После удаления восьмерки – Что делать после удаления зуба мудрости, сколько будет болеть, осложнения

Содержание

последствия удаления восьмерки, осложнения, больно ли

Зубы мудрости – это восьмые по счету большие моляры, замыкающие зубной ряд. Названием они обязаны тому факту, что прорезаются уже во взрослом возрасте – обычно не раньше, чем в 15 лет. Сложная корневая система и специфическое прорезывание, часто влекущее за собой анатомически неправильное положение, становятся причиной высокого риска развития осложнений и стоматологических заболеваний.

Третьи моляры – единственные зубы, которые стоматологи рекомендуют вырывать не в рамках лечения, а в качестве профилактики. Прежде чем принять решение об их удалении, необходимо проконсультироваться со специалистом, объективно оценить состояние моляров, их влияние на зубную дугу, взвесить все риски и возможные последствия после удаления зуба мудрости на нижней или верхней челюсти.

Особенности строения восьмерок и показания к удалению

Структура костной ткани восьмерок ничем не отличается от соседних зубов, особенности третьих моляров заключаются в их строении. В отличие от прочих зубов, восьмерки прорезываются в юности и не имеют «предшественников» – молочных зубок – которые подготавливают десну к нормальному прорезыванию. Из-за таких осложняющих факторов

зубы мудрости могут иметь корневые каналы нестандартной формы, большое количество корней либо сросшиеся корни.

На фото извлеченных восьмерок хорошо видна специфическая форма их корневой системы:

Патологии расположения зубов мудрости

Характерным явлением для третьих моляров является дистопия – некорректное положение зуба по отношению ко всему челюстному ряду. Обусловлена она тем, что восьмерки прорезываются последними. Дефицит свободного пространства в челюстной дуге может стать причиной того, что зуб прорежется частично либо не прорежется вовсе.

В стоматологии зубы, прорезание которых наступает с ретенцией (задержкой), получили название полуретинированных – показавшихся на поверхности десны частично, и ретинированных – полностью скрытых под десной.

Дистопия может сопровождаться болью, припухлостью десны и щеки, развитием внутренних воспалительных процессов. Такая патология отчетливо видна на рентгеновских снимках зубов мудрости:

При поиске выхода на поверхность моляр может значительно отклониться в сторону щеки, что чревато травмированием слизистой в процессе жевания. Долго незаживающие раны страшны не только тем, что щека постоянно болит и отекает, но и тем, что они могут трансформироваться в язвы. Если не лечить их, могут начаться опухолевые процессы. При запущенной патологии восьмерка удаляется, а за ранами наблюдает онколог.

Показания к удалению зуба мудрости на верхней или нижней челюсти

Из-за аномального прорезывания зуба у человека может возникать ощущение дискомфорта, неутихающая пульсирующая боль, усиливающаяся при жевании. Аномальное прорезывание может повлечь за собой развитие стоматологических болезней и смещение зубного ряда вплоть до передней зоны.

Функциональной либо эстетической нагрузки зубы мудрости не несут, поэтому многие стоматологи рекомендуют удалить восьмой зуб сразу после прорезывания, не дожидаясь, пока он заболит. Экстренное удаление снижает риск развития стоматологических заболеваний и проходит менее тяжело.

В консервативной стоматологии для того, чтобы врач принял решение о необходимости операции по удалению восьмерок, у пациента должны быть показания (симптомы, угрожающие здоровью). Они могут быть прямыми и косвенными.

Прямыми показаниями к срочной экстракции являются:

  • сепсис;
  • остит челюсти;
  • развитие новообразования;
  • воспаление периодонта;
  • перикоронарит;
  • разрушение костных тканей;
  • разрушение коронки зуба – кариес.

К условным показаниям для удаления 8 зуба сверху или снизу относятся:

  • патология прикуса;
  • ретракция – отсутствие естественного прорезывания;
  • размягчение корневой системы;
  • перелом корневой либо коронковой части зуба;
  • расстройство корневой бифуркации;
  • синусит;
  • необходимость протезирования;
  • горизонтальное положение зуба с воспалением.

Если моляр не прорезался или прорезался частично, врач принимает решение об устранении рудимента исходя из угрозы возникновения осложнений в будущем и текущего состояния пациента. Если у больного хорошее самочувствие, зуб и десна возле него не воспалены, ему будет рекомендовано наблюдение у стоматолога раз в шесть месяцев. Незамедлительное удаление показано, если есть хотя бы один из таких симптомов:

  • возникновение болевого синдрома;
  • острое и хроническое воспаление;
  • развитие фолликулярной (зубосодержащей) кисты.

Удаление зубов мудрости

При удалении восьмерок важна не только сама процедура извлечения зуба, но и подготовка к ней. Процедура простого удаления зуба занимает от получаса до часа, сложная хирургическая операция может длиться до 5 часов. Если запланировано вырвать несколько восьмерок, операции назначаются с интервалом в три недели.

Лечение, чистку, пломбирование и иные плановые манипуляции на остальных зубах можно производить спустя 2–4 недели после экстракции третьего моляра.

Подготовка

Прежде чем удалить зуб мудрости, стоматолог должен изучить рентген-снимок челюсти пациента. С его помощью врач сможет точно определить, какое удаление предстоит – простое или сложное, исключить серьезные осложнения. Эти сведения позволяют составить оптимальный план работы, изучить потенциальные риски и выбрать подходящие инструменты и оборудование.

После проводится сбор анамнеза пациента, поверхностное обследование зуба, окончательно утверждается метод экстракции, препарат для анестезии и инструментарий. Чтобы исключить нагноение и воспаление лунки после операции, перед удалением необходимо тщательно очистить зубы от налета и продезинфицировать ротовую полость с помощью антисептиков.

Анестезия

Последним этапом подготовки к операции является анестезия. Обычно удаление верхних и нижних восьмерок осуществляется под местной анестезией. Общий наркоз актуален в ситуациях, когда нельзя использовать местный анестетик ввиду наличия аллергических реакций в анамнезе пациента.

Независимо от вида анестезии, процедура должна проходить безболезненно. Пациент может почувствовать боль при введении обезболивающего средства и по окончании действия анестезии, но в тот период, когда врач будет удалять зуб мудрости, больно не будет.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Костная ткань нижней челюсти плотнее и в 3 раза крепче верхней, поэтому рвать зубы снизу труднее. Но переломы в процессе того, как удаляют нижний зуб мудрости, встречаются крайне редко.

