МЕТРОГИЛ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | METROGYL раствор для инфузий компании «Unique Pharmaceutical Laboratories»
антибактериальное и антипротозойное средство группы производных нитроимидазола. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica и Giardia lamblia, действует бактерицидно в отношении патогенных анаэробных бактерий, в частности фузобактерий и бактероидов. Не активен в отношении аэробных микроорганизмов. Бактериостатическое воздействие проявляет в концентрации 3,1 мкг/мл, бактерицидное — 6,3 мкг/мл, включая следующие бактерии: В. fragilis, В. Melaninogenicus, Campylobacter fetus, Сl. periningens, Eubacterium, Peptococcus, Fusobacterium, Peptostreptococcus и Veilonella. В присутствии смешанной флоры (аэробные и анаэробные бактерии) метронидазол действует синергически с антибиотиками, активными в отношении аэробных возбудителей.
После в/в вливания (в течение 20 мин) 500 мг метронидазола у больных с анаэробными инфекциями концентрация препарата в сыворотке крови составляет 35,2 мкг/мл через 1 ч, 33,9 мкг/мл через 4 ч и 25,7 мкг/мл через 8 ч. Период полувыведения составляет 6–7 ч. Метронидазол в незначительной степени связывается с белками плазмы крови. Легко проникает в ткани, объем распределения составляет 70–95% массы тела. Достигает бактерицидных концентраций в большинстве тканей и биологических жидкостей организма, включая мозг, СМЖ, содержимое абсцессов, слюну, желчь, половые органы, амниотическую жидкость и грудное молоко. Метаболизируется посредством окисления боковой цепи, гидроксилирования или конъюгирования. Основным продуктом метаболизма является 1–(2 оксиэтил)-2 оксиметил-5-нитроимидазол, который вместе с глюкуронидом составляет от 40 до 50% вещества, которое выводится с мочой. Кислотные и алкогольные метаболиты метронидазола обладают его активностью соответственно на 50 и на 30%. В течение 24 ч с мочой экскретируется от 35 до 65% всех нитpoпpoизвoдныx препарата. У больных с нормально функционирующим желчным пузырем концентрация метронидазола в пузырной порции желчи после в/в вливания в дозе 500 мг значительно выше, чем в сыворотке крови. У больных с почечной недостаточностью после повторных введений препарата отмечается его кумуляция в сыворотке крови, поэтому частый прием препарата не рекомендуется для лечения больных с ОПН.
тяжелые и угрожающие жизни инфекции, вызванные чувствительными к препарату мироорганизмами: внутрибрюшные инфекции — аппендицит, холецистит, перитонит, абсцесс печени и послеоперационные инфекции; гинекологические и послеродовые инфекции — сепсис, тазовый абсцесс, тазовый целлюлит, тазовый перитонит; инфекции дыхательных путей — деструктивная пневмония, эмпиема, абсцесс легких; инфекции ЦНС — менингит, абсцесс головного мозга; прочие инфекции — септицемия, газовая гангрена, остеомиелит; профилактика послеоперационных инфекций, вызываемых анаэробными бактериями; лечение острого кишечного амебиаза и амебного абсцесса печени.
взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — 500 мг (100 мл) в/в капельно в течение 20 мин со средней скоростью 5 мл/мин каждые 8 ч.
Детям в возрасте до 12 лет — в зависимости от массы тела ребенка, обычно из расчета 7,5 мг на 1 кг массы тела. Порядок и частота вливаний остаются такими же, как и для взрослых: в течение 20 мин по 5 мл/мин каждые 8 ч. При первой возможности следует переходить от в/в вливаний к приему препарата внутрь (200–400 мг 3 раза в сутки).
повышенная чувствительность к метронидазолу и другим производным метронидазола.
анорексия, тошнота, рвота, боль в области живота, головокружение, повышенная утомляемость, окрашивание мочи в темный цвет, редко — атаксия, головная боль, преходящая нейтропения, металлический привкус во рту, жжение во влагалище и мочевом пузыре, раздражение слизистой оболочки желудка, диарея, сухость языка, периферическая нейропатия, лейкопения.
не рекомендуется назначать в I триместре беременности и в период кормления грудью. При необходимости длительного лечения метронидазолом рекомендуется проводить контроль лейкоцитарной формулы крови.
Метрогил для в/в вливаний не следует смешивать в одном объеме с другими лекарственными препаратами. Метрогил химически несовместим с 10% р-ром декстрозы, калиевой солью бензилпенициллина, р-ром Рингера. За 24 ч до введения препарата рекомендуется прекратить прием непрямых антикоагулянтов.
в защищенном от света месте при комнатной температуре. Не замораживать.
Метронидазол является одним из препаратов для лечения анаэробных бактериальных, протозойных и микроаэрофильных бактериальных инфекций.
Метронидазол одобрен FDA для лечения протозойных инфекций, таких как Trichomoniasis vaginalis , Entamoeba histolytica , Giardia lamblia , бластоцисты и Balantidium coli. Он также одобрен FDA для лечения анаэробных бактериальных инфекций, вызванных видами Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Gardnerella vaginalis , Helicobacter pylori , Prevotella,
Механизм действия метронидазола
Механизм действия метронидазола происходит следующим образом. Первый этап — проникновение путем диффузии через клеточные мембраны анаэробных и аэробных патогенов. Второй этап — восстановительная активация внутриклеточными транспортными белками путем изменения химической структуры пируват-ферредоксин оксидоредуктазы. Уменьшение метронидазола создает градиент концентрации в клетке, который стимулирует поглощение большего количества лекарственного средства и способствует образованию свободных радикалов, которые являются цитотоксичными. Третий этап — взаимодействие с внутриклеточными мишенями, достигается цитотоксическими частицами, взаимодействующими с ДНК клетки-хозяина, что приводит к разрыву цепи ДНК и фатальной дестабилизации спирали ДНК. Четвертый этап — расщепление цитотоксических продуктов (Connor B. Weir et al., 2019).
Так как метронидазол назначается для лечения бактериальных инфекций, вызванных различными микроорганизмами, рассмотрим положительные результаты его применения в составе комплексной терапии при инфекции, которая может возникнуть у больных с синдромом диабетической стопы.
Синдром диабетической стопы — серьезное осложнение сахарного диабета, которое может стать причиной инвалидности. Обычно лечение является дорогостоящим и может быть опасным для жизни, приводя к ампутации нижних конечностей, а может вызвать развитие системной инфекции и сепсиса.
Данный синдром развивается в результате поражения периферической нервной системы при сахарном диабете, что приводит к двигательной, сенсорной и вегетативной нейропатии, которая обусловливает деформацию стопы, вызывает атеросклероз периферических сосудов. Это приводит к образованию язв на стопе из-за незначительной травмы. Правильная и своевременная терапия диабетических язв стопы играет решающую роль в предотвращении развития инфекции, однако могут возникать рецидивирующие язвы и инфекции. Конечный результат терапии зависит от ухода за раной (замена повязки, контроль заживления), хирургического вмешательства и медикаментозного лечения.
До назначения комплексной терапии необходимо изучить историю болезни больного и общее состояние здоровья на момент терапии, оценить микроциркуляцию нижних конечностей, глубину раны и выявить бактерии, которые повлияли на развитие инфекции. В случаях поражения стопы легкой степени: проверка глубины раны, дренаж абсцесса, оценка микроциркуляции нижних конечностей и определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам являются важными составляющими при выборе правильного лечения антибиотиками и предотвращении инфекции соседних тканей. Средняя и тяжелая степень поражения стопы требуют более агрессивной хирургической обработки ран и дренирования абсцессов с незначительными или обширными ампутациями в некоторых случаях, данные манипуляции являются дополнением к длительному режиму антибактериальной терапии.
Чтобы уничтожить все микроорганизмы, вовлеченные в воспалительный процесс, необходимо правильно выбрать антибиотик. Антибиотики должны быть эффективными в отношении S. aureus и видов стрептококков, которые часто изолируются. Существуют различные рекомендации по выбору антибиотиков. Однако каждый протокол лечения зависит от тяжести инфекции, вида выделенного микроорганизма (бакпосев содержимого раны на патогенную микрофлору) и истории болезни, предшествующей терапии антибиотиками.
Исследование
Целью данного исследования была оценка хирургического вмешательства в рану и антибактериального эффекта при лечении легкой и средней степени тяжести инфекции синдрома диабетической стопы. Исследование проводилось в период октябрь 2015 — ноябрь 2016 г.
В нем принимали участие 60 пациентов с синдромом диабетической стопы и остеомиелитом или без него. Пациенты были разделены на группы следующим образом: группа 1 — легкая степень тяжести болезни и группа 2 — средняя степень тяжести. В терапии пациентов обеих групп применяли локальную обработку ран и системное введение антибиотиков. Пациенты группы 1 (16 больных) получали 2 схемы перорального приема антибиотиков: схема A (амоксициллин и клавулановая кислота + метронидазол) и схема B (клиндамицин + метронидазол) в течение 10–14 дней. Пациенты группы 2 (42 больных) получали перорально и внутривенно антибиотики по 2 схемам: схема А (ампициллин + клоксациллин + метронидазол) и схема В (линкомицин + метронидазол) в течение 6 нед. За ранами больных ухаживали в течение 3 мес. Далее результатам эффективности терапии были присвоены следующие категории: полное выздоровление, значительное улучшение показателей или отсутствие положительной динамики.
Клинические данные 60 больных были отражены в специальных карточках, они содержали следующую информацию: общая информация о больном, история развития сахарного диабета, история появления синдрома диабетической стопы, данные о предыдущей ампутации, текущая терапия антибиотиками.
До назначения комплексной терапии необходимо было обследовать пациентов. Обследование включало общее обследование (основные показатели жизнедеятельности), обследование обеих стоп, включая оценку наличия сосудистых заболеваний, и инфицированной области (областей) стопы. Пациенты прошли серологическую лабораторную диагностику, в том числе сдали кровь на определение следующих показателей: случайный анализ глюкозы в крови, PCV, WBC (абсолютное количество лейкоцитов), C-реактивный белок и СОЭ. Визуальный осмотр включал рентгенографию инфицированной стопы в боковых проекциях, допплеровские исследования обеих нижних конечностей проводились для оценки кровообращения. Далее необходима была консультация эндокринолога (для контроля уровня глюкозы в крови) и сосудистого хирурга для оценки периферического кровообращения.
Критериями исключения больных из исследования были тяжелые виды инфекции, тяжелая ишемия с гангренозными поражениями и наличие диабетических язв стопы без признаков инфекции.
Терапия
Раны обрабатывали под местной анестезией, абсцессы дренировали, после чего делали мазок из раны для последующего определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Некоторые раны требовали ограниченной хирургической резекции частей пальца или пальцев ног с последующим промыванием 0,9% раствором натрия, далее закладывали марлевую турунду, пропитанную 2% раствором йода. Обработка ран и уход за ними — важные этапы начальной терапии (необходимо правильно и вовремя дренировать абсцесс и удалить все некротические ткани). В зависимости от степени тяжести раны, повязки меняли 1–2 р/сут. За ранами больных наблюдали каждые 5 дней, затем каждые 10–14 дней, в течение 3 мес после видимого первоначального улучшения.
Эмпирическое лечение антибиотиками
Группа 1. Больные с легкой степенью тяжести заболевания. Терапевтическая схема А: амоксициллин + клавулановая кислота перорально каждые 12 ч и метронидазол каждые 8 ч в течение 10–14 дней. Терапевтическая схема B. В эту группу вошли больные, у которых была реакция гиперчувствительности к пенициллину в анамнезе или они принимали пенициллин (во время предыдущей терапии) и реакции гиперчувствительности не наблюдалось. Им назначали клиндамицин каждые 6 ч и метронидазол каждые 8 ч в течение 10–14 дней.
Группа 2. Больные со средней степенью тяжести заболевания с остеомиелитом или без него. Терапевтическая схема А: в/в ампициллин/клоксациллин и метронидазол перорально в течение 5 дней. Затем, если не наблюдалась положительная динамика от терапии, либо повторяли этот же курс лечения, либо переходили на режим перорального введения, который был аналогичен назначениям в группе 1, терапевтическая схема А; период лечения — не менее 6 нед. Терапевтическая схема B, в эту группу вошли больные, у которых выявлена реакция гиперчувствительности к пенициллину в анамнезе, или уже принимавшие пенициллин во время предыдущей терапии. Им назначали в/в линкомицин и пероральный метронидазол в течение 5 дней, а затем либо повторяли этот же курс терапии (при отсутствии положительного ответа на лечение), либо переходили на пероральный режим, который был аналогичен назначениям в группе 1, терапевтической схеме В; период терапии — не менее 6 нед.
Оценка результатов
По результатам лечения больных разделили на группы. Критерий разделения — ответная реакция больного на назначенную терапию. Оценку результатов лечения проводили каждые 5 дней в острой стадии (в течение первых 3 нед), затем каждые 10–14 дней в течение следующих 3 мес.
Группа 1 — полное выздоровление: все признаки и симптомы воспаления, гноя и остеомиелита исчезли, рана начала заживать.
Группа 2: неполное ослабление признаков и симптомов инфекции (отмечены значительные улучшения).
Группа 3: отсутствие какой-либо положительной динамики, улучшений от назначенной терапии не наблюдалось.
В целом 58 больных участвовали в этом исследовании, 2 были исключены в связи с развитием побочных реакций на препараты. Среди пациентов группы 1, которым назначали терапевтическую схему A, полностью выздоровели 8 (80%), а 2 (20%) не получили положительного результата вследствие назначенной схемы лечения и перешли на терапевтическую схему лечения B в своей же группе. Оба были вылечены после 14 дней терапии по схеме В. 6 (100%) больных в группе 1, которые получали терапевтическую схему B, полностью выздоровели через 10–14 дней лечения.
В группу 2 вошли 42 пациента, 26 из них была назначена терапевтическая схема А: 16 полностью выздоровели, у 3 наблюдалось значительное улучшение состояния и у 7 — отсутствие положительной динамики. 16 больным была назначена терапевтическая схема B; в результате у 11 — полное выздоровление, у 2 — неполное уменьшение выраженности признаков и симптомов инфекции, у 3 результат терапии отрицательный.
Были зафиксированы побочные реакции, включавшие диарею и кожную сыпь, которые проявились у 2 больных из группы 1. Поэтому была необходима срочная замена схемы лечения. Большинство больных хорошо перенесли антибиотикотерапию с незначительным и обратимыми нарушениями со стороны ЖКТ.
Результаты бакпосевов и определения чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам: у 21 больного выявлены грамположительные возбудители (стафилококки и стрептококки). У большинства была смешанная инфекция; у 3 пациентов — кишечная палочка, у 1 — псевдомонады.
Период наблюдения больных продолжался в течение 3 мес, включая местный уход за раной каждые 10–14 дней (после завершения схем приема антибиотиков). Как результат, у полностью выздоровевших больных рецидива не отмечено; 3 больных с видимыми улучшениями благодаря терапии полностью выздоровели в конце периода наблюдения. 2 пациента должны были повторить режим приема антибиотиков; но все попытки проведения дополнительной терапии привели к ампутации конечности.
Выводы
В этом исследовании были применены недорогие антибиотики широкого спектра действия, назначаемые в течение многих лет, имеющие хорошо известные и прогнозируемые побочные эффекты, которые можно назначать амбулаторно.
Также в исследование были вовлечены больные со всеми распространёнными возбудителями инфекции синдрома диабетической стопы. Результат применения вышеупомянутых антибиотиков в комплексной терапии был аналогичен таковому, полученному в исследованиях с применением антибиотиков нового поколения, требующих госпитализации и аналогичных периодов лечения.
Доля полного выздоровления в группе 1 — 87,5%, что является приемлемым показателем, поскольку у пациентов не выявлено остеомиелита и был сразу получен положительный ответ на выбранные антибиотики. Эти результаты корреспондируются с таковыми других исследований, которые оценивали эффективность клиндамицина и цефалоспорина для лечения инфекции синдрома диабетической стопы, вызванной Staphylococcus aureus и грамотрицательными микроорганизмами, с вероятностью успеха 87%.
Метронидазол вводили пациентам обеих групп в 2 терапевтических схемах, поскольку он хорошо переносится и обеспечивает антимикробную активность относительно большинства анаэробных микроорганизмов.
Это объясняет низкую частоту развития побочных реакций, наблюдаемых в период лечения; побочные реакции возникли только у 2 больных в группе получавших перорально клиндамицин.
В группе 2 доля полного выздоровления составила 64,28% при назначении обеих терапевтических схем; у 20 пациентов отмечен остеомиелит, который, вероятно, и повлиял на успех терапии. Тем не менее 35% пациентов с остеомиелитом были вылечены, а у 20% наблюдались улучшения во время терапии антибиотиками, которая длилась 6 нед, и ни у одного из них не отмечено рецидивов в течение 3-месячного периода наблюдения. Необходимости в госпитализации и дополнительных расходах не было.
Анализ неудачных случаев терапии выявил, что большинство из них были вызваны неконтролируемым уровнем глюкозы в крови, хотя проводились консультации эндокринолога; однако этот показатель был связан главным образом с низким социально-экономическим статусом большинства больных.
Заключение
Комплексная терапия больных, получавшие хирургическое лечение и комплексную терапию антибиотиками и метронидазолом, привела к высоким показателям полного выздоровления в течение периода исследования с более низкими денежными затратами и частотой госпитализации. Правильный уход и наблюдение за раной увеличили долю полного выздоровления и сократили длительность лечения антибиотиками. Пероральный прием клиндамицина и метронидазола обусловливал более высокие показатели полного выздоровления больных с заболеванием легкой степени тяжести, а внутривенное введение линкомицина и перорального метронидазола демонстрировали более высокий показатель полного выздоровления среди больных со средней степенью тяжести этой патологии с остеомиелитом или без (Aliakbar A.H. et al., 2019).
Клиническое обоснование применения препаратов метрогил дента и листерин в комплексном лечении заболеваний пародонта
Широкая распространенность болезней пародонта среди активной трудоспособной части населения нашей страны определяет особую актуальность этой проблемы. Возникновению и прогрессированию заболеваний пародонта во многом способствует патогенная микрофлора полости рта, что побуждает к поиску и разработке новых антибактериальных препаратов. Как известно, важнейшим компонентом терапии воспалительных заболеваний пародонта, наряду с традиционным пародонтологическим лечением, является применение антибактериальных средств.Вместе с тем широкое, а подчас необоснованное и бесконтрольное применение химиопрепаратов приводит к формированию штаммов с резистентностью к антибиотикам. Установлено, что их селекция происходит, в частности, при резких перепадах концентрации препаратов.
Разрешение этой проблемы может быть реализовано следующими путями:
1. Использование антисептических препаратов, которые в отличие от антибиотиков обладают широким антибактериальным спектром и не индуцируют резистентность микробов.
2. Создание пролонгированных лекарственных форм на основе компонентов, сорбирующихся на слизистой оболочке полости рта или создающих депо в пародонтальных карманах.
Большое значение для поддержания здорового состояния пародонта имеет профилактика, ранняя диагностика и своевременное лечение. Пародонтит развивается в результате сложного каскада воспалительных и иммунологических процессов в ответ на агрессию микроорганизмов зубного налета у восприимчивых пациентов. Важными факторами предрасположенности к пародонтиту являются соматические заболевания, курение, а также прием некоторых лекарственных препаратов. Но известно, что повышение качества самостоятельной гигиены перед проведением пародонтологического лечения способствует его успеху.
Очень часто пациентов не информируют заранее о необходимости строгого соблюдения самостоятельной гигиены и регулярных визитов для осуществления поддерживающей терапии. Однако при удовлетворительной самостоятельной гигиене полости рта можно в течение продолжительного времени сохранять естественные зубы и предотвратить усугубление пародонтита.
Особенности этой патологии определяют специальные требования к лекарственным препаратам, используемым в ее терапии. Общеизвестно, что они должны обладать многонаправленным действием: антимикробным, иммуномодулирующим, дегидратирующим. Кроме того, они должны обеспечивать в очаге воспаления стабильную концентрацию лекарственных веществ, не иметь побочных эффектов, быть стабильными при хранении.
Наиболее рациональной местной лекарственной формой, позволяющей реализовать полифакторное, пролонгированное действие на поврежденные ткани пародонта, является гелевая форма препарата.
Основным лечебным компонентом препарата Метрогил Дента является метронидазол, обладающий широким спектром антибактериального и антипротозойного действия с низкой вероятностью выработки устойчивости микроорганизмов к нему. При этом учтено, что метронидазол и его производные являются модуляторами метаболизма арахидоновой кислоты, оказывают иммуномодулирующее действие, что так необходимо при аутоиммунных заболеваниях, к числу которых относится генерализованный пародонтит. Вторым действующим компонентом препарата Метрогил Дента является хлоргексидин – антисептик широкого спектра, обладающий бактерицидным действием в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Этот антисептик достаточно широко используется в стоматологии. Он характеризуется сильно выраженным положительным зарядом, поэтому может длительное время находиться с отрицательно заряженными микроорганизмами, что приводит к разрыву их клеточной мембраны, неспособной поддерживать осмотический баланс. Однако хлоргексидин не обладает избирательным действием только на патогенные микроорганизмы зубного налета.
Клинический эффект применения Метрогил Дента подтвержден иммунологическими исследованиями. Для обоснования целесообразности использования препарата проводили обследования и лечение больных хроническим генерализованным пародонтитом средней тяжести в стадии обострения, обращавшихся в пародонтологическое отделение КДЦ МГМСУ.
Клиническое обследование при обращении в отделение включало выявление жалоб на болезненность и отечность десен, неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, оголение шеек зубов, расшатывание и выпадение зубов. При тщательном сборе анамнеза обращали внимание на случаи непереносимости или аллергических реакций на лекарственные препараты.
Объективные клинические критерии (индекс гигиены, пародонтально-маргинально-альвеолярный индекс, глубина пародонтального кармана, пародонтальный индекс, индекс кровоточивости и т.д.) использовали при оценке состояния больного и степени тяжести заболевания.
Для радиологического контроля развития патологического процесса в тканях пародонта и альвеолярного отростка использовали панорамные снимки, которые выполняли до начала курса лечения и через 2–3 месяца после его завершения, а также внутриротовые прицельные снимки, позволяющие получить более полную информацию о вершинах костных перегородок, их резорбции и межкорневом пространстве.
Для бактериологического исследования проводили забор материала из пародонтальных карманов до лечения и после окончания курса. Далее проводили количественный секторальный посев на среды. Как показали исследования, при первичном посещении врача-стоматолога выделено около 700 видов основных пародонтопатогенных видов бактерий. Около половины всех высеваемых микробов составляли бактероиды, пептострептококки и актиномицеты.
Сравнительное изучение влияния препарата Метрогил Дента выявило достоверно выраженный антимикробный эффект, особенно против представителей грамположительной пародонтопатогенной флоры. Наиболее выраженное подавление роста бактерий наблюдалось на 12–14 дни применения препарата.
При использовании комбинации Метрогил Дента + Листерин отмечали более выраженную динамику снижения количества микробов, содержащихся в пародонтальном кармане у больных генерализованным пародонтитом.
Листерин относится к фенолсодержащим эфирным маслам. В его состав входит также тимол, эвкалипт, ментол и метилсалицилат. Японские исследователи, проведя изучение свойств листерина, пришли к выводу, что он обладает антибактериальным действием широкого спектра: этот антисептик оказался эффективным в подавлении 38 из 54 рассмотренных бактериальных штаммов, причем большинство из них погибало через 30 секунд после его применения. Наблюдалось также антивирусное действие препарата на вирус гриппа А, а также herpes simplex.
Наблюдения показали, что проводимое местное лечение с применением Метрогил Дента + Листерин способствовало нормализации клеточного и гуморального иммунитета, что в свою очередь может служить критерием эффективности проводимой терапии.
Полученный антибактериальный эффект комбинации Метрогил Дента + Листерин на выделенную смешанную микрофлору пародонтальных карманов может быть объяснен их способностью стимулировать защитные механизмы организма пациента, ингибировать синтез стафилококкового токсина и ферментов, а также пролонгированным действием в течение всего периода аппликации при обеспечении стабильной терапевтической концентрации препарата в очаге поражения. Исследования позволили установить не только оптимальную концентрацию метронидазола, но и выявить определенную активность наполнителя.
Результаты исследований свидетельствуют о том, что использование Метрогил Дента + Листерин в комплексном лечении заболеваний пародонта обеспечивает противовоспалительный эффект, способствует устранению деструктивных изменений эпителиального пласта и восстановлению межклеточных контактов между эпителиоцитами.
К достоинствам Метрогил Дента следует отнести и отсутствие раздражающего действия на слизистую оболочку рта, аллергических реакций, механического давления на воспаленную слизистую десны. Клиническая эффективность доказана сокращением сроков лечения, большим числом благоприятных исходов.
Препараты Метрогил Дента и Листерин просты в применении, при необходимости пациент может делать аппликации в домашних условиях сам.
Все вышесказанное позволяет рекомендовать препарат Метрогил Дента + Листерин для комплексного лечения воспалительных и воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта.
Способы применения: Листерин назначают 3–4 раза в день в виде полосканий полости рта. Метрогил Дента наносится пальцем или специальным аппликатором на поверхность воспаленной десны 3-4 раза в день после полосканий Листерином. При хирургическом лечении заболеваний пародонта (кюретаж, гингивотомия, лоскутные операции) Метрогил Дента и Листерин целесообразно применять для обработки ран и пародонтальных карманов. Метрогил Дента можно использовать в качестве дентальной повязки.
Препарат эффективен при повреждениях слизистой оболочки полости рта любого генеза. Своевременное применение Метрагил Дента ускоряет эпителизацию элементов поражения, увеличивает длительность ремиссии.
Литература
1. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний. М., 2006.
2. Каргальцева И.М. Ротовая полость – важный биотоп организма человека. Институт стоматологии 2001; 1 (10): 18–21.
3. Анисимова И.В., Иедосеко В.Б., Ломиашвили Л.М. Клиника, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. М: Медицинская книга, 2008.
4. Грудянов А.И. Гель для десен Метрогил Дента в лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта. Стоматология сегодня. 2003; 5 (27).
5. Страхова С.Ю., Дроботько Л.И. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. РМЖ. 2006; 29.
противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – гель вагинальный; раствор д/в/в введения; таблетки, покр. оболочкой в справочнике лекарственных средств
При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ.
При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие острых психозов и нарушение сознания.
Нельзя исключить повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и повышение риска развития токсического действия при одновременном применении с метронидазолом.
При одновременном применении с лансопразолом возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с лития карбонатом — возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации; с преднизоном — повышается выведение метронидазола из организма вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием преднизона. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.
При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс метронидазола из организма; с фенитоином — возможно небольшое повышение концентрации фенитоина в плазме крови, описан случай развития токсического действия.
При одновременном применении с фенобарбиталом существенно повышается выведение метронидазола из организма, по-видимому, вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.
При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективность фторурацила.
Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол.
При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови.
При одновременном применении этанола у пациентов, получающих метронидазол, возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.
Метрогил раствор для инъекций, внутривенно 5мг/мл 100мл флакон №1 (Метронидазол)
Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз (в т.ч. трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит). Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus. Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема плевры и абсцесс легких, сепсис. Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища). Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).
Повышенная чувствительность к метронидазолу или компонентам, входящим в состав препарата, а также к другим производным нитроимидазола; I триместр беременности, период лактации, органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия), болезни крови (в т.ч. в анамнезе), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз). С осторожностью: Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность. Беременность и лактация: — I триместр беременности — противопоказан; — кормящие матери — по показаниям, с одновременным прекращением грудного вскармливания.
