Невралгия: симптомы и лечение
- Снимаем боль в пораженных нервах, часто после первого сеанса
- Улучшаем питание нервных стволов
- Назначаем индивидуальные программы лечения
Невралгии – это боль, возникающая по ходу нерва. При невралгии боль достаточно высокой интенсивности и носит острый, жгучий, пронизывающий характер.
Главным отличием невралгии от неврита является то, что невралгии чаще связаны с ущемлением нервов, а неврит — это его воспаление. При невралгии чаще всего не бывает выпадений чувствительности, а также отсутствуют двигательные нарушения. Кроме того, для невралгии характерно то, что отсутствуют поражения самой структуры нерва, благодаря чему и отмечается положительный эффект от лечения. Убрав причину, нерв очень быстро восстанавливается.
Причины невралгии
Защемление нервов
Например, при распространенном остеохондрозе. Так может возникать грудная и межреберные невралгии. Невролог «Костной клиники» назначает лечебную программу, направленную не только на снятие боли и отека, но и на лечение основного заболевания, приведшего к невралгии (остеохондроз)
Переохлаждение, инфекции или травма
Чаще всего является причиной невралгии тройничного нерва
Кроме того, невралгии могут быть следствием нарушения питания (кровоснабжения) нервов, возникающих при ишемической болезни или атеросклерозе
Наиболее часто встречающимися видами невралгии являются:
Межрёберная невралгия
Межреберная невралгия — это сдавливание и защемление (а иногда раздражение) нервов и нервных узлов, которые располагаются в межреберной области.
Симптомы межрёберной невралгии: боль постоянная или приступообразная, может носить опоясывающий характер. Боль обычно ощущается только в одной половине грудной клетки (в межребёрных промежутках).
Невралгия тройничного нерва
При типичной невралгии тройничного нерва отмечается боль с одной стороны лица, проявляющаяся в виде приступа. По интенсивности боль сильная, по характеру – колющая, продолжается несколько секунд.
Как правило, боль бывает чем-то спровоцирована. Так, она может возникнуть при переохлаждении, перегреве, жевании, артикуляции или прикосновении к соответствующему участку лица.
Тройничный нерв делится на три ветви:
- зрительная ветвь: отвечает за чувствительность лба и век
- верхнечелюстная ветвь: отвечает за чувствительность участка от глаз до верхней губы
- нижнечелюстная ветвь: отвечает за нижнюю губу и участок от нижней челюсти до шеи
Невралгия затылочного нерва
Невралгия затылочного нерва сопровождается болевым синдромом в области головы стреляющего характера. Болевой синдром возникает из-за защемления нерва. При прогрессировании невралгии могут поражаться корешки шейного отдела позвоночника (из которых и формируются затылочные нервы) – боль становится постоянной, а любые, даже малейшие движения головой в момент приступа могут сопровождаться тошнотой, рвотой и иногда обмороком. Так же боль может иррадиировать (распространяться) в область виска, лба, глаз.
Невралгия наружного кожного нерва бедра
Заболевание развивается постепенно и характеризуется односторонним поражением. Пациенты жалуются на ощущение покалывания, онемения, и жжения, которые возникают сначала на отдельных участках бедра. Со временем становятся постоянными. Боль появляется в течение нескольких месяцев. Нарушается чувствительность по передненаружной поверхности бедра. Боль обусловлена сдавливаем волокон наружного кожного нерва бедра под паховой связкой. Некоторые исследователи, считают подобную невралгию проявлением остеохондроза.
Лечение невралгии
Практически все виды невралгии поддаются успешному лечению в отделении неврологии «Костной клиники». Характер лечебного воздействия определяется индивидуально, в зависимости от вида невралгии и ее причины.
Среди основных методов лечения невралгии в «Костной клинике» — различные методы физиотерапии: интерференционные токи, ультразвуковая терапия, эхотермотерапия и другие, а также методы санаторного лечения (грязелечение). Терапия проводится на интеллектуальном оборудовании, что в разы повышает качество и удобство лечения наших пациентов.
