Признаки и определение центральной окклюзии: методы и методика определения
Определение центральной окклюзии — важный этап в протезировании. Он необходим для правильного изготовления протеза в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Определение центральной окклюзии подразумевает оценку соотношения всех элементов челюсти между собой.
Если выявлена центральная окклюзия, признаки могут быть различными. Точно их определить может только квалифицированный стоматолог, используя функциональные и инструментальные методики.
Центральная окклюзия — что это такое?
Центральная окклюзия — это разновидность артикуляции, при которой врач отмечает равномерное напряжение мышц, обеспечивающих движение нижней челюсти, с двух сторон. В результате такого смыкания челюстей происходит соприкосновение максимального количества точек нижней и верхней челюсти, что может стать причиной формирования неправильного прикуса.
Признаки центральной окклюзии
Существует несколько проявлений такого состояния.
Признаки центральной окклюзии могут быть следующими:
- мышечные — наблюдается синхронная работа мышц нижней челюсти и нормальное ее напряжение во всех частях
- суставные — суставные головки нижней челюсти размещаются глубоко в суставной ямке около оснований скатов суставных бугорков
Отдельно выделяют зубные признаки центральной окклюзии:
- нижние зубы полностью упираются в небные бугорки верхних элементов
- зубные поверхности полностью контактируют
- передние зубы на 30% перекрывают нижние
- направление верхних и нижних фронтальных резцов сохраняется в одной сагитальной плоскости
- зубные ряды сводятся таким образом, что каждый зуб соприкасается с одноименным и рядом размещенным
- верхний моляр перекрывает два нижних зуба на 2/3
- бугорки нижней челюсти локализованы между щечными и язычными
Определяются эти показатели в случае потери нескольких зубов для изготовления протезов.
Методики определения центральной окклюзии
Центральное соотношение челюстей и центральная окклюзия требуют тщательного обследования. Верное определение индивидуальных особенностей строения челюсти позволит изготовить корректный протез и обеспечить его полноценное функционирование.
Методы определения центральной окклюзии бывают разными. Они делятся на несколько видов:
- Функциональные. Наиболее простой метод, позволяющий выполнить определение центрального соотношения челюстей. Пациент должен запрокинуть голову назад. Затем в уголках рта и на зубах нижней челюсти размещают специальные валики. Далее пациент должен коснуться языком неба и при этом глотнуть. В этот момент врачу удается отследить характер смыкания зубных рядов.
- Инструментальные. Такая методика определения центральной окклюзии подразумевает использование специального аппарата, который отслеживает движения верхней и нижней челюсти.
- Анатомо-физиологический способ.
Подразумевает определение центрального соотношения челюстей в состоянии физиологического покоя анатомических структур.
Подразумевает определение центрального соотношения челюстей в состоянии физиологического покоя анатомических структур.Также в ходе обследования обязательно измеряется такой показатель, как высота нижней трети лица. Однако при отсутствии нескольких зубов он может быть нарушен. Методы определения центрального соотношения челюстей в каждом клиническом случае могут использоваться разные. Данный этап является очень важным, но не единственным из тех, которые требуются для корректного формирования зубного протеза.
Все это определяет комфорт и полноценную эксплуатацию конструкции, а также отсутствие осложнений со стороны височно-нижнечелюстного сустава. Чтобы сохранить здоровье и красоту своих зубов, не пренебрегайте профилактическими осмотрами у стоматолога.
Воспользоваться услугами квалифицированных специалистов вы можете в Периоцентре. Наша клиника оснащена современным оборудованием, позволяющим провести точное обследование и выявить даже минимальные отклонения от нормы.
Признаки центральной окклюзии при ортогнатическом прикусе — Студопедия
Поделись с друзьями:
Признаки, относящиеся ко всей зубной дуге.
— Верхняя зубная дуга имеет эллипсоидную форму, нижняя — форму параболы.
— На верхней челюсти зубная дуга больше альвеолярной, а альвеолярная — больше базальной.
На нижней челюсти наблюдаются обратные взаимоотношения: зубная дуга меньше альвеолярной, а последняя меньше базальной. Таким образом, верхняя зубная дуга больше нижней, а верхняя альвеолярная дуга меньше нижней. Этим объясняется тот факт, что при наличии зубов в ортогнатическом прикусе верхний зубной ряд перекрывает нижний, а при выпадении всех зубов даже при небольшой атрофии альвеолярных отростков наблюдается обратное соотношение альвеолярных дуг.
— Каждый зуб смыкается, как правило, с двумя антагонистами, из которых один называется главным, а другой — побочным (Алтухов), за исключением верхних зубов мудрости и нижних центральных резцов, которые имеют по одному антагонисту.
— Зубы каждого зубного ряда, прилегая друг к другу, взаимно касаются контактными точками, расположенными на апроксимальных поверхностях.
— Высота зубных коронок постепенно уменьшается от центральных резцов к молярам (исключение составляют клыки).
— Верхние зубы наклонены коронками кнаружи, а корнями — кнутри, нижние зубы, наоборот, наклонены коронками в сторону языка, а корнями — кнаружи.
Признаки, относящиеся к смыканию фронтальных зубов.
— Верхние фронтальные зубы перекрывают (ножницеобразно) нижние зубы приблизительно на одну треть коронки (1,5—3 мм).
— Средние линии между верхними и нижними центральными резцами лежат в одной сагиттальной плоскости.
Признаки, относящиеся к смыканию жевательных зубов. Эти признаки могут быть двоякого рода: а) при смыкании в щечно-небном направлении;
б) при смыкании в переднезаднем направлении.
Признаки, касающиеся смыкания зубов в щечно-небном направлении.
— Щечные бугры верхних зубов расположены кнаружи от одноименных бугров нижних зубов, а щечные бугры нижних зубов — кнутри от одноименных бугров верхних зубов, поэтому верхние небные бугры попадают в продольные бороздки нижних зубов, а нижние щечные — в продольные бороздки верхних зубов.
— Язычные бугры нижних зубов расположены кнутри от небных бугров верхних зубов.
— Наружные (щечные) и внутренние бугры как верхних, так и нижних жевательных зубов на обеих сторонах челюстей расположены на разных уровнях. Фронтальный разрез челюстей через жевательные зубы, идущий справа налево или в обратном направлении, представляет собой поперечную кривую, выпуклую на верхних зубах и вогнутую на нижних зубах.
Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:
Окклюзия: что стоит за прикусом?
По данным Американской ассоциации ортодонтов, окклюзия — это соотношение между верхними (верхнечелюстными) и нижними (нижнечелюстными) зубами при их функциональном контакте, например, когда вы кусаете, жуете или смыкаете челюсти.
То, как смыкаются окклюзионные (жевательные) поверхности любого из ваших зубов, влияет на другие зубы, а также на десны, шею и голову, мышцы челюсти, нижнечелюстной сустав и здоровье полости рта.
Когда ваш стоматолог исследует прикус, он или она изучает, как жевательные силы или те силы, которые возникают, когда ваши зубы смыкаются, могут вызвать разрушение зубов, десен, мышц и суставов. Сила также воздействует на ваши зубы, когда они смыкаются во время сжимания или скрежетания. Ваш стоматолог оценит, что можно сделать, если это необходимо, чтобы предотвратить или исправить любые проблемы, связанные с жевательной силой.
Оценка прикуса
Существует ряд общих признаков, указывающих на нарушение прикуса. Людям, которые испытывают эти признаки, рекомендуется поговорить со своим стоматологом об оценке прикуса. Признаки того, что у вас может быть проблема с прикусом, включают:
- Чрезмерный износ зубьев
- Поломка зуба
- Потеря зубов
- Предыдущие корневые каналы
- Чувствительность зубов
- Боль в мышцах головы и шеи
- Головные боли
- Боль в челюстном суставе
- Суставные шумы
Что нормально, а что нет? Классы прикуса
Стоматологи считают прикус нормальным, когда верхние и нижние зубы хорошо и равномерно прилегают друг к другу с наименьшим количеством деструктивных вмешательств.
Окклюзия класса I обычно считается «идеальной» и наименее деструктивной окклюзионной связью. Хотя это грубое упрощение, окклюзионные отношения класса I часто идентифицируются нижними передними резцами, расположенными сразу за верхними передними резцами при прикусывании. Неправильный прикус определяется как неправильная окклюзия или ненормальное сближение зубов.
Аномалия прикуса II класса определяется положением нижних передних резцов значительно позади верхних передних резцов при прикусывании. Обычно называемый неправильным прикусом, типичным прикусом класса II является обнаружение того, что нижние передние зубы упираются в ткань десны или на нее за верхними зубами. Если не лечить, аномалия прикуса класса II может привести к дискомфорту, чрезмерному износу передних зубов, повреждению кости и возможной потере верхних передних резцов.
Аномалия прикуса III класса определяется нижними передними резцами, расположенными край к краю с верхними передними резцами или непосредственно перед ними.
Этот тип неправильного прикуса также может называться перекрестным прикусом.
Важно отметить, что только потому, что зубы могут выглядеть не «нормально» или не подпадать под классификацию правильной окклюзии, при отсутствии признаков или симптомов патологии, то окклюзия, скорее всего, является «нормальной» для данного человека. Точно так же человек с «нормальным» прикусом может испытывать боль и проблемы с зубами, и, возможно, ему потребуется корректировка прикуса.
Как неправильный прикус может повлиять на здоровье полости рта
Есть пять основных мышц, которые контролируют вашу способность открывать и закрывать рот. Вместе эти мышцы могут генерировать огромные силы при жевании, сжимании и скрежетании зубами. Если присутствует смещение зубов, эти большие силы могут быть преобразованы из смещенных зубов в разрушительные силы для связок и костей, которые удерживают зубы на месте, мышц головы и шеи и челюстного сустава.
При отсутствии лечения неправильный прикус может привести к:
- Хроническим головным болям
- Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
- Боль в мышцах
- Перемещение зуба
- Потеря зубов
- Травмы зубов
- Износ зубьев
- Чувствительность зубов
Если вы и ваш стоматолог определите, что ваш прикус способствует и/или вызывает проблемы с зубами – будь то боль, сколы или сломанные зубы, несостоятельность реставраций или другие последствия неправильного прикуса – может быть разработан план лечения для корректировки прикуса.
Для этого вашему стоматологу потребуется полная серия внутриротовых рентгенограмм (рентгеновских снимков), фотографий и оттисков ваших зубов, чтобы можно было сделать модели того, как они соединяются. Ваш стоматолог может также захотеть сделать КТ вашего височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Используя эти материалы в качестве основы для дальнейшего изучения, ваш стоматолог определит наилучший способ модификации ваших зубов для улучшения прикуса. Это может включать изменение формы, восстановление (зубные коронки, зубные виниры, композитное соединение) или изменение положения (ортодонтия) некоторых или всех ваших зубов. В тяжелых случаях может потребоваться операция по изменению положения челюсти, называемая ортогнатической операцией.
Стоматологическая окклюзия; Проблемы с челюстью и головные боли. Gentle Dental
Что такое окклюзия зубов?
Зубная окклюзия — это еще одно название того, как ваши зубы смыкаются, когда ваши челюсти смыкаются.
Что такое ВНЧС?
Буквы ВНЧС являются сокращением от «височно-нижнечелюстного сустава», который представляет собой сустав, соединяющий нижнюю челюсть и череп.
Движения в этом суставе позволяют вам открывать и закрывать рот и жевать из стороны в сторону.
Какие проблемы могут возникнуть?
Если ваши зубы не смыкаются должным образом, у вас могут быть проблемы не только с самими зубами, но и с деснами, височно-нижнечелюстным суставом или мышцами, которые двигают челюсть. Эти проблемы называются «окклюзионными».
Зубы – Зубы, расположенные не по линии, сильно изношенные или постоянно ломающиеся, ломающиеся пломбы или расшатанные коронки – все это может быть признаком окклюзионных проблем. Ваши зубы также могут быть болезненными при укусе или могут постоянно болеть.
Десны – Расшатанные зубы или опущение десен могут ухудшиться из-за неправильного прикуса.
височно-нижнечелюстной сустав – Щелчки, скрежет или боль в челюстных суставах, звон или жужжание в ушах, а также затруднения при открывании или закрывании рта могут быть вызваны неправильным смыканием зубов.
Мышцы — Если ваша челюсть находится в неправильном положении, мышцы, которые двигают челюсть, должны работать намного усерднее и могут устать. Это приводит к мышечному спазму. Основными симптомами являются постоянные головные боли или мигрень, особенно по утрам; боль за глазами; синусовая боль и боли в шее и плечах. Иногда вовлекаются даже мышцы спины.
Как узнать, есть ли у меня проблема?
Вы можете обнаружить, что сжимаете или скрипите зубами, хотя большинство людей, которые это делают, не осознают этого. Иногда это может быть вызвано беспокойством, но обычно большинство людей стискивают зубы, когда концентрируются на какой-либо задаче — работа по дому, работа в саду, автомеханик, набор текста и так далее. Вы можете проснуться утром с жесткой челюстью или болезненностью при укусе. Это может быть связано с тем, что вы стискиваете зубы или сжимаете их во сне. Большинство людей, которые скрипят зубами, делают это во сне и могут не осознавать, что делают это.
Если вы страдаете от сильных головных болей или болей в шее и плечах, возможно, вы не связываете это с возможными проблемами с челюстью. Вы можете продолжать ощущать боль или дискомфорт в боковой части лица, вокруг ушей или челюстных суставов, а также трудности с движением челюсти. Все это симптомы проблем с ВНЧС. Если у вас отсутствуют некоторые зубы в задней части рта, это может привести к несбалансированному прикусу, что может привести к неравномерному давлению на зубы. Вместе все эти симптомы называются синдромом ВНЧС.
Как лечить жевательные проблемы?
Свяжитесь с нами в Gentle Dental Care и позвольте нам диагностировать проблему. Возможно, мы сможем помочь или направить вас к специалисту, занимающемуся окклюзионными проблемами. В зависимости от имеющихся у вас проблем можно обнаружить признаки окклюзионной проблемы. При обследовании могут болеть различные мышцы, или сломанные и изношенные участки ваших зубов покажут, что вы скрипите зубами, что является распространенным признаком неправильного прикуса.
Если мы подозреваем, что ваши проблемы связаны с неправильным прикусом, мы можем помочь диагностировать проблему, предоставив временную мягкую ночную каппу или жесткий пластиковый прибор, который надевается на ваши верхние или нижние зубы. Это приспособление необходимо измерить и очень точно подогнать, чтобы, когда вы кусаете его, все ваши зубы смыкались точно в одно и то же время, в положении, когда ваши мышцы расслаблены. Возможно, вам придется носить это все время или только на ночь. Если прибор облегчит ваши симптомы, возможно, вам потребуется постоянное исправление прикуса.
Регулировка зубов (выравнивание) – Возможно, вам потребуется тщательно отрегулировать зубы, чтобы они смыкались равномерно. Изменение направления и положения наклонов, направляющих зубы вместе, часто может помочь изменить положение челюсти.
Замена зубов – Височно-нижнечелюстной сустав нуждается в одинаковой поддержке с обеих сторон обеих челюстей.
Жевательное действие предназначено для правильной работы только тогда, когда все ваши зубы присутствуют и находятся в правильном положении. Отсутствующие зубы, возможно, придется заменить либо частичным протезом, либо мостовидным протезом. Замена обычно не производится до тех пор, пока диагноз не будет подтвержден с помощью прибора, и это полностью избавит от симптомов. У одних пациентов облегчение наступает мгновенно, у других это может занять много времени.
Лекарства – Некоторые лекарства могут помочь в определенных случаях, но обычно это временно. Заместительная гормональная терапия также может помочь некоторым женщинам.
Диета и упражнения – Как и при любой боли в суставах, это может помочь снизить нагрузку на сустав. Таким образом, может быть полезна мягкая диета, а также корректирующие упражнения и внешнее тепло. Часто могут помочь физиотерапевтические упражнения, и ваш стоматолог может показать вам некоторые из них.
Релаксация – В некоторых случаях могут помочь консультации и релаксационная терапия.