Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Метрогил Дента — эффективность препарата, описание и состав

О проектеПринцип работыО доказательной медицинеОбратная связь

О проектеПринцип работыО доказательной медицинеОбратная связь

Препарат обладает доказанной эффективностью

Лекарственный препарат

Формы выпуска и средняя цена

Смотреть все

Метрогил Дента

Лекарственный препарат

Формы выпуска и средняя цена

• гель стоматологический 20 г

  270 ₽

• гель стоматологический 10 г

  280 ₽

Все цены приведены средними по рынку и указаны только для понимания относительных расходов

Показания и клин. проявления

• • Другие инфекции Венсана

Смотреть все

Метрогил Дента

Показания к применению

• • Альвеолит челюстей
• • Болезни губ
• • Болезни пульпы и периапикальных тканей
• • Гингивит и болезни пародонта
• • Другие инфекции Венсана
• • Наличие зубного протеза
• • Стоматит и родственные поражения

Аналоги по действующему веществу

Дентамет

гель стоматологический 10г200 ₽

Метродент

гель стоматологический 20г140 ₽

Метроксидин дента

—

Смотреть все

Вы можете сами проверить наличие препарата в списках и изучить клинические исследования по данному действующему веществу

Проверяем действующее вещество

• metronidazole
• chlorhexidine

• PUBMED

  44 рандомизированных клинических исследования и метаанализа

  Всемирная база данных медицинских публикаций, содержащая более 28 миллионов статей

• COCHRANE

  Нет исследований

  Глобальная независимая база данных научных исследований в области медицины, объединяющая 37 000 ученых из более чем 130 стран.

• RXLIST

  Не включён в список

  Ключевой интернет-ресурс в США, посвященный оригинальным и дженерическим лекарственным препаратам.

• WHO ADULT LIST

  Не включён в список

  Список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов для взрослых, созданный ВОЗ.

• WHO KIDS LIST

  Не включён в список

  Список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов для детей, созданный ВОЗ.

Как оценивается эффективность препарата

1. Понимаем, какое действующее вещество лекарства необходимо анализировать
2. Ищем метаанализы и рандомизированные клинические исследования по действующему веществу в международных базах данных
3. По количеству собранных данных делаем вывод о наличии доказанной эффективности препарата

Научный подход к выбору препарата

Доказательная медицина — наиболее совершенный на сегодняшний день метод клинической практики, применяющийся во всех развитых странах.

Врач, использующий принципы доказательной медицины в повседневной клинической практике, принимает решения основываясь не на личном опыте или опыте коллег, назначет пациенту только те препараты, которые были проверены клиническими исследованиями, то есть доказана их эффективность.

Смысл доказательной медицины

Международные базы данных препаратов и клинических исследований

• Всемирная база данных медицинских публикаций, содержащая более 28 миллионов статей

• Глобальная независимая база данных научных исследований в области медицины, объединяющая 37 000 ученых из более чем 130 стрaн

• Ключевой интернет-ресурс в США, посвященный оригинальным и дженерическим лекарственным препаратам

• Перечень основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения: список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов ВОЗ

Препарат обладает доказанной эффективностью только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности

Почему это так?

Вопросы и ответы

Как определяется доказанная эффективность лекарственного препарата?

По принципам доказательной медицины препарат считается эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной.

Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности?

В рандомизированных контролируемых испытаниях (РКИ) участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой.

Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом. За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства.

Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов?

Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов. Терапевтическая эффективность — это способность производить эффект (например, понижение артериального давления), доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность. Таким образом, в теории препарат может обладать терапевтической эффективностью не обладая доказанной эффективностью.

Какие критерии оценки доказанной эффективности препарата в проекте MedIQ?

В качестве критериев оценки наличия доказанной эффективности мы используем крупнейшие в мире и самые надежные базы данных препаратов и клинических исследований. В качестве примера можно привести «List of Essential Medicines» Всемирной Организации Здравоохранения. Любой препарат, включенный в этот список, является жизненно необходимым для лечения различных заболеваний, проверенным многочисленными клиническими исследованиями.

Если у препарата нет исследований, но мне он помогает, является ли он доказанно эффективным?

По принципам доказательной медицины препарат может считаться доказанно эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Ваш личный опыт или неподтвержденное мнение врача не могут быть критериями доказательности.

