Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Повышенная саливация: Повышенное слюноотделение — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Справочник заболеваний

Декабрь 2022

3131 заболевание

Шизэнцефалия

31.12.2022

Шизэнцефалия — врожденный порок ЦНС в виде расщелины головного мозга, возникающий в результате поздней нейрональной миграции. Основными факторами риска болезни служат генетические дефекты, тератогенные влияния в антенатальном периоде, внутриутробная гипоксия и нейроинфекции. Состояние проявляется полиморфными судорожными приступами, задержкой психомоторного развития, очаговой неврологической симптоматикой. Пренатальная диагностика выполняется на плановом УЗ-скрининге беременности, постнатальная — с помощью церебрального МР-сканирования, нейросонографии, ЭЭГ. Лечение поддерживающее: антиконвульсанты, ноотропы, проведение комплексной реабилитации. При наличии осложнений выполняются нейрохирургические вмешательства.

Шилоподъязычный синдром

31.12.2022

Шилоподъязычный синдром – это симптомокомплекс, развивающийся при аномалиях размеров/расположения шиловидного отростка либо кальцификации шилоподъязычной связки.

Клинически проявляется болью в шее с иррадиацией в горло, ухо, ВНЧС, подбородок, дисфагией. Возможны пароксизмальные цефалгии, головокружение, обмороки. Критериями диагностики являются данные пальпации, КТ шиловидного отростка, УЗИ и КТ-ангиографии сосудов шеи. Консервативная тактика включает инъекционные блокады, прием НПВС, проведение фонофореза. При неэффективности осуществляется хирургическое иссечение измененного отростка или связки.

Шистосоматидный дерматит

31.12.2022

Шистосоматидный дерматит – это дерматологическое заболевание паразитарной природы, обусловленное заражением кожи личинками (церкариями) шистосом (один из родов плоских червей или трематод). Симптомами этого состояния являются кожный зуд, появление красных пятен и папул на коже, крапивница и аллергический отек. В редких случаях наблюдается повышение температуры, сухой кашель, головокружение. Диагностика шистосоматидного дерматита производится на основании результатов дерматологического осмотра и данных анамнеза пациента.

Обычно лечение заболевания симптоматическое, применения специфических противопаразитарных средств не требуется.

Шистосомоз

31.12.2022

Шистосомоз — гельминтное заболевание, вызываемое кровяными сосальщиками-шистосомам

Школьная незрелость

31.12.2022

Школьная незрелость – это несоответствие уровня развития определенных мозговых структур, психических функций требованиям школьного обучения. Проявляется несформированностью зрительно-моторной координации, мелко-моторных движений, логического мышления, недостаточной произвольностью поведения и когнитивных процессов, социальной незрелостью, ориентацией на игровую деятельность. Диагностика проводится клиническими, психодиагностическими, нейропсихологическими методами. Лечение основано на коррекционных мероприятиях, дополняется медикаментозной терапией.

Эвентрация

31.12.2022

Эвентрация — это выход внутренних органов через отсутствующий или поврежденный участок брюшной стенки. Проявляется видимым дефектом тканей, выпадением сквозь него абдоминальных органов, локальной и разлитой болезненностью брюшной полости, диспепсией, нарастающей интоксикацией. Диагностируется с помощью физикального осмотра, УЗИ внутренних органов, электроэнтерографии, торакальной рентгенографии. При неполной эвентрации возможно консервативное ведение с использованием плотного бандажа, в остальных случаях необходима реконструктивная пластика брюшной стенки.

