Отечность: к какому врачу обратиться?
Проблемы с почками.
Когда работа почек нарушается, в организме начинают задерживаться соли и вода. Еще одной причиной отечности может стать снижение белка в крови, поскольку он выводится вместе с мочой.
Признаки таких недугов в прямом смысле «налицо» — мешки под глазами или припухшие веки по утрам. В этом случае не нужно самостоятельно принимать мочегонные препараты, это чревато выводом ценных элементов из организма. Лучшим решением будет консультация врача-уролога.
Болезни сердца.
Сердечная недостаточность вызывает проблемы с перекачиванием крови, как следствие – ее скопление в ногах. Как правило, такие отеки возникают ближе к вечеру, а локализуются на лодыжках. Вполне возможно, что дополнением к отечности станет боль в груди и одышка.
Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, правильное действие – визит к кардиологу. Врач назначит средства, которые нормализуют работу сердца.
Консультация врача поможет справиться с отеками и подобрать подходящее лечение.
Варикоз
Циркуляция крови нарушается по разным причинам, но самая распространенная – сидячая работа и привычка сидеть «ногу на ногу». Как правило, варикозные отеки «проявляют себя» в вечернее время, и сопровождаются неприятными «бонусами» – болью в ногах и расширением вен.
Решить эту проблему помогут компрессионные изделия из трикотажа – они способствуют улучшению кровообращения. Кроме этого, можно применять специальные крема, которые снизят проявления варикоза.
Самостоятельный подбор этих средств может привести к неожиданным результатам – лучше обратиться к специалисту, который посоветует подходящий трикотаж и мази.
Гормональные нарушения
Причиной возникновения отеков могут быть и гормональные сбои в организме. В случае, например, когда щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов, в крови застаиваются элементы, из-за которых ткани удерживают воду внутри.
Самое распространенное место локализации таких отеков – ноги. Кроме этого симптома, может наблюдаться прибавление веса и повышенная сонливость. В таком случае нужный специалист – это эндокринолог. Врач поможет разобраться с причинами возникновения недуга и назначит лечение.
Аллергия
Отечность – частый симптом аллергии, причем отеки могут быть и внутренними, и внешними. Яркий пример – отек гортани, который может быть спровоцирован принятием аллергена в виде пищи. Внешне такая аллергия проявляется, например, на месте укуса осы или пчелы. Нужно помнить, что в случае аллергического отека пациенту может потребоваться немедленная помощь.
Как правило, место воздействия аллергена чешется и краснеет – это в случае внешнего воздействия. Когда имеет место отек Квинке – опухает гортань, миндалины, язык. Самолечение может быть допустимо только при ожидании специалиста – антигистаминные таблетки и мази, а также прикладывание холода может быть полезно после вызова скорой помощи или по дороге к врачу.
Если отечность регулярна, стоит добавить в рацион продукты, которые препятствуют возникновению этого симптома – это творог и яблоки, а также черный чай с лимоном. Безусловно, следует снизить потребление соли. Максимально допустимая норма – 5 г. в сутки. Солить пищу лучше после приготовления, также можно заменять соль соевым соусом.
Отеков на лице поможет избежать сон на спине – если спать на животе, утром запросто можно обнаружить «мешки» под глазами.
Ежедневное потребление жидкости лучше согласовать с врачом, если отеки возникают на фоне сердечных заболеваний или патологий почек. В случае, когда отечность является следствием варикоза, необходимо во время сна подкладывать под ноги маленький валик или небольшую подушку. И, конечно, отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.
Главное правило, которое относится к профилактике любых заболеваний – это здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки. Кроме того, не стоит забывать и о прогулках на свежем воздухе.
К какому врачу обратиться в случае утраты голоса, осиплости?
Для речевых профессий, вокалистов, педагогов и т.д.
Многие из пермяков, чья работа или хобби связаны с голосом, не знают, к кому обратиться в случае временной утраты голоса, осиплости, прочих проблем, снижающих качество, тембр и мелодичность голоса.
Сегодня и всегда в клинике «Лор Плюс» принимают два самых важных врача для сохранения голоса: врач-фониатр Сажин Александр Валерьевич и фонопед.
Фониатр – это лор врач, занимающийся восстановлением голоса и развитием его возможностей. Голос лечит только фониатр. Лечение болезней голосового аппарата актуально для профессиональных певцов, актеров, преподавателей, дикторов, а также для диспетчеров, менеджеров, операторов, кассиров – всех, чья работа сопряжена с голосовой нагрузкой и речевым общением.
Фонопед — это педагог, восстанавливающий правильное и физиологически верное звукоизвлечение, то есть специализирующийся на нарушениях голоса.
Фонопед работает в тесной связке с фониатром.
К фониатру и фонопеду следует обратиться при любых заболеваниях, которые привели к изменениям голоса.
Это лор-заболевания, эндокринные, неврологические, стоматологические болезни, сосотояния после хирургических вмешательств на гортани и щитовидной железе.
При каких жалобах стоит обратиться к фониатру и фонопеду?
- Отсутствие голоса.
- Изменение громкости и/или тембра голоса.
- Быстрая усталость голоса.
- Ощущение комка в горле.
- Чувство сухости, першения, желания откашляться и другие неприятные ощущения.
- Осиплость голоса в утреннее и вечернее время.
- Длительный кашель с дальнейшей осиплостью.
