Невралгия языкоглоточного нерва. Что такое Невралгия языкоглоточного нерва?
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Невралгия языкоглоточного нерва — одностороннее поражение IX черепного нерва, проявляющееся пароксизмами боли в корне языка, миндалинах, глотке, мягком небе и ухе. Сопровождается нарушением вкусового восприятия задней 1/3 языка на стороне поражения, нарушением слюноотделения, снижением глоточного и небного рефлексов. Диагностика патологии включает осмотр невролога, отоларинголога и стоматолога, проведение МРТ или КТ головного мозга. Лечение в основном консервативное, состоящее из анальгетиков, противосудорожных препаратов, седативных и снотворных медикаментов, витаминов и общеукрепляющих средств, физиотерапевтических методик.
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение и прогноз
- Цены на лечение
Общие сведения
Невралгия языкоглоточного нерва достаточно редко встречающееся заболевание. Отмечается примерно 16 случаев на 10 млн. человек. Страдают обычно лица в возрасте после 40 лет, мужчины чаще, чем женщины. Первое описание заболевания было дано в 1920 г. Сикаром, в связи с чем патология известна также под названием синдром Сикара.
Специалисты в области неврологии выделяют 2 формы заболевания: идиопатическую (первичную) и симптоматическую (вторичную), развивающуюся при травмах, инфекционных процессах задней черепной ямки, сдавлении нерва опухолью.
Анатомия и функции языкоглоточного нерва
Языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus) берет свое начало в нескольких ядрах продолговатого мозга. Он состоит из чувствительных, двигательных и вегетативных парасимпатических волокон.
Двигательные волокна языкоглоточного нерва берут начало из двоякого ядра, общего с n.vagus, и иннервируют шилоглоточную мышцу, поднимающую глотку. Наряду с блуждающим нервом, двигательные и чувствительные волокна n. glossopharyngeus образуют рефлекторные дуги небного и глоточного рефлексов.
Входящие в состав языкоглоточного нерва парасимпатические волокна начинаются от нижнего слюноотделительного ядра, в составе барабанного, а затем малого каменистого нерва доходят до ушного вегетативного ганглия, откуда с ветвью тройничного нерва достигают околоушной железы, слюноотделение которой они регулируют.
Общность ядер и проводящих путей языкоглоточного и блуждающего нервов приводит к крайне редкой встречаемости изолированной патологии n. glossopharyngeus. Более часто при неврите языкоглоточного нерва наблюдается симптоматика их сочетанного поражения.
Невралгия языкоглоточного нерва
Причины
В некоторых случаях невралгия языкоглоточного нерва носит идиопатический характер и точно установить ее этиологию не представляется возможным. Значимыми факторами в развитии заболевания считают атеросклероз, инфекции лор-органов (отит, тонзиллит, хронический фарингит, синусит), острые и хронические интоксикации, вирусные инфекции (например, грипп).
Вторичная невралгия языкоглоточного нерва может возникать при инфекционной патологии задней черепной ямки (энцефалите, арахноидите), черепно-мозговых травмах, обменных нарушениях (сахарный диабет, гипертиреоз) и сдавлении (раздражении) нерва на любом участке его прохождения.
Последнее возможно при внутримозговых опухолях мосто-мозжечкового угла (глиоме, менингиоме, медуллобластоме, гемангиобластоме), внутримозговых гематомах, назофаренгиальных опухолях, гипертрофии шиловидного отростка, аневризме каротидной артерии, окостенении шилоподъязычной связки, разрастании остеофитов яремного отверстия. Ряд клиницистов говорит о том, что в отдельных случаях невралгия языкоглоточного нерва может являться первым симптомом рака гортани или рака глотки.
Симптомы
Невралгия языкоглоточного нерва клинически проявляется односторонними болевыми пароксизмами, длительность которых варьирует от нескольких секунд до 1-3 мин. Интенсивная боль начинается в корне языка и быстро распространяется на мягкое небо, миндалины, глотку и ухо. Возможна иррадиация в нижнюю челюсть, глаз и шею. Болевой пароксизм может провоцироваться жеванием, кашлем, глотанием, зевотой, приемом чрезмерно горячей или холодной пищи, обычным разговором. Во время приступа пациенты обычно ощущают сухость в горле, а после него — повышенное слюноотделение.
Однако сухость в горле не является постоянным признаком заболевания, поскольку у многих больных секреторную недостаточность околоушной железы успешно компенсируют другие слюнные железы.
Расстройства глотания, связанные с парезом поднимающей глотку мышцы, клинически не выражены, поскольку роль этой мышцы в акте глотания малозначительна. Наряду с этим могут наблюдаться затруднения заглатывания и пережевывания пищи, связанные с нарушением различных видов чувствительности, в т. ч. и проприоцептивной — отвечающей за ощущение положения языка в ротовой полости.
Зачастую невралгия языкоглоточного нерва имеет волнообразное течение с обострениями в осенний и зимний периоды года.
Диагностика
Невралгия языкоглоточного нерва диагностируется неврологом, хотя для исключения заболеваний ротовой полости, уха и горла требуется консультация соответственно стоматолога и отоларинголога. При неврологическом обследовании определяется отсутствие болевой чувствительности (аналгезия) в области основания языка, мягкого неба, миндалин, верхних отделов глотки.
Проводится исследование вкусовой чувствительности, в ходе которого на симметричные участки языка пипеткой наносится специальный вкусовой раствор. Важное значение имеет выявление изолированного одностороннего расстройства вкусовой чувствительности задней 1/3 языка, поскольку двустороннее нарушение вкуса может наблюдаться при патологии слизистой ротовой полости (например, при хроническом стоматите).
Проводится проверка глоточного рефлекса (возникновение глотательных, иногда кашлевых или рвотных движений, в ответ на прикосновение бумажной трубочкой к задней стенке зева) и небного рефлекса (прикосновение к мягкому небу сопровождается поднятием неба и его язычка). Одностороннее отсутствие этих рефлексов говорит в пользу поражения n. glossopharyngeus, однако оно может наблюдаться и при патологии блуждающего нерва. Выявление в ходе осмотра глотки и зева высыпаний, типичных для герпетической инфекции, позволяет предположить ганглионит узлов языкоглоточного нерва, имеющий практически идентичную невриту языкоглоточного нерва симптоматику.
С целью установления причины вторичного неврита прибегают к нейровизуальной диагностике — проведению КТ или МРТ головного мозга. При отсутствии такой возможности назначается Эхо-ЭГ, ЭЭГ и консультация офтальмолога для осмотра глазного дна (офтальмоскопии).
Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями, вызывающими болевые пароксизмы в области головы и лица, а именно с невралгией тройничного нерва, невралгией ушного узла, ганглионитом крылонебного узла, синдромом Оппенгейма; глоссалгиями другой этиологии; опухолями глотки, заглоточным абсцессом.
Лечение и прогноз
В отношении невралгии проводится преимущественно консервативная терапия. Исключение составляют случаи сдавления нерва, для устранения которых требуется оперативное вмешательство (например, резекция гипертрофированного шиловидного отростка).
С целью купирования болевого пароксизма применяют смазывания зева и корня языка 10% р-ром кокаина, что позволяет устранить боль на 6-7 ч.
При упорном болевом синдроме показана блокада языкоглоточного нерва 1-2% р-ра новокаина. Наряду с этим для приема внутрь назначают ненаркотические анальгетики (фенилбутазон, метамизол натрия, напроксен, ибупрофен и др.) и противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин). При выраженном болевом синдроме дополнительно целесообразно применение снотворных, седативных, антидепрессантных и нейролептических препаратов.
Хороший эффект оказывают физиотерапевтические методики: диадинамотерапия или СМТ на область миндалин и гортани, гальванизация. Рекомендуются вит. В1, поливитаминные комплексы, АТФ, ФиБС и другие препараты общеукрепляющего действия.
При успешном устранении причинного заболевания, особенно при синдроме сдавления языкоглоточного нерва, прогноз выздоровления благоприятен. Однако для полного купирования невралгии необходима длительная терапия в течении нескольких лет.
Источники
- Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.
krasotaimedicina.ru/
krasotaimedicina.ru/ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Невралгия языкоглоточного нерва: симптомы, причины, лечение
Классическая невралгия языкorлоточного нерва по клиническим проявлениям напоминает невралгию тройничного нерва (что нередко становится причиной диагностических ошибок), однако развивается существенно реже, чем последняя (0,5 на 100 000 населения).
СИМПТОМЫ
Заболевание протекает в виде болевых пароксизмов, начинающихся в области корня языка или миндалины и распространяющихся на нёбную занавеску, глотку, ухо. Боли иногда иррадиируют в угол нижней челюсти, глаз, шею. Приступы, как правило, кратковременны (1-3 мин) , провоцируются движениями языка, особенно при громком разговоре, приёмом горячей или холодной пищи, раздражением корня языка или миндалины (триггерные зоны). Боли всегда односторонние. Во время приступа больные жалуются на сухость в горле, а после приступа появляется гиперсаливация. Количество слюны на стороне боли всегда снижено, даже в период саливации (по сравнению со здоровой стороной). Слюна на стороне боли более вязкая, удельный вес её повышается за счёт увеличения содержания слизи. В отдельных случаях во время приступа у больных развиваются пресинкопальные или синкопальные состояния (кратковременная дурнота, головокружение, падение АД, потеря сознания).
ДИАГНОСТИКА
При объективном обследовании больных с невралгией языкоглоточного нерва каких-либо изменений обычно не выявляют. Только в небольшой части случаев
отмечают болезненность при пальпации области угла нижней челюсти и отдельных участков наружного слухового прохода (преимущественно во время
приступа), снижение глоточного рефлекса, снижение подвижности мягкого нёба, извращение вкусовой чувствительности на задней трети языка (все вкусовые раздражения воспринимаются как горькие) .
Заболевание, как и невралгия тройничного нерва, протекает с обострениями и ремиссиями. После нескольких приступов отмечают ремиссии различной продолжительности, иногда до 1 года. Тем не менее, как правило, приступы постепенно учащаются, увеличивается и интенсивность болевого синдрома.
ПРИЧИНЫ
Классическая невралгия языкorлоточного нерва, как и невралгия тройничного нерва, чаще всего обусловлена компрессией нерва ветвью сосуда в области продолговатого мозга.
Симптоматическая невралгия языкоглоточного нерва отличается от классической частым наличием постоянной ноющей боли в межприступном периоде, а также прогрессирующего нарушения чувствительности в зоне иннервации языкоглоточного нерва. Наиболее частые причины симптоматической невралгии языкоглоточного нерва — внутричерепные опухоли, сосудистые мальформации, объёмные процессы в области шиловидного отростка.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо.
Наименование
Цена
Повторный расширеный прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук (эпилептолог 40 мин)
4100 р.
Записаться
Первичный расширеный прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук (эпилептолог 40 мин)
4700 р.
Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук, профессора повторный
5000 р.
Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук, профессора первичный
5500 р.
Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук повторный
4000 р.
Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук повторный
3000 р.
Записаться
Повторный расширеный прием (осмотр, консультация) врача-невролога (эпилептолог)
3000 р.
Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный (эпилептолог 40 мин)
3500 р.
Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
2500 р.
Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук первичный
4500 р.
Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук первичный
3500 р.
Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
2000 р.
Записаться
Языкоглоточная невралгия | Специалист-хирург
- Что такое языкоглоточная невралгия?
- Каковы симптомы?
- Каковы причины?
- Насколько это распространено?
- Как это диагностируется?
- Какие есть варианты лечения?
- Каков прогноз восстановления?
Общие сведения
Языкоглоточная невралгия — лицевой болевой синдром, состоящий из повторяющихся приступов колющих или электрических ударов боли в ушах, основании языка, миндалинах и/или под углом челюсти. Эпизоды боли могут быть вызваны такими действиями, как глотание, зевота, чихание или кашель.
В некоторых случаях невралгия языкоглоточного нерва вызывается сдавлением нерва такими структурами, как кровеносные сосуды или опухоли. Однако в большинстве случаев никакой физической причины не обнаруживается. Варианты лечения включают лекарства, хирургическое вмешательство, контролируемое разрушение нерва (радиочастотная ризотомия) и облучение. У большинства правильно диагностированных пациентов современные варианты лечения могут обеспечить долгосрочное избавление от боли.
Правильный диагноз невралгии языкоглоточного языка является наиболее сложной частью заболевания и его лечения. Не существует окончательного способа диагностики этого заболевания, но врач, который имеет четкое представление о характере боли, может определить, является ли она наиболее вероятной причиной симптомов.
Что такое языкоглоточная невралгия?
Языкоглоточная невралгия — синдром лицевой боли, состоящий из повторяющихся приступов острой боли в ушах, у основания языка, в миндалинах и/или под углом челюсти. Эти области снабжаются ветвями языкоглоточного нерва, когда он выходит из ствола мозга.
Приступы боли могут длиться от 1 секунды до нескольких минут и часто вызываются глотанием, разговором, кашлем или зевотой. В некоторых случаях языкоглоточная невралгия вызвана сдавлением языкоглоточного нерва такими структурами, как кровеносные сосуды и опухоли. Однако в большинстве случаев никакой физической причины не обнаруживается.
Каковы симптомы?
Пациенты с языкоглоточной невралгией с повторяющимися эпизодами колющих или электрических разрядов болей в ухе, у основания языка, в миндалинах и/или под углом челюсти, и состояние возникает чаще обычно с левой стороны. Эти эпизоды могут быть вызваны проглатыванием, особенно холодных жидкостей, и такими действиями, как зевота, чихание или кашель. Языкоглоточный нерв тесно соседствует с блуждающим нервом, который участвует в контроле частоты сердечных сокращений и артериального давления. Некоторые пациенты могут потерять сознание или испытать судороги или внезапную потерю сердечной функции (остановку сердца) во время этих приступов.
Каковы причины?
Языкоглоточная невралгия в настоящее время не имеет четко определенной причины. У некоторых пациентов это может произойти в результате сдавления языкоглоточного нерва кровеносным сосудом или опухолью или других состояний, таких как рассеянный склероз, синдром Шегрена или синдром Игла. Однако чаще всего никаких отклонений не обнаруживается.
Насколько это распространено?
Языкоглоточная невралгия встречается очень редко и ежегодно поражает от 2 до 7 человек на миллион. Это в основном поражает взрослых в возрасте 50 лет и старше и чаще поражает левую сторону.
Как диагностируется?
Языкоглоточная невралгия в первую очередь диагностируется клинически при тщательном исследовании переживаний пациента во время эпизодов боли. Также проводится полное медицинское обследование, чтобы исключить другие возможные причины.
Другие тесты могут включать попытку вызвать приступ боли путем прикосновения тампоном к задней стенке горла. Если это вызывает боль, применяется местный анестетик, и врач повторяет стимуляцию горла. Успешное обезболивание указывает на невралгию языкоглоточного нерва. Магнитно-резонансная томография (МРТ) часто проводится для проверки кровеносных сосудов или опухолей, расположенных рядом с нервом. Тем не менее, результаты визуализации в большинстве случаев являются нормальными.
Рис. 1. МРТ показывает кровеносный сосуд (синяя стрелка) очень близко к уровню языкоглоточного нерва (зеленая стрелка).
Какие существуют варианты лечения?
Лекарства
Первоначальное лечение языкоглоточной невралгии обычно представляет собой противоэпилептические препараты, такие как карбамазепин (тегретол) или габапентин (нейронтин), чтобы контролировать боль. Если боль сохраняется, можно увеличить дозу, назначить альтернативный препарат или несколько препаратов. Могут возникнуть побочные эффекты, такие как сонливость, тошнота, сыпь и нарушения анализа крови. Пациенты контролируются с помощью анализов крови, чтобы убедиться, что лекарство (препараты) находится на безопасном уровне. Медикаментозная терапия неэффективна для многих пациентов, но можно рассмотреть другие варианты лечения.
Хирургия
У правильно отобранных пациентов долгосрочное избавление от боли может быть достигнуто хирургическим путем. Основной хирургический подход называется микроваскулярной декомпрессией (MVD). Эта операция включает создание небольшого отверстия размером с монету в черепе (трепанация черепа) за ухом, чтобы обнажить нерв, когда он выходит из ствола мозга (см. Рисунок 2). Между сдавливающей структурой (например, кровеносным сосудом) и нервом помещают прокладку, например губку или упаковочный материал, для уменьшения давления.
Если повреждающий кровеносный сосуд не обнаружен, хирург может перерезать языкоглоточный нерв и волокна чувствительных корешков соседнего блуждающего нерва, чтобы предотвратить попадание болевых сигналов в мозг. После операции пациент обычно остается в больнице на 2-3 дня.
Рис. 2. Область операции (слева) и размещение пломбировочного материала между артерией и корешком нерва для декомпрессии нерва (справа).
Возможные осложнения включают охриплость голоса, затрудненное глотание, сухой кашель, снижение слуха и утечку спинномозговой жидкости. Однако эти осложнения обычно носят временный характер.
В этом видео д-р Коэн описывает хирургические методы лечения невралгии языкоглотки.
Для получения дополнительной информации о технических аспектах операции и обширном опыте доктора Коэна см. главу «Микроваскулярная декомпрессия при языкоглоточной невралгии» в «Нейрохирургическом атласе».
Радиочастотная ризотомия
Чрескожная стереотаксическая радиочастотная ризотомия — это минимально инвазивная процедура, которая может облегчить боль путем контролируемого разрушения нерва под действием тепла. Во время этой процедуры через щеку вводят иглу по направлению к мозгу и языкоглоточному нерву.
Применяется только легкая седация, поскольку пациент должен находиться в сознании в течение нескольких этапов процедуры. После введения иглы пациент помогает хирургу, определяя местонахождение нерва, в котором возникает боль при низкоуровневой электростимуляции. Как только боль обнаружена, хирург размещает там электроды, и пациенту делают анестезию; через электрод пропускают ток нагрева, чтобы разрушить болевые волокна в этой области, и пациента пробуждают, чтобы определить, сохраняется ли боль. Эти действия повторяются до тех пор, пока боль не уменьшится. После процедуры пациент может отправиться домой в тот же день.
Возможные осложнения радиочастотной ризотомии включают осиплость голоса, паралич голосовых связок и затрудненное глотание. Поскольку трудно контролировать разрушение волокон у пациентов с невралгией языкоглотки, эта процедура может быть ограничена пациентами с болью, вызванной раком, у которых уже есть проблемы с глотанием или голосовыми связками.
Лучевая терапия
Лучевая терапия является еще одним методом лечения языкоглоточной невралгии и проводится с помощью направленного луча посредством радиохирургии. В радиохирургии сотни маленьких концентрированных пучков излучения направляются на языкоглоточный нерв с помощью радиохирургического устройства, такого как гамма-нож. Процедура может занять до часа. В день операции пациента помещают в стереотаксическую головную раму, чтобы стабилизировать его или ее голову и точно воздействовать на языкоглоточный нерв. Сфокусированные лучи направлены на корень нерва, который вызывает повреждение в течение следующих нескольких недель. Пациенты испытывают постепенное облегчение боли, и в промежутке можно использовать лекарства.
Что такое прогноз восстановления?
У большинства пациентов, страдающих типичной языкоглоточной невралгией, устранение боли может быть достигнуто с помощью описанных выше вариантов лечения. Однако предпочтительнее микроваскулярная декомпрессия. Эффективность и побочные эффекты варьируются для каждого человека, поэтому определенные методы лечения могут быть лучшими вариантами в зависимости от других существующих заболеваний пациента.
Ресурс
Ассоциация лицевой боли
Глоссарий
Краниотомия — Процедура открытия и удаления кости из черепа, чтобы обнажить мозг
Dysphagia — Difficulatengulatue.
Лечение и состояние языкоглоточной невралгии
Что такое языкоглоточная невралгия?
Языкоглоточная невралгия — это состояние, вызывающее сильную боль в области глубокого горла, миндалин или глубоких ушей. Боли острые, сильные, кратковременные, эпизодические. Люди часто говорят, что боли ощущаются как удары током, и они могут быть вызваны глотанием, кашлем и ощущениями в глубоком ухе. У некоторых пациентов могут наблюдаться спонтанные ремиссии, когда боли проходят на недели, месяцы или даже годы. Другие требуют лечения.
Симптомы языкоглоточной невралгии
При языкоглоточной невралгии спорадическая и мучительная боль обычно начинается в задней части рта и горла и стреляет в ухо. Острые боли могут поражать участки по ходу IX черепного нерва:
- Миндалины или горло
- Спинка языка
- Внутреннее ухо
Поскольку десятый черепной нерв переносит сенсорную информацию к гортани и обратно, глубокая боль в шее может указывать на повреждение одного из блуждающих нервов.
Различные повседневные действия могут вызвать сильную боль:
- Жевание или прием пищи
- Проглатывание
- Кашель
- Говоря
- Смех
Атипичная невралгия языкоглотки проявляется несоответствующими болевыми симптомами, такими как тупая или жгучая боль в той же области.
Как диагностируется языкоглоточная невралгия?
Причины языкоглоточной невралгии обычно можно разделить на две категории:
Компрессия девятого и, возможно, десятого черепных нервов кровеносным сосудом.
Гораздо реже рассеянный склероз, инфекция или опухоль оказывают давление на нерв.
Помимо изучения истории болезни и проведения медицинского осмотра, ваш невролог может запросить другие анализы.
Любые инфекции или заболевания (рассеянный склероз или диабет), которые могут повредить миелиновую оболочку (покрытие нерва), также могут способствовать невралгии. Анализ крови может показать экстремальные уровни глюкозы, которые могут повредить миелиновую оболочку.
