Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Перекрестный прикус – лечение, причины и последствия

Обратное резцовое перекрытие и перекрестный прикус являются достаточно распространенным нарушением. Причиной неровных зубов являются генетические факторы, нарушения в период внутриутробного развития плода, вредные привычки детского возраста, нарушения сроков прорезывания зубов. Такие пациенты составляют около 30% людей, нуждающихся в ортодонтическом лечении. Дискомфорт у пациентов вызывает имеющаяся асимметрия. Часто она заметна даже при внешнем осмотре, а при улыбке становится очевидной. Неровные зубы – повод обратиться к варчу-ортодонту. Сегодня благодаря развитию технологий можно провести лечение прикуса каппами.

Что представляет собой перекрестный прикус?

Перекрестный прикус – что это такое? При указанной аномалии имеет место несоответствие размеров и формы нижнего и верхнего зубных рядов. В литературе перекрестный прикус называют также ножницеобразным. У пациентов может наблюдаться смещение нижней челюсти в сторону, но в некоторых случаях боковое смещение отсутствует. Врачи-ортодонты в своей клинической практике выделяют 3 формы перекрестного прикуса. Давайте подробнее на них остановимся.

• Буккальный перекрестный прикус – для него характерно сужение верхней челюсти и расширение нижней челюсти. Сужение/расширение может присутствовать как с одной стороны, так и с обеих.
• Лингвальный перекрестный прикус – расширение верхнего и сужение нижнего зубного ряда (ситуация, обратная для буккального варианта).
• Лингвально–буккальный прикус – сочетанная аномалия, которая имеет черты и 1, и 2 формы.

Тактику лечения перекрестного прикуса определяют именно исходя из его разновидности. Врач ставит диагноз по результатам осмотра и анализа рентгеновских снимков. На рентгенорафии отмечается неравномерное развитие лицевых костей и альвеолярных отростков челюстей. Нередко присутствует укорочение тела нижней челюсти с «проблемной» стороны. Перекрестный прикус в ортодонтии не является сегодня неразрешимой проблемой. В раннем возрасте необходимо уделять внимание профилактике, что позволит и вовсе избежать развития аномалии. Во взрослом возрасте производят расширение суженных участков челюсти, что позволяет нормализовать окклюзию.

Причины перекрестного прикуса

К формированию данного нарушения могут приводить различные этиологические факторы. Клинические исследования, проводимые в разных странах мира, позволяют выделить круг наиболее распространенных причин данной патологии:

• Нарушение носового дыхания – 20%
• Вредные привычки (закусывание щеки, соска)– 19%
• Нестертые бугорки временных моляров – 14%
• Ранняя потеря молочных зубов – 11%

Другие причины формирования неправильного перекрестного прикуса также имеют место быть. Огромное значение имеет наследственность, патологическое расположение плода в период внутриутробного развития, травмы челюстно-лицевой области, кривошея, гнойный отит в раннем возрасте, недоразвитие гайморовых пазух ( замедляет рост верхней челюсти), несращение губы и неба, остеомиелит и т.д.

Причины и последствия неправильного прикуса могут быть самыми разнообразными. Поэтому не стоит откладывать визит к ортодонту. Выявить перекрестный прикус в домашних условиях, особенно у ребенка, не всегда представляется возможным. При этом именно ранняя диагностика является залогом успешного лечения. Для опытного ортодонта, каковым является Ирина Александровна Буторина, диагностика и лечение данного вида аномалии не представляет затруднений.

Классификация перекрестного прикуса

Выше уже были перечислены основные формы перекрестного прикуса. Выделяют также отдельные виды перекрестной окклюзии. Так, легендарный доктор Февралина Хорошилкина отмечала существование 3 видов аномалии:

1. Зубоальвеолярная. В данном случае имеет место сужение/расширение зубоальвеолярных дуг обеих челюстей либо одной челюсти.
2. Гнатическая. Отмечается сужение или расширение базиса челюстей.
3. Суставная. Диагональное или горизонтальное смещение нижней челюсти.

Эта классификация перекрестной окклюзии позволяет определить, где именно локализуется нарушение – в области сустава, альвеолярных отростков, или самих челюстей. Для доктора это имеет большое значение, так как напрямую влияет на выбор метода лечения перекрестной окклюзии во временном прикусе или после прорезывания всех постоянных зубов.

Лечение перекрестного прикуса

Как и в любом другом случае лечение начинается с диагностики. Доктор снимет слепки и направит вас на рентген. Полученные снимки и оттиски челюстей помогут составить индивидуальный план лечения. Нередко имеет место сочетанная патология. У пациента помимо перекрестного прикуса может присутствовать скученность зубов, ротации, сверхкомплектные зубы. Грамотная ортодонтическая коррекция позволяет нормализовать смыкание челюстей и устранить имеющиеся проблемы.

В некоторых случаях перед началом лечения доктор может порекомендовать удаление зубов. Для чего его проводят? Когда имеет место чрезмерное расширение зубного ряда, его размеры необходимо уменьшить. Достигается это именно за счет удаления зубов и закрытия постэкстракционных промежутков. Перед установкой брекетов рекомендуют также удалить зубы мудрости, если таковые имеются.

Лечение перекрестного прикуса брекетами направлено на нормализацию формы зубных дуг и положения зубов. Пациентам с такими аномалиями доступны как металлические, так и эстетическим системы. Лечение перекрестного прикуса брекетами у взрослых проводится после прорезывания всех постоянных зубов (как правило, с 14-16 лет). Ортодонтической коррекции может сопутствовать избирательное пришлифовывание зубов. В ряде случаев показано использование и других ортодонтических аппаратов. Они могут быть как съемными, так и несъемными.

Все более популярным сегодня становится лечение с использованием прозрачных элайнеров. Они не мешают в повседневной жизни, незаметны и легко моются. По утверждению производителей, элайнеры действительно могут использоваться в подобных клинических случаях. Но пациентам стоит внимательно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Элайнеры предназначены для устранения небольших нарушений, которые носят скорее эстетический характер. При серьезных аномалиях стоит отдать предпочтение несъемной аппаратуре.

Как долго исправлять перекрестный прикус брекетами у взрослых? Этот вопрос волнует каждого, кто приходит на прием к врачу-ортодонту в Москве. Длительность лечения всегда индивидуальна. Необходимо учитывать, что потребуется время на диагностику и предварительное обследование. Затем следует период активного лечения. Когда брекет-систему снимают, наступает период ретенции. Ретейнер удерживает зубы от возврата в первоначальное положение. Ретейнер никак не влияет на эстетику улыбки и не доставляет неудобств. Чаще всего это тонкая проволока, которая крепится к язычной стороне зубов. Как лечить перекрестный прикус точно знает врач-ортодонт Ирина Александровна Буторина. Доктор обладает многолетним опытом работы по данному направлению.

Последствия перекрестного прикуса

Перекрестный прикус в значительной степени нарушает процесс пережевывания пищи. Это в свою очередь провоцирует нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, да и просто неудобство при приеме пищи. Другой важный аспект – проблемы с суставом. Последствия смещения при перекрестном прикусе могут провоцировать боль, щелчки и хруст в суставе. Часто развивается атроз. Это происходит из-за того, что при смещении челюсти положение внутренних структур сустава перестает быть физиологичным. В результате он разрушается, при движении челюсти возникает серьезный дискомфорт.

Большое значение для психоэмоционального состояния человека имеют эстетические проблемы. При смещении нижней челюсти отмечается асимметрия овала лица. Многие пациенты, особенно женщины, воспринимают данный дефект внешности очень серьезно. Более того, улыбка также может признаки асимметрии. Лечение помогает гармонизировать пропорции и черты лица, восстановить нормальное соотношение челюстей и сделать улыбку неотразимой.

При значительных аномалиях могут присутствовать дефекты звукопроизношения. Так, у людей с перекрестным прикусом нарушено произношение звуков «с» и «з». Их четкость и чистота зависит от ширины щели между верхними и нижними зубами. При ножницеобразном прикусе ее ширина неравномерна, а соответственно звук не может быть на 100% чистым.

В фокусе врача-стоматолога находится также и более высокий риск разрушения зубов при перекрестном прикусе. Некоторые зубы могут испытывать повышенную нагрузку, образуются сколы. Нередко также диагностируется пародонтит. Пациенты предъявляют жалобы на прикусывание щек, вследствие чего слизистая травмируется и часто возникает стоматит.

Как проявляется перекрестный прикус

Как перекрестный прикус влияет на внешность? Самым существенным проявлением перекрестного прикуса, как уже было сказано, является асимметрия. Срединная точка подбородка смещена. Средняя линия между центральными резцами также может быть смещена. Нижняя треть лица может быть как укорочена, так и увеличена. Интересно, что линия профиля справа и слева различна. К сожалению, с возрастом асимметрия может становиться все более и более заметной. Диагональное смещение челюстей является самым неприятным признаком данной аномалии. При улыбке видно, что с одной стороны верхние резцы перекрывают нижние, а с другой – наоборот. Нередко из-за этого пациенты, особенно девушки, испытывают скованность в общении и сдерживают улыбку. В таких случаях лечение способствует не только нормализации функций зубочелюстной системы, но и помогают человеку обрести уверенность в себе, ощутить радость общения, улыбаться везде и всюду.

Зачем исправлять перекрестный прикус?

Главной целью любого ортодонтического лечения является восстановление жевательной функции, дыхания, звукопроизношения. Правильное смыкание зубных рядов способствует равномерному распределению жевательной нагрузки. Устранение дефектов эстетического характера благоприятно сказывается на настроении и самочувствии пациента. Нередко перед человеком встает вопрос: исправлять перекрестный прикус или нет? К сожалению, данная аномалия с возрастом может прогрессировать, а потому исправлять прикус необходимо.

Зубы из-за неправильного контакта стираются, что усугубляет ситуацию. При поражении височно-нижнечелюстного сустава может потребоваться длительное и дорогостоящее лечение. Проще всего исправить прикус в детском и подростковом возрасте. Когда организм быстро растет, он легко отзывается на внешнее воздействие. Грамотно направляя рост челюстей, удается решить большинство проблем. Но чаще всего к ортодонтам обращаются пациенты взрослого возраста.

Именно поэтому Ирина Александровна Буторина уделяет большое внимание диагностике и лечению перекрестного прикуса именно у взрослых. Что будет если не исправить перекрестный прикус? Скорее всего, с возрастом вас начнет беспокоить патологическая стираемость зубов. При перекрестной окклюзии она может быть очень значительной. Если потребуется протезирование или имплантация зубов, это вызовет значительные сложности, так как будет очень сложно изготовить конструкцию для неправильного прикуса. Высокий риск развития заболеваний пародонта также сокращает срок службы зубов.

Перекрестный прикус – виды и цена исправления без операции

В Лёгкой стоматологии вы можете пройти детальную диагностику и комплексное лечение перекрёстного прикуса с участием опытного гнатолога.

Что это?

Перекрёстный прикус — это нарушение контакта зубов верхней и нижней челюсти (зуб на зуб не попадает правильно).

Один или сразу несколько нижних зубов перекрывают противоположные сверху. Патология может быть вызвана аномальной формой челюсти или её смещением.

Достаточно редкая проблема

Частоту случаев определяет возраст человека: у маленьких пациентов патология встречается в 0,39-1,9% от общего количества диагнозов, во взрослом возрасте симптомы нарушения окклюзии выявляют в 3% случаев.

Цена исправления перекрестного прикуса

Полный перечень услуг по перекрестному прикусуНаша цена

Средняя цена в Москве

Консультация стоматолога Бесплатно Бесплатно Снятие брекет-системы 4 500₽ 5 700 ₽ Ретенционная пластина 7 200₽ 9 200 ₽ Ретенционная каппа 8 500₽ 11 200 ₽ Лечение на металлической лигатурной брекет-системе в месяц 11 000₽ 14 500 ₽ Лечение на керамической лигатурной брекет-системе в месяц 13 500₽ 17 500 ₽ Постановка брекет-системы 14 000₽ 25 000 ₽ Сложное лечение на элайнерах — до 32 капп 250 000₽ 327 500 ₽

Признаки — как выявить

Каждая форма перекрёстного прикуса имеет особенные проявления. Специалисты выделяют несколько общих лицевых признаков патологии:

• смещение контура улыбки;
• несимметричное расположение уголков рта;
• визуальное перемещение подбородка вправо или влево.

Внутриротовые признаки заболевания могут включать:

• смещение и нарушение движения челюсти снизу;
• нарушение межзубного контакта в жевательной зоне;
• наложение зубных рядов друг на друга при закрывании рта.

Причины развития перекрестной окклюзии

Чаще неправильный прикус формируется в детстве, когда молочные зубы сменяются постоянным прикусом. Способствовать развитию патологии могут:

• наследственность — специфика строения и развития челюстных костей и зубных единиц, плохая усвояемость микроэлементов в организме, несоответствующая этапность роста зубов, позднее прорезывание зубов.
• функциональные факторы — дыхание через рот, сбои в функционировании жевательных мышц, осложненное глотание;
• вредные привычки — подпирание подбородка рукой, сосание пальца, губы, щеки, предметов одежды.

У взрослых формированию перекрестной окклюзии могут способствовать травмирования лица, некорректно проведенное протезирование. При установке коронки или виниров важно сохранить физиологическую окклюзию — чтобы готовое зафиксированное не мешало зубам смыкаться.

Виды перекрестного прикуса

Ортодонты выделяют разные формы патологии — диагностируют односторонний, двусторонний прикус, а также сопровождающийся изменением положения челюсти.

При постановке диагноза имеет значение и расположение зубных единиц во время смыкания верхней и нижней челюсти.

В зависимости от расположения зубов

• Буккальный — верхняя челюсть кажется недоразвитой, узкой, нижняя — массивной, расширенной. При закрывании рта наблюдается перекрывание щёчных бугров сверху, щёчными буграми нижней челюсти.
• Лингвальный — зубной ряд сверху широкий, нижний — недоразвитый. Когда пациент закрывает рот, нёбные бугры сверху, перекрывают щёчные бугры единиц нижней челюсти.
• Буккально-лингвальный — характеризуется проявлениями ранее описанных патологий.

С изменением локации челюсти

Обычно смещение челюсти наблюдается при выявлении буккальной или буккально-лингвальной формы окклюзии. Заболевание развивается из-за патологий в височно- нижнечелюстном суставе (недоразвитость, изменение локации отдельных структур). Выдвинутая вправо, влево или по диагонали нижняя челюсть становится провокатором образования явной диспропорции лица.

Обратный (односторонний) и двусторонний

При обратном смещении нижние и верхние зубы пересечены с одного бока.

При этом смещение челюсти обычно не наблюдается. Если верхний зубной ряд и нижний пересекаются с двух сторон, диагностируют двусторонний перекрестный прикус. Такая патология прикуса труднее поддается лечению.

Причинная классификация перекрестного прикуса

Ортодонты выделяют три типа перекрестного прикуса, опираясь на патогенез (происхождение) патологии. Именно эта классификация и определяет тактику лечения заболевания.

• Зубоальвеолярный — несоответствующие размеры зубных единиц, их корней и альвеолярных дуг при правильной форме и локации нижней челюсти.
• Суставной — аномалии височно-нижнечелюстного сустава, приводящие к нарушению положения челюсти.
• Гнатический — патология формы челюсти (недоразвита или чрезмерно развита).

Диагностика

1

Первичный прием ортодонта

Врач выслушивает пациента, осматривает полость рта, проводит пальпацию, делает функциональные пробы, собирает анамнез.

2

Анализ гипсовых челюстных моделей

Мера дает возможность диагностировать деформацию зубных рядов и челюстных костей, степень развития патологии. Повторная процедура помогает условно зафиксировать лучшее (физиологичное) положение нижней челюсти.

3

Телерентгенограмма (ТРГ)

Анализ результатов ТРГ в боковой проекции помогает определить косвенные признаки нарушений. ТРГ в прямой проекции еще точнее демонстрирует причину развития патологии.

4

Компьютерная томография (КТ)

Лучшая альтернатива ТРГ. Передает сведения об объемах деформации черепных и челюстных костей. На трехмерном изображении можно определить и длину суставных отростков, если подозревают нарушения ВНЧС.

Лечение перекрестного прикуса у взрослых

• Зубоальвеолярный
• Суставной
• Гнатический

Зубоальвеолярный

Кривые зубы, правильно расположенные челюсти.

Зубоальвеолярный дистальный прикус (при лёгкой и средней степени искривления зубов) можно корректировать элайнерами (каппами). Однако чаще всего для исправления прикуса ортодонты используют брекет-системы. Изделие подбирают персонально — в зависимости от особенностей клинического случая, пожеланий и финансовых возможностей пациента. Срок терапии брекетами в среднем составляет 15-18 месяцев.

Суставной

Аномалии в ВНЧС, нефизиологичное положение челюсти.

Если предстоит исправлять перекрёстный прикус такого типа, подключают врача-гнатолога. Лечение базируется на принципах нейромышечной стоматологии. Восстановить центральную окклюзию удаётся за счет расслабления мышечных волокон. Комплексный подход обеспечит отличную эстетику улыбки и наладит работу всей зубочелюстной системы пациента. Лечение, основанное на принципах нейромышечной стоматологии, оплачивается пациентом отдельно.

Гнатический

Патология формы челюсти.

Коррекция перекрестного прикуса гнатического типа не обходится без хирургического вмешательства. К процессу подключают челюстно-лицевого хирурга.

Совет врача

После снятия брекет-системы пациенту в обязательном порядке устанавливают ретейнер — каппу, пластину.

Отказываться от ношения ретенционного аппарата не следует: ретейнер не позволит зубам занять привычное (аномальное) положение. Для закрепления результата лечения изделие обычно носят не меньше двух сроков активного периода терапии. Однако каждый случай индивидуален — ретенционный период может быть продлён или сокращён.

Камышова Алёна Андреевна

Ортодонт

Почитать о враче

О враче

Осложнения — что будет если не лечить

На начальной стадии развития заболевания осложнения связывают с длительностью и комплексностью лечения: чем длительнее патология не лечится, тем сложнее будет произвести коррекцию в будущем.

В последующем патология закрепляется на уровне костных тканей, зубные ряды и суставы принимают непосильную нагрузку — увеличивается вероятность появления осложнений:

• клиновидные дефекты — трещинки эмалевого слоя у основания зубных единиц;
• рецессия десны — сокращение объёма десневой ткани в области оснований элементов;
• множественный кариес — зубы начинают разрушаться из-за непосильной нагрузки на некоторые участки.

Осложнённый перекрёстный прикус неразрывно связан со щелчками в суставе, болезненностью в шее и голове, а также ярко выращенными диспропорциями лица.

Профилактика

Для предупреждения формирования перекрёстного прикуса необходимо внимательно следить за здоровьем еще во время вынашивания плода. Стресс, неполноценное питание, приём некоторых медикаментов способны негативно сказаться на развитии зубочелюстной системы ребёнка.

После рождения малыша необходимо:

• не допускать длительного сосания пальца, игрушки ребёнком;
• вести грудное вскармливание, обеспечивая адекватную нагрузку на зубочелюстной аппарат;
• своевременно лечить ЛОР-заболевания, исключая длительное ротовое дыхание.

При появлении первичных симптомов перекрёстного прикуса (видимых лицевых и ротовых) следует обратиться к ортодонту и начать лечение.

Задний перекрестный прикус — StatPearls — Книжная полка NCBI

Мелина Бризуэла; Апарна Палла; Дилип К. Н.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 24 октября 2022 г.

Введение

Перекрестный прикус — это несоответствие щечно-язычного соотношения верхних и нижних зубов. Перекрестный прикус часто встречается в ортодонтической практике. Его можно определить клинически, когда нижние зубы находятся в буккальном или лабиальном положении по отношению к верхним зубам, односторонним, двусторонним, передним и/или задним образом.[1][2][3]

В поперечном измерении нормальная окклюзия – это когда небные бугры верхних моляров и премоляров смыкаются в ямках нижних моляров и премоляров. В переднезадней плоскости верхние резцы смыкаются с лабиальными поверхностями нижних резцов.

Термин щечный перекрестный прикус означает, что щечные бугры нижних зубов смыкаются с щечных бугров верхних зубов. Ножницеобразный прикус относится к состоянию, когда щечные бугры нижних зубов смыкаются с язычных по отношению к язычным буграм верхних зубов.

Неправильный прикус перекрестного прикуса может иметь скелетный или зубной компонент или их комбинацию.

Этиология

ЭТИОЛОГИЯ ДЕРЕВАТЕЛЬСТВА КОНЦЕРСКОГО УГОЛОВАНИЯ Включает в себя:

• Наследственное влияние

• . сосание

• Скелетно-переднезаднее расхождение дуг

• Расщелина губы и неба

Эпидемиология

Белл и Кибах в 2014 г. наблюдали задний перекрестный прикус как распространенное состояние в молочном и смешанном прикусе с распространенностью от 5% до 8% в возрастной группе от 3 до 12 лет. . Они также отметили высокую распространенность в 90% случаев функционального перекрестного прикуса, связанного с поперечными расхождениями.

Исследование, проведенное среди населения Турции Gungor et al. в 2016 г. оценили высокую распространенность двустороннего перекрестного прикуса (51%) и одностороннего перекрестного прикуса справа (47,3%) и слева (53,6%) в постоянном прикусе. [4][5]

История и физика

Типы перекрестного прикуса

Передний перекрестный прикус: Передний перекрестный прикус, когда один или несколько верхних резцов находятся в лингвоокклюзионной позиции щечно верхние зубы во время окклюзии.

• Односторонний щечный перекрестный прикус со смещением

• Односторонний перекрестный перекресток без смещения

• Двусторонний перекрестный перекресток

• Односторонний лингбит. дисгармония между скелетным, функциональным и зубным компонентами ребенка. Это характеризуется окклюзией одного или нескольких передневерхних зубов за язычной стороной передненижних зубов.

  При переднем перекрестном прикусе поражены один или несколько зубов. Профиль прямой в центральной окклюзии и центральном отношении. Можно увидеть соотношение моляров и клыков I класса. Углы SNA, SNB и ANB в пределах нормы. Это может быть связано с аномальным осевым наклоном зубов.

  Псевдокласс III или функциональный передний перекрестный прикус может быть вызван гиперпропульсией нижней челюсти, которая провоцирует нижнее положение языка и преждевременный контакт клыков с захватом верхней челюсти. Нижняя челюсть иногда выдвигается мезиально, чтобы добиться максимального смыкания бугорков. Пациент может достичь резцового соотношения край к краю в центральном отношении. Существует соотношение моляров класса III при центральной окклюзии и соотношение класса I при центральном соотношении. Профиль лица прямой в центральном отношении и вогнутый в максимальном бугорковом бугорке.

  Скелетный передний перекрестный прикус характеризуется соотношением моляров и клыков по классу III в центральной окклюзии и центральном соотношении. Соотношение край-резец не может быть получено в центральном отношении. Следует оценить этиологию неправильного прикуса и наклон пораженных зубов. Расширение верхней дуги, скорее всего, будет стабильным, если зубы, подлежащие перемещению, изначально наклонены небно. Для расширения используются следующие приспособления: пружина Coffin, устройство Quad Helix, хирургическое быстрое расширение верхней челюсти, небный расширитель Ni Ti. У больного вогнутый профиль и ретрузивная верхняя губа, преобладает подбородок, угол ANB отрицательный.

  Оценка

  Различие между скелетным и зубным перекрестным прикусом включает: 

  1. Стоматологическая оценка: когда резцы находятся в положении край к краю, а нижние резцы наклонены назад, следует рассматривать компенсированный аномалий прикуса III класса. Наряду с функциональной оценкой следует провести клиническую оценку недостаточной струи в связи с отношением моляров класса III.

  2. Функциональная оценка: оценка соотношения между нижней и верхней челюстью для выявления любых расхождений в центральном соотношении (CR) или центральной окклюзии (CO)

  3. Оценка профиля: Проверка пропорций лица, положения подбородка и лица.

  4. Цефалометрическая оценка: определите положение верхней и нижней челюсти.

  Лечение/управление

   Ведение при переднем перекрестном прикусе

  Наличие или отсутствие смещения кпереди от центрального отношения к центральной окклюзии во время закрытия нижней челюсти должно быть установлено как часть диагноза. Различие между аномалиями прикуса истинного класса III и псевдокласса III влияет на план лечения, прогноз и стабильность [6].

  Факторы, которые необходимо учитывать для лечения:

  • Какой тип движения требуется

  • В конце лечения

  • Экстракция/неэпреда

  • Если движение противоположного зуба.

  Оценивается тип движения, необходимый для коррекции. Съемные приспособления можно рассматривать для опрокидывания; несъемный аппарат показан для перемещения зубов в теле. Устройство должно включать в себя эти функции, хорошую переднюю фиксацию, чтобы противодействовать показному эффекту активного элемента. Для освобождения прикуса с противоположной дугой можно использовать прикусную плоскость или активный компонент для перемещения зубов. Несъемные аппараты могут быть показаны, когда неправильный прикус недостаточен для удержания исправленных резцов. Пружины с открытыми витками можно использовать в механике прямой проволоки, чтобы создать достаточную длину дуги для позиционирования зубов. Отрицательный торк корня иногда требуется для небно расположенных верхних резцов. Адекватный прикус и нормальный наклон длинной оси подлежащего лечению зуба важны для стабильности ретенции.

  Исправление переднего перекрестного прикуса в подростковом возрасте

  1. Использование шпателя: Этот метод можно использовать для исправления развивающегося перекрестного прикуса. Пластинка языка напоминает плоскую палочку от мороженого, которую помещают во рту, контактируя с небной стороной прорезывающегося зуба при перекрестном прикусе. Во время легкого смыкания челюстей противоположная сторона зуба соприкасается с губной стороной противоположного нижнечелюстного зуба. Световые силы, возникающие в этот период, могут помочь зубу занять лучшее положение.

  2. Аппарат Каталана или нижняя наклонная плоскость: Нижняя наклонная плоскость строится под углом 45° к окклюзионной плоскости верхней челюсти и может фиксироваться на нижних резцах.

  3. Лицевые маски и быстрое расширение верхней челюсти: этот метод можно использовать, когда в верхней челюсти возникает скелетно-поперечный дефект.

  4. Чаша для подбородка: ее можно использовать для перенаправления роста прогнатической нижней челюсти.

  Коррекция переднего перекрестного прикуса у подростков и взрослых

  1. Несъемные аппараты можно использовать для исправления перекрестного прикуса одного или нескольких зубов.

  2. Использование TAD

  Лечение при заднем перекрестном прикусе

  1. Пружина гроба представляет собой омега-образный проволочный аппарат, используемый для исправления перекрестного прикуса в молодом развивающемся зубном ряду. Произведенное расширение медленное и билатерально-симметричное.

  2. Quad helix – это несъемный аппарат, припаянный к кольцу моляров, цементируется на первых постоянных молярах. Он может производить медленное расширение и может использоваться вместе со стационарным устройством. Силы, создаваемые устройством, можно контролировать в зависимости от степени активации. Повторная активация выполняется с помощью плоскогубцев с тремя зубцами.

  3. Быстрое расширение верхней челюсти включает в себя устройство типа винта Hyrax, способное расщепить срединный небный шов и вызвать скелетные изменения за короткий промежуток времени. Винт RME может быть встроен в 2 типа устройств: RME с лентой и RME со связью.

  4. Никель-титановые расширители: это никель-титановые проволочные формы, которые можно прикрепить к язычному вкладышу, приваренному к молярным кольцам, приклеенным к первым постоянным молярам верхней челюсти. Доступны различные размеры, и их необходимо выбирать в зависимости от желаемой степени расширения и ширины неба перед обработкой.

  5. Несъемные ортодонтические аппараты можно использовать для коррекции заднего перекрестного прикуса, поскольку они обеспечивают трехмерный контроль над зубом. Своды могут быть слегка расширены или сужены в зависимости от требуемого движения. Перекрестные эластики диаметром 3/16 дюйма с усилием от 2,5 до 4,5 унций могут быть использованы для коррекции перекрестного прикуса отдельных зубов в заднем сегменте.

  Дифференциальный диагноз

  • Низкое положение языка

  Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

  Ссылки

  1.

  Sollenius O, Petrén S, Bondemark L. РКИ клинической эффективности и анализа стоимости коррекции одностороннего заднего перекрестного прикуса с функциональным сдвигом в специализированной и общей стоматологии. Евро J Ортод. 2020 27 января; 42 (1): 44-51. [В паблике: 31067324]

  2.

  Асири М.А., Аль-Шахрани И. Распространенность неправильного прикуса среди школьников Южной Саудовской Аравии. J Orthod Sci. 2019;8:2. [Статья бесплатно PMC: PMC6416993] [PubMed: 31001494]

  3.

  Yu X, Zhang H, Sun L, Pan J, Liu Y, Chen L. Преобладание неправильного прикуса и окклюзионных признаков в раннем смешанном прикусе в Шанхай, Китай. Пир Дж. 2019;7:e6630. [Бесплатная статья PMC: PMC6450371] [PubMed: 30972246]

  4.

  Перротта С., Буччи Р., Симеон В., Мартина С., Микелотти А., Валлетта Р. Распространенность аномалий прикуса, парафункций полости рта и боли в височно-нижнечелюстном суставе у итальянских школьников: эпидемиологическое исследование. J Оральная реабилитация. 2019 июль; 46 (7): 611-616. [PubMed: 30892729]

  5.

  Doriguêtto PVT, Carrada CF, Scalioni FAR, Abreu LG, Devito KL, Paiva SM, Ribeiro RA. Неправильный прикус у детей и подростков с синдромом Дауна: систематический обзор и метаанализ. Int J Paediatr Dent. 201929 июля (4): 524-541. [PubMed: 30834602]

  6.

  Хаят Н.А.Р., Шпак Н., Эмоди Перельман А., Фридман-Рубин П., Ягмур Р., Винокур Э. Связь между задним перекрестным и/или глубоким прикусом и височно-нижнечелюстными расстройствами у палестинских подростков: Половое сравнение. Кранио. 2021 янв; 39(1):29-34. [PubMed: 30729883]

  Что включает в себя ортодонтическое лечение? | Юлесс, Техас

  Ортодонтия – это узкоспециализированный раздел стоматологии, занимающийся устранением аномалий лица и челюстей. Поскольку правильное расположение зубов и челюстных дуг влияет на связную речь, способность жевать и кусать, ортодонтическое лечение имеет жизненно важное значение для здоровья и комфорта.

  Какие проблемы решает ортодонтическое лечение?

  Существует широкий спектр ортодонтических процедур, позволяющих успешно и целесообразно изменить положение зубов. Тип предоставляемого лечения зависит от точного характера неправильного прикуса или смещения зубов. Вот краткий обзор основных классификаций проблем с прикусом и положением зубов:

  Скученность зубов – Непрорезывание взрослых зубов и скученность зубного ряда могут привести к неправильному расположению зубов. Кроме того, скученность может вызвать искривление и полное смещение зубов.

  Отрицательный Андерджет – Нижний прикус характеризуется ярко выраженной нижней челюстью, выступающей дальше верхней челюсти. Из-за неправильного прикуса подбородок выглядит большим или заостренным.

  Неправильный прикус – Неправильный прикус возникает в результате выступания верхней челюсти (верхней челюсти) по отношению к нижней челюсти (нижней челюсти). Этот тип неправильного прикуса заставляет подбородок выглядеть так, как будто он отступил.

  Что включает в себя ортодонтическое лечение?

  Первым шагом в разработке плана лечения является завершение тщательного визуального осмотра улыбки пациента. После завершения этого ваш лечащий врач создает диагностические записи, которые включают панорамные рентгеновские снимки, слепки прикуса и в некоторых случаях дополнительные изображения челюстных суставов. Если лечение необходимо для выравнивания зубов, это широко обсуждается.

  Изучение диагностических записей позволяет разработать предсказуемый план лечения. Ваш стоматолог может также работать с челюстно-лицевым хирургом, если необходимо изменить симметрию лица. В случае переполненного рта может потребоваться удаление одного или нескольких зубов, чтобы подготовиться к процессу выравнивания. После того, как этапы диагностики и подготовки завершены, используется фиксированный или съемный ортодонтический аппарат для перемещения зубов и челюстных дуг в идеальное положение.

  Несъемные аппараты

  Существует несколько типов несъемных ортодонтических аппаратов, из которых наиболее распространены традиционные металлические брекеты. Керамические, прозрачные или металлические брекеты фиксируются на каждом отдельном зубе на время лечения, и через каждый из них продевается дуга для их соединения.