Жжение во рту, почему щиплет язык – причина, лечение
- Время чтения статьи: 1 минута
Состояние полости рта тесно связано с функционированием остальных органов систем. Любые неприятные симптомы, включая горечь и жжение во рту — сигнал о неполадках слаженной до этого работы организма. Откуда же берется этот досадный симптом и какие меры предпринять для его устранения?
С просьбой выявить причину проблемы к стоматологам обычно приходят женщины средних лет, хотя недуг встречается и у мужчин. «Виновниками» могут оказаться как местные, так и общие причины, причем иногда они сочетаются между собой. Обнаружить причину жжения во рту поможет врач, полезной будет консультация стоматолога.
Жжение на рту и на языке — причины
Местные факторы:
-
Пониженная секреция слюны. Слизистая пересушивается, губы и язык трескаются. Еда и жидкость раздражают поврежденные участки, их щиплет довольно сильно.
-
Грибковый кандидоз. В народе — молочница. Грибки в процессе своего бурного размножения (что бывает при ослаблении иммунитета) провоцируют жжение слизистой рта и болезненные ощущения.
-
Твердые зубные отложения. Образование зубного камня сопровождается одновременным расслоением старых пластов. Отделившиеся частицы воздействуют на слизистую, вызывая неприятную реакцию.
-
Аллергия. Жжение во рту не в новинку для лиц, страдающих непереносимостью определенных продуктов, лекарств и даже материалов на протезы.
-
Лейкоплакия. Избыточное ороговение на каком-либо участке эпителия обычно не провоцирует покалывающие ощущения, но исключать это заболевание из списка возможных фигурантов нельзя.
-
Заболевания языка.
Десквамативный глоссит или «волосатый» язык — распространенная причина стойкого жжения во рту. Сосочки становятся очень чувствительными. -
Герпетическая инфекция. Пузырьки, быстро трансформирующиеся в эрозии, вызывают сильный зуд, нестерпимое жжение и в обычном состоянии, и при приеме пищи.
-
Скрежетание зубами. Неосознанные движения зубов во сне, называемое бруксизмом, машинально затрагивает язык с появлением на нем микротравм, и, соответственно, жжения.
-
Красный плоский лишай. Эрозивное поражение слизистой, белые язвочки не дают покоя больному в период обострения, вызывая сильный дискомфорт.
-
Несбалансированный рацион
-
Болезни крови
-
Гормональный сбой
-
Патологии желудка
-
Нервные расстройства
-
Авитаминоз
-
Инсулин-независимый диабет
-
Булимия
При этих состояниях привкус жжения во рту может появляться и исчезать, так как является сопутствующим симптомом.
Как проявляется жжение во рту и языке?
Симптом явственно ощутим, может возникать эпизодически и самостоятельно исчезать. Такое бывает при приеме горьких лекарств или употреблении острых продуктов («пожар» во рту). Небольшое раздражение слизистой может беспокоить после стоматологических вмешательств, это вполне нормально.
Истинные заболевания можно предположить, если:
-
Сухость и жжение во рту появляются часто в отдельных зонах полости рта
-
Неприятные ощущения усиливаются и сопровождаются онемением
-
Покалывания становятся постоянными
У большинства пациентов жжение заявляет о себе с утра, усиливается в дневные часы и стихает к ночи.
Диагностика
Как узнать, что именно спровоцировало жжение во рту и на языке? Причины может установить только специалист. Сначала надо посетить стоматолога. Если видимых местных причин нет, которые бы могли вызвать эту проблему, нужно идти к терапевту. Пациенту назначат анализы (моча, кровь — общий анализ и на сахар, биохимические исследование). Надо исключить венерические заболевания и СПИД. Полезна будет консультация эндокринолога — возможно, дело в скачках гормонов. На основании полной информации уже можно поставить предварительный диагноз. Готовьтесь к тому, что параллельно придется наведаться к гинекологу, диетологу, инфекционисту, онкологу и врачам других специальностей.
Жжение во рту — лечение
Главная цель — устранить найденную на этапе диагностики основную причину. Если она не связана со стоматологической патологией, проводится санация полости рта, удаление износившихся пломб и постановка новых, коррекция протезов. Стоматиты, глосситы нередко требуют назначения антибиотиков. Кандидоз лечится антимикотическими препаратами.
Общие заболевания лечит доктор соответствующей специализации, назначая комплексное лечение в зависимости от вида патологии.
Проводятся мероприятия по повышению иммунитета, нормализации работы желудка, стабилизации уровня глюкозы в крови, лечению неврозов.В домашних условиях можно облегчить состояние, прополоскав рот теплыми настоя из коры дуба, шалфея, ромашки. Достаточно 1 ст.л. на стандартный стакан воды. Заварите подобно чаю, дайте остыть и полоскайте рот 2-3 р/день. Для предотвращения появления жжения во рту откажитесь или хотя бы минимизируйте в рационе острые блюда, едкие компоненты, от алкоголя лучше отказаться вовсе.
Жжение во рту, почему щиплет язык – что делать, причины, лечение
Из этой статьи Вы узнаете:
- почему щиплет кончик языка: причины и лечение,
- жжение во рту – причины какой болезни ее вызывают,
- как поставить правильный диагноз.
Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.
Такие симптомы как жжение во рту и на языке, или когда щиплет язык – могут наблюдаться при целом ряде нарушений, причем не только стоматологического характера, но и целом ряде заболеваний внутренних органов. Жжение и пощипывание очень часто возникают в полости рта – при наличии зубных протезов из металла (в силу появления гальванических токов или при аллергии на металлы), при аллергии на компоненты протезов из пластмассы, а также при наличии кандидоза, ксеростомии, красного плоского лишая, стоматита аллергической природы.
Жжение и пощипывание во рту в результате местных причин стоматологического характера – во многих стоматологических ВУЗах принято выделять в отдельный синдром, который называют – «синдром жжения в полости рта». Но проявляться он может не только жжением или пощипыванием, но и появлением покалывания или онемения, и даже появлением жгучих, тяжело-переносимых болей (чаще всего в языке). В сравнении с мужчинами – женщины страдают в 5-6 раз чаще, причем максимум заболевших наблюдается в группе женщин в пременопаузе и менопаузе.
Пощипывание и жжение во рту у большинства пациентов чаще возникает только в передних 2/3 языка, но эти симптомы могут распространяться и на твердое небо, внутреннюю поверхность нижней губы, слизистую оболочку щек и др. Очень важный момент – синдром «жжения в полости рта» следует отличать от такой патологии как «глоссалгия», лечение которой представляет огромные трудности.
Что такое глоссалгия –
При «синдроме жжения полости рта» мы четко можем увидеть – воспалительные или не воспалительные изменения слизистой оболочки рта (например, диагностировать кандизоз или ксеростомию), либо определить силу гальванических токов в ротовой жидкости, либо провести аллергические пробы и выявить аллергию на металлы или мономер акриловой пластмассы. Т.е. при «синдроме жжения полости рта» всегда есть какие-либо морфологические изменения, по которым можно поставить диагноз визуально или лабораторно. Лечение «синдрома жжения» (в силу возможности установить причину и поставить правильный диагноз) – проводится вполне успешно.
Глоссалгия же – это патологическое состояние, которое проявляется возникновением неприятных ощущений в полости рта (жжение, пощипывание, онемение, боли разной интенсивности) – при полном отсутствии в полости рта каких-либо морфологических изменений. Т.е. при глоссалгии – что-либо говорящее о причинах «жжения» просто-напросто отсутствует, и поэтому нам остается искать связь жалоб пациента с заболеваниями внутренних органов. Лечение глоссалгии представляет огромные трудности – именно в силу отсутствия четкого диагноза, к постановке которого врач может прийти только методом исключения.
Почему щиплет язык: причина
Научная работа профессора стоматологии Рединовой Т.Л. (Ижевская гос. медицинская академия) – наглядно показывает соотношение пациентов с «синдромом жжения» и «глоссалгией». Из 2355 пациентов, принятых на консультативном приеме за определенный период, жалобы на жжение и пощипывание языка предъявляло порядка 17% человек. Было установлено, что у 27,4% из них – симптомы были связаны с наличием в полости рта металлических зубных протезов, которые стали причиной появления либо гальванических микротоков, либо аллергической реакции на металлы. У 10,2% пациентов симптомы были связаны с поражением самой слизистой оболочки полости рта – были диагностированы кандидоз полости рта, ксеростомия, протезный стоматит. Еще у 4,4% пациентов была выявлена сочетанная патология, т.е. когда было несколько причин одновременно (в различных сочетаниях – гальваноз, аллергия на металлы, заболевания слизистой рта).
Но у остальных 58% пациентов была диагностирована «глоссалгия» (т.е. в полости рта отсутствовали какие-либо морфологические изменения, также как и лабораторные исследования не выявили никаких изменений). Однако у этих пациентов были диагностированы серьезные эндокринные нарушения, заболевания сердечно-сосудистой системы, патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а также неврологические заболевания. Причем особенно сильное жжение и боль – испытывали именно пациенты с заболеваниями нервной системы.
Важно: аналогичные научные работы подтверждают данное соотношение, что у порядка 60% пациентов неприятные ощущения в полости рта (жалобы на жжение, щиплет язык, участки онемения, боли разной интенсивности) – связаны с патологией внутренних органов и систем организма. Но! В любом случае поиск возможных причин должен начинаться именно со стоматолога. Почему возникает жжение во рту, почему щиплет язык – ниже мы рассмотрим основные причины возникновения таких симптомов в полости рта.
Непереносимость металлических конструкций во рту –
Одна из самых больших групп пациентов с синдромом жжения – это пациенты с непереносимостью металлических зубопротезных конструкций. Это могут быть штампованные коронки, литые коронки, металлокерамика, металлические вкладки, а сделаны они могут быть из разных металлов (нержавеющей стали, кобальто-хромового сплава, никель-хромового сплава, сплавов золота) – с наружным покрытием и без покрытия нитрид-титаном или керамикой. Съемные бюгельные протезы также имеют металлический каркас, который обычно выполнен из кобальто-хромового сплава.
Металлические зубопротезные конструкции из разных сплавов –
Непереносимость металлических конструкций в полости рта может проявляться в 3 формах – в виде гальваноза, аллергической реакции или токсической реакции. Во всех этих случаях пациенты обычно предъявляют похожие жалобы – на чувство жжения, металлический привкус во рту (либо привкус кислого/ горечи), на изменение привычного вкуса продуктов и напитков, а также на сухость в полости рта или реже наоборот на повышенное слюноотделение.
1. Гальванические токи (гальваноз) –
Такие токи возникают в полости рта, если у вас во рту есть зубопротезные конструкции из разных сплавов металлов. Например, несколько искусственных коронок были изготовлены с использованием кобальто-хромового сплава, другие – никель-хромового или сплавов благородных металлов. Проблему могут представлять даже сплавы одного наименования (например, кобальто-хромовые сплавы разных производителей имеют абсолютно отличный состав второстепенных компонентов).
Кобальто-хромовые сплавы разных производителей объединяет только примерное содержание кобальта и хрома – это около 64% и до 30%, соответственно. Однако состав и процентное содержание второстепенных компонентов (таких как вольфрам, молибден, никель и др.) – будет отличаться. Между металлическими конструкциями, которые изготовлены из металлов с разными электрохимическими потенциалами – начинает протекать постоянный электрический ток. В этом случае в роли электролита выступает слюна (ротовая жидкость).
Поэтому в идеале, чтобы все металлические конструкции были сделаны из одного сплава, а еще лучше, протезировать отсутствующие зубы безметалловой керамикой. Для определения микротоков в полости рта используется портативный микроамперметр, который имеет 2 активных электрода в виде свинцовых пластинок небольших размеров. Во многих клинических исследованиях критической отметкой величины микротоков, после которой появляются жалобы на жжение и клинические проявления гальваноза – считается сила микротоков в 15 мкА (микроампер). Сила микротоков более 15-20 мкА – считается показанием к замене всех металлических конструкций во рту у пациента.
Клиническая картина гальваноза –
жжение и парестезии языка (парастезия выражается покалыванием, «ползанием мурашек», онемением), металлический вкус во рту, раздражительность, плохой сон и т.д. При касании металлической ложкой зубных протезов во время приема пищи – может возникать ощущение появления «электрического тока» во рту. При осмотре полости рта: обычно видно покраснение боковых поверхностей и кончика языка, скорость слюноотделения чаще всего снижена. У пациентов с длительно протекающим гальванозом (особенно в сочетании с курением) – в полости рта могут быть обнаружены очаги лейкоплакии и красного плоского лишая.
Важным моментом является и то, что гальванические микротоки в полости рта стимулируют развитие коррозии металлических зубопротезных конструкций. Образовавшиеся продукты коррозии способны сенсибилизировать организм, вызвав развитие аллергии на металлы. Причем коррозия также способствует и развитию токсико-химической реакции на металлы. Именно поэтому у большинства пациентов с непереносимостью металлических зубопротезных конструкций – часто обнаруживается сочетание причин непереносимости (и гальваноз, и аллергия на металлы, и токсическая реакция на металлы – в различных сочетаниях).
Кстати, подтвердить диагноз «гальваноз» можно не только путем измерения силы микротоков с помощью микроамперметра (в микроамперах). Второй вариант – можно измерить «разницу электрохимических потенциалов» между разными металлическими зубопротезными конструкциями в полости рта. Для измерения разницы потенциалов используется «милливольтметр» с большим входным сопротивлением (не менее 10 МОм). Согласно научной работе «Методы дифференциальной диагностики гальваноза и глоссадинии в амбулаторных условиях» (Борисова Э.Г., Никитенко В.В. и др.) у всех пациентов с жжением во рту – разница потенциалов составляла от 100 до 227 мВ (милливольт).
Сроки исчезновения симптомов жжения –
в научной работе «Срок и реабилитация пациентов с синдромом жжения рта, вызванном гальванозом» (Котов К.С., Рязанский мед. университет им. Павлова) приводятся следующие сроки исчезновения симптомов. У пациентов с разницей потенциалов от 101 до 149 мВ – присутствовала умеренная интенсивность жжения или болевых ощущений, которые быстро ослабевали после замены зубопротезных конструкций (но полностью жжение исчезало только через 5 месяцев наблюдений).
У пациентов с разностью потенциалов от 150 до 199 мВ – присутствовала также умеренная интенсивность неприятных ощущений во рту (однако после замены конструкций – скорость исчезновения жжения была значительно более медленной, чем в предыдущей группе пациентов; кроме того симптомы у большинства пациентов прошли только через 12 месяцев, а у некоторых и еще дольше). У пациентов с разностью потенциалов от 200 до 237 мВ – жжение и боли были сильными, но после замены протезов они сначала быстро уменьшались, хотя полностью исчезли тоже примерно только через 12 месяцев.
2. Аллергия на металлы в зубных протезах –
Выше мы уже говорили, что у минимум 27,4% пациентов неприятные ощущения во рту связаны с наличием в полости рта зубных протезов из металлических сплавов. Сенсибилизация (аллергия) организма к металлам – происходит чаще всего из-за коррозии металлических конструкций в полости рта. В свою очередь является следствием как агрессивной среды полости рта, так и наличия гальванических токов, о которых мы рассказали выше. Чаще всего аллергия возникает на никель (Ni), хром (Cr) или кобальт (Co). Именно эти металлы входят в состав большинства стоматологических сплавов – кобальто-хромовый сплав, никель-хромовый сплав, из которых потом делают – литые коронки, металлические каркасы для металлокерамических коронок, а также каркасы бюгельных протезов.
Для выявления аллергии на металлы используются аппликационно-компрессионные пробы на соли кобальта, хрома и никеля. Для этого в качестве аллергенов используются – 5% р-р нитрата кобальта, 1% р-р хромата калия, а также 10% р-р сульфата никеля. Результаты аллергических проб оцениваются через 24 часа по 4-балльной системе: (+) – «сомнительная реакция» при наличии покраснения диаметром до 5 мм; (++) – «слабоположительная реакция» при наличии покраснения диаметром 5 мм и небольшой инфильтрации тканей; (+++) – «положительная реакция» при наличии инфильтрации и покраснения диаметром до 10 мм; (++++) – «резко-положительная реакция» при наличии инфильтрации и покраснения диаметром до 20 мм.
3. Токсическое воздействие ионов металлов –
«Аллергия на металлы» и «токсическая реакция на металлы» (токсико-химический стоматит) – это не одно и тоже, но и то, и другое может приводить к появлению синдрома жжения во рту. Чаще всего токсико-химический стоматит развивается впервые – примерно через 3 месяца с момента протезирования. Однако токсическое воздействие металлов, содержащихся в зубных протезах, может быть и отсроченным на несколько лет, что будет привязано к возникновению коррозии металлических конструкций. Соответственно с вышесказанным – могут быть отличия в сроках появления жалоб.
Поэтому, если аллергические пробы на металлы показали отрицательный или сомнительный результат – в некоторых случаях может быть необходимым исключить токсическое воздействие металлов на ткани полости рта и организм в целом. Для исключения токсического воздействия металлов – проводится анализ волос на микроэлементный состав (для москвичей сделать такой анализ и расшифровать результаты исследования можно, например, в «Научно-медицинском центре Микроэлемент»). По результатам лабораторных исследований должен решаться вопрос – о необходимости замены зубопротезных конструкций. В этом случае может быть проведена замена коронок с металлическими включениями – на полностью безметалловую керамику (керамические коронки), и т.д.
Резюме: таким образом, если у пациента с жалобами на жжение – в полости рта есть металлосодержащие конструкции, то прежде всего нужно исключить непереносимость таких конструкций. Чтобы поставить правильный диагноз необходимы следующие исследования – 1) определить силу гальванических токов в полости рта или разницу потенциалов между конструкциями, 2) определить pH слюны при помощи тест-полосок, 3) провести лабораторные исследования на аллергию к металлам и токсическое воздействие металлов на ткани полости рта.
В научной работе профессора Рединова И.С. «Критерии непереносимости металлических конструкций в полости рта» – такими критериями предлагается считать:
- значение рН слюны в пределах 5,0-5,5 (при норме от 6,8 до 6,9),
- увеличение гальванических микротоков до диапазона – от 15 до 70 мкА,
- усиление электропроводности слюны в 5 раз – в сравнении с пациентами, не имеющих металлических зубопротезных конструкций (в норме она не должна превышать 2,2 мкСм),
- «положительные» и «резко положительные» результаты проб на аллергию к металлам, а также положительную токсическую реакцию на металлы.
Другие стоматологические причины:
Ниже мы рассмотрим другие состояния в полости рта, которые могут приводить к возникновению таких симптомов как пощипывание и жжение языка, а также некоторых других участков слизистой оболочки полости рта. Итак, синдром жжения во рту могут вызывать…
1. Патологическое стирание зубов и патология ВНЧС –
Патологическое истирание жевательных поверхностей зубов, а также отсутствие жевательных зубов – могут привести к снижению высоты прикуса, что оказывает прямое влияние на работу височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС). В частности изменятся положение суставных головок (головок мыщелковых отростков нижней челюсти) – по отношению к суставным впадинам височной кости. Например, если происходит дистальное смещение суставных головок, то это может спровоцировать возникновение «синдрома жжения полости рта».
Известно, что при дистальном смещении суставных головок в ВНЧС – происходит сдавление нерва «барабанная струна» (лат. Chorda tympani). Этот нерв отходит от ствола лицевого нерва, а его конечные ветви входят под острым углом в язычный нерв (лат. n.lingualis), что видимо и объясняет связь сдавления chorda tympani – с возникновением неприятных ощущений прежде всего в языке. Поэтому сдавление chorda tympani может приводить в том числе и к развитию парастезии в полости рта, а также к секреторным нарушениям (сухости во рту или наоборот гиперсаливации). Парастезия как раз и может проявляться жжением, пощипыванием, мурашками, онемением и даже жгучими болями.
Уменьшение высоты прикуса – частый спутник такой патологии, как дисфунция ВНЧС. Неправильное движение суставных головок в ВНЧС может приводить к сдавлению чувствительных миофасциальных участков (так называемых – курковых зон). Так, при сдавлении курковой зоны латеральной крыловидной мышцы – очень часто возникают боли в языке и горле. Поэтому пациенту очень важно обратиться к стоматологу-ортопеду – для диагностики патологической стираемости зубов и дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов).
Лечение –
что касается лечения, то большинству пациентов требуется протезирование зубов и/или проведение методики индивидуального пришлифовывания зубов по Джанкелесону. Примерно у 30% пациентов проблема может быть решена путем изготовления репозиционирующей декомпрессионной шины на нижнюю челюсть. Такая шина изготавливается на основе данных компьютерной томографии ВНЧС – с использованием аппарата «Acculiner» (Accu-LinerProducts, США), либо его аналогов. Шины, изготовленные на этом аппарате, способны изменять положение суставных головок в ВНЧС в заданном направлении.
Научная работа «Нарушение окклюзионных взаимоотношений как причина синдрома жжения полости рта» (Юрченко С.Ю., Шумский А.В.) – показывает высокую эффективность таких шин у пациентов с «синдромом жжения полости рта». У 26% пациентов симптомы жжения исчезли примерно к 5 дню, кроме того у них восстановилась нормальная саливация (выделение слюны). У 63% пациентов – симптомы исчезли к 10 дню ношения каппы. У 11% пациентов – жжение в небольшой мере сохранилось, но при этом существенно уменьшились его сила и площадь слизистой оболочки, на которой проявлялись симптомы.
2. Кандидоз и лептотрихоз полости рта –
При кандидозе происходит грибковое поражение слизистой оболочки полости рта, особенно часто грибком поражается язык. Грибок Candida присутствует в полости рта и у совершенно здоровых людей. Лишь при снижении защитных сил организма и барьерной функции слизистой оболочки – Candida приобретает патогенные свойства. Снижение иммунитета организма и местного иммунитета полости рта может происходить на фоне приема антибиотиков, кортикостероидов, наличия злокачественных опухолей, лучевой и химиотерапии, заболеваний крови, хронических заболеваний ЖКТ, дисбактериоза, сахарного диабета.
Симптомы кандидоза (рис.2-4) –
существуют несколько форм кандидоза, и симптоматика может сильно отличаться в зависимости от формы. Преимущественно на слизистой оболочке языка/щек вы можете заметить белые пятна или обильный белый творожистый налет. В некоторых случаях (при атрофическом кандидозе) никакого налета нет, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Пациенты могут ощущать, что у них щиплет кончик языка, либо есть жжение языка.
Лептотрихоз –
это еще одно инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта, которое может приводить к появлению симптомов жжения в языке и слизистой оболочке щек – это лептотрихоз. Бактерии рода leptotrichia являются условно-патогенными микроорганизмами, т.е. у большинства людей они не вызывают патологических процессов в полости рта. Их бурный рост начинается при ослаблении организма на фоне заболеваний внутренних органов, например, большое количество лептотрихий в соскобах с языка – отмечается у пациентов с гастритом, язвенной болезнью желудка, холециститом, энтероколитом.
Кроме того лептотрихоз часто развивается именно на фоне десквамативного глоссита, красного плоского лишая и некоторых других заболеваний слизистой оболочки полости рта. Основным критерием диагностики лептотрихоза по Боровскому Е.В. – считается микробиологическое исследование с обнаружением возбудителя (10-15 лептотрихий во всех полях зрений) + присоединением элементов воспаления. Клинические проявления лептотрихоза в полости рта – это образование беловато-серого налета, который покрывает отдельные участки слизистой оболочки языка, щек, неба, глотки, губ и десен. Налет с трудом можно снять шпателем, и в этом случае под ним можно обнаружить легко кровоточащую слизистую оболочку. Лечение лептотрихоза очень сложное и длительное, специфическая терапия отсутствует.
3. Заболевания языка:
Если у вас щиплет язык, есть жжение кончика языка, то это может быть связано с заболеваниями языка. В основном у пациентов встречаются 2 заболевания, при которых пощипывание языка и его жжение встречаются наиболее часто:
- Десквамативный глоссит –
также это заболевание называют термином «географический язык». Это связано с тем, что на языке при этом заболевании обнаруживаются очаги красного цвета (в этих участках произошла гибель эпителия языка). Со временем очаги могут снова покрываться эпителием, но появляться в других местах языка, т.е. рисунок все время меняется и напоминает географическую карту (рис.7-9). Заболевание часто протекает бессимптомно, но часть пациентов может предъявлять жалобы на жжение в языке, усиливающиеся при употреблении раздражающей пищи и напитков. - Складчатый язык –
для этого заболевания характерно наличие на языке крупных складок, расположенных, как правило, симметрично. Самой крупной является продольная складка, от нее отходят многочисленные поперечные. Наличие складок предрасполагает к развитию воспаления слизистой языка, кандидозу, чувствительности к различным раздражителям (рис.10-12).Лечение описанных выше заболеваний языка – комплексное, т.е. показана полная санация полости рта и воспалительных заболевай горла, а также проведение микробиологического исследования, по результатам которого уже назначаются лекарственные препараты (антибактериальные, противогрибковые и др.).
- Глоссит Гентера-Миллера –
термин «глоссит» означает «воспаление языка». Глоссит Гентера-Миллера возникает при В12-фолиеводефицитной анемии – на фоне ахилического гастрита (эта форма гастрита связана с развитием воспаления на фоне отсутствия кислотной среды в желудке). При осмотре полости рта наблюдаются так называемый «лакированный язык», ярко-красные пятна и/или полосы на слизистой щек. Пациенты часто жалуются на жжение в языке, а также резкие боли при приеме раздражающей пищи. При в/м или в/в введении витамина В12 – наступает быстрый лечебный эффект
4. Аллергия на мономер в протезах из пластмассы –
Если у вас щиплет кончик языка и у вас есть съемные протезы, то тут можно сразу заподозрить несколько возможных причин. Во-первых, пощипывание и жжение языка может появиться из-за аллергической реакции на избыток мономера в акриловой пластмассе, что бывает, если зубной техник нарушил соотношение ингредиентов пластмассы при изготовлении протеза (24stoma.ru). Аллергическая реакция на съемный протез в 99% случаев также связана с некачественным изготовлением протеза, а именно с избытком мономера в пластмассе.
Также причиной может быть слишком большой базис протеза, в результате чего для языка становится слишком мало места, и происходит ограничение его подвижности. В-третьих, у пациентов долго пользующихся протезами заметно ухудшается качество гигиены полости рта, что приводит к параллельному развитию протезного стоматита (этот может быть как грибковое поражение, так и бактериальное).
5. Нейропатия язычного нерва –
В данном случае мы рассматриваем нейропатию язычного нерва как осложнение стоматологических процедур – удаления ретенированных и дистопированных зубов мудрости, а также ошибки при проведении проводниковой анестезии на нижней челюсти. Так вот, одной из причин невропатии язычного нерва является сложное удаление зубов мудрости, во время которого иногда требуется проведение разрезов и глубокое отслаивание «десны» от кости. Причиной нейропатии может быть и банальная анестезия, когда вводится слишком большой объем анестетика с высокой концентрацией вазоконстриктора.
Лечение направлено на купирование боли и воспаления, а также для снятия отечности тканей – для этого назначается нестероидное противовоспалительное средство (НПВС, обычно в виде в/м инъекций) + глюкокортикоид дексаметазон + Тавегил в/м. Такая терапия позволит блокировать болевые импульсы и устранить причины их возникновения (воспаление, отек, сдавление нервов). К примеру, уменьшение отека позволит убрать сдавление нервов окружающими тканями, что в свою очередь устранит ишемию нервных волокон и восстановит их нормальную проводимость).
Дополнительно назначается физиотерапия – «чрескожная электронейростимуляция» (ЧЭНС) на область ментальных отверстий (ежедневно по 35 минут в день, всего 10 процедур). В настройках прибора устанавливаются – ультракороткая длительность импульса + высокая частота тока. Уже после снятия боли, воспаления и отека – на следующем этапе назначаются витамины группы В (препараты мильгама или комбилипен, в/м 10 дней), а по окончании курса инъекций пациент еще около 1 месяца должен принимать витамины с повышенными дозировками витаминов группы В (например, препарат Нейромультивит).
6. Сухость полости рта (ксеростомия) –
Симптомы сухость во рту и жжение языка – неразрывно связаны. Недостаточное увлажнение слизистой оболочки слюной вызывает появление многочисленных мелких трещин на слизистой оболочке (включая язык), губах, что может сопровождаться ощущением «щиплет язык» или жжением. Особенно пощипывание будет выраженным, если при этом вы будете употреблять напитки или продукты, содержащие кислоты.
Сухость вызывается, как правило, снижением объема слюны, выделяемым слюнными железами, реже – привычкой дышать через рот (особенно на фоне постоянной заложенности носа). В некоторых случаях она может быть вызвана обезвоживанием или болезнью Шегрена. Лечение ксеростомии очень сложное, и для успешного лечения очень важно определить причину появления сухости во рту.
7. Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта –
Лейкоплакия характеризуется нарушением слущивания эпителия слизистой оболочки, в результате чего на поверхности слизистой полости рта (в том числе языка) могут образовываться белые бляшки. При лейкоплакии одним из симптомов может быть жжение, хотя в большинстве случаев она протекает бессимптомно. Возникает, как правило, у курильщиков. Относится к предракам, т.е. при отсутствии лечения может трансформироваться в рак. Лечение заключается в полном отказе от курения, санации полости рта, лечении хронических воспалительных заболеваний горла, применении кератолитических препаратов.
8. Скрежетание зубами (бруксизм) –
У пациентов с бруксизмом наблюдается гиперактивность нервной системы и высокий тонус жевательных мышц. Это может приводить к раздражению так называемых «курковых зон» в местах прикрепления сухожилий жевательных мышц (особенно латеральной крыловидной мышцы). Сдавление и травмирование этих зон может вызывать появление боли/ парастезии в различных отделах лица и шеи – в частности и в языке (по данным – L. Schwartz, C.M. Chayers, 1969).
Пациенты обычно не могут самостоятельно выявить у себя бруксизм, т.к. стискивание челюстей происходит бессознательно, чаще всего в ночное время пока человек спит. Но о наличии у вас бруксизма может свидетельствовать – патологическая стираемость зубов и наличие отпечатков зубов на языке (рис.16).
9. Красный плоский лишай –
Это хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке полости рта могут возникать либо очаги гиперкератоза (они выглядят как белые пятна, что может напоминать лейкоплакию или кандидоз), либо эрозии и язвы. Пощипывание и жжение характерно именно для эрозивно-язвенных форм (рис.17, 18). Заболевание лечится у врача-иммунолога.
Причины не стоматологического характера (глоссалгия)
Выше мы уже говорили, что глоссалгией называют патологическое состояние, при котором у пациента есть аналогичные симптомы (характерные для «синдрома жжения полости рта»), но при полном отсутствии каких-либо морфологических изменений, которые можно было бы обнаружить во время осмотра полости рта, либо лабораторными методами. Т.е. в данном случае мы не обнаружим на слизистой оболочке – ни симптомов кандидоза, ни красного плоского лишая, ни ксеростомии, будет нормальным pH слюны, будут отсутствовать гальванические токи или положительные пробы на аллергию к металлам.
Вот именно такое состояние, когда нет ни одной видимой причины возникновения жжения и болевого синдрома в полости рта – и называют глоссалгией. Боль при глоссалгии обычно имеет характер жжения, имитируя ощущение, что язык посыпан перцем или ошпарен кипятком. Такая боль может ощущаться не только на языке, но и на других участках слизистой оболочки рта (на твердом небе, деснах, слизистой оболочке щек и даже в горле). Ряд пациентов также предъявляют жалобы – на сухость в полости рта, на притупление или извращение вкусовых ощущений, на появление «мурашек» в языке, на восприятие языка и губ увеличенными (хотя внешне их объем не изменяется), также в полости рта может появиться привкус металла или чувство горечи.
Сразу хочется еще раз обратить внимание, что у женщин это заболевание диагностируется в 5-6 раз чаще, чем у мужчин (84% и 16% пациентов разного пола, соответственно), что во многих научных работах объясняется конституциональными отличиями в работе эндокринной и вегетативной нервной систем. Причем заболевание чаще всего характерно для возраста от 30 до 60 лет. Ниже мы рассмотрим: почему возникает жжение во рту, почему щипит язык – причины не стоматологического характера, которые связаны с различными состояниями и заболеваниями организма в целом.
Связь глоссалгии с патологией внутренних органов и систем –
В научная работе «Оценка болевого синдрома у больных глоссалгией по шкале Хоссли-Бергмана» (Абдикаримов С.Ж.) – приводятся следующие данные по частоте заболеваний внутренних органов и систем у пациентов с глоссалгией. Согласно исследованию – наиболее частыми были заболевания ЖКТ (42,7% случаев), заболевания сердечно-сосудистой системы (22,7% случаев), а также болезни эндокринной и нервной систем – в 19,3% и 15,3% случаях, соответственно. Важно отметить, что у всех пациентов эти заболевания имели хроническое течение, но большинство пациентов в силу слабой симптоматики – не обращались по их поводу к врачам (за исключением пациентов с эндокринными нарушениями).
Пусковым фактором, провоцирующим начало глоссалгии, чаще всего является стрессовый фактор (об этом говорят около 50% пациентов с этой патологией). Это может быть острый стресс, смерть или тяжелая болезнь близких родственников, психотравмирующая ситуация в семье, конфликтные отношения в семье или на работе, изменение социального положения, хроническая психотравма, проблемы с детьми, нехватка денежных средств и т. д.
Глоссалгию следует рассматривать как патологию вегетативной нервной системы, которая формируется на фоне заболеваний внутренних органов и систем организма (особенно ЖКТ, сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем), а начало заболевания связано с воздействием пускового фактора. Нужно отметить, что самая тяжелая симптоматика глоссалгии характерна для пациентов с патологией нервной системы. У них глоссалгия часто проявляется возникновением жгучей приступообразной боли, а не просто жжением или пощипыванием.
По некоторым данным жжение и боль в языке могут наблюдаться и при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (в силу ирритации боли от шейного вегетативного ствола). У больных сердечно-сосудистой патологией – пусковым фактором развития глоссалгии может быть прием ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, например, это препарат «Каптоприл» или его аналоги.
Вот список некоторых провоцирующих факторов и состояний:
- тревожно-депрессивные расстройства, астено-ипохондрический синдром, канцерофобия,
- инфекционно-аллергические заболевания,
- аутоиммунные заболевания, ревматоидный артрит, рассеянный склероз,
- хламидиоз,
- гипотиреоз и др. гормональные нарушения,
- железодефицитная анемия и диабет 2-го типа,
- пищевые аллергены (арахис, корица, и т.д.),
- эзофагит (воспаление пищевода; чаще всего возникает на фоне рефлюкса кислоты из желудка),
- острые края зубов и пломб, а также наличие пломб из амальгамы,
- недостаточность питания,
- дефицит железа, фолиевой кислоты, различных витаминов, цинка,
- прием лекарств – ингибиторов протеаз и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (это, например, Каптоприл или его аналоги).
Диагностика (лабораторные исследования) –
Выше мы уже говорили, что диагностика проводится методом исключения, поэтому понадобится достаточно широкий перечень лабораторных исследований:
- общий анализ крови (включая СОЭ),
- уровень витаминов в сыворотке (витаминов группы В, фолиевой кислоты, ну и цинка),
- уровень фолатов в сыворотке,
- уровень ферритина,
- глюкоза в сыворотке крови натощак,
- анализ мочи на глюкозу,
- гормоны – ТТГ и T4,
- тироксинсвязывающий глобулин,
- антитела к тиреоглобулину,
- антитиропероксидаза (АТПО),
- антимикросомальные антитела,
- для женщин – лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны (ЛГ и ФСГ),
- сиаловые кислоты,
- ревматоидный фактор,
- антинуклеарные антитела (ANA),
- типичные маркеры для синдрома Шегрена — анти SS-A — SSA/Ro, анти SS-B, — SSB/La,
- микробиологическое исследование языка и слизистой рта (бактериальные посевы на грибы и анаэробы).
Дополнительно могут быть проведены –
- КТ/МРТ головного и/или спинного мозга для диагностики объемных поражений или нейропатий (например, рассеянного склероза),
- УЗИ щитовидной железы,
- фиброгастродуоденоскопия (ФГДС),
- фаринго и ларингоскопия у Лор-врача.
Медикаментозное лечение глоссалгии –
Что касается «глоссалгии», при которой в полости рта мы не сможем обнаружить патологические изменения слизистой оболочки, то в основе лечения – поиск методом исключения патологии внутренних органов и систем (который мог вызвать появление глоссалгии) и коррекция этой патологии у соответствующего специалиста. У большинства пациентов с глоссалгией есть потребность в назначении трициклических антидепрессантов, противотревожных препаратов, а также в психотерапии.
Схема лечения:
- назначенный врачом антидепрессант (либо при небольших тревожных расстройствах можно обойтись безрецептурным препаратом «Афабозол» – по 1 таб. 3 раза в день, 2 месяца),
- Трентал по 1 таб. 100 мг – 3 раза в день, 1 месяц,
- при нестерпимой боли – можно добавить один из обезболивающих гелей для полости рта (Камистад, Холисал),
- 2 инъекции Дипроспан, выполненные по типу проводниковой анестезии на нижней челюсти, с интервалом в 1 неделю между инъекциями (дипроспан разводится в 1,0 мл 2% раствора Лидокаина) – у пациентов с сердечно-сосудистой патологией дипроспан применяется только после консультации кардиолога и гипотензивной подготовки,
- в/м инъекции «Кортексин» курсом 10 дней.
В научной работе «Эффективность различных лекарственных препаратов в комплексном лечении пациентов с синдром жжения полости рта» (Рединова Т.Л., Вальков В.А.) – хороший эффект от этой схемы лечения достигается в 80-90% случаев, хотя примерно у 10% пациентов эффект отсутствовал. Кроме того, после такого курса лечения у 52,7% пациентов – боли и жжение не возобновлялись до 12 месяцев. Кроме того, у женщин в менопаузе дополнительно может быть назначена заместительная гормональная терапия.
Обезболивающие гели для полости рта –
Важно: надеяться на спонтанное излечение глоссалгии не стоит, т.к. по статистике это наблюдается лишь у 3% пациентов. Однако, если вы готовы потерпеть примерно 6-7 лет, то по статистике – у 50-66% больных за этот промежуток времени происходит ослабление симптомов глоссалгии (даже у тех, кто не прибегал к лечению). Надеемся, что наша статья на такую сложную тему – окажется Вам полезной!
Источники:
1. Высшее стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. Научные работы, опубликованные в «Российский медицинский журнал» («РМЖ»),
5. «Терапевтическая стоматология: национальное руководство» (Дмитриева, Масимовский).
причины возникновения и этапы лечения
- Главная
- Пациентам
- Статьи
- Глоссалгия
Стомалгия и глоссалгия – распространенные патологические состояния, характеризующиеся расстройством чувствительности слизистой ротовой полости. Друг от друга они отличаются локализацией поражения. Глоссалгия – поражение языка, стомалгия – губ, неба, ротовой полости в целом. Оба заболевания имеют одинаковые причины и развиваются под воздействием различных факторов.
Причины глоссалгии и стомалгии
На развитие состояния влияют местные и общие факторы. К местным относятся:
- Повреждение слизистой некачественными протезами, обильными отложениями зубного камня, острыми сколами на зубах.
- Жжение языка и неба при развитии гальваноза, вызванного наличием в зубных рядах протезов из разных металлов.
- Развитие аллергии на протезы из пластмассы.
- Травмирование полости рта при ортопедических процедурах.
Эти факторы не всегда вызывают глоссалгию, поэтому их нельзя однозначно называть причинами заболевания, а при лечении жжения языка их устранение является только частью комплекса процедур.
К общим факторам относятся:
- Болезни нервной системы любого характера.
- Патологии ЖКТ.
- Эндокринные заболевания.
- Менопауза.
- Болезни сердечно-сосудистой системы и сосудистые нарушения.
- Запущенный сифилис или нейросифилис.
- Энцефалит.
Развитие общих заболеваний почти всегда приводит к нарушению нервной системы, что, в свою очередь, провоцирует возникновение глоссалгии. «Спусковым крючком» может стать сильный стресс, серьезные нервные перегрузки, физическое переутомление.
Симптомы глоссалгии
Основными симптомами глоссалгии являются:
- Жжение слизистой оболочки, не связанное с приемом пищи.
- Нарушение вкусовых ощущений, металлический привкус или горечь во рту.
-
Онемение (парестезия) на кончике и боковых поверхностях языка. В редких случаях онемение может распространяться на корень языка, губы, небо, глотку, пищевод.
- Исчезновение неприятных ощущений во время еды и усиление при нервном возбуждении или продолжительном разговоре.
Чаще всего симптомы глоссалгии отмечаются у женщин пожилого возраста, людей с ослабленным иммунитетом. Проблема может усугубляться тем, что, пытаясь самостоятельно разобраться в причинах жжения языка, пациент постоянно рассматривает слизистую, подчас принимая сосочки за новообразования. Это еще вызывает еще больший стресс и, как следствие, ухудшение состояния.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
Лечение глоссалгии
В первую очередь при лечении глоссалгии, врач постарается устранить внешние причины онемения языка. Будет проведено лечение кариозных и сколотых зубов, замена некачественных пломб, протезов, коронок. Обязательно проводится удаление зубного камня и мягкого налета, ротовая полость обрабатывается антисептиком.
Следующий шаг – выявление внутренних причин. Для этого потребуется обследование у терапевта, невролога, эндокринолога, гинеколога. Нередко пациенту требуется помощь психотерапевта. Пациенту назначаются легкие успокоительные препараты. Сильные лекарственные средства, например, антидепрессанты, показаны только в случае серьезного расстройства. Если глоссалгия вызвана неустранимыми причинами, например, сахарным диабетом, одновременно с лечением основного заболевания проводится ряд процедур, направленных на устранение неприятных симптомов. Полость рта рекомендуется обрабатывать антисептическими препаратами.
В комплексное лечение также входит:
- Прием препаратов брома.
- Успокоительные средства (валериана) и несильные транквилизаторы (элениум, феназепам и т. д.).
- Инъекции витаминов группы B.
- Препараты железа для устранения ощущений онемения, покалывания.
- Тримекаиновыеблокады язычного нерва.
Лечение глоссалгии почти всегда проводится с участием психолога или психотерапевта. Для облегчения состояния необходимо разобраться в причинах нервных расстройств, снять повышенную тревожность, мнительность, имеющиеся фобии.
Лечение глоссалгии народными методами носит больше профилактический, чем терапевтический эффект. Больным рекомендуется пить настои трав, оказывающих успокаивающее и расслабляющее действие. Хорошо подходят для этой цели травяные чаи и отвары из шиповника, мелиссы, аралии маньчжурской, зверобоя.
Чувство обожженного горла и языка
Содержание
- Жжение во рту, почему щиплет язык – причина, лечение
- Местные факторы:
- Общие факторы:
- Как проявляется жжение во рту и языке?
- Диагностика
- Синдром горящего рта
- Немного цифр
- Кто в числе этих «счастливчиков»?
- Почему рот начинает гореть?
- Как правильно поставить диагноз глоссодинии?
- Чем потушить огонь во рту?
- Синдром жжения в ротовой полости
- Болезни полости рта
- Диагностика
- Лечение
- Возможные осложнения
- Профилактика
- Жжение во рту, щиплет язык: причина
- Почему щиплет язык: причина
- Причины не стоматологического характера –
- Патологические причины жжения языка и грамотное лечение
- Предрасполагающие факторы
- Общие факторы
- Патологические причины
- Диагностические мероприятия
- Тактики терапии
- Медикаментозная коррекция
- Нетрадиционная медицина
- Недопустимые действия
- Профилактические мероприятия
- Отзывы
- Видео
Жжение во рту, почему щиплет язык – причина, лечение
С просьбой выявить причину проблемы к стоматологам обычно приходят женщины средних лет, хотя недуг встречается и у мужчин. «Виновниками» могут оказаться как местные, так и общие причины, причем иногда они сочетаются между собой. Обнаружить причину жжения во рту поможет врач, полезной будет консультация стоматолога.
Местные факторы:
Пониженная секреция слюны. Слизистая пересушивается, губы и язык трескаются. Еда и жидкость раздражают поврежденные участки, их щиплет довольно сильно.
Твердые зубные отложения. Образование зубного камня сопровождается одновременным расслоением старых пластов. Отделившиеся частицы воздействуют на слизистую, вызывая неприятную реакцию.
Аллергия. Жжение во рту не в новинку для лиц, страдающих непереносимостью определенных продуктов, лекарств и даже материалов на протезы.
Лейкоплакия. Избыточное ороговение на каком-либо участке эпителия обычно не провоцирует покалывающие ощущения, но исключать это заболевание из списка возможных фигурантов нельзя.
Герпетическая инфекция. Пузырьки, быстро трансформирующиеся в эрозии, вызывают сильный зуд, нестерпимое жжение и в обычном состоянии, и при приеме пищи.
Скрежетание зубами. Неосознанные движения зубов во сне, называемое бруксизмом, машинально затрагивает язык с появлением на нем микротравм, и, соответственно, жжения.
Красный плоский лишай. Эрозивное поражение слизистой, белые язвочки не дают покоя больному в период обострения, вызывая сильный дискомфорт.
Общие факторы:При этих состояниях привкус жжения во рту может появляться и исчезать, так как является сопутствующим симптомом.
Как проявляется жжение во рту и языке?
Симптом явственно ощутим, может возникать эпизодически и самостоятельно исчезать. Такое бывает при приеме горьких лекарств или употреблении острых продуктов («пожар» во рту). Небольшое раздражение слизистой может беспокоить после стоматологических вмешательств, это вполне нормально.
Истинные заболевания можно предположить, если:
Сухость и жжение во рту появляются часто в отдельных зонах полости рта
Неприятные ощущения усиливаются и сопровождаются онемением
Покалывания становятся постоянными
У большинства пациентов жжение заявляет о себе с утра, усиливается в дневные часы и стихает к ночи.
Диагностика
Общие заболевания лечит доктор соответствующей специализации, назначая комплексное лечение в зависимости от вида патологии. Проводятся мероприятия по повышению иммунитета, нормализации работы желудка, стабилизации уровня глюкозы в крови, лечению неврозов.
В домашних условиях можно облегчить состояние, прополоскав рот теплыми настоя из коры дуба, шалфея, ромашки. Достаточно 1 ст.л. на стандартный стакан воды. Заварите подобно чаю, дайте остыть и полоскайте рот 2-3 р/день. Для предотвращения появления жжения во рту откажитесь или хотя бы минимизируйте в рационе острые блюда, едкие компоненты, от алкоголя лучше отказаться вовсе.
Источник
Синдром горящего рта
Немного цифр
До 5% населения во всем мире ощущают жжение на языке и губах, сухость во рту, изменение вкуса. Только треть людей связывает эти симптомы с медицинскими вмешательствами. Остальные так и остаются в неведении, что могло стать причиной синдрома обожженного рта.
Кто в числе этих «счастливчиков»?
Чувство жжения во рту обычно испытывают женщины. Заболевание редко появляется до 30 лет, зато часто – после 50. Гамма необычных ощущений может варьировать от легкого онемения и покалывания до сильного болевого синдрома. Чаще вовлекается только язык, но ощущения могут распространяться на десны, нёбо и губы. Сухость во рту, металлический привкус и саднящее горло тоже могут быть частью синдрома.
Почему рот начинает гореть?
В МКБ синдром горящего рта звучит как «глоссодиния». Это может быть самостоятельным диагнозом или симптомом, который сопровождает другую болезнь. Исследователи не находят единственной причины, почему вдруг рот становится как ошпаренный.
После множества тестов в диагнозе часто ставится слово «первичный» или «идиопатический». Это значит, что причину жгучей боли во рту найти так и не удалось. Есть гипотеза, что в основе заболевания – повреждение чувствительных и болевых рецепторов.
Среди причин вторичной глоссодинии значатся:
Как правильно поставить диагноз глоссодинии?
Не существует специального исследования, которое бы диагностировало именно синдром горящего рта. Чтобы исключить хотя бы часть заболеваний с похожими симптомами, потребуется сделать анализ крови, мазок изо рта, протестировать работу слюнных желез и, возможно, проверить наличие аллергии и желудочного рефлюкса. Занимаются этой проблемой разные врачи. Для начала стоит обратиться к стоматологу и терапевту.
Чем потушить огонь во рту?
Если жжение во рту сопровождает основное заболевание, то устранение болезни должно купировать неприятные симптомы. Лечение первичного синдрома обожженного рта больше похоже на ряд экспериментов. Британская национальная служба здравоохранения советует смириться с тем, что процесс лечения может затянуться на годы.
Среди способов облегчить умеренное жжение:
Сильную жгучую боль во рту лечат как любую другую хроническую: противосудорожными препаратами или низкими дозами антидепрессантов.
Источник
Синдром жжения в ротовой полости
Синдромом жжения в ротовой полости (СЖРП) или глоссалгия – боль в полости рта, чаще в области языка без каких-то конкретных причин.
На приеме у стоматолога на жжение в полости рта жалуются от 27% до 76% пациентов. Чаще такие неприятные ощущения отмечают женщины около 50 лет (в период возрастной гормональной перестройки): по разным данным, у дам данное состояние отмечается в 3-7 раз чаще, чем у мужчин.
Однако, это проблема не только людей взрослых и старшего возраста, последнее время, синдром жжения в ротовой полости стал встречаться и у более молодых людей.
Наиболее характерные жалобы при СЖРП обычно описывают так:
Что же привело к появлению этих симптомов? Неужели все дело только в гормонах? К какому врачу обращаться при жжении языка? Давайте разберемся вместе!
Почему жжет язык и рот?
В настоящее время ученые не выделяют какую-то одну причину. Как правило у каждого пациента есть сочетание нескольких факторов, ответственных за развитие синдрома жжения в ротовой полости.
Однако всех их объединяет наличие более высокого уровня тревоги и пониженного эмоционального фона. Нередко появление СЖРП отмечается после сильного стресса. А значит, без проблем с нервной системой здесь не обошлось. Особенно, если другие причины жжения в полости рта не выявлены.
Болезни полости рта
Воспалительные заболевания полости рта
Наиболее простая причина, которая может вызвать чувство жжения во рту – это кандидоз или воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванного грибками-кандидами.
Кандидоз бывает и у детей, и у взрослых. При данном состоянии на слизистой можно увидеть очаги белого плотного налета, по виду напоминающего творог. Он плотно прилегает к слизистой и при попытке убрать его слизистая травмируется и может кровоточить.
Раздражение на языке, небе, деснах видно при обычном осмотре.
Провоцирующим фактором для развития кандидоза является снижение местного и/или общего иммунитета, острая респираторная инфекция или другое инфекционное заболевание в желудочно-кишечном тракте, особенно, в случае неправильного или длительного применения антибактериальных препаратов. У пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, также нередко развивается кандидоз.
У взрослого жжение в языке может иметь и другие причины.
Проблемы, связанные с зубами
В большинстве случаев при СЖРП отмечается наличие кариозных изменений зубов. И чем более выражена данная проблема, тем чаще встречается СЖРП.
Также возможна травматизация острым краем отколовшейся части коронки зуба языка или слизистой щеки и губ.
Однако неприятное ощущение во рту может быть связано не только с несвоевременным лечением и неправильным уходом за зубами и полостью рта. Жжение в ротовой полости может быть обусловлено ношением зубных протезов.
Протезы бывают металлическими и пластиковыми.
При ношении металлических протезов неприятные ощущения на языке могут быть связаны не только с механической травматизацией зубным протезом слизистой десен, щек и языка. При ношении металлического протеза возникают гальванические токи, раздражающие ткани в полости рта, что может восприниматься как ощущение жжения.
Если неприятные ощущения были вызваны простой травматизацией, то подгонка протеза существенно улучшит состояние. Также замена протеза на другой (из другого металла или полимерных материалов) может существенно уменьшить дискомфорт и неприятные ощущения в языке.