Я не доверяю результатам вашего анализа. Как я могу их проверить?

Система оценки доказательной эффективности MedIQ прозрачна, каждый пользователь может сам проверить какое действующее вещество анализируется и изучить результаты исследований по каждому критерию. Если вы обнаружили ошибку, обязательно сообщите нам.

Можно ли использовать результаты анализа MedIQ без консультации врача?

Информация, размещенная на сайте https://mediqlab.com/, носит исключительно справочный характер и не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения. Назначить правильное лечение в каждой конкретной ситуации может только врач-специалист

Обратная связь

Мы будем благодарны любому комментарию о нашем сервисе.

Стоматит на небе у взрослых: лечение на верхнем небе

Содержание

• Причины язвенных небных высыпаний
• Симптомы заболевания
• Виды стоматита на небе
• Методы лечения
• Медикаменты, используемые в лечении
• Народная медицина в борьбе с небным стоматитом
• Профилактика заражения небным стоматитом
• Полезное видео

Одна из болезней слизистых тканей во рту – стоматит на небе у взрослых представляет собой воспалительные процессы разногой этиологии.

Одно время это заболевание относилось исключительно к детским болезням, но последнее время стоматологическая практика показывает, что стоматит на небе достаточно часто стал диагностироваться у взрослых.

Патология сама по себе не опасна для здоровья человека. В качестве исключения называется язвенно-некротический стоматит Венсана.

Однако в любом случае она доставляет серьезный дискомфорт. При разной этиологии болезнь имеет ярко проявляющуюся клиническую картину, для ее диагностики достаточно обычного врачебного осмотра, и не требуется дополнительное обследование.

Причины язвенных небных высыпаний

Проявляется стоматит на верхнем небе небольшими язвенными поражениями. Они могут расселяться не только на небной зоне, но и по всему языку, локализоваться на миндалинах, на слизистой ткани с внутренней стороны щек.

Пока учеными не установлены точные причины, вызывающие язвенное поражение неба, но есть ряд предрасполагающих факторов, являющихся провокаторами данной патологии.

Самыми распространенными называются:

• механические травмы слизистых тканей; они могут быть от твердой пищи, нечаянного прикусывания слизистой, особенно при неудобной установке коронок, вызывающей смещение прикуса;
• медицинские средства для очистки ротовой полости, пасты с содержанием лаурилового сульфата натрия; здесь ученые уверены, что это вещество негативно влияет на слизистую оболочку рта, высушивает ее. Из-за сухости слизистой на ней образуются микротрещины, на основе которых формируются язвы;
• перенесение сильного стресса;
• аллергия;
• глистная инвазия;
• генетическая предрасположенность;
• хронические патологии, когда язвенное поражение рассматривается вторичной патологией;
• изменение гормонального фона, здесь в зону риска попадают беременные и больные диабетом.

Язвы проявляются в овальных или круглых высыпаниях, с красным четким ободком по краям. Среди причин их появления называют и недостаточную гигиену, но это насколько же надо запустить состояние полости рта, чтобы на небной зоне образовались язвы.

Симптомы заболевания

Основной симптоматикой стоматита на небе являются зоны гиперемии слизистой, где со временем формируются единичные или множественные изъязвления.

Начальные этапы появления язвочек заболевшим человеком не ощущаются, из-за чего патологическое явление часто остается без внимания.

Но все же требуется своевременное лечение, поэтому надо внимательно наблюдать за состоянием полости рта.

Когда язвенные новообразования со временем без лечения покроются налетом серовато-белого или желтоватого оттенков, это уже будет вызывать боли при еде, в разговоре.

На этапе тяжелого течения болезни единичные язвы и афты разрастаются до большого поражения слизистой, с такой распространенной эрозией сложно бороться даже опытным врачам.

Этот этап сопровождается проявлением симптомов:

• появлением головных болей;
• появлением признаков общей интоксикации;
• увеличением шейных лимфаузлов;
• появлением гиперсаливации;
• потерей аппетита;
• покраснением всей полости рта;
• отеками слизистой на небе;
• появлением «заедов» на губах.

Такая симптоматика мешает заболевшему человеку есть, пить, разговаривать, потому что появляются сильные боли.

Ухудшается самочувствие, появляются признаки апатии, раздражительности. Язык покрывается серым налетом, он постоянно мешает во рту из-за отечности.

Появляются симптомы общей интоксикации организма. Во рту человека появляется неприятный вкус, это дает такой же неприятный запах изо рта.

Если воспаление запустить, оно распространится на десны, они краснеют, начинают кровоточить.

Виды стоматита на небе

Практика стоматологов позволяет разделить язвы на верхнем небе на несколько видов. Каждому характерны свой патогенез и этиология, которые подтверждаются лабораторными исследованиями частичек воспаленной ткани.

Разновидности стоматита неба:

• грибковый; имеет медицинское название – кандидоз. Развивается по причине проникновения на слизистые ткани грибковых агентов семейства Candida, грибков дрожжеподобного вида. Эти грибковые микроорганизмы быстро множатся при слабом иммунитете; причиной болезни становятся грибы-сапрофиты, размножающиеся на фоне дисбактериоза, характеризуются образованием налета белой творожистой массы;
• афтозный; имеет еще одно медицинское название – герпетический.
  Патология развивается при активизации ВПГ – вируса простого герпеса, имеющегося в каждом человеческом организме;
• стоматит аллергического вида образуется под воздействием сильного аллергена, против которого не может бороться ослабленный иммунитет;
• бактериальный, когда микробные агенты проникают в мягкую слизистую ткань на месте механического повреждения; вызывается чаще всего инфекциями стафилококка и стрептококка, но с таким инфекционным поражением легко справляется собственный иммунитет;
• эрозийно-язвенный вид небного стоматита проявляется небольшими пузырьками, наполненными патологической жидкостью. Когда пузырьки лопаются, здесь же развивается эрозия, сначала красного цвета, затем с серым или желтым налетом;
• травматический – развивается на месте поражения слизистых тканей при травмах любой этиологии – механической, термальной или химической.

Применение медикаментов, тщательный уход за раздраженной слизистой приводит к эффективному выздоровлению.

При грамотном лечении стоматит на небе длится 4-5 дней, при недостаточном уходе или не правильно подобранном лечении болезнь может продлиться до 2-х недель.

Методы лечения

Определенной тактики борьбы с данной патологией пока не разработано. И даже у человека, махнувшего рукой на «все это лечение», сила собственного иммунитета гасит заболевание за 2-3 недели.

У взрослых людей стоматит на небе постепенно отступает и без лечения. Но он не просто отступает. Вызвавшие его инфекционные или бактериальные агенты затихают внутри организма.

Остается высокая вероятность рецидивов, которые зачастую протекают более сложно и тяжело, приносят пациенту много беспокойства и боли.

Однако в арсенале новейшей медицины и фармакологии сегодня есть много лекарственных препаратов, помогающих ослабить клинику при воспалении слизистой неба.

Традиционная медицина использует:

• обезболивающие средства; обезболивающие средства производятся разными формами – пастами, мазями, бальзамами, предназначенными для местного использования; в форме таблеток, сиропов, капсул лекарства выпускаются для орального приема;
• антисептические средства; это очистители и ополаскиватели, помогающие снять налет, уменьшить болезненность изъязвленного неба. В их составе есть антибактериальные компоненты; такими средствами предлагается проводить частые полоскания, не менее 3-х-4-х раз в день;
• средства против вирусов; они назначаются, если врач уверен в герпесном типе инфекции; противовирусные лекарства производятся в форме мази местного использования. Это Бонафтоновая, Интерфероновая, Оксолиновая, Теброфеновая мази;
• препараты иммуномодулирующего свойства; Имудон повышает противодействие микрофлоры к воздействию патогенных микроэлементов;
• витаминные комплексы; наиболее активными считаются витамины В и С.
• средства против воспаления используются в числе первых; это лекарства наружного применения – гели Холисал, Камистад, Актовегин, таблетки для рассасывания – Эвкалипт М, спрей для орошения Каметон, Мирамистин; раствор для полоскания Ингафитол;
• средства, ускоряющие регенерацию поврежденных тканей; они назначаются на этапе выздоровления, это гель Солкосерил, масляный раствор Каротолин, спрей с прополисом, облепиховое и шиповниковое масла.

Все медикаменты должны выбираться врачом по результатам осмотра пациента. Патологиями слизистой неба занимаются стоматологи.

Диагноз ставится по итогам опроса и осмотра человека. Зачастую этого достаточно, чтобы опытный врач определил вид стоматита.

Однако может потребоваться проведение дифференциальной диагностики, чтобы отделить стоматит на небе от иных патологий.

Если у врача появляются сомнения, он назначает проведение бакпосева на кандидоз и герпес, для чего с места изъязвления слизистой берется соскоб.

Если болям сопутствует высокая температура, следует обязательно принимать Парацетамол, местные анестетики – Лидокаин, Анестезин.

Если стоматит на небе у взрослых трудно поддается лечению, стоматолог отправляет пациента на другие обследования, выявляющие общие и системные болезни, присутствие которых является фактором небного стоматита.

При этом патология рассматривается как вторичная, и для избавления от нее следует менять тактику терапии.

В ситуации аллергии подключается внутренний прием антигистаминных лекарств, чтобы быстро устранить воздействие аллергенного агента.

Любой тип небного стоматита можно эффективно вылечить комплексной терапией.

Медикаменты, используемые в лечении

Симптоматика небного стоматита поддается терапии разными лекарствами, что зависит от этиологии заболевания.

Каждый из предлагаемых фармацевтами препаратов оказывает свое лечебное действие.

1. Холисал. Снимает воспаление, болевые ощущения.
2. Метрогил-дента. Является сильным противомикробным средством.
3. Кандид. Препарат, направленный на уничтожение грибков рода Candida.
4. Герпивер. Активно действует против вирусов, вызвавших инфекционное воспаление.
5. Перекись водорода. Является действенным очищающим средством для пораженной поверхности эрозий и язв.
6. Лидокаин. Обезболивающее средство.
7. Солкосерил. Заживляющее средство, ускоряющее регенерацию тканей пораженной слизистой.
8. Холина салицилат. Противовоспалительное и обезболивающее средство.
9. Винилин. Ранозаживляющее средство, ускоряющее регенерацию пораженных тканей.
10. Теброфеновая мазь. Противовирусное средство сильного действия, заглушающее очаги поражения на воспаленной слизистой.
11. Имудон. Препарат, укрепляющий иммунитет пациента.
12. Супрастин. Антигистаминное средство, устраняющее воздействие аллергических агентов.
13. Витамины В, С. Питают кровеносную и нервную системы, повышают иммунитет.
14. Метиленовая синь. Средство широкого действия – антисептического, противомикробного, антибактериального, обезболивающего.

При широком ассортименте препаратов, воздействующих на небный стоматит, лечение у взрослых имеет богатый выбор воздействия на патологических агентов разного рода.

Но выбрать подходящее лекарство может только специалист. Сегодня врачи имеют богатый опыт в визуальном распознавании небного поражения, и обычно не ошибаются в выборе подходящего средства.

Народная медицина в борьбе с небным стоматитом

Народные методы признаются официальной медициной, и врачи-стоматологи обычно рекомендуют их в качестве дополнительных мер воздействия, чтобы лечение было комплексным, наиболее эффективным.

Полоскания и смазывания хорошо сочетаются с действием медикаментов, и в комплексе с ними ускоряют выздоровление.

Средства народных целителей:

• чаще проводить полоскания, чтобы полость рта была постоянно очищена от остатков пищи и скопления слюны;
• сок алоэ используется для смазывания язвочек и окружающей ее слизистой; смазывание следует проводить после тщательного полоскания любыми очищающими средствами;
• цветы ромашки завариваются, как чай: 1 ст. л. на 1 стакан кипящей воды; настаивать , укрыв полотенцами, до полного остывания; полоскать рот остывшим чаем, не теплым, несколько раз в день;
• цветы календулы завариваются следующим способом: 1 ст. л. залить 1 стаканом крутого кипятка, томить на водяной бане 10 минут. Накрыть посуду, укутать теплыми полотенцами, настаивать до полного остывания. Настой использовать для полосканий;
• настойкой прополиса ранки на слизистой обрабатываются после тщательного выполаскивания полости рта и обработки ранок перекисью водорода;
• соком моркови следует смазывать язвочки 5-6 раз в день; разведенный с водой сок в пропорции 1:1 используется для полоскания.

Лекари и целители рекомендуют полоскать рот раствором перекиси водорода в пропорции 1:1, слабым раствором пищевой соды, соли.

