Препарирование под коронку: Препарирование зубов под металлокерамическую коронку, тонкости, нюансы

Препарирование зубов под металлокерамическую коронку, тонкости, нюансы

Препарирование зубов под коронки – ключевая часть подготовки к протезированию. Это единственный процесс, который невозможно исправить. К тому же от него зависит точность слепков, качество ортопедической конструкции и ее срок службы. Поэтому лучше заранее узнать об особенностях обточки, ее видах и способах проведения.

Содержание

Для чего необходимо препарирование зубов?

Стачивание эмали и дентина перед протезированием металлокерамикой неизбежно, вот статья о металлокерамических зубных мостах . Без процедуры нельзя восстановить зуб, так как:

  • для коронки не будет места – нужно освободить несколько миллиметров, иначе конструкция будет выбиваться из ряда;
  • нереально изготовить протез по естественной форме зубов – от природы они неровные, с множеством бугорков, ямочек и щербинок, которые нельзя повторить;
  • невозможно надежно закрепить конструкцию на неподготовленной единице – она не зафиксируется плотно и быстро выпадет.

Препарирование под металлокерамические коронки – главный минус протезирования. Но это необходимое «зло». Зато ортопедические конструкции продлевают жизнь зубов минимум на 7-10 лет.

Читайте также: металлокерамическая коронка на импланте, преимущества и цены в Москве

обточка зубовТак выглядят обточенные зубы

Основные этапы, как проходит процедура

Препарирование зуба под металлокерамическую коронку начинают с обследования. Делают рентгеновские фото, оценивают состояние корневой системы единицы и прилегающих тканей. Если нужно, проводят терапевтическое лечение:

  • устраняют заболевания десен;
  • ликвидируют кариес;
  • удаляют пульпу;
  • пломбируют каналы.

От подготовки перед обточкой зависит срок службы протеза. Если стоматолог упустит заболевания, плохо обтурирует корневые каналы – через несколько месяцев, максимум пару лет зуб воспалится. Его придется перелечивать или удалять, и тратить деньги на новую конструкцию.

до и после протезированияОт качества подготовки зуба к протезированию зависит срок службы протеза

Классическое препарирование выполняют особыми инструментами – конусовидными алмазными или карбидными борами на турбинных установках с системой водо-воздушного охлаждения. Обтачивание проводят в 6 этапов:

  1. Формирование борозд и насечек сверху и с боков зубов. Так определяют глубину, на которую спилят твердые ткани. Насечки нужны, чтобы равномерно снять эмаль и дентин со всех сторон.
  2. Препаровка апроксимальных поверхностей. Стачивают излишки со сторон, которые соприкасаются с соседними зубами. Область у межзубных сосочков делают шире на 0,3-1 мм – здесь в дальнейшем сформируют уступ. Придают единице конусообразную форму по направлению от основания к верхушке.
  3. Стачивание окклюзионной поверхности. Под металлокерамические коронки спиливают 1,5-2 мм так, чтобы между нижними и верхними зубами появился зазор в 1,5-2,5 мм. Делают наклон в 15-20° в сторону язычной поверхности (внутрь рта) на фронтальных единицах – резцах, клыках и первых премолярах верхней челюсти. Под таким же градусом сошлифовывают нижние передние зубы, только в сторону вестибулярной поверхности (к губам).
  4. Обточка щечной и язычной поверхности.
    Используют бор с тупым кончиком диаметром 1,6 мм. Обязательно сглаживают углы между всеми поверхностями.
  5. Обработка пришеечной области. Досошлифовывают ткани у основания зуба, окончательно формируют уступ.
  6. Шлифовка поверхности. Гладкая и ровная поверхность позволяет получить максимально достоверный оттиск, и, следовательно, изготовить точный протез. Однако шероховатости обеспечивают лучшее сцепление с цементом. Поэтому перед снятием слепка культи отшлифовывают. А прежде, чем установить конструкцию, им снова придают зернистость.
насечки на зубыНасечки помогают врачу чувствовать, на какую глубину стачивать твердые ткани

Лучше выполнять препарирование в 2 этапа. На 1-ом визите делают основную обточку до уровня десны и снимают диагностические слепки. По этим оттискам определяют недочеты. А во 2-ое посещение устраняют погрешности, выполняют ретракцию (временное опущение мягких тканей) и дообтачивают зубы.

На препарированные единицы ставят временные пластмассовые коронки. Это защитит зубы от повреждений, позволит свободно есть и общаться.

Какую анестезию используют?

Обезболивание обязательно при стачивании «живых», недепульпированных зубов. Но ее также ставят пациентам с «мертвыми» единицами, если у них повышенная чувствительность или проводится ретракция десневого края.

Оставлять пульпу или нет – зависит от клинической картины, техники стоматолога-ортопеда и пожеланий пациента. «Живые» единицы крепче и меньше подвержены кариесу. Однако с «мертвыми» зубами исключен риск обжога, отека или травмы сосудисто-нервного пучка и последующего развития пульпита.

В отечественных стоматологиях предпочитают изъять нерв, чтобы избежать рисков. Но установка коронок – не показание к депульпации.

При препарировании под коронку или мостовидный протез из металлокерамики используют следующие виды анестезии:

  • аппликационную: раствором с анестетиком сбрызгивают или смазывают десны – этот препарат нужен, чтобы постановка основной анестезии прошла безболезненно;
  • инфильтрационную – инъекцию вводят в проекцию верхушки корня;
  • проводниковую – укол ставят в ствол нерва, после него немеет вся челюсть, язык, щеки, губы.
препарирование зуба под коронкуПроцедура обточки проходит под анестезией

В 80% случаев используют инфильтрационную анестезию – как правило, этого хватает, чтобы пациент не чувствовал боль. Если нет, ставят проводниковую. А аппликационная – всего лишь вспомогательная, предварительная.

Из препаратов для анестезии в основном используют «Ультракаин», «Убистезин». Реже – лидокаин, «Артикан», «Ксилоцитин».

Также при обточке недепульпированного зуба проводят электроодонтодиагностику (ЭОД): перед стачиванием, через 3 дня после и незадолго до установки протеза. Диагностика выявит возможное повреждение пульпы при препарировании. А после процедуры под временные коронки ставят прокладки из дезинфицирующих и противовоспалительных средств.

Читайте также: как происходит установка зубных протезов при полном, или частичном отсутствии зубов?

Способы препарирования под цельнолитую коронку

Цельнометаллические коронки превосходят штампованные по биосовмести с тканями рта, прочности, долговечности, эстетике. Каркас отливают в один этап из сплава хрома с никелем или кобальтом, а после выполняют облицовку керамикой – в результате получаются комбинированные протезы.

Минус литых коронок по сравнению со штампованными – больший объем стачиваемых тканей. Это связано с толщиной конструкций: у металлокерамических она достигает 0,8 мм.

препарирование зубов под коронкиОбъем тканей, которые будут стачивать, зависит от вида коронки

Чтобы препарировать зубы под цельнолитые протезы из металлокерамики используют один из 5 способов:

  1. Туннельный. Классический метод. Эмаль и дентин спиливают турбинными бормашинами. Лучший вариант, т.к. позволяет регулировать объем стачиваемых тканей.
  2. Воздушно-абразивный. Заключается в воздействии абразива, подаваемого под высоким давлением. Но препарировать большой объем тканей не получится.
  3. Ультразвуковой. Дентин и эмаль разрушают ультразвуковыми волнами. Рекомендован, если при туннельной обточке высока вероятность повредить пульповую камеру.
  4. Лазерный.
    Лучи лазера разрушают твердые ткани за счет нагрева и испарения жидкости, при этом пародонт не повреждается.
  5. Химический. Поверхность смазывают препаратами на основе кислот. Действующие вещества разъедают ткани, а стоматолог снимает размягченные эмаль и дентин, придает нужную форму.

Показания и противопоказания к процедуре

Читайте также: Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы и почему?

Главное показание к препарированию зубов – установка виниров, а также керамических, металлических, циркониевых, фарфоровых коронок или мостовидных протезов. Но, помимо этого, обточка нужна для:

  • спиливания сколов;
  • устранения кариозных и клиновидных дефектов;
  • сошлифовки остатков сильно разрушенной единицы: в этом случае е спиливают «под корень», а вместо коронки устанавливают культевую вкладку – она станет телом зуба.
препарирование зубовТак выглядят зубы после обточки и перед фиксацией коронок

В то же время препарирование, как и протезирование в целом, запрещены при:

  • острых патологиях органов дыхания;
  • истощении;
  • онкологии;
  • заболеваниях сердца и сосудов в острой фазе;
  • психических и неврологических отклонениях, сопровождающихся агрессией, невменяемыми состояниями;
  • нарушениях работы кроветворной системы.

Отдельный случай – протезировании при отсутствии нескольких стоящих рядом зубов. Стоит проконсультировать с 2-3-мя стоматологами, что лучше поставить при таком раскладе: мост, имплантат или съемный протез.

 Препарирование с уступом и без уступа

Существует 2 вида обточки:

  1. Препарирование без уступа. Экономит время и облегчает работу ортопеда. Но нежелательно, т.к. при этом способе коронка получается шире, чем у естественного зуба. В результате образуется навес под краем протеза. Конструкция давит на десны, а под ней скапливается налет, который приводит к кариесу.
  2. Стачивание с уступом. Единственный правильный вариант, при котором учитываются анатомические особенности зуба, а риск осложнений минимальный.
металлокерамическая коронка
Так выглядит металлокерамический мостовидный протез

Уступ бывает круговой, плечевой или ножевидный. Последний не подходит под металлокерамику, т.к. при на слепках сложно определить его границы.

Также уступ отличается толщиной, широтой и формой на разных участках – это нужно, чтобы обеспечить правильное анатомическое прилегание конструкции и сохранить жизнеспособность единицы.

Отличаются и места расположения уступа. Возможно размещение:

  1. Над десной. Считается оптимальным, т.к. во время обточки не травмируется десна, при изготовлении модели искусственного зуба отчетливо видны края, а поддерживать нормальную гигиену проще.
  2. Под десной. Показан при пришеечном кариесе, поддесневом переломе, малой высоте зуба. К тому же у него выше эстетические показатели, чем у расположения уступа над десной. Но не подходит при пародонтальных карманах – во время фиксации конструкции в них затечет цемент, а его излишки сложно удалить.
  3. На уровне десны. Нежелателен, т.к. при таком расположении на стыке коронки и десны скапливается бактериальный налет, который сложно убрать обычной зубной щеткой.

Перед препарированием зубов под металлокерамику обсуждают, какой вид обточки использует ортопед, какие технологии применит, будет ли делать уступ и какой именно. Совместно с врачом выбирают лучший подход, ведь от качества процедуры зависит срок службы протеза.

Препарирование зубов под коронки - цельнолитые, штампованную, пластмассовую

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Препарирование зуба

Препарирование или обточка зубов под коронки – это один из этапов протезирования, который представляет собой снятие твердых тканей зуба с целью подготовки его поверхности к фиксации конструкции.

До недавнего времени процедура препарирования была достаточно болезненной и длительной.

Благодаря современным анестетикам и совершенству инструментария сократилось время проведения процедуры.

Всегда ли обтачивают зубы

К сожалению, этот этап протезирования является обязательным.

Чтобы коронка правильно фиксировалась на зубе, она должна максимально с ним контактировать.

  • Но естественная форма зуба не является идеальной и имеет выпуклые формы. При обточке сошлифовываются лишние части эмали и зубу придается правильная геометрическая форма. На такой препарированный зуб может легко быть надета коронка.
  • Кроме того, зубная конструкция имеет определенную толщину, которую тоже необходимо учесть, чтобы она не вызывала дискомфорта и не мешала во рту.
  • В процессе обтачивания зуба удаляются пораженные кариесом ткани. Это очень важно для того, чтобы впоследствии под коронкой не развивался вторичный кариес, и не происходило дальнейшее разрушение зуба.

Как проводят обточку

Фото: Обточка передних зубов с прокладыванием нити

Перед препарированием проводится анестезия.

Если обтачивают витальный зуб, то в обезболивании нет необходимости, кроме того случая, если требуется отодвигание десны с помощью специальной нити.

При препарировании в обязательном порядке учитываются анатомические особенности зубов и реакция мягких тканей.

Перед процедурой проводится рентгенологическое обследование, на основании которого стоматолог получает представление о строении зубов пациента и возможных местах вскрытия зубной полости.

Методы

В настоящее время для проведения обточки зуба под коронку применяется несколько методик.

Ультразвуковое препарирование

Преимущества данной методики:

  • Минимальное давление рабочих наконечников на зубные ткани.
  • Незначительное количество тепла не вызывает перегрев дентина и эмали.
  • Отсутствие боли при проведении процедуры.
  • Не образуются сколы и трещины на стенках штифта.
  • Не оказывает неблагоприятного воздействия на пульпу.

Обточка лазером

Для препарирования зубов могут применяться импульсные лазеры.

Достоинства лазерной методики:

  • Бесшумная работа аппаратуры.
  • Безопасность манипуляции.
  • Отсутствие сильного нагрева тканей.
  • Быстрота проведения препарирования.
  • Полное отсутствие болезненности.
  • Не происходит трещин и сколов штифтовых конструкций.
  • Отсутствие возможности инфицирования.

Туннельное препарирование зуба под коронку

Фото: Обточка зуба под коронку
  • Турбинные стоматологические установки, которые широко используются стоматологами, позволяют регулировать скорость работы и применять алмазные и металлические наконечники.
  • Качество оборудования оказывает влияние на конечный результат.
  • Применение изношенного инструментария чревато значительным перегревом тканей, который повышает риск дальнейшего разрушения зуба.

При туннельном препарировании стараются сохранить как можно больший объем твердой ткани зуба.

Основное достоинство метода – возможность контроля объема снимаемого слоя и четкого прогнозирования результатов.

Недостатки манипуляции:

  • Имеется вероятность перегрева тканей зуба, и если количество анестетика было недостаточным, возможно появление боли.
  • При несоблюдении техники проведения процедуры возможно травмирование окружающей десны.
  • Если применяется некачественный инструментарий, то имеется большая вероятность появления трещин и микросколов ткани зуба.

Воздушно-абразивная обточка

Для препарирования применяется воздушная смесь, содержащая абразивный порошок. Смесь, попадая под большим давлением на поверхность зуба, вызывает мелкую деструкцию твердых тканей, и удаление зубной пыли.

Достоинства методики:

  • Высокая скорость, а также простота процедуры обточки зуба.
  • Отсутствие болезненных ощущений и перегрева тканей.
  • Нет отрицательного влияния на пульпу, так как отсутствует вибрация.
  • Возможность сохранения максимального количества твердой ткани.

Химическое препарирование

Для удаления твердых тканей используются химические вещества (чаще всего кислоты). Они размягчают ткани с последующим их удалением.

Недостатком процедуры является длительность, которая может доходить до получаса.

Данный метод нашел широкое применение при протезировании коронками молочных зубов в детской практике.

Преимущества:

  • Отсутствует термическое повреждение зуба.
  • Не требуется проведение анестезии, так как процедура безболезненна.
  • На эмали не образуются микротрещины и сколы.
  • В связи с тем, что отсутствует звук работающей бормашины, пациент чувствует себя комфортно.

Видео: «Препарирование резцов ч.1»

Виды уступов

Фото: Зуб, обточенный с уступом

Обточка зуба с уступом – обязательное условие для фиксации коронки.

Препарирование без уступа является нарушением стандартов протезирования, поскольку коронка не будет плотно прилегать к поверхности зуба, что в результате может вызывать серьезные осложнения.

В зависимости от вида коронки уступ может быть:

  • Ножевидный (Knife-edge) уступ – это наиболее часто применяемый вид, ширина которого составляет 0,3-0,4 мм. Используется, когда производится препарирование зубов под цельнолитые коронки и при обточке наклонных зубов.
  • Для металлокерамического протезирования более актуальным будет закругленный желобоватый (Chamfer) уступ. Его толщина составляет 0,8-1,2 мм.
  • Самым неэкономичным видом уступа, который требует обязательной депульпации, является плечевой (Shoulder). Ширина данного уступа составляет 2 мм. Однако, такой способ способствует более прочному закреплению коронки и имеет высокие эстетические показатели.

Особенности препарирования под коронки

Больно ли обтачивать зубы

Процедура препарирования при проведении адекватной анестезии является безболезненной.

Но, в некоторых случаях после прекращения действия анестезии может возникать боль, как в зубе, так и в десне.

Причины боли могут быть следующими:

  • Если снят слишком большой слой твердых тканей на витальном зубе. В результате над пульпой очень мало твердой ткани и зуб реагирует не только на прием холодной или кислой пищи, а также и на прикосновение. В таком случае, может потребоваться цементирование истонченного участка или установка временной коронки на культю зуба.
  • Для того, чтобы доктор имел достаточный обзор рабочей площади, при обточке зуба с уступом проводится отодвигание края десны при помощи специальной нити. Наличие нити между зубом и десной приводит к сдавливанию мягких тканей, вызывая их болезненность и отек. В течение одного-двух дней эти ощущения проходят самостоятельно.
  • Возникновение боли в зубе спустя некоторое время после обточки, может свидетельствовать о развитии воспаления пульпы или периодонта.

Видео: «Препарирование резцов ч.2»

Похожие статьи:

Препарирование зуба под металлокерамическую коронку — видео про обточку
  • Специфика обточки зубов под металлокерамику
  • Виды уступов

Фото: Препарирование зуба под металлокерамическую коронку

Любое препарирование или протезирование одного зуба без обточки соседних органов, невозможно. В противном случае, зафиксировать протез на культю невозможно: десне он будет мешать. Другое вопрос — как происходит препарирование зуба под металлокерамическую коронку и насколько данная процедура считается вредной. Попытаемся ответить на эти вопросы.

Специфика обточки зубов под металлокерамику

Итак, разберемся сначала, что такое металлокерамическая коронка. По сути, это вид протеза, который очень распространен в стоматологии. Проще говоря, большинство стоматологов предлагают такой вариант протезирования в качестве оптимального по цене и качеству.

Такая коронка имеет металлической каркас и керамическую облицовку. Прежде, чем надеть такой протез на культю, происходит обточка под металлокерамику. Обычно предварительно сегменты челюстного ряда, на которых в будущем будут фиксировать протезы, депульпируют, т.е. лишают нерва.

На заметку: Поэтому препарирование зубов под металлокерамику происходит без использования анестезии.

Фото: Как обтачивают зубы?

Депульпация может быть и хороша тем, что не требует использования анестетиков при обточке. Однако, лишает и без того разрушенный сегмент челюсти оставшейся прочности. Он теряет внутреннее увлажнения и гибнет быстрее, чем его соседи, не лишенные нервов. Впрочем, депульпация — привилегия не только протезирования под металлокерамику, но и любого другого его вида. Единственное исключение — подготовка полости при препарировании зуба под штампованную коронку. Но штампованные протезы в силу множества недостатков, похоже, скоро совсем канут в лету.

Обычно обтачивание происходит с помощью специальных боров. Стоит учесть, что толщина протеза всего один миллиметр. Цель обточки — создание оптимальной формы жевательного элемента под коронку. Это делается для того, чтобы протез идеально прилегал к культе. Стенки сегмента челюсти после подобной процедуры становятся оптимально параллельными — наклон не превышает семи процентов. В противном случае, зафиксировать данную систему просто невозможно.

Главное — перед протезированием и непосредственно обточкой зубов под металлокерамику, требуется выбрать врача высокой квалификации. Чем опытнее специалист, тем больше вероятность того, что препарирование зуба под металлокерамическую коронку произойдет максимально щадящее для полости. Сама ткань жевательной части челюсти снимается посредством бора, имеющего алмазный наконечник. Апроксимальные поверхности обрабатывают с помощью специального сепарационного диска. Базовый принцип обточки под металлокерамику — сохранение жевательных функций элементов челюсти. Для этого у протеза создают уступ в полмиллиметра, а культя приобретает форму конуса. В конце такого действия острые углы создаются более круглой формы.

Еще одно правило при препарировании зубов — не перегреть жевательный элемент, иначе погибнет нерв (в случае, если не депульпирован). Для того, чтобы не произошло перегрева, в кабинете стоматологов есть система охлаждения посредством воды и воздуха.

Виды уступов

Фото: Какие уступы бывают?

На самом деле, препарирование зуба под металлокерамическую коронку — дело очень тонкое, имеющее массу нюансов. Один из них — выбор вида уступа самого протеза. В данном случае, все зависит от специфики ротовой полости пациента. Перед началом протезирования ему всегда делают рентген жевательных сегментов для того, чтобы выяснить, каков план лечения станет оптимальным.

Обычно обточку зубов под металлокерамику делают с круговым уступом, который формируется по самому краю препаровки и рассчитан на то, что протез будет минимальной толщины. Он может быть различного дизайна и формы. Его цель — как можно больше сохранить прочность и жизнеспособность сегмента челюстного ряда, т.к. протезирование из такого материала не всегда предполагает депульпацию. Тем самым, жевательный элемент, не лишенный нерва, может жить дольше своего депульпированного аналога.

Некоторые стоматологи не создают уступа при обточке зубов под металлокерамику, исходя из чего, зубной контур нарушается. Протез немного больше, чем культя, поэтому под коронку попадают остатки пищи, часть челюсти гниет и разрушается. Именно поэтому создание отступа является обязательным условием при протезировании.

Но даже у кругового отступа есть свои разновидности:

  1. Уступ-плечо, который перекрывается металлом и керамикой.
  2. Уступ-плечо со скосом, перекрывающееся материал.
  3. Уступ со скосом: перекрытие металл и керамика.

Разные специалисты предпочитают тот или иной вид уступа при препарировании зубов. Но все они сходятся во мнении: ножевидный вид категорически запрещен по следующим причинам:

  • коронка может быть короткой, поскольку объем такой процедуры при таком уступе довольно-таки размыт. Последствия в данном случае могут быть действительно плачевными: жевательный элемент гниет и разрушается, развивается парадонтит;
  • такой уступ при препарировании жевательных сегментов челюсти под такой тип материала не позволяет создавать оптимальное пространство для коронки в области десны. На культю попадает налет, воспаляется десна, возникает пародонт;
  • при таком варианте коронка тоньше, чем при протезировании с круговым уступом. Последствия — керамическая облицовка часто скалывается, а саму установленную систему приходится менять.

Также читайте: Восстановление коронковой части зуба.

Видео по теме: Отзыв пациента о восстановлении зубов. Фото ДО и ПОСЛЕ имплантации за 3 дня

Препарирование под коронки

  • Главная
  • Терапия
    • Введение в терапевтическую стоматологию
    • История терапевтической стоматологии
    • Нормальная микрофлора полости рта
    • Методы обследования
      • Введение в методы обследования больного
      • Сбор ананмнеза
      • Внешний осмотр
      • Осмотр полости рта
      • Осмотр собственно полости рта
      • Осмотр зубов
      • Перкуссия, пальпация и температурная диагностика
      • Электроодонтодиагностика
      • Рентгенологическое исследование
      • Люминесцентная диагностика
      • Функциональные пробы
      • Функциональные методы исследования
      • Лабораторные методы исследования
    • Обезболевание
      • Обезболивание в терапевтической стоматологии
      • Премедикация
      • Характеристика анестетиков
      • Техника анестезии
    • Кариес зубов
      • Кариес зубов введение
      • Этиология
        • Теории развития кариеса
        • Теория Миллера
        • Теория Энтина
        • Теория Лукомского
        • Теория Шарпенака
        • Теория Шатца и Мартина
        • Теория Платонова
        • Теория Рыбакова
        • Современная концепция этиологии кариеса
      • Патогенез
      • Патанатомия
      • Клиника и дифференциальная диагностика кариеса
        • Начальный кариес
        • Поверхностный кариес
        • Средний кариес
        • Глубокий кариес.
      • Классификация
      • Универсальные стоматологические установки
      • Стоматологические боры
      • Ручные инструменты
      • Препарирование
        • Основные правила препарирования зубов
        • Метод "Пофилактического расширения"
        • Метод «Биологической целесообразности»
        • Метод "Профилактического пломбирования"
        • Способы и принципы препарирования
        • Препарирование полостей I класса по Блеку
        • Препарирование полостей II класса по Блеку
        • Препарирование полостей III класса по Блеку
        • Препарирование полостей IV Класса по Блеку
        • Препарирование полостей V класса по Блеку
        • Препарирование полостей VI класса по Блеку
      • Эргономика в стоматологии
      • Пломбировочные материалы
        • Пломбировочные материалы общие сведения
        • Материалы для временных пломб
        • Изолирующие прокладки
          • Материалы для изолирующих прокладок
          • Цинк-фосфатные цементы
          • Поликарбоксилтные цементы
          • Изолирующие лаки
          • СИЦ
        • Лечебные прокладки
          • Материалы для лечебных прокладок
          • Гидроксид кальция
          • Цинк-эвгенольный цемент
          • Комбинированные лечебные пасты
        • Постоянные пломбировочные материалы
          • Постоянные пломбировочные (реставрационные) материалы
          • Стоматологические цементы
            • Стоматологические цементы: общая характеристика
            • Минеральные цементы
            • Полимерные цементы
          • Полимерные пломбировочные материалы
          • Композитные пломбировочные материалы
            • Композитные пломбировочные материалы. Характеристика
            • Классификация композитов
            • Макронаполненные композиты
            • Микронаполненные композиты
            • Гибридные композиты
            • Мининаполненные композиты
            • Микрогибридные композиты
              • Характеристика микрогибридных композитов
              • "Venus" и "Valux Plus"
              • «Charisma»,«Esthet-Х» и «Spectrum ТРН»
              • «Herculite XRV» и «Prodigy»
              • «Enamel Plus HFO»
            • Нанонаполненные композитоы
              • Характеристика нанонаполненных композитов
              • «Filtek Supreme ХТ», «Ceram-Х» и «Grandio»
              • «Herculite XRV Ultra», «Premise» и «NanoPaq»
            • Текучие композиты
            • Конденсируемые композиты
    • Пульпит
      • Строение и функции пульпы зуба
      • Этиология пульпита
      • Патогенез пульпита
      • Классификация пульпита
      • Клиника и дифференциальная диагностика пульпита
        • Острый очаговый пульпит
        • Острый диффузный пульпит
        • Хронический фиброзный пульпит
        • Хронический гангренозный пульпит
        • Хронический гипертрофический пульпит
        • Ретроградный пульпит
      • Методика инструментальной обработки корневых каналов
        • Инструментальная обработка корневых каналов
        • Апикально-корональные методы
        • Коронально-апикальные методы
      • Ошибки и осложнения, возникающие в процессе инструментальной обработки корневых каналов
      • Пломбирование корневых каналов
        • Введение в пломбирование корневых каналов
        • Пломбирование одной пастой
        • Метод одного штифта
        • Метод латеральной (боковой) конденсации
        • Пломбирование корневых каналов с использованием системы «Термафил»
      • Медикаментозная обработка каналов
      • Пломбировочные материалы для корневых каналов
      • Импрегнационные методы обработки корневых каналов
    • Заболевания пародонта
      • Строение пародонта
      • Классификация заболеваний пародонта
      • Катаральный гингивит
      • Язвенный гингивит
      • Гипертрофический гингивит
      • Этиология заболеваний пародонта
    • Заболевания слизистых оболочек
      • Строение слизистой оболочки полости рта
      • Патологические процессы в полости рта
      • Травмы полости рта
      • Ожог полости рта
      • Лейкоплакия полости рта
      • Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
      • Красный плоский лишай
      • Пузырчатка
      • Простой герпес
      • Кандидоз
      • Хейлиты
        • Хейлиты. Общая характеристика
        • Эксфолиативный хейлит
        • Гландулярный хейлит
        • Контактный аллергический хейлит
        • Метеорологический хейлит
        • Актинический хейлит
        • Атопический хейлит
        • Экзематозный хейлит
        • Плазмоклеточный хейлит
      • Хроническая трещина губы
      • Глосситы
        • Глосситы. Общая характеристика
        • Десквамативный глоссит
        • Хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка
        • Ромбовидный глоссит
        • Складчатый язык
      • Многоформная экссудативная эритема
      • Герпес полости рта
      • Изменения слизистой полости рта при острых инфекционных заболеваниях
        • Грипп. Проявления в полости рта
        • Корь. Проявления в полости рта
        • Ветряная оспа. Проявления в полости рта
        • Инфекционный мононуклеоз. Проявления в полости рта
        • СПИД. Проявления в полости рта
      • Бактериальные инфекции полости рта
        • Дифтерия в полости рта
        • Скарлатина в полости рта
        • Туберкулез в полости рта
        • Лепра в полости рта
        • Сифилис в полости рта
        • Нома в полости рта
        • Гонорейный стоматит
        • Язвенно-некротический стоматит
    • Гигиена полости рта
      Препарирование зубов под комбинированные коронки
      • Главная
      • Терапия
        • Введение в терапевтическую стоматологию
        • История терапевтической стоматологии
        • Нормальная микрофлора полости рта
        • Методы обследования
          • Введение в методы обследования больного
          • Сбор ананмнеза
          • Внешний осмотр
          • Осмотр полости рта
          • Осмотр собственно полости рта
          • Осмотр зубов
          • Перкуссия, пальпация и температурная диагностика
          • Электроодонтодиагностика
          • Рентгенологическое исследование
          • Люминесцентная диагностика
          • Функциональные пробы
          • Функциональные методы исследования
          • Лабораторные методы исследования
        • Обезболевание
          • Обезболивание в терапевтической стоматологии
          • Премедикация
          • Характеристика анестетиков
          • Техника анестезии
        • Кариес зубов
          • Кариес зубов введение
          • Этиология
            • Теории развития кариеса
            • Теория Миллера
            • Теория Энтина
            • Теория Лукомского
            • Теория Шарпенака
            • Теория Шатца и Мартина
            • Теория Платонова
            • Теория Рыбакова
            • Современная концепция этиологии кариеса
          • Патогенез
          • Патанатомия
          • Клиника и дифференциальная диагностика кариеса
            • Начальный кариес
            • Поверхностный кариес
            • Средний кариес
            • Глубокий кариес.
          • Классификация
          • Универсальные стоматологические установки
          • Стоматологические боры
          • Ручные инструменты
          • Препарирование
            • Основные правила препарирования зубов
            • Метод "Пофилактического расширения"
            • Метод «Биологической целесообразности»
            • Метод "Профилактического пломбирования"
            • Способы и принципы препарирования
            • Препарирование полостей I класса по Блеку
            • Препарирование полостей II класса по Блеку
            • Препарирование полостей III класса по Блеку
            • Препарирование полостей IV Класса по Блеку
            • Препарирование полостей V класса по Блеку
            • Препарирование полостей VI класса по Блеку
          • Эргономика в стоматологии
          • Пломбировочные материалы
            • Пломбировочные материалы общие сведения
            • Материалы для временных пломб
            • Изолирующие прокладки
              • Материалы для изолирующих прокладок
              • Цинк-фосфатные цементы
              • Поликарбоксилтные цементы
              • Изолирующие лаки
              • СИЦ
            • Лечебные прокладки
              • Материалы для лечебных прокладок
              • Гидроксид кальция
              • Цинк-эвгенольный цемент
              • Комбинированные лечебные пасты
            • Постоянные пломбировочные материалы
              • Постоянные пломбировочные (реставрационные) материалы
              • Стоматологические цементы
                • Стоматологические цементы: общая характеристика
                • Минеральные цементы
                • Полимерные цементы
              • Полимерные пломбировочные материалы
              • Композитные пломбировочные материалы
                • Композитные пломбировочные материалы. Характеристика
                • Классификация композитов
                • Макронаполненные композиты
                • Микронаполненные композиты
                • Гибридные композиты
                • Мининаполненные композиты
                • Микрогибридные композиты
                  • Характеристика микрогибридных композитов
                  • "Venus" и "Valux Plus"
                  • «Charisma»,«Esthet-Х» и «Spectrum ТРН»
                  • «Herculite XRV» и «Prodigy»
                  • «Enamel Plus HFO»
                • Нанонаполненные композитоы
                  • Характеристика нанонаполненных композитов
                  • «Filtek Supreme ХТ», «Ceram-Х» и «Grandio»
                  • «Herculite XRV Ultra», «Premise» и «NanoPaq»
                • Текучие композиты
                • Конденсируемые композиты
        • Пульпит
          • Строение и функции пульпы зуба
          • Этиология пульпита
          • Патогенез пульпита
          • Классификация пульпита
          • Клиника и дифференциальная диагностика пульпита
            • Острый очаговый пульпит
            • Острый диффузный пульпит
            • Хронический фиброзный пульпит
            • Хронический гангренозный пульпит
            • Хронический гипертрофический пульпит
            • Ретроградный пульпит
          • Методика инструментальной обработки корневых каналов
            • Инструментальная обработка корневых каналов
            • Апикально-корональные методы
            • Коронально-апикальные методы
          • Ошибки и осложнения, возникающие в процессе инструментальной обработки корневых каналов
          • Пломбирование корневых каналов
            • Введение в пломбирование корневых каналов
            • Пломбирование одной пастой
            • Метод одного штифта
            • Метод латеральной (боковой) конденсации
            • Пломбирование корневых каналов с использованием системы «Термафил»
          • Медикаментозная обработка каналов
          • Пломбировочные материалы для корневых каналов
          • Импрегнационные методы обработки корневых каналов
        • Заболевания пародонта
          • Строение пародонта
          • Классификация заболеваний пародонта
          • Катаральный гингивит
          • Язвенный гингивит
          • Гипертрофический гингивит
          • Этиология заболеваний пародонта
        • Заболевания слизистых оболочек
          • Строение слизистой оболочки полости рта
          • Патологические процессы в полости рта
          • Травмы полости рта
          • Ожог полости рта
          • Лейкоплакия полости рта
          • Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
          • Красный плоский лишай
          • Пузырчатка
          • Простой герпес
          • Кандидоз
          • Хейлиты
            • Хейлиты. Общая характеристика
            • Эксфолиативный хейлит
            • Гландулярный хейлит
            • Контактный аллергический хейлит
            • Метеорологический хейлит
            • Актинический хейлит
            • Атопический хейлит
            • Экзематозный хейлит
            • Плазмоклеточный хейлит
          • Хроническая трещина губы
          • Глосситы
            • Глосситы. Общая характеристика
            • Десквамативный глоссит
            • Хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка
            • Ромбовидный глоссит
            • Складчатый язык
          • Многоформная экссудативная эритема
          • Герпес полости рта
          • Изменения слизистой полости рта при острых инфекционных заболеваниях
            • Грипп. Проявления в полости рта
            • Корь. Проявления в полости рта
            • Ветряная оспа. Проявления в полости рта
            • Инфекционный мононуклеоз. Проявления в полости рта
            • СПИД. Проявления в полости рта
          • Бактериальные инфекции полости рта
            • Дифтерия в полости рта
            • Скарлатина в полости рта
            • Туберкулез в полости рта
            • Лепра в полости рта
            • Сифилис в полости рта
            • Нома в полости рта
            • Гонорейный стоматит
            • Язвенно-некротический стоматит
        • Гигиена полости рта
          • Профессиональная гигиена полости рта
            • Этапы профессиональной гигиены полости рта

      обточка под металлокерамику, коронки, вкладки

      Содержание:

      Что такое препарирование зубов

      Препарирование (обточка) — это один из этапов в ортопедическом лечении, который представляет собой стачивание твердых тканей для выравнивания их поверхности.

      Обточка зубов под коронкиОбточка зубов под коронки

      Ранее эта процедура была крайне болезненной и достаточно длительной. Современные инструменты и совершенные местные анестетики значительно сократили время манипуляций и сделали их абсолютно безболезненными.

      Можно ли обойтись без обточки?

      Многих пациентов волнует вопрос, можно ли обойтись без процесса препарирования и установить коронку или протез на зуб в интактном состоянии? К сожалению, несмотря на все достижения стоматологии пропустить этот этап лечения невозможно.

      Для того, чтобы коронка надежно зафиксировалась на зубе, они должны максимально точно прилегать друг к другу. Но естественная зубная форма не идеальна, боковые стенки зубов имеют выпуклую форму, что исключает возможность создать коронку. В процессе обточки производят стачивание части эмали, в результате чего зуб получает правильную геометрическую форму, на которую с легкостью может быть одета ортодонтическая конструкция. Кроме того, любая коронка имеет свою собственную толщину, которую необходимо учитывать для того, что бы она не мешала в полости рта и не вызывала дискомфорт при разговоре и еде.

      При проведении препарирования стоматолог удаляет с поверхности зубов все ткани, пораженные кариесом. Это необходимо для того, чтобы после протезирования не развивались осложнения — вторичный кариес и разрушение опорного зуба.

      Как правильно обтачивать

      Если проводят препарирование депульпированных («мертвых») зубов, то необходимости в анестезии нет, кроме случаев, когда требуется применение специальной нити для отодвигания десен. Если процедуру обтачивания осуществляют на витальных («живых») зубах, то для того, чтобы не сделать пациенту больно, обязательно проводят обезболивание.

      В обязательном порядке при препарировании учитывают анатомические особенности различных зубов и возможные реакции мягких тканей. Желательно перед процедурой провести рентгенологическое обследование пациента для того, чтобы иметь представление о строении и местах, где вскрытие зубной полости наиболее вероятно.

      Обточка зубов под металлокерамикуНа фото: обточка зубов под металлокерамику

      Если после обтачивания болят зубы и десны: причины и что делать

      Сама процедура обточки при применении адекватной анестезии не вызывает никакой боли. Но после того, как действие обезболивающего препарата прекращается, могут возникать неприятные и даже болезненные ощущения как в самом зубе, так и в окружающей его десне.

      Возможные причины:

      1. Если препарирование производится на витальном зубе, то возможно, что над пульпой, содержащей нервы и сосуды оставлен слишком тонкий слой плотных тканей и обточенный зуб таким образом реагирует не только на прием кислой или холодной пищи, но и на прикосновение. В таких случаях показана установка временной коронки или дополнительное цементирование истонченного участка.
      2. Для проведения обточки с уступом, доктору необходим хороший обзор рабочей области, особенно если манипуляции проводятся глубже десневого края. Для этого проводится ретенция десны — отодвигание ее края при помощи специальной нити. Эта манипуляция может вызывать сдавление мягких тканей, их отек и болезненность. В норме такие ощущения самостоятельно проходят в течение 1-2 дней.
      3. Если после обточки прошло достаточно много времени, то возникновение боли в зубе может свидетельствовать о развитии пульпита или периодонтита. Такой симптом является опасным и требует срочного обращения к специалисту.

      Методы препарирования: ультразвуковое, лазерное, туннельное, химическое

      Существует несколько методик, которые позволяют производить препарирование зубов, рассмотрим каждую из них более подробно.

      Препарирование ультразвуком

      Принцип действия аппаратов такого вида заключается в том, что обточка зубов происходит благодаря высокочастотной вибрации инструментов под действием ультразвука.

      Преимущества:

      • рабочие наконечники оказывают минимальное давление на ткани зуба;
      • в процессе работы выделяется незначительное количество тепла и не происходит значительного нагрева эмали и дентина;
      • процедура проходит безболезненно;
      • ультразвук не вызывает появление микротрещин и сколов на стенках штифта;
      • нет негативного влияния на ткани пульпы.

      Лазерное препарирование

      Для обточки зубов применяются импульсные лазеры, действие которых заключаются в том, что под лазерным лучом в зубных тканях сильно нагревается вода. Это приводит к микроскопическим нарушениям целостности эмали или дентина, кусочки которых сразу же охлаждаются и удаляются при помощи специальной водно-воздушной смеси.

      Достоинства:

      • Лазерная аппаратура работает бесшумно.
      • Высокая безопасность процедуры, поскольку нет вращающихся с большой скоростью элементов.
      • Слабое нагревание тканей зубов.
      • Быстрота обточки.
      • Полное отсутствие болевых ощущений.
      • Края штифта не имеют сколов и трещин.
      • Поскольку процедура является бесконтактной, то возможность инфицирования сведена к минимуму.

      Туннельное препарирование

      Сегодня для обтачивания зубов применяются турбинные стоматологические установки, с наличием возможности регулировки скорости работы, и алмазные или металлические наконечники. От качества оборудования напрямую зависит и результат работы, поскольку изношенные инструменты вызывают значительный перегрев тканей, в результате которого значительно повышается риск разрушения.

      При обтачивании зубов туннельным методом стараются оставить как можно больше объема собственных зубных тканей. Основным достоинством методики является возможность четко контролировать величину снимаемого слоя тканей и четкое прогнозирование результата.

      Недостатки:

      • возможен нагрев эмали и вызванная этим боль при недостаточной анестезии;
      • при нарушении техники возможно травмирование мягких тканей;
      • при использовании некачественных инструментов большой риск появления микросколов и трещин твердых зубных тканей.

      Воздушно-абразивное препарирование

      При использовании данного метода, вместо вращающегося сверла и бормашины используется воздушная смесь с абразивным порошком, которая подается под достаточно большим давлением. При попадании на эмаль или дентин такая комбинация вызывает мелкую деструкцию и удаление зубной пыли.

      Преимущества техники:

      • простота и высокая скорость проведения всех манипуляций;
      • нет нагрева тканей и болевых ощущений;
      • отсутствие вибрации положительно сказывается на тканях пульпы при препарировании витальных зубов;
      • сохранение максимального количества зубного объема.

      Химическое препарирование

      Метод химического воздействия заключается в использовании активных веществ (чаще всего кислот), которые размягчают эмаль и дентин с последующим удалением разрушенных тканей. Недостаток процедуры в необходимости длительного воздействия реагентов (иногда до получаса).

      Достоинства химического метода:

      • отсутствие термического повреждения зубов;
      • нет необходимости в проведении обезболивания;
      • не возникает мелких сколов и микротренщин на эмали;
      • психологический комфорт для пациента из-за отсутствия звука работающей бормашины.

      Виды уступов при препарировании

      Препарирование зубов с уступом является обязательным условием для надежной фиксации протезной конструкции в полости рта.

      Самые распространенные способы обточки зубов с уступом:

      1. Ножевидный уступ (Knife-edge). Наиболее часто используемый вид. Его ширина составляет всего 0,3-0,4 мм. Это оптимальный вариант для препарирования наклонных зубов и под цельнолитые металлические коронки.
      2. Закругленный желобоватый уступ (Chamfer). При ширине 0,8-1,2 мм позволяет максимально сохранить зубные ткани. Является классическим вариантом для металлокерамического протезирования.
      3. Плечевой уступ (Shoulder). Самый неэкономичный вид с шириной 2 мм, требующий депульпации. Однако он обладает самыми высокими эстетическими показателями и позволяет наиболее прочно закрепить коронки.

      Обточка зубов без уступа является серьезной ошибкой стоматолога, поскольку протезная коронка не сможет плотно прилегать к зубной поверхности. А это в значительной степени усложнит уход за протезами и повысит риск развития кариеса.

      Особенности препарирования у детей

      Препарирование временных молочных зубов у детей является серьезной проблемой в стоматологии. Юные пациенты являются наиболее сложной группой среди посетителей стоматологических кабинетов из-за большой распространенности фобии перед звуком и видом вращающейся бормашины. Кроме того, молочные зубы имеют ряд анатомических особенностей, не позволяющих проводить «взрослые» манипуляции.

      Поэтому врачи находятся в поиске альтернативных методик препарирования зубов при кариесе в детском возрасте.

      Наиболее перспективным методом в этом случае считается химическое препарирование, которое не вызывает негативных ощущений даже у самых маленьких, но при этом позволяет достаточно качественно обработать кариозную полость.

      Препарирование под виниры

      Виниры представляют собой частичные микропротезы, основная функция которые — улучшение эстетического вида вестибулярной части передних зубов. Основной материал, применяемый для их изготовления — керамика. Препарирование эмали при установке подобных протезов играет значительную роль, поскольку от его качества напрямую зависит плотность и надежность фиксации элементов.

      Препарирование зубов под керамические виниры происходит в определенной последовательности:

      • обработка вестибулярной поверхности;
      • обточка боковых поверхностей;
      • препарирование режущего края и небной поверхности (если есть необходимость).

      При обработке вестибулярной поверхности изначально определяется толщина слоя, который необходимо удалить. Затем на препарируемой части создаются бороздки, служащие ориентиром для врача, по который сошлифовывается весь объем твердых тканей. На уровне десны формируется уступ (наиболее часто используют желобоватый). В процессе обработки боковых поверхностей возможно 2 варианта: с сохранением межзубных контактных точек и с выведением границ препарирования на лингвальную сторону. В первом случае сохраняется общая целостность и стабильность зубного ряда. При втором варианте значительно улучшаются эстетические показатели.

      В зависимости от модели винира и требуемых условий к его установке, режущий край могут сошлифовывать или оставлять неизменным. Если есть необходимость в удалении тканей с лингвальной поверхности, то граница препарирования ни в коем случае не должна совпадать с линией контакта с зубами-антагонистами.

      Препарирование под вкладки: принципы и правила

      Вкладки являются частичными протезами и служат для замещения больших дефектов зубных тканей.

      В зависимости от формы, существуют следующие виды вкладок:

      • Inlay (инлей) — малоинвазивные, поскольку не затрагивают бугорки зуба;
      • Onlay (онлей) — служат для замещения внутренних скатов зубных бугорков;
      • Overlay (оверлей) — перекрывают весь объем минимум одного бугорка;
      • Pinlay (пинлей) — перекрывают все зубные бугорки и имеют в своей конструкции специальный штифт — пин;
      • культевые вкладки — металлический штифт, применяемый при сильном разрушении тканей зуба и служащий опорой для коронки.

      В зависимости от используемых материалов, вкладки могут быть керамическими, металлическими или композитными армированными.

      Главной особенностью препарирования зубов под вкладки является необходимость создания параллельных боковых стенок у полости для правильного введения готовой конструкции, а также формирования достаточной глубины для надежной фиксации элемента.

      Основные принципы обточки под вкладки:

      1. Препарируемая полость должна иметь оптимальную форму для беспрепятственного введения и извлечения протеза. При этом необходимо стремиться к максимальной параллельности вертикальных стенок. Допустим лишь незначительный угол их отклонения.
      2. Угол перехода стенок полости в дно должен приближаться к прямому. Взаимоотношение всех стенок должно способствовать равномерному распределению жевательного давления и максимальную устойчивость вкладки.
      3. При формировании дня, необходимо учитывать, что над пульпой должен оставаться минимальный слой тканей, обеспечивающих ее защиту от внешних факторов. У взрослых людей эта величина равна 0,6 мм, а у детей и подростков — 1,4 мм.
      4. При формировании сложных полостей следует формировать дополнительные точки фиксации, позволяющие вкладке прочно закрепиться.
      5. При формировании полости под металлические вкладки необходимо создание скоса на уровне эмали шириной не менее 0,5 мм и под углом 45°, что обеспечит более точное краевое соприкосновение протеза и тканей зуба.
      6. При изготовлении безметалловых конструкций наличие скоса противопоказано из-за хрупкости материалов при небольшой толщине.

      Препарирование (обточка) под различные виды коронок

      Зубная коронка — своеобразный «колпак», который одевается на здоровый или разрушенный зуб. Основная задача подобной конструкции — восстановление функций всего зубного ряда.

      Существуют следующие виды коронок:

      • Металлические — изготавливаются только из металла:
        • шитые;
        • штампованные;
        • металлокерамические — состоят из металлического каркаса, облицованного керамической массой.
      • Из безметалловой керамики — не имеют внутреннего каркаса и полностью состоят из керамики:
        • фарфоровые;
        • из диоксида циркония;
        • металлокомпозитные — комбинированные коронки, отлитые из металла и имеющие пластмассовую облицовку только фронтальной части.
        • пластмассовые — полностью выполнены из пластика.

      Особенности препарирования под коронки:

      • Обточку под цельнолитые металлические коронки начинают с боковых поверхностей, что позволяет исключить повреждение соседних зубов, после чего равномерно снимают до 0,3 мм твердых тканей.
      • Препарирование под металлокерамику подразумевает предварительную депульпацию зуба с последующим снятием по 2 мм тканей с каждой стороны. В обязательном порядке создается уступ, ширина которого зависит от модели протеза. Стенки культи должны иметь выраженную шероховатость для надежной фиксации элементов.
      • Правильная техника препарирования под фарфоровую коронку подразумевает придание культе конической или цилиндрической формы. Формируют закругленный уступ, который погружают в десну до 1 мм (на небной поверхности его могут оставлять на границе с десной).
      • Препарирование для циркониевой коронки должно проводиться с четко видимой границей с формированием закругленного или плечевого уступа. При обработке фронтальных зубов толщина удаляемых тканей не должна превышать 0,3 мм, а для жевательной группы — 0,6 мм.

      Препарирование под протез

      Все зубные протезы разделены на 2 группы:

      • Съемные:
      • Несъемные:

      При установке протезов, препарирование зубов имеет место только в случае несъемного протезирования мостовидными конструкциями. Все иные варианты (съемные и протезирование на имплантатах) не требуют снятия части тканей эмали или дентина.

      При обтачивании зубов под мост основы и правила техники очень схожи с таковой при препарировании под металлокерамические коронки.

      Препарирование при шинировании

      Шинирование является оптимальным методом для предупреждения и лечения расшатывания зубов при пародонтозе, поскольку такая методика гарантирует надежную длительную фиксацию.

      Виды шин:

      • Штифтовые шины — фиксируются на зубах при помощи штифтовых конструкций, погружаемых вертикально в твердые зубные ткани.
      • Балочные шины — металлические конструкции с коронками на концах, которые располагаются в бороздах на лингвальной поверхности зубов.
      • Вкладочные шины — полимерные ленты, которые закрепляются на внутренней стороне зубов.

      Препарирование зубов при шинировании проводят в зависимости от вида конструкции, при этом стараясь максимально сохранить объем твердых тканей. Часто появляется необходимость в депульпации.

      Препарирование под металлокерамическую коронку: этапы обточки зубов

      Многие люди стремятся к безупречной улыбке. Достичь ее помогают зубные протезы. Часто предпочтение отдается металлокерамическим. Однако перед установкой коронки необходимо подготовить зубы, чтобы улучшить фиксацию и тем самым продлить срок службы.

      Одним из этапов подготовки зубов к протезированию является препарирование (или обточка) — стачивание твердых тканей с целью выровнять их поверхность, удалить поврежденные области. Ранее данная процедура была болезненной и долгой, но современные методы и инструменты позволяют значительно сэкономить время и обойтись без боли.

      В каких случаях показано препарирование зубов?

      Больно ли обтачивать зуб под металлокерамическую коронку, как происходит препарирование?Препаровка – обязательная стадия перед протезированием, ее не удастся избежать. Препарирование зуба под металлокерамическую коронку имеет несколько показаний, например, разрушение твердых тканей кариозным процессом.

      Процедура показана, если зубы уже подвергались лечению в виде пломбирования, но пломбы имеют такие дефекты:

      • нарушение контакта с зубными тканями,
      • нависающие края,
      • неудовлетворительный внешний вид.

      Переломы зубов, сопровождающиеся нарушением формы и потерей функций, повышенной чувствительностью и болью, тоже являются показаниями к обтачиванию. Наряду с этим выделяют врожденные дефекты формы зубов, но в таких случаях врач должен оценить ситуацию, чтобы выяснить, действительно ли необходимо вмешательство.

      Основные методы обтачивания под металлокерамическую коронку

      Препарирование под металлокерамическую коронку может проводиться различными путями. Ультразвук, лазер, специальные установки, кислоты – это далеко не полный список возможных воздействующих факторов. Всех их объединяет результат – обточенные под металлокерамическую коронку зубы. Для правильного выбора процедуры желательно проконсультироваться со специалистом, который оценит состояние ротовой полости и порекомендует лучший метод.


      ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: металлокерамическая коронка — что это такое?

      Больно ли обтачивать зуб под металлокерамическую коронку, как происходит препарирование?При подготовке зуба под металлокерамику обязательно соблюсти несколько условий. Обточенные под металлокерамику жевательные элементы не должны содержать пульпу (внутреннюю часть, содержащую кровеносные сосуды и нервы). Также необходимо оснастить их уступом и удалить по 2 мм ткани с боковых сторон, чтобы плотно посадить коронку.

      ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: коронки из металлокерамики на передние зубы: фото до и после протезирования

      Ультразвуковая обточка

      Ультразвук давно используется стоматологами для удаления зубных камней, налета и полировки пломбы. Использовать его для препарирования стали сравнительно недавно. Сначала инструменты представляли собой наконечник и керамические острые насадки. Они были губительны для зубной ткани, так как значительно травмировали ее.

      Сегодня ультразвуковые наконечники имеют несколько сменных насадок, поэтому могут применяться многократно. Они используются для минимального инвазивного лечения кариеса, обточки, при временном пломбировании.

      У данного способа имеются несколько преимуществ:

      • незначительное выделение тепла во время процедуры, поэтому эмаль и другие ткани зуба не перегреваются,
      • нет болезненных ощущений,
      • инструмент оказывает минимальное давление на поверхность зуба,
      • после процедуры не остаются сколы и микротрещины, происходит полное выравнивание,
      • отсутствие воздействия на мягкие ткани ротовой полости из-за особой частоты ультразвука.

      Лазерное препарирование

      Вместе с ультразвуком лазер занимает лидирующие позиции среди других методов обтачивания зубов. Наиболее часто применяемым и изученным, на сегодняшний день, является эрбиевый лазер.

      Способ базируется на применении кристалла эрбия, который разрезает ткани особым образом. Он называется лазерной гидрокинетикой и характеризуется удалением тканей, содержащих кальций, путем поглощения лазерной энергии молекулами воды. Испарение твердых зубных тканей происходит в результате выпаривания воды с увеличением объема и разрушением кристаллов гидроксиапатита. Испаряются только верхние слои, так как лазерные импульсы короткие и не успевают нагреть внутреннюю часть зуба. Испарение не следует воспринимать в буквальном смысле, ткань просто дробится на мелкие частицы, а затем удаляется потоком воздуха. Лазер не расплавляет поверхность, избавляя от перегрева.

      Обработка лазером обладает следующими преимуществами:

      • инфекция не распространяется на другие зубы, так как мелкие частицы тканей удаляются воздухом,
      • безболезненность — процедура не требует применения анестезии,
      • экономичность — не требуется использование антибактериальных средств, бормашин и т.д.,
      • быстрота проведения процедуры,
      • не нужна коррекция, возможно выравнивание зуба за одну процедуру,
      • лазер не повреждает и не нагревает зубы.

      Туннельное обтачивание

      Больно ли обтачивать зуб под металлокерамическую коронку, как происходит препарирование?Данный вид препарирования является консервативным подходом к лечению кариеса. Он подразумевает обтачивание зубных тканей с помощью турбинных стоматологических установок, в настоящее время имеется возможность регулирования скорости воздействия. Также предлагается широкий выбор качественных наконечников из алмаза или металла. От оборудования зависит результат — если оно некачественное, то будет вызывать перегрев тканей и разрушать их.

      При применении этого метода стремятся обтачивать минимум ткани, главным преимуществом является возможность регулировать толщину удаляемого участка. Стоматолог способен прогнозировать результат.

      Однако и недостатков у процедуры достаточно:

      • сильное нагревание эмали,
      • требуется высококвалифицированный врач, так как при нарушении техники легко травмируются десны,
      • оборудование низкого качества в большинстве случаев дает плохой результат в виде микротрещин и сколов,
      • болезненность процедуры.

      Воздушно-абразивный способ препарирования

      Обточка таким способ характеризуется воздействием потока воздуха, содержащего смесь порошков. Часто используется пищевая сода, окиси кремния и алюминия. Порошок подается под высоким давлением через узкую насадку. Так он способен резать зубную ткань и пломбы.

      Метод обладает следующими достоинствами:

      • Больно ли обтачивать зуб под металлокерамическую коронку, как происходит препарирование?простота в исполнении,
      • короткое время выполнения,
      • остается большое количество здоровой ткани,
      • область воздействия остается сухой,
      • при правильном выполнении низок риск появления сколов.

      Однако из-за специфики процедуры пациентам желательно соблюсти меры предосторожности:

      • до начала манипуляции рекомендуется снять контактные линзы,
      • после процедуры желательно воздержаться от курения на несколько часов.

      Также имеется ряд противопоказаний. Пациентам с аллергией на компоненты порошка, ВИЧ, заболеваниями легких, гепатитом и беременным женщинам следует воздержаться от данной процедуры.

      Химическая обточка

      Данный способ заключается в размягчении тканей химическими веществами с последующим их удалением. Часто используется разбавленная молочная кислота — в ней смачивают тампон, который прикладывается к нужному месту на 15-20 минут. Затем кислая среда нейтрализуется раствором пищевой соды, а размягченные ткани удаляются специальными приспособлениями. Выравнивание таким способом распространено в подготовке детских молочных зубов под металлокерамику.

      Главный недостаток – долгое время выполнения, которое может достигать 30 минут. Процедура обладает преимуществами:

      • комфортная температура воздействующего вещества,
      • проводится абсолютно не больно, без анестезии,
      • отсутствуют микротрещины и другие повреждения эмали,
      • комфорт для пациента, так как не применяется бормашина, наводящая на многих страх.

      Этапы препарирования зубов

      Клинические этапы препарирования зубов:

      1. Создание пазов. Паз – насечка, по которой определяют количество удаляемых тканей.
      2. Удаление тканей с боковых сторон зуба.
      3. Шлифовка жевательной поверхности зуба. Коронка становится короче на 1⁄4 часть.
      4. Отодвигание десны для снятия слепка.
      5. Формирование уступов. Уступ – небольшое количество твердых тканей, на которых будет опираться протез.
      6. Финишная обработка. Устраняются выступающие края, срезаются неровные бугры и т.д.

      Разновидности уступов

      Уступы необходимы для установки протеза, их отсутствие противоречит стандартам. Без них коронка не будет плотно сцеплена с зубом, что может повлечь за собой серьезные последствия.

      Различают следующие виды уступов:

      • ножевидный — применяется под цельнолитые коронки, его ширина варьируется от 0,3 до 0,5 мм,
      • закругленный (желобоватый) — часто применяется для металлокерамических протезов, его ширина – 0,8-1,3 мм,
      • плечевой — достигает в ширину 2 мм, наиболее эстетичен и обладает более высокими прочностными характеристиками.

      Возможные осложнения

      Больно ли обтачивать зуб под металлокерамическую коронку, как происходит препарирование?Препарирование зубов может быть опасным. Особенно при обращении к неопытному специалисту или установлении цельнолитых и металлических протезов. Низкое качество работы может уничтожить десневый край, из-за чего у пациента воспаляются десны. Многие стоматологи рекомендуют вводить противовоспалительные вещества или использовать лазер.

      Иногда встречается гингивит, который также характеризуется воспалением десен. Он вызывается травмами в процессе препарирования. В таком случае под протез, возможно, будут попадать частички пищи, вызывая пародонтит.

      При начале воспалительного процесса или продолжительных болях в зубе необходимо немедленно обратиться в клинику. Есть вероятность, что протез придется снимать и ставить заново.

      Почему возникает боль?

      Процедура часто проводится под анестезией, поэтому считается безболезненной. Однако иногда после прекращения действия обезболивающего возникает дискомфорт, который может быть вызван следующими причинами:

      • снятие слишком толстого слоя ткани с зуба, где сохранили пульпу,
      • воспаление тканей зуба и десны,
      • сдавливание мягких тканей специальной нитью (боль проходит в течение 1-2 дней).

      Время проведения процедуры зависит от выбранного метода. Для получения более подробной информации об этапах препарирования зубов рекомендуется ознакомиться с видео.

      Больно ли обтачивать зуб под металлокерамическую коронку, как происходит препарирование? Загрузка...
      шагов процедуры коронки зуба-Подготовка к цементации.

      Как стоматолог делает коронку для пациента: 1) подготовка зубов, 2) снятие слепка, 3) временная коронка и 4) цементирование постоянной коронки. | Как долго длится процесс получения короны?

      На этой странице описываются этапы процесса коронирования зуба и рассматриваются общие вопросы и проблемы, которые часто возникают у пациентов по этому поводу.

      Мы начнем с освещения этого вопроса...

      Сколько времени занимает установка зуба на коронку?

      Процесс коронации обычно занимает два посещения.

      Обычно стоматологу требуется два отдельных приема, чтобы сделать и установить новую зубную коронку для пациента.

      1. Первое посещение включает в себя: 1) Подготовка (формирование) зуба, 2) Снятие его слепка и 3) Установка временной коронки. Время, необходимое для выполнения этих шагов, обычно составляет от 50 до 90 минут.

        (Опрос 1777 стоматологов, проведенный Минье, установил, что среднее количество времени на стул, запланированное для этой части процедуры, составило 76 минут, плюс или минус 21 минута.)

      1. В течение промежутка времени между двумя назначениями зубная лаборатория изготовит коронку. На этот процесс обычно отводится две недели или около того.
      2. Когда пациент возвращается ко второму посещению, стоматолог оценит посадку коронки и затем закрепит ее на месте. Этот этап обычно может быть выполнен за 20-30 минут или около того.

      Это означает, что все ваши встречи вместе, с интервалом около двух недель, займут где-то порядка 1.От 5 до 2 часов реального времени, сидя в кресле вашего стоматолога.

      ▲ Ссылки на разделы - Minye

      Однократные короны.

      В качестве варианта процесса коронирования у некоторых стоматологов есть необходимое оборудование, чтобы они могли изготовить и установить зубные коронки за одно посещение, всего за час или два времени приема. (Перейдите по ссылке для нашего описания этой техники.)


      Этапы венчающего процесса ...

      Поскольку процедуры для большинства пациентов запланированы как два отдельных приема, мы разделили наше покрытие процесса таким же образом.

      А) Первоначальное (подготовка зубов) назначение.

      Шаг 1: онемение зуба.

      Больно ли делать зубную коронку?

      Нет, проблема с болью во время процедуры коронации не должна быть проблемой.

      • Перед началом процесса стоматологу необходимо обезболить (онеметь) как зуб, так и ткань десны, окружающую его.
      • В том случае, если зуб подвергся лечению корневых каналов, онемение не требуется.Однако ваш стоматолог может чувствовать, что обезболивание ткани десны непосредственно вокруг нее все еще необходимо.

      (Если вам интересно, вот подробности получения инъекций зубов.)

      Шаг 2. Подготовка (формирование) зуба.

      а) Определенное количество структуры зуба должно быть обрезано.

      Все коронки должны иметь определенную минимальную толщину. Это гарантирует, что они имеют достаточный объем, чтобы иметь достаточную прочность. А в случае фарфоровых коронок достаточно керамической толщины, чтобы иметь возможность создать реалистичный внешний вид.

      Подготовка зуба к зубной коронке.

      Все стороны зуба должны быть обрезаны.

      • Для типов коронок, в которых используется фарфор, минимальная требуемая толщина реставрации составляет порядка двух миллиметров, что составляет чуть больше шестнадцати дюйма.
      • Для цельнометаллических реставраций достаточно 1,5 миллиметра.

      Как показывает наша анимация, это количество обрезки обычно требуется на всех поверхностях зуба.

      ,

      Crown Margin Подготовка - Инструменты торговли

      Многие стоматологи задают мне вопросы о методах и процедурах в моей практике. Частый вопрос о подготовке зубов. «Эй, Бонк, как ты получаешь хорошие коронные поля?»

      Отличный вопрос! И очень важно тоже. Есть четыре основных цели подготовки зубов:

      1. Создание реставраций, которые эстетичны

      2. Улучшить функцию пациента

      3. Поддержание структурной целостности зуба

      4.Быть биологически приемлемым для тканей

      Подготовка зубов является ключом к достижению этих целей. Правильные контуры, гладкие поверхности, закругленные и смягченные углы являются важными атрибутами, которые обеспечивают успешные результаты. Но наиболее важным фактором успеха и долговечности восстановления является запас.

      Точность, точность и четкость являются ключевыми характеристиками изготовления, ремонтопригодности и предсказуемости в долгосрочной перспективе. Маржинальный дизайн имеет основополагающее значение для соответствия реставрации.Независимо от того, будет ли окончательная реставрация коронки воском и прессована или изготовлена ​​и фрезерована цифровым способом, гладкость и точность полей будут определяющим фактором для здоровых тканей, хорошей подгонки и приятного результата.

      Получение хорошей подготовки дизайна и контуров является навыком, который требует практики и последовательности. Есть много факторов, которые влияют на разработку короны, которая приведет к желаемому результату. На семинаре по восстановительному дизайну мы говорим о дизайне, основанном на результатах.Эта концепция отражает идею о том, что мы начинаем процесс подготовки зубов с картины или видения результата. Окончательный оттенок, материал по выбору и предлагаемые контуры коронки определяются до того, как мы подготовим зуб. Диагностическое восхождение действует как руководство в этом основанном на результатах процессе. Применяя эту концепцию, можно подготовить зуб для выбранной коронки, которая будет отвечать всем необходимым требованиям по прочности и цвету.

      Краевые поля являются критическим фактором при восстановлении.Различные конструкции необходимы в зависимости от типа реставрации, которая будет изготовлена. Край ножа может быть выбран для золотой или металлической короны. Для металлокерамической реставрации требуется глубокая фаска. А для цельнокерамической коронки необходим закругленный край плеча. Различные типы полей необходимы для достаточной прочности восстановления и материальной поддержки. Создание этих различных полей требует различных инструментов для достижения успеха. Различные высокоскоростные алмазные вращающиеся инструменты обычно используются для изготовления коронок.Форма и контур ромба важны для успешной подготовки полей.

      На рынке доступно много разных бриллиантов. Форма каждого дизайна разработана таким образом, чтобы создать правильные контуры, необходимые для предполагаемой подготовки. Различные диаметры и крупы помогают в скорости и гладкости подготовки зуба и края. При правильном использовании форма конца создаст контур плеча и глубину поля очень точно.

      Независимо от выбора бриллианта, цель состоит в том, чтобы создать гладкое плечо, которое можно точно впечатлить, условно или в цифровом виде.Одной из наиболее распространенных ошибок при подготовке полей плеч является создание финишной линии «J-крюк». «J-крюк» создается путем переподготовки зуба с помощью круглого алмаза или карбида. Избыточная подготовка произошла из-за того, что алмаз был расположен за радиусом бора. Оставшийся «плавник» зубной структуры делает невозможным изготовление замкнутого края. Керамика не может быть обожжена до тонкого края менее 0,3 мм. В результате этой конструкции «J-крючок» будет открыт запас.

      Одним из решений проблемы «J-крюк» является использование алмаза, который имеет конец с несколькими радиусами, а не круглый конец.Концы алмазов сконструированы таким образом, чтобы уменьшить вероятность создания «J-крючка». Мульти-радиус создает 3-мерный контур в конце бора. Боб Винтер создал эти многоконтурные боры. Они продаются и производятся стоматологической продукцией Brasselor.

      Отличная аналогия с круглыми бриллиантами и концепцией «J-hook» - это сравнение формы вишни и груши. Вишня - фрукт с круглым концом. Этот закругленный конец имитирует форму круглого алмаза.Вишня круглая во всех измерениях.

      С другой стороны, груша имеет несколько радиусов формы и формы. Основание груши «изгибается» во всех измерениях. Алмаз с несколькими радиусами имеет грушевидный контур. При использовании этих алмазов сложнее иметь результирующий ребро «J-крюк» с зубной структурой. Этот ролик «Плод нашего труда» может помочь нам понять важность подготовки маржи и правильного использования алмазов.

      Если все сделано правильно, идеальная подготовка зубов обеспечивает равномерное и последовательное сокращение зубов.Края гладкие и четкие. Окончательная реставрация будет более подходящей и обеспечит долгосрочное обслуживание пациента. Оба инструмента и концепции важны для успешных восстановительных результатов.

      Джефф Бонк, доктор медицинских наук, магистр наук, факультет копий и автор статей - http://jeffreybonkdds.com

      (Нажмите на эту ссылку, чтобы прочитать больше статей о стоматологии доктора Джеффа Бонка.)

      ,

      Цель, порядок и важные факты

      Зубные коронки: цель, порядок и важные факты

      Использование зубных коронок миллионами людей со всего мира в течение прошлого столетия было основой стоматологии. До разработки технологии коронок первичным лечением гниющих, слабых, сломанных или обесцвеченных зубов было удаление.

      Что такое корона?
      Зубные коронки, также известные как колпачки, были обновлены и разработаны, чтобы помочь поддерживать функциональность ваших поврежденных или больных зубов.Используя индивидуальный дизайн и специальные материалы, изготовленная коронка может восстановить прочность, форму, размер и естественный внешний вид ваших зубов. Основанием для установки коронки является полная герметизация и защита последней части вашего собственного скомпрометированного зуба и корней зубов.

      Dental Crowns Westcoast International Dental Clinic Процедура подготовки зуба к коронке должна быть тщательно выполнена компетентным стоматологом, чтобы обеспечить надежную посадку коронки. Это может быть достигнуто путем уменьшения его размера на 0.8 - 1,5 мм (сверление вбок), для создания сбалансированного и устойчивого культи зуба. Если процесс успешен, должно быть достаточно места для надежной установки коронки на верхней части зуба.

      Есть несколько решений, которые ваш стоматолог должен будет принять во время процесса, которые будут варьироваться в зависимости от ситуации с конкретными зубными зубами, на которые накрыты:

      1. На этапе подготовки необходимо определить, будет ли ваша коронка расположена выше или ниже линии десен?
      Дизайн вашей коронки и размещение под или над линией десны зависит от эстетики, стабильности посадки и гигиенических преимуществ ее окончательного позиционирования.Необходимо проявлять большую осторожность, чтобы гарантировать, что ваша постоянная коронка предотвратит будущие осложнения или ущерб здоровью оставшегося зуба, его корня и окружающей десны.

      Dental Crowns Westcoast International Dental Clinic

      2. Какое уменьшение зуба следует учитывать и позволять достичь оптимальной ситуации с коронкой?
      Существуют установленные клинические руководства, которые определяют максимальные пределы снижения, основанные на условной необходимости для обеспечения самых продолжительных результатов.

      Уменьшение естественной поверхности зуба при обеспечении безопасной и идеальной подгонки - вот цель и цель установки зубных коронок.

      Выбор подходящего материала для ваших зубных коронок также является серьезным вопросом, так как каждый вариант имеет свой особый набор плюсов и минусов. Некоторые из названий различных материалов, используемых в настоящее время при проектировании и изготовлении коронок в WIC, включают E.max, Empress, Lava, Bruxer, Titanium, Gold, Gold, Zirconium и Prettau.

      Правильный материал короны будет существенно зависеть от следующих 3 ключевых факторов:

      • Сколько сил нужно? Больше силы иногда ставит под угрозу качество эстетики (прозрачность)!
      • Как мы хотим, чтобы корона появилась после лечения?
      • Какой тип удержания и прочность сцепления обеспечит ваша корона?

      Большинство этих соображений будет решать ваш стоматолог! Имейте в виду, что существует множество вариантов, и структура цен значительно варьируется в зависимости от выбора процедуры и используемых материалов.

      Вот некоторые из наиболее распространенных причин, по которым рекомендуется заводить корону:

      • Для спасения и восстановления сильно изношенного или сломанного зуба
      • Для защиты слабого зуба от кариеса
      • Чтобы сохранить гниющий зуб, который не является структурно устойчивым, чтобы пережить процедуру пломбирования
      • Для поддержки зуба с большой пломбой с минимальной оставшейся площадью поверхности
      • В качестве якоря для зубного моста с несколькими зубами
      • Чтобы скрыть и покрыть сильно обесцвеченный или деформированный зуб или зубы
      • Предотвращение поломки зуба после лечения корневого канала
      • Чтобы закрыть ваши зубные имплантаты
      • Для улучшения вашей подписи улыбка в косметических целях
      • Для защиты молочных зубов, если существует высокий риск возникновения кариеса, о чем свидетельствуют плохие гигиенические привычки и привычки вашего ребенка по уходу на дому

      Основная цель вашего стоматолога должна быть такой же, как ваша цель, которая заключается в спасении вашего зуба от преждевременной кончины и удаления.

      Знайте о следующих 6 осложнениях, которые могут произойти с зубными коронками:

      6. Ваш зуб может стать чрезмерно чувствительным или болезненным: При каждой подготовке и установке коронки всегда существует риск, что ваш ранее живой, но оспариваемый зуб может умереть.

      Это может проявляться медленно как длительно чувствительный, затяжной процесс распада или мгновенно как зубная боль, указывающая на другие осложнения. Исследования показывают, что этот тип ситуации встречается менее чем у 2% завершенных препаратов зубов.Д-р Анн, один из видных стоматологов в штате WIC, заявляет: «Полезный совет для стоматолога - не перегружать зуб, лучше использовать новые инструменты и острые заусенцы с достаточным количеством воды для охлаждения зуба. Часто чрезмерное воздействие тепла и / или слишком сильное повреждение зуба приводят к гибели зуба ».

      Dental Crowns Sensitive Westcoast Dental Clinic 5. Ваша корона продолжает отрываться: Некоторые пни не такие сохраняющие, как другие, если у вас короткий пень или расходящиеся стены, короне легко оторваться.Этого можно избежать, внеся изменения в процессе проектирования! Кроме того, если у вас изготовлена ​​заводная головка, которая установлена ​​слишком свободно, она будет слишком сильно полагаться на клей - цемент для удержания.

      В WIC у нас есть собственная стоматологическая лаборатория, созданная мастером немецкой лаборатории. Это реальное преимущество и может сэкономить массу вашего времени, денег и сделать весь процесс подгонки и регулировки ваших зубных коронок намного проще и более точным.

      4. Цвет вашей коронки не соответствует вашим реальным зубам с течением времени: К сожалению, если у вас сегодня изготовлена ​​коронка, скорее всего, через 5, 10 или 20 лет она больше не будет соответствовать вашим собственным зубам.Это потому, что ваши естественные зубы пачкаются, а коронный зуб - нет.

      Хороший совет - вкладывать средства в отбеливание зубов каждый год, чтобы сохранить естественные зубы от постоянного потемнения.

      3. Ваша корона собирает вокруг себя много пищи: Контуры коронки спроектированы так, чтобы плотно прилегать к боковым сторонам соседних зубов, чтобы предотвратить попадание пищи во время еды. Иногда эти точки соприкосновения могут расширяться, создавая ловушки для пищи, это может произойти, если ваши зубы сдвигаются или двигаются.

      Dental Crowns Westcoast International Dental Clinic

      2. Ваша коронка сломается или сколется: К сожалению, стоматологические материалы, такие как ваши естественные зубы, подвержены износу. Хорошая новость заключается в том, что коронки, изготовленные из более новых материалов, таких как Преттау и Брюксер, так же прочны, как золото! Поэтому, используя качественные материалы, вы можете снизить риск поломки или перелома.

      Dental Crowns Westcoast International Dental Clinic

      1. Ваша корона имеет полость или начинает разрушаться: Коронки, похожие на зубы, должны быть гладкими и хорошо прилегающими, чтобы вы могли содержать их в чистоте.Вы также должны регулярно чистить зубы зубной нитью и регулярно посещать своего зубного гигиениста, чтобы сохранить края коронки абсолютно чистыми.

      Не стесняйтесь обращаться в WIC в любом из 4 наших удобных мест в HCM City и Ханое, чтобы запланировать экзамен и консультацию и выяснить, что лучше для вас.


      Подробнее:


      Прочитайте наши отзывы и отзывы наших пациентов о Westcoast International Dental Clinics и нашей команде стоматологов

      ,

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о