Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

При каких заболеваниях назначают: Преднизолон — что необходимо знать при приеме данного препарата

Содержание

Лекарственные препараты при психических заболеваниях

Эффективность лекарственной терапии психотропными средствами определяется соответствием выбора препарата клинической картине болезни, правильностью режима его дозирования, способом введения и длительностью терапевтического курса. Как и в любой области медицины, в психиатрии необходимо учитывать весь комплекс лекарственных средств, который принимает больной, так как их взаимное действие может привести не только к изменению характера эффектов каждого из них, но и к возникновению нежелательных последствий.

Существует несколько подходов к классификации психотропных средств. В таблице 1 приводится классификация, предложенная ВОЗ в 1990 году, адаптированная за счет включения некоторых отечественных лечебных средств.

Таблица 1. Классификация психофармакологических препаратов.

Класс
Химическая группа		 Генерические и наиболее распространенные коммерческие названия

Нейролептики

Фенотиазины

Хлорпромазин (аминазин), промазин, тиопроперазин (мажептил), трифлюперазин (стелазин, трифтазин), перициазин (неулептил), алимемазин (терален)

Ксантены и тиоксантены

Хлорпротиксен, клопентиксол (клопексол), флюпентиксол (флюанксол)

Бутирофеноны

Галоперидол, трифлюперидол (триседил, триперидол), дроперидол

Пиперидиновые производные

Флюшпирилен (имап), пимозид (орап), пенфлюридол (семап)

Циклические производные

Рисперидон (рисполепт), ритансерин, клозапин (лепонекс, азалептин)

Индоловые и нафтоловые производные

Молиндол (мобан)

Производные бензамидов

Сульпирид (эглонил), метоклопрамид, раклоприд, амисульпирид, сультоприд, тиаприд (тиапридал)

Производные других веществ

Оланзапин (зипрекса)

Транквилизаторы

Бензодиазепины

Диазепам (валиум, седуксен, реланиум), хлордиазепоксид (либриум, элениум), нитраземпам (радедорм, эуноктин)

Триазолобензодиазепины

Алпразолам (ксанакс), триазолам (хальцион), мадизопам (дормикум)

Гетероциклические

Бротизопам (лендормин)

Производные дифенилметана

Бенактизин (стауродорм), гидроксизин (атаракс)

Гетероциклические производные

Бусперон (буспар), зопиклон (имован), клометизол, геминеврин, золпидем (ивадал)

Антидепрессанты

Трициклические

Амитриптилин (триптизол, эливел), имипрамин (мелипрамин), кломипрамин (анафранил), тианептин (коаксил)

Тетрациклические

Миансерин (леривон), мапротилин (лудиомил), пирлиндол (пиразидол),

Серотонинергические

Циталопрам (серопракс), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), Вилоксазин (вивалан), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин),

Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты (НаССА)

Миртазапин (ремерон), милнаципран (иксел)

Ингибиторы МАО (обратимые)

Моклобемид (аурорикс)

Ноотропы (а также вещества с ноотропным компонентом действия)

Производные пирролидона

Пирацетам (ноотропил)

Циклические производные, ГАМК

Пантогам, фенибут, гаммалон (аминалон)

Предшественники ацетилхолина

Деанол (акти-5)

Производные пиридоксина

Пиритинол

Производные девинкана

Винкамин, винпоцетин (кавинтон)

Нейропептиды

Вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, холецистокинин

Антиоксиданты

Ионол, мексидол, токоферол

Стимуляторы

Производные фенилэтиламина

Амфетамин, сальбутамол, метамфетамин (первитин)

Производные сиднонимина

Сиднокарб

Гетроциклические

Метилфнидат (риталин)

Производные пуринов

Кофеин

Нормотимики

Соли металлов

Соли лития (лития карбонат, лития оксибутират, литонит, микалит), рубидия хлорид, цезия хлорид

Сборная группа

Карбамазепин (финлепсин, тегретол), вальпромид (депамид), вальпроат натрия (депакин, конвулекс)

Дополнительная группа

Сборная группа

Аминокислоты (глицин), антагонисты опийных рецепторов (налоксон, налтрексон), нейропептиды (бромокриптин, тиролиберин)

 

Ниже приведены основные клинические характеристики и побочные эффекты перечисленных классов фармакологических препаратов.

Нейролептики

Клиническая характеристика. Препараты этого класса занимают центральное положение в терапии психозов. Однако этим сфера их применения не исчерпывается, так как в небольших дозах в сочетании с другими психотропными средствами они могут использоваться в лечении расстройств аффективного круга, тревожно-фобических, обсессивно-компульсивных и соматоформных расстройств, при декомпенсации личностных расстройств.

Независимо от особенностей химической структуры и механизма действия, все препараты этой группы имеют сходные клинические свойства: они оказывают выраженное антипсихотическое

действие, снижают психомоторную активность и уменьшают психическое возбуждение, нейротропное действие, проявляющееся в развитии экстрапирамидных и вегетососудистых нарушений, многие из них обладают также противорвотным свойством.

Побочные эффекты. Основные побочные эффекты при лечении нейролептиками образуют нейролептический синдром. Ведущими клиническими проявлениями этого синдрома считают экстрапирамидные расстройства с преобладанием либо гипо-, либо гиперкинетических нарушений. К гипокинетическим расстройствам относится лекарственный паркинсонизм, проявляющийся повышением мышечного тонуса, тризмом, ригидностью, скованностью и замедленностью движений и речи. Гиперкинетические нарушения включают тремор и гиперкинезы. Обычно в клинической картине в тех или иных сочетаниях имеются как гипо-, так и гиперкинетические нарушения. Явления дискинезии могут носить пароксизмальный характер, локализуясь в области рта и проявляясь спазматическими сокращениями мышц глотки, языка , губ, челюстей. Нередко наблюдаются явления акатизии – чувства неусидчивости, «беспокойства в ногах», сочетающейся с тасикинезией (потребностью двигаться, менять положение). К особой группе дискинезий относят позднюю дискинезию, возникающую через 2-3 года приема нейролептиков и выражающуюся в непроизвольных движениях губ, языка, лица.

Среди расстройств вегтативной нервной системы чаще всего наблюдаются ортостатическая гипотензия, потливость, увеличение массы тела, изменения аппетита, запоры, поносы. Иногда отмечаются холинолитические эффекты – расстройства зрения, дизурические явления. Возможны функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы с изменениями на ЭКГ в виде увеличения интервала Q-T, снижения зубца T или его инверсии, тахи- или брадикардии. Иногда возникают побочные эффекты в виде фотосенсибилизации, дерматитов, пигментации кожи; возможны кожные аллергические реакции.

Нейролептики новых поколений по сравнению с традиционными производными фенотиазинов и бутирофенонов вызывают значительно меньшее число побочных эффектов и осложнений.

Транквилизаторы

Клиническая характеристика. В эту группу входят психофармакологические средства, снимающие тревогу, эмоциональную напряженность, страх непсихотического происхождения, облегчающие процесс адаптации к стрессогенным факторам. Многие из них обладают противосудорожным и миорелаксирующим свойствами. Использование их в терапевтических дозах не вызывает значительных изменений познавательной деятельности и восприятия. Многие из препаратов этой группы оказывают выраженное гипнотическое действие и используются преимущественно как снотворные средства. В отличие от нейролептиков транквилизаторы не обладают выраженной антипсихотической активностью и применяются в качестве дополнительного средства при лечении психозов – для купирования психомоторного возбуждения и коррекции побочных эффектов нейролептиков.

Побочные эффекты в процессе лечения транквилизаторами чаще всего проявляются сонливостью в дневное время, вялостью, мышечной слабостью, нарушениями концентрации внимания, кратковременной памяти, а также замедлением скорости психических реакций. В некоторых случаях развиваются парадоксальные реакции в виде тревоги, бессонницы, психомоторного возбуждения, галлюцинаций. Среди нарушений функции вегетативной нервной системы и других органов и систем отмечаются гипотония, запоры, тошнота, задержка или недержание мочи, снижение либидо. Длительный прием транквилизаторов опасен в связи с возможностью развития привыкания к ним, т.е. физической и психической зависимости.

Антидепрессанты

Клиническая характеристика. К этому классу лекарственных средств относятся препараты, повышающие патологический гипотимический аффект, а также уменьшающие обусловленные депрессией соматовегетативные нарушения. В настоящее время все больше научных данных свидетельствует о том, что антидепрессанты эффективны при тревожно-фобических и обсессивно-компульсивных расстройствах. Предполагается, что в этих случаях реализуются не собственно антидепрессивный, а антиобсессивный и антифобический эффекты. Есть данные, подтверждающие способность многих антидепрессантов повышать порог болевой чувствительности, оказывать профилактическое действие при мигрени и вегетативных кризах.

Побочные эффекты. Побочные эффекты, относящиеся к ЦНС и вегетативной нервной системе, выражаются головокружением, тремором, дизартрией, нарушением сознания в виде делирия, эпилептиформными припадками. Возможны обострение анксиозных расстройств, активизация суицидальных тенденций, инверсия аффекта, сонливость или, напротив, бессонница. Побочное действие может проявляться гипотензией, синусовой тахикардией, аритмией, нарушением атриовентрикулярной проводимости.

При приеме трициклических антидепрессантов нередко наблюдаются разнообразные холинолитические явления, а также повышение аппетита. При одновременном применении ингибиторов МАО с пищевыми продуктами, содержащими тирамин или его предшественник – тирозин (сыры и др.) возникает «сырный эффект», проявляющийся гипертензией, гипертермией, судорогами и иногда приводящий к летальному исходу.

При назначении ингибиторов обратного захвата серотонина (ИОЗС) и обратимых ингибиторов МАО-А могут наблюдаться нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, головные боли, бессонница, тревога, на фоне ИОЗС возможно развитие импотенции. В случае комбинации ИОЗС с препаратами трициклической группы возможно формирование так называемого серотонинового синдрома, проявляющегося повышением температуры тела и признаками интоксикации.

Нормотимики

Клиническая характеристика. К нормотимикам относят средства, регулирующие аффективные проявления и обладающие профилактическим действием при фазно протекающих аффективных психозах. Часть из этих препаратов является антиконвульсантами.

Побочные эффекты при использовании солей лития чаще всего представлены тремором. Нередко бывают нарушения функции желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея. Часто наблюдается увеличение массы тела, полидипсия, полиурия, гипотиреоидизм. Возможны появление акне, макуло-папулезной сыпи, алопеции, а также ухудшение течения псориаза.

Признаками тяжелых токсических состояний и передозировки препарата являются металлический привкус во рту, жажда, выраженный тремор, дизартрия, атаксия; в этих случаях прием препарата следует немедленно прекратить.

Следует также отметить, что побочные эффекты могут быть связаны с несоблюдением пищевого режима – большом потребление жидкости, соли, копченостей, сыров.

Побочные эффекты антиконвульсантов чаще всего связаны с функциональными нарушениями деятельности ЦНС и проявляются в виде вялости, сонливости, атаксии. Значительно реже могут наблюдаться гиперрефлексия, миоклонус, тремор. Выраженность этих явлений значительно уменьшается при плавном наращивании доз.

При выраженном кардиотоксическом действии может развиться атриовентрикулярный блок.

Ноотропы

Клиническая характеристика. К ноотропам относятся препараты, способные положительно влиять на познавательные функции, стимулировать обучение, усиливать процессы запоминания, повышать устойчивость мозга к различным неблагоприятным факторам (в частности, к гипоксии) и экстремальным нагрузкам. При этом они не оказывают прямого стимулирующего действия на психическую деятельность, хотя в некоторых случаях могут вызывать беспокойство и расстройство сна.

Побочные эффекты – наблюдаются редко. Иногда появляются нервозность, раздражительность, элементы психомоторного возбуждения и расторможенности влечений, а также тревожность и бессонница. Возможны головокружение, головная боль, тошнота и боли в животе.

Психостимуляторы

Клиническая характеристика. Как следует из названия класса, в него входят психотропные средства, повышающие уровень бодрствования, оказывающие стимулирующее действие на психическую и физическую деятельность, временно усиливающие умственную и физическую работоспособность и выносливость, уменьшающих чувство усталости и сонливости.

Побочные эффекты связаны главным образом с воздействием на ЦНС (тремор, эйфория, бессонница, раздражительность, головные боли, признаки психомоторного возбуждения) и вегетативную нервную систему (потливость, сухость слизистых оболочек, анорексия). Кроме этого, могут наблюдаться расстройства сердечно-сосудистой деятельности (аритмия, тахикардия, повышение АД), а также изменение чувствительность организма к инсулину у больных сахарным диабетом. Длительное и частое применение стимуляторов может привести к развитию психической и физической зависимости.

Использование лекарственных препаратов не по назначению для лечения пациентов с COVID-19

Использование лекарственных препаратов не по назначению для лечения пациентов с COVID-19
    • Популярные темы
      • Загрязнение воздуха
      • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
      • Гепатит
    • Данные и статистика »
      • Информационный бюллетень
      • Факты наглядно
      • Публикации
    • Найти страну »
    • А
    • Б
    • В
    • Г
    • Д
    • Е
    • Ё
    • Ж
    • З
    • И
    • Й
    • К
    • Л
    • М
    • Н
    • О
    • П
    • Р
    • С
    • Т
    • У
    • Ф
    • Х
    • Ц
    • Ч
    • Ш
    • Щ
    • Ъ
    • Ы
    • Ь
    • Э
    • Ю
    • Я
    • ВОЗ в странах »
      • Репортажи
    • Регионы »
      • Африка
      • Америка
      • Юго-Восточная Азия
      • Европа
      • Восточное Средиземноморье
      • Западная часть Тихого океана
    • Центр СМИ
      • Пресс-релизы
      • Заявления
      • Сообщения для медиа
      • Комментарии
      • Репортажи
      • Онлайновые вопросы и ответы
      • События
      • Фоторепортажи
      • Вопросы и ответы
    • Последние сведения
    • Чрезвычайные ситуации »
    • Новости »
      • Новости о вспышках болезней
    • Данные ВОЗ »
    • Приборные панели »
      • Приборная панель мониторинга COVID-19
    • Основные моменты »
    • Информация о ВОЗ »
      • Генеральный директор
      • Информация о ВОЗ
      • Деятельность ВОЗ
      • Где работает ВОЗ
    • Руководящие органы »
      • Всемирная ассамблея здравоохранения
      • Исполнительный комитет
    • Главная страница/
    • Центр СМИ/
    • Комментарии/
    • Подробнее/
    • Использование лекарственных препаратов не по назначению для лечения пациентов с COVID-19

    До сих пор ни один лекарственный препарат не признан безопасным и эффективным средством лечения COVID-19. Тем не менее, в последнее время высказываются предложения об экспериментальном использовании ряда лекарственных средств для этой цели, и в отношении многих из них уже проводятся (или планируются) клинические исследования, например исследование SOLIDARITY, совместно организованное ВОЗ и группой государств.

    Во многих странах врачи назначают пациентам лекарственные препараты при заболеваниях, которые отсутствуют в инструкции по применению. Использование зарегистрированного лекарственного средства способами и в случаях, не предусмотренными инструкцией по применению, одобренной национальным органом регулирования в сфере обращения лекарственных средств, называют использованием вне инструкции (англ. – off-label). Назначение лекарственных средств врачом не в соответствии с инструкцией по применению может регулироваться национальным законодательством. Все работники здравоохранения должны знать и соблюдать нормативно-правовую базу, регулирующую их профессиональную деятельность. Кроме того, к такому назначению лекарственных средств можно прибегать в индивидуальных случаях, и оно не должно носить систематического характера. Следует избегать создания дефицита лекарственных препаратов в результате неоправданной закупки больших партий зарегистрированных лекарственных средств для лечения болезней, для которых они не предназначены. 

    С этической точки зрения предлагать пациенту в чрезвычайных обстоятельствах пройти экспериментальный курс лечения препаратом не по указанным в инструкции показаниям и вне рамок клинических исследований может быть допустимо, при наличии следующих условий: для лечения данного заболевания другие препараты с доказанной эффективностью отсутствуют; немедленно начать клиническое исследование невозможно; пациент или его законный представитель дал осведомленное согласие; применение препарата или вмешательства в исключительном порядке проводится под наблюдением, и результаты фиксируются и своевременно публикуются для ознакомления широкой медицинской и научной общественности.  

    Решение начать лечение экспериментальным лекарственным препаратом или препаратом, эффективность которого не была доказана, должно приниматься врачом и пациентом, но в строгом соответствии с национальным законодательством. При наличии возможности проведения такого лечения в рамках клинического исследования, это следует делать, получив согласие пациента на участие в клиническом исследовании. 

    Если лечение в рамках клинического исследования невозможно, использование препарата должно строго документироваться в соответствии с действующим национальным законодательством, и все исходы должны быть предметом мониторинга и регистрации.

    В случае получения первоначальных данных о возможной перспективности какого-либо препарата, применяемого в порядке эксперимента и эффективность которого при данной нозологии не доказана, необходимо продолжить изучение препарата в рамках формальных клинических исследованиях, которые позволят установить его безопасность, эффективность, а также связанные с его приемом риск и пользу.  

    Справочная литература

    1. World Health Organization. Monitored emergency use of unregistered and experimental interventions (MEURI), http://www.who.int/ethics/publications/infectious-disease-outbreaks/en/.

    ВОЗ продолжает внимательно следить за ситуацией в целях выявления любых изменений, которые могут повлиять на содержание настоящих временных рекомендаций. В случае возникновения таких изменений ВОЗ выпустит новую обновленную редакцию рекомендаций. В противном случае срок действия настоящей научной записки истечет через 2 года с даты публикации. 

    © Всемирная организация здравоохранения 2020. Некоторые права защищены. Данная публикация доступна по лицензии CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 

    Внутренний номер публикации:  WHO/2019-nCoV/Sci_Brief/Off-label_use/2020.1

    Тиотриазолин: инструкция, цена, аналоги | таблетки Корпорация Артериум

    • Фармакологические свойства
    • Показания Тиотриазолин таблетки
    • Применение Тиотриазолин таблетки
    • Противопоказания
    • Побочные эффекты
    • Особые указания
    • Взаимодействия
    • Передозировка
    • Условия хранения
    • Диагнозы
    • Рекомендуемые аналоги
    • Торговые наименования

    фармакодинамика. Фармакологический эффект тиазотной кислоты обусловлен противоишемическим, мембраностабилизирующим, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием.

    Воздействие препарата реализуется за счет усиления компенсаторной активации анаэробного гликолиза и активации процессов окисления в цикле Кребса с сохранением внутриклеточного фонда АТФ. Наличие в структуре молекулы тиазотной кислоты тиола серы, для которой характерны окислительно-восстановительные свойства, и третичного азота, который связывает избыток ионов водорода, обусловливает активацию антиоксидантной системы. Сильные восстановительные свойства тиольной группы вызывают реакцию с активными формами кислорода и липидными радикалами. Реактивация антирадикальных ферментов ― супероксиддисмутазы, каталазы и глутатионпероксидазы ― предотвращает инициацию активных форм кислорода.

    Воздействие тиазотной кислоты приводит к торможению процессов окисления липидов в ишемизированных участках миокарда, снижению чувствительности миокарда к катехоламинам, предотвращению прогрессивного угнетения сократительной функции сердца, стабилизации и соответственно уменьшению зоны некроза и ишемии миокарда. Улучшение реологических свойств крови осуществляется за счет активации фибринолитической системы. Улучшение процессов метаболизма миокарда, повышение его сократительной способности, способствование нормализации сердечного ритма позволяет рекомендовать тиазотную кислоту для лечения больных с различными формами ИБС.

    Параллельно с применением препарата в кардиологии тиазотную кислоту применяют при лечении заболеваний печени и других внутренних органов, учитывая ее высокие гепатопротекторные свойства. Препарат предотвращает разрушение гепатоцитов, снижает степень жировой инфильтрации и распространение центролобулярных некрозов печени, способствует процессам репаративной регенерации гепатоцитов, нормализует в них белковый, углеводный, липидный и пигментный обмен. Увеличивает скорость синтеза и выделения желчи, нормализует ее химический состав.

    Фармакокинетика. После приема внутрь препарат быстро всасывается, его абсолютная биодоступность составляет 53%. Cmax в плазме крови достигается через 1,6 ч после однократного приема в дозе 200 мг. Т½ ― почти 8 ч.

    в комплексном лечении ИБС: стенокардии, инфаркта миокарда, постинфарктного кардиосклероза; сердечных аритмий.

    В комплексном лечении хронических гепатитов различной этиологии, в том числе алкогольного гепатита; цирроза печени.

    при стабильной стенокардии напряжения Тиотриазолин назначают по 200 мг внутрь 3 раза в сутки. Курс лечения ― 8 нед.

    При стенокардии покоя, инфаркте миокарда, постинфарктном кардиосклерозе Тиотриазолин назначают по 200 мг внутрь 3 раза в сутки на протяжении 20–30 дней.

    При нарушениях сердечного ритма Тиотриазолин назначают по 200 мг внутрь или под язык 3 раза в сутки.

    При заболеваниях печени Тиотриазолин назначают по 200 мг внутрь 3 раза в сутки на протяжении 20–30 дней.

    Длительность курса лечения определяет врач индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания.

    Дети. Опыт применения препарата у детей недостаточен

    повышенная чувствительность к тиазотной кислоте и другим компонентам препарата; ОПН.

    препарат, как правило, хорошо переносится.

    У больных с повышенной индивидуальной чувствительностью могут возникать:

    со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, гиперемия кожи, сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

    При приеме в комплексной терапии, преимущественно у пациентов пожилого возраста, могут возникать:

    со стороны иммунной системы: анафилактический шок;

    со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, шум в ушах;

    со стороны ЖКТ: проявления диспептических явлений, включая сухость во рту, тошноту, рвоту; вздутие живота;

    со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка, удушье;

    общие расстройства: лихорадка, общая слабость.

    В период пострегистрационного наблюдения отмечались также реакции, связь которых с приемом препарата Тиотриазолин не доказана:

    со стороны сердечно-сосудистой системы: АГ, тахикардия.

    отсутствуют.

    Применение в период беременности или кормления грудью. Эффективность и безопасность применения препарата в период беременности или кормления грудью не изучали.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. На данный момент сообщения отсутствуют, однако следует учитывать возможность развития головокружения.

    Тиотриазолин как кардиопротекторный препарат можно применять в комбинации с базисными средствами терапии ИБС.

    Как гепатопротекторное средство может сочетаться с назначением традиционных методов лечения гепатитов.

    при передозировке в моче повышается концентрация натрия и калия. В таких случаях препарат необходимо отменить.

    Лечение симптоматическое.

    в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

    Лонгидаза® — описание противофиброзного препарата на официальном сайте


    Узнать
    о механизме
    действия

    Урология Гинекология Пульмонология

    О препарате

    Лонгидаза® — умный ферментный препарат с пролонгированным противовоспалительным и противофиброзным действием. Используется для лечения и профилактики заболеваний сопровождающихся воспалением и гиперплазией соединительной ткани (фиброз, спайки)7.

    Международное признание

    В 2015 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) присвоила лекарственному препарату Лонгидаза® международное непатентованное9 наименование (МНН) — бовгиалуронидаза азоксимер.

    Области применения

    Области применения:

    • воспалительные заболевания в гинекологии
    • заболевания предстательной железы
    • бесплодие
    • спаечная болезнь
    • пневмофиброз
    • келоидные и гипертрофические рубцы
    • склеродермия

    Что такое фиброз? Спайки?

    Фиброз может начать развиваться через 36 часов после возникновения воспаления.

    Фиброз можно и нужно предотвращать и лечить.

    Фиброз — нормальная защитная реакция организма с целью изоляции очага воспаления.

    Фиброз зачастую лежит в основе хронизации воспаления.

    Фиброз Спайки

    Спайки/фиброз зачастую сопровождают воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, эндометрит, простатит и др).

    Фиброз — это разрастание/ гиперплазия соединительной ткани. Спайки — сращения, соединяющие между собой разные ткани и органы.

    Фиброз/спайки затрудняют проникновение лекарственных веществ в очаг воспаления (например, антибиотиков).

    В чём уникальность?

    1. Наиболее назначаемый лекарственный препарат в РФ против фиброза и спаек1.
    2. Оригинальность молекулы признана Всемирной организацией здравоохранения9.
    3. Способствует повышению эффективности комплексной терапии заболевания2, 3, 5, 6.
    4. Обладает пролонгированным действием: применяется 3 раза в неделю.
    5. Возможность применять как при острой, так и при хронической форме заболевания7.
    6. Доказанная эффективность и благоприятный профиль безопасности2, 3, 5, 6, 7.
    7. Не повреждает нормальную соединительную ткань.
    8. Хорошо переносится пациентами — благодаря конъюгации снижены аллергизирующие свойства гиалуронидазы.

    В программе “О самом главном” эксперты подробно рассказали о мужских и женских воспалительных заболеваниях, наглядно продемонстрировали, что такое фиброз и поделились своим выбором препарата против спаек и фиброза.

    О производителе

    Лекарственный препарат Лонгидаза® производит российская фармацевтическая компания «НПО Петровакс Фарм» по международным и российским стандартам GMP. Препарат был выведен на рынок в 2005 году, и в настоящее время широко применяется в медицинской практике России и других стран.

    Компания занимается разработкой и производством лекарств и вакцин с 1996 года. В портфеле компании несколько патентов на молекулы и технологии производства лекарств. «НПО Петровакс Фарм» экспортирует препараты в страны ЕАЭС, ЕС и Иран. На официальном сайте вы найдёте подробную информацию о компании и описание её разработок.

    * количество назначений препарата Лонгидаза® врачами (7 специальностей) 2017-1ПГ 2020 года. Данные Proxima Pharma_RX Test Russia

    ** при терапии заболеваний, сопровождающихся образованием спаек, по данным Proxima Pharma_Rx Test Russia

    1. Prindex_Comcon, 2017-1 ПГ 2020 г., Proxima Pharma_RX Test Russia, 2017-1 ПГ 2020 г.

    2. Зайцев А.В., Ходырева Л.А., Дударева А.А., Пушкарь Д.Ю. Современный взгляд на применение ферментных препаратов у больных хроническим простатитом. Клиническая дерматология и венерология, № 2, 2016

    3. Трошина Н.А., Долгушин И.И., Долгушина В.Ф. с соавт. Микробиологическая эффективность препарата на основе гиалуронидазы у пациенток с хроническим эндометритом и миомой матки. Гинекология, 2015, vol. 17, № 6

    4. Петрович Е.А., Манухин И.Б. Инновационный подход к лечению трубно-перитонеального бесплодия. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2010, т.9, № 6, с.5-10

    5. Ходырева Л.А., Дударева Л.А., Карпов В.К. Лонгидаза® в комплексной терапии хронического простатита

    6. Авдошин В.П, Михайликов Т.Г., Андрюхин М.И. и соавт. Оценка эффективности лечения больных хроническим простатитом препаратом Лонгидаза® 3000 МЕ. Эффективная фармакотерапия в урологии № 4, 2010

    7. Инструкция по медицинскому применению препарата Лонгидаза®

    8. Сулима А.Н. с соавт. Особенности профилактики и лечения спаечного процесса у женщин с хроническими заболеваниями органов малого таза, Гинекология, 2018, № 1

    9. WHO Drug Information, Vol. 29, No. 3, 2015, L. 74

    Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку ваших cookie файлов. Мы используем cookie-файлы для того, чтобы получать статистику в рекламных и маркетинговых целях. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках браузера.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

    Лечебно-диагностические блокады при заболеваниях позвоночника

    Если мучают боли в спине, и препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), такие как ибупрофен, почти не помогают, врач может предложить провести блокаду. Во время этой процедуры раствор лекарственного препарата вводят с помощью иглы и шприца непосредственно туда, где находится источник боли. Фактически это то же самое, что местная анестезия, которую проводят при «мелких» хирургических вмешательствах.

    Обычно для блокады применяют местный анестетик, например, новокаин или лидокаин. Также врачи используют глюкокортикоиды – гормональные препараты, которые подавляют воспаление и боль. Комбинация анестетика с гормональным препаратом помогает добиться более выраженного и продолжительного эффекта.

    Блокады более эффективно снимают боль по сравнению с обезболивающими препаратами из группы НПВС, они помогают улучшить состояние быстро и надолго – от нескольких часов до нескольких месяцев.

    Блокада – это не только лечебная, но и диагностическая процедура. Она помогает выявить источник боли. Врачи часто сталкиваются с ситуациями, когда жалобы пациента и данные обследования не соответствуют друг другу, и не удается установить точный диагноз. Например, пациент может жаловаться на боли, а компьютерная томография и МРТ не обнаруживают каких-либо патологических изменений. Зачастую в таких сложных случаях помогают разобраться именно диагностические блокады. Если после инъекции боль прошла, значит, источник проблемы находится именно там, куда введено лекарство.

    При каких заболеваниях назначают блокады?

    Блокады показаны при различных патологиях позвоночника, которые приводят к сильной боли, нарушениям движений и чувствительности, вегетативным расстройствам. Процедуру проводят при остеохондрозе, межпозвонковых грыжах, спондилоартритах, радикулитах, плекситах люмбаго, ишиасе и пр.

    Куда вводят лекарство?

    Когда врач выбирает вид блокады, лекарственные препараты, количество процедур и интервалы между ними, он должен учитывать такие факторы, как интенсивность боли, характер и длительность течения заболевания, наличие тех или иных неврологических расстройств, индивидуальные особенности пациента. Если решено использовать только один препарат, то блокаду называют однокомпонентной, а если сочетание разных препаратов – многокомпонентной. Иногда к анестетикам и гормонам добавляют витамины, АТФ, лидазу и другие препараты.

    Лекарство можно вводить в разные места, в зависимости от этого выделяют несколько разновидностей блокад:

    • Паравертебральные – препарат вводят рядом с позвоночником. Это самый распространенный вид блокад. В зависимости от того, куда именно вводят лекарство, паравертебральная блокада может быть подкожной, внутрикожной, периневральной, мышечной, корешковой, дугоотростчатых суставов позвонков.
    • Эпидуральные (перидуральные) – препарат вводят в пространство, которое находится внутри позвоночного канала, между надкостницей и твердой мозговой оболочкой, окружающей спинной мозг. При этом лекарство поступает к нервным корешкам.
    • Межреберные – препарат вводят в промежуток между соседними ребрами, возле грудины, позвоночника или сбоку.
    • Блокада седалищного нерва – лекарство вводят в области крестца, там, где проходит седалищный нерв. При поражении этого нерва (как правило, в результате остеохондроза или межпозвонковой грыжи) возникает ишиас – боль по задней поверхности ноги, которая может распространяться от ягодицы до стопы.
    • При определенных состояниях проводят блокады нижней косой мышцы головы, мышц лопатки, субдельтовидную блокаду (лекарство вводят под дельтовидную мышцу рядом с плечевым суставом).

    Для того чтобы правильно выполнить процедуру, врач должен хорошо знать анатомию и иметь определенный опыт. В клинике «Сова» работают доктора, которые в совершенстве владеют навыками проведения разных видов блокад.

    Как проводят процедуры?

    Врачи в клинике «Сова» проводят блокады позвоночника с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Доктор обязательно обрабатывает руки дезинфицирующим раствором и надевает стерильные перчатки. Кожу пациента в месте инъекции трижды тщательно протирают антисептиком.

    Сначала раствор анестетика вводят на небольшую глубину, обезболивают кожу, так, чтобы на ней появилась «лимонная корочка». Затем иглу продвигают глубже, при этом постоянно понемногу вводят лекарство, так, чтобы оно следовало впереди кончика иглы и обеспечивало обезболивание. Врач периодически потягивает за поршень шприца. Это нужно для контроля: если в шприце появилась кровь, значит, игла попала в сосуд, и вводить препарат дальше нельзя. Нужно изменить положение иглы.

    Когда кончик иглы достигает нужного места, вводят всю дозу анестетика и других препаратов. Спустя некоторое время боль должна отступить.

    Это безопасно?

    Блокады – безопасная процедура, если ее проводит опытный врач с соблюдением всех правил. Осложнения встречаются редко, и их возникновение, как правило, говорит о том, что доктор что-то сделал неправильно:

    • Если лекарство попадает в кровеносный сосуд, возникает шум в ушах, головокружение, тошнота, пациент становится возбужденным.
    • Если игла проткнула сосуд, на коже останется синяк.
    • При нарушении правил асептики и антисептики в месте инъекции может возникнуть нагноение.
    • У некоторых пациентов в ответ на введение препарата развивается аллергическая реакция. Иногда это можно предвидеть, иногда – нет.
    • Если игла попала в нерв, она может повредить его, возникнут неврологические расстройства – нарушение движений, чувствительности.
    • Если ввести большой объем раствора с препаратами, он может сдавить нерв.

    Блокады нельзя проводить, если известно, что у пациента аллергия на анестетик, при гнойных процессах в месте, где планируется выполнять инъекцию, при острых инфекционных заболеваниях. Относительные противопоказания: психические расстройства, прогрессирующие заболевания нервной системы, тяжелые расстройства со стороны внутренних органов, беременность, сахарный диабет.

    Лечебный эффект блокад позвоночника

    Через некоторое время после введения анестетика боль сильно уменьшается или проходит совсем, движения становятся более свободными. Обычно контраст в состоянии пациента «до и после» очень хорошо заметен. Эффект сохраняется до нескольких месяцев.

    Если вас беспокоят сильные боли в спине, шее, пояснице, которые долго не проходят, приглашаем вас посетить врача-специалиста в клинике «Сова». Наш доктор оценит ваше состояние, назначит обследование, установит точный диагноз и порекомендует эффективное лечение. Наши опытные врачи проводят блокады и другие процедуры, которые помогают избавиться от болей в спине, вернуть свободу движений и способность вести активную, полноценную жизнь.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

    Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

    Что такое плазмаферез? Опасен ли плазмаферез, противопоказания, как делается

    Еще десять лет назад плазмаферез считался исключительно медицинской процедурой и назначался только при определенных заболеваниях. Сегодня его предлагают на каждом углу и называют «чисткой крови». С помощью плазмафереза нас обещают омолодить, избавить от «шлаков» и, вообще, «очистить на глубоком клеточном уровне».

    Для чего, на самом деле, нужен плазмаферез? Насколько эта процедура универсальна? Насколько безопасна? На эти другие вопросы отвечает Кузьмин Юрий Александрович, врач-анестезиолог высшей квалификационной категории, специалист по плазмаферезу.

    Заблуждение 1. Плазмаферез – это чистка крови от шлаков

    К нам часто звонят с вопросом: «Вы чистите кровь?». Я в таких случаях отвечаю: «Я не занимаюсь очисткой крови, я делаю медицинскую процедуру – плазмаферез». Это, во-первых. Во-вторых, понятия «шлаки» в медицине не существует. И чистить от них кровь, как минимум странно.

    Что же такое плазмаферез?

    Эта методика основана на фильтрации плазмы (жидкой части крови пациента) через специальную мембрану. Мембрана имеет определенный калибр отверстий, и слишком большие белковые молекулы, которые содержат на себе токсические вещества или воспалительные элементы, остаются в фильтре.

    Их можно увидеть?

    Да. При каждой процедуре я показываю пациенту фильтр «до» (девственно белый) и «после», чтобы реально увидеть то, что на нем осело.

    Заблуждение 2. Плазмаферез простейшая процедура, которую можно делать даже в обеденный перерыв

    Юрий Александрович, расскажите, пожалуйста, как проводят плазмаферез.

    Для проведения плазмафереза используется специальный аппарат – я работаю на Гемос-ПФ. Он является базовым аппаратом МЧС для оказания помощи при чрезвычайных ситуациях.

    Пациент ложится на кушетку, в вену на его руке врач устанавливает пластиковый катетер, через который будет осуществляться забор крови.

    Задействуется только одна вена?

    Существуют разные методики: в каких-то задействуется одна вена, в каких-то – две, допустим, периферическая и центральная. Методика мембранного плазмафереза, которую провожу я, задействует только одну вену. Как говорят медики – это минимальная инвазия.

    Катетер поставлен – что дальше?

    Дальше кровь пациента «прогоняется» через аппарат.

    Вся?

    Возвращается то количество крови, которое забирается. У каждого человека свой объем крови. Поэтому количество крови, которое «прогоняется» за один сеанс, для каждого пациента врач рассчитывает индивидуально с учетом клинического анализа крови, массы тела и роста. Существует компьютерная программа для такого расчета.

    Сколько по времени длится процедура?

    Около часа. В течение этого времени идет мониторирование состояния пациента: измеряется артериальное давление, частота дыхания, пульс и насыщение крови кислородом. То есть пациент находится не только под контролем врача, но и под контролем аппаратуры.

    Плазмаферез можно делать амбулаторно?

    Да.

    Прямо в обеденный перерыв?

    Плазмаферез не настолько простая процедура, чтобы проводить ее в обеденный перерыв. Это не укол: укололи — и пошел. Люди по разному переносят плазмаферез, поэтому есть определенный период времени после процедуры (от получаса до часа), в течение которого я наблюдаю за состоянием пациента. Если все показатели стабильны – человек может идти домой.

    Заблуждение 3. Плазмаферез опасен

    Давайте поговорим про безопасность плазмафереза, а то сейчас пошли страшилки-пугалки, что от этого люди умирают…

    Синдром Турчинского, так его назвали журналисты.

    Да!

    Наверное, я вас разочарую – плазмаферез тут ни при чем. Владимир Турчинский умер совсем от другого. У него были гормональные проблемы, которые привели к тромбозу и инфаркту. Скажу больше, плазмаферез является профилактикой тромбоза и инфаркта, поскольку в ходе процедуры удаляется «густая» часть плазмы, в результате кровь разжижается, кровообращение становится гораздо лучше.

    То есть синдром Турчинского…

    — это миф.

    И все-таки давайте остановимся на безопасности плазмафереза.

    • Во-первых, при проведении этой процедуры используются одноразовые медицинские инструменты. Я при каждом пациенте раскрываю одноразовый комплект и показываю, что это все конкретно для него.

    • Во-вторых, еще раз заострю ваше внимание на том, что плазмаферез – это не конвейер, когда врач подключил аппарат и ушел. Я постоянно общаюсь с пациентом во время процедуры и после, контролирую его самочувствие. Поскольку у меня стаж работы в реанимации больше тридцати лет, я серьезно подхожу к таким вещам.

    • В-третьих, плазмаферез не вызывает никаких неприятных ощущений, потому что весь процесс идет в физиологическом режиме работы сердца. В систолу определенный объем крови изгоняется из сердца, в диастолу идет расслабление — кровь возвращается. При плазмаферезе сохраняются все характеристики нормального кровотока.

    • В-четвертых, в ходе процедуры не применяются никакие медикаменты, только физиологический раствор для промывания магистралей, по которым протекает кровь, чтобы она не сворачивалась. Более того, если пациент «перекормлен» гормональными лекарствами, то они включаются в белковые комплексы плазмы и тоже оседают на фильтре. То есть мы убираем лишние гормоны, которые пациент применял в ходе лечения.

    При плазмаферезе используется донорская плазма? Многие этого боятся.

    Нет. Мембранный плазмаферез, который делаем мы в Скандинавской центре здоровья, не подразумевает использования донорской плазмы. Видимо, вы имеете в виду каскадный плазмаферез, при котором забирается от 400 до 800 мл плазмы и замещается кровезаменителями. Эту методику я не использую.

    У мембранного плазмафереза есть противопоказания?

    Абсолютное противопоказание — язвенная болезнь желудка с кровотечением. Нестабильность системы свертывания крови является относительным противопоказанием. Кроме того, я не буду настаивать на проведении плазмафереза пациенту, у которого слабо развита периферическая венозная сеть.

    Вену сложно найти?

    Да, по этой причине.

    Заблуждение 4. Плазмаферез универсален, он помогает от всех болезней

    Сейчас в сети много рекламных объявлений, в которых говорится, что плазмаферез необходим всем жителям мегаполиса, что он помогает бороться с отрицательным влиянием на организм стресса и плохой экологии. А еще с его помощью можно омолодиться. Это так?

    Вы шутите? Плазмаферез – медицинская процедура, которая дополняет основное лечение заболевания. Назначить ее может только врач, если для этого есть показания. Делать плазмаферез всем подряд бессмысленно.

    В каких случаях врач может назначить плазмаферез?

    Его назначают в качестве дополнительного метода при некоторых заболеваниях в тех случаях, когда основное лечение было малоэффективным.

    Юрий Александрович, а можно конкретнее? При каких, например, кожных заболеваниях рекомендуется плазмаферез?

    При неэффективности медикаментозной терапии плазмаферез применяется при аллергических дерматитах, фурункулезе, псориазе и т.п.

    Любые кожные заболевания – это проблема не одного дня. Эффект от лечения наступает не сразу. Чаще всего в терапии кожных заболеваний переходят от простых методов – имеются в виду мази, препараты – к более сложным. Одним из следующих этапов при неэффективности «таблеточной» терапии является плазмаферез – способ, когда непосредственно из крови удаляются факторы, вызывающие проявления болезни.

    Сколько нужно сеансов, чтобы состояние кожи улучшилось? Одного достаточно?

    Количество процедур, которое потребуется пациенту, врач рассчитывает индивидуально в зависимости от болезни, ее длительности, общего самочувствия. По статистическим данным, которыми я располагаю, при кожных заболеваниях в среднем необходимо от 5 до 7 процедур. Хотя при аллергических дерматитах эффект бывает заметен уже после 1-2 сеансов.

    Давайте представим такую ситуацию: человек прочитал статью про плазмаферез, решил, что он ему необходим, и пришел к вам.

    Сначала я пообщаюсь с пациентом – для этого и существует первичная консультация врача, проводящего плазмаферез, выясняю, что у него за заболевание, как он лечился, почему не было положительного эффекта. Затем мы вместе распланируем тактику дальнейших действий: либо стоит начать с обычного лечения у дерматолога, либо, если возможности медикаментозного лечения исчерпаны и дерматолог рекомендует, делать плазмаферез.

    А если человек пришел к вам не лечиться, а «почиститься» и помолодеть?

    Плазмаферез – не волшебство, а «чистая» кровь – не показатель здоровья. Я считаю, что для того чтобы хорошо себя чувствовать нужен не плазмаферез, а здоровый образ жизни

    Знакомство с лекарствами и их действием (для подростков)

    Иногда кажется, что лекарств больше, чем болезней, и разобраться в них может быть сложно. Некоторые из них можно купить без рецепта в аптеках или других магазинах. Другие требуют рецепта врача. Некоторые доступны только в больницах.

    Что такое лекарства?

    Лекарства – это химические вещества или соединения, используемые для лечения, остановки или предупреждения болезней; облегчить симптомы; или помощь в диагностике заболеваний. Достижения в области медицины позволили врачам излечивать многие болезни и спасать жизни.

    В наши дни лекарства поступают из самых разных источников. Многие были получены из веществ, встречающихся в природе, и даже сегодня многие извлекаются из растений.

    Некоторые лекарства производятся в лабораториях путем смешивания нескольких химических веществ. Другие, такие как пенициллин, являются побочными продуктами таких организмов, как грибок. А некоторые даже созданы биологическим путем путем вставки генов в бактерии, которые заставляют их производить желаемое вещество.

    Когда мы думаем о лекарствах, мы часто думаем о таблетках. Но лекарства можно доставлять разными способами, например:

    • проглатываемые жидкости
    • капли для закапывания в уши или глаза
    • кремы, гели или мази, которые втирают в кожу
    • ингаляторы (например, назальные спреи или ингаляторы от астмы)
    • пластыри, приклеиваемые к коже (называемые трансдермальными пластырями)
    • таблетки, которые кладут под язык (называемые сублингвальными лекарствами; лекарство всасывается в кровеносные сосуды и попадает в кровоток)
    • инъекционные (уколы) или внутривенные (вводимые в вену) лекарства

    Никакое лекарство не может быть продано, если оно не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Производители лекарств проводят испытания всех новых лекарств и отправляют результаты в FDA.

    FDA разрешает использовать новые лекарства только в том случае, если они работают и достаточно безопасны. Когда преимущества лекарства перевешивают его известные риски, FDA обычно одобряет продажу препарата. FDA может отозвать лекарство с рынка в любое время, если позже будет обнаружено, что оно вызывает вредные побочные эффекты.

    стр. 1

    Различные виды лекарств

    Лекарства действуют по-разному. Некоторые могут вылечить болезнь, убивая или останавливая распространение вторгшихся микробов, таких как бактерии и вирусы. Другие используются для лечения рака путем уничтожения клеток в процессе их деления или предотвращения их размножения. Некоторые лекарства заменяют недостающие вещества или корректируют низкий уровень естественных химических веществ в организме, таких как некоторые гормоны или витамины. Лекарства могут воздействовать даже на части нервной системы, которые контролируют процессы в организме.

    Почти все принимали антибиотики. Этот тип медицины борется с бактериальными инфекциями. Ваш врач может назначить антибиотик при таких заболеваниях, как фарингит или ушная инфекция. Антибиотики либо убивают бактерии, либо останавливают их размножение, чтобы иммунная система организма могла бороться с инфекцией.

    Иногда часть тела не может вырабатывать достаточное количество химического вещества. Это также может сделать вас больным. Например, у человека с инсулинозависимым диабетом поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно

    инсулин (гормон, регулирующий уровень глюкозы в организме). У некоторых людей снижена выработка гормона щитовидной железы, который помогает контролировать расход энергии организмом. В каждом случае врачи могут назначить лекарства для замены недостающего гормона.

    Некоторые лекарства лечат симптомы, но не могут вылечить болезнь, вызвавшую симптомы. (Симптом — это все, что вы чувствуете во время болезни, например, кашель или тошнота.) Таким образом, прием пастилки может облегчить боль в горле, но не убьет неприятные стрептококковые бактерии.

    Некоторые лекарства облегчают боль. Если вы потянете мышцу, врач может порекомендовать вам принять ибупрофен или ацетаминофен. Эти обезболивающие или анальгетики не избавляют от источника боли — ваши мышцы все равно будут растягиваться. Что они делают, так это блокируют пути, которые передают болевые сигналы от поврежденной или раздраженной части тела в мозг (другими словами, они влияют на то, как мозг считывает болевой сигнал), чтобы вы не болели так сильно, пока ваше тело восстанавливается. .

    По мере взросления у людей иногда развиваются хронические или долговременные заболевания. Лекарства могут помочь контролировать такие вещи, как высокое кровяное давление (гипертония) или высокий уровень холестерина. Эти препараты не лечат основную проблему, но они могут помочь предотвратить некоторые из ее негативных последствий для организма с течением времени.

    Наиболее важными лекарствами являются прививки (или вакцины). Они не дают людям заболеть, в первую очередь, путем иммунизации или защиты организма от некоторых инфекционных заболеваний. Вакцины обычно содержат небольшое количество агента, напоминающего конкретный микроб или микробы, которые были модифицированы или убиты. Когда кто-то вакцинируется, иммунная система организма «запоминает» микроб, чтобы иметь возможность бороться с инфекцией, вызванной этим микробом в будущем.

    Большинство прививок, которые предотвращают заражение такими болезнями, как корь, коклюш и ветряная оспа, вводятся путем инъекций. Никто не думает, что выстрелы — это весело. Но заболевания, которые они предотвращают, могут быть очень серьезными и вызывать симптомы, которые длятся намного дольше, чем временный дискомфорт от прививки. Чтобы облегчить жизнь, теперь сделать прививки можно во многих аптеках.

    Хотя на некоторые лекарства требуется рецепт, некоторые из них доступны в магазинах. Многие лекарства от боли, лихорадки, кашля или аллергии можно купить без рецепта. Но то, что лекарство доступно без рецепта (OTC), не означает, что оно не имеет побочных эффектов. Принимайте безрецептурные препараты с такой же осторожностью, как и те, что прописаны врачом.

    стр. 2

    Прием лекарств

    Независимо от того, какие лекарства прописывает ваш врач, всегда важно быть в безопасности и соблюдать некоторые основные правила:

    • Если вы чувствуете себя хуже после приема лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу.
    • Перепроверьте, есть ли у вас нужное лекарство. Если вы получаете один и тот же рецепт более одного раза, убедитесь, что он имеет ту же форму, размер и цвет, что и в прошлый раз. Если нет, то обязательно спросите об этом фармацевта.
    • Прочтите этикетку и следуйте указаниям. Спросите, если у вас есть вопросы.
    • Принимайте лекарства строго по назначению. Если в инструкции указано принимать по одной таблетке четыре раза в день, не принимайте по две таблетки два раза в день. Это не тоже самое.
    • Спросите, может ли лекарство повлиять на выполнение повседневных задач, таких как вождение автомобиля или концентрация внимания в школе.
    • Не принимайте больше лекарств, чем рекомендуется. Это не заставит вас быстрее выздороветь или почувствовать себя лучше. На самом деле от передозировки лекарства можно заболеть.
    • Всегда следуйте инструкциям своего врача или фармацевта. Например, он или она может посоветовать вам принимать лекарство во время еды, чтобы уменьшить расстройство желудка, которое оно может вызвать, или вместо этого принимать лекарство натощак, чтобы не мешать всасыванию лекарства в ваше тело.
    • Никогда не делитесь лекарствами, отпускаемыми по рецепту, с кем-либо еще, даже если у этого человека то же самое, что и у вас. Сегодняшние лекарства очень сложны, и дозы, как правило, точно назначаются для нужд каждого человека. Как недостаточная дозировка, так и передозировка могут быть вредными. Кроме того, чужой организм может по-разному реагировать на одно и то же лекарство (например, если у человека аллергия на один из компонентов лекарства).
    • Если вы уже принимаете лекарство, но также хотите принять что-то, что можно купить без рецепта, спросите у фармацевта. Между лекарствами может быть плохое взаимодействие.
    • Всегда сообщайте своему врачу и фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства или какие-либо травяные добавки, чтобы он или она могли проверить взаимодействие между лекарствами.
    • Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны. Некоторые лекарства могут нанести вред ребенку. Кроме того, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы кормите грудью, так как некоторые лекарства могут вызвать проблемы с кормлением грудью.
    • Помните, что употребление алкоголя может значительно усилить побочные эффекты многих лекарств.
    • Даже если вы заболели тем, что, по вашему мнению, является той же старой болезнью, не решайте самостоятельно, что вы знаете, что не так, и принимайте оставшееся лекарство. Прием этого лекарства от другого заболевания может не сработать — и даже нанести вред. Сначала поговорите со своим врачом.
    • Принимайте антибиотики в течение всего предписанного времени, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше, чтобы все микробы были убиты и инфекция не вернулась.
    • По возможности храните лекарства в оригинальной маркированной упаковке.
    • Не используйте лекарства с истекшим сроком годности, особенно лекарства, отпускаемые по рецепту.
    • Лекарства не следует хранить в ванной комнате, так как жара и влажность могут повлиять на действие лекарства. Большинство лекарств следует хранить при комнатной температуре и вдали от солнечных лучей. Некоторые должны быть охлаждены. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или врачом, если вы не уверены.
    • Убедитесь, что все лекарства хранятся в безопасном месте и вне досягаемости младших братьев или сестер и домашних животных.
    • Если у вас есть какие-либо аллергии, сообщите об этом своему врачу и фармацевту, прежде чем они назначат вам новое лекарство.
    • Если после приема лекарства у вас появилась сыпь, зуд, рвота или затрудненное дыхание, немедленно сообщите об этом родителям. Затрудненное дыхание, появление крапивницы или внезапно развивающийся отек языка, губ, лица или других частей тела могут быть признаками тяжелой аллергической реакции — немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Прием лекарств иногда может показаться хлопотным. Но лекарства являются наиболее эффективным средством лечения многих болезней. Если у вас когда-нибудь возникнут вопросы о том, что делает лекарство или как его принимать, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Проверено: Elora Hilmas, PharmD, BCPS

    Дата проверки: октябрь 2018 г.

    Инфекция мочевыводящих путей | Использование антибиотиков

    Español: Infección urinaria

    Испытываете ли вы боль или жжение при мочеиспускании? Возможно, у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

    Антибиотики лечат ИМП. Ваш лечащий врач может определить, есть ли у вас ИМП и какой антибиотик вам нужен.

    Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

    ИМП — это распространенные инфекции, которые возникают, когда бактерии, часто с кожи или прямой кишки, попадают в уретру и инфицируют мочевыводящие пути. Инфекции могут поражать несколько отделов мочевыводящих путей, но наиболее распространенным типом является 9.0109 инфекция мочевого пузыря (цистит).

    Инфекция почек (пиелонефрит) — еще один тип ИМП. Они менее распространены, но более серьезны, чем инфекции мочевого пузыря.

    Факторы риска

    Некоторые люди подвергаются более высокому риску заражения ИМП. ИМП чаще встречаются у женщин, поскольку их мочеиспускательный канал короче и ближе к прямой кишке. Это облегчает проникновение бактерий в мочевыводящие пути.

    Другие факторы, которые могут увеличить риск ИМП:

    • Предыдущий UTI
    • Сексуальная активность
    • Изменения бактерий, живущих во влагалище, или вагинальной флоры. Например, менопауза или использование спермицидов могут вызвать эти бактериальные изменения.
    • Беременность
    • Возраст (пожилые люди и маленькие дети более склонны к ИМП)
    • Структурные проблемы мочевыводящих путей, такие как увеличение предстательной железы
    • Плохая гигиена, например, у детей, приучаемых к горшку

    Симптомы

    Симптомы инфекции мочевого пузыря могут включать:

    • Боль или жжение при мочеиспускании
    • Частое мочеиспускание
    • Чувство позыва к мочеиспусканию, несмотря на пустой мочевой пузырь
    • Кровавая моча
    • Давление или спазмы в паху или нижней части живота

    Симптомы почечной инфекции могут включать:

    • Лихорадку
    • Озноб
    • Боль в пояснице или боль сбоку спины
    • Тошнота или рвота

    Маленькие дети могут быть не в состоянии рассказать вам о симптомах ИМП, которые у них есть. Хотя лихорадка является наиболее частым признаком ИМП у младенцев и детей ясельного возраста, у большинства детей с лихорадкой ИМП нет. Если у вас есть опасения, что у вашего ребенка может быть ИМП, поговорите со специалистом в области здравоохранения.

    • Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?
    • Факторы риска
    • Симптомы
    • Когда обращаться за медицинской помощью
    • Лечение
    • Как улучшить самочувствие
    • Профилактика

    Женские мочевыводящие пути, включая мочевой пузырь и уретру. На этом изображении показано, как бактерии с кожи или прямой кишки могут перемещаться вверх по уретре и вызывать инфекцию мочевого пузыря.

    изменить размер значкаУвеличить

    Вирус или бактерия Чем вы заболели?значок изображения

    значок ребенка Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок моложе 3 месяцев и у него температура 100,4 °F (38 °F). С) или выше.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть симптомы ИМП или любые симптомы, которые являются серьезными или беспокоящими.

    Прием антибиотиков, назначенных врачом, в домашних условиях может лечить большинство ИМП. Однако в некоторых случаях может потребоваться лечение в стационаре.

    Лечение

    Ваш лечащий врач определит, есть ли у вас ИМП, по:

    • Спросив о симптомах
    • Проведение медицинского осмотра
    • Заказ анализов мочи, при необходимости

    Бактерии вызывают ИМП, а антибиотики лечат их. Однако каждый раз, когда вы принимаете антибиотики, они могут вызывать побочные эффекты. Побочные эффекты могут включать сыпь, головокружение, тошноту, диарею и дрожжевые инфекции. Более серьезные побочные эффекты могут включать устойчивые к антибиотикам инфекции или инфекцию C. diff , вызывающую диарею, которая может привести к серьезному повреждению толстой кишки и смерти. Позвоните своему лечащему врачу, если у вас появятся какие-либо побочные эффекты при приеме антибиотика.

    Иногда другие заболевания, такие как заболевания, передающиеся половым путем, имеют симптомы, сходные с ИМП. Ваш лечащий врач может определить, является ли причиной ваших симптомов ИМП или другое заболевание, и назначить наилучшее лечение.

    Как улучшить самочувствие

    Если лечащий врач прописал вам антибиотики:

    • Принимайте антибиотики в точности так, как сказал вам лечащий врач.
    • Не делитесь своими антибиотиками с другими.
    • Не откладывайте антибиотики на потом. Поговорите со своим лечащим врачом о безопасном отказе от оставшихся антибиотиков.

    Пейте много воды или другой жидкости. Ваш лечащий врач может также порекомендовать лекарство, которое поможет уменьшить боль или дискомфорт. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о ваших антибиотиках.

    Профилактика

    Вы можете помочь предотвратить ИМП, выполняя следующие действия:

    • Мочиться после полового акта.
    • Не допускайте обезвоживания.
    • Принимайте душ вместо ванны.
    • Сведите к минимуму спринцевание, спреи или присыпки в области гениталий.
    • Научите девочек при приучении к горшку подтираться спереди назад.

    К началу страницы

    Инфекционные заболевания – диагностика и лечение

    Диагностика

    Ваш врач может назначить лабораторные исследования или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

    Лабораторные анализы

    Многие инфекционные заболевания имеют сходные признаки и симптомы. Образцы биологических жидкостей иногда могут выявить признаки того или иного микроба, вызывающего заболевание. Это помогает врачу адаптировать лечение.

    • Анализы крови. Техник получает образец крови, вставляя иглу в вену, обычно на руке.
    • Анализы мочи. Этот безболезненный тест требует, чтобы вы помочились в контейнер. Чтобы избежать потенциального загрязнения образца, вам может быть рекомендовано очистить область гениталий антисептическим тампоном и собрать мочу посредине.
    • Мазки из горла. Образцы из горла или других влажных участков тела можно брать стерильным тампоном.
    • Образец кала. Вам могут дать указание собрать образец стула, чтобы лаборатория могла проверить образец на наличие паразитов и других организмов.
    • Спинномозговая пункция (люмбальная пункция). Эта процедура позволяет получить образец спинномозговой жидкости через иглу, аккуратно введенную между костями нижней части позвоночника. Обычно вас просят лечь на бок, подтянув колени к груди.

    Сканирование изображений

    Процедуры визуализации, такие как рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, могут помочь в постановке точного диагноза и исключении других состояний, которые могут вызывать симптомы.

    Биопсия

    Во время биопсии крошечный образец ткани берется из внутреннего органа для исследования. Например, биопсия легочной ткани может быть проверена на наличие различных грибков, которые могут вызывать тип пневмонии.

    Лечение

    Знание того, какой тип микроба вызывает ваше заболевание, поможет вашему врачу выбрать подходящее лечение.

    Антибиотики

    Антибиотики сгруппированы в «семейства» сходных типов. Бактерии также объединяются в группы сходных типов, таких как стрептококки или кишечная палочка.

    Некоторые виды бактерий особенно чувствительны к определенным классам антибиотиков. Лечение может быть более целенаправленным, если ваш врач знает, каким типом бактерий вы инфицированы.

    Антибиотики обычно назначают при бактериальных инфекциях, потому что эти виды лекарств не действуют на болезни, вызванные вирусами. Но иногда трудно сказать, какой тип микроба работает. Например, пневмония может быть вызвана бактерией, вирусом, грибком или паразитом.

    Чрезмерное использование антибиотиков привело к тому, что несколько типов бактерий выработали устойчивость к одному или нескольким разновидностям антибиотиков. Это значительно затрудняет лечение этих бактерий.

    Противовирусные препараты

    Для лечения некоторых, но не всех вирусов были разработаны лекарства. Примеры включают вирусы, вызывающие:

    • ВИЧ/СПИД
    • Герпес
    • Гепатит В
    • Гепатит С
    • Грипп

    Противогрибковые препараты

    Местные противогрибковые препараты можно использовать для лечения инфекций кожи или ногтей, вызванных грибками. Некоторые грибковые инфекции, например, поражающие легкие или слизистые оболочки, можно лечить пероральными противогрибковыми препаратами. Более тяжелые грибковые инфекции внутренних органов, особенно у людей с ослабленной иммунной системой, могут потребовать внутривенного введения противогрибковых препаратов.

    Противопаразитарные средства

    Некоторые заболевания, включая малярию, вызываются крошечными паразитами. Хотя существуют лекарства для лечения этих заболеваний, некоторые разновидности паразитов выработали устойчивость к лекарствам.

    Записаться на прием в клинику Майо

    Клинические испытания

    Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

    Образ жизни и домашние средства

    Многие инфекционные заболевания, такие как простуда, проходят сами по себе. Пейте много жидкости и больше отдыхайте.

    Альтернативная медицина

    Утверждается, что ряд продуктов помогает бороться с такими распространенными заболеваниями, как простуда или грипп. Хотя некоторые из этих веществ казались многообещающими в ранних испытаниях, последующие исследования могли дать противоречивые или неубедительные результаты. Необходимо провести дополнительные исследования.

    Некоторые из веществ, которые изучались для предотвращения или сокращения продолжительности инфекции, включают:

    • Клюква
    • Эхинацея
    • Чеснок
    • Женьшень
    • Золотая печать
    • Витамин С
    • Витамин D
    • Цинк

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо продукты, которые обещают укрепить вашу иммунную систему или избавить от простуды и других болезней. Некоторые из этих продуктов могут вызывать аллергические реакции или неблагоприятно взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.

    Подготовка к приему

    Скорее всего, сначала вы обратитесь к своему лечащему врачу. В зависимости от тяжести вашей инфекции, а также от того, какая из ваших систем органов поражена инфекцией, ваш врач может направить вас к специалисту. Например, дерматолог специализируется на кожных заболеваниях, а пульмонолог лечит заболевания легких.

    Что вы можете сделать

    Вы можете написать список, который включает:

    • Подробное описание ваших симптомов
    • Информация о медицинских проблемах, которые у вас были
    • Информация о медицинских проблемах ваших родителей или братьев и сестер
    • Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
    • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

    Подготовка списка вопросов для вашего врача поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. В отношении инфекционных заболеваний некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

    • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
    • Существуют ли другие возможные причины моих симптомов?
    • Какие анализы мне нужны?
    • Является ли мое состояние временным или длительным?
    • Какое лечение вы рекомендуете?
    • У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
    • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
    • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

    Чего ожидать от вашего врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • Ваши симптомы приходят и уходят или они проявляются постоянно?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • Вступали ли вы недавно в контакт с кем-либо, кто болен?
    • Вас укусило или поцарапало животное, или вы контактировали с фекалиями животных?
    • Есть ли у вас укусы насекомых?
    • Вы ели недоваренное мясо или немытые овощи?
    • Вы недавно были за границей?

    Персонал клиники Мэйо

    Связанные

    Новости клиники Мэйо

    Товары и услуги

    Хронические заболевания, рецептурные лекарства и продукты питания

    . 2018 май; 32(4):916-924.

    дои: 10.1177/08

    117740935. Epub 2017 28 декабря.

    Илья Рахковский 1 , Тобенна Анекве 1 , Кристиан Грегори 1

    принадлежность

    • 1 1 Служба экономических исследований Министерства сельского хозяйства США, Вашингтон, округ Колумбия, США.
    • PMID: 29284282
    • DOI: 10.1177/08

      117740935

    Илья Рахковский и др. Am J Health Promot. 2018 май.

    . 2018 май; 32(4):916-924.

    дои: 10.1177/08

    117740935. Epub 2017 28 декабря.

    Авторы

    Илья Рахковский 1 , Тобенна Анекве 1 , Кристиан Грегори 1

    принадлежность

    • 1 1 Служба экономических исследований Министерства сельского хозяйства США, Вашингтон, округ Колумбия, США.
    • PMID: 29284282
    • DOI: 10. 1177/08

      117740935

    Абстрактный

    Цель: Хронические заболевания, связанные с питанием, такие как диабет, могут быть опасными и дорогостоящими для лечения, особенно для пациентов, которые не соблюдают рекомендуемую диету. Между тем, отпускаемые по рецепту лекарства могут облегчить симптомы или контролировать многие хронические заболевания, связанные с питанием, но они также могут ослабить решимость следовать рекомендуемым диетам (моральный риск).

    Дизайн: Мы измеряем влияние диагноза хронического заболевания и последующего фармакологического лечения на диетическое качество покупок продуктов питания, используя большой набор панельных данных о потребителях в США. Мы оцениваем влияние использования отпускаемых по рецепту лекарств на покупку продуктов питания при следующих хронических заболеваниях: диабет 2 типа, высокий уровень холестерина, болезни сердца и ожирение.

    Участники: Участники панели потребителей Information Resources, Inc.

    Меры: Качество питания измеряется как покупка (1) групп продуктов (т. е. фруктов, овощей и сладостей) и (2) питательных веществ (т. е. насыщенных жиров, клетчатки, натрия, сахара и общего количества калорий).

    Анализ: Линейная регрессия со смешанными эффектами на объединенной панели (случайные эффекты домохозяйства, фиксированные эффекты города).

    Результаты/вывод: Мы не обнаружили сильного влияния ни диагностики, ни фармакологического лечения заболеваний, связанных с питанием, на покупку продуктов питания.

    Ключевые слова: хроническое заболевание; диета; наркотики; закупки еды; моральный ущерб.

    Похожие статьи

    • В какой степени покупки продуктов питания отражают качество рациона покупателей и потребление питательных веществ?

      Appelhans BM, French SA, Tangney CC, Powell LM, Wang Y. Аппельханс Б.М. и соавт. Int J Behav Nutr Phys Act. 2017 11 апреля; 14(1):46. doi: 10.1186/s12966-017-0502-2. Int J Behav Nutr Phys Act. 2017. PMID: 28399887 Бесплатная статья ЧВК.

    • Ассоциация между продовольственной средой магазина и покупками клиентов в небольших продуктовых магазинах, газовых магазинах, аптеках и долларовых магазинах.

      Caspi CE, Lenk K, Pelletier JE, Barnes TL, Harnack L, Erickson DJ, Laska MN. Caspi CE и др. Int J Behav Nutr Phys Act. 2017 5 июня; 14 (1): 76. дои: 10.1186/с12966-017-0531-х. Int J Behav Nutr Phys Act. 2017. PMID: 28583131 Бесплатная статья ЧВК.

    • Ассоциации между избранной государственной политикой и качеством пищевых продуктов, приобретаемых домашними хозяйствами в упакованных пищевых продуктах в Соединенных Штатах с 2008 по 2017 год.

      Лацко А.М., Гилки Д., Попкин Б., Нг С.В. Лацко А.М. и соавт. Дж. Акад Нутр Диета. 2022 Апрель; 122(4):731-744.e32. doi: 10.1016/j.jand.2021.09.017. Epub 2021 6 октября. Дж. Акад Нутр Диета. 2022. PMID: 34626825

    • Улучшается ли пищевая ценность продуктов питания на дом? 1969-2010: 40 лет исследований потребления домашних хозяйств во Франции.

      Кайлаве Ф., Дармон Н., Летуаль Ф., Нишель В. Кайлаве Ф. и др. Eur J Clin Nutr. 2018 фев; 72 (2): 220-227. doi: 10.1038/s41430-017-0041-6. Epub 2017 19 декабря. Eur J Clin Nutr. 2018. PMID: 29255186

    • Методы телемедицины для проведения диетических вмешательств у взрослых с хроническими заболеваниями: систематический обзор и метаанализ.

      Келли Дж.Т., Рейдлингер Д.П., Хоффманн Т.С., Кэмпбелл К.Л. Келли Дж.Т. и др. Am J Clin Nutr. 2016 декабрь; 104 (6): 1693-1702. doi: 10.3945/ajcn.116.136333. Epub 2016 9 ноября. Am J Clin Nutr. 2016. PMID: 27935523 Обзор.

    Посмотреть все похожие статьи

    термины MeSH

    вещества

    Несоблюдение назначенных лекарств от хронических заболеваний является глобальной проблемой

    Несоблюдение предписанных лекарств от хронических заболеваний является глобальной проблемой.
      • All topics »
      • A
      • B
      • C
      • D
      • E
      • F
      • G
      • H
      • I
      • J
      • K
      • L
      • M
      • N
      • O
      • P
      • Q
      • R
      • S
      • T
      • U
      • V
      • W
      • X
      • Y
      • Z
      • Ресурсы »
        • Бюллетени
        • Факты в картинках
        • Мультимедиа
        • Публикации
        • Вопросы и Ответы
        • Инструменты и наборы инструментов
      • Популярный »
        • Загрязнение воздуха
        • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
        • Гепатит
        • оспа обезьян
      • Все страны »
      • A
      • B
      • C
      • D
      • E
      • F
      • G
      • 9
      • H0016
      • J
      • K
      • L
      • M
      • N
      • O
      • P
      • Q
      • R
      • S
      • T
      • U
      • V
      • W
      • X
      • Y
      • Z
      • Регионы »
        • Африка
        • Америка
        • Юго-Восточная Азия
        • Европа
        • Восточное Средиземноморье
        • Западная часть Тихого океана
      • ВОЗ в странах »
        • Статистика
        • Стратегии сотрудничества
        • Украина ЧП
      • все новости »
        • Выпуски новостей
        • Заявления
        • Кампании
        • Комментарии
        • События
        • Тематические истории
        • Выступления
        • Прожекторы
        • Информационные бюллетени
        • Библиотека фотографий
        • Список рассылки СМИ
      • Заголовки »
      • Сконцентрируйся »
        • Афганистан кризис
        • COVID-19 пандемия
        • Кризис в Северной Эфиопии
        • Сирийский кризис
        • Украина ЧП
        • Вспышка оспы обезьян
        • Кризис Большого Африканского Рога
      • Последний »
        • Новости о вспышках болезней
        • Советы путешественникам
        • Отчеты о ситуации
        • Еженедельный эпидемиологический отчет
      • ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
        • Наблюдение
        • Исследовательская работа
        • Финансирование
        • Партнеры
        • Операции
        • Независимый контрольно-консультативный комитет
      • Данные ВОЗ »
        • Глобальные оценки здоровья
        • ЦУР в области здравоохранения
        • База данных о смертности
        • Сборы данных
      • Панели инструментов »
        • Информационная панель COVID-19
        • Приборная панель «Три миллиарда»
        • Монитор неравенства в отношении здоровья
      • Особенности »
        • Глобальная обсерватория здравоохранения
        • СЧЕТ
        • Инсайты и визуализации
        • Инструменты сбора данных
      • Отчеты »
        • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
        • избыточная смертность от COVID
        • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
      • О ком »
        • Люди
        • Команды
        • Структура
        • Партнерство и сотрудничество
        • Сотрудничающие центры
        • Сети, комитеты и консультативные группы
        • Трансформация
      • Наша работа »
        • Общая программа работы
        • Академия ВОЗ
        • мероприятия
        • Инициативы
      • Финансирование »
        • Инвестиционный кейс
        • Фонд ВОЗ
      • Подотчетность »
        • Аудит
        • Бюджет
        • Финансовые отчеты
        • Портал программного бюджета
        • Отчет о результатах
      • Управление »
        • Всемирная ассамблея здравоохранения
        • Исполнительный совет
        • Выборы Генерального директора
        • Веб-сайт руководящих органов
      • Дом/
      • Новости/
      • шт/
      • Несоблюдение назначенных лекарств от хронических заболеваний является глобальной проблемой

      Плохая приверженность длительному лечению хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, ВИЧ/СПИД или депрессия. мировая проблема поразительного масштаба. Проблемы с приверженностью наблюдается во всех ситуациях, когда самостоятельное лечение требуется вне зависимости от формы заболевания.

      Ряд тщательных обзоров показал, что в развитых странах, приверженность среди пациентов, страдающих хроническими заболеваниями составляет в среднем только 50%, а в развивающихся странах еще ниже

      В Гамбии, Китае и США только 27%, 43% и 51%, соответственно, пациентов придерживаются схемы лечения для высоких кровяное давление. Аналогичные закономерности были зарегистрированы для других условий таких как депрессия (40–70 %), астма (43 % при остром лечении и 28 % на техническое обслуживание) и ВИЧ/СПИД (37–83%).

      Вот некоторые выводы из недавно опубликованного отчета ВОЗ под названием Приверженность к долгосрочной терапии: данные для действий.

      «Плохая приверженность является основной причиной не достижения полная польза для здоровья, которую лекарства могут предоставить пациентам. Это приводит медицинских и психосоциальных осложнений заболевания, снижает качества жизни, повышает вероятность развития лекарственного резистентности и тратит впустую ресурсы здравоохранения», — сказал д-р Дерек Ях, Исполнительный директор, Неинфекционные заболевания и психическое здоровье, World Организация здравоохранения. «В совокупности эти прямые последствия ухудшают способность систем здравоохранения во всем мире достигать цели здоровья населения».

      В США, Великобритании и Венесуэле только 30%, 7% и 4,5% пролеченных пациентов соответственно имели хорошие контроль артериального давления. В Судане только 18% несоблюдающих режим пациентов добились хорошего контроля артериального давления по сравнению с 96% тех, кто придерживался.

      Проблема приверженности будет расти по мере того, как мировое бремя увеличивается число хронических заболеваний. Неинфекционные заболевания (например, сердечно-сосудистые заболевания, рак, диабет), психические расстройства, ВИЧ/СПИД и туберкулез вместе взятые составляют 54% глобального бремени заболеваемости в 2001 г. и, как ожидается, превысит 65% в 2020 г.

      «Лучшее соблюдение режима не угрожает бюджету здравоохранения. напротив, соблюдение уже назначенных лекарств будет привести к значительному сокращению общего бюджета здравоохранения», — сказал д-р Эдуардо Сабате, медицинский сотрудник ВОЗ. «Это связано с сокращением необходимость более дорогостоящих вмешательств, таких как частые и длительные госпитализации, ненужное использование отделений неотложной помощи и очень дорогие службы интенсивной терапии». Рациональное использование лекарств означает хорошее назначение и полное соблюдение назначений.

      Пациентов слишком часто обвиняют в том, что назначенное лечение не соблюдались, несмотря на доказательства того, что поставщики медицинских услуг и системы могут сильно влиять на приверженность пациентов лечению.

      «Медицинские работники видят необходимость в улучшении состояния пациентов» соблюдение назначенного им лечения. Учитывая, что здоровье система ухода частично виновата, необходимо создать стимулы для активизировать усилия всех медицинских работников в пользу приверженности», — сказал д-р Рафаэль Бенгоа, директор Управления Неинфекционные заболевания, ВОЗ.

      В настоящее время нет сомнений в том, что медицинские бригады неспособность оказать поведенческую поддержку пациентам; они вообще не обучены этому. Более того, системы здравоохранения не позволяют специалисты для поддержки изменения поведения пациентов; у них нет был разработан для этого.

      Отчет был разработан с использованием широкого спектра хронических условия и факторы риска и искали их общие черты. Уроки от тех заболеваний с большим опытом вмешательств по приверженности, таких как гипертония (высокое кровяное давление), астма, диабет и туберкулез (краткосрочный курс лечения под непосредственным наблюдением или DOTS), обслуживается в качестве руководства для изучения многих других, о которых очень мало известно, таких как рак, депрессия, эпилепсия, ВИЧ/СПИД и курение табака.

      Повышение приверженности может привести к улучшению результатов лечения чем предоставление новых технологий. Инвестиции, которые окупаются, лучше приверженность позволит избежать чрезмерных затрат на и без того перегруженные системы здравоохранения и улучшит жизнь людей с хроническими заболеваниями.

       

      Подпишитесь на нашу рассылку →

      Для получения дополнительной информации обращайтесь:

      Г-жа Мелинда Генри
      Телефон: +41 (22) 791 2535
      Мобильный телефон: +41 (79) 477 1738
      Факс: +41 (22) 791 4858
      Электронная почта: [email protected]

       

      Лекарства, отпускаемые по рецепту | Институт политики здравоохранения

      Посетите профили для просмотра профилей данных о хронических состояниях и инвалидизирующих состояниях, а также о молодых пенсионерах и пожилых работниках.

      Жизненно важный компонент здравоохранения

      Более 131 миллиона человек — 66 процентов всего взрослого населения США — принимают рецептурные лекарства. Уровень использования особенно высок среди пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями. Лекарства, отпускаемые по рецепту, стоят дорого. Около 73 миллиардов долларов — почти 16 процентов от общих расходов на здравоохранение — было потрачено на рецептурные лекарства для взрослых в 1998. (1) Лекарства, отпускаемые по рецепту, являются жизненно важным компонентом усилий по поддержанию или улучшению здоровья. Достижения в области новых продуктов и технологий, а также рост использования — количество людей, использующих рецептурные лекарства, и количество рецептов на одного пользователя — способствовали увеличению общих расходов на рецептурные лекарства. (2) Рост стоимости рецептурных лекарств затрагивает всех, но особенно потребители лекарств, отпускаемых по рецепту, незастрахованные лица и планы медицинского страхования. Почти половина стоимости рецептурных препаратов оплачивается из собственного кармана. Беспокойство по поводу стоимости приводит к тому, что некоторые потребители принимают меньше назначенного лекарства.

      Люди с хроническими заболеваниями зависят от отпускаемых по рецепту лекарств

      Подавляющее большинство взрослых, страдающих одним из пяти распространенных хронических заболеваний — диабетом, сердечными заболеваниями, гипертонией, артритом и раком — принимают рецептурные препараты. Например, 89 процентов людей с артритом и 98 процентов людей с диабетом принимают отпускаемые по рецепту лекарства. Люди с этими состояниями ежегодно выписывают много рецептов и несут значительные расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту. Взрослые с диабетом выписывают в 4 раза больше рецептов и тратят примерно в 4 раза больше на лекарства, отпускаемые по рецепту, чем население в целом. Употребление лекарств, отпускаемых по рецепту, также может отражать тот факт, что у людей есть множественные хронические заболевания.

      Кто принимает лекарства, отпускаемые по рецепту?

      Доля людей, использующих отпускаемые по рецепту лекарства, и количество выписанных рецептов варьируется в зависимости от демографической группы. Употребление отпускаемых по рецепту лекарств связано с возрастом, полом, расовой и этнической принадлежностью, доходом и состоянием здоровья. Например, употребление отпускаемых по рецепту лекарств увеличивается с возрастом. Три четверти людей в возрасте от 50 до 64 лет принимают лекарства, отпускаемые по рецепту, по сравнению с 91 процентом в возрасте 80 лет и старше. Среднее количество выписанных рецептов также увеличивается с возрастом: с 13 для лиц в возрасте от 50 до 64 лет до 22 для лиц в возрасте 80 лет и старше (см. рис. 1).

      Гендерный разрыв в употреблении отпускаемых по рецепту лекарств сокращается с возрастом

      Женщины, как правило, чаще, чем мужчины, используют отпускаемые по рецепту лекарства. Разрыв в употреблении отпускаемых по рецепту лекарств между мужчинами и женщинами поразителен для более молодого населения. Около 40 процентов мужчин и 66 процентов женщин в возрасте от 18 до 34 лет принимают отпускаемые по рецепту лекарства. Однако по мере того, как люди становятся старше, модели использования сходятся. Примерно одинаковое количество мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше употребляют рецептурные препараты. Например, около 92 процентов мужчин и 90 процентов женщин в возрасте 80 лет и старше принимают отпускаемые по рецепту лекарства (см. рис. 2).

      Расходы на отпускаемые по рецепту лекарства увеличиваются с возрастом

      Расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту, самые высокие для людей в возрасте 65 лет и старше. Расходы на лекарства особенно высоки для пожилых людей. Например, среднегодовые расходы на рецептурные препараты для людей в возрасте 80 лет и старше почти в 1,5 раза выше, чем для людей в возрасте от 50 до 64 лет (см. рис. 3).

      Пожилые потребители оплачивают более половины расходов на лекарства, отпускаемые по рецепту, из собственного кармана

      Среднегодовые расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту, для всех взрослых составляют 177 долларов США, но люди в возрасте 65 лет и старше платят за свои лекарства гораздо больше. Люди в возрасте от 65 до 79 лет платят 456 долларов из собственного кармана. Люди в возрасте 80 лет и старше платят еще больше (см. рис. 4).

      Взрослые оплачивают почти половину — 48 процентов — своих расходов на лекарства, отпускаемые по рецепту, из собственного кармана, но лица в возрасте от 65 до 79 лет платят 56 процентов, а лица в возрасте 80 лет и старше оплачивают 67 процентов своих общих расходов на лекарства из собственного кармана.

      Личные расходы особенно высоки для людей с хроническими заболеваниями

      Потребители с распространенными хроническими заболеваниями несут значительные расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту. Поскольку их общие расходы на отпускаемые по рецепту лекарства очень высоки, их общие личные расходы также высоки. Они оплачивают около половины стоимости отпускаемых по рецепту лекарств из собственного кармана. Например, взрослые с диабетом ежегодно платят почти 700 долларов из собственного кармана (см. рис. 5).

      Стоимость влияет на соответствие

      Некоторые люди принимают меньше лекарств, чем предписано, из-за их стоимости. Это особая проблема для более уязвимых слоев населения. Например, среди взрослых, сообщающих о плохом состоянии здоровья, около одной четверти -25 процентов — людей в возрасте от 51 до 64 лет и более одной десятой — 12 процентов — людей в возрасте 65 лет и старше говорят, что они принимали меньше лекарств, чем предписано в последние два года из-за стоимости. Значительная доля людей с распространенными хроническими заболеваниями также сообщают, что из-за стоимости они принимают меньше предписанного количества лекарств (см. рис. 6). Практика приема меньшего количества лекарств, чем предписано, может увеличить общие расходы на здравоохранение, если в результате будет больше посещений отделений неотложной помощи, госпитализаций или посещений врача.

      Исследование людей в возрасте 65 лет и старше в восьми штатах показало, что значительная часть людей, особенно с низким доходом, принимает меньше лекарств, чем предписано. Например, 22 процента респондентов указали, что они не получали лекарства по рецепту один или несколько раз в прошлом году из-за высокой стоимости. Около 23% говорят, что пропускали прием лекарств, чтобы продлить их действие. Значительная часть респондентов — 21 процент — сообщают, что в прошлом году они меньше тратили на еду, отопление и другие предметы первой необходимости, чтобы иметь возможность покупать лекарства (3) 9. 0003

      Участники программы Medicaid оплачивают наименьшую часть стоимости рецептурных препаратов из собственного кармана

      Программа Medicaid играет важную роль в предоставлении рецептурных препаратов особенно уязвимым группам населения. Все получатели Medicaid имеют очень низкие доходы, и почти треть сообщают об удовлетворительном или плохом состоянии здоровья. На национальном уровне Medicaid покрывает 60 процентов расходов на лекарства, отпускаемые по рецепту, но получатели по-прежнему должны оплачивать около одной трети стоимости из собственного кармана. Однако, поскольку программа находится в ведении штата, степень покрытия рецептурных препаратов Medicaid значительно варьируется в зависимости от штата. Получатели Medicare оплачивают гораздо более высокую долю расходов на лекарства — 62 процента — из собственного кармана (см. рис. 7).

      Средние ежегодные расходы на рецептурные препараты из собственного кармана для участников программы Medicare составляют 581 доллар США по сравнению с 297 долларами США для участников программы Medicaid и 156 долларов США для участников частной страховки. Как для незастрахованного населения, так и для бенефициаров Medicare без покрытия отпускаемых по рецепту лекарств расходы на лекарства из собственного кармана могут быть высокими, если они должны оплачивать полную розничную цену в аптеке.

      Фискальные трудности вынудили штаты сократить расходы Medicaid на лекарства, отпускаемые по рецепту

      Программа Medicaid составляет значительную часть государственных бюджетов. За последние несколько лет расходы Medicaid выросли. Расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту, являются одним из факторов, который способствовал росту расходов на Medicaid. Расходы Medicaid на лекарства, отпускаемые по рецепту, выросли в среднем на 18 процентов в период с 1997 по 2000 год4. В 2000 году программа потратила на лекарства, отпускаемые по рецепту, 21 миллиард долларов.

      В то время как штаты пытаются сбалансировать бюджеты, многие из них приняли политику контроля над расходами Medicaid на отпускаемые по рецепту лекарства. Более половины штатов сообщают об изменениях в политике Medicaid в отношении отпускаемых по рецепту лекарств на 2003 финансовый год. Многие штаты ведут переговоры о больших скидках и льготах на рецептурные покупки. Другая популярная стратегия заключается в том, чтобы установить некоторые ограничения на типы лекарств, которые могут быть назначены, требуя предварительного разрешения на назначение, используя предпочтительный список лекарств или требуя, чтобы прописывались непатентованные лекарства. Некоторые изменения политики могут иметь более непосредственное влияние на бенефициаров. К ним относятся планы, требующие новых или более высоких доплат от бенефициаров, и правила, ограничивающие количество рецептов в месяц, которые могут выписывать бенефициары Medicaid.

      Изменения политики Medicaid в отношении аптек на 2003 финансовый год

      Политика Количество штатов
      Скидки на переговоры 26

      Предварительное разрешение на получение дополнительных рецептов                         22

      Использование предпочтительного списка лекарств                                                  22

      Новые или более высокие доплаты                                                  19

      Поиск скидок                                                                    12

      Необходимость использования непатентованных лекарств                                            9

      Ограничения на количество назначений в месяц                     6

      ИСТОЧНИК: Вачино, В. (2002). Бюджеты штатов в стрессе: как штаты планируют сократить рост расходов на Medicaid? Предварительные результаты основаны на данных Комиссии Кайзера по Medicaid и опроса 50 незастрахованных бюджетов штатов. Вашингтон, округ Колумбия: Комиссия Кайзера по Medicaid и незастрахованным. Доступно на http://www.kff.org.

      Некоторые люди используют лечебные травы

      Более 3 миллионов человек сообщили об использовании растительных лекарственных средств. Подавляющее большинство потребителей растительных лекарственных средств — женщины. Потребители травяных наркотиков, как правило, белые и более образованные, чем население в целом. Они также находятся в несколько лучшем состоянии здоровья, чем население в целом (см. рис. 8).

      1. В Обследовании медицинских расходов 1998 г. общие расходы на здравоохранение определяются как стационарные услуги и услуги врачей, амбулаторные услуги врачей и неврачей, прописанные лекарства, услуги по оказанию медицинской помощи на дому, стоматологические услуги и различное другое медицинское оборудование и услуги, которые были приобретено или арендовано в течение года.

      2. Брюен Б.К. (2002). Штаты стремятся ограничить расходы Medicaid на лекарства, отпускаемые по рецепту. Вашингтон, округ Колумбия: Комиссия Кайзера по Medicaid и незастрахованным. Доступно на http://www.kff.org.

      3. Safran, D.G., P. Neuman, C. Schoen, J.E. Montgomery, W Li, I.B. Уилсон, М.С. Китчман, А.Э. Боуэн и У.Х. Роджерс. (2002). «Покрытие лекарств, отпускаемых по рецепту, и пожилые люди: насколько хорошо штаты сокращают разрыв?» Вопросы здравоохранения – эксклюзивно в Интернете: W253-W268. Доступно на http://www.healthaffairs.org.

      4. Шнайдер, А. и Л. Элам. (2002). Medicaid: покупка рецептурных лекарств. Вашингтон, округ Колумбия: Комиссия Кайзера по Medicaid и незастрахованным. Доступно на http://www.kff.org.

      О ДАННЫХ

      Если не указано иное, данные, представленные в этом Профиле, взяты из двух национальных опросов гражданского населения США, не находящегося в интернатных учреждениях. Обзор медицинских расходов 1998 года (MEPS), совместно спонсируемый Агентством по исследованиям и качеству здравоохранения и Национальным центром статистики здравоохранения, предоставляет национальные оценки использования медицинских услуг, расходов, источников оплаты и страхового покрытия. 1998 Исследование здоровья и выхода на пенсию (HRS) предоставляет информацию о населении в возрасте 51 года и старше. HRS спонсируется Национальным институтом старения и проводится Институтом социальных исследований Мичиганского университета.

      О ПРОФИЛЯХ

      Это второй набор профилей данных в серии «Вызовы 21 века: хронические и инвалидизирующие состояния». Сериал поддерживается грантом Фонда Роберта Вуда Джонсона. Этот профиль был написан Эмили Ихара при содействии Лауры Саммер и Ли Шири. Он пятый в серии. Предыдущие профили включают:

      1. Скрининг хронических заболеваний: недоиспользованные услуги

      2. Детское ожирение: пожизненная угроза здоровью

      3. Нарушение зрения: растущая проблема по мере старения населения

      4. Рак: серьезная национальная проблема

      Центр общества старения — это базирующаяся в Вашингтоне беспристрастная политическая группа, расположенная в Институте исследований и политики в области здравоохранения Джорджтаунского университета.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *