Коронки для защиты сильно запломбированных зубов
Коронка – это защитное покрытие для зуба. Их можно использовать для укрепления зуба или для улучшения внешнего вида зуба. Чтобы узнать больше о коронах для косметических улучшений, нажмите здесь.
Коронки можно рассматривать как защитный шлем на зуб. Существуют вариации коронок, например, накладки: коронка доходит до уровня десны, тогда как накладка может располагаться только над жевательной поверхностью зуба. Цель обоих из них состоит в том, чтобы укрепить зуб и снизить риск перелома зуба и полного разрушения зуба.
При откусывании и жевании зубы (особенно моляры и премоляры) подвергаются воздействию огромных сил (350-700 Н) в течение в среднем 17,5 минут в день. Если вы стискиваете или скрипите зубами, зубы могут подвергаться еще большему стрессу.
Исследования показывают, что потеря структуры зуба из-за кариеса и пломбирования может ослабить зуб и увеличить вероятность перелома зуба.
Когда зубы смыкаются, сила жевания заставляет зубы сгибаться и искривляться — в зубах с большими пломбами это подвергает зуб риску непредсказуемого разрушения. Было обнаружено, что пломба, проходящая через середину зуба, снижает жесткость зуба более чем на 60%. (Ри и др. 1989).
Частой причиной отказа зубов с запломбированными корнями является образование трещины, поэтому рекомендуется коронировать большинство моляров и премоляров с запломбированными корнями, чтобы предотвратить образование трещины. Трещина в зубе позволяет бактериям проникать в него и вызывать развитие инфекции.
Этот коренной зуб с большой пломбой из амальгамы имеет сломанный угол (или бугорок). Коронка предотвратила бы разрушение зуба. Более серьезные трещины в зубах могут проникать в нервное пространство зуба, вызывая острую боль, или даже привести к тому, что зуб расколется пополам, в результате чего зуб нельзя будет спасти и его необходимо будет удалить.
Коронка (или накладка) представляет собой защитный наперсток, который надевается на сильно запломбированный зуб.
Это изменяет то, как силы прикусывания проходят через зуб, снижая риск перелома или разрушения зуба в будущем. (Shillingburg 1997)
Коронки могут быть изготовлены из различных материалов, и их плюсы и минусы следует обсудить со своим стоматологом. Золотые или металлические коронки могут быть тонкими, очень прочными, но эстетически их можно увидеть во рту. Керамические коронки имеют лучшую эстетику, но требуют удаления большего количества зубов, чтобы толщина материала придавала им прочность.
Опасность коронок
В зубах с живым нервом подготовка зуба для коронки может привести к повреждению нерва. Нерв может быть временно раздражен, вызывая чувствительность, или иногда нерв может отмирать, что может привести к необходимости лечения корневого канала. Исследования показывают, что 4-9% зубов с живыми нервами могут потребовать дальнейшего лечения через 10 лет после подготовки к установке коронки. Удаление меньшего количества тканей зуба с использованием более современных методов, таких как накладка, снижает риск необратимого повреждения подлежащей нервной ткани.
Запишитесь на прием, чтобы обсудить защиту ваших зубов со стоматологом.
Коронка PFM представляет собой коронку на металлической основе с фарфором, сплавленным с металлической основой. Из-за металла в этих коронках они не пропускают свет так же, как естественный зуб, поэтому эстетика этих коронок не так хороша, как у всех керамических коронок. Все керамические коронки позволяют оптимально контролировать эстетику, сохраняя при этом защиту зуба.
Все металлические коронки, такие как золотые коронки, эстетически сомнительны, но они очень прочны, и для установки коронки на место требуется меньшее удаление зубов.
Reeh ES, Meser HH, Douglass WH. Снижение жесткости зубов в результате эндодонтических и реставрационных процедур. J Endod 1989 15(11) 512–516
Shillingburg HT. Основы несъемного протезирования Чикаго. Quintessence 1997
Bergenholtz G, Nyman S. Эндодонтические осложнения после периодонтального и ортопедического лечения пациентов с прогрессирующим заболеванием пародонта.
