Три лучших продукта для лечения язв во рту
Язвы во рту (клинически известные как оральный мукозит или стоматит) являются распространенным побочным эффектом химиотерапии и других методов лечения рака. Они могут мешать есть, говорить и даже улыбаться. К счастью, существует множество продуктов, которые помогут вам облегчить боль и дискомфорт, вызванные язвами во рту.
В этом блоге мы обсудим три лучших продукта для лечения язв во рту, вызванных химиотерапией, и радиационных язв во рту, что делает каждый продукт и как они могут помочь вам найти облегчение.
Лучшие средства от язв во рту
Ополаскиватель для полости рта Biotene Dry Mouth
Biotene может быть одним из лучших ополаскивателей для полости рта, если вы ищете разнообразие и портативность. Вы можете получить его в виде стандартной жидкости для полоскания рта или в виде увлажняющего спрея, который можно взять с собой в дорогу.
Эта жидкость для полоскания рта помогает уменьшить сухость и стимулирует поток слюны, помогая увлажнить и смазать рот — она также не содержит спирта, поэтому не будет раздражать рот. Хотя этот продукт не предназначен специально для людей с радиационными язвами во рту или язвами во рту, вызванными химиотерапией, он все же рекомендуется, поскольку сухость во рту может усугубить язвы, которые развиваются в результате этих процедур. При использовании этого продукта вы должны иметь в виду, что эта смазка поможет вам облегчить некоторые из ваших симптомов, но не поможет непосредственно лечить язвы во рту. Более того, если вы проходите курс химиотерапии и испытываете изменения во вкусовых ощущениях (дисгевзия), вы можете рассмотреть возможность использования перорального геля для сухости во рту Biotene вместо других продуктов Biotene со вкусом мяты. Гель портативный, не содержит спирта, ароматизатора и действует до четырех часов.
Healios
Healios – это успокаивающая жидкость для полоскания рта, предназначенная для онкологических больных с язвами во рту после химиотерапии и/или радиационными язвами во рту.
Продукт выпускается в виде порошка, который можно смешивать с водой или любой водоподобной жидкостью, которой легко полоскать рот. Healios является одним из лучших продуктов для лечения язв во рту, вызванных химиотерапией, а также радиационными язвами во рту, потому что он был специально разработан сертифицированным онкологом. Healios был создан, чтобы помочь в лечении, а не только для лечения симптомов язвы во рту. В состав Healios входит глютамин, который помогает поддерживать регенерацию эпителиальных клеток и тканей во рту, горле и пищеводе. Этот продукт доступен в трех разных вкусах: виноградный, апельсиновый и без вкуса. При использовании по назначению он может помочь уменьшить тяжесть и продолжительность язв во рту.
Gelclair
Gelclair — это гель для местного применения, предназначенный для лечения различных язв во рту, в том числе вызванных химиотерапией и облучением. Он выпускается в виде удобных одноразовых пакетиков, которые можно сжимать и наносить непосредственно на воспаленные участки во рту.
Кроме того, вы можете разбавить этот продукт водой, чтобы использовать его в качестве жидкости для полоскания рта, а не в виде геля. Gelclair считается мукоадгезивом, то есть он действует как пластырь, прилипающий к слизистой оболочке рта, где развиваются язвы. Защитное покрытие, созданное этим продуктом, помогает предотвратить дополнительный дискомфорт или раздражение от пищевых продуктов и жидкостей. Gelclair также содержит успокаивающие вещества, которые могут облегчить боль на несколько часов. Важно отметить, что если вы используете другие продукты в дополнение к Gelclair, то этот продукт должен быть последним в вашем уходе. Поскольку Gelclair действует как защитный барьер, он предотвращает поглощение других видов лечения клетками полости рта, снижая их эффективность.
Выбор лучшего средства от язв во рту для вас
Три обсуждаемых здесь продукта можно использовать вместе или по отдельности в качестве режима лечения, чтобы помочь справиться со всеми аспектами язв во рту.
Конечно, вы всегда должны консультироваться со своим врачом или медицинским персоналом. Они могут помочь вам найти лучшую жидкость для полоскания рта от боли во рту и дать конкретные рекомендации о том, какие продукты вам подходят и как часто вы должны их использовать. Существуют и другие продукты, которые могут помочь вам справиться с язвами во рту, и мы рекомендуем вам попробовать один или несколько из этих продуктов, чтобы найти наиболее подходящий для ваших симптомов. Посетите наш центр обучения пациентов, чтобы узнать о язвах во рту, а также о дополнительных продуктах и вариантах лечения.
«Волшебная жидкость для полоскания рта» при стоматите, связанном с ингибитором mTOR?
Аделаида, Австралия. Стоматит представляет собой ограничивающую дозу токсичность, связанную с использованием ингибиторов рапамицина (mTOR) у млекопитающих, но новые методы лечения могут улучшить качество жизни пациентов, страдающих от этого часто изнурительного состояния, согласно данным, представленным на Ежегодное собрание Международной ассоциации поддерживающей терапии при раке/Международного общества онкологии полости рта, посвященное поддерживающей терапии при раке, 2016 г.
