Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Пробки в миндалинах. Причины, симптомы и лечение пробок и уменьшение миндалин у ребенка без операции

О пробках в миндалинах

Пробки в миндалинах приводят к тому, что человек чувствует боль в горле, дискомфорт при глотании и разговоре, а кроме того, страдает его общее самочувствие, снижается работоспособность. Именно поэтому, пробки в миндалинах требуют обязательного и специфического лечения, которое навсегда ликвидирует патологический очаг и предупредит возникновение рецидивов в будущем.

Пробки в миндалинах представляют собой ничто иное, как скопление гноя в результате распространения бактериальной инфекции в ротоглотке. При данном заболевании, при стечении определенных обстоятельств, а именно, при снижении местного и общего иммунитета и воздействии повреждающих факторов, происходит попадание патогенных микроорганизмов в ротоглотку, оседание их на миндалинах и распространение в этой области. Это приводит к тому, что на миндалинах появляется своеобразный белый творожистый налет, который еще именуется, как «пробки».

Пробки на миндалинах говорят о наличии воспалительного процесса, который требует срочного устранения и внешнего вмешательства. Пробки в миндалиннах один из симптомов хронического тонзиллита, их наличие говорит о необходимости консервативного курса лечения этого заболевания.

Причины пробок в миндалинах

Причины пробок в миндалинах многочисленны. Начнем с того, что миндалины – это орган иммунной системы, который важен для поддержания местной защиты. Именно миндалины предотвращают попадание патогенных микроорганизмов в нижние дыхательные пути, тем самым предупреждают возникновение различных заболеваний, от банальной простуды до воспаления легких. При ослаблении иммунной защиты миндалины не способны противостоять всем бактериям и вирусам, в результате чего те оседают на их поверхности и приводят к воспалению.

Нёбные миндалины представляют собой слизистую оболочку свёрнутую в гармошку, если их развернуть то получиться около трёх квадратных метров слизистой оболочки. В результате воспалительного процеса в паренхиме органа вся эта слизистая выделяет патологический секрет состоящий из десквамированного эпителия, бактерий, лимфоцитов. Этот творожистый секрет в виде пробок эвакуируется через лакуны на глоточной поверхности нёбных миндалин, доставляя значительный дискомфорт.

Основные причины пробок в миндалинах:

• Переохлаждение;
• Употребление слишком холодных напитков в большом количестве;
• Хронические ангины, тонзиллиты, фарингиты и т.д.;
• Слабый иммунитет на фоне стрессов, вредных привычек, изменения климата, несбалансированного питания, отсутствия спорта в повседневной жизни.

Соответственно, для предотвращения появления пробок на миндалинах и развития таких заболеваний, как ангина и тонзиллит, необходимо укреплять иммунитет и устранять по максимуму из своей жизни вышеперечисленные факторы.

Симптомы пробок в миндалинах

Симптомы пробок в миндалинах характеризуются появлением неприятного запаха изо рта, который не покидает больного. Также отмечается боль в горле, которая достаточно сильная и выраженная, особенно при проглатывании пищи или воды, а также разговоре. Кроме того, пациенты с пробками на миндалинах жалуются и на другие симптомы, а именно:

• Першение в горле, изменение голоса;
• Чувство наличия инородного тела в горле, ком в горле;
• Увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
• Ухудшение общего самочувствие и повышение температуры тела.

Симптомы пробок в миндалинах являются сигналом о том, что такой больной нуждается в специализированном и квалифицированном лечении хронического тонзиллита. Помните, не стоит пытаться удалить пробки на миндалинах самостоятельно! Лишняя механическая травматизация паренхимы органа приведёт только к генерализации рубцового процесса и к декомпенсации хронического тонзиллита. Непрофессиональный подход в этом деле может лишь нанести вред и ухудшить состояние.

Для лечения пробок в миндалинах обращайтесь в специализированные клиники, так лечение будет правильным и результативным.

Лечение пробок в миндалинах

Лечение пробок в миндалинах в нашей специализированной клинике проходит после консультации у специалиста. Так удается поставить верный диагноз и определить объем лечения, который включает индивидуальный подбор методов лечения.

Врачи нашей клиники предлагают лишь проверенные и эффективные методики устранения пробок в миндалинах. Первые позиции, в качестве выбора метода лечения пробок в миндалинах, занимает глубокая вакуумная ультразвуковая санация. Данный метод высокоэффективен даже при лечении хронических форм тонзиллита. Устранение пробок в миндалинах осуществляется с помощью процедуры, при которой на них воздействуют ультразвуком. Ультразвук как бы разрушает гнойные пробки и способствует их безболезненному откреплению от миндалин и покиданию полости рта. Кроме того, данный метод абсолютно безопасен и хорошо переносится пациентами.

Фотодинамическая терапия также используется для лечения пробок в миндалинах. Её действие направленно на активацию регенеративных процессов в слизистой оболочке горла, что приводит к её быстрому восстановлению и ликвидации воспаления. Фотодинамическая терапия – это современный метод лечения пробок в миндалинах, который безболезненно позволяет устранить воспалительный процесс и улучшить состояние пациента уже после первой процедуры.

Для лечения пробок в миндалинах используются и другие эффективные и уникальные методики. Одной из них является озонотерапия. Озонотерапия позволяет санировать миндалины от патогенных микроорганизмов, которые и привели к образованию пробок. Данное очищение миндалин от возбудителей весьма бережное и эффективное.

Эффективность методов применяемых нами обусловлено воздействием на всю слизистую оболочку верхних дыхательных путей, нам удаётся полностью просанировать и восстановить всю площадь слизистой оболочки и стабилизировать местный иммунитет, чего к сожалению не удаётся добиться с помощью современных медикаментов. Наши методы абсолютно безвредны и непротивопоказаны даже при беременности.

Видеоотзывы о лечении хронического тонзиллита в нашем центре

• Павел, 26 лет, диагноз — хронический тонзиллит
• Максим, 28 лет, диагноз — хронический тонзиллит
• Анна, хронический тонзиллит, пробки в горле
• Юлия, дочь — Таня. Хронический тонзиллит, аденоиды

Поможем убрать пробки в горле – ЛОР-центр в Киеве

Пробки в горле имеют медицинское название тонзиллолиты. Эти скопления кальцифицированного вещества откладываются в миндалинах – на поверхности и в углублениях (лакунах). Их видно при осмотре горла – они выглядят как белые точки. В составе пробок – кусочки гноя, остатки пищи, фрагменты слизистого эпителия и кальциевых солей.

Навигация по странице:

Симптомы и виды

Гнойные пробки в горле могут иметь разную консистенцию – от мягкой до плотно-каменной. Также они отличаются по цвету. Чаще всего образуется белая пробка в горле, но встречаются и красные, желтоватые, коричневые, серые. Помимо видимых признаков, распознать их можно по неприятному запаху и сопутствующей симптоматике.

Неприятный запах

Пробки в горле формируются преимущественно из гноя, скапливающегося в миндалинах. В этих белых комочках присутствуют бактерии, фрагменты слизи, отмершие клетки, остатки пищи. Все это, застаиваясь, начинает зловонно пахнуть.

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

Сопутствующие симптомы

• Боль в горле
• Изменение голоса
• Кашель
• Повышение температуры до 39 и выше градусов
• Слабость

Причины образования пробок в горле

Образование пробок связано с воспалительными болезнями горла. Чаще всего это связано с ангиной, которой могут сопутствовать различные факторы.

Ангина

Когда у человека появляются пробки в горле, причина заключается в лакунарной ангине. Это воспаление миндалин, при котором на поверхности и в углублениях скапливается гной. Оно развивается когда в горло попадает инфекция. Под действием патогенной микрофлоры лимфоидная ткань миндалин становится рыхлой и теряет способность к самоочищению. В ней застревают кусочки пищи, соединяясь с гнойными массами и солями кальция.

Сопутствующие факторы

• Переохлаждение горла
• Аденоиды
• Недолеченный тонзиллит в хронической форме
• Вторичная инфекция, перешедшая от воспаленного носа или уха
• Заболевания ротовой полости (кариес, пародонтит)
• Механическое повреждение миндалин
• Вредные привычки

Что делать, если у вас пробка в горле?

Как избавиться от пробки в горле? С небольшими и мягкими пробками можно справиться своими силами. В этом могут помочь полоскания антисептическими растворами – они вымывают гнойные массы. Но если это не сработало – лучше обратитесь к врачу. Он знает все тонкости удаления пробок и сделает все аккуратно и эффективно.

Чего точно делать не надо – так это пытаться убрать пробки ватной палочкой, острыми предметами или пальцем, на который намотана марля. Так вы можете повредить ткани миндалин, особенно если отложения твердые и крупные. Кроме того при надавливании патологическая микрофлора проникает в глубокие слои миндалин, что лишь усугубляет воспаление.

Пробка в горле у ребенка

Заметив пробки в горле у ребенка, немедленно покажите его детскому ЛОРу. Если упустить время, миндалины могут потерять свою функциональность, и дальше малышу придется жить без этого важного для иммунитета органа. Доктор подскажет, как убрать пробки в горле, даст рекомендации по снятию воспаления и профилактике.

Особенности лечения в «Беттертон»

Если вас беспокоят пробки в горле, лечение в нашем ЛОР-центре поможет избавиться от них раз и навсегда. Для этого мы применяем современные эффективные методы:

• Терапия антибиотиками – позволяет убить патогенную среду, провоцирующую воспаление и образование гноя.
• Промывание лакун миндалин антисептическими растворами – убирает гной и обеззараживает ткани, снимает отек.
• Криотерапия – миндалины обрабатываются охлажденным жидким азотом. При этом гной и пораженные участки разрушаются, а на их месте формируется здоровая ткань. Это отличная альтернатива операции по удалению гланд даже в запущенных случаях тонзиллита.

Запишитесь на прием – и наши доктора подберут для вас индивидуальную схему, как лечить пробки в горле!

Возможные осложнения

Гнойная пробка в горле приводит к тому, что лимфоидная ткань миндалин меняется и теряет свою функциональность. В итоге гланды становятся рассадником инфекции и причиной постоянных воспалений – их приходится удалять.

Помимо этого воспалительный процесс может перейти на соседние органы и нижние дыхательные пути: нос, уши, гортань, трахею, бронхи, легкие. Также запущенные случаи тонзиллита провоцируют псориаз, проблемы с суставами, появление акне, нарушения работы сердца.

Профилактика

Чтобы не образовывались пробки в горле:

• Берегите дыхательные пути от переохлаждения
• Вовремя лечите воспалительные болезни ЛОР-органов
• Поддерживайте гигиену ротовой полости, регулярно наблюдайтесь у стоматолога
• Откажитесь от раздражающей горло пищи, курения и алкоголя
• Навещайте отоларинголога 1-2 раза в год с профилактическим визитом

И напоминаем, что в центре «Беттертон» вы можете записаться на консультацию на удобное для себя время и получить качественную помощь в лечении ЛОР-болезней.

Записаться на прием к врачу:

Записаться на прием к врачу:

Об авторе статьи:

Отоларинголог (ЛОР) для детей и взрослых

Лор-врач Мазанович А.В. занимается диагностикой, лечением и профилактикой воспалительных, аллергических, дегенеративных процессов в ухе, носу, глотке и гортани.

Опыт работы:

4 года

---

Последние публикации от автора

ООО КДЦ Добрый доктор — Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит

 

Хронический тонзиллит – это хроническое, протекающее с обострениями, воспаление небных миндалин (гланд) в результате частых ангин. При заболевании отмечается боль при глотании, першение в горле, неприятный запах изо рта, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Являясь хроническим очагом инфекции в организме, снижает иммунитет и может вызывать развитие пиелонефрита, инфекционного эндокардита, ревматизма, полиартрита, аднексита, простатита, бесплодия и др. Диагностика осуществляется посредством фарингоскопии. Лечение включает местные процедуры (полоскания, горла, ингаляции, промывание миндалин), медикаментозную терапию, тонзиллэктомию.

 

Причины

В миндалинах больного с хроническим тонзиллитом может выявляться около 30 различных болезнетворных микроорганизмов, однако, в глубине лакун, как правило, обнаруживается патогенная монофлора (стафилококк или стрептококк. — ведущая роль — β-гемолитическому стрептококку группы А. Другие микроорганизмы (грамотрицательные кокки, вирусы, внутриклеточные патогены, грибки) способствуют угнетению местного иммунитета, подержанию воспалительного процесса.

 

Способствующие факторы

Риск развития хронического тонзиллита увеличивается при иммунных нарушениях. Общая и местная сопротивляемость организма понижается после перенесенных инфекционных заболеваний (скарлатины, кори и т.д.) и при переохлаждении. Кроме того, на общий иммунный статус организма может влиять неправильное лечение антибиотиками

Развитию хронического воспаления небных миндалин способствует нарушение носового дыхания (при полипозе носовой полости, увеличении нижних носовых раковин, искривлении носовой перегородки и аденоидах). Местными факторами риска развития хронического тонзиллита являются очаги инфекции в соседних органах (аденоидит, гайморит, кариозные зубы).

 

Классификация

Выделяют простую (компенсированную) и токсико-аллергическую (декомпенсированную) формы хронического тонзиллита. Токсико-аллергическая форма (ТАФ), в свою очередь подразделяется на две подформы: ТАФ 1 и ТАФ 2.

• Простая форма хронического тонзиллита. При простой форме хронического тонзиллита преобладают местные признаки воспаления (отечность и утолщение краев дужек, жидкий гной или гнойные пробки в лакунах). Может наблюдаться увеличение регионарных лимфоузлов.
• Токсико-аллергическая форма 1. К местным признакам воспаления присоединяются общие токсико-аллергические проявления: быстрая утомляемость, периодические недомогания и незначительные повышения температуры. Время от времени появляются боли в суставах, при обострении хронического тонзиллита – боли в области сердца без нарушений нормальной картины ЭКГ. Периоды восстановления респираторных заболеваний становятся длительными, затяжными.
• Токсико-аллергическая форма 2. К перечисленным выше проявлениям хронического тонзиллита присоединяются функциональные нарушения деятельности сердца с изменением картины ЭКГ. Возможны нарушения сердечного ритма, длительный субфебрилитет. Выявляются функциональные нарушения в суставах, сосудистой системе, почках и печени. Присоединяются общие (приобретенные пороки сердца, инфекционные артриты, ревматизм, тонзиллогенный сепсис, ряд болезней мочевой системы, щитовидной и предстательной железы) и местные (фарингит, парафарингит, паратонзиллярные абсцессы) сопряженные заболевания.

 

Симптомы

Для простой формы хронического тонзиллита характерна скудная симптоматика. Больных беспокоит ощущение инородного тела или неловкости при глотании, покалывание, сухость, неприятный запах изо рта. Миндалины воспалены и увеличены. Вне обострения общие симптомы отсутствуют. Характерны частые ангины (до 3 раз в год) с затяжным периодом выздоровления, который сопровождается утомляемостью, недомоганием, общей слабостью и незначительным повышением температуры.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита ангины развиваются чаще 3 раз в год, часто осложняются воспалением соседних органов и тканей (паратонзиллярный абсцесс, фарингит и т.д.). Пациент постоянно чувствует слабость, усталость и недомогание. Температура тела в течение длительного времени остается субфебрильной. Симптомы со стороны других органов зависят от наличия тех или иных сопряженных заболеваний.

 

Осложнения

При хроническом тонзиллите миндалины из барьера на пути распространения инфекции превращаются в резервуар, содержащий большое количество микробов и продуктов их жизнедеятельности. Инфекция из пораженных миндалин может распространиться по организму, вызывая тонзиллокардиальный синдром, поражения почек,сердца и суставов (сопряженные заболевания).

Болезнь изменяет состояние иммунной системы организма. Хронический тонзиллит прямо или косвенно влияет на развитие некоторых коллагеновых заболеваний (дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка), болезней кожи (экзема, псориаз) и поражений периферических нервов (радикулит, плексит). Длительная интоксикация при хроническом тонзиллите является фактором риска развития геморрагического васкулита и тромбоцитопенической пурпуры.

 

Диагностика

Диагноз хронического тонзиллита выставляется на основании характерного анамнеза (повторяющиеся ангины), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита проводится всестороннее обследование больного, направленное на выявление сопряженных заболеваний и оценку выраженности патологии.

 

Лечение

Тактика лечения хронического тонзиллита выбирается в зависимости от формы и стадии (обострение, латентное течение) заболевания. Консервативная терапия включает в себя местное воздействие на пораженные миндалины и общие мероприятия, направленные на укрепление организма и повышение иммунного статуса.

 

Местные процедуры

Местное лечение включает в себя промывание миндалин и полоскания растворами антисептиков. В миндалины вводят антисептические и антибактериальные препараты. Применяют сосательные таблетки – оросептики, используют местные иммуномодуляторы. Рекомендуется ароматерапия эфирными маслами чайного дерева, кедра, лаванды и эвкалипта (ингаляции и полоскания). Необходимо провести санацию полости рта, носовой полости и околоносовых пазух.

 

Медикаментозная терапия

Антибиотики используются только при обострении процесса. При латентном течении хронического тонзиллита антибиотики не показаны, поскольку они подавляют иммунитет, нарушают состав флоры полости рта и желудочно-кишечного тракта. Иммуностимуляторы и иммунокоректоры применяются как при обострении, так и в латентной фазе болезни. Используются современные лекарственные средства и препараты природного происхождения (пантокрин, прополис, ромашка, женьшень).

 

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) показано при ТАФ 2 и в случае, когда лимфоидная ткань в результате длительного воспаления замещается соединительной тканью. Возможно проведение лазерной лакунотомии. При развитии осложнения хронического тонзиллита в виде паратонзиллярного абсцесса, производят его вскрытие.

 

Тонзиллит как причина бесплодия – ММЦ «Философия красоты и здоровья»

проф. О.В.Стратиева

Практически все не раз слышали о таком диагнозе как тонзиллит.

Тонзиллит — это воспаление нёбных миндалин. Болеют тонзиллитом и взрослые и дети. В детстве это в основном острые ангины, которые с возрастом проходят, и человек успокаивается. Но вот тут-то и скрываются отдалённые последствия тонзиллита. Острая форма заболевания при отсутствии лечения переходит в хроническую и начинает вредить организму скрыто.

Хроническая инфекция располагается в полости глотки очень близко к важным кровеносным сосудам и нервам (сонная артерия, симпатический нервный ствол), которые обеспечивают питанием головной мозг, щитовидную железу и др. Быстро попадая в кровь, продукты инфекционного процесса разносятся по всем органам и системам, оседая в сердце, почках, печени, селезёнке, суставах, образуя локальный воспалительный очаг. Это может привести к необратимым изменениям в органах.

Миокардит, нефрит, артрит, васкулит, панкреатит, холецистит, церебральный арахноидит (воспаление подпаутинной оболочки мозга) и оптикохиазмальный арахноидит (поражение зрительного нерва) — вот неполный перечень заболеваний, к которым приводит хронический тонзиллит. Мало того женское и мужское бесплодие зачастую является прямым результатом нелеченного с детства хронического тонзиллита. Больные люди могут годами упорно лечиться от этих недугов, не подозревая, что причина скрылась в нёбных миндалинах (или как в быту говорят «гландах»).

Как же избежать осложнений?

Прежде всего, при наличии вышеупомянутых проблем Рекомендуем вам не доводить болезнь до плачевного финала, а обратиться за консультацией к оперирующему отоларингологу — профессору. Только опытный оперирующий врач сможет определить стадию заболевания и выбрать адекватное лечение, которое может быть консервативным (то есть без операции) или хирургическим.

Почему образуются пробки на гландах и как лучше их удалить? | Сочи

Почему образуются пробки на небных миндалинах и как лучше их устранить?

Воспалительные заболевания горла относятся к одним из самых распространенных состояний, с которыми детские и взрослые лор-врачи встречаются в свой лечебной практике. Наиболее часто наблюдаются вирусные инфекции, приводящие к фарингиту или тонзиллофарингиту, требующему преимущественно местного и симптоматического лечения. Однако в возрастной группе детей старше 4-х лет все чаще будут  наблюдаться бактериальные причины острого, рецидивирующего или хронического воспаления как самого горла, так и его небных миндалин. Особенно характерны бактериальные инфекции данной локализации в младшем и среднем школьном возрасте до 15 лет.  Многие пациенты повзрослев и окончив школу перестают жаловаться на регулярные воспалительные заболевания горла, но у части взрослых подобные жалобы сохраняются. Среди таких пациентов нередко встречаются те, которых беспокоит преимущественно одна основная жалоба — частое образование т.н. «пробок» на небных миндалинах. Из рассказов пациентов следует, что они ранее перенесли с разной частотой ангины или сильные фарингиты, либо же, напротив, не имели каких-либо отчетливых воспалительных заболеваний горла. В какой-то период времени у них начинают появляться ощущения постороннего инородного тела в горле, возможный дискомфорт, неприятный запах изо рта, при самостоятельном осмотре горла отмечается образование налетов, «комочков» или «пробок» на небных миндалинах. Как правило, пациенты пытаются самостоятельно их удалить: интенсивно поласкают горло, выдавливают эти «пробки» из небных миндалин при помощи ватных палочек, шпателя, обычной ложки и т.д. Несмотря на эти усилия, пробки на гландах образуются снова и снова. У части пациентов отмечаются периодические либо постоянные боли или ощущение кома в горле, болезненность и увеличение лимфоузлов на шее. Кто-то замечает увеличение количества пробок на миндалинах после простудных заболеваний, употребления сладкой или молочной пищи. 
Часто повторяющиеся либо безуспешные попытки избавиться от пробок приводят пациента на прием к лор-врачу или терапевту. В этом случае задача медицинского работника заключается в информировании пациента о причинах его жалоб, уточнении всех сопутствующих обстоятельств и разработке правильной и эффективной тактики лечения для устранения пробок на небных миндалинах и профилактики их появления.
Прежде всего необходимо объяснить пациенту, что пробки на миндалинах являются не самостоятельным заболеванием, а одним из проявлений более глубоких структурных и функциональных изменений, которые происходят в небных миндалинах в связи с развитием в них хронического инфекционного воспаления.
В основе образования пробок на гландах лежит особенность их строения, которая заключается в хорошо развитой системе углублений (ниши или лакуны) на их поверхности, глубоко проникающих внутрь миндалины. С одной стороны это обеспечивает большую контактную поверхность для эффективной работы местной иммунной системы миндалин. С другой стороны — при развитии длительного воспаления, приводящего в итоге к рубцовой структурной перестройке тканей, лакуны деформируются, просвет их сужается. Это ведет к нарушению дренажа и самостоятельного очищения лакун при жевании и глотании, фрагменты пищи фактически надолго задерживаются в просвете лакун на дни и недели, становясь питательной средой для бактерий. Отсюда следует другой предрасполагающий фактор — наличие болезнетворных микроорганизмов на поверхности и в просвете лакун небных миндалин, которые оседают на фрагментах пищи, образуя вокруг них плотный конгломерат, куда устремляются защитные клетки местной иммунной системы — лейкоциты. Постепенно мелкий конгломерат «пища-бактерии-лейкоциты» увеличивается, уплотняется, заполняет весь просвет лакуны небной миндалины и начинает выступать из ее просвета на видимой нам при осмотре горла поверхности. Большое скопление бактерий и лейкоцитов вызывает воспалительную реакцию, которая проявляется ощущением местного дискомфорта, першения, чувством инородного тела, также возможно развитие общей воспалительной реакции с недомоганием, повышенной утомляемостью, небольшим стойким повышением температуры тела.
Понимание механизма и предрасполагающих причин для развития пробок на небных миндалинах позволяет предложить правильную тактику лечения.
Прежде всего, следует выяснить все обстоятельства развития стойкой инфекции в горле: выполнить мазок на микрофлору и чувствительность с целью подбора местного и общего антибактериального и антисептического лечения, а также для разработки мер по профилактики рецидивов инфекции. Необходимо установить все сопутствующие и предрасполагающие факторы, способствующие или отягчающие локальные воспалительные процессы в горле: состояние иммунитета, наличие сопутствующих аутоиммунных заболеваний или осложнений, функциональное состояние сердца, почек, сосудов, суставов, как органов-мишеней для осложненных хронических инфекций в горле и т.д.
Лор-врачу следует оценить функциональное состояние самих небных миндалин с целью принять решение о возможности более щадящего органосберегающего лечения. В противном случае, если имеются серьезные предпосылки или последствия течения хронической инфекции в горле, ставится вопрос об удалении небных миндалин (тонзиллэктомия), когда сам вопрос лечения «пробок небных миндалин» будет исчерпан. В случае же возможного сохранения небных миндалин и отказа от тонзиллэктомии необходимо разработать тактику эффективного местного и общего лечения для достижения стойкого эффекта.

Лечение должно включать в себя несколько моментов:

1. Необходимо устранить хроническую бактериальную инфекцию, которая лежит в основе воспаления и структурных изменений небных миндалин. Для этого используется информация, полученная по результатам проведенного микробиологического обследования (мазка). На основании полученной чувствительности к антибактериальным препаратам подбираются эффективные местные антибиотики и/или антисептики, которые применяют в виде орошения (полоскания) горла, в виде спреев или в качестве растворов для промывания лакун небных миндалин, проводимой лор-врачом. Как правило, это растворы хлоргексидина, мирамистина, диоксидина, местамидина, или растительного происхождения — хлорофиллипт. Полученные данные используются также для проведения профилактики. Пациенту могут рекомендоваться местные аппликации на небные миндалины растворов или гелей, содержащих бактериофаги, в том числе с применением ультразвукового метода на аппарате «Тонзиллор» или аналогичных.

2. Все вышеописанные подходы оказывают свой лечебный эффект, но он у большинства пациентов носит временный характер и в дальнейшем наблюдается тенденция к рецидивам образования новых пробок на гландах, так как структурные изменения поверхности небных миндалин сохраняются. Это способствует вновь скоплению мелких фрагментов пищи в деформированных и извитых просветах лакун с повторным образованием вокруг них конгломератов бактерий и лейкоцитов. Поэтому в настоящее время данные методы следует рассматривать как подготовительный этап к выполнению более эффективного и дающего значительно более стойкий эффект лечению, направленному на полную облитерацию (закрытие) просвета лакун миндалин. Эта процедура носит название «лакунотомия» или «криптолизис», с ее помощью удается устранить механизм возникновения и накопления новых пробок путем направленной деструкции входных каналов лакун миндалин, заканчивающейся их склерозированием. С данной целью применяют хирургический инструмент на основе лазера или радиоволнового излучения, позволяющих  практически точечно оказывать стойкое дозированное воздействие на поверхность миндалины в области лакун. В дальнейшем на этом месте образуется рубцовая ткань, фактически перекрывающая просвет для проникновения вглубь миндалин бактерий и фрагментов пищи. В настоящее время лакунотомия рассматривается как эффективная альтернатива органосохраняющего малоинвазивного вмешательства неоднократному промыванию миндалин или их удалению.

3. Грамотный эффективный подход к местному лечению пробок небных миндалин позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов с этим состоянием. Однако, следует учитывать и общее состояние организма, находящегося под токсической и воспалительной нагрузкой от хронического воспаления в горле. Необходимо принимать в расчет состояние иммунитета, установить риски развития аутоиммунных осложнений и ревматических последствий хронического тонзиллита, лежащего в основе образования казеозных пробок на гландах. По совокупности осмотра пациента и его обследования может понадобиться консультация инфекциониста, ревматолога, стоматолога, иммунолога или других специалистов, назначение противоревматической профилактики и другие лечебные и профилактические мероприятия. Ограниченное лечение одних лишь местных жалоб не может служить залогом стойкого улучшения состояния здоровья и предотвращения осложнений хронических воспалительных заболеваний лимфоидных образований верхних дыхательных путей.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Следует отметить, что эта болезнь развивается только тогда, когда защитные функции организма больного ослаблены, и пациент не в состоянии самостоятельно побороть инфекцию. В период беременности, как правило, из-за гормональных изменений, происходящих в организме беременной, иммунная система снижается, что и провоцирует создание благоприятных условий для размножения бактерий. Когда патологический процесс в организме запускается, то первыми в борьбу с инфекционным процессом вступают именно миндалины, создавая своеобразную защиту от дальнейшего заражения всего организма. Патогенная микрофлора поражает в первую очередь лимфатические узлы, что и приводит к появлению очага воспалительного процесса в гландах.

Появление патологии в миндалинах иногда протекает бессимптомно, а иногда их наличие может затруднять приём пищи и провоцировать гнилостный запах во рту. Сопутствующими симптомами данного заболевания являются также: першение в горле, отёк гланд, болезненность при глотании, повышенная температура, белые образования в гландах, болезненные ощущения во время приёма пищи, боли в ушах и общая интоксикация. Чаще всего гнойные образования располагаются в углублениях гланд, поэтому разглядеть их может только врач при осмотре. Иногда бывает также, что и сам больной может заметить у себя гнойные образования на гландах.

Диагностика пробок в миндалинах при беременности

• сбор анамнеза. ЛОР выявляет жалобы больного, перенесённые и сопутствующие заболевания.
• профессиональный осмотр. Позволяет выявить наличие увеличенных лимфатических узлов на шее. Болезненные ощущения при нащупывании указывают на возникший инфекционный процесс.
• инструментальные исследования. Дают возможность выявить очаг инфекции при хроническом течении болезни.
• лабораторные анализы. Обязательно необходимо сдать анализ крови и мазок, который позволяет определить микрофлору гланд.

Несвоевременное или полное отсутствие лечения может привести к серьёзным осложнениям:

• инфицирование соседних тканей. Болезнь может спровоцировать флегмону. Опасность флегмоны заключается в том, что инфекция проникнет в кровь и в далее распространится по всему организму, что чревато летальным исходом.
• сепсис. Это патологическое состояние характеризуется проникновением бактериальных микроорганизмов в кровь и, как следствие, заражением всего организма. Так образуются вторичные очаги инфекции, усугубляющие состояние больного. Во время беременности ситуация осложняется тем, что назначаемая антибактериальная терапия не всегда оказывается эффективной, а принимаемые внутрь антибиотики могут нанести вред плоду.
• заражение плода. Нарушение целостности плацентарного барьера даёт возможность бактериям проникнуть в кровоток плода и спровоцировать его смерть.
• инфицирование ребёнка во время и после родов. Патологический процесс в организме ребёнка может никак не проявить себя в период внутриутробного развития, а дать о себе знать только после родов, поэтому риск инфицирования ребёнка в данном случае очень высок.

Что можете сделать вы

В домашних условиях самостоятельно удалять пробки категорически запрещается, однако в борьбе с этим заболеванием широко применяются средства народной медицины, облегчающие общее самочувствие пациента и позволяющие размягчить поверхностные пробки. Для этих целей применяют:

• полоскание горла раствором, приготовленным из сока лимона, свёклы и мёда в равных пропорциях на 200 мл воды. Таким раствором необходимо полоскать рот каждые 2-4 часа в день по несколько минут каждый раз до полного исчезновения гнойных образований;
• полоскание рта настоем шалфея. Такой настой обладает отличным ранозаживляющим и успокаивающим действием. Для его приготовления необходимо взять 1 чайную ложку измельчённой травы и залить её стаканом горячей воды. Отвар должен настояться не менее 30 минут. Полоскать горло таким настоем рекомендуется несколько раз в день;
• полоскание горла морской водой, которую можно купить в аптеке. Проводить процедуры можно ежедневно по несколько раз в день.

Что делает врач 

Удаление гнойных образований с миндалин проводится только врачом. Пробки, не беспокоящие пациента, в лечении не нуждаются, так как гланды могут самоочищаться. В иных случаях лечение проводится консервативным способом, включающим в себя полоскание ротовой полости лекарственным настоем и удаление пробок оперативным вмешательством или промыванием миндалин специальными растворами антисептиков.

Лечения в период беременности происходит строго в индивидуальном характере в каждом отдельном случае. Конечно, лучше всего выявить и провести лечение хронических заболеваний до планирования беременности, но если всё же болезнь появилась в этот период и в тоже время никаких патологий во время беременности не наблюдается, то целесообразнее принять выжидательную тактику и провести оперативное вмешательство только после родов.

В домашних условиях в качестве профилактических мер широко применяют:

• соблюдение гигиены полости рта;
• своевременное лечение заболеваний ротовой полости и носовых пазух;
• правильное питание и укрепление иммунитета;
• строгое соблюдение правил, позволяющих избежать инфицирования в период эпидемий.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании пробки в миндалинах при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг пробки в миндалинах при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как пробки в миндалинах при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга пробки в миндалинах при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить пробки в миндалинах при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Хронический тонзиллит | Лор врач Елена Селютина, г.Ростов‑на‑Дону

Что такое хронический тонзиллит?

Хронический тонзиллит — это хроническое воспаление нёбных миндалин. Нёбные миндалины — орган, принимающий активное участие в формировании иммунобиологических защитных механизмов организма.

Наибольшая активность миндалин в этих защитных механизмах проявляется в детском возрасте и протекающие в них воспалительные процессы ведут к выработке стойкого иммунитета. 

Однако часто повторяющиеся воспаления миндалин из-за бактериальной инфекции, тормозят выработку иммунитета и становятся причиной развития хронического тонзиллита. Кроме этого выработка иммунитета иногда задерживается в связи с неправильно проводимым лечением антибиотиками, а также при необоснованном приёме препаратов снижающих температуру тела, когда она не высокая (37-37,5).

Развитию хронического тонзиллита способствует также стойкое нарушение носового дыхания (аденоиды у детей, искривление носовой перегородки, увеличение нижних носовых раковин, полипы носа и др.). Причинами местного характера нередко являются инфекционные очаги в близлежащих органах: кариозные зубы, гнойные гаймориты, хронические аденоидиты.

Какие процессы происходят в миндалинах при хроническом тонзиллите?

Что же происходит с миндалинами при их хроническом воспалении? Изменения чаще всего локализуются в лакунах миндалин, поражается мягкая лимфоидная ткань, которая заменяется на более твёрдую, соединительную ткань. Появляются рубцовые сращения в миндалинах, суживаются и закрываются некоторые лакуны миндалин и как следствие образуются замкнутые гнойные очаги. В лакунах накапливаются так называемые пробки, представляющие собой скопление слущенного эпителия слизистой оболочки лакун, частиц пищи, живых и погибших микробов, лейкоцитов. Кроме пробок может быть и жидкое гнойное содержимое. При хроническом тонзиллите миндалины могут увеличиваться, но могут оставаться и небольшими. В лакунах миндалин создаются весьма благоприятные условия для сохранения и размножения патогенных микробов. Своей жизнедеятельностью они поддерживают воспалительный процесс в миндалинах. Микробы распространяются нередко по лимфатическим путям. Отсюда и увеличение шейных лимфоузлов.

Достоверными местными признаками хронического тонзиллита являются:

1. Гиперемия и валикообразное утолщение краёв нёбных дужек.

2. Рубцовые спайки между миндалинами и нёбными дужками.

3. Разрыхленные или рубцово-изменённые и уплотнённые миндалины.

4. Казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин.

5. Регионарный лимфаденит — увеличение шейных лимфоузлов.

Диагноз ставят при наличии двух и более вышеперечисленных местных признаков тонзиллита.

Какие формы хронического тонзиллита бывают?

Принято выделять две основные формы тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная.

При компенсированной форме имеются лишь местные признаки хронического воспаления миндалин, барьерная функция которых и реактивность организма ещё таковы, что уравновешивают, выравнивают состояние местного воспаления, т.е. компенсируют его, поэтому выраженной общей реакции организма не возникает.

При декомпенсированной имеются не только местные признаки хронического воспаления, а бывают ангины, паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, заболевания отдалённых органов и систем (сердечно-сосудистой, моче-половой и др.)

Заболевания, связанные с хроническим тонзиллитом

Их достаточно много. Такие заболевания непосредственно или косвенно могут быть связаны с хроническим воспалением миндалин. Прежде всего, это заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит), ряд заболеваний кожи (псориаз, экзема, полиморфная экссудативная эритема), нефрит, тиреотоксикоз, поражения периферических нервов (плексит, радикулит). Длительная тонзиллогенная интоксикация может способствовать развитию тромбоцитопенической пурпуры и геморрагического васкулита.

Хронический тонзиллит нередко бывает причиной длительного повышения невысокой температуры (субфебрилитет), вегетативно-сосудистой дистонии, вестибуллярной дисфункции и др.

Показания к хирургическому лечению:

1. Частые (2-4 раза в год) ангины, сопровождающиеся высокой температурой тела; в лакунах отмечается патологический гнойный экссудат; имеется то или иное осложнение, связанное с обострением процесса (полиартрит, пиелонефрит и пр.).

2. Частые ангины (2-4 раза в год и чаще), сопровождающиеся высокой температурой тела, наблюдаются местные признаки хронического тонзиллита, без выявленных осложнений. Часто повторяющиеся ангины указывают на ослабление иммунитета.

3. В результате одного из редких случаев заболевания ангиной (1 раз в 5-7 лет) развилось какое-либо осложнение со стороны сердца, суставов и др.

4. Случаев ангины не было, однако на фоне возникших заболеваний сердца, суставов и др. выявляются местные признаки хронического тонзиллита, главным образом скопление в лакунах миндалин гнойного содержимого.

Примечание. Для проведения хирургического лечения необходимо наличие следующих анализов. 

2. Методы лечения хронического тонзиллита.

Выбор метода лечения зависит от формы тонзиллита.  Перед началом лечения следует вылечить кариозные зубы и воспалительные процессы в носу и околоносовых пазухах.

Различают два основных метода лечения: хирургический и консервативный.

Рассмотрим коротко варианты хирургического лечения. Как правило, операцию назначают при декомпенсированной форме тонзиллита и в случаях, когда проводимое неоднократно консервативное лечение, не улучшили состояние миндалин.

В последние годы разработаны новые методы хирургического лечения, это лазерная лакунотомия и ультразвуковая биологическая чистка лакун небных миндалин.

В нашем отделении применяются методики тонзиллэктомии как «классические» так и при помощи холодной плазмы (каблатор).

Операции проводятся как под местной так и под общей анестезией.

Противопоказания к тонзиллэктомии:

Гемофилия, выраженная сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, тяжёлая форма сахарного диабета, активная форма туберкулёза, острые инфекционные заболевания, последние месяцы беременности, период менструации. Если накануне была ангина, то следует проводить операцию через 2-3 недели.

Консервативные методы лечения.

Консервативное лечение показано при компенсированной форме, а также при декомпенсированной, проявляющейся повторными ангинами и в случаях, когда имеются противопоказания для хирургического лечения. Методов консервативного лечения предложено достаточного много.

Коротко и схематично средства консервативного лечения, по характеру их основного действия, могут быть сгруппированы следующим образом.

1. Средства, способствующие повышению защитных сил организма: правильный режим дня, рациональное питание с употреблением достаточного количества натуральных витаминов, физические упражнения, курортно-климатические факторы, биостимуляторы, гамма-глобулин, препараты железа и др.

2. Гипосенсибилизирующие средства: препараты кальция, антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота.

3. Средства иммунокоррекции: левамизол, тактивин, тималин, бронхомунал, рибомунил и.т.д

4. Средства рефлекторного воздействия: различного вида новокаиновые блокады, иглорефлексотерапия.

5. Средства, оказывающие санирующее воздействие на нёбные миндалины и их регионарные лимфатические узлы (это промывание лакун миндалин, «тонзиллор»).

 Что могут больные делать самостоятельно? 

Если у больного нет возможности пройти лечение у врача и провести курс лечения хронического тонзиллита методикой, которой он владеет, то оставлять миндалины без лечения всё же не следует. Попробуйте применить предлагаемый ниже вариант. Такое лечение следует проводить 2 раза в год, ранней осенью и весной.

1. Полоскания горла (фурациллином, спиртовым раствором хлорофиллипта разведенным .

2. После полоскания рассосите таблетку антисептика, например: себидин, гексализ, фарингосепт или другие подобного действия, которые есть в ваших аптеках. Взрослому обычно до 4 раз в день, ребёнку 2-3 раза, в течение 1 недели.

3. Домашние физпроцедуры. Если дома есть лампа Биоптрон, то можно применять её, освещая область под углом нижней челюсти. Детям по 6 минут с каждой стороны, взрослым по 8-10 минут, 1-2 раза в день, две недели подряд. сеансов лазеротерапии.

4. Для повышения защитных сил организма, можно применить  экстракт элеутерококка (по 10 — 20 капель утром натощак в 1/3 стакана кипячёной воды. 10 дней).

Болит горло? Узнайте, простуда ли это, стрептококковое горло или тонзиллит

Интересно, вызвана ли ваша болезненная ангина от простуды, стрептококковой ангины или тонзиллита? Вот подсказка, как это сказать.

В чем разница между простудой, стрептококками горла и тонзиллитом?

Боль в горле часто бывает первым признаком простуды. Однако боль в горле от простуды часто проходит или проходит через первые день или два. Другие симптомы простуды, такие как насморк и заложенность носа, могут сопровождать боль в горле.

Стрептококковая инфекция в горле, вызываемая стрептококковыми бактериями, является еще одной причиной ангины и тонзиллита. При стрептококковой ангине боль в горле часто бывает более серьезной и не проходит.

Тонзиллит — болезненное воспаление или инфекция миндалин, тканевых масс, расположенных в задней части глотки.

Болезнь горла при простуде вызвана вирусами или бактериями?

Боли в горле могут быть вызваны вирусами или бактериями. Наиболее частые причины ангины — вирусы.Вирусная ангина часто сопровождается другими симптомами простуды, которые могут включать насморк, кашель, красные или слезящиеся глаза и чихание. Другие причины боли в горле включают курение, загрязнение или раздражение воздуха, аллергию и сухой воздух.

Каковы еще симптомы простуды наряду с болью в горле?

Помимо боли в горле, к другим симптомам простуды относятся:

Как лечат ангина при простуде?

Хотя не существует лекарства от боли в горле, вызванной вирусом простуды, есть способы помочь вам чувствовать себя более комфортно.Питье теплой жидкости, полоскать горло теплой соленой водой, сосать кусочки льда или принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить симптомы боли или лихорадки. Когда вы заболели простудой, также важно достаточно отдыхать, придерживаться здоровой диеты и пить много жидкости.

Могут ли лекарства облегчить симптомы боли в горле при простуде?

Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, могут облегчить симптомы простуды и боли в горле. Однако польза от этих препаратов минимальна. Некоторые лекарства от простуды включают:

• Обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен и напроксен, для облегчения боли при простуде и боли в горле.(Аспирин не следует давать детям из-за его связи с синдромом Рея, заболеванием, которое может вызвать повреждение мозга и смерть.)
• Спреи и леденцы от боли в горле, чтобы успокоить горло и временно обезболить горло. (Пастилки не следует давать маленьким детям.)
• Противоотечные назальные спреи для облегчения боли в горле, вызванной постназальным выделением жидкости — носовой дренаж, стекающий по горлу. (Обязательно прекратите использование назальных противозастойных спреев через три дня, иначе у вас может увеличиться заложенность носа, когда вы их прекратите.)

Антибиотики нельзя использовать для лечения вируса простуды и ангины. Антибиотики эффективны только против бактерий. Они не подействуют на боли в горле, связанные с простудой, вызванной вирусами.

Чем отличается стрептококковое горло от ангины при простуде?

Стрептококковая ангина вызвана инфекцией, вызванной бактериями стрептококка. Стрептококковая ангина распространяется при контакте со слюной или носовыми выделениями инфицированного человека. Хотя ангина чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет, она также встречается у взрослых.Чтобы диагностировать стрептококковое горло, ваш врач может проверить экспресс-тест на стрептококк или отправить мазок из горла в лабораторию для посева. В некоторых случаях они могут диагностировать стрептококк на основе сообщенных вами симптомов и других признаков, таких как белые пятна в области горла, лихорадка и увеличение лимфатических узлов на шее.

Стрептококковая инфекция более серьезна, чем ангина при простуде?

Стрептококковая ангина может вызвать более серьезные заболевания, такие как ревматизм, заболевание, которое может повредить сердечные клапаны. Вот почему так важно получить надлежащее лечение.При правильном лечении фарингит обычно излечивается в течение 10 дней.

Отличаются ли симптомы стрептококковой инфекции горла от боли в горле при простуде?

Симптомы ангины обычно более серьезны, чем симптомы ангины при простуде, и могут включать следующее:

• Внезапная ангина
• Потеря аппетита
• Болезненное глотание
• Красные миндалины с белыми пятнами
• Лихорадка

Нужно ли мне обращаться к врачу, если я думаю, что у меня стрептококковое горло?

Симптомы простуды и ангины могут быть очень похожи.Если вы подозреваете, что у вас симптомы ангины, обратитесь к врачу. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет физический осмотр, и вам, возможно, назначат тест на стрептококк.

Что такое стрептококковый тест при боли в горле?

Экспресс-тест на стрептококк проверяет наличие стрептококковой инфекции в горле. Обследование безболезненно и занимает очень мало времени. Кончиком ватного тампона вытирают заднюю стенку горла. Затем сразу же проверяют мазок. Если стрептококковый тест положительный, у вас ангина.Если стрептококковый тест отрицательный, у вас, скорее всего, нет ангины. Однако, если есть явные признаки стрептококковой ангины, ваш лечащий врач может провести другой анализ мазка из горла, который отправят в лабораторию, чтобы проверить, можно ли из него вырастить (культивировать) стрептококковые бактерии. Посев из горла требует нескольких дней для получения результатов.

Что такое лечение стрептококковой инфекции горла?

Стрептококковая ангина лечится с помощью антибиотиков, которые убивают бактерии, вызывающие инфекцию. Антибиотики часто принимают в виде таблеток или в виде уколов.Пенициллин и амоксициллин — распространенные антибиотики, используемые для лечения ангины. Другие антибиотики назначают людям с аллергией на пенициллин.

Следуйте инструкциям врача по применению антибиотиков. Принимайте все лекарства, даже если почувствуете себя лучше. Вы должны почувствовать себя лучше через день или два. Больному стрептококковой ангиной следует оставаться дома в течение 24 часов после начала приема антибиотика.

Что делать, если у меня не улучшается стрептококковое горло?

Если ваше горло не улучшается, немедленно сообщите об этом своему врачу.Не прекращайте прием прописанных вам лекарств, если ваш лечащий врач не говорит вам об этом. При появлении этих симптомов позвоните своему врачу:

Чем тонзиллит отличается от ангины при простуде?

Иногда боль в горле возникает из-за тонзиллита, воспаления миндалин. Тонзиллит может быть вызван вирусами или бактериями. Хотя миндалины помогают бороться с инфекцией, они также могут инфицироваться. Когда они это делают, результатом становится тонзиллит и очень болезненная ангина.

Чем симптомы тонзиллита отличаются от симптомов воспаленного горла при простуде?

Помимо боли в горле, простуда обычно вызывает симптомы со стороны носа, такие как насморк или заложенность носа. При тонзиллите миндалины опухают и могут иметь характерные белые или желтые пятна. К другим симптомам тонзиллита относятся следующие:

Как лечить ангина от тонзиллита?

Если инфекция тонзиллита бактериальная, как ангина, назначают антибиотики.Если инфекция тонзиллита вирусная, антибиотики не помогут. Вирус должен пройти своим курсом, чтобы боль в горле исчезла. При любом типе инфекции горла могут помочь следующие лечебные меры:

• Достаточно отдыхать
• Пить много жидкости
• Употребление мягких, успокаивающих продуктов, таких как желатин, мороженое, коктейли, замороженные десерты и суп
• Избегать хрустящая или острая пища
• Использование вапорайзера
• Прием безрецептурных болеутоляющих средств, таких как ацетаминофен, напроксен или ибупрофен.Детям нельзя принимать аспирин.

Продолжение

Если инфекции тонзиллита возникают повторно или если миндалины мешают сну и дыханию, врач может порекомендовать тонзиллэктомию, то есть хирургическое удаление миндалин.

Что бы вы хотели узнать дальше?

Тонзиллит | Взрослые и дети

Что такое миндалины и аденоиды?

Миндалины — это лимфоподобные мягкие ткани, расположенные по обеим сторонам задней стенки глотки.Наряду с аденоидами (мягкими тканями за носом) миндалины помогают вашему телу бороться с инфекцией, вырабатывая антитела для борьбы с бактериями, которые проникают через рот и нос. Ежегодно миндалины удаляют примерно 600 000 человек. Теперь существует более щадящая процедура, и мы предлагаем ее в наших офисах в Северной Джорджии в Кантоне, Джаспере и Блю-Ридж, штат Джорджия.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — воспаление миндалин в задней части глотки, вызванное инфекцией, вызванной вирусом или бактериями.Воспаление может поражать другие области задней стенки глотки, включая аденоиды и язычные миндалины (области ткани миндалин на задней части языка). Существует несколько разновидностей тонзиллита: острый, рецидивирующий, хронический тонзиллит и перитонзиллярный абсцесс.

Что вызывает тонзиллит?

Наиболее частыми причинами тонзиллита являются вирусы простуды (аденовирус, риновирус, грипп, вирус короны, респираторно-синцитиальный вирус). Это также может быть вызвано вирусом Эпштейна-Барра, вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом или ВИЧ.Вторая по частоте причина — бактериальная. Наиболее частой бактериальной причиной является β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА), вызывающий стрептококк в горле. Менее распространенные бактериальные причины включают: золотистый стафилококк, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasam Pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, коклюш, фузобактерии, дифтерию, сифилис и гонорею.

Обычно вирусы и бактерии попадают в организм через нос и рот, а миндалины и аденоиды (расположенные в задней части носа) действуют как фильтры.В миндалинах и аденоидах белые кровяные тельца иммунной системы создают атаку, которая помогает уничтожить вирусы или бактерии, а также вызывает воспаление и жар. Инфекция также может присутствовать в глотке (задней части глотки).

Симптомы тонзиллита

• Острый тонзиллит : У пациентов наблюдается жар, боль в горле, неприятный запах изо рта, затрудненное глотание, болезненное глотание и болезненность шейных лимфатических узлов. Обструкция дыхательных путей из-за опухших миндалин может вызвать дыхание через рот, храп, остановки дыхания в ночное время или апноэ во сне.Эти симптомы обычно проходят через три-четыре дня, но могут длиться до двух недель, несмотря на лечение.
• Рецидивирующий тонзиллит : Этот диагноз ставится, когда у пациента наблюдается несколько эпизодов острого тонзиллита в течение года. Обычно рассматривается возможность аденотонзиллэктомии через 5-6 инфекций в год.
• Хронический тонзиллит : Люди часто страдают хронической болью в горле, неприятным запахом изо рта, миндалинами (камнями миндалин) и постоянно болезненными шейными узлами. Обычно рассматривается вопрос о проведении аденотонзиллэктомии через 3-4 инфекции в течение 3-4 лет подряд.
• Перитонзиллярный абсцесс : Люди часто испытывают сильную боль в горле, одностороннее увеличение и воспаление миндалин, лихорадку, слюнотечение, неприятный запах изо рта, тризм (затруднение открывания рта) и приглушенный голос, такой как голос «горячей картошки» (как будто разговаривает с горячей картошкой во рту).

Почему удалили миндалины?

Миндалины и аденоиды могут вызывать проблемы со здоровьем, если они инфицированы или затрудняют нормальное дыхание или дренаж носовых пазух.Рецидивирующие инфекции миндалин могут привести к хроническому тонзиллиту. Симптомы включают жар, постоянную боль в горле, покраснение миндалин, желтые выделения на миндалинах и болезненные лимфатические узлы с обеих сторон шеи. Помимо закупорки горла, увеличенные миндалины могут мешать нормальному дыханию, дренажу носовых пазух, сну, глотанию и разговору. Они также могут усугубить храп и даже вызвать тревожное состояние, называемое апноэ во сне, которое включает периодическую остановку дыхания.

Тонзиллэктомия

После запланированной операции пациент будет доставлен в офис за неделю до десяти дней до процедуры для предоперационной бумажной работы, а также анамнеза и физического осмотра. В тот же день пациенту также обычно необходимо пройти предоперационную подготовку в больнице. Во время предоперационного визита будет выписан рецепт на послеоперационное обезболивающее, чтобы его можно было заполнить и приготовить к тому моменту, когда пациент вернется домой.

Пациенты, перенесшие кобляционную тонзиллэктомию, часто чувствуют себя лучше, чем ожидалось, после операции, при этом большинство пациентов возобновляют нормальную диету и занятия в течение двух недель.Поэтому крайне важно, чтобы пациент избегал активной деятельности, такой как спорт, бег и поднятие тяжестей, а также придерживался мягкой диеты в течение 14 дней после процедуры (см. Наши инструкции после операции по удалению миндалин). Это поможет снизить риск таких осложнений, как послеоперационное кровотечение.

Болеет ли у моего ребенка стрептококковое горло, синусит или тонзиллит

Ни один ребенок не должен иметь дело с хронической ангиной. Любое хроническое заболевание отвлекает детей от повседневной жизни, и ангина может быть исключительно болезненной.Возможно, вы посещали своего семейного врача и слышали, что он в разное время приписывает боль в горле вашего ребенка стрептококку, синуситу, тонзиллиту или всем трем причинам. Какая разница?

Простая поломка

• Тонзиллит: инфекция миндалин, вызванная каким-либо вирусом или бактериями. Он может быть острым или хроническим. Инфекции, вызывающие тонзиллит, могут путешествовать и вызывать синусит.
• Стрептококковая ангина: специфическая бактериальная инфекция горла. Это может быть острым или повторяющимся.Поскольку стрептококковая инфекция поражает ткани горла, она может вызвать тонзиллит.
• Синусит: инфекция носовых пазух, вызванная каким-либо вирусом или бактериями. Он может быть хроническим или острым. Инфекции, вызывающие синусит, могут путешествовать и вызывать тонзиллит.

Тонзиллит

Миндалины — это иммунная ткань, которая помогает организму обнаруживать любые микробы, которые мы можем есть, пить или вдыхать, и реагировать на них. Когда они обнаруживают угрозу, они приказывают нашему телу запустить свои первоначальные иммунные реакции. Есть четыре набора, но мы обычно думаем о «миндалинах» как о паре, расположенной возле задней стенки нашего горла.Аденоиды, расположенные дальше назад и высоко в дыхательных путях, также являются миндалинами.

Наши миндалины постоянно подвергаются воздействию бактерий и вирусов. Хотя это нормально, что они немного опухают, пока мы боремся с инфекцией, сами миндалины тоже могут инфицироваться. Это называется тонзиллит.

Признаки тонзиллита включают:

• Воспаление миндалин
• Сильная ангина
• Неприятный запах изо рта
• Затруднение глотания
• Гной на миндалинах
• Лихорадка
• Увеличенные шейные лимфатические узлы

Тонзиллит переходит в хроническую форму, когда инфекция проникает в складки тканей миндалин.Миндалины также могут увеличиваться без инфицирования. Это состояние, называемое гипертрофией, часто вызвано аллергией. Это может привести к затрудненному дыханию, обструктивному апноэ во сне и хроническим инфекциям уха.

Стрептококковое горло

Стрептококковая инфекция вызывается специфическим бактериальным штаммом стрептококкового фарингита. Он очень заразен и распространяется, когда кто-то кашляет, чихает, делится напитками или прикасается к нему возле рта или носа, прежде чем коснуться общей поверхности. Это обычная инфекция в конце зимы и ранней весной, и дети более восприимчивы к ней, чем взрослые.

Врачи могут легко проверить наличие стрептококка с помощью мазка из горла и быстрого теста в офисе. Тесты не проверяют наличие стрептококка напрямую. Они проверяют, вырабатывает ли организм антитела, химически разработанные для борьбы с стрептококковыми бактериями. Поскольку большинство болей в горле вызвано вирусами, рецепты на антибиотики обычно резервируются для подтвержденных стрептококковых инфекций.

Признаки стрептококка включают:

• Боль в горле
• Лихорадка
• Гной на миндалинах
• Увеличенные шейные лимфатические узлы

Стрептококковая ангина может стать рецидивом при некоторых заболеваниях, но часто бывает связана с тонзиллитом.Стрептококковая инфекция задерживается в миндалинах вашего ребенка и неоднократно возвращается. Он также может рецидивировать у детей с ослабленной иммунной системой или в семьях, где один из членов семьи является бессимптомным носителем. Носители могут иметь и распространять стрептококковый вирус, даже не подозревая об этом.

Синусит

В нашем черепе шесть полостей, называемых пазухами. У нас есть по одному над каждой бровью, по одному во внутреннем углу каждого глаза и по одному с обеих сторон от носа. Они заполнены слизистыми оболочками, которые, как мы полагаем, выделяют слизь, которая сохраняет воздух, который мы вдыхаем, в наши легкие теплым, влажным и свободным от нежелательного мусора.

Когда микробы попадают в наши слизистые оболочки, они заражаются. Это называется синуситом или инфекцией носовых пазух. Они чаще встречаются у детей, страдающих аллергией, поскольку их слизистые оболочки постоянно воспалены. Хроническое воспаление препятствует нормальному дренажу, и уловленные микробы размножаются.

Признаки синусита включают:

• Боль в горле
• Лихорадка
• заложенный нос
• Насморк с желтой, зеленой или кровавой слизистой
• Боль в ухе и инфекция
• Боль и давление вокруг носовых пазух

Хронический синусит обычно связан с аллергией.Однако, поскольку пазухи и миндалины расположены близко друг к другу, инфекция часто передается между ними. Хроническая инфекция в одном легко может вызвать инфекцию в другом. Более короткие дыхательные пути у детей еще больше облегчают распространение инфекции.

Обращается за лечением

Многие дети вырастают из хронических болей в горле по мере того, как их иммунная система укрепляется. Детям с хроническими заболеваниями могут быть показаны такие виды лечения, как антибиотики, антигистаминные препараты и возможные процедуры, такие как тонзиллэктомия, чтобы помочь им вернуться к своей обычной деятельности.

Чтобы направить ребенка к специалисту, позвоните в Детский ЛОР Оклахомы по телефону (405) 608-8833 или воспользуйтесь нашей онлайн-формой, чтобы записаться на прием.

Post Nasal Drip

Железы в носу и горле постоянно производят слизь (от одной до двух литров в день). Слизь увлажняет и очищает носовые оболочки, увлажняет воздух, улавливает и очищает вдыхаемые инородные тела и борется с инфекциями. Хотя обычно он проглатывается неосознанно, ощущение, что он накапливается в горле или капает из задней части носа, называется постназальным выделением.Это ощущение может быть вызвано чрезмерно густыми выделениями или мышцами горла и нарушениями глотания.

Что вызывает аномальные выделения?

Тонкие выделения:
Повышенные жидкие прозрачные выделения могут быть вызваны простудой и гриппом, аллергией, низкими температурами, ярким светом, некоторыми продуктами / специями, беременностью и другими гормональными изменениями. Различные лекарства (включая противозачаточные таблетки и лекарства от высокого кровяного давления) и структурные аномалии также могут вызывать повышенную секрецию.Эти аномалии могут включать искривленную или неправильную носовую перегородку (хрящевую и костную перегородку, разделяющую две ноздри).

Густые выделения:
Повышенные густые выделения зимой часто возникают из-за сухости в отапливаемых зданиях и домах. Они также могут быть результатом инфекций носовых пазух или носа и аллергии, особенно на такие продукты, как молочные продукты. Если жидкие выделения становятся густыми и становятся зелеными или желтыми, вероятно, развивается бактериальная инфекция носовых пазух.У детей густые выделения с одной стороны носа могут означать, что в носу что-то застряло, например, фасоль, ватная бумага или кусок игрушки. Если эти симптомы наблюдаются, обратитесь к врачу для осмотра.

Как влияет глотание?

Проблемы с глотанием могут привести к скоплению твердых веществ или жидкости в горле, что может усложнить или вызвать ощущение постназального каплеобразования. Когда нервы и мышцы во рту, горле и пищеводе не взаимодействуют должным образом, секреты переполнения могут попадать в голосовой ящик (гортань) и дыхательные пути (трахею и бронхи), вызывая охриплость голоса, откашливание горла или кашляющий.
Несколько факторов способствуют проблемам с глотанием:

• С возрастом глотательные мышцы часто теряют силу и координацию, что затрудняет плавное прохождение даже нормальных выделений в желудок.
• Во время сна глотание происходит гораздо реже, и могут скапливаться выделения. При пробуждении часто требуются кашель и сильное прочистка горла.
• Когда нервничаете или находитесь в состоянии стресса, мышцы горла могут вызывать спазмы, из-за которых в горле возникает ощущение комка.Частое прочищение горла, при котором обычно мало слизи или совсем без нее, может усугубить проблему, усиливая раздражение.
• Наращивание или набухание в пищевом проходе может замедлить или предотвратить движение жидкостей и / или твердых частиц.

Проблемы с глотанием также могут быть вызваны гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Это резервное копирование содержимого желудка и кислоты в пищевод или горло. Распространенными симптомами являются изжога, несварение желудка и боль в горле.ГЭРБ может усугубляться в положении лежа, особенно после еды. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, похожая на мешочек тканевая масса в месте соединения пищевода с желудком, часто способствует рефлюксу.

Как поражено горло?

Постназальное выделение жидкости часто приводит к болезненности и раздражению горла. Хотя обычно инфекции нет, миндалины и другие ткани в горле могут опухать. Это может вызвать дискомфорт или ощущение комка в горле. Успешное лечение постназальных капель обычно помогает избавиться от этих симптомов горла.

Как лечится?

Для правильного диагноза требуется подробное обследование уха, носа и горла, а также, возможно, лабораторные, эндоскопические (процедуры, при которых используется зонд для осмотра тела) и рентгеновские исследования. Лечение зависит от следующих причин:

• Бактериальные инфекции лечат антибиотиками. Эти препараты могут принести только временное облегчение. В случае хронического синусита может потребоваться операция по открытию закупоренных пазух.
• Аллергию можно лечить, избегая причин. Антигистаминные и противоотечные средства, спреи для носа с кромолином и стероидами (типа кортизона) и другие формы стероидов могут принести облегчение. Также может быть полезна иммунотерапия в виде инъекций или сублингвально (капли под язык). Однако некоторые старые седативные антигистаминные препараты могут еще больше сушить и сгущать постназальные выделения; Более новые антигистаминные препараты без седативного эффекта, доступные только по рецепту, не обладают таким эффектом.Противоотечные средства могут усугубить высокое кровяное давление, болезни сердца и щитовидной железы. Стероидные спреи можно безопасно использовать под наблюдением врача. Пероральные и инъекционные стероиды редко вызывают серьезные осложнения при краткосрочном применении. Поскольку могут возникнуть серьезные побочные эффекты, необходимо тщательно контролировать стероиды, если они используются более одной недели.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс лечится путем поднятия изголовья кровати на шесть-восемь дюймов, отказа от еды и напитков за два-три часа до сна и исключения алкоголя и кофеина из ежедневного рациона.Могут быть назначены антациды, такие как Maalox®, Mylanta®, Gaviscon®, и препараты, блокирующие выработку кислоты в желудке, такие как Zantac®, Tagamet® или Pepcid®. Если они не увенчались успехом, могут быть назначены более сильные лекарства. Пробные методы лечения обычно рекомендуются до проведения рентгена и других диагностических исследований.

Общие меры, позволяющие облегчить отхождение слизи, могут быть рекомендованы, когда невозможно определить причину. Многим людям, особенно пожилым людям, требуется больше жидкости для разжижения секрета.Пить больше воды, исключить кофеин и избегать диуретиков (лекарств, которые увеличивают мочеиспускание). Разжижающие слизистые оболочки вещества, такие как гвайфенезин (Humibid®, Robitussin®), также могут разжижать выделения. Орошение носа может уменьшить сгущенные выделения. Их можно проводить от двух до четырех раз в день либо с помощью носового спринцевателя, либо с помощью Water Pik® с носовой ирригационной насадкой. Может быть полезна теплая вода с пищевой содой или солью (от ½ до 1 чайной ложки на пинту) или Alkalol®, орошающий раствор, отпускаемый без рецепта (полная концентрация или разбавленный наполовину теплой водой).Наконец, часто очень полезно использование простых солевых (солевых) назальных спреев (например, Ocean®, Ayr® или Nasal®) для увлажнения носа.

Пазухи носовых пазух

Пазухи представляют собой заполненные воздухом полости черепа. Они стекают в нос через небольшие отверстия. Закупорка отверстий из-за отека из-за простуды, гриппа или аллергии может привести к острой инфекции носовых пазух. Вирусная простуда, которая сохраняется в течение 10 или более дней, могла перерасти в бактериальную инфекцию носовых пазух.Эта инфекция может усилить выделение носа из носа. Если вы подозреваете, что у вас инфекция носовых пазух, вам следует обратиться к врачу, чтобы узнать, нуждается ли он в лечении антибиотиками.

Хронический синусит возникает, когда сохраняется закупорка пазух, в результате чего слизистая оболочка пазух еще больше набухает. Полипы (разрастания в носу) могут развиться при хроническом синусите. У пациентов с полипами, как правило, наблюдаются стойкие раздражающие выделения из носа. Осмотр отоларинголога может включать осмотр внутренней части носа с помощью оптоволоконного зонда и рентгеновские снимки компьютерной томографии.Если лекарства не решают проблему, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Вазомоторный ринит — это неаллергический «раздраженный нос», который кажется заложенным, заложенным или влажным.

Copyright 2010. Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи

Является ли моя боль в горле признаком COVID-19? | PromptMD

Когда вы сжимаете горло из-за того, что оно садит, царапает и болезненно, и вам больно просто глотать, все, что вам нужно, — это почувствовать себя лучше.Вы, вероятно, спрашиваете себя, не является ли это частью простуды наряду с вопросом «почему я?»; стрептококковое горло ?; или того хуже — признак коронавируса? Ниже мы расскажем о некоторых возможных причинах боли в горле и о конкретных симптомах, на которые следует обратить внимание. Во время пандемии важно уделять внимание своему здоровью и знать, когда обращаться за помощью.

Распространенные причины ангины

1. Простуда и грипп: Простуда и сезонный грипп имеют много общих симптомов, включая ужасную боль в горле.Если вы страдаете от простуды или гриппа, у вас также могут возникнуть жар, головная боль, боли в мышцах, усталость, кашель, насморк, чихание и заложенность носа. Простуда обычно мягче, чем грипп, и чаще сопровождается насморком или заложенностью носа. Защитите себя с помощью ежегодной вакцины от гриппа и знайте, что мы здесь, чтобы оказать помощь, если вы заболеете.
2. COVID-19: Как и простуда и грипп, COVID-19 является вирусным респираторным заболеванием, которое действительно может вызывать боль в горле.Однако боль в горле не кажется особенно частым симптомом нового коронавируса. Одно исследование, проведенное по заказу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), показало, что из более чем 55 000 подтвержденных случаев только , 13,9 процента, человек сообщили о боли в горле. Пройдите тест на COVID-19, если вы были рядом с кем-то, у кого был положительный результат или у вас проявляются другие симптомы COVID-19, такие как кашель, затрудненное дыхание и / или лихорадка, а также озноб, мышечная боль, головная боль и любые новые потеря вкуса или запаха.
3. Стрептококковая инфекция горла: Стрептококковая инфекция горла — это бактериальная инфекция горла и миндалин, вызываемая стрептококковыми бактериями. Обратите внимание на красные опухшие миндалины и горло; белые пятна или полосы на языке или задней стенке горла; и увеличенные лимфатические узлы на шее. Стрептококковая ангина также может затруднять глотание и вызывать головную боль, жар и озноб. Клинический тест на стрептококк или посев из горла может определить, является ли стрептококк группы А причиной вашей боли в горле.В этом случае наши врачи могут назначить антибиотик для лечения инфекции.
4. Allergies: Когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на инородное вещество (например, пищу, лекарство, химическое вещество, перхоть животных или пыльцу), это может вызвать аллергическую реакцию. Возможны тяжелые реакции, но при обычной аллергии вы, скорее всего, испытаете зуд в глазах, чихание, насморк, кашель, заложенность носа и головную боль. Постназальная капельница может вызвать воспаление горла, вызванное аллергией.

Если вам нужна помощь и совет по поводу симптомов боли в горле, наша неотложная помощь всегда к вашим услугам.

Насморк от стрептококковой инфекции и всего остального между

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlanaless Milton, MDAleDA Jayne Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли ДеПой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицины, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA, Билл-Шандер, Билл, Билл, Эндрю LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, Ари Рабкин, ФДариана Хоэт, доктор философии Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Дист, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Park-PCWAshley Park-PCWAshley Park-PCWAshley Park-PCW -SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бекки Корбитт, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, MD, MDBeth Martin, RNBethWillhanueva, LTD / UTD Сетти, MD Билл Кульджу, MS, ATBlake Skinner, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор медицинских наук, Кэнис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэнблкен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MD Челси Достер, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, диплом доктора медицины, доктор медицинских наук, Дуг Вольф, Дуглас Маклафлин, доктор медицинских наук, Дрю Дьюерсон, доктор медицинских наук, Эдвард Оберл, доктор медицины, RhMSUS, Эдвард Шеперд, доктор медицинских наук, Эйлин Чавес, ФДЭлиза Берлан, доктор медицинских наук, Элиза Докинс, Элизабет А. Кэннон, Л.П. MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, DDS, Wicks, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Mikhail, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJ, MD , Доктор медицинских наук, Джейми Маклин, доктор медицинских наук, Джейн Абель, Джанель Хюфнер, магистр медицины, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестер, Джейссон, Эйхольц, Жан Хрущак, магистр медицины, CCC / SLP, Джефф Сидс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джеффри, Олетта, Кэмпбелл, Дж. Джена Хек, Дженн Гоня, PhD, Дженнифер Борда, PT, DPT, Jennifer Hofherr, Jennifer Locker, Jennifer Reese, PsyD, Дженнифер Смит, MS, RD, CSP, LD, LMT, Дженни Уортингтон, PT, DPT, Джерри Р.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, доктор медицины Кэти Бринд’Амур, магистр Кэти Томас, APR Катрина Холл, Массачусетс, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, Vanimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP, Криста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberzie, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPC, Лорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhD, Лорен Джастис, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPT Линдси Шварц, Линдси Фатер, PsyD, Лиза Голден, Лиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, Линн Рюсс, MDMagC Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMary Ann Abrams, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDMegan Dominik, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa McMillen, CTRS, Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PTDMichael T. Brady TM, MDMichael Flores, PTDMichael T. CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C Наоми Кертес, MDNatalie Powell, LPDC-CSNATALIC Rose BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицинских наук, Общенациональная детская больница, Национальная детская больница, Эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MSNichole Mayer, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole Dempster, PhDNicole Greenwood, BC, LSNicole Parente DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPreeti Jaggi, MDRachael Morocco-Zanotti, DORachel D’Amico, MDRachel Schrader, MDRachel D’Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRachel Tyson, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MSРоуз Айоб, MDРоуз Шредл, PhDRoss Ing. , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук , BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор медицинских наук, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie Rohal, RD, LD, CDETracy Механ, MAT Миллер, Тианна Снайдер, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MD Виду Гарг, MD Видья Раман, MDW.Гаррет Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, США, LPCC-SW, Хитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Биньял, доктор медицинских наук Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям 90 36

миндалин — они настоящие?

Мне часто было интересно, когда пациенты жалуются, что у них есть камни в миндалинах, учитывая, что камней в миндалинах на самом деле не существует. Ну, на самом деле это не камни. Термин употребляется неправильно.В отличие от камней в почках или слюнных камней, которые кальцинированы и, следовательно, твердые, камни миндалин представляют собой мягкие и вонючие, белые или желтые шарики твердого гноя, которые образуются в криптах миндалин. Правильный медицинский термин — экссудат. Они состоят из бактерий, лейкоцитов и белка. Во всяком случае, это не частицы пищи, застрявшие в миндалинах.

Как правило, вирусы не вызывают экссудата. Простуда может вызвать покраснение, опухание и болезненность миндалин, но экссудат миндалин обычно означает бактериальную инфекцию.Итак, каков источник бактерий? Иногда это заболевание приобретено сообществом, как в случае стрептококковой ангины. В других случаях это бактериальная супрейнфекция, возникшая после вирусной инфекции. Острый тонзиллит в этих ситуациях часто вызывает боль и жар. Однако в большинстве случаев это бактерии из носа и носовых пазух, которые стекают по задней стенке глотки. Это более давние условия. Аллергия — частая причина экссудата миндалин, вызванного бактериями носовых пазух и постназальным выделением. Хронический тонзиллит обычно менее болезнен.Чаще пациенты описывают ощущение инородного тела или ощущение, будто что-то застряло у них в горле. Они часто откашливают или отслаивают эти так называемые миндалины. Эти самородки с неприятным запахом могут быть частой причиной неприятного запаха изо рта.

В случае вирусного фарингита без экссудата, такого как простуда или боль в горле, будет достаточно поддерживающих мер. Тайленол или мотрин можно давать при достаточном увлажнении и отдыхе. Первоначальное лечение бактериального тонзиллита с экссудатом предполагает прием антибиотиков.В большинстве случаев острый тонзиллит поддается однократному курсу правильно подобранного антибиотика. Однако острый тонзиллит может стать рецидивом, что делает его похожим на хронический тонзиллит. В последнем случае может потребоваться несколько курсов антибиотиков. Хронический тонзиллит представляет собой более серьезную проблему. Пациенты могут попытаться сместить и удалить экссудат миндалин мягкими, безопасными инструментами, такими как ватные палочки. Однако это обычно бесполезно, поскольку экссудат часто повторяется.

Полоскание горла теплой соленой водой или антисептическими средствами для полоскания рта допустимо, но опять же, облегчение обычно кратковременное. Лечение аллергии с помощью лекарств или иммунотерапия может быть эффективным при лечении хронического тонзиллита. Цель состоит в том, чтобы предотвратить возникновение постназального подтекания, которое переносит бактерии к миндалинам. Тем не менее, всегда будут случаи, когда ни одно из вышеупомянутых методов лечения не решит проблему. Тонзиллэктомия остается окончательным решением, когда тонзиллит сохраняется или рецидивирует, или когда развивается перитонзиллярный абсцесс.

Операция по удалению миндалин и аденоидов, если они есть, является амбулаторной процедурой, выполняемой с минимальным риском. Рецидивирующий острый тонзиллит чаще является показанием для детей, тогда как хронический тонзиллит чаще является показанием для взрослых.