлежит патогенной микрофлоре, в связи с чем в процессе лечения и профилактики активные действия должны быть направлены на устранение зубных отложений и на непосредственное подавление жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов полости рта. Зубной налет может контролироваться механическими средствами (с помощью зубной щетки, флосса и ершиков для межзубных промежутков) и при необходимости химическими средствами. По данным многочисленных отечественных и зарубежных исследований наиболее полно изученным, широко применяемым и эффективным представителем класса антисептиков является хлоргексидин.

Хлоргексидина глюконат по молекулярному составу является дихлорсодержащим производным бигуанида и обладает высокой активностью по химическому контролю зубного налета. Хлоргексидин проявляет антисептический эффект благодаря своей способности образовывать химические связи между положительно заряженной молекулой препарата и анионными группами (фосфаты, сульфаты, карбоксильная группа), которые присутствуют в стенке бактериальной клетки. Хлоргексидин проникает во внутриклеточные мембраны бактериальных клеток, осаждается на цитоплазме и внедряется в мембранную функцию, способствуя значительному повышению проницаемости клеток, изменению осмотического равновесия, нарушению целостности клетки и преципитации цитоплазматического содержимого бактерий, разрушает ДНК и нарушает синтез ДНК у микроорганизмов, что в итоге ведет к гибели бактериальной клетки. Хлоргексидин оказывает действие в отношении большинства группположительных и группотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, грибов Candida, дерматофитов, простейших, липофильных вирусов, вирусов герпеса и т.д. Хлоргексидин сохраняет активность в присутствии гноя, крови, различных секретов и органических веществ.

При этом он не нарушает функциональную активность лактобацилл и бифидобактерий.

При использовании в малых концентрациях хлоргексидин оказывает бактериостатическое действие и при использовании в более высоких концентрациях действует как бактерицидное средство. Благодаря своим катионным свойствам хлоргексидин способен соединиться со слизистой оболочкой полости рта, с гидроксиапатитом эмали, с вторичной пленкой на зубной поверхности, с белками слюны, с бактериями и клеточными полисахаридами бактериального типа. Он медленно высвобождается в ротовой полости и сохраняет концентрацию, эффективно действующую на микроорганизмы в течение 24 часов. Такой эффект называется субстантивностью и является одним из важнейших свойств, делающих хлоргексидин наиболее эффективным из антисептических средств.

После трехдневного применения хлоргексидина в виде полосканий антибактериальный эффект сохраняется в течение 10-14 дней, а при применении до 9 дней эффект увеличивается до 11 недель.

Особенности использования препаратов с хлоргексидином: несовместим с лаурилсульфатом натрия (пенообразователь, содержащийся практически во всех зубных пастах), не совместим с ионом анионактивного фтористого соединения, не совместим с щелочами, применяется в нейтральной среде (рH 5-8). Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства хлоргексидина, этанол усиливает антисептическую активность хлоргексидина.

При использовании обычной жидкости для полоскании с хлоргексидином без дополнительных агентов проявляются такие побочные эффекты как: образование желтого или желто-коричневого налета на поверхности зубов, протезов и на спинке языка, изменение вкусовой чувствительности рецепторов языка, ксеростомия.

Опытные технологи итальянского завода Betafarma разработали комплекс средств гигиены на основе хлоргексидина, применяемые для предотвращения образования налета на зубах и конструкциях, защиты слизистой от воспаления в трудно очищаемых местах, профилактики и комплексного лечения заболеваний полости рта, вызванных деятельностью патогенных микроорганизмов, в том числе после стоматологических вмешательств.

Высокоэффективные средства комплекса PRESIDENT Antibacterial показаны к применению для профилактики и в комплексном лечении заболеваний полости рта. В состав продуктов входит специальная паста, бальзам и ополаскиватель - мощная защита от бактерий, фитофлосс и зубная щетка - для деликатного ухода за воспаленными деснами.

Активные компоненты этого комплекса - экстракты лекарственных трав и растений из северной части Италии - экологически чистого региона, что гарантирует доказанное действие без вреда для здоровья человека:

  • Экстракт ромашки (Chamomilla Recutita Extract) - противовоспалительное, болеутоляющее действие, усиление регенеративных процессов;
  • Экстракт мальвы (Malva Sylvestris Extract) - противовоспалительное, ранозаживляющее действие;
  • Экстракт эхинацеи (Echinacea Angustifolia Extract) - иммуностимулирующее, антибактериальное действие.

Фитофлосс PRESIDENT Antibacterial - идеально подходит для высокоэффективной деликатной гигиены полости рта, что достигается за счет плоской вощеной нити из политетрафторэтилена (PTFE). Пропитка из хлоргексидина и экстракта мальвы гарантирует противовоспалительное действие.

Сравнительные исследования между зубной щеткой PRESIDENT Antibacterial и обычными зубными щетками показывают более высокую антибактериальную защиту от анаэробных бактерий, которые являются основной причиной всех проблем в полости рта. Базовое покрытие головки покрыто серебром 999 пробы, которое при контакте с водой оказывает натуральное и продолжительное антибактериальное действие на патогенную микрофлору, вызывающую кариес и воспаление десен. Зубная щетка стерилизована во время упаковки, поэтому она абсолютно безопасна для пациентов в постоперационный период. Щетина зубной щетки экстрамягкая, что не травмирует воспаленные десны, материал - высокоэффективный материал Tunex от DuPont.

Бальзам для десен PRESIDENT Effect - средство усиленного действия - укрепляет десны, эффективно очищает бактериальный налет со слизистой полости рта, целенаправленно воздействует на локальные очаги воспалений, снимает отек десны, обладает ранозаживляющим действием. Активные компоненты бальзама (экстракт мальвы 10%, экстракт ромашки 10 %, концентрация хлоргексидина 0,25%) создают защитный барьер, препятствующий образованию воспалений. Видимый результат - уже через 2 дня применения.

Бальзам для десен и зубная паста серии PRESIDENT Antibacterial имеют специальную гелевую консистенцию, что позволяет оставаться на десне продолжительное время и увеличивает эффект лечебного воздействия.

Также технологи усовершенствовали качественный состав ополаскивателя для полости рта PRESIDENT Professional. Ополаскиватель не содержит искусственных отбеливающих компонентов.

Лимонная кислота - натуральный компонент, препятствующий двум основным процессам, вызывающим окрашивание: денатурирование протеина с образованием сульфатов и возникновение реакции Maillard.

Ксилитол (70%) - способствует нейтрализации кислой среды в полости рта, стимулирует слюноотделение, борется с бактериями, вызывающими кариес.

Все хлоргексидиносодержащие средства PRESIDENT содержат систему против изменения цвета и других традиционных побочных эффектов, имеют срок годности продукта 5 лет, что обеспечивается стабильной формулой при сохранении полезных свойств продукта.

Выбор степени концентрации препарата с хлоргексидином зависит от активности и тяжести воспалительного процесса. Очень важно соблюдать режим использования препаратов с хлоргексидином в зависимости от его концентрации. Краткосрочное применение высоких концентраций хлоргексидина (0,12% или 0,2%) с последующим назначением поддерживающего курса более низких концентраций (0,05%) препарата характеризуется наиболее выраженной клинической эффективностью. После использования хлоргексидиносодержащих средств рекомендуется не споласкивать рот водой и 1 час воздержаться от приема пищи.

 

Ополаскиватели для полости рта

Что такое ополаскиватели?

Жидкости для полоскания полости рта появились в широкой продаже не так давно. Ополаскиватели (зубные элексиры) содержат активные вещества в жидкой форме, которые с легкостью проникают в труднодоступные участки полости рта, убивают бактерии и смывают зубной налёт - основную причину заболеваний зубов (кариес) и десен (гингивит). Ополаскиватели полости рта могут выпускаться в виде растворов, готовых к применению, либо в виде жидких концентратов или сухого вещества, требующих разведения в определенных пропорциях.

Они также мо гут быть спиртсодержащими или безалкогольными. Ополаскиватели без содержания спирта применимы у детей с того возраста, когда ребенок приобретает навыки полоскания полости рта.

Кому необходимы зубные элексиры?

Стоматологи относят ополаскиватели к дополнительным средствам  гигиены полости рта, однако есть люди, которым пользоваться зубными лосьонами обязательно. Задуматься о применении ополаскивателя стоит, если вас беспокоит неприятный привкус во рту утром либо в течение дня, при наличии хронических заболеваний полости рта, а также в периоды до и после операций.

Какие бывают ополаскиватели?

1. Дезодорирующие ополаскиватели и спреи  незаменимы для людей, страдающих от неприятного запаха изо рта. Конечно же, ополаскиватель или спрей не заменит комплексного лечения при решении этой проблемы. Однако такие средства помогут уменьшить ежедневный дискомфорт и окажут благотворное влияние на состояние полости рта благодаря входящим в их состав антибактериальным компонентам. Подходят для ежедневного применения.

2. Ополаскиватели, снижающие образование зубного налета (бляшки) за счёт действия содержащихся в них антимикробных  средств.

В настоящее время в состав таких  ополаскивателей чаще всего входят листерин, триклозан и хлоргексидин.

В состав  листерина - старейшего препарата для полости рта входят производные фенолов, которые разрушают клеточную оболочку и ингибируют бактериальные ферменты. Они были первыми антисептическими добавками к ротовым ополаскивателям.

Хлоргексидин является антисептиком широкого спектра действия. Он подавляет как рост и размножение бактерий, так и образование зубной бляшки на поверхности эмали. Очевидным достоинством хлоргексидина является способность молекул длительно фиксироваться к поверхности зуба. Сила его бактерицидного действия превосходит таковую других антибактериальных агентов. Однако хлорексидин довольно таки неразборчивый «убийца», т.к. нейтрализует действие не только вредных, но и полезных бактерий. Подобное воздействие нарушает равновесие микрофлоры ротовой полости и может привести к дисбактериозу. При использовании хлоргексидиновых ополаскивателей возможно окрашивание поверхности зубов и языка, неприятный вкус во рту и расстройство вкусовой чувствительности. Чтобы избежать подобных явлений необходимо применять такие ополаскиватели не  более двух недель. 

Эффективным оказалось введение в состав зубных элексиров  триклозана. Триклозан обладает кратковременным эффектом, поэтому для потенцирования его действия в раствор добавляют специальные стабилизаторы. Очевидным достоинством триклозана является низкая токсичность и широкий спектр антибактериального действия.

3. Ополаскиватели, содержащие различные концентрации фтористых соединений и способные влиять на минерализацию твердых тканей зубов. Такие ополаскиватели подразделяются на группы в зависимости от концентрации иона фтора. Растворы, содержащие 0,05 % фтористого натрия, могут использоваться ежедневно, 0,1 % фтористого натрия - раз в неделю, 0,2 % фтористого натрия - раз в 2 - 3 недели.

При полоскании рта фторсодержащими растворами  может непроизвольно заглатываться около 25 % жидкости. Поэтому данные ополаскиватели не рекомендуется применять детям до 6 лет, а школьникам предлагается выдавать для полоскания не более 5 мл препарата. Для этого существуют специальные дозаторы.

Как пользоваться зубными элексирами?

Особых сложностей в применении ротовых ополаскивателей не существует. Полоскание проводится через 30-40 минут после чистки зубов. Пауза между этими мероприятиями необходима для того, чтобы исключить взаимодействие веществ, содержащихся в зубной пасте и ополаскивателе. Рекомендуется проводить полоскание рта 2-3 раза в день.

Как выбрать ополаскиватель для полости рта?

Выбирая зубной ополаскиватель, не обращайте внимания на яркие бутылочки и красочные этикетки. Внимательно читайте состав  эликсира.  Отдавайте предпочтение профессиональным средствам гигиены.  Следуйте рекомендациям стоматолога, ни в коем случае не превышайте дозировку и придерживайтесь определённого курса лечения.

нужен ли и в чем его польза, как правильно выбрать и применять?

Сегодня аптеки и супермаркеты буквально переполнены различными средствами для ухода за полостью рта. На прилавках представлено великое множество зубных паст, гелей для десен, нитей и других товаров. Одним из стабильно популярных продуктов этой категории является ополаскиватель.

Большинство стоматологов уверены в том, что для профилактики кариеса и прочих проблем с зубами достаточно просто соблюдать правила чистки – пользоваться зубной пастой не реже 2 раз в день и тщательно удалять остатки пищи специальной нитью. Рядовыми гражданами ополаскиватели обычно применяются больше для устранения запаха изо рта, либо для предотвращения воспаления десен.

Нужно ли покупать ополаскиватель или можно обойтись без него – вопрос неоднозначный, на который мы и попытаемся найти ответ в рамках данной статьи.

Какие бывают ополаскиватели

Огромное количество ополаскивателей из тех, что мы видим на рынке, можно классифицировать на:

  • гигиенические – они имеют скорее косметический эффект и предназначены для устранения неприятного запаха изо рта;
  • лечебные – эти продукты уже служат для устранения тех или иных стоматологических болезней.

Что касается лечебных ополаскивателей, то они делятся на следующие разновидности, в зависимости от функционала:

  1. Против налета и для профилактики развития гингивита. Данные составы способны замедлить размножение бактерий в ротовой полости. Они состоят из таких антисептиков как хлоргексидин и триклозан.
  2. Против возникновения кариеса. В них повышено содержание фторида, который укрепляет зубы и не дает развиваться кариесу.
  3. Против образования зубного камня. Ополаскиватели этой категории имеют в своем составе цитрат кальция и препятствуют накоплению твердых зубных отложений.