Ингибиторы mTOR используются в качестве сильнодействующих иммунодепрессантов у реципиентов трансплантированных паренхиматозных органов и в качестве противоопухолевой терапии различных видов рака, но механизмы, связанные с их иммунодепрессивными и противораковыми свойствами, связаны с прогрессированием многих сопутствующих заболеваний. По словам Дженни Гилкрист, RN, практикующей медсестры отделения онкологии молочной железы Университетской больницы Маккуори, Сидней, Австралия, чаще всего сообщается о стоматите, поражающем до 60% пациентов, получающих ингибиторы mTOR.
Симптомы стоматита обычно появляются через 4–5 дней после начала лечения и достигают пика между 7 и 10 днями. Клинически он отличается от мукозита, наблюдаемого при традиционной химиотерапии, и может вызывать серьезные функциональные нарушения и боль; однако точный патогенез стоматита, вызванного ингибиторами, не ясен.
По словам Абхиманью Фатака, клинического фармацевта дневного отделения химиотерапии Королевской больницы Аделаиды, Южная Австралия, раннее выявление и классификация стоматита имеют решающее значение перед вмешательством.
Г-жа Гилкрист согласилась, заявив, что ключом к лечению побочных эффектов у пациентов, принимающих ингибиторы mTOR, особенно эверолимус, является раннее выявление, вмешательство и поддержка.
«Роль медсестры очень важна, и пациенты должны знать, что им есть кому позвонить», — сказала г-жа Гилкрист. «Эти лекарства довольно специфичны и иногда имеют сложные побочные эффекты, и медсестра является контактным лицом для людей».
«Волшебная жидкость для полоскания рта»
Одним из способов лечения стоматита, связанного с ингибитором mTOR, является «волшебная жидкость для полоскания рта», заявил г-н Фатак. Жидкость для полоскания рта обычно изготавливается в аптеке и содержит следующие основные ингредиенты: антихолинергическое средство (обычно дифенгидрамин), анестетик, такой как вязкий лигнокаин, средство для покрытия слизистой оболочки, такое как антацид или сукральфат, и кортикостероид. Он также может содержать антибиотик или противогрибковый препарат, такой как нистатин, и обычно вводится каждые 4–6 часов, в зависимости от тяжести, в дозе от 10 до 30 мл.
Г-н Фатак указал на некоторые проблемы, связанные с приготовлением этой «волшебной жидкости для полоскания рта», отметив, что ни одна конкретная формула не является более эффективной, чем другая, и что отсутствуют научные данные, подтверждающие ее использование. Он рекомендует избегать препаратов для полоскания рта на спиртовой основе, нистатина (поскольку нет доказательств, подтверждающих его использование по этому показанию) и противогрибковых препаратов из-за их известного взаимодействия с ингибиторами mTOR.
«В настоящее время доступно так много смесей, что вам нужно выбирать, какая из них лучше всего подходит для вашего отдела или что вы можете сделать в своей местной аптеке», — сказал г-н Фатак. Он подчеркнул необходимость стандартизации ингредиентов этих жидкостей для полоскания рта, чтобы можно было полностью оценить их эффективность.
Срок годности является еще одной проблемой, так как еще не проводилось исследований по контролю качества для определения срока годности жидкости для полоскания рта.
Какие существуют варианты лечения?
По словам г-на Фатака, первостепенное значение имеет как можно более раннее начало лечения пациентов — немедикаментозных или фармакологических. Эффективные немедикаментозные меры включают в себя обучение пациентов гигиене полости рта, поощрение их к регулярной чистке зубов щеткой и зубной нитью, изменение диеты (избегание острой, хрустящей, кислой или горячей пищи) и, что наиболее важно, «объяснение того, что, если они не будут следовать этим рекомендациям, побочные эффекты могут быть вредными», — сказал он.
«Образование очень важно, — согласилась мисс Гилкрист.
Она говорит своим пациентам, что эверолимус «похож на химиотерапию, которая помогает раку снова стать чувствительным к эндокринной терапии». Она подчеркнула важность честности и управления ожиданиями. «Я говорю им, что есть побочные эффекты, и они могут быть плохими, но они исчезнут», — сказала она. Она также подчеркнула хорошее общение и контакт.
«Я говорю им [что], как только возникает проблема, мне нужно о ней узнать. Люди иногда не решаются сообщать о проблемах, потому что они не хотят, чтобы лечение прекращалось, но если мы сможем остановить его на ранней стадии и вылечить, они не продержатся от лечения очень долго», — сказала г-жа Гилкрист.
Фармакологические средства, такие как местные анальгетики, сильнодействующие кортикостероиды (дексаметазон для полоскания рта), анестетики и нестероидные противовоспалительные средства, могут быть включены в существующие методы лечения для устранения побочных эффектов.
Новая система доставки через слизистую оболочку (MucoLox) продемонстрировала многообещающие результаты у пациентов с мукозитом и может быть оправдана у пациентов со стоматитом.