Врачи «Костной клиники» снимают воспаление и отек нерва, устраняют его защемление и снимают мышечный спазм. В результате лечебного курса повышается иммунитет и улучшается кровоснабжение нервных волокон.
Программа лечения данного заболевания в «Костной клинике» может включать в себя:
Ударно-волновая терапия
Подробнее
PRP-терапия
Подробнее
Акупунктурное введение озона
Подробнее
Тераквантовая терапия
Подробнее
Интерференционная терапия
Подробнее
Эхотермотерапия
Подробнее
Посмотреть все методикиНевралгия тройничного нерва: лечение, симптомы, признаки
Что такое невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва (НТН, тригеминальная невралгия) — хроническое заболевание периферической нервной системы, при котором происходит повреждение структур тройничного нерва, что сопровождается сильными болевыми ощущениями в лице и/или ротовой полости.
- Возраст больных обычно старше 50 лет.
- Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин.
- Сильная приступообразная боль в области лица — основной симптом болезни.
- Боль не купируется обычными анальгетическими препаратами.
- Возможно как медикаментозное, так и хирургическое лечение.
Что из себя представляет тройничный нерв
Тройничный нерв (пятая пара черепно-мозговых нервов) является парным периферическим нервом, исходящим с обеих сторон из моста ствола головного мозга. Это смешанный, чувствительный и двигательный, нерв — отвечает за все виды чувствительности лица и ротовой полости, а также за иннервацию жевательной мускулатуры. Главный ствол нерва образует три крупные ветви: глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Если мысленно поделить лицо на три части, границами между которыми будут линии глаз и рта, то можно наглядно увидеть, за какую область отвечает каждая из ветвей. Чаще всего при невралгии под удар попадают верхнечелюстная и нижнечелюстная ветви, поэтому и боль ощущается в любой точке лица ниже уровня глаз.
Как возникает боль
На самом деле, механизм возникновения боли при НТН очень сложен и до сих обсуждаем, но упрощенно его можно представить следующим образом.
Боль возникает при повреждении волокон, входящих в состав нерва. Чаще всего это повреждение возникает в ходе суммации нескольких патологических факторов, но основное повреждающие действие оказывается физическим давлением на нерв. В мозг при этом поступают ложные импульсы, воспринимаемые им как болевые, хотя никаких повреждений на лице и в ротовой полости обычно нет. Однако нерв отвечает именно за эти области, поэтому и передает информацию в мозг, будто нанесена сильная травма. Таким образом, боль возникает в одном месте, а патологический процесс локализуется в совершенно другом.
Из-за того, что функция становится несколько извращенной, привычные раздражители вроде прикосновения или ветра могут приводить к приступу невралгии. Это явление называется аллодинией и считается характерной чертой тригеминальной невралгии.
Причины
Компрессия нерва сосудом
Самой частой причиной тригеминальной невралгии является вазоневральный конфликт. Это состояние, при котором рядом проходящий сосуд (артерия или вена) оказывает давление на корешок тройничного нерва, что нарушает целостность его оболочек и провоцирует патологическую импульсацию.
Тесное расположение перечисленных образований часто наблюдается и в норме, но тригеминальной невралгии при этом не возникает. Ученые склоняются к тому, что к конфликту приводят извитой ход артерии и нарушение структуры миелиновой оболочки нерва. Первое наблюдают при атеросклеротических изменениях сосудов, а второе неизбежно происходит с возрастом.
Другие причины
Также существуют и другие, более редкие, причины НТН, но суть их остается той же — на участок нерва оказывается давление, нарушающее его нормальную функцию. К таковым относят:
- Опухолевые образования мосто-мозжечковой локализации, сдавливающие корешок тройничного нерва.
- Постгерпетическая невралгия как последствие высыпаний при инфекции herpes zoster и ряде других инфекционных заболеваний.
- Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, при котором нервная ткань замещается афункциональной соединительной. Под удар может попасть и тройничный нерв.
- Хронические инфекции придаточных пазух носа (синуситы), периодонтиты. Длительные воспалительные процессы могут привести к сужению костных каналов, в которых проходит тройничный нерв, и привести к его ущемлению.
- Кисты мозга в области локализации корешка тройничного нерва.