В «группу риска» по частоте возникновения проблем с голосом неизменно входят работники речевых профессий и просто любители вокального жанра.
Кто такие работники голосовых профессий?
Это певцы, чтецы, педагоги, учителя, диджеи, бортпроводники, экскурсоводы, аниматоры, ведущие мероприятий, юристы, адвокаты, телефонисты, диспетчера, актеры, студенты театральных и музыкальных заведений.
Отдельно отметим, что к фонопеду стоит обратиться работникам речевых профессий с целью поддержания «гигиены голоса», то есть для профилактики нарушений голоса, с целью облегчения голосовой нагрузки, с целью улучшения тембра и громкости голоса.
К фонопеду рекомендуется обращаться студентам театральных и хоровых заведений с целью обучения правильного физиологически звукоизвлечения, лицам.
Так же к фонопеду всем стоит обратиться всем лицам, которые желают улучшить продуктивность своей голосовой работы, улучшение звучания голоса, без вреда для здоровья, сохранения здоровья голосовых связок и профилактики лор заболеваний.
Занятия у фонопеда могут быть как профилактическими, так и лечебными (применяются в комплексе с лечением основного заболевания, если оно есть).
Зачастую нарушения голоса могут быть симптомом серьезных заболеваний. Поэтому изменения со стороны голосового аппарата являются веской причиной для посещения фониатра, а также могут стать поводом для тщательного и всестороннего обследования (нервной системы, желудочно-кишечного тракта, легких).
Для диагностики заболеваний голосового аппарата в клинике «Лор Плюс» применяется видеостробоскоп АТМОС (Германия). На сегодняшний день это единственный в Перми профессиональный и высокоточный специализированный аппарат для контроля за состоянием голосовых складок.
Возможность видеопротоколирования проводимых осмотров гортани дает врачу возможность контролировать эффективность лечебных процедур, а пациенту – уникальный случай увидеть состояние своего голосового аппарата, работу голосовых связок.
Помните: успех лечения во многом определяется ранней диагностикой заболеваний гортани и регулярным контролем уникальных специалистов – фониатра и фонопеда.
Наши врачи
Сажин Александр Валерьевич Руководитель отделения оториноларингологии Специальность: фониатр, врач-оториноларинголог, лор-хирург, отоневролог. Образование: Основные услуги:
|
— окончание педиатрического факультета, Пермский государственный медицинский институт, г.Пермь.
, май — IV Российский мастер-класс «Современная функциональная ринохирургия», г.Москва, ФГБУ «Поликлиника №1» УД Президента РФ.
Запишитесь на прием к Фонопеду или Фониатру в удобное для Вас время
Вы можете записаться по тел. +7(342)258-258-8 или через форму записи ниже. Запись к врачу через Администратора клиники Оставьте свои данные, наш Администратор перезвонит вам в ближайшее время, проконсультирует по стоимости услуг, подберет для Вас оптимальное время приема. Ваше имя Ваш телефон Укажите номер телефона для того, чтобы с вами предварительно связался администратор клиники. Сообщение Укажите пожелания по дате, времени записи и врачу
|
Обращаем ваше внимание, что:
- При первичном посещении клиники желательно прийти за 10 минут до назначенного времени, чтобы оформить историю болезни и подписать договор, информированное согласие на медицинское вмешательство.
С текстами этих документов вы заранее можете ознакомиться здесь. - Для подписания договора при себе необходимо иметь паспорт.
- Если пациентом является ребенок (до 18 лет включительно!), то прийти на прием с ребенком и подписать договор и согласие должен кто-то из родителей или опекун.
- Заранее продумайте и сформулируйте проблему, с которой Вы обращаетесь к врачу.
- При наличии результатов предыдущих исследований и анализов рекомендуем их взять с собой на прием к специалисту.
- Если Вы страдаете хроническим заболеванием и постоянно принимаете лекарства, выпишите их названия, дозы и режим приема.
- Вспомните и обязательно сообщите врачу, была ли у Вас аллергическая реакция на какие-нибудь лекарственные препараты, пищевые продукты и т.п.
С текстами этих документов вы заранее можете ознакомиться здесь.Адрес клиники и схему проезда можно посмотреть здесь
Список профессий (коммуникативные расстройства) – Лаборатория воспроизведения речи
Аудиолог
Специализируется на тугоухости и глухоте.
Тестирование отличается от того, что ребенок получает в кабинете врача. Они могут определить уровень потери слуха у ребенка. Они подходят детям со слуховыми аппаратами и другими вспомогательными устройствами для прослушивания. Они являются частью профессиональной команды, когда дети получают кохлеарные имплантаты. Хотя некоторые практикующие аудиологи могут иметь степень магистра, теперь для того, чтобы стать аудиологом, требуется докторская степень.
Педиатр по развитию
Педиатр, прошедший дополнительную подготовку в области оценки и лечения связанных с развитием, академических и/или поведенческих симптомов и тем. Педиатр по развитию, скорее всего, осматривает детей с аутизмом, церебральным параличом, синдромом Дауна и другими нарушениями развития и связанными с ними нарушениями обучения.
Консультант по вопросам образования
Любой человек может называть себя консультантом по вопросам образования. Как правило, они работают как независимые подрядчики, которые помогают семьям найти место в школе, соответствующее потребностям их ребенка в обучении.
Из-за большого количества частных школ в районе DFW использование услуг консультанта не редкость. Плата за услуги может быть высокой, и те, у кого ограниченные ресурсы, должны быть особенно осторожны и делать свою домашнюю работу. Это не лицензированная или регулируемая профессия. Потребитель должен исследовать квалификацию и опыт консультанта по вопросам образования. Будьте особенно осторожны, если консультант проводит тесты или оценки, и убедитесь, что он обладает соответствующей квалификацией. Все стандартизированные тесты требуют от администраторов специальной подготовки, а в некоторых случаях ученых степеней и лицензий. Внимательно проверяйте ссылки.
Специалист по диагностике в области образования
Диагност может диагностировать различия в обучении и оценивать уровень успеваемости ребенка, а также проводить психолого-педагогическую оценку. Они могут интерпретировать результаты теста и предоставить профиль обучения сильных сторон и проблем, которые полезны при планировании обучения и постановке целей.
Они работают в составе группы вмешательства в школах. В штате Техас они имеют степень магистра и соответствуют требованиям государственной сертификации.
Лицензированный профессиональный консультант (LPC)
Консультант — это специалист в области психического здоровья, который оказывает терапевтические услуги семье или ребенку. В штате Техас LPC должен иметь степень магистра или доктора в области консультирования или смежных областях. Они имеют лицензию штата на практику и должны ежегодно выполнять требования, чтобы сохранить свою лицензию на практику. При необходимости они направляют к специалисту. Некоторые LPC, работающие с детьми, также имеют статус зарегистрированных игровых терапевтов 9.0022 .
Лицензированный клинический социальный работник (LCSW)
Социальные работники, отвечающие требованиям Департамента здравоохранения штата Техас, могут иметь статус LCSW, что позволяет им диагностировать и лечить детей в условиях частной практики. Это специалисты в области психического здоровья с широким спектром практики.
Они могут помочь детям и семьям в индивидуальных, групповых и клинических условиях.
Нейропсихолог (педиатр)
Психолог с докторской степенью (PhD) со специальной подготовкой в области того, как работа мозга влияет на обучение, поведение и эмоции. Оценка детского нейропсихолога отличается от оценки психолога тем, что она фокусируется на внимании, памяти, восприятии, координации, языке и личности. Они диагностируют расстройства обучения и работают с детьми, перенесшими черепно-мозговые травмы.
Эрготерапевт (OT)
Терапевты, занимающиеся функциональной деятельностью в повседневной жизни. «Занятие» ребенка – забота о себе и самостоятельность дома и в школе. Области, затронутые в терапии, включают безопасность, одевание, кормление, досуг и профессиональные навыки (для подростков и взрослых). Наиболее распространенные услуги для детей включают помощь в координации движений, почерке и проблемах сенсорной интеграции. Не все ОТ сосредотачиваются или практикуют сенсорную интеграционную терапию.
Он получил широкое признание, но некоторые профессионалы считают его «альтернативным». Если OT имеет аббревиатуру «SIPT» после своего имени, это указывает на то, что они обучены и сертифицированы в проведении теста на сенсорную интеграцию и праксис, который представляет собой стандартизированный тест, который можно проводить детям во время оценки. Терапевту не обязательно иметь специальную сертификацию, чтобы практиковать принципы сенсорной интеграции. Спросите индивидуального терапевта, какова его ориентация в отношении сенсорной интеграции, если вы ищете именно это для своего ребенка. OT имеют степень магистра и лицензию на практику, и они могут контролировать помощников (OTA).
Детский невролог
Врач, занимающийся лечением заболеваний и заболеваний нервной системы (мозга) у детей. Состояния могут включать судороги, эпилепсию, мышечные расстройства, головные боли, травмы и опухоли головного мозга, когнитивные нарушения (умственная отсталость) и нарушения развития с поведенческими симптомами и симптомами обучения.
Они могут назначать лекарства для лечения заболеваний.
Физиотерапевт
Терапевты, помогающие детям приобрести или восстановить физическую силу, координацию, равновесие и выносливость. Они работают как над общей, так и над мелкой моторикой. Они могут работать с детьми, перенесшими травмы или детьми с врожденными (врожденными дефектами) или нарушениями развития. Детский церебральный паралич, расщелина позвоночника и кривошея являются обычными состояниями, наблюдаемыми у PT. Для PT требуется степень магистра и лицензия. Они также могут контролировать помощников (PTA).
Детский психиатр
Врач, специализирующийся на вопросах, касающихся психического здоровья и болезней. Детский психиатр может прописать лекарства для управления эмоциями, настроением и поведением. Детские психиатры, которых часто путают с психологами, могут более тесно сотрудничать с группой медицинских работников, когда совпадают как медицинские, так и психиатрические состояния. Детская и подростковая психиатрия является узкой специализацией в более широкой области общей психиатрии.