Основным риском при экстракции нижнего 8 зуба, особенно полуретинированного или ретинированного, является повреждение нерва, которое может спровоцировать онемение лицевых мышц.

Восьмые моляры, расположенные внизу, имеют большее количество корней, нежели верхние, поэтому для их безболезненного извлечения стоматологи прибегают к хирургии.

Перед удалением нижней восьмерки врач проводит детальный анализ рентгенограммы, чтобы визуализировать расположение и форму корневой системы. При большом разветвлении корней вырвать моляр целиком трудно и травматично, поэтому обычно такие зубы разделяют с помощью бормашины на несколько частей и выдергивают их поочередно.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

В большинстве случаев экстракция верхних восьмерок не осложнена множественными корнями, характерными для зубов мудрости нижнего ряда. Верхний зуб мудрости удаляют с применением щипцов (без хирургического вмешательства) в тех случаях, когда:

  • Корень один.
  • Корней несколько, но они соединены.
  • Искривление корня незначительно, а длина его невелика.
  • Коронка полностью или практически полностью прорезалась, что позволяет обхватить ее щипцами.

Алгоритм удаления выглядит так:

  1. Щипцы накладываются на коронку либо находящийся в лунке корень, затем щечки щипцов продвигаются немного вглубь десен и фиксируются.
  2. Когда врач убедится в том, что инструмент зафиксирован правильно, он начинает постепенно раскачивать моляр, после чего безболезненно убирает его из лунки.
  3. Последним этапом является наложение на лунку стерильного тампона для остановки кровотечения.

Удаление сложных зубов мудрости

Удаление сложных зубов мудрости является полноценной хирургической операцией, во время которой стоматолог-хирург выполняет разрезы, использует бормашину, сшивает раны. Сложные операции требуются для извлечения ретинированных либо горизонтальных зубов. Проводится такое вмешательство в хирургическом стерильном кабинете. Чтобы полностью убрать дискомфорт и любые болезненные ощущения на весь период проведения операции, используются более сильные анестезирующие препараты.

Алгоритм операции на зубе мудрости:

  1. Врач вводит в десну анестезирующий препарат.
  2. Поскольку зуб мудрости скрыт под десной, хирург делает надрез десны и отслаивает лоскут, достаточного для последующей работы размера.
  3. В том случае, если мудрый зуб окружен костной тканью, перед тем как удалить его, врач выполняет резекцию костной ткани при помощи специальных фрез. Чтобы избежать некроза костной ткани, работы проводятся на минимальных оборотах с охлаждением.
  4. Затем происходит удаление восьмого зуба. В зависимости от количества корней хирург может вырвать зуб целиком либо частями.
  5. Осуществляется кюретаж лунки и обеззараживание мягких и костных тканей.
  6. Когда все манипуляции по обеззараживанию выполнены, хирург возвращает слизистый лоскут на место и накладывает швы. При необходимости используются специальные препараты для остановки кровотечения.
  7. По завершении операции пациент получает рекомендации по послеоперационному уходу за раной.

Фото: схема сложного удаления зуба мудрости

Последствия и возможные осложнения после удаления зуба мудрости

Осложнения могут возникнуть вследствие ошибочных действий стоматолога, недостаточной антисептической обработки инструментов, пренебрежения реабилитационными мерами и из-за особенностей физиологии.

Ошибки врача чаще всего связаны с неправильным положением инструмента и чрезмерным усилием при нажиме на щипцы, что может повлечь за собой перелом челюсти, повреждение десны, разрывы уголков рта. В силу строения костной ткани и специфики операции механические травмы чаще являются последствиями удаления верхнего зуба мудрости.

Близкое расположение восьмерок к крупным сосудам не только повышает риск сильного кровотечения после операции, но и увеличивает опасность развития обширного воспалительного процесса в организме при инфицировании лунки удаленного зуба. Занести инфекцию в лунку может врач, работая инструментами, не прошедшими надлежащую обработку, либо сам пациент, не ухаживая за раной и полостью рта должным образом.

Наиболее серьезными осложнениями после экстракции третьих моляров являются:

  • Гематома – сильный отек десны. Происходит при ломких сосудах, сопровождается повышением температуры и выраженным болевым синдромом.
  • Стоматит – воспаление слизистых оболочек ротовой полости. Возникает из-за проведения экстракции плохо обработанными инструментами либо при недостаточном соблюдении гигиены.
  • Альвеолит

    Синдром сухой лунки – патология процесса заживления, при которой кровяной сгусток, который должен образоваться в лунке, не формируется, растворяется слишком рано либо выпадает из лунки. Наиболее часто проявляется у курильщиков. Сухая лунка чревата развитием воспалительных процессов, может перерасти в альвеолит. При этой болезни стенки лунки нагнаиваются, появляется специфический неприятный запах изо рта, опухает десна. Возможно общее недомогание, повышение температуры и головная боль.

  • Флюс – воспаление надкостницы, возникшее в результате послеоперационного инфицирования. При патологии наблюдается сильное покраснение десны, отек в области щеки, выраженный болевой синдром и повышение температуры.
  • Образование кист. Фиброзные новообразования возникают как защитная реакция организма для отделения здоровых клеток. Их появление не связано с качеством проведения операции. В качестве профилактики применяется антибиотикотерапия.

Реабилитация после экстракции

В зависимости от типа и сложности операции полное восстановление десны займет от трех до двенадцати недель. Пациенту могут быть назначены:

  • Прием антибиотиков.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебные полоскания и ирригация полости рта антисептическими растворами.
  • Травяные аппликации.
Стоматолог может выполнить операцию быстро и безболезненно, но полностью исключить все риски и негативные последствия после удаления зуба мудрости невозможно. В норме, допустимо повышение температуры тела до 38,5 °C, недомогание и плохое самочувствие, образование отеков и синяков в области щеки, небольшое кровотечение, которое должно остановиться в течение 3–4 часов.