Грамотный стоматолог и ортодонт могут помочь в данной ситуации.
Однако и пластиковый протез не гарантия того, что не возникнет СЖРП. Почему?
Причина может быть в аллергии на материал, из которого изготовлен протез.
Аллергия при ношении зубного протеза может быть как на пластик, так и на некоторые металлы: амальгама, медь и другие. Замена и подбор протеза с другим составом материалов поможет улучшить состояние в данной ситуации.
Заболевания органов пищеварительного тракта
Кислое содержимое желудка забрасывается не только в пищевод, но и глотку и даже в полость рта, что приводит к раздражению слизистой и появлению чувства жжения в полости рта и в языке, а также появлению кислого привкуса во рту.
Повышение кислотности желудочного содержимого из-за особенностей диеты или заболеваний, увеличение давления в брюшной полости при беременности, переедании, сильном кашле, еде на ночь или перед физической нагрузкой – основные причины рефлюкса.
Проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) позволяет подтвердить наличие рефлюкса и провести адекватное лечение.
Язва двенадцатиперстной кишки
При такой локализации язвы нередко отмечается жжение кончика языка, связанное с микроэрозиями слизистой. Сам язык может быть отечным, увеличенным в размерах. По краям и на кончике языка можно увидеть отпечатки зубов.
Серьезное воспалительное заболевание кишечника. При данном состоянии страдает не только стенка кишечника, но и слизистая других отделов ЖКТ, в том числе и полости рта. Кроме того, нарушается всасывание многих веществ, в том числе витаминов группы В, дефицит которых вызывает нарушение работы нервов и связанное с этим появление чувства жжения.
Дефицит витаминов группы В и нарушение обмена веществ, приводящее к чувству жжения на языке, отмечаются и при многих других заболеваниях желудочно-кишечного тракта: гепатитах, колитах и энтеритах, циррозе печени и других.
Одна из самых частых эндокринных причин жжения ротовой полости и языка, снижения местного иммунитета, развития сухости слизистой полости рта – это сахарный диабет.
Сахарный диабет бывает двух видов: диабет молодых и диабет у взрослых и пожилых людей.
Механизмы развития этих видов очень разные, однако и в первом и во втором случае развиваются нарушения углеводного и других видов обмена веществ, развитие дефицита витаминов группы В, поражение нервов, снижение иммунитета, приводящее к развитию инфекционных заболеваний.
При появлении сухости во рту и сухости кожи, жжении во рту и в области других слизистых (например, влагалища), наличии избыточной массы тела, слабости стоит обратиться к эндокринологу и проверить сахар в крови и моче.
Причиной, из-за которой у женщин «горит» кончик языка, может быть снижение уровня эстрогенов при возрастной гормональной перестройке организма (климаксе). Не только снижение уровня гормонов, но и связанное с ним нарушение других процессов в организме вызывает возникновение многих неприятных симптомов: жжение, как будто обожгла язык, а также других.
Как узнать: начались ли такие гормональные изменения? В первую очередь, изменяется длительность и ритм менструаций: они становятся нерегулярными, а на поздних этапах редкими. Отсутствие менструаций в течение года говорит о наступлении климакса.
Среди сопутствующих симптомов можно выделить нарушения работы центрального и вегетативного отделов нервной системы: скачки давления, приливы, появление чувства нехватки воздуха или жара, потливость, сердцебиения, повышенная чувствительность или раздражительность.
При наличии данных симптомов требуется консультация гинеколога и эндокринолога, а в каких-то случаях и психотерапевта. Они помогут подобрать лечение, которое может облегчить протекание этого непростого периода, а также предотвратить развитие других заболеваний, связанных с гормональной перестройкой и изменениями обмена веществ.
Кроме этого, важны достаточная физическая активность и здоровое питание.
Нарушения общего состояния здоровья
Причины жжения языка при нарушении общего состояния здоровья требуют в первую очередь тщательного обследования и компенсации имеющихся заболеваний.
Именно они помогают указать на основные причины жжения на кончике языка. Как вы уже успели убедиться, синдром жжения в полости рта связан со многими факторами. Если вы расскажете врачу и о других, на первый взгляд, не связанных со жжением языка изменениях в состоянии здоровья, то это поможет правильно подобрать лечение.
Диагностика
Осмотр полости рта – первое, что сделает врач при жалобах на ощущение обожженного языка, хотя бы для того, чтобы исключить настоящий ожог.
При подозрении на воспаление в полости рта врач назначит общий анализ крови и в некоторых случаях исследование на возможных микробов-возбудителей различных воспалительных заболеваний.
Для исключения сахарного диабета проводится биохимическое исследование крови и мочи, измеряют вес пациента, окружность талии, артериальное давление, а также при необходимости и другие исследования. Кроме эндокринолога, пациент проходит обследование у невролога, кардиолога и других специалистов.
Женщинам в период гормональной перестройки необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу. Кроме исследований гормонального статуса, могут потребоваться УЗИ органов малого таза. Если выявляются сопутствующие заболевания, то и консультации других специалистов.
Самая сложная ситуация – когда пациент проходит множество разных видов обследования, но заболевание-причина СЖРП так и не выявляется. В данном случае возможны проблемы с центральной нервной системой. Консультация невролога, а нередко и психотерапевта в данном случае могут помочь выявить проблему.
При ношении зубных протезов обязательна консультация и осмотр у ортодонта.
Также может быть проведены биохимические исследования слюны и других жидкостей.
При подозрении на проблемы в ЖКТ проводятся: ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, биохимическое исследование крови, исследование кала, а также другие исследования при необходимости.
Лечение
Чем лечить, когда язык болит, будто бы обожженный, если причин так много?
Действительно, лечение будет зависеть от того, какая основная причина привела к развитию синдрома жжения в полости рта.
При воспалении в полости рта, повреждении слизистой, сопровождающемся сильными болями и жжением, могут применяться современные местные противовоспалительные и обезболивающие средства на основе кетопрофена, такие как ОКИ раствор.
ОКИ раствор – это препарат, созданный специально для снятия мучительной боли в горле, воспаления и отека, для быстрого возвращения к нормальной жизни.
Раствор для полоскания ОКИ применяется 2 раза в день. На одно полоскание достаточно 10 мл раствора. 10 мл раствора следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.
ОКИ борется с воспалением, а полоскание обеспечивает длительное обезболивание. 2 Случайное проглатывание раствора в дозе 10 мл не несет вреда для здоровья.
Возможные осложнения
Если не будет установлена причина жжения в кончике языка или полости рта, это может существенно снизить качество жизни, а также усугубить ухудшение состояние здоровья.
У ряда пациентов с СЖРП чувство жжения усиливается после пробуждения в течения дня, достигая своего пика к вечеру и снижаясь при приеме пищи. Жевательная резинка, питье прохладной воды, рассасывание кубиков льда могут приносить временное облегчение. Но злоупотреблять такими «лайфхаками» не стоит, так как это может привести к другим проблемам со здоровьем, и они не влияют на причины СЖРП.
Профилактика
Грамотный уход за полостью рта, своевременная коррекция заболеваний полости рта, эндокринной патологии, заболеваний ЖКТ и других поможет предотвратить развитие СЖРП.
ОКИ раствор
при гингивите/глоссите/фарингите
Источник
Жжение во рту, щиплет язык: причина
Из этой статьи Вы узнаете:
Такие симптомы как: жжение во рту и на языке, или когда щиплет язык – могут наблюдаться при целом ряде нарушений, как стоматологического характера, так и заболеваний внутренних органов. К сожалению, врачи-стоматологи редко могут поставить правильный диагноз, т. к. стоматологи, специализирующиеся на заболеваниях слизистой оболочки полости рта, встречаются крайне редко.
Проще всего поставить правильный диагноз тем пациентам, которые проживают в городах, где есть стоматологическая кафедра при медицинском вузе. В стоматологической клинике, прикрепленной к такому вузу, всегда можно записаться на прием к преподавателям кафедры и получить исчерпывающую консультацию.
Почему щиплет язык: причина
Почему возникает жжение во рту, почему щиплет язык – причина возникновения таких симптомов связана со следующими состояниями и заболеваниями в полости рта…
Снижение иммунитета организма и местного иммунитета полости рта может происходить на фоне приема антибиотиков, кортикостероидов, наличия злокачественных опухолей, лучевой и химио-терапии, заболеваний крови, хронических заболеваний ЖКТ, дисбактериоза, авитаминоза, сахарного диабета.
Симптомы : существуют несколько форм кандидоза, и симптоматика может сильно отличаться в зависимости от формы. Преимущественно на слизистой оболочке языка/щек вы можете заметить белые пятна или обильный белый творожистый налет. В некоторых случаях (при атрофическом кандидозе) никакого налета нет, но слизистая оболочка имеет ярко красный цвет. Пациенты могут ощущать, что у них щиплет кончик языка, или есть жжение языка.
Лечение грибкового поражения полости рта должно проводиться обязательно на фоне санации полости рта от кариеса, лечения хронического воспаления миндалин (если оно есть).
Постоянное соприкосновение языка с инфицированной поверхностью зубных отложений может приводить в хроническому малозаметному воспалению слизистой (особенно на кончике языка), что может вызывать такие симптомы как: щиплет язык, жжение кончика языка. При наличии отложений нужно провести ультразвуковую чистку отложений у пародонтолога.
Лечение заболеваний языка комплексное: полная санация полости рта и воспалительных заболевай горла, возможно проведение микробиологического исследования, по результатам которого назначаются лекарственные препараты (антибактериальные или противогрибковые, или др. ).
Возникает, как правило, у курильщиков. Относится к предракам, т.е. при отсутствии лечения может трансформироваться в рак. Лечение заключается в полном отказе от курения, санации полости рта, лечении хронических воспалительных заболеваний горла, применении кератолитических препаратов.
При бруксизме на языке обычно можно увидеть отпечатки зубов (рис.16). Часто помимо отпечатков может наблюдаться жжение языка или его пощипывание.
Причины не стоматологического характера –
Ниже мы рассмотрим: почему возникает жжение во рту, почему щипит язык – причины не стоматологического характера, которые связаны с различными состояниями и заболеваниями организма в целом…
Источники:
1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).
Источник
Патологические причины жжения языка и грамотное лечение
Язык и полость рта человека являются индикатором состояния здоровья, поэтому при диагностике любых заболеваний врачи осматривают состояние зева пациента.
Иногда клиническая картина описывает жжение или зуд в области подъязычной впадины, на внешней поверхности языка.
Несмотря на незначительный дискомфорт, следует провести тщательную диагностику для дифференциации типичных стоматологических ситуаций от серьезных патологий внутренних органов или систем. Локализованое жжение, зуд и другие неприятные ощущения называются глоссалгией.
Содержание статьи:
Предрасполагающие факторы
Зуд и жжение в области языка может возникать по целому ряду причин, поэтому очень важно провести целый комплекс исследований для установления истинных механизмов образования патологии.
Общие факторы
Часто жжение на языке провоцируют механические повреждения, когда поражаются слизистые ткани языка, приводя к нарушению капиллярного кровоснабжения.
Помимо травм, жжение может быть вызвано следующими факторами:
Часто жжение в области языка и подъязычной впадины регистрируется на фоне вирусных гепатитов любых групп, туберкулеза легких, холецистите.
При нарушениях гипоталамуса возникает поражение вегетативной нервной системы, что приводит к ухудшению микроциркуляции крови, секреции различных желез, включая слюнные.
Поэтому при диабете и других эндокринологических заболеваниях отмечается сухость во рту и жжение на языке. Стрессы, переутомление и эмоциональная нестабильность могут провоцировать возникновение подобного симптома.
Патологические причины
В стоматологии выделяют несколько основных факторов, которые обуславливают клинику сухости во рту, болезненность, жжение языка и неприятных ощущения в полости рта:
Грибок кандида существует у всех людей, но при определенных факторах превращается в патогенный агент, провоцируя заболевания.
Твердый налет содержит огромные колонии патогенных микроорганизмов, которые выделяют токсические компоненты.
Появление пузырьков на слизистых зева свидетельствует об обострении заболевания, требует незамедлительного приема противовирусных препаратов. По мере выздоровления пациента, пузырьки трансформируется в небольшие эрозийные очаги.
Практически все заболевания полости рта любого генеза могут вызывать глоссалгии. Это обусловлено огромным количеством нервных корешков и рецепторов в области языка и подъязычной впадине, включая множественные капиллярные переплетения.
Диагностические мероприятия
Диагностика патологии заключается в визуальной оценке полости рта стоматолога. Дополнительно следует посетить эндокринолога, невропатолога или гастроэнтеролога. Для уточнения общей картины заболевания следует сдать следующие анализы:
При отягощенном клиническом анамнезе следует сдать дополнительные анализы и обследоваться у различных специалистов по профилю для исключения обострения других заболеваний внутренних органов или систем.
Опасные причины появления привкуса крови во рту и способы его устранения.
Читайте здесь от чего может появиться белая шишка на десне.
По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/yazyik-l/bolezni-foto.html вы найдете полный список болезней языка человека.
Тактики терапии
Лечение жжения в области языка начинается с санации полости рта (лечение кариеса, удаление зубного камня, гигиеническая чистка зубов, включая пародонтальные карманы).
При наличии протезов, брекет-систем и других ортодонтических конструкций проводят их проверку, при необходимости чистку или замену.
При стоматитах, гингивитах и других заболеваниях слизистой проводят лечение. Только на фоне абсолютно здорового рта назначают лечение глоссалгий.
Медикаментозная коррекция
Лечение назначается после установления истинной причины жжения. При устранении первопричины, обычно глосситы проходят самостоятельно.
При грибковой природе глоссалгии назначают местные препараты на основе таких активных компонентов, как Клотримазол, Нистатин.
Если причина бактериального характера, то назначают Метрогил-дента, Метрогил гель. Если возбудителем жжения стали вирусные агенты, то целесообразно назначение Ацикловира, Флореналевой мази, Оксолиновой.
Неприятные симптомы отлично устраняются средствами системного воздействия: масло облепиховое, Актовегин гель, растворы масел А или Е. Если на фоне глоссалгии отмечаются дыхательные нарушения, то рекомендуется принимать Гидрокортизон, Преднизолон.
Все назначения осуществляются врачом после тщательной диагностики заболевания. В детском возрасте на поздних стадиях развития заболевания может понадобиться госпитализация. Дополнительно, могут понадобиться препараты из группы кортикостероидов.
Нетрадиционная медицина
При локализованном глоссите без ухудшения общего самочувствия можно ограничиться народными методами терапии в домашних условиях.
При герпетической инфекции или при грибковой природе недуга использовать рецепты нетрадиционной медицины в качестве монотерапии недопустимо.
К основным средствам для поддержания здоровья полости рта относят следующие:
Чтобы добиться хороших терапевтических результатов следует адекватно относиться рецептам народной медицины.
Так, при манифестации серьезных заболеваний внутренних органов или систем, а также при регистрации стоматологических состояний, применение только отвара ромашки не даст ожидаемых результатов. Лечение народными методами часто проводится только в комбинации с консервативной терапией.
Что может стать причиной появления металлического привкуса во рту, и как от него избавиться.
В этой статье собран материал о развитии и терапии аллергического стоматита.
Пройдите по ссылке http://www.vash-dentist.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/stomatit-bpr/lyugol.html и узнайте подробную инструкцию применения Люголя при стоматите у ребенка.
Недопустимые действия
При жжении во рту, при наличии повреждений слизистой зева нельзя делать следующее:
На момент лечения не стоит посещать места большого скопления народа (или надевать респираторную маску), помещения с химической пылью.
Во время лечения следует соблюдать охранительный режим, не допускать заболеваний, ослабляющих общий иммунитет.
Профилактические мероприятия
Основной мерой профилактики является контроль за здоровьем полости рта, то есть своевременное посещение врачей, лечение кариеса, устранение других стоматологических заболеваний. К прочим мерам относят:
При жжении в языке важно исключить курение и употребление спиртных напитков. Именно эти токсические вещества могут негативно отражаться не только на состоянии полости рта, но и на здоровье пациента в целом.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Отзывы
Жжение и зуд в области языка — сигнал организма о начале патологического процесса. Необходимо начинать своевременное и полноценное лечения для предупреждения всевозможных осложнений.
Учитывая полиэтиологичность глоссалгии, лечение нужно проводить после тщательного обследования. Если у вас были неприятные ощущения в области языка, то можно поделиться методами лечения и общим самочувствием на тот момент в форме комментариев ниже.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Источник
Видео
Что такое синдром жжения языка или «горящего рта»?
Жжение языка: причины и лечение
Проблемы языка: боль (глоссальгия), жжение, извращение вкуса.
5 проблем, о которых вам расскажет ваш язык — Все буде добре
Причины жжения языка. Симптомы! Что делать?
👅 Воспаление горла и налет на языке при гарднерелле. Клинический случай №928
👅 Белый налет на языке. Клинический случай №386
Первые признаки рака горла, диагностика и лечение
★Ранние признаки рака. Не игнорируй эти семь симптомов.
Почему появляется жжение в горле
причины и лечение традиционными и народными средствами.
Способствуют образованию отечности и изъязвлению слизистых оболочек. Установить точную причину, вызывавшую дискомфортные ощущения можно на приеме у врача-стоматолога.
Причины жжения языка
Почему щиплет язык и болит как будто обожженный, какие причины вызывают заболевание?
- стоматит;
- лейкоплакия;
- аллергическая реакция;
- механическая травма;
- красный плоский лишай;
- ксеростомия.
Причин, по которым возникает ощущение обожженного, болезненного языка, может быть несколько. Заболевания имеют и другие дополнительные симптомы, указывающие на конкретную патологию.
Стоматит
Какие причины вызывают жжение на губах и языке, какое необходимо лечение? Вызывать такие симптомы может воспалительное заболевание ротовой полости – стоматит. Характерным признаком заболевания является появление гиперемированных участков слизистой оболочки, покрытых бактериальным налетом белого или сероватого цвета. После снятия налета остается кровоточащая эрозия. Язва вызывает болезненные ощущения, зуд, жжение у больного во время приема пищи.
Щипит и болит язык, основные причины стоматита – слабый иммунитет, плохая гигиена ротовой полости, вирусная, грибковая инфекция, повреждение мягких тканей острыми краями зубов, аллергия на медикаменты, ношение искусственных протезов.
В зависимости от причин возникновения стоматит бывает:
- афтозный;
- герпетический;
- кандидозный;
- аллергический;
- травматический;
- бактериальный.
Лечение стоматитов направлено на устранение провоцирующих факторов. Для восстановления нормальной микрофлоры нужно делать антисептические полоскания ротовой полости Хлоргекседином, Фурацилином, содовым раствором или отварами целебных трав.
Если на языке появилось раздражение, язвы, и он болит, как будто обожгла, снять болевые ощущения поможет обработка эрозий гелем Метрогил Дента, Асепта или Холисал. Для повышения защитных сил организма принимают иммуномодуляторы: Эхинацею, карамель с декамином, Имудон.
Лейкоплакия
Почему красный и сильно щиплет кончик языка, небо, появилось белое пятно и болит, чем нужно лечить заболевание? Подобные симптомы проявляются при развитии . На языке образуется воспаленный очаг, покрытый ороговевшими частиками слизистой оболочки и белесым бактериальным налетом. Недуг опасен тем, что может перерождаться в злокачественную форму.
Пораженный участок может уплотняться, изъязвляться, образуя глубокие, кровоточащие раны и вызывая чувство дискомфорта во рту, язык пощипывает, как будто обожжен.
Причины лейкоплакии – наследственная предрасположенность, ослабленный иммунитет, дефицит витамина А в организме, расстройства нервной системы, сопутствующие хронические заболевания, постоянная травма языка протезами или острыми зубами.
Лечение заболевания начинают с устранения причин, вызвавших развитие недуга. Для этого назначают обследование у стоматолога, невропатолога, ортопеда. Некоторые виды лейкоплакии иссекают хирургическим путем.
Аллергия
Почему сильно жжет, печет и болит язык, какие причины вызывают дискомфорт, и какое необходимо лечение? Неприятное, болезненное чувство может спровоцировать аллергическая реакция, возникающая после приема медикаментов, употребления некоторых продуктов питания или установки протезов с металлической основой.
Пациенты жалуются на сильное жжение, боль во рту, на языке и губах, покраснение слизистых оболочек, появление кожной сыпи, отека гортани и всего тела. Если аллергию вызвали протезы, то раздражение мягких тканей локализуется в определенном месте.
Для лечения необходимо устранить аллерген, принять антигистаминное средство. Если причиной патологии являются металлические коронки, их нужно заменить на безметалловую керамику или конструкции на основе диоксида циркония.
Что делать, если язык красный и щиплет кончик, появляется чувство жжения во время еды, какое необходимо лечение, от чего появляется патология? Вызывать раздражение мягких тканей может красный лишай. Это заболевание
характеризуется образованием небольших, плотных узелков в ротовой полости, имеющие вид сетки или снежинки. Чаще всего лишай локализуется на боковой поверхности языка.
Заболевание имеет несколько форм, очаги могут покрываться ороговевшими чешуйками, покрываться бактериальным налетом, образовывать язвы или пузыри, формировать сплошные серые бляшки.
Пощипывание, раздражение, жжение языка причины: красный плоский лишай является аутоиммунным заболеванием. Иммунная система человека дает сбой, начинает воспринимать собственные клетки как вирус и борется с ними.
Какое лечение необходимо, если жгет, щиплет, печет язык по причине образования плоского лишая? После осмотра и установления диагноза назначают прием гормональных, седативных препаратов, каратиноидов. Местную обработку проводят Селкосерилом, гормональными мазями. При необходимости наросты удаляют методом прижигания или криодеструкции.
Почему щипит, болит и возникает жжение на небе, кончике языка или его другой части, как будто он обожжен? Причиной могут быть различные заболевания ротовой полости. Для правильного установления диагноза, проведения лечения необходимо посетить стоматолога. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям.
Даже незначительное нарушение самочувствия может указывать на довольно серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому любое недомогание, если оно беспокоит вас постоянно или систематически, не стоит оставлять без внимания. Именно так обстоит ситуация и с субъективным чувством зуда или жжения, которое может локализоваться в разных уголках организма. Такой симптом может объясняться и аллергией, и неврологическими нарушениями, и агрессивным влиянием разных химических или природных веществ. Уточним, отчего может возникать жжение кончика языка, причины и лечение такого явления чуть более подробно обсудим.
Такие нарушения самочувствие, как жжение и пощипывание языка на самом деле является довольно распространенным. Оно может быть спровоцировано и различными стоматологическими проблемами, и некоторыми нарушениями в деятельности внутренних органов. Однако врачам-стоматологам с трудом удается поставить правильный диагноз, так как на сегодняшний день сложно найти врача, специализирующегося на недугах слизистых оболочек ротовой полости.
Отчего же может возникать жжение кончика языка?
Жжение и пощипывание кончика языка может объясняться пересыханием ротовой полости. Недостаточное увлажнение слизистых оболочек слюной может привести к формированию множества небольших трещин на слизистых оболочках (в том числе и на языке), из-за чего больные могут жаловаться на неприятное жжение. Его выраженность будет увеличиваться при потреблении напитков либо продуктов, содержащих кислоты.
Сухость в большей части случаев провоцируется снижением объемов вырабатываемой слюны, что может наблюдаться при обезвоживании, болезни Шегрена и прочих патологических состояниях.
Иногда жжение кончика языка может объяснять кандидоз полости рта – распространенным и довольно неприятным грибковым заболеванием. На самом деле, грибки Кандида могут быть частью естественной микрофлоры рта, но на фоне снижения общего и местного иммунитета они начинают активно размножаться, что приводит к развитию кандидоза. Кроме чувства жжения у больного может наблюдаться творожистый налет на слизистых оболочках либо окрашивание этих участков в ярко красный цвет.
Если вас беспокоит жжение кончика языка, и вы являетесь обладателем съемных протезов, вполне может быть, что у вас развилась аллергия на такую стоматологическую конструкцию. Кроме того при ношении протезов неправильно подобранного размера для языка может остаться слишком мало места, что приводит к ограничению его подвижности. Еще жжение при ношении протеза может объясняться недостаточно правильным соблюдением гигиены и развитием протезного стоматита.
Иногда жжение кончика языка – это аллергическая реакция. Она может возникать в ответ на постоянный контакт с уже упомянутым протезом, пластинкой или зубными коронками. Также жжение часто появляется при постоянном соприкосновении языка с поверхностью зубов, покрытой зубными отложениями. В этом случае происходит хроническое малозаметное воспаление слизистых оболочек кончика языка.
Жжение кончика языка, которое никак не проявляется внешне, классифицируется докторами, как глоссалгия. Иногда после появления жжения на языке возникают язвочки, покраснения, раздражения. В этом случае речь, скорее всего, идет о глоссите – воспалении языка разной этиологии.
Иногда пощипывание языка объясняется не стоматологическими факторами, к примеру, дефицитом железа, цинка, фолиевой кислоты и пр., анемией и патологическими заболеваниями крови (лейкозом). Также его может вызвать гипотиреоз и прочие гормональные нарушения. В ряде случаев жжение языка возникает у пациентов с болезнью гастроэзофагеальный рефлюкс, сахарным диабетом, психологическими нарушениями. Еще такой симптом может быть спровоцирован приемом некоторых лекарственных средств, к примеру, ингибиторов протеаз либо ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.
Как корректируется жжение кончика языка, лечение какое эффективно?
Терапия жжения кончика языка зависит от того, какой именно фактор вызвал появление такого симптома.
Так аллергия или индивидуальная реакция на материал протезов, пластинок и коронок требует замены стоматологического приспособления и использования антигистаминных и местных противовоспалительных средств.
При кандидозе больному назначают противогрибковые лекарства, чаще всего для местного применения. Препаратом выбора обычно становится нистатин, параллельно используют общеукрепляющие средства, к примеру, поливитаминные препараты. Серьезное поражение требует приема системных противогрибковых средств, к примеру, Дифлюкан, Флюкостат (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!).
