Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

что это и что с ним делать

Когда говорят «у меня просто слюнки текут», обычно имеют в виду, что какое-то блюдо выглядит и пахнет очень аппетитно. Увы, для тех, кто страдает гиперсаливацией, это выражение приобретает иной, куда менее приятный смысл. Повышенное слюноотделение может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Гиперсаливация часто является побочным эффектом того или иного заболевания. Если вам кажется, что ваш организм вырабатывает слишком много слюны, проконсультируйтесь со стоматологом или терапевтом.

Ниже представлена общая информация о слюне, которая поможет вам лучше понять, что делать с избыточным слюноотделением.

Роль слюны

Как объясняют эксперты, слюна выполняет сразу несколько важных функций: смывает остатки еды с зубов, размягчает пищу, облегчая ее последующее переваривание, и даже снабжает зубы кальцием, укрепляя их. Действительно, хроническая сухость во рту нередко становится предвестницей кариеса.

Тем не менее, наш организм должен вырабатывать ровно столько слюны, сколько необходимо для обеспечения этих важных процессов, и ни каплей больше. Слюнотечение и необходимость постоянно сглатывать слюну могут быть признаками повышенной секреции слюны, способной причинять массу неудобств.

Причины гиперсаливации

Чаще всего избыточное слюноотделение возникает на фоне какого-либо заболевания или состояния. По мнению специалистов из пензенской стоматологической поликлиники в числе возможных причин гиперсаливации могут быть:

• Беременность
• Воспаление мягких тканей при прорезывании зубов у детей
• Инфекционные заболевания полости рта, например, тонзиллит
• Прием определенных препаратов, включая транквилизаторы и противосудорожные средства
• Кислотный рефлюкс
• Нервно-мышечные расстройства, например, болезнь Паркинсона, инсульт и паралич

Поскольку гиперсаливация зачастую является побочным эффектом более серьезных проблем, следует обратиться за медицинской помощью, если выработка слюны настолько высока, что мешает вести нормальный образ жизни или вызывает другие осложнения, например, трещины на губах, неприятный запах изо рта, обезвоживание или затруднения с речью.

Устранение гиперсаливации

Лучший способ избавиться от гиперсаливации – это устранить ее причину. Во многих случаях смена препаратов или лечение основного заболевания помогают прекратить избыточное слюноотделение. Однако существуют и другие методы, благодаря которым вам удастся уменьшить количество вырабатываемой вашим организмом слюны.

Например, вам может помочь отказ от продуктов и напитков, способных стимулировать секрецию слюны. Такие раздражители у каждого свои, но цитрусовые и алкоголь, как правило, временно повышают слюноотделение. Используйте не содержащий спирта ополаскиватель для полости рта, поскольку спирт сушит слизистые, что для организма может стать сигналом к выработке еще большего количества слюны. Кроме того, полезно пить побольше жидкости: так слюна будет менее вязкой, и ее станет проще сглатывать.

Чрезмерное слюноотделение мешает говорить, есть и взаимодействовать с другими людьми. Устранив причину гиперсаливации, вы сможете снова без опаски смотреть на аппетитные продукты, от которых «слюнки текут».

AP-denta — Причины повышенного слюноотделения у взрослых…

Причины повышенного слюноотделения у взрослых

Повышенное слюноотделение у взрослых свидетельствует о наличии проблем с зубами и деснами, локальных соматических заболеваниях или общем состоянии здоровья. Лечение подбирается в зависимости от причины патологии.
Два литра слюны в день: столько вырабатывают здоровые слюнные железы у взрослых. Превышение нормы означает гиперсаливацию – повышенное слюноотделение. Сигнализирует о сбоях в работе организме.

Причины повышенного слюноотделения у взрослых
«Лишнюю» слюну постоянно приходится сплевывать, она вытекает изо рта. Отсюда комплексы, дискомфорт в общении с друзьями и коллегами, испорченное настроение.

обеспечивает нормальное звукопроизношение;
поддерживает восприятие вкуса;
облегчает проглатывание пищи.
При повышенном слюноотделении ее функции нарушаются. Возникают жалобы на изменение вкусовых ощущений – вкусы ощущаются либо не в полной мере, либо чересчур выраженно, проявляется извращение – расстройство вкуса. Из-за лишней жидкости во рту появляются и проблемы с дикцией.

Слюнные железы
Слюнные железы
Клинически обильное слюноотделение диагностируется просто: если за пять минут у человека продуцируется 2 мл и более слюны, диагноз подтверждается, поскольку в норме должно быть до двух.
Доктору важно отличить истинное повышенное слюноотделение от ложного, при котором пациенты жалуются на избыток слюны, но на самом деле ее выделяется в сутки не более 2 литров. Такую реакцию вызывают травмы и воспаления органов ротовой полости – например, ожоги языка и слизистой кипятком, перикоронарит, вызывающий нарушение глотания и т.п.

Причины
Выделение слюны – естественный процесс, контролируемый вегетативной нервной системой. Его нарушения – свидетельство либо общих проблем со здоровьем, либо патологий отдельных органов и воспалительных процессов в ротовой полости.

Местные факторы
При воспалениях десен – гингивите, пародонтите и пародонтозе – болезнетворные бактерии попадают в каналы слюнных желез и раздражают их. В ответ на микробную агрессию железы продуцируют жидкость в излишнем количестве.

Проблемы с пищеварением
Чаще всего обильное слюноотделение из-за проблем с пищеварительной системой вызвано высокой кислотностью желудка. Раздражение слизистой желудка, чрезмерная нагрузка на поджелудочную железу и дисфункция печени также одни из источников проблемы.

Болезни нервной системы
ДЦП, начальная стадия болезни Паркинсона, бульбарный и псевдобульбарный синдром, поражение тройничного нерва и заболевания, при которых часто наблюдается рвота (например, мигрени) – все эти патологии со стороны центральной нервной системы могут вызывать гиперсаливацию. То же самое можно сказать и про нарушения работы вестибулярного аппарата, в частности про морскую и воздушную болезни.

Гормональные сбои
Эндокринные нарушения нередко провоцируют патологию слюноотделения. Чаще всего это проблемы с щитовидной железой (например, тириоидиты), сахарный диабет и состояние менопаузы. У подростков возникает на фоне гормональных изменений.

Побочные эффекты химических веществ и медицинских препаратов
Диагноз может появиться в результате отравления йодом и ртутью, после принятия ряда лекарственных средств:

алкалоиды наперстянки;
литий;
мускарин;
нитразепам;
пилокарпин;
физостигмин.
После отмены препарата проблема устраняется.

Побочные эффекты химических веществ
От гиперсаливации часто страдают люди со съемными зубными протезами и курильщики – никотин и смолы раздражают слизистую ротовой полости. Причина — глистные инвазии, поражающие органы пищеварительной, сердечно-сосудистой систем.

Повышенное слюноотделение при беременности
Во время вынашивания ребенка происходит временная гормональная перестройка, на фоне токсикоза нарушается мозговое кровообращение, случаются изжоги.

При беременности сразу активируются три общих фактора, способные влиять на процесс слюноотделения – эндокринный, пищеварительный и неврологический.
Не стоит забывать и о распространенной среди будущих мам болезни десен – гингивите. Иногда причины гиперсаливации кроются в нем.

Гингивит
Обильное слюноотделение ночью
В норме у здорового человека в ночное время слюноотделение резко сокращается. Пара капель слюны на подушке по утрам – это лишь свидетельство того, что организм проснулся раньше, чем его хозяин.

Факторы, провоцирующие обильное слюноотделение во сне:

ротовое дыхание;
неправильный прикус, при котором рот в ночное время остается открытым – например, при открытом, мезиальном и дистальном прикусе;
нарушения сна – например, слишком крепкий, похожий на бессознательное состояние сон, во время которого полностью теряется контроль над телом.
Открытый прикус
Открытый прикус
Как избавиться
Устранением гиперсаливации занимаются узкие специалисты:

стоматологи работают с местными причинами,
гастроэнтерологи решают проблемы с желудочно-кишечным трактом,
неврологи лечат болезни нервной системы,
эндокринологи – гормональные сбои,
инфекционисты и токсикологи назначают терапию при отравлениях.
Как избавиться от гиперсаливации
Лекарственная терапия
Если избыток жидкости в ротовой полости снижает качество жизни, дополнительно к общей терапии доктор назначает симптоматическое лечение – холинолитики:

скополамин;
риабал;
платифиллин.
У скополамина меньше противопоказаний – только глаукома. У платифиллина – глаукома, органические заболевания почек и печени. Риабал принимают при беременности, однако он противопоказан при проблемах с простатой, желчным пузырем и почками, кишечником, сердечно-сосудистой системой и многих других болезнях.

Побочных эффектов меньше всего у платифиллина – сухость во рту, нарушение зрительного восприятия, затрудненное мочеиспускание и учащенное сердцебиение.
Быстрый, но временный эффект дают внутримышечные инъекции ботокса в область слюнных желез – в щеки, скулы. Ботокс блокирует нервные сигналы, которые слюнные железы передают в мозг, и за счет этого сильной ответной реакции на раздражение желез не возникает, слюна не выделяется в большом количестве.

Массаж лица полезен при гиперсаливации неврологического характера.

Метод выборочного удаления слюнных желез применяется крайне редко, поскольку процедура чревата повреждением лицевых нервов.

Лекарственная терапия при гиперсаливации
Народные средства
Для облегчения симптомов:

полоскания настойкой водного перца – 1 столовая ложка на стакан воды, после еды; чай и полоскания с ягодами калины – 2 столовые ложки ягод растолочь и залить стаканом кипятка.
Растворы для полоскания также делают на основе лагохилиуса опьяняющего, пастушьей сумки, ромашки.

Рекомендуется избегать крахмалистой пищи, соблюдать гигиену ротовой полости, пить воду с лимонным соком.

Гиперсаливация: симптомы, лечение, причины

Причины слюнотечения

• Физиологические факторы

Причины слюнотечения

Физиологические факторы

Симптом отмечается у большинства женщин в первом триместре беременности. Появление слюнотечения связано с рефлекторным раздражением нервных центров, контролирующих производство слюны.

Интенсивность проявлений различна: от единичных ночных эпизодов сиалореи до постоянного и неконтролируемого истечения слюны, когда за сутки женщина теряет до 3-5 литров жидкости. Слюнотечение является нормой у младенцев, детей при прорезывании молочных и постоянных зубов.

Механическое раздражение полости рта

Гиперсаливация со слюной, стекающей из углов рта, — типичная проблема для людей, начавших носить съемные зубные протезы. В течение нескольких месяцев происходит привыкание к инородному телу, и количество выделяющейся слюны постепенно уменьшается. Кратковременная сиалорея наблюдается при стоматологических манипуляциях, использовании жевательных резинок или сосательных конфет. Слюнотечение возникает у многих курильщиков.

Стоматологические заболевания

Сиалорея зачастую развивается при стоматитах, гингивитах, кариозных поражениях зубов. Симптом связан с раздражением М-холинорецепторов слизистой. Слюнотечение выражено умеренно, чаще появляется ночью. Днем возможно незначительное подтекание слюны, которая скапливается в уголках рта.

Помимо повышенного слюноотделения пациенты жалуются на болезненность и жжение в ротовой полости, боли при жевании и глотании, зловонный запах изо рта.

Болезни ЖКТ

Сиалорея возможна при поражении желудка и начальных отделов кишечника. Наиболее типично ее появление при хроническом панкреатите, холецистите, язвенной болезни. Симптом возникает в любое время суток, часто сопровождается изжогой и неприятным привкусом во рту. Характерно сочетание слюнотечения с абдоминальным болевым синдромом, тошнотой и рвотой, нарушениями стула.

ЛОР-заболевания

Истечение слюны типично для людей, страдающих затруднениями носового дыхания и спящих с открытым ртом. Оно встречается у больных с гайморитами, хроническими ринитами, в детском возрасте — при аденоидах. Слюнотечение развивается преимущественно во время сна. Вследствие постоянного пересыхания слизистой в небольшом количестве выделяется вязкая слюна, скапливающаяся на коже периоральной зоны либо оставляющая следы на постельном белье.

Глистные инвазии

Размножение гельминтов в ЖКТ вызывает раздражение периферических рецепторов, рефлекторно активируя выделение слюны. Специфический признак гельминтозов — слюнотечение, которое беспокоит в ночное время. О наличии проблемы человек узнает по мокрым пятнам на наволочке и пижаме. В уголках рта после пробуждения видны засохшие корки слюны. Симптоматика дополняется болями в животе, диспепсическими расстройствами, зудом в анальной области.

Неврологические патологии

Симптом встречается при патологических процессах, затрагивающих центры регуляции слюноотделения. Слюнотечение — один из первых признаков болезни Паркинсона, церебральной опухоли. При таких состояниях слюна образуется в большом количестве, ее приходится постоянно сглатывать. Поскольку в дальнейшем присоединяются проблемы с глотанием, слюна начинает стекать с уголков рта.

Слюнотечение может вызываться нарушением иннервации лицевых мышц и невозможностью полностью закрыть рот. Проявление патогномонично для паралича лицевого нерва, остаточных явлений инсульта. Слюна всегда стекает с одной стороны рта, где отмечается провисание мышц щеки и недостаточное смыкание губ. Слюнотечение усиливается, когда человек наклоняет голову набок в сторону пораженной половины лица.

При бульбарном синдроме сиалорея обусловлена нарушениями глотания и неспособностью удержать слюну во рту. Функционирование слюнных желез остается на прежнем уровне или даже снижается. Больные ощущают слюну, присутствующую во рту, но автоматического акта глотания не происходит. Слюнотечение беспокоит постоянно, независимо от времени суток. Позже присоединяются нарушения речи, затруднения глотания твердой и жидкой пищи.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего слюноотделение усиливается при лечении М-холиномиметиками. Препараты влияют на периферические рецепторы, стимулируют функции слюнных желез. При этом возникает сильное неконтролируемое слюнотечение, при котором слюна обильно стекает по подбородку. Симптом определяется с первых дней приема медикаментов. Существуют и другие лекарства, вызывающие слюнотечение:

• Йодосодержащие препараты.
• Барбитураты.
• Производные бензодиазепина: нитразепам, феназепам.
• Нейролептики: трифтазин, галоперидол, модитен-депо, клопиксол.

Редкие причины

• Врожденные формы слюнотечения: синдром Глязера, синдром Крея-Леви.
• Психические заболевания: шизофрения, биполярное расстройство, кататонический синдром.
• Отравления: фосфороорганическими веществами, металлами (свинцом, ртутью), ядовитыми грибами и растениями.
• Гормональные нарушения: гиперэстрогения, климактерический период, болезни щитовидной железы.

Диагностика

С проблемой слюнотечения пациенты обращаются к стоматологу, реже — к терапевту. Учитывая многообразие причин патологии, от врача требуется детальный сбор анамнеза и выяснение сопутствующих жалоб. Диагностический поиск начинается с осмотра ротовой полости для выявления признаков воспалительного процесса или кариеса. Чтобы установить причины слюнотечения, используют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

• Биохимический анализ слюны. При исследовании оценивают количество метаболитов жирных кислот, образующихся в процессе жизнедеятельности бактериальной флоры. По результатам анализа можно установить наличие дисбактериоза, определить уровень поражения пищеварительного тракта.
• Общеклинические исследования. Больным со слюнотечением проводится общий анализ крови, изменения в котором указывают на наличие воспалительного или инфекционного процесса. Чтобы исключить глистные инвазии, назначается копрограмма, исследование кала на яйца гельминтов. По показаниям выполняют клинический анализ мочи, исследования по Нечипоренко и Зимницкому.
• Инструментальные методики. При наличии у пациента, страдающего слюнотечением, жалоб на работу пищеварительной системы необходимы УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография. Для исключения неврологических заболеваний рекомендована КТ или МРТ головного мозга. Для оценки функций периферических нервов эффективна электронейромиография.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Умеренное слюнотечение не представляет угрозы здоровью и не требует проведения неотложных лечебных мероприятий. При ночной сиалорее больным советуют спать на боку, чтобы слюна не попадала в дыхательные пути. Для профилактики мацерации кожи вокруг рта нужно соблюдать гигиену, использовать питательные и увлажняющие кремы. Поскольку при обильном слюнотечении есть риск дегидратации, следует увеличить количество выпиваемой за день жидкости.

Для уменьшения выработки слюны врачи советуют отказаться от сладостей, газированных напитков и пищи, богатой экстрактивными веществами. Гигиенический уход за ротовой полостью лучше выполнять при помощи слабо пенящихся зубных паст. При нарушениях глотания и дисфункции периоральных мышц назначают моторные упражнения, помогающие контролировать слюнотечение. Реже применяют специальный массаж и физиотерапию.

Консервативная терапия

В большинстве ситуаций слюнотечение удается полностью устранить после лечения основной патологии. Терапевтическую схему подбирает врач соответствующего профиля: гастроэнтеролог, отоларинголог, невролог. Если слюнотечение обусловлено острым отравлением, в условиях стационара производится интенсивная дезинтоксикационная программа. При массивной сиалорее требуется патогенетическая терапия, которая включает:

• М-холинолитики. Лекарства угнетают секрецию слюнных желез, быстро устраняя слюнотечение. Помимо стандартных таблетированных средств существуют накожные пластыри. Также используют растворы с холинолитиками для полоскания рта.
• Трициклические антидепрессанты. Дополнительным эффектом медикаментов является снижение функциональной активности железистой ткани. Они преимущественного назначаются при психогенном слюнотечении.
• Ботулотоксин. Ботулинистический токсин временно блокирует нервные импульсы, стимулирующие слюнотечение. Он применяется в виде местных инъекций при отсутствии эффекта от стандартного консервативного лечения.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство рекомендовано при тяжелых неврологических причинах слюнотечения, если другие методики неэффективны. Хирурги применяют несколько типов операций: перенаправление выводных протоков к задней части ротовой полости, перевязку протоков, частичное удаление слюнных желез. Методы демонстрируют хороший результат, но могут провоцировать осложнения — асимметрию лица, нарушения жевания и глотания.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/symptom/digestive/hypersalivation

Гиперсаливация – это. Причины возникновения, признаки и лечение повышенного слюноотделения

Тем, насколько правильно функционируют слюнные железы, обусловлено состояние ротовой полости. Чрезмерное количество слюны приносит не меньше неудобств, чем слишком сильное пересыхание слизистых. Заключается это как в дискомфорте и сниженной эстетике, так и в факторах, которые провоцируют повышенное слюноотделение. В статье будет рассказано более подробно о типах гиперсаливации, ее неприятных симптомах, консервативных и народных способах лечения.

Норма и отклонения от нее

Итак, гиперсаливация – это патология, при которой чрезмерно выделяется слюна.

Ротовая полость увлажняется круглосуточно, благодаря чему сохраняется нормальная микрофлора. Выделение слюны в чрезмерных количествах происходит рефлекторно под влиянием тех или иных раздражителей: ароматного запаха из кухни, красиво приготовленных блюд. В норме в полости рта за десять минут должно скопиться два миллилитра слюны. Если у пациента диагностируется гиперсаливация, то количество жидкости за тот же период времени равно пяти миллилитрам и даже больше.

Как избавиться от гиперсаливации, интересно многим.

Характерные признаки

Чтобы понять, что ротовые железы работают более активно, чем должно быть, нужно обратить внимание на следующие симптомы:

• Через кратковременные периоды хочется сплюнуть накопившуюся слюну, если даже рядом отсутствуют аппетитные блюда.
• Пациент после сна обнаруживает на своей подушке мокрый след.
• У детей данное явление трудно не заметить: у них все время мокрый рот, в области груди влажная одежда.

Причины повышенного слюноотделения

Данное явление обусловлено патологиями внутренних органов, дефектами ротовой полости. Проблему провоцируют определенные состояния. Главные причины следующие:

• нарушение процессов обмена;
• стоматологические болезни;
• токсические инфекции;
• курение;
• острые инфекции.

Зачастую сплевывание лишней слюны – это вредная привычка, которая раздражает окружающих людей. Состояние также провоцируют:

• патологии пищеварительных органов: чаще всего – желудочная язва;
• патологические трансформации нервной регуляции, заболевания головного мозга, расстройства психики;
• подростковые гормональные сбои при половом созревании;
• инвазии глистов;
• беременность;
• побочные симптомы при применении ряда лекарственных препаратов;
• болезни ЛОР-органов.

Причины повышенного слюноотделения должен выявлять врач.

Классификация заболевания

Специалисты выделяют такие виды гиперсаливации, как:

• Истинная гиперсаливация – это патология, при которой чрезмерное слюнотечение обусловлено болезнями внутри организма, влиянием отрицательных факторов. Количество жидкости в полости рта действительно выше нормального.
• Мнимая гиперсаливация – это ситуация, когда отсутствуют патологические изменения, человек внушает себе, что у него имеется проблема. При этом слюнные железы функционируют нормально, нет потребности в постоянном сплевывании. Если гиперсаливация мнимая, то необходима психологическая помощь.

Существует также классификация, которая определяется причинами, повышающими выработку слюны в ротовой полости.

• Гиперсаливация при беременности. Чаще всего проблема появляется в первом триместре, если развивается токсикоз.
• В некоторых случаях развивается ложная форма, которая отягощается изжогой. Чрезмерное количество слюны – это попытка организма «залить» щелочью кислоту. Из-за чрезмерной концентрации кальция бикарбоната специалисты относят жидкость к щелочной среде.
• При большом количестве секрета в полости рта.
• При бульбарном и псевдобульбарном синдроме. Люди, которые страдают ДЦП, с трудом контролируют функционирование оральных мышц. Количество выделений в отдельных случаях превышает суточную норму в десять и более раз.
• Гиперсаливация по ночам. Во время сна человеческий организм не может контролировать рефлексы с той же силой, жидкость вытекает изо рта непроизвольно. Если случаи редкие, то это не должно становиться причиной для опасений. При возникновении проблемы 3-4 раза в неделю, нужно обязательно пройти обследование у невропатолога, стоматолога и терапевта.
• Гиперсаливация медикаментозного характера. Одно из лекарственных средств, зачастую провоцирующих чрезмерное количество слюны, – это «Нитразепам». Нередко проблема возникает во время применения антигистаминных препаратов, мочегонных средств (диуретиков).
• Психогенный тип заболевания. Точные факторы не установлены до сих пор. Они становятся причиной неприятных симптомов. Патология причиняет значительный дискомфорт. Люди, которые страдают от такой разновидности гиперсаливации, должны носить с собой носовые платки.
• В качестве побочного эффекта при вирусных и простудных болезнях, при которых пациенты чувствуют заложенность в носу. Когда ОРВИ и грипп излечиваются, количество слюны нормализуется.

Как проявляется гиперсаливация у детей?

Чрезмерное выделение слюны у детей

Обильное выделение слюны у грудничков не является серьезной проблемой. Безусловный рефлекс вызывает в раннем возрасте чрезмерное слюноотделение. Родители чаще всего наблюдают характерные симптомы в течение трех месяцев, если слюнные железы функционируют в полную силу.

Следует обратить внимание, что вместе с жидкостью выходят разные микроорганизмы. Организм таким образом предупреждает возможность инфицирования органов. Зачастую явление сопровождается прорезыванием зубов. Очень важно в это время соблюдать гигиену полости рта, вовремя убирать с подбородка слюну и менять влажную одежду. У старших детей объем жидкости, выделяемой слюнными железами, не должен быть выше нормальных показателей. Если имеется чрезмерное количество секрета слюнных желез, то следует обратиться к педиатру и стоматологу. В редких случаях слишком большой объем слюны свидетельствует о поражении мозга. Заболевание возникает при внутриутробном развитии плода.

Диагностика

Пациенты не всегда обращаются вовремя за медицинской помощью. Часто они не считают проблему значительной либо стесняются обращаться к врачам по «пустякам». Начатая не вовремя диагностика, отложенное лечение загоняют некоторые болезни вглубь и переводят в хроническую форму. Если количество слюны лишнее, нужно обратиться к врачу.

Специалист собирает жалобы, определяет, имеется ли пристрастие к курению, патологии полости рта. Врач выявит особенности профессиональной деятельности и генетическую предрасположенность. Больному следует сообщить о хронических заболеваниях, если таковые имеются. Чтобы уточнить диагноз, врач направит его к специалистам узкой направленности: невропатологу, паразитологу, стоматологу, эндокринологу и гастроэнтерологу. Обязательно нужен особый анализ, цель которого – определение количества слюнных выделений. У большей части пациентов лишь полное обследование дает возможность установления причины патологии.

Как лечить гиперсаливацию у взрослых и детей?

Правила и методы лечения

Лечение определяется причинами, которые вызвали чрезмерное выделение слюны. Если были выявлены фоновые патологии, нужно пройти терапевтический курс. Людям с плохим состоянием зубов необходима санация ротовой полости.

Специфическое лечение

Помощь при гиперсаливации должна быть оказана своевременно.

В зависимости от того, насколько тяжелый случай, специалист может посоветовать специальные способы терапии при гиперсаливации. Некоторые методики вызывают побочные симптомы. Специалист должен учитывать пользу манипуляций и оценить предполагаемые риски. К специфическим методам относится криотерапия. Влияние жидкого азота на слюнные железы провоцирует учащенное сглатывание слюны. При этом курс продолжительный, есть противопоказания. Выписываются такие препараты, которые подавляют выделение слюнного секрета. Эффективностью при обильном слюнотечении отличаются «Платифиллин» и «Скополамин». Побочные симптомы следующие: дефекты органов зрения, тахикардия, чрезмерная сухость ротовых слизистых.

Нередко гиперсаливацию вызывает массаж области лица, лечебная физкультура при расстройствах нервной системы, последствия перенесенного инсульта, заболевания неврологического характера, инъекции ботокса.

Лекарственные средства, введенные в некоторые области желез, отчасти блокируют производство жидкости. Заметен эффект в течение шести месяцев.

Хирургическим способом избирательно удаляются слюнные железы. Осложнением является дефект чувствительности нервов лица.

Лечение гиперсаливации народными средствами

Использование домашних средств необходимо согласовывать со специалистом. При избытке слюны, который вызван стоматологическими болезнями, процессами воспаления в полости рта, народные рецепты хорошо дополнят лечение с помощью медикаментов. В некоторых случаях благодаря полосканиям можно решить проблему.

Источник:
http://www.syl.ru/article/380163/gipersalivatsiya—eto-prichinyi-vozniknoveniya-priznaki-i-lechenie-povyishennogo-slyunootdeleniya

Что это такое — гиперсаливация у детей и взрослых

Гиперсаливация представляет собой повышенное слюноотделение. Происходит это из-за того, что происходит увеличение секреции слюнных желез. Как правило, такое случается у грудных детей в 3—6 месяца. Если такое случается в более старшем возрасте, это на 100% указывает на развитие опасного заболевания.

Отчего возникает гиперсаливация

Как уже было сказано, возникновение гиперсаливации у грудных детей в 3—6 месяца является нормальным физиологическим явлением. Повышенное слюноотделение в более старшем возрасте считается заболеванием. Это может быть:

• ДЦП.
• Болезнь Паркинсона.
• Стоматит.
• Язва желудка.
• Эпидемический энцефалит.

Кроме того, избыточное выделение слюны наблюдается при нарушении мозгового кровообращения, а также когда беременность сопровождается токсикозом.

Если в организм человека попали вредные для здоровья вещества, вызвавшие его отравление (свинец, йод, ртуть), слюнные железы также начинают активно работать.

Иногда гиперсаливация может быть ложной.

Причины усиленного слюноотделения у детей

Гиперсаливация у детей возникает на фоне прорезывающихся зубов и лечение не требуется. После завершения этого этапа в жизни ребенка повышенное слюноотделение прекращается и все приходит в норму. Но существуют патологические факторы, когда сильное выделение слюны требует лечения.

Самые распространенные заболевания у детей, сопровождающиеся повышенным слюноотделением:

• Язвенный стоматит. Характеризуется воспалением слизистой полости рта, к тому же покрывающаяся болезненными язвами. Из-за этого ребенку становится трудно глотать, и он не может проглатывать скопившуюся слюну.
• Гингивит. При этом заболевании начинают воспаляться десны. Чрезмерное выделение слюны в этом случае – это защитная реакция организма. Необходимо лечить гингивит на ранней стадии развития, иначе велика вероятность воспаления слюнных желез.
• Глистная инвазия.
• ДЦП.
• Нарушения центральной нервной системы.
• Заболевания ушей, горла, глаз (ангина, гайморит, аденоиды).
• Интоксикация организма.
• Прием конкретных лекарственных средств.
• Неправильный прикус.
• Заболевания желудка.

Причины усиленного слюноотделения у взрослых

У детей повышенное выделение слюны в основном является физиологическим явлением, а вот у взрослых это уже патология. Очень часто повышенное слюноотделение вызывает инфекция или интоксикация организма.

Болезни желудка и кишечника способствуют возникновению этой патологии, например, язва желудка и 12 перстной кишки, эрозии, гастрит. Холецистит и панкреатит тоже способствуют этому.

У многих лекарственных средств в инструкции прописан побочный эффект – гиперсаливация. Входящие в их состав вещества усиливают работу слюнных желез. Если отрегулировать дозу, то проблема отпадет.

Обильное выделение слюны может являться симптомом заболевания центральной нервной системы. Это возникает из-за ослабления мышц, которые участвуют в процессе глотания. У больного начинает скапливаться слюна, которую он не может проглотить. Кроме того, гиперсаливация у взрослых может быть признаком болезни Паркинсона.

Повышенное слюноотделение может возникать при псевдобульбарном или бульбарном синдроме, при котором поражается кора головного мозга. Чем тяжелее заболевание, тем сильнее выделяется слюна. Такой же симптом возникает при сирингобульбии, полиомиелитах, сосудистых патологиях, онкологических заболеваниях. Лучевая терапия тоже может спровоцировать эту патологию, оказывая воздействие своими лучами на слюнные железы.

Кроме того, обильное выделение слюны возникает, если есть глисты, при разнообразных заболеваниях полости рта, от алкогольного и никотинового отравления.

Лечение гиперсаливации у детей

Педиатр может назначить ребенку полоскать рот отварами крапивы, шалфея или слабым раствором марганцовки.

Также, если маленький ребенок не успевает проглатывать слюну, возникает проблема при произношении отдельных звуков, что приводит к формированию невнятной речи. Здесь требуется помощь квалифицированного логопеда.

Если у ребенка сформировался временный прикус и возникла гиперсаливация, это признаки патологических процессов, развивающихся в организме. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу, который может направить к другим специалистам.

Лечение гиперсаливации у взрослых

Лечат эту патологию слюнных желез следующие специалисты: терапевт, эндокринолог, стоматолог, невропатолог, гастроэнтеролог. В зависимости от причины врач может назначить следующую терапию:

• Что привести в норму слюнные железы, применяют таблетки и инъекции.
• Для нормализации работы нервной системы используют препараты с холинолитическим эффектом.
• После инсульта делают массаж лица или слюнных желез.
• Вводят ботокс или назначают лучевую терапию. Оба этих метода блокируют выделение слюны, причем лучевая терапия уничтожает часть слюнных протоков.
• Восстанавливает глотательный процесс физиотерапевтическое лечение холодом.
• В самом крайнем случае удаляют некоторое слюнные железы, но только после того, как диагностику организма проведут разные специалисты.

Все эти методы лечения имеют противопоказания и побочные эффекты. В некоторых случаях для нормализации слюноотделения бывает достаточным привести в норму режим питания и рацион, бросить вредные привычки и заняться спортом.

Лечение народными средствами может помочь в случаях без осложнений. Полость рта можно полоскать настойкой из пастушьей сумки или водяного перца. Хорошо помогают такие безопасные средства, как лимон, ромашка, ягоды калины и другие.

Таким образом, сильное слюнотечение у детей и взрослых является признаком какого-то сбоя в работе организма. Следует не откладывать визит к врачу, который не только установит правильный диагноз, но и назначит соответствующее лечение.

Источник:
http://stoma.guru/polost-rta/chto-eto-takoe-gipersalivaciya-u-detey-i-vzroslyh.html

Лечение гиперсаливации у детей и взрослых

Термином «гиперсаливация» в медицине принято обозначать обильное постоянное слюнотечение. Ещё его называют птиализм. У грудных детей в возрасте 3-6 месяцев это нормальное явление. У детей постарше и взрослых, чаще всего птиализм является патологией, с которой врачи борются с той или иной степенью успеха, в зависимости от причин, вызвавших эту болезнь.

Гиперсаливация у младенцев

У маленького человека обильное слюноотделение – процесс естественный. Вернее, непроизвольный. Ведь от обильной сырости ребёнок всё равно испытывает дискомфорт, и чтобы от него избавиться, бессознательно постепенно учится как-то контролировать свои реакции.

Захотел есть, заплакал и стал звать маму, выделяется слюна. Но со временем она начинает выделяться только с того момента, когда его приложили к груди, не раньше.

Плохо, когда такое гипертрофированное слюнотечение наблюдается в более старшем возрасте, а то и остаётся сразу после шести месяцев развития младенца.

Тогда птиализм может быть свидетельством:

• Бокового амиотрофического склероза.
• Нейролептического синдрома.
• Эпидемического энцефалита.
• Болезни Паркинсона.

Или быть спутником такого врождённого заболевания, как детский церебральный паралич.

Более лёгкий случай – молочница, которая без труда подавляется антибактериальными или противогрибковыми препаратами, безвредными для детей.

Правда, в период с 6 месяцев до 2 лет гиперсаливация бывает спутником прорезывания зубов у ребёнка, когда слюнные железы не справляются с уже выработанным рефлексами. Сам они только-только начали нормально функционировать, а тут появляется мощный раздражающий фактор в виде непривычных объектов рядом с ними.

Особенно сильная реакция наблюдается у трёх пар самых работоспособных желёз: подчелюстной, подъязычной околоушной. Но и мелкие слюнные железы, расположенные на языке, на эпителии внутренней стороны щёк, нёба губ, тоже вносят свою лепту в обильное слюноотделение. Притом в характеристиках слюны отмечают всё разнообразие секретов, от серозных до слизистых, смешанных и в чистом виде.

И вот всё это «богатство» заставляет человека буквально захлёбываться слюной. А в малом возрасте, когда не выработано привычек контроля или это невозможно сделать в силу физиологических особенностей, слюна не удерживается во рту, вытекая наружу.

В сознательном возрасте, если с интеллектом у ребёнка (а тем более у взрослого) всё в порядке, такая патология с осознанием её как эстетического дефекта становится источником переживаний и беспокойства, и, безусловно требует лечения.

Причины заболевания

1. Защитная реакция организма на наличие постороннего тела во рту. Или наличие объектов, которые организм воспринимает как посторонние в первое время (растущие зубы, установка зубных протезов или вживление в десну имплантатов, что может вызвать гиперсаливацию и у взрослых). Такое состояние временное и в лечении не нуждается. Рассматривается как безусловно-рефлекторное увеличение выработки секретов слюнных желез и защитная реакция организма.
2. Гиперсаливация отличной от указанной этиологии, в том числе врождённого характера. Или приобретённого, в результате травм, инфекций или факторов, вызвавших сбой в развитии. Тогда в лечении патологии делается акцент на устранение заболевания-причины, вызвавшей птиализм. Или смягчение последствий болезни, вызвавшей его.
3. Заболевания нервной системы самой разной этиологии, в том числе вызванных травматическим или инфекционным поражением головного мозга.
4. Заболевания полости рта, имеющие стоматологическую окраску: гингивиты, стоматиты, сиалоаденит, или воспаление слюнных желёз.
5. При заболеваниях, связанных с деятельностью ЖКТ: панкреатит, гастрит, язва (желудка и 12-типёрстной кишки).
6. Церебральные инфекции в виде бешенства или клещевого энцефалита (первое смертельно опасно без вовремя введённой сыворотки).
7. Нарушения неврологического характера в виде опухолей головного мозга, инсультов, бульбарного паралича, ДЦП, отставание в развитии, шизофрении, психозов, истерии с двигательной гиперактивностью, неврите тройничного нерва.
8. Отравления металлами или галогенидами.
9. Глисты в таких количествах, когда продукты их жизнедеятельности вызывают отравление организма.
10. Недостаток никотиновой кислоты в рационе питания.
11. Употребление М-холиномиметиков, солей лития, антиконвульсивных препаратов даже в тех случаях, когда они показаны при лечении сопутствующих заболеваний, но последствия по гиперсаливации не были просчитаны.

Виды гиперсаливации

Как у детей старшего (не грудного) возраста, так у взрослых, гиперсаливация может иметь в своей основе два взаимоисключающих механизма:

1. Слюнные железы усиливают свою секрецию, выдавая более 2 с половиной литров в сутки. Такой тип слюновыделения называется истинной гиперсаливацией.
2. Другой тип (ложная гиперсаливация) проявляется в нарушении процессов сглатывания слюны, когда её вырабатывается не больше, чем в норме. Такой тип болезни, без интенсификации слюноотделительных процессов, случается чаще первого типа в 3-4 раза.

Лекарственная гиперсаливация

Интенсивное слюноотделение вызывают препараты с литием или нитразепамом, которые, в свою очередь, могут спровоцировать ксеростомию раной степени тяжести.

Ксеростомия – критический недостаток слюнного секрета, наступающий обычно при передозировке или слишком длительном воздействии на организм лекарств во время лечения гиперсаливации. Симптомы ксеростомии – сухость во рту, жжение губ и языка, ангулярный хейлит в уголках рта («заеды»), сухая красная кайма на губах с образованием корочек и кровоточащих микротрещин, «складчатый язык».

Сиалодохит

Это воспаление слюнных протоков в виде самостоятельной болезни тоже часто вызывает гиперсаливацию. Бывает у пожилых, а ещё чаще – в старости. Неизменный спутник сиалодохита появление болезненных микротрещин в уголках рта.

Слюноотделение во сне

Наблюдалось немало случаев, когда обильное отхождение слюны происходит только во сне. Причиной ночных слюнотечений у взрослых бывали:

• Неправильный режим дня с синдромом хронической усталости, когда сон напоминает потерю сознания.
• Инвазии глистов с их чрезмерным размножением.
• Пониженная кислотность желудочного сока при гастритах.
• Неправильный прикус.
• Отсутствие одного или нескольких зубов во рту.
• ЛОР-заболевания, затрудняющие дыхание во сне. В этом случае слизистая рта быстро пересыхает, и включается механизм очаговой компенсации, когда некоторые слюнные железы начинают работать активнее в несколько раз.

Особый случай – птиализм у женщин, во время беременности, в основе которого чисто физиологические причины. Развивается на фоне изменений, происходящих в желудочно-кишечном тракте, и чаще всего в первом триместре беременности. Может сопровождаться сильными изжогами, тошнотой, рвотой.

Психогенное течение процесса

Встречается крайне редко, но лечению поддаётся ещё тяжелее, чем травматические или инфекционные поражения. При таком виде гиперсаливации могут полностью отсутствовать любые признаки поражения нервной системы и воспалительных процессов. Но слюноотделение в этом случае бывает ещё обильнее, чем при травмах и инфекционных поражениях. До такой степени, что страдающим этой формой гиперсаливации приходится носить с собой слюносборник.

Проблема может быть решена только хирургическими методами или применением радиологии или криотехники.

Бульбарные и псевдобульбарные синдромы

Количество выделяемой слюны при бульбарном псевдобульбарном синдроме зависит только от тяжести протекающих при заболевании процессов. К патологиям относят сирингобульбию, полиомиелит, заболевания дегенеративного характера, сосудистые болезни.

При крайних случаях проявления болезни выход слюны может достигать 1 литра в сутки. Такое протекание болезни не просто обезвоживает организм, но лишает его многих элементов, так как сама слюна представляет собой инфильтрат из кров и лимфы. Необходимость же постоянно носить с собой слюносборник или полотенце для сбора выделений не способствует психологическому комфорту и выглядит антиэстетично.

Стоматические патологии

Радиотерапию могут применить как радикальное средство лечения. Но иногда сам факт облучения может тоже спровоцировать гиперсаливацию. Стоматическая патология возможна и при язвенном стоматите, токсикозах любой природы и глистных инвазиях.

Во всех этих случаях возможно как консервативное лечение терапевтическими методами (только с применением сильнодействующих препаратов), так хирургическое воздействие.

Симптоматика

Все случаи повышенного слюноотделения должны стать основанием для пристального врачебного наблюдения. Врач должен обратить внимание, как ведёт себя пациент: сглатывает ли он слюну или процесс её выделения не контролируется больным. Во втором случае, этот процесс чаще всего не контролируется, а его последствиями бывает покраснение кожи у уголков рта и гнойничковая сыпь. Во сне у таких людей обычно намокает от слюны подушка. У детей – постоянно мокрая одежда, особенно в области груди и воротника.

Диагностика гиперсаливации

Выясняется характер повышенного слюноотделения, что этому предшествовало, какими болезненными ощущениям (если они были) всё сопровождалось. Фиксируются все сопутствующие симптомы.

Проверяется сама способность глотания, с участием стоматолога или после его консультации делается заключение о состоянии полости рта.

Проверка работы слюнных желез с участием типичных рефлексов. Определяется количество слюны, выделяемой в спокойном состоянии. Если за 20 минут слюны выделится больше 10 мл, такое можно считать уже аномальным.

По результатам обследования пациент может быть отправлен к профильным специалистам: стоматологу, гастроэнтерологу, неврологу.

Стоматолог диагностирует наличие или отсутствие гингивитов, кариесов, стоматитов, а также необходимость зубопротезирования или установки брекетов.

Невролог разберётся с возможными приобретёнными нервными нарушениями инфекционного или травматического характера.

Гастроэнтеролог обследует секреторные функции слюнных желез в свете их взаимодействия с органами пищеварения. Не так уж редки случаи, когда проблемы с интенсивным слюноотделением связаны именно с желудочно-кишечной деятельностью организма.

Для точной диагностики могут быть назначены уточняющие процедуры в виде следующих лабораторных исследований:

• Полимеразно-цепной реакции.
• Цитологических анализов.
• Биологических анализов.
• Биопсии железистой ткани.
• Иммунных проб.
• Анализы, связанные с микробиологической активностью в области желёз.

Лечение

Выбирается исходя из анамнеза и заключается в устранении первопричины болезни. Если гиперсаливация связана с гастритом, то для устранения диспепсических явлений назначаются препараты, повышающие кислотность желудочного сока.

Стоматолог применит антисептические растворы. В его случае обнаружатся стоматологические проблемы с изменением микрофлоры полости рта в сторону интенсивного размножения бактерий в мягких отложениях на зубах. А эти мягкие отложения в скором будущем не только вызовут образование зубного камня, но и усугубят имеющуюся гиперсаливацию.

Стандартные действия

1. Использовать холинолитики – средства, понижающие секреторную активность слюнных желёз.
2. Для взрослых возможно применение БОС-терапии, если до пациента удастся донести важность аутотренинга.
3. Как радикальное средство можно применить хирургическое вмешательство с целью удаления наиболее активных и крупных желёз.
4. Криотерапия как разновидность оперативного вмешательства. Только вместо скальпеля применяются сверх критически-низкие температуры, присущие жидкому азоту.
5. Радиотерапия с облучением направленным узким потоком гамма-излучения, подавляющего активность выбранной для этого слюнной железы.
6. Инъекционное введение ботулотоксина в околоушные железы. Это позволяет заблокировать их деятельность на 6-8 месяцев.

Лечение беременных

Радикальные методы с ними недопустимы, поэтому применяют паллиативные способы воздействия на слюнные железы:

• Малые дозы атропина для подавления секреции слюны.
• Исключение из рациона продуктов с высоким содержанием крахмала или кислот – даже такой полезной, как аскорбиновой.
• Постоянное использование для полоскания рта жидкостей с ментолом ли шалфеевым отварами.

Любой метод лечения может иметь противопоказания или вызвать побочные эффекты. Бывали случаи, когда для избавления от причин и симптомов этой болезни пациенту достаточно было изменить рацион питания, исключив из него раздражающе какие-то системы организма вещества или, наоборот, введя их в меню.

Иногда избавлению от синдрома обильного слюноотделения способствовало усиление физической активности. А иногда – исключение из перечня привычек употребления кофеина, алкоголя и табакокурения.

Народные средства лечения гиперсаливации

При мягком течении гиперсаливация лечится народными средствами:

• Отвары водяного перца и плодов с семенами Пастушьей сумки. Применяют для интенсивного полоскания рта.
• Отвары из ягод калины, без добавления сахара.
• Лимон. Дольки жуются вместе с цедрой, эфирные масла которой также благотворно влияют на возможные очаги поражения во рту.
• Ромашка – как обычная луговая, так аптечная. Аптечная, в силу своей большей активности, применяется в отварах меньшей концентрации.

Врачи не рекомендуют применять народные средства без консультации с ними, так как полной картины без детального медицинского обследования больной может не знать. Такие методы лечения могут быть действенными только в сочетании с медикаментозными, служа поддерживающим и смягчающим фактором.

Лечение детской гиперсаливации

Если гиперсаливация выявлена у совсем маленького ребёнка, то избавление от неё, конечно, является делом трудоёмким.

1. Приучайте малыша держать губы сомкнутыми. Это предполагает обучение также вовремя сглатывать слюну – если это не вызывает тошноты или подобной негативной реакции.
2. Научите ребёнка контролю сухости подбородка. Часто маленькие дети не обращают внимания на этот признак, считая его, видимо, естественным. Во время обучающих занятий стоит делать небольшие паузы. А сами занятия проводить в форме игр, чему может научить специалист-педиатр, соответствующие методики давно разработаны.

Для лечения детской гиперсаливации можно использовать:

• Прикладывание льда к точкам вокруг губ и по их контуру.
• Применение отваров лекарственных трав для полосканий.
• Гимнастика артикуляционных мышц.
• Массажи, проводимые логопедом.
• Употребление твёрдых пищевых продуктов, требующих усиленного жевания или их разгрызания: яблок, ядер орехов, моркови, ржаных сухарей.

Заключение

Такой «безобидный» процесс, как гиперсаливация никогда не является чем-то самостоятельным в перечне болезней. Он всегда сопутствует чему-то серьёзному.

Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к специалистам поможет точно определить этиологию заболевания, методы лечения и избавиться от многих проблем как эстетического, так и общеоздоровительного характера.

Используемые источники:

• Атлас заболеваний полости рта / Роберт П. Лангле, Крэйг С. Миллер. — М.: ГЭОТАР-Медиа
• Болезни зубов и полости рта / Р. Я. Пеккер. — Москва
• National Library of Medicine (USA)

Источник:
http://createsmile.ru/gipersalivaciya/

Логопед

Преодоление гиперсаливации у детей с дизартрией

Уважаемые родители! Поговорим о преодолении такого симптома дизартрии, как гиперсаливация. С каждым годом в силу различных причин детей  с  дизартрией становится все больше и больше. У таких детей, как правило, наблюдается повышенное слюнотечение, особенно это заметно при речевой нагрузке.

Что такое гиперсаливация?

Гиперсаливация-  это обильное  слюнотечение. Этот симптом  может быть связан с повышенным слюноотделением, но чаще всего она является причиной того, что слюна, которая образуется,  просто вовремя не проглатывается. При дизартрии  всё происходит именно так. Понять это можно, попросив ребенка открыть рот и посмотреть, как, буквально через 8-10 секунд, во рту скапливается слюна, при разговоре ребенок брызгает слюной, и у него часто бывают мокрыми от слюны губы.

 

Что же можно предпринять в домашних условиях, чтобы помочь ребенку преодолеть этот неприятный симптом?

1. Учим ребенка проглатывать слюну.

1). Ребёнка учат подсасывать слюну с сомкнутыми губами, а потом учат глотать её. Сначала это делается с запрокинутой головой, а потом в нормальном положении.

2). Ребёнку постоянно делается  напоминание о необходимости проглатывания слюны перед речью или перед артикуляционным упражнением.

3). В некоторых случаях используется промакивание рта салфеткой.

4). У детей-дизартриков очень часто рот приоткрыт. Поэтому  ребёнка учат держать рот закрытым, если он не разговаривает и не принимает пищу.

5). На индивидуальном занятии при работе с дизартриком нужно специально делать паузы, чтобы ребёнок мог проглотить скопившуюся слюну.

6). Важно научить ребёнка с гиперсаливацией дифференцировать ощущения сухого и мокрого подбородка.

2.Упражнения артикуляционной и мимической гимнастики.

1.Имитация зевания, жевания, глотания с запрокинутой головой. (Жевание и глотание рекомендуется производить с закрытым ртом).

2.«Птенчики» («Окошечко»). Открыть рот широко и удерживать его в таком положении в течение 3-5 секунд. Закрыть рот. Язык при выполнении упражнения спокойно лежит на дне ротовой полости. Удерживать рот открытым в течение 5-10 секунд.

3.«Усики». Удерживать губами полоску бумаги, трубочки для коктейля разных диаметров, деревянный или металлический шпатель, пузырьки из-под лекарств разных диаметров.

4.«Толстячки – худышки». Надувание обеих щёк одновременно. Втягивание щёк в ротовую полость при открытом рте и сомкнутых губах.

5.«Шарики». Надувать попеременно щёки 4-5 раз.

6.«Упражнение для йогов» — рот открыт, ребенок вращает языком в преддверии рта, затем логопед предлагает ему сглотнуть слюну.

3.Активизация мышц с использованием мёда или хлебного шарика.

1. Положить на  кончик языка хлебный шарик (измельчённые витамины, накапать из пипетки 1-2  капли сиропа), с усилием сделать глотательные движения.

2. На кончик языка капнуть капельку мёда. Выполнять упражнение «Часики» или делать  движения языком вперёд-назад.

4. Произнесение гласных: а, э, и на твёрдой атаке для активизации мышц мягкого нёба.  

• а а а; э э      э; и и и;
• аэ, аэ, аэ;      эа, эа, эа; аи, аи, аи; эи, эи, эи;
• аэи, аэи,      аэи.

Очень полезно при гиперсаливации жевание и глотание твёрдой пищи (твёрдых овощей и фруктов, сушек, сухариков).

5. Полоскание рта.

Некоторые авторы предлагают использовать полоскания полости рта травами (настоем шиповника, коры дуба, тысячелистника. Это возможно, если у ребёнка нет аллергии.

Поэтапное полоскание горла минеральной водой, жидким киселём, кефиром, густым киселём.

Желаю Вам успехов в преодолении гиперсаливации у Вашего ребенка!

                                                                                              Учитель-логопед Е.В. Ессина

Гиперсаливация у взрослых и детей, эффективные методы лечения.

Гиперсаливация (птиализм) – повышенное выделение слюны изо рта на фоне активной секреции слюнных желез. В норме, когда саливация у детей происходит в возрасте до 6 – 8 месяцев, а также в период прорезывания молочных зубов. Если проблема сохраняется в старшем возрасте, она не зависит от процесса роста зубов, и наблюдается у взрослого человека, такое состояние считается патологическим.

Что такое гиперсаливация?

Слюноотделение в больших объемах свидетельствует о наличии в организм определенной проблемы. Также такое состояние может наблюдаться у взрослых и детей с нарушением глотательного рефлекса.

Наиболее распространенные причины гиперсаливации у взрослых:

• перенесенные инсульт или инфаркт;
• заболевания ЦНС;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• беременность;
• наличие паразитов;
• язва;
• попадания в организм токсинов;
• стоматит;
• рефлюкс.

Распространенные причины гиперсаливации у детей:

• прорезывание молочных зубов – естественный процесс, который не требует специфической медицинской помощи. Максимум, что может потребоваться, – это консультация у детского стоматолога;
• заболевания ротовой полости – к примеру, стоматита или молочницы. В данном случае потребуется помощь стоматолога и педиатра, которые определят заболевание и назначат эффективное лечение;
• нарушения ЦНС, в частности, детский церебральный паралич. У детей диагноз ДЦП ставится, как правило, к окончанию первого года жизни. Если у ребенка диагностируется обильное слюноотделение и другие отклонения по невралгии, ему в срочном порядке понадобится осмотр детского невролога, педиатра, ортопеда.

Саливация у детей может быть «ложной» или непатологической, но при этом объем выделяемой слюны может превышать суточную норму. Отличить проблему от нормального состояния могут только профессиональный стоматолог и педиатр.

Гиперсаливация у взрослых и ее основные разновидности

• психогенный синдром – отклонение, при котором у человека нет проблем с ЦНС и другими системами/органами, но объем выделяемой слюны превышает норму. В таких случаях люди носят с собой слюносборник или спонж, чтобы убирать выделяемую жидкость;
• лекарственная гиперсаливация – является следствием приема лекарственных препаратов определенной группы. Такой синдром провоцируют медпрепараты, содержащие нитразепам, литий, а также антиконвульсанты. Иногда патологическое выделение слюны можно убрать, снизив дозу приема или заменив препараты на аналоговые без провоцирующих веществ;
• гиперсаливация вследствие бульбарного или псевдобульбарного состояния – встречается при хронических заболеваниях сосудов, полиомиелите, а также при дегенеративных заболеваниях, генетических отклонениях. Иногда при таких состояниях выделяется более 1 л слюны;
• саливация вследствие стоматологических заболеваний – частое следствие стоматита, воспалительных процессов слюнных желез и мягких тканей в ротовой полости;
• последствия лечения онкологии – избыточное слюнотечение может сохраняться после курса лучевой терапии. Со временем объем выделяемой жидкости уменьшается, но в пиковое время пациенту помогает слюносборник или платок;
• гиперсаливация при ДЦП – следствие нарушения координации мышц (излишнее напряжение или расслабление), в результате чего человек не в состоянии глотать слюну. При такой форме заболевания слюнные железы не выделяют обильный объем слюны, но и с ним человек не в состоянии справиться.

Лечение повышенного слюноотделения

Для начала пациенту необходимо проконсультироваться у ряда специалистов: стоматолога, невролога, терапевта, эндокринолога, гастоэнтеролога, флеболога, кардиолога.

Диагностика объема слюны покажет характер патологии. При существующем отклонении за 20 минут у человека выделяется более 10 мл слюнной жидкости, хотя норма – от 1 до 4 мл соответственно.

После постановки точного диагноза специалисты рекомендуют лечение, которое подразумевает:

• массаж слюнных желез и мышц лица;
• прием лекарственных препаратов гомеопатического направления, снижающих активность слюноотделения. Также доктор может назначить курс холинолитиков;
• физиотерапия, включая криопроцедуры для нормализации глотательного рефлекса и коррекции уровня выработки слюны;
• введение ботулотоксина – купирует работу слюнных желез на определенный срок;
• лучевая терапия – приводит к вынужденной гибели слюновыводящих протоков, тем самым снижая уровень выработки слюны;
• в качестве домашней терапии рекомендуются полоскания ротовой полости отварами из коры дуба;
• удаление слюнных желез хирургическим путем.

При легкой форме птиализма лечение подразумевает коррекцию образа жизни, питания, налаживание физ. активности, отказ от вредных привычек и употребления кофеина.

При сложных формах болезни полностью избавиться от проблемы, к сожалению, невозможно. Но есть ряд эффективных методов скорректировать отклонение и облегчить состояние пациента.

Саливация у детей – лечение

Для лечения саливации у детей в возрасте от 1 года рекомендуется:

• логопедический массаж;
• криотерапия;
• артикуляционная гимнастика;
• полоскания рта.

Также рекомендовано жевание твердой пищи (при наличии зубов): морковки, яблок, сушеного хлеба.

В более старшем возрасте можно выполнять глотательную гимнастику, приучать ребенка закрывать ротик, проглатывать слюну, а, если намокает подбородок, вытирать жидкость платочком. При грамотном и поэтапном лечении прогноз при детской саливации – вполне благоприятный. 

Избыточное слюнотечение у собак и кошек Мир хвостатых

Почему может течь слюна у питомца?
Рассмотрим причины избыточного слюнотечения у кошек и собак.

Гиперсаливация, также называемая ещё птиализмом и сиалореей- избыточное выделение слюны при гиперфункции слюнных желёз, располагающихся в ротовой полости.
Функций у слюны очень много: очищение и обеззараживание, размягчение твёрдых кусков пищи, первичное переваривание за счёт ферментов, терморегуляция и многие другие.

Нормальное выделение слюны у животных

Слюна в норме вырабатывается при разных ситуациях. Регулируется этот процесс центральной нервной системой. Встречается ложная гиперсаливация, когда владельцу кажется, что слюны слишком много, однако это не так. В основном с этим сталкиваются хозяева сенбернаров, ньюфаундлендов, кане корсо, догов, мастифов, и других собак с отвисающими брылями, при этом, когда собака отряхивается, слюни разлетаются все стороны. 

Физиологическое выделение слюны

• Приём пищи.
• Рефлекторное слюнотечение. Все знают историю про собаку Павлова, у которой выделялась слюна и желудочный сок, когда профессор включал лампочку — у животного на рефлекторном уровне ассоциировался свет со скорым приемом корма. Так и у наших питомцев ожидание и предвкушение получения еды может вызывать повышенное слюноотделение.
• Реакция на аппетитный запах.
• Повышенное слюнотечение при попадании чего-то горького в ротовую полость, например, при даче лекарств. У кошек часто такая реакция при введении насильно любого препарата или корма.
• Физическая активность, например, бег или участие в соревнованиях.
• Перевозбуждение, например когда кобель чувствует запах течной суки. В этом случае наблюдается избыточное слюнотечение и дрожание челюсти, а также специфическое поведение кобеля.
• Нервное напряжение. Особенно часто заметно на приеме у врача слюнотечение у кошек, которые испытывают сильный страх и стресс.
• Противоположное чувство, например, при проявлении нежных чувств к владельцу, при получении удовольствия, например при поглаживании, встречается и у собак, и у кошек, могут быть также прозрачные выделения из носа.
• Расслабленность. Нередко у сладко спящей собаки можно увидеть лужицу слюны под щекой.
• Укачивание в автотранспорте. От укачивания, например, можно использовать препарат Серения.

Когда слюнотечение — патология

Патологическая гиперсаливация может быть вызвана множеством причин:

• Механические травмы и инородные предметы в полости рта. У собак травмы часто вызваны щепками от палок, кошек нередко может застрять швейная игла или зубочистка. Будьте осторожны, не оставляйте опасные предметы без присмотра.
• Химические ожоги. Например, при откусывании цветов или же доступе к бытовым химическим средствам.
• Электротравма. 
• Рвота различной этиологии.
• Заболевания и инородные предметы в желудочно-кишечном тракте. Могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Однако им из первых признаков тошноты является гиперсаливация.
• Отравления. Дополнительными симптомами может быть апатия и нарушение координации.
• Уремический синдром при хронической почечной недостаточности. В ротовой полости образуются язвы.
• Слюнотечение и рвота при острой интоксикации. Например, при острой задержке мочи происходит стремительное поражение почек, продукты белкового обмена поступают в большом количестве в кровь, вызывая у животного плохое самочувствие.
• Проблемы с зубами и заболевания полости рта. Воспаления дёсен, переломы зубов, зубной камень, кариес.
• Повреждение слюнных желез: воспаление, новообразования, сиалоцеле.
• Острые вирусные заболевания, например, калицивироз кошек. Также наблюдается острая боль, язвы в полости рта, повышенное слюнотечение, снижение аппетита.
• Бешенство, столбняк. Смертельно опасные заболевания, в том числе и для человека.
• Вывих или перелом челюсти. При этом состоянии пасть не смыкается и слюна может вытекать наружу.
• Черепно-мозговая травма. При падении или сильном ударе, при ушибе головного мозга также можно столкнуться с птиализмом.
• Тепловой удар. Обычно эту причину легко установить, так как животное находилось либо под прямыми солнечными лучами, либо в душном замкнутом пространстве.

Диагностика

Для диагностики наиболее важно собрать тщательный анамнез: возраст, пол, вакцинальный статус, контакты с другими животными, доступ к препаратам, бытовой химии, хронические или острые заболевания и многое другое. Постарайтесь собраться с мыслями и сообщить доктору достоверную и полную информацию.
Если причина слюнотечения не очевидна, то врач проводить тщательный осмотр, особенно заостряя внимание на ротовой полости. Если кошка или собака агрессивны,
то может потребоваться прибегнуть к седации.

Какие исследования может потребоваться провести

• Смывы из ротовой полости или кровь на инфекции.
• Общие анализы крови.
• УЗИ брюшной полости.
• Рентген области, в которой предполагают проблему.
• МРТ или КТ при травме головы.
• Гастроскопия для выяснения причины рвоты, если такой симптом имеется.

Лечение

Лечение зависит от причины.
В случае травмы устраняют или нейтрализуют фактор, вызывающий гиперсаливацию.
При инфекционном процессе используют симптоматическую терапию и если имеется специфическую.
При отравлении применяют антидот, если он существует. 
С проблемами в ротовой полости потребуется обратиться к стоматологу или хирургу.
При почечной недостаточности проводится комплексная терапия, включающая в себя низкобелковую диету по назначению ветеринара.
При слишком активном слюнотечении может потребоваться внутривенная инфузия физиологическим раствором для восполнения потерь жидкости. Особенно у мелких
животных при гиперсаливации в короткие сроки может наступить обезвоживание.

Профилактика

Если слюны выделяется не слишком много и не часто, то беспокоиться не стоит. 
Для того, чтобы обезопасить питомца от заболеваний регулярно проводите гигиенические процедуры полости рта, вакцинации и не помешает ежегодная диспансеризация.

Почему у ребенка текут слюни

В каких случаях требуется помощь врача

Однако встречаются патологические состояния, которые не являются физиологичными и требуют медицинской помощи.

Патология слизистой полости рта: например, молочница, стоматиты; вирусные заболевания, которые поражают сами слюнные железы (вирусный сиалоаденит), так называемая ложная гиперсаливация, когда количество слюны остается в норме, а вытекание происходит из-за болевого синдрома, связанного с вышеперечисленными состояниями.

Патология нервной системы (ДЦП, опухоли головного мозга, энцефалиты, псевдобульбарный синдром (поражение черепных нервов) и др.).

Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит и др.).

Глистные инвазии.

Отравление ядами, барбитуратами, ртутью, свинцом и др.

Что делать, если у ребенка сильно текут слюни

Главное – распознать, является ли обильное слюноотделение сигналом опасной болезни. Это поможет сделать педиатр, который при необходимости направит ребенка к доктору узкого профиля для уточнения диагноза и корректного лечения.

Если повышенное слюноотделение обусловлено скорым появлением зубов, то маме ребенка можно порекомендовать следующее:

Надевать на малыша слюнявчики, которые не промокают и защищают кожу ребенка от переохлаждения во время прогулки.

В случае поражения кожи при длительном контакте со слюной смазывать пораженные области мазью с декспантенолом или кремами, которые содержат ретинол и витамин Е.

Предложить малышу прохладные прорезыватели. Они временно уменьшат зуд. Также можно использовать обезболивающие гели.

Следить, чтобы предметы, которые ребенок тянет в рот, были чистыми и их нельзя было проглотить.

Фото: Shutterstock.com

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в

Facebook,

«ВКонтакте» и

«Одноклассниках»!

Причины слюнотечения и лечение

Переиздано из медицинских новостей сегодня

Слюнотечение — нормальная часть жизни младенцев, а иногда и проблема взрослых. Человек может пускать слюни по разным причинам. Например, причиной этого симптома может быть аллергия и определенные неврологические состояния. Некоторых людей смущает чрезмерное слюнотечение. Однако это не должно вызывать смущения.

В некоторых случаях избыточное производство слюны может вызвать проблемы с глотанием и другие проблемы.Врачи могут называть чрезмерное слюнотечение сиалореей или птиализмом. В этой статье будут рассмотрены потенциальные причины слюнотечения и доступные методы лечения этого симптома.

Определение слюни

Слюнотечение возникает, когда слюна непроизвольно скапливается изо рта. Это может произойти, когда мышцы вокруг рта слабы или недоразвиты. Это также может произойти, если человек выделяет слишком много слюны или испытывает затруднения при глотании.

Слюнные железы выделяют слюну.Слюна помогает при:

• пищеварение
• глотает
• здоровье полости рта
• речь

Есть три пары больших слюнных желез. Это околоушные, подчелюстные и подъязычные железы. У людей также есть сотни мелких слюнных желез. Обычно у людей выделяется до 1,5 литров слюны в день. Однако иногда железы вырабатывают слишком много слюны. Это может вызвать слюнотечение.

У младенцев слюнотечение — это нормально. У младенцев слабые мускулы вокруг рта, и они не могут полностью контролировать глотание.Обычно слюнотечение прекращается, когда младенцы достигают возраста 15–18 месяцев. Слюнотечение также может возникать у людей с определенными медицинскими или неврологическими заболеваниями.

Причины пускания слюни

Слюнотечение может быть результатом состояния здоровья. Это также может быть побочным эффектом некоторых лекарств. Любое заболевание, состояние или лекарство, которые ослабляют мышцы, вызывают избыточное производство слюны или затрудняют глотание, могут вызвать слюнотечение. Ниже приведены некоторые возможные причины слюнотечения.

Возраст

Младенцы склонны к слюноотделению, потому что они не могут полностью контролировать мышцы рта, пока они не станут немного старше. Слюнотечение также случается при прорезывании зубов у младенцев.

Диета

Употребление кислых продуктов, таких как алкоголь и некоторые фрукты, может вызвать избыточное слюноотделение и вызвать слюнотечение.

Аллергия

У людей, страдающих сезонной аллергией, может наблюдаться избыточное производство слюны, что может привести к слюнотечению.Некоторые другие симптомы аллергии включают:

• зуд в глазах
• насморк
• чихание

Лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать у людей больше слюны, чем обычно. Возможные виновники включают лекарства от:

• психиатрические состояния
• миастения гравис
• Болезнь Альцгеймера

Неврологические состояния

Некоторые неврологические состояния также могут вызывать слюнотечение.К ним относятся состояния, вызывающие мышечную слабость, особенно на лице. Вот некоторые примеры неврологических состояний, которые могут повлиять на способность человека глотать или закрывать рот:

• Болезнь Паркинсона
• Боковой амиотрофический склероз (БАС)
• ДЦП
• ход

Прочие условия

Другие состояния, вызывающие чрезмерное слюноотделение или затруднение глотания, также могут вызывать слюнотечение. Вот некоторые примеры таких условий:

Процедуры

Иногда слюнотечение не требует лечения.Например, у младенцев люди считают слюнотечение нормальным явлением. Врачи порекомендуют лечение, если слюнотечение сильное, мешает повседневной деятельности или вызывает смущение. В некоторых случаях сильное слюнотечение может вызвать респираторные инфекции, если человек вдыхает избыток слюны.

Чрезмерное слюнотечение также может вызывать раздражение кожи, например, высыпание слюны, поскольку люди часто вытирают слюну вокруг рта. Некоторые способы, которыми люди могут управлять избыточной выработкой слюны, включают:

• сосет леденцы
• жевательная резинка
• носить браслет, чтобы незаметно вытирать рот

Лечение различается в зависимости от степени слюноотделения человека и его причины.Возможны следующие варианты:

Терапия

Определенные виды терапии могут помочь при чрезмерном слюнотечении. Например, глотательная терапия может помочь людям с проблемами глотания, обучая их упражнениям для укрепления мышц рта и горла. Медицинские работники также могут помочь людям научиться приемам еды и питья, которые помогут ограничить слюнотечение.

Точно так же логопед может помочь с подвижностью языка и улучшить положение губ и их закрытие во время глотания.

Инъекции ботокса

Медицинские работники могут вводить ботокс в слюнные железы, чтобы уменьшить выработку слюны. Обычно это лечение не имеет серьезных побочных эффектов. Это не всегда срабатывает, но когда да, то может на несколько месяцев уменьшить слюнотечение. Инъекции обычно производятся в околоушные железы через щеку.

Лекарства

У людей, у которых слюнотечение является результатом аллергии, прием лекарств от аллергии может помочь ограничить избыточное производство слюны.Врачи могут также прописать людям с неврологическими заболеваниями определенные препараты, снижающие слюноотделение.

Антихолинергические препараты могут помочь контролировать выработку слюны. Однако антихолинергические препараты не являются лучшим выбором для лечения, поскольку многие из них имеют побочные эффекты.

Возможные побочные эффекты этих препаратов включают:

• сухость во рту, рвота, сонливость
• головокружение, запор, головные боли

Если лекарство вызывает или усиливает слюнотечение, человек может поговорить со своим врачом, чтобы найти другой вариант лечения.

Слюнотечение — довольно распространенное явление и обычно не является поводом для беспокойства. Однако, если чрезмерное слюнотечение является постоянным, сильным, мешает повседневной деятельности или вызывает смущение, возможно, стоит обратиться за медицинской помощью, чтобы помочь справиться с этим симптомом.

Сводка

Слюнотечение — частый симптом многих медицинских и неврологических состояний. Это может показаться незначительной проблемой, но может серьезно повлиять на качество жизни человека. Слюнотечение может вызвать проблемы с кожей и респираторные инфекции.Это также может нанести вред самооценке человека и общественной жизни. Хотя хроническое слюноотделение сложно контролировать, есть несколько способов справиться с чрезмерным слюноотделением, включая терапию, оральные приспособления, лекарства и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.

В Pacific Eye & Ear Specialists мы проводим тщательную оценку и режимы лечения. В дополнение к нашим лор-врачам и аудиологам из Лос-Анджелеса у нас также есть лучший спа-салон эстетической медицины Rejuva, расположенный на том же этаже.

Если у вас есть вопросы, звоните нам по телефону (310) 477-5558.

Гиперсаливация — обзор | ScienceDirect Topics

3.4 Желудочно-кишечный тракт

Сиалорея является обычным явлением и поражает примерно 20–50% людей с БАС (Bourry et al., 2013; Jackson et al., 2009). Лечение можно разделить на медицинские и инвазивные формы. Медикаментозное лечение включает холинолитики, такие как гликопирролат и скополамин, а также трициклический антидепрессант амитриптилин, который эффективен примерно у 70% пациентов с легкой и умеренной сиалореей (Weikamp et al., 2016). Однако те, кому требуются более высокие дозы, часто проявляют серьезные побочные эффекты, такие как помутнение зрения и запор, что ограничивает полезность медицинского лечения (Weikamp et al., 2016). Для этих пациентов необходима более инвазивная терапия, при этом ботулинический токсин (ботокс) A, B и лучевая терапия являются тремя наиболее широко изученными инвазивными методами.

Чаще всего инвазивные методы лечения нацелены на околоушные и подчелюстные железы, так как они производят большую часть слюны для стимулированного состояния и состояния голодания, соответственно.Подъязычные железы, которые производят меньше слюны натощак, чем подчелюстные железы, часто щадят, чтобы предотвратить полное обезвоживание слизистых оболочек, которое может привести к сухости во рту. Уменьшение слюноотделения обычно измеряется с помощью ватной массы, но иногда и субъективной оценки. Подтвержденным методом определения степени тяжести сиалореи является Шкала тяжести сиалореи (Weikamp et al., 2016). Инъекции ботокса А приводят к снижению веса ваты и улучшению общей выработки слюны (Gilio et al., 2010; Guidubaldi et al., 2011). Инъекции ботокса B показали улучшение снижения слюноотделения на 60% (Costa et al., 2008) и продолжают демонстрировать большее улучшение по сравнению с получателями плацебо в течение 12 недель (Guidubaldi et al., 2011; Jackson et al., 2009). Ботокс B имеет более короткую задержку для начала действия, чем ботокс A, но оба метода лечения одинаково эффективны при лечении сиалореи при БАС (Guidubaldi et al., 2011). Побочные эффекты ботокса включают сухость во рту и загустение слюны.

Лучевая терапия успешно снижает слюноотделение у 60–100% пациентов с БАС (Assouline et al., 2014; Bourry et al., 2013). Большая целевая доза> 16 Гр имеет больший лечебный эффект, чем лучевая терапия с меньшей целевой дозой <16 Гр (Bourry et al., 2013). Лучевая терапия дает значительный продолжительный эффект, поскольку у пациентов сохраняется положительный эффект через 6 месяцев после лечения (Assouline et al., 2014). Это ключевое преимущество лучевой терапии перед ботоксом, как показало исследование, в котором сообщалось, что эффекты лучевой терапии длились дольше, чем лечение ботоксом, при 12-недельном последующем наблюдении (Weikamp et al., 2016). Помимо длительного эффекта лучевой терапии, ботокс А был столь же эффективен в снижении слюноотделения в группе БАС после 4-недельного контрольного осмотра (Weikamp et al., 2016). Однако лучевая терапия может вызывать побочные эффекты в момент вмешательства, такие как боль в челюсти (Weikamp et al., 2016).

Дисфагия может привести к потере веса, а у людей с тяжелой дисфагией БАС может потребоваться вмешательство в виде чрескожной эндоскопической гастростомии (ЧЭГ). Потеря веса также может быть вызвана менее понятными причинами, возможно, из-за повышенного расхода энергии из-за тяжелого дыхания, фасцикуляции мышц, гиперметаболизма или из-за более низкого потребления энергии.Одно исследование показало, что люди с БАС в среднем потребляют около 84% необходимых им калорий (Kasarskis, Berryman, Vanderleest, Schneider & McClain, 1996). Снижение веса также является негативным прогностическим фактором для выживаемости, где исследования показывают, что пациенты, у которых была потеря веса, имели более короткое время выживания, чем пациенты со стабильным весом (Koerner et al., 2013; Rio et al., 2010). Парентеральное питание также сравнивали с ПЭГ по эффективности в качестве механизма питания, и не было обнаружено различий в отношении выживаемости после процедуры для людей с дыхательной недостаточностью.Однако пациенты без респираторной недостаточности, получавшие ПЭГ, имели более длительную выживаемость после процедуры по сравнению с группами, получавшими ПЭГ с респираторной недостаточностью и парентеральным питанием (Verschueren et al., 2009). Не было доказано, что физостигмин, ингибитор холинэстеразы, снижает потерю веса по сравнению с досудебными периодами (Norris et al., 1993), поэтому высококалорийные пищевые добавки остаются единственным текущим вариантом стабилизации веса (Koerner et al., 2013). .

Список 3 препаратов для лечения чрезмерного слюноотделения по сравнению

1. Процедуры
2. Заболевания полости рта и зубов
3. Чрезмерное слюноотделение

Другие названия: Слюни

О чрезмерном слюноотделении

Чрезмерное слюноотделение — это выделение чрезмерного количества слюны.

Лекарства, применяемые для лечения повышенного слюноотделения

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Мероприятия & квест;	Прием / внебиржевой	Беременность	CSA	Спирт
Посмотреть информацию о гликопирролате гликопирролат	10	4 отзыва		Rx	B	N	Икс
Общее название: гликопирролат системный Бренды: Cuvposa, Glyrx-PF Класс препарата: холинолитики / спазмолитики, антихолинергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Cuvposa Cuvposa	0.0	1 отзыв		Rx	B	N	Икс
Общее название: гликопирролат системный Класс препарата: холинолитики / спазмолитики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Glyrx-PF Glyrx-PF	Показатель	Добавить отзыв		Rx	B	N	Икс
Общее название: гликопирролат системный Класс препарата: холинолитики / спазмолитики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Темы при чрезмерном слюноотделении

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность	Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТС	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Не по назначению	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA	Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.

Категория беременности
А	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
Б	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д	Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных, несмотря на потенциальные риски.
X	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Обладает низким потенциалом злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
X	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Что такое гиперсаливация? | Семейная стоматологическая клиника West Bowmanville

Вам необходимо определенное количество здоровой слюны, и взрослые обычно производят от 0,75 до 1 л слюны каждый день. Однако при гиперсаливации ваши слюнные железы производят избыточное количество слюны, которая может даже начать вытекать изо рта, вызывая у вас слюноотделение.

Гиперсаливация может быть признаком основного заболевания у детей старшего возраста и взрослых и может быть временным или хроническим.Это зависит от причины, например, если у вас стоматологическая инфекция в Ньюкасле, ваш рот может выделять больше слюны, чтобы помочь смыть бактерии. После лечения инфекции гиперсаливация обычно проходит естественным образом. Постоянная гиперсаливация может быть связана с основным заболеванием, влияющим на мышечный контроль.

Что вызывает временную гиперсаливацию?
Временное слюноотделение может быть вызвано нелеченным кариесом, инфекцией полости рта или зуба, гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ.Это может быть побочный эффект некоторых транквилизаторов и противосудорожных препаратов или воздействие токсинов. Гиперсаливация может быть вызвана неправильной посадкой зубных протезов, а также язвами или другими признаками воспаления во рту. Иногда временная гиперсаливация вызвана беременностью, и женщины обычно видят уменьшение симптомов после родов.

Что вызывает постоянное слюноотделение?
Постоянное слюноотделение может быть связано с проблемами со здоровьем, влияющими на контроль над мышцами, а также из-за того, что вы не можете правильно глотать, что вызывает накопление слюны.Проблемы со здоровьем полости рта, которые могут вызвать эту проблему, включают неправильный прикус, плохой прикус или увеличенный язык. Это может быть связано с серьезными заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, БАС или инсульт. Когда хроническое заболевание вызывает гиперсаливацию, устранение симптомов имеет решающее значение, особенно если это влияет на вашу способность глотать пищу и питье без удушья или на вашу способность четко говорить. Люди с гиперсаливацией больше подвержены риску вдыхания слюны, пищи или жидкости в легкие, что потенциально может вызвать аспирационную пневмонию.

Каковы симптомы гиперсаливации?
Людям с гиперсаливацией часто необходимо чрезмерно глотать, чтобы избежать слюноотделения. Другие симптомы включают потрескавшиеся губы и кожные инфекции вокруг рта из-за слюнотечения, неприятного запаха изо рта, плохого вкуса и обезвоживания. Если у вас есть симптомы гиперсаливации, вам, вероятно, сначала нужно будет обратиться к терапевту, если у вас серьезное заболевание, требующее лечения, но если ваш врач подозревает стоматологическую проблему, он направит вас к стоматологу.

Как стоматолог может помочь при гиперсаливации?
Если есть подозрение, что ваши симптомы вызывает стоматологическая проблема, наш стоматолог в West Bowmanville Family Dental может помочь вам.

Мы можем осторожно осмотреть ваш рот, чтобы определить, есть ли у вас кариес или инфицированный зуб, а также поищем другие признаки проблем с ротовой полостью, такие как воспаление или кровотечение десен, а также неприятный запах изо рта. Часто полость легко лечится путем установки пломбы или другой реставрации, такой как зубная коронка, и если зуб серьезно инфицирован, мы можем предложить лечение корневых каналов в Кларингтоне.

Неправильно подогнанные протезы можно заменить или переделать, чтобы они подошли более комфортно, или вы можете рассмотреть вариант протезирования с фиксацией на имплантатах. В случае зубных протезов с фиксацией на имплантатах протезы прикрепляются к имплантатам в челюстной кости, обеспечивая их надежную фиксацию.

Воспаление десен может быть симптомом заболевания десен у Куртиса и вызвано бактериальной инфекцией. Существует множество способов лечения заболеваний десен в зависимости от степени их тяжести. Одна вещь, которая часто может быть полезна, — это улучшить гигиену полости рта, и наш гигиенист может профессионально почистить ваши зубы и поговорить с вами о способах улучшения повседневного ухода за полостью рта в домашних условиях.

Ксеомин одобрен в Канаде для лечения слюнотечения, распространенного у пациентов с болезнью Паркинсона.

Ксеомин (инкоботулинумтоксин А) был одобрен Министерством здравоохранения Канады для лечения взрослых с хронической сиалореей — чрезмерным слюнотечением — состоянием, которое часто встречается у людей с неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона.

«Реальность такова, что при многих неврологических заболеваниях неконтролируемое слюноотделение недооценивается», — сказал в пресс-релизе Мишель Паниссе, доктор медицины из Центра госпиталей Университета Монреаля, Канада.«При отсутствии лечения непроизвольное слюнотечение или сиалорея — это раздражающий и тревожный симптом, который может иметь эстетические, психологические и медицинские последствия у некоторых пациентов».

«Мы приветствуем использование Ксеомина в качестве варианта лечения этих пациентов с хронической сиалореей», — добавил Паниссет.

Чрезмерное слюнотечение обычно вызвано трудностями при управлении мышцами лица и рта, что может затруднить глотание или удержание слюны во рту. Помимо болезни Паркинсона, хроническая сиалорея часто встречается у людей с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) и церебральным параличом, а также у людей, перенесших инсульт.

Ксеомин, продаваемый Merz Therapeutics, представляет собой нейротоксин, аналогичный тому, который используется в инъекциях ботокса. Введенный непосредственно в мышцы и железы, он может блокировать сигналы нервных клеток, которые вызывают изменение мышечных реакций, тем самым уменьшая слюнотечение.

В Канаде Ксеомин стал первым и единственным нейротоксином, имеющим лицензию для лечения чрезмерного слюнотечения. Лекарство было одобрено для взрослых с хронической сиалореей в США в 2018 году.

«Взрослые, живущие с хронической сиалореей, достаточно долго страдали от этого изнурительного состояния без лицензированного лечения нейротоксинами», — сказал Янник Гросскройц, региональный менеджер Merz в Канаде.«Merz Therapeutics увлечена улучшением результатов для большего числа пациентов, и эта последняя веха Xeomin демонстрирует эту приверженность, особенно примерно 65 000 взрослых пациентов Канады, страдающих хронической сиалореей».

Утверждение

Health Canada препарата Ксеомин было основано на результатах плацебо-контролируемого клинического исследования фазы 3 под названием SIAXI (NCT02091739), которое спонсировалось Merz.

В исследовании оценивалась эффективность и безопасность двух различных доз Ксеомина (75 или 100 единиц) по сравнению с плацебо в отношении снижения скорости слюноотделения, а также тяжести и частоты хронической сиалореи.

Всего в исследование было включено 184 взрослых с чрезмерным слюнотечением, связанным с паркинсонизмом, инсультом или черепно-мозговой травмой.

Результаты в нескольких временных точках продемонстрировали, что более высокая доза лекарства значительно уменьшала степень и частоту нежелательного слюнотечения как по сравнению со значениями до лечения, так и с участниками, получавшими плацебо.

При всех дозах побочные эффекты были одинаковыми в группах Ксеомина и плацебо; исследование не выявило каких-либо новых проблем безопасности, связанных с этим лекарством.

«Я очень воодушевлен четкими опубликованными доказательствами, демонстрирующими, что Ксеомин снижает скорость слюноотделения у пациентов, страдающих сиалореей из-за неврологических состояний, таких как болезнь Паркинсона и связанные с ней расстройства», — сказал Энтони Лэнг, доктор медицины, директор Программы двигательных расстройств в University Health. Сеть в Торонто. «Основываясь на данных и моем собственном клиническом опыте решения этой сложной проблемы, Ксеомин имеет установленный профиль переносимости и безопасности и является важным вариантом лечения хронической сиалореи у взрослых.”

В Канаде Ксеомин ранее был одобрен для лечения гипертонических расстройств седьмого нерва, таких как блефароспазм, для уменьшения симптомов и признаков цервикальной дистонии у взрослых и для лечения спастичности верхних конечностей, связанной с инсультом, у взрослых.

Мариса получила степень магистра клеточной и молекулярной патологии в Университете Питтсбурга, где она изучала новые генетические факторы рака яичников.Она специализируется на биологии рака, иммунологии и генетике. Мариса начала работать с BioNews в 2018 году и писала о науке и здоровье для SelfHacked и Американского генетического общества. Она также пишет / сочиняет мюзиклы и тренирует клуб фехтования Университета Питтсбурга.

Всего сообщений: 208

Ана имеет докторскую степень в области иммунологии в Лиссабонском университете и работала научным сотрудником в Институте молекулярной медицины (iMM) в Лиссабоне, Португалия.Она получила степень бакалавра генетики в Университете Ньюкасла и степень магистра биомолекулярной археологии в Университете Манчестера, Англия. Покинув лабораторию, чтобы продолжить карьеру в области научных коммуникаций, она работала директором по научным коммуникациям в iMM.

Что это такое, почему это происходит, как с этим обращаются

Слюнотечение — это непреднамеренное вытекание слюны изо рта.Это происходит при любом заболевании, которое нарушает нервно-мышечный контроль мышц вокруг рта. Ожидается у младенцев, у которых еще нет полного контроля над моторикой. Но пожилым людям это очень неловко.

Слюнотечение у пожилых людей часто связано с побочными эффектами некоторых лекарств и хроническими состояниями. Возникает при нарушении отведения слюны изо рта.

Обычно пожилые люди с трудом удерживают сжатые губы, а также испытывают проблемы с глотанием.Секреция слюнных желез контролируется парасимпатической нервной системой. Когда эта система стимулируется, увеличивается слюноотделение. Эту реакцию могут вызвать неврологические заболевания и некоторые лекарства.

Слюнотечение: причины

Наиболее частыми причинами являются инфекции и неврологические заболевания.

Чрезмерное слюнотечение часто встречается у людей с:

• История черепно-мозговой травмы
• Боковой амиотрофический склероз
• миастения гравис
• Болезнь Паркинсона

К другим состояниям, которые могут привести к слюноотделению, относятся:

• Эпиглоттит : Эта инфекция вызывает отек надгортанника, хрящевой пластинки в задней части глотки, которая помогает человеку глотать.
• Паралич Белла : Это состояние вызывает слабость мышц одной стороны лица от легкой до тяжелой.
• Синдром Гийена-Барре : Это аутоиммунное заболевание поражает нервы по всему телу

Это состояние может иметь медицинские и психосоциальные последствия для жизни человека. Это также неудобно в социальных ситуациях и влияет на самооценку.

Сильное слюнотечение может привести к растрескиванию, раздражению и повреждению кожи.

Если человек не может глотать, слюна часто выходит в виде слюны. Однако в серьезных случаях он может скопиться в горле. При вдыхании это может привести к легочной инфекции, называемой аспирационной пневмонией.

Слюнотечение: лечение

Люди обычно пускают слюни во сне.

Переход на режим сна на спине может быть быстрым решением. Гравитация предотвратит вытекание слюны изо рта.

Инфекции и аллергия носовых пазух также могут приводить к повышенной выработке слюны и заложенности носа.

Заложенный нос заставляет человека дышать через рот, что облегчает выход слюны.

Слюни: принимать лекарства

Врач может порекомендовать лекарство пациентам с неврологическими заболеваниями.

Скополамин, также известный как гиосцин, улавливает нервные импульсы до того, как они достигнут слюнных желез.

Это лекарство часто доставляется в виде пластыря за ухом. Пластырь высвобождает лекарство непрерывно, и одного пластыря обычно хватает примерно на 72 часа.

Гликопирролат — еще один вариант. Он также снижает выработку слюны, блокируя нервные импульсы, но побочные эффекты могут быть более серьезными. Они могут включать:

• Раздражительность
• Проблемы с мочеиспусканием
• гиперактивность
• промывание кожи
• снижение потоотделения

Слюни: Хирургия

Операция назначается только в крайнем случае и только в том случае, если причиной является неврологическое состояние или другие методы лечения не помогли.

Методы могут включать удаление подъязычных или поднижнечелюстных слюнных желез.

Почему люди пускают слюни, когда спят?

Хотя иногда просыпаться с мокрой подушкой — это нормально, постоянное обнаружение избытка слюны на постельном белье во время сна может указывать на гораздо более серьезную проблему.

Ваши слюнные железы отвечают за выработку слюны и играют важную роль по ряду причин, в том числе:

• Поддержание влажности и комфорта во рту
• Помогает жевать, пробовать на вкус и глотать
• Борьба с микробами в вашем рту. во рту и предотвращение неприятного запаха изо рта

Производство слюны часто достигает максимума, когда мы бодрствуем, и резко падает, когда мы спим, поэтому регулярное слюнотечение во время сна может означать, что вы действительно страдаете от гиперсаливации.

Общие причины слюнотечения во время сна

Гиперсаливация или чрезмерное слюнотечение — это заболевание, называемое сиалореей. Частая причина — плохой контроль ротовых и лицевых мышц. Это могло быть результатом одной из следующих причин.

1. Поза для сна

Хотя два самых популярных положения для сна могут быть двумя наиболее популярными положениями для сна, так и для сна на боку и животе, они также являются наиболее вероятной причиной слюнотечения во время сна.

Даже если вы не страдаете от чрезмерной выработки слюны, слюна имеет больше шансов скапливаться в вашем рту в любом положении сна — а это значит, что высока вероятность того, что она выйдет из передней или боковой части вашего рта.Если у вас есть привычка дышать ртом во время сна или если у вас узкие носовые ходы, шансы слюноотделения, когда ваши губы приоткрываются для дыхания, возрастают.

2. Апноэ во сне

Апноэ во сне — это нарушение сна, при котором вы на несколько секунд перестаете дышать, когда спите. Существует три различных типа апноэ во сне:

• Обструктивное апноэ во сне: когда ваши дыхательные пути блокируются или частично блокируются
• Центральное апноэ во сне: когда ваш мозг не может сказать вашему телу дышать
• Комплексное апноэ во сне: сочетание обструктивных и центральное апноэ во сне

Нерегулярное дыхание, вызванное всеми тремя типами апноэ во сне, как правило, способствует чрезмерной выработке слюны и дыханию через рот, что, в свою очередь, может привести к слюноотделению, легко вытекающему из открытого рта.

Другие симптомы апноэ во сне включают храп, сонливость в течение дня, а также боль в горле или сухость во рту по утрам.

3. Желудочно-кишечное рефлюксное расстройство

Изжога и кислотный рефлюкс — два наиболее распространенных симптома желудочно-кишечного рефлюкса (ГЭРБ). ГЭРБ может вызвать срыгивание съеденного обратно в пищевод и затруднить глотание, так как вы почувствуете, что еда возвращается в рот, оставляя кислый или горький привкус.

Ваше тело также увеличивает выработку слюны, чтобы попытаться избавиться от раздражения в пищеводе, что увеличивает вероятность слюнотечения во время сна.

4. Аллергии и инфекции

Аллергические реакции, инфекции носовых пазух и проблемы с носовыми пазухами, вызванные плесенью, пыльцой или простудой, часто приводят к заложенности носа, что, в свою очередь, вызывает затруднения дыхания, а также увеличение выработки слюны до вымойте все токсины.

Кроме того, если вы страдаете от стрептококковой ангины или тонзиллита, у вас, вероятно, возникнут проблемы с глотанием, а это значит, что слюна имеет повышенный шанс выйти изо рта, пока вы спите.

5. Нарушения глотания

Неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона и инсульт, или медицинские состояния, такие как церебральный паралич или паралич Белла, могут приводить к нарушениям глотания, также называемым дисфагией. Все эти проблемы со здоровьем часто приводят к потере контроля над лицевыми или ротовыми мышцами, что может создать проблемы при глотании.

6. Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства действительно могут вызывать слюнотечение, наиболее распространенными из которых являются те, которые используются для лечения психических расстройств и болезни Альцгеймера, а также некоторые антибиотики.

Осложнения, возникающие из-за слюнотечения во время сна

Частое слюнотечение вызывает физические и психологические осложнения. К ним относятся:

• Обезвоживание
• Неприятный запах
• Снижение самооценки
• Потрескивание, раздражение и разрушение кожи вокруг рта
• Пневмония (вызванная вдыханием чрезмерного количества слюны, скопившейся в задней части горла. )

Как перестать пускать слюни во время сна

Слюнотечение во время сна не обязательно должно быть условием, с которым вы живете.Существует ряд вариантов лечения, которые помогут остановить или предотвратить слюнотечение и улучшить сон.

1. Измените положение для сна

Первое, что вы можете попробовать, если обнаружите, что у вас текут слюни во время сна, — это изменить положение для сна. Сон на спине может помочь направить поток слюны обратно в рот, уменьшая вероятность того, что она скапливается у вас во рту или вытечет, когда вы спите.

2. Устройства для полости рта

Устройства для полости рта, такие как аппарат непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) или устройство для продвижения нижней челюсти, обычно используются для помощи при апноэ во сне.

Аппарат CPAP помогает держать дыхательные пути открытыми во время сна, продувая воздух с постоянным давлением в горло, что потенциально снижает вероятность слюнотечения во время сна.

Нижнечелюстное устройство похоже на капу и предназначено для улучшения сна и уменьшения слюнотечения и храпа. Он регулирует положение вашего языка и способствует закрытию рта.

3. Лекарства

Если вы страдаете аллергией и реакциями на носовые пазухи, прием соответствующих лекарств для облегчения симптомов поможет вам лучше дышать и, следовательно, снизит вероятность слюнотечения во время сна.Чтобы уменьшить слюнотечение, также можно использовать антихолинергические препараты, такие как скополамин.

4. Поставщики первичной медико-санитарной помощи

Если у вас есть серьезные проблемы с слюнотечением или глотанием, или если вы страдаете неврологическим заболеванием, есть поставщики первичной медико-санитарной помощи, которые могут вам помочь, в том числе:

• Патологоанатомы, которые могут предложить логопед, помогающий улучшить стабильность челюсти, силу и подвижность языка, чтобы помочь вам полностью закрыть рот.
• Эрготерапевты, которые могут предложить изменения осанки, чтобы улучшить вашу способность глотать.
• Неврологи, которые могут посоветовать альтернативные лекарства, если вы страдаете болезнью Альцгеймера и принимаете лекарства, вызывающие чрезмерное слюнотечение.

5. Хирургия

Удаление слюнных желез хирургическим путем — это последний вариант, поскольку, как упоминалось ранее, они действительно играют важную роль в поддержании нашего здоровья. Однако, если большинство других методов лечения не помогли, и вы все еще страдаете от чрезмерного слюноотделения, операция может помочь обуздать гиперсаливацию.

Итак, почему у меня текут слюни, когда я сплю?

Постоянное просыпание от мокрой подушки не должно быть неизбежным фактом жизни. Фактически, это часто является признаком того, что что-то нужно изменить или решить, и, как видите, есть несколько простых вариантов лечения.

Однако ответы на вопрос, почему у вас текут слюни во сне, разнообразны, поэтому важно определить, есть ли у вас основное заболевание. Если внесенные вами изменения или варианты лечения не работают, поговорите со своим врачом об альтернативных решениях.