Флюороз зубов | причины, когда проявляется болезнь
Флюороз — заболевание, которое встречается преимущественно в местностях с избыточным содержанием фтора в питьевой воде. Болезнь, как правило, поражает зубную эмаль, реже – кости скелета, обусловлена длительным поступлением в организм фтора и его соединений, что приводит к образованию на поверхности эмали пигментированных пятен различной величины, формы и цвета. При флюорозе, как правило, поражаются симметричные зубы — например, центральные резцы. В основном заболеванию подвержены дети в возрасте 4-6 лет, которые с рождения проживают в определенной местности. У взрослых флюороз развивается реже. Также есть основания говорить о профессиональном флюорозе. Он может возникать у людей, работающих в производственных помещениях, в воздушной среде которых содержание фтора превышает санитарные нормы.
Причины флюороза зубов
Основная причина флюороза – большое содержание в питьевой воде фтора.
Оптимальная концентрация фтора в воде составляет 1 мг/л, при превышении указанного значения развивается флюороз.
В детском возрасте даже небольшое увеличение содержания фтора приводит к резкому росту случаев заболевания. Для взрослых же критическим уровнем фтора в воде является 6 мг/л. При этой концентрации могут развиваться патологические изменения в уже сформированных костных тканях и эмали зубов. Однако в некоторых случаях, даже относительно невысокое содержание фтора в питьевой воде может приводить к флюорозу у взрослого, что объясняется индивидуальными особенностями организма.
Также заболевание может быть связано с количеством выпиваемой воды. Известно, что, например, в местностях с жарким и умеренным климатом при одинаковой концентрации фтора в воде у жителей более южных широт флюороз встречается чаще.
Позвоните прямо сейчас
+7 (495) 215-58-10
Записаться к врачу
Симптомы и диагностика флюороза
Флюороз проявляется поражением эмали зубов.
В зависимости от тяжести поражения на поверхности зубов могут появиться белые или бурые пятна, проявления эрозии, следы повреждения эмали. В тяжелых случаях заболевание поражает кости скелета, также могут наблюдаться нарушения функции вегетативной нервной системы, печени, общая слабость и утомляемость.
Диагностировать флюороз может стоматолог, педиатр или терапевт — в зависимости от клинических проявлений заболевания. При наличии поражений костей скелета для диагностики может потребоваться проведение рентгенографии.
Степени поражения зубов флюорозом
Различают три степени поражения флюорозом – легкую, среднюю и тяжелую.
Легкая степень заболевания характеризуется минимальным поражением эмали в виде немногочисленных пятен или полосок меловидного цвета. Пигментированные участки занимают не более третей части поверхности зуба. Локализуются на вестибулярной поверхности чаще верхних резцов, нежели нижних.
При средней степени обычно наблюдается поверхностное поражение эмали с ее убылью, эмаль приобретает матовый оттенок — от желтого до темно-коричневого. Зубы могут стираться вплоть до пигментированого дентина, появляются участки с нарушением целостности эмали, стирание эмали и дентина может носить выраженный характер. Форма эрозий разнообразна — от бесцветного до коричневого цвета.
При тяжелых формах флюороза отмечается нарушение коронки зуба из-за стирания эмали с дентином и эрозий. Зубы становятся чрезвычайно хрупкими, могут откалываться значительные куски коронки. Пульпа при этом обычно не обнажается из-за того, что происходит отложение заместительного дентина в большом количестве.
Лечение флюороза
Специфического лечения данного заболевания не существует.
Усилия врачей направлены главным образом на устранение косметических дефектов зубов и профилактику дальнейшего развития флюороза.
Терапия флюороза во многом зависит от стадии патологического процесса. Так, при флюорозе начальной стадии, проявляющемся только изменением цвета эмали, положительный эффект дают отбеливающие процедуры с последующей реминерализирующей терапией. В период лечения рекомендуется принимать внутрь препараты кальция. Восстановление эмали наблюдается в течение 6-8 месяцев. Курс лечения с появлением новых пигментированных пятен необходимо повторять. Также важно соблюдать правила личной гигиены, использовать пасты реминерализирующего действия.
При среднем и тяжелом флюорозе широко применяются методы восстановления формы и цвета зуба – эстетическая реставрация зубов. Для этого используются композитные материалы, керамические виниры или покрытие зубов коронками.
Профилактика флюороза
Оптимальным содержанием фтора в питьевой воде является 1 мг/л — при такой концентрации, с одной стороны, достаточно редко наблюдается флюороз, с другой — обеспечивается выраженный противокариозный эффект.