Что ожидает пациента после удаления зуба мудрости

Первое время после операции нужно правильно ухаживать за раной и десной, очищать ротовую полость щадящим образом и придерживаться следующих рекомендаций:

  • Послеоперационная боль усиливается вечером и ночью, поэтому следует иметь наготове обезболивающие препараты, которые нужно будет принять, если станет нестерпимо больно. Пульсирующую боль можно снять, приложив к щеке холодное. Болеутоляющий эффект и снижение отечности достигаются за счет сужения сосудов.
  • Спать на плотной, высокой подушке или нескольких подушках, что поможет избежать отеков.
  • Исключить из рациона твердую, холодную и горячую пищу.
  • В первые сутки следует воздержаться от употребления напитков через соломинку. При ее использовании во рту создается вакуум, что ведет к замедлению регенеративных процессов.
  • Во избежание кровотечения не следует курить первую неделю после операции, так как табачный дым повышает ломкость сосудов. Особенно важно исключить курение после удаления 8 зуба снизу, поскольку последствия в виде кровотечений более характерны для нижней челюсти.

Чтобы узнать, как проходит хирургическое удаление зуба мудрости, смотрите видео:

stomaget.ru

Последствия удаления зуба мудрости | Осложнения после удаления зуба мудрости

Осложнения после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может иметь осложнения, которые чаще всего проявляются в виде болевых ощущений, отечности мягких тканей, а также развития воспалительного процесса из-за травматичности слизистой или костной ткани.

Самые распространенные осложнения после удаления зуба мудрости:

  • Альвеолит. Воспалительный процесс, который локализуется в лунке удаленного зуба мудрости. Симптомы: отек и покраснение десны, выраженная боль, опухоль щеки, головная боль, озноб, повышенная температура, общее недомогание. В запущенных случаях инфекция может спровоцировать развитие остеомиелитического процесса, который выражается высокой температурой, плохим самочувствием, сильными головными болями.
  • Гематома. Возникает в результате повреждения сосуда, а также повышенной ломкости капилляров, наличии у пациента гипертонии. Симптомы: увеличение десны, ее отечность, повышение температуры, боль.
  • Кровотечение. Причинами возникновения этого осложнения являются повреждение сосуда в процессе удаления зуба мудрости, а также ломкость капилляров, гипертония у пациента.
  • Киста. Представляет собой фиброзное новообразование, наполненное жидкостью.
  • Флюс. Возникает в том случае, когда после проведения операции по удалению зуба десна подверглась инфицированию, и инфекция достигла надкостницы, вызвав ее воспаление. Симптомы: покраснение и отек десен, сильная боль, повышение температуры, припухлость щеки.

Среди других осложнений можно отметить стоматит, повреждение нервов (парестезия), остеомиелит, травму челюсти, а также перфорацию (разрыв) дна верхнечелюстной пазухи.

[5], [6]

Боль после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости – это, по сути, настоящая хирургическая операция, которая не обходится без крови и боли. Ощущение дискомфорта и боль ‒ нормальная реакция организма на травму, полученную от проведенной операции. Болевые ощущения возникают также после выхода анестезии. Обычно такие боли беспокоят пациента несколько часов, но бывает и дольше – несколько дней. В любом случае при необходимости врач назначает пациентам, перенесшим сложное удаление зуба мудрости, обезболивающий препарат, оптимально подходящий в каждом конкретном случае.

Боль после удаления зуба мудрости постепенно стихнет, что, в свою очередь, будет сигнализировать о процессе заживления раны. Если же болевые ощущения наблюдаются в течение долгого периода времени (более 5-ти дней) или усиливаются, пациенту необходимо обратиться к специалисту. Интенсивная, приступообразная боль, сопровождающаяся отеком и повышенной температурой, может свидетельствовать об инфекционном воспалении.

Иногда после проведения операции по удалению «восьмерки» в лунке отсутствует кровяной сгусток, который необходим для нормального заживления раны. Это чревато таким последствием, как оголение костной ткани, которое всегда сопровождается изнурительными болями. В таких случаях иногда необходимо срочное вмешательство, особенно когда пациента тревожат другие симптомы, к примеру, резкое повышение температуры.

Своевременное обращение к врачу-стоматологу при сильной боли избавит пациента от возможных осложнений, особенно если операция по удалению зуба мудрости была сложной, и изъятие зуба происходило по частям. Остаток зуба в десне или костной ткани при некачественном проведении операции также может вызвать воспаление и боль. В таком случае причина определяется с помощью рентгенограммы.

Отек после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может иметь весьма болезненные последствия, которые объясняются травмированием слизистой и десен при проведении операции. Часто после процедуры удаления зуба у пациента наблюдается припухание и отечность щеки. Эти симптомы могут сопровождаться затрудненным глотанием и увеличением лимфатических узлов и чаще всего возникают в результате строения особенностей подкожно-жировой клетчатки, которая при травмировании быстро отекает. Обычно через пару дней все проходит.

Отек после удаления зуба мудрости может сигнализировать и о более серьезных последствиях. Если состояние пациента с каждым днем усугубляется, при этом ему трудно дышать, у него повышается температура, на теле появляются пятна и высыпания, такой отек носит аллергический характер и может иметь опасные последствия в виде анафилактического шока. В таком случае пациенту необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Отек может быть спровоцирован резким развитием в лунке воспалительного процесса, который сопровождается сильной болью, покраснением щеки и десен, затрудненным дыханием, судорожным сглатыванием, а также повышением температуры. В такой ситуации пациенту следует срочно обратиться за медицинской помощью.

[7], [8]

Опухоль после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости чревато неприятными последствиями в виде отеков и опухолей. Боль, дискомфорт, затрудненность при глотании, жевании и открывании рта, слегка повышенная температура – все эти неприятные ощущения какое-то время будут беспокоить пациента.

Опухоль после удаления зуба мудрости является нормальным явлением и, по сути, не должна вызывать беспокойство, если не увеличивается в размерах и не сопровождается какими-нибудь другими неприятными симптомами: кровоточивостью из лунки, резким повышением температуры, усиливающимися болями, общим недомоганием.

Обычно опухоль щеки наблюдается у тех пациентов, которые имеют проблемы с повышенным давлением (гипертензией). В таком случае перед проведением операции им рекомендуется принять успокоительные препараты. Снять отек со щеки и снизить риск развития воспалительного процесса помогают холодные компрессы, а также мази и гели, специально предназначенные для таких целей.