Эзофагит

31.12.2022

Эзофагит — это поражение слизистой оболочки пищевода воспалительного характера. Проявлениями эзофагита могут служить жгучая боль за грудиной, нарушения глотания, изжога, повышенная саливация. Осложнением эзофагита могут явиться пептическая язва, стеноз, перфорация пищевода, болезнь Барретта. Диагностический минимум состоит из проведения эзофагоскопии, эндоскопической биопсии и рентгенографии пищевода. Лечение назначается с учетом этиологии эзофагит

Экзема

31.12.2022

Экзема – это воспалительное заболевание кожи, имеющее длительное хроническое течение с частыми обострениями. Характеризуется полиморфными высыпаниями, проходящими стадии покраснения — образования узелков – пузырьков — мокнущих эрозий – корочек – шелушения. Высыпания сопровождаются жжением, кожным зудом. Высока вероятность присоединения вторичной гнойной инфекции. Особенно опасно инфицирование у детей, т. к. может развиться экзема Капоши с возможным летальным исходом. Запущенное течение может привести к неврозу: бессоннице, раздражительности, а также к стойким косметическим дефектам кожи. Лечение экземы зависит от ее формы и течения. Эффективны системное применение кортикостероидов, экстракорпоральная гемокоррекция, местная терапия и физиотерапевтическое лечение.

Экзема наружного уха

31.12.2022

Экзема наружного уха – это хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожных покровов, обусловленное серозным воспалением эпидермиса и дермы. Основные клинические симптомы: сильный зуд, жжение, гиперемия, отечность, папуло-везикулезная сыпь, сменяющаяся мокнущими эрозиями, корками, шелушением и лихенификациями. Диагноз основывается на результатах внешнего осмотра и дерматоскопии, которые при необходимости дополняются аллергопробами и биопсией. В процессе лечении используются противоаллергические и гипосенсибилизирующие препараты, антибиотики, НПВП, глюкокортикостероиды, анаболические гормоны, кортикостероидные мази, иглотерапия.

Экзема преддверия носа

31.12.2022

Экзема преддверия носа – это дерматологическое заболевание, сопровождающееся воспалительной реакцией кожных покровов преддверия носа. Типичные симптомы: гиперемия, отечность, жжение, зуд, везикуло-пустулезная сыпь, которая сменяется мокнущими изъявлениями и гнойными корками, лихенификациями, экскориациями, шелушением и пигментными пятнами. Диагностика основывается на данных анамнеза, жалобах пациента, результатах внешнего осмотра, дерматоскопии, аллергопроб и других лабораторных методов исследования. Лечение состоит из местной и системной медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур.


Процедурная седация ксеноном при диагностической эзофагогастродуоденоскопии – Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова

Статьи

Редактор

В.И. Потиевская

1 , Ф.М Шветский2

1 ФГБУ «НМИЦ радиологии» МЗ РФ, Москва

2 ГБУЗ «ГВВ № 2» ДЗМ, Москва

Для корреспонденции: Потиевская Вера Исааковна — д-р мед. наук, главный научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ радиологии» МЗ РФ; e-mail: [email protected]

Для цитирования: Потиевская В.И., Шветский Ф.М. Процедурная седация ксеноном при диагностической эзофагогастродуоденоскопии. Вестник интенсивной терапии. 2017;4:42–46. DOI:10.21320/1818-474X-2017-4-42-46

Применение смеси ксенона и кислорода для седации является перспективной технологией. Материал и методы. Обследовано 18 здоровых добровольцев в возрасте от 25 до 39 лет, которым выполнялась диагностическая эзофагогастродуоденоскопия в условиях процедурной седации ксенон-кислородной смесью с соотношением ксенон/кислород 70/30 %.

Для ингаляций использовали маску с тремя отверстиями для эндоскопа, катетера и подачи газовой смеси. Длительность ингаляций составила не более 3 минут. Проводилась оценка удовлетворенности пациентов анестезией с помощью анкетированного опроса, а также мониторинг основных параметров гемодинамики, вариабельности сердечного ритма и кислотно-щелочного состояния во время процедуры. Все пациенты оценили проведенную анестезию как удовлетворительную, никто из обследованных не ощущал инородного тела при проведении ЭГДС, отсутствовали болевые ощущения, из отрицательных эффектов отмечалась повышенная саливация. Результаты. Применение масочной анестезии ксенон-кислородной смесью с концентрацией 70/30 % в течение 3 минут при проведении диагностической ЭГДС не вызывало достоверных изменений АД и ЧСС, а также основных показателей кислотно-щелочного состояния. Наблюдалось увеличение сатурации гемоглобина крови и парциального давления кислорода, обусловленное ингаляцией гипероксической смеси.
По данным оценки вариабельности сердечного ритма отмечалось достоверное увеличение общей мощности спектра, что отражает рост функциональных резервов сердечно-сосудистой системы, и снижение индекса соотношения низких и высоких частот спектра, об- условленное уменьшением активности симпатической нервной системы. Выводы. Полученные результаты позволяют сделать вывод о достаточной эффективности и безопасности анестезии ксеноном при сопровождении диагностической эзофагогастродуоденоскопии у здоровых добровольцев.