В связи с этим важно иметь представление о содержании фтора в той воде, которую пьем мы и наши дети. При нарушении оптимальных концентраций фтора в воде имеет смысл отказаться от использования водопроводной воды в качестве питьевой и заменить ее бутылированной. Другие возможные профилактические меры в данной ситуации — употребление пищи с пониженным содержанием фтора и отказ от фторсодержащих зубных паст.
Профилактика профессионального флюороза должна быть направлена на устранение контакта сотрудников с соединениями фтора. Здесь можно упомянуть автоматизацию производственных процессов, герметизацию оборудования, обязательное использование средств индивидуальной защиты, регулярные профилактические осмотры и т.п.
В деле профилактики детского флюороза большое значение играет грудное вскармливание ребенка, вывоз детей на летний период из очагового района, контроль состава питьевой воды, в частности, ежегодная замена источников воды на период 3-4 месяца в первые 8-10 лет жизни ребенка, сокращение до минимума использования дополнительных гигиенических средств с фтором.
Позвоните прямо сейчас
+7 (495) 215-58-10
Записаться к врачу
О клинике
Ответственность персонала и доверие пациентов — вот что отличает нашу стоматологическую клинику. В нашей клинике пациент находит «своего» стоматолога и доверяет здоровье всей семьи, детей и рекомендует друзьям.
За 23 года успешной работы у нас сложился коллектив стоматологов, имеющих особое отношение к работе — это и высокая профессиональная компетенция, и стремление помочь человеку, обеспечить ему эффективное лечение, честно, комфортно и за разумную стоимость.
Все наши врачи — не просто дипломированные специалисты с большим опытом работы. Каждый врач-стоматолог в нашей клинике постоянно повышает квалификацию, осваивая новые стоматологические технологии и материалы.
Читать больше
Почему мы?
Более 12000 Довольных пациентов
23 года Успешной работы
5 врачей Высокая квалификация специалистов
Качество По разумной цене
Флюороз зубов, его причины, лечение и профилактика!
Главным источником поступления фтора в организм является обычная питьевая вода.
Какое количество фтора поступает ежедневно в организм, никто не знает.Соответственно получить перенасыщение этим полезным микроэлементом достаточно просто. В результате перенасыщения фтором на зубной эмали образовываются пятна. Такое заболевание в стоматологии называется «флюороз». В чем опасность этого стоматологического заболевания и как с ним бороться?
Флюороз является довольно распространенным заболеванием, которое возникает из-за чрезмерного поступления в организм соединений фтора. Развивается такое стоматологическое заболевание постепенно и имеет несколько форм. Симптомы у каждой из форм разные. У кого-то флюороз проявляется только незначительными дефектами эмали, у других может привести к полному разрушению зубов. Вот почему крайне важно своевременно обнаружить и начать лечение этого заболевания.
Существует два вида флюороза:
- профессиональный;
- эндемический.
Эндемический флюороз встречается в отдельных регионах, где количество содержания фтора в воде и продуктах очень завышено.
Также увеличить риск развития такого заболевания может дополнительный прием препаратов, содержащих этот микроэлемент. Профессиональный флюороз может развиться у людей, чья работа связана с алюминиевым производством. В таком случае большое количество фтора проникает в организм вместе с воздухом.
Причины развития заболевания
Фтор, так же как магний, калий и кальций, является необходимым для организма человека микроэлементом. Его недостаток может спровоцировать развитие кариеса, а избыток — флюороз. В связи с чем, поступление фтористых соединений в организм не должно превышать норму.
В основную группу риска по развитию данного заболевания входят маленькие дети с неокрепшей зубной эмалью. Суточная норма потребления фтора для них составляет 2-3 мг/л. В этой категории пациентов достаточно незначительное превышение показателя для развития флюороза. У взрослых этот показатель равняется 4 мг/л, а его превышение на два значения может спровоцировать поражение зубов.
Формы флюороза
Флюороз имеет несколько форм, и у каждой свои проявления.
- Штриховая. Для этой формы характерно образование меловидных полосок на поверхности зубной эмали. Они отчетливо видны, но при слабовыраженном течении болезни могут быть диагностированы только специалистом.
- Пятнистая. Проявляется в виде белесых пятен различного размера, которые могут сливаться в единое поражение.
- Меловидно-крапчатая. Эта форма флюороза проявляется пигментированными пятнами и точками. Глубина поражения при этом равна 0,1-0,2 мм. Поражения окрашены в желтый цвет, а дно пятен имеет коричневый оттенок.
- Эрозивная. Данной форме заболевания свойственно появление значительных очагов поражения, в несколько раз превосходящих по размеру крапинки. Такие поражения называются эрозиями.
- Деструктивная. Это самая тяжелая форма флюороза, при которой зуб разрушается. На поверхности эмали отчетливо видны сильные эрозии.
