Отклеился ретейнер — причины и что делать
Чтобы выровнять зубной ряд и придать улыбке идеальный вид, устанавливаются брекет-системы. Носить их нужно долгое время, порой несколько лет.
Завершающим этапом этой длительной и сложной процедуры является установка ретейнеров, основная задача которых заключается в закреплении результата, полученного после ношения брекетов.
Этот восстановительный период очень важен для всего результата терапии, и если отклеился ретейнер, нельзя откладывать с незапланированным визитом к ортодонту.
Предназначение
Ретейнер – простая металлическая конструкция, для создания которой используется многожильная проволока или дуга.Он обеспечивает фиксацию зубов для сохранения их местоположения после снятия брекет-системы.
Современные ортодонты устанавливают ретейнеры на шесть передних зубов (от одного клыка до другого). Но существует процедура, когда ретейнер крепится только на четыре резца.
Это зависит от индивидуальных особенностей строения зубного ряда и от степени его изначального искривления.
Материал, используемый для создания ретейнера, должен отличаться жесткостью – чтобы надежно удерживать зубы, и пластичностью – для придания ему нужной формы и максимального прилегания к зубному ряду.
Преимущества несъемных ретейнеров
Проволочные конструкции, которые устанавливаются для постоянного ношения без возможности съема, пользуются наибольшей популярностью у людей. Это обусловлено наличием определенных преимуществ, которые выгодно выделяют данную модель на фоне остальных.
- Миниатюрные размеры.
- Данная система не доставляет дискомфорта при носке.
- Эстетичность. Ретейнер устанавливается с язычной стороны зубов, поэтому остается незаметным для окружающих.
Несъемный ретейнер
Что касается систем, которые можно снимать, то они не достаточно эффективны в силу того, что люди зачастую забывают их надевать перед сном или после гигиенических процедур полости рта.
Плюс ко всему, металлическая проволока располагается на передней стороне зубов, а значит, заметна для окружающих.Причины отклеивания ретейнера
Существует несколько фактов, под воздействием которых происходит отклеивание или поломка несъемного проволочного ретейнера.
- Контаминация (загрязнение).
- Установка ретейнера в неправильном месте.
- Низкий уровень профессионализма ортодонта в вопросе пломбирования.
- Неудовлетворительное ортодонтическое лечение.
Правильно установленный ретейнер
В большинстве случаев, ретейнер отклеивается по неосторожности лечащего врача, но нередко и сам пациент виновен в поломке конструкции:
- Пренебрежение рекомендациями по соблюдению диеты и отказа от твердых продуктов.
- Использование зубной нити для обработки зубов с ретейнерами.
- Отсутствие гигиенических процедур по уходу за полостью рта.
В зависимости от того, какая ошибка была допущена, изменяется характер и сроки поломки конструкции.
Загрязнение
Чаще всего ретейнер отклеивается из-за поломки пломбы, которая в свою очередь приходит в неисправность вследствие контаминации.
Перед установкой ретейнера доктор обязан провести тщательную обработку поверхности зубов, очистив их от слюны, крови и других жидкостей, имеющихся в ротовой полости.
Если пломба устанавливается на плохо подготовленную поверхность зуба, то скорейшей поломки не избежать, что приведет к отклеиванию ретейнера.
Установка системы в неправильном месте
Некоторые специалисты предпочитают устанавливать на зубы верхней челюсти съемные ретейнеры, так как несъемные быстро выйдут из строя в данном случае. Однако основная ошибка заключается не в этом. Ни в коем случае нельзя устанавливать систему на место, где происходит смыкание с зубами антагонистами.
Из-за неправильного прикуса ретейнер будет находиться под постоянным воздействием, что приведет к его поломке или отклеиванию.Непрофессионализм врача в вопросах пломбирования
В силу того что ортодонты весьма редко устанавливают пломбы, то зачастую ретейнеры отклеиваются именно потому, что пломба была установлена неверно или некачественно, что привело к её скорейшему разрушению.
Плохие результаты ортодонтического лечения
Ретейнер устанавливается после снятия брекет-системы.
Подразумевается, что в данном случае прикус уже исправлен и никаких отклонений от нормы нет.
Но бывают случаи, когда лечение оказывается неэффективным или неграмотным, что ведет к частичному устранению ортодонтических проблем.
Если зубные ряды не выровнены как следует, то в процессе жевания пищи на ретейнер будет оказываться чрезмерная нагрузка, что приведет к его поломке или отклеиванию.
Особую опасность представляет поломка ретейнера в первые два года после их установки. Резцы могут изменить свое положение уже через двое суток после отклеивания конструкции.
Что делать
Заметить отклейку ретейнера можно по изменившимся ощущениям – часть, вышедшая из строя, начнет царапать поверхность языка, либо произойдет изменение структуры самой конструкции.Помимо этого, во время приема пищи может появиться еле заметный хруст.
Безусловно, что в данном случае следует обратиться к лечащему врачу как можно скорее.
Однако не стоит паниковать, если произошло отклеивание ретейнера вечером, когда в клинику уже невозможно попасть.
Главное, не оставлять проблему нерешенной и попасть на прием в ближайшие 3-4 дня.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться оторвать кусочек отклеившейся проволоки, так как это может нанести существенный вред не только зубу с отколовшейся пломбой, но и соседним единицам.
В ортодонтической практике проблема отклеивания ретейнера встречается довольно часто и ничего страшного в этом нет. Главное – своевременно посетить врача для устранения неполадки, чтобы зубы не успели изменить свое местоположение. В противном случае, годы ношения брекет-систем могут оказаться напрасными.
Видео на тему
zubki2.ru
Cломался ретейнер — что делать?
Ортодонтическое лечение не заканчивается после снятия брекетов. Чтобы сохранить полученный результат, удержав зубы в правильном положении, пациентам приходится некоторое время носить так называемый ретейнер. Сегодня существуют различные варианты ретенционных конструкций съемного и несъемного типов, но благодаря удачному сочетанию функционала и стоимости наиболее популярным является несъемный проволочный. Он отличается миниатюрными размерами и крепится на лингвальной стороне зубов, оставаясь незаметным для окружающих. Разновидность ретейнера выбирает лечащий врач — в зависимости от клинической ситуации и патологии прикуса.
Как работает ретейнер после брекетов?
На язычной стороне занявших правильное положение зубов с помощью нескольких фотополимерных пломб фиксируется плетеная проволочная дуга. Стремясь сохранить изначальную форму, она удерживает зубы в нужном положении, но за счет определенной эластичности, дают им минимально необходимую степень свободы.
Но в некоторых случаях эффективность ретенционного периода сводится на нет ошибками, вызванными недостатком квалификации лечащего ортодонта. Их следствием может стать поломка или отклеивание ретейнера.
Как устанавливают ретейнер?
Проволочная шина–ретейнер изготавливается по снятому ортодонтом слепку в зуботехнической лаборатории. К фиксации ретейнера зубы следует подготовить:
- отполировать лингвальную поверхность;
- нанести на места установки пломб протравливающий гель и через 15–20 сек смыть его;
- просушить поверхность и нанести увеличивающий адгезию бонд.
После подготовки на зубах фиксируется переносной контейнер с ретейнером. На каждый зуб, не скрытый контейнером, наносится фотополимерный материал и засвечивается лампой. Переносная конструкция снимается, и процедура пломбирования повторяется на открывшихся зубах. Такой метод установки ретейнера называется непрямым.
Почему отклеивается и ломается ретейнер?
Шинирующий зубки аппарат может оказаться неэффективным по нескольким причинам:
- вследствие отклеивания фотополимерной пломбы;
- при непрофессионально проведенном лечении брекетами;
- при установке ретейнера в неправильно выбранном месте.
Если ретейнер отклеился, пациенту следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу для выяснения причины.
Почему отклеиваются пломбы в ретенционном периоде?
Пломбирование зубов не является профильной для ортодонта манипуляцией, он гораздо чаще занимается связыванием и развязыванием лигатур. В вопросах установки пломб гораздо более сведущи стоматологи–терапевты, в совершенстве разбирающиеся в современных адгезивных и фотополимерных материалах.
Если ортодонт параллельно не ведет терапевтический прием, то иногда он может в силу чрезмерной загруженности допустить некоторые ошибки при установке ретейнера. Чаще всего на подготовительном этапе допускается загрязнение зубной поверхности слюной или элементами тканевой жидкости. В этом случае пломба на зубе держаться не будет.
Причина поломки — рецидив ортодонтического лечения
Если в процессе лечения брекетами врачу не удалось полностью устранить причину, вызвавшую аномалию зубочелюстной системы, она рано или поздно активизируется и вызовет нарушение прикуса. Процесс запустится вновь, только в этот раз возрастет жевательная нагрузка не только на некоторые зубы, но и на стабилизирующий их в верном положении ретенционный аппарат. В этом случае не избежать отклеивания или поломки проволочной шины, каким бы ни был ее диаметр.
В этом случае следует провести тщательный анализ проведенной коррекции, выявить допущенные просчеты, к сожалению, повторить ортодонтическое лечение.
|
Прекрасный момент появления шикарной улыбки после ношения брекетов необходимо закрепить. Для этого профессионалами используется специальное приспособление – ретенционный аппарат, или фиксатор. Он нужен для того, чтобы результат от исправления прикуса остался с вами на всю жизнь. Специалисты «Студии улыбки» заботятся о том, чтобы достичь максимального эффекта от своей работы, и обязательно включают этап ретенции в курс лечения. |
6 000 ₽ |
Несъемный ретейнер на верхней челюсти: ставить или не ставить?
По мнению некоторых специалистов, из-за достаточно глубокого смыкания зубов на верхней челюсти просто невозможно найти место, способное обеспечить сохранность ретейнера. Рано или поздно один из его крайних фрагментов или оба будут разрушены, и если поломка останется незаметной для пациента, зубы могут вновь «разъехаться».
Если такая вероятность действительно существует, хороший врач воспользуется одним из видов съемных ретейнеров. Пациенту при этом придется строго соблюдать рекомендации по продолжительности и частоте их ношения. Если он регулярно снимать ретейнер по собственной инициативе, рецидива ортодонтического лечения, к сожалению, не избежать.
| Врач: Суджаев Сергей Романович Возраст пациента: 25 лет Диагноз: дистальная окклюзия, трансверзальная резцовая окклюзия, скученность фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов, адентия зубов 1.4;2.4;3.4;4.4. Срок лечения: 12 месяцев Аппаратура: брекет-система Clarity SL |
ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ |
Как нас найти?:
Многоканальный телефон:
+7 (495) 786-02-94
Пн-Пт с 9 до 20
Москва, Спартаковская площадь, д.14, с.2
(вход со стороны ул. Бауманская, д.13, с.3)
studia-ulybki.ru
Отклеился ретейнер на одном зубе — ПрофиМед
Сломался ретейнер. Что делать?
Ортодонтическое лечение не заканчивается после снятия брекетов. Чтобы сохранить полученный результат, удержав зубы в правильном положении, пациентам приходится некоторое время носить так называемый ретейнер. Сегодня существуют различные варианты ретенционных конструкций съемного и несъемного типов, но благодаря удачному сочетанию функционала и стоимости наиболее популярным является несъемный проволочный. Он отличается миниатюрными размерами и крепится на лингвальной стороне зубов, оставаясь незаметным для окружающих. Разновидность ретейнера выбирает лечащий врач — в зависимости от клинической ситуации и патологии прикуса.
Как работает ретейнер после брекетов?
На язычной стороне занявших правильное положение зубов с помощью нескольких фотополимерных пломб фиксируется плетеная проволочная дуга. Стремясь сохранить изначальную форму, она удерживает зубы в нужном положении, но за счет определенной эластичности, дают им минимально необходимую степень свободы.
Но в некоторых случаях эффективность ретенционного периода сводится на нет ошибками, вызванными недостатком квалификации лечащего ортодонта. Их следствием может стать поломка или отклеивание ретейнера.
Как устанавливают ретейнер?
