Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – Заболевания и состояния
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно необходимо только в том случае, если она вызывает проблемы.
В большинстве случаев люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы испытывают проблемы только в том случае, если грыжа вызывает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ может вызывать такие симптомы, как изжога и неприятный привкус во рту.
Изменения образа жизни и медикаментозное лечение являются предпочтительными методами лечения, хотя хирургическое вмешательство может быть использовано в качестве альтернативы длительному лечению или если другие методы лечения неэффективны.
Изменение образа жизни
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы облегчить симптомы ГЭРБ, вызванные грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. К ним относятся:
- более частые приемы пищи небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи в день
- избегать лежания (включая отход ко сну) в течение как минимум 3 часов после еды или питья
- избегать употребления алкоголя ночью
- удаление определенных продуктов из вашего рациона, если вы считаете, что они ухудшают ваши симптомы
- избегайте употребления алкоголя, кофеина, шоколада, помидоров, жирной пищи, острой пищи и кислой пищи или напитков, таких как сок цитрусовых, если они ухудшают ваши симптомы
- избегать наклонов или сутулости, особенно после еды или питья
- поднять изголовье кровати примерно на 20 см (8 дюймов), подложив под него кусок дерева или блоки; не используйте дополнительные подушки, так как это может увеличить давление на живот
Если у вас избыточный вес, потеря веса может помочь уменьшить тяжесть и частоту ваших симптомов.
Если вы курите, постарайтесь бросить. Табачный дым может раздражать пищеварительную систему и усугублять симптомы.
Прочтите о том, как бросить курить.
Лекарства
Ряд различных лекарств можно использовать для лечения симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Они описаны ниже.
Антациды
Антацидные препараты могут облегчить некоторые симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Они выпускаются в форме жидкости или таблеток, их можно проглатывать или жевать. Они помогают нейтрализовать желудочную кислоту, когда они достигают пищевода и желудка, делая ее менее кислой.
Однако антациды действуют не на всех. Они не являются долгосрочным решением, если симптомы сохраняются или вы испытываете сильный дискомфорт.
Антациды не следует принимать одновременно с другими лекарствами, потому что они могут препятствовать правильному усвоению других лекарств вашим организмом. Они также могут повредить специальное покрытие на некоторых типах таблеток.
Обратитесь за советом к своему врачу общей практики или фармацевту.
Альгинаты
Альгинаты являются альтернативой антацидам. Они работают, создавая защитное покрытие, которое защищает слизистую оболочку желудка и пищевода от воздействия желудочной кислоты.
Антагонисты h3-рецепторов
В некоторых случаях может быть рекомендовано лекарство, известное как антагонист h3-рецепторов (h3RA), если грыжа пищеводного отверстия диафрагмы вызывает ГЭРБ. Примеры h3RA включают циметидин, фамотидин (PepcidTwo) и ранитидин.
h3RAs блокируют действие химического вещества гистамина, которое организм использует для выработки желудочной кислоты. Таким образом, h3RA помогают уменьшить количество кислоты в желудке.
Побочные эффекты h3RA встречаются редко. Однако возможные побочные эффекты могут включать диарею, головные боли, усталость и сыпь.
Некоторые препараты h3RA продаются без рецепта в аптеках. Эти типы HR2A принимаются в более низкой дозировке, чем те, которые доступны по рецепту.
Спросите своего врача общей практики или фармацевта, если вы не уверены , подходят ли вам эти лекарства.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
Ваш лечащий врач может прописать лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП). ИПП работают, уменьшая количество кислоты, вырабатываемой желудком. Примеры ИПП, которые вам могут быть назначены, включают омепразол, лансопразол, рабепразол и эзомепразол.
Большинство людей хорошо переносят ИПП, побочные эффекты встречаются редко. Когда они действительно возникают, они обычно легкие и могут включать головные боли, диарею, плохое самочувствие или запор.
Чтобы свести к минимуму любые побочные эффекты, ваш лечащий врач назначит самую низкую возможную дозу ИПП, которая, по его мнению, будет эффективной. Вы должны сообщить своему врачу общей практики, если предписанная доза ИПП не работает. Может потребоваться более сильная доза.
Хирургия
Хирургия обычно рекомендуется только при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы (грыжах, которые перемещаются вверх и вниз, внутрь и наружу в области грудной клетки), если проблема не поддается изменению образа жизни и лечению.
Вы также можете подумать об операции, если у вас постоянные и неприятные симптомы, но вы не хотите принимать лекарства в течение длительного времени.
Перед операцией вам могут потребоваться дополнительные исследования, чтобы проверить, насколько хорошо движется пищевод (манометрия) и сколько кислоты рефлюксируется (24-часовые исследования рН пищевода).
Лапароскопическая фундопликация по Ниссену (ЛНФ)
Процедура, называемая лапароскопической фундопликацией по Ниссену (ЛНФ), является одним из наиболее распространенных хирургических методов, используемых для лечения ГЭРБ и скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы.
LNF — это тип хирургии «замочной скважины», при которой делается серия небольших надрезов в брюшной полости. Газообразный углекислый газ используется для надувания живота, чтобы дать хирургу место для работы.
Во время LNF желудок возвращается в правильное положение, а диафрагма вокруг нижней части пищевода затягивается.
Это должно предотвратить выход кислоты из желудка.
ЛНФ проводится под общей анестезией, поэтому вы не почувствуете боли или дискомфорта. Операция занимает от 60 до 90 минут для завершения.
После ЛНФ вы сможете покинуть больницу после того, как оправитесь от последствий общей анестезии. Обычно это занимает от 2 до 3 дней. В зависимости от типа работы, которую вы выполняете, вы сможете вернуться к работе в течение 3–6 недель.
В течение первых 6 недель после операции рекомендуется есть только мягкую пищу, такую как фарш, картофельное пюре или суп. Избегайте употребления твердой пищи, которая может застрять в месте операции, такой как тосты, курица или стейк.
Общие побочные эффекты LNF включают трудности при глотании (дисфагия), отрыжку, вздутие живота и метеоризм.
Эти побочные эффекты должны исчезнуть в течение нескольких месяцев. Однако примерно в 1 из 100 случаев они могут быть стойкими. В таких обстоятельствах может потребоваться дополнительная корректирующая операция.
Парапищеводная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Если у вас парапищеводная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, при которой желудок проталкивается вверх через отверстие в диафрагме рядом с пищеводом, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, чтобы снизить риск ущемления грыжи (см. осложнения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы для получения дополнительной информации).
Может ли кислотный рефлюкс вызывать металлический привкус?
Время от времени после употребления определенных продуктов вы можете ощущать жжение в груди и горле. Это состояние известно как кислотный рефлюкс. Иногда кислотный рефлюкс может создавать горький, кислый или металлический привкус во рту. Это неприятное ощущение жжения и металлический привкус могут повлиять на ваше самочувствие и качество жизни.
Что такое кислотный рефлюкс?
Кислотный рефлюкс — это заболевание, при котором желудочная кислота попадает вверх по пищеводу, вызывая ощущение жжения во всей области грудной клетки.
Обычно это происходит после еды и лежания, потому что клапан пищевода расслабляется, когда этого не должно быть.
Хронический кислотный рефлюкс классифицируется как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). По данным клиники Майо, ГЭРБ представляет собой легкий кислотный рефлюкс, который возникает не реже двух раз в неделю, или кислотный рефлюкс от умеренного до тяжелого, который возникает не реже одного раза в неделю. Вы можете узнать больше о ГЭРБ здесь. Принимая во внимание, что кислотный рефлюкс непостоянен или повторяется, что делает его менее серьезной проблемой для здоровья, чем ГЭРБ. Тем не менее, могут быть некоторые осложнения со здоровьем, связанные с кислотным рефлюксом.
Можно ли избежать кислотного рефлюкса?
Можно избежать кислотного рефлюкса. Вы можете внести определенные изменения в образ жизни, такие как менее жирная или кислая пища, отказ от курения и употребления табака, а также сон на наклонной поверхности. К сожалению, кислотный рефлюкс иногда неизбежен и имеет металлический привкус, а другие симптомы кислотного рефлюкса могут сохраняться.
Может ли кислотный рефлюкс вызывать металлический привкус?
Когда желудочные кислоты поднимаются по пищеводу, они могут достичь задней стенки глотки. Как только это произойдет, вы можете почувствовать горький металлический привкус. Кислотный рефлюкс может вызвать металлический привкус, известный как дисгевзия.
Те, у кого хронический кислотный рефлюкс или ГЭРБ, обычно испытывают этот металлический привкус. Разговор с медицинским работником имеет решающее значение, если вы обеспокоены или у вас есть какие-либо подробные вопросы.
Что такое дисгевзия?
Дисгевзия – это ненормальное или неприятное изменение вкусовых ощущений. Пострадавшие часто описывают состояние как наличие стойкого металлического, прогорклого, кислого или горького вкуса. К сожалению, это расстройство вкуса может негативно сказаться на качестве вашей жизни. В то время как кислотный рефлюкс доставляет дискомфорт, дисгевзия может создавать дополнительный дискомфорт, особенно во время еды.
Дисгевзия может изменить вкус пищи, что приведет к отвращению к определенной пище и плохому питанию. Некоторые другие осложнения металлического привкуса:
- Снижение аппетита
- Боль при жевании
- Галитоз
- Общее плохое состояние полости рта
- Сухость во рту или ксеростомия
- Отек, chy или жгучий язык
- Язык, покрытый налетом
Кроме того, чтобы замаскировать горький и кислый вкус, многие люди склонны выбирать более соленые, острые или более сладкие продукты. В целом, это изменение в питании может также повлиять на ваше общее состояние здоровья и качество жизни. Некоторые люди могут даже избегать еды, поскольку она больше не имеет прежнего вкуса, вызывая снижение аппетита.
Устранение металлического вкуса
Если вы хотите облегчить симптомы металлического вкуса, используйте MetaQil®. MetaQil — это первый в своем роде продукт, научно разработанный для устранения металлического привкуса.
MetaQil освежает дыхание и мягко охлаждает рот без ощущения жжения. Узнайте больше о MetaQil здесь.
«Я использовал MetaQil в течение прошлого года после того, как у меня был диагностирован кислотный рефлюкс и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Из-за кислого металлического привкуса во рту в начале этого состояния я нашел MetaQil на веб-сайте и попробовал его. Это был мой спаситель в маскировке ужасного привкуса во рту после частой чистки зубов. Я обнаружил, что полоскание им во рту от 30 до 45 секунд действительно помогает избавиться от неприятного привкуса.
Я не нашел другого продукта, который бы устранял металлический привкус так хорошо, как MetaQil. Пока я ожидаю хирургической операции, чтобы навсегда избавиться от моей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которая продолжает влиять на мои вкусовые рецепторы, я буду использовать MetaQil ежедневно. Я благодарен за этот продукт, который делает то, что он говорит так хорошо.
Спасибо, МетаКил!» — Роберт, январь 2022 г.
MetaQil #1 Ополаскиватель для полости рта с металлическим вкусом
MetaQil — раствор №1 для симптоматического облегчения металлического вкуса. Научно разработанная формула MetaQil устраняет металлический привкус, вызванный химиотерапией, ГЭРБ и различными лекарствами.
MetaQil мягко охлаждает полость рта и обеспечивает мгновенное и длительное облегчение симптомов металлического привкуса. Он имеет мягкий вкус и не «щиплет» рот, как повседневный ополаскиватель. Регулярное использование MetaQil может помочь пациентам вернуться к здоровому питанию и адекватному потреблению питательных веществ.
Как пользоваться MetaQil?
Для достижения наилучших результатов используйте примерно 5 мл (одну чайную ложку) MetaQil®, промойте в течение 30 секунд и выплюньте. MetaQil можно использовать по мере необходимости. Используйте отдельно или после каждой чистки зубов
Важно: Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед использованием MetaQil.
Не используйте MetaQil, если вы принимаете какие-либо лекарства, которые противопоказаны вместе с продуктом. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования этого продукта. Храните в недоступном для детей месте.
Для получения дополнительной информации о MetaQil нажмите здесь.
Что говорят клиенты о MetaQil, ополаскивателе для полости рта с металлическим вкусом?
Освежающий. Он работает, чтобы замаскировать металлический рот из-за ковида. Только начал пользоваться на этой неделе.
Julie2022
Я действительно чувствую, что MetaQil помогает с горьким привкусом, который я испытываю. Обычно я использую его 2-3 раза в день и сразу чувствую облегчение
Chris2021
Пациенты, которым я предоставил образцы, сказали, что МетаКил помог приглушить металлический вкус, который они испытывали, не нормализовал их вкусовое восприятие, но помог сделать продукты более вкусными, чтобы они могли есть больше! Все пошли покупать.