- Аневризмы сосудов, находящихся в непосредственной близости от тройничного нерва.
- Аномалии развития черепа и мозга, при которых нерв имеет патологический ход.
- Метастазы опухолей, прорастающие в тройничный нерв.
- Предшествующие неудачные хирургические вмешательства — ятрогенное повреждение нерва.
Симптомы невралгии тройничного нерва
При типичном случае НТН главным симптомом, который и заставляет людей обращаться за помощью, является нестерпимая лицевая боль.
- Возникает внезапно, длится от нескольких секунд до 2-3 минут.
- Чаще носит односторонний характер, очень редко — двухсторонний, при этом локализация боли зависит от поражаемой нервной ветви.
- Описывается больными как колющая, режущая, стреляющая, словно «удар электрическим током».
- Интенсивность боли очень высокая. Заставляет больного замереть на месте и прикрыть лицо руками, не издавая при этом крика.
- Наличие триггерных точек — мест на коже лица или слизистой полости рта, прикосновение к которым вызывает приступ невралгии. Он может быть также спровоцирован жеванием, чисткой зубов, разговором, бритьем, определенным выражением лица, холодным ветром и другими способами.
- После приступа некоторое время любое раздражение триггерных точек не провоцирует повторный приступ.
Помимо болевого синдрома возможно присоединение реакции со стороны вегетативной нервной системы: слюно- и слезотечение, насморк (ринорея), покраснение лица. Также иногда наблюдается судорожное подергивание мышц.
При обнаружении указанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение анальгетиками и другими препаратами, находящимися в свободной продаже, не работает, а запоздалое лечение чревато снижением эффективности от терапии.
В атипичных случаях умеренная боль присутствует постоянно, а приступы характеризуются лишь ее чрезмерным усилением. При вторичном характере болезни закономерно появление симптомов первичной патологии, например, глазного нистагма или паралича.
При невралгии тройничного нерва даже пережевывание пищи может причинять боль. Фото: Nobilior / DepositphotosТечение заболевания
Тригеминальная невралгия протекает хронически — периоды обострений сменяются полугодичными или более длительными ремиссиями, которые со временем укорачиваются. Такое течение болезни называют прогрессирующим ремиттирующим. Количество приступов в сутки при обострении может сильно варьировать и доходить до сотен раз в день в самых тяжелых случаях.
Классификация невралгии тройничного нерва
Главным образом, НТН классифицируют на первичную (идиопатическую) и вторичную (симптоматическую) разновидности. Для удобства характеристики каждой из форм отражены в таблице ниже.
Первичная (идиопатическая) | Вторичная (симптоматическая) |
|
|
Интересно, что хоть идиопатическая форма своим названием и подразумевает неясность первопричины заболевания, в настоящий момент установлено, что таковой является вазоневральный конфликт. Таким образом, идиопатическая форма тоже в каком-то смысле является симптоматической.
Осложнения
Испытываемая боль заставляет избегать любых движений, которые могли бы привести к повторному приступу. Если приступ провоцирует пережевывание пищи, больной начинает жевать только одной стороной; при провокации приступа дуновением ветра больной одевается тепло даже в солнечную и безветренную погоду. Подобные действия вкупе с постоянным ожиданием сильнейшей боли способствуют нарушению психического состояния человека. Возникает депрессия, которая требует медикаментозного лечения. На почве чрезмерного стресса возможно даже преждевременное поседение волос.
Подавление двигательной активности мимических и жевательных мышц может со временем вызвать их парез, то есть слабость, гипотрофию и снижение тонуса.
При вторичной НТН без лечения первичные заболевания могут прогрессировать (например, опухоль увеличится в размере), что вызовет усиление существующей симптоматики и добавит новые неврологические синдромы, связанные с поражением других образований нервной системы.
Диагностика
В классических случаях поставить диагноз не представляет труда, основываясь лишь на клинической картине заболевания. Затруднения могут возникнуть в случае атипичного течения болезни и при разграничении первичной и вторичной форм.