Частые полоскания ускоряют эффект выздоровления. Некоторые целители предлагают достаточно необычный способ обработки слизистой: после тщательного выполаскивания затянуться сигаретой, и как можно дольше подержать дым во рту.

От действия дыма погибают патогенные микроорганизмы. Дым вызывает сильное слюнотечение. После него следует прополоскать рот свежим травяным настоем.

Обработку дымом можно проводить несколько раз в день. Но следует учитывать, что этот способ лечения относится к нетрадиционной медицине, и многие смотрят на него скептически.

Профилактика заражения небным стоматитом

Предупреждает воспаление небной слизистой соблюдение гигиены. При правильном выполнении гигиенических требований во рту поддерживается нормальная микрофлора.

Свой собственный иммунитет готов противостоять воздействию большинству патогенных микроорганизмов.

Рекомендуется выработать у себя привычку периодически ополоскивать ротовую полость специальными аптечными ополаскивателями, или отварами из лекарственных трав.

Важно организовать правильное питание, исключающее вероятность повреждения верхнего неба.

Питание должно быть рациональным, содержать натуральные продукты, исключать канцерогенные вещества в продуктах, так как они дают сильное раздражение слизистых тканей.

Избегать механических травм полости рта, следить за состоянием зубов, правильной установкой коронок и протезов.

Избегать сильных стрессов, которые также влияют на состояние слизистых тканей. Соблюдая вышеперечисленные правила, можно практически полностью исключить возможность развития небного стоматита.

Полезное видео

Препарат – Метрогил-ДГ-Форте 15 мг/0,5% вес/вес/г – 20 г Стоматологический гель (метронидазол – комбинация дженериков) Прейскурант или стоимость лекарства

Metrogyl-DG-Forte Стоматологический гель J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd. Общий : Метронидазол

₹  35,17 15 мг/0,5% вес/вес/г 20 г 8 5 Комбинация дженериков: Метронидазол 15 мг + Хлоргексидина глюконат 0,5% вес/вес/г

Цена обновлена ​​8 августа 2019 г.

Обновить информацию о препарате ДОБАВИТЬ ЛЕКАРСТВА

Информация о препарате Metrogyl-DG-Forte (метронидазол — комбинация) от J.

B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.

Наиболее часто : Головная боль, потеря аппетита, рвота, диарея и спазмы в животе.

Кровь : Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов.

Сердце : Изменения ЭКГ.

Центральная нервная система : Болезнь головного мозга, судороги, проблемы с глазным нервом, головокружение, неустойчивость, нарушение координации, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, слабость и бессонница.

Гиперчувствительность : Крапивница, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, омертвение кожи, гиперемия, заложенность носа, сухость во рту и лихорадка.

Мочеполовой тракт : Болезненное мочеиспускание, воспаление мочевого пузыря, адекватное мочеиспускание и недержание мочи.

Гиперчувствительность.

Реклама

Список: H  Лекарства, отпускаемые по рецепту — лекарства, которые продаются только по рецепту зарегистрированного практикующего врача.

Метронидазол (флагил): противопротозойный препарат для лечения амебной дизентерии и вагинальных инфекций

Поиск лекарств/лекарств

Отказ от ответственности:

Medindia регулярно обновляет цены, однако в отображаемых ценах могут быть небольшие расхождения. Это может быть связано со следующими причинами: Medindia регулярно обновляет цены, однако в отображаемых ценах могут быть небольшие расхождения. Это может быть связано со следующими причинами:

• Разница в налоге на товары и услуги/местных налогах
• Изменение цены компанией
• Обновление ценовой информации могло произойти не вовремя

По вышеуказанным причинам Medindia не может нести ответственность за какие-либо действия, предпринятые на основании информации, предоставленной на ее веб-сайте. Целью этого веб-сайта является предоставление только начальных рекомендаций, и он никоим образом не заменяет профессиональное медицинское заключение. Также имейте в виду, что Medindia не покупает и не продает лекарства.

Оставить комментарий

Комментарии должны относиться к теме и не должны носить оскорбительного характера. Редакция оставляет за собой право просматривать и модерировать комментарии, размещенные на сайте.

Фармацевтические услуги и справки о лекарствах

(Эта услуга предоставляется компанией Medwonders Pvt Ltd)

---

Индия является мировой столицей качественных лекарств, будь то фармацевтические составы, лекарственные травы или нутрицевтики. Наше фармацевтическое подразделение занимается только лучшими, сертифицированными GMP дженериками и фирменными препаратами для экспортного рынка. Все наши продукты поддерживаются строгим соблюдением сертификации качества и анализа.

Посмотрите отзывы наших существующих клиентов.

Обратите внимание, что минимальный заказ для экспорта составляет 100 долларов США. Все заказы оплачиваются курьерской службой, а товары обычно отправляются международно аккредитованными курьерскими службами.

Заполните форму ниже, чтобы получить ценовое предложение без обязательств.

Запрос

Имя *

Электронная почта *

Номер телефона/мобильного телефона *

Код страны+91 (IN)+1 (US)+44 (GB)+1 (CA)+238 (CV)+599 (BQ)+1345 (KY)+236 (CF)+235 (TD)+56 ( CL)+86 (CN)+6189 (CX)+57 (CO)+269 (KM)+242 (CG)+243 (CD)+682 (CK)+506 (CR)+385 (HR)+53 ( CU)+5999 (CW)+357 (CY)+420 (CZ)+225 (CI)+45 (DK)+253 (DJ)+1767 (DM)+1 (DO)+593 (EC)+20 ( EG)+503 (SV)+240 (GQ)+291 (ER)+372 (EE)+251 (ET)+500 (FK)+298 (FO)+679 (FJ)+358 (FI)+33 ( FR)+594 (GF)+689 (PF)+241 (GA)+220 (GM)+995 (GE)+49 (DE)+233 (GH)+350 (GI)+30 (GR)+299 (ГЛ)+1473 (ГД)+590 (ГП)+1671 (ГУ)+502 (ГТ)+224 (ГН)+245 (ГВ)+592 (ГГ)+509 (ГТ)+504 (ГН)+ 852 (HK)+36 (HU)+354 (IS)+93 (AF)+355 (AL)+213 (DZ)+1684 (AS)+376 (AD)+244 (AO)+1264 (AI)+ 672 (AQ)+1268 (AG)+54 (AR)+374 (AM)+297 (AW)+61 (AU)+43 (AT)+994 (AZ)+1242 (BS)+973 (BH)+ 880 (БД)+1246 (ББ)+375 (БЯ)+32 (БЭ)+501 (БЗ)+229 (БЖ)+1441 (БД)+975 (БТ)+591 (БО)+387 (БА)+ 267 (ЧБ)+55 (БР)+246 (ИО)+673 (БН)+359 (БГ)+226 (БФ)+257 (БИ)+855 (КХ)+237 (СМ)+598 (УЙ)+ 998 (УЗ)+678 (ВУ)+379 (ВА)+58 (ВЭ)+84 (ВН)+1284 (ВГ)+1340 (ВИ)+681 (ВФ)+967 (YE)+260 (ZM)+263 (ZW)+62 (ID)+98 (IR)+964 (IQ)+353 (IE)+972 (IL)+39 (IT)+1876 (JM)+ 81 (JP)+962 (JO)+7 (KZ)+254 (KE)+686 (KI)+965 (KW)+996 ​​(KG)+856 (LA)+371 (LV)+961 (LB)+ 266 (LS)+231 (LR)+218 (LY)+423 (LI)+370 (LT)+352 (LU)+853 (MO)+389 (MK)+261 (MG)+265 (MW)+ 60 (MY)+960 (MV)+223 (ML)+356 (MT)+692 (MH)+596 (MQ)+222 (MR)+230 (MU)+52 (MX)+691 (FM)+ 373 (MD)+377 (MC)+976 (MN)+382 (ME)+1664 (MS)+212 (MA)+258 (MZ)+95 (MM)+264 (NA)+674 (NR)+ 977 (NP)+31 (NL)+687 (NC)+64 (NZ)+505 (NI)+227 (NE)+234 (NG)+683 (NU)+6723 (NF)+850 (KP)+ 1670 (МП)+47 (НО)+968 (OM)+92 (PK)+680 (PW)+970 (PS)+507 (PA)+675 (PG)+595 (PY)+51 (PE)+63 (PH)+872 (PN)+ 48 (PL)+351 (PT)+1 (PR)+974 (QA)+262 (RE)+40 (RO)+7 (RU)+250 (RW)+590 (BL)+290 (SH)+ 1869 (KN)+1758 (LC)+1784 (VC)+590 (MF)+685 (WS)+378 (SM)+239 (ST)+966 (SA)+221 (SN)+381 (RS)+ 248 (СК)+232 (СЛ)+65 (СГ)+1721 (СС)+421 (СК)+386 (СИ)+677 (СБ)+252 (СО)+27 (ЗА)+82 (КР)+ 211 (SS)+34 (ES)+94 (LK)+508 (PM)+249 (SD)+597 (SR)+4779 (SJ)+268 (SZ)+46 (SE)+41 (CH)+ 963 (SY)+886 (TW)+992 (TJ)+255 (TZ)+66 (TH)+670 (TL)+228 (TG)+690 (ТК)+676 (ТО)+1868 (ТТ)+216 (ТН)+90 (ТР)+993 (ТМ)+1649 (ТК)+688 (ТВ)+256 (УГ)+380 (UA)+ 971 (АЭ)

