Пришеечный: Страница не найдена — — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Пришеечный: Страница не найдена —

Содержание

Пришеечный кариес — ДентМастер

Пришеечный кариес – вид кариеса с повреждением у десны. Поскольку данный вид заболевания разрушает зуб у основания и задевает все зубные каналы, он считается самым опасным и требует грамотного лечения. Чаще всего с таким видом заболевания сталкиваются люди после 30 лет.

Конечно, легче предупредить начало заболевания, чем последующее лечение, поэтому главная задача – это своевременная профилактика появления такого вида кариеса. Виной всему патогенные микроорганизмы, которые содержатся в налете. Микроорганизмы воздействуют на остатки пищи, что вызывает образование органических кислот, которые способствуют вымыванию кальция из эмали и дальнейшему ее разрушению. Впоследствии недостаточная гигиена полости рта, и тонкая эмаль у основания зуба приводят к возникновению пришеечного кариеса. Чистить зубы следует более тщательно, уделяя внимание области у десен. Если вы заметили повреждение зубной эмали и первые признаки кариеса, следует немедленно обратиться к стоматологу. На ранних стадиях заболевания можно исключить вмешательство бормашины и провести восстановление эмали с помощью ревитализации.

Первыми признаками появления кариеса является изменение цвета эмали. Она темнеет и на ней появляется белое пятно, которое без должного лечения, впоследствии меняет цвет, углубляется и приводит к разрушению зуба. Последняя стадия пришеечного кариеса – это появление отверстия в зубе. Если вы испытываете неприятные ощущения во время еды, зуб чувствителен к горячему и холодному, если ощущаете постоянную боль в зубе – это верные признаки кариеса и следует немедленно обратиться к стоматологу. Пришеечный кариес постепенно из небольшого пятна на эмали перерастает в глубокое «дупло», которое затрагивает нервы зуба.

Различают несколько стадий кариеса. На начальной стадии вы можете наблюдать маленькое тусклое пятно на эмали. Следующий этап – это изменение пятна с последующим разрушением зубной эмали и появление чувствительности к изменениям температур. И завершающие стадии – это разрушение защитного слоя и появление «дыры» в ткани зуба доходящей до зубного нерва. Диагностику на начальных стадиях кариеса провести довольно легко, поскольку повреждение располагается в видимой зоне, даже сам пациент может заметить изменения и обратиться к специалисту. Для диагностики стоматологами иногда используются специальные красящие жидкости для полоскания, которые помогают обнаружить заболевание на начальных стадиях. Дело в том, что кариес-маркеры воздействуют только на поврежденную эмаль. Деминерализованные участки имеют пористую структуру и пропускают красящее вещество в отличие от здоровой эмали. Таким образом, при ополаскивании пациентом ротовой полости пораженные участки окрашиваются, а здоровые зубы сохраняют свой цвет. В течение нескольких часов краска бледнеет, и зубы обретают свой обычный вид. При своевременной диагностике врач может начать лечение на ранних стадиях и предупредить серьёзные повреждения зуба.

Часто пациенты, которые сталкиваются еще с таким заболеванием как клиновидный дефект, могут перепутать его с пришеечным кариесом. Визуально они похожи и имеют то же месторасположение – возле шейки десны. Однако это заболевание требует особого лечения, которое может назначить только стоматолог. Клиновидный дефект получил свое название, потому что имеет форму клина и острие направленно от десны к краю зуба. Он расположен с внешней стороны и обычно затрагивает клыки и премоляры, поскольку на них ложится основная нагрузка при пережевывании пищи.

Основным отличием клиновидного дефекта от пришеечного кариеса является сохранение плотной поверхности и цвета эмали, поверхность остается полированной, но имеет выраженное углубление в виде знака V. В случае кариеса эмаль становится пористой и темнеет, приобретая коричневый оттенок. При этом кариес может источить зуб в течение нескольких месяцев. Для развития клиновидного дефекта требуется больше времени, заболевание формируется годами и тоже имеет несколько стадий. Лечение предусмотрено стандартное и назначается стоматологом в зависимости от этапа течения болезни.

Поскольку в зоне шейки зуба часто возникают болезненные ощущения, во время лечения врач часто прибегает к обезболиванию с помощью анестезии, и старается проводить манипуляции быстро и точно, минимально затрагивая болезненный участок. Если обратиться к стоматологу нет возможности, и боль пришла внезапно, можно воспользоваться народными методами для снижения болевых ощущений. Конечно, это не лечение, а временный способ успокоить боль. Одним из проверенных народных рецептов для снятия зубной боли является настой шалфея. Чтобы приготовить его в домашних условиях необходимо взять сухого шалфея две столовые ложки и залить кипятком. Применяется в виде полоскания ротовой полости 4 раза в сутки.

Замечательный рецепт из настоя валерьяны поможет снять болевые симптомы. На водяной бане подогреваем 20 грамм корня валерьяны, предварительно залитые кипятком. Через 10 минут снимаем, даем остыть, и процеживаем отвар. 3 раза в день применять для полоскания. Чтобы приготовить настой мелисы, возьмите 4 ст. ложки травы и стакан кипятка. Для полоскания используйте каждый раз после еды. Настойка прополиса отлично снимает зубную боль, для приготовления вам понадобится готовая спиртовая настойка 2 столовые ложки на стакан воды, полоскать 3 раза в день. Конечно, эти средства временно помогут унять боль. Но нужно понимать, что без должного лечения, можно потерять зуб, поэтому обращение к врачу обязательно, если вы заботитесь о своем здоровье.

На ранних стадиях кариеса есть смысл провести реминерализацию. Если пришеечный кариес не успел разрушить эмаль и проявляется только в виде белых пятен, стоматолог может провести несложную процедуру по восстановлению эмали. Сама процедура реминерализации подразумевает насыщение кальцием деминерализованных участков эмали и восстановлением ее здорового состояния. Перед процедурой с поверхности зубов удаляется отложения. Затем наносят состав с высокоактивным фтором и кальцием. Для получения должного эффекта нужно пройти несколько сеансов реминирализации. Если зуб уже поврежден пришеечным кариесом, то проводится более сложное лечение. Стоматолог тщательно удаляет зубной налет, и камень, после чего удаляют пораженную кариесом часть зуба. Обычно это делается с помощью бормашины, однако многие специалисты сейчас используют новые технологии. Процедуру могут проводить с помощью лазера или скалера. Перед пломбированием зуб необходимо изолировать от слюны и обработать, только тогда пломба плотно сцепится с поверхностью зуба. После заполнения обработанного участка пломбировочным составом, специалист придает зубу необходимую форму. Конечно, лечения можно избежать, если уделять внимание профилактике. Гигиена полости рта способствует здоровью зубов и сохранению эмали и поможет предотвратить появление как пришеечного кариеса, так и обычного. Чистить зубы обязательно 2 раза в день. Применение зубной нити после приема пищи позволяет уменьшить вероятность возникновения пришеечного кариеса. Многие врачи советуют принимать кальций дополнительно для насыщения зубной эмали недостающим кальцием и профилактики возникновения кариеса. Рекомендовано регулярно посещать стоматолога и своевременно удалять отложения в виде налета и зубного камня. Если вы заметили признаки пришеечного кариеса, немедленно приступайте к лечению.

Внимательное отношение к здоровью зубов поможет сохранить красивую улыбку надолго!

Лечение пришеечного кариеса в Санкт-Петербурге — низкие цены

Пришеечный кариес – кариес возникающий на коронке зуба вблизи десневого края. Шейка зуба менее минерализована и при неправильной чистке кариес в этой области возникает очень быстро. Пришеечный кариес сопровождается симптомами чувствительности во время приема пищи. Также такой вид кариеса является заметным косметологическим дефектом.

Избавиться от пришеечного кариеса можно всегда, главное — вовремя обратиться в стоматологию, чтобы специалисты устранили проблему и ваша улыбка снова сверкала.

Пришеечный кариес является неприятной проблемой, от которой помогут Вам избавиться специалисты центра семейной стоматологии «ТариДент». Для поражения характерно образование полости в зоне стыка шейки зуба и десны, что приводит к высоким рискам разрушения зуба и развития воспалений десны. Терапия выполняется с учетом степени развития поражения.

Позвоните нам прямо сейчас!
Телефон для записи на прием: +7(812)309-88-26
Санкт-Петербург, м. Пионерская, ул. Байконурская, д. 26
Узнайте подробности наших акций и скидок
на стоматологическое лечение.

Обратный звонок

Методики лечения

Среди методов лечения выделяют следующие:

Реминерализирующая терапия. Применение гелей и составов с фтором, фосфором, кальцием, ксилитом, которые попадают внутрь зуба. Подходит только на стадии пятна и включает: устранение образований, аппликации, применение полимеров, специальной лампы. Дома рекомендуют применение реминерализующих специальных средств, назначенных врачом.
Лечение кариеса и установка пломбы. Если стадия глубокая либо средняя, необходимо лечение с последующим пломбированием. Процедура включает очищение пораженной ткани, использование антисептика, просушивание, изоляцию и установку пломбы со шлифованием и полировкой.

Если процесс осложнен пульпитом или периодонтитом, необходимо дополнительное лечение каналов зуба и устранение инфекции.

Наши специалисты профессионально лечат пришеечный кариес, стоимость в стоматологии зависит от степени заболевания и типа лечения. Установить точный диагноз можно после осмотра.

Когда нужно посетить стоматолога?

При посещении центра семейной стоматологии «ТариДент» производятся осмотр, окрашивание участка для уточнения диагноза, рентген и использование других исследований.

При наличии нескольких пришеечных кариесов пациенту может быть рекомендовано посещение врача-ортодонта, чтобы определить наличие связи в развитии данных заболеваний и зубочелюстной аномалии у пациента.

Пришеечный кариес требует лечения при следующих показаниях:

наличие дефекта, в том числе потемнения;
боли в области поражения на химическое раздражение, сладкое, горячее, холодное.

Лечение подбирается индивидуально. Среди причин нарушения эмали числятся неверная чистка зубного ряда и аномалия дентина, нарушение прикуса. Лечение стоит отложить только в период инфекционных, воспалительных общих заболеваний в острой стадии.

Для лечения подходят исключительно современные материалы, к примеру:

материалы композитные светоотверждаемые;
стеклоиономерные типы цементов;
ортопедическое восстановление обширных дефектов с помощью керамики.

В нашем стоматологическом центре выполняется лечение пришеечного кариеса, цены сохраняются на доступном уровне. Мы беремся за проблему на любой стадии развития, своевременное лечение позволит сохранить зуб и вернуть привлекательность зубного ряда.

Программа лояльности на терапевтическое лечение Скидка от 10% до 50%!	Звоните!
Рентгеновский снимок (1 зуб)	350 ₽
Лечение кариеса	от 3200 ₽
Лечение клиновидного дефекта	3800 ₽
Лечение эрозии эмали	3800 ₽
Лечение пульпита	от 6300 ₽
Лечение периодонтита	от 7800 ₽

Цены на все услуги

ПРИШЕЕЧНЫЙ КАРИЕС — КРАНЭКС стоматологический центр

02.07.2020

Это кариес, который многие даже не замечают. Ведь он образуется в прикорневой части зуба, ближе к десне. Эмаль в пришеечной зоне очень тонкая, и, если вовремя не провести лечение, то при приеме кислой или холодной пищи может возникать сильнейший дискомфорт.
Почему возникает пришеечный кариес

Неправильная гигиена. Чистить зубы необходимо утром и вечером. Но проводить гигиену нужно грамотно: следует делать движения щеткой от десны к режущему краю. Тогда налет будет меньше скапливаться в пришеечной области.
Рецессия (опускание) десны. В основном такая проблема встречается у пожилых людей. Десна теряет свою эластичность и опускается. Шейка зуба оголяется и становится восприимчивой к внешнему воздействию — риск развития пришеечного кариеса при плохой гигиене и сниженном слюноотделении увеличивается.
Вредные привычки. Чрезмерное курение, злоупотребление алкогольными или газированными напитками, а также сладостями — факторы быстрого развития пришеечного кариеса.
Состояние организма Стресс, депрессия, гормональные изменения, а также заболевания ЖКТ тоже приводят к появлению чувствительности, клиновидных дефектов и пришеечного кариеса.

Лечение пришеечного кариеса

Как будет проходить лечение пришеечного кариеса, зависит от его формы. Заболевание на начальной стадии очень легко устранить без использования бормашины. Зуб покрывается средством, которое насыщает эмаль фтором и кальцием. Такой метод называется реминерализацей.
При лечении поверхностного, среднего и глубокого кариеса уже необходимо препарировать зуб, устранить пораженные кариесом ткани и восстановить форму зуба пломбировочным материалом. Лечение происходит в полном комфорте для пациента с использованием анестезии.

Профилактика пришеечного кариеса

Чтобы избежать появления кариеса, следует соблюдать некоторые рекомендации: приобретите качественную зубную щетку и лечебную пасту

— правильно чистите зубы 2 раза в день, используя зубную нить и ополаскиватель
— нормализуйте питание, ешьте больше фруктов, овощей, сократите употребление сладкого

— полощите рот после каждого приема пищи
— откажитесь от вредных привычек, особенно от курения
— И обязательно посещайте стоматолога раз в полгода! А чтобы произвести диагностику состояния Вашей полости рта, обязательно запишитесь на консультацию к специалистам нашей клиники

по бесплатному телефону 8-800-250-11-22
на сайте kraneksstom.ru
при личном визите у администратора

Оставить отзыв о нашей клинике и докторах можно на сайте prodoctorov.ru

_{^{Лечение пришеечного кариеса по доступной цене в Москве
Пришеечный кариес развивается на границе десны и эмали. В этом месте зуб наиболее подвержен воздействию болезнетворных бактерий из-за скопления налета. Небольшая толщина эмали способствует быстрому прогрессированию заболевания, а близость мягких тканей осложняет работу стоматолога. Врачи клиники ПРОПРИКУС успешно лечат самые сложные формы пришеечного кариеса, стремясь сохранить зуб пациента.

Симптомы заболевания
Патологический процесс, чаще всего, начинается под десной и не всегда заметен невооруженным глазом. Симптомы заболевания зависят от его стадии:
стадия пятна (поверхностная) характеризуется появлением белесого окрашивания в зоне поражения, в дальнейшем пятно становится темным;
средний кариес захватывает дентин, зона поражения увеличивается и видна невооруженным глазом, а пациент может ощущать ноющую боль на температурные перепады, кислое или сладкое;
глубокий процесс доходит до пульпы и нередко провоцирует зубные боли, усиливающиеся по ночам.

При обнаружении первых признаков пришеечного кариеса необходимо обратиться к стоматологу, ведь чем раньше будет начато лечение, тем больше тканей зуба удастся сохранить.
Диагностика
Только стоматолог может точно определить наличие проблемы. Для этого он проводит полную диагностику, которая включает:
осмотр полости рта для выявления пятен и полостей в области шейки зуба;
рентген или томограмма;
нанесение специальных красителей, под действием которых пораженные ткани меняют цвет;
термопробы: воздействие холодной и горячей воды, для определения чувствительности проблемного зуба;
люминесцентный тест, основанный на различном свечении здоровых и пораженных тканей в ультрафиолете.

Этапы лечения пришеечного кариеса
В современной стоматологии используется классический метод лечения кариеса в прикорневой зоне, основанный на очистке полости до здоровых тканей и последующем пломбировании.
Определение стадии заболевания, глубины полости.
Вскрытие очага с помощью боров, очистка стенок от измененных тканей. При необходимости может быть надрезана и слегка отведена в сторону десна, закрывающая рабочую область.
Вскрытие корневых каналов (при глубоком кариесе), удаление пульпы, пломбирование корней.
Реставрация зуба с помощью пломбировочного материала, вкладки или коронки.

Если процесс застигнут на ранней стадии, и полость еще не сформировалась, лечение заключается в нанесении на эмаль реминерализующих средств. В обязательном порядке проводится чистка зубов от камней и налета, который является одной из главных причин развития заболевания.
Справка: профессиональная гигиена — это минимальное требование для сохранения здоровья зубов. Именно недостаточный уход ведет к развитию кариеса, гингивита и пародонтита. Врачи стоматологии ПРОПРИКУС рекомендуют следующую частоту проведения профессиональной чистки:
для людей с правильным прикусом не менее 2 раз в год;
для людей с патологиями прикуса, скученностью зубов не менее 3 раз в год
для курящих людей не реже, чем раз в три месяца и полноценный домашний уход в соответствии с рекомендациями стоматолога.

Лечение пришеечного кариеса в Москве
Стоматологи клиники ПРОПРИКУС используют современные технологии лечения пришеечного кариеса. В процессе используется надежное обезболивание, изоляция от влаги и пломбировочные материалы, неотличимые от собственной эмали. Наша основная задача — сохранить зуб и справиться с проблемой в кратчайшие сроки.
Ориентировочная стоимость лечения указана в разделе «Прайс», но точная сумма озвучивается после осмотра и диагностики. Мы гарантируем доступные цены на все виды стоматологических услуг и приглашаем на диагностику и лечение. Доверьтесь нашим врачам и позвольте устранить все кариозные очаги. Записывайтесь на прием по телефону или через сайт.
Пришеечный кариес в Москве – цены на стоматологические услуги в клинике Юнидент
Пришеечный (прикорневой) кариес развивается в придесневой области зубов, где коронка зуба переходит в шейку. Он легко поддается лечению, если вовремя обратиться к специалисту.
Профилактикой пришеечного кариеса является своевременная профессиональная гигиена полости рта. И это еще один повод не игнорировать рекомендации специалистов и посещать врача-стоматолога дважды в год.
Причины возникновения болезни
Основной причиной возникновения пришеечного кариеса является недостаточный или нерегулярный уход за полостью рта. Когда зубной налет не очищается вовремя, он превращается в зубной камень, который уже невозможно удалить в домашних условиях. Кариозные бактерии зубного налета и камня агрессивно воздействуют на эмаль зуба, которая анатомически тоньше в пришеечной области. Эмаль размягчается, из нее вымывается кальций, поверхность становится пористой, меняет цвет и плотность, и начинается болезнь.
Признаки заболевания и стадии болезни
Стоматологи выделяют несколько стадий пришеечного кариеса:
В стадии пятна.
Поверхностный.
Средний.
Глубокий.
Вот признаки, которые могут свидетельствовать о развитии пришеечного кариеса и требуют внеочередного визита к стоматологу:
Изменение цвета эмали зубов или зуба в придесневой области.
Неприятные ощущения и повышенная чувствительность зубов на механические, температурные, химические раздражители.
Специалисту выявить заболевание несложно — при помощи карманного зеркальца необходимо осмотреть шейку зуба, если на ней появились белые пятна — это признаки первичного пришеечного кариеса.
Способы лечения пришеечного кариеса
На первых этапах болезнь легко поддается лечению и не требует применения анестезии. Но так как дентин и эмаль в пришеечной области тонкие, обычно болезнь развивается стремительно, и если ее запустить, она может привести к пульпиту.
Стоматолог насыщает больной участок кальцием при помощи специальных паст. Если заболевание уже является запущенным и произошло разрушение эмали, то, кроме использования паст, врач применяет препарирование больного зуба и процедуру наложения пломбировочного материала или малоинвазивную методику ICON. Часто для лечения пришеечного кариеса на поздних стадиях применяется лазер, а в качестве пломбировочных материалов используются специальные жидкотекучие пластичные материалы.
Пришеечный (прикорневой) кариес

Пришеечный (прикорневой) кариес – это самая опасная разновидность кариеса, который разрушает зуб у самого его основания. Он локализуется в области шейки зуба (придесневая зона). Такое заболевание быстро прогрессирует, поражает корневые каналы и может привести к перелому зубной коронки.

В связи с этим, лечить пришеечный кариес нужно немедленно. Своевременная терапия позволит избежать выпадения зуба и развития таких серьезных заболеваний, как пульпит, гингивит, периодонтит.

Основная причина болезни – зубной налет, в котором содержатся вредоносные бактерии. Из-за плохой чистки зубов он быстро скапливается на эмали и в десневых карманах. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют органические кислоты, вымывающие кальций из эмали. Как результат – образование кариозной полости.

Основные симптомы пришеечного кариеса точно такие же, как и при возникновении других видов кариеса. На ранней стадии развития пришеечного кариеса на зубной эмали возникает небольшое светлое пятнышко, которое со временем темнеет, становится глубже, затрагивает дентин и со временем при отсутствии соответствующего лечения приводит к полному разрушению зуба.

Основные симптомы пришеечного кариеса точно такие же, как и при возникновении других видов кариеса. На ранней стадии развития пришеечного кариеса на зубной эмали возникает небольшое светлое пятнышко, которое со временем темнеет, становится глубже, затрагивает дентин и со временем при отсутствии соответствующего лечения приводит к полному р азрушению зуба.

Стадии развития пришеечного кариеса:

1.      Кариес, имеющий вид пятна. Данный этап выражается появлением маленького белого пятнышка, которое может пребывать без изменений долгое время.

2.      Кариес, нарушающий поверхность зуба. Поражается верхняя часть зуба – эмаль, человек чувствует холодное и горячее.

3.      Кариес средней стадии. Страдает эмаль зуба и дентин, появляется ярко проявляющаяся чувствительность на перепады температур. Боль исчезает достаточно быстро.

4.      Кариес глубокой стадии. Для этой стадии болезни характерно глубокое нарушение внутренности зуба, находящейся близко к нервам, боль мощная и нестерпимая, раздражение на все холодное и горячее.

Лучший способ предотвратить повторное возникновение пришеечного кариеса — это регулярно чистить зубы, стараясь тщательно прочищать их до самой шейки. Кроме того, регулярно посещайте стоматолога, ведь если кариес обнаружен на начальной стадии, вполне возможно будет обойтись простой реминерализацией.

Раз в 6-12 месяцев рекомендуется делать профессиональную чистку зубов, чтобы удалить с них отложения, которые содержат кариесогенные микроорганизмы

Улыбайтесь чаще и будьте здоровы!
Лечение пришеечного кариеса зубов в Одинцово
Особенности болезни
Пришеечный кариес – опасная форма болезни зубов. Со временем из-за определенных факторов заболевание становится достаточно агрессивным:
Кариес начинает поражать пришеечную зону зуба. Болезнь быстро разрушает зубную эмаль, а также дентин. Воспаление может дойти до пульпы.
Кариес обладает круговым распространением. Поражение стремительно распространяется по всем зонам. Дефекты доходят до середин коронки, вследствие чего зуб может сломаться и заболевание перейдет в новую стадию.
Как правило, пришеечный кариес поражает передние зубы.

Стадии пришеечного кариеса:
Поверхностная стадия – появляется темное или черное пятно. Появляются неприятные ощущения при механических, химических и термических раздражителях.
Средняя стадия – более глубокое поражение зуба. Появляются болевые ощущение во время чистки зубов и при приеме пищи.
Последняя стадия – запущенный недуг, который может повредить зубной нерв, возникает острая зубная боль.

Лечение пришеечного кариеса передних зубов
Способ лечения будет зависеть от стадии заболевания. Терапия (кроме стадии 1) осуществляется с использованием обезболивающих препаратов, поскольку шейка зуба достаточно чувствительная.
Стадия пятна. В процессе лечения используется реминерализирующая терапия. Во время нее очищается зубная эмаль, делаются аппликации из фторосодержащих средств, применяется специальная паста.
Поверхностный кариес. Зона зуба, которая поражается кариесом, шлифуется, устраняются больные ткани.
Средний кариес. На данной стадии изначально удаляются поврежденные ткани. Потом подготовленная полость обрабатывается. Во время процедуры используются специальные препараты. В последнюю очередь устанавливается пломба.
Глубокий кариес. Данная стадия считается сложной. Стоматолог удаляет пульту, прочищает корневые канальца, пломбирует зуб.

Наши специалисты окажут полное лечение пришеечного кариеса, проведут диагностику и разработают план индивидуального лечения. В нашей клинике новейшее оборудование, комфортные условия.
У нас работают опытные стоматологи, которые предоставят качественное лечение по приемлемой стоимости.
Анатомия шейного отдела позвоночника
Шея, также называемая шейным отделом позвоночника, представляет собой хорошо спроектированную структуру костей, нервов, мышц, связок и сухожилий. Шейный отдел позвоночника тонкий — в нем находится спинной мозг, который посылает сообщения из мозга для управления всеми аспектами тела, — в то же время он необычайно силен и гибок, позволяя шее двигаться во всех направлениях.
Видео анатомии шейного отдела позвоночника Сохранить Шея соединяется с верхней частью спины серией из семи позвоночных сегментов.
Смотреть: Видео об анатомии шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 сложенных друг с другом костей, называемых позвонками, с обозначениями от C1 до C7. Верхняя часть шейного отдела позвоночника соединяется с черепом, а нижняя часть соединяется с верхней частью спины примерно на уровне плеч. Если смотреть сбоку, шейный отдел позвоночника образует лордозную кривую, плавно изгибаясь к передней части тела, а затем назад.
объявление
Роль шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника выполняет несколько важных функций, в том числе:
С таким количеством важных нервов, кровеносных сосудов и суставов в относительно небольшом пространстве шейный отдел позвоночника является одной из самых сложных областей тела.
В этой статье:
Движения шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника — самый подвижный отдел позвоночника. Движения головы и шеи обычно включают одно или несколько из следующих движений шейного отдела позвоночника:
Сгибание . Шейный отдел позвоночника наклонен прямо вперед, а подбородок опущен вниз. Сгибание шеи обычно происходит при взгляде вниз или в позе головы вперед, например, когда вы сидите за компьютером в неправильной позе.
Добавочный номер . Шейный отдел позвоночника выпрямляется или движется назад, подбородок поднимается вверх. Разгибание шеи — обычное дело при выполнении работы над головой.
Вращение . Шейный отдел позвоночника и голова повернуты в сторону. Вращение шеи особенно полезно, когда вы пытаетесь смотреть в сторону или через плечо, например, при движении задним ходом.
Боковое сгибание . Шейный отдел позвоночника наклоняется в сторону, ухо движется к плечу.
Некоторые движения можно выполнять вместе, например, вращать шею, одновременно сгибая ее вперед.
объявление
Шейные позвонки, обсуждаемые на следующей странице, играют ключевую роль в поддержании функций шеи и облегчении ее движений.
Дисплазия шейки матки: это рак?
Недавно мне сделали мазок Папаниколау, и мой врач сказал, что результаты показали дисплазию шейки матки. Что это обозначает? Это рак?
Ответ от Шеннон К.Лафлин-Томмазо, доктор медицины
Нет. Дисплазия шейки матки — это не рак. Термин указывает на то, что на поверхности шейки матки были обнаружены аномальные клетки.
Дисплазия шейки матки может варьироваться от легкой до тяжелой, в зависимости от внешнего вида аномальных клеток. В протоколе мазка Папаниколау это будет указано как плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (SIL) низкой или высокой степени или иногда как атипичные плоскоклеточные или железистые клетки. Дисплазия могла пройти сама по себе. В редких случаях это могло перерасти в рак.
Тесты для определения степени дисплазии шейки матки
После обнаружения отклонений по мазку Папаниколау ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, в том числе:
Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ)
Кольпоскопия
Кольпоскопия — это исследование шейки матки, влагалища и вульвы с помощью увеличительного прибора. Во время кольпоскопии ваш врач может определить, где растут аномальные клетки и степень аномалии. Образец клеток (биопсия) может быть взят для анализа.Результаты биопсии могут указывать на интраэпителиальную неоплазию шейки матки (еще один термин для обозначения дисплазии), которая классифицируется как CIN I, II или III.
Лечение и наблюдение при дисплазии шейки матки
Часто при легкой дисплазии (CIN I) лечение не требуется. В большинстве случаев легкая дисплазия проходит сама по себе и не становится злокачественной. Ваш врач может порекомендовать последующее наблюдение через год, чтобы проверить наличие дополнительных изменений.
Если у вас тяжелая дисплазия (CIN II или III), ваш врач может порекомендовать лечение, например хирургическое вмешательство или другие процедуры для удаления аномальных клеток.
Независимо от того, есть ли у вас дисплазия легкой или тяжелой степени, вполне вероятно, что ваш врач порекомендует через год пройти тест Папаниколау и HPV , чтобы контролировать ваше состояние и проверять наличие рецидивов дисплазии. Если на этом приеме у вас были отрицательные результаты Пап-теста и ВПЧ , ваш врач может порекомендовать возобновлять Пап-тесты и ВПЧ каждые три-пять лет в соответствии с возрастными рекомендациями.
с
Шеннон К. Лафлин-Томмазо, М.Д.
Инфекция ВПЧ: как она вызывает рак шейки матки?
Мазок Папаниколау: нужен ли он мне, если я девственница?
27 июня 2020 Показать ссылки Ферри ФФ. Дисплазия шейки матки. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 января 2017 г.
Hoffman BL, et al. Преинвазивные поражения нижних отделов половых путей. В: Гинекология Вильямса. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016 г.http://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 4 января 2017 г.
AskMayoExpert. Скрининг рака шейки матки. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Практический бюллетень ACOG № 140: Ведение патологических результатов скрининговых тестов на рак шейки матки и предшественников рака шейки матки. Акушерство и гинекология. 2013; 122: 1338.
Пап-тест и тестирование на ВПЧ.Национальный институт рака. http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/detection/Pap-HPV-testing. По состоянию на 7 апреля 2017 г.
Посмотреть больше ответов экспертов .
Инфекция ВПЧ: как она вызывает рак шейки матки?
Как ВПЧ вызывает рак шейки матки?
Ответ от Татнаи Бернетта, доктора медицины
Когда вы подвергаетесь воздействию вируса генитальной папилломы человека (ВПЧ), ваша иммунная система обычно не дает вирусу причинить серьезный вред.Но иногда вирус выживает годами. В конце концов, вирус может привести к превращению нормальных клеток на поверхности шейки матки в раковые.
Сначала клетки могут показывать только признаки вирусной инфекции. Со временем в клетках могут развиться предраковые изменения. Это известно как интраэпителиальная неоплазия шейки матки, которая обычно проходит спонтанно, но в некоторых случаях может прогрессировать до инвазивного рака шейки матки.
Непонятно, почему у некоторых людей выше вероятность развития рака шейки матки.Некоторые типы HPV просто более агрессивны, чем другие. Курение сигарет, избыточный вес и длительное использование оральных контрацептивов также увеличивают риск рака шейки матки.
Доступна вакцина HPV . Он предлагает защиту от нескольких наиболее опасных типов HPV .
Если вы ведете половую жизнь, лучший способ предотвратить ВПЧ и другие инфекции, передаваемые половым путем, — это оставаться во взаимно моногамных отношениях с неинфицированным партнером.В противном случае используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Также важно регулярное обследование шейки матки.
с
Татнаи Бернетт, доктор медицины
Дисплазия шейки матки: это рак?
27 августа 2019 г. Показать ссылки Palefsky JM, et al. Вирусология инфекций вируса папилломы человека и связь с раком. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 августа 2019 г.
Райт JD. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия: терминология, частота, патогенез и профилактика.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 августа 2019 г.
Профилактика рака шейки матки (PDQ) — Версия для медицинских работников. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-prevention-pdq. По состоянию на 4 августа 2019 г.
Cox TJ и др. Вакцинация против вируса папилломы человека. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 августа 2019 г.
Профилактика и раннее выявление рака шейки матки. Американское онкологическое общество. https: //www.cancer.org / рак / рак шейки матки / профилактика и раннее обнаружение.html. 4 августа 2019 г.
Ритмейер К. Профилактика инфекций, передаваемых половым путем. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 августа 2019 г.
Palefsky JM. Инфекции вируса папилломы человека: ассоциации эпидемиологии и болезней. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 августа 2019 г.
Гардасил 9 (информация о назначении). Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co. Inc .; 2015. https: // www.gardasil9.com/. По состоянию на 4 августа 2019 г.
Посмотреть больше ответов экспертов .
Шейный отдел позвоночника — анатомия, болезни и методы лечения
Шея является частью длинной гибкой колонны, известной как позвоночник , или позвоночник, который проходит через большую часть тела. Шейный отдел позвоночника (область шеи) состоит из семи костей ( С1-С7 позвонков ), которые отделены друг от друга межпозвоночными дисками.Эти диски позволяют позвоночнику свободно двигаться и действуют как амортизаторы во время активности.
К задней части тела каждого позвонка прикреплена дуга кости, которая образует непрерывное полое продольное пространство, проходящее по всей длине спины. Это пространство, называемое позвоночным каналом , представляет собой область, через которую проходят спинной мозг и нервные пучки. Спинной мозг залит спинномозговой жидкостью (CSF) и окружен тремя защитными слоями, называемыми мозговых оболочек ( твердой мозговой оболочки , паутинной оболочки и мягкой мозговой оболочки ).
На каждом уровне позвонков пара спинномозговых нервов выходит через небольшие отверстия, называемые отверстиями (одно слева и одно справа). Эти нервы обслуживают мышцы, кожу и ткани тела и, таким образом, обеспечивают ощущения и движения всем частям тела. Нежный спинной мозг и нервы дополнительно поддерживаются сильными мышцами и связками, прикрепленными к позвонкам.
Стеноз шейки матки
Стеноз шейки матки возникает, когда позвоночный канал сужается и сдавливает спинной мозг, и чаще всего вызван старением.Диски в позвоночнике, разделяющие и смягчающие позвонки, могут высыхать и образовывать грыжи. В результате пространство между позвонками сжимается, и диски теряют способность действовать как амортизаторы. В то же время кости и связки, составляющие позвоночник, становятся менее податливыми и утолщаются. Эти изменения приводят к сужению позвоночного канала. Кроме того, дегенеративные изменения, связанные со стенозом шейки матки, могут влиять на позвонки, способствуя росту костных шпор, сдавливающих нервные корешки.Легкий стеноз можно лечить консервативно в течение длительного периода времени, если симптомы ограничиваются болью в шее. При тяжелом стенозе необходимо направление к нейрохирургу.
Возраст, травма, плохая осанка или такие заболевания, как артрит, могут привести к дегенерации костей или суставов шейного отдела позвоночника, вызывая образование грыжи диска или костных шпор. Внезапная серьезная травма шеи может также способствовать образованию грыжи диска, хлыстовой травме, разрушению кровеносных сосудов, повреждению позвоночной кости или связки и, в крайних случаях, стойкому параличу.Грыжа межпозвоночных дисков или костных шпор может вызвать сужение позвоночного канала или небольших отверстий, через которые выходят корешки спинномозговых нервов.
Симптомы стеноза шейки матки
Боль в шее может быть вызвана дегенерацией диска, сужением позвоночного канала, артритом и, в редких случаях, раком или менингитом. Симптомы включают:
Боль в шее или руке
Онемение и слабость в руках верхних конечностей
Походка неустойчивая при ходьбе
Спазмы мышц ног
Нарушение координации рук, кистей, пальцев
Потеря мышечного тонуса рук и / или кистей рук
Падение предметов или потеря ловкости рук
Фонд нейрохирургических исследований в магазине
Знаете ли вы, что вы можете поддержать обучение и исследования по таким заболеваниям, как стеноз шейки матки, пока вы ходите по магазинам, без каких-либо дополнительных затрат для вас?
Зарегистрируйтесь в AmazonSmile, чтобы обозначить NREF как свою благотворительную организацию, и процент от вашей покупки будет перечисляться автоматически.
Подпишись бесплатно
Когда и как обращаться за медицинской помощью
Вам следует проконсультироваться с нейрохирургом по поводу боли в шее, если у вас есть перечисленные выше или следующие симптомы:
Боль в шее после травмы, удара в голову или шею
Боль в шее сопровождает лихорадку или головную боль
Жесткая шея предотвращает прикосновение подбородка к груди
Развитие слабости или онемения рук и / или ног
Боль не проходит после консервативного лечения
В случае серьезных проблем с шеей следует проконсультироваться с терапевтом, а зачастую и со специалистом, например, нейрохирургом, для постановки точного диагноза и назначения лечения.Если вы внезапно почувствуете слабость, ситуация может быть чрезвычайной, и вам необходимо обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи, так как отсрочка оказания помощи может привести к необратимой неврологической травме.
Для более постепенного появления симптомов в течение недель или месяцев обратитесь к своему лечащему врачу для возможного направления к хирургу-позвоночнику.
Тестирование и диагностика
Диагноз ставит нейрохирург на основании истории болезни, симптомов, физического осмотра и результатов анализов, включая следующие.Поскольку некоторая степень артрита и дегенерации позвоночника является нормальным явлением из-за старения, нейрохирург должен определить, коррелируют ли результаты визуализационных исследований с симптомами.
Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): Диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает и объединяет множество тонких рентгеновских лучей, которые могут показать форму и размер позвоночного канала, его содержимого и структур. вокруг него, особенно кости. КТ дает нейрохирургу информацию об аномалиях костей, таких как костные шпоры, остеофиты, наличие сращения и разрушения костей из-за инфекции или опухоли.
Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавливания нерва.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): Диагностический тест, позволяющий получать изображения структур тела с помощью мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию, грыжи дисков, инфекции и опухоли.
Миелограмма: Рентген позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
Рентген: Рентген может показать костные структуры позвоночника. Это дает информацию о выравнивании позвоночника, наличии артрита, дегенерации диска и переломах. Рентгеновские лучи используются в качестве послеоперационного визуализационного исследования с относительно низким риском для наблюдения за позвоночником и любыми установленными инструментами.
Лечение
Нехирургические методы лечения
Нехирургическое лечение — это первый подход к пациентам с обычной болью в шее, не связанной с травмой. Например, состояние многих пациентов с грыжами шейного диска улучшается при консервативном лечении и времени и не требует хирургического вмешательства. Консервативное лечение включает время, прием лекарств, кратковременный постельный режим, снижение физических нагрузок и физиотерапию. Врач может прописать лекарства для уменьшения боли или воспаления и миорелаксанты, чтобы дать время для заживления.Инъекция кортикостероидов в суставы шейного отдела позвоночника или эпидуральное пространство используется для временного облегчения боли.
Хирургический
Пациент может быть кандидатом на операцию, если:
Консервативная терапия не помогает
Наличие прогрессирующих неврологических симптомов с поражением рук и / или ног
Проблемы с равновесием или ходьбой
При хорошем здоровье
Можно использовать несколько различных хирургических процедур, выбор которых зависит от специфики каждого случая.У некоторого процента пациентов нестабильность позвоночника может потребовать выполнения спондилодеза, решение, которое обычно принимается до операции. Спондилодез — это операция, при которой создается прочное соединение двух или более позвонков. Для улучшения сращения и поддержки нестабильных участков шейного отдела позвоночника можно использовать различные приспособления (например, винты или пластины). Эта процедура может помочь в укреплении и стабилизации позвоночника и тем самым помочь облегчить сильную и хроническую боль в шее.
Независимо от того, какой подход используется, цели хирургии одинаковы:
Декомпрессия спинного мозга и / или нервов
Поддержание или улучшение стабильности позвоночника
Сохранение или исправление положения позвоночника
Передняя дискэктомия шейки матки
Эта операция выполняется на шее для снятия давления на один или несколько нервных корешков или спинной мозг.Доступ к шейному отделу позвоночника осуществляется через небольшой разрез в передней (передней) части шеи. Если нужно удалить только один диск, это обычно будет небольшой горизонтальный разрез в складке кожи. Если операция более обширная, может потребоваться косой или более длинный разрез. После отделения мягких тканей шеи удаляются межпозвоночный диск и костные шпоры, а спинной мозг и нервные корешки декомпрессируются. Пространство, оставшееся между позвонками, заполняется небольшим кусочком кости или устройством в результате спондилодеза.Со временем позвонки соединятся или соединятся на этом уровне.
Наблюдать за процедурой: Дискэктомия и спондилодез передней шейки матки
Передняя цервикальная корэктомия
Корпэктомия часто выполняется при стенозе шейки матки со сдавлением спинного мозга, вызванным образованиями костной шпоры, которые нельзя удалить с помощью одной дискэктомии. В этой процедуре нейрохирург удаляет часть или все тело позвонка, чтобы уменьшить давление на спинной мозг.Одно или несколько тел позвонков могут быть удалены, включая прилегающие диски при многоуровневом заболевании. Пространство между позвонками заполняется с помощью небольшого куска кости или устройства посредством спондилодеза. Поскольку удаляется больше кости, процесс восстановления для заживления сращения и стабилизации шеи обычно длится дольше, чем при передней шейной дискэктомии. Хирург может выбрать поддержку передней конструкции с помощью задних инструментов и спондилодеза, в зависимости от объема необходимой реконструкции позвоночника.
Наблюдать за процедурой: Передняя корэктомия шейки матки
Задняя микродискэктомия
Эта процедура выполняется через небольшой вертикальный разрез в задней части шеи, обычно посередине. Этот подход может быть рассмотрен при большой грыже мягкого диска, расположенной сбоку от спинного мозга. Для удаления части фасеточного сустава используется высокоскоростной бор, а нервный корешок идентифицируется под фасеточным суставом.Нервный корешок нужно осторожно отодвинуть в сторону, чтобы освободить и удалить грыжу диска.
Задняя шейная ламинэктомия и спондилодез
Эта процедура требует небольшого разреза в середине задней части шеи для удаления пластинки. Удаление кости проводится для удаления утолщенной связки, костных шпор или материала диска, который может давить на спинной мозг и / или нервные корешки. Отверстие, проход в позвонках, через который проходят корешки спинномозговых нервов, также может быть увеличен, чтобы позволить нервам пройти.В зависимости от тяжести дегенерации и объема необходимой реконструкции хирург может решить, что в дополнение к ламинэктомии необходим задний спондилодез для поддержания надлежащей стабильности и выравнивания позвоночника. Это может снизить риск необходимости вмешательства на этих уровнях в будущем.
Наблюдать за процедурой: Задняя шейная ламинэктомия и спондилодез
Риски и результат
Хотя осложнения довольно редки, как и при любой операции, с операцией на шейном отделе позвоночника могут быть связаны следующие риски:
Инфекция
Хроническая боль в шее или руке
Неадекватное облегчение симптомов
Повреждение нервов и нервных корешков
Повреждение спинного мозга (примерно 1 из 10 000), приводящее к параличу
Нестабильность позвоночника
Повреждение пищевода, трахеи или голосовых связок из переднего доступа
Травма сонной или позвоночной артерии, которая могла привести к инсульту из-за переднего доступа
Слияние, которое не происходит — псевдоартроз
Поломка и / или неисправность КИП
Стойкое глотание или нарушение речи
Утечка спинномозговой жидкости
Преимущества хирургического вмешательства всегда следует тщательно взвешивать с учетом связанных с ним рисков.Хотя большой процент пациентов с шейным отделом позвоночника сообщает о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет каждому человеку.
Продолжение
Врач даст конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие. Врач поможет определить, когда пациент может вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению и физическим упражнениям, в зависимости от типа операции. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия.Ожидается дискомфорт, когда пациент постепенно вернется к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что ему или ей, возможно, нужно замедлить.
В послеоперационном периоде нейрохирург может решить получить рентгеновские снимки позвоночника, чтобы оценить выравнивание, состояние инструментов и спондилодеза и, как правило, контролировать уровни позвоночника, прилегающего к операции.
Случай: стеноз шейки матки
Рисунок. МРТ (слева) показывает стеноз шейки матки в C4, C5 и C6 с небольшой степенью подвижности в C3-C4.Также наблюдается потеря нормального положения позвоночника и шейный лордоз из-за дегенерации. На КТ (в центре) показаны остеофиты (костные шпоры), которые давят на спинной мозг. Послеоперационный рентген (справа) показывает восстановление нормального шейного лордоза с правильным восстановлением высоты межпозвоночного пространства.
Информация об авторе
Шашанк В. Ганди, доктор медицины; Майкл Шульдер, доктор медицины, FAANS
Отделение нейрохирургии
Медицинская школа Цукера в Хофстра / Нортвелл
Манхассет, Н.Ю.
AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».
Шейный спондилез: симптомы, причины, лечение
Обзор
Шейный спондилез поражает один или несколько из первых семи позвонков (и связанных с ними частей) позвоночника. Что такое шейный спондилез?
Шейный спондилез — это общий термин для обозначения возрастного износа шейного отдела позвоночника (шеи), который может приводить к боли в шее, ригидности шеи и другим симптомам. Иногда это состояние называют артритом или остеоартрозом шеи.
Какие части шейного отдела позвоночника?
Весь ваш позвоночник состоит из 24 позвонков (костей позвоночника). Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые начинаются у основания черепа.Через отверстие всего позвоночника проходят спинной мозг и его нервы. Спинной мозг и нервы передают сообщения между мозгом и остальным телом, включая мышцы и органы. Между каждым позвонком расположены диски. Диски действуют как амортизаторы кузова. Диски сделаны из гибкой, но прочной соединительной ткани, заполненной гелеобразным материалом. Диски похожи на «наполненные желе мягкие пончики» между позвонками.
Между каждой парой позвонков по три сустава.Передний сустав называется межпозвонковым диском. Два сустава в задней части позвоночника называются фасеточными суставами. В каждом суставе есть хрящ, который смягчает концы костей. Связки — это мягкие ткани, соединяющие позвонки вместе.
Спондилез — это естественное истощение этих частей позвоночника. Хрящ со временем изнашивается, диски теряют свой объем, становятся сухими и трескаются, связки могут утолщаться, а костные шпоры могут образовываться там, где кости трутся друг о друга в областях, которые больше не покрыты хрящом.Все эти изменения определяются как спондилез.
Насколько распространен шейный спондилез?
Изменения в позвоночнике считаются нормальным явлением старения. Этот процесс изнашивания позвоночника, скорее всего, начинается где-то в 30 лет. К 60 годам почти девять из десяти человек болеют шейным спондилезом.
Кто наиболее подвержен риску заболевания шейным спондилезом?
Пожилой возраст — фактор риска шейного спондилеза. Помимо возраста, у вас больше шансов испытать боль в шее или другие симптомы, связанные с шейным спондилезом, если вы:
Курили сигареты или привыкли.
У одного или нескольких членов семьи такое заболевание.
Часто напрягайте шею для работы, например, смотрите сверху (например, маляры) или вниз (сантехники или установщики полов) в течение многих часов каждый день или удерживайте голову в неправильном положении в течение длительного времени (например, глядя на экран компьютера слишком высокий или низкий).
Получили травму шеи, например, в результате автомобильной аварии.
Выполняйте подъем тяжестей, как строители.
Подвержены сильной вибрации, как водители автобусов или грузовиков.
Симптомы и причины
Грыжа диска — одна из частых причин шейного спондилеза. Что вызывает шейный спондилез?
По мере того, как вы становитесь старше, ваш позвоночник претерпевает изменения из-за десятилетий естественного износа.Начиная со среднего возраста, диски между позвонками начинают меняться. Эти изменения могут включать:
Дегенерация: Позвоночные диски шеи могут медленно изнашиваться (дегенерировать). Со временем диски становятся тоньше, а мягкие ткани становятся менее эластичными. Если вы или ваши родители измерили рост немного ниже, чем несколько лет назад, это нормальное явление, когда ваши диски сваливаются или оседают.
Грыжа: Нормальное старение может привести к разрыву или растрескиванию части спинного диска.Это называется грыжей межпозвоночного диска. Грыжа может привести к выпячиванию диска, давящего на близлежащие ткани или спинномозговой нерв. Это давление может вызвать боль, покалывание или онемение.
Остеоартрит : Остеоартрит — это прогрессирующее (продолжающееся) заболевание, при котором хрящи в суставах дегенерируют (изнашиваются со временем). При остеоартрите хрящ разрушается быстрее, чем при нормальном старении.
Костные шпоры : Когда хрящ в суставах позвонков в позвоночнике начинает дегенерировать, а костная ткань трется непосредственно о другие костные ткани, по краям позвонков развиваются аномальные костные разрастания.Эти разрастания (называемые остеофитами или костными шпорами) часто возникают с возрастом. Часто они не вызывают никаких симптомов.
Каковы наиболее распространенные симптомы шейного спондилеза?
У вас может быть шейный спондилез, но вы даже не подозреваете об этом. Обычно это состояние не вызывает никаких симптомов.
Если у вас с по наблюдаются симптомы, обычно к ним относятся:
Боль или скованность в шее. Это может быть основным симптомом. Боль может усиливаться, когда вы двигаете шеей.
Ноющая болезненность в шее.
Мышечные спазмы.
Щелчок, треск или скрежет, когда вы двигаете шеей.
Головокружение.
Головные боли.
Что такое шейная миелопатия?
По мере того как позвоночные диски со временем изнашиваются, спинной мозг может подвергаться повышенному давлению, поскольку канал сужается из-за артрита и протрузий диска. Это сжатие может привести к усилению боли в шее и другим симптомам. Это состояние называется шейной спондилотической миелопатией (CSM).
Если у вас CSM, у вас есть симптомы шейного спондилеза, а также следующие дополнительные симптомы:
Слабость, покалывание или онемение в одной или обеих руках или ногах.
Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником.
Проблемы при ходьбе (ощущение неустойчивости на ногах).
Потеря функции в руках, например, проблемы с письмом.
Симптомы, связанные с CSM, со временем могут постепенно ухудшаться. Если ваши симптомы не исчезнут или если они существенно влияют на вашу жизнь, ваш лечащий врач может направить вас к хирургу-позвоночнику, который специализируется на лечении этого состояния.
Диагностика и тесты
Как медицинские работники диагностируют шейный спондилез?
Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить причину боли в шее или других симптомов.
Ваши симптомы и их тяжесть указывают на то, насколько сильно может находиться ваш шейный отдел позвоночника.Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач может проверить ваш:
Гибкость шеи.
Сила мышц и рефлексы в кистях, руках или ногах.
Рефлексы.
Походка (как вы ходите).
Шея и плечо, ищите триггерные точки (небольшая шишка или узел в мышце шеи или плеча, которые могут быть источником вашей боли и болезненности).
Иногда медицинские работники могут диагностировать шейный спондилез с помощью только физического осмотра.В других случаях они могут заказать тесты, чтобы узнать больше о том, что может вызывать ваши симптомы. Эти тесты могут включать следующее:
Рентгеновские снимки показывают кости шеи, их расположение, потерю кости и костные шпоры (если есть). Не все изменения костей вызывают симптомы. Медицинские работники могут использовать рентгеновские лучи в качестве отправной точки. Рентген или другие тесты также могут помочь исключить другие причины вашего дискомфорта, например опухоль позвоночника.
Компьютерная томография (КТ) s обеспечивает более подробную информацию, чем рентгеновские снимки.Это сканирование может помочь лучше рассмотреть позвоночный канал и костные шпоры.
MRI изображения показывают детали мягких тканей, таких как хрящ, нервные корешки, мышцы, спинной мозг и диски. Этот тест может показать компрессию позвоночника или грыжу межпозвоночного диска более четко, чем рентген. Электромиелография МРТ может помочь определить источник и место боли.
Другие тесты могут включать миелограмму , (тип компьютерной томографии) или электромиограмму , (тест нервной функции). Эти тесты предоставляют более подробную информацию о том, как шейный спондилез может влиять на ваши нервы.
Ведение и лечение
Каковы распространенные методы лечения шейного спондилеза?
Шейный спондилез не всегда имеет симптомы. Без симптомов вам может вообще не понадобиться лечение.
Когда ваше состояние действительно вызывает симптомы, консервативные методы лечения эффективно лечат большинство случаев.Ваш лечащий врач может порекомендовать:
Физиотерапия: Ваши симптомы можно облегчить с помощью специальных упражнений и растяжек. Лечебная физкультура направлена на растяжение и укрепление мышц, а также на улучшение осанки. Вы можете выполнять эту растяжку дома или нуждаться в помощи физиотерапевта в клинике. Ваш лечащий врач посоветует, как долго и как часто вам следует выполнять эти упражнения, в зависимости от ваших индивидуальных симптомов и состояния.
Лед, тепло и массаж могут помочь облегчить ваши симптомы. Вам придется провести собственное испытание, чтобы увидеть, помогает ли тепло или холод лучше всего снимать боль и дискомфорт. Применяйте тепло или лед обычно не более чем на 20 минут за раз, несколько раз в день. Массаж — еще один вариант, который можно попробовать некоторым пациентам. Спросите своего лечащего врача, является ли это разумным вариантом решения проблемы, которая вызывает у вас конкретную проблему.
Пероральные препараты: В зависимости от того, насколько сильно вы испытываете боль, врач может порекомендовать рецептурные или безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) или напроксен натрия (Aleve®).Миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Fexmid®), могут лечить мышечные спазмы. При сильной боли в руке из-за защемления нерва габапентин (Нейронтин®) может уменьшить боль.
Мягкий воротник или бандаж: Ваш лечащий врач может порекомендовать вам носить терапевтический воротник на короткое время. Это может ограничить движение шеи и помочь напряженным мышцам отдохнуть и восстановить силы. Слишком долгое ношение бандажа может привести к атрофии мышц (истощению). Используйте ошейник только под руководством медицинского работника.
Инъекционная терапия: Стероиды можно вводить в пораженный участок позвоночника. Инъекционные препараты могут на короткое время облегчить ваши симптомы. Существует три распространенных процедуры инъекции стероидов: Цервикальная эпидуральная блокада: Боль в шее или руке из-за грыжи шейного диска можно лечить с помощью инъекции комбинации стероида и анестетика. Инъекция производится в эпидуральное пространство, то есть пространство рядом с покровом спинного мозга.
Блок шейного фасеточного сустава: Этот стероид с анестетиком вводится в мелкие суставы пораженных сегментов шейного отдела позвоночника.
Блок ветвей носителя и радиочастотная абляция: Этот метод используется как для диагностики, так и для лечения хронической боли в шее. Если боль уменьшается с помощью инъекции анестетика, это место определяется для лечения. Лечение, называемое радиочастотной абляцией, включает повреждение нервов звуковыми волнами, которые вызывают боль в суставе.
В наиболее тяжелых случаях шейного спондилеза, включая шейную миелопатию или шейную радикулопатию, ваш лечащий врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Операции могут включать удаление костных шпор и сращивание позвонков или создание большего пространства для спинного мозга путем удаления части позвонков.
Операция на позвоночнике сложна и может потребовать длительного восстановления. Ваш лечащий врач рассмотрит ваши симптомы, состояние и общее состояние здоровья, прежде чем решить, может ли операция принести вам пользу.
Профилактика
Есть ли способы предотвратить возникновение шейного спондилеза?
Невозможно предотвратить шейный спондилез, поскольку это состояние представляет собой нормальное возрастное ухудшение («износ») суставной щели и дисков шеи.
Если у вас есть работа или хобби, в результате которых вы много времени проводите, глядя вверх, вниз или в неудобную позу, делайте в течение дня много коротких перерывов (если возможно).Узнайте у врача или физиотерапевта о правильных упражнениях на растяжку и укрепление.
Следуйте другим методам самопомощи, таким как прикладывание льда или тепла к шее, чтобы облегчить мышечную болезненность и боль, и прием безрецептурных противовоспалительных препаратов и обезболивающих, таких как ибупрофен или напроксен.
Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача и физиотерапевта.
Перспективы / Прогноз
Чего мне ожидать, если я думаю, что у меня шейный спондилез (или у меня есть диагноз)?
Поначалу у вас может даже не быть никаких симптомов.Однако, поскольку шейный спондилез является возрастным дегенеративным заболеванием, если вам 60, 70, 80 или старше, у вас могут начаться такие симптомы, как боль в шее и скованность. Если вы молоды, у вас все еще может развиться это заболевание, если у вас есть работа или хобби, из-за которых ваша голова и шея не будут выровнены в течение длительного времени. К счастью, самые ранние симптомы боли и дискомфорта можно лечить простыми домашними и безрецептурными средствами.
У некоторых людей могут развиться более сложные проблемы, такие как грыжа диска, костные шпоры, защемление нервов и сдавление нервов.Эти условия могут потребовать все большего количества медицинской помощи, начиная с лекарств, отпускаемых по рецепту, до инъекций стероидов и хирургических операций.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?
В большинстве случаев боль в шее проходит сама по себе или после нехирургического лечения. Если боль или дискомфорт в шее длится более нескольких дней, обратитесь за советом к своему лечащему врачу.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:
Сильная боль или усиливающаяся боль.
Онемение или покалывание в руках.
Проблемы с координацией, затруднения при ходьбе.
Мышечная слабость или тяжесть в руках или ногах.
Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.
Жить с
В чем разница между шейным спондилезом и спондилитом, спондилолизом и спондилолистезом?
Шейный спондилез — это дегенерация или разрушение позвоночника и дисков шеи.Это общий термин для обозначения ситуации в области шеи. Это артрит суставов (промежутков) между позвонками на шее.
Спондилит — воспаление одного или нескольких позвонков. «Итис» означает воспаление. Анкилозирующий спондилит — это разновидность артрита позвоночника. Анкилозирующий спондилит может привести к сращению позвонков.
Спондилолиз — это физический разрыв в средней части дуги части позвонка, называемой межсуставной частью.Межсуставная часть — это горизонтальные части по бокам основного тела каждого позвонка — «крылья» на теле каждого позвонка. Это состояние обычно вызвано травмой, травмой или чрезмерным использованием в результате гиперэкстензии (например, тяжелоатлеты, теннисисты). Спондилолиз обычно происходит в поясничном (поясничном) отделе позвоночника.
Шейный спондилолистез — это особое состояние, при котором один позвонок скользит вперед по позвонкам под ним. Перелом (перелом) или травма позвонков позвоночника может стать причиной смещения позвонка.
Что такое радикулопатия?
Радикулопатия — защемление нерва у нервного корешка. Нервный корешок — это первый сегмент нерва, который ответвляется от спинного мозга внутри позвоночного столба.
Шейный спондилез | Johns Hopkins Medicine
Шейный спондилез — это дегенеративное заболевание шеи. Обычно мягкие диски между позвонками и костями позвоночника обеспечивают амортизацию.При шейном спондилезе эти диски сжимаются.
Когда это происходит, хрящ, выстилающий позвонки на каждой стороне диска, где они соприкасаются, может изнашиваться. Когда этот защитный хрящ исчезнет, на ваших позвонках могут развиться шпоры, которые соприкасаются друг с другом. У нервов, прикрепленных к спинному мозгу, может быть меньше места для прохождения между позвонками на выходе из позвоночника.
Факты о шейном спондилезе
Это состояние становится более распространенным с возрастом.Однако у многих нет симптомов — вы можете даже не осознавать, что эти изменения происходят в вашей шее.
Шейный спондилез обычно не приводит к инвалидности. Но иногда эти изменения в позвоночнике могут вызвать сдавливание спинного мозга или прикрепленных к нему нервных корешков. Из-за этого вы можете почувствовать слабость или неуклюжесть в ногах или руках.
Симптомы
Симптомы шейного спондилеза могут включать:
Боль в шее, которая может доходить до рук или плеч
Головные боли
Ощущение скрежета при движении шеи
Слабость в руках и ногах
Онемение плеч, рук или кистей
Скованность в шее
Проблемы с сохранением баланса
Проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника
Диагностика
Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить, есть ли у вас это заболевание.Вы, вероятно, обсудите любые травмы шеи и опишите свои симптомы. Врач, вероятно, проверит вашу шею, плечи, руки и ноги, чтобы узнать, насколько хорошо они работают. Другие тесты, которые могут помочь поставить диагноз, включают:
Визуальные тесты. Рентгеновские снимки, МРТ и компьютерная томография позволяют получить изображения структур в позвоночнике, которые может увидеть врач. Они могут показать кости, диски, мышцы и нервы на шее и вокруг нее, а также спинной мозг.
Миелография. Во время этого теста врач вводит краситель в жидкость вокруг спинного мозга, а затем выполняет компьютерную томографию, чтобы увидеть, как костные шпоры и диски взаимодействуют с отдельными нервами.
Электромиография. Этот тест показывает, насколько хорошо ваши нервы передают сигналы от спинного мозга к мышцам.
Лечение
Ваш лечащий врач может порекомендовать различные методы обезболивания при шейном спондилезе, в зависимости от ваших потребностей.Сюда могут входить:
Лекарства. Могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или аспирин, опиоидные болеутоляющие и миорелаксанты.
Физиотерапия. Физиотерапевт научит вас упражнениям на растяжку и укреплению, которые могут облегчить симптомы.
Лед или тепло. Охладите шею пакетом со льдом или нагрейте ее с помощью грелки в соответствии с указаниями врача или физиотерапевта.
Хомут. Короткое ношение мягкого ошейника на шее может облегчить симптомы. Однако это может привести к ослаблению шеи, если носить ее слишком долго.
Инъекции. Медицинский работник может ввести стероидные и обезболивающие в болезненный сустав на шее или в пространство рядом со спинным мозгом.
Хирургия. В большинстве случаев хирургическое вмешательство не требуется.Но при необходимости хирурги могут выполнять различные процедуры для снятия давления на спинной мозг или нервы, выходящие из позвоночника. Хирург может удалить кость вокруг отверстия, которое позволяет нерву выйти из позвоночника или кости из других частей позвонков. Он или она может также срастить кости позвоночника после одной из этих процедур. Если вам предстоит операция, специалист по анестезии заранее уложит вас спать, чтобы вы этого не почувствовали.
Профилактика
Возможно, вы не сможете предотвратить шейный спондилез, но следующие шаги могут снизить ваш риск:
Оставайтесь физически активными.
Используйте хорошую осанку.
Предотвратите травмы шеи, всегда используя правильное снаряжение и правильную форму во время тренировок или занятий спортом.
Избегайте травм шеи
Лечение шейного спондилеза
Поговорите со своим врачом о лучших нехирургических шагах, которые помогут облегчить ваши симптомы. Лучшим вариантом может быть сочетание медицины и физиотерапии.
Что такое травма шейного отдела спинного мозга?
Что такое травма шейного отдела спинного мозга?
Шейный отдел позвоночника включает верхнюю часть спинного мозга, состоящую из семи позвонков (от C-1 до C-7) шеи.
Находясь ближе к головному мозгу и затрагивая большую часть тела, травмы шейного отдела спинного мозга обычно являются наиболее серьезной разновидностью травм спинного мозга. Если есть травма в области шейки матки, это приведет к тетраплегии / квадриплегии , что означает ограниченное или отсутствующее ощущение или движение ниже плеч / шеи.
Общие последствия травм шейного отдела спинного мозга
Травмы шейного отдела спинного мозга часто включают необратимую полную или частичную потерю сенсорной функции и многие связанные с этим осложнения. Как и в случае со всеми повреждениями спинного мозга, повреждения, расположенные выше на позвоночнике, будут более серьезными, при этом травмы спинного мозга с высокой шейкой матки часто заканчиваются летальным исходом. Подробнее об ожидаемых травмах для конкретных шейных позвонков ниже.
Диагностика травмы спинного мозга
Чтобы определить тяжесть травмы спинного мозга, врачи проводят серию диагностических тестов, включая проверку силы и чувствительности пациента в руках и ногах.Используя инструменты полной визуализации, врачи проверяют тело на наличие переломов или аномалий позвоночника. Узнайте больше об инструментах, используемых при диагностике травмы спинного мозга.
Восстановление и прогноз после травмы шейного отдела спинного мозга
Прогноз травмы спинного мозга зависит от тяжести травмы. После уменьшения отека спинного мозга и проведения любой необходимой операции пациенты могут стабилизироваться и начать процесс выздоровления.
Восстановление будет сосредоточено на стабилизации травмированной области спинного мозга, но большинство травм являются необратимыми.}}