Последствия перелома челюсти: Лечение переломов челюстей в клинике ЧЛХ БИЭМ

Разное

Содержание

Перелом нижней челюсти: причины, виды, последствия, лечение

Обновлено 4 мая 2021 г.

Содержание:

Виды и формы перелома нижней челюсти
Последствия перелома нижней челюсти
Диагностика и лечение перелома нижней челюсти

Общая информация

Перелом нижней челюсти – это происходящее по тем или иным причинам частичное или полное (в зависимости от разновидности перелома) нарушение целостности кости нижней челюсти.

В подавляющем большинстве случаев перелом нижней челюсти возникает в результате какого-либо рода механической травмы (авария, драка, падение, занятия спортом, огнестрельное ранение и т.д.).

В некоторых случаях перелом нижней челюсти может самопроизвольно возникнуть под влиянием общих заболеваний (например, таких, как опухоль кости, остеомиелит и т.д.).

Интересный факт

Перелом нижней челюсти могут располагаться в разных местах челюсти, гораздо чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Виды и формы перелома нижней челюсти

В зависимости от характера повреждений кости челюсти, их причин и последствий переломы нижней челюсти могут быть следующих видов:

Полный перелом нижней челюсти – перелом, в результате которого происходит смещение отломков челюсти, которые в зависимости от линии перелома могут быть по форме косыми или поперечными, а по количеству – двойными, множественными или оскольчатыми
Неполный перелом нижней челюсти – перелом без смещения отломков челюсти
Открытый перелом – перелом нижней челюсти, сопровождающийся разрывами мягких тканей лица и слизистой оболочки ротовой полости
Закрытый перелом – перелом нижней челюсти, при котором место травмы остается закрытым мягкими тканями

Актуальные акции стоматологий

Последствия перелома нижней челюсти

Перелом нижней челюсти может привести к следующим последствиям:

Патологическое смещение одной части зубного ряда относительно другой (либо спереди назад, либо снизу вверх)

Образование промежутков между зубами по линии перелома
Смещение отломков челюсти под воздействием силы мышц и собственной тяжести
Смещение зубов со своей нормальной позиции
Образование аномалий прикуса
Сильные болевые ощущения в области перелома, усиливающиеся при движении челюсти
Нарушение функций дыхания, речи, глотания, жевания
Потеря чувствительности (онемение) в нижней части лица (подбородок, губы)
Западение языка (в случае двойного перелома нижней челюсти)
Общее недомогание
Головная боль, тошнота, головокружение

По наличию данных последствий, как правило, и диагностируется перелом нижней челюсти.

При этом перелом нижней челюсти может привести и к нарушению работы других органов – например, к сотрясению головного мозга и как результату этого – потере сознания, кровотечению из ушей и т.п.

Перелом нижней челюсти

Осложнения при переломе нижней челюсти могут повлечь за собой некоторые тяжелые заболевания, например, менингит, остеомиелит и др.

Диагностика и лечение перелома нижней челюсти

Перелом нижней челюсти диагностируется по некоторым внешним признакам, а также посредством пальпации, которая выявляет место перелома.

Для более точного и тщательного диагноза необходимо обязательное рентгенологическое обследование.

Первая помощь при переломе нижней челюсти состоит в следующем:

Зафиксировать нижнюю челюсть плотной пращевидной повязкой
Остановить возможное кровотечение посредством стерильной повязки и тампонов
В случае артериального кровотечения прижать поврежденный сосуд
Освободить полость рта от затрудняющих дыхание инородных наполнителей (сгустков крови, рвотной массы и т. п.)
Зафиксировать язык (в случае его западания, затрудняющего дыхание)
Обеспечить травмированному состояние покоя
Приложить к области перелома холодный компресс

После оказания первой помощи пострадавшего необходимо как можно более срочно отправить в ближайшую больницу, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Перевозить пострадавшего с переломом нижней челюсти в больницу необходимо в положении сидя, а лучше всего лежа на боку или вниз лицом. Если же пострадавший потерял сознание, то его перевозят в положении лежа на спине с повернутой вбок головой.

В условиях больницы в первую очередь производится обработка раны, после чего пострадавшему в случае необходимости проводится перевязка крупных кровеносных сосудов, рассечение трахеи и введение туда специальной трубки для облегчения дыхания, а также комплекс противошоковых мероприятий.

