О чем сигнализируют увеличенные лимфоузлы
О чем сигнализируют увеличенные лимфоузлы- Подробности
Опубликовано 12 Август 2021
Просмотров: 1919
О чем сигнализируют увеличенные лимфоузлы
На тему увеличенных лимфоузлов в моей диагностической практике вспоминаются много различных эпизодов. Например, девочка — подросток с увеличенным лимфоузлом в правой подмышечной впадине, у которой на тыльной поверхности плеча имелась обширная инфицированная ссадина. Или малыш четырех лет, изъятый из семьи, у которого пальпировались увеличенные лимфоузлы на затылке при наличии расчесов на голове от вшивости. А еще ребенок первого года жизни с воспаленными деснами и увеличенным подбородочным лимфоузлом. И много других подобных случаев.
Дело в том, что изолированное увеличение лимфатических узлов всегда обусловлено изменениями в соответствующей области организма человека.
Зная «место работы» лимфоузла, можно определить, где искать болезнь.
«Пробежимся» по группам лимфоузлов
- 1.Увеличение затылочных лимфоузлов характерно для воспалительных заболеваний волосистой части головы (фурункулы, импетиго, педикулез, грибковое поражение), краснухи, врожденного сифилиса.
- 2.Увеличение околоушных лимфоузлов характерно для различных отитов, мастоидита, атопического дерматита и экземы, особенно в области за ушами, фурункулезах в этой области.
- 3.Увеличение подчелюстных лимфоузлов характерно для воспалительных процессов в носоглотке, ангинах, инфекционном мононуклеозе, встречается при аденоидах, хроническом тонзиллите, скарлатине, одонтогенном воспалении челюсти, стоматите, гингивите.
- 4.Увеличение шейных лимфоузлов (в срединном треугольнике шеи) встречается при дифтерии, болезни кошачьей царапины, синдроме Кавасаки, токсоплазмозе, неходжкинской лимфоме (лимфосаркоме), лимфогранулематозе.
- 5.Увеличение подбородочных лимфоузлов встречается при воспалительном процессе альвеолярных отростков зубов, наружном воспалении нижней губы, гингивите, стоматите, инфекции языка.
- 6.Увеличение подмышечных лимфоузлов помогает диагностировать инфекционные процессы в области руки и плеча (пиодермия при ветряной оспе, болезнь кошачьей царапины, БЦЖит)
- 7.Увеличение локтевых (кубитальных) лимфоузлов характерно для ВИЧ-инфекции, инфекции на кисти и предплечье.
- 8.Увеличение лимфоузлов в паховой области характерно для остеомиелита костей таза и бедра, пеленочного дерматита, баланита и баланопостита, инфекции мочевых путей различной локализации, фурункулах ягодичной области, инфицированных ран ног, стоп, болезни кошачьей царапины в области нижних конечностей.
Распространенное же увеличение лимфатических узлов может быть вызвано неопластическими процессами, что помогает врачу искать у пациента пролиферативные заболевания (лейкоз, гистиоцитоз и др.) и болезни накопления (Гоше, Ниманна-Пика и др)
Врач-педиатр (зав) приемного отделения О.М. Воронцова
Гингивостоматит: причины, симптомы и диагностика
Что такое гингивостоматит?
Гингивостоматит — распространенная инфекция полости рта и десен. Основными симптомами являются отек рта или десен. Во рту также могут быть поражения, напоминающие стоматит. Эта инфекция может быть результатом вирусной или бактериальной инфекции. Это часто связано с неправильным уходом за зубами и полостью рта.
Гингивостоматит особенно часто встречается у детей. Дети с гингивостоматитом могут пускать слюни и отказываться от еды или питья из-за дискомфорта (часто сильного), вызванного язвами.
У них также может развиться лихорадка и увеличение лимфатических узлов.
Обратитесь к врачу, если:
- симптомы ухудшаются или сохраняются более нескольких дней
- у вашего ребенка лихорадка или боль в горле
- ваш ребенок отказывается есть или пить
Гингивостоматит может возникнуть из-за:
Симптомы гингивостоматита могут различаться по степени тяжести. Вы можете почувствовать незначительный дискомфорт или сильную боль и болезненность во рту. Симптомами гингивостоматита могут быть:
- болезненные язвы на деснах или внутренней стороне щек (как язвы, они сероватые или желтые снаружи и красные в центре)
- неприятный запах изо рта
- лихорадка
- опухшие, кровоточащие десны
- опухшие лимфатические узлы
- слюнотечение, особенно у маленьких детей
- общее недомогание (недомогание) дети отказ от еды или питья
Ваш врач проверит ваш рот на наличие язв, основного симптома заболевания.
Больше тестов обычно не требуется. Если также присутствуют другие симптомы (такие как кашель, лихорадка и мышечная боль), они могут захотеть провести дополнительные анализы.
В некоторых случаях врач может взять культуру (мазок) из язвы для проверки на наличие бактерий (ангина) или вирусов. Ваш врач может также выполнить биопсию, удалив кусочек кожи, если он подозревает наличие других язв во рту.
Язвочки при гингивостоматите обычно исчезают в течение двух-трех недель без лечения. Ваш врач может назначить антибиотик и очистить зараженную область, чтобы ускорить заживление, если причиной гингивостоматита являются бактерии или вирус.
Есть несколько способов уменьшить дискомфорт.
- Принимайте лекарства, прописанные врачом.
- Прополощите рот лечебной жидкостью для полоскания рта, содержащей перекись водорода или ксилокаин. Они легко доступны в вашей местной аптеке. Вы также можете приготовить его самостоятельно, смешав 1/2 чайной ложки соли на 1 стакан воды.
- Соблюдайте здоровую диету. Избегайте очень острой, соленой или кислой пищи. Эти продукты могут жалить или раздражать язвы. Мягкая пища также может быть более удобной для употребления.
Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта (OTC), также могут помочь. Продолжайте чистить зубы и десны, даже если это больно. Если вы не будете продолжать правильно ухаживать за полостью рта, ваши симптомы могут ухудшиться. Вы также с большей вероятностью снова заболеете гингивостоматитом. Аккуратная чистка мягкой зубной щеткой сделает чистку менее болезненной.
Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1)
Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) может вызывать гингивостоматит. Этот вирус обычно не опасен, но может вызывать осложнения у детей и людей с ослабленной иммунной системой.
Вирус HSV-1 также может распространяться на глаза, где он может инфицировать роговицу. Это состояние называется кератитом простого герпеса (HSK).
Вы всегда должны мыть руки после прикосновения к герпесу, так как вирус может легко попасть в глаза.
Наряду с болью и дискомфортом HSK может вызвать необратимое повреждение глаз, вплоть до слепоты. Симптомы HSK включают слезотечение, красные глаза и чувствительность к свету.
ВПГ-1 также может передаваться на половые органы при оральном сексе при наличии язв во рту. Большинство случаев генитального герпеса связано с ВПГ-2. Болезненные язвы на половых органах являются отличительной чертой ВПГ-2. Это очень заразно.
Снижение аппетита и обезвоживание
Дети с гингивостоматитом иногда отказываются от еды и питья. В конечном итоге это может вызвать обезвоживание. Симптомы обезвоживания включают:
- сухость во рту
- сухость кожи
- головокружение
- усталость
- запор
Родители могут заметить, что их ребенок спит больше, чем обычно, или не интересуется своей обычной деятельностью. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка гингивостоматит и он отказывается есть или пить.
Уход за зубами и деснами может снизить риск развития гингивостоматита.
Здоровые десны розовые, без язв и поражений. Основы хорошей гигиены полости рта включают:
- чистку зубов не менее двух раз в день, особенно после еды и перед сном
- ежедневная чистка зубной нитью
- профессиональный осмотр и чистка зубов у стоматолога каждые шесть месяцев гингивостоматит, избегайте целовать или касаться лица инфицированного человека. Не делитесь с ними косметикой, бритвой или столовым серебром.
Частое мытье рук — лучший способ избежать заражения вирусом Коксаки. Это особенно важно после посещения общественного туалета или смены подгузника ребенку, а также перед едой или приготовлением пищи. Также важно информировать детей о важности правильного мытья рук.
Гингивостоматит может быть легким или вызывать дискомфорт и боль. Как правило, язвы заживают в течение двух-трех недель. Лечение бактерий или вирусов правильными антибиотиками или противовирусными средствами может помочь ускорить заживление. Лечение на дому также может помочь с симптомами.
Q:
Какие домашние процедуры могут облегчить симптомы легкого гингивостоматита?
Анонимный пациент
A:
Домашнее лечение включает безрецептурные анальгетики (ацетаминофен, ибупрофен), местные местные анестетики (Оражел, Анбесол), препараты для местного применения, содержащие глицерин и перекись (Gly-Oxide) и теплые полоскания рта (1 ч.л. пищевой соды на 1/2 стакана теплой воды, 1/2 ч.л. соли на 1 стакан теплой воды). Все это помогает успокоить слизистую оболочку, как и охлаждающие жидкости (молочные коктейли), прозрачные жидкости (яблочный сок), ледяная стружка или фруктовое мороженое, а также мягкие холодные продукты (яблочный соус, желе). Избегайте кислых или газированных жидкостей, а также соленой, острой или твердой пищи. Соблюдайте правила гигиены полости рта, включая регулярную чистку зубов и использование зубной нити.
Кристин Франк, DDS Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов.
Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет. Гингивостоматит: причины, симптомы и диагностика
Что такое гингивостоматит?
Гингивостоматит — распространенная инфекция полости рта и десен. Основными симптомами являются отек рта или десен. Во рту также могут быть поражения, напоминающие стоматит. Эта инфекция может быть результатом вирусной или бактериальной инфекции. Это часто связано с неправильным уходом за зубами и полостью рта.
Гингивостоматит особенно часто встречается у детей. Дети с гингивостоматитом могут пускать слюни и отказываться от еды или питья из-за дискомфорта (часто сильного), вызванного язвами. У них также может развиться лихорадка и увеличение лимфатических узлов.
Обратитесь к врачу, если:
- симптомы ухудшаются или сохраняются более нескольких дней
- у вашего ребенка жар или боль в горле
- ваш ребенок отказывается есть или пить
Гингивостоматит может возникнуть из-за:
- Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1), вирус, вызывающий герпес
- Вирус Коксаки, вирус, часто передающийся при прикосновении к поверхности или рукам человека, загрязненным фекалиями (этот вирус также может вызывать гриппоподобные симптомы)
- некоторые бактерии ( Streptococcus, Actinomyces )
- плохая гигиена полости рта (нерегулярная чистка зубов и зубная нить)
Симптомы гингивостоматита могут различаться по степени тяжести.
Вы можете почувствовать незначительный дискомфорт или сильную боль и болезненность во рту. Симптомы гингивостоматита могут включать:- болезненные язвы на деснах или на внутренней стороне щек (похожие на стоматит, они сероватые или желтые снаружи и красные в центре)
- неприятный запах изо рта
- лихорадка
- опухание, кровоточивость десен
- увеличение лимфатических узлов
- слюнотечение, особенно у детей младшего возраста
- общее недомогание (недомогание)
- трудности с приемом пищи или питья из-за дискомфорта во рту, а у детей отказ от еды или питья
Ваш врач проверит ваш рот на наличие язв, основной симптом состояния. Больше тестов обычно не требуется. Если также присутствуют другие симптомы (такие как кашель, лихорадка и мышечная боль), они могут захотеть провести дополнительные анализы.
В некоторых случаях врач может взять культуру (мазок) из язвы для проверки на наличие бактерий (ангина) или вирусов.
Ваш врач может также выполнить биопсию, удалив кусочек кожи, если он подозревает наличие других язв во рту.Язвочки при гингивостоматите обычно исчезают в течение двух-трех недель без лечения. Ваш врач может назначить антибиотик и очистить зараженную область, чтобы ускорить заживление, если причиной гингивостоматита являются бактерии или вирус.
Есть несколько способов уменьшить дискомфорт.
- Принимайте лекарства, прописанные врачом.
- Прополощите рот лечебной жидкостью для полоскания рта, содержащей перекись водорода или ксилокаин. Они легко доступны в вашей местной аптеке. Вы также можете приготовить его самостоятельно, смешав 1/2 чайной ложки соли на 1 стакан воды.
- Соблюдайте здоровую диету. Избегайте очень острой, соленой или кислой пищи. Эти продукты могут жалить или раздражать язвы. Мягкая пища также может быть более удобной для употребления.
Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта (OTC), также могут помочь.
Продолжайте чистить зубы и десны, даже если это больно. Если вы не будете продолжать правильно ухаживать за полостью рта, ваши симптомы могут ухудшиться. Вы также с большей вероятностью снова заболеете гингивостоматитом. Аккуратная чистка мягкой зубной щеткой сделает чистку менее болезненной.Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1)
Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) может вызывать гингивостоматит. Этот вирус обычно не опасен, но может вызывать осложнения у детей и людей с ослабленной иммунной системой.
Вирус HSV-1 также может распространяться на глаза, где он может инфицировать роговицу. Это состояние называется кератитом простого герпеса (HSK).
Вы всегда должны мыть руки после прикосновения к герпесу, так как вирус может легко попасть в глаза. Наряду с болью и дискомфортом HSK может вызвать необратимое повреждение глаз, вплоть до слепоты. Симптомы HSK включают слезотечение, красные глаза и чувствительность к свету.
ВПГ-1 также может передаваться на половые органы при оральном сексе при наличии язв во рту.
Большинство случаев генитального герпеса связано с ВПГ-2. Болезненные язвы на половых органах являются отличительной чертой ВПГ-2. Это очень заразно.Снижение аппетита и обезвоживание
Дети с гингивостоматитом иногда отказываются от еды и питья. В конечном итоге это может вызвать обезвоживание. Симптомы обезвоживания включают:
- сухость во рту
- сухость кожи
- головокружение
- усталость
- запор
Родители могут заметить, что их ребенок спит больше, чем обычно, или не интересуется своей обычной деятельностью. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка гингивостоматит и он отказывается есть или пить.
Уход за зубами и деснами может снизить риск развития гингивостоматита. Здоровые десны розовые, без язв и поражений. Основы хорошей гигиены полости рта включают:
- чистку зубов не менее двух раз в день, особенно после еды и перед сном
- ежедневная чистка зубной нитью
- профессиональный осмотр и чистка зубов у стоматолога каждые шесть месяцев гингивостоматит, избегайте целовать или касаться лица инфицированного человека. Не делитесь с ними косметикой, бритвой или столовым серебром.
Частое мытье рук — лучший способ избежать заражения вирусом Коксаки. Это особенно важно после посещения общественного туалета или смены подгузника ребенку, а также перед едой или приготовлением пищи. Также важно информировать детей о важности правильного мытья рук.
Гингивостоматит может быть легким или вызывать дискомфорт и боль. Как правило, язвы заживают в течение двух-трех недель. Лечение бактерий или вирусов правильными антибиотиками или противовирусными средствами может помочь ускорить заживление. Лечение на дому также может помочь с симптомами.
Q:
Какие домашние процедуры могут облегчить симптомы легкого гингивостоматита?
Анонимный пациент
A:
Домашнее лечение включает безрецептурные анальгетики (ацетаминофен, ибупрофен), местные местные анестетики (Оражел, Анбесол), препараты для местного применения, содержащие глицерин и перекись (Gly-Oxide) и теплые полоскания рта (1 ч.