Ключевые слова: ксенон, процедурная седация, эзофагогастродуоденоскопия, удовлетворенность анестезией, вариабельность сердечного ритма

Поступила: 23.10.2017

Читать статью в PDF

Литература
  1. Russon K.,
    Thomas A    . Anaesthesia for day surgery. Perioper. Pract. 2007; 17(7): 302–307.
  2. Lee J.H. Anesthesia for ambulatory Korean J. Anesthesiol. 2017; 70(4): 398–406. doi: 10.4097/kjae.2017.70.4.398.
  3. Teunkens A., Vanhaecht K., Vermeulen K., Fieuws S., van de Velde M. et al. Measuring satisfaction and anesthesia related outcomes in a surgical day care centre: A three-year single-centre observational J Clin. Anesth. 2017; 43: 15–23. doi: 10.1016/j.jclinane.2017.09.007.
  4. Fregene T., Wintle S., Venkat Raman V. et al. Making the experience of elective surgery better. BMJ Open Quality, 2017; 6: e000079. doi:10.1136/bmjoq-2017-000079.
  5. Padmanabhan A., Frangopoulos C., Shaffer L.E.T. Patient satisfaction with propofol for outpatient colonoscopy: a prospective, randomized, double-blind Dis. Colon. Rectum. 2017; 60(10): 1102–1108. doi: 10.1097/DCR.0000000000000909.
  6. Shabashev S., Fouad Y., Huncke T.K., Roland J. T. Cochlear implantation under conscious sedation with local anesthesia; Safety, Efficacy, Costs, and Satisfaction. Cochlear Implants Int. 2017; 18(6): 297–303. doi: 1080/14670100.2017.1376423.
  7. Bruderer U., Fisler A., Steurer M.P., Steurer M., Dullenkopf A. Post-discharge nausea and vomiting after total intravenous anaesthesia and standardised PONV prophylaxis for ambulatory surgery. Acta Anaesthesiol. Scand. 2017; 61(7): 758–766. doi: 1111/aas.12921.
  8. Beaussier M., Albaladejo P., Sciard D., Jouffroy L., Benhamou D. et al. SFAR committee of ambulatory anaesthesia. Operation and organisation of ambulatory surgery in Results of a nationwide survey; The OPERA study. Anaesth. Crit. Care Pain Med. 2017; S2352–5568(17)30117–0. doi: 10.1016/j.accpm.2017.07.003.
  9. Буров Н.Е., Потапов В.Н. Ксенон в медицине: очерки по истории и применению медицинского ксенона. М.: Пульс, 2012. [Burov N.E., Potapov V.N. Xenon in medicine: essays in history and use of medical xenon. M.: Pulʼs, 2012. (In Russ)]
  10. Наумов С.А., Хлусов И.А. Адаптационные эффекты ксенона. Интенсивная терапия. 2007; 1: 10–16. [Naumov S.A., Hlusov I.A. Adaptive effects of xenon. Intensivnaya terapiya. 2007; 1: 10–16. (In Russ)]
  11. Бухтияров И.В., Кальманов А.С., Кисляков Ю.Ю., Никифоров Д.А., Чистов С.Д., Шветский Ф.М., Бубеев Ю.А. Исследование возможности применения ксенона в тренировочном процессе для коррекции функционального состояния спортсменов. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2010; 6: 22–29. [Buhtiyarov I.V., Kalʼmanov A.S., Kislyakov Yu.Yu., Nikiforov D.A., Chistov S. D., Shvetskij F.M., Bubeev Yu.A. Study of possibility of xenon use in the training process for correction of functional status in Lecheb. fizkulʼt. i sport. med. 2010; 6: 22–29. (In Russ)]
  12. Буров Н.Е. Представления о механизме анестезиологических и лечебных свойств ксенона. Анестезиология и реаниматология. 2011; 2: 58–62. [Burov N.E. Conception of mechanisms of anesthesiological and therapeutic xenon properties. Anesteziologiya i reanimatologiya. 2011; 2: 58–62 (In Russ)]
  13. Козлов И.А. Ксенон при кардиохирургических операциях. Комплексный анализ. Вестник интенсивной терапии. 2007; 3: 45–53. [Kozlov I.A. Xenon in cardiac Complex analysis. Vestnik intensivnoj terapii. 2007; 3: 45–53. (In Russ)]
  14. Рощин И.Н., Шветский Ф.М., Ачкасов Е.Е., Довгуша В.В., Бутаков Г.Л., Чурилова О. В. Изобретение «Способ повышения работоспособности и нормализации функционального состояния организма человека посредством ксенонотерапии». Патент № 2580975/14.10.2014. [Roshchin I.N., Shvetskij F.M., Achkasov E.E., Dovgusha V.V., Butakov G.L., Churilova O.V. Izobretenie “Sposob povysheniya rabotosposobnosti i normalizacii funkcionalʼnogo sostoyaniya organizma cheloveka posredstvom ksenonoterapii”. Patent RUS № 2580975/14.10.2014. (In Russ)]
  15. Рощин И.Н., Бутаков Г.Л., Кухаренко А.В., Шветский Ф.М. Полезная модель «Закрытый дыхательный контур для ингаляции ксенонокислородной смесью». Патент № 84708/22.01.2009. [Roshchin I.N., Butakov G.L., Kuharenko A.V., Shvetskij F.M. Poleznaya modelʼ “Zakrytyj dyhatelʼnyj kontur dlya ingalyacii ksenonokislorodnoj smesʼyu”. Patent RUS № 84708/2015. (In Russ)]
  16. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. Иваново, [Mihajlov V.M. Variabelʼnostʼ ritma serdca. Opyt prakticheskogo primeneniya metoda. (Heart rhythm variability. Experience of practical use). Ivanovo, 2000. (In Russ)].
Tagged вариабельность сердечного ритмаксенонпроцедурная седацияудовлетворенность анестезиейэзофагогастродуоденоскопия

Ботулинический токсин полезен при чрезмерном слюнотечении

Текст статьи

Меню статьи

  • Статья
    Текст
  • Артикул
    информация
  • Цитата
    Инструменты
  • Поделиться
  • Быстрое реагирование
  • Артикул
    метрика
  • Оповещения

PDF

Письма в редакцию

Ботулинический токсин полезен при чрезмерном слюнотечении

Бесплатно

  1. KP Bhatia,
  2. A Münchau,
  3. P Brown
  1. Институт неврологии, Queen Square
  3. London, UK
  1. London, UK
  1. , UK
  1. , UK
  1. . Институт неврологии, Квин-сквер, Лондон, WC1N 3BG, Великобритания. Тел 0044 171 837 3611 добавочный номер 4228; факс 0044 171 278 5616; ГИПЕРССЫЛКА по электронной почте mailto:K.Bhatia{at}ion.ucl.ac.uk

http://dx.doi.org/10.1136/jnnp.67.5.697

Статистика с сайта Altmetric.com

Запрос разрешений

Если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

Чрезмерное слюнотечение или гиперсиалорея являются распространенной проблемой при нейродегенеративных заболеваниях, таких как заболевание двигательных нейронов или болезнь Паркинсона. Это обычно вызвано дисфункцией глотания и может способствовать удушью, аспирации и инфекциям грудной клетки. В социальном плане это стыдно и унижает. Вариантов лечения не так много. Иногда пробуют антихолинергические препараты, но обычно они малоэффективны, а побочные эффекты (ортостатическая гипотензия, головокружение и спутанность сознания, особенно у пожилых людей) ограничивают их полезность.