Лечение перелома нижней челюсти

Лечебные мероприятия при переломе нижней челюсти в зависимости от характера травмы могут включать в себя следующие врачебные действия:

Совмещение отломков челюстной кости (одномоментно или постепенно) под местной анестезией
Жесткую фиксацию отломков челюстной кости на период восстановления ее целостности с помощью специальных шин
Создание комфортных условий в области перелома для восстановления кости
Профилактическую противомикробную и общеукрепляющую терапию (антибиотики, витамины, физиотерапия) с целью предотвращения инфекционно-воспалительных осложнений в области перелома.

В случае необходимости при лечении перелома нижней челюсти могут быть проведены хирургические мероприятия:

Сшивание кости специальной проволокой или капроновой жилой
Закрепление кости металлическими спицами
Закрепление отломков кости посредством специальных накостных металлических пластинок

Закрепление кости особыми внеротовыми конструкциями

Если разрушения кости нижней челюсти достаточно обширны и повлекли при этом серьезные обширные повреждения лица, то в данном случае проводится ряд сложных восстановительных пластических операций с применением сложных лицевых и челюстных протезов.

Главная цель лечения перелома нижней челюсти – максимально быстро и эффективно добиться сращения отломков челюсти и восстановления нормального прикуса зубов.

Перелом нижней челюсти

Если перелом нижней челюсти неосложненный, то его лечение составляет в среднем 3-4 недели. Сроки лечения осложненных переломов зависят от степени и характера осложнений.

После завершения лечения и снятия шин проводится обязательный курс механотерапии и лечебной гимнастики для восстановления нормального функционирования жевательных мышц и подвижности височно-нижнечелюстного сустава.

Читайте больше полезной информации в Вконтакте

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Оценить статью:

4.1

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Нужна стоматология?

Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховаяМнёвникиНародное ОполчениеНоваторская

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховаяМнёвникиНародное ОполчениеНоваторская

Все стоматологии Москвы

Перелом челюсти — как лечить в стоматологии

Перелом челюсти – это опасная патологическая ситуация, в результате которой нарушается целостность костей и происходит их смещение. Более подвижной и менее устойчивой к различным травмам является нижняя челюсть, из-за чего и возникает ее перелом. Наиболее распространенной причиной становятся механические факторы (удар, падение, ДТП), но это может быть и следствием серьезных костных заболеваний. С учетом причин возникновения различают травматические и патологические переломы нижней челюсти.

Первый тип чаще всего встречается у мужчин молодого и среднего возраста, что обусловлено как анатомическими особенностями, так и образом жизни. У мужчин сильнее выступает подбородок, поэтому при травмах лица основной удар он принимает на себя. Кроме этого, риск получить перелом челюсти возрастает у тех, кто занимается боксом и единоборствами, увлекается экстремальным досугом или вступает в кулачные разборки. Во время занятий спортом и езде на мотоцикле нужно обязательно использовать защитные средства (шлемы, каппы).

Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:

+7 (495) 788-48-84

или заполните форму обратной связи:

Признаки перелома челюсти

Это патологическое состояние можно определить и визуально по нарушению линейной целостности костей. В зависимости от локализации удара линия излома формируется между малыми коренными зубами, в области клыков или угла челюсти.

Основные признаки:

Нетипичная подвижность челюсти и ее заметное смещение во рту
Сильная болезненность, вплоть до шока и головокружений
Невозможность нормально сомкнуть рот
Разрыв слизистой, кровоточивость и усиленное слюноотделение
Отек лица и трудности жевания, глотания и речи.

Виды переломов челюсти

По клиническим проявлениям переломы классифицируются на открытые и закрытые.

– Открытая форма встречается намного чаще и считается очень опасной, так как осколки костей выходят за пределы десны и разрывают мягкие ткани. Фрагменты сломанных костей инфицированы, поэтому без своевременных мер они могут спровоцировать инфекционно-воспалительный очаг.

– При закрытой форме костные осколки не повреждают слизистую, соответственно, эта форма позволяет избежать многих осложнений и проще поддается лечению.

По другим признакам различают следующие виды:

– Перелом без смещения (неполный), который характеризуется образованием щели, но при сохранении нормального соотношения костных фрагментов.

– Перелом со смещением возникает, когда костные осколки смещаются под воздействием внешних и внутренних факторов.

– Оскольчатый перелом встречается нечасто, так как для этого необходим очень мощный точечный удар (например, металлическим инструментом). В этом случае образуется множество костных осколков, смещенных в той или иной степени.

Диагностика перелома челюсти

Самым простым способом диагностики переломов, помимо визуального осмотра, является рентгенография, позволяющая определить линию излома и его локализацию. Следующий метод – ортопантомография с получением панорамного снимка всей зубочелюстной системы. Он дает возможность не только выявить количество переломов костей и степень их выраженности, но и повреждения височно-челюстного сустава или зубных рядов. Наиболее точную информацию о клинической картине дает метод компьютерной томографии. Данный способ диагностики обычно показан при обнаружении нескольких переломов, в том числе с повреждением зубов, и при подозрении на переломы соседних костей.

Первая помощь и лечение

Заниматься самолечением при переломах категорически нельзя, но вы можете оказать доврачебную помощь пострадавшему для облегчения общего состояния. Нужно зафиксировать и обездвижить челюсть, дать обезболивающее и остановить кровотечение при его наличии. Иногда возникает необходимость в сердечно-легочной реанимации, так как из-за перелома могут закупориться верхние дыхательные пути. Однако эти мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца) должны проводиться при наличии определенного опыта. Если человек находится в бессознательном состоянии, то незамедлительно вызывайте скорую.

В большинстве случаев прибегают к оперативному лечению переломов челюсти (остеосинтезу). Может выполняться наружный, внутрикостный, накостный или чрескостный остеосинтез. Например, при наружном через костные фрагменты вводятся специальные спицы, а при накостном на место перелома накладывается металлическая пластинка, закрепляемая винтами. Наиболее распространенным методом лечения переломов считается именно наложение накостных пластин, что уменьшает травматизм мягких тканей и позволяет зафиксировать осколки. В реабилитационный период больному назначают антибиотики, общеукрепляющие препараты и физиопроцедуры, а также рекомендуют щадящий режим и коррекцию рациона.

Наши преимущества

В центр эстетической стоматологии SDent работают квалифицированные специалисты, которые прошли многолетнее обучение в медицинских ВУЗах и на специальных курсах от производителей имплантатов. В клинике используют качественные имплантационные системы ведущих мировых производителей. Операция проводится в отдельно специально оборудованной операционной. Во время хирургического вмешательства врачи делают прицельные и панорамные снимки, чтобы убедиться в качестве работы. Важно то, что после проведения процедуры наши пациенты чувствуют постоянную заботу, в любой момент они могут получить консультацию специалиста. Раз в месяц они приходят на контроль. Хотите получить комплекс услуг под ключ с гарантией качества – звоните, наши менеджеры постоянно на связи!

Почему выбирают нас?

Видео

Познакомьтесь с нашей стоматологией просмотрев видео

Наш стоматологический центр нацелен на то, чтобы качественные услуги европейского уровня были доступны широкому контингенту пациентов. Мы постоянно работаем над снижением цен на имплантацию, протезирование и реставрацию зубов в Москве.

Подробнее о стоматологии

Безопасное лечение

Все оборудование соответствует нормативам безопасности, установленным законодательством Российской Федерации. Мы гарантируем, что все материалы и компоненты, применяемые во время лечения зубов, являются безопасными, не содержат запрещенных компонентов и сертифицированы в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

Современное оборудование

Все наши кабинеты оборудованы по европейским стандартам, в чем можно убедиться, посетив Немецкий центр эстетической стоматологии. В них созданы все условия не только для качественного выполнения всех процедур, но и для максимального комфорта пациентов.

Высококвалифицированные специалисты

Гордостью нашего Центра являются опытные врачи, каждый из которых признан специалистом высокого класса и настоящим профессионалом в своей сфере. Клиника регулярно организовывает посещение курсов и повышение квалификации имплантологов, хирургов и ортопедов в западных странах (Италия, Германия и др.).

Гарантия работы

Сегодня мы ломаем стереотипы: недорогая стоматология в Москве ассоциируется у наших пациентов с высоким качеством, надежностью, гарантией, безопасностью и уверенностью в профессионализме специалистов. Мы дорожим своей репутацией и своими клиентами, а потому стараемся с каждым днем лишь улучшать мнение о себе и идти в ногу со временем и технологиями.

Консервативное лечение переломов мыщелкового отростка нижней челюсти у детей при помощи функциональных ортодонтических аппаратов

Консервативное лечение переломов мыщелкового отростка нижней челюсти у детей при помощи функциональных ортодонтических аппаратов

Синицын Д.С.

ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» МЗ РФ, Москва, Россия

Журнал: Стоматология. 2016;95(3): 89‑89

Как цитировать

Синицын Д.С. Консервативное лечение переломов мыщелкового отростка нижней челюсти у детей при помощи функциональных ортодонтических аппаратов. Стоматология. 2016;95(3):89‑89.
Sinitsyn DS. . Stomatologiya. 2016;95(3):89‑89. (In Russ.).

Авторы:

Синицын Д.С.

ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» МЗ РФ, Москва, Россия

Все авторы (1)

Читать метаданные

Авторы:

Синицын Д.С.

ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» МЗ РФ, Москва, Россия

Закрыть метаданные

Актуальность. Переломы нижней челюсти являются одними из самых частых повреждений лицевого скелета у детей, и первое место среди них занимают переломы мыщелкового отростка (20—50% среди всех травм данной области; М.Г. Семенов, 2012; E. Swanson и соавт., 2015; S. Rottgers и соавт., 2011). В литературе существуют данные об эффективности разных методов.

Цель исследования — совершенствование методов лечения детей с переломами мыщелкового отростка нижней челюсти с использованием функциональных ортодонтических аппаратов.

Материал и методы. Проведено клинико-рентгенологическое исследование 18 детей и подростков (7 мальчиков, 11 девочек в возрасте от 3 до 15 лет) с переломом мыщелкового отростка нижней челюсти (из них с односторонним переломом — 8 человек (1-я группа), с двусторонним — 12 человек (2-я группа)). В первые 15 сут после травмы применялся эластопозиционер LM Activator («Lm-Instruments Oy», Финляндия) с ячейками для зубов в сочетании с альвеолярными мини-винтами с эластичными тягами. Далее в 1-й группе использовались каркасные аппараты с эластичными кросс-тягами, во 2-й группе применялись парные блоки 2-го класса. Рентгенологическое обследование проводилось при помощи конусно-лучевого компьютерного томографа (КЛКТ) New Tom 3G («Nim S.r.I.», Италия) до лечения и через 1 год после, ортопантомография на аппарате ORTOPOSXG («Sirona Dental Systems GMBH», Германия) через 1, 3 и 6 мес после лечения.

Результаты. У пациентов обеих групп отмечается нарушенная функция жевания, болевой синдром при пальпации в области переломов. По данным клинического осмотра, в 1-й группе наблюдается асимметрия нижней трети лица в виде смещения подбородка в сторону перелома. При осмотре рта отмечается смещение нижней челюсти в сторону перелома на 4,0±0,5 мм. При открывании рта у всех пациентов с односторонним переломом выявлена дефлексия нижней челюсти на 5,5±0,5 мм, при этом объем открывания рта — в пределах нормы. По данным результатов КЛКТ отмечается деформация мыщелкового отростка со стороны травмы в виде нарушения целостности губчатого вещества мыщелкового отростка нижней челюсти со смещением малого костного фрагмента медиально и кзади под углом 45,0±7,0°, при этом соединение между костными фрагментами сохраняется за счет надкостницы. После лечения в 1-й группе отмечалась нормализация положения нижней челюсти в трансверзальной плоскости, коррекция асимметрии лица, уменьшение дефлексии, вплоть до ее полного устранения. По данным КЛКТ отмечалось сопоставление костных фрагментов в виде восстановления формы мыщелкового отростка нижней челюсти, также восстановления непрерывности костных структур. Во 2-й группе до лечения фиксировалось уменьшение высоты нижней трети лица. При осмотре рта сбор объективных данных о смещении косметического центра нижнего зубного ряда у данной группы пациентов затруднен из-за невозможности добиться закрывания рта в одинаковом положении в связи с двусторонним характером травмы. Дистальное смещение нижней челюсти до 4,0±0,5 мм, также уменьшение объема открывания рта до 16,0±2,0 мм удалось отметить у всех пациентов данной группы. По результатам КЛКТ отмечалась деформация мыщелковых отростков нижней челюсти с двух сторон в виде нарушения целостности губчатого вещества и смещения малых костных фрагментов медиально и кзади под углом 45,0±7,0°. После лечения во 2-й группе наблюдалась нормализация положения нижней челюсти в сагиттальной и трансверзальной плоскостях, коррекция асимметрии лица, уменьшение дефлексии вплоть до ее полного устранения. По данным КЛКТ, на фоне применения описанных функциональных аппаратов отмечалось сопоставление костных фрагментов в виде восстановления формы мыщелкового отростка нижней челюсти, также восстановления непрерывности костных структур.

Вывод. Миофункциональный эластопозиционер стабилизирует положение нижней челюсти и создает условия скелетного вытяжения. Каркасные аппараты с эластичными кросс-тягами и парные блоки 2-го класса устраняют смещение нижней челюсти в сторону перелома мыщелкового отростка нижней челюсти и устраняют ее дефлексию.

Сломанная или вывихнутая челюсть: причины, симптомы и диагностика

Что такое сломанная или вывихнутая челюсть?

Сломанная или вывихнутая челюсть — это повреждение одного или обоих суставов, соединяющих нижнюю челюсть с черепом. Каждый из этих суставов называется височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). ВНЧС может сломаться, треснуть или отсоединиться от черепа. Расшатывание челюстного сустава известно как вывих.

Сломанная, сломанная или вывихнутая челюсть может вызвать проблемы с приемом пищи и дыханием. Немедленная медицинская помощь необходима, чтобы свести к минимуму осложнения и ускорить заживление.

Травма лица является основной причиной перелома или вывиха челюсти. Челюстная кость простирается от подбородка до за ухом. Распространенными видами травм, которые могут вызвать переломы или вывихи челюстной кости, являются:

физическое насилие в лицо
спортивные травмы
дорожно-транспортные происшествия
случайные падения в быту
несчастные случаи на производстве или на производстве

Симптомы сломанной челюсти включают:

боль
отек, включая отек лица
кровотечение, включая кровотечение изо рта
затруднение дыхания
дискомфорт при жевании онемение десен или расшатанные зубы

Боль, отек и кровотечение являются наиболее непосредственными симптомами перелома челюсти. Все ваше лицо может опухнуть, что сделает вашу челюсть болезненной и жесткой. Может возникнуть кровотечение изо рта, что у некоторых людей вызывает затруднение дыхания. Кровоток может блокировать ваши дыхательные пути. Вы можете испытывать наибольшую боль и чувствительность при жевании или разговоре. Если у вас тяжелый перелом челюсти, у вас может быть ограниченная способность двигать челюстью или вообще не быть в состоянии двигать челюстью.

Онемение и кровоподтеки на лице и деснах также являются нормальным явлением, если у вас сломана или сломана челюсть. Перелом кости может вызвать другие аномалии формы лица. Вы можете заметить, что ваша челюсть или лицо имеют комковатый вид. Воздействие травмы также может привести к расшатыванию или потере зубов.

Вывих челюсти

Признаки вывиха челюсти могут отличаться от признаков перелома челюсти. Боль является фактором, и она может усиливаться, когда вы двигаете ртом или телом. Дополнительные признаки вывиха челюсти включают следующее:

Ваша челюсть может показаться слишком выдающейся, как при неправильном прикусе.
Вы можете заметить, что ваши зубы не выстраиваются в ряд, как обычно, и ваш прикус кажется странным.
Неправильный прикус может помешать вам полностью закрыть рот, что может вызвать слюнотечение.
Говорить может быть сложно.

Ваш врач диагностирует перелом челюсти или вывих, расспросив вас об истории болезни, проведя медицинский осмотр и сделав соответствующие рентгеновские снимки. Простой вывих может лечить челюстно-лицевой хирург или стоматолог. Серьезный перелом, требующий хирургического вмешательства, потребует вмешательства специалиста, например лицевого пластического и реконструктивного хирурга, хирурга головы и шеи или челюстно-лицевого хирурга.

Инструмент Healthline FindCare может предоставить варианты в вашем районе, если вам нужна помощь в поиске специалиста.

Если вы повредите челюсть, скорее всего, вам будет оказана неотложная помощь. В ожидании медицинской помощи поддерживайте нижнюю челюсть, чтобы стабилизировать ее и держать дыхательные пути открытыми.

Лечение вывиха челюсти

Врач должен вернуть вывихнутую челюсть в правильное положение. Иногда врач может сделать это вручную. Вы получите местные анестетики и миорелаксанты, чтобы свести к минимуму боль и помочь мышцам челюсти расслабиться настолько, чтобы можно было проводить манипуляции. В некоторых случаях может потребоваться операция, чтобы вернуть ВНЧС в нормальное положение.

Лечение сломанной челюсти

Лечение перелома или перелома челюсти может также потребовать хирургического вмешательства, в зависимости от степени травмы. Чистые переломы могут зажить сами по себе, пока ваша челюсть иммобилизована. Множественные переломы челюстной кости или смещенные переломы в части кости, смещенной в одну сторону, могут потребовать хирургического вмешательства.

Закрытие челюсти проволокой

Сломанные и вывихнутые челюсти перевязываются или закрываются проволокой во время восстановления.

Ваш врач может лечить вывих и небольшой перелом, просто намотав повязку на голову и под подбородок, чтобы вы не открывали широко челюсть. Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив), могут притупить боль и уменьшить отек.

При серьезных повреждениях может потребоваться проводка для ускорения заживления. Проволока и резинки удерживают вашу челюсть закрытой, а прикус на месте. Во время выздоровления держите дома ножницы или кусачки. Инструменты позволят вам открыть провода, если вы испытываете рвоту или удушье. Если провода необходимо перерезать, сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог заменить провода как можно скорее.

Восстановление после перелома или вывиха челюсти требует терпения. Вы не сможете открывать челюсть очень широко или вообще в течение как минимум шести недель во время лечения. Ваш врач назначит обезболивающие и антибиотики для предотвращения инфекции. Вы также будете на жидкой диете, чтобы обеспечить себя питанием в это время, пока вы не можете пережевывать твердую пищу.

Во время восстановления после вывиха или перелома челюсти вам необходимо соблюдать щадящую диету. Избегайте хрустящих или жевательных продуктов, если у вас есть вывих или небольшой перелом, который заживет сам по себе. Такие продукты, как свежее мясо, сырые продукты или хрустящие закуски, могут вызвать напряжение и боль в заживающей челюсти. Мягкая диета, включающая следующее, может быть легко жевана:

мясные консервы
хорошо приготовленные макароны
хорошо приготовленный рис
суп
консервированные фрукты

Проволочная челюсть потребует еще более радикальных изменений в питании. Поскольку вы не сможете открывать и закрывать рот, во время выздоровления вам нужно будет получать суточную норму витаминов и минералов через соломинку. Получение достаточного количества калорий может быть проблемой для некоторых людей с травмами челюсти. Пюреобразные продукты, приготовленные из цельного молока или сливок, при необходимости могут добавить калорий. Пюре из фруктов, овощей и хорошо приготовленного мяса может дать вам белок и другие питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья. Вы можете использовать овсянку, манную кашу и другие мягкие злаки в качестве основы для своих блюд.

Здоровое питание, когда у вас натянута челюсть, означает, что вы едите чаще, чем вы, возможно, привыкли. Вместо того, чтобы есть три или четыре раза в день, стремитесь к шести-восьми небольшим приемам пищи. Употребление небольших порций в течение дня поможет вам достичь необходимого количества калорий. Меньшие, но более частые приемы пищи также могут обеспечить разнообразие вкусов, если вы пьете восемь смузи каждый день.

Пейте молоко и сок, чтобы увеличить количество калорий. Сократите потребление воды, кофе, чая и диетических газированных напитков. Эти напитки не содержат калорий. Они не помогут вам поддерживать свой вес, пока вы находитесь на ограничительной диете.

Ешьте теплую пищу. Ваши зубы могут стать более чувствительными, чем обычно, после травмы, а экстремальные температуры по обе стороны спектра могут причинить боль. Подумайте о том, чтобы выбрать детское питание с учетом ваших потребностей в витаминах. Используйте воду или молоко, чтобы разбавить более тяжелые супы, подливы или продукты в банках, если их консистенция слишком густая, чтобы пройти через соломинку.

Перспективы у большинства людей со сломанной или вывихнутой челюстью очень хорошие. Вывихи и нехирургические переломы заживают в течение четырех-восьми недель, тогда как восстановление после хирургического перелома может занять до нескольких месяцев. В большинстве случаев челюсть заживает успешно, и долгосрочных последствий мало.

Тем не менее, у вас, скорее всего, будет повторяющаяся боль в челюсти после травмы. Это состояние называется расстройством височно-нижнечелюстного сустава, которое также называют расстройством ВНЧС. Люди, которые вывихнули челюсть, также могут иметь повышенный риск вывиха в будущем. Защитите свою челюсть от будущих болей или травм, поддерживая подбородок, когда вы чихаете или зеваете.