Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Выделения после установки ВМС — выделения после введения внутриматочной спирали

Большинство женщин после установки внутриматочного контрацептива сталкиваются с появлением непривычных выделений. У некоторых пациенток они продолжаются всего несколько дней, у других период восстановления может растянуться до полугода. Сколько длятся выделения после установки ВМС и какие из них можно считать нормой, рассмотрим ниже. 

Какие выделения после установки ВМС считаются нормой?

 

Врачи рекомендуют ставить внутриматочную спираль на 4-8 день от начала менструального цикла. В этот период риск беременности минимален, а шейка матки приоткрыта, что облегчает введение ВМС и делает процедуру менее болезненной. 

В первые сутки после установки возможно появление кровянистых выделений, иногда довольно обильных. Переживать по этому поводу не стоит. Чаще усиление кровотечения происходит из-за механического раздражения цервикального канала, который врач расширяет при установке спирали. Причиной может стать и плановое окончание месячных или повреждение мелких сосудов слизистой матки. 

Большинство женщин после установки спирали отмечают появление выделений коричневого цвета. Это нормальная реакция организма и врачи не относят ее к патологиям. Такие выделения могут идти от нескольких дней до полугода с момента введения ВМС, пока спираль полностью не приживется в матке. Вариантом нормы можно считать и малообильные межменструальные кровотечения в первые полгода после установки спирали. 

Причины кровянистых выделений после внутриматочной спирали

 

В норме обильность кровянистых выделений должна снизиться через сутки после введения спирали, а сами они приобрести коричневый оттенок. Изменение цвета обусловлено постепенным заживлением цервикса. Если после установки ВМС выделения как месячные алого цвета и не прекращаются даже спустя несколько дней, нужно обратиться к лечащему врачу для точной диагностики.

Кровотечение может открыться по следующим причинам:

• повреждение полипа в шейке матки при установке ВМС;
• глубокое травмирование цервикса;
• миома матки;
• отказ от приема противозачаточных таблеток.

Если кровянистые выделения при ВМС сопровождаются головокружением, снижением пульса и артериального давления, побледнением кожи, то женщина нуждается в срочной госпитализации. Маточное кровотечение – опасный симптом, который может угрожать жизни пациентки, поэтому его необходимо устранить как можно быстрее.

Возможные осложнения после установки ВМС

Введение контрацептива может привести к побочным эффектам и развитию патологий. Многие из них можно выявить на ранней стадии по изменению характера и обильности выделений после установки внутриматочной спирали. 

Воспалительные процессы

 

Установка ВМС повышает риск травмирования слизистой шеечного канала, что может спровоцировать развитие осложнений. Одним из них считается цервицит или воспаление шейки матки. Основные признаки, указывающие на возникновение заболевания:

• темно-коричневые выделения с примесью крови и неприятным запахом;
• тянущие боли в области живота;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• жжение и зуд в вагинальном канале.

Со временем цервицит может перерасти в бактериальную инфекцию и привести к развитию других патологических процессов, поэтому приступать к лечению необходимо при первых симптомах заболевания. Если осложнение выявлено на ранней стадии, при терапии используются противовоспалительные и противомикробные препараты. Когда цервицит переходит в хроническую форму, врач назначает комплексное лечение, длительность которого зависит от тяжести заболевания. В этом случае спираль необходимо извлечь до полного избавления от воспаления и восстановления цервикса.

Установка ВМС может привести и к развитию эндометрита. Заболевание характеризуется возникновением воспалительного процесса в полости матки и часто протекает одновременно с цервицитом. Основные симптомы – появление обильных гнойно-слизистых белей, усиление болей внизу живота, нарушение менструального цикла. Эндометрит опасен тем, что при отсутствии лечения может привести к абсцессам, перитониту и даже заражению крови. 

Инфекционные заболевания

Появление зеленоватых или желтых выделений с неприятным запахом через несколько дней после установки ВМС свидетельствует о развитии инфекционного процесса. Возбудителями заболевания чаще становятся:

• стафилококки;
• хламидии;
• микоплазмы;
• гарднерелла и пр.

Если инфекция выявлена уже после установки внутриматочного контрацептива, скорее всего при процедуре были нарушены санитарные нормы. Причиной заражения может стать и незащищенный половой акт или несоблюдение правил интимной гигиены. В этом случае врач назначает антибактериальную терапию, которую должен пройти и сексуальный партнер пациентки.

Смещение ВМС

 

Кровянистые выделения после введения внутриматочной спирали могут быть признаком ее смещения. Дело в том, что матке требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к присутствию инородного тела и несоблюдение ограничений в этот период может привести к отторжению ВМС.

В первую неделю после процедуры женщине необходимо:

• исключить половые контакты;
• не поднимать тяжести;
• ограничить физические нагрузки и пр.

В среднем организм адаптируется к установке ВМС от 3 до 6 месяцев и на протяжении всего этого периода сохраняется повышенный риск отторжения контрацептива. Экспульсия изделия часто происходит незаметно для женщины: во время месячных или при дефекации. Поэтому хотя бы раз в месяц нужно самостоятельно проверять, на месте ли спираль, по наличию ее усиков в вагинальном канале.

Внематочная беременность

 

Осложнение наступает в крайне редких случаях и характеризуется появлением коричневатых выделений с кровяными прожилками, а также болями в области живота, которые усиливаются при движении или смене положения тела. Со временем мажущие выделения при внутриматочной спирали могут перейти в обильное маточное кровотечение.

Во время внематочной беременности плод чаще локализуется в одной из маточных труб, что приводит к ее разрыву и внутрибрюшному кровотечению. Поэтому при первых подозрениях на осложнение необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Перфорация матки

Это серьезное осложнение, которое встречается всего в 0,02% случаев. Прокол маточной стенки чаще происходит из-за нарушения техники установки ВМС. Риск перфорации возрастает, когда процедура проводится сразу после родов/аборта либо при наличии воспалений внутренних половых органов. 

Помимо появления кровянистых выделений с внутриматочной спиралью на прободение матки указывают следующие признаки:

• общая слабость;
• головокружение;
• снижение артериального давления.

При своевременном выявлении патология не влечет неприятных последствий и не угрожает жизни пациентки. Опасность представляет бессимптомное развитие осложнения, которое может привести к обширным воспалительным процессам, сепсису и летальному исходу. 

Прочие осложнения 

 

Использование ВМС может привести и к другим побочным эффектам:

• Увеличение длительности и обильности менструаций – одна из частых жалоб пациенток после установки ВМС. Излишне обильные месячные могут привести к развитию анемии, из-за чего спираль понадобится удалить до окончания срока использования.
• Изменение менструального цикла – при использовании спирали месячные могут наступать на несколько дней позже обычного. Это не опасно для здоровья и не считается патологией.
• Эндометриоз – заболевание характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки, из-за чего в выделениях появляются сгустки крови. Данное осложнение – прямое показание для досрочного удаления ВМС, т.к. лечение чаще проводится хирургическим методом.

В целом, если пациентка прошла полное гинекологическое обследование и врач не нашел противопоказаний для установки внутриматочного средства контрацепции, какие-либо осложнения после процедуры встречаются крайне редко. Главное, соблюдать рекомендации гинеколога и проходить регулярные врачебные осмотры. 

В случае, когда после установки ВМС выделения не проходят длительное время, изменился их цвет и запах или появилась температура, следует срочно обратиться за медицинской помощью для выявления точной причины.  

Автор статьи:

Климович Элина Валерьевна

врач акушер-гинеколог

Стаж работы более 20 лет

Манипуляции — Введение ВМС (без стоимости ВМС) с контролем УЗИ рядом с домом

Медицинский центр «Парацельс»

Запись в 1 клик

Введение ВМС (без стоимости ВМС) с контролем УЗИ

Внутриматочная спираль (ВМС) — внутриматочный контрацептив. ВМС тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, сокращает срок жизни яйцеклетки и препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки. Спираль устанавливается на длительный срок и обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности.  Введение ВМС проводится врачом акушером-гинекологом в асептических условиях под ультразвуковым контролем, что гарантирует эффективность и безопасность процедуры.

Внутриматочная спираль дает возможность:

— в течение 5-10 лет избегать зачатия, при этом женщине не придётся чаще обычного посещать гинеколога; надежный контрацептивный эффект возникает благодаря изменению в эндометрии матки, невозможности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки, повреждению сперматозоидов и отторжению плодного яйца;

— предохраняться от нежелательной беременности без использования гормонов: спирали негормонального вида могут без опасения применяться женщинами, они не вызывают прибавки в весе и не оказывают негативного влияния на половую функцию;

— проводить лечение гормоносодержащими спиралями: подобные контрацептивные системы помогают устранять патологическое разрастание эндометрия, уменьшать размер миомы, восстанавливать менструальный цикл, уменьшать выраженность болей во время менструации.

Устанавливают ВМС на 3-4 день менструального цикла.

Сама процедура абсолютно безболезненна — врач вводит спираль в полость матки после обезболивания. Установка спирали проводится под контролем УЗИ и занимает не более 15 минут.

После установки ВМС:

 — в течение 8 дней запрещено жить половой жизнью;

— заниматься спортом и посещать бассейн в первые 7-10 дней после процедуры тоже нельзя;- в это время следует воздержаться от алкоголя и пищи, способной вызвать раздражение кишечника.

Противопоказания:

— Беременность, лактационный период.

— Воспалительно-инфекционные заболевания мочеполовой системы.

— Кровотечения неясной причины.

— Ослабленный иммунитет.

— Онкологические процессы.

 

Запись в 1 клик

Ожидайте, загрузка может занять время

Loading…

Вы знаете к какому врачу вы хотите записаться

Вы знаете услугу, на которую хотите записаться

Выбор услуги

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Выбор специалиста

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Выбор адреса:

ул. Викулова, д. 33, к. 2 ул. Большакова, д. 68

Выбор даты:

Время приёма:

Password

Password

Зарегистрироваться Не можете войти? Активация аккаунта

Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по восстановлению пароля

Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по повторной активации аккаунта

Ваша заявка принята, наши специалисты ответят на ваш вопрос в ближайшее время!

Телефон

Комментарий

Уважаемые пациенты!
Многопрофильная клиника и Родильный дом «Парацельс» информирует Вас, согласно Письму Министерства Финансов Российской Федерации Федеральной налоговой службы от 25 марта 2022 года. N БС-4-11/3605, о том, что подпунктом 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации предусмотрено право налогоплательщика на получение социального налогового вычета в сумме, уплаченной им в налоговом периоде за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, ему, его супругу (супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет (в соответствии с перечнем медицинских услуг, утвержденным Правительством Российской Федерации).

Совместным приказом МНС России и Минздрава России от 25.07.2001 N 289/БГ-3-04/256 (далее — приказ от 25.07.2001) утверждена форма Справки об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской Федерации (далее — Справка об оплате медицинских услуг).

Данная справка удостоверяет факт получения медицинской услуги и ее оплаты через кассу учреждения здравоохранения за счет средств налогоплательщика.

Таким образом, в случае представления налогоплательщиком в налоговый орган Справки об оплате медицинских услуг непредставление налогоплательщиком соответствующего договора на оказание медицинских услуг и (или) документов, подтверждающих оплату, не может являться основанием для отказа в предоставлении такого вычета.

Суммы указаны на основании данных об оплате. Поэтому чеки, договор и лицензия клиники для оформления вычета не нужны.

Образец справки прилагается.

Образец справки

Ваша заявка принята, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время!

Телефон

Комментарий

Что вам нужно знать

Написано Стефани Уотсон

Медицинское заключение Трейси С. Джонсон, доктора медицинских наук, 10 июня 2022 г. . Как только он окажется внутри, он защитит от беременности на срок до 10 лет, в зависимости от типа, который вы получите.

Введение ВМС — это быстрая процедура, которая проводится в кабинете врача или в клинике. Знание того, чего ожидать, может помочь вам подготовиться и облегчить любые беспокойства, которые могут у вас возникнуть.

Могу ли я установить ВМС, если у меня никогда не было детей?

Раньше врачи советовали людям не устанавливать ВМС, пока у них не родится ребенок. Но это уже не так. Любая боль или проблемы с введением ВМС должны быть одинаковыми для людей, которые рожали, и тех, кто не рожал. Но если вы никогда не рожали ребенка, шансы на выход ВМС могут быть немного выше. Если это произойдет, вы все равно можете получить еще одну ВМС.

Как подготовиться?

Заранее съешьте что-нибудь легкое или перекусите, чтобы не было головокружения. Также выпейте немного воды. Вам нужно будет сдать образец мочи, чтобы ваш врач мог убедиться, что вы не беременны, прежде чем он введет ВМС.

Спросите своего врача, следует ли вам принять обезболивающее, например, ибупрофен или ацетаминофен, перед приемом. Это может помочь предотвратить судороги во время процедуры.

Что происходит во время введения ВМС?

Вы ляжете на диагностический стол с поднятыми ногами. Ваш врач осторожно введет зеркало во влагалище, чтобы расширить его. С помощью специальных инструментов врач:

• Проверит размер и положение матки.
• Очистите шейку матки и влагалище антисептическим раствором.
• Ищите проблемы с маткой.
• Совместите шейку матки с маткой.

ВМС имеют Т-образную форму с одним плечом с каждой стороны. Врач сложит руки и поместит устройство в трубку-аппликатор, а затем введет трубку через шейку матки в матку. Как только ВМС будет на месте, рычаги отпустятся, и врач удалит трубку-аппликатор.

ВМС имеют шнурок внизу, который свисает в шейку матки и влагалище. Врач обрежет эту нить так, чтобы она свисала во влагалище только на дюйм или два.

Сколько времени это займет?

Установка ВМС занимает от 5 до 15 минут. После этого вы можете остаться в кабинете врача на несколько минут, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя хорошо.

Болезненно ли введение ВМС?

Для большинства людей это может быть неудобно, но не должно быть слишком больно. Вы можете почувствовать спазмы, когда врач вводит ВМС. Некоторые люди испытывают головокружение или падают в обморок, когда после этого пытаются встать. Ложитесь, пока не почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы стоять, а затем медленно вставайте.

В редких случаях возможен сильный дискомфорт. Но трудно предсказать, у кого будет легкая или сильная боль. Из-за этого рекомендуется запланировать обезболивание до установки ВМС.

Вы можете попробовать:

Обезболивающие средства, , такие как:

• Гель или спрей с лидокаином во влагалище
• Обезболивающее лекарство, которое врач вводит вокруг шейки матки
• Анапрокс ДС, Фланакс, Медипроксен)

Противотревожные препараты . Некоторые люди нервничают из-за процедуры. Ваш врач может предложить лекарства, такие как лоразепам (Ативан, Лоразепам Интенсол), чтобы успокоить нервы.

Анестезия . Это лекарство усыпляет во время процедуры. Ваш врач может предложить это, если вы обычно испытываете боль во время гинекологического осмотра. Это также может помочь, если у вас был болезненный опыт введения ВМС или если у вас хроническая тазовая боль или эндометриоз.

Чего мне ожидать после введения ВМС?

После процедуры легкие спазмы в матке — это нормально. Но если у вас начинаются очень болезненные судороги, немедленно обратитесь к врачу.

Нерегулярные кровотечения или мажущие выделения также распространены в течение первых нескольких месяцев. У некоторых людей это может продолжаться до 6 месяцев после процедуры. Кровотечение должно уменьшаться со временем. Но если вы заметите сильное кровотечение или обнаружите, что лучше не становится, немедленно обратитесь к врачу.

Как мне после этого позаботиться о себе?

Вероятно, после введения ВМС у вас будут судороги и кровянистые выделения. Легкие судороги и кровотечения могут длиться от 3 до 6 месяцев. Примите безрецептурное обезболивающее, например, ибупрофен или ацетаминофен, чтобы облегчить любой дискомфорт. Вы также можете положить на живот грелку или бутылку с горячей водой.

Если у вас есть медная ВМС (ParaGard), ваши месячные могут быть более обильными, чем обычно, в течение нескольких месяцев.

В течение первых 3 месяцев проверяйте один раз в месяц, ощущаете ли вы все еще нить, выходящую из шейки матки. Чтобы найти струну, вымойте руки и введите палец во влагалище. Твердая область вверху — это шейка матки. Нить должна выступать из шейки матки на 1-2 дюйма.

Если нить кажется короче или длиннее, чем обычно, возможно, ВМС сместилась. Позвоните своему врачу и используйте презерватив или другой резервный метод контрацепции, чтобы предотвратить беременность.

Когда я снова смогу заняться сексом?

Вам нужно подождать не менее 24 часов. На самом деле, не вводите ничего, включая тампон или душ, во влагалище в это время. По прошествии полного дня вы можете снова заняться сексом. Некоторые врачи рекомендуют подождать дольше, поэтому обратитесь к врачу за их рекомендацией.

Когда начнет действовать ВМС?

Медная ВМС (ParaGard) начинает действовать немедленно, независимо от того, когда вы ее получите. Гормональные ВМС (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla) начинают работать примерно через 7 дней, если только вы не вставили их во время менструации. В этом случае он начнет работать сразу.

Как долго моя ВМС будет защищать меня?

Это зависит от типа и марки вашего ВМС. Гормональные ВМС работают от 3 до 6 лет. Медные ВМС защищают от беременности на срок до 10 лет.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если:

• Вы не чувствуете нити или считаете, что ВМС сместилась.
• Вы думаете, что можете быть беременны.
• У вас сильное кровотечение из влагалища.
• У вас озноб или лихорадка выше 101 градуса.
• У вас кружится голова или вы можете потерять сознание.
• У вас острая боль в животе или тазу.
• У вас неприятно пахнущие выделения из влагалища.
• У вас сильные головные боли или мигрени.
• У вас боли во время секса.

Боль, Побочные эффекты, Последующий уход, Больше

Поделиться на PinterestMachi di Pace/Offset Images

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Если предстоящая замена внутриматочной спирали (ВМС) наполнила вас страхом, сделайте глубокий вдох и постарайтесь расслабиться. Скорее всего, это будет не так неудобно, как первое введение ВМС.

Готовы узнать больше? Мы отвечаем на все ваши вопросы о замене ВМС здесь.

Сначала сделайте вдох. Вы будете в порядке.

Вот некоторая информация, которая может помочь:

• Быстро — примите безрецептурное обезболивающее, например, ацетаминофен или ибупрофен. Вероятно, у вас есть достаточно времени, чтобы он сработал к тому времени, когда вас вызывают, переодеваются и занимают позицию. (Если у вас их нет, спросите у дежурных!)
• Вообще говоря, замена ВМС часто более удобна, чем первоначальное введение.
• Весь прием может показаться долгим, но фактическое удаление вашего текущего ВМС и введение нового обычно занимает не более нескольких минут.

Это зависит от того, какая у вас ВМС и по какой причине вы ее удалили.

Вы можете удалить ВМС в любое время, но если вы хотите заменить ее — и не хотите забеременеть — ее удаление до истечения срока ее действия может избавить вас от необходимости делать тест на беременность при приеме на замену. (Мы подробнее остановимся на этом через минуту.)

Время замены для различных марок ВМС:

• ParaGard: до 10 лет после введения
• Mirena: до 5 лет после введения
• Liletta: до 5 лет после введения
• Skyla: до 3 лет после введения

Ваш прием начнется с вопросов о вашей истории болезни и подписания формы согласия. Это также ваш шанс задать любые вопросы, которые у вас есть о процедуре или восстановлении.

В это же время вам дадут обезболивающее, чтобы облегчить спазмы, если вы еще ничего не приняли.

Ниже приводится краткое изложение других вещей, которые вы можете ожидать в день замены ВМС.

Тест на беременность

Ваш прием может начаться или не начаться с теста на беременность, говорит Алисса Двек, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, автор книги «Все от А до Я для вашего V» и эксперт по сексуальному здоровью INTIMINA.

«Пока срок годности ВМС не истек, тест на беременность при замене не требуется», — говорит она.

«Несколько предостережений: любое аномальное кровотечение во время замены требует проведения теста на беременность», — добавляет Двек. «Кроме того, если кто-то использует гормональную ВМС для контроля цикла (например, при сильном кровотечении) и не ведет половую жизнь, технически тест не нужен».

Тазовый осмотр

Ваш врач проведет гинекологический осмотр, чтобы проверить положение матки и ощупать ее на наличие боли или других аномалий.

Гинекологический осмотр — это бимануальное обследование, при котором ваш врач или другой медицинский работник вводит два пальца в перчатке вам во влагалище, а другой рукой надавливает на живот, чтобы прощупать органы таза.

Антисептический раствор

Врач введет во влагалище смазанное зеркало. Зеркало — это инструмент, который используется для открытия стенок влагалища при проведении мазка Папаниколау.

Позволяет врачу осмотреть шейку матки и очистить влагалище и шейку матки антисептическим раствором. Врач также может применить местный анестетик, чтобы обезболить шейку матки и минимизировать дискомфорт.

Удаление ВМС

Ваш врач с помощью кольцевых щипцов захватит нити ВМС и аккуратно вытащит их. Это обычно приводит к тому, что плечи ВМС сжимаются вверх, поэтому ВМС легко выскальзывает.

Измерение и введение ВМС

После того, как ВМС извлечена, во влагалище вводится тонкое устройство, называемое маточным звуком (по сути, линейка для вашего V), чтобы измерить длину полости матки и канала шейки матки.

Это помогает обеспечить введение ВМС на правильную глубину и угол.

Затем они стабилизируют шейку матки с помощью длинного узкого инструмента, который называется тенакулум.

Затем врач извлечет ВМС из стерильной упаковки, отогнет ее концы назад и с помощью трубки или слайдера введет ее через вагинальный канал и шейку матки в матку на глубину, указанную звуком.

Потенциальное ультразвуковое исследование

Иногда после введения ВМС проводят быстрое ультразвуковое исследование, чтобы проверить размещение новой ВМС.

УЗИ НБД. Для этого врач нанесет гель на нижнюю часть живота и наденет на кожу устройство, называемое датчиком, для получения изображения матки.

Если ВМС трудно удалить или ваши нити исчезли, можно использовать ультразвук, чтобы выяснить, что происходит, и увидеть, где расположена ВМС.

Восстановление

После завершения замены ВМС вы сможете полежать несколько минут, чтобы убедиться, что чувствуете себя хорошо, прежде чем уйти.

Некоторые люди после этого чувствуют легкое головокружение или обморок, поэтому оставайтесь на месте, пока не убедитесь, что с вами все в порядке. Вам могут дать немного сока и перекусить, чтобы помочь. Не стесняйтесь приносить свои на всякий случай.

«В обычных случаях это не должно занимать больше нескольких минут, — говорит Двек.

Снятие и вставка — это буквально вход и выход — э-э, выход и вход — процедуры, каждая из которых обычно занимает до 5 минут.

Вероятно, все не так плохо, как вам кажется.

Большинство экспертов и людей, у которых была замена ВМС, говорят, что это не так болезненно, как при первой установке ВМС. Двек соглашается.

«Как ни странно, это верно в моем профессиональном опыте, хотя я не уверена, что это когда-либо изучалось клинически», — говорит Двек. «Это имеет смысл, поскольку отчасти потому, что ожидание ужасного опыта введения больше не присутствует, а отчасти потому, что шейка матки и матка уже подвергались манипуляциям».

После удаления ВМС вы не должны чувствовать ничего, кроме легких спазмов.

Некоторые спазмы во время и после введения новой ВМС также являются нормальными.

Абсолютно!

Двек рекомендует принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, за 30 минут до процедуры, чтобы свести к минимуму дискомфорт.

Вы также можете попросить своего врача выписать успокаивающие препараты, что Двек делает «в редких случаях», а также позаботиться о том, чтобы кто-то отвез вас домой после процедуры.

Если у вас низкая переносимость боли или основное заболевание, которое может сделать замену ВМС более болезненной, ваш врач может выполнить процедуру под анестезией.

Наряду со спазмами во время и после, также часто бывает легкое кровотечение.

Кроме того, ваша новая ВМС может вызвать некоторые из тех же побочных эффектов, что и предыдущая, если таковые имеются.

Наиболее распространенные побочные эффекты ВМС, как правило, носят временный характер, длятся от 3 до 6 месяцев и исчезают, как только ваше тело привыкает к ВМС и гормонам, то есть при использовании гормонального ВМС.

Общие побочные эффекты ВМС включают:

• спазмы
• боль в пояснице
• кровянистые выделения
• нерегулярные месячные

Некоторые редкие риски, о которых следует знать:

6

6. Существует небольшой риск инфицирования после введения ВМС.

• Высылка. ВМС не должна непроизвольно выпадать из тела, но есть небольшая вероятность того, что она может сместиться.
• Перфорация. Риск перфорации во время введения очень низок. Мы говорим о заболеваемости 1 на 1000 вставок.

Мы уже говорили о том, как принимать безрецептурные обезболивающие, чтобы свести к минимуму дискомфорт, или о том, чтобы попросить своего врача выписать рецепт на успокаивающие препараты, которые нужно принять заранее.

Другие действия, которые помогут вам подготовиться к максимально возможному опыту:

• Запишитесь на прием во время менструации. Это может сделать введение более легким и менее болезненным, поскольку шейка матки уже раскрыта.
• Возьмите с собой бутылку воды и перекус, чтобы взбодриться после процедуры.
• Подготовьте все необходимое для выздоровления, например, прокладки или белье для менструаций, обезболивающие и грелку.
• Если можете, отдохните день или два от работы или учебы, чтобы вы могли расслабиться и пережить спазмы после процедуры.

После замены ВМС вы должны иметь возможность заниматься сексом P-in-V, как только захотите.

Если мысль о проникновении, когда вас сводит судорогой и вас мажут кровью, заставляет вас съеживаться, есть множество других способов заняться сексом. Подумайте о взаимной мастурбации, одиночной игре, сухом сексе и эрогенной игре, и это лишь некоторые из них.

С точки зрения предохранения от беременности, как скоро вы будете защищены, зависит от типа используемой вами ВМС. ВМС ParaGard, Mirena и Liletta предотвращают беременность, как только они находятся на месте. Другие ВМС вступают в силу немедленно, только если их вводят в течение первых 7 дней менструации.

Использование резервного метода контроля над рождаемостью является хорошей идеей, если вы решите заняться сексом P-in-V после замены ВМС. Использование барьера в течение первого месяца также может помочь снизить риск заражения.

Скорее всего, через 6–8 недель после замены ВМС вам предстоит визит для последующего наблюдения, чтобы убедиться, что нити на месте и их не нужно дополнительно обрезать.

Если у вас есть какие-либо симптомы или если ВМС причиняет вам или вашему партнеру (партнерам) какой-либо дискомфорт во время секса P-in-V, самое время поднять эту тему.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы:

• испытываете постоянную боль или кровотечение
• заметили неприятный запах или выделения из влагалища
• у вас жар
• вы думаете, что можете быть беременны

Замена ВМС — это не только сладкая вата и радуга, но есть большая вероятность, что это будет не так плохо, как вы думаете.