Симптоматика флюороза
В качестве основного симптома заболевания выступают изменения на эмали зубов. Изначально поверхность зубов покрывается пятнами белого или желтого цвета, затем повышается чувствительность эмали. Зубы сильно реагируют на температурные раздражители при приёме горячей/холодной пищи. Появление пятен на зубной эмали может быть вызвано и другими патологиями. В связи с чем, для постановки точного диагноза необходимо обратиться за помощью специалиста.
При флюорозе зубов не ощущается дискомфорт в полости рта. Со временем заболевание приводит к истончению зубной эмали. И только на этом этапе появляются следующие симптомы:
- сильная чувствительность зубов;
- образование сколов и трещин;
- появление эрозивных поражений, переходящих в кариес.
Образование эрозий влечет за собой постепенное разрушение зуба, вплоть до полной его утраты.
В процессе развития патологии происходит истончение эмали и дентина зуба. При тяжелой форме заболевания может возникнуть общее недомогание,суставные боли и слабость в мышцах.
Развитие флюороза у детей
Чаще всего такое заболевание возникает у детей, которые проживают в местности с повышенным содержанием фтора в воде, с момента рождения и до окончательной минерализации зубных тканей. В процессе группировки солей кальция, фтор выводит их из организма. Кроме того, он оказывает негативное воздействие и на внутренние составляющие эмали. Все эти процессы вызывают ее размягчение. Таким образом, развивается флюороз в детском возрасте.
Методы лечения
И в детском и во взрослом возрасте лечение заболевания необходимо начинать со снижения количества фтора, попадающего в организм. Если возможность замены питьевой воды отсутствует, необходимо использовать специальные фильтры для ее очищения. Также рекомендуется исключить зубные пасты и продукты питания (рыба, шпинат, чай) с высокой концентрацией фтора.
Это не поможетустранить уже образовавшиеся пятна на эмали, но затормозит процесс прогрессирования заболевания.
Лечение патологии зависит от степени тяжести заболевания. На начальной стадии развития флюороза изменяется только оттенок эмали. На этом этапе рекомендуется процедура отбеливания зубов, а также реминерализующая терапия. В результате проведения реминерализующей терапии твердые ткани зуба укрепляются, восстанавливается их структура. Процедура проводится в виде аппликаций. При подозрении на флюороз взрослым пациентам может быть назначен прием лекарственных препаратов.
В средней и тяжелой стадии развития патологического процесса происходят необратимые нарушения зубной эмали. Когда целостность эмали нарушена, отбеливание зубов проводить нельзя. В таких ситуациях для лечения применяют эстетическую реставрацию зубов. Чаще всего для устранения имеющихся дефектов используют керамические коронки или виниры.
Способы профилактики
Для предупреждения развития флюороза зубов, профилактику данного заболевания необходимо проводить с ранних лет.
Для этого рекомендуется, как можно позже переводить ребенка на искусственное вскармливание. Также необходимо следить за тем, чтобы рацион питания был сбалансированным. При возможности на время сменять источник воды. Взрослым в качестве профилактических мер по предупреждению развития флюороза необходимо выбирать зубную пасту и ополаскиватели для полости рта, не содержащие фтор.
Флюороз – диагностика, лечение, коллективная и индивидуальная профилактика
Флюороз – эндемическое заболевание, которое характеризуется наличием на эмали меловидных пятен, деструкцией и коричневым окрашиванием зубов. Причина – повышенное содержание в питьевой воде фтора (2 мг/л и больше). Среди детей с таким диагнозом наблюдается отставание в развитии и сбои в минерализации костной ткани, а также другие проблемы с эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой системами.
Самый уязвимый период для развития флюороза – гистогенез эмали и ее первичная минерализация. Заболевание поражает постоянные зубы, редко – временные.
Классификация флюороза
Болезнь делят на степени тяжести:
- Первая – сомнительный флюороз. Это едва заметные белые пятна на эмали, которые лучше проявляются при высушивании поверхности.
- Вторая – очень слабый. Непрозрачные белые пятна занимают до 25 % поверхности эмали.
- Третья – слабый. Поражение охватывает от 25 до 50 %.
- Четвертая – умеренный. Поверхность зуба поражена полностью, на эмали заметны стертости и коричневые пятна, видоизменен рельеф.
- Пятая – тяжелое поражение. Есть значительные коричневые участки, серьезная деструкция эмали.
Клиника флюороза
- Дисплазия – не предполагает потерю твердых тканей. Имеет пятнистую, штриховую, а также характерную меловидно-крапчатую форму.
- Гипоплазия – сопровождается в анамнезе потерей твердых тканей. Имеет эрозивную и деструктивную формы.
Формы
Штриховая форма характеризуется едва заметными полосками-штрихами в подповерхностном эмалевом слое.
Они малозаметны, формируются на вестибулярной поверхности резцов.
При пятнистой форме меловидные пятна чередуются с участками здоровой эмали. Поражаются чаще резцы. Иногда образование приобретает желтовато-коричневый оттенок. Но эмаль всегда остается гладкой и плотной, с неповрежденной структурой.
Меловидно-крапчатая форма имеет различные симптомы. На эмали видны отчетливые пигментированные пятна. Эмаль может быть желтой, с пятнами и точками, другими незначительными дефектами. Она быстро истирается, обнажая пигментированный темно-коричневый дентин.
Эрозивная форма сопровождается неэстетичными эрозиями, на которых нет эмали. Для деструктивной – характерно нарушение формы коронок зубов по причине стирания твердых тканей. Они становятся хрупкими и легко отламываются, однако благодаря образованию заместительного дентина полость зуба не вскрывается.
Тонкости дифференциальной диагностики флюороза
Очень важно отличить флюороз от гипоплазии эмали, особенно от ее пятнистой формы.
Меловидные пятна при обоих заболеваниях располагаются симметрично, в участках коронки, не типичных для кариеса. Как правило, это губная и язычная поверхности, бугры и режущий край. При флюорозе они имеют жемчужно-белый оттенок, блестящие, не вызывают болезненных ощущений во время зондирования, постепенно переходят в здоровую эмаль.
При гипоплазии пятна белые и плотные, тоже блестящие, но с четкими границами. Под действием УФ-лучей при флюорозе меловидные пятна дают светло-голубое свечение (пигментированные – красно-коричневое), при гипоплазии – светло-желтое. Флюороз не склонен к изменениям пятен, в то время как образования при гипоплазии часто требуют лечения кариеса у детей, поскольку видоизменяются и прогрессируют.
Лечение флюороза
Схема лечения зависит от степени тяжести заболевания, общего состояния здоровья и влияния эндемических факторов. Терапия решает такие задачи:
- снизить чрезмерное поступление в детский организм фтора из питьевой воды и пищевых продуктов;
- ослабить токсическое действие на организм повышенных концентраций фтора (ребенку назначают препараты кальция, которые связывают фтор и выводят его).
Местное лечение флюороза зависит от степени тяжести. При любой клинической картине рекомендуется двухкратная чистка зубов пастами, в составе которых есть глицерофосфат кальция, например «Жемчуг» или «Комплекс кальция». При первой степени больше никаких действий не требуется.
При наличии пигментированных пятен иногда проводят отбеливание с последующей реминерализацией – только после 16 лет под наблюдением стоматолога. Существуют и другие методы борьбы с пигментными пятнами, например удаление пигментированной эмали с помощью микроабразии.
При эрозивной и деструктивной формах, когда есть потеря твердых тканей, анатомическую форму зуба можно восстановить композитными материалами. Иногда показано ортопедическое лечение.
Профилактика флюороза
Профилактика флюороза должна проводиться на географических территориях, где содержание фтора в питьевой воде превышает покзатель 2 мг/л. В идеале желательно решить эту проблему коллективно – устранить этиологический фактор. Если это невозможно, проводят дефторирование питьевой воды реагентным или фильтрационным способом. Такую воду также смешивают с водой из артезианских скважин или горных рек, чтобы снизить концентрацию фтора. Очистить воду от фтора можно и в домашних условиях путем замораживания, кипячения и отстаивания, фильтрования через слой окиси магния.
Индивидуальная профилактика предполагает использование привозной чистой воды для приготовления пищи. Очень важно ограничить потребление продуктов с высоким содержанием фтора – крепкий чай, морскую рыбу, морепродукты. В зимне-весенний период детям с 2-3 лет из группы риска назначают препараты кальция в течение месяца, а также аскорбиновую кислоту.
Флюороз: симптомы, причины и лечение
Автор Рик Ансордж
Медицинский обзор Эвана Фрисби, DMD, 07 сентября 2021 г.
В этой статье
- Насколько широко распространен флюороз?
- Причины флюороза
- Уровни фтора в питьевой воде
- Симптомы флюороза
- Лечение флюороза
- Профилактика флюороза
Флюороз — это косметическое заболевание, поражающее зубы. Это вызвано чрезмерным воздействием фтора в течение первых восьми лет жизни. В это время формируются самые постоянные зубы.
После прорезывания зубы у больных флюорозом могут слегка изменить цвет. Например, могут быть кружевные белые отметины, которые могут обнаружить только стоматологи. Однако в более тяжелых случаях на зубах могут быть:
- Пятна от желтого до темно-коричневого
- Неровности поверхности
- Хорошо заметные ямки
Насколько широко распространен флюороз?
