Молочница: первые симптомы и профилактика кандидоза
Содержание:
- Причины развития молочницы
- Виды молочницы
- Симптомы молочницы
- Диагностика вагинального кандидоза
- Диета при молочнице
- Лечение молочницы у женщин
- Профилактика после лечения
Молочница — бытовое общепринятое название неконтролируемого роста грибков, поражающих слизистые.
Грибки рода Candida в норме присутствуют на слизистых, но усиленно размножаться они начинают только при определенных условиях, вызывая этим воспаление.
Для эффективного лечения и быстрого выздоровления необходимо знать, почему возникает заболевание, каковы его симптомы и методы лечения.
Что такое молочница
Более правильное название молочницы – вагинальный кандидоз. Грибки рода Кандида это, так называемая, условно патогенная флора, при изменении их количества возникают специфические неприятные симптомы.
Принято выделять две формы заболевания:
- острую, с ярко выраженными симптомами воспаления;
- хроническую, при которой проявления заболевания периодически пропадают, но потом появляются снова.
Лечение каждой формы имеет свои особенности.
Причины развития молочницы
Заболевание развивается тогда, когда имеет место сразу несколько провоцирующих причин, приводящих к уменьшению количества полезной флоры на слизистых, с одновременным увеличением количества патологической флоры. Вот лишь несколько причин, вызывающих вагинальный кандидоз:
- Длительный прием лекарственных средств, прежде всего антибиотиков, без должного контроля флоры.
- Снижение иммунитета.
- Резкие колебания гормонального фона.
- Проблемы с метаболизмом.
- Хронические заболевания и патологические процессы различного характера.
Молочница часто развивается при таких заболеваниях и патологиях, как сахарный диабет, цирроз печени, ожирение, анорексия, тонзиллит, прием гормональных препаратов. Нередко она проявляется при беременности.
Необходимо отметить и внешние причины нарушения микрофлоры, и, как следствие, воспаления:
- недостаточная гигиена половых органов;
- редкая смена тампонов и прокладок;
- постоянное ношение белья из синтетики;
- применение гигиенических средств с отдушками и дезодорирующим эффектом.
Фактором, однозначно провоцирующим кандидоз, служит и повышение количества углеводов в рационе. Этот фактор может привести к нарушению микрофлоры не только у взрослой женщины, но и у грудного ребенка.
Новорожденные нередко заражают при прохождении родовых путей, и затем заболевание прогрессирует при ослаблении иммунитета.
Зная причины, по которым возникает кандидоз, проще выполнять профилактические меры, чтобы не допустить развития заболевания.
Виды молочницы
Неконтролируемый рост грибка может начаться на любой части тела. При поражении слизистых, кожи и ногтей развивается поверхностная форма, при поражении внутренних органов — системная. Иногда грибок поражает весь организм целиком с развитием крайне тяжелой формы заболевания — кандидозного сепсиса. Форма кандидоза может быть острой, хронической врожденной. Каждая имеет свои проявления, но все опасны при контакте: молочница заразна.
Отмечается также и носительство, когда у самого больного проявления болезни отсутствуют. Тем не менее, контактирующий с ним человек также может заразиться.
- При носительстве на слизистых половых органов и полости рта выявляется большое количество патогенной флоры, несмотря на то что признаки воспаления отсутствуют.
- Острая форма имеет яркую симптоматику. Ее считают начальным проявлением болезни, и именно она поддается лечению легче. При этом при грамотной терапии не вызывает осложнений.
- Хроническая характеризуется длительным рецидивирующим течением и почти не реагирует на лекарственную терапию. Клинические симптомы выражены нерезко, но количество патологической флоры велико, что и показывают результаты анализов. Чаще встречается у женщин.
- Врожденная форма выявляется у детей раннего возраста. Симптомы зависят от степени заражения, и варьируются от небольших локальных поражений до грибкового сепсиса. Он встречается редко, но исключать такую возможность нельзя.
Стоит отдельно, выделить рецидивирующую и персистирующую формы хронической молочницы.
При первой регулярно возникают обострения заболевания с характерной картиной воспаления. А при второй заболевание становится вялотекущим, обострения случаются редко и всегда связаны с определенными причинами, например, возникают за 1-2 дня до начала месячных.
Локализация воспаления может быть различной. Поражаются кожные покровы, ногти, слизистые, внутренние органы. Наиболее часто воспаление отмечается на половых органах, промежутках между пальцами, также часто воспаляются фолликулы. Нередко отмечаются, так называемые, пеленочные и повязочные кандидозы.
Поражение слизистой также может быть локализовано в любом месте: в пищеводе, желудке, влагалище, головке полового члена, в ротовой полости.
Иногда пациенты не связывают свое состояние с симптомами молочницы, хотя вызвано оно именно грибками рода Кандида. Такое нетипичное воспаление возникает в уголках рта, на красной кайме губ, в глотке.
Реже встречаются грибковые поражения ушей, мозговых оболочек, мочевого пузыря, почек, легких.
Симптомы молочницы
Первым характерным признаком заболевания, поразившего половые органы, является зуд. Вслед за ним проявляются и другие симптомы:
- Гиперемия слизистой оболочки. Выявляется в ходе гинекологического осмотра.
- Боль при молочнице возникает в момент полового акта или проведения гигиенических процедур. Возможны неприятные ощущения при мочеиспускании.
- Отечность особенно выражена при запущенной форме патологии.
- Выделения при молочнице белые, творожистые.
Иногда клинические проявления оказываются стертыми. Например, пациентку беспокоит только зуд и чуть большие, чем обычно, выделения. Иногда к этим симптомам присоединяется «кислый» запах. При персистентной форме неприятные симптомы могут отсутствовать практически полностью.
Если не обращать внимания на первые симптомы и не начинать комплексное лечение, заболевание перейдет в хроническую форму, вылечить которую будет непросто. Чтобы не допустить этого, при появлении вышеуказанных симптомов нужно прийти на прием к гинекологу, в Центральную клинику Бибирево, который назначит лечение и посоветует профилактические мероприятия.
У новорожденных молочница часто появляется во рту, поражая язык, или всю слизистую целиком. Появляется белый творожистый налет. Если его снять, под ним обнаруживаются участки отечности и покраснения. Ребенок становится капризным, плохо спит, отказывается от еды.
Диагностика вагинального кандидоза
Обычно заболевание легко диагностируется, так как его проявления весьма характерны. Из этого не следует, что женщина при возникновении таких симптомов может заниматься самолечением. Всегда нужно учитывать, что имеется целый ряд серьезных заболеваний, симптомы которых на определенном этапе схожи с кандидозом.
Обязательно нужно посетить врача-гинеколога. Во время осмотра он обнаружит и патологические выделения, и отечность слизистой. Если женщину беспокоит молочница в хронической форме, к врачу следует идти во время обострения, когда клинические проявления наиболее яркие.
Врач обязательно назначит анализы — мазки.
Помимо мазка назначают:
- Посев на определение типа грибка.
- ИФА на выявление антител.
- ПЦР, определяющее ДНК инфекции.
Анализируя результаты анализов, можно выяснить форму патологического процесса и соотношение грибков рода Candida с другими микроорганизмами.
Если у женщины ранее уже была диагностирована молочница, повторно использовать те же препараты, что ей были назначены ранее – не рекомендуется. Грибки коварны тем, что быстро приспосабливаются к лекарственным препаратам, и в следующий раз терапия не даст нужного эффекта. Именно этот факт часто приводит к тому, что женщина приходит к врачу, когда клиническая картина уже ярко выражена.
Молочница, локализованная на слизистой влагалища — наиболее распространенная форма заболевании: с ней в течение жизни сталкивается практически каждая женщина. Но, тем не менее, вопросов не становится меньше, точно так же, как и связанных с ней мифов.
Есть некоторые моменты, о которых обязательно нужно знать:
- Сексом при молочнице заниматься можно, но только в презервативе.
В то же время, зуд и неприятные ощущения вряд ли принесут удовольствие.
- Считается, что одной таблеткой можно вылечить частую молочницу. Но этот метод помогает только при начальной форме патологии. В остальных случаях лечение комплексное и длительное.
- Часто возникает вопрос, лечится ли молочница кисломолочными продуктами. Нет, этот метод неэффективен.
- Перед месячными часто возникает обострение заболевания по причине смены гормонального фона и снижения иммунитета.
- Воспаление может возникнуть на фоне выраженного стресса, что также объясняется снижением иммунитета.
Диета при молочнице
Несмотря на то, что воспалительный процесс возникает в половых органах. Одним из методов лечения является диета.
Необходимо снизить количество простых углеводов в пище, то есть ограничить кондитерские изделия, сахар, а также продукты, в которых содержится много крахмала.
Ограничения в диете назначаются на три месяца.
Вместе с простыми углеводами рекомендуется снизить количество специй, пищевых красителей, продуктов, содержащих дрожжи, а также кофе, чая, и сладких газированных напитков.
Нужно учесть, что алкоголь очень часто провоцирует молочницу. Поэтому от его употребления следует отказаться полностью.
Лечение молочницы у женщин
Само заболевание и его последствия не несут прямой угрозы общему здоровью женщины, однако к врачу следует обращаться уже при первых симптомах заболевания. Такие неприятные ощущения, как зуд и жжение, снижают качество жизни в целом и вызывают сильный психологический дискомфорт.
Если начальная стадия лечится быстро и не вызывает рецидивов после, хроническая форма с большим трудом поддается лечению.
Методы лечения определяются тяжестью заболевания. Если болезнь находится на начальной стадии, при своевременном обращении к врачу можно обойтись местными средствами лечения. Врач назначит противогрибковые свечи и мази. В более сложных случаях их дополнят таблетки для внутреннего применения. После окончания курса необходимо будет повторно сдать мазок.
При хронической форме просто устранить грибок будет недостаточно, необходимо принять меры к нормализации микрофлоры. В них включаются:
- Терапию для устранения дисбактериоза кишечника.
- Препараты для повышения иммунитета.
- Строгое соблюдение гигиены.
- Отказ от антибактериальных средств.
- Отличный эффект дают магнитотерапия, электрофорез и дарсонваль.
При лечении беременных лекарства выбираются особенно аккуратно. Как правило, назначаются только местные средства. Какие именно мази и свечи назначить в том или ином случае, решает врач — гинеколог.
Профилактика после лечения
Назначая курс лечения, врач расскажет, сколько нужно его продолжать, через какое время проходит воспаление, и как не допустить рецидива.
Профилактически меры обязательно включают в себя:
- Правильное питание.
- Профилактику дисбактериоза кишечника.
- Половую жизнь с постоянным партнером.
- Тщательную гигиену.
- Применение антибиотиков строго по показаниям в комплексе с противогрибковыми средствами.
- Тщательный выбор нижнего белья.
- Своевременное лечение хронических патологий, особенно эндокринной системы.
Молочница — заболевание, наиболее часто встречающееся у женщин, а также у младенцев. Если вовремя обратиться к врачу и далее соблюдать все его рекомендации, она лечится легко и без последствий. Если же лечением пренебрегать, болезнь становится хронической, и добиться полного излечения будет очень сложно.
Информация проверена экспертом
Ким Светлана Францевна
Акушер, Гинеколог, Специалист УЗИ
Стаж работы — 23 года.
симптомы, признаки и причины возникновения
Грибковые инфекции различной локализации — актуальная проблема современной медицины: по статистическим данным, до 40% россиян имеют какую-либо форму кандидоза. Особенно часто грибок встречается у женщин, хотя заболеванию подвержены люди любого пола, возраста и социального статуса[1]Иванова Е. А. и соавт. Грибковые заболевания как одна из серьезных медицинских проблем XXI века. 2019. URL: https://medgum.ru/. Расскажем, почему развивается грибок, каковы его основные симптомы и как лечить кандидоз.
Кандидоз — это инфекционное заболевание, вызванное грибком рода Candida. Симптомы кандидоза, особенно у женщин, крайне неприятны: раздражение, зуд, жжение кожи или слизистых, патологические выделения, а в тяжелых случаях даже нарушение работы дыхательной и пищеварительной систем[2]Козель Ю. Ю. и соавт. Современные возможности диагностики и лечения грибковых инфекций (клинический случай). 2021. URL: https://niigpk.ru/.
Грибок Candida — это представитель условно-патогенной флоры в организме человека. Это значит, что относительно здоровым людям с полноценно функционирующей иммунной системой данный микроорганизм не причиняет вреда, сосуществуя с полезной микробиотой кожи и слизистых оболочек. Но при некоторых заболеваниях и в периоды физиологического снижения активности иммунитета, например во время беременности и кормления грудью, Candida может начать бесконтрольно размножаться, инфицировать глубокие слои тканей и спровоцировать воспалительный процесс. Больше всего кандидозу подвержены люди в возрасте 60+, больные тяжелым сахарным диабетом, иммунодефицитными заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, а также те, кто получает цитостатическую, гормональную, противоопухолевую, антибактериальную терапию[3]Кондаурова С. Л. и соавт. Эпидемиология возбудителей грибковых инфекций у онкогематологических пациентов Центра детской онкологии, гематологии и иммунологии. 2018. URL: https://recipe.by/.
Какой вид гриба Candida вызывает кандидоз?
Главный «виновник» большинства случаев кандидоза — Candida albicans. Однако есть и другие возбудители кандидозной инфекции — грибы Candida видов glabrata, krusei, tropicalis и другие. Если причиной воспаления стали последние, то заболевание называют non-albicans-инфекцией. Точное определение разновидности болезнетворного микроба — нередко ключевое звено успеха в лечении кандидоза. Часто грибы устойчивы к лекарственным средствам, поэтому анализы не только идентифицируют патоген, но и определяют его чувствительность к противогрибковым препаратам, что облегчает и ускоряет процесс лечения[4]Чащин А. Ю. и соавт. Анализ видового спектра возбудителей грибковых инфекций. 2021. URL: https://www.elibrary.ru/. Чтобы избавиться от болезни, помимо медикаментозной терапии, нужно выявить дополнительные факторы, провоцирующие кандидоз, и устранить их.
Виды кандидоза у женщин
Женский организм в разные периоды жизни претерпевает значительные изменения: например, во время беременности или менопаузы гормональная и гинекологическая сферы кардинально перестраивают свою работу. В это время женщина больше подвержена инфекционным заболеваниям, в том числе грибковым. Патоген может поразить слизистую влагалища, кожу, полость рта, ногти, соски (при грудном вскармливании).
Кандидоз кожи и придатков
Одна из частых локализаций Candida — кожа и ногти. Симптомы кандидоза кожных покровов — это отечность, покраснение, выраженное раздражение и даже болезненность в очаге поражения. Обычно патоген затрагивает кожу между пальцами и в области естественных складок, ногтевые пластины на руках и ногах. Заболевание встречается даже у здоровых людей, особенно старше 40 лет[5]Савоськина В. А. Современные терапевтические подходы в терапии грибковых инфекций кожи и ее придатков в практике дерматолога. 2019. URL: http://www.irbis-nbuv.gov.ua/.
Кандидоз слизистой полости рта и носоглотки
Слизистая оболочка полости рта, глотки и миндалин может заселяться грибками при грубых нарушениях гигиены, хронических стоматологических, кожных и инфекционных болезнях, а также при длительном приеме антибиотиков, гормональных средств. В списке симптомов кандидоза полости рта — болезненность при питье или приеме пищи, постоянное чувство жжения и сухость во рту. При осмотре на слизистых можно увидеть бляшки и налеты белого или кремового цвета[6]Умаров Р. З. Особенности клинического течения грибковых риносинуситов. 2021. URL: https://www.researchgate.net/.
Кандидоз органов желудочно-кишечного тракта
Грибковая инфекция органов пищеварительной системы — достаточно редкое заболевание, которое возникает лишь при наличии фоновых болезней или провоцирующих факторов. К примеру, кандидоз пищевода может развиться на фоне длительного использования ингаляторов с гормональными лекарствами, а грибок слизистой желудка — при питании через зонд. Кандидоз ЖКТ могут спровоцировать такие заболевания, как сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, иммунодефициты, истощение, алкоголизм[7]Клинические рекомендации МЗ РФ. ВИЧ-инфекция у взрослых. 2020. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/. Общие проявления кандидоза пищеварительного тракта: интоксикация организма, повышение температуры тела, наличие плотного белого налета на поверхности слизистых оболочек, отечность, покраснение и воспаление слизистых.
При поражении различных отделов ЖКТ клиническая картина имеет отличительные особенности:
- Симптомы кандидоза пищевода: болезненность при глотании, затруднение приема твердой пищи, ощущение комка в горле, дискомфорт за грудиной.
- Основные симптомы кандидоза желудка: нарушение процессов пищеварения, боли в животе, тошнота, позывы к рвоте и другие проявления, близкие к симптомам гастрита.
- Признаки кандидоза кишечника: боль в животе, изменение характера стула (склонность к диарее) и появление патологических примесей в каловых массах[8]Тарасова А. Д. и соавт. Кандидоз желудочно-кишечного тракта. 2019. URL: https://www.elibrary.ru/.
Урогенитальный кандидоз
До 75% представительниц слабого пола хотя бы раз в жизни сталкиваются с грибковой инфекцией влагалища — таковы официальные данные. Первые признаки вагинального кандидоза — это дискомфорт, зуд и жжение в интимной зоне. Позднее к ним присоединяются обильные патологические выделения из влагалища белого или желтоватого цвета, творожистого характера и с резким кислым запахом. Если заболевание оставить без внимания или лечить неполноценно, то могут появиться болезненное мочеиспускание, постоянная боль при половой близости и даже трещины кожи и слизистой оболочки в области вульвы. Не исключено также развитие осложнений кандидоза[9]Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Урогенитальный кандидоз. 2020. URL: https://cnikvi.ru/.
Диагностика кандидоза
Выявить грибковую инфекцию не всегда легко: помимо случаев с типичной клинической картиной, могут возникать кандидозы со стертыми признаками. Особенно трудны в диагностике кандидоз органов ЖКТ и некоторые типы кандидозного вульвовагинита. Необходимый диагностический минимум для подтверждения грибковой инфекции включает:
- Врачебный осмотр с выявлением проявлений кандидоза на коже и слизистых оболочках.
- Микроскопическое исследование — изучение биоматериала под микроскопом.
- Микробиологическая диагностика — посев отделяемого со слизистых или соскоба с кожи на питательные среды, выращивание гриба и определение его типа и чувствительности к противогрибковым препаратам — антимикотикам.
- Современные ДНК-тесты с обнаружением генетического материала патогенного грибка.
- Инструментальная диагностика для уточнения диагноза в спорных ситуациях: рентген, компьютерная томография, МРТ, эндоскопические исследования[10]Багирова Н.
С. Инвазивные грибковые инфекции: пересмотр определений, новое в диагностике по данным EORTC/MSGERC. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/.
Когда диагноз установлен, встает вопрос о выборе оптимальной терапии кандидоза. Ключевой компонент лечения — антимикотики. Противогрибковые препараты направлены на уничтожение клеток патогена и подавление их размножения. При легких формах инфекции и впервые возникших эпизодах заболевания обычно назначают местные формы средств. При хроническом или тяжелом воспалении применяют системную терапию: препараты общего действия способны прицельно уничтожать грибок в очагах его скопления и обеспечить надежную защиту от повторного воспаления[11]Блатун. Л. А. и соавт. Грибковая инфекция в хирургическом стационаре. Системная и местная противогрибковая инфекция. 2018. URL: https://cyberleninka.ru/.
** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на октябрь 2022 года.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Кандидоз — Инфекции — Справочник MSD Версия для потребителей
By
Санджай Г. Реванкар
, доктор медицины, Медицинский факультет государственного университета Уэйна
Полный обзор/редакция, апрель 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ
Тематические ресурсы
Кандидоз представляет собой грибковую инфекцию, вызываемую несколькими видами дрожжей Candida , особенно Candida albicans .
Наиболее распространенным типом кандидоза является поверхностная инфекция рта, влагалища или кожи, вызывающая белые или красные пятна, зуд, раздражение или и то, и другое.
У людей с ослабленной иммунной системой могут быть серьезные инфекции пищевода и других внутренних органов.
Образец инфицированного материала исследуют под микроскопом и отправляют на посев.
Противогрибковые препараты можно наносить непосредственно на пораженный участок или принимать внутрь, но при серьезных инфекциях лекарства необходимо вводить внутривенно.
Candida в норме присутствует на коже, в желудочно-кишечном тракте и у женщин в области половых органов. Обычно Candida в этих областях проблем не вызывает. Тем не менее, грибки иногда вызывают кожные инфекции Кандидоз (дрожжевая инфекция) Кандидоз – это инфекция, вызванная дрожжами Candida . Кандидоз обычно возникает на влажных участках кожи. Кандидоз может вызывать сыпь, шелушение, зуд и отек. Врачи осматривают… читать далее , инфекции полости рта Симптомы (поражающие слизистые оболочки) или инфекции влагалища Обзор вагинальных инфекций В Соединенных Штатах вагинальные инфекции являются одной из наиболее распространенных причин обращения женщин к врачу, на которые приходится миллионы женщин. посещений каждый год. Вагинальные инфекции вызываются микроорганизмами… читать далее . Такие инфекции могут развиваться у людей со здоровой иммунной системой, но они чаще встречаются или сохраняются у людей с диабетом, раком или СПИДом, а также у беременных женщин. Кандидоз полости рта и пищевода часто встречается у больных СПИДом. Кандидоз также распространен среди людей, принимающих антибиотики, потому что антибиотики убивают бактерии, которые обычно живут в организме и конкурируют с Candida , что позволяет Candida беспрепятственно расти.
Кандидоз беспокоит, но редко опасен для жизни. Однако некоторые формы кандидоза являются серьезными. Они включают
(См. также Общие сведения о грибковых инфекциях Общие сведения о грибковых инфекциях Грибы не являются ни растениями, ни животными. Когда-то их считали растениями, но теперь они классифицируются как отдельное царство. Некоторые грибы вызывают инфекции у людей. Поскольку грибковые споры часто … читать дальше , Кандидоз Кандидоз (дрожжевая инфекция) Кандидоз – это инфекция, вызываемая дрожжами Кандида . Кандидоз обычно возникает на влажных участках кожи. Кандидоз может вызывать сыпь, шелушение, зуд и отек. Врачи осматривают… читать дальше кожи и Вагинальные дрожжевые инфекции Вагинальные дрожжевые инфекции (кандидоз) Влагалище заражается дрожжевыми грибками, называемыми Candida , обычно Candida albicans , что приводит к дрожжевой инфекции, называемой кандидозом. Беременность или сахарный диабет или ослабленный иммунитет… читать далее .)
При инвазивном кандидозе , инфекция распространяется на другие части тела, такие как клапаны сердца, головной мозг, селезенка, почки и глаза. Инвазивный кандидоз возникает в основном у людей с ослабленной иммунной системой и у госпитализированных. Кандидоз является одной из наиболее распространенных инфекций, приобретаемых в больнице.
Кандидоз пищевода является одним из заболеваний, указывающих на то, что ВИЧ-инфекция переросла в СПИД Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) представляет собой вирусную инфекцию, которая постепенно разрушает определенные лейкоциты и может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита ( СПИД). ВИЧ передается… читать далее (называется СПИД-индикаторным заболеванием).
Кандидемия — это серьезная инфекция кровотока. В Соединенных Штатах Candida является частой причиной инфекций кровотока. Риск развития этой инфекции повышается при определенных состояниях, таких как следующие:
Серьезные хирургические вмешательства
Использование внутривенных катетеров или трубок, особенно трубок, вставленных в одну из крупных вен шеи, верхней части грудной клетки , или пах (центральный венозный катетер), или трубка, используемая для обеспечения питания (внутривенное питание Внутривенное питание Внутривенное питание используется, когда пищеварительный тракт не может адекватно поглощать питательные вещества, как это происходит при тяжелых нарушениях всасывания.
Он также используется, когда пищеварительный тракт должен быть временно… читать дальше )
Использование некоторых антибиотиков
Кандидемия часто приводит к летальному исходу, если ее не лечить своевременно.
Инфекция полости рта (молочница) вызывает:
Кремовые, белые, болезненные пятна во рту
Растрескивание уголков рта (хейлит) язык
При кандидозе полости рта во рту образуются белые болезненные пятна, например, под зубными протезами (верхнее фото) или на языке (нижнее фото).
Изображения предоставлены Джонатаном Шипом, доктором медицины.
Молочница (губы)При кандидозе полости рта на внутренней стороне губ могут образовываться белые болезненные пятна.
© Springer Science+Business Media
Молочница (язык) При кандидозе ротовой полости на языке могут образовываться белые болезненные пятна.
© Springer Science+Business Media
Пятна в пищеводе вызывают боль или затруднение при глотании.
При заражении кожи появляется жгучая сыпь. Некоторые виды пеленочного дерматита Пеленочный дерматит (пеленочный дерматит) Сыпь представляет собой ненормальное изменение текстуры или цвета кожи. Известные причины сыпи включают раздражение, аллергию, лекарственные препараты, а также бактериальные, грибковые или вирусные инфекции. Сыпь включает покраснение… читать далее вызывается Кандида .
Если инфекция распространяется на другие части тела, это более серьезно. Это может вызвать лихорадку, шумы в сердце, увеличение селезенки, опасно низкое кровяное давление (шок Шок Шок представляет собой опасное для жизни состояние, при котором приток крови к органам снижается, снижается доставка кислорода и, таким образом, возникает повреждение органов, а иногда и смерть). , Артериальное давление, как правило, низкое (читать далее ) и сниженное выделение мочи. Инфекция сетчатки и внутренних частей глаза может привести к слепоте. Если инфекция тяжелая, некоторые органы могут перестать функционировать, и может наступить смерть.
Многие кандидозные инфекции проявляются только по симптомам.
Для подтверждения диагноза врач должен идентифицировать грибы в образце, рассматриваемом под микроскопом. Образцы крови или других инфицированных тканей могут быть отправлены в лабораторию для посева и исследования для выявления грибков.
Врачи могут провести анализ крови под названием T2Candida ® Panel для быстрого и точного обнаружения Candida в крови. Другие тесты, выявляющие генетический материал в микроорганизмах Тесты, выявляющие генетический материал в микроорганизмах Инфекционные заболевания вызываются микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы, грибки и паразиты. Врачи подозревают инфекцию, основываясь на симптомах человека, результатах медицинского осмотра и т. д., могут быть проведены анализы, в том числе полимеразная цепная реакция (ПЦР). Тест ПЦР используется для получения множества копий гена микроорганизма, что значительно упрощает идентификацию микроорганизма.
Если диагностирована кандидемия, врачи могут осмотреть глаза, чтобы определить, инфицированы ли глаза.
Противогрибковые препараты
Кандидоз, возникающий только на коже, во рту или влагалище, можно лечить противогрибковыми препаратами (такими как клотримазол и нистатин), которые наносят непосредственно на пораженный участок. Врач может также назначить противогрибковый препарат флуконазол для приема внутрь.
При инфекциях пищевода врачи назначают пероральные противогрибковые препараты (такие как флуконазол или итраконазол). Если эти препараты неэффективны или если инфекция тяжелая, используются другие противогрибковые препараты. Возможные варианты включают анидулафунгин, каспофунгин, микафунгин или амфотерицин В, вводимые внутривенно (внутривенно), вориконазол, вводимый внутрь или в вену, изавуконазол, вводимый внутрь, и позаконазол, вводимый внутрь.
Кандидоз, распространившийся по всему телу, обычно лечат анидулафунгином, каспофунгином или микафунгином, вводимыми внутривенно, или флуконазолом, который можно вводить внутривенно или перорально.
Кандидоз более серьезен и менее поддается лечению у людей с определенными заболеваниями, такими как диабет. У людей с диабетом контроль уровня сахара в крови способствует излечению инфекции.
Общее название | Выберите торговые марки |
---|---|
клотримазол | Алевазол, Противогрибковое, Противогрибковое, Круекс, Десенекс, Фунгоид, Гине-Лотримин, Лотримин, Лотримин AF, Лотримин AF Стригущий лишай, Микотрин AC, Mycelex, Mycelex Troche, Mycozyl AC |
нистатин | Био-статин, микостатин, ниамик, ниата, нистекс, нистоп, педи-дри |
флуконазол | Дифлюкан |
итраконазол | ОНМЭЛ, Споранокс, ТОЛСУРА |
анидулафунгин | Эраксис |
каспофунгин | Кансидас |
амфотерицин b | Амфоцин, Фунгизон |
вориконазол | ВФЭНД |
позаконазол | Ноксафил |
микафунгин | Микамин |

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.
Проверьте свои знания
Пройди тест!Что такое оральная молочница? | Beaufort SC Dentist Office
Оральный кандидоз или псевдомембранозный кандидоз полости рта — это грибковая инфекция полости рта, распространенная среди носителей зубных протезов, младенцев и людей с ослабленной иммунной системой. Наиболее распространенная грибковая инфекция человека, молочница, проявляется в виде слегка приподнятых съемных бляшек (напоминающих творог) на языке или внутренней стороне щеки. Он также может поражать нёбо, десны, миндалины или заднюю часть горла.
Существуют три другие формы кандидоза полости рта:
- Эритематозный кандидоз проявляется в виде красных пятен на нёбе и языке.
- Гиперпластический (хронический) кандидоз напоминает более распространенный тип, но его нельзя соскоблить.
- Угловой хейлит выглядит как красные язвы, которые развиваются в уголках рта.
Молочница полости рта Причины
Молочница полости рта возникает, прежде всего, при чрезмерном росте Candida albicans, дрожжевых грибков, которые обычно присутствуют во рту в небольших количествах и поддерживаются в балансе полезными бактериями в организме. Реже это может быть вызвано избыточным ростом/инфекцией дрожжевых грибков Candida glabrata или Candida tropicalis, которые также присутствуют во рту.
Сухость во рту, высокий уровень сахара в крови и слюне (диабет) и длительное применение некоторых антибиотиков или терапии кортикостероидами (ингаляторы от астмы) могут нарушить естественный баланс полезных бактерий в организме, которые в противном случае боролись бы с дрожжевой инфекцией. Это способствует чрезмерному росту Candida и приводит к молочнице.
Симптомы молочницы полости рта
Существует несколько симптомов, связанных с развитием грибковой инфекции. Помимо творожистого вида белого, желтого или кремового цвета, кандидозный стоматит может вызывать ощущение жжения во рту, болезненность и/или чувствительность к кислой и острой пище, неприятный привкус во рту и неприятный запах изо рта (галитоз). ). Соскоб белых поражений с мягких тканей (слизистой оболочки) рта может вызвать кровотечение и болезненные ощущения, обнажая красные и воспаленные поверхности под ними.
Кандидозные инфекции могут приводить к опрелостям у младенцев, которые не заживают при использовании мазей (дрожжевые грибки проходят через стул ребенка), в дополнение к сыпи во рту младенца. Матери и их инфицированные дети могут передавать молочницу туда и обратно. У кормящей матери кандидозная инфекция может привести к жжению и болезненности сосков. Кандидозные инфекции также могут вызывать вагинальные дрожжевые инфекции у женщин.
Кандидоз не ограничивается ротовой полостью и, если его не лечить, может распространиться на другие части тела (горло, влагалище, кожу). Несмотря на редкость, кандидоз ротовой полости может распространяться на другие органы тела, но это обычно ограничивается людьми с ослабленным иммунитетом.
Наш стоматолог Beaufort может диагностировать его, осмотрев ваш рот и удалив повреждения щеткой. При необходимости для подтверждения можно использовать микроскопическое исследование.
Соображения и факторы риска
Ряд факторов может подвергнуть человека повышенному риску заражения молочницей полости рта или кандидозной инфекцией. У беременных женщин, женщин, принимающих противозачаточные таблетки, и у тех, кто испытывает постоянную сухость во рту (вызванную системными заболеваниями или лекарствами, такими как антидепрессанты), вероятность развития кандидозной инфекции выше. К другим группам риска относятся:
Новорожденные/кормящие матери: Младенцы и кормящие матери должны получать надлежащее лечение, чтобы предотвратить передачу кандидозной инфекции туда и обратно. Стоматологи или поставщики медицинских услуг могут прописать легкие противогрибковые препараты для лечения инфекций полости рта, а для лечения груди может потребоваться противогрибковый крем.
Диабетики: Лица с диабетом имеют пониженную устойчивость к инфекциям, поэтому у них может быть повышенная заболеваемость кандидозным стоматитом. Чтобы предотвратить инфекции полости рта, наши стоматологи могут порекомендовать полоскание рта лекарствами или более частые визиты к гигиене полости рта.
Люди с астмой/хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ): Было показано, что использование ингаляционных кортикостероидов увеличивает индивидуальный риск развития кандидозного стоматита. Этот риск можно уменьшить, используя спейсер и полоскание рта после использования ингалятора.
Носители зубных протезов: Частой причиной кандидозного стоматита является зубной стоматит, который возникает, когда десны и мягкие ткани рта раздражаются и воспаляются из-за ношения зубного протеза, который не подходит или не был должным образом очищен на на регулярной основе. Это условие создает среду, которая идеально подходит для роста Candida.
Курильщики: Употребление табака было определено как фактор, способствующий инфекции кандидоза ротовой полости.
Иммунодефицит (ВИЧ, химиотерапия/раковые больные): Дефицит иммунной системы, возникающий в результате химиотерапии, лучевой терапии или ВИЧ-инфекции, может резко изменить баланс защитных механизмов в организме, которые в противном случае боролись бы с оральной молочницей инфекция. Способность человека бороться с инфекцией определяет тяжесть стоматита и грибковой инфекции в целом. Люди с ВИЧ склонны к тяжелым формам молочницы во рту или пищеводе, а также к распространению инфекции в кишечник. Длительное противогрибковое лечение может быть необходимо для людей с тяжелыми инфекциями и/или для людей с ослабленным иммунитетом.
Лечение молочницы полости рта
Лечение молочницы полости рта начинается с лечения состояний, вызвавших развитие грибковой инфекции. Например, если у вас развился он в результате использования определенного антибиотика, вам следует немедленно поговорить со своим врачом о получении альтернативного лекарства.
Если вы носите зубные протезы, их следует вынимать изо рта перед сном и тщательно чистить. Наш стоматолог также может порекомендовать противомикробный ополаскиватель для полости рта в качестве дезинфицирующего средства для зубных протезов.
Если вы страдаете диабетом, вы должны тщательно следить за уровнем глюкозы в крови и контролировать его. Людям с ослабленным иммунитетом могут потребоваться пероральные или внутривенные противогрибковые препараты для постоянного контроля кандидозной инфекции.
Также важно соблюдать надлежащую гигиену полости рта, а также ограничивать количество потребляемых сладких и дрожжевых продуктов.
Легкие случаи можно лечить без лекарств. Употребление кислых жидкостей, таких как апельсиновый сок и употребление в пищу йогурта, может помочь сбалансировать естественные бактерии, которые контролируют дрожжи Candida.
Наш стоматолог разработает для вас план лечения, исходя из вашего конкретного состояния и характера кандидозной инфекции полости рта. Лекарства включают противогрибковые жидкости для полоскания рта, леденцы, кремы и пероральные таблетки. В некоторых случаях для лечения тяжелых инфекций используется комбинация пероральных таблеток и леденцов. Для лечения тяжелых инфекций может потребоваться до 14 дней лечения противогрибковыми препаратами.
В некоторых случаях доступны непатентованные препараты, что поможет снизить стоимость любого режима лечения, назначенного вам нашим стоматологом. Стоматологическая страховка покроет стоимость лекарств, отпускаемых по рецепту, для лечения стоматита, а некоторые лекарства доступны без рецепта.
Лекарства для местного применения, используемые для лечения молочницы, включают нистатин (кремы, мази, порошок и раствор для приема внутрь) или леденцы с клотримазолом. Нистатиновый порошок или мазь можно наносить на пораженную слизистую оболочку и/или внутрь тщательно очищенных зубных протезов и носить их. Раствор нистатина применяют для полоскания рта. Безопасно глотать для лечения кандидоза, поражающего горло.