причины появления, сопутствующая симптоматика, основные подходы к лечению галитоза
Время на чтение: 4 минуты
А А
Появление специфического запаха изо рта всегда свидетельствует о том, что с организмом не все в порядке. Хлоркой из ротовой полости не может пахнуть просто так, на это есть причины.
Чаще всего хлористый аромат провоцируют определенные болезни, которые имеются в организме, их необходимо диагностировать и лечить. Неприятный запах также может возникнуть вследствие высокой концентрации и отравления организма хлором.
Причины появления запаха хлорки изо рта
Неприятный запах вызывают бактерии, которые активно размножаются в желудке и полости рта человека.
Пахнуть хлором изо рта у взрослого может вследствие следующих причин:
- попадание в организм хлорорганических соединений, вызывающих отравление;
- хокинсинурия;
- пародонтоз;
- взаимодействие с соляной кислотой;
- нарушение обмена веществ;
- прием некоторых лекарств.
Отравиться хлорорганическими соединениями человек может при употреблении в пищу обработанных хлором фруктов и овощей. Также если при выращивании плодов для уничтожения вредителей применялись препараты, содержащие хлор, то это тоже может вызывать отравление и неприятный запах изо рта. Хлорированная вода, в которой превышены нормы концентрации вещества, при употреблении способна нанести вред здоровью и вызвать специфический аромат у человека.
Хлор может попасть в организм и через дыхательные пути, например, при дезинфекции помещений и предметов. Он способен проникать через кожу при непосредственном контакте с жидкостями, содержащими хлорорганические соединения. Хлор накапливается в организме человека, провоцирует различные заболевания, о чем свидетельствует появление хлористого запаха изо рта.
При пародонтозе неприятно пахнет изо рта. В аромате может чувствоваться примесь металла и хлора. Грамотное лечение заболевания поможет восстановить свежее дыхание.
Запах хлорки у человека может появиться при регулярном контакте с соляной кислотой. Вдыхая ее пары, можно получить отравление, которое проявится характерными симптомами, в числе которых возникновение хлористого запаха.Хокинсинурия свидетельствует о врожденном сбое в организме процесса метаболизма тирозина. В результате нарушений в организме повышается количество аминокислот и хокинсина. Это может привести к появлению хлористого запаха из ротовой полости как у ребенка, так и у взрослого. Дети, страдающие хокинсинурией, очень медленно растут.
Запах ацетона с примесью хлора изо рта выявляется при нарушении обмена веществ. В этом случае организм вместо глюкозы в качестве источника энергии использует жиры, которые для него токсичны, что является причиной возникновения специфического запаха.
Заболевания, способствующие выделению в кровь токсинов и возникновению запаха изо рта
- гипертиреоз;
- сахарный диабет;
- болезни почек.
У ребенка
У ребенка хлористый запах из ротовой полости чаще всего появляется в результате дисбактериоза. Причиной также могут быть проблемы с зубами и деснами, неправильная работа мочевыделительной системы.
Поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач, самолечением в данном случае заниматься не следует, иначе можно упустить время, что приведет к возникновению осложнений.
Сопутствующая симптоматика
Переизбыток хлора в организме и появление запаха изо рта может сопровождаться следующими симптомами:
- головные боли;
- токсический отек легких;
- резь в глазах;
- боль в груди;
- поражение ЦНС;
- воспаление бронхов и трахеи;
- кровь из носа;
- аллергия;
- тошнота;
- кашель;
- рвота;
- нарушение углеводного обмена;
- разрушение зубов;
- раздражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
- удушье;
- насморк.
При хокинсинурии наблюдается следующая симптоматика:
- неприятный хлорный аромат из ротовой полости;
- вялость;
- замедление роста волос;
- увеличение печени;
- раздражительность;
- потеря веса.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу?
При появлении хлористого запаха из ротовой полости, сопровождающегося хотя бы одним из сопутствующих симптомов, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу. Следует посетить стоматолога, чтобы выяснить, связана ли проблема с зубами. Если стоматолог не установил причину, то нужно обратиться к гастроэнтерологу.
В том случае, когда появление запаха хлорки не связано с нарушениями в желудочно-кишечном тракте, необходимо попасть на прием к эндокринологу и нефрологу. Возможно, нарушена работа эндокринной системы или почек. В некоторых случаях даже требуется посещение онколога.