В чем польза ополаскивателей

Конечно, ни одно средство подобного типа не способно на 100% уберечь от стоматологических или парадонтологических заболеваний. Тем не менее, они неплохо борются с бактериями и освежают дыхание. Благодаря экстрактам лечебных трав, многие из них быстро снимают воспаление десен.

В числе прочих преимуществ использования ополаскивателей для полости рта:

  1. Это на 100% готовые к применению растворы, которые идеально подойдут для экспресс-ухода за зубами и деснами.
  2. Как правило, ополаскиватели имеют довольно приятный запах и вкус, что создает определенный комфорт при их использовании.
  3. Подобная продукция оказывает дезодорирующий эффект, позволяющий сохранить свежее дыхание почти на весь день. Отдушками обычно являются мята либо ментол.
  4. Лечебно-профилактические средства отличаются антикариозным, противовоспалительным и дезинфицирующим воздействием. Также они позволяют значительно снизить чувствительность зубов.
  5. Ополаскиватели, не содержащие в своем составе спирт, могут использоваться детьми в возрасте от 6 лет, беременными женщинами и теми, у кого ярко выражена аллергия на алкоголь.
  6. Противокариозная продукция, за счет фтора и кальция, способствует укреплению эмали. Подобными растворами можно пользоваться регулярно.

Минусы ополаскивателей

Гигиенические средства не являются обязательными для применения, поскольку более дешевыми и не менее эффективными аналогами служат простая вода, травяные отвары или зеленый чай. Такие ополаскиватели, как правило, просто притупляют неприятный запах изо рта, но причин его возникновения не устраняют. Помимо этого, некоторые средства способны окрашивать зубную эмаль, что, несомненно, вряд ли принесет ей пользу.

Немаловажен и тот факт, что многие из них – спиртосодержащие, а, значит, их нельзя давать детям и, тем более, глотать. Поскольку некоторая часть эталона, содержащаяся в подобных продуктах, все равно попадает в кровь, всасываясь из ротовой полости, ополаскиватели противопоказаны больным алкоголизмом.

Несмотря на то, что данные средства эффективно истребляют микробов, они могут вызвать воспаление и сухость слизистой. Если такое наблюдается, то использование ополаскивателя следует немедленно прекратить.

Как пользоваться ополаскивателем

Хоть ополаскиватель и довольно прост в применении, все же следует придерживаться некоторых правил:

  1. Полоскать рот с ним нужно только после чистки – лишь в этом случае ионы активных веществ зафиксируются на зубах.

  2. Процедура полоскания должна занимать минимум 40 сек и максимум 2 мин.

  3. Перед использованием необходимо изучить состав и инструкцию. Дело в том, что ряд растворов требует разбавления водой.

  4. На одно полоскание у вас должно уйти примерно 10-15 мл, которые можно легко отмерить с помощью специального колпачка. Детям и подросткам достаточно 5 мл.

  5. Раствор необходимо несколько раз процедить сквозь зубы – таким образом, омываются все стороны полости рта.

  6. Средства нельзя глотать, т.к. большинство из них спирто- или фторидосодежащие.

  7. Ополаскиватели следует применять не чаще, чем 3 раза в день.

  8. Чтобы раствор выполнил свою функцию, в течение 30 мин после его использования запрещается пить и принимать пищу.

  9. При наличии в ополаскивателе такого вещества как фтор рекомендуется приобрести пасту с кальцием.

Критерии выбора ополаскивателя

Выбирать ополаскиватель необходимо обдуманно – это поможет избежать различных недоразумений в дальнейшем. Именно поэтому предварительно рекомендуется записать на консультацию к лечащему врачу для выяснения индивидуальных особенностей, т.к. далеко не каждому подойдет тот или иной раствор. Кроме того, во избежание приобретения некачественного товара следует спрашивать средство только в проверенных аптеках.

Безусловно, ежедневное применение ополаскивателя способно уберечь от множества проблем с зубами и деснами. Однако не стоит при этом забывать о том, что выбор средства – довольно личный вопрос, который стоит решить с помощью стоматолога. Часто неправильно подобранный раствор может лишь усугубить уже имеющиеся заболевания либо вызвать банальное раздражение.

Покупая жидкость для ополаскивания, нужно смотреть, в первую очередь, на спектр ее воздействия. Так, для профилактики кариеса следует взять средство с аминофторидом или фторидом натрия. Ополаскиватели-антисептики с высоким содержанием хлоргексидина, триклозана и прочих веществ запрещено применять дольше 2-3 недель. В противном случае, это приведет к нарушению микрофлоры во рту, вследствие чего может пересохнуть слизистая и появиться запах.

Для тех, у кого явные проблемы с деснами и хронический гингивит, прекрасно подойдут жидкости с экстрактами трав и растительными компонентами. Их можно использовать достаточно длительное время для достижения максимального эффекта. Часто именно такие растворы выписывают врачи-парадонтологи в ходе лечения воспаления десен.

Самые популярные средства для полоскания

На сегодняшний день ополаскиватели для ротовой полости представлены в широком диапазоне и разных ценовых категориях. Однако высокая стоимость далеко не всегда говорит о надлежащем качестве продукции, и вовсе не гарантирует 100% избавления от конкретных заболеваний. Так, дорогое средство может не оказать должного воздействия или даже навредить.

Рассмотрим несколько популярных брендов, выпускающих эффективные ополаскиватели, полностью оправдавшие себя:

  1. Лесной бальзам – данная марка отличается доступной ценой и является, пожалуй, наиболее востребованной в России и СНГ. В состав этих растворов входят исключительно природные компоненты – календула, облепиха, дубовая кора и т.д. Основная проблема, с которой борется ополаскиватель «Лесной бальзам» - кровоточивость и воспаление десен.

  2. Colgate – этот бренд пользуется большой известностью не только у нас в стране, но и за рубежом. Жидкость для полоскания способствует укреплению зубов, а также неплохо их отбеливает . Ее стоимость относится к средней категории, поэтому продукция доступна широким слоям населения, желающим сохранить свои зубы и десна в порядке.

  3. Listerine – ополаскиватели данной фирмы не только предотвращают развитие многих заболеваний полости рта, но и лечат их. К тому же, они помогают устранить неприятный запах и выравнивают оттенок эмали. Это наиболее дорогая продукция по сравнению с вышеперечисленными, однако, она полностью соответствует заявленным характеристикам.

Рутина важна | Hambaravi - Läänemere Hambakliinik

Гигиенист Läänemere Hambakliinik Пирет Мяги говорит, что основой поддержания здоровья зубов и дёсен является регулярная рутинная чистка. Это означает чистку зубов щёткой и содержащей фторид зубной пастой два раза в день, каждый раз по 2–3 минуты. Зубы следует чистить утром сразу после пробуждения и вечером до отхода ко сну. Поскольку при чистке зубной щёткой не добраться до узких промежутков между зубами, следует дополнительно пользоваться зубной нитью и/или щёточками для промежутков между зубами. Waterpic рекомендуется для имплантатов, мостов и тем, кто носит брекеты.

Если человек чистит зубы правильно, и у него нет болезней рта, то применение ополаскивателя для полости рта (полоскания для рта) не является безусловно необходимым. Однако в некоторых случаях следует всё-таки добавить его использование в ежедневный уход за зубами.

От чего может помочь ополаскиватель для полости рта?

Пирет Мяги перечисляет, что использование ополаскивателя для рта может помочь, например, тогда, когда человек страдает от язв во рту, воспаления дёсен или плохого запаха изо рта. В случае язв во рту, или афт, объясняет гигиенист, ополаскиватель для полости рта с антимикробным действием может ускорить выздоровление и предупреждает возникновение воспаления вокруг ранок. В случае воспаления дёсен, или гингивита, помогает ополаскиватель с хлоргексидином, что оказывает противовоспалительное действие и уничтожает грибки и бактерии.

Ополаскиватель для полости рта с немного большим, чем обычно, содержанием хлоргексидина – в 0,2 процента, следует использовать кратковременным курсом, не более двух недель, инструктирует Пирет Мяги. Также его можно применять в качестве вспомогательного средства, например, после удаления зуба или установки имплантата.

Менее концентрированным ополаскивателем для полости рта – с содержанием хлоргексидина в 0,06 процента – могут пользоваться люди, у которых чистка зубов затруднена, дёсны слегка воспалены или легко возникает зубной налёт. Ополаскивателем с содержанием фторида следует пользоваться людям с высоким риском кариеса, при сухости рта, которая может быть обусловлена также и приёмом лекарств, а также людям, у которых чистка зубов затруднена. А в случае чувствительности зубов, возникшей вследствие эрозии, следует пользоваться ополаскивателем для чувствительных зубов.

Подходит и детям

Пирет Мяги отмечает, что есть также ополаскиватели для полости рта, специально предназначенные для детей. Но она рекомендует подождать с их использованием до того как ребёнку будет около шести лет. «В этом возрасте дети, как правило, уже знают, что ополаскиватель для полости рта нельзя проглатывать», – приводит она простую причину, почему не стоит предлагать ополаскиватель для полости рта совсем маленьким. Также она рекомендует, что для того чтобы убедиться, готов ли ребёнок пользоваться ополаскивателем для полости рта, можно позволить ему набрать немного воды из-под крана в рот и поболтать её во рту. Если ребёнок не проглотит её и справится успешно с болтанием, то он готов при необходимости пользоваться ополаскивателем для полости рта.

Если решено приобрести ополаскиватель для полости рта для ухода за зубами ребёнка, наставляет Мяги, следует непременно выбрать средство, которое не содержит алкоголь и сахар, но при этом содержит антикариесное вещество фторид натрия.

В помощь тем, кто носит брекеты

«Тем, кто носит брекеты, весьма полезен ополаскиватель для полости рта, потому что после каждого принятия пищи, когда еда застревает между брекетами, чистка зубов щёткой и ниткой затруднены», – делится знанием гигиенист. Она говорит, что поскольку у носителей брекетов повышенная опасность кариеса и жевательная резинка застряла бы в брекетах, ополаскиватель для полости рта с фторидом натрия – несомненно хорошее средство для поддержания чистоты зубов. Также можно рекомендовать перелить ополаскиватель для полости рта в маленькую бутылочку, которую будет удобно брать с собой на работу или в школу, чтобы полоскать рот после каждого приёма пищи. Обязательно следует рекомендовать носителям брекетов избегать ополаскивателей для полости рта, которые содержат красители, поскольку вследствие их долгого применения зубы могут потускнеть.

«Чтобы от ополаскивателя для полости рта была польза, непременно следует прочесть инструкцию по применению, находящуюся в упаковке, и применять изделие согласно ней», – наставляет Пирет Мяги в заключении читать инструкцию, которая прилагается к изделию в упаковке.

Виды ополаскивателей для полости рта

Ополаскиватели для полости рта можно разделить на две группы: косметические ополаскиватели и терапевтические, т. е. предназначенные для лечения.

Косметические ополаскиватели для полости рта временно освежают дыхание и обычно имеют мятный запах и вкус. Однако временное освежение – это всё, что делают эти средства. Через короткое время мятный вкус пропадает и снова приходится пользоваться ополаскивателем. Косметические ополаскиватели для полости рта не лечат заболевания рта и зубов, и даже не справляются с плохим запахом изо рта.

Терапевтические ополаскиватели для полости рта, напротив, предназначены для ослабления многих болезней рта. Однако следует помнить, что только одним ополаскивателем для полости рта невозможно вылечить ни воспаление дёсен, ни плохой запах изо рта. Сначала надо сходить на приём к гигиенисту или стоматологу, который удалит налёт и зубной камень с зубов и даст рекомендации по правильным методам соблюдения гигиены.

Также есть отбеливающие ополаскиватели для полости рта, которые предупреждают возникновение пигмента и помогают очищать зубы от налёта.

70 отзывов, инструкция по применению

12.12.20 11:05:44

Хлоргекседин проверенный временем препарат, используется в медицине более 50 лет. Отличный антисептик для обработки и промывания ран. Практически никогда не дает местных аллергических реакций. Цена препарата копеечная.

Хлоргексидин всегда присутствует в моем кабинете. Рекомендую как местный антисептик.

10.11.20 20:19:12

Один из самых дешевых антисептиков в настоящее время. Эффективен при лечении воспалений в полости рта, после удалений и при лечении заболеваний пародонта.

Темнеют зубы. Из-за дешевизны слишком популярный антисептик. Пациенты пользуются им на постоянной основе, чем вызывают у себя дисбактериоз полости рта, темнеют пломбы и появляется налет.

Хороший антисептик, в стоматологической практике очень популярен. Но стараюсь от него уходить, заменяю другими антисептиками. Устарел.

16.09.20 17:28:29

Высокая эффективность. Низкая цена. Простота использования.

При длительном использовании немного темнеют зубы, лечится чисткой. Горьковат.

Наверное, лучшее антисептическое средство, отлично помогает при всяческих стоматитах, хорошо лечит горло при полосканиях, хорошо делать повязки и промывать раны.

13.09.20 21:42:09

Очень доступный и эффективный антисептический препарат.

Горький вкус, при бесконтрольном применении вызывает дисбактериоз полости рта и потемнение эмали зубов и эстетических реставраций.