Психолог
Терапевт со степенью доктора психологических наук. Они квалифицированы для диагностики и лечения клиентов всех возрастов. Дополнительных сертификатов для того, чтобы стать «детским психологом», не требуется. Часто путают с «психиатром» (врачом), психологом, не выписывающим лекарства. У детей психологи часто диагностируют СДВГ, синдром Аспергера, тревогу, депрессию и другие расстройства, связанные с настроением, эмоциями, поведением и обучением. Психологи могут иметь определенную «ориентацию», что означает, что они практикуют с определенной точки зрения в области психологии. Например, психолог может практиковать когнитивно-поведенческую терапию. Поскольку область психологии настолько широка, может быть важно спросить психолога, имеют ли они определенную ориентацию в своей практике и/или фокусируются ли они на определенной группе населения (например, аутизм, СДВГ, депрессия, подростковый возраст и т. д.). Это особенно важно, если вы начинаете со списка имен, предоставленного вашей страховой компанией, и вы ничего не знаете о характере их практики.
Логопед (CCC-SLP)
Логопеды оценивают, диагностируют и лечат нарушения речи и глотания. Речевые расстройства включают проблемы с артикуляцией (правильное произношение речи) и моторные нарушения речи, такие как апраксия и дизартрия, которые связаны с двигательными движениями, мышечной силой и координацией. Языковые расстройства включают проблемы с выражением или пониманием устной или письменной речи. Среди леченных расстройств: расстройства обучения языку, аутизм, заикание и нарушения голоса. SLP также лечат расстройства глотания и кормления. Среди детей они наиболее распространены у недоношенных детей и детей с сенсорными или аверсивными проблемами кормления. SLP — это уровень магистра, лицензированные специалисты, а буква «C» означает «Сертификат клинической компетентности», который теперь требуется для того, чтобы человек мог практиковать. SLP работают в школах, больницах, клиниках и частной практике.
Примечание: Все вышеперечисленные специалисты могут работать в координации или в составе междисциплинарных команд, чтобы помочь ребенку достичь наилучшего возможного результата.
Многие расстройства и заболевания пересекаются со сферой деятельности этих специалистов. Как родитель, вы, вероятно, являетесь координатором вмешательства для вашего ребенка. Полезно хранить историю болезни и лечения в файле и брать его с собой, чтобы показать каждому специалисту, которого посещает ваш ребенок.
См. также:
Поиск правильного лечения
Понимание основанной на исследованиях терапии
Что мне следует знать?
Программы в области DFW
Определения нарушений речи у детей
Типы, причины, симптомы и лечение
Обзор
Зона Брока, отвечающая за способность говорить, и зона Вернике, отвечающая за выбор и понимание слов, обычно страдают афазией.Что такое афазия?
Афазия — это расстройство, при котором у вас возникают проблемы с речью или пониманием того, что говорят другие люди. Обычно это происходит из-за повреждения части вашего мозга, но также может произойти при состояниях, которые нарушают работу вашего мозга.
Также существует несколько типов афазии. Расположение повреждения в вашем мозгу определяет тип вашей афазии.
Это состояние почти всегда является симптомом другой проблемы, такой как инсульт или черепно-мозговая травма. Это также может произойти как временный эффект таких состояний, как мигрень. Афазия часто поддается лечению, особенно когда основное заболевание поддается лечению или может излечиться само по себе.
В чем разница между афазией и дизартрией, дисфазией или апраксией?
Афазия — это состояние, которое имеет связь или частичное совпадение с несколькими другими нарушениями и проблемами, связанными с речью, такими как дизартрия, дисфазия и апраксия.
- Афазия : Это общий термин для обозначения проблемы, связанной с мозгом, с языковыми способностями, включая речь или понимание речи других людей. Специалисты используют этот термин для обозначения полной или частичной утраты языковых способностей.
- Дисфазия (dis-fay-zh-ah) : Это устаревший термин для обозначения частичной потери языковых способностей из-за проблем, связанных с мозгом. Использование этого термина не распространено в большинстве мест. Основная причина, по которой он вышел из употребления, — это риск путаницы с термином «дисфагия» (см. ниже).
- Дисфагия (dis-fay-gee-uh) : Медицинский термин для обозначения проблемы с глотанием. Способность глотать зависит от определенных мышц, которые проталкивают пищу, жидкость, лекарства и т. д. по горлу. Дисфагия может возникать при мозговых или нервных расстройствах или проблемах с самими мышцами.
- Дизартрия : Это когда у вас проблемы с речью, потому что вы не можете полностью контролировать части рта, лица и верхних дыхательных путей. Это может привести к тому, что вы будете говорить слишком громко или тихо, с неравномерной скоростью, неправильно произносить слова или иметь необычные изменения высоты тона (переключение между высоким или низким голосом).
- Апраксия : Это проблема, при которой вы не можете что-то сделать, даже если научились или делали это раньше. Примером может быть внезапное незнание того, как использовать ключ, чтобы открыть запертую дверь, даже если у вас нет проблем с описанием действия и вы все еще знаете, как работают замок и ключ. У людей с апраксией часто возникают проблемы с правильным произношением слов.
Использование этого термина не распространено в большинстве мест. Основная причина, по которой он вышел из употребления, — это риск путаницы с термином «дисфагия» (см. ниже).
Примером может быть внезапное незнание того, как использовать ключ, чтобы открыть запертую дверь, даже если у вас нет проблем с описанием действия и вы все еще знаете, как работают замок и ключ. У людей с апраксией часто возникают проблемы с правильным произношением слов.На кого это влияет?
Афазия может возникнуть у любого, у кого есть повреждения в областях мозга, которые контролируют вашу способность говорить или понимать речь других людей. Это чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, особенно из-за таких состояний, как инсульт, но также может произойти в любом возрасте.
Насколько распространено это состояние?
Афазия встречается редко: около 2 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают этим заболеванием, и еще примерно у 180 000 оно развивается каждый год. Это происходит очень часто при определенных условиях. Примером этого является инсульт, когда почти треть людей с этим заболеванием также имеют ту или иную форму афазии.
Как это состояние влияет на мой организм?
Поскольку это влияет на вашу способность общаться, люди с этим заболеванием часто чувствуют, что другим трудно их понять. Это может вызвать ряд проблем. Некоторые из них просто незначительные неприятности, например, невозможность попросить стакан воды. Другие могут стать опасными для жизни недоразумениями, например, невозможностью сказать кому-то, что у вас симптомы инсульта.
Симптомы и причины
Тип вашей афазии зависит от того, как она влияет на вашу способность говорить и понимать, что говорят другие. Эксперты определяют тип на основе того, связаны ли с вашей афазией проблемы с беглостью речи, повторением и пониманием.Каковы симптомы афазии?
- Зона Брока : Эта часть мозга получила свое название от французского врача, который обнаружил, что она управляет мышцами, которые мы используем, чтобы говорить. Это часть вашей лобной доли, обычно с левой стороны, прямо перед вашим виском.
- Зона Вернике : Эта часть мозга получила свое название от немецкого невролога, который обнаружил, что она контролирует вашу способность понимать и выбирать правильные слова для использования во время разговора. Это часть височной доли, также обычно с левой стороны, прямо над ухом.
Это часть вашей лобной доли, обычно с левой стороны, прямо перед вашим виском.Эти две области мозга работают вместе, чтобы помочь вам говорить. Зона Вернике обрабатывает ваше понимание слов и выбирает, какие из них вы используете, а затем посылает сигналы в зону Брока. Когда зона Брока знает, какие слова использовать, она посылает сигналы мышцам, которые вы используете, когда говорите.
Основные типы афазии
Существует восемь основных типов афазии, и специалисты учитывают три основных фактора при определении типа афазии. Эти факторы:
- Беглость . Они говорят гладко и легко? Соответствует ли их речь правильному темпу, тональности, произношению и грамматике? Они тоже могут писать без труда?
- Понимание . Понимает ли человек, что говорят другие люди? Произносят ли они фразы и предложения, которые имеют смысл? Могут ли они также читать и понимать написанное?
- Повтор . Есть ли у человека проблемы с повторением слов, фраз или полных предложений?
Афазия Брока
Также известная как «не беглая афазия» или «экспрессивная афазия», это одна из наиболее распространенных форм этого состояния. У людей с афазией Брока обычно наблюдается следующее:
- Потеря беглости речи . Люди с афазией Брока с трудом составляют слова. Они могут повторять слова или простые фразы снова и снова (но с трудом или не могут повторить то, что вы им говорите). Люди с наиболее тяжелыми случаями не могут издавать никаких звуков (мутизм) или могут издавать только один звук за раз.
- Понимание не нарушено . Люди с афазией Брока не могут говорить, но они все еще могут понимать, что говорят другие люди. Они также могут сказать, что что-то не так с их способностью говорить.
- Борьба с повторением . Афазия Брока влияет на повторение, то есть у человека с ней могут возникнуть проблемы с повторением слов или фраз, которые вы ему говорите.
- Другие симптомы: Повреждение области Брока, особенно в результате инсульта, часто также затрагивает близлежащую часть мозга, которая контролирует движение мышц. Из-за этого у людей с афазией Брока чаще наблюдается хотя бы некоторый паралич одной стороны тела.
Афазия Вернике
Также известная как «беглая афазия» или «рецептивная афазия», это также относительно распространенная форма афазии. Люди с афазией Вернике обычно имеют следующее:
- Беглая речь . Это означает, что у них нет никаких проблем с физическим актом речи. Однако то, что они говорят, часто сбивает с толку или не имеет смысла. Люди с этим могут использовать неправильные слова или придумывать слова. Специалисты иногда называют это «словесным салатом».
- Проблемы с пониманием . Люди с этим изо всех сил пытаются понять, что говорят другие. Они могут понимать очень простые предложения, но чем сложнее предложение или фраза, тем труднее их понять.
- Борьба с повторением . Афазия Вернике влияет на повторение, а это означает, что человек с ней может с трудом повторять слова или фразы, которые вы ему говорите.
- Другие симптомы . Область мозга Вернике находится рядом с частями мозга, которые влияют на ваше зрение, поэтому у людей с этим видом афазии также часто возникают проблемы со зрением. Люди с афазией Вернике также часто страдают анозогнозией (ан-о-сог-но-ж-э), состоянием, при котором ваш мозг не может распознать или обработать признаки имеющейся у вас медицинской проблемы. Это означает, что люди с этим часто не знают или не могут понять, что у них такая афазия.
Глобальная афазия
Это самая тяжелая форма афазии. Как правило, это следующие особенности.
- Потеря беглости речи . Люди с глобальной афазией борются с физическим актом речи. Люди с наиболее тяжелыми формами этого заболевания могут издавать только короткие или отдельные звуки или вообще не издавать звуков (мутизм). Они также могут повторять слова или простые фразы снова и снова (это проблема беглости речи, так как им все равно будет трудно повторять слова или фразы, которые вы им говорите).