Активное вещество: метронидазол. Форма выпуска: раствор для внутривенного введения 5 мг/мл 100 мл флакон.
Внутривенное введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 0,5 — 1 г внутривенно капельно (длительность инфузии — 30 — 40 минут), а затем каждые 8 часов по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения — 7 дней. При необходимости внутривенное введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза — 4 г. При улучшении состояния больного по показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием препарата внутрь в дозе по 400 мг 3-5 раз в сутки. Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе — 7,5 мг/кг. При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения. В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно по 0,5 — 1 г накануне операции, в день операции и на следующий день — 1,5 г/сут (по 500 мг каждые 8 часов). Через 1 — 2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза в сутки.
Особые указания: В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу). В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации. При длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. Окрашивает мочу в темный цвет. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможны головокружение, нарушение сознания, галлюцинации, судороги, нарушение координации движений, атаксия). Условия хранения: При температуре не выше 30 °С Взаимодействие с другими препаратами: Метронидазол для внутривенного введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению протромбинового времени. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель). Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола. Побочные эффекты: Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, «металлический» привкус во рту, снижение аппетита, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, запор, панкреатит (обратимые случаи), изменение цвета языка/ «обложенный язык» (из-за разрастания грибковой микрофлоры). Нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок. Нарушения со стороны нервной системы: периферическая сенсорная нейропатия, головная боль, судороги, головокружение, сообщалось о развитии энцефалопатии и подострого мозжечкового синдрома (нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм, тремор), которые являются обратимыми после отмены метронидазола, асептический менингит. Нарушения психики: психотические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации; депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость. Нарушения со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения, такие как диплопия, миопия, расплывчатость контуров предметов, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия; нейропатия/неврит зрительного нерва. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности «печеночных» ферментов (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы), развитие холестатического или смешанного гепатита и гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда сопровождавшегося желтухой; у пациентов, получавших лечение метронидазолом в комбинации с другими антибактериальными средствами, наблюдались случаи развития печеночной недостаточности, потребовавшей проведения трансплантации печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, гиперемия кожи, крапивница, пустулезная кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: окрашивание мочи в коричневато-красноватый цвет, обусловленной наличием в моче водорастворимого метаболита метронидазола, дизурия, полиурия, цистит, недержание мочи, кандидоз. Общие расстройства и нарушения в месте введения: лихорадка, заложенность носа, артралгии, слабость, тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте введения). Лабораторные и инструментальные данные: уплощение зубца Т на электрокардиограмме.
Метрогил р-р для в/в инфузий
Регистрационный номер: П N011666/01-010411Торговое название: МЕТРОГИЛ®
МНН: МЕТРОНИДАЗОЛ
Лекарственная форма: раствор для внутривенного введения.Состав на 1 мл раствора
Активное вещество:
метронидазол — 5,0 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид 7,9 мг, лимонной кислоты моногидрат 0,229 мг, натрия гидрофосфат 0,467 мг, вода для инъекций — ск. треб, до 1 мл.
Описание: Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: противомикробное и противопротозойное средство.Код ATX: [J01XD01]
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В: distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobactenum spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0,125 — 6,25 мкг/мл.
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.
Фармакокинетика
Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через. гемато-энцефалическийч и плацентарный барьер. Объем распределения: взрослые — примерно 0.55 л/кг, новорожденные — 0.54-0.81 л/кг.
Связь с белками плазмы -10-20%.
При внутривенном введении 500 мг препарата в течение 20 мин максимальная концентрация (Сmах) в сыворотке крови составляет: через 1ч- 35.2 мкг/мл, через 4ч- 33.9 мкг/мл, через 8ч- 25.7 мкг/мл; Минимальная концентрация (Cmin) препарата при последующем введении — 18 мкг/мл. Время достижения максимальной концентрации — 30- 60 мин, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 ч. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме.
В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.
Период полувыведения при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности — 28-30 нед — примерно 75 ч, 32-35 нед — 35 ч, 36-40 нед — 25. ч.
Выводится почками 60-80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник — 6-15 %. Почечный клиренс — 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).
Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (период полувыведения сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.
Показания к применению
Протозойные инфекции: внекишечныш амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз (в т.ч. трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит).
Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis; Bacteroides ovatus, Bacteroides thetdiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема плевры и абсцесс легких, сепсис.
Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus, Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).
Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).
Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к метронидазолу или компонентам, входящим в состав препарата, а также к другим производным нитроимидазола; I триместр беременности, период лактации, органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия), болезни крови (в т.ч. в анамнезе), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз).
С осторожностью
Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.
Беременность и лактация.
- I триместр беременности — противопоказан;
- кормящие матери — по показаниям, с одновременным прекращением грудного вскармливания.
Способы применения и дозы
Внутривенное введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.
Взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 0,5 — 1 г, внутривенно капельно (длительность инфузии — 30 — 40 минут), а затем каждые 8 часов по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения — 7 дней. При необходимости внутривенное введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза — 4 г. При улучшении состояния больного по показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием препарата внутрь в дозе по 400 мг 3-5 раз в сутки.
Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе — 7,5 мг/кг. При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.
В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно по 0,5 -1 г накануне операции, в день операции и на следующий день — 1,5 г/сут (по 500 мг каждые 8 часов). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза в сутки.
В качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства вводят препарат внутривенно капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв•м поверхности тела за 0,5-1,0 час до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 недель. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 г, курсовая 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, гемодеза или 0,9% раствора натрия хлорида.
Побочное действие.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.
Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).
Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.
Передозировка.
Симптомы: тошнота, рвота, атаксия; при приеме в качестве радиосенсибилизирующего средства — судороги, периферическая нейропатия.
Лечение: специфический антидот — отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Метронидазол для внутривенного введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению протромбинового времени.
Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недели).
Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
Особые указания
В период лечения: противопоказан прием этанола (возможно, развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу). В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.
При длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови.
Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Окрашивает мочу в темный цвет.
Влияние па способность управлять автомобилем и рабочими механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможны головокружение, нарушение сознания, галлюцинации, судороги, нарушение координации движений, атаксия).
Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 5 мг/мл
По 20 мл в стеклянную ампулу (тип 1, Ф.США). 5 ампул в комплекте с ножом ампульным и инструкцией по применению помещают в термоконтейнер («термокол»).
1 термоконтейнер помещают в картонную пачку.
По 100 мл во флакон из полиэтилена низкой плотности. 1 флакон в целлофановой обертке помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Не использовать по истечении срока годности.
Хранение
При температуре не выше 30 °С в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей.
Отпускается из аптек: по рецепту врача
Производитель
«Юник Фармасьютикал Лабораториз» (Отделение фирмы «Дж.Б.Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.») Ворли, Мумбай — 400 030, Индия
Адреса производственных площадок
Участок № 4, Фаза IV, Г.И.Д.К. Индастриал Ареа, Паноли: 394 116; Штат Гуджарат, Индия /Plot №. 4, Phase IV, G.I.D.C. Industrial Area, Panoli: 394 116, Gujarat State, India.
Участок № 304-308, Г.И.Д.К. Индастриал Ареа, Паноли: 394 116; Штат Гуджарат, Индия/ Plot №.304-308, G.I.D.C. Industrial Area, Panoli: 394 116, Gujarat State, India.
Представительство в России
г. Москва 121059, ул. Брянская, д. 5
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Метрогил® гель инструкция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ИНСТРУКЦИЯ
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА
Метрогил®
Внимательно прочитайте инструкцию по применению перед тем, как начать применение этого препарата, так как она содержит важную для Вас информацию.
• Сохраняйте инструкцию, она может понадобиться вновь.
• Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
• Лекарственное средство, которым Вы лечитесь, предназначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.
Регистрационный номер: П N011666/02.
Торговое наименование: Метрогил®.
Международное непатентованное наименование: метронидазол.
Лекарственная форма: гель для наружного применения.
Состав на 1 г геля:
Действующее вещество: метронидазол — 10,0 мг;
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат — 0,50 мг, карбомер-940 — 10,0 мг, метилпарагидроксибензоат — 0,32 мг, натрия гидроксид — 1,27 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0,40 мг, пропиленгликоль — 50,0 мг, вода очищенная – до 1,0 г.
Описание: однородный гель от бесцветного до желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: противомикробное и противопротозойное средство.
Код АТХ: [D06BX01]
Фармакологические свойства
Метронидазол является производным нитроимидазола. Обладает противомикробной и противопротозойной активностью в отношении грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов и простейших. Метронидазол при наружном применении особенно эффективен в отношении папуло-пустулезных воспалительных элементов розацеа. Механизм действия, по-видимому, включает в себя также противовоспалительный эффект.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация метронидазола в плазме крови при наружном применении 1 г геля на кожу лица составляет в среднем 32,9 нг/мл (диапазон 14,8 – 54,4 нг/мл) и достигается через 6-24 часа.
Максимальная концентрация метронидазола в плазме крови при наружном применении не превышает 0,5 % средней максимальной концентрации метронидазола в плазме крови после перорального применения 250 мг метронидазола в виде таблеток. При наружном применении концентрация метронидазола в месте нанесения геля значительно выше, чем в плазме крови. Связь с белками плазмы незначительная. Наименьшая концентрация метронилазола определяется в жировой ткани. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Показания к применению
Лечение розацеа.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к метронидазолу и другим компонентам препарата.
Детский возраст до 18 лет.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность. Данные о клиническом опыте наружного применения метронидазола у беременных женщин отсутствуют. При приеме внутрь метронидазол проникает через плацентарный барьер и быстро попадает в кровоток плода. После перорального введения метронидазола крысам или мышам не наблюдалось признаков токсичности для плода. Тем не менее, поскольку исследования репродуктивной токсичности у животных не всегда позволяют прогнозировать ответную реакцию у человека, и поскольку при пероральном введении метронидазола грызунам были продемонстрированы его канцерогенные свойства, препарат при беременности применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода после консультации с врачом. Если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.
Период грудного вскармливания. После приема внутрь, метронидазол проникает в грудное молоко в концентрациях, аналогичных тем, которые были обнаружены в плазме крови. Несмотря на то, что после наружного применения метронидазола у кормящих грудью женщин его концентрация в плазме значительно ниже, чем после приема внутрь, решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении применения препарата должно быть принято с учетом оценки важности применения препарата для матери и риска для ребенка после консультации с врачом.
Способ применения и дозы
Только для наружного применения.
Взрослым. Гель наносят тонким слоем на предварительно очищенные пораженные участки кожи 2 раза в день, утром и вечером, избегая попадания в глаза, на губы и слизистые оболочки носа. Перед нанесением геля пораженный участок кожи необходимо промыть теплой водой или мягким моющим средством, которое не вызывает раздражение кожи. После нанесения геля возможно использование косметических средств, не обладающих комедогенными и вяжущими свойствами.
Средняя продолжительность лечения составляет 3-4 месяца. Однако, при наличии явных признаков эффективности терапии, лечащим врачом может быть рассмотрен вопрос о продолжении лечения в течение дополнительных 3-4 месяцев, в зависимости от степени тяжести состояния пациента. При отсутствии явного клинического улучшения лечение следует прекратить.
Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Метрогил®, гель не рекомендуется применять у детей до 18 лет в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности применения метронидазола у пациентов данной возрастной категории.
Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.
Побочное действие
Классификация побочных реакций по органам и системам с указанием частоты их возникновения: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000), в том числе отдельные сообщения, частота неизвестна (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Часто: сухость кожи, эритема, зуд, кожный дискофорт (ощущение жжения кожи, болезненность кожи/покалывание), раздражение кожи, усиление проявлений розацеа.
Частота неизвестна: контактный дерматит, шелушение кожи, припухлость лица.
Нарушения со стороны нервной системы
Нечасто: гипестезия, парестезия, дисгевзия («металлический» привкус во рту).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Нечасто: тошнота.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
До настоящего времени сведений о случаях передозировки при наружном применении препарата не поступало. При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При применении геля не было зарегистрировано случаев взаимодействия с другими лекарственными средствами. Взаимодействие с системными препаратами маловероятно из-за низкой абсорбции метронидазола при наружном применении.
Тем не менее, дисульфирамподобная реакция наблюдается у небольшого количества пациентов при одновременном применении внутрь метронидазола и этанола. Предупреждение соблюдать осторожность при одновременном применении метронидазола с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами из-за возможного увеличения протромбинового времени относится только для метронидазола при приеме внутрь.
Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением геля проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания
Следует избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки. При случайном попадании следует тщательно промыть их теплой водой.
При появлении признаков раздражения кожи вследствие применения препарата, следует уменьшить частоту его нанесения, временно приостановить или прекратить применение препарата, и проконсультироваться с врачом.
Во время лечения следует избегать воздействия ультрафиолетового (УФ) излучения (прямых солнечных лучей, солярия, ламп солнечного света). Под действием УФ излучения метронидазол переходит в неактивный метаболит, поэтому его активность значительно снижается.
Метронидазол является производным нитроимидазола и его следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями со стороны крови, в том числе в анамнезе.
Избегать излишнего и длительного применения препарата.
Препарат содержит пропиленгликоль, который может вызывать раздражение кожи.
Учитывая, что в состав препарата входят метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, существует риск развития аллергических реакций.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами (на основании фармакодинамического профиля и клинического опыта применения).
Форма выпуска
Гель для наружного применения 1 %.
По 30 г в алюминиевую тубу, горлышко которой запечатано алюминиевой мембраной и с навинчиваемой крышкой из полиэтилена высокой плотности с выступом для перфорации мембраны. Одна туба в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
По 30 г в пластиковую ламинированную тубу, горлышко которой запечатано алюминиевой фольгой, ламинированной полиэтиленом и с навинчиваемой крышкой из полипропилена с выступом (или без выступа) для перфорации фольги. Одна туба в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения
При температуре не выше 30ºС. Не замораживать.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Держатель регистрационного удостоверения/производитель
«Юник Фармасьютикал Лабораториз» (Отделение фирмы «Дж. Б. Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.»)
Ворли, Мумбай — 400 030, Индия
Адрес производственной площадки
Участок №304-308, Г.И.Д.К. Индастриал Ареа, Паноли — 394 116, округ: Бхаруч, штат Гуджарат, Индия/Plot №.304-308, G.I.D.C. Industrial Area, Panoli: 394 116, Dist.: Bharuch, Gujarat State, India.
Организация, принимающая претензии потребителей:
Представительство в России
121059, г. Москва, ул. Брянская, д. 5.
Тел.: (495) 662-18- 11, Факс: (495) 662-18-12
Метрогил 5 мг/мл 100 мл р-р д/инф.
УТВЕРЖДЕНА
Приказом председателя
Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности
Министерства здравоохранения и социального развития
Республики Казахстан
от «____»__________20___ г.
№ ______________
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Метрогил
Торговое название
Метрогил
Международное непатентованное название
Метронидазол
Лекарственная форма
Раствор для внутривенного введения 5 мг/мл — 100 мл
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество — метронидазол — 5 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислоты лимонной моногидрат, динатрия гидрофосфат безводный, вода для инъекций.
Описание
Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Производные имидазола. Метронидазол.
Код АТХ J01XD01
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
При внутривенном введении 500 мг метронидазола в течение 20 минут концентрация препарата в сыворотке крови составляет через 1 час 35.2 мкг/мл, через 4 часа – 33.9 мкг/мл, через 8 часов – 25.7 мкг/мл. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме крови. В организме метаболизируется около 30-60 % метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 часов (от 6 до 12 часов), при алкогольном поражении печени -18 часов (от 10 до 29 часов), у новорожденных: родившихся при сроке беременности – 28-30 недель — примерно 75 часов, 32-35 недель — 35 часов, 36-40 недель — 25 часов. Выводится почками 60 — 80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник – 6 — 15 %. Почечный клиренс — 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (в связи с чем у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 часов). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.
Фармакодинамика
Метрогил — противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.
Показания к применению
Рекомендуется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
— профилактика и лечение анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах, главным образом, на органах брюшной полости и мочевыводящих путях
— комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций
— сепсис
— перитонит
— остеомиелит
— гинекологические инфекции
— абсцессы малого таза
— абсцессы головного мозга
— абсцедирующая пневмония
— газовая гангрена
— инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов
Способы применения и дозы
Внутривенное введение препарата показано для терапии установленной инфекции, чувствительной к метронидазолу при тяжелом течении, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.
Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 500 мг внутривенно капельно (длительность инфузий – 30 — 40 минут), каждые 8 часов со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2 — 3 инфузий переходят на струйное введение. Максимальная суточная доза — 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь.
Детям в возрасте от 8 недель до 12 лет – суточная доза составляет 20-30 мг/кг в виде разовой дозы или – 7,5 мг/кг каждые 8 часов. Суточная доза может быть увеличена до 40 мг/кг, в зависимости от тяжести инфекции.
Детям до 8- недельного возраста – 15 мг/кг в виде разовой дозы ежедневно или 7,5 мг/кг каждые 12 часов.
Курс лечения 7 дней.
У новорожденных со сроком гестации до 40 недель накопление метронидазола может произойти в течении первой недели жизни, поэтому предпочтительно проводить мониторинг концентрации метронидазола в сыворотке крови в течении нескольких дней терапии.
При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.
В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно по 500 мг через каждые 8 часов накануне операции, в день операции и на следующий день, с последующим переходом на поддерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза в сутки. Значительное накопление метронидазола может наблюдаться у пациентов с печеночной энцефалопатией. Вследствие роста концентрации метронидазола в плазме крови, могут усиливаться симптомы энцефалопатии. При необходимости суточную дозу можно уменьшить до 1/3 и применять один раз в сутки.
У пациентов пожилого возраста фармакокинетика метронидазола может изменяться, в связи с чем может возникнуть необходимость контроля уровня метронидазола в сыворотке крови.
Лечение анаэробных инфекций в течении 7-10 дней должно быть удовлетворительным для большинства пациентов, но в зависимости от клинической и бактериологической оценки, возможно продление лечения, например, для ликвидации инфекции, создающей угрозу эндогенного повторного заражения анаэробными возбудителями из кишечника, органов малого таза.
При смешанных аэробно-анаэробных инфекциях Метрогил раствор для внутривенного введения можно применять в комбинации с парентеральными антибиотиками, не смешивая препараты при введении.
Метрогил раствор для внутривенного введения нельзя смешивать с другими препаратами.
Побочные действия
Очень часто(≥1/10)
— головная боль
— тошнота
Часто(≥1/100 до <1/10)
— снижение аппетита, сухость во рту, боли в животе , дисгевзия (металлический привкус), диарея
Нечасто(≥1/1000 до <1/100)
— анорексия, рвота, обложенность языка
— головокружение, нарушение координации, сонливость
— повышение температуры
— гиперемия кожи
— заложенность носа
— артралгия
— уплощение зубца Т на ЭКГ
-дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз
— крапивница, кожная сыпь, зуд
Редко(≥1/10000 до <1/1000)
— раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, спутанность сознания, атаксия, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия (при длительном применении в больших дозах), энцефалопатия, ригидность затылочных мышц, подострый мозжечковый синдром (дизартрия, нистагм, тремор)
-сухость слизистой оболочки, глоссит, стоматит, мукозит, обесцвечивание языка
— запоры
-панкреатит
-жжение во влагалище и уретре, окрашивание мочи в красно- коричневый цвет
Очень редко( <1/10000)
— нейтропения (лейкопения), тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения
— полиморфная эритема, анафилактические реакции
— тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции)
— холестатический гепатит, повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность
— гинекомастия
— нарушение зрения, миопия, диплопия, изменения цветового восприятия невропатия зрительного нерва, неврит
— асептический менингит
— суперинфекция
Эти явления обычно исчезают со снижением введенной дозы или после завершения курса терапии.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола
— органические поражения центральной нервной системы, в том числе эпилепсия
— печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз)
— болезни крови, в том числе лейкопения в анамнезе
— беременность (I триместр) и период лактации
— комбинированный прием с дисульфирамом, алкоголем
— применение у детей и подростков до 18 лет в комбинации с амоксициллином
Лекарственные взаимодействия
Метрогил для внутривенного введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами!
Одновременное введение циклоспорина с метронидазолом может привести к увеличению уровня циклоспорина в плазме, что требует лабораторного контроля (определение уровня циклоспорина в плазме крови).
При одновременном применении с амиодароном, может наблюдаться удлинение интервала QT и torsade de pointes, в связи с чем целесообразно проводить мониторинг интервала QT на ЭКГ. Пациентам, которые лечатся амбулаторно, необходимо рекомендовать обратиться к врачу при появлении симптомов, которые могут указывать на torsade de pointes, таких как головокружение, учащенное сердцебиение или потеря сознания.
Метрогил усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.
Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этилового спирта.
Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2-х недель).
Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное применение метронидазола с бусульфаном может значительно повышать концентрацию последнего. В связи с потенциальным риском тяжелых токсических реакций и летального исхода, связанных с ростом плазменных уровней бусульфана, следует избегать его одновременного применения с метронидазолом.
Метронидазол может подавлять метаболизм карбамазепина и вследствие этого повышать его плазменную концентрацию.
Некоторые антибактериальные препараты в отдельных случаях могут снижать эффективность пероральных контрацептивов, воздействуя на бактериальный гидролиз стероидных конъюгатов в кишечнике и таким образом, снижая повторное всасывание неконъюгированных стероидов. В результате чего, плазменные уровни активных стероидов снижаются. Это взаимодействие может отмечаться у женщин с высоким уровнем выделения стероидных конъюгатов с желчью. Известные случаи неэффективности пероральных контрацептивов были связаны с применением различных антибактериальных средств, включая ампициллин, амоксициллин, тетрациклин, а также метронидазол.
Метронидазол снижает клиренс 5-фторурацила и как следствие увеличивает его токсичность.
Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме крови.
Одновременное применение метронидазола с такролимусом может приводить к росту концентрации последнего в крови. Вероятный механизм подавления печеночного метаболизма такролимуса связан с ферментом CYP 3A4. В связи с чем, необходимо регулярно контролировать уровень такролимуса в крови, функцию почек и соответственно дозировки, особенно в начале отмены терапии метронидазолом пациентам, стабилизированным на режиме приема такролимуса.
При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и усиливаться развитие симптомов интоксикации.
Не рекомендуется сочетать Метрогил с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Сульфаниламиды и антибиотики усиливают противомикробное действие Метрогила.
Особые указания
В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
Пациентам с порфирией не рекомендуется применять метронидазол.
При длительной терапии необходим систематический контроль картины периферической крови.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением гемопоэза, склонным к появлению отеков, а также пациентам, получающим терапию глюкокортикостероидами. Следует избегать одновременного приема метронидазола и непрямых антикоагулянтов. А при необходимости их совместного назначения следует тщательно контролировать протромбиновое время и установить соответствующую дозу противосвертывающего средства.
При введении метронидазола были зарегистрированы случаи асептического менингита. Появление симптомов менингита происходит в течении нескольких часов после введения препарата и полностью прекращаются после окончания введения.
Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов с активными хроническими или тяжелыми заболеваниями ЦНС в связи с риском развития неврологических осложнений. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. Симптомы со стороны ЦНС, как правило, обратимы в течение от нескольких дней до нескольких недель после прекращения применения метронидазола.
Во время лечения метронидазолом могут появиться симптомы кандидозной инфекции.
В случае одновременного проведения больному гемодиализа, необходимо помнить об уменьшении периода полувыведения метронидазола. В таких случаях, после проведения гемодиализа может потребоваться дополнительное введение препарата.
У больных, не находящихся на гемодиализе, при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин могут накапливаться метаболиты метронидазола, в таких случаях может потребоваться проведение гемодиализа, перитонеальный диализ неэффективен.
Метронидазол может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Окрашивает мочу в темный цвет.
Беременность
Метронидазол проникает через гемато-плацентарный барьер.
Исследований на беременных женщинах не проводилось, во II и III триместре беременности препарат назначается только по жизненным показаниям.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
У некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. В связи с чем, следует соблюдать меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.
Форма выпуска и упаковка
По 100 мл раствора помещают в прозрачный пластиковый флакон. По одному флакону, упакованному в целлофановую обертку, вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Срок хранения
3 года
Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °С в защищенном от света месте.
Не замораживать.
Хранить в местах, недоступных для детей!
Отпуск из аптек
По рецепту
Производится фирмой
«Юник Фармасьютикал Лабораториз»
(Отделение фирмы «Дж. Б. Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.»)
Ворли, Мумбай 400 030, Индия
Организация, принимающая от потребителей претензии (предложения) о качестве препарата на территории Республики Казахстан
ТОО «КАЗДИНФАРМА»
050050, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Лобачевского, 78
тел./факс: 727 233 65 50, электронная почта: [email protected]
Метронидазол Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
Могут возникнуть головокружение, головная боль, расстройство желудка, тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея, запор или металлический привкус во рту. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Это лекарство может привести к потемнению вашей мочи. Этот эффект безвреден и исчезнет после прекращения приема лекарства.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: признаки новой инфекции (например, постоянная боль в горле, лихорадка), легкие синяки / кровотечения, боли в животе / животе, болезненное мочеиспускание.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: неустойчивость, судороги, психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания), проблемы с речью, онемение / покалывание в руках / ногах, боль в глазах, внезапные изменения зрения, сильная или не проходит головная боль, ригидность / болезненность шеи.
Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к молочнице полости рта или новой инфекции дрожжей. Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Побочные эффекты, дозировка, использование и др.
- Таблетки для приема внутрь метронидазола доступны как в виде дженериков, так и в виде фирменных препаратов. Торговые марки: Flagyl (немедленное высвобождение), Flagyl ER (расширенное высвобождение).
- Метронидазол бывает нескольких форм. К ним относятся пероральная таблетка, пероральная капсула, крем, гель и лосьон, которые вы наносите на кожу, а также вагинальный гель. Он также поставляется в виде инъекционного лекарства, которое дает поставщик медицинских услуг.
- Таблетки для приема внутрь метронидазола используются для лечения инфекций, вызванных бактериями или паразитами.
Таблетка метронидазола с немедленным высвобождением и таблетка с расширенным высвобождением отпускаются по рецепту.Их обоих принимают внутрь. Эти таблетки доступны как фирменные препараты Flagyl (немедленное высвобождение) и Flagyl ER (пролонгированное высвобождение).
Лекарства с немедленным высвобождением попадают в организм сразу. Лекарства с пролонгированным высвобождением попадают в организм медленно с течением времени.
Таблетки с немедленным высвобождением и с пролонгированным высвобождением доступны как генерические препараты. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменного препарата.
Почему он используется
Таблетки с немедленным высвобождением метронидазола для перорального применения используются для лечения многих инфекций, вызываемых бактериями или паразитами. К ним относятся инфекции желудочно-кишечного тракта или репродуктивной системы, такие как амебиаз и трихомониаз. Таблетки для приема внутрь с расширенным высвобождением метронидазола используются для лечения вагинальных инфекций у женщин.
Метронидазол может использоваться как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.
Как это работает
Метронидазол относится к классу препаратов, называемых противомикробными средствами нитроимидазола. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.
Противомикробные препараты — это препараты, используемые для лечения инфекций. Противомикробные препараты нитроимидазола лечат инфекции, вызванные бактериями и другими организмами, называемыми простейшими. Таблетки метронидазола убивают бактерии или другие организмы, вызывающие инфекцию.Это избавляет от инфекции.
Таблетка для приема внутрь метронидазола не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.
Более частые побочные эффекты
Наиболее частые побочные эффекты, которые могут возникнуть, включают:
- головная боль
- потеря аппетита
- тошнота или рвота
- диарея
- изжога
- спазмы в области желудка
- запор
- металлический привкус
Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или двух недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты могут включать:
- Эффекты нервной системы, включая судороги и энцефалопатию (нарушение функции мозга). Симптомы могут включать:
- судороги (резкие движения, вызванные напряжением мышц)
- головокружение
- головная боль
- спутанность сознания
- атаксия (потеря контроля над движениями тела)
Заявление об отказе от ответственности: Наша цель состоит в том, чтобы предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.
Побочные эффекты у мужчин и женщинПо большей части побочные эффекты метронидазола у мужчин и женщин одинаковы. Единственные реальные различия в побочных эффектах касаются женщин. Например, метронидазол увеличивает риск дрожжевых инфекций, которые гораздо чаще встречаются у женщин.Также метронидазол может вызывать раздражение и выделения из влагалища.
Таблетка для приема внутрь метронидазола может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.
Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с метронидазолом, перечислены ниже.
Препараты, которые нельзя принимать вместе с метронидазолом.
Дисульфирам: Не принимайте дисульфирам вместе с метронидазолом. Это может вызвать опасные последствия для вашего тела. Использование его с метронидазолом может вызвать психотические реакции. Симптомы могут включать:
- спутанность сознания
- галлюцинации (видеть или слышать то, что нереально)
- бред (верить в то, что нереально)
Не принимайте метронидазол, если вы принимали дисульфирам в последний раз. две недели.
Взаимодействия, повышающие риск побочных эффектов
Прием метронидазола с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов. Это связано с тем, что количество любого из этих препаратов может увеличиваться в вашем организме. Примеры включают:
- Литий : Повышенные побочные эффекты связаны с повышенным уровнем лития. Ваш врач должен контролировать уровень лития, если вы принимаете эти препараты вместе.
- Варфарин или другие препараты для разжижения крови: Усиление побочных эффектов этих препаратов включает более высокий риск кровотечения.
- Бусульфан: По возможности следует избегать приема бусульфана с метронидазолом. Если вы все же принимаете эти препараты вместе, ваш врач может чаще проверять количество бусульфана в вашем организме.
- Циметидин: Прием циметидина с метронидазолом может привести к повышению уровня метронидазола в организме и усилению побочных эффектов.
- Фенитоин или фенобарбитал: Прием одного из этих препаратов с метронидазолом может привести к снижению уровня метронидазола в организме.Это может помешать метронидазолу вылечить вашу инфекцию.
Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.
Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:
- вашего возраста
- состояния, которое лечат
- тяжести вашего состояния
- других заболеваний, которые у вас есть
- вашей реакции на первое доза
Для бактериальных и протозойных инфекций
Дженерик: Метронидазол
- Форма: пероральная таблетка немедленного высвобождения
- Сильные стороны: 250 мг, 500 мг
Торговая марка: Flagyl
- Форма: пероральная таблетка с немедленным высвобождением
- Сильные стороны: 250 мг, 500 мг
Дозировка для взрослых (возраст 18–64 года)
Дозировка и продолжительность лечения зависят от типа инфекции.
Бактериальные инфекции:
- Типичная дозировка: 500 мг четыре раза в день в течение 7-10 дней. Однако некоторые инфекции могут потребовать более длительного лечения.
- Максимальная дозировка: 4 г в день.
Амебные инфекции:
- Типичная дозировка: 500 мг или 750 мг три раза в день в течение 5-10 дней.
Трихомониаз:
- Типичная дозировка: Либо 2 грамма (г) в виде разовой дозы, либо две разделенные дозы по 1 г каждая в один день, либо 250 мг три раза в день в течение 7 дней.
Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)
Амебные инфекции:
- Типичная дозировка: 35–50 мг / кг массы тела в день в три приема в течение 10 дней.
Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)
Почки и печень пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Для бактериального вагиноза
Дженерик: Метронидазол
- Форма: таблетка для приема внутрь с расширенным высвобождением
- Сильные стороны: 750 мг
Марка: Flagyl ER
- Форма: расширенная- высвобождение пероральная таблетка
- Сила: 750 мг
Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)
- Типичная дозировка: 750 мг в день в течение 7 дней.
Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)
Почки и печень пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.
Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Предупреждения FDA
- Пероральные таблетки и капсулы метронидазола имеют предупреждение в виде черного ящика.Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в виде черного ящика указывает на возможные опасные эффекты наркотиков.
- Предупреждение о раке: Рак был обнаружен у некоторых животных во время тестирования с метронидазолом. Подобный риск может быть и у людей. Из-за этого риска метронидазол следует использовать только для лечения состояний, одобренных FDA.
- Предупреждение об использовании: Чтобы уменьшить распространение лекарственно-устойчивых бактерий, метронидазол следует использовать только для лечения или профилактики инфекций, которые, как доказано или предположительно, вызваны бактериями.
Предупреждение о влиянии на нервную систему
Таблетки для приема внутрь метронидазола могут вызывать определенные серьезные состояния, влияющие на нервную систему. Эти состояния включают:
- энцефалопатию (нарушение функции мозга)
- менингит (воспаление в головном мозге)
- судороги
- периферическую невропатию (повреждение нервов в руках и ногах)
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы например:
- потеря памяти
- проблемы с фокусировкой
- лихорадка
- скованность в шее
- боль или онемение в руках или ногах
Предупреждение об аллергии
Метронидазол может вызвать тяжелую аллергическую реакцию или гиперчувствительность.Симптомы могут включать:
- крапивница (зудящие рубцы)
- красная сыпь
- шелушение или шелушение кожи
- свистящее дыхание
- лихорадка
- озноб
Если у вас аллергическая реакция, обратитесь к врачу или в местную токсикологическую службу центр сразу. Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. В некоторых случаях повторный прием может привести к смерти.
Предупреждение о взаимодействии с алкоголем
Вам следует прекратить употребление напитков, содержащих алкоголь, по крайней мере, за три дня до начала приема метронидазола. Также избегайте употребления алкоголя еще в течение трех дней после прекращения лечения этим препаратом.
Это связано с тем, что алкоголь может вызывать побочные эффекты при использовании с метронидазолом. К ним относятся:
- тошнота
- рвота
- спазмы в животе
- головные боли
- приливы (внезапное покраснение и тепло на лице)
Если вы употребляете алкоголь, проконсультируйтесь с врачом о том, безопасен ли этот препарат для вас.
Предупреждения для определенных групп
Для людей с заболеваниями печени: Ваша печень помогает обрабатывать этот препарат. Если у вас тяжелое заболевание печени, ваша печень может обрабатывать этот препарат медленнее. Это увеличит количество препарата в вашем организме и повысит риск побочных эффектов. Ваш врач может снизить дозировку метронидазола или попросить вас принимать его реже.
Для людей с заболеванием почек: Ваши почки помогают вывести этот препарат из организма. Если у вас тяжелое заболевание почек, ваши почки могут медленнее перерабатывать этот препарат.Это увеличивает количество препарата в организме и повышает риск побочных эффектов. Ваш врач может снизить дозу метронидазола или попросить вас принимать его реже.
Для беременных: Метронидазол — препарат категории B. Это означает две вещи:
- Исследования препарата на беременных животных не показали опасности для плода.
- Проведено недостаточно исследований на беременных женщинах, чтобы показать, представляет ли препарат риск.
Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.Метронидазол нельзя принимать в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск.
Для кормящих женщин: Метронидазол может проникать в грудное молоко и вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.
Для пожилых людей: Почки и печень у пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше.Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.
Таблетки метронидазола используются для краткосрочного лечения. Они сопряжены с риском, если вы не примете их, как предписано.
Если вы внезапно прекратите прием препарата или не принимаете его совсем: Ваша инфекция может не улучшиться, а может ухудшиться.
Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать работать или полностью перестать действовать.Для того чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.
Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки могут включать усиление побочных эффектов, таких как:
- головная боль
- потеря аппетита
- тошнота или рвота
- диарея
- изжога
- спазмы в области желудка
- запор
- металлический привкус
Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 1-800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Что делать, если вы пропустили дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.
Как определить, действует ли препарат: Ваши симптомы инфекции должны улучшиться.
Общие
- Таблетки с немедленным высвобождением можно принимать с пищей или без нее.Прием их во время еды может помочь уменьшить расстройство желудка.
- Не принимайте таблетки расширенного выпуска с пищей. Вы должны принимать их как минимум за 1 час до еды или через 2 часа после еды.
- Таблетки с немедленным высвобождением можно разрезать или раздавить. Однако не разрезайте и не раздавливайте таблетки с расширенным высвобождением.
- Принимайте метронидазол в часы, рекомендованные вашим доктором.
Хранение
- Храните этот препарат при температуре ниже 86 ° F (30 ° C).
- Беречь от света.
- Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.
Запасные части
Это лекарство можно купить по рецепту. Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.
Путешествие
Путешествуя с лекарствами, следуйте этим советам:
- Носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж.Держите его в ручной клади.
- Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
- Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств, поэтому носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной этикеткой.
- Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.
Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния.Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.
Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактической, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
Побочные эффекты, дозировка, использование и др.
- Таблетки для приема внутрь метронидазола доступны как в виде дженериков, так и в виде фирменных препаратов. Торговые марки: Flagyl (немедленное высвобождение), Flagyl ER (расширенное высвобождение).
- Метронидазол бывает нескольких форм. К ним относятся пероральная таблетка, пероральная капсула, крем, гель и лосьон, которые вы наносите на кожу, а также вагинальный гель. Он также поставляется в виде инъекционного лекарства, которое дает поставщик медицинских услуг.
- Таблетки для приема внутрь метронидазола используются для лечения инфекций, вызванных бактериями или паразитами.
Таблетка метронидазола с немедленным высвобождением и таблетка с расширенным высвобождением отпускаются по рецепту.Их обоих принимают внутрь. Эти таблетки доступны как фирменные препараты Flagyl (немедленное высвобождение) и Flagyl ER (пролонгированное высвобождение).
Лекарства с немедленным высвобождением попадают в организм сразу. Лекарства с пролонгированным высвобождением попадают в организм медленно с течением времени.
Таблетки с немедленным высвобождением и с пролонгированным высвобождением доступны как генерические препараты. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменного препарата.
Почему он используется
Таблетки с немедленным высвобождением метронидазола для перорального применения используются для лечения многих инфекций, вызываемых бактериями или паразитами. К ним относятся инфекции желудочно-кишечного тракта или репродуктивной системы, такие как амебиаз и трихомониаз. Таблетки для приема внутрь с расширенным высвобождением метронидазола используются для лечения вагинальных инфекций у женщин.
Метронидазол может использоваться как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.
Как это работает
Метронидазол относится к классу препаратов, называемых противомикробными средствами нитроимидазола. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.
Противомикробные препараты — это препараты, используемые для лечения инфекций. Противомикробные препараты нитроимидазола лечат инфекции, вызванные бактериями и другими организмами, называемыми простейшими. Таблетки метронидазола убивают бактерии или другие организмы, вызывающие инфекцию.Это избавляет от инфекции.
Таблетка для приема внутрь метронидазола не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.
Более частые побочные эффекты
Наиболее частые побочные эффекты, которые могут возникнуть, включают:
- головная боль
- потеря аппетита
- тошнота или рвота
- диарея
- изжога
- спазмы в области желудка
- запор
- металлический привкус
Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или двух недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты могут включать:
- Эффекты нервной системы, включая судороги и энцефалопатию (нарушение функции мозга). Симптомы могут включать:
- судороги (резкие движения, вызванные напряжением мышц)
- головокружение
- головная боль
- спутанность сознания
- атаксия (потеря контроля над движениями тела)
Заявление об отказе от ответственности: Наша цель состоит в том, чтобы предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.
Побочные эффекты у мужчин и женщинПо большей части побочные эффекты метронидазола у мужчин и женщин одинаковы. Единственные реальные различия в побочных эффектах касаются женщин. Например, метронидазол увеличивает риск дрожжевых инфекций, которые гораздо чаще встречаются у женщин.Также метронидазол может вызывать раздражение и выделения из влагалища.
Таблетка для приема внутрь метронидазола может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.
Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с метронидазолом, перечислены ниже.
Препараты, которые нельзя принимать вместе с метронидазолом.
Дисульфирам: Не принимайте дисульфирам вместе с метронидазолом. Это может вызвать опасные последствия для вашего тела. Использование его с метронидазолом может вызвать психотические реакции. Симптомы могут включать:
- спутанность сознания
- галлюцинации (видеть или слышать то, что нереально)
- бред (верить в то, что нереально)
Не принимайте метронидазол, если вы принимали дисульфирам в последний раз. две недели.
Взаимодействия, повышающие риск побочных эффектов
Прием метронидазола с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов. Это связано с тем, что количество любого из этих препаратов может увеличиваться в вашем организме. Примеры включают:
- Литий : Повышенные побочные эффекты связаны с повышенным уровнем лития. Ваш врач должен контролировать уровень лития, если вы принимаете эти препараты вместе.
- Варфарин или другие препараты для разжижения крови: Усиление побочных эффектов этих препаратов включает более высокий риск кровотечения.
- Бусульфан: По возможности следует избегать приема бусульфана с метронидазолом. Если вы все же принимаете эти препараты вместе, ваш врач может чаще проверять количество бусульфана в вашем организме.
- Циметидин: Прием циметидина с метронидазолом может привести к повышению уровня метронидазола в организме и усилению побочных эффектов.
- Фенитоин или фенобарбитал: Прием одного из этих препаратов с метронидазолом может привести к снижению уровня метронидазола в организме.Это может помешать метронидазолу вылечить вашу инфекцию.
Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.
Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:
- вашего возраста
- состояния, которое лечат
- тяжести вашего состояния
- других заболеваний, которые у вас есть
- вашей реакции на первое доза
Для бактериальных и протозойных инфекций
Дженерик: Метронидазол
- Форма: пероральная таблетка немедленного высвобождения
- Сильные стороны: 250 мг, 500 мг
Торговая марка: Flagyl
- Форма: пероральная таблетка с немедленным высвобождением
- Сильные стороны: 250 мг, 500 мг
Дозировка для взрослых (возраст 18–64 года)
Дозировка и продолжительность лечения зависят от типа инфекции.
Бактериальные инфекции:
- Типичная дозировка: 500 мг четыре раза в день в течение 7-10 дней. Однако некоторые инфекции могут потребовать более длительного лечения.
- Максимальная дозировка: 4 г в день.
Амебные инфекции:
- Типичная дозировка: 500 мг или 750 мг три раза в день в течение 5-10 дней.
Трихомониаз:
- Типичная дозировка: Либо 2 грамма (г) в виде разовой дозы, либо две разделенные дозы по 1 г каждая в один день, либо 250 мг три раза в день в течение 7 дней.
Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)
Амебные инфекции:
- Типичная дозировка: 35–50 мг / кг массы тела в день в три приема в течение 10 дней.
Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)
Почки и печень пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Для бактериального вагиноза
Дженерик: Метронидазол
- Форма: таблетка для приема внутрь с расширенным высвобождением
- Сильные стороны: 750 мг
Марка: Flagyl ER
- Форма: расширенная- высвобождение пероральная таблетка
- Сила: 750 мг
Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)
- Типичная дозировка: 750 мг в день в течение 7 дней.
Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)
Почки и печень пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.
Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Предупреждения FDA
- Пероральные таблетки и капсулы метронидазола имеют предупреждение в виде черного ящика.Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в виде черного ящика указывает на возможные опасные эффекты наркотиков.
- Предупреждение о раке: Рак был обнаружен у некоторых животных во время тестирования с метронидазолом. Подобный риск может быть и у людей. Из-за этого риска метронидазол следует использовать только для лечения состояний, одобренных FDA.
- Предупреждение об использовании: Чтобы уменьшить распространение лекарственно-устойчивых бактерий, метронидазол следует использовать только для лечения или профилактики инфекций, которые, как доказано или предположительно, вызваны бактериями.
Предупреждение о влиянии на нервную систему
Таблетки для приема внутрь метронидазола могут вызывать определенные серьезные состояния, влияющие на нервную систему. Эти состояния включают:
- энцефалопатию (нарушение функции мозга)
- менингит (воспаление в головном мозге)
- судороги
- периферическую невропатию (повреждение нервов в руках и ногах)
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы например:
- потеря памяти
- проблемы с фокусировкой
- лихорадка
- скованность в шее
- боль или онемение в руках или ногах
Предупреждение об аллергии
Метронидазол может вызвать тяжелую аллергическую реакцию или гиперчувствительность.Симптомы могут включать:
- крапивница (зудящие рубцы)
- красная сыпь
- шелушение или шелушение кожи
- свистящее дыхание
- лихорадка
- озноб
Если у вас аллергическая реакция, обратитесь к врачу или в местную токсикологическую службу центр сразу. Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. В некоторых случаях повторный прием может привести к смерти.
Предупреждение о взаимодействии с алкоголем
Вам следует прекратить употребление напитков, содержащих алкоголь, по крайней мере, за три дня до начала приема метронидазола. Также избегайте употребления алкоголя еще в течение трех дней после прекращения лечения этим препаратом.
Это связано с тем, что алкоголь может вызывать побочные эффекты при использовании с метронидазолом. К ним относятся:
- тошнота
- рвота
- спазмы в животе
- головные боли
- приливы (внезапное покраснение и тепло на лице)
Если вы употребляете алкоголь, проконсультируйтесь с врачом о том, безопасен ли этот препарат для вас.
Предупреждения для определенных групп
Для людей с заболеваниями печени: Ваша печень помогает обрабатывать этот препарат. Если у вас тяжелое заболевание печени, ваша печень может обрабатывать этот препарат медленнее. Это увеличит количество препарата в вашем организме и повысит риск побочных эффектов. Ваш врач может снизить дозировку метронидазола или попросить вас принимать его реже.
Для людей с заболеванием почек: Ваши почки помогают вывести этот препарат из организма. Если у вас тяжелое заболевание почек, ваши почки могут медленнее перерабатывать этот препарат.Это увеличивает количество препарата в организме и повышает риск побочных эффектов. Ваш врач может снизить дозу метронидазола или попросить вас принимать его реже.
Для беременных: Метронидазол — препарат категории B. Это означает две вещи:
- Исследования препарата на беременных животных не показали опасности для плода.
- Проведено недостаточно исследований на беременных женщинах, чтобы показать, представляет ли препарат риск.
Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.Метронидазол нельзя принимать в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск.
Для кормящих женщин: Метронидазол может проникать в грудное молоко и вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.
Для пожилых людей: Почки и печень у пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше.Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.
Таблетки метронидазола используются для краткосрочного лечения. Они сопряжены с риском, если вы не примете их, как предписано.
Если вы внезапно прекратите прием препарата или не принимаете его совсем: Ваша инфекция может не улучшиться, а может ухудшиться.
Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать работать или полностью перестать действовать.Для того чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.
Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки могут включать усиление побочных эффектов, таких как:
- головная боль
- потеря аппетита
- тошнота или рвота
- диарея
- изжога
- спазмы в области желудка
- запор
- металлический привкус
Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 1-800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Что делать, если вы пропустили дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.
Как определить, действует ли препарат: Ваши симптомы инфекции должны улучшиться.
Общие
- Таблетки с немедленным высвобождением можно принимать с пищей или без нее.Прием их во время еды может помочь уменьшить расстройство желудка.
- Не принимайте таблетки расширенного выпуска с пищей. Вы должны принимать их как минимум за 1 час до еды или через 2 часа после еды.
- Таблетки с немедленным высвобождением можно разрезать или раздавить. Однако не разрезайте и не раздавливайте таблетки с расширенным высвобождением.
- Принимайте метронидазол в часы, рекомендованные вашим доктором.
Хранение
- Храните этот препарат при температуре ниже 86 ° F (30 ° C).
- Беречь от света.
- Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.
Запасные части
Это лекарство можно купить по рецепту. Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.
Путешествие
Путешествуя с лекарствами, следуйте этим советам:
- Носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж.Держите его в ручной клади.
- Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
- Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств, поэтому носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной этикеткой.
- Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.
Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния.Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.
Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактической, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
Побочные эффекты, дозировка, использование и др.
- Таблетки для приема внутрь метронидазола доступны как в виде дженериков, так и в виде фирменных препаратов. Торговые марки: Flagyl (немедленное высвобождение), Flagyl ER (расширенное высвобождение).
- Метронидазол бывает нескольких форм. К ним относятся пероральная таблетка, пероральная капсула, крем, гель и лосьон, которые вы наносите на кожу, а также вагинальный гель. Он также поставляется в виде инъекционного лекарства, которое дает поставщик медицинских услуг.
- Таблетки для приема внутрь метронидазола используются для лечения инфекций, вызванных бактериями или паразитами.
Таблетка метронидазола с немедленным высвобождением и таблетка с расширенным высвобождением отпускаются по рецепту.Их обоих принимают внутрь. Эти таблетки доступны как фирменные препараты Flagyl (немедленное высвобождение) и Flagyl ER (пролонгированное высвобождение).
Лекарства с немедленным высвобождением попадают в организм сразу. Лекарства с пролонгированным высвобождением попадают в организм медленно с течением времени.
Таблетки с немедленным высвобождением и с пролонгированным высвобождением доступны как генерические препараты. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменного препарата.
Почему он используется
Таблетки с немедленным высвобождением метронидазола для перорального применения используются для лечения многих инфекций, вызываемых бактериями или паразитами. К ним относятся инфекции желудочно-кишечного тракта или репродуктивной системы, такие как амебиаз и трихомониаз. Таблетки для приема внутрь с расширенным высвобождением метронидазола используются для лечения вагинальных инфекций у женщин.
Метронидазол может использоваться как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.
Как это работает
Метронидазол относится к классу препаратов, называемых противомикробными средствами нитроимидазола. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.
Противомикробные препараты — это препараты, используемые для лечения инфекций. Противомикробные препараты нитроимидазола лечат инфекции, вызванные бактериями и другими организмами, называемыми простейшими. Таблетки метронидазола убивают бактерии или другие организмы, вызывающие инфекцию.Это избавляет от инфекции.
Таблетка для приема внутрь метронидазола не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.
Более частые побочные эффекты
Наиболее частые побочные эффекты, которые могут возникнуть, включают:
- головная боль
- потеря аппетита
- тошнота или рвота
- диарея
- изжога
- спазмы в области желудка
- запор
- металлический привкус
Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или двух недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты могут включать:
- Эффекты нервной системы, включая судороги и энцефалопатию (нарушение функции мозга). Симптомы могут включать:
- судороги (резкие движения, вызванные напряжением мышц)
- головокружение
- головная боль
- спутанность сознания
- атаксия (потеря контроля над движениями тела)
Заявление об отказе от ответственности: Наша цель состоит в том, чтобы предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.
Побочные эффекты у мужчин и женщинПо большей части побочные эффекты метронидазола у мужчин и женщин одинаковы. Единственные реальные различия в побочных эффектах касаются женщин. Например, метронидазол увеличивает риск дрожжевых инфекций, которые гораздо чаще встречаются у женщин.Также метронидазол может вызывать раздражение и выделения из влагалища.
Таблетка для приема внутрь метронидазола может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.
Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с метронидазолом, перечислены ниже.
Препараты, которые нельзя принимать вместе с метронидазолом.
Дисульфирам: Не принимайте дисульфирам вместе с метронидазолом. Это может вызвать опасные последствия для вашего тела. Использование его с метронидазолом может вызвать психотические реакции. Симптомы могут включать:
- спутанность сознания
- галлюцинации (видеть или слышать то, что нереально)
- бред (верить в то, что нереально)
Не принимайте метронидазол, если вы принимали дисульфирам в последний раз. две недели.
Взаимодействия, повышающие риск побочных эффектов
Прием метронидазола с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов. Это связано с тем, что количество любого из этих препаратов может увеличиваться в вашем организме. Примеры включают:
- Литий : Повышенные побочные эффекты связаны с повышенным уровнем лития. Ваш врач должен контролировать уровень лития, если вы принимаете эти препараты вместе.
- Варфарин или другие препараты для разжижения крови: Усиление побочных эффектов этих препаратов включает более высокий риск кровотечения.
- Бусульфан: По возможности следует избегать приема бусульфана с метронидазолом. Если вы все же принимаете эти препараты вместе, ваш врач может чаще проверять количество бусульфана в вашем организме.
- Циметидин: Прием циметидина с метронидазолом может привести к повышению уровня метронидазола в организме и усилению побочных эффектов.
- Фенитоин или фенобарбитал: Прием одного из этих препаратов с метронидазолом может привести к снижению уровня метронидазола в организме.Это может помешать метронидазолу вылечить вашу инфекцию.
Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.
Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:
- вашего возраста
- состояния, которое лечат
- тяжести вашего состояния
- других заболеваний, которые у вас есть
- вашей реакции на первое доза
Для бактериальных и протозойных инфекций
Дженерик: Метронидазол
- Форма: пероральная таблетка немедленного высвобождения
- Сильные стороны: 250 мг, 500 мг
Торговая марка: Flagyl
- Форма: пероральная таблетка с немедленным высвобождением
- Сильные стороны: 250 мг, 500 мг
Дозировка для взрослых (возраст 18–64 года)
Дозировка и продолжительность лечения зависят от типа инфекции.
Бактериальные инфекции:
- Типичная дозировка: 500 мг четыре раза в день в течение 7-10 дней. Однако некоторые инфекции могут потребовать более длительного лечения.
- Максимальная дозировка: 4 г в день.
Амебные инфекции:
- Типичная дозировка: 500 мг или 750 мг три раза в день в течение 5-10 дней.
Трихомониаз:
- Типичная дозировка: Либо 2 грамма (г) в виде разовой дозы, либо две разделенные дозы по 1 г каждая в один день, либо 250 мг три раза в день в течение 7 дней.
Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)
Амебные инфекции:
- Типичная дозировка: 35–50 мг / кг массы тела в день в три приема в течение 10 дней.
Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)
Почки и печень пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Для бактериального вагиноза
Дженерик: Метронидазол
- Форма: таблетка для приема внутрь с расширенным высвобождением
- Сильные стороны: 750 мг
Марка: Flagyl ER
- Форма: расширенная- высвобождение пероральная таблетка
- Сила: 750 мг
Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)
- Типичная дозировка: 750 мг в день в течение 7 дней.
Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)
Почки и печень пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.
Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Предупреждения FDA
- Пероральные таблетки и капсулы метронидазола имеют предупреждение в виде черного ящика.Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в виде черного ящика указывает на возможные опасные эффекты наркотиков.
- Предупреждение о раке: Рак был обнаружен у некоторых животных во время тестирования с метронидазолом. Подобный риск может быть и у людей. Из-за этого риска метронидазол следует использовать только для лечения состояний, одобренных FDA.
- Предупреждение об использовании: Чтобы уменьшить распространение лекарственно-устойчивых бактерий, метронидазол следует использовать только для лечения или профилактики инфекций, которые, как доказано или предположительно, вызваны бактериями.
Предупреждение о влиянии на нервную систему
Таблетки для приема внутрь метронидазола могут вызывать определенные серьезные состояния, влияющие на нервную систему. Эти состояния включают:
- энцефалопатию (нарушение функции мозга)
- менингит (воспаление в головном мозге)
- судороги
- периферическую невропатию (повреждение нервов в руках и ногах)
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы например:
- потеря памяти
- проблемы с фокусировкой
- лихорадка
- скованность в шее
- боль или онемение в руках или ногах
Предупреждение об аллергии
Метронидазол может вызвать тяжелую аллергическую реакцию или гиперчувствительность.Симптомы могут включать:
- крапивница (зудящие рубцы)
- красная сыпь
- шелушение или шелушение кожи
- свистящее дыхание
- лихорадка
- озноб
Если у вас аллергическая реакция, обратитесь к врачу или в местную токсикологическую службу центр сразу. Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. В некоторых случаях повторный прием может привести к смерти.
Предупреждение о взаимодействии с алкоголем
Вам следует прекратить употребление напитков, содержащих алкоголь, по крайней мере, за три дня до начала приема метронидазола. Также избегайте употребления алкоголя еще в течение трех дней после прекращения лечения этим препаратом.
Это связано с тем, что алкоголь может вызывать побочные эффекты при использовании с метронидазолом. К ним относятся:
- тошнота
- рвота
- спазмы в животе
- головные боли
- приливы (внезапное покраснение и тепло на лице)
Если вы употребляете алкоголь, проконсультируйтесь с врачом о том, безопасен ли этот препарат для вас.
Предупреждения для определенных групп
Для людей с заболеваниями печени: Ваша печень помогает обрабатывать этот препарат. Если у вас тяжелое заболевание печени, ваша печень может обрабатывать этот препарат медленнее. Это увеличит количество препарата в вашем организме и повысит риск побочных эффектов. Ваш врач может снизить дозировку метронидазола или попросить вас принимать его реже.
Для людей с заболеванием почек: Ваши почки помогают вывести этот препарат из организма. Если у вас тяжелое заболевание почек, ваши почки могут медленнее перерабатывать этот препарат.Это увеличивает количество препарата в организме и повышает риск побочных эффектов. Ваш врач может снизить дозу метронидазола или попросить вас принимать его реже.
Для беременных: Метронидазол — препарат категории B. Это означает две вещи:
- Исследования препарата на беременных животных не показали опасности для плода.
- Проведено недостаточно исследований на беременных женщинах, чтобы показать, представляет ли препарат риск.
Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.Метронидазол нельзя принимать в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск.
Для кормящих женщин: Метронидазол может проникать в грудное молоко и вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.
Для пожилых людей: Почки и печень у пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше.Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.
Таблетки метронидазола используются для краткосрочного лечения. Они сопряжены с риском, если вы не примете их, как предписано.
Если вы внезапно прекратите прием препарата или не принимаете его совсем: Ваша инфекция может не улучшиться, а может ухудшиться.
Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать работать или полностью перестать действовать.Для того чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.
Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки могут включать усиление побочных эффектов, таких как:
- головная боль
- потеря аппетита
- тошнота или рвота
- диарея
- изжога
- спазмы в области желудка
- запор
- металлический привкус
Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 1-800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Что делать, если вы пропустили дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.
Как определить, действует ли препарат: Ваши симптомы инфекции должны улучшиться.
Общие
- Таблетки с немедленным высвобождением можно принимать с пищей или без нее.Прием их во время еды может помочь уменьшить расстройство желудка.
- Не принимайте таблетки расширенного выпуска с пищей. Вы должны принимать их как минимум за 1 час до еды или через 2 часа после еды.
- Таблетки с немедленным высвобождением можно разрезать или раздавить. Однако не разрезайте и не раздавливайте таблетки с расширенным высвобождением.
- Принимайте метронидазол в часы, рекомендованные вашим доктором.
Хранение
- Храните этот препарат при температуре ниже 86 ° F (30 ° C).
- Беречь от света.
- Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.
Запасные части
Это лекарство можно купить по рецепту. Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.
Путешествие
Путешествуя с лекарствами, следуйте этим советам:
- Носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж.Держите его в ручной клади.
- Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
- Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств, поэтому носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной этикеткой.
- Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.
Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния.Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.
Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактической, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
Побочные эффекты, дозировка, использование и др.
- Таблетки для приема внутрь метронидазола доступны как в виде дженериков, так и в виде фирменных препаратов. Торговые марки: Flagyl (немедленное высвобождение), Flagyl ER (расширенное высвобождение).
- Метронидазол бывает нескольких форм. К ним относятся пероральная таблетка, пероральная капсула, крем, гель и лосьон, которые вы наносите на кожу, а также вагинальный гель. Он также поставляется в виде инъекционного лекарства, которое дает поставщик медицинских услуг.
- Таблетки для приема внутрь метронидазола используются для лечения инфекций, вызванных бактериями или паразитами.
Таблетка метронидазола с немедленным высвобождением и таблетка с расширенным высвобождением отпускаются по рецепту.Их обоих принимают внутрь. Эти таблетки доступны как фирменные препараты Flagyl (немедленное высвобождение) и Flagyl ER (пролонгированное высвобождение).
Лекарства с немедленным высвобождением попадают в организм сразу. Лекарства с пролонгированным высвобождением попадают в организм медленно с течением времени.
Таблетки с немедленным высвобождением и с пролонгированным высвобождением доступны как генерические препараты. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменного препарата.
Почему он используется
Таблетки с немедленным высвобождением метронидазола для перорального применения используются для лечения многих инфекций, вызываемых бактериями или паразитами. К ним относятся инфекции желудочно-кишечного тракта или репродуктивной системы, такие как амебиаз и трихомониаз. Таблетки для приема внутрь с расширенным высвобождением метронидазола используются для лечения вагинальных инфекций у женщин.
Метронидазол может использоваться как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.
Как это работает
Метронидазол относится к классу препаратов, называемых противомикробными средствами нитроимидазола. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.
Противомикробные препараты — это препараты, используемые для лечения инфекций. Противомикробные препараты нитроимидазола лечат инфекции, вызванные бактериями и другими организмами, называемыми простейшими. Таблетки метронидазола убивают бактерии или другие организмы, вызывающие инфекцию.Это избавляет от инфекции.
Таблетка для приема внутрь метронидазола не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.
Более частые побочные эффекты
Наиболее частые побочные эффекты, которые могут возникнуть, включают:
- головная боль
- потеря аппетита
- тошнота или рвота
- диарея
- изжога
- спазмы в области желудка
- запор
- металлический привкус
Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или двух недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты могут включать:
- Эффекты нервной системы, включая судороги и энцефалопатию (нарушение функции мозга). Симптомы могут включать:
- судороги (резкие движения, вызванные напряжением мышц)
- головокружение
- головная боль
- спутанность сознания
- атаксия (потеря контроля над движениями тела)
Заявление об отказе от ответственности: Наша цель состоит в том, чтобы предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.
Побочные эффекты у мужчин и женщинПо большей части побочные эффекты метронидазола у мужчин и женщин одинаковы. Единственные реальные различия в побочных эффектах касаются женщин. Например, метронидазол увеличивает риск дрожжевых инфекций, которые гораздо чаще встречаются у женщин.Также метронидазол может вызывать раздражение и выделения из влагалища.
Таблетка для приема внутрь метронидазола может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.
Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с метронидазолом, перечислены ниже.
Препараты, которые нельзя принимать вместе с метронидазолом.
Дисульфирам: Не принимайте дисульфирам вместе с метронидазолом. Это может вызвать опасные последствия для вашего тела. Использование его с метронидазолом может вызвать психотические реакции. Симптомы могут включать:
- спутанность сознания
- галлюцинации (видеть или слышать то, что нереально)
- бред (верить в то, что нереально)
Не принимайте метронидазол, если вы принимали дисульфирам в последний раз. две недели.
Взаимодействия, повышающие риск побочных эффектов
Прием метронидазола с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов. Это связано с тем, что количество любого из этих препаратов может увеличиваться в вашем организме. Примеры включают:
- Литий : Повышенные побочные эффекты связаны с повышенным уровнем лития. Ваш врач должен контролировать уровень лития, если вы принимаете эти препараты вместе.
- Варфарин или другие препараты для разжижения крови: Усиление побочных эффектов этих препаратов включает более высокий риск кровотечения.
- Бусульфан: По возможности следует избегать приема бусульфана с метронидазолом. Если вы все же принимаете эти препараты вместе, ваш врач может чаще проверять количество бусульфана в вашем организме.
- Циметидин: Прием циметидина с метронидазолом может привести к повышению уровня метронидазола в организме и усилению побочных эффектов.
- Фенитоин или фенобарбитал: Прием одного из этих препаратов с метронидазолом может привести к снижению уровня метронидазола в организме.Это может помешать метронидазолу вылечить вашу инфекцию.
Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.
Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:
- вашего возраста
- состояния, которое лечат
- тяжести вашего состояния
- других заболеваний, которые у вас есть
- вашей реакции на первое доза
Для бактериальных и протозойных инфекций
Дженерик: Метронидазол
- Форма: пероральная таблетка немедленного высвобождения
- Сильные стороны: 250 мг, 500 мг
Торговая марка: Flagyl
- Форма: пероральная таблетка с немедленным высвобождением
- Сильные стороны: 250 мг, 500 мг
Дозировка для взрослых (возраст 18–64 года)
Дозировка и продолжительность лечения зависят от типа инфекции.
Бактериальные инфекции:
- Типичная дозировка: 500 мг четыре раза в день в течение 7-10 дней. Однако некоторые инфекции могут потребовать более длительного лечения.
- Максимальная дозировка: 4 г в день.
Амебные инфекции:
- Типичная дозировка: 500 мг или 750 мг три раза в день в течение 5-10 дней.
Трихомониаз:
- Типичная дозировка: Либо 2 грамма (г) в виде разовой дозы, либо две разделенные дозы по 1 г каждая в один день, либо 250 мг три раза в день в течение 7 дней.
Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)
Амебные инфекции:
- Типичная дозировка: 35–50 мг / кг массы тела в день в три приема в течение 10 дней.
Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)
Почки и печень пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Для бактериального вагиноза
Дженерик: Метронидазол
- Форма: таблетка для приема внутрь с расширенным высвобождением
- Сильные стороны: 750 мг
Марка: Flagyl ER
- Форма: расширенная- высвобождение пероральная таблетка
- Сила: 750 мг
Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)
- Типичная дозировка: 750 мг в день в течение 7 дней.
Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)
Почки и печень пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.
Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Предупреждения FDA
- Пероральные таблетки и капсулы метронидазола имеют предупреждение в виде черного ящика.Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в виде черного ящика указывает на возможные опасные эффекты наркотиков.
- Предупреждение о раке: Рак был обнаружен у некоторых животных во время тестирования с метронидазолом. Подобный риск может быть и у людей. Из-за этого риска метронидазол следует использовать только для лечения состояний, одобренных FDA.
- Предупреждение об использовании: Чтобы уменьшить распространение лекарственно-устойчивых бактерий, метронидазол следует использовать только для лечения или профилактики инфекций, которые, как доказано или предположительно, вызваны бактериями.
Предупреждение о влиянии на нервную систему
Таблетки для приема внутрь метронидазола могут вызывать определенные серьезные состояния, влияющие на нервную систему. Эти состояния включают:
- энцефалопатию (нарушение функции мозга)
- менингит (воспаление в головном мозге)
- судороги
- периферическую невропатию (повреждение нервов в руках и ногах)
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы например:
- потеря памяти
- проблемы с фокусировкой
- лихорадка
- скованность в шее
- боль или онемение в руках или ногах
Предупреждение об аллергии
Метронидазол может вызвать тяжелую аллергическую реакцию или гиперчувствительность.Симптомы могут включать:
- крапивница (зудящие рубцы)
- красная сыпь
- шелушение или шелушение кожи
- свистящее дыхание
- лихорадка
- озноб
Если у вас аллергическая реакция, обратитесь к врачу или в местную токсикологическую службу центр сразу. Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. В некоторых случаях повторный прием может привести к смерти.
Предупреждение о взаимодействии с алкоголем
Вам следует прекратить употребление напитков, содержащих алкоголь, по крайней мере, за три дня до начала приема метронидазола. Также избегайте употребления алкоголя еще в течение трех дней после прекращения лечения этим препаратом.
Это связано с тем, что алкоголь может вызывать побочные эффекты при использовании с метронидазолом. К ним относятся:
- тошнота
- рвота
- спазмы в животе
- головные боли
- приливы (внезапное покраснение и тепло на лице)
Если вы употребляете алкоголь, проконсультируйтесь с врачом о том, безопасен ли этот препарат для вас.
Предупреждения для определенных групп
Для людей с заболеваниями печени: Ваша печень помогает обрабатывать этот препарат. Если у вас тяжелое заболевание печени, ваша печень может обрабатывать этот препарат медленнее. Это увеличит количество препарата в вашем организме и повысит риск побочных эффектов. Ваш врач может снизить дозировку метронидазола или попросить вас принимать его реже.
Для людей с заболеванием почек: Ваши почки помогают вывести этот препарат из организма. Если у вас тяжелое заболевание почек, ваши почки могут медленнее перерабатывать этот препарат.Это увеличивает количество препарата в организме и повышает риск побочных эффектов. Ваш врач может снизить дозу метронидазола или попросить вас принимать его реже.
Для беременных: Метронидазол — препарат категории B. Это означает две вещи:
- Исследования препарата на беременных животных не показали опасности для плода.
- Проведено недостаточно исследований на беременных женщинах, чтобы показать, представляет ли препарат риск.
Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.Метронидазол нельзя принимать в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск.
Для кормящих женщин: Метронидазол может проникать в грудное молоко и вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.
Для пожилых людей: Почки и печень у пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше.Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.
Таблетки метронидазола используются для краткосрочного лечения. Они сопряжены с риском, если вы не примете их, как предписано.
Если вы внезапно прекратите прием препарата или не принимаете его совсем: Ваша инфекция может не улучшиться, а может ухудшиться.
Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать работать или полностью перестать действовать.Для того чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.
Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки могут включать усиление побочных эффектов, таких как:
- головная боль
- потеря аппетита
- тошнота или рвота
- диарея
- изжога
- спазмы в области желудка
- запор
- металлический привкус
Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 1-800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Что делать, если вы пропустили дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.
Как определить, действует ли препарат: Ваши симптомы инфекции должны улучшиться.
Общие
- Таблетки с немедленным высвобождением можно принимать с пищей или без нее.Прием их во время еды может помочь уменьшить расстройство желудка.
- Не принимайте таблетки расширенного выпуска с пищей. Вы должны принимать их как минимум за 1 час до еды или через 2 часа после еды.
- Таблетки с немедленным высвобождением можно разрезать или раздавить. Однако не разрезайте и не раздавливайте таблетки с расширенным высвобождением.
- Принимайте метронидазол в часы, рекомендованные вашим доктором.
Хранение
- Храните этот препарат при температуре ниже 86 ° F (30 ° C).
- Беречь от света.
- Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.
Запасные части
Это лекарство можно купить по рецепту. Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.
Путешествие
Путешествуя с лекарствами, следуйте этим советам:
- Носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж.Держите его в ручной клади.
- Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
- Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств, поэтому носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной этикеткой.
- Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.
Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния.Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.
Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактической, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
Побочные эффекты, дозировка, использование и др.
- Таблетки для приема внутрь метронидазола доступны как в виде дженериков, так и в виде фирменных препаратов. Торговые марки: Flagyl (немедленное высвобождение), Flagyl ER (расширенное высвобождение).
- Метронидазол бывает нескольких форм. К ним относятся пероральная таблетка, пероральная капсула, крем, гель и лосьон, которые вы наносите на кожу, а также вагинальный гель. Он также поставляется в виде инъекционного лекарства, которое дает поставщик медицинских услуг.
- Таблетки для приема внутрь метронидазола используются для лечения инфекций, вызванных бактериями или паразитами.
Таблетка метронидазола с немедленным высвобождением и таблетка с расширенным высвобождением отпускаются по рецепту.Их обоих принимают внутрь. Эти таблетки доступны как фирменные препараты Flagyl (немедленное высвобождение) и Flagyl ER (пролонгированное высвобождение).
Лекарства с немедленным высвобождением попадают в организм сразу. Лекарства с пролонгированным высвобождением попадают в организм медленно с течением времени.
Таблетки с немедленным высвобождением и с пролонгированным высвобождением доступны как генерические препараты. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменного препарата.
Почему он используется
Таблетки с немедленным высвобождением метронидазола для перорального применения используются для лечения многих инфекций, вызываемых бактериями или паразитами. К ним относятся инфекции желудочно-кишечного тракта или репродуктивной системы, такие как амебиаз и трихомониаз. Таблетки для приема внутрь с расширенным высвобождением метронидазола используются для лечения вагинальных инфекций у женщин.
Метронидазол может использоваться как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.
Как это работает
Метронидазол относится к классу препаратов, называемых противомикробными средствами нитроимидазола. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.
Противомикробные препараты — это препараты, используемые для лечения инфекций. Противомикробные препараты нитроимидазола лечат инфекции, вызванные бактериями и другими организмами, называемыми простейшими. Таблетки метронидазола убивают бактерии или другие организмы, вызывающие инфекцию.Это избавляет от инфекции.
Таблетка для приема внутрь метронидазола не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.
Более частые побочные эффекты
Наиболее частые побочные эффекты, которые могут возникнуть, включают:
- головная боль
- потеря аппетита
- тошнота или рвота
- диарея
- изжога
- спазмы в области желудка
- запор
- металлический привкус
Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или двух недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты могут включать:
- Эффекты нервной системы, включая судороги и энцефалопатию (нарушение функции мозга). Симптомы могут включать:
- судороги (резкие движения, вызванные напряжением мышц)
- головокружение
- головная боль
- спутанность сознания
- атаксия (потеря контроля над движениями тела)
Заявление об отказе от ответственности: Наша цель состоит в том, чтобы предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.
Побочные эффекты у мужчин и женщинПо большей части побочные эффекты метронидазола у мужчин и женщин одинаковы. Единственные реальные различия в побочных эффектах касаются женщин. Например, метронидазол увеличивает риск дрожжевых инфекций, которые гораздо чаще встречаются у женщин.Также метронидазол может вызывать раздражение и выделения из влагалища.
Таблетка для приема внутрь метронидазола может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.
Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с метронидазолом, перечислены ниже.
Препараты, которые нельзя принимать вместе с метронидазолом.
Дисульфирам: Не принимайте дисульфирам вместе с метронидазолом. Это может вызвать опасные последствия для вашего тела. Использование его с метронидазолом может вызвать психотические реакции. Симптомы могут включать:
- спутанность сознания
- галлюцинации (видеть или слышать то, что нереально)
- бред (верить в то, что нереально)
Не принимайте метронидазол, если вы принимали дисульфирам в последний раз. две недели.
Взаимодействия, повышающие риск побочных эффектов
Прием метронидазола с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов. Это связано с тем, что количество любого из этих препаратов может увеличиваться в вашем организме. Примеры включают:
- Литий : Повышенные побочные эффекты связаны с повышенным уровнем лития. Ваш врач должен контролировать уровень лития, если вы принимаете эти препараты вместе.
- Варфарин или другие препараты для разжижения крови: Усиление побочных эффектов этих препаратов включает более высокий риск кровотечения.
- Бусульфан: По возможности следует избегать приема бусульфана с метронидазолом. Если вы все же принимаете эти препараты вместе, ваш врач может чаще проверять количество бусульфана в вашем организме.
- Циметидин: Прием циметидина с метронидазолом может привести к повышению уровня метронидазола в организме и усилению побочных эффектов.
- Фенитоин или фенобарбитал: Прием одного из этих препаратов с метронидазолом может привести к снижению уровня метронидазола в организме.Это может помешать метронидазолу вылечить вашу инфекцию.
Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.
Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:
- вашего возраста
- состояния, которое лечат
- тяжести вашего состояния
- других заболеваний, которые у вас есть
- вашей реакции на первое доза
Для бактериальных и протозойных инфекций
Дженерик: Метронидазол
- Форма: пероральная таблетка немедленного высвобождения
- Сильные стороны: 250 мг, 500 мг
Торговая марка: Flagyl
- Форма: пероральная таблетка с немедленным высвобождением
- Сильные стороны: 250 мг, 500 мг
Дозировка для взрослых (возраст 18–64 года)
Дозировка и продолжительность лечения зависят от типа инфекции.
Бактериальные инфекции:
- Типичная дозировка: 500 мг четыре раза в день в течение 7-10 дней. Однако некоторые инфекции могут потребовать более длительного лечения.
- Максимальная дозировка: 4 г в день.
Амебные инфекции:
- Типичная дозировка: 500 мг или 750 мг три раза в день в течение 5-10 дней.
Трихомониаз:
- Типичная дозировка: Либо 2 грамма (г) в виде разовой дозы, либо две разделенные дозы по 1 г каждая в один день, либо 250 мг три раза в день в течение 7 дней.
Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)
Амебные инфекции:
- Типичная дозировка: 35–50 мг / кг массы тела в день в три приема в течение 10 дней.
Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)
Почки и печень пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Для бактериального вагиноза
Дженерик: Метронидазол
- Форма: таблетка для приема внутрь с расширенным высвобождением
- Сильные стороны: 750 мг
Марка: Flagyl ER
- Форма: расширенная- высвобождение пероральная таблетка
- Сила: 750 мг
Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)
- Типичная дозировка: 750 мг в день в течение 7 дней.
Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)
Почки и печень пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.
Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Предупреждения FDA
- Пероральные таблетки и капсулы метронидазола имеют предупреждение в виде черного ящика.Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в виде черного ящика указывает на возможные опасные эффекты наркотиков.
- Предупреждение о раке: Рак был обнаружен у некоторых животных во время тестирования с метронидазолом. Подобный риск может быть и у людей. Из-за этого риска метронидазол следует использовать только для лечения состояний, одобренных FDA.
- Предупреждение об использовании: Чтобы уменьшить распространение лекарственно-устойчивых бактерий, метронидазол следует использовать только для лечения или профилактики инфекций, которые, как доказано или предположительно, вызваны бактериями.
Предупреждение о влиянии на нервную систему
Таблетки для приема внутрь метронидазола могут вызывать определенные серьезные состояния, влияющие на нервную систему. Эти состояния включают:
- энцефалопатию (нарушение функции мозга)
- менингит (воспаление в головном мозге)
- судороги
- периферическую невропатию (повреждение нервов в руках и ногах)
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы например:
- потеря памяти
- проблемы с фокусировкой
- лихорадка
- скованность в шее
- боль или онемение в руках или ногах
Предупреждение об аллергии
Метронидазол может вызвать тяжелую аллергическую реакцию или гиперчувствительность.Симптомы могут включать:
- крапивница (зудящие рубцы)
- красная сыпь
- шелушение или шелушение кожи
- свистящее дыхание
- лихорадка
- озноб
Если у вас аллергическая реакция, обратитесь к врачу или в местную токсикологическую службу центр сразу. Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. В некоторых случаях повторный прием может привести к смерти.
Предупреждение о взаимодействии с алкоголем
Вам следует прекратить употребление напитков, содержащих алкоголь, по крайней мере, за три дня до начала приема метронидазола. Также избегайте употребления алкоголя еще в течение трех дней после прекращения лечения этим препаратом.
Это связано с тем, что алкоголь может вызывать побочные эффекты при использовании с метронидазолом. К ним относятся:
- тошнота
- рвота
- спазмы в животе
- головные боли
- приливы (внезапное покраснение и тепло на лице)
Если вы употребляете алкоголь, проконсультируйтесь с врачом о том, безопасен ли этот препарат для вас.
Предупреждения для определенных групп
Для людей с заболеваниями печени: Ваша печень помогает обрабатывать этот препарат. Если у вас тяжелое заболевание печени, ваша печень может обрабатывать этот препарат медленнее. Это увеличит количество препарата в вашем организме и повысит риск побочных эффектов. Ваш врач может снизить дозировку метронидазола или попросить вас принимать его реже.
Для людей с заболеванием почек: Ваши почки помогают вывести этот препарат из организма. Если у вас тяжелое заболевание почек, ваши почки могут медленнее перерабатывать этот препарат.Это увеличивает количество препарата в организме и повышает риск побочных эффектов. Ваш врач может снизить дозу метронидазола или попросить вас принимать его реже.
Для беременных: Метронидазол — препарат категории B. Это означает две вещи:
- Исследования препарата на беременных животных не показали опасности для плода.
- Проведено недостаточно исследований на беременных женщинах, чтобы показать, представляет ли препарат риск.
Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.Метронидазол нельзя принимать в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск.
Для кормящих женщин: Метронидазол может проникать в грудное молоко и вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.
Для пожилых людей: Почки и печень у пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше.Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.
Таблетки метронидазола используются для краткосрочного лечения. Они сопряжены с риском, если вы не примете их, как предписано.
Если вы внезапно прекратите прием препарата или не принимаете его совсем: Ваша инфекция может не улучшиться, а может ухудшиться.
Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать работать или полностью перестать действовать.Для того чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.
Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки могут включать усиление побочных эффектов, таких как:
- головная боль
- потеря аппетита
- тошнота или рвота
- диарея
- изжога
- спазмы в области желудка
- запор
- металлический привкус
Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 1-800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Что делать, если вы пропустили дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.
Как определить, действует ли препарат: Ваши симптомы инфекции должны улучшиться.
Общие
- Таблетки с немедленным высвобождением можно принимать с пищей или без нее.Прием их во время еды может помочь уменьшить расстройство желудка.
- Не принимайте таблетки расширенного выпуска с пищей. Вы должны принимать их как минимум за 1 час до еды или через 2 часа после еды.
- Таблетки с немедленным высвобождением можно разрезать или раздавить. Однако не разрезайте и не раздавливайте таблетки с расширенным высвобождением.
- Принимайте метронидазол в часы, рекомендованные вашим доктором.
Хранение
- Храните этот препарат при температуре ниже 86 ° F (30 ° C).
- Беречь от света.
- Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.
Запасные части
Это лекарство можно купить по рецепту. Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.
Путешествие
Путешествуя с лекарствами, следуйте этим советам:
- Носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж.Держите его в ручной клади.
- Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
- Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств, поэтому носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной этикеткой.
- Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.
Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния.Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.
Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактической, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
Флагил (метронидазол) Побочные эффекты, изображения, использование, дозировка, передозировка в RxList
000251821_PB
продолговатый, синий, с тиснением 500, FLAGYL
000251831_PB
круглый, синий, отпечатанный SEARLE 1831, FLAGYL 250
0051_PB
круглый, белый, отпечатанный WPI, 3969
005
продолговатый, белый, отпечатанный 3970, WPI
0053_PB
круглый, белый, отпечатанный PLIVA 333
501110333_PB
круглый, белый, отпечатанный PLIVA 333
501110334_PB
продолговатый, белый, отпечатанный PLIVA 334
Флагил 375 мг
капсула, серо-зеленая, отпечатанная FLAGYL, 375 мг
Флагил 500 мг
продолговатый, синий, с тиснением 500, FLAGYL
Флагил ER 750 мг
эллиптический, синий, отпечатанный SEARLE 1961, FLAGYL ER
Метронидазол 250 мг 231550651
круглый, белый, отпечатанный MCR 104
Метронидазол 250 мг 643800779
круглый, синий, отпечатанный M 250
Метронидазол 250 мг 683820850
круглый, белый, отпечатанный 850
Метронидазол 250 мг-ДАН
круглый, белый, отпечатанный ДАН, 5540
Метронидазол 250 мг-MUT
круглый, белый, отпечатанный MP 45
Метронидазол 250 мг-SID
круглый, белый, отпечатанный SL 333
Метронидазол 250 мг-TEV
круглый, белый, с тиснением 93, 851
Метронидазол 250 мг-WAT
круглый, белый, отпечатанный 5540, ДАН
метронидазол 500 мг 231550065
Метронидазол 500 мг 231550652
овал, белый, отпечатанный MCR 105
Метронидазол 500 мг 643800780
продолговатый, синий, отпечатанный M500
Метронидазол 500 мг 683820851
овал, белый, отпечатанный 851
Метронидазол 500 мг-MUT
овал, белый, отпечатанный MP 46
Метронидазол 500 мг-SCH
круглый, белый, отпечатанный 5552, ДАН ДАН
Метронидазол 500 мг-TEV
продолговатый, белый, отпечатанный 93 93, 852
Метронидазол 500 мг-WAT
круглый, белый, отпечатанный 5552, ДАН ДАН
Метронидазол 500 мг-SID
продолговатый, белый, отпечатанный SL 334
.