Проволочная шина–ретейнер изготавливается по снятому ортодонтом слепку в зуботехнической лаборатории. К фиксации ретейнера зубы следует подготовить:
- отполировать лингвальную поверхность;
- нанести на места установки пломб протравливающий гель и через 15–20 сек смыть его;
- просушить поверхность и нанести увеличивающий адгезию бонд.
После подготовки на зубах фиксируется переносной контейнер с ретейнером. На каждый зуб, не скрытый контейнером, наносится фотополимерный материал и засвечивается лампой. Переносная конструкция снимается, и процедура пломбирования повторяется на открывшихся зубах. Такой метод установки ретейнера называется непрямым.
Почему отклеивается и ломается ретейнер?
Шинирующий зубки аппарат может оказаться неэффективным по нескольким причинам:
- вследствие отклеивания фотополимерной пломбы;
- при непрофессионально проведенном лечении брекетами;
- при установке ретейнера в неправильно выбранном месте.
Если ретейнер отклеился, пациенту следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу для выяснения причины.
Почему отклеиваются пломбы в ретенционном периоде?
Пломбирование зубов не является профильной для ортодонта манипуляцией, он гораздо чаще занимается связыванием и развязыванием лигатур. В вопросах установки пломб гораздо более сведущи стоматологи–терапевты, в совершенстве разбирающиеся в современных адгезивных и фотополимерных материалах.
Если ортодонт параллельно не ведет терапевтический прием, то иногда он может в силу чрезмерной загруженности допустить некоторые ошибки при установке ретейнера. Чаще всего на подготовительном этапе допускается загрязнение зубной поверхности слюной или элементами тканевой жидкости. В этом случае пломба на зубе держаться не будет.
Причина поломки — рецидив ортодонтического лечения
Если в процессе лечения брекетами врачу не удалось полностью устранить причину, вызвавшую аномалию зубочелюстной системы, она рано или поздно активизируется и вызовет нарушение прикуса. Процесс запустится вновь, только в этот раз возрастет жевательная нагрузка не только на некоторые зубы, но и на стабилизирующий их в верном положении ретенционный аппарат. В этом случае не избежать отклеивания или поломки проволочной шины, каким бы ни был ее диаметр.
В этом случае следует провести тщательный анализ проведенной коррекции, выявить допущенные просчеты, к сожалению, повторить ортодонтическое лечение.
Ретенционный период после снятия брекетов
После ортодонтического лечения всегда нужно закреплять результат: именно для этого существует ретенционный период лечения. Использование несъёмных ретейнеров на обоих зубных рядах, ретенционной капы или пластинки позволяет ортодонтам и их пациентам быть уверенными в сохранении результатов лечения на многие годы. Подробнее об этом читайте в этой статье.
Основа стабильности зубов после ортодонтии — несъёмный ретейнер. Представляет собой металлическую конструкцию в виде дуги или многожильной проволоки, которая фиксируется на внутренней поверхности зубов. Материал ретейнера должен быть одновременно жестким (для надежного удержания зубов) и пластичным (чтобы была возможность придания ему формы зубного ряда для хорошего прилегания).
На сегодняшний день, оптимальным вариантом считается установка ретейнеров на шесть передних зубов: от клыка до клыка (как на фото ниже). Существует упрощённый вариант с фиксацией ретейнера только на 4 резца, но в этом случае клыки могут передвинуться в позицию «до лечения». Кроме того, иногда подключают к ретейнеру премоляры (особенно в случае с удалением 4 зубов), для того чтобы не раскрылся промежуток на месте удалённого зуба. Но этот вариант не универсален, так как правильно закрепить ретейнер на премолярах проблематично из-за особенностей их формы.
Время ношения ретейнера
- На зубном ряду верхней челюсти — 5-10 лет, в зависимости от исходного и конечного положения зубов: чем лучше смыкание зубов после ортодонтического лечения, тем стабильнее результат. Среди ортодонтов встречается мнение, что ретейнер на верхней челюсти не обязателен, либо срок его ношения можно сократить до 2-3 лет. Этот подход не лишён смысла при следующих условиях:
- В переднем отделе верхней челюсти до лечения не было большой скученности
- В результате лечения удалось добиться хорошего смыкания зубов, как в переднем, так и в боковых отделах, а так же правильного положения челюстей.
- Ортодонтическое лечение длилось минимум 1,5-2 года и зубы успели несколько стабилизироваться в новом положении.
- На зубном ряду нижней челюсти — 10-15 лет и больше. Резцы на нижней челюсти наиболее нестабильные и склонные к рецидивам зубы. Кроме того, в некоторых случаях, с возрастом, они имеют тенденцию к скучиванию даже у людей с правильным прикусом. Поэтому в договорах и ИДС многих клиник указанно, что пациент должен носить ретейнер на нижней челюсти столько, сколько он хочет быть уверен в сохранении результатов лечения. Резюмируя, скажу: чем дольше стоит ретейнер на нижних зубах, тем лучше!
Что делать если ретейнер отклеился или сломался?
Если ретейнер отклеился или сломался, вы это можете заметить по изменениям ощущений: часть ретейнера может начать царапать язык или просто изменится структура конструкции. Кроме того, вы, возможно, услышите посторонний хруст во время еды.
В этом случае, вам необходимо немедленно записаться на приём к ортодонту. Причем, если вы не можете попасть к вашему лечащему врачу, ищите другого. Всё потому, что зубы, особенно, нижние резцы могут заметно изменить свою позицию буквально за несколько суток. Наиболее опасна отклейка ретейнера в первый год-два после завершения лечения. Если ретейнер отклеился, ортодонт заново зафиксирует его на зубе, а если он сломался, то потребуется либо подклейка дополнительного сегмента проволочного ретейнера, либо его полная замена, в зависимости от ситуации.
Ретейнер лишь фиксирует положение зубов, поэтому, если оно существенно изменится исправить позицию с его помощью не удастся. Для этого придётся использовать дополнительные методы, например, хорошо подойдут элайнеры или частичная брекет-система, но это выльется в дополнительные расходы.
Снятие ретейнеров
Ретейнер нужно полностью снимать в двух случаях: если он сломался и необходимо установить новый или если закончилось положенное время ношения верхнего ретейнера. Сама процедура не представляет никакой сложности и проводится достаточно быстро. Основное время врач уделяет спиливанию остатков композитного клея и полировке внутренней поверхности зубов.
Если на одном из зубов образовался кариес и для адекватного пломбирования требуется снятие ретейнера, то, зачастую, его снимают лишь частично и фиксируют в исходную позицию сразу после лечения зуба.
Ретенционная капа после снятия брекетов
Ретенционная капа предназначена для сохранения положения зубов на всей челюсти после ортодонтического лечения. Изготавливаются методом вакуумной формовки из прозрачного поликарбонатного пластика. Для её изготовления, после снятия брекетов и фиксации ретейнера, ортодонт снимает оттиски с ваших зубов ( как во время диагностики), затем отливается гипсовая модель, и по ней обжимается капа.
Носить капу нужно ежедневно, а точнее, еженощно. В течение минимум 1-2 лет. По истечении этого срока, капу можно примерять, например, раз в неделю и если ощущается давление на зубы, носить её несколько ночей подряд для нивелирования микродвижений зубов.
Зачастую капа изготавливается только на верхнюю челюсть. Это нужно для того, чтобы дать некую свободу зубам на нижней челюсти: за несколько лет они незначительно меняют свою позицию, формируя оптимальное смыкание зубов.
Ретенционная пластинка
Ретенционная пластика выполняет ту же функцию, что и капа, но имеет некоторые особенности:
- Лучше удерживает ширину зубных рядов: это делает её оптимальным выбором, если во время лечения удалось расширить узкую верхнюю челюсть.
- Допускает микродвижения зубов на верхней челюсти, что повышает адаптационные возможности организма, в контексте формирования оптимального смыкания зубов
- В целом пластинка более конструктивно надёжна, так же она показана людям с парафункцией (неправильным или чрезмерным функционированием) жевательных мышц, например, страдающим бруксизмом.
- Удобна в ношении, но пластмассовый базис пластинки покрывает нёбо, что может создавать некий дискомфорт, по большей части, психологический.
- В среднем, стоит несколько дороже капы, так как сложнее в изготовлении
И пластинка и капа эффективны во время ретенционного периода, что выбрать, зачастую решает ортодонт, исходя из клинической ситуации и личных предпочтений. Главное, это соблюдение режима ношения аппаратов, в этом случае вы можете быть спокойны за результат лечения!
Рецидив после ортодонтического лечения
Причин рецидива во время ортодонтического лечения несколько и часто рецидив происходит из-за их совокупности:
- Несоблюдение рекомендаций ортодонта относительно сроков и регулярности ношения съёмных ретейнеров
- Поломка несъёмного проволочного ретейнера без своевременного устранения дефекта.
- Недостижение функционального оптимума за время ортодонтического лечения. Здесь так же возможны варианты:
- Либо ортодонтическое лечения изначально подразумевало компромиссный результат, например, в случае ортодонтической маскировки «хирургических» аномалий прикуса, или в случае выравнивания скученности в переднем отделе, без коррекции смыкания зубов в боковых отделах.
- Либо, ортодонтическое лечение было проведено некачественно: например, в случае большой скученности (дефицита места на челюсти) не было создано место в зубном ряду и в результате исправления скученности все зубы наклонились вперёд или после ортодонтического лечения осталась большая сагиттальная щель (расстояние между верхними и нижними резцами) и в результате верхние зубы не поддерживались нижними и вернулись в состояние близкое к исходному.
Чтобы рецидива не произошло необходим ответственный и дисциплинированный подход к ретенционному периоду как со стороны врача, так и со стороны пациента. Если, всё-таки, он произошёл, то необходимо проконсультироваться с опытным ортодонтом: он предложит варианты решения проблемы (часто это частичная брекет-система или элайнеры) и ориентирует относительно стоимости повторного лечения. После этого нужно взвесить все «за» и «против» и решить стоит ли игра свеч.
Заключение
До начала лечения обсудите с вашим ортодонтом ретенционный период и убедитесь, что он запланирован в полном объёме. Соблюдайте рекомендации врача и дисциплинировано носите съемные ретенционные аппараты по ночам. В случае поломки проволочного ретейнера без промедления обратитесь к ортодонту. При соблюдении этих несложных правил, ваша улыбка останется такой же как после снятия брекетов и результат ортодонтического лечения будет радовать вас долгие годы!
Почему отклеился ретейнер и как его поставить на место?
Чтобы выровнять зубной ряд и придать улыбке идеальный вид, устанавливаются брекет-системы. Носить их нужно долгое время, порой несколько лет.
Завершающим этапом этой длительной и сложной процедуры является установка ретейнеров, основная задача которых заключается в закреплении результата, полученного после ношения брекетов.
Этот восстановительный период очень важен для всего результата терапии, и если отклеился ретейнер, нельзя откладывать с незапланированным визитом к ортодонту.
Предназначение
Ретейнер – простая металлическая конструкция, для создания которой используется многожильная проволока или дуга.
Он обеспечивает фиксацию зубов для сохранения их местоположения после снятия брекет-системы.
Современные ортодонты устанавливают ретейнеры на шесть передних зубов (от одного клыка до другого). Но существует процедура, когда ретейнер крепится только на четыре резца.
Это зависит от индивидуальных особенностей строения зубного ряда и от степени его изначального искривления.
Преимущества несъемных ретейнеров
Проволочные конструкции, которые устанавливаются для постоянного ношения без возможности съема, пользуются наибольшей популярностью у людей. Это обусловлено наличием определенных преимуществ, которые выгодно выделяют данную модель на фоне остальных.
- Миниатюрные размеры.
- Данная система не доставляет дискомфорта при носке.
- Эстетичность. Ретейнер устанавливается с язычной стороны зубов, поэтому остается незаметным для окружающих.
Что касается систем, которые можно снимать, то они не достаточно эффективны в силу того, что люди зачастую забывают их надевать перед сном или после гигиенических процедур полости рта. Плюс ко всему, металлическая проволока располагается на передней стороне зубов, а значит, заметна для окружающих.
Причины отклеивания ретейнера
Существует несколько фактов, под воздействием которых происходит отклеивание или поломка несъемного проволочного ретейнера.