Отличный антисептический препарат, часто использую для промывания инфицированных ран. Рекомендую пациентам самостоятельно применять с осторожностью и не более 3-5 дней.

30.07.20 04:23:28

Выручает после проведения профессиональной гигиены в "запущенных" случаях, за счет того, что борется с микрофлорой, поддерживающей воспаление в деснах.

Важно объяснить пациенту, что при некачественной гигиене налёт окрасится в серый цвет. Но это скорее не минус, а возможность привить привычку хорошо чистить зубы.

04.03.20 22:42:02

Прекрасный антисептик пролонгированного действия для наружного применения. Прекрасно подходит для пациентов в стоматологической практике. Прекрасно справляется с воспалительными процессами.

Окрашивает эмаль зубов. Нельзя полоскать полость рта более 10 дней.

Не используйте для самолечения. Применяется только курсом по назначению врача.

31.01.20 21:04:57

"Хлоргексидина биглюконат" 0.05% - пожалуй, самый популярный антисептический раствор широкого спектра действия. Практически в 99% назначаю после оперативных вмешательств в полости рта, при удалении зубов (на 5-7 дней). Зарекомендовал себя как препарат с высокой эффективностью при очень низкой цене в сравнении в другими антисептиками.

Изредка - аллергические реакции, раздражение слизистой оболочки полости рта при длительном использовании.

17.01.20 16:55:06

Водный раствор - универсальное средство для лечения воспалений и антисептической обработки слизистых .

Единственный минус - даёт темное окрашивание зубов от курса полосканием полости рта, поэтому приходится проводить повторно профессиональную чистку.

Доступный по цене (пожалуй самый) и незаменимый при острых и хронических воспалениях слизистой и дёсен.

25.12.19 20:46:27

Препарат работает. Препарат отличный. Одно «но». Постоянные полоскания полости рта вызывают потемнение эмали (налёт), который не счистить самостоятельно. И второе - обилие препаратов, включающих в состав "Хлоргексидин", снижает его эффективность. Поэтому, я бы не рекомендовала его для самолечения и ежедневного использования в малых дозах, так как он перестаёт работать. Применять проверенные медицинские формы только по назначению врача курсом с определённой периодичностью.

05.06.19 10:59:00

Отличный универсальных препарат. Подходит как для наружного применения (в случае ран кожных покровов), так и в виде ванночек для полости рта. Назначаю данный препарат пациентам после сложных хирургических вмешательств.

Хлоргексидин - самый доступный и узнаваемый антисептик. Его эффективность доказана временем. Многие более дорогие аналоги уступают ему по эффективности.

13.05.19 20:38:23

Антисептик "Хлоргексидин" - самый популярный и самый узнаваемый антисептик для всех пациентов. Ценовая политика самая доступная во всех аптеках. Функциональная особенность его сравнима с популярными, но дорогими антисептиками.

Очень хороший антисептик, который имеет место быть в клинической практике и находиться в каждой аптечке.

13.05.19 11:22:27

Всегда под рукой. Хороший антисептик как для врачебных ЛОР-манипуляций, промываний, вливаний, так и для домашних полосканий. Водный раствор эффективен при подготовке слизистой ЛОР-органов к операции. Побочных эффектов не отмечалось. Доступный, удобный, вполне эффективный. Цена/качество в оптимальном соотношении. Отзывы пациентов хорошие.

18.02.19 14:32:56

Самый популярный антисептик в стоматологии, спиртовые растворы используются для подготовки полостей перед пломбированием, водные - для обработки при стоматитах, гингивитах, пародонтитах, периодонтитах и для санации хирургических ран. Учитывая его стоимость и широту противомикробной активности, просто незаменимый препарат.

Не стоит назначать пациентам курс антисептических полосканий длительностью более 10-14 дней, так как это может вызывать окрашивание налета на зубах (самостоятельно снять его зубной щеткой не получится).

04.12.18 17:03:49

Это средство присутствует на каждом врачебном манипуляционном столике и в каждой домашней аптечке - заслуженно!Эффективно позволяет провести дезинфекцию как в области операционного поля, так и различных поверхностей.

Доступность и известность препарата зачастую играют против него. Пациенты начинают применять его без назначения, при отсутствии показаний к применению, нарушая способы и дозировки. Как результат - усугубление течения заболевания, нарушения баланса микрофлоры в полости рта. И то побочное действие, о котором мало говорят- появление черного налета на эмали зубов.

30.09.18 15:46:24

Иногда попадаются пациентам флакончики с истекающим сроком годности.

"Хлоргексидин" - эффективное и безопасное антисептическое лекарственное средство для наружного использования, применяемое для лечения и профилактики инфекций в дерматологии, причем в ежедневной практике. Отмечу также доступность по цене и соотношение отличное цена-качество для возрастных пациентов и пенсионеров!

13.03.18 19:23:05

Отличный кожный антисептик. Рекомендую для использования при любых травмах кожного покрова как первое средство-антисептик. Справляется с большинством возбудителей.

Как врач-косметолог использую хлоргексидин давно и постоянно. Справляется с большинством возбудителей, без запаха, не оставляет следов на лице, одежде.

03.01.18 14:06:25

Эффективный, недорогой, доступный, удобный в применении. Препарат без цвета и запаха, высокоэффективен против большинства возбудителей, практически не имеет побочных эффектов.

Как врач-стоматолог, регулярно использую данный препарат в своей практике для обработки кариозных полостей, корневых каналов. Хороший кожный антисептик.

17.12.17 00:38:02

Крайне эффективный и недорогой антисептик. В условиях операционного и перевязочного кабинета незаменим. Водный раствор хорош для орошения слизистых и промывания полостей, а спиртовой для антисептики кожных покровов. Очень удобен и в домашних условиях. Препарат необходим для домашней аптечки и в путешествии.

Нет такого.

29.11.17 07:10:00

Дешевый и действенный антисептик, практически повседневно применяю в стоматологии как для протирания кожи, так и для полости рта в виде полосканий и местных апликаций при заболеваниях слизистой. Водный раствор просто необходим на каждом столе в стоматологии.

Отличное соотношение цены и качества действия.

23.10.17 05:01:30

Данный препарат постоянно использую в своей практике (обработка кожи перед процедурами, нарушающими целостность кожных покровов). Препарат не имеет цвета и запаха, высокоэффективен против большинства возбудителей, минимум побочных эффектов. Доступная цена. Всё это делает хлоргексидин практически идеальным кожным антисептиком.

Нет замечаний.

06.10.17 19:47:07

Лучший антисептик из существующих!!!

Нужно понимать, что есть два варианта раствора. Оба весьма хороши!!! Первый - водный для обработки слизистых. Второй - спиртовой для обработки кожи. Пользуюсь им больше 20 лет, осложнений не было ни одного.

26.08.17 20:35:08

Эффективный, недорогой, доступный.

Неэффективность в отношении микобактерий туберкулёза (согласно официальной инструкции).

Как врач-травматолог, постоянно использую в своей практике для обработки мест инъекций, краёв ран, операционного поля. Дома использую для гигиенической обработки рук и лица. Очень удобно брать пластиковый флакон с собой в путешествия.

26.08.17 17:12:16

Использую данный препарат в повседневной стоматологической практике при лечении зубов. Удобная форма выпуска и эффективность препарата хорошая. Антисептическая обработка тканей слизистой оболочки полости рта и твердых тканей зубов достаточно эффективна. Назначаю препарат для ротовых ванночек пациентам.

30.06.17 09:41:54

Применяю данный препарат в практике перед проведением инъекционных процедур (анестезия). Ни разу не наблюдала негативных реакций, очень хороший антисептик. Назначаю пациентам полоскания при каких-либо воспалительных реакциях в полости рта. Средство, которое должно быть в каждой аптечке! Можно обрабатывать любые повреждения в полости рта!

29.06.17 19:47:49

Препарат доступен по цене, обладает хорошей антисептической активностью, не вызывает отрицательных реакций. Использую в своей практике при обработке кожи перед инъекционными процедурами (мезотерапия, плазмолифтинг, контурная пластика, ботокс) и после них. Также назначаю его своим пациентам для обработки кожи после удаления новообразований кожи.

27.06.17 11:53:22

Препарат доступный, эффективный. Многоцелевое применение.

Применяю данный препарат в практике перед и во время проведения инъекционных процедур (мезотерапия, биоревитализация и другие). Ни разу не наблюдала негативных реакций. Также рекомендую его применять пациентам после проведённых процедур в течение нескольких дней, помимо этого - при акне как средство профилактики высыпаний в ситуациях, когда пациент не может провести полноценную гигиеническую обработку лица (в дороге, в походах, после занятий в спортзале и так далее).

26.06.17 09:07:25

Препарат помогает быстрому очищению ран после ран вскрытия парапроктитов, а также уменьшает воспалительный отёк мягких тканей вокруг инфицированных ран. Переносится препарат хорошо. Цена вполне доступна, что позволяет его использовать в необходимом количестве, сохраняя высокое качество лечения. Переносится хорошо. Возможен для ежедневного использования. Токсические, аллергические или побочные действия не возникали.

24.06.17 00:06:50

Применяется при гнойно-воспалительных процессах полости рта и челюстно-лицевой области. Постоянно назначаю в своей практике при воспалении дёсен вокруг установленных коронок, пролежней и травм десен от съёмных протезов. Удобен для применения на дому, размеры позволяют транспортировать с собой куда угодно - легко помещается в сумочку или косметичку.

Неприятен на вкус; при длительном использовании (10 и более дней) может развиться дисбактериоз полости рта и окрасить зубы в темный цвет.

Всегда помогает, почти во всех случаях!

08.06.17 10:38:31

В своей практике я использую "Хлорогексидин" в качестве кожного антисептического средства перед подготовкой проведения косметологических инъекционных процедур. Препарат переносится хорошо, аллергических реакций не отмечалось. Доступная ценовая политика делает препарат универсальным. Используется и в косметологии, и в дерматологии.

23. 05.17 12:15:28

Я использую в своей практике "Хлоргикседин" как наружное средство для обработки кожных покровов перед проведением манипуляций. Аллергических реакций за всё время работы с препаратом не замечено. Жидкость, не имеющая никакого цвета и неприятного запаха, так что обработка кожи лица и особенно слизистых носа не вызывает отрицательных реакций у пациента.

21.05.17 14:43:06

Отличное соотношение цена/качество, доступный. Иногда использую в клинической практике. Хорошо переносится пациентами.

Редко могут возникнуть побочные явления.

Хлоргексидин является антисептическим средством, которое предназначено для наружного местного применения, может применяться для профилактики инфекций, передающихся половым путём.

05.03.17 19:48:50

Дешёвое и эффективное антисептическое средство. Рекомендуется иметь в домашней, автомобильной аптечке. Обладает хорошим противомикробным эффектом при наружном применении. Используется в различных областях медицины.

При самостоятельном использовании следует ознакомиться с инструкцией для избежания побочных эффектов.

13.01.17 13:23:55

Препарат "золотого стандарта", применяемый в пародонтологии.

Назначаю его в качестве полоскания при заболеваниях пародонта. Эффективность его объясняется бактерицидным действием в отношении анаэробных бактерий, которые как известно, являются этиологическим факторов возникновения воспалительных заболеваний пародонта. Особенностью применения считаю ограниченное использование данного препарата.

10.01.17 15:51:00

Препарат открыт в Великобритании в 1950 году и с тех пор, вот уже 67 лет, используется всеми врачами мира! Хлоргексидин активно применяем в травмпункте, как основной антисептик для перевязок чистых ран, для туалета ожоговых ран. Довольно неагрессивный препарат. Для наложения окончательных асептических повязок на п\о раны, раны после ПХО хорошо подходит спиртовой 0,5 процентный раствор хлоргексидина. Спектр использования данного антисептика колоссален. Хотите быстро обработать инструментарий? Замочите на 5 минут в спиртовом растворе хлоргексидина. Делаете операцию? После мытья рук дважды, с интервалом в 3 минуты, обработайте руки хлоргексидином! Урология, ЛОР болезни, акушерство, где только не используют данный антисептик!

Альтернативу нам не закупают!

Применять строго по рекомендации лечащего врача!

06.12.16 15:53:53

Хлоргексидин - хороший антисептик, пользуюсь сама и рекомендую своим родным и пациентам. Средство, которое должно быть в аптечке у каждого! Универсальный, доступный, хорошее соотношение цена/качество, удобная упаковка, длительный срок годности.

Подходит при гингивите, пародонтите, после операции удаления зуба, костно-пластических операциях. Может позволить каждый.

21.10.16 09:37:15

Отличный антисептик применяемый после удаления зубов, при воспалениях слизистой оболочки полости рта. Применяю его давно и всегда показывает свою эффективность!

Минус его в том что может немного окрашивание зубы в желтоватый цвет, ну и на вкус терпковат.

Купить можно в любой аптеке и не дорого! А для применения простая готовая форма которую даже не надо разводить.

20.10.16 20:14:27

"Старый" антисептик, но до сих пор сохранивший свою эффективность на фоне повышения резистентности микроорганизмов, особенно в медицинских учреждениях, учитывая свою дешевизну. Отлично подходит для обработки ран, не повреждая грануляционную ткань.

Особых минусов не отметил бы.

Самый распространенный антисептик по соотношению цена/качество. Должен быть в каждом доме на случай оказания первой медицинской помощи.