J Периодонтол 1984; 55: 63-68
Ландольт А., Ланг Н.П. Швейцария Монат Занмед 1988; 98: 239-44. [Немецкий язык с аннотацией на английском языке] 11.
Reichen-Graden S, Lang N P. Состояние пародонта и пульпы опорных зубов. Швейцария Монат Занмед 1989; 99: 1381-1385. 12.
Gonzalez G, Wier DJ, Helm F, Marshall SJ, Walker L, Stoffer W. et al. Частота эндодонтического лечения зубов с полными реставрациями. Джей Дент Рез 1991; 70 (специальный выпуск): 446. 13.
Valderhaug J, Jokstad A, Ambjornsen E, Norheim P W. Оценка периапикального и клинического состояния зубов с коронками за 25 лет. Джей Дент 1997; 25: 97-105.
Сколько времени занимает изготовление короны за тот же день?
Из всех мест, где вы можете провести длительное время, кабинет стоматолога, как правило, не является первым выбором большинства людей. Хотя мы делаем все возможное, чтобы сделать ваше пребывание максимально комфортным и расслабляющим, мы также понимаем, что не менее важно, чтобы вы садились и выходили из кресла стоматолога.
По этой причине мы предлагаем зубные коронки в тот же день, которые можно легко и быстро изготовить в нашем офисе во время одного визита к стоматологу.
Основное различие между однодневной коронкой и традиционной коронкой заключается во времени, которое требуется для их изготовления. Традиционные коронки изготавливаются в сторонней зуботехнической лаборатории. Это означает, что возврат вашей постоянной реставрации в офис может занять около 1-2 недель. Это также означает, что вам нужно будет вернуться в офис через 1-2 недели после первоначального приема, чтобы можно было установить постоянную коронку.
Однако коронки в тот же день изготавливаются в нашем офисе, что означает, что вся процедура может быть выполнена за одно посещение. Вместо того, чтобы использовать зуботехническую лабораторию для изготовления, зубные коронки в тот же день изготавливаются с использованием CAD/CAM машина . Эта машина использует информацию из цифровых изображений для изготовления индивидуальной зубной коронки.
Его также можно использовать для изготовления непрямых пломб и виниров.
Когда вам установят коронку в тот же день, ваш стоматолог сначала подготовит зуб, удалив все поврежденные или разложившиеся ткани, а затем сформирует оставшуюся структуру зуба. Подготовка зуба является необходимым шагом, чтобы убедиться, что кариес не попал под коронку, а также убедиться, что коронка может правильно прилегать к зубу, не влияя на прикус. После того, как зуб подготовлен, стоматолог использует сканер полости рта для получения цифровых изображений зуба и окружающей области.
В этот момент информация будет отправлена на фрезерный станок, чтобы начать процесс изготовления. Пока ваша корона изготавливается, у вас есть возможность остаться в офисе или уйти и вернуться позже. В среднем машинам CAD/CAM требуется около 60-90 минут для фрезерования зубной коронки от начала до конца.
Сначала коронка вырезается из блока фарфора, композита или дисиликата лития. Затем с помощью нескольких небольших боров постепенно уменьшают блок до нужного размера, формы и текстуры.
Обрезка и формирование кроны обычно занимает около 20 минут. Затем коронку окрашивают путем окрашивания и глазури, чтобы она гармонировала с окружающими зубами. Опять же, это занимает около 20 минут. Последним шагом является обжиг короны, чтобы навсегда зафиксировать форму и цвет. Процесс обжига обычно занимает около 15-20 минут.
После того, как зубная коронка будет готова и остынет, стоматолог осмотрит ее и удалит все остатки процесса изготовления. Затем они поместят его на ваш зуб, чтобы убедиться, что он подходит как к вашему зубу, так и к вашему прикусу. В некоторых случаях могут быть внесены незначительные коррективы, чтобы сделать коронку лучше или удобнее. Наконец, коронка будет зацементирована, и ваш визит будет завершен.
В целом, зубные коронки в тот же день позволяют пациентам покинуть кабинет стоматолога с изготовленной по индивидуальному заказу зубной коронкой всего за 60–9 лет.0 минут, в отличие от ожидания 1-2 недели. Это экономит время как пациента, так и стоматолога, поскольку повторное посещение больше не требуется.