- Контаминация (загрязнение).
- Установка ретейнера в неправильном месте.
- Низкий уровень профессионализма ортодонта в вопросе пломбирования.
- Неудовлетворительное ортодонтическое лечение.
В большинстве случаев, ретейнер отклеивается по неосторожности лечащего врача, но нередко и сам пациент виновен в поломке конструкции:
- Пренебрежение рекомендациями по соблюдению диеты и отказа от твердых продуктов.
- Использование зубной нити для обработки зубов с ретейнерами.
- Отсутствие гигиенических процедур по уходу за полостью рта.
Загрязнение
Чаще всего ретейнер отклеивается из-за поломки пломбы, которая в свою очередь приходит в неисправность вследствие контаминации.Перед установкой ретейнера доктор обязан провести тщательную обработку поверхности зубов, очистив их от слюны, крови и других жидкостей, имеющихся в ротовой полости.
Если пломба устанавливается на плохо подготовленную поверхность зуба, то скорейшей поломки не избежать, что приведет к отклеиванию ретейнера.
Установка системы в неправильном месте
Некоторые специалисты предпочитают устанавливать на зубы верхней челюсти съемные ретейнеры, так как несъемные быстро выйдут из строя в данном случае. Однако основная ошибка заключается не в этом. Ни в коем случае нельзя устанавливать систему на место, где происходит смыкание с зубами антагонистами. Из-за неправильного прикуса ретейнер будет находиться под постоянным воздействием, что приведет к его поломке или отклеиванию.
Непрофессионализм врача в вопросах пломбирования
В силу того что ортодонты весьма редко устанавливают пломбы, то зачастую ретейнеры отклеиваются именно потому, что пломба была установлена неверно или некачественно, что привело к её скорейшему разрушению.
Плохие результаты ортодонтического лечения
Ретейнер устанавливается после снятия брекет-системы.Подразумевается, что в данном случае прикус уже исправлен и никаких отклонений от нормы нет.
Но бывают случаи, когда лечение оказывается неэффективным или неграмотным, что ведет к частичному устранению ортодонтических проблем.
Если зубные ряды не выровнены как следует, то в процессе жевания пищи на ретейнер будет оказываться чрезмерная нагрузка, что приведет к его поломке или отклеиванию.
Что делать
Заметить отклейку ретейнера можно по изменившимся ощущениям – часть, вышедшая из строя, начнет царапать поверхность языка, либо произойдет изменение структуры самой конструкции.
Помимо этого, во время приема пищи может появиться еле заметный хруст.
Безусловно, что в данном случае следует обратиться к лечащему врачу как можно скорее.
Однако не стоит паниковать, если произошло отклеивание ретейнера вечером, когда в клинику уже невозможно попасть.
Главное, не оставлять проблему нерешенной и попасть на прием в ближайшие 3-4 дня.
В ортодонтической практике проблема отклеивания ретейнера встречается довольно часто и ничего страшного в этом нет. Главное – своевременно посетить врача для устранения неполадки, чтобы зубы не успели изменить свое местоположение. В противном случае, годы ношения брекет-систем могут оказаться напрасными.
Видео на тему
Что такое ретейнер: как ставят пластину после брекетов и сколько времени ее нужно носить на зубах?
Брекеты – спасение для тех, кто недоволен состоянием своей улыбки. С помощью этой системы можно выровнять зубной ряд, хотя процесс этот медленный и может занять годы. Те, кто никогда не сталкивался с процедурой, не подозревает, что после брекетов пациенту ставят ретейнеры — наступает «закрепительный» период.
Что такое ретейнер, и для чего он предназначен?
Ортодонтические ретейнеры – это специальный стоматологический аппарат, предназначенный для поддержания прикуса в нужном положении. Самая качественно и эффективно установленная брекет-система может не принести желаемого результата, если не закрепить его дополнительно.Для корректировки прикуса одной лишь брекет-конструкции недостаточно. Основная ее задача – изменить положение твердых и мягких тканей, связок, сосудов, прилегающих непосредственно к зубу, а после ее удаления достигнутый результат удерживают при помощи зубных ретейнеров. Если не сделать этого, положительный эффект от ношения брекетов постепенно сойдет на нет, зубы со временем снова займут положение, уготованное им природой.
Виды конструкций и их отличия
Ретейнеры устанавливают сразу после удаления брекетов. Предварительно врач осматривает зубы на предмет образования кариеса и других заболеваний, которые возникают из-за недостаточной гигиены во время ношения системы. Затем зубы очищают от налета, зубного камня и покрывают специальным составом, чтобы повысить сцепление с механизмом крепления ортодонтических ретейнеров.
Ретейнеры делятся на два основных вида: для постоянного и периодического ношения. Они различаются в зависимости от времени носки, удобства, материала изготовления. Оба вида вы можете подробно рассмотреть на фото, они имеют свои достоинства и недостатки, а также сторонников и противников среди специалистов-стоматологов, поэтому нужно поговорить о них подробнее.Съемные ретейнеры изготавливают из металла или пластика. Их можно носить только ночью или в течение всего дня, в зависимости от рекомендации стоматолога. Ретейнеры бывают одночелюстные, которые устанавливаются или на верхнюю, или на нижнюю челюсть (они могут использоваться для постоянной или временной носки) и двухчелюстные (только для временного использования). Аппарат делают в виде пластинок, тонких дуг или прозрачных пластиковых кап.
Съемный ретейнер Хоули для ношения после брекетов, изобретенный еще в начале 20-го века, до сих пор является самой популярной разновидностью системы. Его производят из пластмассы и нержавеющей стали, он удобен в ношении и прост в уходе. Другая распространенная конструкция – Осаму-ретейнер, который впервые был применен в 1980 году японскими специалистами. В отличие от изделия Хоули, аппарат имеет два ряда пластин для наилучшей фиксации зубного ряда.
Несъемные ретейнеры отличаются от съемных по способу ношения. Их установка с внутренней стороны зубов не причиняет человеку дискомфорт. Особенности конструкции затрудняют проведение гигиенических процедур, а также требуют периодического контроля у стоматолога. Это связано с тем, что пластина может в любой момент отклеиться и, оставленная без внимания, сведет на нет все предыдущее лечение.
Несъемный ретейнер выглядит как металлическая проволока, которая крепится к зубному ряду при помощи специального клея или ключа. Современные технологии позволяют установить конструкцию таким образом, чтобы на зубах не оставались бороздки. Болевые ощущения у пациента отсутствуют на протяжении всего периода ношения аппарата, и после их снятия зубы не болят.
Достоинства и недостатки ретейнеров
Обе разновидности пластинок имеют ряд достоинств и недостатков, о них необходимо упомянуть. Для начала поговорим о несъемных системах, к плюсам которых относятся:
- эстетическая составляющая: конструкция незаметна окружающим;
- не нужно постоянно напоминать себе надеть ретейнер, он всегда с вами.
Нельзя не сказать и о минусах несъемной разновидности:
- гигиена полости рта связана с определенными трудностями;
- на время ношения придется отказаться от некоторых видов пищи, способных повредить крепления;
- имеется риск повреждения системы, в этом случае следует незамедлительно ее заменить, что сопряжено с дополнительными финансовыми затратами.
У съемных ретейнеров тоже имеется ряд достоинств, и к ним относятся:
- нет трудностей с гигиеной, чистить зубы можно привычным способом;
- отсутствуют ограничения в еде;
- вероятность повреждения конструкции минимален.
Недостатки тоже имеются, и это:
- риск забыть провести установку ретейнера на ночь;
- психологические трудности, связанные с ношением аппарата, который ставят на переднюю часть челюсти, однако следует помнить, что по сравнению с брекет-системой ретейнеры куда менее заметны стороннему наблюдателю.
Процесс установки
Ортодонт устанавливает ретейнеры сразу после завершения ношения брекет-системы. После снятия брекетов врач сначала осматривает ротовую полость на предмет наличия заболеваний, возникших в период их ношения. Если обнаруживется кариес или другие недуги, сначала проводится их лечение. После терапии необходимо провести профессиональную гигиену полости рта, а затем покрыть зубы специальным составом для лучшего крепления.
Кроме прямого метода установки ретейнеров используется еще один. Для него предварительно изготавливают слепок челюсти пациента, к нему крепится проволока, а затем на челюсть устанавливается ретенционная дуга и монтируется с помощью ключа. Процедура совершенно безболезненна, а в процессе ношения не возникают неприятные ощущения.
Сколько времени носить и как снимаются?
Период носки несъемных ретейнеров определяет врач-ортодонт для каждого пациента индивидуально. Нельзя сходу ответить, сколько потребуется времени, но обычно оно рассчитывается как срок ношения брекетов, умноженный на два.В отдельных случаях придется носить пластины всю жизнь, это зависит от совокупности факторов: степени деформации челюсти, возраста пациента, отсутствия одного или нескольких зубов в зубном ряду и т.д. Носить съемные брекеты по окончании лечения нельзя прекращать резко, рекомендуется постепенное отвыкание: сначала переход только на ночное ношение, затем использование через ночь и т.д.
Можно ли снять в домашних условиях?
Снятие системы противопоказано проводить дома, только опытный специалист в условиях стоматологической клиники может провести данную процедуру быстро и безопасно. Правда, некоторые пациенты полагают, что раз ретенционная пластинка установлена только на поверхности зубов, снять ее в домашних условиях не составит труда.
Мы обязаны предупредить, что самостоятельное снятие ортодонтических пластинок без специальных стоматологических инструментов и достаточного опыта может привести к повреждению десен, зубов и слизистой оболочки полости рта, к тому же есть риск свести на нет всю процедуру по выравниванию прикуса. Кроме этого, пациент не в состоянии самостоятельно определить, действительно ли пришло время снимать апппарат, или срок лечения должен быть продлен. В случае досрочного снятия ретейнеров зубы могут со временем прийти в положение, в котором находились до установки брекет-системы, а значит, вся длительная и дорогостоящая процедура лечения не имела успеха.
Что делать, если ретейнер отклеился?
Перед установкой ретейнера врач наносит на зубы специальный состав, повышающий сцепление материала с поверхностью, однако случаи, когда конструкция отклеивается, все-таки случаются. Чаще всего это происходит там, где в зубах есть пломбы, или же перед установкой челюсть была обработана недостаточно качественно. Отклеивание может произойти из-за контакта с твердой пищей. Что же делать в таком случае?
Разумеется, не нужно среди ночи бежать к дежурному врачу, если с вами произошла неприятность, но в течение 2-3 дней обязательно посетите стоматолога. Опытный специалист исправит проблему в считанные минуты.
Особенности ухода
Гигиена полости рта в период ношения несъемных ретейнеров гораздо проще ухода за брекет-системой. Можно не иметь вороха приспособлений для чистки, необходимо лишь усвоить ряд простых правил:
- зубы с установленной пластиной можно чистить обычной зубной щеткой с пастой, нужно лишь совершать аккуратные движения, чтобы не нарушить целостность конструкции;
- съемные аппараты нужно мыть каждый день, используя для этого мыло или специальное очищающее средство;
- если вы остановили выбор на несъемной конструкции, необходимо пользоваться зубной нитью, чтобы очищать межзубное пространство;
- съемные системы нужно обязательно удалять перед приемом пищи;
- дважды в день ополаскивать полость рта жидкостью с содержанием фтора.
Если игнорировать эти нехитрые правила, можно допустить начало воспалительного заболевания, лечение которого займет длительное время и потребует материальных затрат. Помните, что лучшая защита от таких неприятностей – это профилактика.
www.stomat-info.ru
Отклеился ретейнер на одном зубе что делать – Здоровье полости рта
Сломался ретейнер. Что делать?
Ортодонтическое лечение не заканчивается после снятия брекетов. Чтобы сохранить полученный результат, удержав зубы в правильном положении, пациентам приходится некоторое время носить так называемый ретейнер. Сегодня существуют различные варианты ретенционных конструкций съемного и несъемного типов, но благодаря удачному сочетанию функционала и стоимости наиболее популярным является несъемный проволочный. Он отличается миниатюрными размерами и крепится на лингвальной стороне зубов, оставаясь незаметным для окружающих. Разновидность ретейнера выбирает лечащий врач — в зависимости от клинической ситуации и патологии прикуса.
Как работает ретейнер после брекетов?
На язычной стороне занявших правильное положение зубов с помощью нескольких фотополимерных пломб фиксируется плетеная проволочная дуга. Стремясь сохранить изначальную форму, она удерживает зубы в нужном положении, но за счет определенной эластичности, дают им минимально необходимую степень свободы.
Но в некоторых случаях эффективность ретенционного периода сводится на нет ошибками, вызванными недостатком квалификации лечащего ортодонта. Их следствием может стать поломка или отклеивание ретейнера.
Как устанавливают ретейнер?
Проволочная шина–ретейнер изготавливается по снятому ортодонтом слепку в зуботехнической лаборатории. К фиксации ретейнера зубы следует подготовить:
- отполировать лингвальную поверхность;
- нанести на места установки пломб протравливающий гель и через 15–20 сек смыть его;
- просушить поверхность и нанести увеличивающий адгезию бонд.
После подготовки на зубах фиксируется переносной контейнер с ретейнером. На каждый зуб, не скрытый контейнером, наносится фотополимерный материал и засвечивается лампой. Переносная конструкция снимается, и процедура пломбирования повторяется на открывшихся зубах. Такой метод установки ретейнера называется непрямым.
Почему отклеивается и ломается ретейнер?
Шинирующий зубки аппарат может оказаться неэффективным по нескольким причинам:
- вследствие отклеивания фотополимерной пломбы;
- при непрофессионально проведенном лечении брекетами;
- при установке ретейнера в неправильно выбранном месте.
Если ретейнер отклеился, пациенту следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу для выяснения причины.
Почему отклеиваются пломбы в ретенционном периоде?
Пломбирование зубов не является профильной для ортодонта манипуляцией, он гораздо чаще занимается связыванием и развязыванием лигатур. В вопросах установки пломб гораздо более сведущи стоматологи–терапевты, в совершенстве разбирающиеся в современных адгезивных и фотополимерных материалах.
Если ортодонт параллельно не ведет терапевтический прием, то иногда он может в силу чрезмерной загруженности допустить некоторые ошибки при установке ретейнера. Чаще всего на подготовительном этапе допускается загрязнение зубной поверхности слюной или элементами тканевой жидкости. В этом случае пломба на зубе держаться не будет.
Причина поломки — рецидив ортодонтического лечения
Если в процессе лечения брекетами врачу не удалось полностью устранить причину, вызвавшую аномалию зубочелюстной системы, она рано или поздно активизируется и вызовет нарушение прикуса. Процесс запустится вновь, только в этот раз возрастет жевательная нагрузка не только на некоторые зубы, но и на стабилизирующий их в верном положении ретенционный аппарат. В этом случае не избежать отклеивания или поломки проволочной шины, каким бы ни был ее диаметр.
В этом случае следует провести тщательный анализ проведенной коррекции, выявить допущенные просчеты, к сожалению, повторить ортодонтическое лечение.
Ретенционный период после снятия брекетов
После ортодонтического лечения всегда нужно закреплять результат: именно для этого существует ретенционный период лечения. Использование несъёмных ретейнеров на обоих зубных рядах, ретенционной капы или пластинки позволяет ортодонтам и их пациентам быть уверенными в сохранении результатов лечения на многие годы. Подробнее об этом читайте в этой статье.
Основа стабильности зубов после ортодонтии — несъёмный ретейнер. Представляет собой металлическую конструкцию в виде дуги или многожильной проволоки, которая фиксируется на внутренней поверхности зубов. Материал ретейнера должен быть одновременно жестким (для надежного удержания зубов) и пластичным (чтобы была возможность придания ему формы зубного ряда для хорошего прилегания).
На сегодняшний день, оптимальным вариантом считается установка ретейнеров на шесть передних зубов: от клыка до клыка (как на фото ниже). Существует упрощённый вариант с фиксацией ретейнера только на 4 резца, но в этом случае клыки могут передвинуться в позицию «до лечения». Кроме того, иногда подключают к ретейнеру премоляры (особенно в случае с удалением 4 зубов), для того чтобы не раскрылся промежуток на месте удалённого зуба. Но этот вариант не универсален, так как правильно закрепить ретейнер на премолярах проблематично из-за особенностей их формы.
Время ношения ретейнера
- На зубном ряду верхней челюсти — 5-10 лет, в зависимости от исходного и конечного положения зубов: чем лучше смыкание зубов после ортодонтического лечения, тем стабильнее результат. Среди ортодонтов встречается мнение, что ретейнер на верхней челюсти не обязателен, либо срок его ношения можно сократить до 2-3 лет. Этот подход не лишён смысла при следующих условиях:
- В переднем отделе верхней челюсти до лечения не было большой скученности
- В результате лечения удалось добиться хорошего смыкания зубов, как в переднем, так и в боковых отделах, а так же правильного положения челюстей.
- Ортодонтическое лечение длилось минимум 1,5-2 года и зубы успели несколько стабилизироваться в новом положении.
- На зубном ряду нижней челюсти — 10-15 лет и больше. Резцы на нижней челюсти наиболее нестабильные и склонные к рецидивам зубы. Кроме того, в некоторых случаях, с возрастом, они имеют тенденцию к скучиванию даже у людей с правильным прикусом. Поэтому в договорах и ИДС многих клиник указанно, что пациент должен носить ретейнер на нижней челюсти столько, сколько он хочет быть уверен в сохранении результатов лечения. Резюмируя, скажу: чем дольше стоит ретейнер на нижних зубах, тем лучше!
Что делать если ретейнер отклеился или сломался?
Если ретейнер отклеился или сломался, вы это можете заметить по изменениям ощущений: часть ретейнера может начать царапать язык или просто изменится структура конструкции. Кроме того, вы, возможно, услышите посторонний хруст во время еды.
В этом случае, вам необходимо немедленно записаться на приём к ортодонту. Причем, если вы не можете попасть к вашему лечащему врачу, ищите другого. Всё потому, что зубы, особенно, нижние резцы могут заметно изменить свою позицию буквально за несколько суток. Наиболее опасна отклейка ретейнера в первый год-два после завершения лечения. Если ретейнер отклеился, ортодонт заново зафиксирует его на зубе, а если он сломался, то потребуется либо подклейка дополнительного сегмента проволочного ретейнера, либо его полная замена, в зависимости от ситуации.
Ретейнер лишь фиксирует положение зубов, поэтому, если оно существенно изменится исправить позицию с его помощью не удастся. Для этого придётся использовать дополнительные методы, например, хорошо подойдут элайнеры или частичная брекет-система, но это выльется в дополнительные расходы.
Снятие ретейнеров
Ретейнер нужно полностью снимать в двух случаях: если он сломался и необходимо установить новый или если закончилось положенное время ношения верхнего ретейнера. Сама процедура не представляет никакой сложности и проводится достаточно быстро. Основное время врач уделяет спиливанию остатков композитного клея и полировке внутренней поверхности зубов.
Если на одном из зубов образовался кариес и для адекватного пломбирования требуется снятие ретейнера, то, зачастую, его снимают лишь частично и фиксируют в исходную позицию сразу после лечения зуба.
Ретенционная капа после снятия брекетов
Ретенционная капа предназначена для сохранения положения зубов на всей челюсти после ортодонтического лечения. Изготавливаются методом вакуумной формовки из прозрачного поликарбонатного пластика. Для её изготовления, после снятия брекетов и фиксации ретейнера, ортодонт снимает оттиски с ваших зубов ( как во время диагностики), затем отливается гипсовая модель, и по ней обжимается капа.
Носить капу нужно ежедневно, а точнее, еженощно. В течение минимум 1-2 лет. По истечении этого срока, капу можно примерять, например, раз в неделю и если ощущается давление на зубы, носить её несколько ночей подряд для нивелирования микродвижений зубов.
Зачастую капа изготавливается только на верхнюю челюсть. Это нужно для того, чтобы дать некую свободу зубам на нижней челюсти: за несколько лет они незначительно меняют свою позицию, формируя оптимальное смыкание зубов. 
Ретенционная пластинка
Ретенционная пластика выполняет ту же функцию, что и капа, но имеет некоторые особенности:
- Лучше удерживает ширину зубных рядов: это делает её оптимальным выбором, если во время лечения удалось расширить узкую верхнюю челюсть.
- Допускает микродвижения зубов на верхней челюсти, что повышает адаптационные возможности организма, в контексте формирования оптимального смыкания зубов
- В целом пластинка более конструктивно надёжна, так же она показана людям с парафункцией (неправильным или чрезмерным функционированием) жевательных мышц, например, страдающим бруксизмом.
- Удобна в ношении, но пластмассовый базис пластинки покрывает нёбо, что может создавать некий дискомфорт, по большей части, психологический.
- В среднем, стоит несколько дороже капы, так как сложнее в изготовлении
И пластинка и капа эффективны во время ретенционного периода, что выбрать, зачастую решает ортодонт, исходя из клинической ситуации и личных предпочтений. Главное, это соблюдение режима ношения аппаратов, в этом случае вы можете быть спокойны за результат лечения!
Рецидив после ортодонтического лечения
Причин рецидива во время ортодонтического лечения несколько и часто рецидив происходит из-за их совокупности:
- Несоблюдение рекомендаций ортодонта относительно сроков и регулярности ношения съёмных ретейнеров
- Поломка несъёмного проволочного ретейнера без своевременного устранения дефекта.
- Недостижение функционального оптимума за время ортодонтического лечения. Здесь так же возможны варианты:
- Либо ортодонтическое лечения изначально подразумевало компромиссный результат, например, в случае ортодонтической маскировки «хирургических» аномалий прикуса, или в случае выравнивания скученности в переднем отделе, без коррекции смыкания зубов в боковых отделах.
- Либо, ортодонтическое лечение было проведено некачественно: например, в случае большой скученности (дефицита места на челюсти) не было создано место в зубном ряду и в результате исправления скученности все зубы наклонились вперёд или после ортодонтического лечения осталась большая сагиттальная щель (расстояние между верхними и нижними резцами) и в результате верхние зубы не поддерживались нижними и вернулись в состояние близкое к исходному.
Чтобы рецидива не произошло необходим ответственный и дисциплинированный подход к ретенционному периоду как со стороны врача, так и со стороны пациента. Если, всё-таки, он произошёл, то необходимо проконсультироваться с опытным ортодонтом: он предложит варианты решения проблемы (часто это частичная брекет-система или элайнеры) и ориентирует относительно стоимости повторного лечения. После этого нужно взвесить все «за» и «против» и решить стоит ли игра свеч.
Заключение
До начала лечения обсудите с вашим ортодонтом ретенционный период и убедитесь, что он запланирован в полном объёме. Соблюдайте рекомендации врача и дисциплинировано носите съемные ретенционные аппараты по ночам. В случае поломки проволочного ретейнера без промедления обратитесь к ортодонту. При соблюдении этих несложных правил, ваша улыбка останется такой же как после снятия брекетов и результат ортодонтического лечения будет радовать вас долгие годы!
Почему отклеился ретейнер и как его поставить на место?
Чтобы выровнять зубной ряд и придать улыбке идеальный вид, устанавливаются брекет-системы. Носить их нужно долгое время, порой несколько лет.
Завершающим этапом этой длительной и сложной процедуры является установка ретейнеров, основная задача которых заключается в закреплении результата, полученного после ношения брекетов.
Этот восстановительный период очень важен для всего результата терапии, и если отклеился ретейнер, нельзя откладывать с незапланированным визитом к ортодонту.
Предназначение
Ретейнер – простая металлическая конструкция, для создания которой используется многожильная проволока или дуга.
Он обеспечивает фиксацию зубов для сохранения их местоположения после снятия брекет-системы.
Современные ортодонты устанавливают ретейнеры на шесть передних зубов (от одного клыка до другого). Но существует процедура, когда ретейнер крепится только на четыре резца.
Это зависит от индивидуальных особенностей строения зубного ряда и от степени его изначального искривления.
Преимущества несъемных ретейнеров
Проволочные конструкции, которые устанавливаются для постоянного ношения без возможности съема, пользуются наибольшей популярностью у людей. Это обусловлено наличием определенных преимуществ, которые выгодно выделяют данную модель на фоне остальных.
- Миниатюрные размеры.
- Данная система не доставляет дискомфорта при носке.
- Эстетичность. Ретейнер устанавливается с язычной стороны зубов, поэтому остается незаметным для окружающих.
Что касается систем, которые можно снимать, то они не достаточно эффективны в силу того, что люди зачастую забывают их надевать перед сном или после гигиенических процедур полости рта. Плюс ко всему, металлическая проволока располагается на передней стороне зубов, а значит, заметна для окружающих.
Причины отклеивания ретейнера
Существует несколько фактов, под воздействием которых происходит отклеивание или поломка несъемного проволочного ретейнера.
- Контаминация (загрязнение).
- Установка ретейнера в неправильном месте.
- Низкий уровень профессионализма ортодонта в вопросе пломбирования.
- Неудовлетворительное ортодонтическое лечение.
В большинстве случаев, ретейнер отклеивается по неосторожности лечащего врача, но нередко и сам пациент виновен в поломке конструкции:
- Пренебрежение рекомендациями по соблюдению диеты и отказа от твердых продуктов.
- Использование зубной нити для обработки зубов с ретейнерами.
- Отсутствие гигиенических процедур по уходу за полостью рта.
Загрязнение
Чаще всего ретейнер отклеивается из-за поломки пломбы, которая в свою очередь приходит в неисправность вследствие контаминации.
Перед установкой ретейнера доктор обязан провести тщательную обработку поверхности зубов, очистив их от слюны, крови и других жидкостей, имеющихся в ротовой полости.
Если пломба устанавливается на плохо подготовленную поверхность зуба, то скорейшей поломки не избежать, что приведет к отклеиванию ретейнера.
Установка системы в неправильном месте
Некоторые специалисты предпочитают устанавливать на зубы верхней челюсти съемные ретейнеры, так как несъемные быстро выйдут из строя в данном случае. Однако основная ошибка заключается не в этом. Ни в коем случае нельзя устанавливать систему на место, где происходит смыкание с зубами антагонистами. Из-за неправильного прикуса ретейнер будет находиться под постоянным воздействием, что приведет к его поломке или отклеиванию.
Непрофессионализм врача в вопросах пломбирования
В силу того что ортодонты весьма редко устанавливают пломбы, то зачастую ретейнеры отклеиваются именно потому, что пломба была установлена неверно или некачественно, что привело к её скорейшему разрушению.
Плохие результаты ортодонтического лечения
Ретейнер устанавливается после снятия брекет-системы.
Подразумевается, что в данном случае прикус уже исправлен и никаких отклонений от нормы нет.
Но бывают случаи, когда лечение оказывается неэффективным или неграмотным, что ведет к частичному устранению ортодонтических проблем.
Если зубные ряды не выровнены как следует, то в процессе жевания пищи на ретейнер будет оказываться чрезмерная нагрузка, что приведет к его поломке или отклеиванию.
Что делать
Заметить отклейку ретейнера можно по изменившимся ощущениям – часть, вышедшая из строя, начнет царапать поверхность языка, либо произойдет изменение структуры самой конструкции.
Помимо этого, во время приема пищи может появиться еле заметный хруст.
Безусловно, что в данном случае следует обратиться к лечащему врачу как можно скорее.
Однако не стоит паниковать, если произошло отклеивание ретейнера вечером, когда в клинику уже невозможно попасть.
Главное, не оставлять проблему нерешенной и попасть на прием в ближайшие 3-4 дня.
В ортодонтической практике проблема отклеивания ретейнера встречается довольно часто и ничего страшного в этом нет. Главное – своевременно посетить врача для устранения неполадки, чтобы зубы не успели изменить свое местоположение. В противном случае, годы ношения брекет-систем могут оказаться напрасными.
Видео на тему
Что такое ретейнер: как ставят пластину после брекетов и сколько времени ее нужно носить на зубах?
Брекеты – спасение для тех, кто недоволен состоянием своей улыбки. С помощью этой системы можно выровнять зубной ряд, хотя процесс этот медленный и может занять годы. Те, кто никогда не сталкивался с процедурой, не подозревает, что после брекетов пациенту ставят ретейнеры — наступает «закрепительный» период.
Что такое ретейнер, и для чего он предназначен?
Ортодонтические ретейнеры – это специальный стоматологический аппарат, предназначенный для поддержания прикуса в нужном положении. Самая качественно и эффективно установленная брекет-система может не принести желаемого результата, если не закрепить его дополнительно.
Для корректировки прикуса одной лишь брекет-конструкции недостаточно. Основная ее задача – изменить положение твердых и мягких тканей, связок, сосудов, прилегающих непосредственно к зубу, а после ее удаления достигнутый результат удерживают при помощи зубных ретейнеров. Если не сделать этого, положительный эффект от ношения брекетов постепенно сойдет на нет, зубы со временем снова займут положение, уготованное им природой.
Виды конструкций и их отличия
Ретейнеры устанавливают сразу после удаления брекетов. Предварительно врач осматривает зубы на предмет образования кариеса и других заболеваний, которые возникают из-за недостаточной гигиены во время ношения системы. Затем зубы очищают от налета, зубного камня и покрывают специальным составом, чтобы повысить сцепление с механизмом крепления ортодонтических ретейнеров.
Ретейнеры делятся на два основных вида: для постоянного и периодического ношения. Они различаются в зависимости от времени носки, удобства, материала изготовления. Оба вида вы можете подробно рассмотреть на фото, они имеют свои достоинства и недостатки, а также сторонников и противников среди специалистов-стоматологов, поэтому нужно поговорить о них подробнее.
Съемные ретейнеры изготавливают из металла или пластика. Их можно носить только ночью или в течение всего дня, в зависимости от рекомендации стоматолога. Ретейнеры бывают одночелюстные, которые устанавливаются или на верхнюю, или на нижнюю челюсть (они могут использоваться для постоянной или временной носки) и двухчелюстные (только для временного использования). Аппарат делают в виде пластинок, тонких дуг или прозрачных пластиковых кап.
Съемный ретейнер Хоули для ношения после брекетов, изобретенный еще в начале 20-го века, до сих пор является самой популярной разновидностью системы. Его производят из пластмассы и нержавеющей стали, он удобен в ношении и прост в уходе. Другая распространенная конструкция – Осаму-ретейнер, который впервые был применен в 1980 году японскими специалистами. В отличие от изделия Хоули, аппарат имеет два ряда пластин для наилучшей фиксации зубного ряда.
Несъемные ретейнеры отличаются от съемных по способу ношения. Их установка с внутренней стороны зубов не причиняет человеку дискомфорт. Особенности конструкции затрудняют проведение гигиенических процедур, а также требуют периодического контроля у стоматолога. Это связано с тем, что пластина может в любой момент отклеиться и, оставленная без внимания, сведет на нет все предыдущее лечение.
Несъемный ретейнер выглядит как металлическая проволока, которая крепится к зубному ряду при помощи специального клея или ключа. Современные технологии позволяют установить конструкцию таким образом, чтобы на зубах не оставались бороздки. Болевые ощущения у пациента отсутствуют на протяжении всего периода ношения аппарата, и после их снятия зубы не болят.
Достоинства и недостатки ретейнеров
Обе разновидности пластинок имеют ряд достоинств и недостатков, о них необходимо упомянуть. Для начала поговорим о несъемных системах, к плюсам которых относятся:
- эстетическая составляющая: конструкция незаметна окружающим;
- не нужно постоянно напоминать себе надеть ретейнер, он всегда с вами.
Нельзя не сказать и о минусах несъемной разновидности:
- гигиена полости рта связана с определенными трудностями;
- на время ношения придется отказаться от некоторых видов пищи, способных повредить крепления;
- имеется риск повреждения системы, в этом случае следует незамедлительно ее заменить, что сопряжено с дополнительными финансовыми затратами.
У съемных ретейнеров тоже имеется ряд достоинств, и к ним относятся:
- нет трудностей с гигиеной, чистить зубы можно привычным способом;
- отсутствуют ограничения в еде;
- вероятность повреждения конструкции минимален.
Недостатки тоже имеются, и это:
- риск забыть провести установку ретейнера на ночь;
- психологические трудности, связанные с ношением аппарата, который ставят на переднюю часть челюсти, однако следует помнить, что по сравнению с брекет-системой ретейнеры куда менее заметны стороннему наблюдателю.
Процесс установки
Ортодонт устанавливает ретейнеры сразу после завершения ношения брекет-системы. После снятия брекетов врач сначала осматривает ротовую полость на предмет наличия заболеваний, возникших в период их ношения. Если обнаруживется кариес или другие недуги, сначала проводится их лечение. После терапии необходимо провести профессиональную гигиену полости рта, а затем покрыть зубы специальным составом для лучшего крепления.
Кроме прямого метода установки ретейнеров используется еще один. Для него предварительно изготавливают слепок челюсти пациента, к нему крепится проволока, а затем на челюсть устанавливается ретенционная дуга и монтируется с помощью ключа. Процедура совершенно безболезненна, а в процессе ношения не возникают неприятные ощущения.
Сколько времени носить и как снимаются?
Период носки несъемных ретейнеров определяет врач-ортодонт для каждого пациента индивидуально. Нельзя сходу ответить, сколько потребуется времени, но обычно оно рассчитывается как срок ношения брекетов, умноженный на два.
В отдельных случаях придется носить пластины всю жизнь, это зависит от совокупности факторов: степени деформации челюсти, возраста пациента, отсутствия одного или нескольких зубов в зубном ряду и т.д. Носить съемные брекеты по окончании лечения нельзя прекращать резко, рекомендуется постепенное отвыкание: сначала переход только на ночное ношение, затем использование через ночь и т.д.
Можно ли снять в домашних условиях?
Снятие системы противопоказано проводить дома, только опытный специалист в условиях стоматологической клиники может провести данную процедуру быстро и безопасно. Правда, некоторые пациенты полагают, что раз ретенционная пластинка установлена только на поверхности зубов, снять ее в домашних условиях не составит труда.
Мы обязаны предупредить, что самостоятельное снятие ортодонтических пластинок без специальных стоматологических инструментов и достаточного опыта может привести к повреждению десен, зубов и слизистой оболочки полости рта, к тому же есть риск свести на нет всю процедуру по выравниванию прикуса. Кроме этого, пациент не в состоянии самостоятельно определить, действительно ли пришло время снимать апппарат, или срок лечения должен быть продлен. В случае досрочного снятия ретейнеров зубы могут со временем прийти в положение, в котором находились до установки брекет-системы, а значит, вся длительная и дорогостоящая процедура лечения не имела успеха.
Что делать, если ретейнер отклеился?
Перед установкой ретейнера врач наносит на зубы специальный состав, повышающий сцепление материала с поверхностью, однако случаи, когда конструкция отклеивается, все-таки случаются. Чаще всего это происходит там, где в зубах есть пломбы, или же перед установкой челюсть была обработана недостаточно качественно. Отклеивание может произойти из-за контакта с твердой пищей. Что же делать в таком случае?
Разумеется, не нужно среди ночи бежать к дежурному врачу, если с вами произошла неприятность, но в течение 2-3 дней обязательно посетите стоматолога. Опытный специалист исправит проблему в считанные минуты.
Особенности ухода
Гигиена полости рта в период ношения несъемных ретейнеров гораздо проще ухода за брекет-системой. Можно не иметь вороха приспособлений для чистки, необходимо лишь усвоить ряд простых правил:
- зубы с установленной пластиной можно чистить обычной зубной щеткой с пастой, нужно лишь совершать аккуратные движения, чтобы не нарушить целостность конструкции;
- съемные аппараты нужно мыть каждый день, используя для этого мыло или специальное очищающее средство;
- если вы остановили выбор на несъемной конструкции, необходимо пользоваться зубной нитью, чтобы очищать межзубное пространство;
- съемные системы нужно обязательно удалять перед приемом пищи;
- дважды в день ополаскивать полость рта жидкостью с содержанием фтора.
Если игнорировать эти нехитрые правила, можно допустить начало воспалительного заболевания, лечение которого займет длительное время и потребует материальных затрат. Помните, что лучшая защита от таких неприятностей – это профилактика.
Source: www.stomat-info.ruglivec.su
отклеился ретейнер+время=плохие последствия (+фото) | Дневник пользователя Jack.Era
Решила вам пожаловаться.
Походила с месяца полтора не думаю о зубах и прилагающихся проблемах.
И тут у меня жутко заболели еденички. Я этому не придала значения. Врач же сказал — «зубы болеть будут». Потом как-то, залезая зеркальцем в рот ( ) чтобы посмотреть на расположение зубов, увидела странную картину. Раньше одна единичка стояла боком, а сейчас она выпрямилась и стала правильно. Я почуяла неладное, посмотрела фотки момента снятия, и вправду, залезающий угол куда-то ушел. Я проверила пластиночку рентейнера на «чудо-зубе». И что вы думаете?
Естественно, она немного отклеилась. Я подумала — «ничего, не вся же она отошла«. Но на следующий день позвонила врачу и записалась на посещение. Назначила она мне его в самом конце месяца «18-го ноября». Итого это было больше двух недель с момента начала этапа паники.
В этот же день, я долго изучала отклеивающуюся пластиночку, и пришла к выводу, что это не глюки — она отклеилась совершенно точно на все 100%.
Я как псих-параноик, в этот же день позвонила врачу, как-раз в тот момент когда прогуливалась мимо стоматологички.
Объяснила врачу, что случилось и что меня вольнует. но она меня утешила словами — «ничего старшного, прийдешь 18-го, ничего не случится«.
И что вы думаете? Зуб с которого отклеилась пластиночка, не стал дожидаться 18-го числа!
Он взял, и тварь такая, зашагал вперед. Вы представляете, столько времени мучений, ношения брекетов, тяг. И все из-за какого-то халатного отношения врача пошло в обратную сторону.
Я естественно, сижу реву. Он заметно отошел вперед. Между единичкой и двойкой итак была щель, а теперь она стала больше. Расстояние между пластиночкой и зубом где-то в миллиметр. Даже в профиль видно что он стоит впереди.
И что же делать?
Я подумываю, чтобы попросить у врача поставить «пожизненный» ретейнер..или как он там называется. Уж если такие превращения произошли за каких-то две недели, что уж говорить про месяц или год. Все опять вернется?
У меня сейчас нет ни денег ни времени, чтобы ездить в другой город для поиска нормального врача, который бы смог наконец сделать мне улыбку которая будет уж наверняка качественной.
И на будущее хочу пойти в одну компанию, где уж точно не будут выделять время для посещения врача.
Короче, ребятки.. добивайтесь исправления косяков которые вас не устраивают до последнего.
А то потом уже ничего не изменить.
P.S.: прошла двух недельное лечение физиотерапией, честно скажу разницы никакой не вижу. Следы на некоторых зубах от брекетов как были так и есть.
Вырвала зуб мудрости. И у меня до сих пор кровоточит это место, хотя прошла неделя. +болит место куда ставили укол, когда открываю рот.
+ начал болеть зуб, который жил по соседству с мудрецом.
как все теперь выглядит сбоку и снизу:
www.breket.info
Ретейнеры после брекетов: установка, уход и противопоказания
Завершающим этапом ортодонтического лечения является ретенционный период. Данный период подразумевает использование специального аппарата — ретейнера после брекетов. Ретейнер устанавливают на зубы для их фиксации и закрепления результатов лечения. Аппарат фиксирует зубы в правильном положении и не позволяет им смещаться в первоначальное неправильное положение. Таким образом, происходит закрепление правильного прикуса с помощью ретейнеров.
Принцип действия
Лечения ортодонтическими конструкциями является серьёзным и длительным процессом. При выравнивании зубов происходит смещение зубов в кости, изменения прикуса, изменения в суставах и мышцах челюстно-лицевой области. Исправление прикуса происходит намного быстрее, чем образование и укрепление костной ткани.
Ретейнеры используют, чтобы зубы зафиксировались и вокруг них образовалась плотная костная ткань. Если кость достаточно не образовалась, то без ретейнера зубы могут с лёгкостью изменить своё положение, так как не плотно находятся к челюсти. Можно сделать вывод, что основной функцией ретейнера после брекетов является укрепление зубов и предотвращение их искривления.
Конструкция имеет много плюсов: оказывает воздействие на зубы, не приносит дискомфорт во время ношения, незаметна для окружающих, эффективность не зависит от возраста пациента. Но людям, которые проводили лечение неправильного прикуса во взрослом или пожилом возрасте, может потребоваться носить ретейнер до конца жизни.
Виды
Существует два вида ретейнеров, которые очень отличаются между собой:
- Съёмные — изготавливаются из пластмассы и одеваются на ночь;
- Несъёмные — изготавливаются из металлических сплавов и фиксируются в полости рта на зубы.
Съёмные конструкции пациент может снимать и одевать самостоятельно, без помощи врача. Они изготовляются из разных материалов и могут быть в виде прозрачных кап, пластинок. Капы изготовляют из полимерных пластмассовых материалов, а пластинки комбинируют из металла и пластмассы. Съёмные аппараты одевают в ночное время и при необходимости на несколько часов днём. За конструкциями необходим ежедневный уход, гигиену аппарата можно выполнить с помощью зубной щётки и пасты.
Преимущества съёмных ретейнеров: лёгкие в уходе и использовании, полость рта отдыхает от конструкции, возможность снять аппарат самостоятельно. К недостаткам относят: низкие эстетические качества, существует риск аллергии или раздражения слизистой оболочки.
Несъёмные аппараты нельзя извлечь из полости рта, их фиксацию и снятие проводит врач. Они представляют собой небольшую лигатуру (проволоку), которую прикрепляют с внутренней стороны зубов на специальный стоматологический материал. Такие ретейнеры называют лингвальными. Конструкцию необходимо тщательно вычищать во время гигиены зубов.
Преимущества несъёмных ретейнеров: просты в уходе, легко фиксируются и снимаются, оказывают круглосуточное давление на зубы, не мешают во рту, не приносят дискомфорта, незаметны для окружающих. Недостатком является необходимость качественного и регулярного ухода, чтобы предупредить образование зубного камня и заболеваний зубов. А также, невозможность проводить МРТ головного мозга и челюстно-лицевой области.
Ретейнер Осаму изобрел японский ортодонт. Аппарат состоит из двух слоёв пластин и надёжно фиксирует зубной ряд. Внутренний слой 1,5 мм плотно прилегает к зубам, второй 0,75 мм надёжно удерживает ретейнер на зубах.
Ретейнер респонд 0210 — это специальная лигатура (проволока) для фиксации зубов. Представляет собой круглую плетённую дугу с шести прядей, изготавливается из стали, обладает прекрасными качествами: гибкостью и мягкостью.
Установка и снятие
Установку несъёмного ретейнера после брекетов или изготовление съёмного проводят сразу после снятия брекет-системы. Прозрачную капу или пластинку изготовляют в зуботехнической лаборатории, но перед этим с челюстей пациента снимают слепки зубов. После изготовления аппарата врач ортодонт примеряет капу на зубы, рассказывает о правилах эксплуатации, лечении, уходе за конструкцией.
Установку лингвального ретейнера проводят в кресле у стоматолога. Врач проводит чистку зубов, подготавливает внутреннюю поверхность зубов и проводит фиксацию лигатуры на специальный стоматологический клей. Вся процедура длится 30-40 минут и является полностью безболезненной.
Сколько носить
Длительность ношения ретейнера может быть разной и зависит от вида патологического прикуса, длительности лечения брекетами, степени искривления зубов, возраста больного и индивидуальных особенностей. При лечении в подростковом и молодом возрасте ретейнер носят 1-2 года, при лечении во взрослом возрасте (после 35-40 лет) ретейнер носят длительный период времени или даже всю жизнь.
Капа или ретейнер: что лучше
Какой ретейнер лучше и эффективнее в каждой индивидуальной ситуации должен выбирать лечащий врач ортодонт. Пациент также может выразить своё желание в пользу одного с двух видов ретейнеров.
Капа одевается только на время сна, а металлический ретейнер постоянно находится на зубах. Каждый из аппаратов имеет свои преимущества и недостатки, которые необходимо учитывать при выборе конструкции.
Уход
При использовании капы или пластинки, ортодонтический аппарат необходимо очищать от слюны и ротовой жидкости ежедневно. Чистить ретейнер можно с помощью зубной щётки и пасты, в мыльной воде или просто ополаскивать под струёй воды комнатной температуры. Следует отметить, что нельзя использовать горячую или холодную воду, чтобы не допустить деформацию аппарата. Хранить ретейнер нужно в специальном боксе или контейнере, чтобы не допустить механические повреждения.
При установке на зубах лингвального ретейнера необходимо проводить качественную чистку зубов. Наличие конструкции на зубах является пунктом задержки пищи и размножения микроорганизмов. При таких условиях могут возникать нарушения структуры эмали, развитие кариозного процесса, воспаление дёсен, отложение зубного камня.
Чтобы предотвратить возникновение стоматологических заболеваний нужно чистить зубы утром и вечером в течении 2-3х минут. При этом нужно уделять внимание участку зубного ряда, на котором расположена ортодонтическая конструкция. На протяжении дня можно использовать ополаскиватель или проводить полоскания полости рта водой после каждого приёма пищи. Перед сном необходимо использовать зубную нить (флосс) для чистки межзубных промежутков.
Очень эффективной и простой в применении является электрическая зубная щётка. Она качественно и быстро очистит все поверхности зубов. А также, при ношении ретейнера рекомендуется каждые несколько месяцев посещать ортодонта для контроля фиксации зубов. Рекомендовано раз в 1-2 месяца проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога.
Отклеился ретейнер
В случае отсоединения ретейнера от зубов необходимо посетить врача и провести ремонт аппарата. Отклеится ретейнер после брекетов может по причине длительного или большого жевательного давления на конструкцию, вредных привычках, травме, откусывании твёрдых продуктов. После поломки врач проводит осмотр аппарата и подклеивает или проводит замену ретейнера.
Противопоказания
Существуют противопоказания к установке несъёмного ретейнера после брекетов:
- Заболевания минерального или солевого обмена веществ;
- Быстрое образование зубного камня на внутренней поверхности зубов;
- Заболевания дёсен: рецессия, гингивит, пародонтит, стоматит;
- Заболевания зубов: кариес, эрозия, клиновидный дефект;
- Новообразования в полости рта;
- Постоянная хроническая травма органов полости рта от проволоку;
- Аллергия на металлический сплав.
Многие противопоказания являются относительными (заболевание зубов, дёсен, слизистой оболочки) и их можно устранить с помощью стоматологических манипуляций. К ретейнеру в виде капы практически не существует противопоказаний. Её нельзя использовать только в случаи аллергии на пластмассу.
zubx.ru
Отклеился ретейнер на одном зубе – Здоровье полости рта
Сломался ретейнер. Что делать?
Ортодонтическое лечение не заканчивается после снятия брекетов. Чтобы сохранить полученный результат, удержав зубы в правильном положении, пациентам приходится некоторое время носить так называемый ретейнер. Сегодня существуют различные варианты ретенционных конструкций съемного и несъемного типов, но благодаря удачному сочетанию функционала и стоимости наиболее популярным является несъемный проволочный. Он отличается миниатюрными размерами и крепится на лингвальной стороне зубов, оставаясь незаметным для окружающих. Разновидность ретейнера выбирает лечащий врач — в зависимости от клинической ситуации и патологии прикуса.
Как работает ретейнер после брекетов?
На язычной стороне занявших правильное положение зубов с помощью нескольких фотополимерных пломб фиксируется плетеная проволочная дуга. Стремясь сохранить изначальную форму, она удерживает зубы в нужном положении, но за счет определенной эластичности, дают им минимально необходимую степень свободы.
Но в некоторых случаях эффективность ретенционного периода сводится на нет ошибками, вызванными недостатком квалификации лечащего ортодонта. Их следствием может стать поломка или отклеивание ретейнера.
Как устанавливают ретейнер?
Проволочная шина–ретейнер изготавливается по снятому ортодонтом слепку в зуботехнической лаборатории. К фиксации ретейнера зубы следует подготовить:
- отполировать лингвальную поверхность;
- нанести на места установки пломб протравливающий гель и через 15–20 сек смыть его;
- просушить поверхность и нанести увеличивающий адгезию бонд.
После подготовки на зубах фиксируется переносной контейнер с ретейнером. На каждый зуб, не скрытый контейнером, наносится фотополимерный материал и засвечивается лампой. Переносная конструкция снимается, и процедура пломбирования повторяется на открывшихся зубах. Такой метод установки ретейнера называется непрямым.
Почему отклеивается и ломается ретейнер?
Шинирующий зубки аппарат может оказаться неэффективным по нескольким причинам:
- вследствие отклеивания фотополимерной пломбы;
- при непрофессионально проведенном лечении брекетами;
- при установке ретейнера в неправильно выбранном месте.
Если ретейнер отклеился, пациенту следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу для выяснения причины.
Почему отклеиваются пломбы в ретенционном периоде?
Пломбирование зубов не является профильной для ортодонта манипуляцией, он гораздо чаще занимается связыванием и развязыванием лигатур. В вопросах установки пломб гораздо более сведущи стоматологи–терапевты, в совершенстве разбирающиеся в современных адгезивных и фотополимерных материалах.
Если ортодонт параллельно не ведет терапевтический прием, то иногда он может в силу чрезмерной загруженности допустить некоторые ошибки при установке ретейнера. Чаще всего на подготовительном этапе допускается загрязнение зубной поверхности слюной или элементами тканевой жидкости. В этом случае пломба на зубе держаться не будет.
Причина поломки — рецидив ортодонтического лечения
Если в процессе лечения брекетами врачу не удалось полностью устранить причину, вызвавшую аномалию зубочелюстной системы, она рано или поздно активизируется и вызовет нарушение прикуса. Процесс запустится вновь, только в этот раз возрастет жевательная нагрузка не только на некоторые зубы, но и на стабилизирующий их в верном положении ретенционный аппарат. В этом случае не избежать отклеивания или поломки проволочной шины, каким бы ни был ее диаметр.
В этом случае следует провести тщательный анализ проведенной коррекции, выявить допущенные просчеты, к сожалению, повторить ортодонтическое лечение.
Ретенционный период после снятия брекетов
После ортодонтического лечения всегда нужно закреплять результат: именно для этого существует ретенционный период лечения. Использование несъёмных ретейнеров на обоих зубных рядах, ретенционной капы или пластинки позволяет ортодонтам и их пациентам быть уверенными в сохранении результатов лечения на многие годы. Подробнее об этом читайте в этой статье.
Основа стабильности зубов после ортодонтии — несъёмный ретейнер. Представляет собой металлическую конструкцию в виде дуги или многожильной проволоки, которая фиксируется на внутренней поверхности зубов. Материал ретейнера должен быть одновременно жестким (для надежного удержания зубов) и пластичным (чтобы была возможность придания ему формы зубного ряда для хорошего прилегания).
На сегодняшний день, оптимальным вариантом считается установка ретейнеров на шесть передних зубов: от клыка до клыка (как на фото ниже). Существует упрощённый вариант с фиксацией ретейнера только на 4 резца, но в этом случае клыки могут передвинуться в позицию «до лечения». Кроме того, иногда подключают к ретейнеру премоляры (особенно в случае с удалением 4 зубов), для того чтобы не раскрылся промежуток на месте удалённого зуба. Но этот вариант не универсален, так как правильно закрепить ретейнер на премолярах проблематично из-за особенностей их формы.
Время ношения ретейнера
- На зубном ряду верхней челюсти — 5-10 лет, в зависимости от исходного и конечного положения зубов: чем лучше смыкание зубов после ортодонтического лечения, тем стабильнее результат. Среди ортодонтов встречается мнение, что ретейнер на верхней челюсти не обязателен, либо срок его ношения можно сократить до 2-3 лет. Этот подход не лишён смысла при следующих условиях:
- В переднем отделе верхней челюсти до лечения не было большой скученности
- В результате лечения удалось добиться хорошего смыкания зубов, как в переднем, так и в боковых отделах, а так же правильного положения челюстей.
- Ортодонтическое лечение длилось минимум 1,5-2 года и зубы успели несколько стабилизироваться в новом положении.
- На зубном ряду нижней челюсти — 10-15 лет и больше. Резцы на нижней челюсти наиболее нестабильные и склонные к рецидивам зубы. Кроме того, в некоторых случаях, с возрастом, они имеют тенденцию к скучиванию даже у людей с правильным прикусом. Поэтому в договорах и ИДС многих клиник указанно, что пациент должен носить ретейнер на нижней челюсти столько, сколько он хочет быть уверен в сохранении результатов лечения. Резюмируя, скажу: чем дольше стоит ретейнер на нижних зубах, тем лучше!
Что делать если ретейнер отклеился или сломался?
Если ретейнер отклеился или сломался, вы это можете заметить по изменениям ощущений: часть ретейнера может начать царапать язык или просто изменится структура конструкции. Кроме того, вы, возможно, услышите посторонний хруст во время еды.
В этом случае, вам необходимо немедленно записаться на приём к ортодонту. Причем, если вы не можете попасть к вашему лечащему врачу, ищите другого. Всё потому, что зубы, особенно, нижние резцы могут заметно изменить свою позицию буквально за несколько суток. Наиболее опасна отклейка ретейнера в первый год-два после завершения лечения. Если ретейнер отклеился, ортодонт заново зафиксирует его на зубе, а если он сломался, то потребуется либо подклейка дополнительного сегмента проволочного ретейнера, либо его полная замена, в зависимости от ситуации.
Ретейнер лишь фиксирует положение зубов, поэтому, если оно существенно изменится исправить позицию с его помощью не удастся. Для этого придётся использовать дополнительные методы, например, хорошо подойдут элайнеры или частичная брекет-система, но это выльется в дополнительные расходы.
Снятие ретейнеров
Ретейнер нужно полностью снимать в двух случаях: если он сломался и необходимо установить новый или если закончилось положенное время ношения верхнего ретейнера. Сама процедура не представляет никакой сложности и проводится достаточно быстро. Основное время врач уделяет спиливанию остатков композитного клея и полировке внутренней поверхности зубов.
Если на одном из зубов образовался кариес и для адекватного пломбирования требуется снятие ретейнера, то, зачастую, его снимают лишь частично и фиксируют в исходную позицию сразу после лечения зуба.
Ретенционная капа после снятия брекетов
Ретенционная капа предназначена для сохранения положения зубов на всей челюсти после ортодонтического лечения. Изготавливаются методом вакуумной формовки из прозрачного поликарбонатного пластика. Для её изготовления, после снятия брекетов и фиксации ретейнера, ортодонт снимает оттиски с ваших зубов ( как во время диагностики), затем отливается гипсовая модель, и по ней обжимается капа.
Носить капу нужно ежедневно, а точнее, еженощно. В течение минимум 1-2 лет. По истечении этого срока, капу можно примерять, например, раз в неделю и если ощущается давление на зубы, носить её несколько ночей подряд для нивелирования микродвижений зубов.
Зачастую капа изготавливается только на верхнюю челюсть. Это нужно для того, чтобы дать некую свободу зубам на нижней челюсти: за несколько лет они незначительно меняют свою позицию, формируя оптимальное смыкание зубов.
Ретенционная пластинка
Ретенционная пластика выполняет ту же функцию, что и капа, но имеет некоторые особенности:
- Лучше удерживает ширину зубных рядов: это делает её оптимальным выбором, если во время лечения удалось расширить узкую верхнюю челюсть.
- Допускает микродвижения зубов на верхней челюсти, что повышает адаптационные возможности организма, в контексте формирования оптимального смыкания зубов
- В целом пластинка более конструктивно надёжна, так же она показана людям с парафункцией (неправильным или чрезмерным функционированием) жевательных мышц, например, страдающим бруксизмом.
- Удобна в ношении, но пластмассовый базис пластинки покрывает нёбо, что может создавать некий дискомфорт, по большей части, психологический.
- В среднем, стоит несколько дороже капы, так как сложнее в изготовлении
И пластинка и капа эффективны во время ретенционного периода, что выбрать, зачастую решает ортодонт, исходя из клинической ситуации и личных предпочтений. Главное, это соблюдение режима ношения аппаратов, в этом случае вы можете быть спокойны за результат лечения!
Рецидив после ортодонтического лечения
Причин рецидива во время ортодонтического лечения несколько и часто рецидив происходит из-за их совокупности:
- Несоблюдение рекомендаций ортодонта относительно сроков и регулярности ношения съёмных ретейнеров
- Поломка несъёмного проволочного ретейнера без своевременного устранения дефекта.
- Недостижение функционального оптимума за время ортодонтического лечения. Здесь так же возможны варианты:
- Либо ортодонтическое лечения изначально подразумевало компромиссный результат, например, в случае ортодонтической маскировки «хирургических» аномалий прикуса, или в случае выравнивания скученности в переднем отделе, без коррекции смыкания зубов в боковых отделах.
- Либо, ортодонтическое лечение было проведено некачественно: например, в случае большой скученности (дефицита места на челюсти) не было создано место в зубном ряду и в результате исправления скученности все зубы наклонились вперёд или после ортодонтического лечения осталась большая сагиттальная щель (расстояние между верхними и нижними резцами) и в результате верхние зубы не поддерживались нижними и вернулись в состояние близкое к исходному.
Чтобы рецидива не произошло необходим ответственный и дисциплинированный подход к ретенционному периоду как со стороны врача, так и со стороны пациента. Если, всё-таки, он произошёл, то необходимо проконсультироваться с опытным ортодонтом: он предложит варианты решения проблемы (часто это частичная брекет-система или элайнеры) и ориентирует относительно стоимости повторного лечения. После этого нужно взвесить все «за» и «против» и решить стоит ли игра свеч.
Заключение
До начала лечения обсудите с вашим ортодонтом ретенционный период и убедитесь, что он запланирован в полном объёме. Соблюдайте рекомендации врача и дисциплинировано носите съемные ретенционные аппараты по ночам. В случае поломки проволочного ретейнера без промедления обратитесь к ортодонту. При соблюдении этих несложных правил, ваша улыбка останется такой же как после снятия брекетов и результат ортодонтического лечения будет радовать вас долгие годы!
Почему отклеился ретейнер и как его поставить на место?
Чтобы выровнять зубной ряд и придать улыбке идеальный вид, устанавливаются брекет-системы. Носить их нужно долгое время, порой несколько лет.
Завершающим этапом этой длительной и сложной процедуры является установка ретейнеров, основная задача которых заключается в закреплении результата, полученного после ношения брекетов.
Этот восстановительный период очень важен для всего результата терапии, и если отклеился ретейнер, нельзя откладывать с незапланированным визитом к ортодонту.
Предназначение
Ретейнер – простая металлическая конструкция, для создания которой используется многожильная проволока или дуга.
Он обеспечивает фиксацию зубов для сохранения их местоположения после снятия брекет-системы.
Современные ортодонты устанавливают ретейнеры на шесть передних зубов (от одного клыка до другого). Но существует процедура, когда ретейнер крепится только на четыре резца.
Это зависит от индивидуальных особенностей строения зубного ряда и от степени его изначального искривления.
Преимущества несъемных ретейнеров
Проволочные конструкции, которые устанавливаются для постоянного ношения без возможности съема, пользуются наибольшей популярностью у людей. Это обусловлено наличием определенных преимуществ, которые выгодно выделяют данную модель на фоне остальных.
- Миниатюрные размеры.
- Данная система не доставляет дискомфорта при носке.
- Эстетичность. Ретейнер устанавливается с язычной стороны зубов, поэтому остается незаметным для окружающих.
Что касается систем, которые можно снимать, то они не достаточно эффективны в силу того, что люди зачастую забывают их надевать перед сном или после гигиенических процедур полости рта. Плюс ко всему, металлическая проволока располагается на передней стороне зубов, а значит, заметна для окружающих.
Причины отклеивания ретейнера
Существует несколько фактов, под воздействием которых происходит отклеивание или поломка несъемного проволочного ретейнера.
- Контаминация (загрязнение).
- Установка ретейнера в неправильном месте.
- Низкий уровень профессионализма ортодонта в вопросе пломбирования.
- Неудовлетворительное ортодонтическое лечение.
В большинстве случаев, ретейнер отклеивается по неосторожности лечащего врача, но нередко и сам пациент виновен в поломке конструкции:
- Пренебрежение рекомендациями по соблюдению диеты и отказа от твердых продуктов.
- Использование зубной нити для обработки зубов с ретейнерами.
- Отсутствие гигиенических процедур по уходу за полостью рта.
Загрязнение
Чаще всего ретейнер отклеивается из-за поломки пломбы, которая в свою очередь приходит в неисправность вследствие контаминации.
Перед установкой ретейнера доктор обязан провести тщательную обработку поверхности зубов, очистив их от слюны, крови и других жидкостей, имеющихся в ротовой полости.
Если пломба устанавливается на плохо подготовленную поверхность зуба, то скорейшей поломки не избежать, что приведет к отклеиванию ретейнера.
Установка системы в неправильном месте
Некоторые специалисты предпочитают устанавливать на зубы верхней челюсти съемные ретейнеры, так как несъемные быстро выйдут из строя в данном случае. Однако основная ошибка заключается не в этом. Ни в коем случае нельзя устанавливать систему на место, где происходит смыкание с зубами антагонистами. Из-за неправильного прикуса ретейнер будет находиться под постоянным воздействием, что приведет к его поломке или отклеиванию.
Непрофессионализм врача в вопросах пломбирования
В силу того что ортодонты весьма редко устанавливают пломбы, то зачастую ретейнеры отклеиваются именно потому, что пломба была установлена неверно или некачественно, что привело к её скорейшему разрушению.
Плохие результаты ортодонтического лечения
Ретейнер устанавливается после снятия брекет-системы.
Подразумевается, что в данном случае прикус уже исправлен и никаких отклонений от нормы нет.
Но бывают случаи, когда лечение оказывается неэффективным или неграмотным, что ведет к частичному устранению ортодонтических проблем.
Если зубные ряды не выровнены как следует, то в процессе жевания пищи на ретейнер будет оказываться чрезмерная нагрузка, что приведет к его поломке или отклеиванию.
Что делать
Заметить отклейку ретейнера можно по изменившимся ощущениям – часть, вышедшая из строя, начнет царапать поверхность языка, либо произойдет изменение структуры самой конструкции.
Помимо этого, во время приема пищи может появиться еле заметный хруст.
Безусловно, что в данном случае следует обратиться к лечащему врачу как можно скорее.
Однако не стоит паниковать, если произошло отклеивание ретейнера вечером, когда в клинику уже невозможно попасть.
Главное, не оставлять проблему нерешенной и попасть на прием в ближайшие 3-4 дня.
В ортодонтической практике проблема отклеивания ретейнера встречается довольно часто и ничего страшного в этом нет. Главное – своевременно посетить врача для устранения неполадки, чтобы зубы не успели изменить свое местоположение. В противном случае, годы ношения брекет-систем могут оказаться напрасными.
Видео на тему
Что такое ретейнер: как ставят пластину после брекетов и сколько времени ее нужно носить на зубах?
Брекеты – спасение для тех, кто недоволен состоянием своей улыбки. С помощью этой системы можно выровнять зубной ряд, хотя процесс этот медленный и может занять годы. Те, кто никогда не сталкивался с процедурой, не подозревает, что после брекетов пациенту ставят ретейнеры — наступает «закрепительный» период.
Что такое ретейнер, и для чего он предназначен?
Ортодонтические ретейнеры – это специальный стоматологический аппарат, предназначенный для поддержания прикуса в нужном положении. Самая качественно и эффективно установленная брекет-система может не принести желаемого результата, если не закрепить его дополнительно.
Для корректировки прикуса одной лишь брекет-конструкции недостаточно. Основная ее задача – изменить положение твердых и мягких тканей, связок, сосудов, прилегающих непосредственно к зубу, а после ее удаления достигнутый результат удерживают при помощи зубных ретейнеров. Если не сделать этого, положительный эффект от ношения брекетов постепенно сойдет на нет, зубы со временем снова займут положение, уготованное им природой.
Виды конструкций и их отличия
Ретейнеры устанавливают сразу после удаления брекетов. Предварительно врач осматривает зубы на предмет образования кариеса и других заболеваний, которые возникают из-за недостаточной гигиены во время ношения системы. Затем зубы очищают от налета, зубного камня и покрывают специальным составом, чтобы повысить сцепление с механизмом крепления ортодонтических ретейнеров.
Ретейнеры делятся на два основных вида: для постоянного и периодического ношения. Они различаются в зависимости от времени носки, удобства, материала изготовления. Оба вида вы можете подробно рассмотреть на фото, они имеют свои достоинства и недостатки, а также сторонников и противников среди специалистов-стоматологов, поэтому нужно поговорить о них подробнее.
Съемные ретейнеры изготавливают из металла или пластика. Их можно носить только ночью или в течение всего дня, в зависимости от рекомендации стоматолога. Ретейнеры бывают одночелюстные, которые устанавливаются или на верхнюю, или на нижнюю челюсть (они могут использоваться для постоянной или временной носки) и двухчелюстные (только для временного использования). Аппарат делают в виде пластинок, тонких дуг или прозрачных пластиковых кап.
Съемный ретейнер Хоули для ношения после брекетов, изобретенный еще в начале 20-го века, до сих пор является самой популярной разновидностью системы. Его производят из пластмассы и нержавеющей стали, он удобен в ношении и прост в уходе. Другая распространенная конструкция – Осаму-ретейнер, который впервые был применен в 1980 году японскими специалистами. В отличие от изделия Хоули, аппарат имеет два ряда пластин для наилучшей фиксации зубного ряда.
Несъемные ретейнеры отличаются от съемных по способу ношения. Их установка с внутренней стороны зубов не причиняет человеку дискомфорт. Особенности конструкции затрудняют проведение гигиенических процедур, а также требуют периодического контроля у стоматолога. Это связано с тем, что пластина может в любой момент отклеиться и, оставленная без внимания, сведет на нет все предыдущее лечение.
Несъемный ретейнер выглядит как металлическая проволока, которая крепится к зубному ряду при помощи специального клея или ключа. Современные технологии позволяют установить конструкцию таким образом, чтобы на зубах не оставались бороздки. Болевые ощущения у пациента отсутствуют на протяжении всего периода ношения аппарата, и после их снятия зубы не болят.
Достоинства и недостатки ретейнеров
Обе разновидности пластинок имеют ряд достоинств и недостатков, о них необходимо упомянуть. Для начала поговорим о несъемных системах, к плюсам которых относятся:
- эстетическая составляющая: конструкция незаметна окружающим;
- не нужно постоянно напоминать себе надеть ретейнер, он всегда с вами.
Нельзя не сказать и о минусах несъемной разновидности:
- гигиена полости рта связана с определенными трудностями;
- на время ношения придется отказаться от некоторых видов пищи, способных повредить крепления;
- имеется риск повреждения системы, в этом случае следует незамедлительно ее заменить, что сопряжено с дополнительными финансовыми затратами.
У съемных ретейнеров тоже имеется ряд достоинств, и к ним относятся:
- нет трудностей с гигиеной, чистить зубы можно привычным способом;
- отсутствуют ограничения в еде;
- вероятность повреждения конструкции минимален.
Недостатки тоже имеются, и это:
- риск забыть провести установку ретейнера на ночь;
- психологические трудности, связанные с ношением аппарата, который ставят на переднюю часть челюсти, однако следует помнить, что по сравнению с брекет-системой ретейнеры куда менее заметны стороннему наблюдателю.
Процесс установки
Ортодонт устанавливает ретейнеры сразу после завершения ношения брекет-системы. После снятия брекетов врач сначала осматривает ротовую полость на предмет наличия заболеваний, возникших в период их ношения. Если обнаруживется кариес или другие недуги, сначала проводится их лечение. После терапии необходимо провести профессиональную гигиену полости рта, а затем покрыть зубы специальным составом для лучшего крепления.
Кроме прямого метода установки ретейнеров используется еще один. Для него предварительно изготавливают слепок челюсти пациента, к нему крепится проволока, а затем на челюсть устанавливается ретенционная дуга и монтируется с помощью ключа. Процедура совершенно безболезненна, а в процессе ношения не возникают неприятные ощущения.
Сколько времени носить и как снимаются?
Период носки несъемных ретейнеров определяет врач-ортодонт для каждого пациента индивидуально. Нельзя сходу ответить, сколько потребуется времени, но обычно оно рассчитывается как срок ношения брекетов, умноженный на два.
В отдельных случаях придется носить пластины всю жизнь, это зависит от совокупности факторов: степени деформации челюсти, возраста пациента, отсутствия одного или нескольких зубов в зубном ряду и т.д. Носить съемные брекеты по окончании лечения нельзя прекращать резко, рекомендуется постепенное отвыкание: сначала переход только на ночное ношение, затем использование через ночь и т.д.
Можно ли снять в домашних условиях?
Снятие системы противопоказано проводить дома, только опытный специалист в условиях стоматологической клиники может провести данную процедуру быстро и безопасно. Правда, некоторые пациенты полагают, что раз ретенционная пластинка установлена только на поверхности зубов, снять ее в домашних условиях не составит труда.
Мы обязаны предупредить, что самостоятельное снятие ортодонтических пластинок без специальных стоматологических инструментов и достаточного опыта может привести к повреждению десен, зубов и слизистой оболочки полости рта, к тому же есть риск свести на нет всю процедуру по выравниванию прикуса. Кроме этого, пациент не в состоянии самостоятельно определить, действительно ли пришло время снимать апппарат, или срок лечения должен быть продлен. В случае досрочного снятия ретейнеров зубы могут со временем прийти в положение, в котором находились до установки брекет-системы, а значит, вся длительная и дорогостоящая процедура лечения не имела успеха.
Что делать, если ретейнер отклеился?
Перед установкой ретейнера врач наносит на зубы специальный состав, повышающий сцепление материала с поверхностью, однако случаи, когда конструкция отклеивается, все-таки случаются. Чаще всего это происходит там, где в зубах есть пломбы, или же перед установкой челюсть была обработана недостаточно качественно. Отклеивание может произойти из-за контакта с твердой пищей. Что же делать в таком случае?
Разумеется, не нужно среди ночи бежать к дежурному врачу, если с вами произошла неприятность, но в течение 2-3 дней обязательно посетите стоматолога. Опытный специалист исправит проблему в считанные минуты.
Особенности ухода
Гигиена полости рта в период ношения несъемных ретейнеров гораздо проще ухода за брекет-системой. Можно не иметь вороха приспособлений для чистки, необходимо лишь усвоить ряд простых правил:
- зубы с установленной пластиной можно чистить обычной зубной щеткой с пастой, нужно лишь совершать аккуратные движения, чтобы не нарушить целостность конструкции;
- съемные аппараты нужно мыть каждый день, используя для этого мыло или специальное очищающее средство;
- если вы остановили выбор на несъемной конструкции, необходимо пользоваться зубной нитью, чтобы очищать межзубное пространство;
- съемные системы нужно обязательно удалять перед приемом пищи;
- дважды в день ополаскивать полость рта жидкостью с содержанием фтора.
Если игнорировать эти нехитрые правила, можно допустить начало воспалительного заболевания, лечение которого займет длительное время и потребует материальных затрат. Помните, что лучшая защита от таких неприятностей – это профилактика.
Source: www.stomat-info.ruglivec.su