Изредка в качестве более радикального лечения проводят облучение околоушной железы, когда гиперсиалорея становится некупируемой.

Помимо доказанной эффективности при дистонии, спастичности и косоглазии, имеются некоторые данные, показывающие, что инъекции ботулинического токсина эффективны при вегетативных расстройствах, например, при вкусовой потливости1 и гипергидрозе ладоней2. Было высказано предположение, что ботулотоксин может помочь при sialorrhea.3 В исторической заметке Эрбгут недавно указал на потенциальное использование ботулинического токсина для гиперсаливации, цитируя статью немецкого врача и поэта Юстинуса Кернера, написанную в 1817 году.4

Ботулинический токсин ингибирует высвобождение ацетилхолина в нервных окончаниях, главным образом в нервно-мышечных соединениях, а также в симпатических и парасимпатических ганглиозных клетках и в постганглионарных парасимпатических нервах путем блокирования SNAP-25, белка, участвующего в слиянии ацетилхолинсодержащих везикул с плазматической мембраной . 5

На этом фоне мы оценили полезность инъекций ботулинического токсина в околоушную железу у четырех пациентов с чрезмерным слюнотечением с их согласия. У одного пациента была вторично-генерализованная дистония с молодым началом с выраженными спазмами при открывании рта, у одного — прогрессирующая болезнь Паркинсона, у третьего — прогрессирующий надъядерный паралич, у четвертого — заболевание двигательных нейронов. Слюнотечение у этих пациентов было настолько сильным, что им приходилось носить нагрудник или носить полотенце на шее. За одним исключением, 20 единиц Диспорта® (Ипсен) вводили поверхностно подкожно выше угла нижней челюсти по заднему краю жевательной мышцы, избегая основной массы мышцы. Более короткая версия (5/8 дюйма) 25 калибра была использована игла. Поскольку опасались обострения дисфагии, только 10  ЕД Диспорта вводили в каждую околоушную железу пациенту с заболеванием двигательных нейронов. У этого пациента слюнотечение значительно не улучшилось, возможно, из-за низкой дозы ботулинического токсина. Он отказался дальнейшее лечение

У всех остальных пациентов положительный ответ начался к концу первой недели и продолжался 6 недель у одного пациента и от 3 до 4 месяцев у других. Помимо субъективного улучшения, о котором сообщили пациенты и лица, осуществляющие уход, уменьшение слюнотечения было продемонстрировано тем фактом, что пациентам не приходилось использовать нагрудник или полотенце. У одного пациента было умеренное ухудшение существующей дисфагии. У двух пациентов были легкие трудности с жеванием, возможно, из-за диффузии токсина в жевательные мышцы, и один пациент жаловался на сухость во рту. Ни у кого не развилась лицевая слабость. Все трое пациентов сочли ответ достаточно хорошим, а побочные эффекты достаточно минимальными, чтобы продолжать лечение ботулотоксином через регулярные промежутки времени.

Инъекции ботулинического токсина в околоушную железу (и другие слюнные железы) могут быть эффективным и простым методом лечения чрезмерного слюнотечения, вызывающего инвалидность, у отдельных пациентов.

Благодарности

AM получил поддержку Ernst Jung-Stiftung für Wissenschaft und Forschung в Гамбурге, Германия.

Каталожные номера

  1. ↵
    1. Naumann M,
    2. Zellner M,
    3. Toyka KV,
    4. и др.

    (1997) Лечение вкусовой потливости ботулиническим токсином. Энн Нейрол 42:973–975.

  2. ↵
    1. Schnider P,
    2. Binder M,
    3. Auff E,
    4. и др.

    (1997) Двойное слепое исследование ботулинического токсина А для лечения очагового гипергидроза ладоней. BrJ Dermatol 136:548–552.

  3. ↵
    1. Бушара К.О.

    (1997) Сиалорея при боковом амиотрофическом склерозе: гипотеза нового лечения: инъекции ботулотоксина А в околоушные железы. Медицинская гипотеза 48:337–339.

  4. ↵
    1. Erbguth FJ

    (1998) Ботулинический токсин, историческая справка. Ланцет 351:1820.

  5. ↵
    1. Blasi J,
    2. Chapman ER,
    3. Link E,
    4. и др.

    (1993) Ботулинический токсин избирательно расщепляет синаптический белок SNAP-25. Природа 365:160–163.

Читать полный текст или скачать PDF:

Подписка

Войдите под своим именем пользователя и паролем

Для личных счетов ИЛИ менеджеров корпоративных счетов

Имя пользователя *

Пароль *

Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?

Забыли имя пользователя или пароль?

Слюнотечение и прорезывание зубов

размещено: 24 декабря 2012 г.

Dr.Vaughan Моя малышка только начала пускать слюни и много грызла руки Я думаю, что она слишком мала для того, чтобы у нее режутся зубки В каком возрасте у большинства детей начинают резаться зубки и что мне делать, если у нее режутся зубки?

Слюнные железы активны при рождении, и, что интересно, ежедневно вырабатывается и проглатывается большое количество слюны. Слюна обладает слабыми антибактериальными свойствами и играет ключевую роль в поддержании гигиены полости рта. Слюноотделение обычно увеличивается до полной мощности примерно с 3-го -го до 4-го -го месяца жизни. Обычно это происходит примерно в то же время, когда родители замечают слюнотечение, а медицинские работники это происходит из-за ограниченной способности младенца эффективно координировать глотание, постоянно удерживая шею в вертикальном положении, и заметного отсутствия нижнего ряда передних зубов, которые служат преградой и устойчивым нисходящий поток слюны. Повышенное слюноотделение, как описано выше, не должно быть связано с какими-либо признаками заболевания, такими как лихорадка или респираторные симптомы; в противном случае потребуется срочное медицинское обследование.

Слюноотделение также может временно увеличиваться при прорезывании новых зубов, обычно в возрасте около 6 месяцев. Хотя раздражение десны может начаться раньше, чем появление первого бугорка, наряду с повышенным слюноотделением. Мы думаем, что раздражение десен является причиной того, что дети тянутся ко всему, чтобы успокоить раздражение. Их руки, обычно сжатые в крошечные кулачки, являются фаворитами. Это частое засовывание в рот в противном случае «не слишком чистых» рук делает диарейные заболевания, а иногда и лихорадку, особенно распространенными в этот период, поскольку новорожденный неизбежно подавляет механизмы местной иммунной защиты организма от повышенной нагрузки микробов из окружающей среды. Этот естественный процесс поддерживает давнее представление о том, что прорезывание зубов сопровождается лихорадкой, диареей и т. д., что, как показано выше, является следствием повышенного содержания микробов в полости рта, и в идеале прорезывание зубов может происходить полностью без каких-либо симптомов! В нашей практике мы рекомендуем использовать зубные кольца, так как они доказали свою эффективность. Мы не поощряем использование анестезирующих гелей для местного применения на деснах, поскольку проблемы с чрезмерным дозированием, возникающие, когда младенец проглатывает и проглатывает активные лекарства, предназначенные только для местного применения, могут привести к другим осложнениям. Кроме того, прорезывание зубов является естественным, а не болезненным состоянием!

Вот эмпирическое правило для ожидаемого порядка прорезывания зубов: 1-й зуб 6-10 месяцев. — Количество новых зубов = возраст (месяц) — 6 (до 30 месяцев). Проверьте Американскую стоматологическую ассоциацию на http://www.mouthhealthy.org/en/babies-and-kids/

. Зубы подсчитываются с расчетом на то, что у младенца будет в среднем по одному зубу на каждый месяц в возрасте от 6 до 28–36 месяцев, когда прорежется полный набор из 20 молочных зубов. Проконсультируйтесь со своим стоматологом в соответствии с рекомендациями вашего педиатра, чтобы обеспечить надлежащее прорезывание зубов и расстояние между ними в первые годы жизни, что является ключом к отличному здоровью зубов.

Теги: проблемы с прорезыванием зубов&nbsp слюни


Предыдущие сообщения (40)

Этот веб-сайт содержит материалы, защищенные авторским правом или другими правами собственности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *