Последствия стоматита: виды и лечение в Киеве

Разное

Содержание

Стоматит

Если в какой-то момент вы начинаете ощущать неприятное жжение, зуд и раздражение во рту, существует большая доля вероятности возникновения стоматита. Болезнь эта неприятная, но излечимая, главное вовремя обратиться к врачу и не надеяться на то, что все само пройдет. Из этой статьи вы узнаете о том, что это за болезнь, как выглядят ее проявления, каковы ее основные симптомы. Кроме того, мы приведем подробную информацию о стадиях заболевания у взрослых и детей, о методах диагностики и лечения.

Что это такое

Образование воспалительного процесса во рту возможно не только как отдельная болезнь, стоматит также может являться симптомом или осложнением какого-либо серьезного хронического или острого заболевания. Среди наиболее распространенных заболеваний полости рта он занимает отнюдь не последнее место.

Стоматит — это болезненное воспаление ротовой полости (слизистой оболочки и мягких тканей щек, губ, десен, небной дужки, языка), сопровождаемое образованием прыщиков, язвочек, афт, эрозий и других повреждений, а также рядом других характерных признаков.

Лечение производится в зависимости от причины возникновения стоматита и в обязательном порядке включает в себя местную обработку, а также нередко сопровождается приемом лекарственных препаратов внутрь. При возникновении даже самой легкой формы стоматита ротовой полости, рекомендуется незамедлительно обратиться к стоматологу за квалифицированной врачебной помощью.

Как выглядит стоматит во рту?

Первые признаки стоматита — сильное опухание и отек мягких тканей во рту. В некоторых местах слизистая начинает сильно зудеть и болеть при пальпации. На месте будущих высыпаний может появиться покраснение или же наоборот, кожа побледнеет. Кроме того, иногда возникает гиперемия мягких тканей, из-за чего больному постоянно кажется, что его рот буквально горит. Далее начинают появляться высыпания, тип, форма и цвет проявления которых зависят от вида стоматита.

По большей части стоматитные высыпания выглядят как круглые или овальные повреждения кожи, с налетом или без, но всегда крайне болезненные. Количество образований колеблется от одного до нескольких десятков

Разобраться в том, какой бывает стоматит и какие его формы характеризуются пузырьками, везикулами, язвами, эрозиями и афтами, вам поможет соответствующая статья о видах стоматита.

Симптомы

Помимо вышеперечисленных первых признаков стоматита, существует еще целый ряд характерных для этой болезни проявлений. Вот основные и наиболее часто встречающиеся из них:

симптомы могут в течение первых дней сильно напоминать обычное простудное заболевание: поднимается температура, ломит кости, болят мышцы, суставы, голова. В некоторых случаях возможна боль в горле и даже образование насморка;
часто во время стоматита лимфоузлы сильно увеличиваются в размерах и до них больно дотронуться, виной всему микробный стоматит, а точнее его возбудители;
признаки стоматита у взрослых и детей также часто заключаются в апатии, потере аппетита и даже полном отказе от приема пищи из-за болезненных ощущений;
такие бактерии, как стрептококк и стафилококк могут вызвать стоматит на фоне уже имеющейся ангины. В этом случае болезнь непременно будет сопровождать запах изо рта, густая слюна со слизью и гнойное отделяемое;
симптомы стоматита у взрослых курящих пациентов часто заключаются в сильно пересушенной и потрескавшейся слизистой оболочке рта, а также в наличии зубного камня, повреждающего мягкие ткани губ и щек;
если развитие стоматита спровоцировал возбудитель грибковой инфекции, характерным проявлением заболевания станет творожистый белый налет, покрывающий всю поверхность слизистой. Кроме того, больного будет постоянно преследовать неприятный привкус во рту, жжение и зуд;
у хронического стоматита признаки лечения в прошлом отсутствуют, так как переход от острого состояния к хроническому чаще всего свидетельствует о недобросовестном подходе пациента к своему здоровью. Если стоматит запущенный, эту форму заболевания будут характеризовать периодические рецидивы, связанные либо с сезонным течением болезни, либо с функциональными нарушениями в организме;
проявлению стоматита аллергического типа чаще всего сопутствуют высыпания не только на слизистой рта, но и на коже. А если аллергия вызвана непереносимостью каких-либо продуктов, как, например, глютеновых компонентов при целиакии, то сильный стоматит может сопровождаться и расстройством пищеварения, и рвотой, и диареей, в особенности у маленьких детей;
для некоторых видов данного заболевания, спровоцированных вирусными агентами (гепатит, ветрянка, герпес, цитомегаловирус) характерно распространение афтозных и язвенных поражений не только по поверхности слизистой рта, но и за ее пределами. Так вирус герпеса и цмв в зависимости от стадии стоматита нередко поражают кожу вокруг и в уголках губ, а также могут добраться до слизистой носа.

Диагностика

Провести диагностику может только врач, который назначит вам все необходимые лабораторные исследования. На основании их результатов и будет поставлен диагноз.

Диагностика стоматита предполагает не только назначение анализов, но и визуальный осмотр для установки вида и формы заболевания, поскольку тяжелая форма болезни требует госпитализации и лечения в условиях стационара.

Стадии

Существует три основных формы стоматита: легкая, средней тяжести и тяжелая. На первой стадии заболевания у большинства пациентов даже не появляются характерные высыпания, и вылечить его не составляет особого труда. Эта острая форма называется катаральным стоматитом. Если вовремя не начать лечение, он может перейти в афтозную, а далее и в язвенную стадию, течение которой иногда сопровождается некротическим поражением тканей.

Все болезненные образования со временем заживают, нередко оставляя за собой рубцы и ощутимые повреждения тканей, но при этом болезнь не проходит бесследно, переходя в хроническое состояние. Современная медицина стоматит такой формы тоже лечит, однако его образование влечет за собой серьезные изменения в организме отнюдь не в лучшую сторону. Да и само лечение будет уже гораздо более длительным, чем в случаях с острой формой.

Последствия и осложнения

При стоматите осложнения в основном бывают у тех людей, которые не придают особого значения болезни и не обращаются в клинику за лечением. Простая катаральная форма при должном уходе и лечении проходит без последствий, запущенный же процесс может дойти до язвенно-некротического и даже гангренозного состояния, когда начинают безвозвратно повреждаться не только мягкие ткани, но и кости.

При такой форме заболевания человек может лишиться всех зубов на больной стороне челюсти и остаться с огромной дырой на месте щеки. Разумеется, такие осложнения встречаются редко и присущи в основном неразвитым странам, бедным районам, а также народам, находящимся в состоянии постоянной войны.

В основном же последствия стоматита в запущенном состоянии выливаются в переход болезни в хроническую рецидивирующую форму. При должном лечении можно добиться стабильной ремиссии, однако, при падении уровня иммунитета болезнь будет каждый раз возвращаться.

Лечение

Поскольку стоматит — заболевание, требующее обязательного обращения к специалисту, заниматься самолечением категорически противопоказано. Обо всех необходимых процедурах, о препаратах, о том, как облегчить боль, вам на приеме расскажет ваш стоматолог.

Лечение будет зависеть от причины возникновения заболевания. Для лечения инфекционных источников заражения могут потребоваться противовирусные, противогрибковые, антибактериальные препараты, а также иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы, местные обезболивающие и ранозаживляющие средства. Для воспалений, образовавшихся в результате травмы, достаточно местной обработки и дезинфекции. Аллергическая и токсическая природа заболевания требует устранения причины и очистки организма.

Ну и, конечно же лечение стоматита и его профилактика предполагают соблюдение строгой диеты, исключающей острые, кислые, соленые и сладкие блюда, твердые и раздражающие слизистую оболочку продукты, употребление слишком горячей еды и напитков. При молочнице рекомендуется также исключить из рациона кисломолочные и углеводсодержащие продукты.

Профилактика

Самая лучшая профилактика стоматита — бережный и тщательный уход за зубами и деснами. При соблюдении рекомендаций стоматолога, а также при регулярном посещении клиники для проведения профилактических осмотров и снятия зубного налета, любые вероятные проблемы можно заранее предотвратить.

Кроме того, необходимо следить за общим состоянием иммунитета, принимать витаминные препараты в период эпидемий гриппа осенью и зимой, а также следить за работой желудочно-кишечного тракта.

Отличным способом профилактики будет и отказ от курения, ведь горячий дым и вдыхаемые смолы вредят не только легким, но и слизистой рта, да и всему организму в целом. Отличной альтернативой курению будет частое употребление свежих овощей и фруктов — оно помогает занять руки и отвлечься от стрессовых ситуаций.

Стоматит у ребенка — Чем опасен? Какие симптомы? Как лечить?

B01.064.003	Консультация детского стоматолога для детей до 4х лет ( Включает: сбор анамнеза болезни, сбор анамнеза жизни, описание данных объективного визуального и инструментального обследования, направление на рентген-диагностику, постановка предварительного диагноза, планирование лечения )	1100
B01.064.003	Консультация детского стоматолога для детей от 4х лет ( Включает: сбор анамнеза болезни, сбор анамнеза жизни, описание данных объективного визуального и инструментального обследования, направление на рентген-диагностику, постановка предварительного диагноза, планирование лечения )	1500
B01.064.004	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный	500
B01.003.004	Лечение зубов под наркозом, во сне (препарат Севоран) 1 минута (Подробнее)	250
A02.07.001	Лазерная диагностика кариеса DIAGNOcam без рентгеновского излучения	1200
	Оказание стоматологической помощи при острой боли (разовое посещение)	2500
	Оказание стоматологической помощи при травме зуба (вывих, ушиб, перелом зуба) ( Включает: анестезия, шинирование )	2000
	Восстановление зуба с применением собственного фрагмента зуба при травмах (вывих, ушиб, перелом)	5000
A16.07.057	Герметизация фиссур	2500
A16.07.002	Лечение кариеса молочного зуба с площадью поражения до 1/3 коронки зуба с применением материалов из фотополимеров	4500
A16.07.002	Лечение кариеса молочного зуба с площадью поражения до 1/2 коронки зуба с применением материалов из фотополимеров	5000
A16.07.002	Лечение кариеса временного зуба с восстановлением зуба пломбой с применением стеклоиономерных цементов	3500
A16.07.002	Лечение пульпита/периодонтита молочного зуба	5 500
A16.07.004	Восстановление временного зуба металлической коронкой (коронка на молочный зуб)	4500
A16.07.004	Восстановление временного зуба композитной коронкой (коронка на молочный зуб)	5000
A16.07.004	Восстановление временного зуба металлокерамической коронкой (коронка на молочный зуб)	5500
A16.07.002.007	Лечение кариеса постоянного зуба с площадью поражения до 1/3 коронки зуба	5000
A16.07.002.011	Лечение кариеса постоянного зуба с площадью поражения до 1/2 коронки зуба	6500
A16.07.002.011	Лечение кариеса постоянного зуба свыше ½ с поражением контактного пункта II, III класса по Блэку, режущего края (IV класс)	8500
A16.07.002.005	Лечение кариеса постоянного зуба с восстановлением зуба пломбой с применением стеклоиономерных цементов	4000
A16.07.057	Лечение начальных форм кариеса без бормашины ICON (эффективно для кариеса в стадии пятна)	4000
A16.07.030	Лечение одного корневого канала постоянного зуба	5000
A16.07.030	Повторное лечение (перелечивание) одного корневого канала постоянного зуба	7000
A16.07.009	Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы постоянного зуба с несформированными корнями)	7500
A16.07.002.009	Эстетико-функциональное восстановление постоянного зуба (реставрация коронки более ½)	5000
A16.07.002.009	Эстетико-функциональное восстановление постоянного зуба с армированием (реставрация коронки более ½)	7500
A16.07.082.001	Удаление внутриканального штифта/вкладки	2000
A16.07.051	Профессиональная гигиена полости рта и зубов детям до 10 лет	2 500
A16.07.051	Профессиональная гигиена полости рта и зубов детям старше 10 лет ( Включает: фотопротокол, определение гигиенического статуса, ультразвуковой чистка, медикаментозная обработка, Air-Flow, полировка эмали, укрепление эмали, урок гигиены )	3900
A11.07.024	Укрепление эмали (в области 1 зуба)	200
A11.07.024	Укрепление эмали (1 челюсть)	1500
A16.07.001.001	Удаление молочного зуба	от 800
A16.07.001.001	Удаление молочного зуба по поводу периодонтита	2000
A15.07.003	Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти	1100
A16.07.044	Пластика уздечки языка диодным лазером	3500
A13.29.003	Обучение гигиене полости рта ребека	350
A02.07.001	Лечение зубов под микроскопом. Исследование тканей зуба под микроскопом	1200
A16.07.057	Лечение зубов под микроскопом. Герметизация фиссур с применением микроскопа	3500
A16.07.002.007	Лечение зубов под микроскопом. Лечение кариеса с площадью поражения до 1/3 коронки зуба	5000
A16.07.002.011	Лечение зубов под микроскопом. Лечение кариеса с площадью поражения до 1/2 коронки зуба	7000
A16.07.002.011	Лечение зубов под микроскопом. Лечение кариеса с поражением контактного пункта II, III класса по Блэку, режущего края (IV класс)	8500
A16.07.002.009	Лечение зубов под микроскопом. Эстетико-функциональное восстановление зуба (реставрация коронки более ½)	7000
A16.07.002.009	Лечение зубов под микроскопом. Эстетико-функциональное восстановление зуба с армированием (реставрация коронки более ½)	9500
A16.07.002	Лечение зубов под микроскопом. Восстановление зуба под ортопедическую конструкцию	7000
A16.07.004	Лечение зубов под микроскопом. Восстановление зуба временной коронкой/винир из пластмассы	2100
A16.07.030	Лечение зубов под микроскопом. Лечение одного корневого канала постоянного зуба	7500
A16.07.030	Лечение зубов под микроскопом. Повторное лечение (перелечивание) одного корневого канала постоянного зуба	10000
A16.07.008.003	Лечение зубов под микроскопом. Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба MTI	3000
A16.07.082.001	Лечение зубов под микроскопом. Удаление внутриканальной вкладки	5000
A16.07.082.001	Лечение зубов под микроскопом. Удаление внутриканального штифта	2500
A16.07.082.001	Лечение зубов под микроскопом. Удаление фрагмента инструмента из корневого канала	5000

лечение, симптомы, причины и виды заболевания

Стоматит – характерное воспаление слизистой оболочки рта. Чаще встречается у детей, это связано с привычкой не мыть руки и «пробовать на вкус» окружающие предметы. Может выступать самостоятельным заболеванием или развиваться на фоне механических повреждений, инфекций или болезней зубов. Проявления патологии различны: от небольших язв до крупных воспалений по всей поверхности слизистой. При условии своевременного обращения за медицинской помощью и медикаментозного курса под контролем врача поддается полному излечению.

Причины стоматита

Перечень причин стоматита отличается разнообразием. В число провоцирующих факторов входят:

заболевания органов ЖКТ и полости рта;
последствия химиотерапии;
механические травмы десен и слизистой рта, ожоги от горячей пищи;
несбалансированный рацион, гиповитаминоз;
побочный эффект при развитии онкологических заболеваний;
последствия гормональных расстройств;
пристрастие к никотину и алкоголю;
инфекционное поражение слизистой рта;
хронические заболевания;
отсутствие надлежащей гигиены полости рта;
продолжительный прием лекарственных препаратов.

Знание и устранение причин стоматита позволит успешно справиться с заболеванием и снизить риск его повторного возникновения.

Перечень категорий пациентов из группы риска

Дети до 7 лет. Более половины случаев стоматита отмечается у дошкольников из-за отсутствия привычки регулярно мыть руки.
Пожилые люди с заболеваниями внутренних органов и утратой нескольких зубов.
Лица, живущие в антисанитарных условиях, а также те, кто отказывается от соблюдения правил личной гигиены.
Курильщики вне зависимости от стажа.
Лица со сниженным иммунитетом после перенесенных тяжелых заболеваний, курса химиотерапии или трансплантации органов.
Пациенты, прошедшие длительный курс лечения антибиотиками.
Лица с астмой, пользующиеся ингаляторами без соблюдения гигиенических правил их эксплуатации.

Частота случаев стоматита – от 5 до 20% в зависимости от условий проживания: меньше в крупных городах, больше в сельской местности, где отсутствует централизованное водоснабжение или качество воды признано неудовлетворительным.

Виды стоматита

В зависимости от причин, вызвавших воспаление, различают заболевания инфекционного и неинфекционного характера:

вирусный стоматит – вызван последствиями инфекционного заболевания или воздействия патогенных микроорганизмов на поврежденную слизистую оболочку рта. Имеет вид пузырьков с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. На месте лопнувших пузырьков образуются язвы;
бактериальный – последствия поражения организма стафилококками или стрептококками. В благоприятных условиях они быстро распространяются по слизистой, на которой образуются гнойные очаги;
грибковый – характеризуется образованием многочисленных язв с белым налетом;
лучевой – последствия ионизирующего излучения в виде болезненных эрозий и уплотнения слизистой оболочки;
химический – связан с ожогами слизистой, после заживления которой образуются плотные рубцы;
афтозный – один из популярных видов стоматита, связан с пониженным иммунитетом и последствиями заболеваний ЖКТ. Небольшие язвы диаметром до 5 мм отличаются болезненностью и быстро разрастаются в размерах;
аллергический – вызван воздействием внешних раздражающих факторов, полностью проходит без лечения при устранении аллергена: продуктов, лекарственных препаратов, неверно подобранных протезов и т.д.

Симптомы стоматита

Определить вид стоматита часто позволяют характерные признаки заболевания, связанные с причиной его возникновения. Все перечисленные виды патологии объединяет:

появление на слизистой рта характерных язв и участков воспалений;
образование налета белого, желтого или зеленого цвета, под которым заметны следы эрозии слизистой;
покраснение на деснах;
увеличенные лимфоузлы;
неприятный кровянистый или гнилостный привкус во рту;
болезненность пораженных участков;
повышенное слюноотделение.

Признаки стоматита у взрослых и детей могут быть более или менее выраженными в зависимости от состояния иммунной системы, соблюдения правил личной гигиены и бытовых условий.

У вас появились симптомы стоматита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Возможные осложнения стоматита

Требование немедленно обратиться к врачу при первых признаках стоматита продиктовано заботой о здоровье и самочувствии пациента. Игнорирование этого правила может стать причиной:

поражения слизистой всей полости рта;
развития инфекционных заболеваний внутренних органов;
воспаления десен и утраты части зубов;
проблем с пищеварением;
инфицирования близких при поцелуях, пользовании общей посудой и т.д.;
заболеваний сердца, легких и крови.

К аналогичным последствиям может привести и самолечение. Поэтому при подозрении на стоматит стоит немедленно обратиться за помощью к терапевту или педиатру.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра пациента. Если поражены зубы и десны, к консультации привлекают стоматолога. При подозрении на вторичный характер болезни, ставшей причиной воспаления слизистой, к работе с пациентом могут приступить узкопрофильные врачи.

Диагностика инфекционного стоматита имеет свои особенности. Установить вид патогенного организма, вызвавшего воспалительный процесс, позволяют специальные лабораторные тесты:

мазок из ротовой полости для исследования на грибки и бактерии;
анализ крови на наличие антител к возбудителям инфекционных заболеваний внутренних органов;
мазок или анализ крови ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления и анализа ДНК вирусов.

Если заболевание сопровождается повышением температуры тела и серьезным ухудшением самочувствия, пациента направляют на анализ крови и мочи. Это позволит выявить возможные осложнения или инфекционные заболевания, вызвавшие воспаление слизистой полости рта.

Способы лечения

При обращении к врачу на первых стадиях заболевания лечение стоматита в домашних условиях носит симптоматический характер и длится около недели. При установлении инфекционной причины заболевания схема действий меняется:

назначается курс, снимающий воспаление и другие основные симптомы;
прописываются гели и мази местного действия;
подбираются препараты, воздействующие на возбудителя заболевания для его полного уничтожения.

В комплекс препаратов для лечения стоматита инфекционного характера входят антибиотические составы, обезболивающие средства, антисептические и антигистаминные медикаменты. Длительность такого курса составляет около 10 дней. Если при диагностике установлен вторичный характер заболевания и выявлены серьезные патологии в организме пациента, процесс лечения может затянуться до полного избавления от возможных провоцирующих факторов.

В числе дополнительных методов, позволяющих ускорить процесс выздоровления и повысить эффективность лекарств от стоматита, называют:

отказ от продуктов, вызывающих раздражение слизистой;
увеличение в рационе объема кисломолочных продуктов;
полоскание рта отварами календулы;
смазывание язв облепиховым маслом, соком алоэ или вазелином.

Лечение стоматита у взрослых должно осуществляться под контролем врача. Такой подход позволит исключить возможные побочные эффекты и своевременно скорректировать курс для повышения его эффективности.

Профилактика стоматита

Исключить риск воспаления слизистой оболочки и развитие стоматита можно, выполняя следующие рекомендации:

отказаться от курения и приема алкоголя;
применять антибиотики только по назначению врача строго в указанных дозах;
соблюдать гигиену полости рта;
своевременно лечить заболевания зубов и десен;
уменьшить объем сладких продуктов и дрожжевой выпечки;
выбирать зубные пасты и ополаскиватели ведущих производителей;
отказаться от употребления слишком горячей, холодной или острой пищи;
принимать витаминные комплексы и укреплять иммунитет.

Дополнительные рекомендации с учетом состояния здоровья пациента даст лечащий врач.

Вопросы и ответы

Как лечить стоматит дома?

Назначение препаратов от стоматита возможно только после осмотра специалиста и установления причин заболевания. Все виды стоматита лечатся дома согласно прописанному курсу препаратов для внутреннего применения и местных заживляющих средств. Помещение пациента в стационар происходит лишь в экстренном случае, если при обследовании обнаружена серьезная патология внутренних органов.

Стоматит заразен или нет?

Грибковый или инфекционный характер стоматита делает пациента источником распространения заболевания для окружающих. Если болезнь вызвана аллергической реакцией, патологией ЖКТ или механическим повреждением десны, опасности заразить близких нет. Указать точную причину развития воспалительного процесса можно только после осмотра пациента и изучения результатов анализов. До визита к врачу следует ограничить контакты с родными и строго соблюдать правила личной гигиены.

Как долго лечится стоматит?

При раннем обращении к врачу полностью справиться с заболеванием можно в течение недели. Если воспаление вызвано проблемой внутренних органов, стоматит лечится дольше – в зависимости от степени развития основной патологии. Чем раньше будут устранены факторы риска, тем быстрее удастся убрать симптомы.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Осложнения и последствия стоматита

Общая информация о стоматите

Термином стоматит называют группу заболеваний воспалительного характера, возникающих в результате поражения слизистой оболочки рта. Среди существующих заболевания ротовой полости, стоматит может иметь разнообразные проявления и возникать по целому ряду причин. Основными причинами, способствующими возникновению стоматита, являются: аллергические заболевания, инфекции, заболевания, связанные с внутренними органами человека, травмы различного характера (химические, физические, механические).

Для такого заболевания как стоматит характерны следующие симптомы: воздействия на слизистую рта (как правило, она становится отечной, гиперемированной и болезненной), также слизистая может покрыться налетом желтого или белого цвета, наблюдается высокое слюноотделение, также могут кровоточить десна, возникает неприятный запах изо рта. В современной стоматологии стоматит классифицируют на следующие виды: аллергический, везикулярный, катаральный, афтозный, герпетический, язвенный, травматический.

К чему может привести стоматит

При возникновении такого заболевания как стоматит необходимо как можно раньше обратиться в стоматологическую клинику, где вам будет оказана квалифицированная помощь и назначен курс необходимого в вашем случае лечения. Даже если вы решили проводить лечение в домашних условиях или при помощи народных методов следует проконсультироваться с врачом. Но, к большому сожалению, на сегодняшний день достаточно много людей не придают большого значения стоматиту и относятся к данному заболеванию легкомысленно. Такое отношение к данному заболеванию попросту недопустимо, так как очень часто в стоматологии фиксируют осложнения стоматита. Сейчас мы расскажем, чем может обернуться вовремя невылеченный стоматит.

Если при возникновении стоматита не выполнять назначений вашего лечащего врача или вовсе отказаться от посещения стоматолога, то последствия стоматита могут быть ужасающими. Многие полагаются на то, что язвы, вызванные стоматитом, исчезнут в скором времени самостоятельно. Но это отчасти ошибочное мнение, так как язвы, может быть, и исчезнут в течение ближайших двух недель, а вот инфекционные очаги останутся и в дальнейшем дадут о себе знать в виде повторного возникновения, ранее исчезнувших язв, только уже без каких-либо причин. А если и в такой ситуации лечение как таковое отсутствует или пациент по-прежнему пренебрегает назначениями врача, то возникает риск перехода стоматита в хроническую форму протекания, а затем и появления осложнений стоматита, таких как афтозный стоматит – данная форма заболевания способствует увеличению поражения слизистой рта.

Очень часто стоматит сопровождается кровоточивостью десен. Также могут отмечаться следующие осложнения при стоматите: выпадение зубов, присоединение вторичной инфекции. В качестве последствий стоматита в запущенной форме могут выступать: осиплость и охриплость, что, в конечном счете, может привести к образованию ларингита. Одним из самых страшных осложнений стоматита является ситуация, когда грибки, попав в кровь, разносят инфекцию по всем частям организма. Кроме того у девочек, у которых отмечается наличие кандидоза, может возникнуть и кандидоз половых органов.

Но также следует учесть, что частые проявления данного заболевания могут указывать не на осложнения после стоматита, а на другие заболевания организма, например, на лейкоз или сахарный диабет.

Симптомы стоматита у детей. лечение и профилактика заболевания «Моя Стоматология» г. Киров

У ребенка повышена температура, плохое самочувствие и плохой аппетит? Есть вероятность, что это вовсе не ОРВИ, а заболевание слизистой полости рта.

Инфекции, мелкие травмы и прием антибиотиков могут спровоцировать образование язвочек во рту, которые доставляют непоседе огромный дискомфорт.

Основное лечение детского стоматита состоит в обработке пораженных мест специальным составом. Выбор лекарственного средства определяется этиологией заболевания. К примеру, кандидозное воспаление слизистой у грудных малышей лечится с помощью противогрибковых средств, а герпетическое — требует комплексного подхода.

Чтобы понять, как лечить стоматит у ребенка, нужно пройти осмотр у стоматолога — доктор определит причину образования язвочек, выпишет нужный препарат и подскажет способы правильной обработки болезненных участков.

Как быстро вылечить стоматит у ребенка? Запишитесь на консультацию в стоматологию «Все Свои». Если мы диагностируем стоматит у детей, лечение начинается сразу. Как правило, уже после первой процедуры в кабинете врача состояние маленького пациента значительно улучшается.

Почему необходимо лечение стоматита у детей?

Отсутствие терапии может привести к отягчающим последствиям. Помимо болезненных ощущений и жара, болезнь может привести к развитию серьезных заболеваний десен, эрозий и язв.

Если не лечить стоматит, есть риск развития кариеса, угроза потери одного или нескольких зубов. Последствия стоматита могут привести к снижению уровня иммунитета. У детей отсутствие лечения может сказаться на неправильным формировании прикуса. Лучшей профилактикой стоматита у детей являются регулярные визиты к стоматологу.

Стоматит у детей

Детский стоматит – это воспаление слизистой оболочки рта. Начальные симптомы заболевания: отказ малыша от еды и повышение температуры, плохой сон. На следующем этапе воспаляются десна и на них образуются язвочки с беловато-желтым налетом. Если вовремя не начать лечение, стоматит у ребенка может приобрести герпетическую форму, которая вызывает резкий скачок температуры до 40 градусов и появление мелких болезненных пузырьков в ротовой полости.

Лечение должно проводится под контролем специалиста. Первый этап – это обезболивание. Затем слизистую рта обрабатывают фармакологическими препаратами, ускоряющими заживление язвочек. Чтобы избежать рецидива заболевания, необходимо регулярно проходить осмотр у стоматолога и проводить профилактику стоматита.

Что вызывает стоматит, и чем он опасен > Новости Город в Самаре

Стоматит — это наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. Почему он возникает? И что делать при первых признаках? Об этом sgpress.ru попросила рассказать стоматолога Анну Одинцову.

Как проявляется

Стоматит — это собирательное название заболеваний слизистой оболочки полости рта. Обычно они проявляются покраснением, отеками, участками эрозий или пузырьковыми высыпаниями. Стоматит встречается примерно у 20% населения планеты, чаще всего им болеют дети. В основном страдают малыши до трех лет, а среди форм лидирует кандидозный стоматит. Также часто диагностируют и лечат герпетическую форму.

Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением или проявлением других заболеваний — например, скарлатины, гриппа или кори. Он протекает в острой или в хронической форме и может передаваться другому человеку.

Без адекватного лечения стоматит приводит к снижению иммунитета, общей интоксикации, лихорадке. Поэтому его важно вовремя распознать и вылечить.

Герпетический стоматит — это инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта, вызванное вирусом простого герпеса. В 80% случаев он передается и воздушно-капельным путем, и контактным.

Кандидозный стоматит — это грибковое заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в ротовой полости. Он тоже заразен.

Откуда берется

Причины развития стоматита до конца не изучены. Однако существует несколько теорий. Одна из самых распространенных — инфекционно-аллергическая. Согласно ей в организме происходит изменение реактивности, то есть он начинает по-другому отвечать на воздействие раздражающих факторов. Из-за этого повышается чувствительность к различным микроорганизмам. Ученые полагают, что ведущую роль здесь играют аутоиммунные процессы. На слизистой оболочке полости рта имеются различные микроорганизмы. Чтобы их контролировать, организм вырабатывает антитела, которые могут по ошибке атаковать эпителий. Рецидивы стоматита часто совпадают с эндокринными заболеваниями, менструациями и обострениями патологий желудочно-кишечного тракта. Это косвенно подтверждает аллергическую причину повторяющегося стоматита.

При первых симптомах стоматита происходит раздражение чувствительных нервных окончаний. Развивается немедленная аллергическая реакция, во время которой выделяются биологически активные вещества — гистамин, ацетилхолин и другие. Это как раз и приводит к нарушению целостности слизистой оболочки полости рта. Происходит расширение сосудов, увеличение проницаемости, что провоцирует отек. Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением заболеваний внутренних органов. Поскольку силы организма снижены, риск заболеть возрастает.

Однако чаще стоматит выступает как самостоятельное заболевание. Здесь уже играют роль механические травмы, нанесенные зубами, твердыми пищевыми продуктами или неправильно установленными протезами. Такая форма стоматита может пройти и самостоятельно, но в любом случае стоит посетить специалиста, чтобы выяснить причину и избежать возможных осложнений.

— В основном заболеванию подвержены дети. В моей практике чаще всего причиной возникновения стоматита у малышей до трех лет являются грязные руки и предметы. Также имеет место привыкание к ортодонтическим конструкциям: дети от пяти до восьми лет снимают и надевают зубные пластинки, а они тоже не всегда чистые. Еще одна причина — снижение иммунитета. Как следствие возникает активность условно патогенной микрофлоры, — уточняет стоматолог.

Ученые всего мира уверены в том, что стоматит и коронавирус связаны. Вирус может приводить к стоматологическому поражению. Согласно статистике, у 50% больных с диагнозом СOVID-19 имелись эрозии в ротовой полости.

Как определить

Проявление стоматита может быть разным. Это зависит от формы и стадии развития заболевания. Первым симптомом является покраснение слизистой полости рта на определенном участке. Пятно обычно имеет округлую форму, может быть розоватого или белого цвета. Затем место возле пораженного участка становится очень чувствительным. На месте пятна появляется афта — небольшая язвочка. Она выглядит как дефект на поверхности слизистой с сероватым налетом. Если удалить с поверхности афты налет, то она начнет кровоточить. Чаще всего афты располагаются на боковой поверхности языка, слизистой оболочке щек и губ. При тяжелых формах количество налета увеличивается, а в основании афты возникает скопление клеточных элементов крови и лимфы.

У больного может возникнуть боль, жжение, зуд, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны. При этом прием пищи превращается в пытку. Температура тела может подниматься до 38 градусов, ощущается слабость. Могут воспалиться и увеличиться лимфатические узлы.

Для стоматита характерны частые рецидивы. Повторные высыпания могут появляться через несколько дней или каждые несколько месяцев. Это зависит от иммунитета, который борется с инфекцией.

При вирусных поражениях слизистой полости рта возникает боль, которая нарастает во время приема пищи и при разговоре. Слизистая оболочка краснеет и отекает, затем на ней появляются мелкие пузырьки. Пузырьки быстро вскрываются и на их месте образуются афты. Иногда температура тела повышается до 37-40°С. Состояние сопровождается общим недомоганием, слабостью, головной болью.

При кандидозном стоматите появляется белый налет на языке и деснах. Лучше не пытаться его ликвидировать, так как пораженные места начнут кровоточить. Также возникает неприятный привкус во рту и чувство жжения. Если кандидозный стоматит развивается на фоне других хронических заболеваний, то он переходит в хроническую форму.

— Прежде всего следует выяснить и устранить причину заболевания, назначить препараты, устраняющие этиологию. Местное лечение предполагает препараты противовирусные или противогрибковые, антисептические, противовоспалительные и кератопластики — для заживления. Борьба с заболеванием занимает в среднем семь дней. Если нет улучшения, стоматолог корректирует лечение в тандеме с педиатром или терапевтом, — отмечает Одинцова.

К факторам, которые могут спровоцировать болезнь, относятся:

— травмы слизистой из-за чистки зубов или жесткой пищи,
— снижение иммунитета,
— болезнетворные микроорганизмы, попавшие в рот через грязные руки и немытые продукты,
— наличие кариеса, зубного камня и налета,
— отсутствие полноценной чистки зубов,
— бесконтрольный прием лекарственных препаратов и антибиотиков,
— обезвоживание организма,
— заболевания желудочно-кишечного тракта.

Топ-4 важных факта о стоматите

Введение

Стоматит – коварное заболевание, встречающееся как у взрослых, так и у детей. Распознать его появления не трудно, а вот полностью вылечить – задача посложней.

Все, что нужно знать об этом неприятном явлении, можно разделить на 4 группы:

Причины возникновения. Осведомлен, значит вооружен. Поэтому в целях профилактики появления и рецидивов заболевания полезно ознакомиться с перечнем фактором, провоцирующих болезнь.
Проявления. Различные виды стоматитов отличаются своей клинической картиной. Сведения об этих отличиях помогут вам вовремя распознать опасные, заразные типы заболеваний.
Методы лечения. Нередко доктор не утруждает себя объяснениями о причинах назначения того, или иного средства. Поэтому может сложиться впечатление о малой важности препарата в процессе лечения. Такие ошибочные представления могут усугубить течение болезни, вызвав осложнения, или переход в хроническую форму. Вот почему необходимо иметь представление о том, как лечится стоматит. Однако это вовсе не означает, что можно лечиться дома, без наблюдения врача.
Принципы питания, которые помогут облегчить страдания больного и повысить эффективность лечения.

Причины появления и виды стоматита

Он может иметь несколько причин, среди которых выделяются:

Механическое повреждение слизистой, например, вследствие употребления горячей пищи, или возникновения царапин от твердых кусочков, либо плохо установленных брекетов, протезов.
Аллергические реакции. Чаще всего они связаны с употреблением глютеновых продуктов, цитрусовых, овощей, маринованных в большом количестве уксуса, шоколада и острых специй (чили, тмин).
Микроорганизмы: вирусные инфекции (герпес, ВИЧ-инфекция в продромальном периоде), грибки (кандидоз) и бактерии (стрептококк, стафилококк). Стоматит абсолютно правильно называют «болезнью грязных рук». Именно немытые руки, позволяют вредным микроорганизмам вместе с пищей попадать в полость рта. С этой точки зрения полезно время от времени пользоваться антисептиком для рук. И конечно обязательно мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи, или кормлением ребенка. Также нужно содержать в чистоте детские принадлежности: соски, пустышки, игрушки, которые малыш тянет в рот.
Хронические и острые инфекционные болезни: ветряная оспа, скарлатина, корь).
Авитаминоз (витамины А, В и С) и дефицит микроэлементов железа и фолиевой кислоты.
Чрезмерная сухость во рту в результате обезвоживания при лихорадке, приема лекарств, снижающих слюноотделение, либо постоянного использования паст с большим содержанием лаурилсульфатнатрия.

Считается, что основоположным моментом, запускающим заболевание, является снижение иммунитета. Именно на фоне этого явления развивается тяжелая форма стоматита. Определенную роль в возникновении заболевания играет также наследственность.

К основным видам стоматита относятся несколько типов его проявления.

Первое место отводится афтозному стоматиту. Этому виду можно посвятить отдельную статью, ведь на него приходится до 40% случаев заболеваний стоматитом. Отличается он появлением многочисленных язв (афт) на слизистой рта. При этом может подниматься температура, возникать слабость, вялость и увеличение лимфоузлов.

Имея несколько этапов в своем развитии, афтозный стоматит сначала провоцирует покраснение слизистой. Далее на ее поверхности появляются отдельные, или сплоченные в группки прозрачные пузырьки, заполненные жидкостью. Позже эти пузырьки лопаются, образуя серо-желтые язвы с ярко-красным окаймлением. Язвы эти очень болезненны, что делает данный вид стоматита одним из наиболее трудно переносимых пациентом.

Афтозный вариант заболевания легко спутать с герпетическим видом. Различить их под силу только врачу.

Выделяется несколько видов афтозного стоматита. В частности, по характеру его протекания можно выделить острый стоматит и хронический тип заболевания. Последний зачастую характерен при наличии сопутствующих заболеваний органов ЖКТ, крови, нервно-психических расстройств и склонности к аллергии.

«Молочница». Возникает под воздействием грибковых микроорганизмов и характеризуется наличием белого налета на небе, внутренней поверхности щек и спинке языка.

Катаральный стоматит. Отечность, гиперемия, зуд и сухость во рту, отпечатки зубов на боковых поверхностях языка и щеках – основные признаки этого вида. Его причиной зачастую является аллергия на лекарственные препараты.

Герпетический подвид. Протекает тяжело, с повышением температуры, возникновением гингивита и воспаления лимфатических узлов.

Везикулярный тип. Очень заразен, так как его возбудителем является РНК-вирус.

Основы диагностики, лечение и правильное питание при стоматите

Диагностика стоматита проводится путем осмотра, опроса и проведения серологических реакций для определения типа вируса – возбудителя (при необходимости).

Главный признак при осмотре – покраснение, появление пузырьков, налета или язв во рту. При этом остальные участки ротовой полости, не пораженные стоматитом, выглядят абсолютно нормально. Они не вызывают неприятных ощущений у больного.

Основные критерии при опросе — наличие хронических заболеваний, аллергий и повторяемость стоматита. Частота возникновения этого заболевания важна для определения его формы: острой, или хронической.

Чтобы пройти диагностику, необходимо обратиться к терапевту, или врачу – стоматологу.

В зависимости от причин возникновения заболевания применяется несколько типов лечения:

Противовирусная терапия. Назначаются препараты интерферона, а также те лекарства, которые стимулируют выработку собственного интерферона. Этот сложный белок часто называют «генералом армии». Ведь его основная задача – собрать воедино всех «воинов» — лейкоцитов и направить их на уничтожение вируса – врага. Могут применяться как мази, на основе этого вещества, так и лекарства, применяемые орально.
Противогрибковые средства. Чаще всего назначаются местно.
Антигистаминные средства, снимающие последствия аллергии.
Болеутоляющие анестетики. Этот компонент особенно актуален, если заболел ребенок. Ведь зуд и боль во рту заставят его постоянно трогать место дискомфорта, расчесывать его. Тем самым малыш может занести еще одну инфекцию, ухудшив течение заболевания.
Полоскания и препараты – антисептики. Широко применяются настои ромашки и календулы.

Народная медицина также имеет богатый опыт в сфере лечения данного недуга. Некоторые ее «наработки» полезно учитывать в процессе лечения.

Так, отличным заживляющим средством является облепиховое масло, а также масло шиповника. Эти вещества безопасны для детей при проглатывании, что очень важно для заботливых родителей.

В качестве природных антисептиков могут выступать уже известные нам настои ромашки и шалфея. А вот с отваром череды следует быть осторожнее. Дело в том, что она имеет ярко выраженный «подсушивающий» эффект. Тогда как причиной стоматита зачастую является и так недостаточное смачивание слюной полости рта.

Не стоит обрабатывать язвы йодом. Это может привести к возникновению ожогов на слизистой и ухудшению состояния больного.

Не рекомендуется также мазать язвочки и покраснения медом, либо розовым вареньем. Ведь очень сладкая и питательная среда этих продуктов – отличный фон для размножения бактерий.

«Строгость» диеты определяется выраженностью и видом возбудителя, спровоцировавшего заболевание. Основоположные моменты, которых следует придерживаться в питании, можно свести к следующему.

Вся пища должна быть жидкой, полужидкой, или пюреобразной. Это важно для того, чтобы не поцарапать чувствительные участки полости рта. Фрукты и овощи нужно перетирать, мясо – измельчать в фарш, а супы толочь до образования кремовой текстуры.

Температура еды не должна превышать температуру тела, допускается также употребление прохладной пищи.

Продукты питания, употребляемые пациентом, должны иметь нейтральный вкус. Не допускается прием кислой, острой, соленой и очень сладкой пищи. Нельзя использовать приправы во время приготовления еды.

Приемы пищи нужно строго отделять друг от друга, не допуская перекусов. Это необходимо, чтобы лекарства, наносимые местно, дали максимальный эффект. После еды полость рта ополаскивается слабым раствором соды, теплой водой, или отваром ромашки, коры дуба.

Следует помнить, что стоматит часто возникает как психосоматическое заболевание. Например, у ребенка, который остро ощущает недостаток родительской любви. Или у взрослого, которому постоянно не дают высказаться. Поэтому залог его успешного лечения – правильное определение причин появления и учет психологических факторов.

Понравилась статья?

Ведение стоматита

Кан Фам Врач. 2009 сен; 55 (9): 891–892.

Семейный врач, медицинский директор службы паллиативной помощи в Atlantic Health Sciences Corporation и преподаватель кафедры семейной медицины Университета Далхаузи в Сент-Джоне, штат Нью-Йорк медсестра, 52 года, замужем, имеет троих детей. Она курит 34 года. Ее история болезни включает гипертонию, гиперлипидемию и хроническую боль в шее из-за шейной нейропатии.Она принимает 12,5 мг гидрохлоротиазида, 10 мг рамиприла, 20 мг аторвастатина и 81 мг ацетилсалициловой кислоты, все принимается один раз в день. Она также принимает 50 мг амитриптилина один раз в день перед сном.

Мэри жалуется на боль в горле, шею и неприятный запах изо рта. При первичном осмотре обнаружена подозрительная язва на правой миндалине и правая передняя шейная лимфаденопатия. Вы советуете антисептические полоскания полости рта и настойку раз, с последующим наблюдением через 10-14 дней.

Когда Мэри возвращается, язва не улучшилась и, возможно, увеличилась в размерах.Вы сообщаете ей, что эта язва может быть раком, и направляете ее к отоларингологу. Обследования, включающие компьютерную томографию шеи и биопсию поражения миндалин, продолжаются, и ей поставлен диагноз — низкодифференцированный плоскоклеточный рак правой миндалины с поражением ипсилатерального переднего шейного узла (T2N2M0). Затем ее направят к вашим коллегам-врачам и специалистам по радиационной онкологии для обследования. Решенный план лечения — это цис-платиновая химиотерапия и 35 фракций лучевой терапии с модуляцией интенсивности на голову и шею одновременно.

Мэри возвращается к вам и очень эмоционально отзывается о диагнозе. Вы очень благосклонно отвечаете на ее многочисленные вопросы и опасения и заверяете ее, что последуете за ней в этом путешествии. Многие ее опасения связаны с возможными побочными эффектами лечения. Вы обсуждаете эти побочные эффекты (например, алопецию, анорексию, тошноту и рвоту) и потенциальные последствия ослабленного иммунитета, но вы сосредотачиваетесь на оральных осложнениях, учитывая статистическую вероятность их возникновения в ее случае.

Пероральные побочные эффекты лечения рака очень распространены, и, к сожалению, у большинства пациентов, получающих лучевую терапию головы и шеи, развиваются оральные осложнения. ¹ ^, ² Это особенно верно для пациентов, получающих лучевую и химиотерапию, поскольку комбинация увеличивает риск. ¹ ^, ²

Мукозит — болезненное воспаление или изъязвление слизистых оболочек в любом месте желудочно-кишечного тракта.Стоматит (оральный мукозит) относится к воспалению и изъязвлению, которые возникают во рту.

Стоматит может поражать любую из структур во рту: щеки, десны, язык, горло, губы, а также верхнюю или нижнюю часть рта. ² Вставки 1 и 2 объясняют причины стоматита и лекарственные препараты, обычно связанные со стоматитом. Лучевая терапия полости рта приводит к значительному локальному повреждению слизистой оболочки полости рта как на острой, так и на поздней стадии. Лучевой стоматит характеризуется ксеростомией (сухостью во рту из-за недостатка слюны), диффузной эритемой, изъязвлением, изменением вкуса, болезненностью во рту, дисфагией, затруднением речи и неприятным запахом изо рта.³

Коробка 1

Причины стоматита

Химиотерапия
Лучевая терапия
Неплотно прилегающие зубные протезы
Травма

Гематологические злокачественные новообразования (стоматит развивается в 2-3 раза чаще, чем солидные опухоли)
Инфекция (вирусная, грибковая и бактериальная)
Обезвоживание
Лекарства

Лекарства, связанные со стоматитом

Варианты лечения стоматита одинаковы, независимо от того, является ли пациент паллиативным или лечебным.Незначительные вариации зависят от прогноза и продолжительности жизни.

Устное обследование

Вы используете проактивный подход, чтобы минимизировать осложнения ожидаемой Мэри лучевой терапии головы и шеи и сопутствующей химиотерапии. Бригада онкологов направляет ее на стоматологическое обследование, поскольку доказательства подтверждают это. ³ Вы рассчитываете время этой стоматологической помощи, чтобы обеспечить достаточный период восстановления до начала лечения рака. Мэри возвращается и сообщает, что ее стоматологическая работа включала чистку, 2 небольших пломбирования и 1 удаление.Вы консультируете ее по вопросам здорового образа жизни, лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, а также о влиянии этих лекарств на здоровье ее полости рта.

Многие побочные эффекты лечения рака часто можно предотвратить. Рекомендуемый подход, подкрепленный доказательствами, использует предварительную оценку полости рта ² для выявления и устранения бессимптомных инфекций полости рта, включая небольшой кариес, заболевания пародонта и инфекции полости рта, вызванные протезами или реставрациями, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта.Пероральное обследование должно длиться не менее 2 недель, но предпочтительно 3 недели до начала лечения рака, чтобы дать время для решения любых проблем. ³

Профилактика и терапия

Вы рассказываете Мэри об общем уходе за полостью рта и объясняете вероятность ксеростомии. Вы посоветуете ей прекратить прием гидрохлоротиазида и предложить ей контролировать свое кровяное давление на случай, если потребуется другое лекарство. Вы также предлагаете ей отказаться от амитриптилина. Вы советуете ей бросить курить и предлагаете вспомогательные средства, чтобы помочь ей.Вы сообщаете ей о рисках употребления алкоголя во время терапии и категорически препятствуете даже случайному употреблению алкоголя в обществе.

Ксеростомия — наиболее постоянный и неприятный побочный эффект лучевой терапии. ² Лучевая терапия влияет на серозные железы, что приводит к снижению слюноотделения и сухости во рту. Начало может быть очевидным в течение 1 недели после начала лучевой терапии и может иметь долгосрочные последствия. Ксеростомия и прямой эффект лучевой терапии и химиотерапии могут привести к мукозиту, первоначально эритеме и отеку эпителия, которые могут перейти к изъязвлению.Этот процесс часто начинается в течение 2 недель после лучевой терапии и в течение 5-8 дней после химиотерапии. ² Хотя ксеростомия и изменение вкуса могут длиться длительное время (например, месяцы), мукозит обычно проходит примерно через 2–3 недели после завершения лучевой или химиотерапии.

Практикуя профилактический подход для снижения вероятности или тяжести ксеростомии, вам все равно необходимо обучать пациентов текущим стратегиям лечения. Сюда входит использование заменителей слюны (например, воды или препаратов глицерина) или стимуляторов слюноотделения (например, сиалогена или жевательной резинки).

Вставка 3 ⁴ обеспечивает поэтапный подход к симптомам, связанным со стоматитом. Обычно используемые жидкости для полоскания рта, используемые для профилактики и лечения стоматита, включают содовую, безалкогольные жидкости для полоскания рта и гидрохлорид бензидамина; перекись водорода — , а не . Во многих аптеках есть свои рецептурные жидкости для полоскания рта от стоматита, которые часто называют «волшебным средством для полоскания рта», хотя в нем нет никакой магии. Эти жидкости для полоскания рта, которые могут быть очень эффективными при боли во рту из-за стоматита, включают различные комбинации противогрибковых, антибактериальных, стероидных и местных анестетиков.Важно поощрять пациентов к частому увлажнению и обучать их другим рекомендациям по общему уходу за полостью рта.

Вставка 3

Поэтапный подход к симптомам стоматита

Покровные агенты, такие как салицилат висмута, сукральфат или другие антациды
Водорастворимые лубриканты для рта и губ
Местные анальгетики, такие как бензидамин гидрохлорид
Местные анестетики, такие как вязкий лидокаин (может ослабить рвотный рефлекс на короткое время)
Пероральные или парентеральные анальгетики, включая опиоиды, если необходимо, от боли, не контролируемой с помощью более чем

Данные Cancer Care Новая Шотландия.⁴

Вы видите Мэри примерно через 6 недель после начала лечения. Она жалуется на сильную боль во рту, белые бляшки на нёбе и языке; эти поражения довольно рыхлые. Она значительно похудела, и за время лечения ей пару раз приходилось вводить болюс жидкости внутривенно. Меры профилактики она выполнила, бросила курить. Ваше впечатление — кандидоз полости рта, и вы рекомендуете ей принимать 100 мг флуконазола ежедневно в течение 10 дней.Флуконазол для лечения кандидоза ротоглотки может быть более эффективным, чем обычный режим приема нистатина, особенно у хозяина с ослабленным иммунитетом. ¹ Вы также консультируете ее по поводу ее анорексии и потери веса, порекомендуете высококалорийные пероральные добавки с высоким содержанием белка и направите ее к диетологу.
Мэри настроена очень оптимистично, так как у нее осталась только 1 неделя терапии, и она может видеть свет в конце туннеля. Вы говорите ей слова поддержки и побуждаете ее проследить за вами по окончании лечения для получения постоянного ухода.Мэри понимает из разговора со своим онкологом, что есть шанс добиться излечения; вы поддерживаете это и разделяете ее надежду.

Примечания

РЕЗЮМЕ

У большинства пациентов, получающих лучевую терапию головы и шеи, разовьются оральные осложнения.
Проактивный подход с использованием устной оценки перед лечением поможет свести к минимуму такие осложнения.
Пересмотрите лекарства пациентов и подумайте об исключении тех, которые повышают риск стоматита.
Ксеростомия — наиболее постоянный и неприятный побочный эффект лучевой терапии. Важны профилактический подход и раннее лечение.
Правильное питание и гидратация жизненно важны.

Примечания

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

Актиномикоз | DermNet NZ

Автор: Мари Хартли, штатный писатель, 2010 г.Отредактировано и обновлено дерматологом д-ром Амандой Окли, Гамильтон, Новая Зеландия; и Ванесса Нган, штатный писатель; Июнь 2014.

Что такое актиномикоз?

Актиномикоз — это хроническая или медленно прогрессирующая инфекция, вызываемая различными видами бактерий из рода Actinomyces , чаще всего Actinomyces israelii . Актиномицеты являются нормальными обитателями ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и женских половых путей и не вызывают инфекцию, если нет повреждений кожи или слизистой оболочки. Actinomyces , по-видимому, также требует присутствия других сопутствующих бактерий, чтобы вызвать заболевание.

Заболевание характеризуется образованием абсцесса и дренирующими пазухами (небольшие туннели, выходящие на поверхность кожи или слизистых оболочек и отводящие гной). Дренажный гной содержит желтые гранулы, называемые гранулами серы. Они названы по цвету гранул, а не по их содержимому.

Актиномикоз следует дифференцировать от актиномицетомы, которая представляет собой хроническую инфекцию кожи и подкожной клетчатки, обычно поражающую стопу (см. Мицетому).Актиномицетома вызывается различными видами актиномицетов, которые встречаются в почве и растительном материале тропических регионов.

Кто подвержен риску актиномикоза?

Актиномикоз встречается относительно редко, но следующие факторы увеличивают риск заражения:

Плохая гигиена полости рта с последующим хирургическим вмешательством или травмой
Нарушение иммунитета, например, иммунодепрессанты или хронические состояния, такие как сахарный диабет
Недоедание
Проживание в тропических странах

Каковы клинические признаки актиномикоза?

Цервикофациальный актиномикоз

Цервикофациальный (шея и голова) актиномикоз является наиболее распространенной формой инфекции, на которую приходится 50–70% случаев.Стоматологическая хирургия, травма ротовой полости или лица или локальное повреждение тканей, вызванное раком или лучевой терапией, обычно предшествуют инфекции. Инфекция обычно начинается с медленно прогрессирующей безболезненной твердой шишки на щеке или вокруг челюсти. Это перерастает в абсцессы и истощение носовых ходов. Окружающие ткани опухают. Иногда присутствуют жар и другие симптомы системной инфекции. Актиномикоз вокруг челюсти может вызвать тризм (длительный спазм мышц челюсти).

Лимфатические узлы обычно не увеличены, и боль обычно незначительна, если только соседние структуры не сдавлены.Инфекция медленно распространяется на окружающие ткани и органы, такие как кожа головы, глаза, уши, язык, гортань и трахея. Иногда происходит поражение соседней кости. Инфекция может распространиться на мозговые оболочки (оболочки, окружающие головной и спинной мозг), вызывая менингит.

Абдоминальный актиномикоз

Заболевание брюшной полости (10–20% случаев) обычно возникает после разрыва слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, например, после операции, аппендицита, дивертикулита или проглатывания инородных тел, таких как куриные или рыбные кости.Это заболевание трудно диагностировать, поскольку у пациентов часто наблюдаются неспецифические медленно прогрессирующие симптомы, такие как лихорадка, потеря веса, диарея или запор, а также боли в животе. Любой орган брюшной полости может быть поражен прямым распространением болезни. Иногда можно обнаружить, что ходы носовых пазух доходят до кожи брюшной стенки или слизистой оболочки прямой кишки или заднего прохода.

Легочный актиномикоз

Заболевание легких (15–20% случаев) обычно вызывается аспирацией (ингаляцией) оральных или желудочно-кишечных секретов.Инфекция проявляется медленно прогрессирующими неспецифическими симптомами, такими как кашель, выделение мокроты, затрудненное дыхание и боль в груди. Инфекция может медленно распространяться, поражая местные структуры, такие как сердце и грудную стенку, а пазухи иногда доходят до кожи грудной клетки.

Актиномикоз таза

Актиномикоз таза встречается редко и связан с использованием внутриматочных противозачаточных средств. Общие симптомы этой инфекции включают дискомфорт в нижней части живота, аномальное вагинальное кровотечение и выделения из влагалища.

Первичный кожный актиномикоз

Первичный кожный актиномикоз очень редко и поражает открытую кожу после прямой имплантации организма во время травмы.

Как диагностируется актиномикоз?

Материал, полученный при аспирации абсцесса или пазухи, или из образца биопсии, можно культивировать в лаборатории; Для выращивания Actinomyces необходимы строгие условия роста. Часто присутствуют различные сопутствующие бактерии.
Гранулы серы можно исследовать под микроскопом на предмет признаков, характерных для Actinomyces ; однако это не окончательный тест, так как другая бактерия под названием Nocardia имеет похожий вид.

Как лечить актиномикоз?

Целью лечения актиномикоза является лечение инфекции большими дозами антибиотиков и хирургическое вмешательство для создания неблагоприятных аэробных условий для роста видов Actinomyces .

Актиномикоз лечится антибиотиками, такими как пенициллин. Высокие дозы пенициллина внутривенно с последующим пероральным приемом пенициллина обычно необходимы для проникновения в области фиброза и нагноения. Для предотвращения рецидива часто требуется длительное лечение.
Альтернативные антибиотики включают тетрациклины, эритромицин и клиндамицин.
Хирургическое лечение включает дренирование глубоких абсцессов, иссечение ходов носовых пазух и удаление объемных инфицированных образований.
Комбинированное лечение пенициллином и хирургическое вмешательство почти всегда дает излечение

Туберкулез кожи | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г.Обновлено Hon A / Prof Amanda Oakley, август 2015 г. Обновление DermNet NZ, март 2021 г.

Что такое туберкулез кожи?

Кожный туберкулез (ТБ) возникает в результате кожной инфекции Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) , той же самой бактерии, которая вызывает туберкулез легких (легочный туберкулез). Mycobacterium bovis вызвала туберкулез крупного рогатого скота и теперь является редкой причиной кожного туберкулеза во всем мире после программ ликвидации у крупного рогатого скота.Вакцинация БЦЖ может осложняться инфекцией кожи бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ), аттенуированным штаммом M. tuberculosis .

Кто заболевает туберкулезом кожи?

Кожный туберкулез — необычная форма внелегочного туберкулеза (туберкулезная инфекция органов и тканей, кроме легких). Даже там, где ТБ распространен, например, на Индийском субконтиненте, в Африке к югу от Сахары и в Китае, кожный туберкулез встречается редко (<0,1%).

Факторы риска развития туберкулеза включают:

Тесный контакт с пациентом с активным туберкулезом
Проживание или посещение страны или сообщества, где распространен туберкулез
Проживание в многолюдном сообществе, включая такие учреждения, как общежития для престарелых, больницы длительного пребывания и тюрьмы
Работа в больницах и учреждениях здравоохранения.

Не у всех, кто подвергается воздействию M. tuberculosis , разовьется болезнь, поскольку генетическая предрасположенность (MIM 607948) влияет на развитие инфекции; было подсчитано, что у 10% инфицированных разовьется активный туберкулез.

Что вызывает туберкулез кожи?

Кожный туберкулез почти всегда вызывается Mycobacterium tuberculosis , туберкулезной палочкой. Это кислотоустойчивые микобактерии; другие примеры микобактериальных кожных инфекций включают лепру ( M.leprae ) и атипичные микобактериальные инфекции, такие как M. marinum .

Кожный туберкулез может развиться:

Прямая инокуляция туберкулезных микобактерий в кожу
Распространяется на кожу через кровоток
Распространение на кожу из основного очага инфекции.

Иммунный ответ на туберкулезную палочку влияет на клинические проявления инфекции. Предыдущее инфицирование туберкулезной палочкой или вакцинация БЦЖ приводит к формированию иммунитета от умеренного до высокого.Лекарственная иммуносупрессия, использование ингибиторов TNF-альфа и системные заболевания, такие как ВИЧ / СПИД или лейкемия, могут способствовать реактивации латентного ТБ.

Каковы клинические признаки туберкулеза кожи?

Первичный кожный туберкулез

Прямая инокуляция кожи или слизистых оболочек туберкулезными палочками из внешнего источника приводит к образованию туберкулезного шанкра. Преимущественно страдают дети. Инфекция может последовать за пирсингом, татуировкой или другими проникающими повреждениями кожи.Чаще всего участвуют лицо, руки и ноги. Туберкулезный шанкр появляется через 1-4 недели после инокуляции, первоначально представляя собой плотную красную папулу, которая превращается в безболезненную неглубокую язву с зернистым основанием и подрезанным краем. Могут развиваться споротрихоидные поражения и увеличенные регионарные лимфатические узлы.

Повторная прививка / повторное инфицирование кожного туберкулеза

Волчанка обыкновенная — наиболее частое проявление повторного инфицирования кожного туберкулеза. Может быть поражен любой участок кожи, но чаще всего поражаются голова и шея.

Волчанка обыкновенная

Tuberculosis verrucosa cutis (бородавчатый туберкулез) возникает после прямой инокуляции туберкулезной палочки на кожу человека, который ранее был инфицирован и развил хороший иммунитет. Ее назвали «бородавкой прозектора», когда она возникла в результате случайной травмы в кабинете для вскрытия.

Туберкулез бородавчатой кожи

Восточный туберкулез (tuberculosis cutis orificialis) возникает после аутоинокуляции, вызванной поздним внутренним заболеванием, в результате которого туберкулезные палочки откладываются на кожно-слизистых соединениях, например вокруг носа и рта.

Посмотреть другие изображения туберкулеза …

Гематогенное распространение на кожу

Милиарный туберкулез следует за генерализованным распространением туберкулезных микобактерий через кровоток из активного внутреннего очага туберкулеза. Это наблюдается в основном у детей и пациентов с ослабленным иммунитетом. Поражение кожи называется диссеминированным кожным туберкулезом или острым милиарным туберкулезом кожи.

Гематогенное распространение туберкулеза на кожу

Метастатический туберкулезный абсцесс (туберкулезная гумма) также возникает из-за гематогенного распространения на кожу у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом, но проявляется в виде подкожного узелка или холодного абсцесса на конечности.Вышележащая кожа разрушается, образуя язву с ходами носовых пазух и свищами.

Распространение на кожу из нижележащего очага инфекции

Скрофулодермия следует за прямым проникновением туберкулеза в кожу нижележащего лимфатического узла или кости, часто в сочетании с легочным туберкулезом. Чаще всего поражаются участки вокруг шеи и под линией подбородка.

Скрофулодермия

Типы кожного туберкулеза	Характеристики
Бородавчатый туберкулез кожи	Представляет собой лиловое или коричневато-красное бородавчатое образование Поражения чаще всего возникают на коленях, локтях, кистях, стопах и ягодицах Поражения могут сохраняться годами, но могут исчезнуть даже без лечения
Волчанка обыкновенная	Стойкая и прогрессирующая форма кожного туберкулеза Маленькие резко очерченные красновато-коричневые папулы сливаются в бляшки студенистой консистенции (так называемые яблочно-желейные узелки) Поражения сохраняются годами, приводя к обезображиванию, а иногда и к раку кожи
Скрофулодермия	Твердые безболезненные поражения, которые со временем образуют зернистую основу Может зажить даже без лечения, но на это уходят годы и оставляют неприглядные шрамы
Милиарный туберкулез	Поражения кожи представляют собой небольшие (размером с просо) красные пятна, которые некротизируются, переходя в язвы и абсцессы Пациент в целом болеет Прогноз плохой (многие пациенты умирают, даже если им поставлен диагноз и проведено лечение)
Восточный туберкулез	Поражения кожных покровов слизистых оболочек, например перианальных Связано с запущенным внутренним заболеванием Мелкие язвы

Дерматоскопия кожного туберкулеза

Lupus vulgaris: розово-красный фон, белые бесструктурные участки, желто-белые глобулы, белые чешуйки, короткие и длинные линейные сосуды и разветвляющиеся телеангиэктазы.Фолликулярные кератотические пробки не видны, что помогает отличить обыкновенную волчанку от волчанки.

Каковы осложнения кожного туберкулеза?

Некоторые формы кожного туберкулеза связаны с низким иммунитетом к M. tuberculosis и могут указывать на состояние с ослабленным иммунитетом или тяжелую инфекцию, которая может привести к летальному исходу.

Редко первичный кожный туберкулез может распространяться или, после заживления, на том же месте могут появиться волчанка обыкновенная или туберкулез бородавчатой кожи.

Туберкулиды — это реакции гиперчувствительности, которые обычно развиваются у пациентов с умеренным или высоким уровнем иммунитета к туберкулезной палочке.

Волчанка обыкновенная и скрофулодермия могут быть деструктивными и зажить с обезображивающими рубцами. Волчанка обыкновенная может осложняться развитием плоскоклеточного рака или других видов рака кожи в рубце спустя 25–30 лет примерно у 10% пациентов.

Осложнения кожного туберкулеза

Как диагностируется туберкулез кожи?

Диагноз туберкулеза кожи обычно ставится или подтверждается характерными гистопатологическими признаками при биопсии кожи.Типичные бугорки представляют собой казеозные эпителиоидные гранулемы, содержащие кислотоустойчивые бациллы (КУБ). Однако при некоторых формах кожного туберкулеза их может быть очень трудно обнаружить из-за очень низкого количества бацилл в коже.

Туберкулезные палочки могут быть обнаружены в коже с помощью специальных красителей тканей, таких как окраска по Цилю-Нильсену, полимеразная цепная реакция (ПЦР) и посев в лаборатории.

Другие тесты, которые могут потребоваться, включают:

Туберкулиновая кожная проба (проба Манту или PPD)
Анализ крови на высвобождение гамма-интерферона (IGRA), такой как QuantiFERON-TB gold
Посев мокроты (для получения результатов может потребоваться месяц или больше)
Рентген грудной клетки и другие радиологические тесты на внелегочную инфекцию.

Тяжелые реакции на пробу Манту (активный туберкулез)

Что такое дифференциальный диагноз туберкулеза кожи?

Туберкулезный шанкр: атипичная микобактериальная инфекция, другие оппортунистические инфекции
Волчанка обыкновенная: проказа, саркоидоз
Tuberculosis verrucosa cutis: вирусные бородавки, кератозы
Восточный туберкулез: болезнь Крона, сифилис
Скрофулодермия: атипичные микобактериальные инфекции, абсцесс.

Как лечится туберкулез кожи?

Пациентам с легочным или внелегочным туберкулезом необходим адекватный курс соответствующего комбинированного противотуберкулезного лечения. Обычно это сочетание изониазида, рифампицина, пиразинамида и этамбутола, которое назначается стандартным курсом в течение шести месяцев. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью стал серьезной проблемой во всем мире. Разрабатываются новые противотуберкулезные препараты, в том числе бедаквилин, одобренный FDA.

Пациентов с латентной формой туберкулеза, но без активного заболевания, также можно лечить противотуберкулезными препаратами для предотвращения развития активного заболевания. [См. Скрининг на туберкулез].

Терапия одним лекарством не рекомендуется.

Иногда рекомендуется хирургическое удаление локализованного кожного туберкулеза, такого как обыкновенная волчанка или скрофулодермия. Некоторым пациентам с вульгарной волчанкой может потребоваться пластическая хирургическая реконструкция.

Каков исход кожного туберкулеза?

Самопроизвольное заживление может происходить при туберкулезном шанкре, скрофулодермии и бородавчатом кожном туберкулезе.Волчанка обыкновенная, если ее не лечить, обычно прогрессирует, как и в большинстве случаев бородавчатого туберкулеза и скрофулодермии. Некоторые проявления кожного туберкулеза, например милиарный туберкулез, указывают на серьезное системное заболевание, которое может быть фатальным.

Лечение обычно бывает успешным при адекватном курсе соответствующей комбинированной терапии, хотя некоторые кожные поражения заживают медленно.

Язвы во рту, вызванные химиотерапией — устранение побочных эффектов

Другие термины: Мукозит, стоматит, эзофагит, боль во рту

Что такое мукозит (язвы во рту)?

Мукозит — воспалительная реакция слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта. тракт изо рта в желудок (рот, губы, горло) и окружающие мягкие ткани.

Стоматит — это воспаление во рту.
Эзофагит относится к воспалению пищевода.
Мукозит относится ко всем слизистым оболочкам.

Этот ответ связан с некоторыми химиотерапевтическими препаратами, модификаторы биологического ответа, лучевая терапия и / или хирургия. Эта реакция может прогрессирует до болезненных язв и инфекции, мешает есть, разговаривать, вкушать, жевание или глотание, часто продолжающееся несколько дней.

Мукозит — это самоограничивающееся состояние, в настоящее время нет доступных агентов. последовательно предотвращать или лечить это состояние. Цель состоит в том, чтобы уменьшить тяжести и продолжительности мукозита, а также для облегчения дискомфорта и предотвращения или лечить инфекцию до выздоровления.

Что вы можете сделать для решения проблем полости рта:

Держите рот и губы влажными:
- Часто полощите рот водой (каждые 2 часа в бодрствующем состоянии и в период бодрствования во время сна). ночь).Можно добавить соль или пищевую соду (от 1/2 до 1 чайной ложки на 8 унций воды).
- При необходимости используйте заменитель слюны (имеется в продаже).
- Часто наносите увлажняющий крем для губ (например, губную помаду). Сосите леденцы.
- Следите за чистотой полости рта и зубов.
- Используйте зубную щетку с мягкой щетиной (можно еще больше размягчить, поместив щетку в очень теплую вода), ватные тампоны, тампоны изо рта (палочка для мороженого, покрытая марлей) чистить зубы после каждого приема пищи и перед сном.
- Очистите зубные протезы и / или мостовидный протез после еды. Не снимайте зубные протезы, если они дискомфорт.
- Аккуратно очистите зубную нить невощеной нитью (при достаточном количестве тромбоцитов).
- Можно использовать Water-Pik.
Избегать:
- Ополаскиватель для полости рта, содержащий спирт.
- Лимонно-глицериновые тампоны.
Устранение дискомфорта / боли .
- Используйте актуальные или местные агенты, такие как Orajel или Zilactin-B, нанесите обильно.
- Можно приготовить комбинированный ополаскиватель для полости рта (для ингредиентов может потребоваться рецепт).
- Используйте равные части: вязкий раствор ксилокаина, Zovirax ^®. (без спирта) и Maalox ^® или Mylanta ^®.
- Принимайте по 2 чайные ложки каждые 2-4 часа по мере необходимости (прополощите рот и выплюньте).
- Медицинский работник может посоветовать глотать, если вы испытываете дискомфорт во время глотание.
При сильной боли : обезболивающие для перорального или внутривенного введения * может потребоваться в дополнение к лекарствам для местного применения (* по назначению провайдер).
Повышение исцеления:
- Нанесите Orabase ^®, Ulcerase ^®, и т. д. на раздраженные участки во рту или на губах.
- Нанесите витамин Е (проколите колпачок 400 МЕ и выдавите на тампон. открытая площадка (а).
- Принимайте антацид по 1 / 2-1 унции каждые 3-4 часа по мере необходимости, чтобы уменьшить жжение.
- Поддерживайте правильное питание, уделяя особое внимание высокобелковой и высококалорийной пище, мягкие и / или полужидкие (например, яичница-болтунья, пудинги, блендеризованные или протертые продукты). Можно использовать жидкие добавки (например, Carnation Instant Breakfast ^®, Убедитесь, что ^®, Boost ^®, так далее.).
Избегать:
- Горячие, острые, грубые или грубые продукты.
- Очень горячие или холодные напитки и продукты.
- Лимонный сок или продукты, содержащие лимонную кислоту (помидоры, апельсины, лимон и т. Д.).
- Алкогольные напитки или табачные изделия.
- Жидкое лекарство, содержащее спирт (т.е. немного лекарства от кашля), если не обязательно.

Лекарства, которые может выписать ваш врач:

Для лечения или профилактики инфекции можно использовать:

Противогрибковые средства: , такие как нистатин, клотримизол, флуконозол
Антибактериальные: Средство для полоскания рта антисептик, ополаскиватели являются основой режима дезактивации полости рта.
Хлоргексидина глюконат (Peridex ^®, PerioGard ^®).
Почистите зубы щеткой и нитью, а также полностью прополощите зубную пасту перед использованием. смывать.
Противовирусные препараты: Например, ацикловир (Зовиракс ^®) или фамцикловир (Фамвир ^®)

Для защиты желудочно-кишечного тракта от раздражителей:

Агенты для желудочно-кишечного тракта: Сукральфат (Carafate ^®), выпускается в форме жидкой суспензии, защищает слизистую оболочку. от рта к желудку от раздражителей.
Анальгетики для обезболивания

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Температура выше 100,5 F (38 C).
Язвы или язвы во рту или на губах, мешающие есть, пить или спать.
Боль или любые признаки инфекции (например, сильный налет на языке).
Симптомы усиливаются, несмотря на приведенные выше рекомендации.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте призван быть полезным и образовательным, но не заменяет для консультации с врачом.

Мукозит (или стоматит) | Клиническая фармация и фармакология | JAMA Онкология

Мукозит (иногда называемый стоматитом ) — это воспаление и повреждение слизистой оболочки рта и других частей желудочно-кишечного тракта.

Мукозит — частый побочный эффект химиотерапии, который также может наблюдаться у лиц, которым проводят трансплантацию костного мозга или лучевую терапию.Более молодые пациенты и пациенты с плохой гигиеной полости рта, сухостью во рту или заболеваниями десен подвергаются более высокому риску развития мукозита, хотя невозможно предсказать, у каких пациентов разовьется мукозит. Специфические химиотерапевтические препараты, их доза и частота приема, а также сопутствующее облучение могут влиять на риск развития мукозита.

Каковы симптомы и осложнения?

Мукозит обычно развивается через 5–14 дней после химиотерапии.Симптомы варьируются от легкой болезненности во рту до тяжелой формы, требующей госпитализации. Симптомы включают боль, жжение и покраснение во рту. Могут развиться язвы, увеличивающие риск кровотечения и инфекции. Сухость во рту может привести к неприятному запаху изо рта, а также к затруднению речи и вкусовых ощущений. Боль и затрудненное глотание могут ограничивать потребление пищи и воды, что приводит к обезвоживанию и потере веса. Иногда может потребоваться зонд для кормления, чтобы дополнить или заменить кормление через рот.

Симптомы мукозита желудочно-кишечного тракта зависят от конкретной пораженной части, но могут включать любые из следующих:

Как лечится мукозит?

Неосложненный мукозит — заболевание, которое проходит самостоятельно. Контроль боли имеет решающее значение, и могут потребоваться системные обезболивающие, если местные средства неэффективны.Облегчение может принести взмах ледяной крошки во рту. Следует избегать твердой или требующей частого пережевывания пищи, а также сухой, острой, горячей или кислой пищи, а также алкоголя и курения. Также может быть полезен уход за полостью рта, включая удаление зубных протезов, если они есть, и частое полоскание рта (водой или раствором, приготовленным путем растворения чайной ложки пищевой соды в 4 унциях воды).

В тяжелых случаях пациентам может потребоваться госпитализация для снятия боли, внутривенного введения жидкостей и питания, а также для наблюдения и лечения наложенной инфекции или кровотечения.Пациенты с неконтролируемой диареей или кровью в стуле часто попадают в больницу. Большинство пациентов, у которых развивается мукозит, могут безопасно возобновить химиотерапию, хотя иногда доза и график дальнейшего лечения могут быть изменены.

Можно ли предотвратить мукозит?

Тщательная оценка ухода за полостью рта и зубов перед началом химиотерапии может снизить риск мукозита.Полоскание ледяной крошки во рту в течение 30 минут во время химиотерапии, иногда называемое «пероральной криотерапией», может обеспечить очень недорогой и эффективный способ предотвратить или минимизировать мукозит.

Палифермин, препарат, способствующий заживлению и регенерации клеток, низкоуровневое лазерное облучение рта и жидкости для полоскания рта могут быть полезны для предотвращения стоматита у некоторых пациентов из группы высокого риска. Кроме того, в соответствующих клинических условиях для уменьшения мукозита желудочно-кишечного тракта можно использовать определенные лекарства.

Опубликовано в Интернете: 1 сентября 2016 г. doi: 10.1001 / jamaoncol.2016.2103

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Клиническое испытание по оценке влияния ферментационного геля алоэ вера на рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) — наиболее распространенное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое влияет на повседневное качество жизни пациентов, и в настоящее время не существует специального лечения .В настоящем исследовании мы разработали гель для ферментации алоэ вера под действием пробиотиков на алоэ вера. В общей сложности 35 пациентов с афтозным стоматитом в анамнезе были включены в исследование для изучения потенциальных преимуществ ферментационного геля алоэ вера для лечения РАС, а также были зарегистрированы и сопоставлены эффекты, способствующие заживлению; микробные составы в разных группах были протестированы высокопроизводительным секвенированием. Наши результаты показали, что продолжительность периода заживления группы алоэ показала потенциально лучшие эффекты из-за более высокой доли времени заживления 4-6 дней (35% vs.20%) и меньшую долю времени заживления 7–10 дней (65% против 80%) по сравнению с таковой в группе хитозана. Кроме того, использование ферментационного геля алоэ вера может вернуть бактерии полости рта к нормальному уровню и снизить количество вредных бактерий полости рта, включая Actinomyces , Granulicatella и Peptostreptococcus . Эти результаты предполагают, что гель для ферментации алоэ вера может лечить пациентов с РАС и имеет положительные перспективы в клиническом применении.

1.Введение

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) — распространенное заболевание, характеризующееся единичными или множественными язвами с четкими границами, обычно на язычном крае, щеке и губе; РАС поражает 10–20% населения и может автоматически вылечиться примерно через 10 дней. Несмотря на высокую распространенность, этиологический механизм в настоящее время не совсем ясен, но существует несколько факторов риска, например генетическая предрасположенность, иммунные нарушения, инфекции, дефицит витаминов и микроэлементов, системные заболевания, гормональный дисбаланс, механические повреждения и стресс. показана связь с возникновением и прогрессированием этого заболевания [1, 2].РАС серьезно повлиял на повседневное качество жизни пациентов (речь, прием пищи и глотание), но до сих пор нет специального лечения РАС, хотя местные лекарства, состоящие из консервантов и противовоспалительных / анальгетиков, нацелены на уменьшение степени боли. и воспаление, способствуя заживлению болезней [3]. Следовательно, необходимо разработать эффективное средство для лечения РАС.

В полости рта обитает множество различных микробных сообществ, среди которых преобладают Firmicutes, Actinobacteria, Proteobacteria, Fusobacteria и Bacteroidetes; Нарушения микробиоты полости рта способствуют прогнозу ряда заболеваний полости рта, включая мукозит и пародонтит, и могут быть связаны с этиопатогенезом РАС [4–6].Учитывая это, вмешательство в состав микробиоты слюны может сыграть потенциальную роль в лечении РАС [7–9]. В последние годы концепция пробиотиков постепенно проникала в поле зрения людей, использовалась при лечении различных заболеваний полости рта, таких как пародонтит и мукозит, а также в качестве вспомогательного средства при лечении РАС [10–13]. Алоэ вера — это кактусоподобное растение, которое широко используется в качестве косметического увлажнителя, зубной пасты, пищевого ароматизатора и консерванта в фармацевтической и пищевой областях; он также может быть использован в медицине благодаря своим эффектам, таким как заживление ран, противовоспалительное, антиоксидантное, антибактериальное, противогрибковое, противовирусное и противоопухолевое действие [1, 14].Более того, предыдущие исследования показали, что алоэ вера показало способность лечить РАС, о чем свидетельствует уменьшение боли и время заживления [1].

Учитывая терапевтическую эффективность алоэ вера и пробиотиков, продукты ферментации пробиотиков алоэ вера перспективны при лечении РАС, так как ферментация пробиотиками может привести к появлению новых соединений, которые могут влиять на здоровье и продуцировать множество метаболитов, включая молочную кислоту , антиоксидант, который может усилить благотворное действие пробиотиков и алоэ вера [15].Более того, наши предыдущие исследования показали, что ферментация алоэ вера проявляет сильную антибактериальную, антиоксидантную и противовоспалительную активность и обладает сильным лечебным эффектом от ожоговых травм in vivo [14, 16].

В настоящем исследовании гель для ферментации алоэ вера был изготовлен и использован для пациентов с РАС для оценки его воздействия на сокращение времени заживления и восстановление микробного разнообразия в полости рта.

2. Материалы и методы

2.1. Приготовление геля для ферментации алоэ вера

Lactobacillus plantarum MH-301 (предоставлено Harbin Meihua Biotechnology Co, Ltd, Харбин, Хэйлунцзян, Китай) культивировали в 5 мл среды Ман-Рогоза-Шарпа (MRS) 10-16 часов статическое разведение при температуре 37 ° C.Затем L. plantarum MH-301 культивировали в свежей среде MRS для амплификационного культивирования в течение ночи при 37 ° C. Листья алоэ вера были срезаны и размяты после тщательной промывки. К пюре из алоэ вера добавляли стерильную воду (1: 1) и пищевую глюкозу (5% от массы алоэ вера). Пробиотик, культивированный в течение ночи, центрифугировали при 8000 g в течение 5 мин и промывали 2–3 раза стерилизованным фосфатно-солевым буфером (PBS); пробиотики ресуспендировали, добавляя их в стерилизованный PBS на уровне 5% алоэ вера.Пробиотики вносили в инактивированный раствор алоэ вера и инкубировали в течение 36–72 часов при 37 ° C для ферментации до тех пор, пока pH не достигнет 3–4. Гель для ферментации алоэ вера готовили путем добавления желатиновых порошков к раствору алоэ вера и хранили при 4 ° C.

2.2. Этическое заявление

Это испытание проводилось в Стоматологической больнице при филиале Наньчанского университета, Китай, в 2019 г. Испытание было одобрено этическим комитетом Стоматологической больницы при филиале Наньчанского университета (No.2019–008) и был зарегистрирован в Реестре клинических исследований (идентификатор: ChiCTR1

3903). Все участники подписали письменную форму информированного согласия, и все методы были выполнены в соответствии с утвержденными руководящими принципами.

2.3. Участники и критерии отбора

Было включено 46 пациентов, из них 35 пациентов (12 мужчин и 23 женщины) в возрасте 18–60 лет были отобраны из пациентов Аффилированной стоматологической больницы Университета Наньчан, а еще 10 здоровых людей были выбраны в качестве пациентов отрицательный контроль.Все пациенты были включены в исследование через 2–5 дней после появления первой язвы в полости рта. Критерии включения включали следующее: (а) клиническое обследование и подтвержденный анамнез рецидива язвы в полости рта, (б) рецидив язвы в полости рта и (в) пациенты в хорошем состоянии без серьезных системных заболеваний. Приемлемые лица были исключены, если им вводили антибиотики или глюкокортикоиды или принимали пародонтальное или стоматологическое лечение, которое повлияло на результаты наших экспериментальных препаратов.

2.4. Дизайн исследования

Исходная информация о пациентах, включая индивидуальную информацию (возраст и пол) и характеристики язв (продолжительность времени заживления), была представлена для всех пациентов. Осмотр ротовой полости проводил один инспектор Стоматологической больницы при Наньчанском университете. Все пациенты были разделены на две группы. В первой группе пациентам применяли ферментационный гель алоэ вера, обозначенный как группа AA. Остальные пациенты использовали хитозановый гель (группа АС).Всем пациентам было предложено наносить слой геля на поверхность язвы каждый день после каждого приема пищи (три раза в день) до тех пор, пока язва не исчезнет. Регистрировали продолжительность выздоровления у всех пациентов двух групп. Слюну пациентов собирали перед использованием гелей в качестве положительного контроля (группа ПК) и снова собирали после применения лекарств после исчезновения язв. Кроме того, 10 здоровых людей были включены в этот эксперимент в качестве группы отрицательного контроля (группа NC), их слюна была собрана и сохранена для дальнейшего высокопроизводительного секвенирования.

2,5. Экстракция ДНК и высокопроизводительное секвенирование.

Образцы слюны были взяты и сохранены при -80 ° C. Использовали комбинацию наборов геномной ДНК и метода гранул, а концентрацию и качество ДНК определяли с помощью ультрафиолетового фотометра. Области V4 генов 16S рДНК каждого образца были амплифицированы с помощью ПЦР-амплификации с использованием сконструированных праймеров 515F / 806R (515F, 5′-GTGCCAGCMGCCGCGGTAA-3 ‘; 806R, 5′-GGAC TACVSGGGTATCTAAT -3’) в соответствии с консервативными областями. в последовательности.Продукты амплифицированной ДНК секвенировали с помощью платформы Illumina MiSeq, и необработанные данные сохраняли в форме FASTQ (номер доступа к банку генов PRJNA656084).

2.6. Анализ данных

Считывание парных концов исходных фрагментов ДНК было обработано программным обеспечением FLASH (v1.2.7, http://ccb.jhu.edu/software/FLASH/) и программным обеспечением QIIME (v1.8.0, http: // qiime.org/). Последовательности с сходством ≥97% считались одними и теми же операционными таксономическими единицами (OTU). Состав и относительное содержание каждого образца на уровне филума и рода анализировали с помощью программного обеспечения QIIME.Программное обеспечение QIIME (v1.8.0) также использовалось для анализа разнообразия a (в пределах выборок, индексы наблюдаемых OTU) и разнообразия ß (между образцами, PCoA). Согласно полученной матрице обилия OTU, общее количество OTU в каждой выборке (группе) было рассчитано и визуализировано на диаграмме Венна с использованием программы R .

Все данные были представлены как среднее ± стандартное отклонение, и результаты были проанализированы с использованием SPSS20.0 (Чикаго, Иллинойс) и GraphPad Prism (v6.0) с помощью одностороннего дисперсионного анализа, критерия хи-квадрат и непарного теста t .Все тесты были двусторонними, и значение 0,05 считалось статистически значимым.

3. Результаты

3.1. Участники

Всего в исследовании приняли участие 46 добровольцев (16 мужчин и 30 женщин). Во время анализа клинических испытаний 10 человек в группе AA и 1 человек в группе AC были исключены из-за отсутствия данных. Впоследствии 7 человек из группы AA и 4 из группы AC были исключены, поскольку экстракция ДНК не удалась. Кроме того, 10 здоровых людей были включены в высокопроизводительное секвенирование.Блок-схема представлена на рисунке 1.

3.2. Ферментационный гель алоэ вера ускорил заживление RAS
Группы AA и AC были определены по возрасту и полу (соответственно). Среднее время заживления для геля ферментации алоэ вера и геля хитозана составляло 7,40 ± 1,85 дня и 7,93 ± 1,84 дня соответственно. Кроме того, все пациенты выздоровели через 4–10 дней после появления язв; время заживления было разделено на 4-6 дней и 7-10 дней для анализа лечебных эффектов в группах AA и AC на основе клинического опыта.Доля пациентов со временем заживления 4–6 дней в группе AA была выше, чем в группе AC (35% против 20%, соответственно;), тогда как доля пациентов со временем заживления 7–10 дней в группе Группа AA была ниже, чем в группе AC (65% против 80% соответственно;) (Таблица 1). Таким образом, гель для ферментации алоэ вера имел потенциально лучший эффект заживления ран, чем гель хитозана.
Переменная Группа AA Группа переменного тока значение
Процент от общего числа зачисленных.14) 15 (42,86) —
Мужской; женщина, n: n (%:%) 8: 12 (40,00: 60,00) 4: 11 (26,67: 73,33) 0,411
Возраст, лет 30,5 лет 26,6 26,0756,44 0,186
Продолжительность времени заживления, шт. (%)
4–6 дней 7 (35,00) 3 (20,00) 0.728
7–10 дней 13 (65,00) 12 (80,00) 0,931
AA, пациенты, получавшие гель алоэ вера. AC, пациенты, получавшие хитозановый гель.
3.3.
α — и ß — Сообщество оральных микробов
Из 58 сообществ в группах NC, PC AA и AC 6 345 619 отфильтрованных чистых меток (в среднем 109 407.22 отфильтрованных чистых метки на образец) и 18 739 OTU (в среднем 323,09 OTU на образец) были получены из всех образцов (данные не показаны). Диаграмма общего OTU Венна предполагает, что существует 270 общих основных OTU во всех группах; количество уникальных OTU в группах NC, PC, AA и AC составляло 1360, 2360, 1103 и 742 соответственно (рис. 2 (а)). Как показано на рисунке 2 (b), наблюдаемые виды были проанализированы для оценки α -разнообразия бактериальных сообществ; в НК значимости не наблюдалось (336.86 ± 294,46), ПК (301,89 ± 195,29), AA (304,68 ± 130,14) и AC (283 ± 132,50) группы. Анализ основных координат (PCoA) использовался для оценки взаимосвязи OTU между различными группами (рис. 2 (c)), и микробное разнообразие в группе PC значительно отличалось от такового в группе NC; Обработка ферментационным гелем алоэ вера может изменить микробное разнообразие в сторону группы NC.
3.4. Сравнение состава микробиоты полости рта
Как показано на фиг. 3, относительное количество бактерий сравнивали между группами NC, PC, AA и AC.Результаты показали, что бактерии из родов Firmicutes, Proteobacteria, Actinobacteria и Bacteroidetes были доминирующими и составляли> 93% бактерий полости рта во всех группах на уровне филума. Кроме того, мы проанализировали относительную численность Firmicutes, Proteobacteria, Actinobacteria и Bacteroidetes соответственно. Результаты показали, что численность Firmicutes (37,98% против 69,87%) и актинобактерий (7,33% против 13,44%) была увеличена в группе PC по сравнению с таковой в группе NC, тогда как количество Proteobacteria (29.34% против 12,84%) и Bacteroidetes (18,81% против 0,64%) снизилось в группе PC. После обработки относительное количество Proteobacteria (22,14%) и Actinobacteria (9,32%) изменилось до нормального уровня в группе AA. На уровне рода десятью наиболее многочисленными родами были Streptococcus, Haemophilus, Actinomyces, Neisseria, Gemella, Granulicatella, Peptostreptococcus, Prevotella, Rothia и Alloprevotella, что составляло> 74% всех бактерий (рис. 4). В группе ПК относительная численность Streptococcus (22.85% против 48,97%), Actinomyces (5,40% против 10,10%), Gemella (2,30% против 4,63%), Granulicatella (1,70% против 4,70%) и Peptostreptococcus (1,78% против 5,59%). по сравнению с нормальной группой NC, в то время как численность Haemophilus (14,75% против 2,83%) и Neisseria (9,48% против 2,57%) была снижена в группе PC по сравнению с таковой в группе NC. Использование ферментационного геля алоэ вера (Haemophilus (8,96%), Actinomyces (6,43%), Neisseria (5,39%), Granulicatella (3,98%) и Peptostreptococcus (1.63%)) вернулись к нормальному уровню в группе AA.
4. Обсуждение
RAS вызывает боль и трудности с приемом пищи, речью и глотанием, тем самым влияя на качество жизни пациентов [17]. Принимая во внимание полезные эффекты и безопасность лекарственных средств на травах, имеет смысл разработать новое лекарственное средство на травах для лечения РАС.
В настоящем исследовании мы разработали гель для ферментации алоэ вера, и его влияние на УЗВ было оценено и сравнено с одобренным хитозановым гелем на рынке у 35 пациентов из Стоматологической больницы филиала Наньчанского университета.Результаты показали, что язвы во рту у этих пациентов могут исчезнуть в течение 10 дней, при этом 35% пациентов выздоравливают в течение 4-6 дней, а 65% пациентов выздоравливают в течение 7-10 дней. Однако только 20% пациентов, принимавших хитозановый гель, выздоровели в течение 4-6 дней, а у 80% пациентов выздоровление наступило через 7-10 дней (таблица 1), что указывает на то, что гель для ферментации алоэ вера потенциально более эффективен для заживления ран, чем хитозан. гель.
Для РАС важны заживление ран и противовоспалительное действие.Алоэ вера — это кактусоподобное растение, которое широко используется в медицине для лечения ожогов, кожных ран и язв во рту, что делает его хорошим кандидатом для лечения РАС [18, 19]. Причины сокращенного времени заживления в группе АА могут быть связаны с эффективностью алоэ вера для ускорения заживления ран и противовоспалительным действием, а также с сильным противовоспалительным, иммуномодулирующим, антиоксидантным и антибактериальным действием пробиотиков во время ферментации алоэ вера [ 20, 21].РАС — хроническое воспалительное заболевание, и преимущества алоэ вера были показаны при лечении этого заболевания [22]. Воспаление — это динамический процесс с провоспалительными цитокинами, а алоэ вера оказывает противовоспалительное действие, подавляя воспалительные процессы и провоспалительные цитокины [23]. Например, алоэ вера может ингибировать инфильтрацию лейкоцитов, образование эйкозаноидов и образование медиаторов воспаления, включая гистамин и брадикинин [1]. Алоэ вера содержит ряд компонентов, таких как ацеманнан, которые обладают потенциалом заживления ран за счет усиления процесса восстановления и пролиферации эпителиальных клеток за счет индукции факторов, способствующих заживлению ран, включая фибробласты и коллаген [1, 24].Кроме того, иммуномодулирующие эффекты алоэ вера также предполагают его потенциальную пользу для лечения РАС [1, 19]. Антиоксидантные компоненты алоэ вера также усиливают противовоспалительное действие, подавляя выработку активных метаболитов кислорода, тем самым предотвращая окислительный стресс [25]. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые могут принести пользу здоровью хозяина и могут использоваться в качестве вспомогательного средства при различных заболеваниях из-за эффектов заживления ран и антимикробного действия против различных патогенов [13, 26].Местное применение пробиотиков может быть использовано в качестве антагониста против раневых патогенов и усилить эффект заживления ран за счет уменьшения патогенной нагрузки, а также может быть использовано при лечении ожоговых инфекций и хронических язв [26]. Дисфункция иммунной системы способствует возникновению воспалительных реакций и возникновению РАС [27]. Данные показывают, что пробиотики могут модулировать иммунный ответ наряду с противовоспалительным действием, чтобы влиять на прогрессирование РАС [27]. Антипатогенные свойства, а также восстановление тканей, иммуномодулирующие и противовоспалительные свойства пробиотиков делают их привлекательным вариантом для лечения РАС [28].В частности, комбинация алоэ вера и пробиотиков во время ферментации алоэ вера дает лучший эффект.
Ротовая полость человека является вторым по численности источником микробиоты после желудочно-кишечного тракта, и предыдущие исследования показали, что микробиота полости рта у здоровых людей отличается от микробиоты, наблюдаемой у пациентов с различными заболеваниями полости рта и дисбиозом полости рта [6 , 29–31]. Наши результаты показывают, что гель для ферментации алоэ вера может не только сократить время заживления, но также изменить скорость, с которой бактериальные композиции возвращаются к нормальному уровню (рисунки 3 и 4).Относительная численность на уровне филума была проанализирована; первые шесть типов, состоящие из Firmicutes, Proteobacteria, Actinobacteria, Bacteroidetes, Fusobacteria и Spirochaetes, соответствовали таковым в предыдущих исследованиях микробиоты полости рта [6]. Мы обнаружили, что Firmicutes было значительно увеличено, тогда как Proteobacteria и Bacteroidetes были значительно уменьшены у пациентов с РАС. Относительное количество актинобактерий увеличилось в группе PC и уменьшилось после обработки гелем для ферментации алоэ вера, что указывает на то, что этот препарат имеет потенциальную пользу в отношении возврата относительного количества к нормальному уровню.Относительная численность на уровне рода также сравнивалась между группами. Снижение Haemophilus и Neisseria и увеличение Actinomyces , Granulicatella и Peptostreptococcus в группе PC и нормализованное содержание в группе AA продемонстрировало, что состав геля для ферментации алоэ вера имеет преимущества в поддержании состава микробов [32 ]. Кроме того, уменьшение количества бактерий Haemophilus и Nesseria коррелировало с результатами предыдущего исследования, показывающими, что уменьшение количества протеобактерий, содержащих Haemophilus и Nesseria , связано с такими заболеваниями полости рта, как гингивит и рак [33–36]. Actinomyces давно признан возбудителем актиномикоза, поскольку он увеличивает патогенность, поражая поврежденные или некротические ткани, и связан с частотой возникновения РАС, при этом высокая численность указывает на плохой прогноз для РАС [37, 38]. Кроме того, предыдущие исследования показали, что Granulicatella повышается у пациентов с воспалительными заболеваниями полости рта [39, 40]. Из изменений сообщества мы пришли к выводу, что изъязвление может изменить бактериальный состав и длится в течение всего язвенного процесса.Тем не менее, вмешательство ферментационного геля алоэ вера может нормализовать некоторые бактерии на уровне филума и рода и снизить количество вредных бактерий полости рта, что указывает на хороший прогноз и предполагает, что у нашего нового препарата есть потенциал для использования в клинических условиях.
В заключение, это клиническое испытание показало, что ферментационный гель алоэ вера эффективно облегчает процесс заживления и нормализует нарушения микробиоты РАС. Он может уменьшить количество вредных бактерий полости рта, включая Actinomyces , Granulicatella и Peptostreptococcus , что предполагает лучший прогноз.Следовательно, это может улучшить качество жизни пациентов с РАС. Это предлагает направление для будущих исследований и предоставляет потенциальное лекарство для клинического использования. Тем не менее, эффекты ферментационного геля алоэ вера были оценены только по двум аспектам, поэтому для ускорения клинического применения этого препарата необходимы дополнительные базовые тесты механизма.
Доступность данных
Деидентифицированные необработанные данные, использованные для подтверждения результатов этого исследования, доступны у соответствующего автора по запросу.
Этическое одобрение
Исследование было одобрено этическим комитетом дочерней стоматологической больницы Наньчанского университета (№ 2019–008) и зарегистрировано в Реестре клинических исследований (идентификатор: ChiCTR1
3903).
Согласие
Все участники подписали письменную форму информированного согласия, и все методы были выполнены в соответствии с утвержденными руководящими принципами.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Выражение признательности
Эта работа была поддержана грантами Национального фонда естественных наук Китая (№ 82060638), Главного научного и технического руководителя провинции Цзянси (№ 20194BCJ22032) и «Плана двойной тысячи в провинции Цзянси». ”(Высшая группа специалистов по науке и технологиям провинции Цзянси).
Влияние пчелиного прополиса на рецидивирующий афтозный стоматит: пилотное исследование
1.
Banskota AH et al (2001) Недавний прогресс в фармакологических исследованиях прополиса.Phytother Res 15: 561–571
PubMed Статья Google Scholar
2.
Боянова Л. и др. (2003) Ингибирование роста Helicobacter pylori in vitro болгарским прополисом: предварительный отчет. J Med Microbiol 52: 417–419
PubMed Статья Google Scholar
3.
Фемиамо Ф., Гомбос Ф., Скалли С. (2003) Рецидивирующий афтозный стоматит, не реагирующий на местные кортикостероиды: исследование сравнительных терапевтических эффектов системного преднизона и системного сулодексида.Int J Dermatol 42: 394–397
Артикул Google Scholar
4.
Goadsby PJ et al (2004) Мигрень — современное понимание и лечение. N Engl J Med 346 (4): 257–270
Статья Google Scholar
5.
Harborne JB, Williams CA (2000) Успехи в исследованиях флавоноидов с 1992 года. Фитохимия 55: 481–504
PubMed Статья Google Scholar
6.
Havsteen BH (2002) Биохимия и медицинское значение флавоноидов. Pharmacol Ther 96: 67–202
PubMed Статья Google Scholar
7.
Хеншель Р., Агатос М., Брейт Р. (2002) Профессиональный контактный дерматит от прополиса. Контактный дерматит 47–52
8.
Хулейхель М., Ишано В. (2001) Влияние экстракта прополиса на трансформацию злокачественных клеток вирусом мышиной саркомы Молони. Arch Virol 146: 1517–1526
Артикул Google Scholar
9.
Керр А.Р., Шип Дж. А. (2003) Стратегии ведения ВИЧ-ассоциированного афтозного стоматита. Am J Clin Dermatol 4: 669–680
PubMed Статья Google Scholar
10.
Khayyal MT (2003) Клиническое фармакологическое исследование потенциальных положительных эффектов пищевых продуктов с прополисом в качестве адъюванта у пациентов с астмой. Fundam Clin Pharmacol 17: 93–102
PubMed Статья Google Scholar
11.
Koo H et al (2002) Влияние соединений, обнаруженных в прополисе, на рост Streptococcus mutans и активность глюкозилтрансферазы. Антимикробные агенты Chemother 46: 1302–1309
PubMed Статья Google Scholar
12.
Куюмгиев А. и др. (1999) Антибактериальная, противогрибковая и противовирусная активность прополиса различного географического происхождения. J Ethnopharmacol 64: 235–240
PubMed Статья Google Scholar
13.
LaCasa C et al (2000) Доказательства защитных и антиоксидантных свойств рутина, природного флавона, против вызванных этанолом поражений желудка. J Ethnopharmacol 71: 45–53
Статья Google Scholar
14.
Lewis DA, Shaw GP (2001) Натуральный флавоноид и синтетические аналоги защищают слизистую оболочку желудка от эрозий, вызванных аспирином. J Nutr Biochem 12: 95–100
PubMed Статья Google Scholar
15.
Lozada-Nur F, Miranda C, Maliksi R (1994) Двойное слепое клиническое испытание 0,05% мази клобетазола пропионата (скорректированная форма пропионата) в орабазе и 0,05% мази флуцинонида в орабазе при лечении пациентов с оральными везикулоэрозионными заболеваниями. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 77: 598–604
PubMed Статья Google Scholar
16.
Миддлтон Э., Кандасвами С., Теохаридис Т.С. (2000) Влияние растительных флавоноидов на клетки млекопитающих: последствия для воспаления, сердечных заболеваний и рака.Pharmacol Rev 52: 673–751
PubMed Google Scholar
17.
Natah SS et al (2004) Рецидивирующие афтозные язвы сегодня: обзор растущих знаний. Int J Oral Maxillofac Surg 33: 221–234
PubMed Статья Google Scholar
18.
Revuz J, Guillaume JC, Janier M. et al (1990) Перекрестное исследование талидомида и плацебо при тяжелом рецидивирующем афтозном стоматите.Arch Dermatol 126: 923–927
PubMed Статья Google Scholar
19.
Руссо А., Лонго Р., Ванелла А. (2002) Антиоксидантная активность прополиса: роль фенетилового эфира кофейной кислоты и галангина.