Флюороз впервые привлек внимание в начале 20 века. Исследователи были удивлены высокой распространенностью так называемого «колорадского коричневого пятна» на зубах коренных жителей Колорадо-Спрингс. Пятна были вызваны высоким уровнем фтора в местном водоснабжении. Это был фтор, который естественным образом содержался в грунтовых водах. Люди с этими пятнами также имели необычно высокую устойчивость к кариесу. Это вызвало движение за введение фтора в водопроводную воду в количестве, которое могло бы предотвратить кариес, но не вызвать флюороз.
Флюороз поражает почти каждого четвертого американца в возрасте от 6 до 49 лет. Он наиболее распространен среди лиц в возрасте от 12 до 15 лет. Подавляющее большинство случаев протекают в легкой форме, и только около 2% считаются «умеренными». Менее 1% являются «тяжелыми». Но исследователи также заметили, что с середины 1980-х годов распространенность флюороза среди детей в возрасте от 12 до 15 лет увеличилась.
Хотя флюороз не является заболеванием, его последствия могут вызывать психологический дискомфорт и трудности в лечении. Родительская бдительность может сыграть важную роль в предотвращении флюороза.
Причины флюороза
Основной причиной флюороза является ненадлежащее использование фторсодержащих стоматологических продуктов, таких как зубная паста и ополаскиватели для рта. Иногда детям так нравится вкус фторированной зубной пасты, что они проглатывают ее, а не выплевывают.
Но есть и другие причины флюороза. Например, прием фтористых добавок в количестве, превышающем предписанное, в раннем детстве может вызвать его.
Точно так же можно принимать добавки с фтором, когда фторированная питьевая вода или фруктовые соки и безалкогольные напитки, обогащенные фтором, уже обеспечивают нужное количество.
Уровни фтора в питьевой воде
Фтор встречается в воде естественным образом. Уровни естественного фтора выше рекомендуемого в настоящее время диапазона для питьевой воды могут увеличить риск тяжелого флюороза. В сообществах, где естественный уровень превышает 2 части на миллион, CDC рекомендует родителям давать детям воду из других источников.
Опасаясь, что дети могут получать слишком много фтора, Департамент здравоохранения и социальных служб в январе 2011 года понизил рекомендуемый уровень содержания фтора в питьевой воде. А Агентство по охране окружающей среды пересматривает свои правила относительно верхнего предела содержания фтора в питьевой воде.
Симптомы флюороза
Симптомы флюороза варьируются от крошечных белых точек или полос, которые могут быть незаметны, до темно-коричневых пятен и грубой, ямчатой эмали, которую трудно очистить.
Зубы, не пораженные флюорозом, гладкие и блестящие. Они также должны быть бледно-кремово-белыми.
Обратитесь к стоматологу, если вы заметили, что на зубах вашего ребенка есть белые полосы или пятна, или если вы заметили, что один или несколько зубов изменили цвет.
С 1930-х годов стоматологи оценивают тяжесть флюороза по следующим категориям:
- Под вопросом. На эмали видны небольшие изменения от нескольких белых пятен до редких белых пятен.
- Очень мягкий . Небольшие непрозрачные участки цвета белой бумаги рассеяны менее чем на 25% поверхности зуба.
- Легкая. Белые непрозрачные области на поверхности более обширны, но по-прежнему занимают менее 50% поверхности.
- Умеренная . Белые непрозрачные области поражают более 50% поверхности эмали.
- Тяжелая . Поражаются все поверхности эмали. На зубах также есть ямки, которые могут быть дискретными или сливаться вместе.
Лечение флюороза
Во многих случаях флюороз протекает настолько легко, что лечение не требуется. Или это может повлиять только на задние зубы, где его не видно.
Внешний вид зубов, пораженных флюорозом средней и тяжелой степени, можно значительно улучшить с помощью различных методик. Большинство из них направлено на маскировку пятен.
Такие методы могут включать:
- Отбеливание зубов и другие процедуры для удаления поверхностных пятен; обратите внимание, что отбеливание зубов может временно усугубить проявления флюороза.
- Бондинг, при котором зуб покрывается твердой смолой, которая связывается с эмалью
- Коронки
- Виниры, представляющие собой изготовленные на заказ накладки, которые покрывают переднюю часть зубов для улучшения их внешнего вида; они используются в случаях тяжелого флюороза.
- MI Паста, продукт на основе фосфата кальция, который иногда комбинируют с такими методами, как микроабразия, для сведения к минимуму изменения цвета зубов
Профилактика флюороза
Родительская бдительность является ключом к предотвращению флюороза.
