⚕ Короткая уздечка языка: важные вопросы
При осмотре стоматолога, логопеда или ЛОРа можно услышать диагноз «короткая уздечка языка». Опасно ли это и что с ней делать? Разговариваем по этой теме в Школе родительства семейной клиники Пульс.
Что такое короткая уздечка языка?
Уздечка языка – это особая складка, которая тянется от середины языка к основанию десен. Для правильного прикуса длина уздечки должна быть не менее 21 мм, а ширина – не менее 4 мм. Если уздечка короче, начинается от кончика языка, то он практически полностью прикреплен ко дну полости рта. Подвижность языка ограничена и создает ряд проблем.
На что обратить внимание родителям?
Короткая уздечка – это врожденный порок. Но замечают его не всегда сразу. Вы можете заподозрить, что у малыша короткая уздечка, если обратить внимание на следующие признаки:
- если язык приподнять вверх, он принимает сердцевидную форму, иногда его кончик раздвояется. Это обусловлено тем, что уздечка тянет язык к себе;
- малыш не может вытянуть язык полностью, ему тяжело или больно сделать это;
- если язык вытягивается вперед, то он сразу загибается вниз;
- новорожденный не может нормально захватить бутылочку, ему тяжело сосать и глотать;
- некоторые звуки произносятся с трудом;
- появились первые патологии прикуса и заболевания десен.
Как подрезать уздечку?
Чтобы исправить патологию, уздечку просто подрезают. Сегодня для проведения манипуляции существует множество методов – хирургический, лазерный, электрокоагуляционный. Операции производятся под местной анестезией, поэтому ребенок ничего не чувствует. Процедура занимает несколько минут, крови практически не выделяется.
Но лучше уздечку подрезать в первый месяц жизни. В этот период нервные окончания еще не затрагивают ее, поэтому анестезия не нужна.
Нужно ли подрезать уздечку?
Иногда уздечку не подрезают, ребенок растет и возникают неприятные последствия. Малышу становится тяжело разговаривать, он долго не может произнести определенные звуки. Появляются дефекты речи. К сожалению, исправить дефекты речи сложно, и они могут остаться в старшем возрасте. Кроме того, из-за короткой уздечки появляются стоматологические аномалии. Например, диастема нижней челюсти, формируется неправильный прикус, нижние резцы принимают неправильное положение, разворачиваются.
Если вы заметили эти признаки, обращайтесь к педиатру или хирургу семейной клиники Пульс и получайте ответы на все важные вопросы.
Записаться к врачу
Для записи на прием, пожалуйста, заполните форму. Мы свяжемся с Вами для уточнения необходимой информации.
Пластика уздечки языка — Черепанская Наталья Владимировна
Френулотомия
Френулотомия или френулопластика – это хирургическое вмешательство , целью которого является устранение короткой уздечки языка . В медицинской практике такую аномалию называют анкилоглоссией .
Как выглядит уздечка языка?
Уздечка языка расположена на нижней его поверхности и служит дополнительным средством прикрепления ко дну ротовой полости. Укороченная уздечка-это аномалия, при которой её верхний конец прикреплён не к середине языка ,как при нормальном положении, а существенно ближе к кончику . Выделяют полную аномалию, когда язык полностью прикреплён ко дну полости рта и частичную .
Признаки короткой уздечки?
* Затруднение акта глотания (у малышей часто нарушается сосательная функция, что значительно затрудняет их грудное скармливания и, как следствие, приводит к задержке роста и развития. )
* У взрослых людей, аномалия проявляется нарушением дикции при произношении звуков, а также патологией прикуса или заболеванием дёсен .
* Сердцевидная форма языка в приподнятом положении, то есть невозможность вытянуть язык так, чтобы его кончик был заострён.
* Язык, при его выдвижении вперёд , дугообразно загибается вниз.
Показания к френулотомии или к френулопластики.
В случае выявлении патологии в грудном возрасте проводят френулотомию – просто рассекают уздечку ножницами без наложения швов с последующим прикладыванием ребёнка к груди. Это связано с тем, что у младенцев лингвальная (язычная) уздечка, представляет собой бессосудистый и безмышечный тяж, но в более старшем возрасте структура уздечки изменяется она становится более плотной , в ней появляются сосуды , поэтому в ходе хирургического вмешательства, необходимо проводить пластику и накладывать швы.
В подростковом возрасте патология уздечки выявляется часто логопедом. В связи с ограничением подвижности языка, ребёнок не произносит свистящие , шипящие и нёбные звуки. При обследовании выявляется, что он не может высунуть язык или достать до верхних зубов его кончиком.
Короткая уздечка способна сдерживать рост нижней челюсти и быть причиной патологии прикуса и наклона нижних передних зубов во внутрь . Поэтому, перед началом проведения ортодонтического лечения , необходимо выполнить френулопластику для устранения причины патологии.
С возрастом коррекция уздечки языка может понадобится при ношении съёмных протезов. Чрезмерная подвижность подъязычных тканей , может способствовать плохой фиксации и сбрасыванию протеза с нижней челюсти при разговоре и жевании.
Лечение анкилоглассии возможно только хирургическим путём. К операциям относят френулотомию (рассечение лингвальной уздечки без ушивания ) и френулопластику (пластика слизистых тканей, с последующим наложением швов).
Пластика уздечки выполняется под местной анестезией. Проводится тщательное иссечение старых рубцов, если уздечка подрезалась в младенчестве и после формирования подслизистого лоскута, переносится в другое место прикрепление. В завершении процедуры накладывают несколько хирургических швов, чаще из кетгута ( саморассасывающиеся нитки)
Рекомендации:
* После хирургического вмешательства первые 2 часа, не рекомендуется принимать пищу и в течении недели соблюдать диету: исключить солёную, острую и любую раздражающую пищу.
* В дальнейшем, для восстановления подвижности языка и предотвращения спаек назначают специальную физкультуру.
* В течении недели после каждого приёма пищи необходимо обрабатывать полость рта раствором антисептиков (например, хлоргексидин 0,05% ) и с обрабатывать швы гелями(Метрогил Дента и Солкосерил ) .
С ув.врач-стомалогог Черепанская Н.В.
Короткая уздечка: что это такое, симптомы и лечение
Возврат
Г-н Димитриос Мошонас — Урология
Что такое короткая уздечка?
Короткая уздечка также известна как frenulum breve . Уздечка полового члена представляет собой эластичную складку кожи, соединяющую нижнюю сторону головки (головку полового члена) с внутренней поверхностью крайней плоти . Его функция состоит в том, чтобы помочь крайней плоти сжаться над головкой полового члена.
короткая уздечка это когда уздечка полового члена настолько короткая, что ограничивает движение, которое может совершать крайняя плоть. Уздечка должна быть достаточно длинной, чтобы крайняя плоть могла плавно втягиваться, но короткая уздечка часто делает это невозможным. Это вызывает дискомфорт во время полового акта .
Какие проблемы может вызвать короткая уздечка?
Основной проблемой короткой уздечки является дискомфорт, который она вызывает, а также проблемы во время полового акта .
Каковы симптомы короткой уздечки?
Основным симптомом является затруднение оттягивания крайней плоти , а также боль и напряжение в половом члене. Эта боль усиливается во время полового акта и может разорвать и вызвать кровотечение из-за концентрации крови в этой области.
Как диагностируется короткая уздечка?
Короткую уздечку часто неправильно диагностируют как фимоз (когда крайняя плоть слишком тугая, чтобы ее можно было оттянуть назад) из-за общего основного симптома неспособности оттянуть крайнюю плоть , но это не одно и то же заболевание.
Врач должен провести медицинский осмотр , чтобы оценить проблему и ее степень.Когда короткая уздечка требует лечения?
Если короткая уздечка мешает вам заниматься сексом, вызывает боль или другие заметные проблемы, она требует лечения. Вам следует обратиться за медицинской консультацией, если у вас есть какие-либо опасения по любому из этих вопросов.
Может ли короткая уздечка рассосаться без лечения?
Одним из возможных последствий короткой уздечки является то, что она может слезы , обычно во время половой жизни . Это может быть болезненно и может вызвать кровотечение, но не требует неотложной медицинской помощи . Разорванная уздечка может решить проблему, если она заживает таким образом, что уздечка становится длиннее, но если образуется рубцовая ткань , она может стать еще менее гибкой, и проблема усугубится.
Как лечить короткую уздечку?
Существуют различные методы лечения короткой уздечки в зависимости от степени ее тяжести. В некоторых случаях стероидных кремов и упражнений на растяжку может быть достаточно, чтобы достаточно удлинить уздечку.
Однако во многих случаях операция является единственным реальным решением. Существует несколько хирургических методов, которые могут быть использованы, в том числе репаративно-пластическая хирургия (френулопластика), резекция уздечки ( френэктомия ) или обрезание.
Какой врач лечит короткую уздечку?
Урологи специализируются на лечении всех заболеваний половых органов. В рамках этой области андрологов специально занимаются мужскими сексуальными и репродуктивными проблемами.
Что делать, если у вас плотная или порванная уздечка полового члена?
Кожный гребень на задней части головки (головки) полового члена называется уздечкой (струна банджо), которая соединяет крайнюю плоть с головкой полового члена. Если у вас короткая уздечка, у вас может быть разрыв или боль во время эрекции. Кровотечение или повторяющееся рубцевание уздечки может произойти после рецидивирующего разрыва.
Короткая уздечка возникает из-за плотной уздечки полового члена. Это состояние вызывает боль, слезы, кровотечение, рубцевание и искривление полового члена во время полового акта. Короткая уздечка может неоднократно рваться во время половой активности. Рубцевание может быть связано с состоянием кожи под названием 9.0007 Balanitis Xerotica Obliterans (BXO). Единственная френулопластика полового члена может быть неприемлемой, если уздечка сопровождается рубцовой крайней плотью из-за BXO.
Существует четыре стадии проблем с уздечкой полового члена:
- Тугая/короткая уздечка без разрыва или рубца
- Разорванная уздечка с заживлением без видимого рубца за уздечкой
Есть 4 варианта в отношении лечения плотной или разорванной уздечки:
- Наблюдение: В легких случаях специфического лечения нет. Вы можете использовать смазку во время полового акта, чтобы избежать повторения проблемы.
- Крем со стероидами: Крем со стероидами может решить проблему на ранних стадиях рубцевания
- Половой член Френулопластика — это просто операция по освобождению крайней плоти. Разрез делается поперек уздечки и повторно сшивается вертикально вдоль, что позволяет полностью высвободить уздечку. Это позволит сохранить крайнюю плоть, но в то же время избежать дальнейшего травмирования уздечки.
- Обрезание означает, что крайняя плоть удаляется, особенно в сочетании с тугой крайней плотью с или без BXO. Преимущество обрезания заключается в том, что после удаления крайней плоти у вас не будет никаких проблем, связанных с этим. Однако головка полового члена постоянно обнажается после обрезания, которое является необратимой процедурой.
Хирургическое лечение короткой уздечки полового члена для увеличения в длину. Методы V-Y-пластики, Z-пластики или их комбинации также применялись при тугой уздечке полового члена.
Каковы преимущества френулопластики?Преимущество френулопластики заключается в сохранении крайней плоти. Френулопластика помогает избавиться от тугой или разорванной уздечки. Раньше обрезание было часто выполняемой операцией с отличными результатами во всех случаях.
Детали френулопластики полового члена- Френулопластика полового члена обычно выполняется под местной анестезией, но иногда и под общей анестезией.
- Инъекции местного анестетика также облегчают послеоперационную боль.
- Рассечение и повторное сшивание уздечки заканчивается удлинением уздечки.
- Используются рассасывающиеся нити, которые обычно рассасываются в течение 3-4 недель.
- Нанесите на рану клей, который отслоится в течение 7-10 дней.
- Покрытие полового члена свободной повязкой, которую можно снять через 1-2 дня.
Синяк и отек полового члена, которые могут сохраняться в течение 2-3 недель. Большинство операций проходят успешно, однако существует некоторая вероятность осложнений , таких как кровотечение из раны, но обычно она минимальна и проходит после надавливания. Инфекция может возникать и лечиться антибиотиками в легких случаях, но может быть потенциально серьезной (менее 1% пациентов), которая может потребовать госпитализации. Инфекция может потребовать антибиотиков и лечебных медовых повязок/гелей . Ощущение над головкой полового члена может измениться при этой процедуре. Причиной может быть болезненность рубца на месте уздечки и неудовлетворенность косметическим результатом. Неспособность улучшить вашу проблему, которая может закончиться обрезанием или повторной френулопластикой. После френулопластики полового члена 5-10% крайней плоти могут снова сузиться из-за рубцевания . Другой альтернативой тугой крайней плоти обычно является полное обрезание .
Чего мне ожидать, когда я вернусь домой?- Небольшой отек и кровоподтеки полового члена обычно могут появляться в течение последних нескольких дней
- Все ваши швы рассасываются, обычно в течение 3-4 недель.
- Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, помогают при любой боли
- Снимите повязку через 24 часа
- Держите область сухой в течение 3 дней. Принимайте душ через 3 дня, но не принимайте ванну в течение 10 дней
- Избегайте плавания, занятий в тренажерном зале или каких-либо упражнений в течение двух недель
- Убедитесь, что рана чистая и сухая после мочеиспускания
- Нанесите вазелин на кончик полового члена
- Носите тесное нижнее белье в течение 2-3 дней
- Ежедневно удаляйте крайнюю плоть, чтобы сохранить преимущества операции после операции 4 дня
- Вам будет выдано письмо, которое необходимо передать вашему семейному врачу
- Получите в любой аптеке крем с антибиотиком и нанесите его на рану на 10 дней
- Воздержитесь от сексуальной активности (полового акта и мастурбации) в течение четырех-шести дней недели
Через 3 дня после пластики уздечки полового члена ОЧЕНЬ ВАЖНО снимать крайнюю плоть каждый день, чтобы крайняя плоть снова не стягивалась.