13.06.16 22:18:25

Мягкий антисептик. При перевязках им можно обрабатывать гранулирующие раны, не боясь повредить клетки (в отличие от спиртовых растворов, перекиси водорода).

Ограничение применения при заболеваниях и ранах полости рта - резко неприятный вкус (в отличие от мирамистина).

Использую его во время операций и перевязок чистых и гнойных ран.

07.03.16 22:13:33

Бесцветный, без запаха, универсальный, доступный, хорошее соотношение цена/качество, удобная упаковка, длительный срок годности.

Всё нравится, кроме одного: при длительном использовании (3-4 месяца) в качестве профилактики ИППП, может вызывать раздражение на слизистых, приходится тогда рекомендовать другой препарат - чуть менее эффективный, а это значит менее надежный.

Такой распространенный и незаменимый на сегодняшний день как в домашней аптечке, так и любом медицинском учреждении.

06.02.16 13:01:18

Универсальный антисептик. Можно применять начиная от ротовой полости и заканчивая половыми органами. Незаменим в домашней и дачной аптечке. Разрешен к применению у детей раннего возраста.

Как стоматолог, хочу добавить, что создание многих лекарственных форм хлоргексидина, которые характеризуются высокой степенью противобактериальной активности и отсутствием негативных эффектов, занимает значимое место в сегодняшней стоматологии.

05.02.16 12:42:51

Отличный антисептик! Подходит для профилактики осложнений после любых оперативных вмешательствах в полости рта. Назначаем пациентам в постимплантационном периоде. Подходит при гингивите, пародонтите, после операции удаления зуба, костно-пластических операциях. Дешево и сердито!

На вкус не очень.

14. 01.16 09:18:02

Универсальный антисептик. Активен в отношении всего: Г+, Г-, вирусы, грибы, микробные плёнки. Подходит для обработки операционного поля, рук медперсонала, локтевых сгибов, послеоперационных швов. А самое главное: за все время коммерческого использования и научных исследований хлоргексидина ни одно из них не смогло убедительно доказать возможность образования хлоргексидин-резистентных микроорганизмов. И это в эру суперустойчивых нозокомиальных инфекций и повальной антибиотикорезистентности микроорганизмов.

Инструкция к препарату запрещает применение его в ране.

"Рабочая лошадка" в любой хирургической практике, которая сохраняет свою эффективность уже более полувека.

18.10.15 12:46:39

Неплохой антисептик широкого спектра действия. Для обработки ожоговых ран и поверхностей, кожных покровов, рук медицинского персонала. Не вызывает таких эффектов как: жжение, раздражение, боль. Что важно для обработки открытых ран. Цена доступная для всех.

Широко применяется как в хирургической, гинекологической, так и в терапевтической практике.

01.06.15 10:46:34

Хлоргексидин - действительно эффективный антисептик, который в виде водного раствора находит применение для промывания ран, а в виде спиртового раствора может использоваться для дезинфекции неповрежденной кожи. Успешно уничтожает микрофлору, в том числе и многие внутрибольничные штаммы.

Может оказывать токсическое действие на грануляции в ране при длительном применении. В сравнении с перекисью водорода водный раствор хлоргексидина практически не оказывает гемостатический эффект (не сможет остановить кровотечение).

Применение хлоргексидина для обработки небольших ран, ссадин вполне оправдано. Если рана длительно не заживает - обратитесь к врачу! Препарат не предназначен для длительного использования.

+7-926- 20XXXXX

01.07.19 10:51:22

Пожалуй, самый лучший и самый девственный антисептик по самой минимальной цене. Широко разрекламированный и дорогущий "Мирамистин" - это практически тоже самое, что Хлоргексидин. Но разница в цене, конечно же, колоссальная. А вот по моему достаточно внушительному опыту они практически ничем не отличаются. Использую как для своего маленького ребенка, так и для домашних животных. Обрабатываю не очень серьезные раны в качестве антисептического средства. Также помогает от ожогов в легкой форме. Средство стоит копейки, а действие у него отличное, поэтому без всяких сомнений я его рекомендую вместо дорогого препарата.

+7-928- 22XXXXX

02.04.19 00:10:46

Здравствуйте. "Хлоргексидин" для меня незаменим. Радует, что такие хорошие лекарства ещё могут стоить так недорого. "Хлоргексидин" - отличный антисептик. Раньше почему-то как учили бабушки и мамы, если необходимо обеззаразить, то использовать нужно что-то спиртосодержащее. А это травмирует и без того травмированные ткани (если ссадина, например). Теперь только "Хлоргексидин" и ещё один «товарищ», но о нем не здесь) Прокололи ушки, обрабатывали "Хлоргексидином". Ссадины и порезы - аналогично. А недавно, когда врач прописал от фарингита, боли в горле, полоскание "Хлоргексидином" - я была удивлена, но результат меня очень и очень порадовал!


Алина К.

02.12.18 17:06:20

После визита к стоматологу и процедуры чистки зубного камня я впервые познакомилась с "Хлоргексидином" 0,05%. Воспалившиеся десна нормализовались буквально на второй-третий день полоскания этим лекарством полости рта. Применяла я его 3 раза в день по назначению врача. Через три дня мне лечили сложный зуб и разрезали десну. И снова для восстановления поврежденных тканей был рекомендован "Хлоргексидин". Одним словом, только он и помог прийти в норму полости моего рта.

+7-951- 38XXXXX

30.11.18 10:07:00

Я постоянно страдаю от стоматита. С прошлого года стала полоскать рот "Хлоргикседином", примерно через 5 дней прошла инфекция, а всегда лечила "Стаматофитом" он мне помогал лучше всех, но примерно через 7 дней. Теперь полоскаю им, когда происходит обострения в осенне-зимний период. Так же хорошо обеззараживает любые виды ран. Отличное средство и очень доступное.


Наталья Б.

10.11.18 16:17:40

"Хлоргексидин" - отличный антисептик для наружного применения. Хорошо подходит не только для безболезненной обработки ран и ссадин, но и для полоскания горла при ОРВИ. Купила препарат в домашнюю и автомобильную аптечку. Считаю, что он всегда должен быть под рукой. Помимо высокой эффективности хочу отметить низкую стоимость препарата.


Снежана З.

02.10.18 13:29:26

Раствор "Хлоргексидина" назначили при сильном стоматите на языке и нёбе. Так получилось, что после кафе у меня развилась во рту какая-то инфекция. Было очень больно есть: твердую пищу вообще невозможно было употреблять, только в жидком виде. Перепробовала кучу средств, включая "Хлоргексидин", и в комплексе это помогло. Потихоньку боль утихла, и воспаление прошло. На вкус препарат специфический, с горчинокй, но не ужасный. Прополоскал - и забыл. Зато действует, потому что антисептик. Лучше брать препарат отечественного производства (он стоит копейки), зарубежные аналоги в несколько раз дороже.

+7-951- 32XXXXX

03.09.18 00:33:27

"Хлоргексидин" - отличное средство. Посоветовал мне его врач-гинеколог, для спринцеваний. И стоит он копейки по сравнению с другими антисептиками. Дома открыв инструкцию, узнала, что использовать его можно с головы до пяток. Незаменимый друг в домашней и дорожной аптечке.


НаСтЕнЬкА :.

25.05.18 20:44:05

"Хлоргексидин" всегда присутствует в моей домашней аптечке. Это по-настоящему, незаменимое средство при любых порезах и ранениях. Этот антисептик имеет низкую стоимость, хорошо дезинфецирует, им даже можно обрабатывать половые органы и мочеиспускательный канал после незащищенного полового акта с целью профилактики венерических заболеваний. Недавно моё лицо обсыпало прыщами, на лице просто места живого не было и как первую помощь я использовала "Хлоргексидин". Смачивала ватный диск и протирала им лицо вместо лосьона. Высыпания быстро подсушились, новые прыщи перестали появляться, а старые исчезли примерно за неделю. Также есть вагинальные свечи с хлоргексидином "Гексикон", которые помогают при молочнице, борятся с воспалением и имеют широкий спектр действия.


Александр У.

21.04.18 16:17:39

"Хлоргексидин" - средство для наружного применения, так написано на этикетке лекарства. Каково же было моё удивление, когда стоматолог прописал мне его при кровоточивости и боли в дёснах. Полоскал им каждый раз после еды рот и примерно через два дня зуб ,который болел из-за опухшей десны перестал ныть. Но долго полоскать хлоргексидином рот не стоит, поскольку он убивает и полезную микрофлору ротовой полости. Потом только узнал, что этот раствор - практически универсальное лекарство против различных бактерий и может применяться даже для профилактики половых инфекций. Кстати, он также входит в состав многих зубных паст с лечебным эффектом.


Катерина Н.

03.04.18 18:21:10

Как ни странно, недавно узнала об этом антисептике, посоветовала коллега по работе. Раньше пользовалась более дорогим "Мирамистином" в качестве антибактериального средства. А теперь "Хлоргексидин" просто незаменимое средство! Оно настолько универсально! Моментально заживляет и обеззараживает любые виды ран, можно протирать лицо для профилактики акне и угревой сыпи, обязательно беру его в путешествия для дезинфекции мест личного использования. Просто чудо-средство по минимальной цене!


Катя Ш.

24.03.18 00:19:32

Хлоргексидин стал для меня приятным и неожиданным открытием, как универсальное средство практически на все случаи жизни. Это не только антибактериальный препарат, который можно использовать для дезинфекции, но также и в качестве заместителя некоторых косметических средств. У меня проблемная жирная кожа и косметолог посоветовала утром и вечером протирать лицо раствором хлоргексидина 0,05% вместо тоника, чтобы предотвратить появление раздражения и покраснения кожи. Также часто использую хлоргексидин, если нет перекиси водорода, отлично подходит чтобы промыть ранки или царапины. Рекомендую!


Елена В.

08.03.18 01:41:17

С "Хлоргекседином" впервые столкнулась не так давно. Нужно было промыть ранку на коленке (упала на щебёнке, так что попало много мелкого мусора, и я боялась воспаления и гноя). Такой привычной перекиси водорода в аптечке не оказалось. Пришлось идти на поклон к соседке, на что та вынесла мне флакончик с хлогексидином. Что особенно понравилось, так это удобный дозатор, который струйкой хорошо промыл содранную кожу. И никакого воспаления в итоге не было. Так что я теперь держу в своей аптечке оба препарата: и перекись водорода, и хлоргексидин. Кстати, если вначале промыть перекисью водорода, а следом хлоргексидином, то эффект ещё лучше.


Евгения В.

20.02.18 11:51:32

"Хлоргексидин" - незаменимое средство. Особенно в длительной дороге, когда не возьмешь с собой тысячу других лекарств. Йод, зелёнка и другие "цветные" помощники уходят на второй план. "Хлоргексидин" бесцветный, не вызывает никаких неприятных ощущений, однако уничтожает множество отрицательных бактерий. Я использую "Хлоргексидин", если мне нужно протереть руки, очистить столовые приборы в кафе, обезвредить порез или прополоскать горло при ощущении болевых симптомов. В общем, средство должно быть в аптечке для личной гигиены у каждого.


Антонина М.

07.11.17 20:34:05

Как по мне, хлоргексидин обязательно должен быть в домашней аптечке, особенно если дома дети. Отличнейший антисептик широкого спектра. Я им пользовалась для восстановления в послеродовой период для обработки швов и мини-трещин. Также эффективен при обработке любых ран как у детей, так и у взрослых. Хлоргексидин можно применять в косметических целях (например, для устранения угревой сыпи, обработки ушей после прокола). А ещё мы полощем им горло и промываем нос во время простуды. Он не щипет, не печёт и стоит копейки, по сравнению с его аналогом "Мирамистином".  Универсален и эффективен.


Евгений И.

26.10.17 22:28:10

Раствор хлоргексидина биглюконата мне порекомендовал знакомый врач. Глубже я о нём узнал, изучая аннотацию и применяя его для лечения ран. Считаю, что с появлением этого препарата возник прорыв в медицинской практике. Препарат обладает широким спектром действия - губительно действует на микроорганизмы, вирусы, грибы. Кроме того, он способствует скорому заживлению ожоговых ран. Огромный плюс препарата в том, что он предназначен для внутреннего и наружного применения. К тому же, при случайном его проглатывании в ЖКТ (если промывать ротовую полость) не возникает отравления, поскольку препарат проходит через организм и выводится из него в не изменённом виде. При длительном применении в местах обработки не вызывает раздражения.


Аина Р.

19.05.17 03:05:43

Не думала, что после появления монурала хлоргексидином продолжают лечить уретриты. Но оказывается, этот препарат до сих пор не утратил своей актуальности, мужу прописали его для инстилляций в довольно приличной клинике. Бывают же такие лекарства, которые создаются на века.


Татьяна И.

23.06.16 19:41:08

Хлоргексидин просто необходим в каждом доме. Очень хорошее антисептическое средство. Хлоргексидин должен быть в каждой аптечке. Отличный антисептик! Подходит для профилактики осложнений после любых оперативных вмешательствах в полости рта. Подходит при гингивите, пародонтите, после операции удаления зуба, костно-пластических операциях. Универсальный антисептик. Можно применять начиная от ротовой полости и заканчивая половыми органами. Незаменим в домашней и дачной аптечке. Разрешен к применению у детей раннего возраста.Спасибо,что есть такие препараты, доступный каждому. Очень удобный и замечательный препарат.