Если есть подозрение, что жжение на языке вызвано воспалением слизистой (или по причине травматичности протеза, или из-за постоянного контакта с зубными отложениями), необходимо устранить раздражающий фактор – снять протез или устранить у стоматолога налет. После необходимо тщательно следить за гигиеной и проводить местные процедуры, направленные на устранение воспаления – полоскания и пр.
Пациентам со жжением языка непонятной этиологии показана полная санация ротовой полости, прием седативных средств и препаратов железа. Если неприятные симптомы являются особенно выраженными, применяют местные анестетики в форме аппликаций и ротовых ванночек.
Для устранения симптомов сухости и усиления слюноотделения стоит смачивать язык раствором витамина А на масле шиповника.
Народные средства
Если жжение вызвано воспалением, на помощь могут прийти не только лекарства, но и средства народной медицины. Справиться с неприятной симптоматикой поможет сбор из тридцати грамм листиков шалфея, двадцати грамм листков малины, двадцати пяти грамм листиков растения мать-и-мачеха лекарственная и такого же количества листьев просвирника. Три чайных ложечки измельченного растительного сырья заварите стаканом кипятка. Остудите, процедите и применяйте для систематических полосканий.
При постоянном или частом чувстве жжения в кончике языка, лучше проконсультироваться со стоматологом и терапевтом.
Каждый из нас, наверное, хоть раз в жизни сталкивался с таким явлением, когда очень сильно жжет язык. Не всегда возбудителями подобного дискомфорта выступают чересчур кислые продукты, употребляемые в пищу. Иногда жжение языка предупреждает нас о том, что в организме поселился вредоносный микроб, вызывающий определенное заболевание. А о каких именно недугах может рассказать нам сей своеобразный симптом, мы и попробуем разобраться в данной статье.
Основные причины жжения языка
Итак, первой и основной причиной жжения языка, несомненно является такое заболевание, как глоссит. При глоссите на всей поверхности слизистых рта, в том числе и на языке, появляются мелкие язвы и опухоли, которые и вызывают столь неприятные ощущения.
Причина вторая, не менее серьезная — это стоматит. При стоматите язык может не только жечь, он еще покрывается белым налетом и в отдельных случаях даже может распухнуть.
Жжение языка — симптом аллергии на стоматологические препараты
Многие боятся стоматологов и, как оказалось, не зря. Но, наверное, опасаться лучше не самих людей, а тех медицинских препаратов, которые они применяют для лечения зубов. По данным статистики стоматологических учреждений стран постсоветского пространства у одной трети людей обнаружена аллергия не только на медицинские стоматологические препараты, но и на обыкновенную зубную пасту.
Поэтому, если вдруг начинает жечь язык после недавнего похода к дантисту, следует повнимательнее прислушаться к своему организму, чтобы в дальнейшем не лечиться от сильнейшей аллергии.
Очень частое явление, когда жжет язык, при проблемах с работой желудочно-кишечного тракта. При данном заболевании может ощущаться горечь во рту либо неприятная сухость.
Самыми, пожалуй, интересными причинами жжения языка будут нервное расстройство, низкий гемоглобин и недостаток в организме витамина С.
Простые способы избавиться от жжения языка
Для того, чтобы правильно бороться со всеми выше перечисленными недугами, лучше получить консультацию квалифицированного специалиста и не заниматься самолечением.
Однако, когда нет возможности обратиться в медицинское учреждение, могут пригодиться и советы народных эскулапов, главное, чтобы в рецептах не присутствовали травы, способные вызывать аллергию.
Если язык все-таки жжет от того, что на него случайно попала горячая жидкость, то его можно обработать слабым настоем из ромашки. Рот в данном случае можно тоже полоскать этим настоем, что в свою очередь станет отличной профилактикой стоматита и глоссита.
Кстати, при глоссите лучше избегать употребления цитрусовых или газированных напитков. Это еще больше будет раздражать слизистые оболочки и только усугубит курс лечения.
Что касается нервного перенапряжения и недостатка витаминов, то в данном случае все зависит от вас, как вы построите свой режим дня и рацион питания. Если в вашем графике будет присутствовать полноценный отдых с прогулками на свежем воздухе и еда, включающая весь комплекс витаминов, макро- и микроэлементов, то все симптомы недомогания, в том числе и жжения языка, исчезнут бесследно.
Более сложной ситуация может быть при аллергии на стоматологические препараты. Чтобы начать лечение, необходимо выявить, на какой конкретно препарат организм реагирует подобным способом. Но в качестве профилактики рот можно пополоскать очень слабым раствором пищевой соды.
О пользе народных примет
В народе существует одно древнее поверье, если жжет язык — вы переусердствовали со сплетнями. И чем раньше вы прекратите это занятие, тем быстрее избавитесь от дискомфорта. Поэтому, иногда прежде чем лишний раз беспокоить медицинского работника, подумайте, может есть у вас подобная слабость, от которой можно избавиться не прибегая к лечению.
2469
Нередкое явление, наблюдаемое вне зависимости от возраста и половой принадлежности, — жжение языка. Патологические процессы, затрагивающие ткани органа, носят название глоссита. Под данное определение попадают все заболевания, в том числе и те, которые не являются воспалительными. Патология может проявляться, как самостоятельное явление, но чаще этот признак свидетельствует о наличии определенной болезни . При глоссите не только жжет язык, может нарушаться жевание, глотание, иногда наблюдается увеличение органа в размерах, что ведет к проблемам с проходимостью дыхательных путей.
Причины и симптоматика патологии
Рассмотрим причины жжения языка и лечение, которое позволит устранить эту проблему. Причины, провоцирующие появление проблемы, могут быть местными или представлять собой общие патологии организма:
- Основные причины заболевания — сниженный иммунитет, наличие дисбактериоза или скомпрометированное аллергологическое состояние.
- Достаточно часто язык может жечь из-за травм ротовой полости. Это может быть дефект зубного ряда, при котором происходит прикусывание органа, либо кариес, употребление грубых продуктов, способствующих нанесению травм мягких тканей. Негативное воздействие может оказать слишком горячая пища, химически агрессивные вещества, случайно попавшие в ротовую полость.
- Развитие патологии может происходить на фоне недостаточной гигиены ротовой полости.
- Провоцирующим фактором может стать использование очищающих средств с лаурилсульфатом натрия.
- Аллергические реакции на пасту, на лекарственные средства либо на материал, из которого произведен зубной протез.
- Формирование глоссита происходит на фоне внутренних заболеваний. Это могут быть проблемы с пищеварительной системой, воспалительные процессы хронического течения различной локализации, «детские» патологии, к которым относят корь, краснуху и скарлатину. Причиной жжения может стать ангина либо дифтерия, нехватка в организме витаминов группы В и фолиевой кислоты, различные патологии крови.
- Нередко глоссит сопровождает уже имеющуюся болезнь ротовой полости — гингивит, стоматит и пародонтоз. В этом случае глоссит считается осложнением.
- Причиной жжения может стать глистная инвазия, грибковые поражения.
Патология начинается с некоторого дискомфорта в ротовой полости, который более явно ощущается в процессе общения либо при приеме пищи. Постепенно появляется болезненность, жжение, происходит увеличение языка в размерах, он становится ярко-красным и покрывается налетом белого цвета. Затруднены движения органа при глотании, пережевывании пищи и разговоре, возникают проблемы со вкусовой чувствительностью. Если наблюдается катаральная форма патологии, процесс протекает мягко, в верхних слоях, выздоровление наступает достаточно быстро.
Если воспаление затрагивает глубокие слои, возможна отечность, развитие флегмоны, наличие толстого слоя грязно-белого налета, формирование эрозий, язв. При осложненном течении отек может затронуть не только язык, но и дно ротовой полости, перетекая также на подбородок, шею . Могут наблюдаться:
- гнилостный запах в ротовой полости;
- усиленное слюноотделение;
- симптомы регионарного лимфаденита;
- повышенная температура тела.
Традиционные способы терапии
Первый шаг при определении действенного лечения жжения языка — обращение к стоматологу, поскольку для полного устранения дискомфорта и неприятных ощущений требуется определение причин, вызвавших явление.
Терапия глоссита во многом напоминает лечение прочих патологий, затрагивающих ротовую полость:
- Следует обрабатывать рот антисептическими препаратами. Предпочтение отдается Хлоргекседину, Хлорфиллиптому, можно использовать перекись водорода либо фурацилин, слабый раствор марганца, травяные настойки с противовоспалительными свойствами.
- При наличии сильного жжения для обработки органа используют Лидокаин или Новокаин, обеспечивающие местное обезболивание.
- Значение имеет вид возбудителя патологии. Если причиной послужил грибок, используются мази на основе Нистатина либо Клотримазола.
- К лечению могут быть подключены противомикробные препараты либо Метрогил.
- Для устранения вирусов применяют Ацикловир, Оксолиновую либо Флореналевую мазь.
- Среди препаратов общего действия, применяемых для избавления от жжения, используют облепиховое масло, гель Актовегин, масляные растворы витаминов А и Е.
- Для того чтобы облегчить дыхательный процесс, общение и прием продуктов, и купировать воспаление, назначают Преднизолон, Гидрокортизон, прочие стероиды.
Если патология находится на начальном этапе развития, в госпитализации нет необходимости.
Органы ротовой полости весьма чувствительны к различным раздражениям. Особенно это касается языка, ведь на его поверхности расположено множество сосочков, воспринимающих различные вкусы. Данный орган относится к пищеварительной системе, поэтому при выраженных нарушениях её работы он часто реагирует. Также такая жалоба, как «щиплет кончик языка», может сопровождать патологии Помимо этого, эндокринные нарушения тоже сопровождаются неприятными ощущениями в этом органе. Иногда пациенты обращаются к врачу из-за появления прыщика или язвочки во рту. Часто при развитии этих симптомов щиплет кончик языка. Причины в этом случае в основном в дерматологических заболеваниях. Прежде чем приступать к лечению неприятных ощущений во рту, необходимо определить, из-за чего они возникли.
Пощипывание языка — что это такое?
Жалоба на то, что щиплет кончик языка, встречается часто. В основном с этой проблемой сталкиваются врачи-стоматологи, которые должны лечить патологии ротовой полости. Тем не менее данный симптом не всегда относится к заболеваниям, которые требуют помощи дантиста. В первую очередь необходимо разобраться, почему щиплет кончик языка. Для начала важно уточнить, как часто появляются неприятные ощущения. Пощипывания языка могут иметь временный и постоянный характер. В первом случае они возникают редко — обычно после употребления какой-то пищи. При этом данный симптом не является патологией, а лишь свидетельствует о том, что сосочки, расположенные на поверхности органа, реагируют на раздражитель. Совсем другое дело, когда постоянно щиплет кончик языка. Причины этого могут крыться в различных заболеваниях. Поэтому, перед тем как обращаться к доктору, нужно обратить внимание на частоту неприятного покалывания и определить, после чего оно появляется.
и лечение патологии
Пощипывание и жжение кончика языка постоянного характера часто связано с различными патологиями. Среди причин этих симптомов могут быть механические факторы (неправильный размер зубного протеза, частое смыкание челюстей), инфекционные агенты или недостаток витаминов в организме. Также жалоба на то, что щиплет кончик языка, может возникнуть при заболеваниях самого органа вкуса. Чтобы избавиться от подобного симптома, нужно в первую очередь выяснить причину. Ни в коем случае нельзя приступать к лечению самостоятельно, так как это может лишь навредить организму. Следует помнить, что при пощипывании языка существует ряд противопоказаний. В большинстве случаев при появлении данной проблемы нужно обратиться к дантисту. Только после исключения патологий можно приступать к дальнейшему обследованию у других докторов.
Кончик языка красный и щиплет: причины стоматологического характера
Гиперемия и пощипывание языка часто возникают вследствие стоматологических заболеваний. Следует знать, что к подобным патологиям относят не только но и со всей ротовой полостью в целом. Поэтому дантист является первым доктором, которого следует посетить при появлении жалобы на то, что щиплет кончик языка. Часто неприятные ощущения действительно обусловлены проблемами с зубами. Особенно это касается людей, носящих протезы. Так как язык является очень чувствительным органом, он может как реагировать на неверно подобранный размер так и воспринимать их как инородное тело. В этом случае наблюдается аллергическая реакция организма на протез. Другой причиной может стать скрежет зубами. Такое нарушение не относится к стоматологическим причинам. Тем не менее диагностирует данную патологию именно дантист. Помимо этого, существуют заболевания органа вкуса и ротовой полости. Среди них выделяют следующие нарушения:
- Глоссит . Эта патология характеризуется воспалительным процессом языка и его сосочков. В результате на поверхности органа образуются язвы и трещины, вызывающие неприятные ощущения.
- Сухость полости рта — склеростомия. Она обусловлена неправильной работой слюнных желёз и малым выделением жидкости.
- Стоматит. Это патологическое образование может появиться как на деснах и нёбе, так и на языке. В большинстве случаев стоматит связан с проникновением микробов в полость рта, царапинами на слизистой оболочке. Чаще всего это заболевание встречается у детей.
- Зубные камни . Длительное скопление налёта приводит к образованию наростов. Они могут вызвать травматизацию органа вкуса.
- Складчатый язык . Эта патология приводит к появлению трещин и эрозий на органе вкуса.
Дерматологические причины пощипывания языка
Помимо стоматологических патологий, к причинам неприятных ощущений могут относиться заболевания кожи и слизистых оболочек. Данная группа проблем носит дерматологический характер. Тем не менее в большинстве случаев лечением этих заболеваний занимается врач-стоматолог. При подобных проблемах пациенты часто жалуются на то, что на кончике языка красные точки и щиплет.
Действительно, при дерматологических заболеваниях в полости рта наблюдаются различные высыпания. Они могут быть расположены не только на языке, но и на внутренней поверхности щёк, дёснах. Среди подобных патологий чаще всего встречаются следующие инфекции:
- Кандидоз (молочница) полости рта . Это заболевание вызвано размножением микроскопических грибков, которые присутствуют на слизистых оболочках каждого человека. Оно проявляется тем, что на поверхности языка возникают белые налеты, вызывающие неприятные ощущения.
- Красный плоский лишай . Является заразной дерматологической патологией. Характеризуется образованием цвета и болезненностью.
- Лейкоплакия — появление изменённых участков белого цвета.
- Герпес ротовой полости. Характеризуется образованием мелких пузырьков (везикул), имеющих прозрачное содержимое. Сопровождается жжением и зудом.
Причины неприятных ощущений языка общего характера
Если все перечисленные заболевания были исключены, то следует искать другую причину пощипывания языка. С этой проблемой стоит обраться к врачу общей практики, после посещения дантиста. К пощипыванию языка могут приводить следующие патологии:
- Болезни пищеварительного тракта. Среди них: ГЭРБ, хронический гастрит. Помимо этого, данные патологии часто приводят к нарушению всасывания полезных веществ, вызывая В 12 -дефицитную анемию и авитаминозы.
- Частое употребление алкогольных напитков.
- Недостаток железа в организме.
- Хронический лейкоз — онкологическое заболевание крови.
- Эндокринные нарушения: гипотиреоз, сахарный диабет 2-го типа.
- Приём гипотензивных лекарственных средств.
Диагностика при пощипывании кончика языка
Чтобы выяснить причину пощипывания языка, необходим тщательный осмотр полости рта. При имеющихся высыпаниях на органе вкуса или дёснах необходимо сдать мазок на половые инфекции. Если у пациента имеются протезы, то следует провести аллергическую пробу. При исключении пациент должен быть направлен к врачу общей практики для дальнейшего обследования.
Кончик языка щиплет: лечение
Часто к дантисту обращаются с жалобой на то, что кончик языка красный и щиплет. Лечение этих симптомов нельзя начать немедленно, так как сначала врач должен выяснить причину их появления. Инфекционные поражения ротовой полости требуют антибактериальной или противогрибковой терапии. С этой целью используют таблетки «Амоксициллин», «Нистатин». При герпесе назначают препарат «Зовиракс» или медикамент «Ацикловир». Если причина заболевания в неправильно подобранных протезах, их необходимо заменить. При стоматите полость рта обрабатывают раствором пищевой соды.
Народные методы против неприятных ощущений
Чтобы избавится от неприятного покалывания языка, используют народные методы лечения. Они помогают снять воспаление и способствуют заживлению трещин. С этой целью рекомендуется полоскать ротовую полость отваром шалфея и ромашки, делать примочки из свежих листьев подорожника. Также, чтобы избавиться от пощипывания, можно рассасывать кусочек льда. Эти методы не нанесут вреда организму и помогут облегчить неприятные симптомы.
Противопоказания при пощипывании языка
Чтобы не оказать разрушающего влияния на слизистую оболочку, ни в коем случае нельзя полоскать рот керосином, спиртом, раствором бриллиантовой зелени, йода и перманганата калия. Также на период болезни важно исключить такие раздражители, как алкоголь и сигареты. Не рекомендуется использовать зубные пасты с ментолом, так как его вкус может усиливать пощипывание языка. Пока причина неприятных ощущений не определена, к медикаментозному лечению приступать нельзя.
причины красного языка и жжения, глоссит и его формы
.
Содержание
- Факторы, вызывающие боли
- Причины, по которым возникает недуг
- Что такое глоссит? Его формы
- Виды глоссита
Неприятные, а иногда и болезненные ощущения в полости рта вызывают дискомфорт у личностей женского и мужского пола. Особенно под такое воздействие попадает язык. Отсюда возникает вопрос, почему щиплет язык, что способствует развитию процесса. Синдром проявляется чаще у женщин в возрасте тридцати пяти — пятидесяти лет. Что же вызывает жжение языка причины, связанные с заболеванием.
Щиплет кончик? Причин может быть много
Факторы, вызывающие боли
Боли могут провоцировать разные факторы. Среди них выделяется:
- курение;
- острая, кислая и соленая пища;
- напитки, в которых имеется большое содержание кислоты и вещества, вызывающие агрессию;
- травма языка и слизистой оболочки;
- рефлюкс;
- анемия;
- нарушения гормонального цикла;
- употребление некоторых лекарств.
Кислые и острые продукты вызывают неприятные ощущения
Причины, по которым возникает недуг
Когда щиплет кончик язык, то причины сопровождаются разными последствиями. Одни носят безобидный характер, а другие настораживают. Пощипывание делится на два вида:
- постоянное;
- временное.
Аллергическая реакция — причина жжения
Временное пощипывание связано с ощущениями, вызывающими определенную реакцию на какие-то предметы. Это может быть зубная паста с добавками ментола, продукты питания. Такие ощущения можно почувствовать во время употребления горячей пищи или продуктов, содержащих большое количество аскорбиновой кислоты. Избавиться от неприятностей можно сменив зубную пасту и пересмотрев состав и нормы питания.
Этот вид пощипывания не опасен для человека. Если ощущения продолжаются, то это может быть причиной разного типа заболеваний.
Зубной камень — причина пощипывания кончика
К ним относятся:
- Аллергия. Она вызывается напитками, компонентами еды, попадающими в организм через полость рта. Кроме того, зубная паста также становится причиной, вызывающей жжение в языке. Основной мотив появления контактной аллергии связан с протезами для зубов. Во время их ношения возникает остаток акрилового мономера. Второй причиной есть некачественные материалы.
- Зубные камни, которые образовываются на внутренней части эмали. Они вызывают раздражение языка. Мягкие ткани начинают краснеть и жечь. Это происходит через контакт с бактериями, которые живут в местах образования.
- Ксеростомия. Она возникает в результате сухости слизистых тканей. Слюна не вырабатывается в необходимом количестве, чтобы полость рта могла работать без препятствий. В этом случае необходимо точное лечение и консультация специалистов. Данное состояние вызывает обезвоживание, диабет либо болезнь Шегрена.
Атрофия органа — причина неприятного пощипывания
- Кандидоз. Данная болезнь носит грибковый характер, при котором чувствуется пощипывание языка. Прежде всего, недуг проявляется во время снижения иммунитета. Он может начинаться обыкновенным авитаминозом и закончиться онкологией.
- Многократными причинами начала жжения является стоматит и герпес, сопровождающийся заражением. Патологии имеют сходство по признакам.
- Бруксизм — это еще один источник щипания языка. Он травмируется во время неконтролируемых ситуаций: сон либо стресс. После чего возникает краснота, боль, пощипывание. Язык очень сильно печет.
- Возможной причиной заболевания мышечного органа бывает красный плоский лишай. Его не относят к заразным болезням. В большинстве случаев высыпанием поражаются кожные покровы, не попадает под исключение и ротовая полость.
Красный лишай — пощипывание по бокам и на кончике
Что такое глоссит? Его формы
Что характерно для появления глоссита? Он проявляется в поверхностном либо глубоком воспалении тканей языка. Это основная причина заболевания органа. Болезнь происходит самостоятельно или с сопровождением какого-то заболевания, происходящего в организме. Для установления причин и лечения глоссита следует обратиться к доктору.
Проявляться болезнь может в разных формах:
Самой легкой есть несложный глоссит. Чтобы устранить болезнь, необходимо выяснить, отчего она возникла. Это случается из-за травм, которые получает орган в результате стоматологических заболеваний. Для залечивания ран используют масло шиповника и персика. Восстановить верхний слой кожного покрова можно с помощью аппликаций. Они изготовляются из облепихового масла, ретинола ацетата. Помогает промывание из содового раствора или сбора трав, в который входит зверобой, чистотел.
Географический глоссит у ребенка вызывает жжение
Глубокая форма глоссита лечится с помощью операции. Гнойное воспаление происходит в самом языке и распространяется на область лица.
Особенная форма имеет название «географический язык». Он проявляется у беременных, у людей, имеющих проблемы с пищеварительным трактом, при нарушении обмена веществ, при заболевании крови. Спинки, боковые части языка являются очагом поражения. Они покрываются красными пятнами. Язык приобретает поверхность географической карты. Это происходит из-за неравномерного восстановления эпителия. Во время протекания заболевания пациенты жалуются на горящий язык.
Лед только временно помогает от жжения и зуда
Виды глоссита
Складчатый язык — это дефект органа еще с самого рождения. Но иногда он может развиваться вследствие глубокого хронического воспаления. Форма проявляется в комплексе симптомов, выраженных через отек губ, неврит нерва лица, складчатый язык. По всей видимости, это есть результат инфекционно-аллергического источника.
Отек лица при глоссите
У больных горит язык и изо рта выделяется нехороший запах.
Следующей причиной, из-за которого жжет кончик языка, является ромбовидный срединный глоссит. Он обуславливается нарушением раннего развития органа. На формирование данной формы влияет дистрофический процесс, который включает заболевания пищеварительных органов. В этом случае лечение не производится, а выполняется иссечение измененного места, если его действительно необходимо делать.
Разновидностью глоссита может быть волосатый черный язык. На нем образуются нитевидные сосочки, которые разрастаются и ороговеют. Человек ощущает инородное тело. Оно удаляется механическим способом, после чего поверхность языка обрабатывается смесью сульфата меди не более трех процентов.
Злокачественную анемию предвещает гунтеровский глоссит. Очагом повреждения больше всего есть кончик языка. Он сильно жжет. Сосочки атрофируются, и он становится гладким. При такой форме наблюдается недостаток витамина В 12, а также нехватка фолиевой кислоты.
Гунтеровский глоссит — очень опасная патология
Ознакомившись с материалом, можно самому определиться, почему жжет язык. После выяснения причины видно, каким способом можно избавиться от недуга: обращаться за квалифицированной помощью или использовать народные методы.
Подход лечения должен быть индивидуален так, как каждый организм переносит по-разному медицинские средства.
Болезненный язык
Почему болит кончик языка?
Язык может болеть от многих вещей. К ним относятся прикусывание языка или обжигание его горячей едой или питьем. Боль в языке также может быть вызвана такими состояниями, как
молочница
, язва во рту, географический язык,
красный плоский лишай
и
лейкоплакия
. Эти состояния могут вызывать боль в разных частях языка.
Тип язвы, называемый афтозной язвой во рту или стоматитом, является частой причиной боли на нижней стороне языка. Это округлая язва (или язвы), которая может быть вызвана многими причинами, в том числе повреждением рта, стрессом и гормональными изменениями.
Вирусная инфекция или дефицит железа, витамина B12 или фолиевой кислоты также могут вызвать боль в языке. Если у вас есть боль в языке, которая не проходит или усиливается, или у вас есть белые пятна на языке, обратитесь к врачу или стоматологу.
Сколько времени заживает язык?
Время, необходимое для заживления травмы языка, обычно зависит от многих факторов, таких как причина травмы и ее серьезность.
Незначительные травмы могут зажить самостоятельно в течение недели. Заживление более серьезных травм языка может занять больше времени. Обратитесь в ближайшую больницу или обратитесь к врачу, если у вас серьезная травма языка, так как может потребоваться лечение, например, лекарства или наложение швов.
Обратитесь к врачу или стоматологу, если у вас боли в языке или зуд языка, который не проходит, или если боль усиливается. Также обратитесь к врачу или стоматологу, если у вас есть белые пятна на языке.
Как быстро вылечить воспаленный язык?
Травмы языка часто заживают сами по себе. Сколько времени потребуется для заживления, может зависеть от типа и серьезности травмы. Тем не менее, есть методы самопомощи, которые вы можете использовать, чтобы помочь больному языку, в том числе:
- избегать горячей и острой пищи или любой пищи, которая может раздражать ваш язык
- отказ от алкоголя
- не курить
- чистка зубов мягкой зубной щеткой
- с использованием зубной пасты без лаурилсульфата натрия
- Использование антибактериальной жидкости для полоскания рта при афтозных язвах
- употребление холодных напитков через соломинку
Как обезболить язык?
Если боль в языке вызвана язвой, обезболивающее средство для полоскания рта, гель или спрей, содержащие местный анестетик (вещество, вызывающее онемение), могут помочь обезболить язык. Поговорите со своим местным фармацевтом, чтобы получить совет относительно этих обезболивающих средств.
Вам также следует обратиться к фармацевту, если у вас болит язык, но нет язвы во рту. Они могут помочь вам определить причину боли в языке, порекомендовать все, что может помочь при боли, и сказать вам, нужно ли вам обратиться к врачу.
Как избавиться от стоматита на языке
Стоматит или афтозная язва во рту обычно заживает в течение 10–14 дней. Чтобы облегчить боль и ускорить процесс выздоровления, вы можете попробовать методы самопомощи, в том числе:
- отказ от острой, соленой или кислой пищи
- отказ от грубой, хрустящей пищи, такой как чипсы или тосты
- отказ от горячих или кислых напитков, таких как фруктовый сок
- отказ от жевательной резинки
- отказ от алкоголя
- есть мягкую пищу
- чистка зубов мягкой зубной щеткой
- с использованием зубной пасты без лаурилсульфата натрия
- с использованием антибактериального ополаскивателя для рта
- употребление холодных напитков через соломинку
- здоровое сбалансированное питание
- посещение стоматолога для осмотра
Ваш местный фармацевт может посоветовать вам наилучшее лечение боли и заживления язвы. Вы также можете приобрести безрецептурные препараты, которые помогут уменьшить боль и ускорить заживление. К ним относятся противомикробные жидкости для полоскания рта, которые предотвращают инфекцию, обезболивающие жидкости для полоскания рта, гели и спреи, а также леденцы с кортикостероидами.
Почему анемия вызывает боль в языке?
Если у вас анемия, у вас также может болеть язык. Это связано с тем, что дефицит железа, витамина B12 и фолиевой кислоты вызывает анемию, а также состояния, которые могут вызвать боль в языке.
Низкий уровень витамина B12 или железа может вызвать язвы во рту, а дефицит фолиевой кислоты и витамина B12 может привести к воспалению и покраснению языка (глоссит).
Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что
анемия
так как раннее лечение имеет важное значение.
Что означает белый налет на языке?
Белый налет на языке может быть признаком заболевания, такого как красный плоский лишай, лейкоплакия, географический язык или кандидоз ротовой полости.
Небольшие круглые белые язвы, а не пятна, могут быть вызваны
язвами во рту
.
Сколько времени заживает пирсинг языка?
Время, необходимое для заживления пирсинга, зависит от вашего общего состояния здоровья и от того, насколько хорошо вы практикуете последующий уход. Пирсинг языка обычно занимает около 2-4 недель.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся признаки инфекции, такие как усиление боли или болезненности в области языка, покраснение или отек, или необычные выделения (зеленые или желтые) вокруг пирсинга с неприятным запахом.
Как выглядят ранние признаки рака ротовой полости?
Рак ротовой полости может появиться на большинстве частей рта, включая язык, десны и губы. Реже он может развиваться в горле.
Некоторые из наиболее распространенных симптомов рака ротовой полости включают:
- красные или белые пятна во рту или горле
- ком
- язвы
Другие возможные симптомы включают:
- боль во рту, которая не проходит
- боль или затруднение при глотании (дисфагия)
- проблемы с речью или изменение голоса
- необъяснимая потеря веса
- опухшие лимфатические узлы (железы) на шее
- необъяснимое расшатывание зуба или зубов
- кровотечение или онемение во рту
- трудности с движением челюсти
Вам следует обратиться к врачу, если любой из этих симптомов наблюдается в течение более трех недель, особенно если вы сильно пьете или курите.
5 Преимущества, побочные эффекты, использование ложки и многое другое
Мы включили продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Что такое соскоб с языка?
Соскоб с языка — это быстрый способ удалить с поверхности языка лишние частицы, в том числе вызывающие неприятный запах изо рта. Это делается небольшим, слегка закругленным инструментом из пластика или металла.
Хотя никакое количество соскабливания не может заменить хорошую чистку зубов, его предполагаемые преимущества побудили немало людей добавить этот дополнительный шаг к своему утреннему и вечернему распорядку.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как соскоб с языка может улучшить здоровье полости рта, о распространенных заблуждениях, о которых следует помнить, и о том, как начать.
Мусор, бактерии и мертвые клетки со временем могут накапливаться на вашем языке. Это может привести к неприятному запаху изо рта и негативно сказаться на общем состоянии полости рта.
Использование скребка для языка может помочь удалить этот налет, а также:
- Улучшить ваше чувство вкуса. Более ранние исследования показывают, что использование скребка для языка два раза в день может улучшить ваше чувство вкуса. Ваш язык может лучше различать горькие, сладкие, соленые и кислые ощущения.
- Улучшите внешний вид вашего языка. Накопление избыточного мусора может привести к тому, что ваш язык приобретет белый налет. Ежедневное соскабливание может помочь удалить этот налет и предотвратить его повторное появление.
- Удаление бактерий. Исследователи в ходе одного исследования, проведенного в 2005 году, обнаружили, что использование скребка для языка два раза в день в течение семи дней снижает общую заболеваемость стрептококками Mutans и Lactobacilli во рту. Известно, что эти типы бактерий вызывают неприятный запах изо рта и кариес.
- Улучшить общее состояние здоровья. Удаление бактерий является ключом к предотвращению кариеса, заболеваний десен и других заболеваний полости рта. Соскоб с языка может помочь удалить эти бактерии изо рта, улучшив внешний вид языка и общее ощущение.
- Уменьшает неприятный запах изо рта. Хотя соскоб с языка не может заменить чистку зубов, соскоб может сделать некоторые вещи лучше. Исследователи в одном исследовании 2004 года обнаружили, что соскоб более эффективен, чем чистка щеткой, для удаления бактерий, вызывающих запах.
Распространенное заблуждение о соскобе с языка состоит в том, что он дает расширенные преимущества в уменьшении неприятного запаха изо рта. Хотя соскоб может помочь избавиться от неприятного запаха изо рта, ключевым моментом является постоянство.
Например, использование скребка для языка утром не предотвратит появление неприятного запаха изо рта в течение дня. Бактерии будут накапливаться, когда вы едите и пьете, поэтому, если вас беспокоит неприятный запах изо рта, вам нужно соскоблить его после каждого приема пищи.
Как минимум, царапайте язык, когда чистите зубы. Это поможет предотвратить долгосрочное накопление, связанное с сильным неприятным запахом изо рта.
Еще одно заблуждение состоит в том, что использование зубной щетки на языке так же эффективно, как использование скребка для языка. Результаты одного исследования 2004 года говорят об обратном. Исследователи обнаружили, что скребки для языка удаляют с языка на 30 процентов больше летучих соединений серы, чем зубная щетка с мягкой щетиной.
Хотя лучше чистить язык зубной щеткой, чем не чистить его вообще, использование скребка для языка более эффективно.
Для очистки языка вам понадобится подходящий инструмент — скребок для языка. Быстрый поиск скребков для языка может выявить множество вариантов. К ним относятся изделия из пластика, меди и нержавеющей стали.
Большинство из них имеют слегка закругленную форму, очень похожую на перевернутую ложку. Если вы находитесь в затруднительном положении, предметы домашнего обихода, такие как ложка (чистая, конечно) или ваша зубная щетка, подойдут. Однако они могут не удалять столько вызывающих запах бактерий, как специальный скребок для языка.
Чтобы выполнить соскоб с языка, выполните следующие действия:
- Встаньте перед зеркалом, откройте рот и высуньте язык.
- Осторожно приложите закругленный конец скребка для языка к задней части языка.
- Если вас беспокоит рвота, вам может быть полезно начать с середины языка. Вы можете постепенно начинать с более дальнего конца, когда привыкнете к соскабливанию.
- Осторожно прикоснитесь скребком к языку. Медленно потяните его вперед, к кончику языка. Ни в коем случае нельзя отодвигать скребок от кончика языка назад. Всегда двигайтесь от задней части языка к кончику.
- После каждого соскабливания удаляйте мусор со скребка мочалкой или салфеткой.
- Повторяйте, пока не соскоблите всю поверхность языка. Обычно достаточно одной-двух царапин на одном и том же участке.
- Вымойте скребок для языка теплой водой с мылом, высушите и храните в чистом, сухом месте.
Весь процесс обычно занимает менее двух минут. Повторяйте по мере необходимости в течение дня.
Одной из самых больших проблем при соскобе с языка является стимуляция рвотного рефлекса. Это может вызвать рвоту во время чистки языка.
Во избежание этого не кладите скребок слишком далеко назад на язык. Когда вы впервые начнете соскабливать, вам может быть полезно соскабливать язык от середины к кончику. Вы можете постепенно начинать с более дальнего расстояния, когда привыкнете к ощущению.
Также возможно случайно порезать поверхность языка скребком.
Чтобы этого не произошло, убедитесь, что ваш скребок для языка не имеет неровных или шероховатых краев. Вы должны проверять свой скребок перед каждым использованием, чтобы убедиться, что он по-прежнему безопасен для использования.
Вы должны помнить о том, какое давление вы оказываете. Вы должны быть достаточно нежными, чтобы не повредить вкусовые рецепторы или повредить кожу, но достаточно твердыми, чтобы соскребать лишний мусор. Если вы сомневаетесь, начните мягко и постепенно увеличивайте давление.
Скребки для языка могут быть изготовлены из пластика или других металлов. Какой из них вы выберете, зависит от ваших личных предпочтений.
Считается, что металлические скребки для языка служат дольше. Многие из них также пригодны для мытья в посудомоечной машине. Пластиковые обычно дешевле, но менять их приходится чаще. Большинство скребков для языка стоят менее 10 долларов.
Примеры наиболее популярных и высоко оцененных скребков для языка на Amazon:
- Очиститель языка доктора Тунга, нержавеющая сталь
- Скребок для языка из хирургической нержавеющей стали Health and Yoga
- Медный очиститель языка Health and Yoga
- Средство для чистки языка WowE, медь
- Средство для чистки языка двойного действия Sunstar GUM, пластик
- Средство для чистки языка Pureline Oralcare, пластик
- Средство для чистки языка The Original TUNG Brush
Соскоб с языка может быть полезным, но вы не добьетесь желаемых результатов, если не применяете всесторонний подход к гигиене полости рта.
Вы можете помочь сохранить и даже улучшить общее состояние полости рта, если:
- Используйте зубную пасту и жидкость для полоскания рта на основе фтора для борьбы с кариесом.
- Чистите зубы и десны не менее двух раз в день.
- Чистите зубы не менее двух минут. Установите таймер или включите песню на своем телефоне, чтобы убедиться, что каждый сеанс длится достаточно долго.
- Не реже одного раза в день пользуйтесь зубной нитью для удаления труднодоступных остатков пищи между зубами.
- Пейте много воды в течение дня, чтобы уменьшить сухость во рту, которая является распространенной причиной неприятного запаха изо рта.
- Избегайте употребления табачных изделий, которые могут способствовать образованию налета на языке.
Вы также должны посещать своего стоматолога для регулярных осмотров и чисток. Большинство стоматологов рекомендуют проводить чистку два раза в год, но вам, возможно, придется делать это чаще в зависимости от общего состояния зубов.
Хотя домашние методы, такие как соскоб с языка, могут помочь уменьшить образование налета на языке, это не панацея.
Немедленно обратитесь к стоматологу, если у вас хроническая сухость во рту или у вас «волосатый язык». Они могут оценить ваши симптомы и определить, нужны ли вам более частые чистки, специальные средства для полоскания рта или другие варианты лечения.
Иногда соскоб с языка может выявить симптомы, которые должен оценить ваш стоматолог. Это включает белые пятна во рту. Такие пятна обычно вызваны молочницей полости рта или лейкоплакией, и их можно лечить под наблюдением стоматолога.
Первая помощь человеку, который не отвечает и не дышит
Общие вопросы о первой помощи человеку, который не отвечает и не дышит
Почему мне нужно запрокинуть голову, чтобы проверить дыхание?
Что делать, если я слышу шумное или неровное дыхание?
Что делать, если я нахожусь в одиночестве, когда кто-то не отвечает и не дышит?
Что такое непрямой массаж сердца?
Как долго я должен делать непрямой массаж сердца?
Если я нажму слишком сильно во время непрямого массажа сердца, могу ли я сломать ему ребра?
Должен ли я делать непрямой массаж сердца ребенку по-разному?
Что, если я сделаю ошибку и сделаю компрессию грудной клетки, но человек все еще дышит?
Мне тоже делать искусственное дыхание?
Как сделать искусственное дыхание?
Смогу ли я перезапустить сердце, если буду делать непрямой массаж сердца?
Что такое автоматический внешний дефибриллятор (АНД)?
Что делать, если человека спасли от утопления, он не отвечает и не дышит?
Почему мне нужно запрокидывать голову, чтобы проверить дыхание?
Когда человек не отвечает, его язык может упасть назад и заблокировать дыхательные пути. Наклон головы назад открывает дыхательные пути, вытягивая язык вперед.
Назад к вопросам
Что делать, если я слышу шумное или прерывистое дыхание?
Иногда, когда человек не отвечает, его дыхание может стать шумным или нерегулярным, или он может задыхаться. Обычно это признак того, что их сердце не работает должным образом, и вам следует начать непрямой массаж сердца.
Назад к вопросам
Что мне делать, если я один, когда я нахожу кого-то невосприимчивым и не дышащим?
Если вы одни, позвоните по номеру 999, прежде чем начинать непрямой массаж сердца.
Назад к вопросам
Что такое непрямой массаж сердца?
Сжатие грудной клетки — это когда вы кладете руки в центр грудной клетки и многократно нажимаете вниз и отпускаете с постоянной скоростью, чтобы помочь перекачивать кровь по всему телу.
Назад к вопросам
Как долго я должен делать непрямой массаж сердца?
Продолжайте идти, пока не прибудет помощь. Если есть кто-то еще, кто может помочь, меняйтесь каждую минуту или две. Старайтесь продолжать сжимать грудную клетку с как можно меньшими перерывами при смене упражнения.
Назад к вопросам
Если я нажму слишком сильно во время компрессий грудной клетки, могу ли я сломать им ребра?
Возможно, но постарайтесь не волноваться. Ваша первоочередная задача — поддерживать кровообращение. Поврежденное ребро срастется, но если вы не будете делать компрессию грудной клетки, их шансы на выживание намного ниже.
Назад к вопросам
Должен ли я делать непрямой массаж сердца ребенку по-разному?
Да, непрямой массаж сердца следует делать немного по-разному для детей и младенцев. Для ребенка старше года используйте только одну руку, чтобы делать компрессию грудной клетки. Для ребенка младше года используйте два пальца, чтобы сделать компрессию грудной клетки.
Узнайте:
- как помочь ребенку, который не отвечает и не дышит.
- как помочь ребенку, который не отвечает и не дышит.
Назад к вопросам
Что, если я сделаю ошибку и сделаю непрямой массаж сердца, но человек все еще дышит?
Это не идеально, но не волнуйтесь. Нет никаких доказательств того, что вы причините какой-либо серьезный ущерб.
Назад к вопросам
Должен ли я также делать искусственное дыхание?
Если вы чувствуете, что можете, комбинируйте непрямой массаж сердца с дыханием в рот или нос.
Тем не менее, компрессия грудной клетки — это самое важное, потому что в их крови уже есть некоторое количество кислорода, а компрессии заставят эту кровь циркулировать по телу, доставляя кислород к мозгу.
Вдыхание через рот или нос пополняет кислород в легких. Комбинация непрерывных циклов из 30 нажатий на грудную клетку с последующими двумя вдохами называется СЛР (сердечно-легочной реанимацией).
Назад к вопросам
Как проводить искусственное дыхание?
Если вы чувствуете, что можете сделать искусственное дыхание, вы можете сделать это примерно после 30 толчков в грудь.
Чтобы сделать искусственное дыхание, запрокиньте голову назад и закройте рот или нос. Вдохните в них воздух двумя равномерными вдохами. Если вы дышите ртом, зажмите нос. Если вы дышите в нос, закройте им рот.
У детей в возрасте до года закройте рот вокруг носа и рта, потому что их лица маленькие.
Назад к вопросам
Смогу ли я перезапустить сердце, если буду делать непрямой массаж сердца?
Вероятность возобновления работы сердца только с помощью непрямого массажа сердца очень мала. Обычно для перезапуска сердца требуется электрический разряд от автоматического внешнего дефибриллятора (АНД).
Сжатие грудной клетки перекачивает небольшое количество крови по всему телу, чтобы поддерживать жизнь органов, особенно головного мозга.
Не сдавайтесь, даже если не видите изменений в состоянии человека. Компрессии грудной клетки значительно увеличивают шансы человека на выживание.
Назад к вопросам
Что такое автоматический внешний дефибриллятор (АНД)?
AED — это устройство, которое можно использовать для восстановления нормального ритма сердца.
Когда вы откроете коробку AED, вы получите подробные инструкции о том, что вам следует делать.
Узнайте, как помочь человеку, который не отвечает и не дышит, когда доступен AED.
Назад к вопросам
Что делать, если человека спасли от утопления, он не отвечает и не дышит?
Безопасно доставьте человека на сушу, не подвергая себя опасности.
Проверьте, дышит ли он, запрокинув голову назад и пощупав дыхание. Если он не отвечает и не дышит, сильно надавите вниз на середину его груди с постоянной скоростью.
В идеале вы должны чередовать два искусственных вдоха с 30 компрессиями грудной клетки для всех, кто был спасен от утопления. Это поможет создать запас кислорода в их крови.
Назад к вопросам
Напишите нам, если у вас есть другие вопросы о первой помощи человеку, который не отвечает и не дышит.
Напряжение и боль в мышцах горла, челюсти, языка и шеи во время пения
Напряжение, скованность и боль в мышцах горла, челюсти, языка и шеи — одни из самых частых жалоб, которые учителя вокала слышат от своих новых учеников. Напряжение голосового тракта и опорных мышц возникает, когда вокальное поведение певца не соответствует естественным анатомическим функциям; с тем, как тело устроено для генерации и фильтрации звука. Конкретное неэффективное поведение или локальная активность могут стоять на пути координированного целого, запрещая свободу в определенной области голосовой функции. (Отдельные компоненты голосового механизма, включая дыхание, функцию гортани, формирование резонаторного тракта и артикуляцию, должны быть объединены и скоординированы, если необходимо достичь оптимального функционирования и уровня навыков.) Все мышечные напряжения вдоль голосового тракта взаимосвязаны (например, напряжение языка может быть связано с напряжением поднижнечелюстной области, тугоподвижностью гортани и т. д.), и певец может обнаружить, что устранение напряжения в одной области послужит улучшению другой.
В этой статье рассматриваются многие из наиболее распространенных ошибок координации, которые допускают певцы, и особенно те, которые вызывают напряжение или боль в горле, челюсти, языке или шее. Я также намерен предложить некоторые решения этих проблем. Однако коренная причина многих из этих проблем может быть сложной, и поэтому ее трудно точно определить, а плохие технические привычки, которые существовали в течение многих лет (наряду с мышечным дисбалансом, который они создают), может занять много времени для исправления.
Как всегда, ни одно из этих решений не гарантирует работу для всех певцов, поскольку каждый певец имеет уникальный инструмент и по-разному подходит к технике пения. Мой совет предназначен только как отправная точка, с которой певцы могут начать получать некоторое представление о своих вокальных привычках и, возможно, решать любые простые проблемы. Кроме того, попытка применить мой совет самостоятельно, без руководства и обратной связи опытного и знающего инструктора по вокалу, который может слушать и наблюдать за отдельным певцом, может не дать желаемых результатов. Всегда предпочтительнее, чтобы певец обратился за помощью к инструктору по вокалу, который сможет диагностировать проблемы этого конкретного певца и предоставить индивидуальную программу обучения, которая поможет этому певцу добиться большего успеха и оптимального вокального здоровья.
Первый шаг к уменьшению любого вида напряжения — выяснить, что его вызывает. (Другими словами, может потребоваться небольшая «детективная работа».) Я рекомендую начать с изучения вокальной позы певца — того, как он или она фильтрует звук, генерируемый гортанью, через голосовой тракт, — чтобы убедиться, что все в порядке. . Ни одна деталь осанки не должна упускаться из виду или считаться слишком незначительной, чтобы иметь значение. Понаблюдайте за собой в зеркале, наблюдая за движением мышц шеи и челюсти, когда вы дышите, говорите и поете. Повторяйте слова стихотворения или текст песни, используя нормальную интонацию речи и разговорную громкость. Если мышцы шеи часто двигаются, например, во время обычной речи, возможно, у вас развились некоторые неправильные и потенциально вредные разговорные приемы или привычки, которые отразились на вашем пении. (Многие певцы считают, что изучение правильной техники пения на самом деле улучшает тон их речи и дает им больше контроля над своим голосом. ) Хотя я буду рассматривать как неправильные, так и правильные вокальные позы в следующих разделах, моя статья под названием ‘: Vocal Tract Shaping более подробно обсуждает здоровую осанку при пении.
После выявления причин чрезмерного напряжения группа певцов и педагогов может приступить к выполнению соответствующих упражнений для исправления и устранения проблемы. Потребуются терпение и настойчивость, так как часто требуется много времени, чтобы снять напряжение и скованность. Пение — это навык, в значительной степени основанный на мышечной памяти , и певцы легко вырабатывают постоянно вредные привычки во время пения или речи, которые приводят к напряжению во всем теле. Многие певцы считают, что их проблемы кажутся «автоматическим рефлексом», и мышечная память может объяснить, почему это так. К счастью, мышцы со временем могут «переучиться» хорошим привычкам, если упорно учиться правильному и здоровому подходу к вокальной технике.
НАПРЯЖЕНИЕ, ВЫЗВАННОЕ ТРЕВОГАМИ, СТРЕССОМ ИЛИ ОШИБОЧНЫМИ ПРЕДСТАВЛЕНИЯМИ О ПЕНИИ
Изучение других факторов помимо физического поведения, таких как эмоциональное или психологическое здоровье певца, может также пролить свет на то, почему присутствует напряжение горла, шеи, челюсти или языка. . Например, постоянный стресс может привести к тому, что у человека будет сохраняться напряжение в шее, плечах, челюсти и языке, даже если этот человек не занимается речью или пением.
Чрезмерный психологический и эмоциональный стресс может играть роль в напряжении, и певцам может потребоваться справиться со своим стрессом (например, найти источник, а затем снизить его уровень с помощью медитации, релаксации, массажа, молитвы, консультирования, лечения и т. д. ), прежде чем увидеть облегчение их мышечного напряжения и улучшение их пения.
Я обнаружил, что одной из основных причин любого рода напряжения голосового тракта является восприятие певцом того, насколько пение отличается от речи и насколько труднее оно обязательно должно быть. Если человек воспринимает задачу пения как тяжелую и значительно более связанную с функцией и производством — более сложную и, следовательно, более трудную — чем речь, он или она, как правило, прилагают большие усилия, пытаясь петь. Этот тип контрпродуктивного мышления имеет тенденцию влиять на певца больше всего в верхнем диапазоне, где нарастающее напряжение голосовых связок, встречающееся с увеличением давления дыхания, создает ощущение, что требуется больше мышечных усилий. Многие неподготовленные и плохо обученные певцы испытывают беспокойство по мере того, как набирают высоту тона, что неизбежно заставляет их напрягать мышцы или пытаться «накачать» свой путь вверх по шкале.
Вот немного философии или «пищи для размышлений», которой однажды поделился со мной мой педагог по вокалу: Пение примерно на восемьдесят процентов психологическое и только на двадцать процентов физическое. Хотя звуки голоса производятся исключительно анатомическими структурами тела, что делает приведенные выше процентили между физической и психологической вовлеченностью неточными в любом истинном научном смысле, разум действительно играет значительную роль в определении того, какие звуки мы производим. Предполагая, что присутствует некоторый базовый уровень навыков, позволяющий телу физически создавать вариации высоты тона, тона и артикуляции, певцу нужно только, чтобы его или ее голос воспроизвел заданную высоту тона, мелодию, звук или слово, и тело способно ответить на запрос с определенной степенью точности.
При этом наш разум и наше отношение, безусловно, могут оказывать огромное влияние не только на то, как мы используем свой голос, но и на то, как мы думаем о своем пении. Большое напряжение, которое мы испытываем во время пения, связано с тем, что мы часто думаем о пении нездоровым, контрпродуктивным образом (например, это трудная и неестественная деятельность, нам нужно делать что-то существенно отличающееся от нашего тела, чем то, что мы делаем во время пения). говоря, мы должны быть громкими, мы должны звучать определенным образом, мы должны быть способны к определенному диапазону и т. д.). Мы воспринимаем или воображаем, что это сложно и неестественно, и таким образом мы делаем это более сложным и неестественным, чем это должно быть. Пение легко и естественно для нашего тела, но не всегда так естественно для нашего ума. Как только наши трепетные умы берут верх, физические аспекты пения могут начать страдать.
Это правда, что задачи пения требуют большего управления дыханием и энергии дыхания, чем задачи речи. От серьезного певца требуется определенная степень атлетизма. В обычной речи фонация во время одного дыхательного цикла обычно непродолжительна — обычно не более пяти-шести секунд. Дыхание для пения, хотя и основано на тех же естественных процессах, что и в речи, должно быть усилено, чтобы приспособиться к увеличенной продолжительности и интенсивности, а также к более высоким тонам, которые обычно не используются в обычном разговоре. Однако то, как мы дышим и произносим наши голоса во время пения, остается в соответствии с естественными функциями. Ничто из того, что мы делаем во время пения, не должно нарушать физиологических основ, обеспечивающих естественное функционирование голоса, и все предпосылки, усилия и приемы, которые неуместны или вредны, должны быть немедленно оставлены.
Кроме того, правила артикуляции остаются относительно такими же во время пения, как и при разговоре. Существует широко используемая итальянская фраза восемнадцатого века, которая подчеркивает, что пение и речь используют одни и те же механические процессы. « Si canta come si parla » означает, что человек поет так, как говорит, и всем певцам следует помнить об этом. Следует избегать любых неестественных регулировок речевого тракта при пении в диапазоне интонации речи, так как они приводят к мышечному напряжению, напряжению и потенциальной травме, особенно при более сложных певческих задачах. Хотя некоторые незначительные модификации этого принципа происходят, когда высота тона пения выше интонации на уровне речи (т. Е. В головном регистре), артикуляционные определения пения должны оставаться относительно похожими на определения речи. Если певец воспринимает акт или технику пения как существенно отличающуюся от речи, он или она также начнет по-другому позиционировать язык, челюсть и шею. Например, заблуждающиеся певцы очень часто чувствуют потребность широко открыть рот, полагая, что это заставит их голоса звучать и «проецироваться» лучше. Однако вместо улучшения качества и громкости их звука такая неестественная вокальная поза искажает дикцию, препятствует естественному резонансу и громкости, создает напряжение и дискомфорт.
Поскольку большинство людей не поощряют регулярное свободное пение на публике, их пение сопровождает неуверенность в себе, когда оно находится в пределах слышимости других. Многие люди не чувствуют себя комфортно и не доверяют своему певческому голосу, и они склонны напрягаться, беспокоясь о том, как другие могут судить о качестве их пения. Они беспокоятся о том, чтобы успешно спеть более высокие ноты или сделать заметные ошибки высоты тона, и тем самым опозорить себя. Пение также очень личное, поскольку голос исходит из нашего собственного тела, и многие люди предполагают, что другие будут интерпретировать их плохой певческий голос как недостаток или неполноценность их личности. Многие неподготовленные певцы обнаруживают, что уроки улучшают их певческие навыки, что, в свою очередь, повышает их уверенность в себе. Обладая лучшими техническими навыками, они вскоре учатся доверять тому, что их голоса будут делать то, что они хотят, когда бы они ни захотели, и они могут лучше расслабляться и получать удовольствие от пения.
Конечно, пение перед профессиональным инструктором по вокалу поначалу тоже может быть очень пугающим, и большинство новых учеников нервничают, когда поют свои вокальные упражнения на первых нескольких уроках. Нервозность — это нормально. Однако важно помнить, что учитель должен помочь вам стать лучше, а не посмеяться над вами или заставить вас чувствовать себя плохо. Учителя слышат певцов самого разного уровня, и хотя они могут слышать лучше вас, они, вероятно, слышат и хуже. На самом деле это просто часть профессии — часть, которую многие учителя вокала, включая меня, приветствуют, потому что нам нравится находить решения и получать удовольствие от того, что ученик становится лучше и добивается успеха. Чрезмерная застенчивость будет препятствовать процессу обучения и будет напрасной тратой вашего времени и денег. (Лично я усвоил это на собственном горьком опыте, когда впервые начал заниматься вокалом со своим инструктором. Мне потребовались годы, чтобы преодолеть мою крайнюю застенчивость и нервозность и чувствовать себя совершенно комфортно петь перед ним, хотя я исполнил множество соло на публике еще до того, как я начал брать уроки. Это не имело никакого отношения к нему как к человеку или учителю, заметьте. У меня был нервный срыв до и во время выступлений. уверенность в себе, боязнь смущения и недоверие к своему певческому голосу.Однако знание того, что он был обученным и высококвалифицированным певцом и знатоком голоса, тем не менее пугало.)
Если беспокойство по поводу пения более высоких нот лежит в основе напряжения певца, обычно лучше всего петь только в удобном диапазоне высоты тона до тех пор, пока все фундаментальные аспекты здорового пения не будут рассмотрены и последовательно продемонстрированы. . Неуверенность в своих способностях петь на высоких тесситурах приведет к напряжению. Пение более высоких нот с огромным мышечным напряжением может привести к форсированию и, рано или поздно, к вокальной усталости, перенапряжению или травме. Ожидание того, что боль обязательно будет сопровождать пение более высоких нот, также может вызвать у певца сильное беспокойство по поводу пения этих более высоких нот, что заставляет его или ее реагировать еще большим мышечным напряжением. Как только певец последовательно применяет правильную технику к своему пению в комфортном диапазоне, он или она, вероятно, будет меньше нервничать по поводу постепенного приближения к верхнему диапазону и сможет делать это с большим мастерством, комфортом и уверенностью.
ОТСУТСТВИЕ ЗНАНИЯ АНАТОМИИ ГОЛОСА И ПЕНИЯ, А ТАКЖЕ ПЛОХИЕ ПРИВЫЧКИ РЕЧИ И ВОКАЛЬНОЙ ТЕХНИКИ МОГУТ СОЗДАТЬ НАПРЯЖЕНИЕ ВО ВРЕМЯ ПЕНИЯ как строение гортани и механизма дыхания, было связано с большим количеством проблем с мышцами шеи, тогда как хорошее знание голоса было связано с меньшим количеством таких проблем. Поэтому изучение анатомии вашего голоса и дыхания, скорее всего, поможет вам лучше осознавать и контролировать свои мышцы, а также поможет вам быстрее их расслабить.
Важно помнить, что пение — это только один из аспектов голоса, и что оно связано с другими голосовыми функциями, включая речь. Ошибки в воспроизведении речи могут оставаться незамеченными до тех пор, пока человек не попытается применить ту же ошибочную голосовую технику к своему пению. То же исследование, проведенное Леппиними, также показало, что проблемы с певческим голосом часто связаны с вредными привычками речи, которые могут включать в себя все, от неправильного воспроизведения тона (например, хрипотца, гиперназальность, «хриплость», нажатый звук и т. д.) и «положение ‘ к неэффективному дыханию к крику к чрезмерной речи. Осознание своих разговорных привычек может быть еще одним хорошим способом начать поиск ответов на проблему с мышечным напряжением. Хотя плохие певческие привычки не всегда развиваются из-за плохих привычек говорить — многие нетренированные певцы используют свои мышцы во время пения иначе, чем во время разговора — иногда между ними есть связь.
Возможно, лучшее, что вы можете сделать для решения проблем с мышечным напряжением, — это начать или продолжить изучение вокальной техники и научиться правильно использовать свой голос. Исследования, (например, Биомеханика гортани певческого голоса. Отоларингология — Хирургия головы и шеи, Том 115, Выпуск 6, Страницы 527-537 Дж. Куфман, Т. Радомски, Г. Джохарджи, Г., Рассел, Д. Пилсбери ), показали, что профессиональные певицы имеют самые низкие показатели мышечного напряжения, тогда как певицы-любители демонстрируют наибольшее напряжение мышц шеи. В этом же исследовании певцы-мужчины, как профессиональные, так и любители, имели средние показатели мышечного напряжения, а классические певцы имели более низкие показатели мышечного напряжения, чем неклассические (например, поп, рок, джаз и т. д.) певцы. Само собой разумеется, учитывая результаты этого конкретного исследования, что обучение вокалу с упором на правильную (классическую) технику, вероятно, будет лучшим решением проблем с напряжением мышц шеи с течением времени.
Если вы только начинаете, возможно, у вас есть вредные привычки, от которых нужно избавиться, и может помочь дополнительное обучение. Если ваш инструктор хорош, он или она сможет помочь вам понять, как исправить свои привычки и правильно использовать свое тело как для пения, так и для устной речи.
НАПРЯЖЕНИЕ В ГОРЛЕ
«Горло» — очень распространенная область. Как правило, термин глотка относится как к глотке, так и к гортани, что может затруднить поиск точного места, где больше всего ощущается напряжение. Кроме того, поскольку напряжение всех мышц голосового тракта взаимосвязано, определение конкретного места боли или напряжения может оказаться невозможным. Боль в области гортани может быть вызвана, например, неправильным использованием языка.
Как всегда, исследование причин напряжения в горле следует начинать с тщательной оценки вокальных навыков певца, включая положение языка, челюсти и шеи. Если вы жалуетесь на общее напряжение в горле, внимательно прочитайте следующие разделы и посмотрите, сможете ли вы определить какое-либо конкретное неадекватное голосовое поведение, которое может создавать ваше напряжение.
Если вы испытываете постоянную генерализованную или локализованную боль в горле, вы можете проконсультироваться с отоларингологом или оториноларингологом (ЛОР), чтобы узнать, может ли он или она определить какие-либо основные «органические» (медицинские) причины. или «функциональные» (поведенческие) проблемы, которые могут вызывать у вас чрезмерное напряжение мышц. Например, дисфония мышечного напряжения характеризуется тем, что голосовые связки не могут полностью сблизиться, потому что две мышцы одновременно тянут их в противоположных направлениях. Хотя голосовые связки способны принимать правильное положение для задачи, они этого не делают, потому что тянут друг друга неэффективным образом. (Считается, что это, скорее всего, приобретенное поведение.) Ваш голос — тонкий инструмент, и вам нужно хорошо заботиться о нем, если вы хотите, чтобы он хорошо функционировал и прослужил вам всю жизнь. Иногда медицинский работник — единственный, кто может поставить точный диагноз вашей проблемы, и лучше перестраховаться, чем потом сожалеть.
НАТЯЖЕНИЕ ЯЗЫКА
Поскольку язык представляет собой сложный пучок мышц, напряжение, ощущаемое в любой части языка, обычно не ограничивается определенной областью, такой как передняя, средняя часть или основание. Скорее, это ощущается во всем органе.
Языковое напряжение обычно возникает, когда языку не позволяют двигаться в нормальных позах речи, то есть когда он не согласуется с остальным голосовым трактом, производящим фонетическое образование. Певцы должны следить за тем, чтобы во время пения они не делали ничего значительно отличающегося от того, что они делали бы, говоря в том же диапазоне высоты тона.
Им не следует преувеличивать свои артикуляционные движения, пытаясь улучшить дикцию, так как это неестественно для тела и, скорее всего, создаст напряжение и сужение голосового тракта. Верхушка (кончик) языка должна оставаться в исходном положении, мягко соприкасаясь (т. е. не прижимаясь сильно) к внутренней поверхности нижних передних зубов для всех гласных и многих согласных. Кончик языка поднимается к альвеолярному отростку, расположенному на твердом небе за верхними передними зубами, только для некоторых согласных, а иногда занимает переходное положение и для других согласных образований. Тело языка должно оставаться в дуге и не должно сплющиваться.
Если позволить губам, челюсти и языку следовать образцам произношения, это излечит большинство проблем, связанных с напряжением языка. Иногда произнесение фраз, а затем их пение на одном тоне в нижнем и среднем диапазоне с теми же образцами фонетической артикуляции, что и в речи, может помочь развязать язык. По мере повышения высоты звука рот должен открываться удобно, но относительные отношения между фонетическими формами должны сохраняться; то есть язык, а также рот и губы должны продолжать говорить целостностью гласных и согласных.
Самые успешные упражнения для снятия напряжения включают в себя имитацию жевательных движений (хотя на самом деле ничего не жевать). Слегка разведя губы, имитируйте мягкое и тонкое жевательное движение. Затем, сомкнув губы, мычите несколько нот, одновременно двигая челюстью вверх и вниз легкими жевательными движениями. Затем, используя те же боковые движения челюсти, что и при жевании, пропойте короткую фразу в удобном для вас диапазоне. (Некоторое искажение дикции неизбежно будет иметь место, потому что вы не будете двигать челюстью в естественном фонетическом порядке.) Иногда помогает использование зеркала, чтобы наблюдать за тем, что происходит с челюстью и языком. После этого напевайте ту же фразу без жевательных движений. Затем вводите более длинные фразы, чередуя жевательные движения с нормальными артикуляционными позами.
Чтобы ослабить напряжение языка, певец может произнести утвердительное «Хм!» на комфортном уровне высоты тона и динамики. Следует обратить внимание на контакт верхушки (кончика) языка с внутренней поверхностью нижних передних зубов. При быстром произнесении последовательности гласных, такой как /i-e-a-o-u/, кончик языка может совершать небольшие возвратно-поступательные движения по внутренней поверхности нижних передних зубов. Поддерживая тонус, остановите боковое движение верхушки языка. Следует восстановить акустическое положение языка в состоянии покоя, устранив напряжение мускулатуры языка. Затем певец может вернуться к музыкальным фразам, настаивая на том, чтобы язык сохранил эту свободу.
Ключевым моментом в приведенных выше упражнениях является то, чтобы движения языка были очень маленькими и едва уловимыми. Если кончик и тело языка резко двигаются, певец может увеличить напряжение, а не уменьшить его. Как всегда, такие упражнения, связанные с движением языка, предназначены для временных мер, используемых для устранения напряжения и предоставления певцу опыта пения без напряжения, и должны постепенно заменяться более устойчивым положением языка, соответствующим артикуляционным требованиям. певец начинает чувствовать снижение напряжения или напряжения.
Еще одно упражнение, которое я использовал с парой студентов с ретрофлексными языками — языками, которые обычно покидают свое правильное положение для отдыха и проталкиваются обратно в пространство горла, включает в себя размещение кончика языка поверх нижних зубов, сразу за нижнюю губу при пении коротких гамм или арпеджио. Самое главное, чтобы певец нашел расслабляющее положение и научился держать язык выгнутым, выдвинутым вперед и из горлового пространства. В зависимости от того, что вызывает напряжение языка и челюсти, это легкое растяжение языка может фактически увеличить напряжение, и упражнение следует прекратить, если певец обнаружит, что это так. Однако некоторым людям это помогает расслабиться, поскольку им не нужно концентрироваться на артикуляции и «красивом» звучании.
НАТЯЖЕНИЕ В ЧЕЛЮСТЯХ
Напряжение в челюстях обычно возникает либо из-за сжимания челюстей (часто во время сна, но также и во время бодрствования, которое в противном случае должно быть расслабляющим, например, при просмотре телевизора), либо из-за слишком низкого опускания челюсти во время пения. Певец должен проверить положение языка, челюсти и шеи и следить за тем, чтобы он или она не сжимали челюсти плотно (сжимая их) ни во время пения, ни во время разговорных заданий, и чтобы он или она не держал чрезмерное напряжение в челюсть, когда она не занимается пением или речью.
Этот вид постоянного напряжения может привести к таким состояниям, как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (или височно-нижнечелюстной сустав ), характеризующаяся щелкающими и хлопающими звуками или тугоподвижностью челюстных суставов, которая часто возникает из-за плохой осанки, с отсутствием головы , выравнивание шеи и туловища, а также напряжением языка и челюсти. У многих певцов есть вокальные привычки, такие как чрезмерное опускание челюсти или выталкивание ее вниз и вперед, так что она расшатывается в суставах, которые способствуют этой дисфункции.
Некоторые певцы и учителя считают, что сжатую челюсть можно вылечить, опустив ее или надавив на нее вниз. Однако, позволяя челюсти опускаться слишком низко (или открывать рот слишком широко), что некоторые певцы делают, чтобы их голоса лучше «проецировались» или увеличивали силу первой форманты, создается напряжение и снижается подвижность челюсти. . Следует также отметить, что чрезмерное опускание челюсти не создает большего резонирующего пространства в голосовом тракте. Наоборот, он сужает глоточное пространство и заставляет поднижнечелюстную мускулатуру давить вниз на гортань, поэтому естественный объем затрудняется, а тонус искажается и становится неуравновешенным.
Певцы должны помнить не только о том, как низко опущены их челюсти, но и о том, насколько прямолинейно они позволяют им быть. Многие певцы имеют тенденцию выдвигать нижнюю челюсть вперед во время пения, что известно как «техника выдвижения вперед нижней челюсти », особенно когда они приближаются к более высоким нотам или пытаются лучше слышать собственный голос в голове. Однако выпячивание челюсти вызывает акустические и фонетические искажения — резко искажается тембр голоса, выпадают верхние обертоны и воспроизводится незрелый звук, а также нарушается работа вокального инструмента.
Обычно при выдвижении челюсти вперед височно-нижнечелюстные суставы выходят из суставов. Когда челюсть находится в переднем положении, возникает нежелательное напряжение в поднижнечелюстной области (мышцы, расположенные под челюстью). Голосовые связки плохо сближаются (сближаются или сходятся), что вызывает одышку и препятствует эффективному и здоровому функционированию складок. Язык также проталкивается обратно в глотку, заполняя первичный резонатор языковой массой, вызывая рвотный рефлекс у корня языка и производя гортанный звук. Эта техника также поднимает гортань, что противоречит тому, чего пытается достичь певец. При работе гортани в высоком положении издается только тонкий, незрелый звук. Часто возникает большой «перерыв» в голосе (также из-за плохого приведения голосовых связок). Наконец, нормальный подъем неба (мягкого неба) подавляется, поэтому мягкое небо занимает низкое положение, что часто приводит к гнусавому или тонкому тону.
Всякий раз, когда челюсть выдвигается вперед, также часто не происходит нормального разделения между челюстью и языком, что делает язык напряженным и ровные, без тишины между ними) линии выполнить невозможно. Дыхание часто перекрывается корнем языка, который скапливается внутри горлового пространства, что делает линию дыхания нездоровой и неэффективной. Большое напряжение у корня языка также искажает гласные.
Некоторых певцов просят сохранять одну и ту же очень широкую «овальную» форму рта независимо от того, какая гласная поется, что часто называют « челюсть закрыта » (или « челюсть закрыта открыта ») позиция . Однако, поскольку фиксация челюсти в одном положении не способствует изменению акустических событий фонации, этот прием искажает все гласные во всем диапазоне, нарушая дикционный и резонансный баланс. Это также вызывает напряжение во всем голосовом тракте, поскольку челюсти не могут свободно двигаться, как это было бы во время разговорных заданий.
Некоторым учителям также свойственно ошибочно полагать, что у учащихся с не очень широкими отверстиями рта сжаты или сжаты челюсти. Индивидуальное строение лица (т. е. маленькое или большое рото-челюстное строение) определяет степень раскрытия щечного отверстия (открывания рта) при разговоре и пении, что является нормальным и подходящим для отдельного певца, и не всем певцам следует ожидать быть похожими в отношении степени открывания рта. Возвращение к устным заданиям или включение произносимых фраз в певческие фразы, как описано в приведенных ниже упражнениях, покажет, что челюсть должна делать в большей части певческого диапазона для человека.
Смещение структуры челюсти также может повлиять на свободу челюсти и движение рта. Иногда выступающая вперед челюсть вызвана смещением скелета или головного мозга или подвывихами позвонков , когда один или несколько позвонков потеряли правильное положение относительно соседних позвонков, что можно обнаружить и исправить с помощью быстрой и безболезненной корректировки хиропрактики.
Правильное положение челюсти: слегка опущена и загнута назад в суставах. На итальянском языке эта идеальная поза для пения называется «9».0170 raccogliere la bocca ‘, что переводится как «собирать рот». Удерживание челюсти в удобном и здоровом положении уменьшит напряжение и будет способствовать здоровому и красивому пению.
После того, как правильные фонетические позы восстановлены (т. е. когда сохраняется целостность гласных, определяемая позами челюсти, губ, языка, неба и гортани, и поощряется гибкая регулировка быстрых фонематических и тональных вариаций), большинство певцов оправиться от напряжения и состояний, таких как височно-нижнечелюстной сустав, без необходимости лечения.
Одним из полезных методов снятия напряжения в челюсти является легкий массаж челюстных мышц. Расслабив челюсть и язык, слегка расставив зубы, в то время как губы остаются сомкнутыми, помассируйте мышцы по бокам челюсти подушечками пальцев, растирая очень осторожно и стараясь не нажимать на челюсть слишком сильно. Если ощущается напряжение ниже челюсти, эти мышцы также можно массировать. Это можно делать между вокальными упражнениями или песнями или всякий раз, когда человек осознает, что он или она держит напряжение в челюсти или сжимает ее. Некоторые хиропрактики и массажисты воздействуют на напряженные мышцы челюсти, а также на ВНЧС, включая массаж и физические манипуляции с помощью небольшого ручного активатора для исправления любых смещений, поэтому певец может найти кого-то, кто может помочь восстановить выравнивание. и помогают контролировать жесткость мышц.
Стандартное упражнение для уменьшения любого типа напряжения челюсти (т. е. сжатие или слишком низкое опускание челюсти) включает в себя добавление тонких движений челюсти во время пения. Сначала, раздвинув губы, певец имитировал круговое жевательное движение в течение двадцати-тридцати секунд. Затем, с закрытыми губами, он или она напевал несколько нот, одновременно двигая челюстью вперед-назад легкими жевательными движениями. Все еще используя боковые движения челюсти во время жевания, человек затем пел короткую фразу в удобном диапазоне. (Некоторое мгновенное искажение дикции неизбежно будет иметь место.) Можно использовать зеркало, чтобы отметить расшатывание челюсти, поскольку она сохраняет свои слегка круговые движения. После этого напевайте ту же фразу без жевательных движений. Затем введите более длинные напевные фразы, чередуя жевательные движения с нормальными артикуляционными позами.
Затем быстро двигайте челюстью вперед и назад, произнося одну устойчивую гласную, следя за тем, чтобы суставы не выходили из впадин. Покачайте челюстью в сторону на мгновение или два, затем перестаньте двигать ею, удерживая гласную. Проделайте это с разными гласными. Пропойте более длинный отрывок, сначала имитируя мелкие жевательные движения, затем без них.
Если ригидность мышц челюсти очень сильная из-за того, что в течение многих лет в этой области тела удерживалось слишком много напряжения, исправление этой проблемы может занять много времени, так как мускулатура стала чрезмерно развитой и напряженной. Как всегда, певцам может потребоваться изучить свои привычки и, возможно, разобраться с любыми глубинными психологическими или эмоциональными причинами чрезмерного напряжения.
НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ШЕИ (И ПЛЕЧЕВ)
Напряжение в области шеи и плеч может значительно повлиять на голос, ухудшая как верхние, так и нижние крайние диапазоны певца. Укорочение голосовых связок из-за мышечного напряжения имеет тенденцию оставлять голосовые связки открытыми и разделенными, а не закрытыми, что может создавать нежелательный тон, когда кто-то стремится к чистому, эффективному тону с высокими верхними частотами.
Напряжение может повлиять на многочисленные мышцы шеи. Мои читатели часто упоминают о боли в мышцах шеи чуть выше ключицы и сообщают, что они выглядят так, как будто они напрягаются. В этом случае грудино-ключично-сосцевидные мышцы вероятнее всего, вызывают у них проблемы. В поверхностных слоях передней (передней) части шеи есть две из этих мышц, которые образуют форму буквы «V», и они в основном участвуют в вращении, сгибании и разгибании головы. Они проходят от центра грудины (грудная кость) и ключицы (ключица) до сосцевидного отростка , кости черепа, расположенной за ушами. Критические сонные артерии, внутренние яремные вены и блуждающие нервы (которые обеспечивают двигательную функцию и чувствительность гортани) проходят глубоко в эти мышцы.
Трапециевидная мышца также может быть виновником или, по крайней мере, соучастником болей в шее. Трапециевидная мышца — это большая ромбовидная мышца, которая прикрепляется к основанию черепа на затылке, простирается до плеч и лопаток и прикрепляется к ключице у ее основания. Поскольку трапециевидные мышцы иннервируются совместно с грудино-ключично-сосцевидными мышцами, также может ощущаться напряжение в плечах. Напряжение в плечах может повлиять на способность шеи оставаться расслабленной во время пения.
Грудино-ключично-сосцевидные мышцы вместе с лестничными мышцами — тремя мышцами, расположенными сбоку шеи, которые поднимают первые два ребра и наклоняют шею в стороны и, по сути, отвечают за то, чтобы держать голову. вспомогательные мышцы, участвующие в дыхании, и они активируются на более высоких уровнях как во время вдоха, так и во время фонации (воспроизведение голосовых звуков). Поскольку эти мышцы шеи играют важную роль в дыхании, они будут двигаться, когда певец вдыхает и выдыхает.
Однако, несмотря на то, что некоторые незначительные движения являются нормальными из-за участия грудино-ключично-сосцевидной и лестничной мышц в дыхании, чрезмерное движение или напряжение не должны быть видны или ощущаться. Помните, что пение происходит, когда вы выдыхаете, поэтому может быть небольшое, очень небольшое движение, когда вы выдыхаете воздух во время пения. Тем не менее, на самом деле не должно быть чрезмерного количества, и если вы чувствуете напряжение или болезненность, то движение, вероятно, не является здоровым или естественным. Иногда эти мышцы двигаются и дергаются просто потому, что мы не можем держать голову неподвижно, и мышцы должны компенсировать и поддерживать любое движение головы и шеи. Однако опять же, если и есть какое-либо заметное движение этих мышц, оно должно быть очень тонким (когда вы пытаетесь петь, удерживая голову неподвижно и в хорошем положении).
Певцам, испытывающим напряжение мышц шеи, может потребоваться проверить, как они используют свое дыхание как во время пения, так и во время расслабления. Лучше всего начать с того, чтобы встать перед зеркалом или попросить преподавателя по вокалу наблюдать за ними, когда они дышат, и отмечая, есть ли какие-либо чрезмерные движения или признаки напряжения в этих мышцах во время дыхания.
Вздувшиеся вены — еще один признак напряжения. Как отмечалось выше, некоторые важные вены и артерии проходят через мышцы шеи, и напряжение в мышцах, вероятно, является причиной того, что эти вены выпирают. Вы никогда не должны видеть, как вены на шее выпячиваются или выпирают, даже если вы худы или ваши вены расположены очень близко к поверхности кожи. (Этот взгляд напоминает стереотипного певца хейр-метала, который кричит во время пения и портит свой голос из-за неправильной вокальной техники, но также наблюдается у певцов всех жанров, которые имеют неуместные регистрационные переходы или пояса.)
Кроме того, обратите внимание на расслабленную внешнюю мускулатуру в отличие от напряженной мускулатуры (например, вены, выступающие из шеи, чрезмерное движение мышц шеи и т. д.). Напряженные внешние мышцы обычно приводят к напряжению внутренних мышц, что в конечном итоге приводит к голосовой патологии, такой как голосовые узлы и дисфония мышечного напряжения.
Небольшие движения головой во время пения могут помешать вам слишком долго удерживать мышцы шеи в одном положении. Однако будьте осторожны и не позволяйте голове перемещаться в положения, которые могут еще больше усилить напряжение в шее, например, вытягивать подбородок вперед во время выполнения этих упражнений. Кроме того, перед пением — и в течение всего дня — эти мышцы следует держать в гибкости, выполняя упражнения по вращению шеи, плавно и медленно совершая полный круг шеи вокруг своей оси.
лестничное растяжение выполняется путем помещения рук за поясницу, опускания одного плеча, затем наклона головы в противоположную сторону, затем медленного вращения головы назад, пока не почувствуется растяжение. Это положение удерживается в течение десяти-пятнадцати секунд. Затем упражнение следует повторить для другой стороны шеи.
Расслабления мышц можно также добиться, приняв теплую ванну или дав горячую воду из душа на шею и плечи, прикладывая грелки и массируя шею и плечи. Если постоянно присутствует напряжение мышц шеи и плеч, певцу могут помочь регулярные встречи с массажистом или ежедневный массаж от партнера.
У многих певцов есть бессознательная привычка поднимать голову, чтобы «брать» высокие ноты, и наклонять голову, чтобы брать низкие ноты. Певцы, которые поют в подвесные микрофоны, также часто вытягивают шею вперед. Все эти привычки могут привести к напряжению мышц шеи, плеч и горла. Предполагая слишком низкое положение головы, поднижнечелюстные мышцы давит вниз на гортань. Поднятие головы или вытягивание шеи вперед — иногда это называется «90–170 черепашьим движением 9».0171′ — не способствует расслаблению, потому что мышцы шеи больше не выровнены с остальной частью тела, и они больше не принимают нормальные или удобные позы. Во время пения (и речи, если на то пошло) голова не должна держаться ни слишком высоко, ни слишком низко, а должна оставаться в коммуникативном положении нормальной речи.
Многие люди имеют неадекватное положение шеи, челюсти и позвоночника во время выполнения рутинных задач, таких как сидение, что может подорвать здоровое произношение голоса. Следите за своей осанкой в течение дня, а не только во время пения, так как постоянно плохая осанка влияет на то, как ваши мышцы «запоминают» свое положение во время пения.
Например, сутулость приводит к тому, что голова отклоняется вперед и вниз от плеч — вне своего нормального положения — что, в свою очередь, заставляет лестничные мышцы и другие мышцы работать намного усерднее, чтобы удерживать вес приблизительно в десять фунтов. глава. Для этого эти группы мышц должны напрягаться и сокращаться. Поскольку нижняя часть лестничных мышц также прикрепляется к первому ребру, расположенному сразу за ключицей, шейные позвонки сдавливаются, в результате чего первое ребро вытягивается вверх, потенциально сужая пространство, доступное для плечевое сплетение — расположение нервных волокон, идущих от позвоночника через шею, проходящих под лестничными мышцами, в подмышечную область и затем в руку — для прохождения между первым ребром и ключицей. Весь нервный пучок становится защемленным и раздраженным на шее. Лестничные мышцы также могут прилипнуть к покрытию фасции — тонкой плотной оболочке из соединительной ткани, которая оборачивается вокруг мышц, окружающих нервное сплетение. Спайки захватывают и раздражают нервный пучок, который обеспечивает чувствительность руки и кисти, что может вызвать симптомы, связанные с синдром грудной апертуры (но его часто путают с синдромом запястного канала). Всякий раз, когда голова двигается, фасция плечевого сплетения натягивается и раздражается. Со временем лестничные мышцы начинают прилипать друг к другу, а затем начинают «прилипать» к соседним структурам, поскольку они ищут опору в виде постоянного напряжения. Если есть напряжение в какой-либо части этой области тела, то существует возможность образования спаек.
Нервы, проходящие через наши мышцы, передают сообщения от мозга к этим мышцам, и этим нервам нужен свободный путь, чтобы помочь мышцам работать эффективно. Из-за этой нервно-мышечной связи и важности хорошей осанки я настоятельно рекомендую посетить мануального терапевта. Хиропрактик может быстро определить и безопасно исправить подвывихи позвонков, такие как смещение шейных позвонков, которые могут блокировать нервные сигналы к мышцам и даже к легким. Также подвывихи могут повлиять на вашу осанку, что важно для эффективной поддержки дыхания и хорошего тона во время пения.
Следите за тем, чтобы вы не вытягивали шею вперед, как черепаха — это применимо даже тогда, когда вы просто сидите за столом или стоите и разговариваете с кем-то — или поднимаете подбородок вверх на высоких нотах или опускаете его на низких нотах , так как это увеличит работу, которую должны выполнять мышцы шеи во время пения. Это также может отрицательно сказаться на воздушном потоке. Попросите преподавателя по вокалу внимательно следить за вашей осанкой, особенно за шеей, подбородком и нижней челюстью, когда вы поете. Наблюдайте за своей осанкой перед зеркалом.
Если певец неправильно соединяет свои пассажи — места в гамме, где певец меняет вокальные регистры — может усилиться напряжение мышц шеи. В частности, всякий раз, когда певец пытается перенести функцию грудного голоса вверх далеко за нижний проход, обычно можно обнаружить большое движение грудино-ключично-сосцевидных мышц. Хотя певец может не чувствовать большого напряжения, он или она может жаловаться, что эта часть диапазона кажется «работой». Тон обычно становится все более «кричащим» и натянутым. Если напряжение мышц шеи кажется наиболее заметным в средней части вашего диапазона, чуть выше нижнего прохода, возможно, вы поднимаете свой естественный (грудной) голос выше, чем он должен быть, — за то место, где он должен смещаться. в смешанный или головной голос. Ваш инструктор должен помочь вам понять, подвергаете ли вы свой голос регистрация злоупотреблений ; то есть, если вы не разрешаете вносить изменения в регистрацию там, где это естественно.
Если вы стремитесь попасть в эти высокие «денежные купюры» или любые другие банкноты, вам нужно быть осторожным. Изучите разницу между нажатой или сжатой фонацией и фонацией потока. Flow phonation характеризуется легкостью и комфортом пения во всем вокальном диапазоне, а также соответствующими уровнями воздушного потока и соответствующей активностью голосовых связок (отмечается соответствующими и здоровыми регистрационными сдвигами). Если вы пытаетесь кричать, возможно, вы кричите. Вместо того, чтобы пытаться «проецировать» свой голос, что может быть опасной практикой, поскольку обычно требует крика (и, таким образом, подвергая голосовые связки чрезмерному дыхательному давлению), используйте в своих интересах правильное «положение», четкий тон, эффективный резонанс и дыхание. поддержку, которая будет производить достаточную непринужденную громкость со всеми присутствующими обертонами, чтобы вас было слышно, и чтобы ваш голос звучал впечатляюще.
Статья, написанная в соавторстве с Кейт А. Эмерих, патологом голоса и специалистом по певческому голосу, и Мэри Дж. Сэндидж, старшим специалистом по SLP в голосовой клинике Университета Висконсина, отделение отоларингологии (http://www.asha.org). /about/publications/leader-online/archives/2002/q3/f020723.htm) сообщает о потенциальной связи между проблемами носовых пазух и приобретенной дисфонией мышечного напряжения во время пения. Они пишут: «У певцов с острым синуситом или сезонным ринитом закупорка носовых ходов, приводящая к гипоназальному вокалу, может препятствовать резонированию звука в полостях пазух. знайте, что они используют правильный тон. Гипоназальность может препятствовать способности к громкости, что может привести к чрезмерному использованию других мышц шеи для повышенных требований к громкости». Таким образом, возможно, что со временем может развиться напряжение мышц шеи, чтобы компенсировать трудности с воспроизведением звука, которые возникают у певцов из-за проблем с носовыми пазухами и аллергии, которые не лечатся должным образом.
Проблемы с шеей и плечами часто связаны с переживанием психологического стресса, который может включать в себя депрессию и тревогу, поэтому для певца важно оставаться здоровым как физически, так и психически. Здоровый образ жизни, хорошая осведомленность и избежание факторов, влияющих на голос и пение, также могут помочь в предотвращении проблем с вокалом.
Команда певца и учителя также должна убедиться, что вибрато является естественным результатом хорошего резонанса, поддержки дыхания и сбалансированного тона, а не чем-то, что певец навязывает или изобретает, заставляя свои мышцы, челюсть и/или язык «дрожать» ‘ или встряхнуть. (Я всегда призываю певцов и их учителей не уделять слишком много внимания развитию и использованию вибрато, потому что это создает у учеников впечатление, что без него они не могут хорошо звучать и что они должны добиться этого, несмотря ни на что. потенциально опасен для голоса, потому что учащиеся часто разрабатывают нездоровые способы достижения вибрато, многие из которых создают избыточное напряжение мышц шеи, языка, челюсти и горла.)
НАТЯЖЕНИЕ В ПОДЧЕЛЮСТНОЙ (НИЖЕ ЧЕЛЮСТИ) ОБЛАСТИ
Поднижнечелюстная мускулатура расположена непосредственно под челюстью и над подъязычной костью. Эту область иногда называют поднижнечелюстным или двубрюшным треугольником .
Певцы, которые чрезмерно опускают подбородок или челюсть, могут обнаружить, что поднижнечелюстные мышцы давят на гортань.
В некоторых педагогических практиках певцам рекомендуется сознательно расширять поднижнечелюстную мускулатуру, поскольку ошибочно предполагается, что это «открывает горло» или расширяет глотку. Сознательные попытки расширить стенку глотки за счет движения наружу (или наружу) поднижнечелюстной мускулатуры не приводят к открытию горла и приводят к неприятному, «хриплому» или гулкому тембру. Они также создают напряжение между группами мышц, расположенными между нижняя челюсть (челюсть) и подъязычная кость, включая челюстно-подъязычную, подбородочно-подъязычную, шилоподъязычную, подъязычно-язычную и двубрюшную мышцы (‘петлевая мышца’, которая прикрепляется к подъязычной кости), и вызывают напряжение языка и мышечных систем гортань. Кроме того, сознательное расширение этой области помещает констрикторы глотки в положения, не связанные со свободой пения.
Во время пения и произнесения гласных наблюдается заметное, но ограниченное движение стенки глотки, когда внешняя мускулатура различает гласные (например, в такой последовательности, как /i-e-a-o-u/), но устойчивого внешнего растяжения нет.
Чтобы помочь снять мышечное напряжение в поднижнечелюстной области, поместите верхушку языка (кончик) между верхними и нижними зубами, сомкнув губы, и быстро, но осторожно двигайте челюстью вперед и назад, мыча. В то же время проверьте пальцами область под челюстью, чтобы убедиться, что она остается мягкой и расслабленной.
НЕВОЗМОЖНОСТЬ ПИТЬ ВЫСОКИЕ НОТЫ БЕЗ НАПРЯЖЕНИЯ, ДИСКОМФОРТА ИЛИ БОЛИ
Как у мужчин, так и у женщин, при всех типах голоса неспособность петь в верхнем регистре связана с техническими ошибками. Во многих случаях эти технические ошибки вызваны беспокойством, связанным с пением более высоких нот.
Чаще всего это результат неправильной голосовой позы, в том числе приподнятая гортань, втянутый (ретрофлексный) или уплощенный язык, который задвигается назад в полость горла, выпяченная нижняя челюсть, чрезмерно опущенная челюсть (и, следовательно, чрезмерно открытый рот) и подбородок, который то приподнят, то опущен. Также весьма типично видеть, как певцы избегают использования акустически измененных гласных — см. «модификация гласных» — и вместо этого пытаются поддерживать речеподобные гласные звуки в верхнем диапазоне или пытаются нести нижний механизм голоса (грудной голос). ) слишком высоко по шкале (за нижним пассажем). Голос неизбежно начинает казаться и звучать все более резким и напряженным по мере подъема гаммы, особенно когда достигается и пересекается второе пассажио.
Когда я слушаю и наблюдаю за учеником, первое, на что я обращаю внимание, это осанка. Певец также может проверить свою вокальную позу, используя настенное (или ручное) зеркало во время пения или попросив кого-нибудь еще, например, руководителя хора, учителя вокала или друга, понаблюдать за тем, что происходит во рту и области шеи. Они должны следить за тем, чтобы язык оставался выгнутым и выдвинутым вперед, а его кончик мягко лежал за нижними передними зубами. Это предотвратит вдавливание корня языка обратно в полость горла, вызывая рвотный рефлекс и оказывая давление непосредственно на гортань — этот плохой метод часто называют «мышечным покровом». Затем они должны следить за тем, чтобы голова, и особенно уши, располагались над плечами, а подбородок не поднимался и не опускался. Нижняя челюсть не должна выдвигаться вперед, а должна быть аккуратно обернута и назад («собрана») в суставах.
При артикуляции гласных в верхнем среднем диапазоне (несколько нот, предшествующих верхнему или второму пассажу, отмечающему начало верхнего регистра), челюсть должна быть удобно опущена (но не чрезмерно) и создавать более вертикальное положение. открывание рта в отличие от боковой или поперечной (речевой) формы рта. Это поможет гласным измениться естественным образом, изменив их акустику и взаимосвязь между формантами гласных для создания более приятного тона и позволив гортани оставаться в более низком (но не вдавленном) и более расслабленном положении. (Я написал целую статью «Пение с открытым горлом: формирование голосового тракта», в которой более подробно обсуждаются эти оптимальные вокальные позы, и еще одну статью о гласных, формантах гласных и модификации гласных, в которой содержится гораздо больше подробностей о том, как успешно помочь переход в верхний регистр. )
Многие певцы, особенно мужчины, а также некоторые женщины, тщетно пытаются «накачать» свой путь вверх по гамме, полагаясь на интенсивное использование мускулатуры во время пения в верхнем диапазоне. Чрезмерное мышечное усилие приводит к форсированию (как при нажатой фонации), что может повредить вокальный инструмент. В результате они, как правило, сталкиваются с такими проблемами, как напряжение, напряжение, боль, дискомфорт, потеря качества тона, потеря голоса и т. Д. В области своего второго прохода. Это часто происходит в сочетании с привычкой нести более тяжелый механизм голоса (функция грудного голоса) вплоть до второго пассажио. Певцы никогда не должны поднимать свой грудной голос выше по гамме, чем primo passaggio, и это включает в себя отказ от использования техники пояса (которая, хотя и не полностью выполняет функцию грудного голоса, тем не менее имеет больший вес – больше тиреочерпаловидного доминирования – чем следовало бы). находиться в среднем регистре). Это создает нагрузку на голос, и голос становится все более резким и натянутым, потому что певцу теперь приходится звать или кричать, чтобы взять эти ноты, не ломаясь. Знать, где ты расположены точки перехода регистрации (passaggi) , и знание естественных тенденций голоса поможет певцу сделать лучший выбор, когда дело доходит до сдвига регистров в соответствующих местах шкалы.
Пение исключительно ленточным голосом в среднем регистре также создаст многочисленные проблемы с регистрацией и диапазоном, а также с напряжением (поскольку это очень мускулистый способ пения). Ремень обычно не носят выше второго прохода. Если певец привык только к бельтингу в среднем и верхнем среднем диапазоне, он или она может быть не в состоянии приспособиться к чисто перстнещитовидной доминирующей мышечной функции, которая необходима в головном регистре. По многим причинам для певца лучше всего прекратить бельтинг и потратить некоторое время на развитие соответствующей функции среднего регистра и тембра — чистого, сбалансированного тона — до того, как можно будет легче и удобнее получить доступ к головному регистру. (Бельтинг дает менее сбалансированный тон, в котором верхние обертоны или гармонические части преобладают над нижними гармоническими частями, что делает тон бельтинга очень «светлым» или ярким. Возможно, вам придется поработать над балансировкой резонанса, также называемой формантной настройкой. .)
Как правило, певцы прилагают дополнительные мышечные усилия в верхнем среднем и верхнем регистре, потому что они чувствуют необходимость поддерживать звуки и гласные, похожие на речь, вместо того, чтобы принимать естественные законы акустики — каждая гласная имеет свои уникальные акустические потребности и качества в каждую высоту тона — и позволять их гласным постепенно и естественно изменяться, чтобы соответствовать поемой высоте. (Это чаще всего наблюдается у певцов современных жанров.) В идеале певец должен начать делать акустический сдвиг, принимая акустические (модифицированные) гласные и переходя к головному тембру голоса раньше в гамме — вокруг primo (сначала) пассажио для мужчин и несколько нот перед вторым пассажио для женщин, что позволяет гортани поворачиваться (а не подниматься) за счет регулировки голосового тракта, например, модификации гласных.
Кроме того, многие мужчины не поют полными законными тонами головного голоса, а вместо этого поют в основном фальцетом в верхнем диапазоне. (В моем Глоссарии вокальных терминов я написал разделы как о фальцете, так и о головном голосе, а также о разнице между ними.) края мало сопротивляются дыхательному давлению. В результате тон становится более «флейтоподобным», а иногда и хриплым, без обертонов. (Фальсет широко считается звуком, издаваемым в верхнем мужском диапазоне, который имитирует качества женского верхнего диапазона. Как следует из этого слова, это «фальшивый» или отклонение от чистого или полного тембра исполнения.) В головной голос , однако при фонации складки сближаются, что создает большее сопротивление воздушному потоку и большее нарастание подскладочного (ниже голосовых складок) давления, а также более ясный, сильный тембр, богаче обертонами . Оба этих качества встречаются в одном и том же вокальном регистре — в одном и том же диапазоне высоты тона — начиная с secondo passaggio (центральной точки регистрации), но это не просто два разных слова для описания одного и того же. (Когда певицы оставляют пространство между голосовыми связками во время пения, они просто звучат с придыханием, скрипучим или хриплым, поэтому не принято говорить, что певица поет фальцетом. )
Если певец-мужчина когда-либо пел только фальцетом после своего второго пассажио, он может быть непривычен к воспроизведению полного голоса с удлиненными и напряженными складками, и это, естественно, вызовет некоторые технические проблемы. По мере того, как он поднимается по высоте, складки становятся все более растянутыми и тонкими и оказывают большее сопротивление дыхательному давлению. Многие мужчины способны воспроизводить фальцет только в верхнем регистре, потому что они не знают, как приспособить свою мускулатуру и давление дыхания, чтобы справиться с дополнительным сопротивлением, создаваемым более прочно приведенными (закрытыми) голосовыми связками. Они также могут стать зависимыми от более мягкого начала, которое возникает, когда голосовые связки не полностью вместе. Воспроизведение тонов фальцетом становится почти привычным, так что певец не может воспроизводить полный головной голос, когда хочет, потому что его мускулатура больше не подходит для этой работы.
Для певцов-мужчин, которые могут получить доступ к головному регистру только с помощью тонов фальцета, я бы использовал фальцет, чтобы мягко и постепенно направлять их к пению полным тоном головного голоса. Обычно, в качестве отправной точки, я предлагаю петь в верхнем диапазоне по полутону за раз, начиная с фальцета, затем переходя прямо в полный головной голос на той же ноте и на том же дыхании, чтобы помочь тренировать складки, чтобы приспособиться к повышенное давление дыхания при пении головным голосом. Из-за более мягкого начала, которое происходит при производстве фальцета, это упражнение может помочь певцу-мужчине избежать давления на голос или принуждения к воспроизведению тембра головного голоса, но при этом постепенно приспосабливаться к звукам и ощущениям головного голоса.
В дополнение к фальцетным тонам, плаксивые детские звуки могут помочь некоторым учащимся, как мальчикам, так и девочкам, получить доступ к своему головному журналу. Эти звуки немного раздвигают голосовые связки, как и при производстве фальцета. Часто певцы обнаруживают, что эти глупые звуки «расслабляют» их и помогают им петь более высокие ноты с меньшим торможением. Кроме того, он тренирует вокальный инструмент, чтобы позволить происходить естественным мышечным изменениям, которые производят более высокие частоты, и позволяет сгибам истончаться и удлиняться (растягиваться), а гортани поворачиваться. Однако я предлагаю не использовать эти «уродливые» звуки в качестве длительной тренировочной техники, поскольку они могут негативно повлиять на другие аспекты техники пения, такие как точность начала, управление дыханием и тональный баланс.
Многие из моих учеников обнаружили, что имитация преувеличенных, стереотипных звуков оперных певцов (теноров или сопрано) помогает им петь головным голосом. Это может быть весело и снимает напряжение. Однако, что еще более важно, измененные гласные, которые оперные певцы используют для воспроизведения этого характерного оперного звука, на самом деле позволяют им получить доступ к своим головным регистрам, и посредством мимикрии студенты часто невольно в конечном итоге вносят необходимые и соответствующие коррективы в свои голосовые тракты. . Имитация оперного звука, хотя и не идеальная для долгосрочного вокального развития, потому что она создает звук, не обязательно аутентичный для отдельного инструмента, может помочь певцу избежать ошибки тщетной попытки сохранить звуки, подобные речи, в речи. верхний регистр — стараются, чтобы их слова звучали так же, как в речи, что создает нагрузку на вокальный инструмент и не позволяет гортани правильно поворачиваться. Помните, что целью в верхнем расширении диапазона — части диапазона певца, лежащей выше интонации уровня речи, — должно быть не то, чтобы звучать точно так же, как во время речи, а вместо этого воспроизведение акустически сбалансированных гласных звуков. Это означает, что акустика — и даже в некоторой степени артикуляция — гласных могут изменяться естественным образом.
Еще одно упражнение, которое может помочь певцу начать доступ к более высокому диапазону, включает в себя использование губных трелей (вибрация губ вместе) или языковых трелей («прокатывание r» на кончике языка, как в испанском языке) во время пения гамм, плавные движения и арпеджио как в восходящем, так и в нисходящем порядке. Трели задействуют меньше голосовых связок и не вызывают сужения звука или резонанса в голосовом тракте до уровня кончика языка или губ, поэтому они часто позволяют певцам достигать более высоких частот, чем они могли бы в противном случае, при артикуляции гласных и согласных. Трели также являются идеальной разминкой, потому что они быстро расслабляют весь речевой тракт, расслабляют и не требуют технических усилий, а также запускают дыхательный механизм на высокой скорости.
Одно упражнение, которое я использую со своими учениками, включает в себя трели, за которыми сразу же следует гласный звук. Певец начинает играть трели в нисходящей мажорной гамме из пяти нот (5-4-3-2-1), затем сразу же, без остановки и дыхания, поднимается по той же пятинотной гамме (2-3-4). Когда снова достигается верхняя нота шкалы (5), певец начинает петь гласный звук на обратном пути вниз по шкале. (Трель языком обычно немного легче для этой цели, потому что губы уже разделены, что делает гласные более легкими и легко артикулируемыми.) Это упражнение должно начинаться в удобном среднем диапазоне, а затем постепенно подниматься вверх до верхнего среднего, а затем до верхнего диапазона. Как всегда, следует отслеживать признаки напряжения.
Кроме того, для многих певцов представление о своем голосе как о линии перед лицом является полезным визуальным инструментом. Этот метод визуализации обычно называется «положением вперед», и хотя технически голос не может быть помещен где-либо вдоль голосового тракта, такое мышление часто предотвращает соскальзывание голоса обратно в горло. Он удерживает ощущение резонанса в твердых костных структурах лица (иногда его называют «маской» или «маской») и часто помогает певцу избежать искушения отодвинуть язык назад и чрезмерно расширить мягкое небо и глотку. (создавая неприятно глухой или «хриплый» звук). Представление об этой линии перед лицом, движущейся дугой вниз по мере повышения высоты тона, также может помочь певцу «затемнить» или «округлить» его или ее гласные, обеспечивая более плавный переход через верхнее пассажио.
Если в какой-либо точке верхнего среднего или верхнего регистра ваш голос начинает ощущаться натянутым, напряженным или болезненным, или звучит «писклявым» и сдавленным, важно, чтобы вы немедленно прекратили петь и опустили гамму до места где петь снова комфортно. Вы еще не готовы петь эти высокие ноты, потому что не применяете правильную, безопасную и здоровую технику для этих звуков. Если вы продолжите петь эти ноты неправильно, вы можете повредить свой голос. В «Советы по обучению пению: практическое руководство по развитию вокала» я включил раздел о расширении вокального диапазона, в котором содержится больше советов о том, как это сделать безопасно.
Если вы чувствуете, что существует определенный аспект напряжения мышц горла, челюсти, языка и шеи, который я не описал в этой статье, или если вы хотите обсудить со мной детали ваших голосовых проблем, пожалуйста, не стесняйтесь написать мне по электронной почте, и я буду рад дать быстрый и исчерпывающий ответ. В зависимости от того, насколько актуален, по моему мнению, конкретный вопрос, я также могу создать раздел в этой статье, который будет содержать мой ответ, чтобы другие певцы также могли извлечь пользу из этой информации.
Боль в сосках — La Leche League GB
You are here: Home / Информация о грудном вскармливании / Боль в сосках
Грудное вскармливание должно быть комфортным и приятным, поэтому боль или боль в сосках — явный признак того, что что-то не так. Информация должна помочь вам определить наиболее вероятную причину вашего дискомфорта и принять меры для ее устранения.
Хотя существует множество причин боли в сосках, наиболее распространенной из них является неправильное прикладывание к груди. Почти всегда первым шагом является попытка улучшить прикладывание ребенка к груди. Поэкспериментируйте с различными способами держать ребенка на руках, а также позвольте ребенку взять на себя инициативу: сидение в полулежачем положении и размещение ребенка на животе запускает его инстинктивные рефлексы кормления (непринужденное грудное вскармливание) . Если улучшение привязанности не приносит облегчения, возможно, вам следует рассмотреть другие причины.
Лидер LLL может рассказать вам больше о конкретных причинах и способах лечения, а дополнительную информацию можно найти на других наших страницах, ссылки на которые приведены ниже.
Вы можете получить квалифицированную помощь от лидера LLL через Интернет, позвонив своему местному лидеру или по нашей национальной линии помощи, или через одну из наших групп поддержки грудного вскармливания. Получение поддержки и ободрения от других кормящих матерей в вашей местной группе LLL может быть реальной помощью. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем легче обычно решить проблему.
Боль при захвате груди, которая уменьшается по мере того, как начинает течь молоко, вызвана:
- Плохим захватом груди – Попробуйте приспособиться к тому, как вы держите ребенка у груди. См. «Комфортное грудное вскармливание» и обратитесь за поддержкой к руководителю LLL.
- Держите грудь между указательным и средним пальцами во время захвата слишком близко к соску – Попробуйте поддерживать грудь между большим и остальными пальцами, держа пальцы далеко от ареолы. Иногда может помочь слегка придать груди форму, соответствующую овалу рта ребенка. Или попробуйте непринужденное кормление грудью, которое избавляет от необходимости держать ребенка на руках, оставляя вам обе руки свободными, чтобы формировать грудь и помогать ему захватывать грудь.