- Проблемы с пониманием . Люди с этим изо всех сил пытаются понять, что говорят другие. Они могут понимать очень простые предложения, но чем сложнее предложение или фраза, тем труднее их понять.
- Борьба с повторением . Глобальная афазия влияет на повторение, а это означает, что человек с ней может с трудом повторять слова или фразы, которые вы ему говорите.
- Другие симптомы: Этот вид афазии возникает при состояниях, вызывающих серьезные повреждения головного мозга, таких как обширные инсульты или черепно-мозговые травмы.
Другие формы афазии
- Транскортикальная моторная афазия : похожа на афазию Брока, но обычно не такая тяжелая. Ключевое отличие состоит в том, что у людей с этим нет проблем с повторением фраз или предложений, которые вы им говорите.
- Транскортикальная сенсорная афазия : Этот тип похож на афазию Вернике, но обычно не такой тяжелый. Как и в случае с транскортикальной моторной афазией, описанной выше, люди с этим типом без проблем повторяют то, что вы говорите. Этот тип афазии часто встречается при дегенеративных состояниях головного мозга, таких как болезнь Альцгеймера.
- Проводниковая афазия : Этот тип афазии влияет на беглость речи, но не на понимание. Люди с этим с трудом произносят слова, особенно когда пытаются повторить то, что вы им говорите.
- Смешанная транскортикальная афазия : Эта афазия похожа на глобальную афазию, за исключением того, что люди с ней могут повторять то, что им говорят.
- Аномическая афазия : Люди с этим видом афазии с трудом подбирают слова, особенно названия предметов или слова, описывающие действия. Чтобы обойти эту проблему, они часто используют несколько слов, чтобы объяснить, что они означают, или вместо этого используют неспецифические слова, такие как «вещь».
Другие состояния, сопровождающиеся афазией или похожие на нее
- Прогрессирующая первичная афазия (ППА) . Хотя в названии есть слово «афазия», на самом деле это дегенеративное заболевание головного мозга. Люди с этим заболеванием постепенно теряют способность говорить, писать, читать или понимать, что говорят другие. Это отличается от афазии, связанной с травмой или инсультом, которая не ухудшается со временем. Различные формы ППА возникают при таких заболеваниях, как лобно-височная деменция и болезнь Альцгеймера.
- Алексия (словесная слепота) и аграфия (неспособность писать) . Повреждение частей вашего мозга, которые контролируют вашу способность говорить, также может повлиять на ваши способности к чтению и письму. Люди с алексией могут видеть слова, но не могут их распознать или прочитать. Люди с аграфией теряют способность писать. Это может происходить одновременно, но в редких случаях у людей может быть алексия без аграфии, то есть они могут писать слова, но затем не могут прочитать написанное.
- Слуховая вербальная агнозия . Это состояние, при котором человек может слышать, как говорят люди, но не может распознать, что они слышат, что говорят другие люди. Это происходит, когда происходит нарушение в области мозга, которая обрабатывает звук или разговорную речь.
Что вызывает афазию?
Афазия может возникнуть при любом заболевании, повреждающем мозг. Это также может произойти с проблемами, которые нарушают функции вашего мозга. Возможные причины этого включают:
- Болезнь Альцгеймера.
- Аневризмы.
- Операция на головном мозге.
- Опухоли головного мозга (включая рак).
- Церебральная гипоксия (поражение головного мозга от недостатка кислорода).
- Сотрясение мозга и черепно-мозговая травма.
- Деменция и лобно-височная деменция.
- Нарушения развития и врожденные проблемы (заболевания, возникающие у вас при рождении из-за проблем во время внутриутробного развития).
- Эпилепсия или судороги (особенно если они вызывают необратимое повреждение головного мозга).
- Генетические нарушения (состояния, которые у вас есть при рождении, которые вы унаследовали от одного или обоих родителей, например, болезнь Вильсона).
- Воспаление головного мозга (энцефалит) в результате вирусных или бактериальных инфекций или аутоиммунных состояний).
- Мигрень (данный эффект временный).
- Лучевая терапия или химиотерапия.
- Токсины и яды (например, отравление угарным газом или отравление тяжелыми металлами).
- Инсульты или транзиторные ишемические атаки (ТИА).
Это заразно?
Афазия не заразна. Это может произойти при некоторых заразных состояниях, но ни одно из них не вызовет афазию.
Диагностика и тесты
Как это диагностируется?
Диагностика афазии включает в себя физикальное обследование, вопросы о вашем анамнезе, диагностическую визуализацию и тестирование и многое другое. В некоторых случаях поставщик медицинских услуг порекомендует провести несколько тестов, чтобы исключить другие состояния или причины, которые могут вызывать эффекты, подобные наблюдаемым при афазии. Некоторые примеры этого включают:
- Сенсорные и нервные тесты . Эти тесты позволят убедиться, что проблемы со слухом или повреждение нервов не являются причиной проблемы, похожей на афазию.
- Когнитивные тесты и тесты памяти . Эти тесты гарантируют, что проблема не в мыслительных способностях или памяти человека.
- Диагностические и визуализирующие тесты . Эти тесты ищут поражения или признаки повреждения соответствующей части мозга.
Какие анализы будут проводиться для диагностики этого состояния?
При подозрении на афазию возможны несколько тестов. В большинстве случаев специалист по языку речи может помочь определить, какой тип афазии — если таковой имеется — у человека. Тесты также могут помочь в диагностике того, что вызвало афазию, и даже определить, излечима ли причина и какие методы лечения будут работать лучше всего.
Возможные анализы включают:
- Анализы крови (они могут выявить что угодно, от проблем с иммунной системой до токсинов и ядов, особенно некоторых металлов, таких как медь).
- Компьютерная томография (КТ).
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
- Электромиограмма.
- Тест вызванных потенциалов.
- Генетическое тестирование.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
- Спинномозговая пункция (люмбальная пункция).
- Рентген.
Управление и лечение
Как лечится афазия и есть ли лекарство?
К сожалению, прямого лекарства от афазии не существует. Тем не менее, это обычно лечится каким-то образом. Первым шагом в лечении афазии обычно является лечение состояния, которое ее вызывает. При таких состояниях, как инсульт, быстрое восстановление кровотока в пораженной области мозга иногда может ограничить или предотвратить необратимое повреждение.
В случаях, когда афазия возникает из-за временной проблемы, такой как сотрясение мозга, мигрень, приступ или какая-либо инфекция, афазия также часто бывает временной. Афазия обычно улучшается или полностью исчезает, когда вы выздоравливаете, и ваш мозг заживает со временем и лечением.
Людям с длительным или необратимым повреждением головного мозга, например, при тяжелом инсульте, логопед иногда может улучшить языковые способности человека. Эти варианты терапии также могут помочь человеку лучше понять других и компенсировать афазию. В логопедии также могут участвовать лица, осуществляющие уход, и близкие, чтобы они знали, как лучше всего с вами общаться и помогать вам.
Какие лекарства или методы лечения используются?
Лекарства или методы лечения состояний, вызывающих афазию, могут сильно различаться. По этой причине ваш поставщик медицинских услуг является лучшим источником информации о возможных методах лечения, которые могут вам помочь. Они могут адаптировать варианты лечения к вашим потребностям и обстоятельствам. Они также рассмотрят любые основные состояния здоровья или предпочтения, которые могут повлиять на ваше лечение.
Осложнения или побочные эффекты лечения
Возможные побочные эффекты или осложнения, которые могут возникнуть, зависят от того, что вызвало это состояние в первую очередь, и от конкретных используемых методов лечения. Ваш поставщик медицинских услуг может объяснить потенциальные побочные эффекты или осложнения, наиболее вероятные в вашем конкретном случае. Вы также можете спросить их больше о том, что вы можете сделать, чтобы ограничить или даже предотвратить побочные эффекты.
Как позаботиться о себе или справиться с симптомами?
Афазия является признаком повреждения или серьезных нарушений в работе головного мозга. Большинство состояний, вызывающих афазию, являются тяжелыми, а некоторые требуют неотложной медицинской помощи, угрожающей жизни. Из-за этого не стоит пытаться самостоятельно диагностировать афазию. Если у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы, похожие на афазию, позвоните по номеру 9.11 (или номер местной службы экстренной помощи), чтобы немедленно получить медицинскую помощь.
Как скоро после лечения мне станет лучше?
Время, необходимое для выздоровления от афазии, зависит от того, что ее вызвало, как долго она может продолжаться и от применяемого лечения. Ваш поставщик медицинских услуг лучше всего расскажет вам о сроках, необходимых для того, чтобы вы почувствовали себя лучше и выздоровели.
Профилактика
Как предотвратить афазию или снизить риск ее развития?
Афазия возникает непредсказуемо, поэтому предотвратить ее невозможно. Тем не менее, вы можете попытаться предотвратить условия, которые его вызывают, или снизить риск развития этих состояний. Вот некоторые из вещей, которые вы можете сделать:
- Придерживайтесь сбалансированной диеты и поддерживайте здоровый вес. Многие состояния, связанные со здоровьем кровообращения и сердца, особенно инсульт, могут повредить участки мозга, вызывая афазию. Профилактика инсульта и подобных состояний является ключевым способом предотвращения возникновения афазии или снижения риска ее развития.
- Не игнорировать инфекции . Глазные и ушные инфекции требуют быстрого лечения. Если эти инфекции распространяются на ваш мозг, они могут стать серьезными или даже смертельными, а также вызвать повреждение головного мозга, которое может привести к афазии.
- Наденьте защитное снаряжение. Травмы головы могут вызвать повреждение головного мозга, которое приводит к афазии. Независимо от того, находитесь ли вы на работе или в свободное время, использование защитного снаряжения может помочь вам избежать черепно-мозговой травмы, которая может привести к афазии. Примеры защитного снаряжения включают шлемы и ремни безопасности (или другие средства безопасности транспортных средств).
- Управляйте своим состоянием здоровья. Лечение хронических состояний может помочь предотвратить другие состояния, которые могут вызвать повреждение головного мозга и афазию. Примеры таких хронических состояний включают диабет 2 типа, высокое кровяное давление, эпилепсию и состояния, которые создают риск образования тромба, который может привести к инсульту.
Перспективы/прогноз
Каковы перспективы этого состояния и чего мне следует ожидать?
Перспективы афазии зависят от нескольких факторов. Ваш поставщик медицинских услуг может сказать вам, что, скорее всего, произойдет в вашем конкретном случае.
В некоторых случаях афазия является кратковременной проблемой и быстро проходит. Другим для полного выздоровления могут потребоваться недели или даже месяцы. К сожалению, афазия, возникающая из-за необратимого повреждения головного мозга, часто остается проблемой на всю жизнь. Логопедия может помочь улучшить симптомы афазии, но не может полностью устранить последствия этого состояния.
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Есть много способов, которыми люди с афазией могут помочь себе или обойти последствия этого состояния.
Люди с афазией также могут позаботиться о себе следующим образом:
- Обратитесь к врачу в соответствии с рекомендациями . Последующее наблюдение может помочь контролировать ваше состояние и попытаться ограничить последствия.
- Следуйте указаниям вашего врача по лечению . Примеры включают в себя прием лекарств в соответствии с предписаниями и посещение логопеда (если это рекомендует ваш лечащий врач).
- По возможности ищите группы поддержки . Такие сообщества поддержки, как лично, так и онлайн, могут помочь вам учиться у других людей с афазией. Афазия также является проблемой общения, поэтому люди с ней часто чувствуют себя изолированными или одинокими. Эти группы могут помочь вам почувствовать связь с другими людьми, которые понимают вашу ситуацию и трудности.
- Ищите альтернативные способы связи . Многим людям с афазией, особенно с афазией Брока, полезно общаться посредством письма, поскольку оно опирается на участки мозга, которые обычно не затрагиваются.
- Технологии могут помочь . Мобильные устройства, такие как смартфоны и планшеты, могут помочь людям с афазией, предлагая им другие способы общения, не говоря вслух. Существуют даже приложения для этих устройств, специально разработанные для помощи людям с афазией (у Национальной ассоциации афазии есть страница «полезных материалов», включающая регулярно обновляемый список рекомендуемых приложений и устройств).
- Носите с собой что-нибудь, что говорит другим о том, что у вас афазия . «Идентификатор афазии» или информационная карта могут облегчить общение в ситуациях, когда люди не знают вас или что у вас есть это заболевание.
Что я могу сделать, чтобы помочь близкому человеку с афазией?
Есть несколько советов для людей, у кого есть близкий человек с афазией. Некоторые из этих советов могут помочь облегчить жизнь близкому человеку и помочь ему установить контакт и общаться. Другие могут способствовать их выздоровлению или улучшить их адаптацию к своему состоянию. Некоторые вещи, которые вы можете сделать, включают в себя:
- Проявите терпение и понимание . Если у близкого человека афазия, усильте его, дав ему время для общения. Помогите им чувствовать себя в безопасности и воодушевленными. Позвольте им делать ошибки, не исправляя их, и дайте им время закончить речь, не прерывая и не заканчивая предложения. Помогите им, если они попросят об этом, но сначала пусть попробуют сами.
- Найдите способы подключения . Афазия нарушает способность к общению, что часто приводит к ощущению тяжелой изоляции и одиночества. Вы можете иметь огромное значение, если будете общаться с любимым человеком так, как ему проще и удобнее.
- Облегчить им общение. Привлеките их внимание до того, как вы начнете говорить, поддерживайте зрительный контакт и уделяйте им все свое внимание, а также уменьшите фоновый шум (например, выключите телевизор), если это возможно. Предложите им альтернативные способы общения, такие как письмо, рисование, жесты или смарт-устройства, если они предпочитают и если это им помогает.
- Обращайтесь с ними с уважением и достоинством. Люди с афазией могут смущаться или стыдиться своих трудностей с общением. Отношение к ним с уважением и достоинством может помочь в этом. Если им трудно понять, вы можете говорить с ними, используя более простые для понимания слова или предложения, или задавая вопросы «да/нет» (если они так предпочитают). Вам следует избегать говорить с ними снисходительно или говорить так медленно, чтобы это оскорбляло или причиняло боль. Вам также следует избегать громких разговоров, если вас об этом не попросят.
Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?
Если вы постепенно заметите у себя симптомы афазии, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Вам также следует поговорить со своим лечащим врачом, если у вас есть симптомы афазии, которые со временем ухудшаются. Это признак дегенеративного заболевания головного мозга, а не травмы или повреждения в результате таких состояний, как инсульт.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?
При внезапном появлении симптомов афазии следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Когда симптомы афазии проявляются быстро или без предупреждения, это может быть признаком инсульта или другого опасного состояния, поэтому вам следует позвонить по номеру 9.11 (или номер местной службы экстренной помощи), чтобы немедленно получить медицинскую помощь.
Вам также следует обратиться за помощью, если вы заметите какие-либо симптомы инсульта (независимо от того, возникают ли они вместе с симптомами афазии) у себя или у кого-либо рядом с вами. Эти симптомы включают:
- Слабость, онемение или паралич одной стороны тела.
- Невнятная или искаженная речь.
- Опущение одной стороны лица или потеря зрения на один глаз.
- Проблемы с глотанием.
- Путаница, раздражительность или возбуждение.
- Проблемы с концентрацией внимания, мышлением или запоминанием.
- Внезапная сильная головная боль, которая мешает вам заниматься своими обычными делами.
Записка из клиники Кливленда
Афазия — это состояние, которое влияет на способность человека общаться с другими людьми, затрудняя речь или понимание того, что говорят другие люди. Из-за этого люди с ним обычно чувствуют себя одинокими, изолированными или напуганными. Хотя афазия может пройти сама по себе (особенно при лечении основных проблем), иногда это постоянное состояние.