Дмитрий Д.

20.03.16 16:59:18

О хлоргексидине узнал впервые, когда стоматолог сделал мне надрез десны, которая часто воспалялась из-за растущего зуба мудрости. Когда отошла заморозка, боль наступила такая, что не передать словами. По назначению стоматолога полоскал рот хлоргексидином, чтобы обеззаразить ранку. На удивление, надрез быстро затянулся и никаких нагноений и воспалений не было. Так и лежал этот препарат у меня в аптечке, пока не подхватил ангину. А под рукой никаких других лекарств не было. Прочитал в инструкции, что хлоргексидин применяется для лечения лор-заболеваний. Почитал еще рекомендации в интернете и решил им лечиться. Полоскал три раза в день. После первого дня применения боль утихла. А через пять дней ангина вообще прошла. Так что советую этот препарат всегда держать в домашней аптечке.


Оксаночка С.

24.09.15 15:34:07

Узнала про "Хлоргексидин", когда дочери прокололи ушки. Косметолог посоветовала промывать именно им, так как "Хлоргексидин" является лучшим антисептиком и дезинфицирующим средством. В последствии стала применять его при порезах либо ушибах. Для девушек "Хлоргексидин" вообще незаменим, например, после депиляции, маникюра или педикюра особенно важно обработать им кожный покров. Советую!


Татьяна Ч.

31.05.15 20:06:40

Об этом антисептике узнали лет пять назад. Всегда держим именно его в аптечке, так как дома двое детей. К перекиси возвращаться не хотим. Очень довольны тем, что средство хорошо дезинфицирует, не печёт и не шипит, как это было с перекисью. Кровь останавливает тоже очень хорошо.


Алиса Β.

17.05.15 20:39:18

Хоргексидин — средство, которое должно быть в аптечке у каждого. Мне этот антисептик очень нравится по нескольким причинам. Он дешёвый и многофункциональный, подходит всем членам семьи. Хлоргексидин обладает одновременно бактерицидными, противогрибковыми и антисептическими свойствами. Его можно применять для обработки ран, укусов, ожогов, царапин и др. Также при заболеваниях зубов, воспалении дёсен, боли в горле (в виде полосканий). В гинекологии и урологии.


Катрин Ш.

23.03.15 16:54:17

Я долгое время страдала от угревой сыпи на лице, даже когда прошел подростковый период, прыщи всё равно не проходили. Перепробовала множество разнообразных косметических средств, делала анализы, проверяла гормональный баланс... Обычные тоники на основе спирта только подсушивали кожу, но не решали проблемы. Всё изменилось, когда мой косметолог посоветовал попробовать протирать кожу лица раствором хлоргексидина. Хотя в инструкции препарата ничего не сказано о возможности его применения в косметических целях, тем не менее, именно он помогает при жирной проблемной коже.


Оксаночка С.

13.01.15 19:14:19

Первый раз услышала об этом антисептике, когда проколола ухо. Косметолог посоветовала обрабатывать именно им, а не перекисью или спиртом. В дальнейшем прикупила Хлоргексидин и для обрабатывания ссадин у дочери. Зеленые коленки нынче не в моде, да и заживляет достаточно быстро без сухих корочек. Иногда подрабатываю мастером маникюра и педикюра - незаменимая вещь при данных процедурах. При женских заболеваниях также помогает хорошо - испробовала на себе во время молочницы! А прочитав инструкцию, узнала, что предупреждает ЗППП. Универсальное средство за минимальную цену.


Таня С.

20.12.14 20:07:18

Отличное средство после проведения процедуры депиляции сахаром или воском! Если использовать раз в день в течение 3-5 дней, то гнойничков не будет! А в жаркую погоду я им кожу лица протираю. Незаменимый антисептик, а главное - дешевый по сравнению с другими средствами.


Татьяна У.

10.12.14 13:44:46

Хлоргексидин просто необходим в каждом доме. Очень хорошее антисептическое средство. Ним хорошо промывать ранки детям, так как не щипет и не печет. Прокололи племяннице уши, и очень долго не заживали, чем только не обрабатывали. Как только начали промывать Хлоргексидином, перестали чесаться и течь, за день подсохли, а дней через 5 уже полностью зажили. Сейчас хлоргексидин всегда есть дома и в автомобильной аптечке. А еще ношу с собой на прогулку с ребенком (часто падает и разбивает коленки). Очень удобная пластиковая упаковка, средство используется экономно и промыть ранку ну улице не составляет труда.


Людмила Г.

19.11.14 16:30:46

Я считаю, что Хлоргексидин должен быть в каждой аптечке. Это дешевое антисептическое средство с бактерицидным действием с широким спектром применения. У меня двое детей и Хлоргексидин является моим первым помощником. Он не щиплется и мы смело промываем ранки, полощем горло и промываем нос при первых признаках простуды.

Антисептики ДЛЯ ПОЛОСКАНИЯ РТА при воспалении десен

Воспаление десен – это не заболевание, а симптом многих стоматологических недугов. Очень эффективным средством в комплексном лечении воспаления десен являются различные полоскания. Понятно, что полоскать следует до обращения к врачу, либо, если лечащий врач назначил полоскание рта.

Подготовка перед полосканием

Перед процедурой ротовую полость необходимо подготовить, чтобы от полоскания получить максимальную пользу:

* Тщательно почистите зубы щеткой, а затем зубной нитью.
Так вы эффективно избавите от остатков еды и налета не только поверхность зубов, но и межзубные промежутки.

* После чистки зубов сделайте себе массаж десен на протяжении 3-5 минут.
Массажные движения совершайте указательным и большим пальцами, можете использовать немного зубной пасты на основе лечебных трав.

Все это займет несколько минут и подготовит ваши десна к полосканию.

Антисептики

Часто стоматологи рекомендуют полоскать десны антисептическими средствами, которые обладают выраженным противовоспалительным эффектом:

Хлоргексидин (0,05%)

Это средство можно купить в аптеке. Препарат обладает отличными противомикробными свойствами. Рекомендуется сразу же после полосканий наносить на десна противовоспалительный гель.

Мирамистин (0,01%)

Обладает несколько менее выраженным противомикробным действием, чем хлоргексидин, но имеет одно преимущество: может использоваться для лечения герпетического стоматита, так как уничтожает вирусы герпеса.

Обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом перед тем, как применить какое-то средство.

Важно: полоскания – это лишь вспомогательный метод при терапии воспаления десен. Только в комплексе с лечением, которое пропишет вам специалист, процедуры дадут стойкий результат. Отдельно полоскания только временно снимут симптомы, но не вылечат заболевание.

Записаться на консультацию или заказать звонок и задать свои вопросы можно на нашем сайте здесь=> http://стоматологтамбов.рф/
К нам легко и быстро доехать! На такси, автобусах №№23, 151, 143, 33. Ост. "Центральный микрорайон"
____________________________________
Частная стоматологическая клиника доктора Герасимова
г.Тамбов, Тамбовский р-н, пос. Строитель, мкр. Северный, д. 29Г.
Записаться на консультацию:
Моб.: +7 (9029) 386 000
Тел.: +7 (4752)77 45 64
ФАКС: +7 (4752)77-45-64
Сайт: http://www.avonstom-tambov.ru/
#тамбов #стоматологиятамбов #стоматология #авонстом #акция #скидкиналечение#скидки #лечениезубов #кариес #гделечатзубывтамбове #имплант #отбеливаниезубов #стоматологическаяклиника #хорошаястоматология #стоматологтамбов #восстановлениезубатамбов #отбеливаниезубовтамбов #отбелитьзубытамбов

Ой, кровоточат десны! Может ли вам помочь жидкость для полоскания рта с хлоргексидином?

В этом блоге из серии «Свидетельства для повседневного выбора здоровья» дантист Босун Хонг пишет о последних доказательствах использования жидкости для полоскания рта с хлоргексидином в дополнение к чистке зубов для здоровья десен.

Я - маленькая женщина-дантист размером 5,2 футов. В настоящее время я работаю в отделении челюстно-лицевой хирургии, где я трачу много времени на удаление зубов, и мне часто задают вопрос: «Достаточно ли у тебя силы, чтобы вырвать мне зуб?».Правда в том, что часто я чувствую, что мои пациенты сделали за меня половину работы, расшатав зубы из-за болезни десен.

Дом на песке

Ополаскиватель для рта с хлоргексидином: фактические данные помогут вам сделать осознанный выбор в отношении использования его

Десна действительно является основой ваших зубов. Многие люди относятся к спектру заболеваний десен - где-то между более легкой, обратимой формой (гингивит) и более тяжелой, необратимой формой (пародонтит). Гингивит - это когда десна становится красной, опухшей и легко кровоточит, но становится лучше, когда вы начинаете ухаживать за десной.Если вам не удается сохранить состояние десен, ваш гингивит может перейти в периодонтит, когда вы начнете терять структуры, удерживающие зуб на месте, например, зубную кость. Ваша зубная кость не вырастет естественным образом, если вы ее потеряете, а если вы потеряете достаточно кости, зуб станет шатающимся. В этот момент мои пациенты спрашивали: «Как мне ухаживать за десной? Следует ли использовать жидкость для полоскания рта, рекомендованную стоматологом? Тот, который начинается с C ». В недавнем Кокрановском обзоре рассматривалась эффективность: способность вмешательства (например, лекарственного средства, хирургического вмешательства или упражнения) производить желаемый эффект, например уменьшение симптомов.Еще и побочные эффекты жидкости для полоскания рта хлоргексидином.

Ополаскиватель для рта, который начинается с буквы C - работает?

Хлоргексидин - антисептик против широкого спектра бактерий. Авторы обнаружили качественные доказательства того, что краткосрочное (4-6 недель) и долгосрочное (6 месяцев) использование жидкости для полоскания рта с хлоргексидином в дополнение к обычной чистке зубов и чистке зубов приводит к значительному уменьшению образования зубного налета. Они также обнаружили, что эта жидкость для полоскания рта умеренно полезна для облегчения легкого гингивита.В настоящее время недостаточно данных об эффективности жидкости для полоскания рта с хлоргексидином у людей с умеренным и тяжелым заболеванием десен.

Но помните…

Авторы исследовали эффективность жидкости для полоскания рта с хлоргексидином при использовании в дополнение к механическому режиму гигиены полости рта , например чистке зубов и чистке между зубами. Иногда я вижу пациентов, которые чувствуют предательство от жидкости для полоскания рта, когда им говорят, что у них заболевание десен; «Почему у меня заболевание десен? Я использую жидкость для полоскания рта ».Часто это люди, которые в значительной степени полагались на жидкости для полоскания рта и недостаточно использовали обычные методы чистки зубов. Важность чистки зубов невозможно переоценить - жидкость для полоскания рта с хлоргексидином не растворяет кунжутное семя, прочно застрявшее, например, между зубами. Есть некоторые особые обстоятельства, при которых жидкости для полоскания рта могут играть основную роль в режиме гигиены полости рта; после операции (особенно операции на челюстях) и у некоторых лиц с умственными и физическими недостатками.

Какой концентрации жидкости для полоскания рта с хлоргексидином мне следует использовать?

Ополаскиватели с хлоргексидином для полоскания рта без рецепта можно купить в Великобритании в аптеке. Наиболее доступные концентрации в Великобритании - 0,12% и 0,2%. Имеет значение, какой вы получите? Авторы этого обзора не нашли доказательств того, что одна концентрация эффективнее другой. Существуют также жидкости для полоскания рта с более низкой концентрацией (0,05% / 0,06%) с хлоргексидином, предназначенные для длительного ежедневного использования, но авторы обнаружили, что эффективность этой концентрации при гингивите неясна.

Как часто я должен его использовать?

Участникам исследований, включенных в этот обзор, было рекомендовано использовать жидкость для полоскания рта два раза в день. Авторы не смогли найти другую используемую частоту. До тех пор, пока не будут найдены новые доказательства, общепринятая схема полоскания рта хлоргексидином заключается в том, чтобы дважды в день перемешивать 10-15 мл его вокруг рта в течение 30-60 секунд.

А побочные эффекты?

Ополаскиватель для рта с хлоргексидином вызывает коричневые пятна на поверхности зубов при использовании в течение 4 недель или дольше.Это тип окрашивания, которое снимается после удаления зубного камня и полировки профессиональным стоматологом. Отталкивает ли вас перспектива окрашивания зубов, вызванного хлоргексидином, от использования этого средства для полоскания рта? Вы сейчас на перекрестке тщеславия и здоровой жвачки? Употребление чая также может вызвать подобное окрашивание зубов; это отвлекает вас от чаепития, или вы бы предпочли продолжать пить «Эрл Грей» пять раз в день?

Принимайте решения вместе со своим стоматологом

Ключ - модерация.Если у вас умеренный гингивит и ваша гигиена полости рта может улучшиться в течение короткого периода времени, тогда вам может потребоваться использовать жидкость для полоскания рта с хлоргексидином только в течение пары недель, и у вас нет или мало пятен. С другой стороны, если ваша десна кровоточит каждый раз, когда вы чистите зубы, и вам сложно привыкнуть к правильной технике чистки зубов, тогда вам, возможно, придется использовать жидкость для полоскания рта немного дольше и в конечном итоге обратиться к гигиенисту для удаления зубной щетки. некоторое коричневое окрашивание. Это также случай, когда нужно отступить и посмотреть на картину в целом; некоторые устранимые коричневые пятна по сравнению с появлением запущенной болезни десен (огненно-красные, опухшие десны).

