Признаки перелома челюсти: Перелом нижней челюсти, как лечить

Разное

Содержание

Перелом челюсти у домашних животных в Омске: цены, отзывы и адреса

Признаки травмы челюсти
Консервативный способ лечения
Хирургическое вмешательство
Реабилитация после операции
Цена на лечение перелома челюсти у животных

Перелом челюсти у кошки или собаки

Переломы челюстей у домашних животных – тяжелая травма, которая требует срочного хирургического вмешательства. Чем скорее пострадавший попадет в руки врача, тем выше вероятность выздоровления.

На портале Vet.firmika.ru вы узнаете о симптомах перелома челюсти, лечении и стоимости услуги в ветклиниках Омска.

Причины переломов челюстей домашних питомцев

Кошки чаще всего ломают челюсти в результате падения с большой высоты. Животное приземляется на широко расставленные передние лапы и ударяется нижней челюстью о твердую поверхность. При этом разрывается симфиз в центре нижней челюсти или ломается небо на верхней. Собаки травмируются колесами автомобилей, во время драк или на охоте. Также страдают симфиз и челюсти в районе передних резцов и первых моляров.

Признаки перелома челюсти у животных:

Из пасти и носа течет кровь;
Появился неправильный прикус;
Обильно течет слюна;
Челюсть заметно деформируется;
Образовался отек;
Животному больно есть.

Окончательный диагноз поставит только врач, исходя из показаний, он выберет лечение.

Как лечат переломы челюсти у животных

Хозяин питомца должен зафиксировать челюсти, скрепив их намордником или тугой повязкой, и как можно скорее доставить животное к врачу. Переломы челюстей у кошек и собак осложняются повреждениями языка, десен, выламыванием зубов, разрывами неба и соединительных стяжек. Способ лечения хирург выбирает в соответствии с тяжестью травм.

Консервативный метод

При закрытом переломе разрывается симфиз или трескается твердое небо. Если животное молодое, челюсть просто фиксируют повязкой или специальным ортопедическим намордником.

Жевательные мышцы не дают обломкам сместиться.

Консервативный способ самый простой и дешевый, но и самый опасный. Если у пациента начнется рвота, он не сможет открыть рот и задохнется. Могут возникнуть серьезные осложнения: несращение перелома, малокклюзия – неправильный прикус, а также затвердение хрящевой ткани, ведущее к неподвижности сустава.

Во время лечения необходим постоянный контроль хозяина за состоянием пациента. Самое главное – предупредить развитие инфекций.

Хирургические методы лечения сложных переломов челюсти у животных

При осколочных переломах челюсти разбиваются на несколько фрагментов. Поэтому используют более сложные методики лечения, которые требуют от ветеринара знания не только хирургии, но и стоматологии.

Фиксация серкляжами. Трещины твердого неба у кошек чаще всего сшивают с помощью серкляжа – тонкой проволокой. Иглу проводят через десну между зубными корнями. Со временем проволока растягивается, смещается и может даже соскользнуть с зубов. Поэтому необходимо постоянно контролировать качество соединения. Метод гарантирует четкую фиксацию только при трещинах неба и разрыве симфиза.
Фиксация осколочного перелома композитной шиной. Для ее наложения на зубы наносят стоматологический материал, твердеющий под ультрафиолетом. Возможное осложнение – стоматит, вызванный попавшей под шину пищей.
Фиксация пластиной. При множественных переломах и нестабильности неба поверх носовой кости накладывается пластина. Осколки кости прикрепляют к ней микровинтами. Опасное осложнение – остеомиелит, то есть гнойное воспаление костной ткани из-за инфицирования.
Наружная фиксация. Тонкие спицы проводят через десны ниже корней зубов, с каждой стороны их может быть не больше двух. Эта работа требует высокой квалификации хирурга, особенно при операциях на мелких животных – котятах, щенятах и собаках комнатных пород.

Хирургические манипуляции проводятся под общим наркозом. После него питомец плохо себя чувствует и требует повышенного внимания хозяина.

Восстановление животного после перелома челюсти

В восстановительном периоде животное должен регулярно осматривать лечащий врач. Он же назначит состав жидкого корма, который вводят через зонд. Для предотвращения инфекции он прописывает курс антибиотиков и противовоспалительных кортикостероидов.

Чтобы животное не вылизывало себя, надевают воротник. Также питомца нужно ограничить в свободном выгуле: кошке нужно ограничить доступ к подоконнику, а собаке придется посидеть пару недель дома. Иногда врач назначает профессиональную чистку зубов, чтобы избежать проблем с зубами после травмы челюсти.

Стоимость лечения переломов челюсти животного в Омске

Ориентировочная цена на лечение травм челюсти собак и кошек составляет 8 000-12 000₽. Цена зависит от методики лечения перелома, используемых материалов, лекарственных и анестезирующих средств.

На портале Vet.firmika. ru вы найдете все ветеринарные клиники Омска, где лечат травмы челюсти животных. Воспользуйтесь фильтром, чтобы найти центры по рейтингу и стоимости. Отзывы хозяев питомцев, прошедших лечение перелома, помогут подробнее узнать о специалистах и качестве обслуживания.

Эксперт-редактор: Евгения Эдуардовна Панкратова

Главный редактор информационных порталов Stom-Firms.ru и Firmika.ru.

Перелом верхней челюсти

Верхнечелюстные кости – это не только тот участок, который находится над зубами. Кости верхней челюсти – это практически все лицо человека до самых глаз и переносицы. Они соединяются со скуловыми, носовыми костями и лобной костью, в задней части соединяются с основанием черепа, а в передней – плотно спаяны между собой.

Перелом верхней челюсти – довольно редкая и тяжелая травма, получить которую случайно почти невозможно. Чаще всего причиной перелома верхней челюсти является сильный удар в лицо во время драки или ДТП, падение вниз лицом с высоты и т.п. Поэтому преобладающее большинство пациентов с такой травмой – мужчины.

Типы переломов верхней челюсти

Выделяют три основных типа перелома верхней челюсти:

Ле Фор 1 –верхний перелом проходит в зоне соединения верхнечелюстных костей с носовым отделом лобной кости. Кроме переносицы ломаются височные кости и основание черепа – фактически все лицевые кости отделяются от черепа, поэтому такой перелом называют черепно-лицевым разъединением. Это самый тяжелый перелом, он практически всегда связан с ушибом или сотрясением головного мозга, сильными отеками.

Ле Фор 2 – средний или пирамидальный перелом также проходит по линии переносицы, но височные кости при этом остаются целы. Трещина проходит через глазницы вниз, задевая края скуловых костей. Таким образом образуется большой треугольный осколок, на котором располагается верхний край рта и нос.
Ле Фор 3 — перелом по нижнему типу. Трещина проходит горизонтально по нижнему краю носа, при этом ломается носовая перегородка. Отломанной оказывается непосредственно верхняя челюсть с зубами.

Важно, что классификация видов переломов верхней челюсти по Ле Фору в Европе и в РФ отличается – в отечественной медицине она идет в обратном порядке. Также нужно помнить, что верхнечелюстных костей две и они могут ломаться несимметрично – тогда перелом с одной стороны может быть верхним, а с другой – средним и т.д.

Признаки переломов верхней челюсти

В зависимости от того, где именно произошел перелом, симптомы могут существенно отличаться. Но практически во всех случаях пациенты жалуются на:

Острую боль в области лица
Несмыкание зубов
Позывы к рвоте, першение, связанное со смещением и раздражением нёба
Проблемы с дыханием
Носовое кровотечение
Двоение в глазах
Опущение части лица в вертикальном положении
«Очковые гематомы»
Затрудненную речь
В случае перелома по типу Ле Фор 1 часто к симптомам перелома добавляются признаки сотрясения головного мозга.

Диагностика переломов верхней челюсти с помощью рентгена может быть затруднена из-за наслоения костей друг на друга, поэтому придется сделать снимки в нескольких разных проекциях.

Лечение

Лечение перелома верхней челюсти начинается в момент оказания первой помощи. Ведь в первую очередь он заключается в том, чтобы дать кости возможность максимально быстро срастись. А для этого необходимо ее иммобилизировать, а также остановить кровотечение и в случае необходимости удалить осколки и сломанные зубы. Транспортировать пациента в лечебное учреждение можно только в лежачем положении, обеспечив фиксацию челюсти. Ведь при таких переломах возникает опасность повреждения лицевых нервов – и хаотичное движение осколков челюсти может принести непоправимый вред зрению или обонянию.

Задача врача в данном случае – в зависимости от тяжести перелома обеспечить максимальное совмещение отломанной кости с остальной частью черепа, надежную ее фиксацию шиной (часто применяется точечная фиксация) и максимально быструю регенерацию кости, которую можно усилить препаратами кальция и витаминами.

В среднем период срастания перелома идет 30 дней, хотя при травмах значительной тяжести он может увеличиться вдвое.

Мы всегда ждем Вас на консультацию в современной клинике «Мастер Дент». Более 15 лет наши специалисты дарят красоту и здоровье жителям Кургана.

Двусторонние переломы нижней челюсти — PMC

Список журналов
Эпластика
т.14; 2014
PMC4206058

Эпластика. 2014; 14: ic38.

Опубликовано в Интернете 16 октября 2014 г.

, DMD, MD, MPH, ^a ^{, MD,}

a и , DMD, MD ^b

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности A

93012 в отделение неотложной помощи после нападения свидетеля.

При поступлении жаловался на боль в нижних отделах лица, нарушение прикуса и онемение нижней губы.

Каковы клинические признаки и симптомы переломов нижней челюсти?
Каковы общие принципы оперативного лечения переломов нижней челюсти?
Как лечить зубы на линии перелома нижнечелюстного угла?
Как лечить комбинированные переломы нижнечелюстного угла и парасимфиза?

Наиболее распространенными симптомами перелома нижней челюсти являются боль в месте перелома и субъективное нарушение прикуса. ¹ ^— ² Глотание, разговор и открывание/закрывание рта усиливают боль. Пациенты могут жаловаться на затрудненное открывание челюсти (тризм), расшатанные или сломанные зубы и онемение нижней губы. В момент травмы может отмечаться обильное внутриротовое кровотечение, а также отек нижней части лица. Смущение дыхательных путей может возникать при наличии множественных переломов, при которых нарушается прикрепление языка к язычной части нижней челюсти, что приводит к глоссоптозу. При клиническом осмотре наиболее частым признаком является неправильный прикус с видимой/пальпируемой ступенькой в окклюзионной плоскости или нижней границе (2). Крепитация и болезненность отмечаются при манипуляциях на сломанном сегменте, который часто подвижен. Сообщается о болезненности при пальпации и усилении болезненности при движении и сдавливании соседних нижнечелюстных сегментов. Если предполагается отсутствие перелома, латеральная компрессия обоих углов нижней челюсти должна быть безболезненной без изменений зубной дуги. Обычны отек, отек, внутриротовые рваные раны, внутриротовое кровотечение, расшатанные зубы, сломанные зубы и слюнотечение. Подъязычная гематома указывает на потенциальные переломы кортикального слоя языка. Снижение чувствительности нижней губы часто является следствием растяжения нижнеальвеолярного нерва в месте перелома и должно быть отмечено до операции. Панорамных и переднезадних обзорных снимков черепа часто бывает достаточно для диагностики у пациентов с изолированными травмами нижней челюсти (1). Аксиальная компьютерная томография является полезным дополнением при сложных травмах или у пациентов с сопутствующими травмами средней зоны лица, орбиты и черепа.

Открыть в отдельном окне

Клиническая фотография, демонстрирующая уступ между правым нижнечелюстным клыком и латеральным резцом и общую аномалию прикуса.

Открыть в отдельном окне

Панорамная ( слева ) и передне-задняя ( справа ) рентгенограммы, демонстрирующие смещенный перелом парасимфиза/тела правой нижней челюсти и перелом угла левой нижней челюсти ( стрелки ).

Лечение переломов нижней челюсти преследует три цели: восстановление преморбидного прикуса, раннее восстановление функции и приемлемая косметика. Базовая последовательность лечения с помощью открытой репозиции состоит из 4 этапов: восстановление преморбидного прикуса, обнажение места (мест) перелома, вправление перелома (ов) и применение фиксации. Восстановление преморбидного прикуса обычно выполняется с применением межчелюстной фиксации дугами Эриха или межчелюстными фиксирующими винтами. Воздействие может быть сделано внутриротовым (обычно используется при переломах симфиза, парасимфиза, тела и угла) или экстраорально (сложные переломы или подмыщелковые травмы). После того, как переломы обнажены и вправлены, применяется фиксация.

Лечение зубов по линии перелома остается спорным вопросом. Как правило, зубы на линии переломов следует удалять, если они сломаны, явно инфицированы или мешают вправлению перелома. ¹ ^— ² При угловых переломах врач должен тщательно обследовать третий моляр, поскольку удаление может дестабилизировать перелом и осложнить фиксацию, особенно если для удаления требуется остеэктомия (как это часто бывает в случае ретинированных зубов).

Более 50% переломов нижней челюсти двусторонние. Комбинированные переломы нижнечелюстного угла и тела/парасимфиза следует лечить с помощью жесткой фиксации перелома тела с нежесткой фиксацией (методика Шампи) углового перелома. ³ ^— ⁴ Жесткая фиксация перелома тела/парасимфиза осуществляется нижней пограничной пластиной с натяжной лентой (или дугой) или реконструктивной пластиной. Применение этих форм жесткой фиксации к перелому тела функционально превращает двустороннее повреждение в одностороннее угловое, с которым можно справиться с помощью нежесткой фиксации из-за мышечных сил на нижней челюсти, что приводит к компрессии на нижнем крае.

Этому пациенту была проведена открытая репозиция и внутренняя фиксация в обеих точках. Он был помещен в межчелюстную фиксацию с помощью дуг Эриха, и оба места перелома были обнажены с помощью внутриротовых вестибулярных доступов (). Левый третий моляр нижней челюсти мешал репозиции кости и был удален. Впоследствии переломы были вправлены, а к перелому тела/парасимфиза была применена жесткая фиксация с использованием нижней пограничной пластины с бикортикальными винтами и натяжной ленты с монокортикальными винтами. При сверлении отверстий в теле нижней челюсти необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить корни зубов. Левоугольный перелом лечили верхней пограничной пластиной, изогнутой для фиксации в 2-х плоскостях. Постредукционные пленки демонстрируют улучшенное выравнивание кости и исправление аномалий прикуса ().

Открыть в отдельном окне

Жесткая фиксация после костной репозиции правого парасимфиза/тела с сохранением подбородочного нерва ( вверху слева ) и верхней пограничной пластиной (т.е. Champy), наложенной на левый угол ( вверху справа ). При размещении винтов для натяжной ленты необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить корни зубов при установке отверстий. Окончательная окклюзия ( снизу ).

Открыть в отдельном окне

Послеоперационная панорама ( слева ) и передне-задней ( справа ) пленки, демонстрирующие анатомическую репозицию с интервальным удалением левого третьего моляра нижней челюсти и применением фиксации.

1. Booth P, Eppley B, Schmelzeisen R. Переломы нижней челюсти у взрослых. В: Бут П., Эппли Б., Шмельцайзен Р., редакторы. Челюстно-лицевая травма и эстетическая реконструкция лица. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2003. [Google Scholar]

2. Фонсека Р. Челюстно-лицевая хирургия. 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2000. [Google Академия]

3. Чампи М., Лодде Дж. П., Шмитт Р. и соавт. Остеосинтез нижней челюсти миниатюрными пластинами с щечным доступом. J Maxillofac Surg. 1978; 6: 14–21. [PubMed] [Google Scholar]

4. Ellis E., 3rd Открытая репозиция и внутренняя фиксация комбинированных переломов угла и тела/симфиза нижней челюсти: какой степени фиксации достаточно? J Oral Maxillofac Surg. 2013;71(4):726–33. [PubMed] [Google Scholar]

Статьи из Eplasty предоставлены здесь с разрешения HMP Global

Переломы верхней и нижней челюсти у кошек

Лечение, необходимое при переломах челюсти у кошек, очень зависит от типа перелома. Наиболее распространенные процедуры перечислены ниже:

Внешняя иммобилизация

Пораженные кости должным образом выравниваются, а затем фиксируются намордником. Намордник вводится с помощью серийно выпускаемого намордника или медицинской ленты. Иногда при менее сложных переломах этого достаточно.

Внешняя фиксация скелета

Штифты ввинчиваются через кожу в кость, при этом все они соединяются с внешним стержнем или бампером, который удерживает челюсть на месте. Это менее инвазивная операция, при которой все имплантаты могут быть удалены после заживления. Существует некоторый послеоперационный уход, связанный с удалением штифтов. Этот метод очень эффективен при лечении открытых переломов тела нижней челюсти.

Внутреннее вправление

Костные пластины и винты устанавливаются хирургическим путем для закрепления фрагментов кости. Они остаются в организме животного после выздоровления. Послеоперационный уход минимален. Эта процедура часто используется при устранении вывиха височно-нижнечелюстного сустава (полного вывиха сустава).

Межкостная или межфрагментарная спица

Длинная тонкая спица вводится через нижнюю челюсть, но остается под языком, а затем выходит обратно на нижнюю часть челюсти. Затем его сгибают должным образом, чтобы предотвратить зацепление. Послеоперационный уход необходим для удаления проволоки. Это работает, чтобы снова соединить две части сломанной кости, особенно при разрывах симфиза нижней челюсти.

Межаркадная проводка

Челюсть закрыта проволокой, чтобы предотвратить движение и обеспечить правильное выравнивание. Кошка может потреблять только жидкости и продукты в виде пюре на протяжении всего процесса заживления. Послеоперационный визит необходим для удаления проволоки, чтобы рот мог снова функционировать. Это лечение часто используется для коррекции простого перелома тела нижней челюсти.

Межзубная проволока

Проволока закрепляется вокруг зубов кошки для стабилизации положения челюсти. Провода будут удалены при последующем посещении ветеринара, как только челюсть заживет. Это лечение является неинвазивным.

Частичная или полная мандибулэктомия

Если челюсть не подлежит восстановлению или имеется опухоль, мандибулэктомия (ампутация челюсти) может быть предложена в качестве крайней меры для спасения жизни вашей кошки.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом