1.Проба Кулаженко определяет состояние:
специфической резистентности
капилляров десны
воспаление десны
2.Проба Ясиновского определяет:
неспецифической резистентности
капилляров десны
воспаление десны
3.Проба Шиллера – Писарева применяется для определения:
неспецифической резистентности,
капилляров десны,
воспаление десны.
4.Полярография применяется для определения:
состояния сосудов
микроциркуляции
парциального давления кислорода
парциального давления углекислого газа
5. Биохимический анализ крови в дифференциальной диагностике болезней пародонта применяют для исключения:
лейкоза
сифилиса
ВИЧ-инфекции
сахарного диабета
6. Общий клинический анализ крови в дифференциальной диагностике болезней пародонта применяют для исключения:
лейкоза
сифилиса
ВИЧ-инфекции
сахарного диабета
7.Серологический анализ крови в дифференциальной диагностике болезней пародонта применяют для исключения:
лейкоза
сифилиса
агранулоцитоза
сахарного диабета
8.Потеря пародонтального прикрепления соответствует:
глубине клинического кармана
размеру обнаженной поверхности корня
сумме глубины клинического кармана и размера обнаженной поверхности корня
арифметической разнице между обнаженной поверхностью корня и глубиной кармана
9.Индексы в пародонтологии применяют для:
определения диагноза
выявления симптомов болезни
3) регистрации результатов исследования
4) составления плана дополнительного обследования
10. Патологическая подвижность зуба I степени:
1) зуб смещается вестибулярно или орально на 1 мм
зуб смешается во всех направлениях, включая вертикальное
смещение зуба в каком-либо направлении не различимо глазом
4)зуб смещается в вестибулярном, оральном и медиальном направлениях
Эталоны ответов:1б;2а;3в;4в;5.4;6.1;7.2;8.3;9.3;10.1
В). Структура содержания темы, основные понятия и положения темы.
Рентгенологическое исследование при заболеваниях пародонта является методов, позволяющим оценить состояние костной ткани альвеолярных отростков челюстей и провести дифференциальную диагностику различных форм заболеваний пародонта.
Виды рентгенограмм, применяемых для диагностики заболеваний пародонта:
· внутриротовая контактная рентгенография,
· панорамная рентгенография,
· ортопантомография.
Рентгенограмма является документом, необходимым как в данной конкретной клинической ситуации, так и при динамическом наблюдении. На интерпритацию рентгенограмм и выявление деталей изображения влияют плотность, резкость и контрастность изображения, зависящие от условий съемки и фотообработки. Качество рентгеновского снимка определяется четкостью контуров деталей. Правильно произведенный снимок должен иметь общий насыщенно-серый фон. При оценке рентгенограмм тканей пародонта обращают внимание на сохранность замыкающей кортикальной пластинки, состояние и ход костных балок, высоту и форму межальвеолярных перегородок, а также равномерность и ширину периодонтальной щели. Выявляют рентгенологические симптомы, сочетание которых создает разнообразную рентгенологическую картину. При разборе рентгенограмм необходимо указать локализацию костных карманов.
Ортопантомограмма представляет собой сложную для расшифровки рентгенограмму, на которой ряд анатомических деталей искажается, изменяет форму и размеры. Среди основных проявлении дисторзии изображения необходимо учитывать следующие:
«Плотность» теневого изображения обеих челюстей на ортопан-томограмме неоднородна по вертикали. На уровне премоляров проходят воздушные полосы, создающие картину пониженной плотности костной ткани, которые не следует трактовать как проявления патологических изменений.
На правильно произведенной ортопантомограмме отображаются обе челюсти.
Ортопантомограмма — наиболее объективный способ регистрации истинной высоты межальвеолярных перегородок. Учитывая, что детали анатомического их строения также хорошо видны на этих снимках, оргопантомограммы наиболее правильно позволяют оценить состояние костных отделов пародонта в норме и патологии. Четко определяются зоны резорбции замыкающих пластинок, участки остеопороза и разрушения костной ткани. Их характеристика дает возможность определить не только количественную сторону поражения, но и активность костных изменений.
Преимуществом ортопантомограммы является возможность оценить состояние пародонта и периодонта на фоне особенностей межзубных контактов.Для оценки состояния костной ткани в динамике следует стремить ся к использованию одинаковых параметров для получения идентичных снимков.
РЕНТГЕНОСЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
Многие заболевания пародонта обычно сопровождаются теми или иными патологическими изменениями костной ткани, которые выявляются рентгенологически. Врач-стоматолог должен уметь разбираться в этих изменениях. При патологии пародонта наиболее часто приходится наблюдать следующие рентгенологические симптомы: расширение периодонтальной щели, остеопороз, остеосклероз, деструкцию, остеолиз, атрофию, резорбцию корня зуба, гиперцементоз . Выраженность этих симптомов зависит от формы и стадии процесса в пародонте.
Остеопороз — дистрофический процесс, протекающий без изменений объема кости. При этом происходит истончение, уменьшение количеств костных балочек в единице объема уменьшается.
Рентгенологическими признаками остеопороза являются повышение прозрачности кости, истончение костных балок и трабекул, расширение костномозговых пространств, появление крупнопетлистого рисунка губчатого вещества, истончение кортикальной пластинки.
По происхождению различают остеопороз физиологический (инволюционный, старческий) и патологический, по протяженности — местный (присущий одному участку кости), региональный (захватывающий целую региональную область), распространенный (проявляющийся в нескольких костях) и системный (поражающий весь скелет).
По характеру теневого отображения выделяют очаговый (пятнистый) остеопороз и диффузный. Мелкоочаговый остеопороз представ лен множественными округлыми очагами просветвления размером от 2 мм и более без четкого ограничения здоровой кости. Кортикальная пластинка обычно не изменена или несколько разрыхлена.
Очаговый остеопороз чаще наблюдается при острых процессах.Диффузный остеопороз характеризуется повышением прозрачности кости, крупнопотлистостью, вплоть до полного исчезновения рисунка. Кортикальная пластинка истончена, но на фоне менее интенсивной тени губчатого вещества кажется плотной. Рентгенологически остеопороз распознается при убыли минеральных компонентов не менее чем на 10-15%. Длительность скрытого периода зависит от течения процесса. Остеопороз обратимый процесс — вначале восстанавливается кортикальная пластинка, а затем костные балочки губчатого вещества .
Деструкция- разрушение костной ткани с замещением ее другой,
патологической тканью (грануляциями, гноем, опухолевой тканью). Деструкцию подразделяют на воспалительную, опухолевую, дистрофическую. Воспалительную деструкцию с последующим рассасыванием воспалительного экссудата следует рассматривать как резорбцию. Осуществляется она при участии макрофагов или путем всасывания в кровеносные сосуды. Различают горизонтальную, вертикальную и лакунарную виды резорбции. Нередко встречается сочетание различных видов резорбции у одного больного.
На рентгенограмме очаг деструкции представлен в виде просветвления (разряжения), так как имеет меньшую плотность.
Остеолиз — полное рассасывание кости, исчезновение всех костных элементов без последующего замещения патологической тканью. Рентгенологически остеолиз проявляется просветвлениями различной величины и формы.
Атрофия — уменьшение объема всей кости или ее частей вследствие нарушения физиологических соотношений между процессами рассасывания и ее созидания. Характеризуется истончением и исчезновением костных структур. Выделяют атрофию физиологическую (старческую) и патологическую.
Расщирение_периодонтальной щели при заболеваниях пародонта начинается с пришеечной области постепенно распространяясь вдоль корня зуба. Оно связано с воспалением периодонта и деструкцией кортикальной пластинки лунки.
Резорбция корня зуба связана с длительно существующим активным воспалительным процессом. Сначала образуется дефект цемента, затем узуры корня. Процесс резорбции ускоряется при функциональной нагрузке. Поражается чаще область бифуркации.
Гиперцементоз- усиленное напластование вторичного цемента в области верхушки корня. Одной из причин являются дистрофические и травматические поражения пародонта.
При различных заболеваниях пародонта патологический процесс может носить локализованный характер, ограничиваясь областью одного альвеолярного отростка или генерализованный, когда процесс проявляется в других участках альвеолярных костей и тела челюсти. Патологические изменения в костной ткани пародонта оценивают по количеству очагов, их локализации в кости, форме, размерам, контурам, структуре, интенсивности тени, состоянию костной ткани в самом очаге и вокруг него.
РЕНТГЕНАНАТОМИЯ ПАРОДОНТА
Для оценки рентгенограмм при заболеваниях пародонта необходимо хорошо разбираться в рентгеноанатомии интактного пародонта. При этом следует учитывать большое количество индивидуальных вариантов интактного пародонта, связанных с возрастом и функцией различных групп зубов.
Рентгенологическое исследование пародонта включает оценку состояния альвеолярной кости и ширины периодонтальной щели.
Рентгенографически структура губчатого вещества альвеолярной кости представлена в виде мелко или крупноячеичной сетки переплетенных в различных направлениях светлых полосок (костные балки и трабекулы) и различной величины темных пространств (костномозговые полости).
Характер трабекулярного рисунка обусловлен функциональной нагрузкой. Наибольшая четкость рисунка альвеолярной кости отмечается в области нижних резцов, что обусловлено наименьшей толци- ной кости в этом отделе. Для верхней челюсти присуще вертикальное направление трабекул, на нижней — горизонтальное. Наиболее густая петлистость костного рисунка по периферии лунок. С возрастом эта петлистость уменьшается. Величина ячеек в различных участках различна. На нижней челюсти ячейки более мелкие в области резцов и более крупные в зоне моляров. На верхней челюсти ячейки одинаковы в различных участках.
Губчатое вещество альвеолярной кости со всех сторон покрыто кортикальной пластинкой, которая на рентгенограмме проявляется в виде непрерывной белой полоски, наиболее выраженной в области вершин межальвеолярных перегородок и не всегда четкой в области зубов. Вдоль каждой лунки также видна замыкающая кортикальная пластинка.
Следует учитывать, что на рентгенограммах выявляются лишь медиальная и дистальная замыкающие кортикальной пластинки, а вестибулярная и язычная накладываются друг на друга.
Кортикальная замыкающая пластинка более мощная на нижней челюсти и менее выражена на верхней.
Форма межальвеолярных перегородок представлена различными вариантами — остроконечными в центральных отделах челюстей и куполообразными, трапецевидными в боковых отделах. На их форму также влияет и частота расположения зубов. Так, при диастемах и тремах межальвеолярные перегородки более пологие или с полулунной вырезкой. Это следует учитывать при оценке рентгенограмм, чтобы не принять норму за деструкцию. Ориентиром в этом случае всегда должна служить сохранность замыкающей кортикальной пластинки. Верхний край межальвеолярных перегородок в норме находится на 2 мм ниже эмалево-цементной границы. В межальвеолярных перегородках проходят каналы межлуночных артерий.
Периодонтальная щель проектируется в виде темной полоски, которая несколько сужена в околоверхушечной части и более широкая в области альвеолярного края. Ее ширина отражает особенности функциональной нагрузки тканей пародонта. С возрастом наблюдается диффузный остеопороз челюстных костей, сопровождающийся резким сужением просветов периодонтальных щелей, истончением кортикальных выстилок лунок и смазанностыо костного рисунка.
Таким образом, здоровая сформированная альвеолярная кость рентгенологически характеризуется наличием четкой кортикальной пластинки независимо от высоты и формы межальвеолярных перегородок. Расположение верхушки ниже эмалево-цементной границы на 1-2 мм, если отсутствуют явления остеопороза и кортикальная пластинка не повреждена, нельзя рассматривать как патологию.
ЭХООСТЕОМЕТРИЯ
Это — ультразвуковой метод оценки плотности костной ткани. Скорость прохождения ультра-звука в различных средах различна и зависит от их плотности. Скорость прохождения ультразвука в костной ткани зависит от степени её минерализации. Время прохождения ультразвука в костной ткани нижней челюсти в норме составляет 13-15 мксек. При остеопорозе время прохождения ультразвука становится менее 11 мксек. При остеосклерозе время прохождения ультразвука увеличивается до 21 мксек.
Гингивит это |
Когда десны воспаляются, опухают и кровоточат, даже если симптомы проявляются очень слабо, можно говорить о таком заболевании, как гингивит.
Ничего особенного в подобном диагнозе, к сожалению, нет, так как здоровые ткани пародонта встречаются только у трех процентов наших сограждан. Мы привыкли игнорировать незначительные проявления этой болезни, а ведь она может привести к поражению более глубоких тканей, после чего процесс становится необратимым. Когда гингивит перерастает в пародонтит, врачи могут лишь купировать болезнь на время, но однажды наступает момент, когда человек теряет зубы. Поэтому очень важно регулярно проверять свои десны на наличие воспалений, и при обнаружении гингивита активно заниматься лечением.
Пациенты зачастую недооценивают серьезность ситуации, и пытаются вылечиться самостоятельно. Это не самый лучший ход, ведь в борьбе с гингивитом важны достоверная диагностика и правильно составленный курс лечения. А для того, чтобы иметь возможность эффективно бороться с болезнью, нужно иметь о ней определенное представление.
Симптомы гингивита
Вопреки тому, что причин возникновения и видов гингивита очень много, чаще всего стоматологи встречаются с катаральным, обычно хроническим гингивитом. Самыми первыми его симптомами являются слегка опухшие десны с покраснением, а также неприятные ощущения на зубах от горячей и холодной воды.
Следующим проявлением становится кровоточивость десен в процессе гигиенических процедур, это уже средняя форма болезни. Ее очень важно начать лечить сразу при обнаружении симптома. И наконец, если десны кровоточат ночью, то налицо тяжелая форма гингивита. Она требует срочного вмешательства профессионала.
Менее распространенными являются следующие симптомы:
- желтые или красные язвочки,
- разрастание десны
- атрофия, болевые ощущения.
Причины возникновения
Гингивит в большинстве случаев имеет под собой основу из нескольких причин.
Во-первых, редко кто из пациентов удовлетворительно следит за гигиеной ротовой полости, поэтому на зубах образуется сначала налет, а затем камень. В зубном камне скрывается масса болезнетворных бактерий.
Во-вторых, многие из нас имеют заболевания ЖКТ, которые также провоцируют гингивит.
В-третьих, часто в полости рта, или вообще в организме человека снижена иммунная защита. Причиной тому являются неправильный образ жизни, авитаминоз, вредные привычки, хронические состояния по типу стресса.
К более редким причинам можно отнести ожоги слизистой, прорезывание зубов, заболевания сердца, сахарный диабет и прочие.
К тому же неправильно установленные виниры и брекеты, плохо сделанные, старые и разрушающиеся пломбы, могут привести к усилению гингивита.
Методы диагностики
Подробно о каждом методе диагностики вам расскажет врач стоматологической клиники, однако укажем, что на данный момент самыми популярными являются:
Проба Шиллера-Писарева
Пробы Шиллера-Писарева. Они определяют наличие и количество гликогена в тканях десны. Если это вещество есть в ткани, то идет воспалительный процесс.
Оценка уровня гигиены
Оценка по баллам уровня гигиены. Проводится тестом на шести зубах.
Проба Кулаженко
Проба Кулаженко (вакуумная). На десну накладывают маленькую вакуумную трубочку, и следят за скоростью образования гематомы. При воспалительном процессе она выше.
Кислородная проба
Кислородная проба. Определяет насыщение кислородом тканей. Если десна подвержена гипоксии, значит, есть воспаление.
Лечение гингивита
Лечение назначает врач по выявленным симптомам и причинам. Обычно оно также носит комплексный характер.
В первую очередь проводятся гигиенические процедуры – замена некачественных пломб, лечение кариеса, удаление зубного камня и другие. Затем пациенту назначают курсы витаминов, минералов, антибиотиков и противогрибковых препаратов. Стандартный курс лечения длится 8-14 дней.
Стоматология — Одесский национальный медицинский университет — ОНМУ — Учебная медицина в Украине
Навигация
В 1958 г. приказом Минвуза СССР № 904 санитарно-гигиенический факультет Одесского медицинского института был реорганизован в стоматологический факультет. кафедрой, доцент Марченко О.В.), кафедрой оперативной стоматологии (заведующий кафедрой, профессор Семенченко Г.А.), кафедрой ортопедической стоматологии (заведующий кафедрой, профессор Кулаженко В.В.). Кафедра общей стоматологии была создана в 1983, в 1986 г. – кафедра детской стоматологии (заведующий кафедрой, профессор М.Руденко) и в 2010 г. – кафедра ортодонтии.
В настоящее время стоматологический факультет состоит из восьми кафедр, шесть из которых являются профильными.
Специализированные кафедры:
- Кафедра профилактической стоматологии – заведующая кафедрой, член-корр. НАМН Украины, заслуженный деятель науки и техники Украины, д.м.н., профессор Косенко К.
- Кафедра ортопедической стоматологии – заведующий кафедрой, заслуженный деятель науки и техники Украины, доктор медицинских наук, профессор Чулак Л.
- Кафедра детской стоматологии – заведующий кафедрой, заслуженный врач Украины, доктор медицинских наук, профессорДиенха О.
- Кафедра оперативной стоматологии – заведующий кафедрой, д.м.н., профессор Гулюк А.
- Кафедра ортодонтии – заведующий кафедрой, д.м.н., профессор Мирчук Б.
- Кафедра общей стоматологии – заведующий кафедрой, к.м.н., доцент Бабов Ю.В.
- Стоматологическая поликлиника университета (ул. Мечникова, 2, главный врач, профессор Чулак Л.) – клиническая база кафедр ортопедической стоматологии, оперативной стоматологии и ортодонтии.
- Медицинский центр детского стоматологического здоровья (ул. Мечникова, 32, заведующий центром Ковшар И.) – клиническая база кафедры детской стоматологии и кафедры ортодонтии.
- Отделение стоматологии Медицинского центра «Университетская больница» (ул. Тиниста, 8, зав. отделением Кленовская С.) – клиническая база кафедры общей стоматологии.
Стоматологический факультет Одесского национального медицинского университета (ОНМУ) укомплектован квалифицированными научно-педагогическими кадрами, имеющими опыт практической и воспитательной работы и полностью соответствующими потребностям учебно-воспитательного процесса. Обучение студентов осуществляется на 42 кафедрах. Среди них 14 профессоров, докторов медицинских наук, 40 доцентов, 28 кандидатов медицинских наук и 19ассистенты, и то только в стоматологических отделениях. За более чем 50 лет существования факультета около 8000 человек получили диплом врача-стоматолога, среди них иностранцы из 30 стран мира. В настоящее время на бюджетной и контрактной форме обучения на стоматологическом факультете обучается более 650 студентов.
В соответствии с решением Государственной аккредитационной комиссии от 17. 05.2009 г. (протокол № 77) Одесский национальный медицинский университет (ОНМУ) получил аккредитацию высшего учебного заведения четвертого уровня. Лицензия Государственной аккредитационной комиссии Украины дает право на подготовку специалистов по специальности 7.12010005 «Стоматология» в количестве 175 человек и 8.12010005 «Стоматология» – 25 человек. Рабочей основой факультета является подготовка высококвалифицированных специалистов, имеющих углубленную, общемедицинскую и профессиональную подготовку. По окончании обучения студенты стоматологического факультета получают диплом государственного образца о высшем образовании по специальности «Стоматология».
Факультет осуществляет подготовку врачей-стоматологов общей квалификации. Факультет имеет необходимую клиническую базу для этой подготовки, в том числе собственные университетские стоматологические клиники, оснащенные современным оборудованием ведущих европейских компаний. Базовые знания студенты получают на теоретических и клинических кафедрах на первом и втором курсах. Студенты получают практические навыки и знания на пяти специализированных кафедрах в течение следующих трех курсов. С 2010 года студенты обучаются по кредитно-модульной системе на стоматологическом факультете.
Материально-техническая база факультета
На стоматологическом факультете имеется материально-техническая база, обеспечивающая условия подготовки студентов по специальности «Стоматология». Клинические кафедры факультета расположены в собственных поликлиниках университета, областных и городских больницах Одессы. Клинические отделения и лечебные учреждения оснащены современной диагностической и лечебной техникой, что позволяет проводить диагностику и лечение на высоком уровне, используя достижения отечественной и мировой науки. Коллективом преподавателей факультета постоянно проводятся мероприятия по совершенствованию проверки знаний студентов и подготовке учебно-методической документации, включающие разработку методических указаний, пособий, учебных материалов, комплексных программ самоконтроля в соответствии с учебным планом и действующими требованиями, изданными в обоих государственный и английский языки. Большое значение в организации воспитательной работы имеет библиотека университета, которая полностью обеспечивает студентов учебной, справочной и методической литературой. В обновленной обновленной библиотеке студенты могут пользоваться не только обычными бумажными книгами, но и электронными. В читальном зале более 500 электронных книг, авторами которых являются ведущие ученые университета. Кроме того, имеется полнотекстовая база данных тех книг по базовым дисциплинам, количество которых в печатном виде в библиотеке ограничено.
Стоматологические поликлиники университета:
После успешной сдачи лицензионного комплексного экзамена «Крок 2» и практически ориентированного государственного экзамена на пятый курс и получения диплома врача-стоматолога выпускники продолжают обучение в интернатуре по избранной специальности на кафедре общей стоматологии.
По рекомендации Ученого совета университета лучшие студенты продолжают обучение в магистратуре, аспирантуре, клинической ординатуре.
Dean of the Faculty,doctor of Medical Sciences, professor MirchukBohdan
ViceDean s:
- Candidate of Medical Sciences, associate professor RozhkoPavlo
- к.м.н., доцент Циповяз Сергей
- Инспектор– Копосова Лариса
Адрес: 65082, Украина, г. Одесса, ул. Софиевская, 2.
Контактные телефоны: (048) 717-89-19, 728-54-47
Университетская стоматологическая поликлиника
«Медицинский центр детской стоматологии ОНМУ»
, В по инициативе ректора Одесского национального медицинского университета (ОНМУ), академика НАМН Украины В. Запорожана была создана Стоматологическая поликлиника университета. Идея создания новой стоматологической поликлиники ректором заключалась в открытии в Одессе специализированного медицинского учреждения университета, которое должно стать базой кафедры детской стоматологии для оказания высококвалифицированной стоматологической помощи детям Одессы и области.
В конце 2010 года в соответствии с письмом МЗ Украины от 01.11.2010 № 11.01-29/1139 к Одесскому национальному медицинскому университету (ОНМУ) присоединена стоматологическая поликлиника «Медицинский центр детского стоматологического здоровья ОНМУ».
Первый университет на юге Украины, созданный для оказания высококвалифицированной стоматологической и ортодонтической помощи детям по принципу семейной медицины.
«Медицинский центр детского стоматологического здоровья» — стоматологическая клиника общей площадью почти 1000 кв.м, где расположены 14 клинических залов, кабинеты функциональной диагностики, зуботехническая лаборатория, лекционный зал, фантомная комната и необходимые дополнительные помещения. Клинические залы оснащены современной стоматологической техникой и предназначены для приема стоматологических больных, а также проведения практических занятий со студентами.
Ковшар Игорь – заведующий университетской поликлиникой «Медицинский центр детского стоматологического здоровья».
Ковшар Игорь
Терапевтический кабинет.
Ортодонтический кабинет.
«Медицинский центр детского стоматологического здоровья» является базой кафедры детской стоматологии (заведующий отделением, д.м.н., профессор Денха О.) и отделения ортодонтии (заведующий отделением, д.м.н. медицинских наук, профессор Мирчук Б.)
Профессор Денха Оксана
Профессор МирчукБогдан
На кафедрах проводятся учебные занятия со студентами стоматологического факультета и интернами факультета последипломного образования Одесского национального медицинского университета (ОНМУ), последипломного образования магистратуры и клинической ординатуры.
С 1 января 2011 года st прием пациентов осуществляется в «Медицинском центре детского стоматологического здоровья».
Приемная комиссия
Адрес: Валиховский переулок, 2, 65026, Одесса, Украина
Тел.
: +380000000Факс: +380000000
Эл.
Прием на 2021-2022 учебный год открыт
Вы можете подать заявление онлайн в Одесский национальный медицинский университет на 2021-2022 учебный год
Поступить онлайн
ВЛИЯНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КАРИЕСА НА ДИНАМИКУ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Удод О. А., Кулиш А. С.
Об авторе:
Удод О. А., Кулиш А. С.
Заголовок:
СТОМАТОЛОГИЯ
Тип статьи:
Научная статья
Аннотация:
Профилактика кариеса зубов является важным аспектом в современной стоматологии. Однако традиционные подходы к профилактике кариеса зубов у лиц с сахарным диабетом I типа нельзя признать эффективными, распространенность кариеса зубов у этих больных не снижается. Учитывая постоянно высокую общую лекарственную нагрузку, локальные (экзогенные) профилактические меры имеют первостепенное значение. Местные мероприятия по профилактике кариеса чаще включают фторсодержащие средства, однако избыток соединений фтора отрицательно сказывается на состоянии больных с сахарным диабетом. В качестве профилактики кариеса у таких пациентов целесообразно использовать безфторсодержащие средства. Цель исследования — оценить влияние местных безфтористых кариеспрепаратов на структурно-функциональное состояние. кислотоустойчивость зубной эмали и биохимические показатели ротовой жидкости у больных сахарным диабетом I типа. Объект и методы. Мы рассмотрели 95 больных сахарным диабетом I типа в стадии компенсации, субкомпенсации и декомпенсационном состоянии в возрасте от 18 до 35 лет и длительности заболевания от 1 до 24 лет. В основную группу вошли 50 человек, контрольная группа – 45. Изучена структурно-функциональная кислотоустойчивость эмали зубов у пациентов. с тестом на резистентность эмали, а также биохимический состав ротовой жидкости. Учитывая степень риска кариеса и компенсационном состоянии по сахарному диабету больные основной группы получали локальные кариеспрофилактические мероприятия, которые включали использование безфтористых средств, содержащих наногидроксиапатит и ксилит, а также средств с лактопероксидазой системных ферментов, а больные контрольной группы получали традиционное местное фторопрофилактическое лечение. Результаты и обсуждение. Исходная структурно-функциональная кислотоустойчивость у больных основной группы составила 5,26 ± 0,27 балла, через 6 мес – 3,52±0,19балла, через 12 мес – 3,14±0,16 балла, показатель улучшился на 1,7 раз (р 0,05). У пациентов контрольной группы исходные показатели содержание общего и ионизированного кальция в ротовой жидкости составило 0,30 ± 0,03 ммоль/л и 0,39 ± 0,02 ммоль/л соответственно после через 12 мес они достоверно не изменились (р>0,05) и составили 0,31±0,03 ммоль/л и 0,38±0,02 ммоль/л, соответственно, кальций-фосфорное отношение 0,06 ± 0,01 осталось на таком же низком уровне, содержание фосфора колебалось в пределах нормы, однако содержание фтора было повышено до 0,71 ± 0,01 мг/л (р
Теги:
сахарный диабет I типа, местная профилактика кариеса, кислоторезистентность эмали, ротовая жидкость
Библиография:
- Каськова Л. Ф., Амосова Л.И., Карпенко О.О. Профилактика стоматологических заболеваний. Харьков: Факт; 2011. 392 с. [на украинском языке].
- Ахмедова З.Р., Авраамова О.Г., Кулаженко Т.В., Житков М.Ю., Винниченко Ю.А., Дмитрова А.Г., и др. Профилактика кариеса зубов у взрослых. Журнал научных статей Здоровье и образование тысячелетия. 2019;21(1):10-4. [на русском].
- Скиба О.В. Патогенетические аспекты профилактики та лечения стоматологических заболеваний при сердечном диабете [автореферат]. Киев: НМАПО им П. Л. Шупика; 2016. 32 с. [на украинском языке].
- Правило ЖФ. Профессиональная профилактика в практике стоматолога. Москва: МЕДпресс-информ; 2010. 368 с. [на русском].
- Боднар П.Н., Микальчишин Г.П., Комысаренко Ю.Ю., Приступюк А.М. Эндокринология. Учебник. Винница: Новая книга; 2016. 488 с. [на русском].
- САВЫЧУКА НЕТ. Инновационные подходы до профилактики кариесу зубов у детей и вагитных жинок. Современная стоматология. 2013;5:50-5. [на украинском языке].
- Кемаль М.И., Илкнур С.О., Абдулла К. Токсичность фторидов и впервые возникший диабет в Финляндии: гипотеза. J Exp Integr Med. 2014;4(1):3-8.
- Токарь В.И., Жаворонков А.А., Щербаков С.В. Фтор и эндокринная система. Новосибирск: Наука; 1991. 194 с. [на русском].
- Купец Т.В., Мирная Е.А., Леус П.А. Влияние минерализующих зубной пасты и геля на микрокристаллизацию ротовой жидкости. Стоматология детского возраста и профилактика. 2016;4:12-5. [на русском].
- Леонтьева Е.Ю., Ткачук О.Е., Нектаревская Ю.Б. Реминерализирующая терапия с использованием Tooth Mousse и MI Paste Plus. Проблемы стоматологии. 2013;1:31-5. [на русском].
- Лукашевич Ю.К., Горбунова Ю.Л. Изучение показателей ротовой жидкости беременных при местном применении трехкомпонентного кальций-фосфат-фторсодержащего геля как средства профилактики кариеса. Стоматология. 2018;3:19-22. [на русском].
- Леонтьев В.К., Кисельникова Л.П. Детская терапевтическая стоматология. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 952 с. [на русском].
- Вавилова Т.П., Янушевич О.О., Островская Ю.Г. Слюна. Аналитические возможности и перспективы. Москва: Издательство БЫНОМ; 2014. 312 с. [на русском].
- Косенко К.Н., Терешина Т.П., Левицкий А.Р. Экспериментально вывчення токсичной дийи та специфической эффективности засобів для догляду за порожныною рота 124 (методические рекомендации). Державный Фармакологический комитет МОЗ Украины. Киев; 2003. 42 с. [на украинском языке].
- Хоменко Л.О., Биденко Н.В., Остапко О.И., Савичук Н.О., Чайковский Ю.Б. Детская терапевтическая стоматология. Киев: Книга плюс; 2018. 391 с. [на украинском языке].
- Новикова ЖА. Содержание фтора в ротовой жидкости у лич с высокой интенсивностью кариеса после применения зубных паст с разной концентрацией фтора. Вестник стоматологии. 2010;2:75-8. [на русском].
Публикация статьи:
«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 3 (152), 2019 год, 375-378 страниц, индекс УДК 616.