Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Асмик 6 апреля 2017 г.

После лечения у стоматолога появились проблемы с открыванием рта и двигательных функций челюсти. Прошло две недели, но самочувствие не улучшается. При введении анестезии была очень сильная боль. Во время лечения доктор просила открыть пошире рот, даже когда у меня начал щелкать сустав с права. Врача это не смутило. После было больно накусывать на зуб, будто нерв задевается. Болело под челюстью, трудно глотать и появилась сухость во рту.

С каждым днем проблема ухудшается. Челюсти будто не подходят друг другу, их тянет или сводит.

Делали МРТ, диагноз — картина дистрофических изменений с обеих сторон: значительно — слева (не исключается перфорация диска), минимально справа.

Куда бы я ни обращалась за это время, помочь так толком никто и не смог. Сейчас хожу на иглоукалывание, сказали, вроде бы помогает.

Что мне делать и к какому врачу обратиться?

Эксперт topdent

4.9

8 отзывов

Только лишь по Вашему описанию, без осмотра, пальпации, визуализации снимка, дополнительных методов обследования очень сложно поставить диагноз.

Механизм формирования артроза ВНЧС состоит в том, что постепенно (не за один день, а длительный период времени) хрящ, покрывающий суставную поверхность головки мыщелкового отростка, подвергается дистрофии, местами исчезает, дистрофические процессы могут привести к перфорации диска.

Лечение комплексное.

1. Визит к стоматологу-ортопеду. Врач должен устранить факторы, вызывающие перегрузку элементов ВНЧС (нормализовать окклюзионные контакты, форму и соотношение зубных рядов, движения нижней челюсти).
2. Лечебная физкультура — комплекс упражнений, направленных на восстановление координации функции жевательных мышц.
3. По показаниям — хирургическое лечение, электрофорез, массаж.

Диагностика

от 500 ₽ в 382 клиниках

Болезни челюсти

Вас консультируют

Эксперт topdent

Эксперт topdent

Зурначян
Артур Арамович 5.0

57 отзывов

Стоматолог-имплантолог, ортопед, хирург, терапевт

Стаж: 12 лет

Эксперт topdent

Эксперт topdent

Эксперт topdent

Эксперт topdent

Эксперт topdent

Эксперт topdent

Эксперт topdent

Эксперт topdent

Эксперт topdent

Тоноян
Ани Ашотовна 5. 0

33 отзыва

Стоматолог-терапевт, гигиенист, эндодонтист

Стаж: 13 лет

Эксперт topdent

Эксперт topdent

Эксперт topdent

Эксперт topdent

Эксперт topdent

Эксперт topdent

Эксперт topdent

Альбова
Ольга Андреевна 5.0

38 отзывов

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог, пародонтолог, эндодонтист

Стаж: 20 лет

Эксперт topdent

Эксперт topdent

Jaw Pain After The Dentist

Постоянная боль в челюсти после посещения стоматолога — это то, к чему нужно относиться серьезно. В то время как местное воспаление десен, болезненность мышц челюсти и чувствительность зубов могут быть нормальными в первые дни после стоматологической процедуры, продолжительная боль в челюсти в течение более недели может указывать на повреждение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Продолжительная боль в челюсти является серьезной проблемой, поскольку невылеченная боль в челюсти является фактором риска развития хронических болей в области ВНЧС.

Здесь мы рассмотрим механику травмы челюсти во время стоматологических работ, а затем предложим план облегчения боли в челюсти.

Боли в челюсти после посещения стоматолога

Есть несколько особенностей стоматологических процедур, которые делают комплекс ВНЧС уязвимым для травм. Чтобы понять это, полезно помнить, что височно-нижнечелюстной сустав и окружающие его мышцы и связки являются одной из самых сложных и наиболее часто используемых суставных систем в организме. Сустав имеет две различные плоскости движения, плавающий суставной диск, большие и малые связки и четыре парные мышцы, которые работают вместе, чтобы выполнять задачи еды и речи.

Как и любой сложный сустав в организме, нижнечелюстной сустав уязвим для растяжений и растяжений (называемых «растяжение/деформация челюсти и мышц», или JAMSS). Растяжение или деформация челюсти может произойти во время стоматологических работ из-за чрезмерного растяжения челюсти. Когда дантист просит вас «широко открыть», вы открываете на максимально удобное для вас расстояние, которое для большинства людей составляет около двух пальцев. Но когда инструменты и руки находятся во рту, челюсть часто выдвигается за пределы этого комфортного предела.

Перерастяжение челюсти может привести к травме связок и мышц ВНЧС, вызывая защитный рефлекс, при котором мышцы начинают сокращаться и напрягаться. Деформационные травмы наиболее четко задокументированы в случаях удаления третьих моляров, когда к челюсти часто прикладывается значительная сила или когда для доступа к задним молярам используется принудительное разгибание.

Продолжительные стоматологические процедуры также представляют собой проблему. Даже когда челюсть не перенапряжена, а просто открыта в течение длительного времени, это может вызвать охранительный рефлекс в мышцах челюсти. Недавние исследования задокументировали, что значительное число людей, которым проводятся обычные стоматологические процедуры, длящиеся более двух часов, могут испытывать боль в ВНЧС через неделю или более после процедуры. Если вы планируете длительную стоматологическую процедуру, попросите своего стоматолога дать вам перерыв, чтобы избежать этого.

Последним и мешающим источником боли в ВНЧС после посещения стоматолога является травма от инъекции местной анестезии. Симптомы инъекционной травмы обычно проявляются в первые несколько дней после процедуры и обычно проявляются в виде онемения и покалывания, а не болезненности и боли.

От перенапряжения челюсти к заболеваниям ВНЧС

Защитный рефлекс в мышцах челюсти является общим результатом вышеуказанных механизмов повреждения. Эта мышечная гиперреактивность является связующим звеном между острыми травмами и хронической болью в ВНЧС. Вот как это работает:

• Стойкое мышечное напряжение после перенапряжения приводит к снижению оксигенации, мышечной усталости и усилению боли.
• Вскоре обычное использование челюстей во время еды или открывания рта начинает вызывать болевые сигналы.
• Когда эти болевые сигналы постоянны, они вызывают гипервозбудимое состояние в нейронах центральной нервной системы. Это называется «центральной сенсибилизацией».
• Теперь даже нормальные ощущения в области височно-нижнечелюстного сустава регистрируются в мозгу как боль, что приводит к еще большей настороженности, большей усталости и большей боли.

Это порочный круг боли, возникающий при хронических заболеваниях ВНЧС. Несмотря на то, что первоначальная травма могла быть микротравмой связок, хроническое напряжение мышц и центральная сенсибилизация сохраняют боль еще долгое время после заживления травмы связок.

«Необходимо серьезно относиться к растяжениям вследствие стоматологических процедур. Исследования показали, что более 50% людей с хронической болью в ВНЧС ссылаются на работу стоматолога как на инициирующий фактор. Ключом к предотвращению хронической боли в ВНЧС является активное лечение боли в челюсти в острой фазе, когда она только начинается», — объясняет Брэдли Эли, DMD, MS, специалист по орофациальной боли.

Облегчение боли в челюсти

Лучший способ облегчить боль в челюсти — это использовать комплексный подход с использованием нескольких инструментов, которые помогут вам достичь цели облегчения боли. Вот основные компоненты мультимодального подхода к лечению боли в челюсти:

• Подставка для челюсти : Это достигается путем перехода на строгую диету с мягкой пищей и отказом от всего твердого или жевательного.
• Упражнения для челюстей : Физиотерапия челюсти — проверенное средство для облегчения боли в челюсти.
• Горячая/холодная терапия : Чередование тепла и холода может значительно облегчить боль в воспаленных мышцах. Тепло также увеличивает растяжимость тканей, что приводит к улучшению диапазона движений челюсти.
• Обезболивание : Самостоятельные упражнения по обезболиванию (такие как когнитивно-поведенческая терапия) могут быть мощными инструментами для облегчения боли. Также могут быть полезны безрецептурные анальгетики.
• Оральная шинная терапия : Ночное использование переднего прикусного приспособления (например, QuickSplint®) может помочь снять напряжение с мышц челюсти и обеспечить быстрое облегчение утомленным, воспаленным мышцам.

Все эти вмешательства включены в набор для домашнего лечения Speed2Treat®. Набор был разработан специалистами по орофациальной боли, чтобы дать вам все необходимое для комплексного лечения острой боли в челюсти. Не позволяйте боли в челюсти превратиться в хроническую боль в ВНЧС. Начните свой путь к облегчению боли в челюсти сегодня с набором для домашнего лечения Speed2Treat®!

Боль в челюсти: оценка тяжести травм при стоматологическом лечении

Растяжение связок челюсти является распространенным явлением, но о нем часто не сообщают или неправильно диагностируют. Челюсть является одним из наиболее часто используемых суставов в человеческом теле, и ее износ, чрезмерное использование, травмы и боль имеют смысл.

Стоматологические пациенты, перенесшие растяжение связок челюсти, с трудом держат рот открытым и постоянно нуждаются в отдыхе. Они будут склонны тереть область щеки/височно-нижнечелюстного сустава и двигать ртом, чтобы что-то вставить или вынуть, или ослабить и снять ощущение стянутости. Или пациенты-стоматологи могут прикрывать подбородок и щеки чашечками, чтобы стабилизировать рот во время стоматологических процедур.

Жалобы пациентов на боль, как правило, такие же, как и после лечения корневых каналов, удаления третьих моляров, установки имплантата или выполнения нескольких реставраций, все с одним и тем же знаменателем пребывания в стоматологическом кресле, где во время стоматологического лечения применяется давление. Сколько раз мы слышали преувеличенные истории (или то, на что это было в значительной степени похоже) о стоматологах, резко ставящих колени на грудь пациентов, чтобы вырвать упрямый зуб мудрости, и сила приложенного давления почти сломала им челюсть.

Эти явления, связанные с лечением зубов, вероятно, являются признаком растяжения или перенапряжения челюсти.

Другие части тела тоже могут быть растянуты, например, колено. Очевидно, что нужно держаться подальше от колена, давать ему немного отдыха, ледяную/горячую терапию и избегать любых необычных движений. На самом деле, с коленом другие части тела компенсируют провисание.

Хотя это звучит идеально, для челюсти неразумно иметь такие приспособления. Все движение челюсти представляет собой пакет. Работа челюсти двусторонняя, так как необязательно использовать только одну сторону. Ни на какое время нельзя дать ему отдохнуть, так как челюсть используется для еды, питья, глотания, разговора, зевоты, улыбки и, особенно в состоянии стресса, непроизвольно сжимается или сжимается.

Челюсть представляет собой сложную систему суставов. Он содержит височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), мышцы, связки и сухожилия, которые работают вместе для оптимального функционирования. Челюсть использует различные движения, включая вращение, скольжение, выпячивание и втягивание, чтобы облегчить прием пищи, речь и глотание.

Растяжение челюсти может возникнуть в результате чрезмерного разгибания, например, при зевоте, чрезмерном разгибании при откусывании большого куска пищи, игре на духовом инструменте с выдвинутой вперед челюстью или длительном удерживании рта открытым, например, во время стоматологических процедур. Эти факторы могут вызвать прямую травму или напряжение связок, сухожилий, суставов и мышц.

JAMSS — это диагностический термин для описания острой травмы челюсти, характеризующейся внезапной болью в челюсти, ограниченным диапазоном движений, болезненностью или дисфункцией. Это локализованное острое заболевание опорно-двигательного аппарата, возникающее в результате травматического или механического повреждения. Это может произойти как острая очевидная прямая травма, такая как удар по челюсти, автомобильная авария, сжимание, скрежетание, чрезмерное использование, зевота, жесткое или продолжительное жевание или интубация во время хирургической процедуры. Острое мышечное напряжение возникает из-за интенсивного сокращения мышц.

В стоматологическом кабинете длительные стоматологические процедуры повышают риск мышечного напряжения и растяжения связок. Это когда мышечные волокна вызывают боль из-за растяжения и чрезмерного напряжения. Повреждение мышцы вызывает непроизвольный болевой рефлекс, который заставляет мышцу бесконтрольно сокращаться и вызывает потерю диапазона движений. ¹  Рот начинает болеть, и кажется, что мышцы дрожат, что затрудняет удержание рта открытым. Тем не менее, мучительно закрывать его, удерживая его в этой опасной зоне напряжения. Это сравнимо с зарядкой, и ноги становятся слабыми и шаткими, и тяжело стоять, и так же шатко ходить.

Растяжение или растяжение связок челюсти влияет на различную анатомию лицевой области.

височно-нижнечелюстной сустав: височно-нижнечелюстной сустав представляет собой уникальный тип сустава, известный как гинглимоартродиальный сустав, с шарнирными и скользящими движениями, позволяющими открывать и закрывать рот, а также перемещать его из стороны в сторону. Это соединение нижней челюсти с черепом.

Жевательная мышца: Известная как самая сильная мышца тела, она прикрепляется к скуловой дуге и ветви. Эта мышца поднимает челюстную кость, сближая зубы, и служит основным стабилизатором ВНЧС. ²

Височная мышца: Мышца закрывает рот и помогает челюсти двигаться из стороны в сторону для измельчения пищи.

Крыловидные мышцы: Они открывают и закрывают нижнюю челюсть, помогая жеванию, открывая и закрывая челюсть.

Сухожилия: Полоска ткани, которая прикрепляет мышцу к кости.

Связки: Прочные тяжи фиброзной ткани, соединяющие две кости.

Тройничный нерв: Иннервирует и контролирует двигательную функцию жевательной, медиальной и латеральной крыловидных мышц, а также контролирует височную мышцу. Кроме того, он отвечает за чувствительность лица и двигательную функцию при жевании и кусании. ³

Стоматологические процедуры, при которых челюсть открывается слишком долго или слишком широко, могут не только вызвать растяжение или перенапряжение в результате длительного растяжения жевательных мышц, суставов, связок и сухожилий но и заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Одна из причин, по которой у некоторых пациентов развивается JAMSS в результате длительной стоматологической процедуры, заключается в том, что конструкция сустава позволяет пациенту открываться слишком широко, а затем стоматолог немного толкает его, что приводит к травме.

Инъекции анестетика могут вызвать боль в челюсти, поскольку эти типы травм имеют тенденцию к повреждению структур мягких тканей, например, при прямой травме нижнечелюстного или язычного нерва, гематоме или абсцессах иглы. Инъекции местных анестетиков могут привести к разрыву защитной оболочки, окружающей нервные пучки, могут вызвать выпячивание соединительной ткани вокруг миелиновой оболочки нервного волокна и вызвать пересечение нескольких нервных волокон. Это также может вызвать травму внутриневральных кровеносных сосудов и способствовать кровотечению и внутриневральным гематомам. Любое из этих состояний может вызвать боль в челюсти после стоматологических процедур. ⁴

Растяжение — это чрезмерное растяжение связок. Растяжение челюсти происходит в связках, окружающих челюсть, когда они растягиваются больше, чем обычно. Растяжение связочных волокон варьирует от легкого до тяжелого, в зависимости от количества порванных связок.

Штамм связан с повреждением мышц или сухожилий. Напряжение челюсти возникает из-за ограничений и требований, предъявляемых к мышечным волокнам. Если мышцы не в состоянии справиться со стрессом, это может привести к гиперактивации и разрыву мышечных волокон. ⁵

Симптомами растяжения или растяжения челюсти являются:

• Выдвижение и/или блокировка челюсти
• Ограниченный диапазон движения
• Нежность челюсти
• Боль в шее и/или ВНЧС
• Головная боль или боль в ушах
• Ригидность мышц
• Функция сустава изменена ⁵

Дополнительные симптомы можно уточнить следующим образом:

Челюстной спазм ─ Челюстной спазм возникает, когда мышцы напрягаются и не могут расслабиться из-за повреждения нервов. Это может быть вызвано заболеваниями, травмами, миофасциальным болевым синдромом, расстройством ВНЧС, лекарствами от стоматологических процедур (обычно типа хирургии полости рта) или инъекциями стоматологического анестетика во внутреннюю часть щеки. ⁶

Тризм ─ Тризм, широко известный как тризм, представляет собой болезненное состояние, которое ограничивает нормальные движения и функции челюсти в результате спазмов жевательных мышц. Это вызывает ограниченный диапазон движений и нарушение тройничного нерва. Причинами являются травмы лица, инъекции иглы в медиальную крыловидную мышцу, лучевая терапия и длительное открывание рта. ⁷

Защита мышц ─ Защита мышц — это собственный механизм самозащиты организма. В определенных ситуациях мышцы переводятся в состояние готовности, предотвращая их расслабление и продлевая частичное сокращение мышц до тех пор, пока не произойдет разрешение. Устойчивые или сильные сокращения или чрезмерное растяжение жевательных мышц вызывают мышечную защиту. Когда вокруг поврежденной области ощущается боль, например, когда челюсть открывается слишком долго или широко, первоначальные мышцы напрягаются и утомляются; затем поддерживающие или противодействующие мышцы вынуждены компенсировать травмированную мышцу. ⁸

В статье 2016 года Журнала Американской стоматологической ассоциации (JADA) уточнены степени растяжения/деформации мышц челюсти:

• Первая степень: Легкое растяжение мышц или связок и субклинический разрыв легкая боль и небольшие функциональные ограничения.
• Вторая степень: Частичный разрыв мышцы или связки с образованием кровяного сгустка и синяком с умеренной болью и умеренным функциональным нарушением мышцы или связки с видимыми морфологическими изменениями с сильной болью и потерей функции и стабильности.
• Третья степень: Полный разрыв мышцы или связки с сильной болью и потерей функции и стабильности. ⁴

Некоторые пациенты более восприимчивы к этой травме. Компания Orofacial Therapeutics, которая производит прикусную плоскость QuickSplint, предлагает на своем веб-сайте полезные советы по оценке рисков во время стоматологических процедур. ⁹

• Низкий риск у пациентов без предшествующей острой боли или травмы челюсти, нормальным диапазоном движений 40 мм, процедурами на верхнем переднем отделе, короткими процедурами с местной анестезией и инфильтрацией и минимальной ожидаемой болью после процедуры.
• Средний риск у пациентов с острой болью или травмой челюсти в анамнезе, диапазон движений меньше нормального, процедуры на верхней челюсти с обеих сторон сзади или на нижней челюсти впереди первого моляра, длительные процедуры с перерывами и инфильтрацией анальгезии нижней челюсти, блокада верхнечелюстного нерва и Ожидается, что процедура вызовет легкую или умеренную боль без кровотечения.
• Высокий риск у пациентов с острой челюстной болью или травмой в анамнезе с признаками парафункциональных привычек, диапазоном движений меньше нормального, двусторонним вмешательством на нижних/верхних молярах, длительными вмешательствами с перерывами, многократными инъекциями анестетика в нижнюю челюсть и умеренным к сильной боли, ожидаемой с кровотечением. ¹⁰

Существуют простые способы распознавания и лечения челюсти. Боль может проявиться в настоящий момент, в течение нескольких часов или дней. Крайне важно вылечить растяжение связок или деформации как можно скорее, в идеале в течение 30 дней, чтобы боль не стала хронической или непреодолимой. Если боль не утихнет в течение нескольких дней после лечения, пациент должен прийти на обследование.

Согласно исследованию JADA, при раннем лечении проблема может быть решена в течение четырех недель. Пациенты, у которых боль сохраняется дольше одного месяца, обычно сообщают о боли через пять лет. ⁴ Если боль не лечить, нейропластичность нервной системы и использование мышц агониста могут способствовать периферической и центральной сенсибилизации. Местные ткани в зоне повреждения становятся чувствительными к простому механическому раздражению. Когда боль переходит в хроническую стадию, повышенная и более интенсивная воспринимаемая нежность и чувствительность могут возникать из-за обычного прикосновения и стимуляции, вызывая истощение. ¹

Рекомендуется, чтобы стоматологическое лечение состояло из коротких приемов с перерывами, с ограниченным использованием накусочных пластин. Перед приемом могут быть предложены противовоспалительные средства. Прекратите лечение, если пациенту трудно держать челюсть открытой.

Доктор Брэд Эли, стоматолог из Калифорнии, специализирующийся на лечении болей в ВНЧС, предлагает делать перерыв каждые 30 минут, если челюсть открывается на 25–35 мм; каждые 20 минут, если челюсть открыта на 35-45 мм; и каждые 10 минут при открытии более чем на 45 мм.

После стоматологического лечения могут быть рекомендованы следующие шаги:

• Лекарства: НПВП или аспирин в качестве противовоспалительного и болеутоляющего средства для краткосрочного применения.
• Простуда: Когда в мышцах возникает напряжение, волокна ткани повреждаются, вызывая немедленную боль, воспаление и отек. Приложите холод к чувствительной области, чтобы уменьшить воспаление как можно скорее.
• Тепло: Облегчает боль после того, как первоначальный отек уменьшился, увеличивая приток кислорода, который доставляет питательные вещества к поврежденным тканям для ускорения заживления.
• Компрессы : Помогает уменьшить отек и воспаление, поскольку эти факторы усиливают боль и замедляют заживление. Способствует хорошему кровообращению.
• Массаж: Помогает расслабить напряженные мышцы и увеличивает приток крови, помогая заживлению поврежденных тканей. Применение давления круговыми движениями помогает удалить избыток жидкости и продукты жизнедеятельности клеток, а также улучшает диапазон движений.
• Прием пищи: C рубить по обеим сторонам рта, чтобы выровнять давление и придерживаться более мягкой пищи.
• Избегать вредных привычек: Чрезмерное напряжение и давление на челюсть, бруксизм, сжимание, прикусывание щек, языка и губ, опора челюсти на руку, слишком широкое или слишком длинное открывание рта. ^4,10

Ежедневные упражнения для челюстей для расширения диапазона движений, например, поместить язык за восьмой и девятый зубы и максимально удобно открыть рот, а затем закрыть. Выполняйте на 10 счетов примерно три раза в день в течение как минимум одной недели. Кроме того, поместите два пальца горизонтально между передними зубами, досчитайте до 10 и постепенно доведите до трех пальцев. Упражнения уменьшают напряжение в челюсти и мышцах, чтобы восстановить функцию и диапазон движений. ¹⁰

Если пациент подвержен повышенному риску растяжения/растяжения челюсти и орофациальной боли во время лечения, возможно немедленное наложение сборной шины на передний прикус (см. рис. 1). Он перестраивается для индивидуальной подгонки либо к нижней, либо к верхней челюсти. Он разработан как передний депрограмматор для более быстрого восстановления и ношения в ночное время, а также для уменьшения оральных привычек, позволяя мышцам и суставам челюсти расслабляться и отдыхать ночью, а также способствовать заживлению. ¹

Этот тип шины удобен, когда в конечном итоге необходимо использовать ночную защиту при нескольких посещениях, которые могут длиться в течение более длительного периода времени для стоматологических процедур. Использование своего рода временной шины до завершения лечения обеспечит основную защиту зубов и работу, выполняемую до тех пор, пока не будет успешно предоставлена ​​изготовленная в лаборатории ночная капа.

Во многих случаях травма челюсти связана с зубами, поскольку мы пытаемся решить другие проблемы со здоровьем полости рта, такие как кариес, инфекции, заболевания пародонта и боль. Мы можем непреднамеренно вызывать боль в челюсти. Сообщите пациенту после любой стоматологической процедуры, что, если есть затяжная боль в челюсти, необходимо немедленно оценить ее и не ждать до следующего визита. Пациенты могут думать, что после лечения зубов должно быть некомфортно, и они должны понимать, что это не всегда так. Чем раньше пациент сможет начать домашний протокол, тем успешнее будет лечение челюсти.

Прежде чем уйти, ознакомьтесь с сегодняшними курсами самообучения RDH CE. Все курсы рецензируются и не спонсируются, чтобы сосредоточиться исключительно на высококачественном образовании. Нажмите здесь сейчас.

Послушайте сегодняшний подкаст RDH по гигиене зубов. Потенциальные вегетативные факторы риска хронического ВНЧС: описательные данные и эмпирически идентифицированные домены из исследования случай-контроль OPPERA. Дж Боль. 2011 ноябрь; 12(11 Дополнение): Т75-91.

Сирс, Б. (2020, 21 декабря). Анатомия жевательной мышцы. Очень хорошее здоровье. Получено с https://www.verywellhealth.com/masseter-muscle-5089103

Маринер, Х. Анатомия ВНЧС. (н.д.). Физиопедия. Получено с https://www.physio-pedia.com/TMJ_Anatomy

Эли, Б., Трение, Дж., Гупта, А., Джонсон, Н. (2016). Предотвращение хронической боли после острого растяжения или деформации челюсти. Журнал Американской стоматологической ассоциации. Получено с https://cdn.shopify.com/s/files/1/0058/4128/9314/files/3-JADA-Preventing-Chronic-Pain-After-Acute-Sprain-or-Strain.pdf

Растяжение или вывих челюсти. (без даты) Осевое движение. Получено с https://pivotalmotion.physio/jaw-strain-sprain/

Слоан, Дж. Симптомы, причины и статистика спазмов челюсти. (2020, 26 августа). Буй здоровья. Получено с https://www.buoyhealth.com/learn/jaw-spasms

Аулук, А. (2016, 16 мая). Как вылечить пациента с тризмом? Канадская стоматологическая ассоциация. Получено с https://jcda.ca/g8

Объяснение защиты мышц. (н.д.). Равенсвуд Центр хиропрактики и здоровья. Получено с https://www.rennwellness.com/chiropractic/what-is-muscle-guarding.html

БЕЗОПАСНЫЙ протокол. (н.д.). Орофациальная терапия: QuickSplint. Получено с https://quicksplint.com/pages/safe-protocol

БЕЗОПАСНЫЙ протокол. (2017). Орофациальная терапия: QuickSplint.