Другие побочные эффекты жидкости для полоскания рта хлоргексидином включают нарушение вкуса и болезненность слизистой оболочки рта - они временны по своей природе и обычно проходят, когда вы прекращаете использовать жидкость для полоскания рта.

Итог

Таким образом, жидкость для полоскания рта с хлоргексидином станет хорошим дополнением к повседневной гигиене полости рта (например, чистке зубов и чистке между зубами), если у вас заболевание десен. Обратите внимание на признаки заболевания десен (красные, опухшие, кровоточащие десны) и попросите стоматолога сначала заглянуть внутрь вашего рта.Ваш стоматолог должен быть в состоянии обсудить возможные причины вашего заболевания десен, вместе решить, как долго вам нужно использовать жидкость для полоскания рта и нужно ли вам какое-либо другое лечение десен. Что-то делается с целью улучшения здоровья или облегчения страданий. Например, лекарства, хирургия, психологическая и физиотерапия, изменение диеты и физических упражнений. Больше.

Bosun Hong не раскрывает информацию о конфликте интересов.

Ссылка:

Джеймс П., Уортингтон Х.В., Парнелл К., Хардинг М., Ламонт Т., Чунг А., Велтон Х., Райли П.Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином в качестве дополнительного лечения для здоровья десен. Кокрановская база данных систематических обзоров В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, является ли парацетамол эффективным и безопасным для лечения боли в спине?). Исследования идентифицируются, оцениваются и резюмируются с использованием систематического и заранее определенного подхода. Они содержат рекомендации для здравоохранения и исследований. Подробнее 2017, Выпуск 3. Ст. №: CD008676. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008676.pub2. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008676.pub2/full

Взгляд на недавнее исследование хлоргексидиновой жидкости для полоскания рта

По мере того, как наше понимание биома полости рта улучшается, нам приходится пересматривать методы ухода за полостью рта и рекомендации, основанные на устаревших представлениях о среде полости рта.

Это недавно опубликованное исследование рассматривало тип жидкости для полоскания рта, разработанной при предыдущем понимании микробиома полости рта, чтобы понять, как он взаимодействует со всем микробиомом.Исследование показало некоторые неожиданные результаты, и стоит принять их к сведению и подумать, что они значат для здоровья полости рта и на что нам еще нужно обратить внимание, чтобы продолжить развитие нашего понимания здорового биома полости рта.

Ваш рот, далеко не стерильная среда, является домом для множества типов микроорганизмов - крошечных бактерий и грибков, которые живут во рту и питаются той же пищей, которую вы принимаете. Мы давно подозреваем связь между бактериями полости рта и развитие кариеса полости рта.Исследования обнаружили связь между определенной формой стрептококковых бактерий и развитием кариеса, независимо от сладкой диеты, что ранее предполагалось в теории кариеса. В стоматологических школах учат о важности бактериального контроля для здоровья полости рта. Учитывая связь между кариесом и бактериями, понятно, почему благонамеренные люди могут пытаться убить все бактерии полости рта, чтобы контролировать развитие кариеса. Но, согласно недавнему исследованию, использование жидкости для полоскания рта, содержащей хлоргексидин, с целью уничтожения всех бактерий может иметь непредвиденные негативные последствия.

Использование жидкости для полоскания рта с хлоргексидином имеет некоторые проблемные побочные эффекты. Это исследование показало, что жидкость для полоскания рта с хлоргексидином значительно снижает уровень pH во рту. Без бактерий, которые, кажется, помогают сбалансировать рН полости рта, что является основным фактором, помогающим сохранить здоровье полости рта, ваша слюна теряет буферную способность. Это означает, что он менее способен возвращать во рту высокий уровень pH после еды и питья, и он менее способен защищать зубную эмаль от растворения в кислых условиях с низким pH.Но жидкость для полоскания рта с хлоргексидином сама по себе является кислой, что увеличивает опасность для эмали.

Поскольку ваша полость рта недолго остается стерильной, бактерии будут пытаться быстро восстановиться. К сожалению, это исследование показало, что бактерии, продуцирующие кислоту, быстро вступают во владение после полоскания рта хлоргексидином вместо здоровых бактерий биопленки, которые живут при высоком pH, еще больше увеличивая кислую среду во рту и увеличивая давление кариеса на зубную эмаль. По сути, это похоже на опрыскивание вашего сада средством от сорняков, только чтобы обнаружить, что вы уничтожили все цветы, но сорняки снова выросли, а цветы - нет, потому что почва стала неблагоприятной из-за гербицида.

Существуют веские причины, основанные на текущих доказательствах, что жидкости для полоскания рта с хлоргексидином подходят не всем для ежедневного использования. Но бывают случаи, когда стоматолог может порекомендовать вам ополаскиватель с противомикробным действием. Антибактериальная жидкость для полоскания рта, прописанная дантистом для краткосрочного использования для лечения конкретной инфекции, имеет свое место. Как и все лекарства, противомикробные жидкости для полоскания рта подходят не всем и каждый день. Подобно тому, как Американская кардиологическая ассоциация обновила свои рекомендации по ежедневному использованию аспирина, поскольку они переоценили стоимость и преимущества, стоит задуматься, является ли неизбирательное использование безрецептурной жидкости для полоскания рта с хлоргексидином более рискованным, чем полезным. Если у вас есть заболевание, при котором антимикробная терапия может помочь, обсудите со своей стоматологической бригадой, какие жидкости для полоскания рта могут убить бактерии, не снижая pH полости рта и не делая вашу эмаль уязвимой для кислотной атаки.

Еще один потенциально вызывающий беспокойство побочный эффект жидкости для полоскания рта с хлоргексидином, подтвержденный этим исследованием, заключается в том, что он изменяет способ метаболизма бактерий во рту. Здоровые бактерии во рту превращают нитраты в нитриты. Хотя нитраты нам не помогают, нитриты снижают кровяное давление.Исследование показало, что, хотя пациенты использовали жидкость для полоскания рта хлоргексидином, уровень нитритов у них может снижаться, а артериальное давление повышаться.

Итак, что вывод?

Если вы по какой-либо причине не решаетесь исключить жидкость для полоскания рта из повседневной жизни, подумайте о замене потенциально кислой жидкости для полоскания рта на жидкость для полоскания рта со сбалансированным pH с ингредиентами, полезными для здоровья полости рта. Ополаскиватель для полости рта с высоким pH и ксилитом на самом деле может принести пользу здоровью полости рта, которую вы искали от жидкости для полоскания рта с хлоргексидином, без риска повышения артериального давления.Если ваш стоматолог рекомендует противомикробную терапию для лечения определенного состояния, поищите лечебное ополаскиватель, который обеспечивает высокий pH, здоровую среду, которая поможет вашей слюне сохранить вашу эмаль в безопасности, а вы уничтожите инфекционные бактерии.

Источники

https://www.dentistrytoday.com/news/industrynews/item/6187-chlorhexidine-mouthwash-could-make-saliva-significally-more-acidic

https://www.nature.com/articles/s41598-020-61912-4

NIHR Evidence - жидкость для полоскания рта с хлоргексидином является кратковременной полезной для людей с легкой болезнью десен

У людей с легкой формой заболевания десен жидкость для полоскания рта хлоргексидином, в дополнение к чистке зубов, уменьшает образование зубного налета в первые недели или месяцы использования. Однако при использовании в течение более четырех недель жидкость для полоскания рта хлоргексидином может привести к окрашиванию зубов и образованию на них мелового налета, который называется зубным камнем. Недостаточно доказательств для оценки его эффективности у людей с умеренным и тяжелым заболеванием десен.

Зубной налет - это липкое наполненное бактериями вещество, которое образуется на зубах и может вызывать заболевание десен, приводящее к воспалению, кровотечению десен, инфекциям и даже потере зубов. Хлоргексидин - антисептик, убивающий большинство бактерий. В Великобритании жидкости для полоскания рта с хлоргексидином лицензированы для использования в течение 30 дней и не рекомендуются для обычного использования.

Этот систематический обзор предполагает, что жидкость для полоскания рта хлоргексидином может рассматриваться как дополнение к обычному уходу за людьми с легким заболеванием десен. Существуют возможности для дальнейшего изучения роли хлоргексидина при умеренных и тяжелых заболеваниях десен.

Зачем понадобилось это исследование?

Зубной налет - это липкое вещество, содержащее бактерии, которые накапливаются в местах соединения зубов с деснами. Некоторые бактерии в зубном налете могут быть вредными для зубов и десен, приводя к заболеванию десен (гингивиту).

Симптомами заболевания десен являются болезненные и опухшие десны, которые могут кровоточить при чистке зубов щеткой или зубной нитью, а также неприятный запах изо рта. Нелеченное заболевание десен может привести к опусканию десен и абсцессам десен, что может привести к расшатыванию зубов или даже их потере. Самый простой способ предотвратить заболевание десен - соблюдать гигиену полости рта, регулярно чистя зубы щеткой, зубной нитью и регулярно осматривая стоматолога.

Хлоргексидин - это антисептик, который используется различными способами, включая дезинфекцию кожи перед операциями и очистку ран.В этом обзоре изучалось, уменьшает ли хлоргексидин заболевание десен, предотвращает образование зубного налета или замедляет развитие зубного камня (меловых отложений на зубах).

Что делало это исследование?

Этот Кокрановский систематический обзор включал 51 рандомизированное контролируемое испытание с участием 5 345 человек. В исследованиях участвовали люди, чистящие зубы с использованием или без использования зубной нити или других щеток для межзубных промежутков между зубами, а также профессиональная чистка зубов. К этому режиму гигиены полости рта добавляли жидкость для полоскания рта хлоргексидином, жидкость для полоскания рта плацебо или отсутствие полоскания рта.

Было установлено, что 50 из 51 исследования имеют высокий риск систематической ошибки; у другого исследования был неясный риск систематической ошибки. Основной источник предвзятости был связан с тем, что люди не скрывали, какое лечение получали от них люди и те, кто оценивал их заболевание десен. Были высокие показатели выбывания из исследований, риск выборочного сообщения и существенные различия между исследованиями. Несмотря на эти риски предвзятости, авторы считают, что последовательность результатов означает, что мы можем быть уверены в их выводах.

Что нашло?

  • Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином уменьшил легкое заболевание десен (менее 1 по шкале заболеваний десен от 0 до 3) в среднем на –0,21 через четыре-шесть недель (95% доверительный интервал [ДИ] от –0,31 до –0,11) и на - 0,20 через шесть месяцев (95% ДИ от –0,30 до –0,11). Не было достаточных доказательств, чтобы сделать выводы об эффективности хлоргексидина у людей с умеренным и тяжелым заболеванием десен (от 1,1 до 3).
  • Использование хлоргексидина умеренно уменьшало кровоточивость десен через четыре-шесть недель (стандартизованная разница средних [SMD] ‑0.56, 95% ДИ от –0,79 до –0,33) и шесть месяцев (SMD –0,72, 95% ДИ от –1,02 до –0,42).
  • Зубной налет
  • оценивали с использованием различных инструментов, включая индекс зубного налета и модификацию индекса Куигли-Хейна по Турески. Все указали, что использование хлоргексидина оказало большое влияние на уменьшение зубного налета через четыре-шесть недель (SMD -1,45, 95% ДИ от -1,90 до -1,00) и через шесть месяцев (SMD -1,59, 95% ДИ от -1,89 до -1,29).
  • Уровень образования зубного камня был выше среди людей, употребляющих хлоргексидин. Окрашивание зубов также значительно увеличилось среди людей, принимавших хлоргексидин в возрасте от четырех до шести недель, с семи до 12 недель и шести месяцев.
  • Недостаточно данных, чтобы сделать выводы о том, влияет ли частота или концентрация хлоргексидина на какой-либо из изученных исходов.

Что говорится в текущем руководстве по этому вопросу?

Служба обзора клинических знаний

NICE рекомендует использовать чистку зубов и чистку межзубных промежутков для удаления зубного налета. Жидкости для полоскания рта не рекомендуются для обычного лечения заболеваний десен, поскольку они не действуют на образовавшийся зубной налет и не останавливают прогрессирование заболевания десен.Британское общество пародонтологии и Шотландская программа клинической эффективности стоматологии предполагают, что жидкости для полоскания рта с хлоргексидином могут быть полезны для краткосрочного контроля зубного налета, когда механическая чистка болезненна. В Великобритании жидкости для полоскания рта с хлоргексидином лицензированы только на 30 дней.

Каковы последствия?

Комбинация чистки зубов щеткой и чистки с жидкостью для полоскания рта с хлоргексидином уменьшает образование налета по сравнению с чисткой зубов и чисткой в ​​одиночку.

Однако использование жидкости для полоскания рта с хлоргексидином более четырех недель приводит к окрашиванию зубов (требует профессиональной чистки) и образованию зубного камня.Это поддерживает руководство и лицензию Великобритании, которые уже ограничивают использование жидкости для полоскания рта с хлоргексидином до 30 дней за раз.

Медицинским работникам следует обсудить вероятные преимущества, ограничения и риски использования жидкостей для полоскания рта с хлоргексидином в дополнение к чистке зубов и чистке у людей с легким заболеванием десен. Они также должны указать, что они не заменяют использование зубной нити и регулярных посещений стоматолога-гигиениста для удаления зубного камня.

Цитирование и финансирование

Джеймс П., Уортингтон Х.В., Парнелл С. и др.Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином в качестве дополнительного лечения для здоровья десен. Кокрановская база данных Syst Rev.2017; 3: CD008676.

Cochrane UK и Группа Кокрановских обзоров здоровья полости рта получают поддержку инфраструктуры NIHR. Обзор также финансировался Кокрановским глобальным альянсом по охране здоровья полости рта и отделом стоматологии Школы медицинских наук, факультета биологии, медицины и здравоохранения Манчестерского университета, Манчестерского академического научного центра здоровья, Великобритания.

Библиография

БСП.Справочник хорошего пародонтолога. Лондон: Британское общество пародонтологии; 2016.

CKS. Сценарий: гингивит и пародонтит. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта; обновлено 2016.

NHS Choices. Заболевание десен. Лондон: Министерство здравоохранения; обновлено 2016.

SDCEP. Профилактика и лечение заболеваний пародонта в стоматологическом клиническом руководстве первичного звена. Лондон: Шотландская программа клинической эффективности стоматологических услуг; 2016.

Подготовлено Университетом Саутгемптона и Базиана от имени NIHR через Центр распространения NIHR

Хлоргексидина глюконат (перорально): педиатрические препараты

Эта информация из Lexicomp ® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда следует звонить своему врачу.

Торговые марки: US

Paroex [DSC]; Перидекс; Периогард

Торговые марки: Канада

APO-хлоргексидин; Хлоргексидин без спирта; Ополаскиватель DentiCare; GUM Paroex Oral Rinse; Ополаскиватель для полости рта GUM Paroex; Оро Ясно; Оро-Кленсе; Перихлор; Перидекс; Периогард; X-Pur Хлоргексидин

Для чего используется этот препарат?

  • Используется для лечения или профилактики инфекций ротовой полости.
  • Его могут дать вашему ребенку по другим причинам. Поговорите с доктором.

Что мне нужно сказать врачу ПРЕЖДЕ, чем мой ребенок примет этот препарат?

  • Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества.Расскажите врачу об аллергии и о том, какие симптомы были у вашего ребенка.

Этот препарат может вступать во взаимодействие с другими лекарствами или проблемами со здоровьем.

Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что это лекарство безопасно давать вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

  • Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат. Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
  • Позаботьтесь о зубах вашего ребенка. Часто посещайте стоматолога.

Если ваш ребенок беременен или кормит ребенка грудью:

  • Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременеет или кормит ребенка грудью.Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вашего ребенка и малыша.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно сразу же позвонить врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это бывает редко, у некоторых людей при приеме лекарства могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты. Сообщите врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

  • Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
  • Очень сильная боль или отек десен.
  • Онемение или покалывание во рту.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какой-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

  • Раздражение рта.
  • Окрашивание рта, зубов или пломб.
  • Зубной камень на зубах.
  • Изменение вкуса. В редких случаях это может не исчезнуть.

Это не все побочные эффекты, которые могут возникнуть. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской консультацией о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в национальное агентство здравоохранения.

Как лучше всего давать этот препарат?

Дайте это лекарство по назначению врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию.Внимательно следуйте всем инструкциям.

  • Пусть ваш ребенок почистит зубы зубной нитью перед полосканием. Попросите ребенка промыть его 1 столовой ложкой (15 мл) этого препарата в течение 30 секунд.
  • Не позволяйте ребенку проглотить этот препарат.
  • Попросите ребенка полоскать рот 2 раза в день утром и вечером.
  • Чтобы избежать проблем со вкусом пищи, предложите ребенку принимать этот препарат после еды. Не позволяйте ребенку есть, чистить зубы или полоскать рот водой или другим средством для полоскания рта сразу после приема этого препарата.

Что мне делать, если мой ребенок пропустил дозу?

  • Дайте пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
  • Если сейчас время для следующей дозы вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени вашего ребенка.
  • Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

  • Хранить при комнатной температуре.
  • Беречь от тепла.
  • Храните все лекарства в надежном месте.Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не спускайте воду в унитаз или в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

  • Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу вашего ребенка.
  • Не сообщайте ребенку лекарство другим людям и не давайте ребенку чужие лекарства.
  • Некоторые препараты могут иметь еще один информационный буклет для пациента. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Информация для потребителей Использование информации и отказ от ответственности

Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого лекарства или любого другого лекарства.Только поставщик медицинских услуг имеет знания и подготовку, чтобы решить, какие лекарства подходят для конкретного пациента. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения любого пациента или состояния здоровья. Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством. Эта информация не является конкретной медицинской консультацией и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг.Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства.

Дата последнего пересмотра

2020-09-08

Авторские права

© 2021 UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.

5 способов предотвратить окрашивание хлоргексидином

Если вы лечитесь от болезни десен, у вас проблемы с поддержанием здоровья полости рта или вам выполняются определенные стоматологические процедуры, стоматолог может прописать вам специальный антибактериальный ополаскиватель для полости рта, содержащий хлоргексидин.

Хлоргексидин, сокращение от хлоргексидина глюконат , представляет собой соединение, которое связывается с поверхностью зубов и мягкими тканями ротовой полости, блокируя образование там вредных бактерий. Отлично подходит для уничтожения типов бактерий, вызывающих или усугубляющих заболевание десен, а также назначается людям, которым нужна помощь в борьбе с воспалением десен, накоплением зубного налета или требуется своего рода «глубокая очистка» полости рта, особенно после интенсивных пародонтологических процедур. такие как удаление зубного камня и строгание корня.

Несмотря на свои многочисленные преимущества, хлоргексидин имеет неприятный побочный эффект: он может вызывать коричневые или желтоватые пятна на зубах. Улучшение здоровья зубов за счет их внешнего вида может быть неприятным, поэтому следуйте этим простым шагам, чтобы предотвратить окрашивание хлоргексидином.

1. Чистите щеткой и пользуйтесь зубной нитью не реже двух раз в день. Это простой, но очень важный шаг. Самый простой способ сохранить зубы белыми - это соблюдать гигиену полости рта. Ежедневный уход предотвращает накопление вредных бактерий, зубного налета и зубного камня, которые могут еще больше изменить цвет ваших зубов.Зубные пасты, содержащие пищевую соду, могут помочь отбелить зубы, а использование зубной нити после каждого приема пищи помогает сохранить чистоту и здоровье всего рта. Чистка электрической зубной щеткой также может быть очень эффективной для удаления налета.

Иногда хлоргексидин назначают пациентам, которым трудно поддерживать гигиену полости рта и которым требуется глубокая очистка. Регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью поможет сохранить чистоту и здоровый вид ваших зубов после приема хлоргексидина.

2. Прекратите или уменьшите потребление кофе, чая, колы или красного вина. В течение всего времени, в течение которого вы принимаете хлоргексидин, убедитесь, что вы сводите к минимуму потребление пищи и напитков, которые могут испачкать зубы. Проверьте здесь более длинный список продуктов, которые могут вызвать обесцвечивание. Если вам хочется напитка, который может испачкать зубы, постарайтесь уменьшить интенсивность контакта, потягивая его через соломинку.

3. Не курите. Смола и никотин - одни из основных причин обесцвечивания зубов.Курение во время использования этой жидкости для полоскания рта только усугубит окрашивание. Кроме того, доказано, что курение отрицательно сказывается на гигиене полости рта в целом.

4. Попросите своего стоматолога об альтернативных антибактериальных средствах для полоскания рта или лечения, если у вас есть зубные коронки или колпачки из композитных материалов или стеклянных частиц, поскольку светлые коронки и колпачки могут легко окрашиваться.

5. Используйте хлоргексидин не более 2 недель, если стоматолог не назначил иное. Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином не предназначен для постоянного использования, и ваш стоматолог, скорее всего, пропишет его только на 1-2 недели, чтобы тщательно очистить зубы, десны и мягкие ткани.В течение двух недель побочный эффект окрашивания не должен быть слишком сильным, если вы чистите зубы щеткой и пользуетесь зубной нитью.

Существуют тысячи различных продуктов для отбеливания зубов - зубные пасты, ополаскиватели для полости рта, полоски, ванночки, - но только ваш стоматолог сможет порекомендовать лучший продукт или лечение для ваших конкретных зубов. Если вы только что прошли курс лечения от заболевания десен, обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом, прежде чем начинать серьезные процедуры по отбеливанию зубов .После лечения ваши зубы могут стать сверхчувствительными.

Некоторым пациентам требуется профессиональное отбеливание, а у некоторых почти не остается пятен в результате полоскания рта хлоргексидином. Все зависит от вашего рта и вашей гигиены полости рта. Чтобы узнать больше, свяжитесь с нами в My Family Dentistry, чтобы встретиться с доктором Уэсом Маллинсом и нашей заботливой опытной командой.

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Мы так рады, что вы нашли My Family Dentistry, и хотим, чтобы вы познакомились с нами! Моя семейная стоматология, обслуживающая Пауэлл и Ноксвилл, штат Теннесси, применяет уникально удобный стоматологический подход к стоматологическим услугам.

Сравнение эффекта 0,06% -, 0,12% и 0,2% хлоргексидина на зубной налет, кровотечение и побочные эффекты на экспериментальной модели гингивита: рандомизированное клиническое исследование с двойной маской в ​​параллельной группе | BMC Oral Health

Результаты настоящего исследования показали, что CHX 0,2% оказался статистически значимо лучше, чем 0,12% и 0,06% CHX в предотвращении наддесневого налета на зубах участников через 21 день при применении оценки налета Лё и Силнесса [12 ].Более того, между ними 0,06% и 0,12% продукты CHX не показали статистически значимой разницы в ингибировании образования бляшек ни с одним из показателей образования бляшек [11, 12]. Не было обнаружено статистически значимых различий в индексе десен между группами после 3 недель полоскания 3 разными растворами CHX.

Обнаружение отсутствия значимой разницы в оценках индекса десен между тремя полосканиями для рта, несмотря на значительную разницу в оценках налета между 0,2% и 0,12% / 0.Концентрация 06% требует обсуждения. Ни у одного человека нет легкого воспаления десен, и у большинства взрослых после регулярной чистки зубов ГИ составляет приблизительно 1. Средний GI для квадранта 1 (только полоскание) через 3 недели в группах 1, 2 и 3 соответственно составлял 1,1 (все участки вместе) и 1,2 (только аппроксимальные поверхности). Это согласуется с результатами, полученными после «периода отсутствия очистки», то есть отсутствия химических или механических процедур, предотвращающих образование зубного налета, из первоначального эксперимента Löe et al.[13], где GI верхних премоляров и моляров составлял 1,01 и 1,1 соответственно. Тестируя CHX 0,2% в группе солдат, Fløtra et al. 1972 [17] показал, что средний балл GI был немного ниже 1 в экспериментальной группе через 8 недель, тогда как индекс бляшек составлял 0,8, причем последний находился в диапазоне наблюдений из настоящего исследования. Fløtra et al. [17] использовали раствор CHX, произведенный в лаборатории, тогда как в настоящем исследовании тестировались коммерческие продукты, и это могло повлиять на эффект CHX на зубной налет, а также на гингивит (обсуждение - см. Ниже).

CHX 0,12% и 0,2% жидкости для полоскания рта рекомендуются для краткосрочного использования и в лечебных целях, классифицируя продукты как медицинские. CHX 0,06%, рекомендованный для длительного использования, предназначен в качестве дополнения к ежедневной чистке / чистке зубов и поэтому классифицируется среди линий косметических и туалетных принадлежностей с рыночной стратегией, направленной на предотвращение образования зубного налета на уровне населения. Гингивит является результатом длительного воздействия на ткани наддесневого налета [18], и даже если 0.06% CHX не вызывает значительно большего гингивита, чем 0,12% и 0,2% CHX через 3 недели, оставшийся длительный индекс зубного налета, равный 1, будет вызывать гингивит в долгосрочной перспективе [13, 17, 18]. Это приводит к обсуждению гораздо более серьезной проблемы. Низкоконцентрированный биоцид, такой как CHX, представляет потенциальную опасность для развития резистентности у бактерий полости рта, а тем более - в микробиоме сточных вод. Повышенное использование CHX в уходе за полостью рта и в целом [19,20,21,22,23,24,25,26,27,28] сегодня представляет собой явную и актуальную опасность для развития устойчивости к этому универсальному антисептику.Общий риск приобретенной устойчивости к биоцидным агентам, таким как CHX, по-прежнему считается небольшим при условии осторожного и правильного использования антисептиков [29, 30]. Однако сообщалось о нескольких вспышках, связанных с загрязненными растворами CHX [31], которые демонстрируют способность бактерий адаптироваться к CHX [32]. Таким образом, будущие исследования связаны с изучением развития устойчивости бактерий к CHX, и не только в полости рта.Микробиом сточных вод, находящийся под влиянием увеличивающегося притока низкоконцентрированного CHX, в конечном итоге и неизбежно будет производить больше устойчивых к CHX бактерий, которые будут трансколонизировать людей и их микробиомы.

Несколько исследований сравнивали различные продукты CHX [33,34,35,36,37,38,39]. Однако систематический обзор и метаанализ [9], сравнивающие исследования 0,2% и 0,12% CHX, пришли к выводу: «небольшая, но значимая разница в пользу 0,2% CHX, но клиническая значимость этой разницы, вероятно, незначительна».Все эти исследования, кроме одного, использовали индекс налета Куигли и Хайна (11) или модификацию Турески [11] для оценки наличия зубного налета после предписанного использования тестируемых соединений CHX. Индекс модификации Quigley and Hine, Turesky [11] требует решения для выявления зубного налета, которое препятствует регистрации между исходным уровнем и конечной точкой в ​​случае, если участники не должны чистить зубы в это время. Следовательно, в настоящем исследовании регистрировались только индексы зубного налета и гингивита на исходном уровне и по окончании исследования.И этот индекс (12), и индекс налета и гингивита Лё и Силнесса [12] использовались для сравнения с предыдущими исследованиями. Возможное объяснение того, что представленные здесь результаты отличаются от ранее опубликованных [9, 33,34,35,36,37,38,39], может заключаться в том, что этот индекс бляшек [11] также регистрирует часть белкового покрытия, которое сохраняет раствор для выявления зубного налета и что его трудно отличить и установить правильную оценку, тогда как индекс налета Лё и Силнеса [12] определяет накопление налета вдоль края десны.Это мнение подтверждается высоким стандартным отклонением (sd.), Обнаруженным при регистрации оценок Куигли и Хайна в квадранте 1 (таблица 2), где зубной налет было много. SD. было больше в пределах нормы - но все же почти вдвое больше, чем у Лё и Силнесса - при регистрации оценок Куигли и Хайна в квадранте 2, где зубной налет значительно уменьшился при чистке зубов (таблица 2). При изучении влияния на гингивит и заболевания пародонта было бы достаточно оценить отложения зубного налета вдоль края десны, как с индексом налета Лё и Силнесса [12], и распространение бактерий на поверхности зуба коронковой частью не представляется таким важным.

В настоящем исследовании сравнивались только коммерческие продукты CHX, и не проводилось сравнение с полосканием с отрицательным контролем, таким как вода, физиологический раствор или раствор плацебо. Решение не использовать раствор плацебо было основано на том факте, что это было бы невозможно сделать, поскольку вкус, запах, цвет и осмоляльность у трех жидкостей для полоскания рта различны. Кроме того, исследование было разработано для сравнения двух относительно новых жидкостей для полоскания рта (0,12% и 0,06% CHX) на норвежском рынке с хорошо документированным эффектом положительного контроля - 0.Ополаскиватель для рта 2% CHX. Следовательно, тестирование с отрицательным контролем как вода казалось ненужным. Однако недавно Preus и соавторы (неопубликованные наблюдения; HR Preus) сравнили коммерчески доступный продукт на основе эфирных масел со стерильной водой в той же модели, той же бригаде и группе студентов, что и в настоящем исследовании. В настоящем исследовании группа, ополаскивающая 0,06% CHX, показала, что средняя оценка налета на всех поверхностях составляет 0,93 ± 0,41, что почти вдвое меньше результата средней оценки 1.7 ± 0,42, обнаруженное при ополаскивании только водой в предыдущем исследовании (неопубликованные наблюдения; HR Preus). Хотя результаты нельзя сравнивать напрямую, так как они не были получены у одних и тех же людей в одно и то же время, следует подчеркнуть, что в настоящем исследовании группы, полоскание с помощью CHX 0,12% и 0,06%, имели гораздо более низкий балл налета, чем группы. полоскание водой в вышеупомянутом предыдущем исследовании (неопубликованные наблюдения; HR Preus).

Другой вывод заключался в том, что коммерчески доступный 0.Средство для полоскания рта с 2% CHX показало в настоящем исследовании средний балл 0,65 ± 0,42, что вдвое превышает оценку образования налета при использовании 0,2% раствора CHX (0,3 ± 0,2) в другой сопоставимой популяции и исследовании Preus et al. [15]. Объяснение может заключаться в том, что в настоящем исследовании группа 0,2% CHX промывалась коммерческим продуктом, в то время как Preus et al. [15] использовали полученный в лаборатории промывочный раствор 0,2% CHX-глюконата с 7% спиртом и 0,2% NaF в воде. Причина того, что самодельный раствор CHX доказывает, что он намного лучше, требует дальнейшего изучения, но одна из гипотез может заключаться в том, что 7% спирт, который был ингредиентом в предыдущей формулировке Corsodyl 0.2% CHX до 2012 г. может усилить эффект продукта, предотвращающий образование зубного налета. Другой может заключаться в том, что добавленный цвет, вкус и аромат, которые не были добавлены в жидкость для полоскания рта, производимую в лаборатории, могут снизить влияние CHX в коммерческом продукте. Что касается известного ингредиента NaF в жидкостях для полоскания рта 0,12 и 0,06% CHX, было показано [40], что он не снижает эффект CHX, по крайней мере, не в средствах для чистки зубов. Кроме того, 0,091% NaF (в жидкости для полоскания рта 0,12% CHX) и 0,025% NaF (в 0.06% CHX для полоскания рта) считается слишком низкой концентрацией для достаточно профилактического воздействия на кариес [41].

Клиницисты предполагают, что более низкие концентрации CHX в продуктах могут быть компенсированы увеличением объема полоскания. В этом исследовании все испытуемые ополаскивались 10 мл независимо от того, какой продукт они тестировали. При использовании средства для полоскания, предотвращающего образование налета, интерес представляет не столько концентрация продукта; количество активных молекул, доступных для предотвращения образования зубного налета, имеет решающее значение.Следовательно, было бы неправильно сравнивать три продукта с разными концентрациями, но в то же время делать больше активного ингредиента доступным за счет увеличения объема для полоскания в продуктах с более низкой концентрацией (0,12% и 0,06% CHX). Поэтому, чтобы провести простое сравнение, все они промыли 10 мл продукта, независимо от концентрации CHX.

Среди побочных эффектов, о которых сообщалось самим, наиболее частыми жалобами были «потеря вкуса» / «нарушение вкуса» и «чувство онемения», а количество участников, жаловавшихся на «потерю вкуса», было статистически значимо выше в группе. 0.2% группы CHX, чем группы 0,12% и 0,06% CHX. Это согласуется с предыдущими исследованиями, но противоречит другим (10).

В квадранте 2 (чистка + CHX) индекс зубного налета оставался низким во всех группах, что свидетельствует о том, что чистки зубов достаточно для сохранения достаточно низких показателей налета и гингивита для предотвращения гингивита, что согласуется с другими исследованиями [15, 41, 42]. Таким образом, достаточная гигиена полости рта для предотвращения заболеваний, связанных с зубным налетом, может быть легко достигнута без помощи ежедневных антибактериальных полосканий рта.

Объектами настоящего исследования были стоматолог-гигиенист, студенты-стоматологи и студенты-медики. Следовательно, можно предположить, что они могут обеспечить лучшую гигиену полости рта, чем непрофессионалы. Однако, сравнивая Q1 с каппой и Q2 без каппы у тех же испытуемых, возможное отличие от общей популяции было устранено. Население в исследовании не употребляло табак любого вида, поэтому окрашивание или маскировка воспаления десен или ороговения из-за табака не повлияли на результаты.

Исследовательская группа была замаскирована для группового распределения. Хотя коммерческие продукты 0,06% и 0,12% были относительно новы на рынке, некоторые студенты могли сами знать эти продукты по распознаванию вкуса, особенно те, кто полоскал коммерчески доступным ополаскивателем для рта 0,2% CHX. Чтобы исследовать возможный эффект узнавания среди участников, на 7, 14 и 21 день их спрашивали, распознали ли они вкус и знали ли они, какое средство для полоскания им назначили, и не угадывали.Результаты показали, что только пара сообщила, что узнала соединение, которым они полоскались, что неудивительно, поскольку большинство этих молодых студентов никогда не подвергались воздействию ни одного из тестируемых коммерческих продуктов. Таким образом, исследование следует рассматривать как двойное слепое.

Микробиом полости рта: хлоргексидин «рискует повредить зубы»

  • Исследователи, изучающие эффекты жидкости для полоскания рта с хлоргексидином, обнаружили, что он снижает общее разнообразие бактерий полости рта.
  • Использование жидкости для полоскания рта в течение семи дней увеличивает кислотность во рту, что может повредить зубы.
  • Многие стоматологи сейчас используют хлоргексидин в качестве ополаскивателя перед стоматологическими процедурами в свете пандемии коронавируса.

Согласно исследованию, часто используемый ополаскиватель для рта может сделать слюну значительно более кислой и увеличить риск повреждения зубов.

Исследователи из Плимутского университета изучили влияние жидкости для полоскания рта хлоргексидином на микробиом полости рта.

Они обнаружили, что он значительно увеличивает количество лактат-продуцирующих бактерий, которые снижают pH слюны.

В работе, опубликованной в Scientific Reports , участникам давали ополаскиватель для рта плацебо в течение семи дней.

Исследователи провели анализ количества и разнообразия бактерий во рту - микробиома полости рта - а также измерили уровни pH.

Также была записана буферная способность слюны, то есть способность нейтрализовать кислоты во рту, а также концентрации лактата, глюкозы, нитратов и нитритов.

Затем участники использовали жидкость для полоскания рта с хлоргексидином в течение семи дней, и были сделаны те же измерения.

Подробнее о зубах:

Доктор Зои Брукс из стоматологической школы на полуострове Плимутского университета сказала: «Как стоматологам нам нужна дополнительная информация о том, как жидкости для полоскания рта изменяют баланс бактерий в полости рта, чтобы мы могли их правильно прописывать.

«Эта статья - важный первый шаг в достижении этой цели.

«Перед лицом недавней вспышки COVID-19 многие стоматологи теперь используют хлоргексидин в качестве предварительного полоскания перед стоматологическими процедурами.

«Нам срочно нужна дополнительная информация о том, как это работает с вирусами.”

Бактерии языка © Getty Images

Исследование показало, что использование жидкости для полоскания рта хлоргексидином в течение семи дней привело к увеличению числа видов в семействах Firmicutes и Proteobacteria .

Было меньше Bacteroidetes , TM7 и Fusobacteria .

Это изменение было связано с повышением кислотности, что проявлялось в снижении pH слюны и буферной способности.

В целом хлоргексидин снижает разнообразие микробов во рту.

Исследователи говорят, что требуется дополнительная работа, чтобы определить, увеличивает ли сокращение разнообразия риск заболеваний полости рта.

Одна из основных функций слюны - поддерживать нейтральный уровень pH во рту, поскольку уровень кислотности колеблется в зависимости от еды и питья.

Если pH слюны слишком низкий, это может привести к повреждению зубов и слизистой оболочки, тканей, окружающих зубы, и внутренней части рта.

Мы считаем, что это первое исследование, в котором изучается влияние семидневного употребления на весь микробиом полости рта у людей.Д-р Рауль Бескос

Д-р Рауль Бескос с факультета здравоохранения Плимутского университета сказал: «Существует удивительная нехватка знаний и литературы по использованию этих продуктов.

«Хлоргексидин для полоскания рта широко используется, но исследования его воздействия на небольшое количество бактерий, связанных с определенными заболеваниями полости рта, были ограничены, и большинство из них проводилось in vitro.

«Мы считаем, что это первое исследование, в котором изучается влияние семидневного употребления на весь микробиом полости рта у людей.”

Новое исследование, опубликованное сегодня в @SciReports, предполагает, что часто используемые жидкости для полоскания рта делают слюну более кислой, что имеет последствия для здоровья полости рта. Исследование под руководством @RaulBescos @PlymUniHealth и его коллег из Исследовательской группы орального микробиома https://t.co/Tb6dkz7Caa pic.twitter.com/gL2IcA2sx8

- PlymUniNews (@PlymUniNews) 24 марта 2020 г.

Исследование подтвердило результаты предыдущих исследований, показывающие, что хлоргексидин нарушает способность бактерий полости рта превращать нитраты в нитриты.

Более низкие концентрации нитритов в слюне и плазме крови были обнаружены после использования жидкости для полоскания рта хлоргексидином.

Д-р Луиза Белфилд, также из стоматологической школы Peninsula, сказала: «В прошлом мы значительно недооценили сложность микробиома полости рта и важность бактерий полости рта.

«Традиционно считалось, что бактерии вредны и вызывают болезни. Но теперь мы знаем, что большинство бактерий - будь то во рту или в кишечнике - необходимы для поддержания здоровья человека.”

Читатель, вопросы и ответы: Действительно ли чистка зубов зубной нитью имеет значение?

Спрашивает: Ян Стайлс, Лондон

В течение многих лет стоматологи говорили нам пользоваться зубной нитью, а также чистить зубы. И это кажется логичным: чем меньше мусора между зубами, тем меньше кариес. И все же, что удивительно, доказательств того, что это правда, мало, так как они никогда не проверялись в крупных клинических испытаниях.

Некоторые небольшие исследования показали, что зубная нить помогает бороться с заболеванием десен, но нет убедительных доказательств того, что она также останавливает кариес.Значит ли это, что это бессмысленно? Не за что. Во-первых, основной причиной потери зубов является заболевание десен. Во-вторых, то, что исследователи не провели надлежащего исследования, не означает, что использование зубной нити не может предотвратить разрушение зубов: отсутствие доказательств не означает отсутствия эффекта.

Подробнее:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *