Профилактика флюороза включает: лечение, диагностика и профилактика пятен на эмали — ROOTT — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Профилактика флюороза включает: лечение, диагностика и профилактика пятен на эмали — ROOTT

Содержание

лечение, диагностика и профилактика пятен на эмали — ROOTT

Причины Виды Симптомы Диагностика Лечение Профилактика

Флюороз – хроническая патология зубной эмали, возникающая из-за повышенной концентрации фтора в организме. Проявляется образованием на эмали пятен, дефектов разного размера, цвета, формы. Болезнь имеет эпидемический характер. Флюороз зубов характерен для местности с избыточным содержанием фторидов в питьевой воде. Также заболеванию подвержены работники некоторых промышленных предприятий (заводы по производству алюминия, лазерной техники и т.д.), из-за повышенного содержания фтористых соединений в воздухе.

Причины флюороза

Фтор – элемент, поступающий в организм с водой, витаминными добавками, продуктами, воздухом. Он принимает участие в формировании зубной, костной ткани, укрепляет эмаль, препятствует вымыванию кальция из организма. Однако, если недостаток фтора повышает риск кариозного разрушения зубов, то превышение ведет к развитию флюороза эмали зубов.

Допустимый уровень этого микроэлемента в воде – 1-1,5 мг/л. В районах, где на литр приходится уровень фтора, в разы превышающий нормальный показатель, эндемический флюороз приобретает масштаб катастрофы. Обычно поражению подвержены постоянные зубы, их зачатки. Реже заболевание затрагивает молочные зубки, детский флюороз, как правило, возникает сразу при прорезывании постоянных зубных единиц.

Классификация

По антропогенезу флюороз делят на эндемический и профессиональный. Хотя клинические проявления при обоих типах заболевания схожи, подход к лечению разный. При профессиональной форме болезни поражается не только зубная эмаль, но и костная ткань, развивается остеосклероз, остеопороз. По ходу развития заболевания присоединяются нарушения со стороны сосудистой системы, печени, многократно вырастает риск развития остеосаркомы. При этом флюорозные пятна на эмалевом слое зачастую отсутствуют.

Формы флюороза:

пятнистый;
штриховой;
эрозивный;
меловидно-крапчатый;
деструктивный.

Пятнистый и штриховой флюороз – легкий тип патологии, эрозивный и деструктивный относят к тяжелой форме. У пациента могут диагностироваться одновременно разные формы заболевания – на отдельных зубных единицах, группах зубов наблюдается различная клиническая картина.

Симптомы

Флюороз зубов характеризуются появлением на эмали бледных пятен или многочисленных полосок. По ходу течения заболевания дефекты получают желтый, буроватый оттенок. Дефекты чаще поражают верхнечелюстные резцы, на фоне чрезмерной концентрации фтористых соединений, заболевание охватывает все зубы. Развивается повышенная истираемость эмали, на ней появляются сколы, эрозивные участки. Симптоматические проявления зависят от типа патологии:

Штириховой флюороз – на эмали возникли маленькие полоски (штрихи), сначала они слабо проявлены, далее объединяются в одно большое пятно, структуру которого составляют отдельные штрихи.
Пятнистый – данная форма характеризуется возникновением многочисленных белесых (меловых) пятен, соединяющихся вместе. Пятна отличаются гладкой, поверхностью с глянцевым блеском (похоже на кариес в стадии пятна). В отличие от кариозного дефекта, не имеют четких границ, а плавно сливаются со здоровыми участками эмали.
Меловидно-крапчатый – сформированы пигментные пятна с четкими границами, видны множественные точки. Эмалевый слой желтеет, быстро истончается, обнажается дентин, зуб становится очень чувствительным к механическим, химическим, термическим раздражителям.

Эрозивный флюороз – появляются объемные дефекты – эрозии. Зубная эмаль на этих участках отсутствует совсем, обнажается дентиновая ткань.
Деструктивный – тяжелая степень, при которой разрушается не только эмаль, но и дентин. Зуб хрупкий, подвержен сколам, отломам, коронковая часть деформирована, дефекты очень заметны.

Деструктивный тип встречается в местности, где уровень фтористых соединений в воде от 10 мг/л и выше. Патология может охватывать несколько зубных единиц или весь ряд.

Методы диагностики

Диагностика флюороза зубов не сложна. Врач опирается на клиническую картину, характерной для каждой степени поражения. Дифференциальная диагностика включает:

Маловыраженные помутнения эмали выявляют, высушивая поверхность, для оценки состояния защитного слоя на участке с измененной пигментацией.

Метод витального окрашивания — при флюорозе пораженные зоны эмали не подвержены окрашиванию метиленовым синим, в отличие от кариозного дефекта.
Люминисцентное исследование – легкие виды болезни в ультрафиолете слабо светятся, при средней и тяжелых формах, происходит частичное гашение флюоресценции.
Микрорентгенография – направлена на определения глубины поражения дентиновой ткани.

Обязательно отправляют в лабораторию питьевую воду на анализ, для определения процентного содержания фтористых соединений.

