Препараты от стоматита во рту у взрослых: Препараты для лечения стоматита — КГБУЗ Горбольница №12, г. Барнаул: статьи

Содержание

рейтинг топ-5 недорогих и эффективных средств по версии КП

Если стали беспокоить язвы и раздраженные слизистой ротовой полости, то вероятнее всего это стоматит. Сегодня это одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Стоматит бывает бактериального, вирусного, грибкового, химического и аллергического характера. В каждом конкретном случае требуется адекватная терапия, поэтому КП составила обзор средств для лечения стоматита.

Рейтинг топ-5 недорогих и эффективных средств от стоматита по версии КП

Стоматит может иметь разную форму и степень поражения, поэтому для борьбы с очагами воспаления и для заживления слизистой специалист должен подобрать подходящее средство. В ходе лечения могут применяться препараты в форме таблеток, гелей и растворов из следующих групп:

  1. Антисептики
  2. Противовирусные средства
  3. Регенерирующие средства
  4. Противогрибковые препараты
  5. Антибиотики.

1. Антисептики

Если причиной стоматита стала инфекция, то для борьбы с микробами целесообразно использовать антисептический раствор. С помощью полоскания больной в домашних условиях может дезинфицировать ротовую полость. В аптеках представлен большой ассортимент таких средств. Одним из эффективных препаратов стоматологи считают Ротокан. Это комбинированное средство с натуральным составом. Действующие вещества — экстракт ромашки, календулы и тысячелистника. Благодаря противовоспалительным и дезинфицирующим свойствам трав раствор Ротокан помогает при воспалительных заболеваниях полости рта, в том числе при стоматите. Единственным противопоказанием является аллергическая реакция на компоненты Ротокана. Помимо местного применения, раствор принимают внутрь в рамках комплексного лечения заболеваний ЖКТ. Рецепта для приобретения Ротокана не требуется.

2. Противовирусные средства

Когда стоматит имеет вирусную природу, врач подбирает противовирусное средство для лечения. Одним из таких препаратов является Панавир Инлайт, задача которого не позволить вирусу распространяться. Он выпускается в форме геля и спрея, отпускается из аптеки без рецепта. В составе — гетерогликозид растительного происхождения, который получают из клеток проростков картофеля. Производитель указывает на комплексную работу препарата: одновременно противовирусное и бактерицидное, противовоспалительное и стимулирующее иммунитет действие. На фоне применения воспаленные ткани регенерируются. При беременности препарат разрешен для местного применения, однако в период грудного вскармливания в любых лекарственных формах противопоказан.

Помимо этого, для лечения вирусного стоматита врачи настоятельно рекомендуют использовать также другие противовирусные препараты, например Ацикловир, Зовиракс или Циклоферон.

3. Регенерирующие средства

Чтобы восстановить поврежденную слизистую, следует применять ранозаживляющие средства. К эффективным регенерирующим средствам относится Метиларуцил с одноименным активным веществом. Это мазь для обработки пораженной слизистой оболочки рта помогает работе местного иммунитета и заживляет ткани. Курс лечения может быть продолжительностью до месяца. С осторожностью применяется у детей младше 3 лет. К противопоказаниям относится гиперчувствительность к диоксометилтетрагидропиримидину. Лечение Метиларуцилом можно комбинировать с антибиотиками и антисептиками.

4. Противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты нужны в случае, если стоматит провоцируют грибковые инфекции. Для лечения кандидозного стоматита назначают Флюкостат. Флуконазол — действующее вещество  в форме капсул — способствует уничтожению возбудителей молочницы не только в половых путях, но и на слизистой ротовой полости. Противопоказан препарат детям младше 18 лет и в период лактации. Рецепт не нужен, но консультация врача перед применением необходима.

5. Антибиотики

Самолечение в случае стоматита недопустимо в связи с тем, что есть риск серьезных осложнений. Только специалист может назначить антибиотики широкого спектра действия в ходе лечения бактериального воспаления слизистой оболочки рта. Часто в списке назначений фигурирует препарат Амоксиклав. В состав входят Амоксициллин и клавулановая кислота, активные в отношении многих бактерий. У антибиотиков всегда внушительный список противопоказаний и отпускаются из аптеки они по рецепту, Амоксиклав не исключение. Врач определит дозировку и длительность применения. Представлен препарат в двух формах выпуска: таблетки и порошок для приготовления суспензии.

Как выбрать средства от стоматита

До момента обращения к врачу можно самостоятельно использовать для полоскания природные антисептики, например отвар ромашки. Однако, остальные лекарственные средства подбирает исключительно доктор после того, как будет выявлена причина стоматита. Грамотное лечение поможет быстро избавиться от язв, раздражения и болезненности в ротовой полости.

Популярные вопросы и ответы

Почему возникает стоматит?

Основная причина любого недуга — снижение иммунитета. На фоне этого слизистая оболочка рта становится уязвима к вирусам и инфекциям. Стоматит вызывают:
• грибы рода кандида;
• стафилококковые инфекции;
• вирус герпеса;
• некачественная гигиена полости рта;
• заболевания зубов и дёсен.

Можно ли лечить стоматит народными средствами?

Народные средства могут быть эффективны только на начальном этапе. Домашнее лечение может временно купировать симптомы, но не устранить первопричину. В дальнейшем только комплексный подход поможет избавиться от стоматита и избежать рецидивов.

Чем опасен стоматит?

Помимо того, что стоматит доставляет неудобства при приеме пищи, возникает кровоточивость дёсен. Негативное влияние инфекции оказывают на миндалины. Некоторые виды стоматита высокозаразны и легко передаются окружающим. Своевременно начатое лечение поможет справиться со стоматитом максимально быстро.

Лекарства от стоматита — поиск лекарств и наличие в аптеках

Стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости, который сопровождается появлением болезненных язвочек, повышением температуры тела, общей слабостью и дискомфортом при приеме пищи. Какие эффективные лекарства для лечения стоматита можно использовать взрослым и детям?

 

Принципы лечения стоматита

Для эффективного лечения стоматита применяется несколько видов лекарственных средств, каждое из которых выполняет свою конкретную задачу:

  • Анестезирующие препараты помогают облегчить болевые ощущения.

  • Жаропонижающие сбивают повышенную температуру тела.

  • Противовирусные средства эффективны при вирусном стоматите.

  • Противогрибковые препараты уничтожают грибковую инфекцию.

  • Антигистаминные средства убирают симптомы аллергии.

  • Препараты, стимулирующие восстановление поврежденных тканей слизистой оболочки.

  • Иммунномодуляторы, витаминные комплексы для поддержания защитных сил организма.

 

Антибактериальные и противовирусные препараты

В случае развития стоматита на фоне бактериальной инфекции в комплексной терапии заболевания используются антибактериальные препараты:

  • Амоксициллин,

  • Ампиокс,

  • Гентамицин,

  • Доксициклин,

  • Канамицин,

  • Линкомицин,

  • Офлоксацин,

  • Пенициллин.

Антибиотик выписывает специалист после анализа на чувствительность инфекции к антибактериальным препаратам. Параллельно врачи часто назначают пробиотики для профилактики дисбактериоза и кандидоза, а также антигистаминные лекарства от стоматита:

  • Кетотифен,

  • Тавегил,

  • Цетиризин.

Стоматит, вызванный вирусной инфекцией, лечится при помощи противовирусных препаратов:

  • Ацикловир,

  • Анаферон,

  • Иммунал,

  • Зовиракс.

Для поддержания иммунитета применяются витамины группы В, а также витаминные комплексы с содержанием фолиевой, аскорбиновой кислоты.

Кандидозную форму стоматита лечат с помощью следующих лекарственных средств:

  • Декамин,

  • Клотримазол,

  • Леворин,

  • Нистатин,

  • Флуконазол.

 

Лекарственные препараты для местного применения

Поскольку стоматит сопровождается воспалением слизистой оболочки ротовой полости, появлением болезненных язвочек, эффективными средствами при лечении заболевания являются различные лекарства в форме растворов для полоскания, а также гели, мази для обработки ранок, которые эффективно помогают от стоматита у взрослых и детей. Препараты для полоскания:

Гели и мази для обработки слизистой оболочки ротовой полости:

  • Ацикловир,

  • Бонафтон,

  • Винилин,

  • Лидохлор гель,

  • Мазь Виферон,

  • Мазь Теброфен,

  • Метрогил Дента,

  • Облепиховое масло,

  • Оксолиновая мазь,

  • Солкосерил.

 

Обезболивающие средства

Стоматит сопровождается появлением болезненных язвочек во рту. Обезболивающие средства в таком случае незаменимы, так как облегчают состояние больного, уменьшают болевые ощущения:

  • Анестезин.

  • Гексорал – лекарство от стоматита в форме таблеток содержит хлоргексидин и бензокаин, оказывает обезболивающий эффект, уничтожает инфекцию.

  • Декатилен.

  • Инстиллагель содержит хлоргексидин и лидокаин, отлично снимает воспаление, боль и отечность.

  • Камистад – гель, который нужно наносить в форме аппликаций на пораженные участки слизистой.

  • Лидокаин Асепт в форме аэрозоля.

  • Лидохлор гель можно применять для лечения вирусного и бактериального стоматита.

  • Стопангин – комбинированное средство от бактериального стоматита.

  • Тримекаин.

  • Холисал гель обладает способностью проникать глубоко в ткани, а также создавать на поверхности слизистой защитную пленку.

Обезболивающие лекарства от стоматита для детей можно использовать только по назначению педиатра.

 

Препараты для заживления язв

Для быстрейшего заживления язв и восстановления поврежденных тканей ротовой полости используются такие препараты:

  • Винилин,

  • Витамин А,

  • Масло розы,

  • Масло шиповника,

  • Облепиховое масло,

  • Солкосерил.

 

Лекарственные средства в форме спреев

Лекарства от стоматита в форме спреев очень эффективны при комплексном лечении разных форм заболевания, так как обеспечивают быстрый терапевтический эффект.

Популярные спреи для лечения стоматита:

  • Гивалекс оказывает противогрибковый, обволакивающий и антимикробный эффект.

  • Ингалипт – препарат из группы сульфаниламидов, эффективно уничтожает инфекцию при лечении афтозного стоматита.

  • Исатис содержит натуральные компоненты: экстракты одуванчика, лопуха, фиалки, душицы, эфирное масло чайного дерева. Спрей уничтожает инфекцию, останавливает кровотечение из язвочек, способствует заживлению и восстановлению слизистой.

  • Люголь на основе йода – отличный антисептик.

  • Прополис заживляет ранки, убивает инфекцию, а также благотворно влияет на местный иммунитет.

  • Пропосол снимает воспаление и ускоряет заживление слизистой.

  • Тантум Верде обеспечивает быстрое насыщение тканей ротовой полости лечебными компонентами, эффективно обезболивает и снимает отечность.

Хлорофиллипт – бактерицидный, ранозаживляющий препарат, который эффективен при лечении стоматита бактериальной природы.


Товары по теме Посмотреть все товары

» data-placement=»bottom» data-html=»true»>

279,00 ₽

Подробнее

» data-placement=»bottom» data-html=»true»>

407,60 ₽

Подробнее

← Предыдущая статья
Лекарства от повышенной кислотности

Следующая статья →
Лекарства для мышц

Препараты для лечения стоматита — КГБУЗ «Артемовский родильный дом»

Стоматит – это заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую оболочку рта с образованием небольших язвочек. Они вызывают дискомфорт и болезненные ощущения при разговоре, приеме пищи и касании. При правильном лечении язвочки проходят довольно быстро без последствий для здоровья.

  • Гарантия 5 лет в договоре
  • 24/7 на связи с клиникой и лечащим врачом
  • Все лечение проходит под микроскопом Carl Zeiss
  • За 12 лет более 6300 счастливых улыбок, благодарностей и рекомендаций
  • Финансовый план, составленный в начале лечения, не изменяется до конца, а так же нет скрытых платежей

Гарантия 5 лет по

договору

Большинство стоматологических клиник на рынке Москвы дают гарантию 1 год. Мы, TopSmile clinic уверены в своей работе и в договоре
прописываем гарантию 5 лет на все виды работ. Для наших пациентов также действует система продления пятилетней гарантии до пожизненой.

Причины и виды стоматита

Для того, чтобы подобрать наиболее эффективный препарат, нужно разобраться в природе возникновения стоматита. Причинами этой патологии могут быть:

  • сахарный диабет;
  • несоблюдение правил гигиены полости рта;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • инфекции полости рта и хронические патологии;
  • механические травмы слизистой оболочки;
  • авитаминоз;
  • ВИЧ-инфекция и любое другое снижение иммунитета;
  • злокачественные новообразования.

Различают следующие виды стоматита:

  • Герпетический – причина заключается в инфицировании вирусом герпеса. Герпетический стоматит тесно связан с ослаблением иммунитета: длительно персистирующий в организме вирус просыпается и вызывает заболевание.
  • Аллергический – может возникнуть в результате общей реакции организма на продукт, выступающий в виде аллергена. В этом случае лечение стоматита у взрослых препаратами против аллергии является наиболее эффективным.
  • Грибковый – причиной являются грибы рода Candida, в народе заболевание зовется молочницей. Для устранения данной формы стоматита используются противогрибковые препараты.
  • Язвенный – наиболее распространенная форма, которая возникает по причине снижения местных защитных сил, неэффективной гигиены и других факторов, не связанных с инфекцией.

Если у вас стоматит на языке или внутренней поверхности щек, то вам следует обратиться к стоматологу, который назначит вам необходимое медикаментозное лечение. Если стоматит является осложнением другой патологии, то в лечении принимают участие врачи узких специальностей по соответствующему профилю.

Чем лечить стоматит у взрослых и детей?

В аптеке можно найти огромное число препаратов, которые помогают в борьбе со стоматитом, с причиной его появления и симптомами. Большинство из них продается без рецепта, поэтому приобрести препарат может любой.

В лечении стоматита используется комплексный подход: необходимо воздействовать на причину заболевания, а также облегчить выраженность симптомов.

Обезболивающие препараты

В том случае, если язвочки мешают приему пищи и разговору, вызывают большой дискомфорт у пациента, считается целесообразным назначение болеутоляющих лекарств для местного применения. К ним относится:

  • Анестезин – выпускается в таблетированной форме для измельчения в порошок. Оказывает местный обезболивающий эффект на слизистую оболочку в зоне поражения.
  • Гексорал – эффективные таблетки для рассасывания во рту, помогающие в борьбе с язвенным поражением слизистой. Оказывают двойной результат – у препарата имеется антибактериальное и анестезирующее действие.
  • Лидокаин Асепт – выпускается в форме спрея, который удобен для местного применения. В составе препарата имеется лидокаин и хлоргексидин: они обеспечивают обеззараживающий и обезболивающий эффект. Данный спрей предпочтителен при язвенной форме стоматита.
  • Лидохлор – этот гель вызывает облегчение болевых ощущений и оказывает антибактериальное действие на слизистую рта, снимает воспалительный процесс.

Растительные средства – отвар ромашки, календулы, шалфея, также обладают некоторым антисептическим свойством, обладают успокаивающим действием на слизистую оболочку. Они способствуют снятию воспаления и снимают отек с пораженной слизистой.

Антисептики и противовоспалительные средства

Данные препараты являются основой лечения стоматита. Они выпускаются в виде таблеток для рассасывания в полости рта, в виде спреев для орошения слизистой, мазей, гелей и т.д.

  • Камистад – в составе есть ромашка, которая обеспечивает снятие воспаления и успокаивающее действие. Лидокаин оказывает обезболивающее действие на пораженную слизистую оболочку.
  • Холисал – выпускается в форме геля. Оказывает отличный противовоспалительный и антибактериальный эффект.
  • Стоматидин (гексетидин) – антисептический препарат, широко используется в стоматологической практике.
  • Каметон – содержит эфирные масла, оказывает противомикробный и местноанестезирующий эффект. Продается в аптечной сети в форме аэрозоля или спрея.

Также для местного использования при стоматите применяются спреи Ингалипт, Гексорал. Они препятствуют распространению инфекции в полости рта и ускоряют наступление выздоровления.

Специальные средства для лечения стоматита у взрослых

В зависимости от того, какова причина развития стоматита – грибок, вирус или бактерия, подбираются специфические лекарственные препараты.

Для борьбы с герпетическим стоматитом применяется Ацикловир, Зовиракс, в некоторых случаях целесообразно применение интерферонов. При лечении грибкового стоматита врач может назначить Микозон, Леворин, нистатиновую мазь и т.д. Бактериальный стоматит требует назначения антибиотиков, учитывая чувствительность микроорганизмов.

Препараты, усиливающие регенерацию

Помочь в данном случае могут препараты, которые ускоряют процесс заживления поврежденной слизистой оболочки.

  • Солкосерил – данное лекарство часто используется в практике врача-стоматолога. Выпускается в форме пасты, которую нужно наносить на очаги поражения. Солкосерил способствует улучшению трофических процессов, ускоряет регенерацию тканей;
  • Облепиховое масло – является отличным природным средством, оно способствует ускорению заживления язвочек в ротовой полости;
  • Винилин – антисептический бальзам. Принцип действия заключается в обволакивании язвочек и более скором их заживлении;
  • Пропосол спрей – в основе оказываемого эффекта препарата лежит прополис.

При аллергической форме патологии первым моментом лечения является выявление и исключение аллергена. У некоторых людей аллергическая реакция может возникать после установки брекет-системы или зубного протеза, а также при использовании нового лекарственного препарата. Так как язвочки при данной форме стоматите являются симптомом реакции организма на аллерген, нужно устранить сначала именно аллергию. С этой целью применяются антигистаминные препараты. Можно принимать их в виде таблеток или аппликаций на слизистую.

Язвенный стоматит — это инфекционное воспалительное заболевание, которое вызывает болезненные, обостряющиеся язвы в полости рта. Часто возникает на фоне снижения иммунитета и наличия неблагоприятных факторов в ротовой полости. 1,2

МКБ — язвенный стоматит:

  • A69.0 — Некротизирующий язвенный стоматит
  • A69.1 — Другие инфекции Венсана
  • K12.1 — Другие формы стоматита

Как часто встречается язвенный стоматит

Язвенный стоматит встречается крайне редко. Заболеваемость составляет всего
3 — 5% среди всех стоматологических заболеваний. 3

Причины язвенного стоматита

Возбудителями заболевания являются фузобактерии, веретенообразные палочки. В норме эти микроорганизмы встречаются у всех людей, но при воздействии неблагоприятных факторов защитные силы слизистой оболочки рта снижаются, число микроорганизмов резко возрастает и они приобретают болезнетворные свойства. 4,6 Неблагоприятные факторы могут быть общими и местными.

Местные факторы:

  • плохая гигиена полости рта (обилие зубного камня, налёта) – важнейший фактор развития стоматита
  • затруднённое прорезывание зубов мудрости
  • множественный кариес

Общие факторы:

  • переохлаждение
  • стресс
  • травмы
  • операции
  • тяжёлые и длительные хронические заболевания
  • курение, алкоголизм
  • перегрузки, недоедание, нехватка витаминов

Язвенный стоматит может быть самостоятельным заболеванием и симптомом заболеваний крови, пищеварительной и эндокринной системы, отравления тяжелыми металлами, болезни почек, печени, лучевых поражений, иммунодефицита, цинги. Чаще язвенному стоматиту предшествует катаральный, который без адекватного лечения переходит в язвенную форму.

Классификация язвенного стоматита

Течение заболевания может быть острым и хроническим.

При хроническом течении отсутствуют слабость и температура, а боль выражена не ярко.

Выделяют 3 формы язвенного стоматита:

Симптомы язвенного стоматита

В начале заболевания появляются язвы, покрытые серым налётом, слабость, головная боль, температура до 37,5 °С, ломота в суставах, кровоточивость при чистке зубов и во время еды. Затем через несколько дней или часов (при тяжёлой форме) слабость усиливается, появляется боль при прикосновении к слизистой рта, приём пищи и чистка зубов становятся почти невозможны, поднимается температура, появляется резко неприятный сильный запах изо рта, лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными, возможны трудности с открыванием рта.

Тяжесть симптомов зависит от формы заболевания.

При лёгкой форме

Изъязвления наблюдаются только на верхушках межзубных сосочков, общее состояние не нарушено, запах изо рта слабо выражен.

При средней степени тяжести

Температура поднимается до 38 °С, наблюдается слабость, затруднен приём пищи, изъязвления занимают почти всю десну.

При тяжёлой форме

Затруднена даже речь, запах изо рта становится нестерпимым для окружающих, изъязвления захватывают не только десну, но могут перейти на щеки, язык, губы, становится больно даже касаться полости рта, температура поднимается до 40 °С. При распространении процесса на небо и миндалины стоматит носит название ангины Симановского-Плаута-Венсана.

Язвенный стоматит развивается при отравлении тяжёлыми металлами 5

Ртутный стоматит сначала проявляется как хронический гингивит (воспаление десны, сопровождающееся кровоточивостью), край десны окрашивается серо-чёрным (при хроническом отравлении), затем возникают изъязвления на десневых сосочках, пульсирующая боль в дёснах, позже зубы начинают расшатываться, появляется диарея, металлический запах изо рта. Заболевание может сопровождаться тремором рук.

Заболевание смертельно опасно, необходимо срочно обратиться к врачу!

Свинцовый и висмутовый стоматиты: характерен металлический запах изо рта, отсутствие боли; десневой край окрашивается сине-чёрным цветом, развивается язвенный стоматит; появляется общая слабость, отсутствие аппетита, возможны параличи.

Профилактика язвенного стоматита

  • Профилактика заключается в укреплении иммунитета и контроле за состоянием полости рта (регулярная гигиена, лечение кариеса).
  • Укрепление иммунитета включает в себя сбалансированное питание, нормальный режим сна и отдыха, витаминотерапию.
  • Необходимо регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра, тщательно следить за гигиеной полости рта. При появлении кровоточивости дёсен необходимо обратиться к врачу.
  • Важно регулярно проходить диспансеризацию для выявления и лечения общих заболеваний.
  • При работе на вредных производствах должны соблюдаться нормы по хранению ртути, ношению защитных масок, проветриванию и влажной уборке помещений, наличию вытяжных систем. При наличии воспаления слизистой оболочки полости рта человек не допускается к работе на вредном производстве.
  • Недостаток витамина С является одним из ключевых факторов ослабления иммунитета и защитных свойств слизистой оболочки рта. Для профилактики авитаминоза рекомендованы пастилки Тантум ® Прополис. Они содержат витамин С и обладают иммуностимулирующим действием. Прополис предупреждает развитие воспалений в полости рта. 12

Тантум ® Прополис

Тантум® Прополис обладает иммуностимулирующим, противовирусным и противогрибковым действием и способствует заживлению слизистой рта при стоматите. Витамин С, входящий в состав пастилок, отвечает за регенерацию клеток и участвует в синтезе коллагена. Пастилки Тантум® Прополис являются эффективным средством для профилактики стоматита.

Узнать больше

Лечение язвенного стоматита

Общее лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение болезнетворных микроорганизмов. Для лечения назначаются антибактериальные и противомикробные, антигистаминные, обезболивающие, жаропонижающие препараты, витаминотерапия (особенно витамины С и Р).

Антибактериальные и антимикробные препараты назначает строго врач, их бесконтрольный приём может привести к осложнениям!

Местное лечение язвенного стоматита включает местное обезболивание (с помощью спреев с анестетиком, аппликаций, ротовых ванночек с обезболивающими растворами), антисептическую обработку полости рта растворами и спреями, очищение язв от налёта ферментами.

Для обезболивания и антисептической обработки можно использовать раствор и спрей на основе Бензидамина, который содержится в препарате Тантум ® Верде. Лекарство в форме спрея удобно применять при затруднённом открывании рта.

При язвенном стоматите ярко выражен болевой синдром. Бензидамин позволяет быстро снять боль. Действующее вещество проникает в эпителий и оказывает противовоспалительный и антисептический эффект.

Необходимо выполнять назначения врача по общему лечению, а также регулярно обрабатывать слизистую рта. Тантум ® Верде обладает и антисептическим, и обезболивающим, и антибактериальным эффектом.

После уменьшения воспалительных явлений могут применяться средства для ускорения заживления (эпителизирующие).

Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта. Это собирательный термин, который объединяет в себя многочисленные заболевания, которые имеют разные причины.

Чаще стоматит диагностируется в детском возрасте, однако и у взрослых встречается. Причем во взрослом возрасте частый стоматит рассматривают как симптом болезней внутренних органов.

Типы стоматита

В основе классификации стоматитов лежит причины их возникновения.

Клинически можно выделить следующие типы воспаления слизистой оболочки полости рта:

Грибковый

Связан с активацией грибков рода Candida, которые входят в состав нормальной микрофлоры полости рта.

К числу характерных симптомов можно отнести:

  • появление белого, творожистого налета на слизистой оболочке полости рта, а также язвочек.

Частое возникновение грибкового стоматита – один из признаков сахарного диабета, а также болезней, сопровождающихся нарушением работы иммунитета.

Герпетический

Основная причина – активация вируса герпеса. Это распространенное заболевание в детском возрасте.

И в некоторых случаях клиническая картина может быть довольно тяжелой, и лечение проходит в условиях стационара.

Язвенно-некротический

Характеризуется появлением одиночных или множественных язв на слизистой оболочке полости рта. Это тяжелое состояние, которое может сопровождать многочисленные заболевания внутренних органов.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Хронический стоматит, который характеризуется периодическим появлением язв на слизистой оболочке полости рта, они весьма болезненные и приносят множество неудобств. Точные причины стоматита пока неизвестны, теории предполагают, что они кроются в аллергических реакциях, а также болезнях пищеварительного тракта.

Воспаление слизистой оболочки полости рта может стать проявлением многочисленных болезней, патологических процессов, хронической травмы и даже некоторых видов лечения, например, химио- и лучевой терапии.

Причины стоматитов

Факторов, которые могут спровоцировать воспаление слизистой оболочки полости рта множество, причем в некоторых случаях они действуют одновременно. К числу наиболее распространенных причин стоматитов можно отнести:

Травмы

Например, давление и трение зубными протезами, вредная привычка прикусывать внутреннюю поверхность щек, а также ожоги как термические, так и химические и др.

Прием лекарств и некоторые виды лечения

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов — причина лекарственного или даже аллергического стоматита. Воспаление слизистой оболочки может быть связано с лечением онкопатологий.

Действие вирусов

Причем речь идет не только о герпетической инфекции. Стоматит возникает на фоне гриппа, скарлатины и др.

Курение и жевание табака

Может спровоцировать специфические формы воспаления, а также усугубить течение «классических» форм.

Инфекции, передающиеся половым путем

Для того, чтобы исключить эту вероятность, посетите профильного врача.

Снижение работы иммунитета

Снижение иммунитета тоже может стать причиной стоматита. Если вы подозреваете эту причину, включите в рацион продукты, богатые витамином С, гуляйте на свежем воздухе в теплой одежде и посетите врача, чтобы проверить отсутствие дефицитов витаминов и минералов.

Стоматиты как проявление болезней внутренних органов

Клиническая картина стоматитов зависит от их причины. Тем не менее, можно выделить несколько общих симптомов, к числу которых относят:

  • Появление язв с белым, желтым налетом на поверхности слизистой оболочки полости рта.
  • Красные пятна на поверхности щек, неба и даже десен.
  • Отек.
  • Болезненные ощущения различной степени выраженности.
  • Жжение, зуд и другие ощущения в полости рта.

Лечение стоматита

Тактика лечения зависит от причины появления воспаления. И главное – устранить первопричину. В соответствии с этим можно выделить следующие тактики лечения:

  • При аллергическом стоматите нужно выявить аллерген и устранить его воздействие.
  • При инфекционных формах могут назначать противовирусные, антибиотики, а также противогрибковые средства. Причем лечение может быть местным или же прием лекарственных препаратов внутрь.

Если стоматит — это причина болезней внутренних органов, то лечение должно быть сосредоточено на основном заболевании.

Но кроме основного лечения, потребуется соблюдение других правил, которые помогут быстрее избавиться от симптомов, предотвратить осложнения и повторное возникновение воспаления.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях нужно следовать некоторым правилам. От того, насколько тщательно пациенты выполняют рекомендации врача, зависят сроки выздоровления.

  • Во-первых, нужно позаботиться об индивидуальных столовых приборах, посуде, а также полотенцах. После перенесенного заболевания следует сменить зубную щетку независимо от сроков использования.

Кстати, в некоторых случаях, возможно, придется пересмотреть выбранную пасту.

  • Во-вторых, необходимо тщательно соблюдать рекомендации по гигиене. От этого зависит сроки выздоровления и риски возможных осложнений.
  • В-третьих, после выздоровления нужно посетить врача и провести профессиональную гигиену полости рта, а также получить рекомендации по выбору и использованию средств и предметов гигиены.

Симптоматическое лечение

Это лечение направлено на быстрое купирование симптомов, которые влияют на качество жизни. После осмотра и постановки диагноза врач может назначить следующие лекарственные средства:

Назначаются в виде ополаскивателей для полости рта. Однако использовать их можно ограниченное время, иначе вероятность осложнений довольно высока.

При бактериальных стоматитах может назначаться прием антибиотиков, причем как для местного, так и внутреннего приема.

Некоторые типы стоматитов могут быть связаны с выраженными болезненными ощущениями. И для возможности приема пищи может потребоваться обезболивание в виде местных анестетиков.

  • Купирование других симптомов

При язвенных формах стоматита, тяжелых формах герпетического стоматита может в значительной степени повышаться температура тела, поэтому рекомендовано принимать жаропонижающие препараты.

Профилактика стоматитов

Лучше предотвратить стоматит, чем его лечить. Правила профилактики несложные и следовать им может каждый:

  • Тщательное соблюдение правил гигиены полости рта.
  • Использование основных и дополнительных средств и предметов гигиены.
  • Купирование сухости полости рта.
  • Соблюдение питьевого режима, а также правил и принципов здорового питания.

Ну и главный совет – регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий и своевременной диагностики имеющихся проблем.

Стоматит — воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Характеризуется покраснением, отечностью слизистой (катаральный стоматит), образованием пузырьков и эрозий (афтозный стоматит), изъязвлений (язвенный стоматит) в полости рта, болезненностью и жжением, особенно при приеме пищи. Для определения этиологии стоматита проводят исследование мазков, взятых из пораженного участка слизистой. Лечение стоматита состоит из этиологической, обезболивающей, раноочищающей и заживляющей терапии. В легких случаях соблюдение гигиены и санация полости рта приводят к выздоровлению. Рецидивирующее или тяжелое течение стоматита говорит о наличии общего заболевания организма.

Общие сведения

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Заболевание может возникнуть по разным причинам, но среди детей младшего возраста заболеваемость стоматитами в несколько раз выше.

Причины развития стоматита.

Стоматит может выступать как самостоятельное заболевание и как симптом системных патологий. Так, причиной появления стоматита как симптома может быть пузырчатка, системная склеродермия и стрептодермия. Иммунодефицитные состояния в продромальный период чаще всего проявляются длительными плохо поддающимися лечению стоматитами. Но чаще стоматит выступает как самостоятельное заболевание. Механические травмы сколотыми зубами, твердыми фрагментами пищи или неправильно установленными протезами являются причинами травматических стоматитов. После устранения травмирующего фактора такие стоматиты проходят самостоятельно.

Слишком горячая пища может вызвать ожог слизистой, такой стоматит тоже проходит без лечения. Исключением является хроническое воспаление слизистой оболочки рта из-за регулярного приема чрезмерно горячей пищи. Гиперчувствительность к пище, лекарственным веществам и к компонентам средств по уходу за полостью рта может стать причиной затяжных аллергических стоматитов, трудно поддающихся лечению.

Инфекционные стоматиты, в том числе герпетические и кандидозные встречаются у людей разных возрастных групп. При этом у детей превалирует контактный путь заражения, а причиной инфекционных стоматитов у взрослых являются сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма и сахарный диабет.

Именно по причинам возникновения и классифицируют стоматиты. Вторая классификация ведется по глубине поражения, так различают катаральные, язвенные, некротические и афтозные стоматиты.

Клинические проявления стоматитов.

Катаральный стоматит является самой распространенной формой стоматитов. Слизистая оболочка полости рта становится отечной, гиперемированной и болезненной. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность во время принятия пищи, увеличение слюноотделения, иногда на кровоточивость и на неприятный запах изо рта. В некоторых случаях при катаральном стоматите слизистая покрыта желтовато-белым налетом.

Язвенный стоматит может являться запущенной формой катарального стоматита или же развиваться как самостоятельное заболевание. При язвенном стоматите поражена вся слизистая оболочка, тогда как при катаральном – только ее верхний слой. На начальном этапе катаральный и язвенный стоматит имеют сходную симптоматику, но через 3-5 дней после начала заболевания повышается температура тела, и увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Пациенты предъявляют жалобы на резкую болезненность во время принятия пищи, многие из них отказываются от еды. Нарастают симптомы общей слабости, появляется головная боль. Особенно ярко проявляются симптомы язвенного стоматита у детей и ослабленных больных.

При афтозном стоматите слизистая оболочка полости рта покрывается множественными или единичными афтами – язвами овальной или округлой формы. От здоровой ткани афты отграничены узкой красной каймой, а в центре афтозной язвы имеется серый или желтый налет. Афтозный стоматит начинается с симптомов общего недомогания, после повышения температуры тела слизистая полости рта становится болезненной, далее в областях болезненности появляются афты. После заживления на месте афтозных язв остаются шрамы.

При инфицировании полости рта вирусом простого герпеса диагностируют острый герпетический стоматит. Герпетическому стоматиту в основном подвержены дети в закрытых учреждениях. Продромальный период отсутствует, заболевание начинается с резкого подъема температуры до фебрильных значений, общее самочувствие пациентов тоже страдает. При осмотре слизистая полости рта гиперемирована, отечна, иногда имеются очаги кровоточивости десен. Большинство пациентов с герпетическим стоматитом предъявляют жалобы на увеличение слюноотделения и на появление неприятного запаха изо рта. Через несколько дней на слизистой появляются группки мелких пустул и везикул и присоединяются симптомы некротических изменений эпителия.

Язвенно-некротический стоматит или стоматит Венсана вызывается симбиозом веретенообразной бактерией и спирохетой ротовой полости. Гиповитаминозы и снижение иммунитета способствуют возникновению данного стоматита. Клинически язвено-некротический стоматит характеризуется появлением на слизистой рта язв и эрозий и повышением температуры тела до субфебрильных значений. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность и кровоточивость десен, со временем присоединяется гнилостный запах изо рта. Для язвено-некротического стоматита характерно начало процесса с десневого края, далее воспаление переходит на другие участки слизистой оболочки.

Аллергический стоматит может быть любой степени тяжести, начиная от катаральной формы и заканчивая язвено-некротической. По распространению аллергический стоматит может быть локализованным или диффузным. При воздействии на слизистую лекарственными веществами, которые и стали аллергенами, аллергический стоматит обычно носит катаральный или катарально-геморрагический характер. Пациенты предъявляют жалобы на сухость во рту и зуд, прием пищи становится болезненным. Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, при длительно-текущем аллергическом стоматите отмечаются атрофические изменения сосочков языка.

Диагностика и лечение стоматитов.

Клинической картины, субъективных жалоб и внимательного осмотра стоматологом достаточно, чтобы правильно поставить диагноз. Иногда прибегают к лабораторной диагностике: ПЦР-исследование на кандидоз и герпес, бакпосев соскоба или мазка. А при неподдающихся лечению стоматитах показано общее обследование для выявления системных заболеваний, которые и стали основной причиной стоматита.

Целью терапии является уменьшение болезненности и длительности течения заболевания. Статистические данные подтверждают, что стоматиты реже встречаются или же проходят быстрее, если пользоваться средствами по уходу за полостью рта которые не содержат лауриловый сульфат натрия, именно этот компонент может спровоцировать появление вялотекущих и рецидивирующих стоматитов.

Аппликации и полоскание низкопроцентными растворами анестетиков помогают снизить болезненность, что особенно важно при язвенных стоматитах. Это помогает сохранить аппетит и не допустить отказа от пищи.

Язвенные элементы смазывают бензокаином, лидокаином, тримекаином, а также соком алоэ или каланхоэ, эти вещества не только снижают болезненность при стоматите, но и покрывают эрозированные участки защитной пленкой. Следует учитывать, что анестетики подходят для кратковременного лечения, длительное использование таких препаратов недопустимо.

Хороший эффект оказывают препараты, которые очищают язвы от бактериального налета. При язвенных стоматитах слой бактериального налета препятствует быстрому заживлению элементов, поэтому стоматит приобретает вялотекущий или рецидивирующий характер. Очищающие пасты в большинстве своем содержат перекись карбамида и перекись водорода.

Использование антибактериальных препаратов является агрессивным методом лечения стоматитов. Их применяют, если имеется реинфицирование язвочек, чаще всего применяются препараты, в состав которых входит хлогексидина биглюконат. Длительное использование таких препаратов вызывает образование пятен на зубах и пломбах, которые проходят после окончания лечения.

Противовирусные мази оказывают хороший эффект, если стоматит имеет вирусную природу. Использование интерфероновой, оксолиновой, теброфеновой и других противовирусных мазей возможно только после назначения врачом. Существуют препараты, которые создают защитную пленку на язвочках. Такая пленка ускоряет заживление, предотвращает реинфицирование язвочки и ее травматизацию. Это препараты, которые содержат каротолин, масло облепихи, масло шиповника и винилин.

Полоскание полости рта раствором фурацилина, настоями и отварами зверобоя, календулы, ромашки, коры дуба и других трав с антисептическим действием ускоряют процесс заживления. При катаральном стоматите выздоровления можно добиться только за счет частых полосканий полости рта. Для лечения стоматитов применяют физиотерапевтические методы: ультразвук, магнитотерапию, УФО и др.

Лечение стоматита травматического характера заключается в устранении провоцирующих факторов, симптоматическая терапия проводится по показаниям. Прогноз, как правило, благоприятный; лишь в единичных случаях хронический травматический стоматит может стать причиной лейкоплакии языка или малигнизации клеток полости рта. При стоматите аллергической природы необходимо выявить и устранить аллерген, после чего симптомы стоматита проходят. В тяжелых случаях требуется гипосенсибилизирующая терапия и госпитализация.

Профилактикой стоматитов является правильный уход за полостью рта, пропаганда здорового образа жизни и обучение правилам личной гигиены начиная с детского возраста.

У детей, как и у взрослых, причиной стоматита могут стать вирусы, грибы, бактерии, аллергии и травмы. Примерно через полгода после рождения ребенок теряет иммунитет, полученный от матери, защитная сила иммунной системы меняется, и организм ребёнка становится более восприимчив к инфекциям. Слизистая полости рта у детей более нежная и её легче травмировать, также дети чаще «прикусывают» щеки после лечения зубов из-за временной потери чувствительности после обезболивания, что становится причиной появления травматического стоматита.

Дети не всегда мотивированы к чистке зубов, поэтому плохая гигиена тоже может стать причиной стоматитов.

Стоматиты наблюдаются более часто у детей со следующими заболеваниями: хронический тонзиллит, сахарный диабет, пороки сердца, хронический гепатит.

Классификация ХРАС (хронического рецидивирующего афтозного стоматита)

По степени поражения слизистой:

1) Поверхностный (катаральный, фибринозный)
2) Глубокий (язвенный, некротический)

По клиническому течению:

У детей встречаются все виды стоматитов, но самыми распространенными являются: герпетический, кандидозный и травматический стоматиты.

Симптомы стоматита у детей

Чаще у детей течение стоматитов острое, симптомы ярко выражены, грудные дети плачут, отказываются от еды, плохо спят.

Основные симптомы: боль, жжение, образование на слизистой дефектов, отёчность, покраснение слизистой оболочки, возможно увеличение слюноотделения или напротив сухость полости рта, при некоторых формах ухудшается общее состояние, поднимается температура. Симптомы зависят от формы стоматита.

Острый герпетический стоматит

Встречается наиболее часто, преимущественно болеют дети с 10 месяцев до 3 лет. 3 Появлению высыпаний предшествует воспаление лимфатических узлов.

При лёгкой форме

температура повышается до 37-37,5 °С, общее состояние удовлетворительное, на десне может возникать небольшой отёк и покраснение, затем появляется пузырьки до шести штук, которые лопаются с образованием болезненных афт, окруженных красным ободком.

Афта – эрозия округлой формы. Афты могут сливаться вместе. Высыпания появляются один раз, через 1-2 дня эрозии постепенно заживают.

Среднетяжелая форма

характеризуется ухудшением самочувствия ребёнка, слабостью, головной болью. Ребёнок капризный, отсутствует аппетит, лимфоузлы увеличены и болезненны, температура поднимается до 38 — 39 °С, симптомы напоминают ОРВИ. Слизистая полости рта отёчная, покрасневшая, появляются высыпания (пузырьки, затем эрозии) 10 — 15 штук, нередко высыпания появляются на лице. Слюноотделение повышается, появляется гингивит (воспаление дёсен, сопровождающееся их кровоточивостью). Высыпания могут появляться по несколько раз, т. е. после заживления старых погут появляться новые. Заживление эрозий идёт до 4 — 5 дней. Кровоточивость дёсен и увеличение лимфатических узлов ещё некоторое время сохраняются после заживления эрозий.

Тяжелая форма

Начинается как ОРВИ, присутствуют боли в мышцах, суставах, может даже наблюдаться тахикардия и брадикардия (учащение и замедление сердцебиения), носовые кровотечения. При этой форме температура поднимается до 40 °С, резко выражен гингивит, слизистая оболочка рта ярко-красная, отёчная, губы ребёнка сухие, слизистая глаз отёчная, покрасневшая. Высыпания постоянно появляются, их число может достигать 100. Высыпания нередко появляются вокруг рта, на веках, на слизистой глаз, между пальцами, на мочках ушей. Простой гингивит переходит в язвенный (более тяжёлая форма воспаления дёсен, с образованием язв), слюноотделение усиливается, появляется запах изо рта. Выздоровление длительное, часто требуется госпитализация.

Энтеровирусный везикулярный стоматит (рука — нога — рот)

Вызывается энтеровирусами. Встречается и у взрослых, но в 95,7% случаев болеют дети. 6 Для него характерна сезонность возникновения (лето — осень) и групповая заболеваемость. 4 Наблюдается в основном у детей в возрасте до 10 лет. Везикулярный стоматит заразен, поэтому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены. Для данного заболевания характеры: температура
37.5 — 38 °С, слабость, головная боль, мышечные боли, сыпь на ладонях, стопах, а также пузырьки на твёрдом нёбе и глотке, которые затем превращаются в эрозии, которые почти безболезненны.

Кандидозный стоматит

Кандидозом чаще болеют дети первого года жизни. Дети чаще заражаются им во время родов от матери, а также после рождения при контакте с больным человеком. У детей кандидозный стоматит чаще наблюдается в форме молочницы, но также встречается атрофическая форма кандидоза.

Острый псевдомембранозный кандидозный стоматит (молочница)

Острый псевдомембранозный кандидозный стоматит (молочница) бывает:

  • Лёгкой формы
  • Среднетяжелый формы
  • Тяжелой формы

Главный симптом заболевания — налёт белого или желтого цвета.

При лёгкой форме

Налёт расположен островками, чаще на языке, щеках. Дети беспокойные, плохо спят, вяло сосут грудь. Дети постарше могут жаловаться на жжение. Налёт легко снимается, под ним расположена ярко-красная слизистая. Заболевание длится не дольше 7 дней. 5

Среднетяжелая форма

Налёт расположен на щеках, языке, твёрдом нёбе, слизистой губ. Под налётом образуются эрозии, которые иногда кровоточат. Налёт снимается сложнее. Лимфатические узлы иногда увеличены, болезненны. Длительность заболевания 10 — 15 дней, бывают рецидивы.

Среднетяжелая форма

Налёт грязно-серый, почти не снимается, расположен на языке, щеках, мягком нёбе, миндалинах, глотке, слизистой губ. В углах рта появляется хейлит – воспаление губ. Слизистая рта сухая, воспалённая. Нарушается самочувствие, ребёнок отказывается от еды, повышается температура. Также нередки поражения в области гениталий, складках шеи, между пальцами. Заболевание длительное, с частыми рецидивами.

Острый атрофический кандидозный стоматит

Возникает после молочницы или самостоятельно, часто после приёма антибиотиков или кортикостероидов. Проявляется в виде пятен эритемы (покраснения) с гладкой как бы «лакированной» поверхностью. Появляется чувство жжения, боль при приёме пищи, сухость.

Бактериальные стоматиты у детей

Язвенно-некротический стоматит чаще встречается у ослабленных детей, вызывается фузобактериями и спирохетами. Может быть признаком пародонтоза (прогрессирующее разрушение пародонта). Характеризуется появлением болезненных язв, слабостью, гингивитом (воспалением дёсен), увеличением и болезненностью лимфатических узлов, затруднением при приёме пищи, разговоре, неприятным запахом изо рта.

Часто эрозии при травматическом стоматите могут инфицироваться через грязные руки, игрушки и другие предметы, тогда развивается бактериальный стоматит, поэтому важно уделять внимание антисептической обработке.

Травматические стоматиты у детей

Специфической формой травматического стоматита у детей является афта Беднара. Это травматическая эрозия слизистой оболочки полости рта. У детей, в отличие от взрослых, эпителий слизистой состоит не из четырёх слоёв, а из двух, поэтому он легко травмируется. Причиной могут стать раннее прорезывание зубов, грубый сосок матери или длинная соска на бутылочке. Эрозии чаще располагаются на середине нёба или напротив режущего края зубов. Ребёнок начинает отказываться от еды, плачет, плохо спит.

Также травматические стоматиты возникают у детей при ношении брекетов. Эрозии имеют неровные края, болезненны, расположены, как правило, на слизистой щёк и губ, реже на языке.

Аллергический стоматит

У детей проявляется сухостью, жжением слизистой, её покраснением, могут возникать точечные кровоизлияния. Поражение находится в месте контакта с аллергеном. Например, под ортодонтической пластинкой на нёбе.

Медикаментозный стоматит

Возникает при аллергии на лекарственный препарат. Часто аллергии могут возникать на антибактериальные, антимикробные препараты, вакцины, йод. Слизистая красная, отёчная, также часто отекают губы, язык, появляются пузыри, которые лопаются, оставляя эрозии. Дёсны воспалённые, кровоточат при прикосновении. Возможны общие проявления, такие как крапивница, тошнота, рвота. В тяжёлых случаях возникает анафилактический шок (неотложное состояние, которое проявляется снижением давления, одышкой, обмороком, удушьем), отёк Квинке (нетипичная реакция организма, проявляющаяся быстрым и сильным отёком)

Оба состояния чрезвычайно опасны и требуют немедленных действий и вызова скорой помощи!

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС)

ХРАС у детей не отличается от ХРАС у взрослых. Дети могут жаловаться на боль, жжение, затруднение при приёме пищи. Часто дети становятся капризными. Сначала слизистая рта становится красной, позже появляются эрозии, покрытые налётом. Эрозии часто рецидивируют.

Профилактика стоматита у детей

В детских коллективах инфекции распространяются особенно быстро. При инфицировании ребёнка вирусом герпеса необходимо оставлять его дома до полного выздоровления. Детям, находившимся в контакте с заболевшими, следует использовать противовирусные мази в течение 5 дней.

Если беременная женщина болеет герпесом или кандидозом, ей стоит вылечить его до родов. При наличии вируса герпеса в период заболевания стоит пользоваться отдельной посудой, не целовать детей, носить маску.

В детских садах и других дошкольных учреждениях должна проводиться регулярная уборка, обработка предметов, в том числе игрушек, дезинфицирующими средствами.

Рекомендуется укреплять иммунитет, например при помощи закаливаний. Стоит ограничить приём быстрых углеводов, т.к. они создают благоприятную среду для развития кандидоза. Важно следить за полноценным питанием ребёнка, проводить витаминотерапию. Одним из важнейших витаминов, поддерживающих работу иммунитета, является витамин С.

Тантум ® Прополис

Для детей с 14 лет рекомендуем пастилки Тантум ® Прополис. Они содержат витамин С, который укреплят иммунитет, и прополис, который оказывает противовоспалительное действие и предупреждает возникновение инфекций. 7

Узнать больше

Профилактикой афт Беднара является подготовка груди к кормлению, использование специальных кремов для смягчения кожи, предупреждающих возникновение трещин сосков. Также стоит подобрать правильную бутылочку.
При травме брекетами можно использовать ортодонтический воск.
Важно не допускать инфицирования ран, и при возникновении травм слизистой рта обрабатывать их антисептическими растворами и спреями.

Спрей и раствор Тантум ® Верде снимет боль в месте повреждения. Его антисептический эффект позволяет предотвратить инфицирование. 8,9

Лечение стоматита у детей

Общее лечение должно быть направлено на устранение причины заболевания, для этого назначаются противовирусные, антимикробные, противогрибковые препараты. При тяжёлых формах стоматитов лечение проводится в стационаре. Также назначаются поливитамины, иммуномодулирующие препараты, щадящая диета. Симптоматически назначают обезболивающие, жаропонижающие и противоаллергические препараты.

Местное лечение крайне важно при лечении стоматитов у детей. Из-за боли дети могут отказываться от еды, поэтому важно в первую очередь облегчить дискомфорт во рту. Для этого существуют специальные спреи, растворы, гели, например с Бензидамином в составе. Обезболивание производится непосредственно перед кормлением.

Тантум ® Верде удобен в использовании, поскольку обладает одновременно обезболивающим, антибактериальным и противогрибковым действием. Бензидамин в его составе легко проникает в слизистую и накапливается в нужной концентрации, а обезболивающий эффект наступает крайне быстро.

Тантум ® Верде спрей подойдёт для детей старше 3 лет. Он имеет мягкий приятный вкус, дети его очень любят. 8,9,10

Спрей от стоматита — применение спрея при стоматите у взрослых и детей

22 апреля 2022

Стоматит редко воспринимается как серьезное заболевание. Но симптомы этой болезни говорят об обратном. Боль, обостряющаяся при каждом движении губ и языка, неспособность пережевывать пищу и нарушения сна, вызванные жжением и дискомфортом во рту, делают стоматит более чем серьезной проблемой для того, кто с ним столкнулся. Но не менее опасны осложнения этого заболевания. Инфекция и воспаление, оставленные без лечения, способны достаточно быстро распространиться на слизистую миндалин, глотки, гортани и привести к еще более тяжелым болезням. Перечисленных обстоятельств достаточно, чтобы понять: при первых признаках стоматита следует начинать лечение, которое должно быть комплексным, и учитывать все аспекты заболевания и потребности пациента.

Важность комплексного действия препарата

За возникновение стоматита часто несет ответственность определенный вид болезнетворных микроорганизмов. Но, по мере развития заболевания, к первичной инфекции, например, вирусной, может присоединиться вторичная – бактериальная или грибковая. Это требует применения препаратов, обладающих антимикробной активностью по отношению к широкому спектру возбудителей, и способностью купировать воспаление, вызванное инфекцией. Но не следует забывать о лечении симптомов, которые доставляют сильный дискомфорт и в целом ухудшают самочувствие.

Итак, если подвести итоги, лечение стоматита должно предусматривать следующие направления:

  • устранение симптомов
  • снятие воспаления
  • лечение бактериальных и грибковых инфекций
  • устранение отека слизистой полости рта и десен

Таким препаратом, обладающим комплексным действием, является Тантум® Верде спрей от стоматита у взрослых и детей с 3 лет. Также существует спрей Тантум® Верде Форте с двойной концентрацией действующего вещества для взрослых с 18 лет.

Особенности применения спрея при стоматите

Кроме комплексного действия Тантум® Верде спрей для лечения стоматита обеспечивает следующие преимущества:

Равномерное распыление препарата по всей площади слизистой

Капельный тип распыления препарата оптимален для равномерного нанесения средства на поверхность слизистой оболочки. Также спрей обеспечивает широкий угол распыла – это позволяет охватить максимальную площадь слизистой при минимальном количестве впрыскиваний1,2.

Частота использования средства при стоматите

Бензидамин в составе аэрозоля обеспечивает продолжительное действие, что снижает частоту использования Тантум® Верде при сохранении его симптоматического и лечебного эффекта.


Обязательно следует учитывать необходимость правильного использования спрея:

  • препарат должен применяться только в соответствии с инструкцией и без превышения указанной дозировки
  • не рекомендовано использовать спрей на протяжении более 7 дней без консультации с врачом3
  • после применения спрея следует в течение некоторого времени воздерживаться от приема пищи или питья

Лечение стоматита у детей

Дети – наиболее уязвимая категория, так как именно они чаще всего подвержены развитию стоматита. Спрей Тантум® Верде может использоваться при стоматите у детей начиная с 3-летнего возраста. Он обладает приятным мятным вкусом, который нравится малышам. Особенности конструкции дозатора позволяют не только распылять препарат по всей поверхности слизистой, но и наносить его точечно – только на очаги воспаления, без боли или дискомфорта. Наступление обезболивающего эффекта уже спустя минуту4 после распыления и длительность местного обезболивания могут позволить нормализовать сон и аппетит ребенка.

Спрей Тантум

® Верде при лечении стоматита

Среди преимуществ спрея от стоматита отдельного внимания заслуживают следующие:

Широкий угол распыления.
Тантум® Верде отличается капельными типом распыления и широким углом распыла, что позволяет в ходе одного впрыскивания равномерно покрыть большую площадь слизистой оболочки полости рта.

Удобство использования.
Для облегчения симптомов и лечения заболевания достаточно 2-6 применений спрея в сутки (перед использованием спрея внимательно изучите инструкцию – количество впрыскиваний за один раз варьируется в зависимости от возраста больного)3.

Облегчение симптомов.
В течение минуты4 после впрыскивания Тантум® Верде боль уменьшается, а уже в первые сутки проявления воспаления и отеков значительно снижаются.

Комплексное действие.
Бензидамин – активное вещество спрея Тантум® Верде – обладает противовоспалительным, антибактериальным и местным обезболивающим эффектом, что позволяет избежать необходимости в применении нескольких препаратов местного действия с разным составом3.

Спрей Тантум® Верде

подробнее

Раствор Тантум® Верде

подробнее

Таблетки Тантум® Верде

подробнее

Литература:

1. 1. Савлевич Е.Л. и соавторы. Важные нюансы воспалительного процесса в ротоглотке и выбор тактики оптимального лечения // Медицинский совет. – 2017. – №16.

2. 2. Согласно инструкции по медицинскому применению препаратов Тантум
® Верде.
3. 3. Вопросы современной педиатрии. 2012;11(2):22-29.

4. 4. Infectious Diseases in obstetrics and gynecology 2000; 8: 124-37.

5. 5. Янкова В. Г., Грибанова С. В. и др. Сравнительный анализ качества распыления аэрозольно-спрейных форм препаратов для лечения воспалительных заболеваний горла. Вопросы практической педиатрии. – 2016. – №6.– С. 23–27.

6. 6. Ложкин Ю. А., Гобызов О. А., Янкова В. Г., Грибанова С. В., Удянская И. Л., Григорьева В. Ю., Краснюк И. И. (мл.), Галайко А. И. Анализ дисперсного состава и динамических характеристик распыла аэрозольно-спрейных форм препаратов для горла. Вопросы практической педиатрии. – 2016. – №6. – С. 30–35.

7. 7. Wethington JF. Clin Ther. 1985;7(5):641-6.

Лечение стоматита в СПб в стоматологии ВашЪ ДантистЪ

Даже небольшая язвочка во рту заставляет ощутимо страдать, если у пациента стоматит. Мы это хорошо знаем и считаем своей первейшей задачей уменьшить страдания пациента и осуществить качественное лечение стоматита у взрослых и детей.

Мы способны быстро достичь заметного облегчения обработкой поражённых стоматитом участков полупроводниковым лазером с длинной волны 810 нм. Такое излучение имеет высокую проникающую способность и воздействует на нервные окончания поражённого участка, что ведёт к значительному снижению болевого синдрома, дезинфекции и создаются условия для скорейшего лечения и заживления стоматита.

  1. Полоскания различного характера

    • тёплый крепкий чай
    • 2-5% раствор питьевой соды (1 десертная ложка на стакан воды) при грибках
    • раствор белка куриного яйца (1 белок на пол литра воды)при вирусах
    • антисептические (риванол, марганцовка, фурацилин)
  2. Смазывание поражённых стоматитом участков антимикробными средствами.

    • 1-2% раствор метиленового синего (или бриллиантового зелёного)
    • противовирусные мази
    • антибиотики содержащие мази (метрогил-дента и др.)
  3. Обработка средствами способствующими заживлению и эпителизации.

    • масляные растворы витамина Аи Е
    • масло облепихи, масло шиповника
    • бальзам Шостаковского
  4. При лечении стоматита у взрослых назначают препараты для приёма внутрь

    • антигистаминные препараты
    • противовоспалительные
    • гормональные (дексаметазон)
    • витамины
  5. Препараты для рассасывания в полости рта

  6. Отличное комбинированное воздействие при лечении стоматита оказывают отвары некоторых лекарственных трав.

    • Кровохлёбка лекарственная (Sanguisorba officinalis) Настой корней и корневища применяют для полосканий и аппликаций : 2 столовые ложки измельчённых корней заливают стаканом кипятка настаивают 30 минут и полощут 3 раза в день поле еды.
    • Лён обыкновенный (Linum usitatissimum) Используют семена льна . Благодаря способности затвердевать с образованием эластичной плёнки из масла льна образуется повязка способная удерживаться на влажной и подвижной поверхности щеки. Отвар готовят так : 1 — 3 чайных ложки семян варят несколько минут в полутора стаканах воды. Применяют для лечения стоматита остывший и процеженный отвар для орошения поражённых участков.
    • Можно применить в разных формах Облепиху Крушиновидную, Подорожник большой, Тимьян Обыкновенный, Череду трёхраздельную.

Стоматит у взрослых и детей: причины возникновения

Любое повреждение слизистой оболочки рта вызывает стоматит (суффикс «ит» означает что присутствует воспаление — универсальная реакция организма).

Из-за того что рот служит воротами для поступления, механического измельчения пищи из внешнего мира и прочее ( у детей — способом познания мира, у взрослых — оральные удовольствия и т.д.), воздействие может быть грубым, например пища содержит кроме питательных веществ также и чужеродную информацию в виде различных микроорганизмов. Некоторые микроорганизмы могут жить и размножаться в полости рта на зубах и дёснах, особенно в случае не надлежащей индивидуальной гигиены. Нет места на теле человека равного по количеству и разнообразию присутствующей микрофлоры, чем рот!

Для выполнения своих функций в ротовой полости имеются механизмы защиты. Одним из таких механизмов является способность клеток ротовой полости быстро восстанавливаться, то есть клетки быстро делятся. Однако в момент деления клетки наиболее уязвимы, поэтому в результате действия радиации всегда возникает стоматит у взрослых. А так как повреждающие воздействия во рту разнообразны, то заболевание сопровождает различные болезни, особенно у детей. А у детей, другие механизмы защиты полости рта слабы или подвержены ослаблению. Страдают также люди с авитаминозами. Авитаминозы сами могут быть свидетельством обменных нарушений (витамины присутствуют, но не всасываются из-за нарушений ферментных систем, например болезнь Крона, или Мальабсорбция и др.) 

Симптомы стоматита

Это заболевание — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки рта. Она становится:

Могут присутствовать такие симптомы, как:

  • кровоточивость,

  • неприятный запах изо рта,

  • повышенное слюноотделение,

  • высокая температура.

На него указывают обозначенные симптомы, расположение и внешний вид язв. Ткань вокруг язвы остается здоровая, без покраснений и отеков, сильного ухудшения самочувствия не наблюдается. Дети больше подвержены стоматиту, чем взрослые.

Существуют различные виды стоматита, которые классифицируются по причине его возникновения:

  • Травматический стоматит. Вызывается ожогами слизистой рта, ранениями, механическим воздействием.

  • Симптоматический стоматит, возникающий при общих заболеваниях.

  • Инфекционный стоматит. Его развитию способствуют грипп, корь, скарлатина и другие инфекции.

  • Специфический стоматит. Возбудителями такого вида болезни становятся грибковые поражения, сифилис, туберкулез.

    Лечение стоматита у детей и взрослых в Санкт-Петербурге

    Все указанные формы подлежат обязательному лечению стоматита. Причиной возникновения заболевания могут также стать аллергия, зубные отложения, плохая гигиена или ее отсутствие. Чтобы стоматит не перешел в хроническую форму, необходимо обратиться к стоматологу за профессиональной консультацией. Прежде всего, врач установит причину заболевания стоматитом и устранит ее, даст Вам рекомендации по дальнейшим действиям и выпишет нужные препараты. Не стоит переживать, ведь в нашей клинике хорошо знают, как грамотно проводить лечение стоматита. В процессе борьбы с заболеванием рекомендуется употребление пищи, нейтральной по кислотности, которая содержит большое количество витаминов для скорейшего выздоровления и не раздражает слизистую оболочку. Стоит воздержаться от кислой, острой и соленой пищи.

    Лекарство для лечения стоматита

    Для борьбы с болезнью в домашних условиях применяются такие препараты, как:

    Язву обрабатывают растворами зеленки,

    Также используется для лечения стоматита:

    • мазь Винилин,

    • мед,

    • применяются частые полоскания полости рта настоями трав,

    • обычным зеленым чаем,

    • специальными растворами.

    Необходимо понимать, что правильное лекарство от стоматита Вам сможет подобрать только лечащий врач-стоматолог. Перед началом лечения нужно определить вид поражения, в зависимости от этого подбираются противогрибковые, противовирусные или другие препараты. Если у Вас стоматит, лечение не стоит проводить самостоятельно — это не только не улучшит, но скорее усугубит ситуацию. Неправильный выбор метода и медикаментов приведет к генерализации инфекции и серьезным осложнениям.

    Правильная и регулярная чистка зубов и посещение стоматологической клиники хотя бы раз в шесть месяцев являются лучшей профилактикой стоматита!

    Стоматит у детей — лечение, причины и симптомы заболевания

    Стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости, часто имеющий инфекционное или аллергическое происхождение. Стоматит является одним из самых распространенных заболеваний полости рта у детей всех возрастов, начиная от грудничков и до детей школьного возраста, хотя иногда может встречаться и у взрослых. Особая предрасположенность детей к этому заболеванию объясняется тем, что в маленьком возрасте слизистая оболочка полости рта нежнее и тоньше, чем у взрослых.

     

    Виды стоматита и причины появления у детей

    Причины появления стоматита у детей могут быть различными, и они напрямую связаны с разновидностью заболевания. В этом разделе рассмотрим основные виды стоматита и их причины возникновения у малышей.

    Герпетический вирусный стоматит

    Этот вид стоматита является наиболее распространенным и часто встречающимся. Иногда эту разновидность заболевания называют просто герпетический стоматит или вирусный. Как правило, встречается у детей в возрасте от 1 года до 4-х лет.

    Часто заражение происходит воздушно-капельным путем. Инфицирование герпетическим вирусным стоматитом также возможно через детские игрушки, посуду и другие предметы. На фоне слабого иммунитета вирус попадает в организм и обосновывается в наиболее поврежденных местах слизистой. Такими местами могут служить, например, маленькие ранки, появляющиеся после покусывания губ ребенком.

    Афтозный (аллергический) стоматит

    Данный вид стоматита часто еще называют медикаментозным, так как основная причина появления такой разновидности заболевания — аллергические реакции на различные лекарственные препараты. Нельзя сказать точно, какие препараты могут вызвать стоматит, это является индивидуальной предрасположенностью, и может быть точно установлено только при посещении детского стоматолога после проведения всей необходимой диагностики. Такой вид заболевания встречается нечасто и, чаще всего, у детей дошкольного возраста.

    Травматический стоматит

    Как видно из названия, эта разновидность заболевания возникает после механических травм ротовой полости ребенка и попадания в эти места грязи и бактерий.

    Травмы могут носить абсолютно разный характер. Это может быть исключительно стоматологическая проблема. Например, из-за неправильно прикуса ребенок может все время надкусывать язык или губки. К другим видам механический повреждений слизистой можно отнести ожоги, например, от слишком горячей пищи, слишком твердую соску, различные вредные привычки (тащить в рот игрушки, грызть карандаш и т.д.).

    Кандидозный (грибковый) стоматит

    Основной причиной появления кандидозного стоматита являются грибки вида Candida. В основном такая разновидность заболевания характерна для детей до 1 года, которые получают кормление грудью. Частички материнского молока, остающиеся во рту ребенка после кормления, служат прекрасной средой для развития этого вида грибков. По этой причине иногда такую разновидность стоматита называют молочницей.

    Инфекционный (микробный) стоматит

    Основной причиной появления инфекционного стоматита у детей является снижение иммунитета на фоне таких болезней как ангина, гайморит, пневмония и других заболеваний носоглотки. Такая разновидность заболевания встреч­­­ается у детей как школьного, так и дошкольного возраста. Особенно часто инфекционный стоматит развивается в осенне-зимний период, когда наблюдается ослабление иммунитета у ребенка.

     

    Симптомы стоматита у детей

    Также, как и причины появления стоматита у детей, его симптоматика носит широкий характер и тоже зависит от разновидности заболевания. В этом разделе сгруппируем характерные симптомы для каждой формы стоматита у детей.

    Симптомы вирусного стоматита у детей

    Основным симптомом вирусного (герпетического) стоматита является появление на слизистой полости рта пузырьков, которые после вскрытия образуют маленькие эрозии, покрытые налетом. Такие эрозии могут иметь множественный характер и располагаться как на расстоянии друг от друга, так и сливаться вместе, образуя большие пораженные участки слизистой полости рта. Они могут располагаться на губах, гортани, щеках, языке или нёбе и как правило являются очень болезненными и сильно реагируют на прикосновение, горячую или холодную пищу и другие воздействия.

    Симптомы кандидозного стоматита у детей

    Обычно до возникновения кандидозного стоматита у ребенка наблюдается сухость слизистой полости рта, жжение, появляется чувство неприятного привкуса и запах изо рта. По поведению малыша можно заподозрить начало заболевания. Как правило, в этот период дети капризничают во время приема пищи, беспокойно себя ведут, плохо спят. Далее, при развитии заболевания, появляется множество маленьких белых точек, которые образуют место поражения, покрытое белым творожистым налетом. При запущенных формах заболевания налет может приобретать серый цвет. Это свидетельствует о переходе заболевания в тяжелую форму. При тяжелой форме кандидозного стоматита наблюдается затруднительное очищение слизистой от налета и при малейшем прикосновении к поврежденному месту проявляется сильной болью и кровоточивостью.

    Симптомы бактериального (ифекционного) стоматита у детей

    — Слизистая оболочка окрашивается в темно-красный цвет;
    — Происходит образование желтых корок, которые как бы склеивают губы;
    — У ребенка наблюдается повышенное слюноотделение;
    — Появляется неприятный запах изо рта.

    Также, в зависимости от инфекции, которая вызвала появление стоматита, могут наблюдаться следующие симптомы: образование фибринозных пленок, кровоточивость поврежденных участков, сильный налет на языке.

    Симптомы афтозного стоматита у детей

    При афтозном стоматите на слизистой полости рта образуются язвы и афты. Афта представляет собой болезненный участок слизистой округлой формы, покрытый фибринозным налетом. При афтозном стоматите дети становятся вялыми, раздражительными, капризными и жалуются на боли в ротовой полости. Как правило, афтозный стоматит носит хроническую форму и может обостряться 1 – 2 раза в год.

     

    Лечение стоматита у детей

    Единственного правильного лечения стоматита у детей не существует. Лечение подбирается индивидуально для каждого ребенка после посещения детского стоматолога и сильно зависит от формы стоматита. В зависимости от разновидности заболевания, лечение может включать в себя как методы местной, так и общей терапии.

    Несмотря на невозможность подбора лечения для всех разновидностей стоматита, существует ряд рекомендаций, которых стоит придерживаться при любой форме заболевания. Во время течения заболевания рекомендуется придерживаться строгой диеты, которая исключает прием горячей или слишком холодной пищи, а также отказ от других раздражающих полость рта продуктов питания. Особое внимание необходимо уделить гигиене ротовой полости. После каждого приема пищи рекомендуется выполнять ополаскивание рта. Для ополаскивания можно применять специальные травы или антисептические средства.

    При лечении вирусной формы стоматитов у детей местно применяются различные анестезирующие средства и противовирусные препараты, противовоспалительные мази и гели, иммуномодулирующие препараты.

    Для лечения кандидозного стоматита необходимо создать определенную щелочную среду в полости рта. Это достигается смазыванием ротовой полости малыша раствором соды или борной кислоты. Также в аптеках есть специальные противогрибковые растворы, такие как Кандид. Рекомендуется производить смазывание после каждого приема пищи.

    При лечении бактериальных стоматитов, как и при лечении других инфекций, применяются антибиотики. Строго запрещается самостоятельный прием антибиотиков. Антибиотики правильно подобрать и назначить только детский стоматолог, основываясь на чувствительности микроорганизмов к тем или другим препаратам.

    При лечении афтозного стоматита применяется обезболивание полости рта с помощью анестезирующих гелей, выполняется обработка слизистой антисептическими препаратами. Также применяется светолечение при помощи лучей ультрафиолетового диапазона. Одновременно рекомендуется проводить общую иммуностимулирующую терапию, с помощью специальных препаратов и витаминов.

    Стоимость услуг. Детская стоматология.

    Детская стоматология
    А11.07.012Реминерализующая терапия (глубокое фторирование эмали один зуб)250 ₽
    А11.07.022Лечение слизистой оболочки (первое посещение)1 200 ₽
    А11.07.022Лечение слизистой оболочки (повторный приём)500 ₽
    А11.07.027Наложение девитализирующей пасты500 ₽
    А16.07.001.001Удаление временного зуба простое (анестезия включена в стоимость)2 000 ₽
    А16. 07.001.001.001Удаление временного зуба сложное (анестезия включена в стоимость)2 500 ₽
    А16.07.002.005.001Лечение кариеса временного зуба с постановкой пломбы из стеклоиономерного цемента2 400 ₽
    А16.07.002.009Наложение временной пломбы400 ₽
    А16.07.002.010.001Лечение поверхностного среднего кариеса постоянного зуба у детей (один зуб)2 800 ₽
    А16.07.002.010.002Лечение глубокого кариеса постоянного зуба у детей (один зуб)3 000 ₽
    А16.07.002.010.003Лечение кариеса временного зуба с постановкой пломбы из композитного материала светового отверждения2 800 ₽
    А16.07.003Восстановление зуба эстетической коронкой6 000 ₽
    А16.07.009Лечение пульпита временного зуба методом витальной ампутации (первое посещение)2 400 ₽
    А16.07.009. 001Лечение пульпита временного зуба методом витальной ампутации с последующим восстановлением коронковой части зуба фотокомпозитным материалом (второе посещение)3 500 ₽
    А16.07.009.002Лечение пульпита временного зуба методом витальной ампутации в одно посещение5 500 ₽
    А16.07.025.001Избирательное пришлифовывание одного зуба250 ₽
    А16.07.025.002Минимальная манипуляция по детской стоматологии1 000 ₽
    А16.07.030.005Лечение пульпита (периодонтита) постоянного зуба с несформированными корнями 1-канальный зуб5 500 ₽
    А16.07.030.006Лечение пульпита (периодонтита) постоянного зуба с несформированными корнями 2-канальный зуб6 400 ₽
    А16.07.030.007Лечение пульпита (периодонтита) постоянного зуба с несформированными корнями 3-канальный зуб7 800 ₽
    А16.07.030.007Лечение пульпита (периодонтита) постоянного зуба с несформированными корнями 4-канальный зуб8 800 ₽
    А16. 07.051Профессиональная гигиена полости рта (чистка зубов с применением специальных чистящих паст и щеток) временного прикуса2 400 ₽
    А16.07.051Профессиональная гигиена полости рта (чистка зубов с применением специальных чистящих паст и щеток, система PROPHY Flex) временного/сменного прикуса2 800 ₽
    А16.07.051Профессиональная гигиена полости рта (чистка зубов с применением специальных чистящих паст и щеток, система PROPHY Flex) постоянного прикуса3 800 ₽
    А16.07.051.001Механическая чистка зубов с применением чистящих паст (один зуб)220 ₽
    А16.07.051Герметизация фиссур (запечатывание бороздок жевательной повнрхности зуба с целью профилактики развития кариеса один постоянный зуб)3 000 ₽
    А23.07.002.028Восстановление зуба металлической коронкой4 000 ₽

    Вернуться к списку услуг

    Полезная информация

    Чистка зубов у детей
    Неправильный прикус у детей
    Лечение бутылочного кариеса у детей
    Лечение кариеса у детей
    Герметизация фиссур у детей
    Детская стоматология

    Герпетический стоматит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

    Герпетический стоматит — это вирусная инфекция полости рта, вызывающая раны и язвы. Эти язвы во рту отличаются от афтозных язв, которые не вызваны вирусом.

    Герпетический стоматит представляет собой инфекцию, вызываемую вирусом простого герпеса (ВПГ) или оральным герпесом. Маленькие дети обычно заражаются им при первом контакте с ВПГ. Первая вспышка обычно самая тяжелая. ВПГ может легко передаваться от одного ребенка к другому.

    Если у вас или другого взрослого члена семьи есть герпес, он мог передаться вашему ребенку и вызвать герпетический стоматит. Скорее всего, вы не будете знать, как ваш ребенок заразился.

    Симптомы могут включать:

    • Пузыри во рту, часто на языке, щеках, нёбе, деснах и на границе между внутренней частью губы и кожей вокруг нее
    • После того, как волдыри лопнут, они образуют язвы во рту, часто на языке или щеках
    • Затрудненное глотание
    • Слюнотечение
    • Лихорадка, часто достигающая 104°F (40°C), которая может возникнуть за 1–2 дня до появления пузырей и язв
    • Раздражительность
    • Боль во рту
    • Опухание1 десен 90 может быть настолько неудобно, что ваш ребенок не хочет есть или пить.

      Лечащий врач вашего ребенка чаще всего может диагностировать это состояние, осматривая язвы во рту вашего ребенка.

      Иногда для подтверждения диагноза могут помочь специальные лабораторные исследования.

      Лечащий врач вашего ребенка может выписать:

      • Ацикловир, лекарство, которое принимает ваш ребенок и которое борется с вирусом, вызывающим инфекцию лидокаин с осторожностью, потому что он может притупить все ощущения во рту вашего ребенка. Это может затруднить глотание вашего ребенка и может привести к ожогам во рту или горле от употребления горячей пищи или вызвать удушье.

        Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше:

        • Давайте ребенку прохладные, негазированные, некислые напитки, такие как вода, молочные коктейли или разбавленный яблочный сок. У детей может быстро наступить обезвоживание, поэтому убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости.
        • Предлагайте прохладные, мягкие, легко глотаемые продукты, такие как замороженные леденцы, мороженое, картофельное пюре, желатин или яблочное пюре.
        • Дайте ребенку ацетаминофен или ибупрофен от боли. (Никогда не давайте аспирин ребенку младше 2 лет. Он может вызвать синдром Рея — редкое, но серьезное заболевание.)
        • Неприятный запах изо рта и налет на языке являются распространенными побочными эффектами. Аккуратно чистите ребенку зубы каждый день.
        • Убедитесь, что ваш ребенок как можно больше спит и отдыхает.

        Ваш ребенок должен полностью выздороветь в течение 10 дней без лечения. Ацикловир может ускорить выздоровление вашего ребенка.

        Вирус герпеса останется у вашего ребенка на всю жизнь. У большинства людей вирус остается неактивным в организме. Если вирус снова проснется, он чаще всего вызывает герпес во рту. Иногда это может повлиять на внутреннюю часть рта, но это не будет так серьезно, как в первом эпизоде.

        Свяжитесь со своим поставщиком услуг, если у вашего ребенка поднялась температура, за которой последовала боль во рту, и ваш ребенок перестал есть и пить. Ваш ребенок может быстро стать обезвоженным.

        Если инфекция герпеса распространяется на глаза, это требует неотложной помощи и может привести к слепоте. Немедленно обратитесь к врачу.

        Около 90% населения являются носителями ВПГ. Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить заражение вашего ребенка вирусом в детстве.

        Ваш ребенок должен избегать тесного контакта с людьми, у которых есть герпес. Поэтому, если у вас герпес, объясните, почему вы не можете целовать своего ребенка, пока не пройдет язва. Ваш ребенок также должен избегать других детей с герпетическим стоматитом.

        Если у вашего ребенка герпетический стоматит, избегайте передачи вируса другим детям. Пока у вашего ребенка есть симптомы:

        • Попросите вашего ребенка часто мыть руки.
        • Держите игрушки в чистоте и не делитесь ими с другими детьми.
        • Не позволяйте детям пользоваться общей посудой, чашками или столовыми приборами.
        • Не позволяйте ребенку целовать других детей.

        Стоматит герпетический; Первичный герпетический гингивостоматит

        • Опухание десен

        Дхар В. Распространенные поражения мягких тканей полости рта. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 341.

        Кимберлин Д.В., Пробер К.Г. Вирус простого герпеса. В: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Принципы и практика детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 204.

        Мартин Б., Баумхардт Х., Д’Алезио А., Вудс К. Заболевания полости рта. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 21.

        Обновлено: Нил К. Канеширо, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.

        Язвы во рту — NHS

        Язвы во рту встречаются часто и должны пройти сами по себе в течение одной или двух недель. Но если у вас язва во рту, которая не проходит более 3 недель, обратитесь к терапевту или стоматологу.

        Как самостоятельно лечить язвы во рту

        Язвы во рту редко являются признаком чего-то серьезного, но жить с ними может быть неудобно.

        Им нужно время, чтобы вылечиться, а быстрого решения нет.

        Избегание вещей, которые раздражают язву во рту, должно помочь:

        • ускорить процесс заживления
        • уменьшить боль
        • уменьшить вероятность ее повторения

        Делать

        • используйте зубную щетку с мягкой щетиной

        • пить прохладительные напитки через соломинку

        • есть более мягкую пищу

        • проходить регулярные стоматологические осмотры

        • придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты

        Не

        • не есть очень острую, соленую или кислую пищу

        • не ешьте грубую, хрустящую пищу, такую ​​как тосты или чипсы

        • не пейте очень горячие или кислые напитки, такие как фруктовый сок

        • не использовать жевательную резинку

        • не используйте зубную пасту, содержащую лаурилсульфат натрия

        Фармацевт может помочь при язвах во рту

        Фармацевт может порекомендовать лечение для ускорения заживления, предотвращения инфицирования или уменьшения боли, например:

        • противомикробное средство для полоскания рта
        • обезболивающее таблетку, жидкость для полоскания рта, гель или спрей
        • пастилки с кортикостероидами
        • солевой раствор для полоскания рта

        Их можно купить без рецепта, но они не всегда работают.

        Как полоскать рот солью
        1. Растворите пол чайной ложки соли в стакане теплой воды – теплая вода способствует растворению соли.
        2. Прополощите рот раствором, затем выплюньте – не глотайте.
        3. Повторяйте сколько угодно раз.

        Несрочный совет: обратитесь к стоматологу или терапевту, если ваша язва во рту:

        • держится более 3 недель
        • продолжает возвращаться
        • растет больше, чем обычно, или приближается к задней стенке горла
        • кровоточит или становится более болезненной и красной – это может быть признаком инфекции

        Хотя большинство язв во рту безвредны, длительные язвы во рту иногда являются признаком рака полости рта. Лучше всего проверить.

        Лечение у стоматолога или врача общей практики

        Врач общей практики или стоматолог может прописать более сильные лекарства для лечения тяжелых, стойких или инфицированных язв во рту.

        Возможные методы лечения включают:

        • спрей для полости рта со стероидами или таблетки со стероидами, которые растворяются во рту
        • обезболивающие гели, мази, спреи или таблетки
        • жидкости для полоскания рта для уничтожения или удаления любых микробов во рту

        Проверьте, нет ли у вас язвы во рту

        Язвы во рту обычно появляются внутри рта, на щеках или губах.

        Кредит:

        Язвы также могут появиться на языке.

        Кредит:

        У вас может быть более 1 язвы одновременно, и они могут меняться в размере.

        Язвы во рту не заразны, и их не следует путать с герпесом.

        Герпес появляется на губах или вокруг рта и часто начинается с ощущения покалывания, зуда или жжения.

        Причины язв во рту

        Большинство одиночных язв во рту вызваны вещами, которых вы можете попытаться избежать, например:

        • прикусывание внутренней стороны щеки
        • плохо подогнанные зубные протезы, брекеты, грубые пломбы или острый зуб
        • порезы или ожоги во время еды или питья – например, твердой пищи или горячих напитков
        • пищевая непереносимость или аллергия
        • повреждение десен зубной щеткой или раздражающей зубной пастой
        • чувство усталости, стресса или беспокойства

        Иногда они

        • гормональные изменения – например, во время беременности
        • ваши гены – в некоторых семьях чаще возникают язвы во рту
        • дефицит витамина B12 или железа
        • лекарства, включая некоторые НПВП, бета-блокаторы или никорандил
        • отказ от курения – у людей могут появиться язвы во рту, когда они впервые бросают курить

        Если у вас несколько язв во рту, это может быть симптомом: и болезнь полости рта, которая также вызывает сыпь на руках и ногах

      • красный плоский лишай полости рта, который вызывает белый кружевной узор на щеках
      • Болезнь Крона и глютеновая болезнь (состояния, поражающие пищеварительную систему)
      • ослабленная иммунная система из-за таких заболеваний, как ВИЧ или волчанка

      Последняя проверка страницы: 19 января 2021 г.
      Дата следующей проверки: 19 января 2024 г.

      Саттон болезнь II — Норд (Национальная организация редких расстройств)

      Саттон болезнь II

      Синонимы болезни Саттона II
      • Афтозный стойт, рецидивирующий
      • Aphthous ялока
      • 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111.0011 Major Ulcerative Stomatitis
      • Periadenitis Mucosa Necrotica, Recurrent Type II
      • RAU
      • Recurrent Scarring Aphthae
      • von Mikulicz’s Aphthae
      • Von Zahorsky’s Disease
      Signs & Symptoms
      Causes

      The exact cause of Sutton disease II is Неизвестный. Несколько исследований показывают, что это может произойти из-за аномального иммунного ответа на бактерии, которые обычно присутствуют во рту. Дефицит железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, по-видимому, повышает восприимчивость человека к этому заболеванию. Стресс и местная травма также могут быть связаны. По-видимому, нет никакой связи между болезнью Саттона II и менструацией, беременностью и/или менопаузой, а также она не вызвана вирусом герпеса, который является основной причиной распространенных афтозных язв.

      Пораженные группы населения

      Болезнь Саттона II чаще поражает взрослых женщин, чем мужчин. Однако до полового созревания мужчины и женщины страдают в равной степени. Это заболевание чаще всего возникает у истощенных детей или взрослых, чья иммунная система подавлена ​​(например, химиотерапией) или скомпрометирована (например, синдром приобретенного иммунодефицита).

      Стандартная терапия

      Симптоматическое лечение болезни Саттона II включает в себя нанесение местного анестетика (например, вязкого лидокаина) непосредственно на пораженные участки или тщательное полоскание рта специальным раствором анестетика, помогающим уменьшить раздражение и боль. Применение местных стероидов также может облегчить симптомы. Стоматологическая защитная паста (например, триамцинолона ацетонид или Orabase) может предотвратить раздражение язв зубами, зубными приспособлениями и ротовой жидкостью.

      В тяжелых случаях болезни Саттона II можно назначать пероральные и местные стероиды. Ополаскиватель для полости рта, содержащий антибиотик тетрациклин, также может быть назначен для лечения болезненных язв во рту. Однако использование антибиотиков и стероидов может способствовать развитию грибка Candida, который может вызвать молочницу или кандидоз полости рта.

      Если лечение начато рано, симптоматическое облегчение может наступить в течение первого дня лечения, а новые поражения могут зажить. Рецидивирующие язвы в полости рта обычно требуют новых усилий по лечению. Другое лечение является симптоматическим и поддерживающим.

      Investigational Therapies

      Информация о текущих клинических испытаниях размещена в Интернете на сайте www.clinicaltrials.gov. Все исследования, финансируемые правительством США, а некоторые из них поддерживаются частным сектором, публикуются на этом правительственном веб-сайте.

      Для получения информации о клинических испытаниях, проводимых в Национальном институте здравоохранения (NIH) в Бетесде, штат Мэриленд, обращайтесь в отдел набора пациентов NIH:

      Бесплатный звонок: (800) 411-1222

      Телетайп: (866) 411-1010

      Электронная почта: [email protected]

      Для получения информации о клинических испытаниях, спонсируемых частными источниками, обращайтесь:

      www. centerwatch.com

      Лечение болезни Саттона II с помощью добавок сульфата цинка и препарата азатиоприна (иммунодепрессанта) изучается у тех пострадавших людей, которые не ответили на стандартное лечение. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить долгосрочную безопасность и эффективность этих препаратов для лечения болезни Саттона II.

      Ссылки

      УЧЕБНИКИ

      Ramos-Caro FA. Болезнь Саттона. В: Руководство NORD по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003:138.

      Beers MH, Berkow R., ред. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: исследовательские лаборатории Merck; 1999: 756-57.

      Берков Р., изд. Руководство Merck — Домашнее издание. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: исследовательские лаборатории Merck; 1997:456.

      Bennett JC, Plum F. Eds. Сесил Учебник медицины. 20-е изд. В.Б. Saunders Co., Филадельфия, Пенсильвания; 1996:646.

      ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ

      Rogers RS 3rd. Болезнь псевдо-Бехчета. Дерматол клин. 2003;21:49-61.

      Зунт СЛ. Рецидивирующий афтозный стоматит. Дерматол клин. 2003;21:33-39.

      Брюс А.Дж., Роджерс Р.С. 3-й. Острые язвы полости рта. Дерматол клин. 2003;21:1-15.

      СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

      McCarty MA, Garton RA, Jorizzo JL. Комплексный афтоз и болезнь Бехчета. Дерматол клин. 2003;21:41-48, vi.

      Тиллисс Т.С., Макдауэлл Д.Д. Дифференциальный диагноз: герпес или афтоз? J Контемп Дент Практ. 2002;3:1-15.

      Касилья Дж.М. Рецидивирующий афтозный стоматит: этиология, диагностика и лечение. Генерал Дент. 2002;50:157-66.

      Брозович С., Вучичевич-Борас В., Мравак-Степетич М. и др. Дж Орал Патол Мед. 2002;31:106-8.

      Брозович С., Вучичевич-Борас В., Букович Д. Сывороточный IgA, IgG, IgM и слюнный IgA при рецидивирующем афтозном изъязвлении. Колл Антропол. 2001; 25:633-37.

      Эйзен Д., Линч Д.П. Выбор местных и системных средств при рецидивирующем афтозном стоматите. Кутис. 2001;68:201-06.

      Sistig S, Cekic-Arambasin A, Rabatic S, et al. Естественный иммунитет при рецидивирующих афтозных язвах. Дж Орал Патол Мед. 2001;30:275-80.

      Годы публикации

      1986, 1994, 2003

      Информация в базе данных редких заболеваний NORD предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены рекомендаций врача или другого квалифицированного медицинского работника.

      Содержание веб-сайта и баз данных Национальной организации редких заболеваний (NORD) защищено авторским правом и не может быть воспроизведено, скопировано, загружено или распространено каким-либо образом в коммерческих или общественных целях без предварительного письменного разрешения и одобрения. от НОРД. Физические лица могут распечатать одну бумажную копию отдельного заболевания для личного использования при условии, что содержание не изменено и включает авторские права NORD.

      Национальная организация редких заболеваний (NORD)
      55 Kenosia Ave., Danbury CT 06810 • (203)744-0100

      Часть I.

      Поверхностные поражения слизистой оболочки

      ВАНДА С. ГОНСАЛВЕС, доктор медицинских наук, Анджела С. Чи, доктор медицинских наук, и БРЭД У. НЕВИЛЛ, доктор медицинских наук.

      Общие поверхностные поражения полости рта включают кандидоз, рецидивирующий лабиальный герпес, рецидивирующий афтозный стоматит, мигрирующую эритему, волосатый язык и красный плоский лишай. Распознавание и диагностика требуют тщательного сбора анамнеза и проведения полного осмотра полости рта. Знание клинических характеристик, таких как размер, расположение, морфология поверхности, цвет, боль и продолжительность, помогает в постановке диагноза. Кандидоз полости рта может проявляться как псевдомембранозный кандидоз, глоссит или перлеш (ангулярный хейлит). Кандидоз полости рта часто встречается у младенцев, но у взрослых он может указывать на иммунодефицит или другое заболевание. Лабиальный герпес обычно представляет собой легкое самокупирующееся заболевание. Рецидивирующий афтозный стоматит чаще всего протекает в легкой форме; однако тяжелые случаи могут быть вызваны дефицитом питательных веществ, аутоиммунными заболеваниями или инфекцией вируса иммунодефицита человека. Мигрирующая эритема представляет собой нарастающее и убывающее заболевание неизвестной этиологии. Волосатый язык представляет собой удлинение и гипертрофию нитевидных сосочков и чаще всего возникает у лиц, которые много курят. Красный плоский лишай полости рта представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое может быть ретикулярным или эрозивным. С каждым из этих поражений связаны определенные факторы риска, такие как плохая гигиена полости рта, возраст, употребление табака и алкоголя, а некоторые системные состояния могут проявляться в полости рта. Многие рекомендуемые методы лечения поражений полости рта не подтверждены рандомизированными контролируемыми исследованиями.

      В отчете главного хирурга о здоровье полости рта подчеркивается взаимосвязь между здоровьем полости рта и общим здоровьем, подчеркивая, что здоровье полости рта включает в себя больше, чем состояние зубов. 1 Врачи регулярно сталкиваются с проблемами гигиены полости рта на практике. Для распознавания и диагностики распространенных поражений полости рта требуется тщательный сбор анамнеза и полное обследование полости рта; также полезно знать клинические характеристики, такие как размер, расположение, морфология поверхности, цвет, боль и продолжительность.

      Крупномасштабные популяционные скрининговые исследования выявили наиболее распространенные поражения полости рта, такие как кандидоз, рецидивирующий лабиальный герпес, рецидивирующий афтозный стоматит, мукоцеле, фибромы, нижнечелюстные и небные дорсы, пиогенная гранулема, мигрирующая эритема, волосатый язык, красный плоский лишай, и лейкоплакия. 2,3 В этой статье, части I из серии из двух частей, рассматриваются поверхностные поражения слизистой оболочки: кандидоз, лабиальный герпес, афтозный стоматит, мигрирующая эритема, волосатый язык и красный плоский лишай (Таблица 1) . 4–22 Часть II охватывает новообразования и новообразования. 23

      Clinical recommendation Evidence rating References
      When treating recurrent herpes labialis with systemic antivirals such as acyclovir (Zovirax) or valacyclovir (Valtrex), therapy should be initiated during продромальный период. Местный пенцикловир (денавир) может помочь ускорить заживление и уменьшить боль, даже если начать лечение после продромального периода. B 10 , 12–14
      Пациентов с тяжелым рецидивирующим афтозным стоматитом следует обследовать на наличие возможных сопутствующих системных заболеваний и дефицита витаминов. Б 16 , 34

      Состояние Клиническая картина Лечение Comments
      Candidiasis 4–9 Pseudomembranous : adherent white plaques that may be wiped off Topical antifungals (e.g., nystatin [Mycostatin] suspension or troches, clotrimazole [Mycelex] пастилки, суспензия флуконазола [Дифлюкан] или системные противогрибковые препараты (например, флуконазол, кетоконазол [Низорал], итраконазол [Споранокс]) Может подтвердить диагноз эксфолиативной цитологией полости рта (окраска периодической кислотой-Шиффом или гидроксидом калия), биопсией или культура
      Erythematous : красный макулярное поражения, часто с ощущением сжигания
      Perlèche (Angular Cheilitis). Продромальный период (зуд, жжение, покалывание) длится примерно от 12 до 36 часов, за которым следует высыпание сгруппированных пузырьков вдоль красной каймы, которые затем вскрываются, изъязвляются и покрываются коркой Иммунокомпетентные пациенты обычно не нуждаются в лечении Триггеры реактивации: ультрафиолетовое излучение, травма, усталость, стресс, менструация ], валацикловир [Валтрекс], фамцикловир [Фамвир]) наиболее эффективны при назначении в продромальный период или в качестве профилактики
      Рецидивирующий афтозный стоматит 15–17 Язвы с желтовато-белой псевдомембраной, окруженной эритематозным ореолом Легкие случаи не требуют лечения глюконат (Перидекс) жидкость для полоскания рта
      Мигрирующая эритема 18 Мигрирующие поражения с центральной эритемой, окруженной бело-желтыми приподнятыми краями; обычно на языке Бесимптомные случаи не требуют лечения
      Симптоматические случаи могут быть обработаны местными кортикостероидами, цинками или тематическими анестетичными палочками
      Hairy Anestecetice
      . чистка или соскабливание языка; предотвращение предрасполагающих факторов Предрасполагающие факторы включают курение и плохую гигиену полости рта, а также прием антибиотиков и психотропных средств
      Красный плоский лишай 22 Ретикулярный : белые кружевные полосы Бессимптомные случаи не требуют лечения Щечные поражения типичны для ретикулярной формы; могут быть поражены другие участки (например, язык, десна)
      Эрозивный : эритема и язвы с периферическим лучистым стрейном, эритематозные и изъязвленные десны Симптоматические случаи можно лечить с помощью местного кортикостероидного геля или ополаскивателя для рта

      Кандидоз полости рта

      Целых 60 процентов здоровых взрослых являются носителями видов Candida в качестве компонента их нормальной флоры полости рта. Однако некоторые местные и системные факторы могут способствовать избыточному росту. К ним относятся использование зубных протезов, использование стероидных ингаляторов, ксеростомия, эндокринные расстройства, инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), лейкемия, недоедание, снижение иммунитета в зависимости от возраста, лучевая терапия, системная химиотерапия и использование антибиотиков широкого спектра действия или кортикостероидов. . 4–6,24,25

      Кандидоз полости рта обычно является локализованной инфекцией; однако в редких случаях он может прогрессировать или возникать у пациентов с системным кандидозом. Клинические формы кандидоза полости рта вариабельны и включают псевдомембранозный кандидоз или молочницу (рис. 1) ; срединный ромбовидный глоссит и другие формы эритематозного кандидоза (рис. 2) ; и perlèche, или ангулярный хейлит (рис. 3) . Факторы риска системной инфекции включают синдром приобретенного иммунодефицита, диабет, госпитализацию, иммуносупрессивную терапию, злокачественные новообразования, нейтропению, трансплантацию органов и недоношенность. 26,27

      Кандидоз полости рта часто встречается у младенцев, от 1 до 37 процентов новорожденных. 28 Кандидоз у здоровых младенцев проявляется в виде незначительной инфекции полости рта, ротоглотки или кожи (например, кандидозный пеленочный дерматит). 29 Напротив, кандидоз у недоношенных или госпитализированных детей в критическом состоянии в редких случаях может стать системным и потенциально смертельным. 27 Хронический кожно-слизистый кандидоз в младенчестве или раннем детстве может быть связан с развитием аутоиммунных эндокринных заболеваний, таких как гипопаратиреоз, гипофункция надпочечников, гипотиреоз и сахарный диабет. 5

      Лечение включает местные или системные противогрибковые препараты. Обычно используемые схемы местного применения включают нистатин (микостатин; не всасывается), клотримазол (мицелекс трош) и системный флуконазол (дифлюкан). Рандомизированные контролируемые исследования показали, что суспензия флуконазола более эффективна, чем нистатин, у здоровых детей и детей с ослабленным иммунитетом. 7 Системные препараты, такие как флуконазол, кетоконазол (Низорал) и итраконазол (Споранокс), могут использоваться у пациентов с кандидозом, рефрактерным к местной терапии, непереносимостью местных препаратов или с высоким риском развития системной инфекции. 8,9

      Herpes Labialis

      Первичная оральная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ), обычно возникает в молодом возрасте, протекает бессимптомно и не сопровождается значительной заболеваемостью. У меньшинства людей развивается симптоматическая первичная инфекция, проявляющаяся острой вспышкой оральных пузырьков, которые быстро разрушаются, образуя зоны эритемы и изъязвления. Во всех случаях поражается десна; кроме того, могут поражаться другие участки слизистой оболочки рта и периоральная кожа. Сопутствующая шейная лимфаденопатия, лихорадка, озноб, анорексия и раздражительность являются частыми признаками.

      После первичной оральной инфекции ВПГ может сохраняться в латентном состоянии в тройничном узле, а затем реактивироваться в виде более распространенного лабиального герпеса или «герпеса». Общие триггеры для реактивации хорошо известны и включают ультрафиолетовое излучение, травму, усталость, стресс и менструацию. Эти поражения затрагивают примерно от 15 до 45 процентов населения США. 10 Они классически проявляются в виде хорошо локализованного скопления мелких пузырьков вдоль красной каймы губы или прилегающей кожи (Рисунок 4) . Везикулы впоследствии разрываются, изъязвляются и покрываются коркой в ​​течение 24–48 часов. Спонтанное заживление происходит в течение семи-десяти дней.

      У иммунокомпетентных пациентов лабиальный герпес обычно протекает в легкой форме и проходит самостоятельно. Тем не менее, боль, отек и косметические проблемы могут потребовать консультации врача. Пероральные противовирусные препараты, такие как ацикловир (зовиракс) или валацикловир (валтрекс), приносят умеренный клинический эффект, если их начинают применять в продромальный период. 10,11,30 Местное лечение 1% кремом пенцикловира (денавир) может немного уменьшить время заживления и боль, даже если оно начато после продромального периода. 12,30 Сокращение времени заживления при применении системных или местных препаратов незначительно — примерно на один день или меньше. Использование системных противовирусных препаратов для лечения лабиального герпеса обычно следует зарезервировать для пациентов с ослабленным иммунитетом. Профилактическое лечение пероральными противовирусными препаратами может помочь пациентам с частыми рецидивами, предчувствием неизбежного контакта с известным триггером или страдающими от частых эпизодов постгерпетической мультиформной эритемы. 13,14,31,32 Рецидивирующие герпетические инфекции не следует лечить кортикостероидами.

      Рецидивирующий афтозный стоматит

      Рецидивирующий афтозный стоматит, или «язвенные язвы», представляет собой язвенное заболевание полости рта с распространенностью от 5 до 21 процента. 33 Несмотря на то, что вовлекаются различные факторы хозяина и окружающей среды, точный патогенез остается неизвестным. Курение связано с более низкой распространенностью, но другие связи, такие как дефицит питательных веществ (например, витамин B 12 , фолиевая кислота, железо), остаются неясными. 33 Тяжелые случаи могут быть связаны с основными системными заболеваниями, такими как воспалительное заболевание кишечника, глютеновая болезнь, синдром Бехчета и ВИЧ-инфекция. 34,35

      Рецидивирующий афтозный стоматит характеризуется рецидивирующими, болезненными, одиночными или множественными язвами, обычно покрытыми псевдомембранами от белого до желтого цвета и окруженными эритематозным ореолом (рис. 5) . Рецидивирующий афтозный стоматит обычно поражает неороговевающую слизистую оболочку (например, слизистую оболочку губ, слизистую оболочку щеки, брюшную полость языка). Различают три клинические формы: малую, большую и герпетиформную. Малая форма является наиболее распространенной и проявляется в виде округлых, хорошо отграниченных, одиночных или множественных язв диаметром менее 1 см, которые обычно заживают в течение 10–14 дней без образования рубцов.

      Большинству пациентов с легкими афтами лечение не требуется или требуется лишь периодическая местная терапия. Обычно используемые методы лечения включают местные кортикостероиды, такие как гель флуоцинонида (Lidex) и ацетонид триамцинолона с пастой карбоксиметилцеллюлозы (Kenalog в Orabase). Однако большая часть доказательств в поддержку этих методов лечения получена в результате небольших, не полностью слепых исследований, и поэтому их эффективность сомнительна. 36,37 Жидкость для полоскания рта хлоргексидина глюконат (перидекс) снижает тяжесть приступа, но не снижает частоту язв. 15 Паста Amlexanox 5% (Aphthasol) может способствовать заживлению и уменьшать боль. 16 В тяжелых или постоянно рецидивирующих случаях может потребоваться системная терапия препаратами, такими как талидомид (таломид). Из-за риска серьезных побочных эффектов и его статуса не по прямому назначению талидомид обычно используется в тяжелых случаях, например, связанных с ВИЧ-инфекцией. 17

      Мигрирующая эритема

      Мигрирующая эритема, которую не следует путать с характерной сыпью ранней стадии болезни Лайма, также известна как географический язык или доброкачественный мигрирующий глоссит. Распространенное воспалительное заболевание полости рта неизвестной этиологии, распространенность которого оценивается от 1 до 3 процентов. Наиболее часто предполагаемыми ассоциациями являются атопия и псориаз. 18 Обычно поражает язык, хотя могут поражаться и другие участки ротовой полости.

      Мигрирующая эритема может возникать у детей и взрослых и чаще встречается у женщин. Повреждения языка демонстрируют центральную эритему, вызванную атрофией нитевидных сосочков, и обычно окружены слегка приподнятыми изогнутыми границами от белого до желтого (рис. 6) . Состояние обычно нарастает и ослабевает, а поражения демонстрируют мигрирующий характер. Некоторые пациенты могут жаловаться на боль или жжение, особенно при употреблении острой пищи. Однако у большинства людей заболевание протекает бессимптомно и не требует лечения этого доброкачественного состояния. Для симптоматических случаев было предложено несколько методов лечения, включая местные стероиды, добавки цинка и местные анестезирующие полоскания. Ни один из этих методов лечения не обладает одинаковой эффективностью. 18

      Волосатый язык

      Волосатый язык характеризуется удлинением и гипертрофией нитевидных сосочков на спинке языка, что приводит к волосовидному виду (рис. 7) . Это состояние является результатом недостаточного шелушения или повышенного ороговения сосочков. Эти сосочки, длина которых обычно составляет около 1 мм, могут достигать 12 мм в длину. Чаще всего это происходит у лиц, которые много курят, а также может быть связано с плохой гигиеной полости рта, окисляющими ополаскивателями, Candida albicans и некоторые лекарства. 19–21

      Хотя это состояние часто называют «черным» волосатым языком, это состояние может вызывать изменение цвета на черный, коричневый или желтый цвет в зависимости от потребляемой пищи, употребления табака и количества выпитого кофе или чая. В редких случаях пациенты могут жаловаться на рвотные позывы или металлический привкус. Мусор между удлиненными сосочками может привести к неприятному запаху изо рта. В большинстве случаев состояние улучшается при устранении предрасполагающих факторов и регулярной чистке языка мягкой зубной щеткой или скребком для языка. Волосатый язык не следует путать с волосатой лейкоплакией полости рта, состоянием, характеризующимся вертикальными белыми полосами, обычно поражающими боковую часть языка с двух сторон.

      Красный плоский лишай

      Красный плоский лишай полости рта — это хроническое нарастающее и ослабевающее воспалительное заболевание, которым, по оценкам, страдает от 1 до 2 процентов взрослых. Хотя этиология неясна, данные свидетельствуют об иммунно-опосредованном механизме, включающем CD8 + , индуцированный цитотоксическими Т-клетками апоптоз эпителиальных клеток. 38 Могут поражаться все возрастные группы, но преобладает у взрослых старше 40 лет, при соотношении женщин и мужчин 1,4:1. 39

      Существуют две основные клинические формы красного плоского лишая полости рта: ретикулярная и эрозивная. Ретикулярная форма может проявляться в виде двусторонних бессимптомных белых кружевных полос (полосы Уикхема) или папул на слизистой оболочке заднего отдела щеки (рис. 8) . Эрозивная форма проявляется в виде зон нежной эритемы и болезненных язв, окруженных по периферии белыми лучистыми полосами (рис. 9А) . Он также может проявляться генерализованной эритемой и изъязвлением десны, известным как десквамативный гингивит (рис. 9B) .

      Классические поражения ретикулярной формы часто легко идентифицируются клинически. Однако поражения, которые не проявляют классических признаков, могут потребовать биопсии для диагностики. Бессимптомные больные не нуждаются в лечении. Для пациентов с симптомами могут быть назначены местные гели с кортикостероидами, такие как флуоцинонид и полоскания рта с кортикостероидами. 22 Ведутся споры о том, связан ли красный плоский лишай полости рта с повышенным риском развития рака полости рта. 40 Поэтому целесообразно периодическое наблюдение за пациентами.

      Лечение и профилактика язвы во рту

      Язва во рту у пациента с атипичным CAPS. Язвы во рту являются распространенным симптомом лихорадочного синдрома.

      Язвы во рту, также обычно называемые афтозными язвами, в медицине называются афтозными язвами или афтозным стоматитом. Это белые, серые или красные язвы, которые могут появиться в любом месте во рту, в том числе на деснах и внутри губы. Они являются частым симптомом при многих синдромах рецидивирующей лихорадки, включая HIDS, PFAPA, TRAPS, семейный аутовоспалительный синдром Бехчета (гаплонедостаточность A20) и болезнь Бехчета. У пациентов с другими аутовоспалительными заболеваниями, такими как DIRA, также могут появиться язвы во рту.

      Эти язвы очень болезненны и в некоторых случаях мешают пациенту есть и пить. Лечение основного заболевания действительно помогает уменьшить язвы во рту. Но у многих пациентов язвы развиваются даже при лечении. Вот некоторые варианты лечения и профилактики язв во рту, которые многие пациенты сочли полезными при лечении язв во рту из-за аутовоспалительного заболевания. Поскольку каждый пациент и болезнь индивидуальны, результаты будут варьироваться в зависимости от человека.

      Как всегда, поговорите со своим врачом, прежде чем назначать какое-либо лечение или добавку, так как возможны взаимодействия с вашими текущими лекарствами, аллергические реакции и проблемы с дозировкой. Любое из перечисленных методов лечения должно быть назначено или рекомендовано врачом до начала использования этих препаратов. Эта информация ниже предназначена только для обсуждения — мы не рекомендуем использовать какие-либо из этих лекарств. Это должен решить ваш лечащий врач.

      Лизин

      Лизин — незаменимая аминокислота, часто используемая для лечения афтозных язв. Он выпускается в виде таблеток или жидкости и может приниматься ежедневно или только во время вспышек. Это работает лучше всего, если принимать до развития язвы. В некоторых случаях раннее лечение может предотвратить полное развитие язвы. Тем не менее, его можно принимать и для лечения активной вспышки. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, какую дозу вы можете принять.

      Колхицин

      Колхицин — широко распространенный рецептурный препарат для лечения семейной средиземноморской лихорадки, болезни Бехчета и подагры. Хотя он не может предотвратить или лечить обострения при всех системных аутовоспалительных заболеваниях, он может помочь при некоторых симптомах, таких как предотвращение язв во рту.

      Жидкость для полоскания рта Prescription Magic

      Волшебная жидкость для полоскания рта — это рецептурная жидкость для полоскания рта, которую вы используете для полоскания рта, а затем выплевываете. Он в основном содержит лидокаин, который вызывает онемение во рту. Существуют различные торговые марки, которые также могут содержать гидрокортизон для уменьшения воспаления, противогрибковый препарат нистатин, антибиотик и/или антацидный гидроксид магния для покрытия слизистых оболочек внутри рта.

      Молоко магнезии и жидкий бенадрил

      Это жидкость для полоскания рта, которую вы можете приготовить дома, но обсудите это со своим врачом, прежде чем начать использовать это средство. Смешайте по 1/2 чайной ложки молока магния и жидкого Бенадрила. Прополощите его во рту, а затем выплюньте. Не пейте это. Некоторые люди смешивают его и впрыскивают в рот с помощью шприца для перорального лечения, чтобы покрыть рот, а затем выплевывают.

      Перекись водорода и магнезиальное молочко

      Нанесите каплю перекиси водорода, смешанной с водой, непосредственно на язву ватным тампоном. Национальные институты здравоохранения (NIH) рекомендуют смешать одну часть перекиси водорода с одной частью воды, а затем нанести каплю магнезиального молока непосредственно на язву. Вы можете делать это три-четыре раза в день.

      Витамины группы В

      Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 может вызывать язвы во рту. Ежедневный прием витамина B может помочь уменьшить или предотвратить язвы во рту.

      Предупреждение о бензокаине

      В 2011 году FDA выпустило предупреждение о том, что использование продуктов, содержащих бензокаин, может привести к метгемоглобинемии, редкому заболеванию крови. Большинство зарегистрированных случаев были у детей в возрасте до двух лет, которых лечили гелем бензокаина от боли при прорезывании зубов. Сообщалось также о случаях заболевания взрослых. FDA рекомендует не использовать препараты бензокаина у детей младше двух лет без медицинского наблюдения.

      Щелкните здесь, чтобы узнать о разнице между стоматитом (язвой во рту) и герпесом.

      Ссылки

      1. Drugs.com: Фолиевая кислота
      2. Drugs.com: Колхицин
      3. Волшебная жидкость для полоскания рта Drugs.com
      4. WebMD: Здоровье зубов и стоматит
      5. Medline Plus: стоматит
      6. PubMed Health: Дефицит фолиевой кислоты
      7. PubMed.gov: Афтозные язвы и дефицит витамина B12
      8. FDA: Бензокаин для местного применения: спреи, гели и жидкости – риск метгемоглобинемии

       

      Больше для вас

      Опубликовано в Лекарства и лечение Метки: афтозный стоматит, афтозные язвы, колхицин при язвах во рту, язва десен, лечение язвы десен, язва губы, лечение язвы губы, лизиновые язвы во рту, язвы во рту, язва во рту, лечение язв во рту, профилактика язв во рту, лечение язв во рту, язвы во рту , профилактика язв во рту, профилактика язв во рту, язвы во рту, витамины при язвах во рту постоянная ссылка

      Стоматит: как стоматологи лечат и контролируют эти состояния

      Стоматит © doucefleur / Adobe Stock

      Стоматит, также известный как оральный мукозит, представляет собой воспаление во рту, поражающее слизистые оболочки, и это состояние возникает либо в результате местной стимуляции, либо системная провокация. 1 Причины стоматита: бактериальные, грибковые, вирусные, системные, лекарственные, физические раздражители, аллергии, облучение и химиотерапия, приводящие к различным реакциям: жжение, болезненность, красные пятна, язвы во рту, волдыри, шелушение, отек, ротовая полость. онемение и жжение во рту.

      Стоматит играет роль в ротовой полости из-за многих факторов и может быть вызван травмой, инфекцией, аллергией, системным или кожным заболеванием. Наиболее важными подозреваемыми являются ксеростомия, терапевтическое облучение, травма, токсичность химиотерапевтических препаратов, курение табака и вирусные инфекции, поражающие слизистую оболочку щек, десен, языка, горла, губ, неба или дна полости рта.

      Стоматит подразделяется на категории в зависимости от того, где он образуется во рту.

      • Хейлит — это воспаление губ вокруг рта, особенно в уголках рта.
      • Гингивит – это воспаление десны.
      • Глоссит — воспаление языка.
      • Фарингит – это воспаление задней стенки глотки.

      Ниже приводится обзор различных состояний, а также обсуждаются стоматологические взаимодействия.

      Венерический стоматит

      Венерический стоматит также известен как аллергический контактный стоматит и аллергия на слизистых оболочках. Это отсроченная гиперчувствительность, при которой организм реагирует на вещество при контакте с аллергеном в локализованной области. Аллергия в ротовой полости возникает из-за множества факторов, включая жидкость для полоскания рта, зубную пасту, бальзамы для губ, стоматологические материалы, продукты питания, перчатки и ароматизаторы (обычно корицу или мяту).

      Клинические проявления: ограниченные эритемные пятна, везикулы, трещины, изъязвление, отторжение и образование корок с жжением и болью в виде отека. Острый случай проявляется покраснением и отеком. 2 Для сравнения, хронический случай представляет собой белый и гиперкератотический. 2 Определение причины иногда может быть затруднительным, поскольку реакции отсрочены и неспецифичны.

      Венерический стоматит возникает локально у уже чувствительного человека. Процесс реакции начинается в локализованной области с помощью низкомолекулярного химического вещества и проникает в слизистую оболочку для связывания с эпителиальными белками. При поощрении клеток Лангерганса в преобразовании гаптенов вырабатывается заметный антиген. При первоначальном контакте с антигеном иммунные клетки высвобождаются для заживления, а затем делятся, образуя клетки памяти. Когда антиген снова подвергается воздействию, организм запускает клетки памяти для более быстрой и агрессивной реакции с химическими медиаторами для борьбы с воспалением и повреждением.

      Лечение заключается в том, чтобы избежать виновника, если он известен, и топических стероидов для уменьшения воспалительной реакции. 2.3

      Очаговой мигрирующий стоматит Изображение 1 Очаговой мигрирующий стоматит, также называемый географическим языком.
      Фото предоставлено Димитриосом Маламосом, CC BY 4. 0 , с Wikimedia Commons Чисто. Некоторые предположения включают гиперчувствительность, гормональный или пищевой дисбаланс и стресс. Внешний вид: очерченные эритематозные пятна, которые могут быть окружены белыми или серыми краями. Грибовидные сосочки языка становятся заметными из-за утраты нитевидных сосочков. Очаговой мигрирующий соматит возникает в основном на дорсальной и вентральной частях языка, и его частота может быть выше у женщин, больных диабетом и больных псориазом. 4

      Поражения, перемещающиеся по языку и вызывающие ощущение жжения, относятся к мигрирующей эритеме; неязыковая форма географического языка — мигрирующий стоматит.

      Лечение и ведение — антигистаминные жидкости для полоскания рта при боли и пероральные антибиотики при вторичной бактериальной инфекции. 4

      Ангулярный стоматит Изображение 2 Ангулярный стоматит, также называемый ангулярным хелитом.
      © Irena / Adobe Stock

      Ангулярный стоматит широко известен как ангулярный хейлит (см. Изображение 2). Это растрескивание, образование корок, образование волдырей или просачивание в уголках рта, вызванное дрожжевой инфекцией, такой как кандидоз, бактериальной инфекцией, такой как staphylococcus aureus, или вирусная инфекция, такая как простой герпес. Это может вызвать болезненность, покраснение или кровотечение из-за постоянного смачивания слюной, глубоких борозд, плохо подогнанных зубных протезов, неконтролируемого диабета, стероидных ингаляторов или плохого питания. 5

      Лечение или ведение заключается в поддержании уровня сахара в крови, здоровом питании или пищевых добавках, местных противогрибковых мазях или антисептиках и антибиотиках. Если это бактериальная или грибковая инфекция, инфекция может в конечном итоге распространиться на прилегающую кожу и даже привести к стоматиту. 6

      Афтозный стоматит Изображение 3 Афтозный стоматит, также известный как язвенная болезнь.
      © Charnsitr / Adobe Stock

      Афтозный стоматит, более известный как афтозный стоматит (см. рис. 3), встречается в двух вариантах: большом и малом. Они доброкачественные, незаразные, четко очерченные, неглубокие, яйцевидной или округлой формы. Центр афты некротизирован с красным ореолом и слегка приподнятыми краями эритемы вокруг желто-серой псевдомембраны.

      Незначительный афтозный стоматит менее восьми миллиметров (обычно от 2 до 3 мм). Они появляются на дне ротовой полости, слизистой оболочке щек, глотке, латеральной и вентральной частях языка. Они, как правило, заживают в течение 10 дней и не оставляют рубцов и составляют около 85 % случаев.

      Крупный афтозный стоматит размером более одного сантиметра. Они появляются на губах, мягком небе и горле. Эти язвы длятся дольше, обычно недели или месяцы, и могут сопровождаться лихорадкой, дисфагией, недомоганием и рубцеванием. На этот тип приходится около 10 % случаев.

      Менее распространенные язвы, герпетиформные афтозные, составляют остальные 5% случаев. Они возникают в виде множественных скоплений от 1 до 3 мм и увеличиваются в размерах, что может длиться до двух недель. Эти язвы болезненны и формируются на эритематозной основе.

      Факторы включают травму полости рта, стресс и определенные продукты питания. Травмы полости рта в результате стоматологических работ, острые поверхности зубов, зубные протезы и ортодонтия могут вызвать прорывы. Определенные продукты, такие как цитрусовые, кофе, яйца, шоколад и орехи, а также дефицит витамина B, железа и цинка, могут способствовать триггерам. Состояниями, способствующими развитию афтозного стоматита, являются глютеновая болезнь, воспалительные заболевания кишечника, аутоиммунные заболевания и ослабленная иммунная система, а клинический диагноз основывается на внешнем виде. 7

      Лечение местным применением хлоргексидина и кортикостероидов более эффективно на начальных стадиях развития жгучей боли и покалывания. Добавки витамина B или железа и избегание любых известных пищевых реакций могут помочь уменьшить появление прыщей. 7

      Хронический язвенный стоматит

      Хронический язвенный стоматит (ХЯС) в первую очередь поражает слизистые оболочки, вызывает боль и обостряется с рецидивирующими изъязвлениями. Это до конца не изучено, но может быть связано с аутоиммунными заболеваниями. 8 По данным исследования хронического язвенного стоматита, проведенного Университетом стоматологической медицины Тафтса, при выявлении высоких концентраций антител наблюдалась полная отслойка эпителия. Отсутствие повреждения поверхностных эпителиальных клеток и изменение клеточно-связывающих белков позволяет поверхностному слою прикрепляться к соединительной ткани под ним. Содействие ослаблению прикрепления и разрушению тканей вызывает язвенные язвы во рту. 9

      Для лечения и лечения используют гидроксихлорохин, чтобы держать это состояние под контролем. 8,9

      Стоматит, связанный с зубными протезами

      Также называемый молочницей, стоматит, связанный с зубными протезами, вызывается кандидозом. Это не заразно и не вызвано аллергией на материал зубного протеза. Стоматит в основном возникает при протезировании верхней челюсти и редко при протезировании нижней челюсти.

      Внешний вид может быть ярко-красным с припухлостью под протезом. Пациент может испытывать неприятный запах изо рта, изменение вкуса, ксеростомию, чувство жжения или кровотечение, а иногда это может коррелировать с ангулярным хейлитом.

      Лечение и профилактика заключаются в ежедневном снятии протеза, чтобы ткани дышали, и чтобы он оставался в чистоте. Если его не лечить, он может стать очень болезненным и привести к неподходящим зубным протезам. 10

      По данным Европейской ассоциации оральной медицины Newtons, зубные протезные стоматиты классифицируются следующим образом:

      • Тип 1: Точечные гиперемированные поражения, локальное простое воспаление.
      • Тип 2: Диффузная эритема, ограниченная слизистой оболочкой, контактирующей с протезом, генерализованное простое воспаление.
      • Тип 3: Зернистая поверхность. 11

      Язвенно-некротический гингивостоматит

      Более известный как ANUG или траншейный рот, язвенно-некротический гингивостоматит также называют стоматитом Венсана. Это состояние представляет собой быстрое разрушение тканей пародонта и считается непрекращающимся состоянием гингивита, приводящим к некрозу ткани десны. Он может продвигаться в близлежащие ткани миндалин, глотки, щек, губ и челюстной кости.

      Это состояние не заразно. 12 Возбудителями анаэробных бактерий являются главным образом Fusobacterium, P. intermedia, Borrelia vincentii и спирохеты. Факторы включают плохую гигиену, ослабленную иммунную систему, стресс, плохое питание, курение, употребление метамфетамина и экстази.

      Симптомы у пациента будут прогрессировать. Начальными проявлениями, которые могут возникнуть, являются регулярный гингивит с болезненной красной, воспаленной десной с легкой кровоточивостью и неприятным привкусом во рту. Прогрессирующие и более серьезные симптомы включают кровоточивость десен при легкой стимуляции, выраженный дискомфорт при приеме пищи или глотании, интерпроксимальные кратерообразные язвы, разрушение тканей вокруг зубов, увеличение лимфатических узлов головы и шеи, а также умеренную лихорадку и утомляемость. Примечательной особенностью является сероватый налет на десне из-за разложения десневой ткани.

      Тяжелый вариант язвенно-некротического гингивостоматита называется номой, которая представляет собой быстро прогрессирующий гангренозный стоматит, ускоренную инфекцию рта и лица. Поскольку ANUG является предшественником номы, эта прогрессирующая стадия может привести к полной деструкции тканей слизистых оболочек рта, что приводит к деградации тканей костей лица. Он обычно поражает ослабленных или истощенных пациентов.

      Лечение и ведение ANUG включает промывание и санацию, полоскание рта, обезболивающие и антибиотики. Хороший домашний уход предотвратит это. Это поддается лечению, но может иметь серьезные осложнения с распространением инфекции и потерей зубов, если его не лечить. 13

      Никотиновый стоматит

      Никотиновый стоматит также называют нёбом курильщиков, и он возникает из-за воздействия тепла от табака, сигар и сигарет ─ но в большей степени при курении трубки. Его внешний вид представляет собой рассеянное белое утолщение слизистой оболочки неба с вкраплениями приподнятых белых папул, каждая с красным углублением в центре. Красноточечный вид – это воспаленные отверстия малых слюнных желез. При ношении зубных протезов никотиновый стоматит будет выходить за пластину зубного протеза в задней части рта.

      Лечение и ведение заключается в прекращении курения, и ткани обычно восстанавливаются в течение одной-двух недель. Любые подозрительные участки должны быть подвергнуты биопсии, хотя никотиновый стоматит не считается предраковым состоянием, за исключением обратного курения (зажженный конец помещают в рот). Однако курение само по себе является более высоким риском развития рака полости рта. 13

      Плазмоклеточный гингивостоматит

      Плазмоклеточный гингивостоматит, также называемый атипичным гингивитом, является атипичным, поскольку это редкое доброкачественное воспалительное заболевание, при котором большое количество плазматических клеток проникает в соединительную ткань. Клиническая картина будет представлять собой четко очерченный, отечный, эритематозный и диффузный гингивит, распространяющийся на слизисто-десневое соединение. Он чаще появляется на верхней челюсти, чем на нижнечелюстной дуге, и не является заразным.

      Эта иммунологическая реакция обычно возникает из-за аллергенов с такими ароматизаторами, как мята или корица. Известными причинами являются зубная паста, жевательная резинка, леденцы и некоторые травы и сильные специи, такие как перец чили, перец и кардамон. Плохой домашний уход может ухудшить состояние.

      Лечение или ведение заключается в отказе от аллергенов. Процесс устранения или изменения продуктов для ухода за полостью рта может привести к успеху наряду с хорошим домашним уходом за контролем зубного налета. 14

      Пиостоматит Вегетарианцы Изображение 4 След улитки. Предоставлено Annals of Gastroenterology.

      Это чрезвычайно редкое воспалительное кожное заболевание, поражающее ротовую полость и другие участки кожи на теле. Вегетативный пиостоматит поражает слизистые оболочки полости рта, и это состояние может сопровождаться быстрым агрессивным высыпанием множественных желтоватых пустул на эритематозных и отечных тканях. Этот некроз может произойти в уязвимых условиях, образуя след улитки (см. Изображение 4).

      Другими клиническими проявлениями ткани являются воспаление, утолщение, покраснение, булыжники, приподнятые наросты и увеличение лимфатических узлов под подбородком, а также может быть легкая или сильная боль. Поскольку он редко поражает язык и дно полости рта, в первую очередь он поражает десны, небо и горло. Слизистая оболочка щек и губы могут стать складчатыми.

      Это состояние считается идиопатическим без какой-либо основной причины, а вегетирующий пиостоматит можно рассматривать как маркер воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона и язвенный колит). Вышеуказанные симптомы, как правило, проявляются через несколько лет язвенного колита и могут быть причиной редкого орофациального гранулематоза. 15

      Лечение или ведение заключается в устранении основной причины воспалительного заболевания кишечника, если она является причиной. Местные варианты — антисептические жидкости для полоскания рта, местные стероиды или такролимус. Системные варианты включают пероральные кортикостероиды, азатиоприн (иммунодепрессанты), дапсон, циклоспорин (СРК), сульфасалазин (СРК), месалазин (СРК), сульфаметоксипиридазин (антибактериальный), пероральный или внутримышечный метотрексат и инфликсимаб. 16

      Герпетический гингивостоматит Изображение 5 Герпетический гингивостоматит, также называемый оральным герпесом.
      © Ocskay Bence / Adobe Stock

      Это острая инфекция, связанная с вирусом простого герпеса типа 1. Герпетический гингивостоматит проявляется высокой температурой и болезненными поражениями полости рта. Он заразен и передается инфицированными каплями или при прямом контакте от бессимптомного или бессимптомного пациента. Инфекция сохраняется на всю жизнь, и периодические вспышки могут повторяться.

      По внешнему виду эти поражения представляют собой плоские, желтоватые везикулы размером от 2 до 5 мм, которые быстро вскрываются с образованием небольших поверхностных язв. Время заживления составляет около двух-трех недель, и состояние не оставляет рубцов. Ткань десны может быть увеличена и гиперемирована, поражая как ороговевшую, так и неороговевающую слизистую оболочку. Это, как правило, чаще встречается у детей в возрасте до пяти лет, чем у взрослых.

      Лечение и ведение — гидратация и анальгетики от боли, а также вазелин для предотвращения спаек при активном герпетическом гингивостоматите. 17

      Лечение стоматита зависит от причины. Если это связано с аллергией, то поможет устранение вызывающего аллергию агента. Если это связано с инфекцией, необходимы лекарства или специализированное лечение. Если это связано с болезнью, диагностика и лечение болезни будут лечить источник, а не симптомы. Если это дефицит питательных веществ, потребуется корректировка диеты для восполнения дефицита витаминов.

      Тщательный сбор анамнеза с вопросами об образе жизни будет полезен при различении состояний стоматита, так как многие из них имеют дифференциальный диагноз. В то время как многие пациенты будут ждать, чтобы сообщить о высыпаниях до следующего визита к чистке, поощрение пациента к походу к стоматологу во время высыпаний (за исключением случаев вспышки герпеса) дает стоматологу истинную перспективу, гарантируя более эффективное лечение.

      Слушайте сегодняшний подкаст RDH Dental Hygiene Podcast Ниже:
      Стоматит Ссылки
      1. Seymour, T. (2017, 09 июня). Все, что вам нужно знать о стоматите. Новости медицины сегодня . Получено с https://www.medicalnewstoday.com/articles/317839
      2. Desai, V. Pratik, P. Stomatitis Venenata a Rarity. Универсальный исследовательский журнал стоматологии. 2016; 6: 39 -40. Получено с https://www.researchgate.net/publication/344152121_UnivResJDent_2016_Stomatitis_Venenata_A_Rarity
      3. Пракаш, К. Бисвас, П.Г., Прабхакар, М., Шанмугаприя, П.С. Отчет о случае стоматита Venenata из-за использования бальзама для губ. Медицинский архив. 2020; 74(1): 65. 10.5455/медарх.2020.74.65-68. Получено с https://www.researchgate.net/publication/339878717_A_Case_Report_on_Stomatitis_Venenata_Due_to_the_Use_of_Lip_Balm
      4. Лоусон, В. Эритематозные поражения полости рта: когда лечить, когда оставить в покое. Консультант360 . 2012 г.; 52(6): 449-456. Получено с https://www.consultant360.com/article/erythematous-oral-lesions-when-treat-when-leave-alone
      5. Ангулярный хейлит. (2018, октябрь). Учебные больницы Шеффилда Получено с https://publicdocuments.sth.nhs.uk/pil2642.pdf
      6. Готтер, А. (2020, 19 марта). Что нужно знать об ангулярном хейлите. Линия здоровья . Получено с https://www.healthline.com/health/angular-cheilitis#diagnosis
      7. .
      8. Hennessy, BJ (2020, май). Рецидивирующий афтозный стоматит. Руководство Мерк. Получено с https://www.merckmanuals.com/professional/dental-disorders/symptoms-of-dental-and-oral-disorders/recurrent-aphtous-stomatitis
      9. Ferrisse, T.M., Travassos, D.C., Rocha, A.F., Massucato, E.M., Bufalino, A. Хронический язвенный стоматит: систематический обзор клинических и микроскопических признаков. Медицина полости рта, патология полости рта и ротовая полость . 2019; 24(6): e698–e703. Получено с https://doi.org/10.4317/medoral.22213
      10. Хронический язвенный стоматит является аутоиммунным заболеванием, показывают исследования. Журнал Американской стоматологической ассоциации. 2011; 142(7): 797-798. ISSN 0002-8177. Получено с https://jada.ada.org/article/S0002-8177(14)62258-3/fulltext
      11. Зубной стоматит. (н.д.). Фонд здоровья полости рта. Получено с https://www.dentalhealth.org/denture-stomatitis
      12. Стоматит, связанный с зубными протезами. (н.д.). Европейская ассоциация оральной медицины . Получено с https://eaom.eu/education/eaom-handbook/denture-related-stomatitis/?v=7516fd43adaa
      13. Острый язвенно-некротический гингивит (ANUG). (н.д.). Стоматологические заболевания. Получено с https://www.dentaldiseases.org/conditions/gums/acute-necrotizing-ulcerative-gingivitis.htm
      14. Dyall-Smith, D. (2010) Никотиновый стоматит. ДермНет NZ . Получено с https://www.dermnetnz.org/topics/никотин-стоматит
      15. С., Гуджари С.К., Хегде У., Кумар В. (2011). Необычная клиническая картина локализованного плазмоклеточного гингивита . Журнал клинических и диагностических исследований. 2011 г.; 5 (5), 1125-1127. Получено с https://www.jcdr.net/articles/pdf/1543/56%20-%203208.pdf
      16. .
      17. Определение вегетативного пиостоматита, поражения полости рта, диагностика, лечение. (2013г.) Информация о здоровье и уходе. Получено с https://healthncare.info/pyostomatitis/
      18. Дайалл-Смит, Д.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.