Как правило, опухоль после удаления зуба мудрости всегда сопровождается болью в лунке. Это обычное явление после проведения такой операции. Пациенту рекомендуется не нагружать себя работой и дать организму восстановить силы. Если боли интенсивные, врач припишет анальгетик.

Запах после удаления зуба мудрости

Такая стоматологическая процедура, как удаление зуба мудрости, требует квалифицированного подхода врача-специалиста во избежание последующих осложнений. Кроме болевого синдрома, вызванного наличием раны в лунке, после проведенной операции у пациента могут наблюдаться и другие последствия.

Запах после удаления зуба мудрости – сигнал о развитии в полости рта воспалительного процесса, спровоцированного инфицированием тканей поврежденной десны. Чаще всего такой неприятный запах возникает в первые дни после удаления третьего моляра. В таком случае пациенту необходимо сразу же обратиться к врачу за медицинской помощью. Если не начать лечение вовремя, лунка может покраснеть, покрыться серым налетом, а болевые ощущения усилятся.

Среди основных причин инфицирования послеоперационной раны можно выделить:

  • несоблюдение пациентом рекомендаций и предписаний врача-стоматолога;
  • образование т. наз. «сухой лунки» ‒ полости без «защитного» кровяного сгустка, подверженной заражению;
  • пародонтит;
  • воспаление зубных тканей;
  • наличие зубного осколка в тканях десны.

Если неприятный запах из полости рта наблюдается долгое время, а пациент так и не обратился за помощью к специалисту, это чревато более серьезными осложнениями – развитием альвеолита, абсцесса и воспаления надкостницы.

Воспаление после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости не всегда проходит гладко. Иногда пациента беспокоят послеоперационные последствия, которые в большей степени связаны с несоблюдением гигиенических рекомендаций врача, сниженным иммунитетом и особенностями заживления раны.

Воспаление после удаления зуба мудрости имеет название «альвеолит». Обычно причиной развития данного воспалительного процесса становится отсутствие или выпадение из лунки сгустка крови, который образуется в ране после операции и выполняет защитные функции. Таким образом, лунка остается полностью открытой, и в нее могут беспрепятственно проникнуть болезнетворные бактерии и микроорганизмы, провоцирующие воспаление.

Главными симптомами альвеолита являются увеличение отека и покраснение лунки, интенсивные боли, повышенная температура, неприятный запах из ротовой полости. Воспалительный процесс может осложняться нагноением, которое может вызвать фрагмент зуба, оставшийся в лунке. Ситуация усугубляется, если у пациента имеется заболевание десен или кариес.

Если воспаление после удаления зуба мудрости вовремя не лечить, пострадают соседние зубы и ткань десны, а также могут поддаться инфицированию надкостница и кость.

Флюс после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может вызвать т. наз. «одонтогенный периостит» или, проще говоря, флюс. Это заболевание локализируется в надкостнице – ткани, окружающей кость. Его симптомы: отек слизистой, припухание щеки, а также постоянная боль, усиливающаяся при жевании. Иногда наблюдается пульсирование пораженного участка.

Флюс после удаления зуба мудрости чаще всего возникает по причине воспалительного процесса, происходящего в десне, а также инфицирования лунки, в которую попадают остатки пищи, а затем происходит накапливание частиц гнилостного распада. Из-за нагноения возникает опухоль щеки, повышается температура. В таком случае пациенту необходимо немедленно обратиться к врачу, который проведет тщательное обследование раны и предпримет все необходимые меры для устранения очага инфекции. После тщательного очищения раны антисептическими средствами больному понадобится консервативное лечение: прием противовоспалительных и антибактериальных средств, курс уколов и обезболивающих препаратов. В некоторых случаях назначается иммуностимулятор и витаминный комплекс.

Чем опасен флюс? Прежде всего, осложнениями в виде гнойного абсцесса или флегмоны. Поэтому во избежание серьезных последствий при наличии флюса пациент должен незамедлительно обратиться в больницу.

Онемение после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости является, по сути, хирургическим вмешательством, которое может иметь всевозможные осложнения.

Онемение после удаления зуба мудрости (медицинский термин – «парестезия») – одно из таких осложнений, проявляющихся в виде ощущений онемения на лице, в зоне удаленного зуба. Такое онемение напоминает местное обезболивание.

Онемение языка, кожи губ, щек и шеи сразу же после удаления «восьмерки» наблюдается у многих пациентов. Интенсивнее онемение ощущается после экстракции нижних зубов мудрости. Причиной такого состояния является повреждение ветвей тройничного нерва, близлежащих к зубу мудрости. Обычно такой симптом носит временный характер и проходит самостоятельно. Чувствительность у пациентов возобновляется по-разному: у кого-то – через несколько дней или недель, а кому-то может понадобиться даже несколько месяцев.

Онемение после удаления зуба мудрости иногда рассматривается как последствие анестезии. Это совершенно нормальная реакция организма на анестетик, и относиться к ней нужно спокойно, без лишнего беспокойства. Обычно такое ощущение держится несколько часов после проведения операции, пока эффект анестезии полностью не пройдет.

Если же онемение не проходит на протяжении довольно долгого периода времени, и при этом отмечается его устойчивость, пациенту рекомендуется обратиться за квалифицированной консультацией и медицинской помощью к невропатологу или нейростоматологу.

Гной после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости чаще всего имеет осложнения в виде развития воспалительного процесса в лунке удаленного зуба. Если в рану попадает инфекция, происходит воспаление десенных тканей и их нагноение. В такой ситуации пациенту необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку присутствие гноя – тревожный симптом, который указывает на то, что процесс заживления проходит, мягко говоря, не очень успешно.

Гной после удаления зуба мудрости может стать предвестником серьезных заболеваний –остеомиелита (нагноения костной ткани) или флегмоны (обширного гнойного поражения мышечных тканей), если воспалительный процесс вовремя не остановить и не очистить инфицированную рану. В домашних условиях сделать это невозможно, поскольку существует риск повторного заражения. Все процедуры по очищению раны должны осуществляться в условиях медицинского учреждения, где соблюдены все гигиенические правила и нормы.

Зачастую основная причина нагноения раны после удаления зуба мудрости кроется в несоблюдении пациентом гигиенических рекомендаций врача-стоматолога. Нельзя пытаться вылечить нагноение самостоятельно, ‒ это чревато развитием еще более опасных осложнений, в том числе заражения крови. В любом случае выход из ситуации один – срочно обратиться к медицинскому специалисту.

Кровотечение после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости – это небольшая хирургическая операция, поэтому наличие крови – естественный фактор, который сопровождает как процесс изъятия зуба, так и послеоперационный период. Обычно сворачивание крови в лунке удаленного зуба происходит в течение 1-2 минут, а незначительные кровяные выделения могут наблюдаться в течение 1-3 суток после хирургического вмешательства. По сути, кровотечение должно остановиться самостоятельно, однако бывают случаи, когда кровотечение из раны не прекращается. Причиной такого осложнения может стать повреждение крупного кровяного сосуда. В таком случае хирург-стоматолог ушивает рану или накладывает специальную гемостатическую губку, способствующую остановке кровотечения.

Кровотечение после удаления зуба мудрости также может развиться у пациента-гипертоника. В такой ситуации больному целесообразно измерить артериальное давление, и в случае его повышения необходимо принять соответствующий лекарственный препарат. Как бы там ни было, врач не должен отпускать пациента домой, пока окончательно не убедится в остановке кровотечения. Если же кровотечение развилось позже, пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью.

[9]

Гематома после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может иметь последствия в виде образования гематомы. В целом это нормальное явление, которое связано с травмированием сосуда в мягких тканях при введении анестетика или во время проведения операции.

Гематома после удаления зуба мудрости обычно сопровождается некоторой синюшностью, которая проходит спустя несколько дней. Однако бывают случаи, когда возникновение гематомы сопровождается болями, нарастающей отечностью десны (щеки), повышением температуры. В такой ситуации пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь. Обычно врач осуществляет небольшой разрез десны, промывает рану антисептиком, при необходимости ставит дренаж, а также назначает пациенту антисептические полоскания и курс антибиотиков.

В группу риска входят люди, страдающие сахарным диабетом и повышенным давлением. У них наблюдается ломкость капилляров, которая приводит к образованию гематом даже при малейшем повреждении сосудов.

Осложнением гематомы является ее нагноение. При этом у пациента наблюдается асимметрия лица и болезненная припухлость половины лица. Такое состояние чревато развитием опасных заболеваний – флегмоны и абсцесса, поэтому требует своевременного медицинского вмешательства.

Киста после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может спровоцировать развитие кисты – небольшой полости, размещенной у корня зуба и наполненной жидкостью. Кистозное образование связано с защитной функцией организма изолировать инфицированные клетки от здоровой ткани. Таким «изолятором» и выступает киста, которая, если ее не лечить, постепенно увеличивается в размерах и распространяется на другие ткани, провоцируя развитие иного осложнения – флюса.

Киста после удаления зуба мудрости может образоваться, даже если были соблюдены идеальные условия проведения операции, поэтому от такого исхода никто не застрахован. С целью предупреждения развития инфекции пациенту может быть назначен курс антибиотиков.

Киста удаляется с помощью надреза десны и удаления из нее скопившегося гноя. Врач может поставить дренаж для постоянной очистки раны. Весьма действенным и абсолютно безболезненным в наше время является лазерный метод удаления кисты. Лазер способен не только осуществить бескровную операцию по устранению кистозного образования, но и дезинфицировать пораженную зону с тем, чтобы исключить дальнейшее размножение гнойных бактерий. Кроме того, после проведения лазерного удаления кисты происходит быстрое заживление раны.

[10], [11]

Температура после удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости – процесс не из приятных, т.к. сопровождается болью, кровотечением, повышением температуры и другими неприятными ощущениями. Нередко после проведения операции у пациента наблюдается повышение температуры до 37,5 °С. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.

Температура после удаление зуба мудрости обычно спадает на следующий день после проведения операции. Иногда в течение 2-3 дней после удаления зуба температурный показатель может изменяться: утром он обычно ниже, а к вечеру повышается. Это нормальное явление, которое сигнализирует о заживлении раны. Однако если наблюдается обратный эффект – постепенное повышение температуры, то, возможно, в полости рта развился воспалительный процесс в результате инфицирования раны. В таком случае необходимо своевременно обратиться к стоматологу за оказанием медицинской помощи. Чтобы облегчить состояние, можно принять «Парацетамол».

Если температура продолжает повышаться и сопровождается такими симптомами, как покраснение и увеличение отечности десны, головная боль, отсутствие «защитного» кровяного сгустка в лунке удаленного зуба, боль в ране нарастающего характера, вполне возможно, что в лунке или тканях десны происходит воспалительный процесс, который необходимо лечить. В большинстве случаев у пациента могут развиться гематома или альвеолит. Однако окончательный диагноз поставит только квалифицированный врач.

Нагноение после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может повлечь за собой развитие инфекционного процесса на фоне ослабленного иммунитета или неправильного ухода за раной в послеоперационный период. Одним из главных признаков проникновения инфекции в послеоперационную рану является нагноение.

Среди основных симптомов нагноения раны впоследствии удаления третьего моляра можно отметить:

  • отек тканей десен, не прекращающийся на протяжении нескольких дней;
  • интенсивные выделения гнойного характера из полости изъятого зуба;
  • выраженный болевой синдром;
  • неприятный («гнилостный») запах из полости рта.

Нагноение после удаления зуба мудрости часто возникает из-за отсутствия в лунке удаленного зуба особого кровяного сгустка (фибрина), который надежно защищает рану от пагубного воздействия болезнетворных микробов. По этой причине рана воспаляется, и в ней появляется гной. Естественно, такая проблема не должна быть оставлена без внимания, поскольку нагноение может спровоцировать развитие серьезных осложнений, таких, к примеру, как остеомиелит. Это нагноение костной ткани, которое характеризуется резким повышением температуры, интенсивными приступообразными болями и общим недомоганием больного. Остеомиелит опасен тем, что может спровоцировать заражение крови. Поэтому так важно при возникновении малейшего воспалительного процесса, связанного с удалением зуба мудрости, вовремя обратиться к врачу.

Последствия после удаления зуба мудрости целиком зависят от индивидуальных особенностей человеческого организма. В любом случае при наблюдении симптомов, сигнализирующих о развитии осложнений (болевом синдроме, опухоли щеки, повышении температуры, отеке десны и пр.), пациент должен как можно скорее обратиться к врачу. Подобные симптомы могут быть признаками развития воспалительного (гнойного) процесса. Чтобы предотвратить развитие осложнений, пациенту необходимо строго придерживаться правил гигиены полости рта, а также соблюдать осторожность во время чистки зубов во избежание травмирования поврежденных тканей десны.

ilive.com.ua

как долго зарастает рана, лунка в десне снизу

Удаление зуба мудрости относится к серьёзной хирургической процедуре.

То, насколько длительной будет реабилитация после операции, зависит от возраста пациента, от того, как качественно было произведено удаление, придерживался ли больной рекомендаций врача.

Немаловажный фактор — наличие инфекции в ротовой полости, а также недостаточный уход после процедуры. Возраст пациента и индивидуальная способность организма справляться с такого рода вмешательствами также влияют на скорость заживления раны. Существенную роль играет корневая система и глубина прорастания зуба.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Удаления зубов мудрости снизу и сверху: различия в процедурах

Процесс выдёргивания довольно сложный и требует от врача проявления профессионализма.

Чтобы определить расположение и сложность корневой системы, перед удалением «восьмёрки» (так ещё называют зуб мудрости) рекомендуется сделать рентгеновский снимок.

Зуб не всегда размещён правильно и может иметь до пяти корней, которые переплетаются между собой. К тому же под десной он может расти неровно или располагаться под углом.

Извлечение зуба, имеющего прямые корни, проводится с помощью элеватора и стоматологических щипцов. При этом не требуется сверлить челюсть и разрезать десну. Во время процедуры используется местная анестезия. Операция занимает не более 15 минут.

Если «восьмёрка» расположена на нижней челюсти или зубной корень растёт под углом, не избежать сложного вырывания с разрезом мягких тканей. Зуб высверливается из костной ткани и извлекается хирургом, на свежую лунку накладываются швы. После того как края лунки срастутся, швы снимают. Операция занимает от 20 минут до 2 часов. Проводится как под местным, так и п

32zuba.guru

Проблемы после удаления восьмерки - Стоматология

Леха Нескажу, Мужчина, 24 года

Здравствуйте! Извините, что много текста, но постараюсь объяснить подробно. 6 Дней назад удалили нижнюю восьмерку справа. Коронка зуба была наполовину разрушена, поэтому зуб распиливали на 2 части. С виду зуб вырос ровно, но корень оказался небольшой дугой, поэтому выходил сложно. Удалили минут за 20, подержали тампон минут 10, сказали сгусток образовался и отправили домой (ничего не назначили, сказали не полоскать, а только аккуратно сплевывать в случае чего). Утром почти ничего не ел, боялся за лунку и просто рот не открывался. От боли помогал кетанов, к вечеру без таблеток боль была сильная с отдачей в ухо. На третий день боль была ноющая, начали болеть лимфоузлы на шее справа. На месте зуба была просто большая дыра, из нее шел неприятный запах и иногда чувствовался неприятный привкус. Начал делать ваночки с хлоргексидином. На четвертый день пришел в стоматологию на прием: один врач сказал что все хорошо, бело-серые ткани образуются при заживлении и нужно просто потерпеть какое-то время, просто рваная рана с соответствующими травмами, а лечащий врач сказал, что я потерял сгусток и предложил пустить немного крови для нового сгустка и закрыть гемостатической губкой(чтобы не начался альвеолит), так и сделали. Все было хорошо, но на следующий день губка сама вышла из лунки (меньше суток от установки) и похоже, что со сгустком, потому что лунка опять большая и глубокая с белыми или светло-бежевыми местами, опять появился тот неприятный запах и привкус (иногда). Сейчас пошли шестые сутки, боль такая же ноющая терпимая, немного усиливается после движений(прием пищи), но нормально уснуть с ней нельзя, пью обезболивающее. Отеков не было, синяков тоже не было, только болевые ощущения. Стал очень мало питаться, только йогурты и мягкую пишу, боюсь загрязнения лунки. В интернете много информации о тяжелых последствиях, но нет "как должно быть". Что запах из лунки или отсутствие сгустка это точно альвеолит и нужно срочно бить тревогу, но может ли присутствовать неприятный запах при правильном заживлении? Возможно ли правильное заживление при отсутствии сгустка? Ноющая боль и лимфоузлы - это могут быть просто последствия травматичного удаления или это что-то гораздо страшнее? Сам понимаю, что с такими вопросами нужно идти на прием, но мой лечащий врач в отпуске, поэтому надеюсь на вашу помощь.

health.mail.ru

Удаление зуба мудрости - показания, особенности, осложнения

Зубы мудрости вырастают позже остальных. Часто для них не остается места. Кариес восьмерок сложно поддается лечению. Если с ними возникли проблемы, оптимальный вариант — это удаление. Восьмерки не принимают активное участие в пережевывании пищи, а их отсутствие не создает косметического дефекта, поэтому к их экстракции прибегают часто.

Все об особенностях зубов мудрости и их удалении

 

Зубы мудрости, они же восьмерки, расположены у наружных краев челюсти. Прорезываются они намного позже остальных. У некоторых этот процесс происходит в довольно зрелом возрасте. Проблема в том, что в челюсти недостаточно места для нормального расположения восьмерки, поэтому она растет под наклоном, мешая семеркам, а корни искривляются.

Если восьмерка поражается кариесом, то особенности расположения не всегда позволяют произвести качественное лечение, поэтому самый простой выход из ситуации — удаление зуба мудрости, не имеющего ни функционального, ни эстетического значения.

Удалять или нет

 

Всем ли нужно удалять зубы мудрости? Нет, многие всю жизнь живут с восьмерками и не испытывают проблем. Если восьмерка здоровая, не растет под наклоном и не сдвигает остальные моляры, то не стоит принимать никаких мер. Такие случаи встречаются нечасто, но они имеют место в практике. В таких случаях зуб мудрости может использоваться при жевании, а также служить опорой для протезов.

У большинства людей крайний моляр вызывает проблемы уже в начале его прорезывания. Если восьмерка растет под наклоном, она вызывает серьезное повреждение мягких тканей, а также упирается в соседние моляры, которые также начинают болеть. Во рту развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком, гипертермией, трудностями при жевании. При таких симптомах нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу. В противном случае состояние может ухудшиться, а воспалительный процесс будет распространяться.

Если восьмерка прорезалась не полностью, то ее чистка весьма затруднительна. Часто она частично прикрыта карманом из десны. В таких случаях развивается кариес, сложно поддающийся лечению и склонный к рецидивам. От такой проблемы лучше вовремя избавиться.

Не у всех людей восьмерки прорезываются даже к 30-40 годам. Но это не значит, что он отсутствует. Располагаясь в толще кости челюсти или под десной, они могут вызывать проблемы. Часто имеют место клинические случаи, когда пациенты жалуются на боль в челюсти или в ухе, но видимых причин нет. При обследовании выясняется, что причиной является восьмерка, которая не прорезалась. Если она доставляет неприятности, то необходимо срочное удаление.

Особенности удаления

 

Удалять восьмерку намного сложнее, чем другие зубы. Это обусловлено особенностями расположения, а также мощными, искривленными корнями, которые часто мешают извлечению или обламываются.

Длительность и сложность процесса экстракции зависит не только от индивидуальных особенностей пациента, но и от профессионализма врача, который должен провести детальное обследование и выбрать правильную тактику.

Если зуб мудрости прорезался не полностью, перед его экстракцией необходимо сделать рентген, который даст точную информацию о его положении, конфигурации и числе корней.

Удаление сверху обычно протекает более быстро и безболезненно, чем внизу. Это связано с тем, что костная ткань нижней челюсти более плотная, а корневая система более разветвленная.

Если желаете, чтобы процедура прошла быстро, безболезненно и без осложнений, выберите опытного хирурга-стоматолога. Внимание к пациенту и профессионализм — это залог успешного проведения этой не всегда простой операции. Даже сложное удаление зубов мудрости квалифицированный врач проведет практически безболезненно.

Сама операция проходит безболезненно, поскольку проводится под обезболиванием. После экстракции возникают болевые ощущения, интенсивность которых связана со сложностью хирургического вмешательства. Прием обезболивающих препаратов позволяет решить эту проблему и быстро вернуться к нормальному ритму жизни.

Простое удаление

 
Процедура простого удаления обычно длится не более 10 минут. В этому случае нет необходимости разрезать десну либо распиливать зуб. Он извлекается из лунки с помощью щипцов. В лунку закладывается специальный препарат, предотвращающий развитие воспаления. Ушивание десны в большинстве ситуаций не потребуется.

При правильном проведении процедуры риск осложнений минимален, а восстановление нормального самочувствия происходит максимально быстро. Сильные болевые ощущения могут отмечаться в первые два-три дня, затем этот неприятный симптом проходит.

Сложное удаление зубов мудрости

 
Если в процессе обследования выявлено, что восьмерка имеет массивные разветвленные корни, значительно отклонена в сторону или прорезалась частично, коронка полностью разрушена, необходимо разработать тактику удаления, которая позволит максимально быстро и с минимальными повреждениями завершить операцию.

При сложном удалении зубов мудрости применяются следующие приемы:

  • разрезание десны;
  • высверливание костной ткани;
  • распиливание зуба и извлечение его по фрагментам;
  • ушивание дефекта слизистой.

Если за дело берется опытный хирург, операция длится до получаса, но в сложных случаях процесс может затянуться и до двух часов.

Для предупреждения осложнений полость после извлечения восьмерки промывают антисептиками и закладывают в нее специальный препарат, обладающий антибактериальным и противовоспалительным эффектом. После этого рана ушивается.

Возможные осложнения

 

Экстракция восьмерки — одна из самых сложных операций. Именно поэтому могут возникнуть серьезные осложнения.

В ходе операции могут повреждаться соседние семерки, а также иметь место перелом челюсти. Такие неприятности связаны с неправильным выбором тактики лечения и низкой квалификацией стоматолога, который недостаточно разобрался в анатомических особенностях пациента.

У пациентов зрелого возраста могут повреждаться нервные стволы, что приводит к нарушению чувствительности и онемению. В молодом возрасте такие проблемы встречаются реже.

Спустя несколько часов после визита к стоматологу может развиться кровотечение. Это обычно спровоцировано интенсивным полосканием, употреблением горячей пищи, раздражения раны языком или сторонними предметами. Опасность этого осложнения высока у пациентов с гипертонией и нарушенной свертываемостью крови. Небольшое кровотечение можно остановить с помощью тампона, прикладывания льда к щеке или гемостатической губки. Если эти мероприятия не решают проблему, нужно срочно обратиться к специалисту, который ушьет рану.

К наиболее частым послеоперационным осложнениям относится сухая лунка. В норме на месте удаленного зуба образуется кровяной сгусток, благодаря чему рана заживает быстро и без проблем. У некоторых сгусток не формируется. Это характерно для курильщиков и людей, которые не уделяют внимание гигиене полости рта. Основным проявлением сухой лунки является появление острой боли через несколько дней после оперативного вмешательства. В этому случае нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Стоматолог произведет чистку лунки, поместит в нее специальный гель, назначит обезболивающие препараты и антибиотики. Это позволит добиться быстрого заживления десны и избежать воспалительного процесса. Показано регулярное полоскание полости рта, а также отказ от грубой, горячей и холодной пищи.

Запущенное воспаление приводит к распространенному гнойному процессу: флегмоне либо остеомиелиту.

Рекомендации после удаления восьмерки

 

Если операция прошла успешно, то процесс дальнейшего выздоровления зависит от пациента. Если он четко соблюдает все рекомендации врача, то риск осложнений минимален. При нарушении простых правил могут возникнуть серьезные осложнения, требующие длительного, сложного лечения.

Снизить риск кровотечения и уменьшить отек поможет холодный компресс. Холод сужает сосуды, поэтому риск возникновения гематомы и припухлости значительно снижается. Кроме того, эта простая процедура позволяет уменьшить болевые ощущения.

Несколько дней после операции противопоказаны физические нагрузки, а также посещение бани или сауны. Нарушение этих рекомендаций может спровоцировать кровотечение.

В первые дни после экстракции возникает боль, отек, может подняться температура. Это нормальное течение послеоперационного периода. От неприятных симптомов можно избавиться с помощью обезболивающих и жаропонижающих препаратов. Для того, чтобы неприятные симптомы прошли быстрее, нужно отказаться от горячей, холодной и грубой пищи, после еды осторожно полоскать рот. В течение 2-х часов после операции следует отказаться от еды. Чистить зубы можно только на следующий день после вмешательства. При возникновении боли и отека категорически запрещается прикладывать к щеке грелку и трогать лунку. Также рекомендуется отказаться от курения хотя бы в первые дни. Если операция прошла без осложнений, то соблюдения этих правил достаточно для быстрого выздоровления.

Сложное удаление предполагает назначение дополнительных препаратов в послеоперационном периоде. Большинству пациентов показаны антибиотики, которые позволяют предотвратить развитие воспаления. В большинстве случаев стоматологи рекомендуют линкомицин или препараты пенициллинового ряда. Следует строго соблюдать дозировку и кратность приема. Если врач назначил антибиотик на 7 или 10 дней, принимайте его именно в течение этого времени, даже если чувствуете себя хорошо и лунка практически зажила. Для предупреждения проблем с желудочно-кишечным трактом параллельно с антибиотиком нужно принимать препараты для поддержания нормальной микрофлоры в кишечнике — пробиотики.

После сложного удаления у большинства пациентов развивается отек. Для его уменьшения рекомендуется принимать антигистаминные препараты, например, супрастин. Это простое мероприятие поможет улучшить самочувствие в послеоперационном периоде.

Когда бить тревогу

 

Удаление восьмерки — это непростая процедура, поэтому не стоит рассчитывать, что сразу после операции вы будете чувствовать себя хорошо. Но следует различать, какие симптомы являются вариантом нормы, а что должно послужить поводом для немедленного визита к стоматологу.

Температура может держаться до 5 дней, но у большинства пациентов лихорадка исчезает уже на 3-е сутки. Если прошло больше времени, а температура не снижается, а тем более растет, не стоит терять время. Этот симптом может свидетельствовать о серьезном воспалении. Как можно быстрее запишитесь на прием в стоматологическую клинику. Врач проведет обследование и определит, есть ли повод для беспокойства. Если температура нормализовалась, но спустя несколько дней снова повысилась — не стоит оставлять эту ситуацию без внимания. Большинство таких пациентов нуждается в экстренной помощи.

Боль всегда присутствует после вмешательства. В норме она постепенно угасает. Если болевой синдром резко возобновляется или стремительно нарастает, нужно спешить к врачу. Чем быстрее вы попадете к специалисту, тем проще будет справиться с осложнениями.

С кровотечением после удаления восьмерки сталкиваются многие пациенты. Если кровь удалось быстро остановить подручными средствами, не нужно бить тревогу, но если все ваши действия безрезультатны, то дальнейшее самолечение опасно.

После операции старайтесь не планировать командировки или поездку на отдых. Это может помешать вовремя обратиться за стоматологической помощью при возникновении такой необходимости. Особенно это касается перенесших сложное удаление зуба мудрости.

На следующий день после операции обязательно покажитесь врачу, проводившему процедуру. Это нужно сделать, даже если вас ничего не беспокоит. Плановый визит поможет выявить проблемы на начальной стадии и избежать поездок в клинику в экстренном порядке.

Где удалить проблемную восьмерку

 
Если вам необходимо удалить зуб мудрости, ответственно подойдите к выбору специалиста, которому доверите данную процедуру. Именно от его профессионализма зависит исход операции.

Выбирайте современную клинику, располагающую необходимым оборудованием и использующую эффективные и безопасные препараты для анестезии. Возможность проведения рентгенографического исследования перед операцией позволит разработать оптимальную тактику лечения, а наличие нового оборудования для стерилизации инструментария позволит избежать инфекционных осложнений и заражения опасными инфекциями.

Обратите внимание на квалификацию хирурга. Он должен иметь опыт проведения таких операций. Ознакомьтесь с отзывами пациентов.

Хороший врач перед лечением соберет подробную информацию о вашем состоянии здоровья. Наличие хронических заболеваний может существенно повлиять на ход операции, а склонность к аллергическим реакциям — это повод для проведения аллергологических проб на препараты для анестезии. Специалист должен провести детальное обследование и заранее составить план операции. Это позволит в минимальные сроки удалить проблемную восьмерку.

При необходимости сложного удаления зуба мудрости врач обоснует вам эту необходимость, даст подробную информацию о нюансах вашего клинического случая и планируемом ходе операции.

Удаление восьмерки — сложный и неприятный процесс, поэтому многие стараются избегать этой процедуры. Если ваш зуб мудрости растет неровно или поражен кариесом, то его все равно рано или поздно придется удалить. Лучше сделать это своевременно и не терпеть боль, которую он причиняет. Кроме того, если откладывать визит к хирургу, можно заработать серьезные осложнения. Нужно понять необходимость этой операции, запастись терпеньем, выбрать квалифицированного специалиста и смело отправляться к нему на прием. Уже спустя несколько дней вы будете рады, что избавились от восьмерки, которая доставляла столько неприятностей.

Отзывы пациентов:

 

03.02.2018

В клинику Александрия на Москворечье обращаюсь уже второй раз, к доктору Гюрджян Оганесу Арутюновичу. В первый раз мне его посоветовали как хорошего специалиста по протезированию. Мои короночки не отличишь от настоящих зубов. К сожалению, встал вопрос по удалению зуба мудрости. Я не раздумывая записалась к своему доктору. Так как у меня был уже опыт неудачного удаления зубов в других клиниках, мне очень было страшно и оказалось напрасно. Я даже не заметила, как мне удалили зуб, это было так быстро, так безболезненно. Послеоперационный период тоже прошел безболезненно, как будто и не удаляли зуб мудрости. Я просто на 7-ом небе от счастья))))) Спасибо огромное за лечение и за терпение с трусливыми пациентами)

—Ашхен

Смотреть все отзывы пациентов

Остались вопросы

 

Удаление зубов мудрости 2017-07-31T12:48:36+00:00 2018-11-13T09:38:22+00:00 Александрия

alexandriadent.ru

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 942 Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 975

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Notice: ob_end_flush(): failed to delete and flush buffer. No buffer to delete or flush in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/adv.php on line 309