В случаях, когда боль возникает в верхней или нижней челюсти, больные в первую очередь обращаются к стоматологу. Известны прецеденты, когда выполнялась экстракция здорового зуба из-за неправильной интерпретации симптомов стоматологом. Хорошие специалисты в сфере стоматологии без труда определяют, что поступивший пациент не их профиля, и рекомендуют пройти обследование у невролога.
Для того, чтобы исключить симптоматическую форму, больного тщательно опрашивают по поводу возможных первичных заболеваний. С этой же целью прибегают к высокоточным инструментальным исследованиям головы — КТ и МРТ.
Лабораторная диагностика в контексте данного заболевания малоинформативна — при НТН отсутствуют какие-либо изменения в анализе крови и спинномозговой жидкости.
Лечение невралгии тройничного нерва
Обычно лечение начинают с лекарственной терапии, успех которой заключается в достижении длительной ремиссии (несколько лет), но не в окончательном излечении. Оперативное же вмешательство с высокой вероятностью навсегда избавляет от заболевания, но прибегают к нему обычно при низкой эффективности лекарственной терапии или наличии противопоказаний к проведению операции. Также имеет смысл проводить физиолечение. Рассмотрим подробнее каждый из способов лечения.
Медикаментозное лечение
Следующие группы препаратов рекомендованы для лекарственной терапии заболевания:
- Противосудорожные препараты (антиконвульсанты). В первую очередь используют карбамазепин, как наиболее эффективный. К применению иных препаратов из этой группы обычно прибегают только в случае выраженных противопоказаний или индивидуальной непереносимости карбамазепина.
Дозировка подбирается индивидуально и по достижению ремиссии снижается. Составляет основу терапии НТН.
- Антигистаминные препараты и спазмолитики. Потенцируют эффекты антиконвульсантов и частично предупреждают приступ.
- Антидепрессанты. Заболевание зачастую становится причиной тревожных состояний, депрессии и фобий. Данная группа препаратов облегчает состояние больного в этих условиях.
- Глюкокортикоиды и анестетики. Совместно используются для проведения неврологических блокад, эффективно купирующих болевой синдром.
- Вазоактивные препараты, витамины группы B, антиоксиданты. Перечисленные группы препаратов носят вспомогательный характер. Они предназначены для общеукрепляющего воздействия на нервную систему.
Такое лечение эффективно у большинства больных на ранних этапах болезни и применимо на длительной основе у хорошо восприимчивых к ней больных.
К сожалению, со временем дозировки препаратов приходится увеличивать, а у кого-то оно изначально не дает нужных результатов. В этом случае показано оперативное вмешательство.
Хирургическое лечение
На данный момент распространены следующие виды оперативных вмешательств:
- Микроваскулярная декомпрессия (МВД). Полноценная хирургическая операция, заключающаяся в разрешении вазоневрального конфликта путем разъединения нерва и сосуда имплантом-прокладкой. Является самой эффективной операцией с низким процентом рецидивов. Высокая инвазивность методики, старческий возраст и сопутствующие заболевания у больного ограничивают применение вмешательства данного вида.
- Радиочастотная парциальная абляция нерва. Операция сопряжена с меньшим риском и соответственно имеет меньше противопоказаний, что расширяет контингент больных, у которых она может быть применена. В противовес этому может быть поставлен значительно более высокий процент рецидивов заболевания, нежели при МВД. Кроме того, после операции возможна частичная утрата чувствительности на лице.
- Гамма-нож («кибер-нож»), стереотаксическая деструкция нерва. Большим преимуществом метода является его неинвазивность. Воздействие на нерв производят с помощью проникающего пучка радиации, очень точно нацеленного на проблемный участок. Имеет те же недостатки, что и предыдущий метод.
Физиопроцедуры
Физиолечение хорошо дополняет стандартный курс медикаментозной терапии и может положительно повлиять на длительность ремиссии. Распространены следующие процедуры:
- Ультрафиолетовое облучение (УФО) и лазерная терапия.
- Диадинамические токи
- Лекарственный электрофорез анестетиков.
Правильный массаж лица может ускорить лечение и удлинить ремиссию. Однако техника такого массажа относительно сложна и должна практиковаться только опытным специалистом в данной сфере. Некачественно выполненная процедура чревата активацией триггерных зон и провокацией очередного приступа.
Прогноз и профилактика
Если медикаментозное лечение начато своевременно и проводится в полном объеме, то заболевание хорошо контролируется и не нарушает повседневной активности. Возможно достижение длительных ремиссий до нескольких лет.
К сожалению, болезнь прогрессирует от обострения к обострению и все хуже поддается лечению препаратами, поэтому таким больным показана операция. Ее итогом становится полное избавление от недуга, что позволяет говорить об относительно благоприятном прогнозе. Но стоит отметить, что и после хирургического лечения возможны рецидивы.
Профилактика вторичной НТН сводится к простым мерам защиты от простудных заболеваний, чтобы избежать хронических синуситов и других инфекций: одеваться по погоде, укреплять иммунитет витаминизированной пищей и закаливанием, заниматься физической активностью.
Рекомендуется с осторожностью обращаться с кондиционерами, вентиляторами и избегать сквозняков. Направленный поток холодного воздуха может стать причиной воспаления тройничного нерва (неврита) и привести к обострению заболевания.
При диагностированном заболевании возможно применение профилактических доз карбамазепина в период ремиссии в случае обнаружение симптомов ОРВИ (вторичная профилактика). Профилактика первичной НТН и большинства причин вторичной на сегодняшний день — вопрос открытый.
Заключение
Невралгия тройничного нерва — прогрессирующее хроническое заболевание, для которого свойственны сильнейшие приступообразные лицевые боли. Хоть болезнь и не сопровождается серьезными морфологическими изменениями в организме, она мучительна и оказывает, по меньшей мере, сильное психологическое воздействие на больного. Самолечение не только неприемлемо, но и невозможно, поскольку необходимые препараты не находятся в свободном доступе. Обращение к врачу и выполнение его предписаний позволяет эффективно бороться с болезнью и достигнуть длительной ремиссии. На данный момент только хирургическая операция позволяет полностью излечиться, но успех ее также не абсолютен.
Источники
- Методические рекомендации по диагностике и лечению невропатической боли под редакцией академика РАМН Н.Н. Яхно.
- Скоромец А.А. Нервные болезни: учеб. пособие 1 А.А.Скоромец, А.
П.Скоромец, Т.А.Скоромец.- 5-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2012.-560 с.: ил.
- Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 688 с.
- Балязина Елена Викторовна Терапия классической невралгии тройничного нерва // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2011. №2.
- Балязина Е. В. Этиология и патогенез невралгии тройничного нерва // Неврологический журнал. 2012. №4.
Проведение микрохирургической коррекции повреждений тройничного и лицевого нервов
Восстановление чувствительности и функции лица и рта
Тройничный нерв и его ветви (нажмите на картинку для увеличения). |
Тройничный нерв — пятый черепной нерв — представляет собой сложный нерв, отвечающий за чувствительность лица и двигательные функции, такие как кусание и жевание.
Тройничный нерв является самым крупным из черепно-мозговых нервов, отходящих непосредственно от головного мозга, в отличие от спинномозговых нервов.
Несколько ветвей тройничного нерва обеспечивают чувствительность верхней части лица, средней части лица, верхней губы, челюсти и неба, нижней части лица, нижней губы и языка.
Эти ветви тройничного нерва могут быть повреждены в результате травмы лица, местной анестезии или хирургических процедур и могут потерять свою функцию. Полное сенсорное восстановление после таких повреждений редко происходит спонтанно.
Повреждения периферического тройничного нерва могут привести к постоянной сенсорной дисфункции, такой как снижение или потеря чувствительности, болезненные ощущения или их комбинация.
Эта сенсорная дисфункция на лице и/или во рту часто мешает выполнению повседневной деятельности и может неблагоприятно повлиять на жизнь больных пациентов.
Микрохирургическая коррекция повреждений тройничного нерва может обеспечить функциональное
сенсорное восстановление и восстановить качество жизни.
У отдельных пациентов микрохирургическая коррекция повреждений тройничного нерва может быть полезна для функционального восстановления чувствительности и улучшения качества жизни.
Д-р Дэвид К. Лам
Немногие хирурги обучены или проводят эту операцию. Но в Stony Brook Medicine у нас есть Дэвид К. Лам, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, профессор хирургии и заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии.
Здесь доктор Лам регулярно выполняет эту очень сложную микрохирургическую процедуру восстановления, которая потенциально может восстановить утраченную чувствительность лица и рта.
Доктор Лам лечит пациентов с повреждением тройничного нерва в результате травм, операций по поводу рака головы и шеи, челюстно-лицевой хирургии и стоматологических процедур (обычно после имплантации или удаления зубов мудрости).
«Достижения в микрохирургических методах и материалах, — говорит д-р Лам, — улучшили наши возможности лечения этих травм, а также расширили область применения микронейрохирургии, что привело к превосходным показателям успеха».
Пациент с повреждением тройничного нерва может испытывать различные неприятные ощущения, такие как онемение, покалывание, жжение или гиперчувствительность пораженного участка.
Подобные ощущения из-за повреждения тройничного нерва могут мешать нормальной речи, жеванию, питью, еде, бритью или поцелуям. Их влияние на качество жизни часто бывает очень негативным.
В идеале, при стойких симптомах повреждения тройничного нерва необходимо своевременно лечить
, чтобы предотвратить необратимое повреждение.
Когда эти ощущения сохраняются в течение нескольких месяцев после первичного повреждения нерва, высока вероятность того, что повреждение не пройдет само по себе. Вот почему показана ранняя оценка специалистом для управления и лечения.
Начальная помощь при травмах тройничного нерва включает тщательный мониторинг симптомов и нейросенсорное тестирование.
Лучшее время для хирургического лечения повреждения тройничного нерва является спорным, но в идеале оно должно быть в течение трех месяцев после первоначального повреждения. Этот период времени связан с наивысшим уровнем успеха.
Специализированные микрохирургические техники, используемые доктором Ламом, улучшают заживление нервов, тем самым повышая шансы на восстановление чувствительности.
В идеале, пациенты или их врачи должны выявлять симптомы повреждения тройничного нерва на ранней стадии и лечить повреждения, которые не проходят сами по себе, чтобы предотвратить необратимое повреждение.
Микрохирургическое восстановление повреждений тройничного нерва в руках доктора Лэма обычно занимает 3-4 часа с пациентом под общей анестезией. Обычно госпитализация на ночь не требуется.
Процедура обычно проводится через рот, поэтому шрама не видно.
Восстановление после процедуры обычно занимает 7-10 дней, после чего пациенты могут вернуться к своей обычной деятельности.
«Мой уникальный междисциплинарный опыт и обучение в области медицины, стоматологии, анестезии, нейрофизиологии и хирургии позволяют мне обеспечивать оптимальный уход за пациентами с помощью основанного на фактических данных и ориентированного на решения лечения, а также инновационных методов лечения, включая новейшие разработки в области микрохирургического восстановления травмы тройничного нерва».![]() |
Для консультации/записи на прием к доктору Ламу звоните по телефону 631-444-4666.
Симптомы атипичной невралгии тройничного нерва
Если вы имеете дело с лицевой болью, вызванной атипичной невралгией тройничного нерва, то вы понимаете, как эти симптомы могут мешать вам наслаждаться повседневной жизнью. Симптомы могут включать тупую боль в боковой части лица, челюсти или зубах, повышенную чувствительность к прикосновению и эпизоды острой боли, простреливающей через лицо. Симптомы атипичной невралгии тройничного нерва, или TN-2, могут затруднить полноценное наслаждение работой, отдыхом и семейным отдыхом.
Лицевая боль и связанные с ней симптомы могут ограничивать все аспекты вашей жизни. Вот почему вы должны сделать это ради себя, чтобы получить правильный диагноз и лечение вашего состояния. Лечение атипичной невралгии тройничного нерва требует немедленного посещения врача, чтобы начать правильный путь к выздоровлению.
Зная симптомы атипичной невралгии тройничного нерва и то, чем они отличаются от классических проявлений невралгии тройничного нерва, вы можете быть уверены, что получите точный диагноз своего состояния и начнете лечение, наиболее подходящее для вас.
Что такое атипичная невралгия тройничного нерва?
Атипичная невралгия тройничного нерва — это раздражение пятого черепного нерва. Черепно-мозговые нервы – это нервы, отходящие от головного мозга и направляющиеся в тело и из него. Они отличаются от периферических нервов тем, что они исходят не из спинного мозга, а скорее из самого ствола головного мозга.
5-й черепной нерв, называемый тройничным нервом, передает информацию о ваших лицевых ощущениях в ваш мозг. Он проходит от виска, глаза и челюсти обратно к стволу мозга. У вас есть два тройничных нерва — по одному на каждой стороне лица.
Всякий раз, когда происходит раздражение тройничного нерва, это может вызвать аномальные ощущения или боль в лице и челюсти, что приводит к состоянию, называемому невралгией тройничного нерва. Симптомы могут проявляться постепенно, и вы можете испытывать приступы боли, за которыми не следует никаких симптомов.
Причины невралгии тройничного нерва в основном неизвестны. В некоторых случаях причиной является раздражение тройничного нерва соседним кровеносным сосудом. Когда нормальный кровеносный сосуд рядом с тройничным нервом трется об основание нерва, может ощущаться боль. С другой стороны, некоторые люди с кровеносным сосудом рядом с невралгией тройничного нерва не чувствуют никаких аномальных симптомов.
Атипичная невралгия тройничного нерва представляет собой тип невралгии тройничного нерва, который определяется постоянством симптомов. Пациенты с атипичной невралгией тройничного нерва испытывают эпизоды острой лицевой боли, но они также могут ощущать тупую постоянную боль в качестве базового уровня во время нормальной функциональной активности.
Существуют различные триггеры, связанные с атипичной невралгией тройничного нерва. Они могут включать:
- Легкое поглаживание лица
- Чистка зубов
- Чрезмерное пережевывание пищи
- Нанесение макияжа
- Бритье
- Улыбается
Кроме того, могут быть другие триггеры для атипичной невралгии тройничного нерва, специфичные для вашего состояния, поэтому посещение врача для обсуждения триггеров, которые можно изменить, может быть важным компонентом вашей стратегии лечения.
Симптомы атипичной невралгии тройничного нерва
Симптомы атипичной невралгии тройничного нерва могут сбивать с толку. Они могут имитировать другие состояния, такие как инфекции носовых пазух или проблемы с зубами. Симптомы атипичной невралгии тройничного нерва включают:
- Постоянная, хроническая тупая или сверлящая боль на одной стороне лица и челюсти
- Аномальные ощущения онемения или покалывания вокруг глаз, щек или челюсти
- Постоянные тупые, ноющие ощущения в челюсти или зубах
- Эпизоды острых электрических болей, пронизывающих лицо, глаза или челюсть
- Повышенная чувствительность к легким прикосновениям к лицу
- Спазм мышц лица
Симптомы атипичной невралгии тройничного нерва локализуются в той же области, что и при классическом проявлении заболевания. Отличительной чертой атипичной формы состояния, отличающей ее от классической формы, являются постоянные симптомы, являющиеся исходными, откуда возникают острые, стреляющие боли.
Диагностика атипичной невралгии тройничного нерва
Одним из сложных аспектов лечения атипичной невралгии тройничного нерва является постановка точного диагноза. Если вы испытываете какие-либо лицевые боли или необычные ощущения, немедленно обратитесь к врачу. Он или она может направить вас к специалисту по лицевой боли, который сможет поставить точный диагноз атипичной невралгии тройничного нерва.
Хотя специальных диагностических тестов для атипичной невралгии тройничного нерва не существует, врач может порекомендовать вам пройти МРТ или компьютерную томографию головного мозга, чтобы исключить любые другие проблемы, которые могут вызывать лицевую боль. Иногда у людей с рассеянным склерозом или опухолью рядом с тройничным нервом появляются симптомы лицевой боли.
Правильный диагноз атипичной невралгии тройничного нерва включает в себя понимание нескольких различных переменных, которые согласуются с состоянием. Симптомы атипичной невралгии тройничного нерва помогают врачу поставить диагноз.