После удаления миндалин
К справочнику
После удаления миндалин возможны кровотечения, инфицирование тканей, болезненность и другие неприятные последствия.
Рейтинг статьи
4.63 (Проголосовало: 8)
- Удаление миндалин
- После удаления
До и после удаления миндалин |
Операция по удалению миндалин в отоларингологии называется тонзиллэктомией, она предполагает иссечение пораженных тканей традиционным хирургическим путем или в рамках лазерной абляции.
Показанием к вмешательству служит хронический тонзиллит, не поддающийся лечению консервативными методами (медикаментозная и физиотерапия, промывания, полоскание горла и т.
Удаление миндалин возможно только после проведения предварительного обследования. Пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи, сделать коагулограмму.
Результаты лабораторных исследований являются критерием отбора пациентов для операции. Женщины на поздних сроках беременности, люди с заболеваниями крови, тяжелыми патологиями сердца и других внутренних органов, а также имеющие злокачественные опухоли, до вмешательства не допускаются. Суть тонзиллэктомии в резекции гипертрофированных миндалин, которые служат источником инфекции, вместе с соединительной тканью.
После удаления миндалин возможны осложнения, которые встречаются сравнительно не часто, но вместе с тем не могут быть исключены вовсе.
Кровотечения
Одним из осложнений является кровотечение, которое преимущественно возникает по причине неполного удаления пораженных тканей и требует вторичного выскабливания полости носоглотки. Избежать этого позволяет правильная предоперационная подготовка больного.
Отдельное слово следует сказать о детях, которые не всегда могут следовать рекомендациям врача, особенно во время сна. Значительные кровопотери приводят к ухудшению общего состояния, могут провоцировать потерю сознания и судороги, являются причиной развития острой сосудистой недостаточности и смертельного исхода (при отсутствии неотложной помощи). В группе риска находятся пациенты, страдающие ревматизмом.
В редких случаях возможны и поздние кровотечения, появляющиеся через неделю после удаления миндалин. Они не представляют опасности для жизни и обычно объясняются несоблюдением предписанного режима питания.
Инфицирование
Инфекционные осложнения возникают редко и не всегда имеют прямое отношение к вмешательству (например, в случае заражения вирусами гриппа, пневмонией и т.д.). Тем не менее, возможны послеоперационные тонзиллит и фарингит. Основными симптомами воспаления становятся мягкое небо и красное горло, вызванное гиперемией задней стенки глотки. Помимо этого через несколько дней после тонзиллэктомии может развиться абсцесс боковой стенки глотки. Главной причиной этого обычно становится инфицирование тканей во время обеспечения блокады восприятия боли по средствам инъецирования анестезирующего раствора.
Другие последствия
К прочим неприятным последствиям, возникающим после удаления миндалин, относятся боли в глотке, появляющиеся обычно при глотании и другие парестезии.
Режим питания
После тонзиллэктомии принимать пищу разрешается не раньше, чем через 10 часов. Консистенция продуктов должна быть жидкой. Диету составляют мясные бульоны, кисломолочные продукты (сливки, сметана, жидкий творог), кисель и т. д.
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.
тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)
Специалисты
оториноларинголог, ринохирург
стаж: 16 лет
эксперт по лор-патологиям
оториноларинголог, ринохирург
стаж: 13 лет
эксперт по лор-патологиям
оториноларинголог, ринохирург
стаж: 14 лет
кандидат медицинских наук
Все специалисты
Услуги
Все услуги
Полезные статьи
Все статьи
Тонзиллэктомия (удаление миндалин): восстановление после операции
17 февраля 2022
Тонзиллэктомия — это операция по удалению небных миндалин, являющаяся одной из наиболее распространенных и рутинных операций в оториноларингологии. Частота радикальных вмешательств при хроническом тонзиллите остается высокой – ежегодно в мире проводится около 600 тысяч тонзиллэктомий.
Для чего нужна тонзиллэктомия
Чаще всего потребность в удалении небных миндалин обусловлена необходимостью устранения очага хронической инфекции, которым они и являются.
На начальных этапах хронический тонзиллит рекомендовано лечить консервативно, и если лечение проводится комплексное и правильное, то зачастую оно может дать положительный результат.
Почему все-таки нужно удалять миндалины?
Согласно результатам многих различных исследований существует большое количество разнообразных возбудителей, среди которых есть стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, лимфотропные вирусы и другие инфекции, которые способствуют развитию хронического тонзиллита.
Но ведущую роль в развитии хронических изменений в небных миндалинах, а также местных и общих осложнений хронического тонзиллита играет бетта-гемолитический стрептококк с группы А (S. pyogenes) — микроорганизм, который также использует для своей жизнедеятельности анаэробное дыхание. Эта бактерия чаще обнаруживается в глубоких отделах углублений (крипт) небных миндалин, так как в них содержится наименьшее количество кислорода, что является самой благоприятной средой для размножения анаэробных микроорганизмов.
Хронический тонзиллит становится очагом инфекции, хроническим инфекционно-аллергическим заболеванием с местной воспалительной реакцией в небных миндалинах – все это является следствием активности не только бетта-гемолитического стрептококка, но и его антигенов и различных факторов патогенности, а именно стрептолизинов.3
Как очаг инфекции, хронический тонзиллит вызывает интоксикацию организма. Отдельную проблему составляют различные осложнения хронического тонзиллита, например паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс встречаются достаточно часто.
В лечении таких осложнений может потребоваться не только амбулаторная помощь, но и стационарное лечение хирургическим вмешательством.
Общими осложнениями хронического тонзиллита являются: тонзиллогенный сепсис (жизнеугрожающее состояние), ревматоидный артрит, эндокардид, гломерулонефрит. Эти состояния значительно снижают качество жизни больных и могут приводить к инвалидизации.4
В связи с вышеперечисленным, основной тактикой лечения является санация очага инфекции, другими словами — устранение возбудителя. Существует два метода лечения — консервативное или хирургическое.
Выбор метода на данный момент четко регламентирован и основан на классификации Б.С. Преображенского и В.Т. Пальчуна.5
Данная классификация основана на симптомах хронического тонзиллита, а также наличии и степени выраженности токсико-аллергических реакций и наличия осложнений. В классификации выделено 2 формы хронического тонзиллита:
- простая (характерно наличие только местных признаков хронического тонзиллита и ангин не чаще 1–2 раз в год)
- токсико-аллергическая: токсико-аллергическая форма I и токсико-аллергическая форма II6
Показания к тонзиллэктомии
Основными показаниями к удалению миндалин являются:
- Частые обострения хронического тонзиллита (более двух раз в год)
- Гнойные осложнения (паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи)
- Развитие осложнений — ревматизм, заболевания сердца, почек, заболевания нервной системы, кожи
- Вырaженная гипертрофия небных миндaлин, которые могут препятствовать нормальному акту глотания, а также приводят к появлению сильного храпа и периодических эпизодов остановки дыхания во сне (синдром обструктивного апноэ)
- Неэффективность консервативного лечения хронического тонзиллита, проведенного комплексно 2-3 курсами
- Новообразования небной миндалины
Тонзиллэктомия проводится в период ремиссии воспалительного процесса, то есть вне обострения хронического тонзиллита.
При развитии такого осложнения, как паратонзиллярный абсцесс, удаление небных миндалин проводится одномоментно со вскрытием и дренированием гнойного очага. Эта операция называется абсцесстонзиллоэктомия.
Гипертрофия миндалин
Гипертрофия небных миндалин — это стойкое увеличение миндалин, которое мешает дыханию через рот. При гипертрофии дыхание во время сна производится с эпизодами остановки, усиливается храп. Возможны трудности при проглатывании пищи, затрудняется речь.
Для определения степени увеличения миндалин проводится осмотр глотки. Врач ориентируется на край передней дужки и среднюю линию глотки (увула-язычок). Расстояние делится на три условные части.
Существует классификация, в которой выделяют несколько стерней гипертрофии миндалин:
- I степень гипертрофии — увеличение миндалины на 1/3 расстояния от дужки до язычка (миндалины взглядывают за дужки в просите гортани)
- II степень гипертрофии — миндалины увеличены на 2/3 промежутка от дужки до язычка
- III степень гипертрофии — миндалины сильно увеличены, доходят до язычка и даже могут касаться его
Гипертрофию небных миндалин следует отличать от:
- хронического гипертрофического тонзиллита, который характеризуется частыми обострениями хронического тонзиллита и признаками хронического воспаления при осмотре
- опухолевых процессов, для которых характерна ассимтерия в глотке и неравномерное увеличение миндалин
- наличия гнойно-воспалительного осложнения, то есть абсцесса внутри миндалины или паратонзиллярной области, которые в очень редких случаях могут протекать без каких-либо общих проявлений.
7
Противопоказания к проведению тонзиллэктомии
Противопоказания могут быть абсолютными, когда операция полностью исключена для пациента и относительными, когда существуют причины, которые отодвигают оперативное вмешательство до полного устранения этих причин.
Абсолютные противопоказания к тонзиллэктомии:
- заболевания крови
- некоторые заболевания сердца
- туберкулез
- цирроз печени
Относительные противопоказания к тонзиллэктомии:
- ОРВИ и грипп
- обострение хронических заболеваний
- менструация
- беременность
Методы удаления миндалин
В современной оториноларингологии существует широкий выбор методик тонзиллэктомии.8
Классический метод удаления небных миндалин
Удаление миндалин происходит методом отделения ткани миндалины вместе с капсулой от окружающих тканей «тупым» путем при помощи распатора. Заканчивается отделение миндалины с помощью проволочной петли. Кровотечение останавливают, сосуды прижигают электрохирургическим способом (электрокоагуляция). Данная операция занимает от 15 до 40 минут.9
На сегодняшний день такая операция применяется в ЛОР-практике чаще других. Операцию можно выполнять под общей и местной анестезией.
Единственный минус такого метода в отличие от других — это наиболее высокий риск развития кровотечения. Тем не менее, операция является довольно рутинной, и в соотношении количества выполненных операций риски развития осложнений невелики.
Лазерный метод удаления миндалин
При удалении миндалин применяется воздействие лазерного луча, который разрушает и коагулирует ткани. Лазерный луч сворачивает кровь в месте разреза и запаивает сосуды, что предотвращает кровотечение. Лазерный метод менее травматичен, при нем меньше риск развития осложнений. Также таким способом возможно как и полное удаление небных миндалин, так и их частичное иссечение.
Радиоволновой метод удаления миндалин (аппаратом Сургитрон)
Иссечение тканей происходит с помощью радиосигнала, который передается электродом и вызывает выпаривание внутриклеточной жидкости и рассечение ткани.
Преимущество данного метода заключается в том, что термическое повреждение ткани в несколько раз ниже, чем при применении лазерного или электрохирургического способов. Меньше травмируются ткани, вследствие этого пациент испытывает меньший болевой синдром в послеоперационном периоде; сохраняется уровень регенерации тканей. Полное заживление тканей происходит без образования грубого рубца.
Криодеструкция
Данный способ удаления миндалин заключается в локальном воздействии на них жидкого азота с помощью специальной насадки. Насадка подбирается индивидуально с учетом особенностей анатомии, так как ее контакт с небной миндалиной должен быть особенно четким и плотным для более эффективного воздействия.
Криовоздействие вызывает нарушения микроциркуляции, что обеспечивает отсутствие кровотечения во время и после операции. Такой метод является безболезненным и бескровным, при нем не образуется грубого рубца. Метод рекомендуется пациентам с повышенным риском кровотечений, тяжелой сердечной недостаточностью и патологией эндокринной системы.
Отличие тонзиллоТОМИИ от тонзиллЭКТОМИИ
Тонзиллотомия — это операция, при которой увеличенные миндалины удаляют не целиком, а частично. Такой вид оперативного вмешательства показан пациенам с гипертрофией III степени небных миндалин, когда они занимают все пространство от передней небной дужки до язычка. При тонзиллотомии убирают часть увеличенных миндалин. Тонзиллотомия, в отличие от более радикального метода полного удаления миндалин, позволяет сохранить их защитные функции. Также данный метод рекомендован для лечения детей.
Анестезия при тонзиллэктомии
Тонзиллэктомия проводится под местной анестезий или под наркозом.
При местной анестезии производится обкалывание миндалины и тканей вокруг анестезирующими препаратами, при этом пациент находится в сознании и сидит в кресле.
При втором методе применяется ингаляционный инкубационный наркоз, при котором пациент вводится в медикаментозный сон. Пациент после операции просыпается сразу в палате.
Оба метода обезболивания имеют свои преимущества и недостатки, поэтому выбрать нужный метод может только доктор, который будет проводить операцию, а также врач-анестезиолог. Также учитываются состояние здоровья пациента и его пожелания.
Восстановление в послеоперационном периоде
Операция требует пребывания пациента в стационаре в течение нескольких дней. После операции пациента переводят в палату под дальнейшее наблюдение врача.
Первые сутки для пациента являются самыми неприятными, так как не рекомендовано глотать, нельзя принимать пищу и пить, также пациента может беспокоить сильный болевой синдром. Постельный режим соблюдается в течение 2-3 суток. Если ткани заживают хорошо, нет признаков развития кровотечений, то пациент может быть выписан под дальнейшее амбулаторное наблюдение. В среднем пациент выписывается из стационара в течение недели. Окончательно ткани заживают в течение трех недель. Все это время пациента могут беспокоить боль и дискомфорт в горле, а также периодически подниматься температура.
В течение 10-20 дней после операции, то есть на всем протяжении восстановительного периода, пациенту рекомендовано соблюдение диеты: следует исключить горячее, холодное, кислое, острое, а также употребление грубой пищи в виде печенья, пряников, сухарей, так как такая пища может раздражать травмированную область. Рекомендовано, чтобы пища была мягкой: в виде детского питания, каш, различных суфле.
В послеоперационном периоде запрещено:
- заниматься спортом, поднимать тяжести, так как нагрузки способны привести к кровотечению
- посещать бани, сауны, принимать горячую ванну
- употреблять горячие блюда и напитки
Как отмечалось выше, боль — это самый неприятный недуг, который сопровождает пациента весь восстановительный период с первого дня после операции. Боль может беспокоить пациента в покое, а может усиливаться при глотании и разговоре. Для улучшения самочувствия пациента и уменьшения болевого синдрома в послеоперационном периоде после тонзиллэктомии используются препараты для общего и местного обезболивания. Используемые местные препараты должны обладать еще и противовоспалительным действием.
Тантум
® Верде после тонзиллэктомииПрименение бензидамина в ранний период после операции тонзиллэктомии показало, что у 12 (60,0%) больных отмечалось полное исчезновение жалоб, у 5 (25%) отмечалось заметное улучшение субъективных ощущений и лишь у 3 (15%) пациентов лечение оказалось малоэффективным.10
При использовании Тантум® Верде в виде спрея после удаления небных миндалин местное обезболивающее действие наблюдалось уже через 15-20 секунд. При регулярном использовании бензидамина у большинства пациентов после операции боль проходила быстрее.10
Известно, что бензидамин обладает противовоспалительными антисептическим действием.13,14 Также препарат безопасен для применения в послеоперационный период у детей.11
Спрей Тантум® Верде
подробнее
Раствор Тантум® Верде
подробнее
Таблетки Тантум® Верде
подробнее
Осложнения тонзиллэктомии
Самым грозным осложнением во время и после удаления небных миндалин является кровотечение из места проводимого оперативного вмешательства — миндаликовой ниши. Кровотечение может быть сосудистым, паренхиматозным, артериальным, венозным, также причина может быть невидимой.
Кровотечение в послеоперационном периоде отмечено у 1,5—13% пациентов. Благоприятный исход операции зависит от знания особенностей расположения крупных тонзиллярных сосудов небных миндалин и применения современных, менее травматичных методов операций.12
Стоит отметить, что может беспокоить пациента после операции:
- Небольшие сгустки крови
- Боль и дискомфорт в покое и глотании
- Рубцовые изменения на небе
Тонзиллэктомия — это серьезное оперативное вмешательство, которое требует комплексного подхода, начиная от показаний к операции, подготовки, заканчивая четким соблюдением всех рекомендаций. Четкость выполнения каждого шага может способствовать благоприятному исходу операции и минимизации рисков развития осложнений.
Нарушение вкуса после тонзиллэктомии — проспективное исследование
Клиническое исследование
. 2010 Октябрь; 120 (10): 2119-24.
doi: 10.1002/lary.20971.
Клеменс Хайзер 1 , Базиль Н. Лэндис, Роланд Гигер, Элен Цао Ван, Нильс Гуинанд, Карл Хёрманн, Борис А. Штук
Принадлежности
принадлежность
- 1 Отделение оториноларингологии-хирургии головы и шеи, Университетская клиника Мангейма, Мангейм, Германия. [email protected]
- PMID: 20824635
- DOI: 10.1002/лари.20971
Клинические испытания
Clemens Heiser et al.
Ларингоскоп. 2010 9 октября0003
. 2010 Октябрь; 120 (10): 2119-24.
Авторы
Клеменс Хайзер 1 , Базиль Н Лэндис, Роланд Гигер, Хелен Цао Ван, Нильс Гинан, Карл Хёрманн, Борис А. Штук
принадлежность
- 1 Отделение оториноларингологии-хирургии головы и шеи, Университетская клиника Мангейма, Мангейм, Германия. [email protected]
- PMID: 20824635
- DOI: 10.1002/лари.20971
Абстрактный
Цели/гипотеза: Стойкое нарушение вкуса является редким осложнением после тонзиллэктомии и в основном задокументировано в отчетах о клинических случаях или нескольких ретроспективных и проспективных исследованиях с ограниченным числом пациентов.
Дизайн исследования: Проспективное клиническое исследование.
Методы: С декабря 2007 г. по июнь 2009 г. в исследовании принимали участие взрослые пациенты, перенесшие тонзиллэктомию. Было включено 223 пациента (119 женщин, 104 мужчины, средний возраст 33 ± 13 лет). За день до операции, а также через 2 недели и 6 месяцев после тонзиллэктомии пациенты заполняли стандартизированную анкету. Анкета была сосредоточена на вкусовой функции, вкусовых расстройствах, боли, ощущении инородного тела и эпизодах кровотечения после тонзиллэктомии.
Результаты: Анкеты заполнили 188 (2 недели) и 181 (6 месяцев) пациентов. О нарушениях вкуса после тонзиллэктомии через 2 недели после операции сообщили 32% (n = 60) пациентов и 15 пациентов (8%) через 6 месяцев наблюдения. Наиболее часто сообщалось о металлической и горькой парагевзии. Средние оценки вкусовой функции были значительно ниже через 2 недели после операции (P < 0,001) и достигли дооперационных значений через 6 месяцев после операции. Почти 30% пациентов сообщили о послеоперационном кровотечении, 10% длительной послеоперационной боли и 20% ощущении инородного тела.
Выводы: Длительное нарушение вкуса (металлическая и горькая парагевзия) после тонзиллэктомии встречается чаще, чем сообщалось ранее. Продолжительная боль и ощущение инородного тела, по-видимому, являются обычными симптомами. В отношении этих результатов обязательно тщательное предоперационное объяснение.
Похожие статьи
Нарушения вкуса после тонзиллэктомии: долгосрочное наблюдение.
Хайзер С., Лэндис Б.Н., Гигер Р., Цао Ван Х., Гуинанд Н., Хёрманн К., Штук Б.А. Хайзер С. и др. Ларингоскоп. 2012 г., июнь; 122(6):1265-6. doi: 10.1002/lary.23270. Epub 2012 27 марта. Ларингоскоп. 2012. PMID: 22460623
Нарушение вкуса после тонзиллэктомии и ларингомикрохирургии.
Томофудзи С., Сакагами М., Кусида К., Терада Т., Мори Х., Какибучи М. Томофудзи С. и др. Гортань Аурис Насус. 2005 г., декабрь 32(4):381-6. doi: 10.1016/j.anl.2005.05.005. Epub 2005 19 июля. Гортань Аурис Насус. 2005. PMID: 16046093
Вкусовая функция после тонзиллэктомии.
Мюллер К.А., Хатиб С., Лэндис Б.Н., Теммель А.Ф., Хуммель Т. Mueller CA, et al. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 г.
, июль; 133 (7): 668–71. doi: 10.1001/архотол.133.7.668. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007. PMID: 17638779
Нарушение вкуса после тонзиллэктомии: метаанализ.
Ким Б.И., Ли С.Дж., Юн Д.Х., Пэ Д.Х. Ким Б.И. и др. Энн Отол Ринол Ларингол. 2021 февраль; 130(2):205-210. дои: 10.1177/0003489420946770. Epub 2020 1 августа. Энн Отол Ринол Ларингол. 2021. PMID: 32741219 Рассмотрение.
Нарушения вкуса после тонзиллэктомии: клинический случай и обзор литературы.
Цанга С., Элой П., Ромбо П., Бертран Б. Колле С. и др. Энн Отол Ринол Ларингол. 2005 март; 114(3):233-6. дои: 10.1177/000348940511400312. Энн Отол Ринол Ларингол. 2005. PMID: 15825575 Рассмотрение.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Пациенты с обструктивным апноэ во сне подвержены высокому риску расстройств вкуса: 15-летнее когортное популяционное исследование.
Хуан Х.Х., Ма К.С., Ву М.И., Хун Ю.М., Цао Ч., Вэй Дж.К., Вэнь В.С., Ван Ю.Х., Хун С.И., Чао М.М. Хуан Х.Х. и др. Clin Oral Investig. 2022 г., 21 сентября. doi: 10.1007/s00784-022-04707-3. Онлайн перед печатью. Clin Oral Investig. 2022. PMID: 36129542
Анатомия и физиология небных миндалин, аденоидов и язычных миндалин.
Арамбула А., Браун Дж. Р., Нефф Л. Арамбула А. и др. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2021 27 июня; 7(3):155-160. doi: 10.1016/j.wjorl.2021.04.003. электронная коллекция 2021 июль. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2021. PMID: 34430822 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.
Изолированные нарушения вкуса у больных, обратившихся в вкусовую клинику с потерей вкуса и обоняния.
Станкевиче Д., Фьяелдстад А.В., Овесен Т. Станкевич Д. и соавт. Мозговое поведение. 2021 апр;11(4):e02071. doi: 10.1002/brb3.2071. Epub 2021 16 фев. Мозговое поведение. 2021. PMID: 33591647 Бесплатная статья ЧВК.
Тест на вкус с использованием набора съедобных вкусовых пленок: рандомизированное контролируемое исследование.
Ким Дж. С., Ким Д. Х., Чон Э. Дж., Ким Б. Г., Ю Дж., Шин Х.И. Ким Дж. С. и др. Открытый БМЖ. 27 сентября 2019 г.; 9(9):e029077. doi: 10.1136/bmjopen-2019-029077. Открытый БМЖ. 2019. PMID: 31562147 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.
Подкожная и медиастинальная эмфизема, за которой следует бета-гемолитический стрептококковый медиастинит группы А. Осложненное течение после аденотонзиллэктомии: клинический случай.
Дувекот А., ван Хиш Г., Ведер Л. Дувекот А. и др. Диагностика (Базель). 2019 15 января; 9 (1): 11. doi: 10.3390/diagnostics
11. Диагностика (Базель). 2019. PMID: 30650516 Бесплатная статья ЧВК.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
Типы публикаций
термины MeSH
Когда они отваливаются и чего ожидать
Когда образуются струпья после тонзиллэктомии?
По данным Американской академии отоларингологии и хирургии головы и шеи, большинство тонзиллэктомий у детей проводится для устранения проблем с дыханием, связанных с апноэ во сне. Часто это сочетается с удалением аденоидов. Около 20 процентов тонзиллэктомий у детей выполняются из-за повторных инфекций. У взрослых также было показано, что тонзиллэктомия значительно улучшает дыхание у людей с апноэ во сне, когда миндалины увеличены.
Как и при любой операции, время восстановления и курс могут сильно различаться у разных людей. После процедуры вы должны ожидать струпья, а также некоторую боль и дискомфорт.
Тонзиллэктомические струпья образуются там, где были удалены прежние ткани миндалин. Они развиваются, как только область перестает кровоточить. Этот процесс начинается после операции и до того, как вас отправят домой из больницы.
Во время выздоровления струпья отпадут в течение 5-10 дней. Они также имеют тенденцию вызывать неприятный запах изо рта. Читайте дальше, чтобы узнать, чего ожидать и какие признаки могут указывать на осложнения. По словам специалистов по уху, носу и горлу (ЛОР), время восстановления может составлять от одной до двух недель.
Тонзиллэктомия проводится в больницах как амбулаторно, так и стационарно. Амбулаторно означает, что вам не придется оставаться на ночь, если нет каких-либо осложнений. Ночное пребывание в больнице (стационар) часто требуется для детей или взрослых с тяжелыми симптомами до операции или с другими проблемами со здоровьем.
После операции у вас будет болеть горло в течение нескольких дней. Также может возникать боль в ухе, шее и челюсти. Болезненность может ухудшиться, прежде чем она постепенно уменьшится в течение 10 дней. Поначалу вы будете уставшими, и у вас может остаться сонливость после анестезии.
Корки после тонзиллэктомии образуются быстро. Струпья превращаются в толстые белые пятна на задней стенке горла. Вы должны увидеть по одному с каждой стороны поверх небольшого количества ткани миндалин, оставшейся после операции.
Другие побочные эффекты удаления миндалин включают:
- незначительное кровотечение
- боль в ушах
- головная боль
- субфебрильная температура от 99 до 101°F (от 37 до 38°C)
- легкий отек горла
- 0 (струпья), которые развиваются в задней части горла
- неприятный запах изо рта на срок до нескольких недель
Небольшое кровотечение из струпьев после тонзиллэктомии является нормальным явлением, поскольку они отпадают. Крови должно быть немного. Вы поймете, что у вас кровотечение, если увидите маленькие красные точки в слюне. Кровь также вызовет металлический привкус во рту.
Обернутый пакет со льдом, наложенный на шею, известный как ледяной воротник, может помочь при боли и небольшом кровотечении. Ваш врач должен предоставить вам инструкции о том, сколько крови слишком много. Немедленно позвоните своему хирургу, если кровь станет ярко-красной. Возможно, вам придется обратиться в отделение неотложной помощи, особенно если у вас или вашего ребенка рвота или неспособность удерживать жидкость, или если кровотечение более чем незначительное.
Кровотечение также может начаться преждевременно, если струпья отпадают слишком рано. Вы можете обнаружить это, если у вас начнется кровотечение изо рта раньше, чем через пять дней после операции. Если это так, немедленно позвоните своему врачу или педиатру. Следуйте инструкциям своего хирурга относительно того, когда может потребоваться неотложная помощь.
Корки после удаления миндалин отпадают через 5-10 дней после операции. Струпья обычно начинают отпадать небольшими кусочками.
Струпья могут иногда отпадать без предупреждения и иногда быть болезненными. Небольшое кровотечение изо рта обычно является первым признаком того, что струпья начали рассасываться.
Как правило, первые несколько дней после тонзиллэктомии самые неприятные. Однако люди восстанавливаются после операции по-разному. У некоторых людей может сохраняться боль до 10 дней после процедуры. Ваше горло будет болеть, а также у вас может быть головная боль или боль в ухе. Возможно, эти побочные эффекты также могут сочетаться с болью в шее.
Безрецептурный ацетаминофен (тайленол) может помочь уменьшить боль. Спросите своего врача, прежде чем использовать какие-либо лекарства для себя или своего ребенка. Поговорите со своим врачом о приеме ибупрофена (Адвил), так как в некоторых случаях это может усилить кровотечение. Ваш врач может также назначить другие обезболивающие препараты. Положите на шею обернутые пакеты со льдом или пожуйте кусочки льда, чтобы облегчить боль в горле.
Жидкости особенно важны после операции. Вода, спортивные напитки или сок — хорошие варианты. Диета на мягких продуктах лучше всего помогает ограничить дискомфорт до тех пор, пока боль не уменьшится. Более холодные продукты, такие как фруктовое мороженое, мороженое или щербет, также могут успокаивать. Вам следует избегать горячей, острой, твердой или хрустящей пищи, так как она может усугубить боль в горле или порвать струпья. Жевательная резинка без сахара может помочь ускорить восстановление после операции.
Значительный отдых обязателен в течение по крайней мере первых 48 часов после тонзиллэктомии, и вся обычная активность должна быть ограничена. Затем активность может увеличиваться медленно и постепенно. Ваш ребенок сможет пойти в школу после того, как начнет нормально есть и пить, спокойно спать всю ночь и больше не будет нуждаться в обезболивающих препаратах. Следует избегать путешествий и активной деятельности, в том числе занятий спортом, на срок до двух недель или более, в зависимости от выздоровления.