Страна * СтранаИндияСШАВеликобританияКанадаКабо-ВердеКаймановы островаЦентральноафриканская РеспубликаЧадЧилиКитайОстров РождестваКолумбияКоморские островаКонгоКонго, Дем. RepublicCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCyprusCzech Rep.Ivory CoastDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland Islands (Malvinas)Faroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaPolynesia (French)GabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupe (French)Guam (USA)GuatemalaGuineaGuinea BissauGuyanaHaitiHondurasHong KongHungaryIcelandAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia-HerzegovinaBotswanaBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonUruguayUzbekistanVanuatuVaticanVenezuelaVietnamVirgin Islands (British)Virgin Islands (USA) Острова Уоллис и ФутунаЙеменЗамбияЗимбабвеИндонезияИранИракИрландияИзраильИталияЯмайкаЯпонияИорданияКазахстанКенияКирибатиКувейтКыргызстанЛаосЛатвияЛиванЛе sothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartinique (French)MauritaniaMauritiusMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew Caledonia (French)New ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandKorea-NorthNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandPolandPortugalPuerto RicoQatarReunion (French)RomaniaRussiaRwandaSaint HelenaSaint Kitts & Nevis AnguillaSaint LuciaSaint Vincent & GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaKorea-SouthSouth SudanSpainSri LankaSaint Pierre and MiquelonSudanSurinameSvalbard and Острова Ян-МайенСвазилендШвецияШвейцарияСирияТайваньТаджикистанТанзанияТаиландТогоТокелауТонгаТринидад и ТобагоТунисТурцияТуркменистанОстрова Теркс и КайкосТувалуУг andaУкраинаОбъединенные Арабские Эмираты

Продукты

Наименование товара *

Состав и сила продукта *

Количество *

Примечание: Мы не поставляем график H (например, наркотические средства, психотропные препараты или анаболические стероиды) и препараты против абортов.
Все заказы оплачиваются курьерской службой, а товары обычно отправляются курьерскими службами, аккредитованными на международном уровне.

Устойчивость к метронидазолу: скрытая эпидемия?

Всемирная неделя осведомленности об антибиотиках — это кампания, возглавляемая Всемирной организацией здравоохранения и проводившаяся с 13 по 19 ноября прошлого года. Целью кампании является повышение осведомленности об угрозе устойчивости к антибиотикам для оказания клинической помощи. В Великобритании Ассоциация клинических оральных микробиологов (ACOM), работающая в партнерстве с рядом организаций, включая Факультет стоматологов общей практики, проводит ежегодную кампанию «Удар грома» для повышения осведомленности о надлежащем использовании противомикробных препаратов в стоматологии. В течение последних 18 месяцев я все больше узнавал о появлении бактериальной резистентности к метронидазолу, барьера, который, по моему мнению, был слишком дорогостоящим (с точки зрения бактериального метаболизма), чтобы анаэробы могли пересечь его и привести к клинически значимым инфекциям. Я должен был знать лучше.

Метронидазол является членом группы нитроимидазолов, обладающих антимикробной и антипротозойной активностью (например, Trichomonas vaginalis ), разработанных в конце 1950-х годов. Его связь с лечением стоматологических инфекций была впервые описана в 1962 году как случайное обнаружение «двойного» разрешения трихомонадного вагинита и «острого маргинального гингивита», а остальное, как говорится, уже история. ¹ . Как и в случае с другими антимикробными агентами, устойчивость к метронидазолу может принимать различные формы, особенно под давлением отбора в соответствии с основными дарвиновскими принципами, когда уровни противомикробного препарата в окружающей среде повышаются. Основным фактором развития устойчивости к противомикробным препаратам является воздействие антибиотиков: высокие уровни использования антибиотиков коррелируют с высокими уровнями устойчивости. ² Но сначала давайте посмотрим на некоторые клинические данные. Я впервые обратил внимание на клинические последствия резистентности к метронидазолу, когда за относительно короткое время в Глазго нам стало известно по крайней мере о двух клинически значимых инфекциях, вызванных устойчивыми к метронидазолу бактериями. Одним из них была инфекция коленного сустава анаэробными стрептококками (также обнаруживаемая при заболеваниях пародонта и зубных абсцессах), а другим была инфекция кровотока Bacteroides thetaiotaomicron . Об этих изолятах сообщается в прошлогоднем отчете об устойчивости к противомикробным препаратам в Шотландии 9.0160 3 , где резистентность к метронидазолу впервые была включена в ежегодные данные эпиднадзора. Если посмотреть шире, другие исследователи отметили появление устойчивости к метронидазолу у микробных видов, которые также могут быть восстановлены при стоматологических инфекциях. ^4,5 Логическим продолжением этих данных является то, что появление сообщений о резистентности к метронидазолу при оральных инфекциях будет лишь вопросом времени. Резистентность к метронидазолу может возникать по ряду различных механизмов, которые включают снижение поглощения препарата, повышенное выведение из бактериальной клетки или снижение скорости активации метронидазола внутри анаэробов. Непосредственное беспокойство вызывает появление генов специфической устойчивости (nim), которые кодируют альтернативный набор ферментов, способных превращать активированные формы метронидазола в нетоксичные производные. ⁶ Известно, что существует семейство генов nim, которые могут распространяться между различными классами бактерий.

Трудно определить масштаб проблемы устойчивости к метронидазолу; во-первых, это парадокс лабораторного выявления резистентности к метронидазолу. Скрининг чашек с первичным агаром от инфекционных образцов на наличие анаэробов обычно проводят путем оценки зон ингибирования, вызванных диском с метронидазолом. После анаэробного роста любой микроб, который не ингибируется метронидазолом, отбрасывается, поскольку обычно используемое определение анаэроба — это изолят, который ингибируется метронидазолом! В клинической стоматологической практике еще одной проблемой для понимания масштабов проблемы является сбор, представление, отчетность и наблюдение за денто-альвеолярными инфекциями. Для этого нет быстрого и простого решения, есть множество проблем, и мы пытались (и потерпели неудачу) в Глазго облегчить это. ⁷ Однако это не означает, что этот вопрос не следует пересматривать и использовать новые технологии. Мы знаем, что повышенный уровень назначений приводит к усилению резистентности, и, возможно, более простым решением, чем получение данных эпиднадзора, является пересмотр назначений метронидазола у стоматологов.

Текущие данные о назначении GDPs в Англии и Шотландии показывают, что примерно 60% и 52%, соответственно, общего количества метронидазола, назначаемого в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, приходится на лечение стоматологических инфекций. ^8,9 Трудно понять, почему метронидазол так широко назначается в стоматологической практике, ведь первой линией лечения острых стоматологических инфекций должна быть борьба с источником инфекции, то есть хирургическое лечение (удаление, эндодонтия, разрез и дренирование, санация и т. д). При необходимости антимикробным средством первого ряда является бета-лактам (пенициллин, амоксициллин). ¹⁰ Бригада стоматологов должна лучше осознавать важность рационального использования противомикробных препаратов для сохранения метронидазола.

Здесь также важную роль играют нынешние высшие руководители стоматологии; Управление противомикробными препаратами — это командный процесс, в котором клинические оральные микробиологи играют жизненно важную роль. Клинические оральные микробиологи имеют подготовку, опыт работы в стоматологии, опыт и компетенции, необходимые для рационального использования противомикробных препаратов, однако в Реестре специалистов GDC их всего восемь (и не все из них работают в клинической практике). ACOM полагает, что в настоящее время имеются неопровержимые доказательства того, что все стоматологические больницы и школы должны иметь доступ к консультанту-клинику-микробиологу полости рта не только для получения экспертных знаний, но и для получения опыта в области профилактики инфекций и борьбы с ними.