При возникновении запаха хлора у ребенка необходимо обязательно обращаться к врачу. Малыш не может точно рассказать симптомы, которые он чувствует, поэтому родители должны серьезно подойти к проблеме, чтобы не допустить осложнений. Самолечение недопустимо, так можно нанести вред ребенку и упустить время. Устанавливать диагноз и назначать лечение должен только врач.
Подход к лечению
Для того, чтобы устранить запах хлора изо рта, необходимо выяснить причину его появления. С помощью различных тестов и исследований можно выявить отклонения от нормы и определить заболевание. Лечение должно быть комплексным и зависеть от того, по какой причине появился запах.
Вместе с основной терапией следует применять дополнительные методы устранения специфического аромата:
- Стимулирование слюноотделения. Обильная слюна выделяется при жевании петрушки, мяты, укропа и гвоздики. Можно использовать леденцы и мятные жвачки без сахара, чтобы не развивался кариес.
- Обильное питье. При недостатке воды организм вырабатывает недостаточное количество слюны. В результате не все бактерии во рту растворяются и смываются, что приводит к появлению неприятного запаха.
- Полоскание рта. Можно применять готовые ополаскиватели или приготовить отвар из трав, обладающих антимикробным, противовоспалительным и освежающим воздействием. Отлично подойдут такие травы, как ромашка, календула, шалфей. Одну столовую ложку сырья следует залить кипятком (500 мл) и настоять один час. Полоскать рот теплым настоем.
- Применение сорбентов. Снизить интоксикацию организма поможет активированный уголь либо атоксил.
При хокинсинурии наряду с терапией необходимо придерживаться специальной диеты, которая практически исключает из рациона белок. Также следует уменьшить употребление продуктов с содержанием фенилаланина и тирозина.
Для предотвращения хлорного запаха следует соблюдать профилактические меры:
- ежедневная чистка языка от налета;
- регулярное посещение стоматолога;
- активный образ жизни;
- своевременное и качественное лечение возникающих болезней;
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение мер безопасности при работе с хлористыми веществами;
- ежедневная чистка зубов качественными пастами;
- правильное питание;
- употребление качественной питьевой воды;
- включение в рацион питания большого количества свежих фруктов и овощей;
- употребление комплекса витаминов.
Полезное видео
На видео вы увидите рассказ про мифы про запах изо рта:
При возникновении запаха хлора из ротовой полости следует обратить особое внимание на сопутствующие симптомы. Это поможет правильно установить причину недуга и избежать тяжелых осложнений. Быстрое обращение к врачу и квалифицированное лечение избавит от серьезных проблем, которые могли бы возникнуть. Самолечение может привести к тяжелым и необратимым последствиям.
Рейтинг автора
1344
Написано статей
225
Об авторе
причины, хокинсинурия, как избавиться, лечение детей
.
Содержание
- Какие основные причины появления специфического запаха?
- Почему специфический запах появляется при хокинсинурии?
- Почему появляется специфический запах при отравлении хлорорганическими соединениями?
- Почему появляется неприятный запах при взаимодействии с соляной кислотой?
- Почему специфический запах из ротовой полости может появиться у ребенка?
- Что еще может вызвать специфический запах?
- Что сделать, чтобы уничтожить этот запах?
Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как неприятный или специфический запах изо рта. Причин такого нарушения может быть несколько. Определить, какое именно заболевание присутствует в организме, позволяет характер запаха. Иногда он кислый, сладкий, ацетоновый, гнилостный, металлический или какой-либо другой. Люди даже испытывают запах хлора. Что же может вызвать появление такого запаха?
Запах хлорки изо-рта — признак серьезных патологий
Какие основные причины появления специфического запаха?
В большинстве случаев, причины появления запаха изо рта вызваны белым веществом, которое покрывает заднюю часть языка. В нем скапливаются бактерии, которые и вызывают такое нарушение. Бактерии могут провоцировать подобное явление, накапливаясь и в других частях ротовой полости. Когда количество бактерий увеличивается, запах усиливается, так же этому способствует плохая гигиена рта. Очень часто, факторами, которые провоцируют специфические запахи, являются различные заболевания, среди которых:
- дисбактериоз;
- пародонтоз;
- кариес;
- тонзиллит хронической формы;
- болезни печение и почечная недостаточность;
- зубной камень и многие другие.
У взрослых, специфические запахи в большинстве случаев вызваны размножением бактерий в полости рта и желудке. Если во рту есть кариозные зубы, запах тухлый. Для каждого заболевания есть свои проявления запаха. Касаемо тех случаев, когда пахнет хлором, то, чаще всего, это вызвано:
- пародонтозом и кровоточивостью десен;
- при отравлениях хлорорганическими соединениями;
- действие соляной кислоты;
- хокинсинурии и других заболеваниях.
При пародонтозе человек ощущает запах разлагающейся крови, с характерными примесями металла и хлора. При других нарушениях, запах изо рта хлорки немного отличается. Такие нарушения могут присутствовать не только у взрослых, но и у детей.
Причина запаха хлорки — пародонтоз
Почему специфический запах появляется при хокинсинурии?
Хокинсинурия является врожденным нарушением процесса метаболизма тирозина.
Оно сопровождается устойчивым метаболическим ацидозом, незначительным волосяным покровом и выведением в кровоток метаболизма циклического типа, аминокислот и хокинсина, который при нормальных условия должен выводиться с мочой.
Аминокислоты нужны для организма, чтобы обеспечить рост тела и используются как энергия, а также помогают в производстве ферментов. Также необходим метаболизм аминокислот, протекающий в сопровождении различных химических реакций. Они во многом зависят от ферментов, которые преобразовывают аминокислоты в другие химические элементы. Для того чтобы метаболизировался тирозин, необходимы определенные ферменты. При заболевании хокинсинурией, необходимые ферменты не могут обеспечить нужное действие, что сказывается на обмене веществ, существенно его ухудшая. Все это приводит к тому, что в организме увеличивается количество органических кислот, называемых хокинсином.
Метаболический ацидоз становится причиной запаха хлора
Заболевание встречается как у детей, так и взрослых. У детей симптомы могут не проявляться долгое время.
В большинстве случаев, симптоматика имеет такой характер:
- может появиться запах, который в некоторой степени будет походить на хлор;
- печень будет увеличиваться в своих размерах;
- плохой набор веса;
- человек станет вялым и даже раздражительным;
- плохой рост волос.
При таком заболевании дети низкорослые. Диагностика проводится с помощью различных исследований и тестов, которые могут показать определенные отклонения показателей от нормы. При подобном расстройстве наблюдается метаболический ацидоз, что обуславливает кислоту крови и запах хлора изо рта. Лечится такое заболевание с помощью специальной диеты, содержащей минимальное количество белка. Также требуется снизить количество тирозина и фенилаланина. Лечение взрослых протекает более сложно и требует определенной терапии.
Если у ребенка появился хлористый запах, нужно обязательно обратиться к специалисту.
Почему появляется специфический запах при отравлении хлорорганическими соединениями?
Хлорорганические соединения часто используются в качестве веществ, для борьбы с вредителями растений и деревьев. К ним относятся фумиганты, инсектициды и другие вещества соединения хлора. Они способны длительное время сохраняться в окружающей среде, поэтому без проблем могут проникнуть в организм человека через дыхательную систему. А также вещества попадают через кожные покровы и пищеварительный тракт. Выводятся они почками и ЖКТ.
При попадании таких элементов в организм, человек отравляется. Присутствует такая симптоматика:
- поражение ЦНС;
- аллергические реакции;
- тошнота и рвота;
- запах хлора изо рта;
- нарушение углеводного обмена;
- поражение трахеи и бронхов;
- кашель;
- кровь из носа;
- покраснение глаз.
Наблюдается общая интоксикация организма, за счет накопления хлорорганических веществ в липоидах паренхиматозных органов. Это вызывает ряд нарушений в организме, в том числе и появление специфического запаха изо рта. Симптомы отравления могут быть разными, в зависимости от того, как вещество проникло в организм.
Такие отравления могут быть как острыми, так и хроническими, если человек регулярно контактирует с хлорорганическими веществами. Человек, получивший такое отравление, должен придерживаться диеты, а также обеспечить организм липотропными веществами, витаминами и солями кальция.
Почему появляется неприятный запах при взаимодействии с соляной кислотой?
Хлористый запах изо рта может присутствовать при негативном воздействии соляной кислоты. Раствор водного характера хлористого водорода и представляет собой вещество. Оно не горюче и не взрывоопасно. Соляная кислота является одной из самых сильных, так как растворяет все виды металлов. Соли такого вещества хорошо растворяются в воде. Применяют ее, чтобы получить хлориды металлов, а также различных красителей, уксусной кислоты и многих других средств.
Производится такое вещество и в организме человека, принимая участие в процессе пищеварения. Часто ее назначают в разведенном виде при проблемах с ЖКТ. Химическое вещество, произведенное синтетическим путем, опасно для организма. Если оно попадет на кожу, моментально образуются ожоги. При попадании вещества через дыхательную систему, происходит раздражение слизистых оболочек, как дыхательных путей, так и ЖКТ, разрушение зубов, удушье, насморк, кашель.
Отравление соляной кислотой нарушает дыхание
Когда человек контактирует с подобным веществом, у него может быть отравление, что приведет к проявлению острой симптоматики, в том числе и появлению запаха хлора изо рта. Попасть соляная кислота может при выведении паров вещества в атмосферу в большом количестве. При регулярном контакте при ее производстве.
При увеличении количества соляной кислоты в организме, нужно соблюдать диету и проводить медикаментозное лечение.
Терапия направлена на уменьшение количества этого вещества, восстановление поврежденных слизистых оболочек. Наблюдаться такое нарушение может и при различных заболеваниях в организме, поэтому нужно проводить тщательную диагностику.
Почему специфический запах из ротовой полости может появиться у ребенка?
Причиной хлористого запаха изо рта у ребенка могут стать проблемы с самой ротовой полостью. Вызываются и проблемами с ЖКТ. В основном, нарушение возникает в результате дисбактериоза. Необходимо посетить как детского врача, так и стоматолога, так как часто хлористый запах появляется в результате развития пародонтоза.
Если с ротовой полостью все в порядке, но запах часто появляется утром и при физической активности, это может говорить о нарушениях в работе почек и мочевыводящей системы.
Консультация врача для ребенка обязательная
Диагностику лучше начинать с посещения стоматолога. Если здесь никаких нарушений не обнаружено, обращаться к гастроэнтерологу. Если есть какие-либо заболевания, будет назначена соответствующая терапия. Если после такого лечения запах остается, нужно обратиться к нефрологу, допускается проблема с почками. К детям нужно быть особенно внимательными, так как сами они не обнаружат проблему.
Если у ребенка появился специфический хлорный запах, нужно сразу же посетить специалистов.
Что еще может вызвать специфический запах?
Очень часто у людей появляется запах ацетона во рту, который тоже может немного отдавать хлоркой. Такое явление связано с нарушением вещественного обмена. При нормальных условиях, организм использует глюкозу в качестве источника энергии. Если она не поступает в организм, он начинает прибегать к использованию жиров, но этот процесс происходит неправильно. В результате потребления жиров организмом, происходит синтез кетоновых тел, которые являются для организма токсическими, что и приводит к появлению специфического запаха. Такое явление может появиться в результате развития таких нарушений:
- сахарный диабет;
- гипертиреоз;
- болезни почек;
- другие нарушения.
Многие из заболеваний способствуют тому, что в кровь выделяются кетоновые соединения, вызывающие специфический запах. Очень часто, нарушение вещественного обмена наблюдается при сахарном диабете, так как моносахариды не усваиваются и переходят в кровяное русло.
Подобное явление наблюдается при патологиях щитовидной железы, а именно гипертиреозе. Гормоны, отвечающие за обмен веществ, существенно могут увеличиться, что приведет к усиленным метаболическим процессам, для которых нужна энергия. Организму недостаточно только одной глюкозы, и он расщепляет жиры, попадающие в кровь и вызывающие нарушения в организме, приводя к появлению хлористого запаха.
За выведение кетонового тела отвечают в большей части почки, поэтому при нарушении их работы, происходит ацетонемический синдром. Появление запаха происходит при воздействии определенных факторов, к ним можно отнести:
- усиленную физическую нагрузку;
- прием средств, ускоряющих процесс метаболизма.
В большинстве случаев, такой запах наблюдается именно у детей. Это связано с тем, что детский организм еще не до конца развит и самостоятельно справиться с различными нарушениями не в силах. Если ребенок пахнет нехарактерным для него раннее запахом, нужно обратиться к врачу.
Что сделать, чтобы уничтожить этот запах?
У людей, пахнущих хлором, присутствуют какие-либо нарушения. Они могут быть самыми разными. Чтобы устранить специфический запах хлора из ротовой полости, все же необходимо определить, почему он появился. Для этого нужно посетить стоматолога и других специалистов. Чтобы полностью избавиться от проблемы, необходимо обеспечить комплексное лечение, так как очень часто специфический запах появляется именно по причине нарушения работы внутренних органов. Это может быть печень и почки, невыводящие токсины, заболевания эндокринной системы и многое другое.
Важно не просто выполнить маскировку запаха средствами, а устранить саму причину его возникновения.
Средство для освежения дыхания — для полоскания
Для начала необходим визит к стоматологу, так как очень часто, причиной проблемы является именно пародонтоз, который возникает на фоне проблем с ЖКТ. Как правило, такие заболевания лечатся в комплексе.
Нужно особое внимание уделить хроническим заболеваниям, так как они тоже могут проявляться в виде таких специфических нарушений, как запах хлора изо рта. Еще обследовать нужно почки и печень.
Когда причина будет обнаружена, от проблемы можно избавиться. Помимо основной терапии, можно использовать дополнительные методы устранения неприятного запаха.
Рассмотрим основные из них.
- Обильное питье. Когда организму не хватает воды, он будет стараться ее накопить, поэтому замедляется процесс слюноотделения. Это приводит к тому, что слюна не может хорошо растворить и смыть бактерии, которые могут стать причиной неприятного запаха. В связи с этим, нужно в течении дня выпивать достаточно воды.
- Полоскание ротовой полости. Сейчас много различных ополаскивателей для рта. Они, в основном, состоят из натуральных растительных компонентов, обеспечивающих противовоспалительное, антибактериальное и освежающее действие.
- Стимулирование процесса слюноотделения. Можно одновременно поспособствовать этому процессу и освежить ротовую полость: достаточно жевать семена растений – можно использовать гвоздику или мяту, а также укроп с петрушкой. Также можно использовать мятные жвачки и леденцы. Важно, чтобы в них не было сахара, так как это способствует развитию кариеса.
- В тех случаях, когда наблюдается ацетонемический синдром, применяется раствор хлорида, глюкозы и ксилата. Также назначаются различные сорбенты, среди которых активированный уголь и атоксил.
Для того чтобы предотвратить появление неприятного хлорного запаха, необходимо придерживаться профилактических мер. К ним можно отнести:
- постоянные визиты к стоматологу;
- своевременное лечение заболеваний внутренних органов, а также различных инфекций;
- исключение негативных факторов воздействия окружающей среды, а также химических веществ;
- защита при работе на вредных химических производствах с хлором;
- соблюдение правил гигиены полости рта;
- применение качественных зубных паст и ополаскивателей;
- правильное питание, употребление свежих овощей и фруктов;
- очищение языка от налета;
- отказ от вредных привычек и активный образ жизни.
Интересно о привкусе отбеливателя во рту
Линн Х. Слим, RDH, BSDH, MSDH Йорген Слотс, всемирно известный профессор стоматологии и микробиологии в Школе стоматологии Университета Южной Калифорнии. Доктор Слотс закончил аспирантуру по пародонтологии в Копенгагене, Дания, и получил сертификат по микробиологии в Институте Форсайта в Бостоне.
Когда есть возможность услышать, как известный исследователь пародонтологии рассказывает о моей любимой теме, я хватаюсь за нее с дикой и восторженной энергией, и этот опыт был типичным. Я также был рад провести пару дней с моим надежным другом Ноэлем Келшем, RDH, который живет в Мурпарке (к северу от Лос-Анджелеса, недалеко от Сими-Вэлли).
Я никогда не встречался с доктором Слотсом лично, но пару раз разговаривал с ним по телефону. У него датский акцент, и его смех незабываем и очень характерен.
Потягивая свой утренний кофе, сидя в аудитории, я осмотрел комнату и заметил много иностранных студентов и практикующих, и мне не терпелось поговорить со многими из них.
Я как ребенок с обеими руками в банке из-под конфет, когда посещаю хороший пародонтологический курс, и этот курс не стал исключением. Я уже знал, что д-р Слотс является главным редактором трех ведущих стоматологических журналов: Oral Microbiology and Immunology, Periodontology 2000 и Journal of Periodontal Research. Он много публиковался и читал лекции по пародонтологии, имплантологии, микробиологии, иммунологии и молекулярной биологии.
Доктор Слотс начал курс с обзора противоинфекционных подходов к кариесу и заболеваниям пародонта с начала 1900-х годов до наших дней. Я знал, что мне понравится формат его лекций, который был очень неформальным, с большим количеством возможностей задать вопросы во время презентации, которая длилась весь день. Поскольку я зайчик-энергайзер, когда дело доходит до чтения литературы по пародонтологии, доктор Слотс хотел знать, кто я такой после того, как моя рука продолжала поднимать в воздух вопрос за вопросом. Я помню, как пошутил с ним, что он «не хотел бы знать», а позже я рассказал ему о своей связи с журналом RDH и корпорацией PennWell.
Невозможно охватить все темы, которые были представлены в этом курсе, поэтому я решил ограничить обсуждение одной конкретной темой — бытовыми отбеливателями и другими противомикробными средствами. Еще в 2003 году я впервые заинтересовался взглядами доктора Слотса на выбор противомикробных препаратов после прочтения его статьи на эту тему в Journal of Periodontal Research. 1
Д-р Слотс любил напоминать аудитории, что гипохлорит натрия использовался в качестве дезинфицирующего средства более 100 лет и что Американская стоматологическая ассоциация (ADA) однажды одобрила его в разбавленном виде для полоскания рта. В своей лекции он указал, что это конкретное дезинфицирующее средство (при разбавлении в пропорции одна часть гипохлорита натрия к 20 частям воды) обладает многими свойствами идеального противомикробного средства для местного применения, но его рекомендация пациентам стала «эмоциональной» проблемой. Сравнивая гипохлорит натрия с перекисью водорода, он упомянул, что отбеливатель обладает веществом и проникает в биопленки.
Доктор Слотс не поддерживает использование хлоргексидина глюконата в качестве орального ирриганта или жидкости для полоскания рта из-за внешнего окрашивания, связанного с его использованием. Восхваляя гипохлорит натрия, д-р Слотс обратил внимание аудитории на то, что эндодонтисты теперь используют только отбеливатель, тогда как раньше они использовали перекись водорода для ирригации корневых каналов.
Гигиена и противоинфекционная терапия
Мои уши навострились, когда доктор Слотс говорил о стоматологах-гигиенистах, которые являются серьезными игроками в мире противоинфекционной терапии. Мои надежды рухнули позже в тот же день, когда он продолжил подробно рассказывать о нашей роли в стоматологической практике, но я ушел с гораздо лучшим пониманием будущих соображений для нас как экспертов по здоровью полости рта.
Прежде чем мы приступим к обсуждению продолжительного осуждения доктором Слотсом других местных противомикробных средств в пользу отбеливателя, я хотел бы поговорить с вами о нашем аппетитном опыте «до обеда».
В рамках клинического участия участникам курса было предложено испытать мгновенный эффект от применения гипохлорита натрия в качестве жидкости для полоскания рта при разбавлении водой из расчета 1 часть гипохлорита натрия на 20 частей воды. Пока мы шли по коридору к стоматологической клинике Университета Южной Калифорнии, я беспокоился о том, что должно было произойти. Мысль о полоскании в течение 30 секунд разбавленным отбеливателем вызывает у меня отвращение.
Конечно же, мне вручили пластиковый стаканчик с отваром, и вкус раствора хлорки вызвал у меня сильное отвращение, а язык тоже как будто горел! Участники курса, с которыми я говорил, чувствовали то же самое, и у многих из нас пропал аппетит к обеду, и у них возникли проблемы с пережевыванием пищи после упражнений на полоскание с отбеливателем!
Несмотря на то, что есть слабые доказательства в поддержку использования гипохлорита натрия в качестве полезного домашнего ирриганта или жидкости для полоскания рта, если разбавлять его в соответствии с рекомендациями доктора Слотса, рекомендовать его пациентам — «чисто академическое» упражнение — большинство из них не т принять участие! Когда у меня есть пациент, пародонт которого воспален, несмотря на все, что я пробовал, я рекомендовал домашнее орошение раствором гипохлорита натрия. Реакция пациента в большинстве случаев одна и та же: «Меня интересует, что можно добавить в воду для ванны, что могло бы быть менее токсичным».
Иногда мне кажется, что ученые-исследователи живут в другом мире, чем тот, в котором живу и работаю я!
У доктора Слотса есть свое мнение практически обо всем, что связано с пародонтом. Многое из того, что он говорит, подкреплено солидной наукой и годами изучения и размышлений. Например, он считает (могу добавить, довольно сильно), что нестероидные противовоспалительные средства для контроля воспаления у пациентов с пародонтитом совершенно бесполезны. Он считает, что воспаление — наш друг. Я, с другой стороны, не согласен, основываясь на том, что я читал и изучал о теории гипервоспалительной реакции. Слишком рано говорить о том, кто прав, а кто нет. Однако, как и доктор Слотс, я часто задавался вопросом, не маскирует ли воспаление низкая доза доксициклина два раза в день.
Когда ведущий исследователь пародонтологии, такой как Йорген Слотс, говорит мне, что у него «ноль» неудач в лечении пациентов с пародонтитом, я встаю и обращаю на это внимание. При написании этой конкретной колонки я не могу подробно обсуждать все темы, затронутые доктором Слотсом, но я могу выделить некоторые важные моменты, и я хочу начать с настоящего хумдинга.
Humdinger, о котором стоит помнить
Вскоре после того, как мы вернулись с обеда (помните, что мой был приправлен отбеливателем… не совсем идеальный вкус!), доктор Слотс задел меня за живое, когда небрежно упомянул, что стоматологи-гигиенисты придется найти что-то еще в стоматологической практике, когда пациенты приходят на двухчасовую SRP и у них нет поддесневого камня.
Те из вас, кто хорошо меня знает, также знают, что я не терплю дураков с радостью и иногда склонен реагировать импульсивно, вместо того чтобы сосчитать до ста и успокоиться. Доктор Слотс посмотрел прямо на меня, и мне захотелось вскочить со стула на сцену. Я так привыкла к небольшому количеству стоматологов, которые пытаются «унизить нас» или «поставить нас на место» по своему усмотрению.
Я думал, что это делает доктор Слотс, но я ошибался. Он на самом деле сделал очень хорошую мысль! При отсутствии поддесневого зубного камня какой смысл часами снимать зубной камень? «Накипь» делается для удаления твердых отложений и биопленок, но на очистку и дезинфекцию карманов при отсутствии стойких отложений не требуется и двух часов. Разве не более терапевтично удалить биопленки и слабо прикрепленные эндотоксины и вместо этого продезинфицировать карман? В конечном счете, нашей микробиологической целью является преобразование анаэробной среды в наддесневую факультативную среду, более совместимую со здоровьем.
Итак, что мы делаем, когда пациенту назначено удаление зубного камня в четырех квадрантах и полировка корней (разделенный рот, два квадранта одновременно)? На самом деле то, что действительно нужно пациенту, — это полная обработка ротовой полости и дезинфекция.
SRP Burned In Effigy
Начнем с того, что термин «масштабирование и сглаживание корней» устарел и должен умереть и быть сожженным в чучеле. Этот термин навевает мысли о ручном масштабировании в течение нескольких часов подряд с помощью кюреток и серпов, и все мы знаем, что мы продвинулись далеко от ручных инструментов в прекрасный, более эргономичный мир ультразвука. Достаточно того, что мы все еще работаем вслепую (и я надеюсь, что когда-нибудь у нас будут доступные пародонтальные эндоскопы в дополнение к нашим ультразвуковым приборам).
Доктор Слотс упомянул в своей лекции, что однажды он услышал, как кто-то сказал, что стоматологи-гигиенисты должны быть обучены до уровня, которого может достичь только Бог. Я тоже был готов подпрыгнуть от этого комментария. Но он завершил свою мысль, сказав, что для нас невозможно иметь безупречные навыки инструментальной обработки, потому что мы работаем вслепую в пародонтальных карманах. Опять же, я согласен с его точкой зрения.
Просто нелепо подчеркивать, что скейлинг и полировка корней сами по себе представляют собой противоинфекционную терапию. Доктор Слотс повысил голос и закричал: «Масштабирование и строгание корней, аллилула!» Я знал, что он делает еще один важный вывод. Масштабирование и корневая планировка как завершающая процедура не имеет смысла. Доктор Слотс рекомендует использовать повидон-йод в качестве карманного дезинфицирующего средства для сопровождения SRP, потому что, по его словам, он убивает 98 процентов бактерий. Для поддесневой ирригации эффективная концентрация в эндодонтическом шприце составляет 10% при повторном применении в течение не менее пяти минут. В ультразвуковых скейлерах 10-процентный повидон-йод разбавляют путем смешивания 1 части раствора с 10 частями воды.
Ближе к вечеру я решил размять ноги и выйти на улицу выпить чашечку кофе. Как раз когда я собирался бежать из лекционного зала, доктор Слотс выдал еще один гигиенический трюизм: «Если бы я был сегодня стоматологом-гигиенистом и у меня был бы пациент без зубного камня, но с пародонтальной инфекцией, я бы быстро и безопасно неаккуратное удаление зубного камня с помощью повидон-йода, а затем попросите пациента промыть его подходящим отбеливающим раствором в домашних условиях. «Хорошо, доктор Слотс, — пробормотал я себе под нос, — я соглашусь с дезинфекцией, чтобы улучшить удаление биопленки, но рекомендацию по отбеливателю пока придется оставить».
У доктора Слотса есть своего рода культ в некоторых стоматологических кругах, особенно из-за его рекомендаций по использованию бытовых отбеливателей. Он утверждает, что несколько лос-анджелесских знаменитостей ходят, промывая раствор отбеливателя 1:20 в течение 30 секунд два раза в неделю, и лечатся без хирургического вмешательства в Школе стоматологии Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе. На это я говорю: «Я люблю и уважаю вас, доктор Слотс, но давайте, пожалуйста, оставьте обычный бытовой отбеливатель в плавательных бассейнах или стиральных машинах, где ему и место».
Каталожные номера
1 Слоты Ж. Выбор антимикробных препаратов в пародонтологической терапии. Дж. Пародонт Res 2002; 37; 389-398.
Об авторе
Линн Х. Слим, RDH, BSDH, MSDH, практикующий гигиенист/пародонтолог с более чем 20-летним опытом работы как в клинических, так и в образовательных учреждениях. Она также является президентом Perio C Dent Inc. (Perio-Centered Dentistry), консалтинговой фирмы по управлению практикой, которая специализируется на создании выдающихся команд по гигиене полости рта. Линн является членом организации Speaking and Consulting Network (SCN), основанной Линдой Майлз, и получила две первые награды в области журналистики от ADHA. Линн также является владельцем/модератором группы пародонтологов на Yahoo: http://yahoogroups.com/group/periotherapist. С ней можно связаться по адресу [email protected].
Что вызывает металлический привкус во рту после воздействия отбеливателя?
//содержимое успеха ajax здесь.
Опубликовано 7 ноября 2015 г.
229569
Вопрос: Недавно я набрал МНОГО ракушек в Мексиканском заливе. Вчера я открыл коробку, в которой принес их домой, и, черт возьми, она воняла. Я положил все ракушки в ведро с отбеливателем, а затем разложил их сушиться. Затем мне пришлось провести тест на обнюхивание, чтобы увидеть, в каком из них все еще есть тварь. С тех пор у меня во рту ужасный металлический привкус, который никак не проходит. Я почистил зубы, прополоскал горло, выпил тонну воды, поел, поспал, и это все еще там. Я не принимаю никаких новых лекарств. У меня диабет 2 типа, контролируемый метформином. Мой сахар был немного повышен сегодня днем, 166, а затем упал до 81 примерно через 40 минут. Я не уверен, что это нормально для меня, так как обычно я не проверяю так часто, я просто искал какое-то объяснение. Не вызовут ли это ракушки, отбеливатель или гниющие твари?
Отвечает доктор Абубакар Сиддик (через 5 часов)
Краткий ответ:
кажется отбеливателем.
Подробный ответ:
Здравствуйте,
Я рассмотрел ваш вопрос и понимаю ваши опасения, что после чистки морских раковин у вас появляется металлический привкус.
Судя по вашим клиническим данным, это гипохлорит, компонент отбеливателя.
Отбеливатель — лучший универсальный раствор для очистки раковин. 1 часть отбеливателя на 10 частей воды достаточно для большинства работ по уборке. В более высоких концентрациях он сильно раздражает и разъедает слизистую оболочку носа, языка и легких. Пары хлорной извести очень сильнодействующие, как вы можете сказать по запаху, и при вдыхании они могут вызвать нарушение вкуса, обострение аллергии, астму и боль в груди.
Не беспокойтесь, металлический привкус — это временно. Вы можете жевать жевательную резинку или леденцы без сахара, пить много жидкости и избегать дальнейших ингаляций отбеливателя. В случае стойкости или затруднения дыхания необходимо обратиться к терапевту или оториноларингологу, чтобы исключить глубину введения хлора.
Надеюсь, это ответ на ваш вопрос. Если у вас есть дополнительные вопросы или дополнительные вопросы, пожалуйста, не стесняйтесь писать нам. Я буду рад ответить на ваши вопросы.
Желаю Вам здоровья.
Приведенный выше ответ был проверен экспертами: Доктор Соня Райна
Последующие действия: д-р Абубакар Сиддик (7 часов спустя)
Сейчас утро четверга, а вкус все еще там.