МРТ может показать, контактирует ли кровеносный сосуд с языкоглоточным нервом. КТ (компьютерная томография) создает изображение, используя изображения поперечного сечения вашей головы и шеи. КТ-ангиограмма (рентген, сделанный с помощью ангиографии) фокусируется на кровеносных или лимфатических сосудах, которые могут вызывать боль в голове или шее.
NSPC Лечение языкоглоточной невралгии
Лечение языкоглоточной невралгии может включать медикаментозное лечение и хирургические процедуры.
Противосудорожные препараты могут уменьшать или облегчать болевые симптомы.
Микроваскулярная декомпрессионная хирургия (MVD) включает в себя один из наших ведущих нейрохирургов, который входит в череп за ухом и поднимает поврежденный кровеносный сосуд от пораженного нерва, тем самым уменьшая давление и устраняя причину боли.
Во время стереотаксической радиохирургии один из наших сертифицированных нейрохирургов, специализирующийся на использовании аппарата «Гамма-нож», направляет луч излучения, чтобы повредить часть корешка языкоглоточного нерва. Эта радиохирургия менее инвазивна, чем МВД, разрез не требуется, и пациентов часто выписывают в тот же день.
Опытные нейроспециалисты в NSPC обеспечивают образцовую диагностику и лечение невралгии языкоглотки. Наши отмеченные наградами медицинские центры, расположенные на Лонг-Айленде и в районе Нью-Йорка, предлагают инновационные подходы к лечению заболеваний мозга и позвоночника.
Операция с низким риском
Лечение языкоглоточной невралгии может включать очень эффективную операцию с низким уровнем риска под общей анестезией. Делаем небольшой надрез за ухом, удаляем небольшое количество кости черепа и исследуем 9й и 10-й черепные нервы под микроскопом. Оттуда мы можем отодвинуть кровеносный сосуд от нерва, если это необходимо, и вставить губку между кровеносным сосудом и нервом. Если мы не находим кровеносного сосуда, то обычно перерезаем 9-й нерв и верхние волокна 10-го нерва.
Повреждение нерва как метод лечения языкоглоточной невралгии
Мы также можем выбрать повреждение нерва с помощью процедуры сверхфокусного облучения или стереотаксической радиохирургии с помощью гамма-ножа. Это амбулаторная процедура, которая включает облучение 9й и 10-й корешки черепных нервов. Эта процедура повреждения нерва является менее инвазивной, хотя пациентам, возможно, все же придется использовать некоторые лекарства для постоянного обезболивания после процедуры.
Мы использовали другой тип повреждения нерва, включающий введение иглы через щеку и продевание ее через нерв. Однако селективно повредить сенсорную часть 10-го нерва, а не моторную часть, важную для поддержания глотательной и голосовой функции, было затруднительно.
Таким образом, существует несколько эффективных методов лечения невралгии языкоглотки, в том числе открытая процедура и процедура «Гамма-нож».
Связанный центр NSPC
Специалист по невралгии тройничного нерва и Центр боли в лице
Наши врачи и хирурги объединяются, чтобы улучшить качество жизни людей с хронической лицевой болью, такой как невралгия тройничного нерва. В NSPC наш штат невролога работает над разработкой комплексного плана лечения специально для вас. Правильная диагностика и инновационные методы лечения, такие как восстановительные хирургические процедуры, могут изменить ситуацию, убедитесь сами.
Врачи
Джеффри Браун
F. A.C.S., F.A.A.N.S.
ВИД
Майкл Брисман
M.D., F.A.C.S.
ПРОСМОТР
Свяжитесь с нашими 7 удобными офисами
на Лонг-Айленде, штат Нью-Йорк
Наши опытные врачи, хирурги и доктора готовы обслужить вас в наших 7 удобных офисах на Лонг-Айленде, штат Нью-Йорк. Подключитесь сегодня, чтобы узнать, как могут помочь наши отмеченные наградами эксперты мирового класса. BETHPAGE
4250 Hempstead Turnpike Suite 4,
Bethpage, NY 11714
(516) 605-2720
COMMACK
353 Veterans Memorial Hwy,
Commack, NY 11725
(631) 864-3900
Успех озера
1991 Marcus Avenue Suite 108,
Lake Success, NY 11042
(516) 442-2250
Manhattan
215 E. 77th Street Lowl
New York, NY 10075
(646).