- Медленное выделение молока – В начале кормления используйте легкий массаж, расслабление, сцеживание руками и сжатие груди, чтобы обеспечить приток молока до или во время захвата груди ребенком.
Боль во время кормления, которая прекращается, когда ребенок отрывается, вызвана:
- Ребенок прикладывает грудь недостаточно глубоко, поэтому сосок трется о язык ребенка или небо ребенка – Измените способ удержания ребенка у груди и обратитесь за дополнительной помощью от Комфортного грудного вскармливания и/или от лидера LLL.
- Ребенок неправильно использует язык, привыкнув к соске или пустышке из бутылочки – Избегайте использования соски или пустышки. См. Путаница сосков? и соски и грудное вскармливание
- Ребенок неправильно использует язык, возможно , из-за короткого языка (анкилоглоссия). Попросите направление для обследования и лечения, если это необходимо.
Боль при отрыве ребенка, вызванная:
- Сосание не прерывается при отнятии ребенка — положите чистый палец между деснами ребенка, чтобы прервать сосание, если вам нужно отнять его от груди.
Сначала все в порядке, по мере продвижения подачи возникает боль.
- Насадка соскользнула во время кормления, возможно, из-за того, что ваша грудь или ваш ребенок опустились в более низкое положение — Сядьте или лягте удобно, поддерживая тело и руки. Держите ребенка всем телом напротив себя. Если вы откидываетесь, часть или весь его вес может поддерживаться вашим телом, поэтому ваши руки не держат весь его вес во время кормления. Пусть ваша грудь останется на своем естественном уровне и приложите ребенка к груди, а не грудь к ребенку. Поэкспериментируйте с различными положениями для кормления грудью и обратитесь за дополнительной помощью к руководителю LLL.
Колющие боли в груди во время кормления и после него.
- Спазм сосудов, вызванный недостаточным прикладыванием ребенка к груди, что приводит к сужению кровеносных сосудов. Или отраженная боль из-за неправильного положения и прикладывания — Измените способ удержания ребенка у груди и обратитесь за дополнительной помощью в организацию «Комфортное грудное вскармливание » и к руководителю LLL. Если у вас продолжают возникать спазмы сосудов даже после улучшения захвата груди, см. ниже феномен Рейно.
- Феномен Рейно. Это место, где сужаются кровеносные сосуды, что связано с простудой – Сначала устраните другие причины, особенно если грудное вскармливание всегда было болезненным или ваши соски уплощаются или приобретают клиновидную форму после кормления. Обратитесь за медицинской оценкой. Согрейтесь и избегайте никотина и кофеина, которые могут быть триггерами.
- Дрозд
Когда ребенку около 3 месяцев или больше.
- Неглубокий захват, потому что ребенок вырос, а положение не отрегулировано – Отрегулируйте, как вы держите ребенка, чтобы он мог глубже захватывать грудь. При необходимости обратитесь за дополнительной помощью.
- Прорезывание зубов — Предложите ребенку пожевать что-нибудь холодное перед кормлением грудью.
- Ребенок кусает, чтобы привлечь все ваше внимание, или зажимает при отпускании груди в конце корма – уделите ребенку все свое внимание во время кормления и держите палец наготове, чтобы прервать сосание в конце кормления, если это необходимо.
- Реакция кожи соска на частицы пищи, находящиеся во рту ребенка – Прополощите рот ребенка водой перед кормлением; некоторое время не предлагайте эту конкретную еду.
- Гормональные изменения, связанные с беременностью или менструацией, могут повысить чувствительность сосков. Малыш может быть готов сосать грудь в течение более короткого времени, пока дискомфорт не уменьшится.
Сосок имеет нормальную форму, но ощущается боль, обычно на кончике соска.
- Ребенок прикладывает грудь недостаточно глубоко – Отрегулируйте, как вы держите ребенка у груди. Обратитесь за дополнительной помощью в программу «Комфортное грудное вскармливание» и/или к руководителю LLL.
- Слишком сильное всасывание молокоотсоса или плохое прилегание фланца молокоотсоса – Уменьшите всасывание или вакуум до комфортного уровня. Смочите фланец молокоотсоса. Отцентрируйте соску во фланце и/или попробуйте фланец другого размера. Используйте массаж груди и сцеживание рук, чтобы стимулировать приток молока. Смажьте соски и ареолы очищенным ланолином, подходящим для кормящих матерей.
Сосок не так сильно выступает — ребенку трудно сосать грудь.
- Нагрубание — Частое кормление грудью — следите за ранними сигналами грудного вскармливания. Примите меры, чтобы уменьшить нагрубание и смягчить грудь. Попробуйте размягчение обратным давлением — осторожно отодвиньте припухлость назад от ареолы кончиками пальцев. Также может помочь легкий массаж или сцеживание руками.
- Плоский/перевернутый ниппель – см. страницу, посвященную перевернутым ниппелям
Соска выглядит белой и деформированной или клиновидной, когда ребенок отрывается; боль во время и после кормления.
- Спазм сосудов, вызванный недостаточным прикладыванием ребенка к груди, что приводит к сужению кровеносных сосудов — Измените способ удержания ребенка у груди и обратитесь за дополнительной помощью к специалисту по комфортному грудному вскармливанию и/или к руководителю LLL. Если у вас продолжают возникать спазмы сосудов даже после улучшения захвата, см. феномен Рейно (раздел ниже).
- Ребенок сжимает соску, чтобы справиться с быстрым потоком молока – Может потребоваться более глубокое прикладывание ребенка к груди. Попробуйте лежачее положение для кормления. Обратитесь за помощью в управлении быстрым потоком или избыточным предложением
Сосок становится белым, возможно синеватым, затем красным.
- Феномен Рейно. Могут возникать похожие симптомы на пальцах рук и ног, связанные с простудой – Обратитесь к врачу. Держитесь в тепле и избегайте
никотина и кофеина, которые могут быть триггерами.
Болезненность или трещина в соответствии с положением нижней губы вашего ребенка.
- Неглубокое прикладывание и/или всасывание нижней губы ребенка. — Пальцами вытяните нижнюю губу ребенка наружу. Примите меры, чтобы помочь малышу глубже захватить грудь. Избегайте давления на затылок ребенка.
Трещина на соске или рядом с ним, которая может кровоточить или не кровоточить.
- Плохое крепление сейчас или ранее, возможно, из-за нагрубания – Стремитесь к более глубокому захвату. Обратитесь за дополнительной помощью к организации «Комфортное грудное вскармливание» и/или к руководителю LLL. Продолжайте кормить грудью — кровь из трещин на сосках не опасна для вашего ребенка. Попробуйте влажное заживление ран с помощью крошечного мазка сверхчистого модифицированного ланолина или гидрогелевой подушечки.
Трещина, которая мокнет или покрывается коркой.
- Возможная инфекция -Посетите своего врача общей практики, который может выписать антибиотик. Часто меняйте нагрудные прокладки и ежедневно мойте пораженный участок мягким непарфюмированным мылом.
Область сосков краснеет и/или зудит. Ощущение жжения и/или шелушение кожи.
- Раздражение из-за контакта с моющим средством или туалетными принадлежностями или из-за трения об одежду – определите причину раздражения. Промойте соски простой водой, избегая мыла и других туалетных принадлежностей, включая патентованные спреи для сосков, кремы и лосьоны.
- Экзема, дерматит, псориаз или импетиго. Обратитесь за лечением к своему терапевту.
- Молочница (грибковая) инфекция. Это может произойти после курса антибиотиков . У вашего ребенка также могут быть белые пятна во рту. Симптомы молочницы, лекарства, гигиена и многое другое объясняются здесь. Вам и вашему ребенку могут понадобиться лекарства, прописанные вашим лечащим врачом.
Волдырь или белое пятно на соске, которое может быть или не быть болезненным.
- Молочный пузырь или пузырь. Сгущенное молоко может блокировать поток молока возле отверстия соска, или тонкий слой кожи может блокировать отверстие молочного протока – Прикладывайте влажное тепло с помощью теплых компрессов или замачивайте сосок в теплой воде. Затем сожмите сосок за закупоркой, чтобы попытаться выдавить закупорку. Если это не приносит быстрого облегчения, обратитесь за медицинской помощью.
Написано Карен Батлер и Сью Апстоун и матерями LLLGB
Дополнительная литература
Позиционирование и прикладывание
Удобное кормление грудью
Набухшая грудь – предотвращение и лечение
Сцеживание грудного молока руками
Втянутые соски?
Путаница сосков?
Накладки на соски?
Позиционирование и прикладывание (ссылка на публикацию Kindle)
Слишком много молока
Перевязка языка
Лечение молочницы
Книги
Женское искусство грудного вскармливания. ЛЛЛИ. Лондон: Пинтер и Мартин, 2010 г.
простых ответов на вопросы о грудном вскармливании. Морбахер, Н. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010.
Ресурсы LLLI
Грудное вскармливание при воспалении сосков
Другие веб-сайты
Biological Nurturing™
Эту информацию можно приобрести в печатном виде в магазине LLLGB. , дерматит, экзема, гормоны, импетиго., инфекция, защелка, влажное заживление ран, соски, боль, Позиционирование и привязанность, псориаз, помпа, болезнь Рейно, рана, боль в сосках, прорезывание зубов, молочница, связка языка, белый сосок
Повязки для языка и губ – La Leche League International
Источник изображения: Комитет по грудному вскармливанию США
Испытываете ли вы боль во время грудного вскармливания, возможно, в сочетании с медленным набором веса вашего ребенка? Хотя подавляющее большинство таких проблем с грудным вскармливанием можно решить, отрегулировав положение и прикладывание к груди, а также при правильном управлении грудным вскармливанием, иногда причиной проблемы может быть узкий язык.
Узость языка (анкилоглоссия) возникает из-за тугой или короткой уздечки языка (мембраны, которая прикрепляет язык ко дну ротовой полости). Уздечка обычно истончается и опускается перед рождением. Если этого не происходит, уздечка может ограничивать подвижность языка. Завязка языка часто передается по наследству и, как считается, чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Существует связь между высоким или необычным нёбом и укорочением языка, поскольку ограниченное движение языка может повлиять на форму нёба.
Проблемы с грудным вскармливанием могут возникать и по другим причинам. Выявление причины важно при выборе соответствующих решений, поэтому обратитесь за помощью к специалисту. Найдите местную поддержку LLL здесь.
Идентификация уздечки языка
Когда ваш ребенок пытается поднять язык или выдвинуть его вперед, он может казаться деформированным, коротким или сердцевидным, при этом уздечка явно тянет его центр вниз и ограничивает его движение. Или вы сможете увидеть или почувствовать твердую ткань там, где его язык соприкасается с дном рта. Степени уздечки языка различаются, и ее может быть трудно точно диагностировать. Короткая, тугая, задняя уздечка языка встречается реже, но ее может быть особенно трудно обнаружить.
Как это может повлиять на грудное вскармливание
Узкий язык влияет на движения языка в разной степени. Чем она короче и плотнее, тем больше вероятность того, что она повлияет на грудное вскармливание. Некоторые дети с укороченным языком хорошо сосут грудь с самого начала, другие делают это, когда положение и прикладывание улучшаются. Но любая уздечка языка, которая ограничивает нормальные движения языка, может привести к проблемам с грудным вскармливанием. Ребенок должен иметь возможность свободно двигать языком и вытягивать его над нижней десной с широко открытым ртом, чтобы иметь возможность хорошо сосать грудь. Все перечисленные ниже симптомы связаны с плохой привязанностью, которая может быть вызвана косноязычием.
Младенец может:
• Вообще не брать грудь.
• Неспособность глубоко захватить грудь, вызывая боль и повреждение сосков.
• С трудом удерживается на груди, издает щелкающий звук, когда перестает сосать грудь.
• Брызгает слюной и задыхается, когда справляется с быстро текущим молоком.
• Постоянно кормить грудью, чтобы получать достаточно молока.
• Имеют плохую прибавку в весе или нуждаются в добавках для поддержания адекватного прибавления в весе.
• Развилась желтуха, требующая лечения.
• Будьте суетливы у груди, когда поток молока замедляется.
• Развитие колик.
Мать может испытывать:
• Боль во время кормления, с повреждением сосков. Ее сосок может быть сжат или деформирован в клиновидную форму, как у новой помады сразу после кормления, часто с полосой на кончике.
• Нагрубание, закупорка протоков и мастит из-за неэффективного удаления молока.
• Низкая продуктивность из-за неэффективного удаления молока.
• Перенасыщение, если ребенок компенсирует неспособность хорошо сосать грудь очень частыми кормлениями.
• Усталость, разочарование и разочарование.
• Преждевременное прекращение грудного вскармливания.
Грудное вскармливание важно для каждого ребенка
Хотя иногда это необходимо в качестве временной добавки, если у вас очень мало молока, введение детской смеси не является решением. Это имеет краткосрочные и долгосрочные риски для здоровья как для вас, так и для вашего ребенка. У ребенка с уздечкой языка также могут возникнуть трудности с кормлением из бутылочки. Молоко может вытекать изо рта во время кормления, и он может страдать от колик.
Лечение
Если уздечка языка вызывает проблемы с грудным вскармливанием, доступны и эффективны варианты лечения, особенно если лечение проводится быстро. Хотя внимание к положению и прикладыванию может помочь сохранить грудное вскармливание и в определенной степени улучшить комфорт, есть доказательства того, что лечение уздечки языка с помощью френотомии (см. ниже) эффективно для решения проблем с грудным вскармливанием. Прибавка в весе может значительно улучшиться. Помимо продолжающихся преимуществ грудного вскармливания, продолжение грудного вскармливания после френотомии максимизирует шансы ребенка на нормальное развитие рта (нёба), речи и зубов. Это включает в себя подвижность языка для лизания и перемещения частиц пищи вокруг рта, помогая предотвратить кариес.
Продолжение грудного вскармливания
Овладение искусством грудного вскармливания иногда может быть сложной задачей, и требуется решимость продолжать, если вы чувствуете боль. Приведенная здесь информация может помочь вам продолжать грудное вскармливание как до, так и после лечения.
Смягчите грудь
Ребенку с укороченным языком может быть легче сосать грудь, если ваша грудь мягкая, поэтому кормите грудью чаще, чтобы избежать нагрубания. Когда ваш ребенок качает головой и облизывает сосок, ему, естественно, легче сосать грудь. Или вы можете использовать размягчение обратным давлением, чтобы вывести жидкости из области сосков, чтобы ваш ребенок мог хорошо захватить грудь. Надавите всеми пятью пальцами одной руки на основание соска. Слегка надавливайте в течение примерно минуты, чтобы на ареоле осталось кольцо небольших ямочек. Вы также можете нажимать боковыми сторонами пальцев. Поместите большой палец на одну сторону соска и два пальца на другую сторону, где будут губы вашего ребенка. Аккуратно вручную сцедите немного молока, если это необходимо.
Биологическое питание™
Часто ребенок инстинктивно прижимается к груди более глубоко и комфортно, если он может какое-то время прижиматься к груди матери. Попробуйте позволить ребенку лежать на вашем теле, пока вы откидываетесь назад, чтобы его грудь и животик были против вас. Этот вид «непринужденного» контакта с грудным вскармливанием известен как «биологическое питание» и может осуществляться лицом к лицу или когда вы и ваш ребенок слегка одеты — в зависимости от того, что более удобно и удобно для вас обоих. Поскольку гравитация помогает ребенку удерживать язык вперед, это может существенно повлиять на то, насколько хорошо ваш ребенок ест и сколько молока вы производите.
Более глубокий захват груди
Помогите ребенку как можно глубже захватывать грудь. Это максимизирует количество молока, которое он получает, и сводит к минимуму боль в сосках.
Если ваш ребенок втягивает (тянет назад) свой язык, когда открывает рот, попробуйте отодвинуть его подбородок немного дальше от соска, чтобы он мог чувствовать языком «более толстую» часть груди. Также может помочь вдавливание груди на краю ареолы пальцем и размещение подбородка ребенка в вмятине.
Вы также можете попробовать приложить большой или указательный палец к основанию соска, где будет верхняя губа вашего ребенка. Если вы нажмете, ваш сосок отклонится от вашего ребенка, представляя ему вашу грудь, а не сосок. Когда он широко раскроется, прижмите его ближе и большим или указательным пальцем заправьте грудь ему в рот. Ваш сосок будет взят последним и развернут в его рту. Затем вы можете высунуть палец. Ведущий LLL может дать вам дополнительные рекомендации, которые помогут вам улучшить позиционирование и прикладывание вашего ребенка.
Способствовать подвижности языка
Чтобы побудить ребенка двигать языком вперед, вы также можете попробовать:
• Лежать, положив ребенка на себя. Попробуйте наклониться вперед и назад, чтобы понять, как гравитация влияет на положение языка.
• Поощряйте его слизывать молоко с губ или соска до и после кормления.
• Показывайте ребенку язык, чтобы побудить его копировать вас.
Поддержание производства молока
Если ваш ребенок сонный или у него желтуха, или если у вас нагрубание или втянутые соски, уздечка языка может ухудшить ситуацию. Если он не может взять достаточно молока непосредственно из груди, вам нужно будет сцедить его и давать ребенку до тех пор, пока он не сможет эффективно сосать грудь. Сцеживайте руками и/или с помощью молокоотсоса не менее 8 раз в день, если ваш ребенок плохо опорожняет грудь. Это поддержит вашу выработку молока и обеспечит его достаточное количество.
Можно предлагать небольшое количество сцеженного молока из ложки, чашки или шприца, пока вы оба учитесь кормить грудью. Бутылочки или пустышки могут запутать технику сосания вашего ребенка, поэтому проконсультируйтесь с руководителем LLL о способах кормления из бутылочки, удобных для грудного вскармливания, или об использовании докорма для кормления. Это устройство подает дополнительное молоко через трубку вдоль груди во время кормления ребенка грудью, избегая необходимости в бутылочках.
Необычный вкус
Ограничение движения языка, вызванное укорочением языка, может повлиять на форму нёба ребенка, что приведет к высокому нёбу или пузырчатому нёбу с выпуклостью. Это может быть причиной нарушения всасывания, щелчков и боли во время грудного вскармливания. Ребенок с необычным нёбом может также сопротивляться более глубокому захвату груди из-за рвотных позывов.
Может помочь следующее:
• Начните с чистого пальца с тщательно подстриженным ногтем.
• Коснитесь губ вашего ребенка и подождите, пока он не откроет рот.
• Аккуратно проведите пальцем подушечкой вверх вдоль его твердого неба, остановившись непосредственно перед тем, как сработает рвотный рефлекс.
Сделайте это приятной игрой и в течение нескольких дней постепенно перемещайте палец назад, чтобы преодолеть чувствительность. После того, как уздечка языка рассечена, усиленное движение языка ребенка помогает форме неба стать более нормальной.
Лечебная повязка для языка
Что можно сделать?
Френотомия — разделение уздечки языка — может значительно улучшить комфорт и эффективность грудного вскармливания как для матери, так и для ребенка. Разделение уздечки языка — быстрая и простая процедура. Для ребенка младше шести месяцев анестезия не требуется.
В некоторых странах есть медицинские работники, специально обученные разделению уздечки языка. Для лечения вам может понадобиться направление от акушерки, врача, педиатра или другого медицинского работника. Знания о связках языка и о том, как они влияют на грудное вскармливание, различаются, поэтому стоит проявить настойчивость и поискать второе мнение. Частное лечение также может быть вариантом.
Можно ли ждать?
Иногда очень тонкая уздечка языка рвется спонтанно или ее можно растянуть легким массажем уздечки. Чем раньше будет разделена уздечка языка, тем легче будет решить любые трудности с грудным вскармливанием. Разделение уздечки языка у ребенка старше шести месяцев также является более сложной процедурой и обычно требует общей анестезии.
Френотомия — что будет?
После первичного осмотра медицинским работником вашего ребенка запеленают и придержат (часто помощник), чтобы он оставался неподвижным во время процедуры, которая занимает всего минуту или две. Медицинский работник поднимает язык и разделяет уздечку, разрезая ее стерильными ножницами с закругленными концами или прижигая ее.
Больно?
Очень маленькому ребенку анестезия не требуется, так как разделение уздечки языка если и вызывает, то лишь небольшую боль. Некоторые младенцы больше протестуют против пеленания, чем против лечения. Другие спят прямо во время процедуры! Вас попросят покормить ребенка грудью, как только процедура завершится, чтобы обеспечить комфорт, очистить рану и заставить его язык двигаться как можно скорее. Внутренняя часть рта ребенка заживает очень быстро. Единственное лечение, которое обычно необходимо, — это кормить грудью, чтобы поддерживать чистоту раны и поддерживать подвижность языка. Под языком вашего ребенка может быть белое пятно, но оно заживает в течение 24–48 часов.
Если что-то не решается
Обычно мать замечает мгновенное улучшение самочувствия во время кормления грудью. Иногда ребенку требуется неделя или две, чтобы привыкнуть к большей подвижности языка. Ребенку старшего возраста может быть труднее приспособиться к повышенной подвижности языка, и ему могут быть рекомендованы упражнения для языка. Иногда уздечку ребенка необходимо разделить во второй раз, обычно потому, что в первый раз разделение было недостаточно обширным. Если вы подозреваете, что первоначальная процедура не решила проблемы грудного вскармливания вашего ребенка, назначьте повторную консультацию. Настойчиво ищите решения. Если задействовано несколько факторов, для решения проблемы может потребоваться время и опыт. Лидер LLL может предложить дальнейшие пути изучения и обеспечить постоянную поддержку.
Болезненные соски
Использование различных положений для кормления может помочь, если грудное вскармливание болезненно. Используйте положение, которое вы считаете наиболее удобным, пока ваши соски не заживут. Проверьте прикладывание ребенка позже во время кормления — если он соскользнет с вашего соска, это может причинить вам боль. Может помочь полулежачее положение для кормления грудью или дополнительная поддержка под руками.
Спросите руководителя LLL о непрямом сжатии груди, , которое может помочь вашему ребенку быстрее получать дополнительное молоко. Увеличение притока молока также может помочь ему более эффективно кормить грудью.
Ручное сцеживание для стимуляции притока молока перед кормлением. Или начните с наименее болезненной стороны, меняя сторону, как только молоко уйдет. Боль может уменьшить поток молока, что приводит к нагрубанию и маститу. Спросите своего врача, акушерку или педиатра об использовании подходящего обезболивающего. Применение тепла, легкий массаж и расслабляющие упражнения непосредственно перед кормлением могут помочь притоку молока.
Влажное заживление ран
Когда основная проблема устранена, влажное заживление ран может помочь заживлению сосков без образования струпьев. После каждого кормления аккуратно промокните соски насухо, чтобы удалить влагу с поверхности. Нанесите крошечный мазок сверхчистого модифицированного ланолина на каждый сосок, нанося его, а не растирая. Также можно использовать гидрогелевые подушечки без тканевой основы.
Кровь из трещин сосков
Кровь из трещин сосков не представляет опасности для вашего ребенка. Вы можете продолжать кормить грудью, работая над улучшением положения и прикладывания.
Если заживление идет медленно
Как только ваш ребенок начнет хорошо прикладываться к груди, вы почувствуете себя более комфортно и заметите признаки заживления в течение нескольких дней. Если нет, обратитесь к врачу — иногда бактериальная или грибковая инфекция может помешать заживлению. Непрекращающаяся боль может быть признаком того, что необходимо лечение (или дальнейшее лечение) уздечки языка у вашего ребенка.
Обратиться за поддержкой
Это время, когда поддержка других матерей в вашей местной группе LLL может быть неоценимой.
Найдите местную поддержку здесь.
Этот пост был первоначально опубликован на веб-сайте LLLGB и публикуется здесь с разрешения отдела публикаций LLLGB.
Дополнительная литература
Biological Nurturing™
Женское искусство грудного вскармливания
Каталожные номера
Хейзелбейкер, Аляска. Косноязычие: морфогенез, воздействие, оценка и лечение. Колумбус, Огайо: Aidan and Eva Press, 2010.
Морбахер, Н. Простые ответы на вопросы о грудном вскармливании . Amarillo Tx: Hale Publishing, 2010.
Watson Genna, C. Поддержка навыков сосания у грудных детей . Берлингтон, Массачусетс. Jones & Bartlett, 2012.
Геддес, Д.Т. и другие. Френулотомия у грудных детей с анкилоглоссией: влияние на удаление молока и механизм сосания по данным УЗИ. Педиатрия 2008; 12(1):e188–94.
Hogan, M. Westcott, C. и Griffiths, M. Рандомизированное контролируемое исследование разделения косноязычия у младенцев с проблемами кормления. J Paediatr Child Health 2005; 41: 246–50.
Хонг П. и др. Определение анкилоглоссии: серия случаев передней и задней языковых связей. Int J Ped Otorhinolaryngology 2010; 74:1003–6.
Knox, I. Перевязка языка и френотомия у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Neoreviews 11 (9) сентября 2010 г.
Miranda, BH. и Милрой, CJ. Краткий обзор — исследование влияния снятия уздечки языка в амбулаторных условиях на рост новорожденных и грудное вскармливание. JPRAS 2010; 63:e683–5.
Руководство NICE
Уотсон Дженна, К. и Кориллос, Э.В. Грудное вскармливание и косноязычие. J Hum Lact 2009; 25(1):111–2.
Баеза, Кармела и др. Оценка и классификация косоязычия, Клиническая лактация , том 8, номер 3, 2017 г., стр. 93–98(6).
Генна, Кэтрин Уотсон и др. Лечение косоязычия, Клиническая лактация , Том 8, номер 3, 2017 г., стр. 99-103(5).
Смайли, Кристина и др. Инструкции после проверки и облегчение боли, Клиническая лактация , том 8, номер 3, 2017 г., стр. 107–109(3).
Шауль Доллберг1, Ронелла Маром1 и Эяль Ботцер, Лингвальная френотомия при проблемах с грудным вскармливанием: проспективное последующее исследование, Медицина грудного вскармливания , том 9, номер 6, 2014 г.