Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Генитальный герпес — это хроническая вирусная инфекция, которая может быть вызвана вирусами простого герпеса I и II типа. Раньше считалось, что это инфекционное заболевание вызывается только вторым типом вируса, а «простуда» на губах — это проделки вируса 1-го типа, но оральный секс изменил нашу жизнь. В последнее время доля случаев генитального герпеса, вызванного ВПГ I типа, растет, что особенно заметно среди МСМ и молодых женщин. Для генитального герпеса, вызванного II типом ВПГ, характерно более тяжелое течение и частые рецидивы.

Передача вируса происходит половым путем при всех видах секса, а также при контактах со слюной, спермой и другими содержащими вирус биологическими жидкостями.

У большинства людей без симптомов или с умеренными клиническими проявлениями диагноз генитального герпеса может быть и не установлен. Легкие симптомы могут остаться незамеченными или быть ошибочно приняты за другие кожные заболевания (прыщ или вросшие волосы). Это не круто, потому что, если человек не знает, что у него герпес, он не соблюдает достаточно профилактических мер, чтобы не передать вирус своему половому партнеру.

При симптоматическом течении генитального герпеса обычно появляются один или несколько волдырей/пузырьков в области половых органов. Волдыри лопаются и оставляют болезненные язвы, для заживления которых может потребоваться неделя или больше. Гриппоподобные симптомы, например, лихорадка, ломота в теле или увеличение лимфоузлов, могут сопровождать высыпания или предшествовать им.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается клинически — при наличии характерных изменений на губах, крыльях носа или половых органах — но требует подтверждения методом ПЦР (выявление генетического материала вируса в жидкости из пузырьков или отделяемом язвочек). При отрицательном результате ПЦР может помочь серологическая диагностика — исследование, есть ли в крови специфические антитела к вирусам I и II типов.

Если никаких высыпаний и других симптомов (боли, жжение) никогда не было, то рутинное обследование не показано. Правда есть два исключения: планирование беременности (необходимо проверять обоих партнеров) или высокий риск генитального герпеса (более 10 половых партнеров за жизнь, ВИЧ-инфекция или выявление/лечение ранее других инфекций, передаваемых половым путем).

Но если есть хоть малейшее подозрение, что у вас может быть генитальный герпес, особенно при появлении каких-то умеренных высыпаний, даже не очень похожих на герпетические по описанию, необходимо обратиться к врачу для уточнения их причины.

Как лечить генитальный герпес

Чего только не делают мужчины и женщины, когда появляются высыпания в интимных зонах, чем только не мажут, какие свечи и куда только не вставляют. На самом деле нет ничего эффективнее настоящей противовирусной терапии, которая доказано работает. Это основа лечения герпеса. Главное понимать — что и у кого мы собираемся лечить.

Для противовирусного лечения используют широко известные препараты: ацикловир, валацикловир или фамцикловир. Далее в статье речь пойдет только о формах препаратов для приема внутрь. Существует также мазь ацикловира, она даже пользуется большой популярностью, но на деле биодоступность, способность активного компонента проникать в место борьбы с вирусом, местной терапии (мази) низкая. Эффективной такая терапия не будет и может привести к формированию устойчивости вируса к ацикловиру.

В некоторых случаях лечение проводят внутривенно, но часто это тяжелые случаи, которые требуют госпитализации, поэтому обсуждаем только таблетки.

Разные клинические ситуации требуют от нас совершенно разного подхода к тому, как лечить герпес на половых органах (половых губах, члене). Большое значение имеет — первичный ли это эпизод или повторный, а если повторный, то — как часто происходят рецидивы?

Первичный эпизод может быть достаточно интенсивным и длительным, с большим объемом поражения и тяжелыми язвенными дефектами, поэтому лечение необходимо для сокращения длительности процесса и ускорения заживления.

Почти все люди, у которых был зафиксирован симптоматический первичный эпизод генитального герпеса, в дальнейшем испытывают рецидивы. Конечно, последующие рецидивы могут быть менее интенсивными и не такими длительными.

Каждый эпизод обострения генитального герпеса должен быть пролечен стандартными курсами противовирусной терапии, что в дальнейшем может снизить количество эпизодов и интенсивность проявлений, а может и ремиссия наступить на какое-то время.

Прием препаратов необходимо начинать как можно раньше, желательно — в первые 24 часа от появления высыпаний или даже в продромальную фазу — когда появляются дискомфот: например, жжение/зуд, где должны появиться высыпания, но их пока нет. Некоторые люди знают свои триггеры обострения генитального герпеса и начинают принимать препараты заранее (например, перед менструацией, сменой климата, стрессовыми ситуациями), но официальных рекомендаций по упреждающей терапии нет.

Согласно рекомендациям ВОЗ и Европейским, а также рекомендациям CDC, если за год у пациента более шести рецидивов герпетической инфекции, это уже показание к так называемой супрессивной/подавляющей терапии: приему препарата в одной дозе ежедневно на протяжении длительного периода (обычно не менее года и далее каждый год пересмотр необходимости дальнейшего приема). Супрессивная терапия снижает частоту рецидивов на 70–80%! И это безопасно — существуют исследования, которые подтверждали безопасность длительного приема препаратов (на протяжении нескольких лет подряд).

Но, опять же, если рецидивов больше шести, но меньше десяти — это одни дозировки, а если рецидивов более десяти — совсем другие.

Генитальный герпес при беременности и

В некоторых случаях ежедневный прием противовирусных препаратов назначают мужчинам на период зачатия для предотвращения передачи вируса партнерше. И на поздних сроках беременности могут назначить противовирусные препараты маме для предотвращения инфицирования плода.

При лечении генитального герпеса у людей с положительным и отрицательным ВИЧ-статусом также существуют различия в дозах и длительности приема препаратов. И, в целом, на выбор препарата, дозы, схемы и длительности приема может влиять много факторов: возраст, беременность (тут все зависит от сроков беременности и от того, первичная ли это инфекция или повторная), эффективность ранее проводимой терапии и другие факторы, поэтому тут не обойтись без специалиста, который поможет все разложить по полочкам. Вернемся к тому, что, если вы не уверены в том, что это герпес, правильно оценить ситуацию и выбрать тактику может только врач.

Возможна ли вакцинация

Несмотря на то, что эффективность длительного приема противогерпетических препаратов достаточно высока, не все пациенты могут достигнуть значительных улучшений, поэтому в России можно прибегнуть к последней попытке взять контроль над вирусом герпеса — это вакцинация. Почему только в России? Потому что в мире зарегистрированных вакцин против герпетической инфекции I,II типов нет. В России существует и применяется с 1985 года вакцина против вирусов герпеса I и II типов — называется она Витагерпавак. Механизм действия заключается в усилении специфического иммунного ответа самого организма на фоне введения антигенов вируса. Курс вакцинации включает в себя две серии с интервалом в полгода, а каждая серия состоит из 5 доз, по 1 дозе в неделю. К нашему огромному сожалению, клинические исследования по ее испытанию проводились только в нашей стране, и доказательная база ее эффективности небольшая. Но клинический опыт применения показывает, что она позволяет улучшить качество жизни у большинства пациентов, страдающих от выраженных проявлений и/или частых рецидивов инфекций, вызванных вирусами простого герпеса.

Вылечить герпес раз и навсегда невозможно, но есть много способов достаточно эффективно бороться с ним, снижать количество рецидивов, длительность и выраженность их течения, повышать качество жизни пациентов. А какой из этих способов подойдет каждому конкретному человеку, подскажет врач. В нашей клинике мы назначаем только информативные анализы и эффективное лечение герпеса, а также дружественно и с пониманием относимся к особенностям каждого пациента.

Автор:

Врач-инфекционист, паразитолог Коновалова Анастасия Александровна

Источники:

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/250693/9789241549875-eng.pdf

https://www. cdc.gov/std/treatment-guidelines/herpes.htm

https://emedicine.medscape.com/article/783113-treatment

Возврат к списку

Рекомендации по лечению генитального герпеса uMEDp

Генитальный герпес – заболевание, передающееся половым путем и проявляющееся рецидивирующими поражениями половых органов. Возбудителями являются вирусы простого герпеса, преимущественно типа II, хотя за последние два десятилетия значительно возросла этиологическая роль вируса I типа .

Таблица. Дозы лекарственных препаратов для лечения генитального герпеса

Несмотря на тяжелые клинические проявления первичной инфекции и потенциально опасные осложнения, приводящие к госпитализации и летальным исходам, генитальному герпесу уделяется недостаточное внимание в неспециализированной медицинской литературе. Между тем, распространение заболевания приняло эпидемический характер, что связано с большим количеством недиагностируемых и нелеченных случаев и высокой частотой асимтоматического и субклинического течения (2). Симптоматическим генитальным герпесом в мире страдают 86 млн человек. Общее количество лиц, пораженных вирусом, определить невозможно, однако предполагают, что, например, в США носителем вируса является каждый четвертый-шестой житель (3-4).

Основными средствами для лечения генитального герпеса являются противовирусные препараты из группы аналогов нуклеозидов. Наиболее широко используемым препаратом продолжает оставаться ацикловир, появившийся на мировом фармацевтическом рынке около 20 лет назад. Являясь аналогом нуклеозидов, препарат подвергается фосфорилированию под влиянием вирусной тимидинкиназы, а затем с помощью ферментов клеток хозяина превращается в ди- и трифосфат. Последний выступает субстратом для вирусной ДНК-полимеразы, приводя таким образом к нарушению репликации ДНК-вируса.

Эффективность ацикловира для лечения генитального герпеса показана в многочисленных клинических исследованиях. При приеме внутрь препарат хорошо переносится больными и обладает отличным соотношением польза/риск. Побочные эффекты развиваются менее чем у 10% пациентов и обычно ограничиваются тошнотой рвотой и головной болью (5).

К главным недостаткам ацикловира относятся низкая биодоступность (15-20%) и короткий период полувыведения из тканей (0,7 ч) и плазмы крови (2,7 ч) (5). Для поддержания терапевтических концентраций в организме препарат необходимо принимать до 5 раз в сутки, что отрицательно влияет на аккуратность выполнения пациентами режима лечения и может привести к снижению эффективности терапии.

Фармакокинетические недостатки ацикловира удалось в значительной степени преодолеть при разработке валацикловира – пролекарства, метаболизирующегося в стенке кишечника и печени с образованием ацикловира. Валацикловир обладает значительно большей биодоступностью при приеме внутрь (54%) и обеспечивает более высокие и длительные концентрации ацикловира в сыворотке крови (6-8), что позволяет принимать его дважды в день. При многократном введении валацикловира внутрь в высоких дозах (4-8 г/сут. ) концентрации действующего вещества в крови сопоставимы с концентрациями, создающимися при внутривенном введении ацикловира (5-10 мг/кг 3 раза/сут.) (8, 9).

Кинетика ацикловира, высвобождающегося из валацикловира, аналогична кинетике препаратов ацикловира у здоровых добровольцев, пациентов с заболеваниями почек, ВИЧ-инфекцией (10), пожилых больных и добровольцев старческого возраста, как получающих, так и не получающих сопутствующую диуретическую терапию (11).

Профиль безопасности валацикловира существенно не отличается от профиля безопасности ацикловира. Лучшая всасываемость обусловливает меньшую частоту желудочно-кишечных побочных реакций (5). У больных со СПИДом и другими нарушениями иммунитета при применении валацикловира в высоких дозах (8 г/сут.) описана тромботическая микроангиопатия, однако причинно-следственная связь между препаратом и данным осложнением окончательно не подтверждена (12). У пациентов, получавших высокие дозы валацикловира после операции по поводу трансплантации почки, тромботическая микроангиопатия не наблюдалась (13). Кроме того, для лечения генитального герпеса препарат применяют в значительно более низких дозах.

Третий аналог нуклеозидов – фамцикловир – так же, как и валацикловир, является пролекарством, превращающимся в стенке кишечника и в печени в пенцикловир. Пенцикловир обладает сходным с ацикловиром механизмом и спектром противовирусного действия, однако в связи с низкой биодоступностью может использоваться только местно (5). При приеме перорального фамцикловира биодоступность пенцикловира составляет 77% (14). По сравнению с ацикловиром пенцикловир имеет значительно больший период полувыведения из тканей (10-20 ч) (15). Внутриклеточные концентрации пенцикловира трифосфата превышают таковые для ацикловира трифосфата примерно в 30 раз (16). Однако ДНК-полимераза вируса простого герпеса имеет большее сродство с ацикловиром трифосфатом, чем пенцикловиром трифосфатом. Таким образом, различия в механизме действия между пенцикловиром и ацикловиром являются преимущественно количественными и проявляют тенденцию к уравновешиванию друг друга (16).

Ацикловир и пенцикловир не отличаются по активности в отношении вируса простого герпеса в культуре клеток, однако после отмены ацикловира репликация вируса возобновляется значительно быстрее, чем после отмены пенцикловира (13). Фамцикловир превосходит валацикловир по способности устранять «компетентную латентность», т. е. состояние, в котором вирус способен реактивироваться и вызывать рецидивы заболевания (18, 19). В обсервационном исследовании у пациентов, получавших фамцикловир (по 250 мг 3 раза/сут. в течение 5 дней), рецидивы в течение 1-6 месяцев после первого эпизода развивались реже, чем у пациентов, леченных ацикловиром (по 200 мг 5 раз/сут. в течение 5 дней) (20).

Фамцикловир обладает отличным профилем безопасности. Анализ переносимости, основанный на результатах 13 клинических исследований, показал, что профиль побочных реакций фамцикловира у больных с генитальным герпесом (791 пациент) не отличается от плацебо (21). В исследованиях на здоровых мужчинах-добровольцах не выявлено клинически значимых фармакокинетических взаимодействий фамцикловира с аллопуринолом, дигоксином, циметидином, зидовудином или теофиллином (22). Биодоступность пенцикловира, образующегося при метаболизме фамцикловира, не зависит от приема пищи (23). Его фармакокинетика не отличается у лиц молодого и пожилого возраста (24). При приеме в течение 4-12 месяцев здоровыми добровольцами мужского пола препарат не оказывал отрицательного влияния на сперму (25).

Ацикловир, валацикловир и фамцикловир проявляют сопоставимую клиническую эффективность, приводя к уменьшению продолжительности и тяжести эпизодов генитального герпеса и снижению выделения вируса (26-28). Однако они не оказывают влияния на вирусы в стадии покоя.

Лечение первого эпизода генитального герпеса

Первым эпизодом первичного генитального герпеса считают клиническое проявление заболевания у пациентов без антител к вирусам простого герпеса I или II типа. Для первого эпизода характерно наиболее тяжелое течение. Как правило, помимо местных поражений, сохраняющихся в течение 2-3 недель, наблюдаются системные симптомы и региональная аденопатия. У небольшого числа пациентов, чаще иммуннокомпрометированных, развивается вирусный менингит.

Симптоматическая терапия первого эпизода заключается в назначении анальгетиков. Следует избегать применения опиоидных препаратов, так как они вызывают запоры. Для этиотропного лечения применяют аналоги нуклеозидов.

Эффективность перорального ацикловира в дозе по 200 мг 5 раз/сут.
в течение 5-10 дней показана в двойных слепых плацебоконтролируе­-мых клинических исследованиях (29, 30). У больных, получавших ацикловир, достоверно укорачивался период выделения вируса, время образования корочки и время заживления. Повышение пероральной суточной дозы препарата до 4 г не приводило к повышению эффективности терапии (31). Кроме того, при применении высокой дозы значительно чаще развивались желудочно-кишечные побочные эффекты (8%), чем при использовании стандартной дозы (0%).

С целью повышения приверженности пациентов лечению Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендует применять ацикловир по 400 мг 3 раза в сутки, однако эта схема не одобрена FDA. Местное применение ацикловира в форме крема не эффективно (6). Добавление крема к пероральной терапии также не приводило к улучшению клинических результатов (32). В тяжелых случаях с неврологическими осложнениями ацикловир рекомендуют вводить внутривенно по 5-10 мг/кг 3 раза в сутки (5).

Валацикловир в дозе 1 г 2 раза/сут. проявляет равную эффективность с ацикловиром в дозе 200 мг 5 раз/сут. при первом эпизоде генитального герпеса у иммуннокомпетентных больных (33). Переносимость валацикловира аналогична переносимости ацикловира (33). В разных странах для лечения первого эпизода генитального герпеса валацикловир одобрен в дозе по 500 мг или 1 г 2 раза/сут. в течение 10 дней (25).

Фамцикловир изучен в сравнительных клинических исследованиях с ацикловиром (по 200 мг 5 раз/сут.) в дозах по 125, 250 и 500 мг 3 раза в день (27, 28). Ни в одном исследовании не было показано достоверных различий между группами сравнения. Для лечения генитального герпеса фамцикловир рекомендуют назначать по 250 мг 3 раза/сут. в течение 5 дней, при тяжелой инфекции – 10 дней (25).

Эпизодическое лечение рецидивов генитального вируса

В клинических исследованиях при применении ацикловира в стандартной суточной дозе (по 200 мг 5 раз/сут.) для эпизодического лечения рецидивов генитального герпеса отмечалось укорочение периода выделения вируса, времени образования корочки и времени заживления. Продолжительность симптомов и время возникновения новых рецидивов не изменялись под влиянием препарата (28, 34). В рекомендациях по менеджменту генитального герпеса, выпущенных в 1998 г. Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) предложено применение ацикловира в дозах по 400 мг 3 раза/сут. или 800 мг 2 раза/сут. в течение 5 дней. Однако эти схемы лечения не были изучены в адекватных клинических исследованиях.

При местном применении в форме 5%-ой мази на полиэтиленгликоле ацикловир приводил к уменьшению периода выделения вируса, но не вызывал клинического улучшения (6).

Валацикловир в дозе 500 или 1000 мг 2 раза/сут. в течение 5 дней, назначенный в первые сутки после возникновения симптомов, достоверно уменьшал период выделения вируса и ускорял заживление повреждений по сравнению с плацебо (35). Переносимость препарата не отличалась от переносимости плацебо. В одном из исследований было показано, что при применении валацикловира везикуло-ульцеративные поражения развивались у меньшего количества пациентов (на 10%), чем при применении плацебо (25). Результаты другого исследования позволяют предположить на основании естественного периода выделения вируса, что 3-дневный курс лечения валацикловиром не уступает по эффективности 5-дневному (36). В июле 2001 г. FDA одобрило 3-дневный курс лечения рецидивов генитального герпеса валацикловиром (по 500 мг 2 раза/сут.). В сравнительных исследованиях с ацикловиром показана равная клиническая эффективность обоих препаратов (37). Важным преимуществом валацикловира является более удобный режим применения.

Фамцикловир в дозах 125, 250 и 500 мг 2 раза/сут., назначенный в первые 6 часов после возникновения симптомов, приводил к уменьшению времени заживления, периода выделения вируса и продолжительности отечности повреждений по сравнению с плацебо (38). При его применении достоверно уменьшались боль, жжение, покалывание, болезненность при прикосновении. Побочные эффекты фамцикловира не отличались от побочных эффектов плацебо. Фамцикловир рекомендован для эпизодического лечения рецидивов генитального герпеса в дозе по 125 мг 2 раза/сут. в течение 5 дней. Преимущества фамцикловира так же, как и валацикловира, заключаются в более удобной по сравнению с ацикловиром схеме лечения.

Эффективность эпизодического лечения рецидивов генитального герпеса зависит от времени начала приема препаратов. В канадском исследовании показано, что в случае начала приема фамцикловира в первые 6 часов после появления продромальных симптомов или первых генитальных поражений, наблюдалось достоверное уменьшение выделения вируса и более быстрое заживление повреждений. Более того, прием препарата до начала выделения вируса повышал вероятность предупреждения его выделения во время рецидива (39). Лечение рецидива следует начинать как можно быстрее, поэтому пациентам необходимо постоянно иметь запас препарата.

Продолжающаяся супрессивная терапия

Больным с частыми (более 6-8 в год) и тяжелыми рецидивами, психологической травмой или нарушением нормального образа жизни, вызванных заболеванием, показана продолжающаяся супрессивная терапия. С этой целью длительно (в течение 6-12 месяцев) применяют ацикловир по 400 мг 2 раза/сут.; валацикловир по 500 мг 1 раз/сут. (при количестве рецидивов 10 или меньше в год) или по 1000 мг 1 раз/сут. (при количестве рецидивов более 10 в год) или фамцикловир по 250 мг 2 раза/сут. Показано, что ежедневный прием ацикловира уменьшает частоту рецидивов на 80%, у 25-30% пациентов рецидивы не возобновлялись (40). Сходные результаты были получены и в исследованиях с валацикловиром и фамцикловиром. При применении фамцикловира в суточной дозе 500 мг, разделенной на 2 приема, в течение 16 недель рецидивы не развивались в период лечения у 78% больных (41), при применении валацикловира в той же дозе – у 69% больных (33). Все три препарата зарекомендовали себя эффективными средствами для длительной супрессивной терапии рецидивирующего генитального герпеса. По-видимому, решающими факторами при выборе конкретного препарата должна быть стоимость годовой дозы и удобство режима применения для пациента.

Супрессивная терапия хорошо переносится. Ее безопасность была доказана при ежедневном использовании в течение 5 лет (42). Однако перед назначением супрессивной терапии рекомендуется провести гематологические и биохимические исследования и определить состояние функции почек. В период лечения пациенты должны находиться под наблюдением врача, женщинам рекомендовано избегать беременности.

Ежедневная супрессивная терапия приводит к значительному уменьшению асимптоматического выделения вируса, но не позволяет его полностью ликвидировать. Следует предупредить пациента при решении вопроса о ее назначении. В качестве альтернативы пациенту следует предложить селективную профилактику (например, в периоды стресса). На сегодняшний день снижение риска передачи инфекции под влиянием супрессивной терапии не доказано.

Независимо от того, проводится ли супрессивное лечение или нет, частота рецидивов уменьшается в среднем через 7 лет после первого эпизода, поэтому обычно нет необходимости в пожизненном лечении.

Лечение генитального герпеса у беременных

У женщин, страдающих генитальным герпесом в период беременности, повышен риск спонтанных абортов и рождения детей с пониженным весом. В редких случаях возможно развитие врожденной инфекции у плода. Наиболее высок риск заражения в период прохождения ребенка по родовым путям. Риск передачи инфекции оценивается в 50% при первичном герпесе матери во время родов и в 0-3% – при рецидивирующем герпесе (43). Наиболее часто заражение происходит от асимптоматичных матерей (44).

У новорожденных заболевание протекает в трех основных формах: локализованной, с поражением центральной нервной системы и диссеминированной. Смертность составляет 15% при инфекции с вовлечением центральной нервной системы и 57% – при диссеминированной форме (45 ).

С целью уменьшения риска субклинического выделения вируса и эпизодов рецидивов во время родов многие клиницисты рекомендуют проводить беременным супрессивную противовирусную терапию. Аналоги нуклеозидов официально не одобрены для применения в период беременности, однако во многих исследованиях показана безопасность ацикловира (46, 47). Валацикловир и фамцикловир, по классификации FDA, относят к группе В, т. е. к препаратам, для которых не выявлено тератогенного эффекта в экспериментах на животных, а адекватные клинические испытания на людях не проводились. В настоящее время проходят исследования по определению эффективности и безопасности валацикловира в период беременности.

Данные об эффективности супрессивной терапии в отношении предупреждения инфекции у плода крайне ограничены. В рандомизированном исследовании, включавшем 46 женщин с первым эпизодом генитального герпеса, не удалось определить эффективность лечения ацикловиром, начатого на 
36-ой неделе беременности, так как инфекция не развилась ни у одного новорожденного. Однако в группе больных, получавших супрессивную терапию, отмечено значительное снижение частоты кесарева сечения (48). В другом плацебоконтролируемом исследовании, включавшем 150 женщин с генитальным герпесом в анамнезе (49), было показано, что ацикловир (200 мг 3 раза/сут.), принимаемый с 38-ой недели беременности, способен предотвращать рецидивы заболевания. У пациенток, получавших ацикловир, рецидив не возник ни в одном случае, в то время как в контрольной группе наблюдалось 33 рецидива, из них 21 – в период родов.

Лечение генитального герпеса, вызванного ацикловир—резистентными штаммами

Длительное лечение аналогами нуклеозидов, как правило, не сопряжено с риском развития вирусной резистентности. У иммунокомпетентных больных, получавших супрессивную терапию, выделяли ацикловир-резистентные штаммы вируса простого герпеса, однако корреляции между резистентностью in vitro и терапевтической эффективностью препарата не наблюдалось (25). Наиболее распространенным механизмом развития резистентности является генная мутация, приводящая к нарушению выработки тимидинкиназы (50), поэтому ацикловир-резистентные штаммы обычно проявляют перекрестную устойчивость к пенцикловиру. Значительно реже встречаются мутации, приводящие к нарушению функции тимидинкиназы и ДНК-полимеразы (50, 51). В этих случаях возможна селективная резистентность к одному из препаратов. Математические методы анализа позволяют предположить, что для изменений существующей модели резистентности вируса необходимы десятилетия (52).

У иммуннокомпрометированных больных при длительном применении противовирусных препаратов резистентность развивается примерно в 5% случаев и может приводить к неудаче лечения (53, 54). Клинически значимая резистентность также описана у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга (55).

В настоящее время в качестве препарата выбора для лечения ацикловир-резистентных инфекций, вызванных герпесом простого вируса, рассматривается фоскарнет (56). Он относится к неконкурентным ингибиторам вирусной ДНК-полимеразы. Препарат блокирует рецепторы связывания с пирофосфатом вирусной ДНК и нарушает удлинение ее цепочки. В отличие от ацикловира и пенцикловира он не нуждается в фосфорилировании с участием тимидинкиназы и проявляет активность в отношении ацикловир-резистентных тимидинкиназодефицитных штаммов (56).

Фоскарнет отличается низкой биодоступностью при приеме внутрь, поэтому вводится внутривенно и местно. Эффективность внутривенного фоскарнета при генитальном герпесе, вызванном ацикловир-резистентными штаммами, была показана в нескольких клинических исследованиях. В неконтролируемом исследовании препарат оказался эффективным у 81% больных ацикловир-резистентным генитальным герпесом, развившимся на фоне ВИЧ-инфекции (57). В другом исследовании у больных ВИЧ-инфекцией фоскарнет превосходил видарабин в отношении времени заживления герпесных слизистокожных поражений, вызванных ацикловир-резистентными штаммами, и периода прекращения выделения вируса (58). При местном применении препарат не проявлял достаточной эффективности (25).

Фоскарнет является потенциально токсичным средством. Побочные эффекты включают нарушение функции почек, желудочно-кишечные расстройства, нарушения метаболизма магния и кальция, анемию, изъязвление половых органов и судороги (59). Для профилактики серьезных побочных эффектов лечение необходимо проводить под тщательным наблюдением врача, поддерживать адекватный уровень гидратации, избегать одновременного назначения пентамидина.

Применение фоскарнета ограничивает внутривенный путь введения. К нему может развиваться устойчивость вследствие мутации ДНК-полимеразы (60). Описаны клинические штаммы вируса простого герпеса, резистентные одновременно к ацикловиру и фоскарнету (61).

Выраженную активность в отношении герпеса простого вируса in vitro и in vivo проявляет цидофовир (62, 63). Он является ациклическим аналогом фосфаната и обладает широким спектром противовирусной активности. Препарат подвергается фосфорилированию под влиянием клеточных ферментов в активный дифосфат, минуя первый этап фосфорилирования с участием ферментов вируса, необходимый для ацикловира и пенцикловира (64). Цидофовир обладает низкой биодоступностью при приеме внутрь (менее 5%), что позволяет использовать его только местно. Достоинством является длительный период полувыведения из клетки. Внутриклеточные концентрации моно- и дифосфата цидофовира поддерживаются в течение 24 и 65 часов соответственно (65).

Эффективность однократной дозы препарата в сравнении с плацебо была показана у иммуннокомпетентных пациентов с рецидивирующим генитальным герпесом (66). В данном исследовании через 12 часов после появления первых поражений пациенты получали гель цидофовира в концентрации 1,3 или 5% или плацебо. Местные токсические реакции препарата замедляли у ряда больных заживление повреждений. Они носили дозозависимый характер и наблюдались у трех из 23 пациентов, леченных 5%-ным гелем, и у 1 из 21 пациентов, леченных 3%-ным гелем. Для определения максимальной концентрации геля, хорошо переносимой больными, необходимы дальнейшие исследования

В клиническом плацебоконтролируемом исследовании гель цидофовира, наносимый 1 раз в сутки в течение 5 дней, проявлял выраженный вирусологический и клинический эффект у больных с ацикловир-резистентным генитальным герпесом на фоне ВИЧ-инфекции (67). Полное устранение клинических симптомов наблюдалось у 27% пациентов, получавших 0,3%-ный цидофовир, у 33% – получавших 1% цидофовир и у 0% пациентов, получавших плацебо. Медиана уменьшения площади повреждения составила 58% у больных, леченных цидофовиром, по сравнению с 0% в контрольной группе. К сожалению, небольшое количество пациентов, участвовавших в данном исследовании, не позволяет оценить статистическую достоверность полученных результатов.

В клиническом исследовании у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга, цидофовир был эффективен при генитальном герпесе, вызванном штаммами вируса, резистентными к ацикловиру и фоскарнету (61).

Существует опыт использования офтальмологического раствора тифлуридина для лечения генитального герпеса, вызванного ацикловир-резистентными штаммами ( ). Тифлуридин представляет собой пиримидиновый нуклеозидный аналог, действие которого, подобно цидофиру, независимо от вирусной тимидинкиназы. Высокая токсичность не позволяет принимать препарат внутрь. В небольших клинических исследованиях показан благоприятный эффект тифлуридина при ацикловир-резистентном генитальном герпесе у больных ВИЧ-инфекцией (68). При инфекции, вызванной ацикловир- или ацикловир/фоскарнет-резистентными вирусами простого герпеса тифлуридин проявлял синергидный эффект с интерфероном-a (69). Однако для определения терапевтической ценности тифлуридина при генитальном герпесе необходимо его дальнейшее изучение в больших контролируемых исследованиях.

В нескольких исследованиях по изучению эффективности наружных лекарственных форм интерферона для лечения генитального герпеса были получены противоречивые результаты. Местное нанесение интерферона α-2a 6 раз/сут. в форме водного раствора оказалось неэффективным для лечения герпесных генитальных повреждений (70). В плацебоконтролируемом исследовании, включавшем 387 пациентов, напротив, показана эффективность геля интерферона α-2a при применении 4 раза/сут. в течение 4 дней при рецидиве генитального герпеса (71). У пациентов обоего пола уменьшался период выделения вируса, кроме того, у мужчин отмечалось достоверное уменьшение боли, зуда и времени образования корочки. В исследовании, включавшем 25 больных, был показан благоприятный эффект интерферона ß (72).

В Германии и Канаде для лечения генитального герпеса одобрен эдоксудин – аналог деокситимидина, проявляющий выраженную антигерпесную активность in vitro и in vivo (73, 74). Механизм действия препарата сходен с ацикловиром. При местном применении он лучше всасывается, чем мазь ацикловира на полиэтиленгликолевой основе. В многоцентровом плацебоконтролируемом исследовании 3%-ный крем эдоксудина, наносимый в течение 5 дней, существенно снижал выделение вируса у пациентов обоего пола (75). У женщин также наблюдалось уменьшение болезненности и аденопатии в паховой области.

Разработана лекарственная форма ацикловира с контролируемым выделением действующего вещества (76). Ее преимуществом является удлинение периода полувыведения ацикловира. Клинические испытания, проводимые в Европе, свидетельствуют о равной эффективности ацикловира пролонгированного действия с ацикловиром короткого действия. Высказывается предположение, что применение препарата с удлиненным периодом полувыведения может привести к снижению количества рецидивов при супрессивной терапии, однако оно требует изучения в дальнейших исследованиях.

В экспериментах на морских свинках и в клиническом исследовании показан благоприятный эффект резиквимода – модификатора иммунного ответа из группы имидазохинолинов (77, 78). У больных генитальным герпесом в случае, когда местное лечение начинали в течение суток после возникновения симптомов, наблюдалось удлинение времени до возникновения рецидива. У 52 иммуннокомпетентных больных, имеющих в анамнезе не менее 6 рецидивов заболевания в год, медиана времени до возникновения первого рецидива составила 169 дней при применении резиквимода и 57 дней – плацебо (79). В настоящее время препарат проходит III фазу клинических испытаний.

Несмотря на успехи в лечении генитального герпеса, достигнутые за последние несколько лет, эпидемия заболевания продолжает распространяться во всем мире. Основными препаратами для лечения инфекции являются аналоги нуклеозидов. Появление генерических препаратов ацикловира позволило значительно снизить стоимость лечения. Новые средства из этой группы – пролекарства валацикловир и фамцикловир – обладают лучшими фармакокинетическими свойствами по сравнению с ацикловиром, что позволяет повысить степень соблюдения пациентами режима лечения. При лечении первого эпизода генитального герпеса препараты проявляют сопоставимую клиническую эффективность.

Непосредственных сравнительных исследований между тремя аналогами нуклеозидов при эпизодическом лечении рецидивов генитального герпеса не проводились. По-видимому, подбор противовирусного средства должен быть индивидуальным. Для выявления предпочтений пациента следует попробовать (не одновременно) все три препарата.

Эпизодическое лечение подходит не для всех больных. В связи с хорошей эффективностью и безопасностью в настоящее время все более широкое распространение получает супрессивная терапия. Высказано предположение, что супрессивная терапия, снижая асимптоматическое выделение вируса, может приостановить распространение инфекции, однако на сегодняшний день оно не доказано. Для супрессивной терапии успешно применяют ацикловир. Он не уступает по эффективности валацикловиру. Однократный прием валацикловира в сутки удобен для пациентов с редкой частотой рецидивов. Сравнительные исследования ацикловира и фамцикловира не проводились.

Рецидивы заболевания могут развиваться и на фоне супрессивной терапии, что связывают с коротким периодом полувыведения противовирусных средств. При отмене супрессивной терапии возможно повышение риска передачи инфекции. Этот вопрос необходимо изучить в специальных клинических исследованиях. До получения результатов этих исследований супрессивную терапию следует отменять осторожно, консультируя пациента по поводу безопасности сексуального поведения.

Диета при герпесе на теле, губах и генитальном герпесе

Герпес относится к тем заболеваниям, против которых медикаментозные методы малоэффективны. Зато правильно подобранная диета при герпесе позволяет ускорить выздоровление и позволяет уменьшить болезненные ощущения от появляющейся на коже сыпи.

Герпес относится к тем заболеваниям, против которых медикаментозные методы малоэффективны.

Как действует диета

Появление болезненных высыпаний на лице и губах связано не только с простудой, но и с недостаточным содержанием в организме витаминов и микроэлементов. Скорость же выздоровления зависит от активности антител, борющихся с вирусом герпеса. Жирная и сладкая пища ослабляет защитные функции организма, например, сахар замедляет усвоение витамина B12, необходимого коже.

Сбалансированная диета позволяет повысить иммунитет и ускорить процесс борьбы организма с герпетической патологией. Задача правильного питания при герпесе заключается в том, чтобы обеспечить организм достаточным количеством полезных веществ. Для этого в продуктах, употребляемых при диете, должны содержаться следующие вещества:

• лизин, повышающий защитные возможности клеток и разрушающий вирус герпеса;
• витамины C, B, A;
• фитонциды, убивающие болезнетворные микроорганизмы;
• белки.

В продуктах, употребляемых при диете, должны содержаться следующие вещества витамины C, B, A.

Другая цель диеты — исключение из рациона продуктов с высоким содержанием аргинина. Эта аминокислота укрепляет стенки клеток (а значит, делает их более устойчивыми к внешним воздействиям), но в то же время служит питательной средой для вируса герпеса.

Питание при герпесе

Существует несколько типов вируса герпеса, при которых поражаются разные участки организма. Но диета для всех разновидностей имеет несколько общих рекомендаций по питанию:

• питаться при диете нужно небольшими порциями;
• продукты не должны раздражать слизистую оболочку рта и желудка;
• жирная пища во время лечения должна быть сведена к минимуму;
• под запретом любые жареные продукты;
• за день нужно выпивать не менее 2 л воды.

Диета при герпесе включает употребление воды не менее 2 л воды в день.

В случае появления язв во рту пища должна быть мягкой, не требующей длительного пережевывания (например, пюре, овсяная каша). Диету необходимо сопровождать отказом от вредных привычек, ослабляющих иммунную систему: курения, алкоголя, малоподвижного образа жизни и т. д.

Что еще почитать  Элидел и Адвантан: что лучше

Полезные продукты

Для того чтобы диета приносила пользу, в ней должны присутствовать:

1. Яйца.
2. Молоко и диетические кисломолочные продукты небольшой жирности: кефир, ряженка, творог, твердый сыр.
3. Природные источники йода: морепродукты (креветки, крабовое мясо, раки), печень трески, морская капуста.
4. Рыба (только нежирные сорта, такие как карп, хек, палтус, минтай, сазан, лещ и другие).
5. Натуральные напитки с низким уровнем сахара: компоты, морсы, соки, травяные чаи из мяты, мелиссы, ромашки.
6. Диетические сорта мяса, такие как телятина, говядина, и мясо птицы (курятина, индейка).
7. Из фруктов в пищу можно употреблять яблоки, груши, авокадо, а также лимоны, обладающие мощными антивирусными свойствами.

Время от времени в рацион нужно включать пророщенные пшеничные зерна и масло зародышей пшеницы, а также пивные дрожжи.

Диета обязательно должна содержать овощи и зелень:

• картофель;
• лук;
• черемша;
• чеснок;
• имбирь;
• шпинат;
• тыква;
• кабачки;
• грибы;
• укроп;
• петрушка;
• шпинат;
• соя и любые продукты из нее.

Запрещенные продукты

Следование диете означает полный отказ от острых приправ, жирных и жареных продуктов. При герпесе нельзя кушать многие привычные продукты. К ним относятся не только источники аргинина, но и продукты, богатые жирами и углеводами.

В список запрещенных продуктов при такой диете входят:

1. Соль и пища с большим ее содержанием, в том числе маринованные овощи.
2. Мучные изделия, особенно сдобные. Хлеб допускается только ржаной и не более 125 г в день (1 кусок).
3. Жирное мясо: свинина, гусятина, утятина, баранина.
4. Камбала — она считается диетической, но содержит много аргинина.
5. Жареный картофель.
6. Цитрусовые (кроме лимона).
7. Виноград и изюм.
8. Все сладости: сахар, торты, пирожные, шоколад, конфеты и т. д.
9. Орехи и другие продукты с высоким содержанием масел: семечки, кунжут, арахис, абрикосовые косточки и т. д.
10.  Каши из цельнозерновых круп (в том числе диетическая перловая и гречневая).
11.  Из овощей нужно отказаться от белокочанной капусты, моркови, редиса, баклажанов, помидоров и бобовых (гороха, чечевицы, фасоли).

Что еще почитать  Совместимость Амоксициллина и Циклоферона

Запрещены многие напитки: крепкий чай, кофе в любом виде, газированные напитки и алкоголь.

Диета при этом заболевании предполагает исключение любых блюд, содержащих желатин. Временно придется отказаться от холодца, фруктовых желе и других продуктов, приготовленных с использованием этого вещества.

Меню на день

Для успешности диеты суточная доза лизина для взрослого человека должна составлять примерно 1250 мг в день.

Это означает, что в сутки нужно съедать не менее 100-150 г картофеля, порцию мяса или рыбы, выпивать стакан молока или кисломолочных продуктов. Например, порция тунца или запеченного палтуса полностью покрывает суточную потребность организма в лизине. А чтобы диета не казалась однообразной, рыбные и мясные блюда нужно чередовать через 1 день.

Примерное меню на день может выглядеть так:

1. Завтрак: диетическая (без масла) овсяная или манная каша с ягодами и медом и стакан фруктового сока. Можно съесть кусочек ржаного хлеба.
2. Поздний завтрак: 200 г диетического йогурта, 1 небольшой банан, стакан минеральной воды.
3. Обед: нежирный суп на курином бульоне, пюре из картофеля, приготовленная на пару рыбная котлета и стакан ягодного компота или киселя.
4. Ужин: овощное рагу из картофеля и кабачков; небольшой кусок диетической (без кожи), отварной курицы; ломтик ржаного хлеба и в качестве десерта — запеченное в духовке яблоко с медом.
5. Полдник: кефир или ряженка.

В полдник можно выпить кефир.

При беременности диету можно дополнить небольшим куском хлеба с маслом (не более одной порции в день) и травяным чаем.

Особенности

Первые 14 дней необходимо строго соблюдать диету, не допуская присутствия в рационе запрещенных продуктов. В период ремиссии разрешена любая пища, хотя предпочтение лучше отдавать еде, не содержащей аргинина и жиров.

Первые 14 дней необходимо строго соблюдать диету, не допуская присутствия в рационе запрещенных продуктов.

При обострении

Во время обострения герпеса нужно следить за питанием, не отступая от диеты. Через 2 недели, после исчезновения высыпаний, в течение 7 дней придется продолжать следовать диете, но уже не такой строгой.

Меню в этот период включает больше продуктов:

1. В качестве завтрака — 2 вареных яйца и хлеб с маслом. Запить можно некрепким чаем.
2. На поздний завтрак можно съесть любой фрукт, включая запрещенные цитрусовые, грейпфрут и киви.
3. На обед подойдет куриный суп с лапшой, салат из капусты брокколи, приготовленная в духовке котлета и ягодный морс.
4. На полдник лучше выпить стакан диетического йогурта.
5. На ужин — картофельное пюре и салат из креветок или любой рыбы, кроме камбалы.

На поздний завтрак можно съесть любой фрукт, включая запрещенные цитрусовые, грейпфрут и киви.

При расширении диеты внимательно наблюдать за своим состоянием. Вводить лучше по 1-2 продукта в день. Если обострения не произойдет, можно понемногу увеличивать долю запрещенных продуктов в диете. Еще через 7 дней можно переходить на привычный режим питания.

Что еще почитать  Трекрезан и Циклоферон: что лучше

При опоясывающем герпесе

Появление болезненных высыпаний на теле говорит о том, что организм остро нуждается в цинке и витамине B12. При опоясывающем и генитальном герпесе особое внимание нужно уделить морепродуктам:

• рыбе;
• морской капусте;
• рыбьему жиру;
• крабовому мясу и креветкам;
• икре.

Пища должна содержать токоферол. Он присутствует в щавеле, черносливе, облепихе, мясе кальмаров (подробнее читайте тут).

Питание при герпесе: особенности лечения заболевания с помощью диеты Ссылка на основную публикацию

Варианты диеты при герпесе

Диета при герпесе поможет нейтрализовать вирус. Несмотря на то, что прямая связь между пищей и заболеванием не прослеживается, научные исследования доказывают усугубление герпеса при увеличении аминокислоты в рационе. Речь идет об аргинине, который входит в состав орехов, мяса и других белковых продуктов.

Противовесом аргинину станет лизин. Эта незаменимая аминокислота улучшает состояние организма. Она эффективно восстанавливает ткани, способствует производству антител.

Как питаться при герпесе

Алкоголь и табак негативно влияют на иммунитет. Чрезмерное потребление сахара и жирной пищи также пагубно действует на организм.

Оно приводит к ослаблению иммунной системы, что провоцирует герпетические высыпания. Все дело в том, что глюкоза препятствует усвоению витамина В12. Кроме того, снижается усвоение витамина С.

Лейкоциты становятся менее активными, они уже не могут подавлять вирус.

Учитывая это, можно составить следующий список блюд, которыми не стоит злоупотреблять. Алгоритм может быть следующим:

• Убрать из рациона конфеты и шоколад. Исключить сладкие булочки. Такие продукты могут провоцировать дальнейшее развитие герпеса.
• Пока язвочки не зажили, лучше не лакомиться пирожными и тортами.
• Воздержаться от блюд, приготовленных из жирного мяса, жареного картофеля.
• Исключить соленые и консервированные продукты.
• Не стоит употреблять виноград и изюм, помидоры, арахис.

Это не значит, что нужно полностью отказаться от перечисленных выше продуктов. Баланс должен быть 1:2, на продукты, содержание лизин, должно приходиться 2 части. В этом случае избытка аргинина не будет.

Предотвратить рецидивы герпеса помогут блюда из бобовых, например, салат из фасоли.

Если герпетическая инфекция проходит очень долго, то лучше исключить из рациона газировку, алкоголь и кофе. Это запрещенные продукты.

Как избежать рецидивов

Чтобы герпес не вернулся, необходимо включить в список продукты, которые отличаются высоким содержанием лизина. Очень полезны соя, картофель, молоко, яйца. В рацион стоит ввести зародыши пшеницы. Очень много лизина содержат бобовые культуры, поэтому можно смело готовить блюда из фасоли, гороха.

Фрукты и овощи улучшают пищеварение. Стоит уменьшить потребление изюма и винограда, а по другим ограничений нет.

Необходимо подумать о витаминно-минеральной поддержке организма. Конечно, норма потребления витаминов должна соблюдаться. Для лечения герпеса и для предотвращения рецидивов полезно принимать витамин С. Суточная норма — от 60 до 100 мг. Полезен витамин В12. Конечно, прием витаминов должен быть согласован с лечащим врачом, особенно если есть какие-то хронические заболевания.

Диета при герпесе поможет нейтрализовать вирус. Несмотря на то, что прямая связь между пищей и заболеванием не прослеживается, научные исследования доказывают усугубление герпеса при увеличении аминокислоты в рационе.

Герпес начинается с зуда, покалывания. Употребление витаминов приведет к уменьшению проявлений герпетической инфекции (язвочки быстрее подсохнут). При первом появлении зуда можно принять витамины С и Р. Снизить болевые ощущения и ускорить заживление можно, принимая витамин Е. В рацион полезно ввести блюда из рыбы, шпинат, сою, тыкву и капусту. Они будут оказывать положительное воздействие.

Диета, дополненная витаминными комплексами, поможет не только снять симптомы, но и сократить рецидивы. Нужно понимать, что при благоприятных условиях заболевание может вернуться, поэтому следует уделять внимание профилактике.

Провоцируют герпес стрессовые ситуации и сниженный иммунитет. Кроме того, негативно влияет нехватка в организме микроэлементов. Строгая диета способствует увеличению частоты заболевания.

При герпесвирусе полезно сдать анализы. Если врач увидит, что лизина в организме очень мало, то он пропишет лекарство в капсулах. Но назначать его должен врач!

Употреблять овощи и фрукты надо, приготовленные на пару. Хорошо их и запекать, но не жарить.

Не следует забывать о потреблении жидкости. Необходимо выпивать от 1,5 до 3 л питья. Это не только вода, но и морсы, компоты, зеленый чай, минеральная вода. Полезен отвар шиповника, можно делать настои трав.

Герпес редко длится более 5 дней. Придерживаясь диеты, можно ускорить выздоровление. Если все делать правильно, язвочки пройдут примерно за 3 дня.

Что делать при рецидиве

Если герпес уже появился, то нужно понимать, что диета не поможет избавиться от вируса. Но она поспособствует его переходу в неактивное состояние.

Это уже значительное достижение, ведь вирус живет в организме постоянно, уничтожить его полностью невозможно. Именно поэтому важно правильно питаться, чтобы поддерживать работоспособность иммунной системы.

Грамотно составленная диета поможет оздоровлению.

При герпесе потребление сладостей следует ограничить, но не отказываться от них полностью.

Самое важное при терапии — это отказ от сахара. Кроме того, полезно уменьшить объем в меню блюд, содержащих быстрые углеводы. Питание должно быть полноценным. В рацион следует ввести морепродукты. Очень полезна рыба и другие источники белка, например, яйца и мясо.

Отдавать предпочтение нужно постным продуктам. Следует ограничить использование растительного масла, ведь при жарке оно теряет свои полезные свойства. Подсолнечное, льняное и оливковое масло лучше добавлять в салаты.

Необходимо отметить, что человек, страдающий дисбактериозом, часто болеет герпесом. Дело в том, что на иммунитет организма оказывает влияние состояние микрофлоры кишечника. Если есть дисбактериоз, то проявления герпеса могут проявляться намного сильнее.

При обострении заболевания нельзя сидеть на жесткой диете, если этого не требуют медицинские показания. Исключение из рациона некоторых продуктов считается сильным провоцирующим фактором. Необходимо обеспечить поступление аминокислот, микроэлементов и витаминов.

Для работы желудочно-кишечного тракта следует принимать кисломолочные продукты, есть овощи и фрукты. Можно разработать диету, которая бы учитывала индивидуальные потребности организма.

Если диагностирован герпес, рацион необходимо составить, учитывая такое содержание:

1. 25% жиров. Лучше всего использовать молочные.
2. 25% белков. Предпочтительны те, которые легко усваиваются организмом.
3. 50% должны составлять медленные углеводы.

Растительная пища необходима в большом количестве. Можно кушать грибы, например, полезны лисички. Овощи и фрукты лучше выбирать зеленого, оранжевого или красного цветов.

Свежие фрукты и ягоды способствуют повышению иммунитета. В идеале их нужно есть минимум 200 граммов в день.

Этой диеты стоит придерживаться, если беспокоит герпес на половых органах. При ветрянке (это вирус 3 типа) необходимо дополнительно есть баранину, говядину, морепродукты. В этом случае в организм будет поступать цинк, который помогает справиться с болезнью.

Взрослым известно заболевание, которое называется опоясывающий лишай. Это Herpes zoster. Врач может диагностировать герпес 4 типа. Он сопровождается высокой температурой, болями в горле из-за увеличенных лимфоузлов на шее.

При любом типе вируса, вызвавшего герпес, диета требует корректировки. Полезно введение в рацион клубники, киви, жирной рыбы, надо употреблять желток куриного или перепелиного яйца, лисички. В этих продуктах много витамина D.

Полезны зародыши пшеницы, шпинат и растительные масла — они содержат витамин Е. В овощах темно-зеленого цвета много фолиевой кислоты, которая облегчит состояние больного. Запрещается употребление в пищу цитрусовых.

Они усугубят течение болезни.

В основе рациона должны быть пюре, каши и протертые овощи. Необходимо обильное питье. Следует включить в рацион морепродукты и рыбу. Полезны продукты, содержащие витамин С. Что нельзя есть? Сахар необходимо исключить. Вместо него можно употреблять незасахарившийся мед.

Заключение

Следует тщательно выбирать продукты против герпеса. Диета при герпесе должна составляться с учетом провоцирующих факторов и типа вируса. Питание должно быть направлено на укрепление защитных сил организма.

Диета и правильное питание при вирусе герпеса

Вирусы герпетической инфекции имеются в организме более чем у 92% всего населения земного шара, хотя проявляются они не более, чем в 10% от общей численности людей. При отсутствии своевременной терапии и правильного рациона питания, герпес начинает прогрессировать, и способствовать развитию осложнений.

Симптоматические признаки герпесвируса начинают проявляться на фоне общего снижения иммунной системы защиты организма и воздействия стрессовых ситуаций.

Одной из распространенных причин подобных процессов, считается острая нехватка полезных витаминов и микроэлементов, возникшая на фоне неправильного питания, либо соблюдения строгого диетического рациона, направленного на интенсивное снижение веса, что провоцирует не только обострение герпеса, но и развитие дисбактериоза.

Полностью вылечить герпетическую патологию невозможно, но благодаря своевременной терапии и правильному рациону питания, ее можно загнать на долгий период времени в латентную форму. О том, какую диету при герпесе нужно соблюдать, какие продукты можно включать в рацион питания, а что нельзя при герпесе различных типов, рассмотрим подробнее в материалах представленного обзора.

Особенности диетического рациона

Согласно исследовательским данным, активность герпетических вирусов зависит от уровня концентрации аминокислотных соединений, представленных аргинином и лизином в организме человека.

При развитии герпетической патологии, компоненты лизина обеспечивают рост и регенерацию тканевых структур, восстанавливают в организме процессы по выработке ферментативных и гормональных веществ, а также антител, от которых зависит уровень защиты организма от патогенного влияния вирусов. Если комбинировать лизин с витамином С, то такое сочетание можно использовать для лечения герпеса. Поэтому, при развитии герпеса диета считается самым простым и доступным методом его лечения и предупреждения повторных рецидивов обострения.

Действие аргинина заключается в осуществлении синтеза белковых молекул, а также в строении тканевых и молекулярных структур в организме.

При герпетической патологии, врачи рекомендуют есть продукты, в которых содержится минимальное количество аргинина и большая концентрация лизина.

Питание при герпесе должно способствовать понижению уровня кислотности в организме и укреплению его защитных функций.

Список разрешенных и запрещенных продуктов питания

Сбалансированный и правильно организованный рацион питания будет способствовать нормализации состояния кожных и слизистых покровов организма, улучшению работоспособности кишечника, устранению обострения заболевания. Рекомендуются к употреблению следующие продукты питания:

• белок куриного яйца;
• нежирные разновидности мяса, к которым относятся курятина, говядина и индейка;
• нежирная рыба и другие морепродукты;
• продукты на основе сои;
• картофель;
• продукты, содержащие в своем составе зародыши пшеничных зерен;
• чечевичная крупа;
• дрожжи пивные;
• кисломолочная и молочная продукция с низким процентом жирности;
• зелень, фруктовые и овощные культуры, содержащие в своем составе фитонциды.

Готовить рекомендуется методом отваривания, тушения либо запекания. Жарить категорически запрещается. Еще одним немаловажным аспектом диетического рациона считается поддержание водного баланса в организме, для чего необходимо потреблять не менее 1,6-1,8 литра в сутки в виде чистой воды, либо травяного чая с ромашкой и мятой, или отвара из шиповника.

В период обострения герпетической патологии в организме наблюдается недостаток витаминов В, А, Е и С. Если этот недостаток не восполняется рационом питания, то лечащий врач может назначить прием медикаментозных средств на основе лизина.

Существуют те разновидности продуктов, которые содержат в своем составе большую концентрацию аргининовых веществ, употребление которых в период развития герпетической патологии рекомендуется свести к минимуму, а лучше вообще полностью исключить из рациона. К их числу относятся:

Эффективные средства от вируса герпеса

• хлебобулочные изделия;
• жирные разновидности мясной продукции;
• орешки, семечки и бобовые культуры;
• усилители вкусовых качеств в виде соли и сахара;
• спиртосодержащие напитки;
• табачная продукция;
• крепкие кофейные и чайные напитки.

Эти общие рекомендации по питанию при герпесе в основном подходят для каждого пациента с таким диагнозом, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма и разновидности патологии может составляться индивидуальное меню.

Рацион питания по типу герпетической патологии

Правильно подобранное диетическое питание при герпетической патологии в соответствии с ее типологией, поможет в течение пары дней устранить всю симптоматику ее проявления, нормализовать состояние пациента и продлить латентный период болезни.

Диетическое питание при развитии герпеса на теле

При проявлении симптоматических проявлений герпетического заболевания на спине, груди, руках и ногах, пациенту назначается специальная диета при герпесе на теле, которая предусматривает следующее меню:

• завтрак: овсяная каша с фруктами, или ягодами, 200 мл. чая и кусочек хлеба;
• первый полдник: 200 мл минеральной воды и яблоко;
• обед: супчик на курином бульоне с вермишелью, отваренный картофель, рыбная котлета на пару;
• второй полдник: стакан йогурта и киви;
• ужин: овощное рагу с куском отварной говядины, стакан фруктового сока.

Перед сном рекомендуется стакан обезжиренного или однопроцентного кефира.

Питание при герпетическом вирусе 1 типа

Развитие герпетического вируса первого типа вызывает образование специфических пузырьков на губах, вокруг носогубного треугольника, по всему лицу и даже может проявиться в отдельных участках на теле. Это свидетельствует об интенсивном ослаблении иммунных средств защиты организма, что требует срочной корректировки рациона питания.

Диета при герпесе на губах и в ротовой полости разрабатывается на основе индивидуальных показателей пациента, его пола, возраста и степени язвенного поражения слизистых оболочек во рту. Рекомендуется обогатить ежедневное меню внесением следующих разновидностей продуктов:

• свеклы, картофеля, моркови, кукурузы, фасоли, отрубей и овсянки, составляющих до 50% углеводов от общего рациона;
• нежирные разновидности мясной продукции и морепродукты, являющиеся источником белкового насыщения организма, составляющего 30% от общего рациона;
• 20% должно приходиться на употребление жиров, в виде сливочного, оливкового, или подсолнечного масла, а также молочной продукции.

Обогащение организма витаминными комплексами и минеральными веществами должно осуществляться посредством употребления свежих фруктовых культур, ежедневное потребление которых должно составлять не менее 1,5 килограмма. Наиболее полезными для организма будут персики, абрикосы, брусника, клюква и черника. Примерное меню на день, должно выглядеть следующим образом:

• Завтрак: 150 грамм творога, бутерброд и 200 мл зеленого чая;
• Первый полдник: банан;
• Обед: стакан сока, постный суп с лапшой, салат из свежих овощей;
• Второй полдник: любой фрукт;
• Ужин: плов и 200 мл однопроцентного кефира.

Также рекомендуется внесение в рацион питания грибов, являющихся ценным источником поступления витамина Д.

Питание при вирусе герпеса второго типа

Развитие герпеса 2 типа способствует поражению половых органов, а также кожных и слизистых покровов в области ануса. При генитальном герпесе рацион питания также должен быть сбалансирован и направлен на укрепление иммунных средств защиты организма, уничтожение возбудителей, провоцирующих обострение герпетической патологии, и ускорение регенерации поврежденных тканевых структур.

Диета при герпесе 2 типа предусматривает употребление в основном морепродуктов, молочных изделий и рыбы. Примерное меню на день может выглядеть следующим образом:

• Завтрак: стакан чая и 150 грамм творога;
• Первый полдник: 200 мл молочного коктейля;
• Обед: салат с добавлением куриного мяса и суп с креветками;
• В качестве второго полдника рекомендуется грейпфрут;
• Ужин: отваренный картофель и кусочек запеченной камбалы.

На сколько опасен вирус герпеса на ранних сроках беременности?

Чтобы ускорить процессы регенерации поврежденных тканевых структур в области половых органов, рекомендуется употреблять продукты с содержанием витамина Е, который содержится в зеленом луке, растительном масле и в ростках пшеницы. Регулярное потребление этих продуктов будет способствовать оказанию обезболивающего эффекта.

Рацион питания при опоясывающем герпесе

Опоясывающий лишай, или герпес 3-го типа вызванный ослаблением иммунной системы защиты, впервые попадает в организм человека еще в детском возрасте, проявляясь в виде ветрянки. Проявляется в виде пузырьковых высыпаний в области живота и поясничного отдела спины.

Рацион питания должен разрабатываться так, чтобы потребляемые продукты способствовали снижению активности вирусных микроорганизмов и восстановлению иммунной системы защиты.

Меню при данной разновидности заболевания схоже с рационом питания, рекомендуемым при развитии герпесвирусов первого типа, но при этой разновидности патологии кожные покровы в большей степени нуждаются в поступлении цинка, содержащегося в зародышах пшеничных зерен, морепродуктах, говядине и баранине.

Более того, при развитии опоясывающего герпетического заболевания организм больного нуждается в поступлении следующих разновидностей витаминных комплексов:

• Фолиевой кислоты, входящей в состав натуральных соков, капусты брокколи, цитрусовых фруктовых культур, спаржи и шпинате;
• Витамина А, находящегося в кабачке, куриных яйцах, моркови и в дыне;
• Витамина Д, имеющегося в мясе форели, лосося, в составе рыбьего жира и в грибах;
• Витамина С, которым богата клубника, киви и цитрусовые фруктовые культуры;
• Витамина Е, присутствующего в маслах растительного происхождения, вареном шпинате и в капусте брокколи.

Примерное меню на день при развитии опоясывающего герпетического заболевания должно выглядеть следующим образом:

• Завтрак: 200 грамм парового омлета и стакан не крепкого чая;
• Первый полдник: салат из свежих фруктов;
• Обед: супчик на основе мясного бульона, картофельное пюре и паровая котлетка;
• Второй полдник: 3 мандаринки или 2 апельсина.

На ужин рекомендуется приготовить салат из морепродуктов и 100 граммов нежирного рыбного филе.

Питание при развитии 4 типа герпетической патологии

Прогрессирование 4 типа герпеса провоцирует развитие заболеваний со стороны иммунной системы защиты организма с прогрессированием лимфопролиферационных синдромов и иммунодефицита.

Проявляется повышением температурных показателей, увеличением лимфатических узлов в области шеи и размножением вирусных микроорганизмов в полости лимфоцитов.

Рацион питания при данной форме патологии должен содержать:

• мясные бульоны, овощные пюре и каши;
• отвары из овощных культур;
• натуральные соки и чаи на основе трав;
• натуральный мед, которым рекомендуется заменить сахар;
• чеснок, имбирь и другие продукты, содержащие в своем составе противовирусные и противовоспалительные компоненты;
• рыбий жир, включающий в свой состав омега-кислоты.

Соблюдение представленных рекомендаций будет способствовать облегчению общего состояния пациента, продлению периодов ремиссии патологии и формированию крепкой иммунной системы защиты.

Важно понять, что соблюдение диетического питания способствует не уничтожению герпетических вирусов, а лишь изменению их активности. Вирусы представленных разновидностей герпетической патологии поселяются в организме человека до конца его жизни и полностью избавиться от них невозможно.

После того, как герпетическая патология перейдет в стадию латентного состояния, диету рекомендуется соблюдать еще на протяжении недели, после чего можно будет постепенно возвращаться к привычному рациону питания, исключив навсегда из него все вредности.

Особенности лечебной диеты при разных локализациях герпеса

Герпетическая инфекция проявляется возникновением на кожном покрове больного мелких пузырьков, наполненных жидким содержимым. Локализация высыпаний может быть различной.

Герпесвирус, относящийся к первому типу, вызывает образование сыпи в области губ, рта, носа. Генитальная форма является следствием заражения ВПГ 2 типа. После первичного заражения вирус остается в клетках и рецидивирует при снижении защитных функций организма.

Одной из причин иммунного дисбаланса считают нерациональное питание. Сбалансированная диета при герпесе помогает усилить иммунный ответ организма на рецидив заболевания и способствует скорому выздоровлению больного.

Основные принципы появления вируса

Обострение герпесвирусной инфекции обычно связано с хроническим стрессовым состоянием, переохлаждением, бактериальными инфекциями. Неполноценное питание не может обеспечить достаточное поступление в организм жизненно необходимых веществ и рассматривается как фактор возникновения рецидивирующего герпеса. Наблюдаются частые обострения герпесвируса как первого, так и второго типа.Комплексное лечение при герпетической инфекции обязательно включает диету, принципы которой сводятся к следующим моментам:

• Сбалансированность. Питание при герпесе должно отличаться достаточным количеством БЖУ (белков, жиров и углеводов), а также витаминов с микроэлементами. В рацион нужно вводить нежирные сорта мяса: крольчатину, говядину, конину, телятину и курятину. Существенную пользу приносят разнообразные кисломолочные продукты, например, ряженка, кефир, йогурт. Насыщает организм необходимыми питательными веществами рыба, особенно морская. Предпочтение в питании желательно отдавать так называемым сложным углеводам – крупам, фруктам, овощам и цельнозерновым продуктам.
• Щадящий режим. Чтобы снизить нагрузку на печень при герпесе, рекомендуется ограничить или полностью исключить консервированные продукты, копчёные, солёные, жареные и острые блюда. Негативно воздействуют на пищеварительный тракт наваристые супы и различные приправы, нередко содержащие химические добавки.
• Исключение алкогольных напитков. Употребление спиртного замедляет процессы выздоровления при герпетической инфекции и способствует развитию осложнений.

Важно!

Восстановить здоровую микрофлору кишечника помогают кисломолочные продукты, которые содержат бифидобактерии. Чтобы приём молочной продукции укреплял иммунную систему, следует обратить внимание на срок годности. Йогурты содержат живые бифидобактерии только в течение двух недель от даты производства продукта.

Провоцирующие рецидив продукты

• кондитерские изделия, отличающиеся значительным содержанием сахара;
• алкогольные напитки, в частности, пиво;
• пища, богатая аргенином – орехи, шоколад, тыквенные семечки, изюм;
• недостаток лизина – молочная продукция, нежирное или красное мясо (телятина и говядина), рыба, яйца.

Доказано, что при обострении наблюдается избыточное поступление в организм аргенина на фоне нехватки лизина у людей, склонных к герпесвирусу. Чтобы избежать развития рецидива, необходимо обратить внимание на продукты-источники лизина. Пищу с высоким содержанием аргенина желательно исключить.

Диета при генитальном герпесе

Заражение герпесвирусом второго типа ухудшает качество жизни вследствие выраженной клинической картины. Заболевание сопровождается появлением сыпи, зудом, жжением половых органов, дискомфортом во время половых контактов. На фоне снижения общего и местного иммунитета герпетическая инфекция часто рецидивирует, что особенно опасно в период беременности.

Остановить размножение вируса, ускорить процессы регенерации поражённых тканей помогает правильное питание при генитальном герпесе. Значительную долю рациона должна составлять морская рыба, а также кисломолочная продукция.

Специалисты предлагают следующее примерное меню:

1. Завтрак – творог с фруктами и чай без сахара.
2. Второй завтрак – молочный коктейль.
3. Обед – салат с отварным куриным мясом, суп из морепродуктов.
4. Полдник – грейпфрут.
5. Ужин – запечённая рыба, греческий салат.

В рацион желательно добавлять содержащие витамин Е продукты, которые положительно сказывается на восстановлении кожных покровов и слизистых половых органов. Употребление зелёного лука, ростков пшеницы, а также растительного масла обеспечивает обезболивающий эффект.

Внимание!

Правильное питание желательно сочетать с половым покоем и медикаментозной терапией.

Питание при герпесе на теле

Диета при герпесе на теле способствует устранению симптоматики и восстановлению адекватного функционирования иммунной системы:

1. Завтрак – отварное яйцо, паштет из постного мяса, хлебец.
2. Второй завтрак – груша, абрикос или яблоко.
3. Обед – овощной суп и салат из отварной рыбы, морс.
4. Полдник – натуральный йогурт.
5. Ужин – молочная каша, ряженка.

Внимание!

Заболевание лечится комплексно, с использованием медикаментозных препаратов и специальной диеты. Во время выполнения гигиенических процедур нельзя принимать ванну. Контакт язвочек с водой может способствовать их распространению по телу.

Диета при опоясывающем лишае

Заболевание подразумевает поражение нервных окончаний, сопровождаемое воспалительным процессом кожных покровов, интенсивными болями и сыпью. Зачастую при опоясывающем герпесе (лишае) поражается кожа грудной клетки. Среди причин разновидности герпесвируса отмечают:

• иммунную дисфункцию;
• переутомление;
• стрессовое состояние.

Питание в рамках комплексного лечения опоясывающего лишая основывается на общих принципах диеты при герпетической инфекции. Однако наблюдается повышенная потребность в цинке за счёт обширного вовлечения в патологический процесс кожных покровов.

Опоясывающий лишай может отличаться упорным течением, если защитные силы организма существенно снижены. В рацион следует включать:

• цинкосодержащие продукты – говядину и баранину, печень, морепродукты (кальмары, мидии), бобовые и цельные крупы, масло из зародышей пшеницы;
• белки – молочную продукцию, нежирное мясо или рыбу;
• витамин Е – оливковое, льняное, подсолнечное масло, сухофрукты, гречневую и овсяную крупы, облепиху, шиповник и шпинат;
• витамин А – печень и рыбий жир;
• витамины, которые включены в группу В – брокколи, салат, печень, куриные и перепелиные яйца, рыбу;
• витамин С – дыню, болгарский перец, абрикосы, брюссельскую капусту, яблоки, чёрную смородину.

Меню при герпесвирусной инфекции может включать следующие продукты питания:

1. Завтрак – омлет, приготовленный на пару, чай.
2. Второй завтрак – фруктовый салат.
3. Обед – паровая котлета из говядины, сметана, картофельное пюре.
4. Полдник – ягоды.
5. Ужин – рыбное филе, салат из сыра и овощей.

Внимание!

Жареные, солёные, острые блюда, маринады и копчёные продукты, а также кофе рекомендуется исключить из питания. Желательно ограничить употребление орехов, цитрусовых и шоколада.

Диета при герпесе на губах

Диета при герпесе на лице включает блюда, которые рекомендуют готовить на пару, а также тушить или запекать. Соблюдение питьевого режима является важным элементом диетического питания. Норма потребления воды в сутки – 1.5‒2 л. Повышают иммунитет отвары из шиповника, ромашковый чай с добавлением мяты.

Обогатить рацион рекомендуют посредством:

• кукурузы, моркови, свеклы и фасоли;
• овсяной крупы;
• постного мяса и морской рыбы;
• натуральной кисломолочной продукции;
• растительных масел;
• брусники, персиков, клюквы, абрикосов и черники.

Диетологи приводят пример меню, включающий:

1. Завтрак – творог и бутерброд с отварным мясом, зелёный чай или компот.
2. Второй завтрак – персик.
3. Обед – постный суп и салат с зеленью, овощами, сок.
4. Полдник – фрукты.
5. Ужин – плов с курицей, кефир.

Осторожно!

Пища должна быть оптимальной температуры. Горячие, а также кислые, солёные, острые блюда отличаются раздражающим действием и могут вызвать дискомфорт, увеличение продолжительности заболевания герпетической инфекцией.

Диета при герпесе разного типа: на теле, на губах, в крови

Под редакцией эксперта: Надежда Примочкина, диетолог — 09.12.2018

Герпес – это вирусное заболевание, поражающее кожные покровы и влияющее на общее состояние человека. Носителями вируса являются практически все, но проявляется он не более чем у 30% процентов зараженных.

Обычно болезнь развивается у людей с ослабленным иммунитетом под действием различных факторов, к которым относится и неправильное питание.

Соблюдение диеты при герпесе не только помогает избавиться от видимых симптомов и предотвратить развитие осложнений, но и снижает вероятность проявления заболевания в будущем.

Важность выбора рациона при герпесе: запрещенные и разрешенные продукты

Диета при лечении и профилактике герпеса играет важную роль. Вирус восприимчив к некоторым аминокислотам, попадающим вместе с пищей в организм человека. Они оказывают разное действие на развитие инфекции, и это свойство помогает влиять на вирус при помощи питания.

Аргинин способствует размножению вирусных клеток и активизирует проявления симптомов, а лизин – замедляет распространение инфекции, предотвращает повторные высыпания, влияет на длительность и степень тяжести заболевания.

К продуктам, в которых содержится оптимальное количество лизина, относятся:

1. Мясо (говядина, баранина, кролик).
2. Рыба (треска, лосось, судак, минтай).
3. Морепродукты (кальмары, мидии).
4. Субпродукты (печень, язык).
5. Молоко и молочные продукты (йогурт, кефир, сыр, творог).
6. Бобовые (соя, фасоль, чечевица).
7. Яйца.
8. Фрукты (абрикос, манго, яблоко, груша).
9. Овощи (свекла, картофель, томаты, сельдерей, цветная капуста).

Важно! Чтобы лечение было эффективным, необходимо не только бороться с вирусом герпеса, но и укреплять и поддерживать иммунную систему. В рационе должны присутствовать продукты, помогающие организму бороться с болезнетворными бактериями, например, имбирь или чеснок.

Некоторые продукты замедляют процесс выздоровления, и их желательно либо полностью исключить, либо минимизировать потребляемое количество:

1. Орехи (любые).
2. Кислые фрукты, ягоды (цитрусовые, виноград, клубника, клюква).
3. Семена (тыква, подсолнечник, кунжут).
4. Хлеб и хлебобулочные изделия.
5. Шоколад.
6. Крупы (пшеница, рожь, овес, гречка).
7. Овощи (капуста белокочанная, лук, зеленый горошек, огурцы).

Используя для приготовления пищи продукты с высоким содержанием лизина и ограничив употребление тех, в которых преобладает аргинин, можно предотвратить развитие инфекции герпеса и избежать нового появления неприятных симптомов.

Варианты меню в зависимости от вида герпеса

В современной медицине, в зависимости от места локализации заболевания, выделяют восемь типов герпеса. Каждая разновидность вируса имеет свои особенности, поэтому диета при герпесе 2 типа (генитальном) будет несколько отличаться от диеты при опоясывающем герпесе или герпесе на теле.

При первом типе герпеса высыпания появляются на лице, губах и в ротовой полости. Чтобы не раздражать слизистые на время болезни из рациона необходимо исключить кислые и острые продукты. Кроме того, твердая пища царапает поверхность и мешает процессу заживления высыпаний.

Опоясывающий герпес не только поражает кожные покровы по всему телу, но и сопровождается довольно сильными болевыми ощущениями. При составлении меню уклон нужно делать на цинксодержащие продукты (говядина, баранина, моллюски, печень). Они способствуют более быстрой регенерации кожи и укрепляют иммунитет.

При герпесных высыпаниях на теле необходимо употреблять как можно больше растительной пищи, а основным блюдом в меню диеты при генитальном герпесе является рыба и морепродукты.

Из рациона ребенка в период заболевания нужно исключить продукты-аллергены, соленое, кислое и острое. При герпесе 6 типа у детей ослаблен иммунитет, поэтому диета направлена не только на снятие симптомов, но и на поддержание защитных функций организма.

Продукты, препятствующие инфекции и питьевой режим

Диета против герпеса не исключает употребление продуктов, содержащих аргинин, но ингредиенты в блюдах нужно подбирать так, чтобы соотношение между лизином и аргинином было не менее чем 1,5:1.

Для предотвращения активизации вирусных бактерий, в ежедневный рацион необходимо включать такие продукты, как:

1. Сливочное масло (2,2:1).
2. Йогурт (2,9:1).
3. Молоко (2,9:1).
4. Цветная капуста (2,5:1).
5. Свекла (2,4:1).
6. Яблоки (2,1:1).
7. Рыба (1,6:1).
8. Говядина (1,6:1).

Совет! Продукты животного происхождения лучше всего комбинировать с растительной пищей – в этом случае соотношение между аминокислотами и щелочными составляющими будет оптимальным.

Важной составляющей диеты при обнаружении в крови вируса герпеса является выбор напитков и соблюдение питьевого режима. За день необходимо выпивать не менее двух литров жидкости. Питье улучшает пищеварение и способствует выведению токсинов и шлаков. Кроме того, герпес часто сопровождается высокой температурой, поэтому жидкость необходима для предотвращения обезвоживания.

Лучше всего для этих целей, кроме очищенной питьевой воды, подойдут всевозможные чаи на основе травяных сборов, кисломолочные напитки и молоко в чистом виде, отвары из фруктов, ягодные компоты и кисели.

Комментарий специалиста:

«Для кого-то может показаться смешным, что при таком заболевании, как герпес огромную роль играет правильное питание. Если точнее – специальная диета, направленная на уменьшение проявлений вспышек герпеса. Причиной обострения заболевания является простуда, стресс и ….. неправильное питание. Во избежание рецидивов герпеса, важно придерживаться правильного питания, и разнообразить свой рацион фруктами и овощами.

Важно употреблять продукты, богатые лизином и бедные аргинином.

Ну а если герпес таки проявил себя, то соблюдать особый режим питания:

1. Кушайте как можно больше фруктов и овощей, но не кислых. Особенно при герпесе на губах и во рту. Кислота, содержащаяся во фруктах, будет раздражать ранки, и замедлять процесс заживления.
2.  Выпивайте по 1–1,5 литра жидкости в день (но если вы страдаете заболеваниями сердечно-сосудистой системы или почечной недостаточностью – обязательно проконсультируйтесь с врачом).
3. Не употребляйте жирную и копченую еду.
4. Забудьте на время о сахаре и шоколаде.
5. Меньше поглощайте соли, арахиса, семечек.
6. Откажитесь на время от любого алкоголя.

Некоторые продукты могут спровоцировать вспышку герпеса. В основном это пища, богатая холестерином, сахар, алкоголь.

Чтобы сократить промежуток между вспышками герпеса, рекомендую соблюдать определенные правила в питании и употреблять больше продуктов, с повышенным содержанием лизина.

Природные источники лизина: картофель, мясо, яйца, соя, ростки пшеницы, чечевица.
Это не значит, что нужно только придерживаться лизиновой диеты. Нет, конечно. Вы можете кушать и другие продукты. Но эти, желательно употреблять регулярно. Тогда не придется сидеть на диете при рецидиве герпеса».

Елена Павлова, врач-диетолог, г. Омск

Необходимые витамины и где они содержатся?

Одной из основных причин активизации вируса герпеса является снижение защитных функций организма, возникающее из-за нехватки витаминов и минеральных элементов. Некоторые полезные вещества необходимы для более быстрого заживления язв и предотвращения их повторного появления.

Какая бы диета ни применялась при герпесе, при выборе продуктов важно учитывать потребность организма в следующих витаминах и минералах:

1. Витамин С – аскорбиновая кислота не только укрепляет иммунитет, но и задействована в выработке коллагена, который необходим для регенерации поврежденных тканей и эластичности сосудов. Источником витамина С, кроме не рекомендуемых к употреблению при герпесе цитрусовых, являются яблоки, абрикосы, брюссельская капуста и болгарский перец.
2. Витамин А помогает избавиться от многих кожных заболеваний, за счет участия в восстановительных процессах и синтезе эпителиальных клеток. Содержится в моркови, сельдерее, рыбе, сливочном масле, твороге и говяжьей печени.
3. Витамин D поддерживает иммунитет и способствует лучшему усвоению некоторых минеральных веществ. К продуктам, в составе которых есть витамин D, относятся практически все виды рыбы, сыр, яйца, грибы и молоко.
4. Витамин Е активирует и стимулирует синтез клеток. Из разрешенных к употреблению при герпесе продуктов, встречается в черносливе, шиповнике, калине, облепихе.
5. Витамины группы В участвуют во многих процессах, происходящих в организме. В частности, витамины этой группы необходимы для восстановления поврежденных тканей, нормализации пищеварения и стабилизации работы нервной системы. Поддерживать необходимое количество витаминов группы В можно, употребляя продукты животного происхождения, яйца, картофель, грибы.
6. Цинк участвует в процессах ферментации, нормализует кислотно-щелочной баланс, поддерживает и укрепляет иммунитет. В организм попадает в основном из растительных продуктов. К продуктам с содержанием цинка относятся: капуста, свекла, фасоль, шпинат, яблоки, авокадо.
7. Магний – одним из факторов, провоцирующих развитие герпеса, является стресс. Магний стабилизирует работу нервной системы и восстанавливает энергетический баланс в организме. Содержится в тыкве, бананах, яблоках, фасоли и спарже.

Интересно: витамин Е действует не только внутри организма. Масла на основе этого вещества наносят на поврежденные участки кожи – они ускоряют процесс заживления и обезболивают пораженный участок. Рекомендуется использовать как наружное средство в комплексе с диетой при герпесе на теле, лице и губах.

Лечение герпеса: 6 на рассмотрение

Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Герпес — это волдыри, которые могут появиться на губах или вокруг рта, если у человека есть вирус простого герпеса (ВПГ). В настоящее время нет лекарства, но есть варианты лечения, которые помогают контролировать симптомы и снижают риск возникновения вспышки.

В этой статье будут рассмотрены варианты лечения герпеса и продукты, доступные для покупки. Также будут рассмотрены некоторые вещи, которых следует избегать, и когда обращаться к врачу.

Герпес или оральный герпес представляют собой поражения типа волдырей, которые развиваются, когда человек заражается ВПГ. Это может произойти из-за поцелуев или обмена личными вещами, такими как полотенца или бальзам для губ, с кем-то, у кого есть вирус.

По данным Американской академии дерматологии (AAD), некоторые люди заражаются ВПГ в детстве и могут не испытывать никаких симптомов.

Однако при появлении симптомов человек может испытывать:

• лихорадку
• боль в горле
• головная боль
• тошнота
• боль при глотании

Вирус остается неактивным и не покидает организм. Иногда он реактивируется и вызывает вспышку. Если это произойдет, у людей могут появиться симптомы, отличные от тех, которые были у них при первой вспышке.

Люди, перенесшие вирус в течение некоторого времени, могут испытывать жжение, зуд и покалывание за 1–2 дня до появления герпеса.

В настоящее время нет лекарства от герпеса, но лечение может помочь справиться со вспышками и снизить риск распространения вируса среди других.

Существует три варианта лечения герпеса:

• Лекарства, отпускаемые без рецепта: Некоторые кремы и мази отпускаются без рецепта. Люди могут применять эти варианты непосредственно к герпесу. Они также могут использовать эти продукты, когда они впервые замечают покалывание или жжение до развития герпеса.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту: Врачи могут выписывать противовирусные препараты для ускорения процесса выздоровления.
• Внутривенные противовирусные препараты: Если другие варианты лечения неэффективны, врачи могут назначить противовирусные препараты внутривенно. Возможно, им придется наблюдать за человеком во время лечения.

Несколько интернет-аптек предлагают лекарства от герпеса по рецепту.

Обратите внимание, что автор этой статьи не пробовал ни один из этих продуктов. Вся информация, представленная здесь, является чисто исследовательской.

Валацикловир (Валтрекс)

Валацикловир (Валтрекс) — это противовирусный препарат, который способствует более быстрому заживлению герпеса и сокращает продолжительность волдырей во время вспышек. Врачи также могут назначать этот препарат при генитальном герпесе, опоясывающем лишае и ветрянке.

Национальная медицинская библиотека (NLM) рекомендует людям использовать валацикловир, как только они начинают испытывать симптомы герпеса. Эти симптомы могут включать:

• покалывание
• зуд
• жжение

Люди, страдающие вспышкой герпеса, могут записаться на консультацию в онлайн-аптеку, такую ​​как Roman, чтобы обсудить свои симптомы и проблемы.

Роман также предлагает бесплатную двухдневную доставку и доставляет лекарства в незаметной упаковке.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Фамцикловир (Фамвир)

Фамцикловир (Фамвир) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое помогает лечить повторяющиеся вспышки герпеса, вызываемого ВПГ. Это лекарство выпускается в виде таблеток, и люди могут принимать 1500 миллиграммов в виде разовой дозы как с пищей, так и без нее.

NLM рекомендует людям начинать лечение этим лекарством при первых симптомах герпеса.

Люди, пострадавшие от вспышки, могут использовать интернет-аптеки, такие как Blink Health, чтобы заказать это лекарство, если у них есть рецепт.

Blink Health предлагает самовывоз из участвующих аптек, а также доставку через Интернет.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Пенцикловир (денавир)

Пенцикловир выпускается в виде крема для местного применения и помогает уменьшить боль и зуд, связанные с герпесом. NLM заявляет, что врачи могут назначать его лицам в возрасте 12 лет и старше.

Людям следует использовать этот крем, как только они заметят какие-либо симптомы герпеса. Они могут применять это лекарство один раз каждые 2 часа в течение 4 дней.

Интернет-аптеки, такие как Blink Health, предлагают пенцикловир по рецепту для людей с герпесом.

Blink Health заявляет, что может связать людей с лицензированным врачом для онлайн-посещения, если у них нет рецепта.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Люди также могут покупать средства от герпеса без рецепта. Они могут начать лечение этими вариантами в течение 24 часов после первых симптомов герпеса.

Обратите внимание, что автор этой статьи не пробовал ни один из этих продуктов. Вся информация, представленная здесь, является чисто исследовательской.

Abreva docosanol

Docosanol — это противовирусный крем, который может помочь в лечении рецидивирующего герпеса. Производитель говорит, что он препятствует проникновению ВПГ в окружающие клетки.

Производитель также заявляет, что этот продукт может вылечить герпес всего за 2,5 дня. Однако среднее время заживления составляет 4,1 дня.

Abreva рекомендует этот продукт для лиц в возрасте 12 лет и старше. Людям, которые беременны или кормят грудью, перед использованием следует обратиться к врачу.

КУПИТЬ

Зилактин гель от герпеса

Этот продукт содержит бензиловый спирт. Он может способствовать заживлению и облегчить боль на срок до 6 часов, так как образует защитный слой над герпесом.

Согласно NLM, люди не должны удалять этот защитный слой, так как это может вызвать раздражение или болезненность кожи. Чтобы удалить этот слой, люди должны нанести еще один слой геля Zilactin и сразу же протереть область.

Производитель заявляет, что этот продукт подходит для взрослых и детей в возрасте от 2 лет и старше. Однако дети должны использовать этот продукт только под присмотром взрослых.

КУПИТЬ СЕЙЧАС

Biance Rosa Крем с корнем солодки

Некоторые исследования показывают, что корень солодки обладает противовирусными и антибактериальными свойствами. По-видимому, он предотвращает репликацию ВПГ и подавляет бактериальную функцию.

По данным Национального центра комплементарного и интегративного здоровья, солодка является пищевым ингредиентом, который обычно считается безопасным. Однако чрезмерное потребление во время беременности может привести к преждевременным родам.

Человек может приобрести этот продукт, содержащий глицирризин природного происхождения, в Интернете и в обычных магазинах, таких как Walmart.

Производитель заявляет, что люди не должны использовать этот продукт дольше 6 недель.

КУПИТЬ СЕЙЧАС

Чтобы уменьшить распространение ВПГ, AAD рекомендует людям с герпесом избегать:

• орального секса
• совместного использования личных вещей, таких как полотенца и зубные щетки
• поцелуи, так как вирус более заразен, когда волдыри открыты
• прикосновение к язвам
• совместное использование продуктов питания и напитков с другими людьми

AAD также предлагает людям избегать употребления кислых продуктов, таких как помидоры и цитрусовые, как это может вызвать боль.

Человеку следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу, если его герпес большой, болезненный и продолжает возвращаться.

AAD рекомендует людям обращаться за медицинской помощью, если у них есть другие заболевания, такие как рак или ВИЧ, или если они принимают лекарства, подавляющие иммунную систему. Это связано с тем, что герпес может не пройти без лечения и может распространиться на другие части тела.

Врач может посоветовать, как лечить герпес и какие лекарственные препараты лучше всего подходят для нужд человека.

Когда человек заражается ВПГ, герпес может появиться на его губах или вокруг рта. Этот герпес неизлечим, но врачи могут прописать лекарства, которые помогут ускорить процесс заживления.

Люди также могут покупать кремы и другие лечебные средства без рецепта. Это может помочь уменьшить воспаление и боль.

Лица с определенными заболеваниями и те, кто принимает лекарства, подавляющие иммунную систему, должны проконсультироваться с врачом, если у них возникнет герпес.

Можно ли предотвратить герпес? — InformedHealth.org

Создано: 12 июля 2018 г.; Следующее обновление: 2021.

Солнцезащитный крем и правильный уход за губами могут защитить ваши губы от потенциальных триггеров герпеса, таких как солнечный свет и трещины на губах. Недостаточно хороших исследований о том, помогают ли лекарства для профилактики герпеса людям со здоровой иммунной системой.

Некоторые люди продолжают болеть герпесом. Подсчитано, что от 5 до 10 из 100 человек, страдающих герпесом, болеют им более пяти раз в год. Избегание потенциальных триггеров может помочь предотвратить их.

Если у кого-то часто возникает герпес, который действительно беспокоит его в повседневной жизни, можно рассмотреть возможность профилактического лечения противовирусными таблетками. Но эти таблетки были одобрены только для профилактики других типов герпесных инфекций. Если они используются для лечения герпеса, это считается неутвержденным («не по прямому назначению») использованием, для которого применяются специальные правила.

Что может повысить вероятность вспышек герпеса?

Герпес вызывается вирусами в нервных клетках губ. Обычно их контролирует наша иммунная система. Они с большей вероятностью приведут к герпесу, если ваша иммунная система ослаблена. Основными возможными триггерами являются:

• Солнечный свет и искусственное ультрафиолетовое излучение

• Простудные заболевания

• Лихорадка

• Мелкие травмы и трещины на губах

• Физический штамм

• Эмоциональный стресс

• Использование стероидов

• Месячный период женщин

Большинство из этих потенциальных триггеров нельзя избежать, или их трудно избежать. Недостаточно хороших исследований о том, можно ли предотвратить герпес, избегая триггеров, которых можно избежать, таких как солярий и напряженные виды спорта.

Некоторые люди думают, что чувство отвращения может вызвать вспышки герпеса. Но нет никаких научных доказательств того, что это правда.

Могут ли лекарства предотвратить герпес?

Если у кого-то очень часто рецидивирует герпес, врачи могут предложить профилактическое лечение системными препаратами, подавляющими репликацию вирусов. «Системный» означает, что лекарство попадает в кровоток и распространяется по всему телу, в отличие от местного лечения. Примеры этого вида лекарств включают ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Эти лекарства, также известные как противовирусные препараты, обычно принимают в виде таблеток. Исследования в основном были сосредоточены на препарате ацикловир.

В зависимости от цели лечения лекарства для профилактики герпеса можно использовать в течение короткого или длительного периода времени.

• При краткосрочном лечении противовирусными препаратами лекарство принимается в течение примерно одной недели, чтобы попытаться предотвратить вспышку герпеса – например, незадолго до и во время лыжного похода, который включает в себя как напряженные физические активности и пребывания на ярком солнце.

• В долгосрочные лечение, препарат принимают в течение нескольких месяцев, чтобы уменьшить количество вспышек.

Исследования краткосрочного лечения

В этой области проведено всего несколько исследований краткосрочного применения ацикловира для профилактики герпеса у людей со здоровой иммунной системой. Нет никаких доказательств того, что краткосрочное использование противовирусных препаратов может предотвратить герпес.

Исследование долгосрочного лечения

Только в одном исследовании изучалось, может ли ацикловир предотвратить герпес при приеме в течение более длительного периода времени. У людей, принимавших участие в исследовании, было более пяти герпесов в год. Они принимали лекарство два раза в день в течение четырех месяцев в общей суточной дозе 800 мг. Вот что было найдено через четыре месяца:

• У участников, которые принимали только плацебо (поддельное лекарство), за это время было в среднем два герпеса.

• У тех, кто принимал ацикловир, в среднем возникал один герпес за четыре месяца.

Другими словами, длительное применение ацикловира вдвое уменьшило количество вспышек герпеса. Но поскольку этот результат основан только на одном небольшом исследовании с участием 22 человек, он довольно ненадежен.

Ацикловир хорошо переносится. Тем не менее, отсутствуют хорошие исследования возможных рисков, связанных с его долгосрочным использованием. Людям с почечной недостаточностью рекомендуется принимать более низкие дозы и регулярно проходить обследование почек, чтобы избежать возможных осложнений.

Как насчет людей с ослабленной иммунной системой?

Шесть исследований изучали, может ли ацикловир предотвратить герпес у людей с ослабленной иммунной системой. Во время исследований участники проходили лечение рака с помощью химиотерапии или трансплантации костного мозга. Они также принимали ацикловир от двух до пяти раз в день в течение 4–11 недель. Максимальная доза составляла 2000 мг в сутки.

Результаты показали, что ацикловир предотвращал герпес примерно у половины людей во время лечения рака. Таким образом, противовирусные препараты могут явно снизить риск вспышек герпеса у людей с ослабленной иммунной системой. Они также могут уменьшить тяжесть вспышек, если кто-то заболел герпесом.

Какие еще есть варианты лечения?

Местное лечение (наносимое снаружи) противовирусными кремами, гелями или мазями не предотвращает герпес. Эксперты считают, что эти лекарства не могут предотвратить герпес, потому что они не достигают пораженных нервных клеток.

Практически нет исследований других методов лечения, таких как лизин, лазерное лечение, гипноз и применение тепла. Так что неизвестно, смогут ли они помочь.

Источники

• Chi CC, Wang SH, Delamere FM, Wojnarowska F, Peters MC, Kanjirath PP. Вмешательства для профилактики простого герпеса на губах (герпес на губах). Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г.; (8): CD010095. [Статья бесплатно PMC: PMC6461191] [PubMed: 26252373]

• Гленни А.М., Фернандес Маулефинч Л.М., Павитт С., Уолш Т. Вмешательства для профилактики и лечения вируса простого герпеса у пациентов, проходящих лечение от рака. Кокрановская система базы данных, ред. 2009 г.; (1): CD006706. [В паблике: 19160295]

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Как лечить герпес

ЛЕЧЕНИЕ герпеса: ПОЧЕМУ ВЫБРАТЬ ABREVA?

Лечение герпеса