Если ваша вода поступает из общественной системы, ваш врач или стоматолог, а также местное управление водоснабжения или отдел здравоохранения могут сообщить вам, сколько в ней фтора. Если вы полагаетесь на колодезную или бутилированную воду, ваш отдел здравоохранения или местная лаборатория могут проанализировать содержание фтора в ней. Как только вы узнаете, сколько фтора ваш ребенок получает из питьевой воды и других источников, таких как фруктовые соки и безалкогольные напитки, вы можете вместе со своим стоматологом решить, следует ли вашему ребенку принимать добавки фтора.
Держите дома все фторсодержащие продукты, такие как зубная паста, ополаскиватели для рта и добавки, в недоступном для детей месте. Если ребенок проглотит большое количество фтора за короткий промежуток времени, это может вызвать такие симптомы, как:
- Тошнота
- Диарея
- Рвота
- Боль в животе
Хотя токсичность фтора обычно не имеет серьезных последствий , он отправляет несколько сотен детей в отделения неотложной помощи каждый год.
Также важно следить за использованием вашим ребенком фторированной зубной пасты. На зубную щетку вашего ребенка наносите только количество зубной пасты размером с горошину. Этого достаточно для защиты от фтора. Также научите ребенка выплевывать зубную пасту после чистки, а не глотать ее. Чтобы стимулировать выплевывание, избегайте зубных паст, содержащих ароматизаторы, которые дети могут проглотить.
Флюороз: симптомы, причины и лечение
Автор Rick Ansorge
Медицинская экспертиза Эвана Фрисби, 07 сентября 2021 года
В этой статье
- Насколько широко распространен флюороз?
- Причины флюороза
- Уровни фтора в питьевой воде
- Симптомы флюороза
- Лечение флюороза
- Профилактика флюороза
Флюороз — это косметическое заболевание, поражающее зубы. Это вызвано чрезмерным воздействием фтора в течение первых восьми лет жизни. В это время формируются самые постоянные зубы.
После прорезывания зубы у больных флюорозом могут слегка изменить цвет.
Например, могут быть кружевные белые отметины, которые могут обнаружить только стоматологи. Однако в более тяжелых случаях на зубах могут быть:
- Пятна от желтого до темно-коричневого
- Неровности поверхности
- Хорошо заметные ямки
Насколько широко распространен флюороз?
Флюороз впервые привлек внимание в начале 20 века. Исследователи были удивлены высокой распространенностью так называемого «колорадского коричневого пятна» на зубах коренных жителей Колорадо-Спрингс. Пятна были вызваны высоким уровнем фтора в местном водоснабжении. Это был фтор, который естественным образом содержался в грунтовых водах. Люди с этими пятнами также имели необычно высокую устойчивость к кариесу. Это вызвало движение за введение фтора в водопроводную воду в количестве, которое могло бы предотвратить кариес, но не вызвать флюороз.
Флюороз поражает почти каждого четвертого американца в возрасте от 6 до 49 лет. Он наиболее распространен среди лиц в возрасте от 12 до 15 лет.
Подавляющее большинство случаев протекают в легкой форме, и только около 2% считаются «умеренными». Менее 1% являются «тяжелыми». Но исследователи также заметили, что с середины 1980-х годов распространенность флюороза среди детей в возрасте от 12 до 15 лет увеличилась.
Хотя флюороз не является заболеванием, его последствия могут вызывать психологический дискомфорт и трудности в лечении. Родительская бдительность может сыграть важную роль в предотвращении флюороза.
Причины флюороза
Основной причиной флюороза является ненадлежащее использование фторсодержащих стоматологических продуктов, таких как зубная паста и ополаскиватели для рта. Иногда детям так нравится вкус фторированной зубной пасты, что они проглатывают ее, а не выплевывают.
Но есть и другие причины флюороза. Например, прием фтористых добавок в количестве, превышающем предписанное, в раннем детстве может вызвать его. Точно так же можно принимать добавки с фтором, когда фторированная питьевая вода или фруктовые соки и безалкогольные напитки, обогащенные фтором, уже обеспечивают нужное количество.
Уровни фтора в питьевой воде
Фтор встречается в воде естественным образом. Уровни естественного фтора выше рекомендуемого в настоящее время диапазона для питьевой воды могут увеличить риск тяжелого флюороза. В сообществах, где естественный уровень превышает 2 части на миллион, CDC рекомендует родителям давать детям воду из других источников.
Опасаясь, что дети могут получать слишком много фтора, Департамент здравоохранения и социальных служб в январе 2011 года понизил рекомендуемый уровень содержания фтора в питьевой воде. А Агентство по охране окружающей среды пересматривает свои правила относительно верхнего предела содержания фтора в питьевой воде.
Симптомы флюороза
Симптомы флюороза варьируются от крошечных белых точек или полос, которые могут быть незаметны, до темно-коричневых пятен и грубой, ямчатой эмали, которую трудно очистить. Зубы, не пораженные флюорозом, гладкие и блестящие. Они также должны быть бледно-кремово-белыми.
Обратитесь к стоматологу, если вы заметили, что на зубах вашего ребенка есть белые полосы или пятна, или если вы заметили, что один или несколько зубов изменили цвет.
С 1930-х годов стоматологи оценивают тяжесть флюороза по следующим категориям:
- Под вопросом. На эмали видны небольшие изменения от нескольких белых пятен до редких белых пятен.
- Очень мягкий . Небольшие непрозрачные участки цвета белой бумаги рассеяны менее чем на 25% поверхности зуба.
- Легкая. Белые непрозрачные области на поверхности более обширны, но по-прежнему занимают менее 50% поверхности.
- Умеренная . Белые непрозрачные области поражают более 50% поверхности эмали.
- Тяжелая . Поражаются все поверхности эмали. На зубах также есть ямки, которые могут быть дискретными или сливаться вместе.
Лечение флюороза
Во многих случаях флюороз протекает настолько легко, что лечение не требуется. Или это может повлиять только на задние зубы, где его не видно.
Внешний вид зубов, пораженных флюорозом средней и тяжелой степени, можно значительно улучшить с помощью различных методик.
Большинство из них направлено на маскировку пятен.
Такие методы могут включать:
- Отбеливание зубов и другие процедуры для удаления поверхностных пятен; обратите внимание, что отбеливание зубов может временно усугубить проявления флюороза.
- Бондинг, при котором зуб покрывается твердой смолой, которая связывается с эмалью
- Коронки
- Виниры, представляющие собой изготовленные на заказ накладки, которые покрывают переднюю часть зубов для улучшения их внешнего вида; они используются в случаях тяжелого флюороза.
- MI Паста, продукт на основе фосфата кальция, который иногда комбинируют с такими методами, как микроабразия, для сведения к минимуму изменения цвета зубов
Профилактика флюороза
Родительская бдительность является ключом к предотвращению флюороза.
Если ваша вода поступает из общественной системы, ваш врач или стоматолог, а также местное управление водоснабжения или отдел здравоохранения могут сообщить вам, сколько в ней фтора.
Если вы полагаетесь на колодезную или бутилированную воду, ваш отдел здравоохранения или местная лаборатория могут проанализировать содержание фтора в ней. Как только вы узнаете, сколько фтора ваш ребенок получает из питьевой воды и других источников, таких как фруктовые соки и безалкогольные напитки, вы можете вместе со своим стоматологом решить, следует ли вашему ребенку принимать добавки фтора.
Держите дома все фторсодержащие продукты, такие как зубная паста, ополаскиватели для рта и добавки, в недоступном для детей месте. Если ребенок проглотит большое количество фтора за короткий промежуток времени, это может вызвать такие симптомы, как:
- Тошнота
- Диарея
- Рвота
- Боль в животе
Хотя токсичность фтора обычно не имеет серьезных последствий , он отправляет несколько сотен детей в отделения неотложной помощи каждый год.
Также важно следить за использованием вашим ребенком фторированной зубной пасты. На зубную щетку вашего ребенка наносите только количество зубной пасты размером с горошину.
Этого достаточно для защиты от фтора. Также научите ребенка выплевывать зубную пасту после чистки, а не глотать ее. Чтобы стимулировать выплевывание, избегайте зубных паст, содержащих ароматизаторы, которые дети могут проглотить.
Флюороз: симптомы, причины и лечение
Автор Rick Ansorge
Медицинская экспертиза Эвана Фрисби, 07 сентября 2021 года
В этой статье
- Насколько широко распространен флюороз?
- Причины флюороза
- Уровни фтора в питьевой воде
- Симптомы флюороза
- Лечение флюороза
- Профилактика флюороза
Флюороз — это косметическое заболевание, поражающее зубы. Это вызвано чрезмерным воздействием фтора в течение первых восьми лет жизни. В это время формируются самые постоянные зубы.
После прорезывания зубы у больных флюорозом могут слегка изменить цвет. Например, могут быть кружевные белые отметины, которые могут обнаружить только стоматологи. Однако в более тяжелых случаях на зубах могут быть:
- Пятна от желтого до темно-коричневого
- Неровности поверхности
- Хорошо заметные ямки
Насколько широко распространен флюороз?
Флюороз впервые привлек внимание в начале 20 века.
Исследователи были удивлены высокой распространенностью так называемого «колорадского коричневого пятна» на зубах коренных жителей Колорадо-Спрингс. Пятна были вызваны высоким уровнем фтора в местном водоснабжении. Это был фтор, который естественным образом содержался в грунтовых водах. Люди с этими пятнами также имели необычно высокую устойчивость к кариесу. Это вызвало движение за введение фтора в водопроводную воду в количестве, которое могло бы предотвратить кариес, но не вызвать флюороз.
Флюороз поражает почти каждого четвертого американца в возрасте от 6 до 49 лет. Он наиболее распространен среди лиц в возрасте от 12 до 15 лет. Подавляющее большинство случаев протекают в легкой форме, и только около 2% считаются «умеренными». Менее 1% являются «тяжелыми». Но исследователи также заметили, что с середины 1980-х годов распространенность флюороза среди детей в возрасте от 12 до 15 лет увеличилась.
Хотя флюороз не является заболеванием, его последствия могут вызывать психологический дискомфорт и трудности в лечении.
Родительская бдительность может сыграть важную роль в предотвращении флюороза.
Причины флюороза
Основной причиной флюороза является ненадлежащее использование фторсодержащих стоматологических продуктов, таких как зубная паста и ополаскиватели для рта. Иногда детям так нравится вкус фторированной зубной пасты, что они проглатывают ее, а не выплевывают.
Но есть и другие причины флюороза. Например, прием фтористых добавок в количестве, превышающем предписанное, в раннем детстве может вызвать его. Точно так же можно принимать добавки с фтором, когда фторированная питьевая вода или фруктовые соки и безалкогольные напитки, обогащенные фтором, уже обеспечивают нужное количество.
Уровни фтора в питьевой воде
Фтор встречается в воде естественным образом. Уровни естественного фтора выше рекомендуемого в настоящее время диапазона для питьевой воды могут увеличить риск тяжелого флюороза. В сообществах, где естественный уровень превышает 2 части на миллион, CDC рекомендует родителям давать детям воду из других источников.
Опасаясь, что дети могут получать слишком много фтора, Департамент здравоохранения и социальных служб в январе 2011 года понизил рекомендуемый уровень содержания фтора в питьевой воде. А Агентство по охране окружающей среды пересматривает свои правила относительно верхнего предела содержания фтора в питьевой воде.
Симптомы флюороза
Симптомы флюороза варьируются от крошечных белых точек или полос, которые могут быть незаметны, до темно-коричневых пятен и грубой, ямчатой эмали, которую трудно очистить. Зубы, не пораженные флюорозом, гладкие и блестящие. Они также должны быть бледно-кремово-белыми.
Обратитесь к стоматологу, если вы заметили, что на зубах вашего ребенка есть белые полосы или пятна, или если вы заметили, что один или несколько зубов изменили цвет.
С 1930-х годов стоматологи оценивают тяжесть флюороза по следующим категориям:
- Под вопросом. На эмали видны небольшие изменения от нескольких белых пятен до редких белых пятен.
- Очень мягкий . Небольшие непрозрачные участки цвета белой бумаги рассеяны менее чем на 25% поверхности зуба.
- Легкая. Белые непрозрачные области на поверхности более обширны, но по-прежнему занимают менее 50% поверхности.
- Умеренная . Белые непрозрачные области поражают более 50% поверхности эмали.
- Тяжелая . Поражаются все поверхности эмали. На зубах также есть ямки, которые могут быть дискретными или сливаться вместе.
Лечение флюороза
Во многих случаях флюороз протекает настолько легко, что лечение не требуется. Или это может повлиять только на задние зубы, где его не видно.
Внешний вид зубов, пораженных флюорозом средней и тяжелой степени, можно значительно улучшить с помощью различных методик. Большинство из них направлено на маскировку пятен.
Такие методы могут включать:
- Отбеливание зубов и другие процедуры для удаления поверхностных пятен; обратите внимание, что отбеливание зубов может временно усугубить проявления флюороза.
- Бондинг, при котором зуб покрывается твердой смолой, которая связывается с эмалью
- Коронки
- Виниры, представляющие собой изготовленные на заказ накладки, которые покрывают переднюю часть зубов для улучшения их внешнего вида; они используются в случаях тяжелого флюороза.
- MI Паста, продукт на основе фосфата кальция, который иногда комбинируют с такими методами, как микроабразия, для сведения к минимуму изменения цвета зубов
Профилактика флюороза
Родительская бдительность является ключом к предотвращению флюороза.
Если ваша вода поступает из общественной системы, ваш врач или стоматолог, а также местное управление водоснабжения или отдел здравоохранения могут сообщить вам, сколько в ней фтора. Если вы полагаетесь на колодезную или бутилированную воду, ваш отдел здравоохранения или местная лаборатория могут проанализировать содержание фтора в ней. Как только вы узнаете, сколько фтора ваш ребенок получает из питьевой воды и других источников, таких как фруктовые соки и безалкогольные напитки, вы можете вместе со своим стоматологом решить, следует ли вашему ребенку принимать добавки фтора.