Лечение

Лечение флюороза зубов подбирают с учетом типа патологии, симптомов, их выраженности. Препарирование дефектных зон с последующим пломбированием неэффективно, поскольку высок риск дальнейшего разрушения тканей зуба. Для укрепления эмали назначают

кальций- и фторсодержащие препараты.

На первичных стадиях болезни проводят курс отбеливания зубов с последующей реминерализацией эмали. Применяют химический, лазерный, светодиодный методы. Отбеливание при флюорозе выполняется безопасными средствами, основ которых составляют неорганические кислоты. Курс лечения предполагает 10-15 сеансов. Чтобы закрепить результат терапии, рекомендуют повторный курс через 8-10 месяцев.

При средних и тяжелых формах флюороза качественное отбеливание провести невозможно. Применяют методы эстетической реставрации:

Установка виниров, люминиров – на внешнюю часть зуба специальным составом крепят тонкие накладки (пластинки) из фарфора, керамики, циркония.
Композитная реставрация – врач последовательно, слой за слоем, восстанавливает зубную поверхность.

Используются композитные материалы разных оттенков, светопроницаемости. Это позволяет подобрать естественный оттенок, восстановленные единицы не будут выделяться из общего ряда.
Протезирование коронками – на предварительно подготовленные флюорозные зубы (депульпированные, обточенные) фиксируют искусственные металлокерамические, керамические коронки.

Пример восстановления зубов коронками из диоксида циркония:

Ортопедическое лечение гарантировано устраняет косметические изъяны, а также предотвращает дальнейшее разрушение зубных тканей, устраняет повышенную чувствительность зубов.

Профилактика

При своевременном обращении к стоматологу, выполнении врачебных рекомендаций, прогноз благоприятный. Даже самое тяжелое течение заболевания оставляет возможность восстановить эстетику улыбки. Чем раньше пациент придет к доктору – тем проще и результативней лечение.

Меры профилактики флюороза включают контроль уровня фторидов в питьевой воде. Рекомендуется использовать фильтры дополнительной очистки водопроводной воды, приобретение бутилированной воды.

Обязательно полноценное, сбалансированное питание. Минимизировать потребление продуктов богатых фтором (морскую рыбу, шпинат, орехи, морскую капусту и т.д.), употреблять больше молочных продуктов, фрукты, овощи. Отказаться от фторсодержащих паст, ополаскивателей. Принимать препараты кальция, для укрепления зубных тканей. Посещать стоматолога не реже 2 раз в год.

В клиниках ROOTT в Москве, успешно лечат флюорозное поражение любой формы, степени тяжести. Стоматология имеет все возможности для безопасного отбеливания, эффективного восстановления зубов.

Флюороз зубов: формы, стадии, лечение и профилактика заболевания

Содержание статьи:

Причины появления флюороза.
Разновидности и формы флюороза.
Симптомы и методики диагностирования флюороза.
Лечение флюороза, установка виниров или коронок.
Профилактика заболевания.

Флюороз – это повреждения эмали зубов из-за высокого уровня фтора в организме. При избытке этого элемента на зубах появляются белесые пятна, которые со временем изменяют цвет. Эмаль в местах появления таких поражений разрушается. Что приводит к серьезным последствиям.

Если у человека выявлен флюороз зубов, то первое, что ему необходимо сделать, сменить воду, которую он употребляет. Нужно поставить специализированный фильтр или покупать привозную воду для питья. Затем нужно обратиться в стоматологическую клинику. Современные методики позволяют восстановить зубы после такого поражения эмали.

Причины появления флюороза

Нашему организму требуются различные элементы: кальций, фтор, магний, калий и т.п. Все они участвуют в обменных реакциях и играют важную роль в некоторых процессах. Но избыток каждого из них может привести к печальным последствиям. Регулярное попадание в организм большого количества фтора негативно влияет на зубную эмаль, вызывая флюороз. Интересно, что недостаток фтора также вреден. Это является одной из причин образования кариеса.

Флюорозу часто подвержены дети, проживающие в тех районах, где высокое содержание фтора в воде. Но, так как этому заболеванию не подвергаются молочные зубы, ученые установили, что причинами являются именно негативные факторы, окружающие человека уже после его рождения. То есть до того, как у ребенка начали образовываться постоянные зубы.

Флюороз прогрессирует при уровне фтора в питьевой воде от 6 мг/л и выше.

Разновидности и формы флюороза

Доктор медицинских наук Всеволод Константинович Патрикеев выделяет 5 видов флюороза:

Штриховая форма. Проявляется образованием меловидных полосок на эмали резцов. Часто выражаются слабо. Иногда сливаются в пятна.
Пятнистая форма. Слабая стадия поражения эмали. На зубах образовывается несколько пятен. При этом эмаль остается гладкой и блестящей.
Меловидно-крапчатая форма. На эмали образовываются пигментированные пятна различных размеров. Место поражения становится матовым. Иногда глубина поражения достигает 0,1-0,2 мм. Сопровождается быстрым стиранием эмали и проявлением дентина.
Эрозивная форма. Отличается от остальных форм флюороза сильным поражением эмали. На месте пятен появляется эрозия. По степени поражения относится к тяжелой. Наблюдается ускорение стирания эмали на поверхности зубов, отвечающих за пережевывание пищи.

Деструктивная форма. Эрозивное повреждение коронки зуба. Разрушение сказывается не только на эмали, но и на находящемся под ней дентином. Зубы становятся хрупкими. Такое поражение может привести к расколу зуба. Риску подвержены люди, употребляющие воду с содержанием фтора от 10 мг/л.

Симптомы и методики диагностирования флюороза

Выраженные симптомы флюороза появляются при высоких уровнях поражения эмали. На ранних стадиях заметны только небольшие точки, штрихи или пятна. Но из-за поражения эмали она становится шероховатой. Прогрессирование флюороза приводит к увеличению пигментации эмали. А значит к поражению тканей вглубь. Эмаль становится матовой и тусклой.

При проявлении флюороза пациент жалуется на следующие проблемы:

Повышенная чувствительность при употреблении горячей или холодной пищи, а также на другие раздражители.
Ухудшение внешнего вида зубов. Эмаль теряет блеск и тускнеет.
Ускорение истираемости зубной эмали, появление трещин и сколов.

Чем больше разрушается эмаль во время флюороза, тем выше вероятность развития кариеса.

Современная стоматология позволяет быстро выявить симптомы флюороза и помочь избавиться от этой проблемы. Даже простой осмотр полости рта в стоматологическом кабинете достаточен для диагностирования этой проблемы. Если имеется риск спутать это заболевание с кариесом, то специалист назначает микрорентгенографию. Такой вид дифференциальной диагностики позволит обнаружить места с низкой или высокой минерализацией.

Лечение флюороза, установка виниров или коронок

Выбор вида лечения будет основан на осмотре пациента. Лучше всего обратиться к врачу на ранних этапах болезни. Когда впервые были замечены пятна на эмали. При малом поражении эмали восстановить структуру зуба можно с помощью технологии отбеливания и реминерализации. Хорошо себя показали в восстановлении эмали электрофорез или ультрафонофорез. Также стоматолог может прописать таблетированную форму кальция. Она поможет восстановить нехватку этого элемента из-за действий фтора.

Так как флюороз – это прогрессирующее заболевание, от которого без специализированной помощи не обойтись, то, чтобы не потерять зуб, нужно обратиться к специалисту. В зависимости от степени поражения эмали врач подберет наиболее эффективную терапию. В некоторых случаях без виниров или коронок не обойтись. Но перед их установкой проводят устранение пораженных участков эмали.

Профилактика заболевания

При всех современных методиках лечение флюороза главным является снижение риска появления этого заболевания. Для этого необходимо:

Снизить уровень фтора в питьевой воде с помощью фильтров.
Увеличить прием комплексов с витаминами C, D и кальцием.
Снизить потребление продуктов, содержащих фтор.

Хотите восстановить эмаль своих зубов и избавиться от некрасивых пятен на ней? Запишитесь на прием в нашу клинику. Опытные сотрудники помогут решить все проблемы, связанные с разрушением зубов из-за флюороза. Вернем красивый цвет эмали и улучшим состояние ваших зубов!

Эту статью проверил и одобрил врач Тимошенко Юлия Андреевна.

Раздел 12. Периодонтит

#1.НАЛИЧИЕ КАРИОЗНОЙ ПОЛОСТИ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ ПЕРИОДОНТИТА

-1)травматического

+2)инфекционного

-3)медикаментозного

#2.РЕЗКО БОЛЕЗНЕННАЯ ПЕРКУССИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ПЕРИОДОНТИТА

-1)острого в стадии интоксикации

+2)острого в стадии экссудации

-3)обострения хронического периодонтита

#3.СООБЩЕНИЕ КАРИОЗНОЙ ПОЛОСТИ С ПОЛОСТЬЮ ЗУБА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПЕРИОДОНТИТА

-1)острого

+2)хронического

#4. ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ФОРМАХ ПЕРИОДОНТИТА РЕЗУЛЬТАТЫ ЭОД

-1)60 мкА

-2)100 мкА

-3)150 мкА

+4) 200мкА

#5.ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ФИБРОЗНОГО ПЕРИОДОНТИТА КОРНЕВОЙ КАНАЛ ПЛОМБИРУЮТ

+1)до анатомического верхушечного отверстия

-2)за верхушечное отверстие

#6.МИНИМАЛЬНЫЙ СРОК ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМАХ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА

-1) 1-2мес

+2) 6-9мес

-3) 12-24мес

#7.ПРИ ВЫБОРЕ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО

ПЕРИОДОНТИТА НАЛИЧИЕ ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВО ВНИМАНИЕ

+1)принимают

-2)не принимают

#8.ОДОНТОГЕННЫЙ ОЧАГ ИНФЕКЦИИ ОЧАГОВО-ОБУ СЛОВЛЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

+1)вызывает

-2)не вызывает

#9.ТЕМПЕРАТУРНАЯ ПРОБА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ФОРМАХ ПЕРИОДОНТИТА

-1)резко болезненна

-2)болезненна

+3)безболезненна

#10.ДЛЯ СНЯТИЯ БОЛИ ПОСЛЕ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАНАЛА ИСПОЛЬЗУЮТ

-1)электрофорез транс канальный

— 2)флюктуоризацию

+3)микроволновую терапию

-4)массаж по переходной складке

#11. НАЛИЧИЕ РУБЦА НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ В ПРОЕКЦИИ ВЕРХУШКИ КОРНЯ УКАЗЫВАЕТ НА ОБОСТРЕНИЕ

ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА В

+1)прошлом

-2)настоящем

#12.РАСПАД ПУЛЬПЫ ИЗ КОРНЕВОГО КАНАЛА УДАЛЯЕТСЯ

-1)одномоментно

+2)дробно

#13.ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА ОДНОКОРНЕВОГО ЗУБА В ОДНО ПОСЕЩЕНИЕ ВОЗМОЖНО ПРИ

-1)хроническо гранулирующем периодонтите

-2)остром периодонтите

+3)хроническом гранулирующем периодонтите при наличии свищевого хода

-4)хроническом грану лематоз ном периодонтите

#14.МЫШЬЯКОВИСТАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ ПЕРИОДОНТА КУПИРУЕТСЯ

-1)повторным наложением мышьяковистой пасты

-2)ампутацией пульпы с наложением тампона под повязку

-3)экстирпацией пульпы с пломбированием канала в это же посещение

+4)удалением пульпы, медикаментозной обработкой канала,

вложением в корневой канал турунды с препаратами йода или унитиолом

#15.МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ОБРАБОТКА КОРНЕВОГО КАНАЛА

РАСТВОРАМИ ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ

-1)воздействовать на очаг воспаления в периапикальной области

-2)воздействовать на патогенную флору в микроканалах

+3)растворить распад пульпы

#1. ФАКТОРЫ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ

СИСТЕМНОЙ ГИПОПЛАЗИИ ЗУБОВ ВРЕМЕННОГО ПРИКУСА

-1)низкое содержание фтора в питьевой воде

+2)неполноценное питание матери в период беременности и ее заболевания

-3)заболевание ребенка на первом году жизни

-4)травма временных зубов

-5)осложнения кариеса временных зубов

#2.ФАКТОРЫ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ

СИСТЕМНОЙ ГИПОПЛАЗИИ ЗУБОВ ПОСТОЯННОГО ПРИКУСА

-1)низкое содержание фтора в питьевой воде

-2)неполноценное питание матери в период беременности

-3)заболевание матери в период беременности

+ 4)заболевание ребенка на первом году жизни

#3.ГИПОПЛАЗИЯ ЭМАЛИ ЗУБОВ, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ НА ФОНЕ НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ, НОСИТ ХАРАКТЕР

+1)системный

-2)местный

#4.ПРОФИЛАКТИКА ОЧАГОВОЙ ГИПОПЛАЗИИ ЗУБОВ ПОСТОЯННОГО ПРИКУСА

-1)реминерализующая терапия

-2)полноценное питание ребенка на первом году жизни

+3)своевременное лечение временных зубов

#5. СИСТЕМНОСТЬ ПОРАЖЕНИЯ ЗУБОВ ВСЕГДА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

-1)кариеса

+2)флюороза

#6.МИНИМАЛЬНАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ФТОРА В ПИТЬЕВОЙ ВОДЕ, ПРИ КОТОРОЙ ВОЗНИКАЕТ ФЛЮОРОЗ

-1) 1мг/л

+2) 1,5мг/л

-3) 2мг/л

-4) 4 мг/л

#7.ОПТИМАЛЬНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ФТОРА В ПИТЬЕВОЙ ВОДЕ

-1) 0,5мг/л

+2) 1мг/л

-3) 1,5мг/л

#8.ПРОФИЛАКТИКА ФЛЮОРОЗА ВКЛЮЧАЕТ

-1)реминерализирующую терапию

-2)использование гсрметиков

+3)замену водоисточника

#9.ПРИ ЭРОЗИВНОЙ ФОРМЕ ФЛЮОРОЗА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ПРОВОДИТЬ

+1)пломбирование композитами

-2)отбеливание эмали с последующей реминерализующей терапией

-3)реминерализующую терапию

#10.ПРИ ПЯТНИСТОЙ ФОРМЕ ФЛЮОРОЗА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ПРОВОДИТЬ

+1)покрытие композитами

-2)отбеливание эмали с последующей реминерализующей теропией

-3)фторлак

#11. ПРИЧИНОЙ НЕСОВЕРШЕННОГО АМЕЛО- И ДЕНТИНОГЕНЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

-1)хронические системные заболевания матери в период беременности

-2)неполноценное питание ребенка первого года жизни

+3)наследственное нарушение развития эмали и дентина

#12. ОДИНОЧНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЗУБОВ ПРИ ФЛЮОРОЗЕ

+1)отсутствуют

-2)возможны

-3)встречаются всегда

#13.ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КЛИНОВИДНОГО ДЕФЕКТА

-1)употребление кислых продуктов

+2)усиленная чистка зубов жесткой зубной щеткой

-3)уменьшение количества фтора в питьевой воде

-4)работа в кислотных цехах

#14.ЭРОЗИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ РАСПОЛАГАЮТСЯ

+1)только на вестибулярной поверхности

-2)на всех поверхностях зубов

-3)только на жевательной поверхности

#15. ЭРОЗИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА ИМЕЮТ ФОРМУ

-1)клина

+2)блюдца

#16.РЕМИНЕРАЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПЛОМБИРОВАНИЯ ЭРОЗИЙ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ

+1)повышает

-2)не повышает

#17.ГИПЕРЭСТЕЗИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

+1)стирании тканей зуба

-2)флюорозе

-3)гипоплазии

-4) кариесе зубов

#18.ТЕТРАЦИКЛИНОВУЮ ОКРАСКУ ЗУБОВ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ С

-1) хроническим периодонтитом

+2)флюорозом

-3)кариесом в стадии пятна

-4)эрозией эмали

#19. ПРЕПАРАТЫ ТЕТРАЦИКЛИНОВОГО РЯДА НЕ НАЗНАЧАЮТ ДЕТЯМ В ВОЗРАСТЕ

-1)от 1до 6мес

-2)от 1года до 6лет

-3)от б мес до 6лет

+4)до 12лет

#20.ПРИ КЛИНОВИДНОМ ДЕФЕКТЕ СЛЕДУЕТ РЕКОМЕНДОВАТЬ

-1)фторсодержашие зубные пасты на меловой основе

-2)противовоспалительный эликсир

+3) фторсодержащие зубные пасты на гелевой основе

-4)зубной порошок

#21.СТИРАНИЕ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ К СНИЖЕНИЮ ВЫСОТЫ

НИЖНЕГО ОТДЕЛА ЛИЦА

+1)приводит

-2)не приводит

#22.ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА «КИСЛОТНЫЙ НЕКРОЗ» ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ ПАЦИЕНТА

+1)важен

-2)не важен

#23.ПРОНИЦАЕМОСТЬ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРИ

-1)клиновидном дефекте

-2)истирании

+3)кариесе зубов

#24.ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ ПОСЛЕДУЮЩУЮ РЕМИНЕРАЛИЗИРУЮШУЮ ТЕРАПИЮ

+1)предполагает

-2)не предполагает

#25. ДЕФЕКТЫ ЭМАЛИ И ДЕНТИНА ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ИСТИРАЕМОСТИ ЗУБОВ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ НА

-1)вестибулярной поверхности и режущих краях зубов

+2)режущих краях и жевательной поверхности

-3)жевательной и язычной поверхностях

-4)язычной и вестибулярной поверхностях

ДЕТСКАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Флюороз:Симптомы,Диагностика,Лечение | doc.

Флюороз – хроническое заболевание, носящее эндемический характер, развивающееся при приеме внутрь организма воды или продуктов с избыточным содержанием фтора.

Фтор – это крайне активный химический элемент, находящийся во всех органах человеческого организма, концентрирующийся в основном в костных тканях и зубах. Именно поэтому у людей, страдающих флюорозом, чаще всего подвержена поражению эмаль зубов.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Флюороз Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Флюороз в тяжелых его проявлениях может вызвать более серьезные заболевания, такие как остеопороз и остеосклероз, оказывающие влияние непосредственно на костные ткани скелета.

Флюороз подразделяют на два типа:

эндемический – развивается у людей, проживающих в местах с концентрацией фтора в воде выше рекомендуемой нормы;
профессиональный – этому типу заболевания подвержены люди, работающие на химических или других специальных предприятиях.

Симптомы

Тяжесть заболевания классифицируют следующим образом:

штриховая форма – самая легкая форма, проявляется в виде светлых, едва различимых полосок на подповерхностных слоях эмали зуба. Чаще всего эта форма заболевания поражает фронтальные зубы – клыки и резцы;
пятнистая форма – по всей поверхности зуба проявляются пятна матово-белого цвета. Пятна становятся бледнее по мере продвижения от центра зуба к его краям;
меловидно-крапчатая форма – поражает все зубы, окрашивая эмаль в матовый оттенок, на котором легко различить пятна, имеющие цвет от желтого до темно-коричневого;
эрозивная форма – происходит медленно стирание эмали на месте пятен, образуются эрозии;
деструктивная форма – самая тяжелая форма протекания флюороза, при которой нарушается форма коронок зуба, твердые ткани активно стираются.

Первые три перечисленных формы флюороза не нарушают целостность тканей зуба, а последние две приводят уже к уничтожению зубных тканей.

Диагностика

Флюороз у детей также легко диагностировать, как и у взрослых людей. Диагностикой флюороза может заниматься не только стоматолог, но и педиатр. Болезнь легко отнести к той или другой форме по внешним признакам, которые у каждой из них значительно отличаются друг от друга. Важно отличить флюороз от кариеса: при кариесе характерны единичные его проявления в типичных для него местах, в то время как флюороз поражает некоторую группу зубов и производит множественные изменения.

Причины

Эндемический флюороз наблюдается в местностях с повышенной концентрацией фтора (превышающей норму) в питьевой воде. Между концентрацией фтора в воде и процентом пораженного заболеванием населения имеется связь: при концентрации 0,8-1,0 мг/л поражается 10-12% проживающего в районе населения.

Остальные цифры выглядят следующим образом:

от 1,0 до 1,5 мг/л – 20-30% населения;
от 1,5 до 2,5 мг/л – 30-40% населения;
от 2,5 и более – свыше 50%.

Флюороз зубов профессионального типа может развиться лишь у людей, работающих на производстве, где концентрация газообразных соединений фтора не отвечает установленным санитарным нормативам.

Лечение

Первым делом требуется классифицировать флюороз, лечение которого будет подбираться в соответствии с определенным его типом и тяжестью. В любом случае необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание, то есть предотвратить избыточное потребление фтора. В этом нет ничего сложного: следует очищать питьевую воду и отнестись тщательнее к выбору продуктов питания.

Легкие формы флюороза не требуют серьезных вмешательств и для выздоровления пациенту хватает реминерализирующих терапий. Перед процедурой необходимо очистить зубы от налета и высушить их ватными тампонами. После этого на пораженные участки зубов на 15-20 минут накладывают тампоны (заменяя их каждые 4-5 минут), смоченные в 10% растворе глюконата кальция. На обрабатываемый зуб после каждой третьей аппликации накладывают ватные тампоны с 0,2% раствором фторида натрия на несколько минут. Полный курс включает в себя 15-20 аппликаций, после чего поверхность обработанных зубов желательно покрыть фторлаком.

При тяжелых формах заболевания пациенту назначают прием глюконата и глицерофосфата кальция. В зимний период с флюорозом поможет справиться рыбий жир, поливитамины и ультрафиолетовое облучение.

При эрозивной и деструктивной форме реминерализирующие терапии бессильны, так как нарушается целостность эмали. Широкое распространение получили методы восстановления цвета и формы зуба при помощи пломбировочных материалов.

Профилактика

Профилактика флюороза заключается в снижении количества потребляемого фтора. Этого легко достигнуть благодаря различным методикам очистки воды. Стоит понимать, что обеспечить население целого эндемического района водой достойного качества практически невозможно, но для небольших групп населения (например, детского) это не составит большого труда.

404 Cтраница не найдена

Размер:

AAA

Изображения Вкл. Выкл.

Обычная версия сайта

К сожалению запрашиваемая страница не найдена.

Но вы можете воспользоваться поиском или картой сайта ниже

Университет
- История университета
- Анонсы
- Объявления
- Медиа
  - Представителям СМИ
  - Газета «Технолог»
  - О нас пишут
- Ректорат
- Структура
  - Филиал
  - Политехнический колледж
  - Медицинский институт
    - Лечебный факультет
    - Педиатрический факультет
    - Фармацевтический факультет
    - Стоматологический факультет
    - Факультет послевузовского профессионального образования
  - Факультеты
  - Кафедры
- Ученый совет
- Дополнительное профессиональное образование
- Бережливый вуз – МГТУ
  - Новости
  - Объявления
  - Лист проблем
  - Лист предложений (Кайдзен)
  - Реализуемые проекты
  - Архив проектов
  - Фабрика процессов
  - Рабочая группа «Бережливый вуз-МГТУ»
- Вакансии
- Профсоюз
- Противодействие терроризму и экстремизму
- Противодействие коррупции
- WorldSkills в МГТУ
- Научная библиотека МГТУ
- Реквизиты и контакты
- Документы, регламентирующие образовательную деятельность
Абитуриентам
- Подача документов онлайн
- Абитуриенту 2022
- Экран приёма 2022
- Иностранным абитуриентам
  - Международная деятельность
  - Общие сведения
  - Кафедры
  - Новости
  - Центр Международного образования
  - Академическая мобильность и международное сотрудничество
    - Академическая мобильность и фонды
    - Индивидуальная мобильность студентов и аспирантов
    - Как стать участником программ академической мобильности
- Дни открытых дверей в МГТУ
- Подготовительные курсы
  - Подготовительное отделение
  - Курсы для выпускников СПО
  - Курсы подготовки к сдаче ОГЭ и ЕГЭ
  - Онлайн-курсы для подготовки к экзаменам
  - Подготовка школьников к участию в олимпиадах
- Малая технологическая академия
  - Профильный класс
  - Индивидуальный проект
  - Кружковое движение юных технологов
  - Олимпиады, конкурсы, фестивали
- Архив
- Веб-консультации для абитуриентов
- Олимпиады для школьников
  - Отборочный этап
  - Заключительный этап
  - Итоги олимпиад
- Профориентационная работа
- Стоимость обучения
Студентам
- Студенческая жизнь
  - Стипендии
  - Организация НИРС в МГТУ
  - Студенческое научное общество
  - Студенческие научные мероприятия
  - Конкурсы
  - Команда Enactus МГТУ
  - Академическая мобильность и международное сотрудничество
- Образовательные программы
- Подготовка кадров высшей квалификации
  - Аспирантура
  - Ординатура
- Расписание занятий
- Расписание звонков
- Онлайн-сервисы
- Социальная поддержка студентов
- Общежития
- Трудоустройство обучающихся и выпускников
  - Информация о Центре
    - Цели и задачи центра
    - Контактная информация
    - Положение о центре
  - Договоры о сотрудничестве с организациями, предприятиями
  - Партнеры
  - Работодателям
    - Размещение вакансий
    - Ярмарки Вакансий
  - Студентам и выпускникам
    - Вакансии
    - Стажировки
    - Карьерные мероприятия
  - Карьерные сайты
    Сегодня Современный Государственный Университет — это один из самых крупных многопрофильных вузов Поволжья, обеспечивающий формирование интеллектуального потенциала и способствующий социально-экономическому развитию региона.
    - HeadHunter
    - Работа в России
    - Факультетус
  - Карьерные возможности для лиц с инвалидностью и ОВЗ
  - Трудоустройство иностранных студентов
- Обеспеченность ПО
- Инклюзивное образование
  - Условия обучения лиц с ограниченными возможностями
  - Доступная среда
- Ассоциация выпускников МГТУ
- Перевод из другого вуза
- Вакантные места для перевода

Наука и инновации
- Научная инфраструктура
  - Проректор по научной работе и инновационному развитию
  - Научно-технический совет
  - Управление научной деятельностью
  - Управление аспирантуры и докторантуры
  - Точка кипения МГТУ
    - О Точке кипения МГТУ
    - Руководитель и сотрудники
    - Документы
    - Контакты
  - Центр коллективного пользования
  - Центр народной дипломатии и межкультурных коммуникаций
  - Студенческое научное общество
- Новости
- Научные издания
  - Научный журнал «Новые технологии»
  - Научный журнал «Вестник МГТУ»
  - Научный журнал «Актуальные вопросы науки и образования»
- Публикационная активность
- Конкурсы, гранты
- Научные направления и результаты научно-исследовательской деятельности
  - Основные научные направления университета
  - Отчет о научно-исследовательской деятельности в университете
  - Результативность научных исследований и разработок МГТУ
  - Финансируемые научно-исследовательские работы
  - Объекты интеллектуальной собственности МГТУ
  - Результативность научной деятельности организаций, подведомственных Минобрнауки России (Анкеты по референтным группам)
- Студенческое научное общество
- Инновационная инфраструктура
  - Федеральная инновационная площадка
  - Проблемные научно-исследовательские лаборатории
    - Научно-исследовательская лаборатория «Совершенствование системы управления региональной экономикой»
    - Научно-исследовательская лаборатория проблем развития региональной экономики
    - Научно-исследовательская лаборатория организации и технологии защиты информации
    - Научно-исследовательская лаборатория функциональной диагностики (НИЛФД) лечебного факультета медицинского института ФГБОУ ВПО «МГТУ»
    - Научно-исследовательская лаборатория «Инновационных проектов и нанотехнологий»
  - Научно-техническая и опытно-экспериментальная база
  - Центр коллективного пользования
- Конференции
  - Международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы науки и образования»
  - VI Международная научно-практическая онлайн-конференция
Международная деятельность
- Иностранным студентам
- Международные партнеры
- Академические обмены, иностранные преподаватели
  - Академическая мобильность и фонды
  - Индивидуальная мобильность студентов и аспирантов
  - Как стать участником программ академической мобильности
  - Объявления
- Факультет международного образования
Сведения об образовательной организации

Тесты АГМА

СТОМАТОЛОГИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ

01. Системная гипоплазия поражает зубы:

А. временные

Б. постоянные

В. временные и постоянные

02. Зубы Гетчинсона, Пфлюгера и Фурнье являются разновидностью:

А. местной гипоплазии

Б. системной гипоплазии

В. эндемического флюороза

03. У зубов Гетчинсона, Пфлюгера и Фурнье отмечается недоразвитие:

А. эмали

Б. дентина

В. эмали и дентина

04. Причиной системной гипоплазии постоянных зубов являются:

А. заболевания матери во время беременности

Б. заболевания ребенка после рождения

В. генетические факторы

Г. низкое содержание фтора в питьевой воде

05. Причиной местной гипоплазии эмали являются:

А. болезни ребенка после рождения

Б. периодонтит молочного зуба

В. низкое содержание фтора в питьевой воде

Г. травматическое повреждение зачатка зуба

06. Препараты тетрациклинового ряда стараются не назначать детям в возрасте:

А. от 6 мес. до 1 года

Б. от 1 года до 6 лет

В. от 6 мес. до 12 лет

07. Поражение зубов при флюорозе относят:

А. к местным

Б. к системным

В. к генетическим

8. Патологические изменения при флюорозе возникают в результате нарушения функций:

А. амелобластов

Б. адонтобластов

В. остеобластов

9. Для дифференциальной диагностики флюороза дополнительно проводят:

А. ЭОД зуба

Б. витальное окрашивание В рентгенологическое исследование

10. Пятнистую форму флюороза дифференцируют:

А. с эрозией эмали

Б. с гипоплазией эмали

В. с кариесом в стадии пятна

Г. с несовершенным амелогенезом

Д. с клиновидным дефектом

101. Профилактика флюороза включает:

А. замену водоисточника

Б. прием морепродуктов

В. выезд из эндемического района

Г. контроль гигиены полости рта

Д. покрытие зубов герметиками

102. Профилактику флюороза проводят в возрасте:

А. до 5-6 лет

Б. до 6-8 лет

В. до 8-10 лет

103. Овальная форма поражения твердых тканей зубов характерна:

А. для эрозии эмали

Б. для клиновидного дефекта

В. для мраморной болезни

104. Дефекты при патологической стираемости зубов локализуются на поверхности:

А. вестибулярной и режущей

Б. режущей и жевательной

В. жевательной и язычной

105. Эрозия твердых тканей зубов может поражать:

А. только эмаль

Б. только дентин

В. эмаль и дентин

106. Наиболее благоприятный прогноз имеет перелом корня зуба:

А. поперечный

Б. продольный

В. оскольчатый

107. При переломе корня постоянного зуба с несформированной верхушкой проводят:

А. девитальную ампутацию

Б. витальную ампутацию

В. витальную экстирпацию

Г. девитальную экстирпацию

18. При вколоченном вывихе молочного зуба проводят:

А. реплантацию

Б. шинирование

В. контроль ЭОД

Г. удаление зуба

19. При ушибе постоянного зуба проводят:

А. реплантацию

Б. шинирование

В. контроль ЭОД

Г. уменьшение окклюзионной нагрузки

01. Са10(РО4)6(ОН)2 – это:

А. карбоапатит

Б. хлорапатит

В. брушит

Г. витлокит

Д. гидроксиапатит

02. Для твердых тканей зуба характерно кальцийфосфорное соотношение:

А. 1,67

Б. 1,3

В. 2,1

03. Растворимость гидроксиапатита эмали зубов при снижении рН ротовой жидкости:

А. увеличивается

Б. уменьшается

В. не изменяется

04. Микротвердость эмали при кариесе в стадии пятна:

А. снижается

Б. повышается

В. не изменяется

01. Проницаемость эмали повышена:

А. в стадии белого пятна

Б. при флюорозе

В. при гипоплазии

Г. при истирании

06. Процессы ионного обмена, минерализацию и деминерализацию обеспечивает:

А. микротвердость

Б. проницаемость

В. растворимость

07. При кариесе зуба в стадии белого пятна содержание протеина в теле поражения:

А. увеличивается

Б. уменьшается

В. не изменяется

8. При кариесе зуба в стадии белого пятна содержание кальция в теле поражения:

А. увеличивается

Б. уменьшается

В. не изменяется

9. При кариесе зуба в стадии белого пятна содержание фосфора в теле поражения:

А. увеличивается

Б. уменьшается

В. не изменяется

10. При кариесе зуба в стадии белого пятна содержание фтора в теле поражения:

А. увеличивается

Б. уменьшается

В. не изменяется

101. Формула гидроксиапатита эмали:

А. СаНРОН4

Б. Са10(РО4)6(ОН)2

В. Са10(РО4)8(ОН)2

102. При среднем кариесе зондирование полости болезненно:

А. по краю эмали

Б. по эмалеводентиновому соединению

В. по дну кариозной полости

103. Ортофосфорная кислота проницаемость эмали:

А. повышает

Б. понижает

В. не изменяет

104. Фтористый натрий проницаемость эмали:

А. повышает

Б. понижает

В. не изменяет

105. Физиологический раствор проницаемость эмали:

А. повышает

Б. понижает

В. не изменяет

106. Молочная кислота проницаемость эмали:

А. повышает

Б. понижает

В. не изменяет

107. Раствор глюконата кальция проницаемость эмали:

А. повышает

Б. понижает

В. не изменяет

18. Раствор «Ремодента» проницаемость эмали:

А. повышает

Б. понижает

В. не изменяет

19. Реминерализация эмали зуба определяется ее:

А. микротвердостью

Б. проницаемостью

В. растворимостью

20. Наиболее характерный клинический симптом при кариесе разных стадий – боль:

А. самопроизвольная

Б. сохраняющаяся после устранения раздражителя

В. только в присутствии раздражителя

201. Полость при поверхностном кариесе локализуется в пределах:

А. эмали

Б. эмали и дентина

В. эмали, дентина и предентина

202. Полость при среднем кариесе локализуется в пределах:

А. эмали

Б. эмали и дентина

В. эмали, дентина и предентина

203. Полость при глубоком кариесе локализуется в пределах:

А. эмали

Б. эмали и дентина

В. эмали, дентина и предентина

204. Методы диагностики кариеса в стадии пятна:

А. окрашивание и ЭОД

Б. рентгенография и ЭОД

В. рентгенография и термодиагностика

Г. термодиагностика и люминесцентная стоматоскопия

Д. люминесцентная стоматоскопия и окрашивание

205. Метод витального окрашивания выявляет очаги деминерализации эмали:

А. при эрозии эмали

Б. при кариесе в стадии белого пятна

В. при клиновидном дефекте

Г. при гипоплазии

Д. при кариесе в стадии пигментированного пятна

206. Для витального окрашивания эмали зубов при диагностике кариеса используют:

А. эритрозин

Б. фуксин

В. метиленовый синий

Г. йодистый калий

Д. раствор Шиллера–Писарева

207. Реминерализующая терапия предполагает поступление в очаг деминерализации веществ:

А. минеральных

Б. органических

28. Глубокий кариес дифференцируют:

А. со средним кариесом

Б. с хроническим пульпитом

В. с хроническим периодонтитом

Г. с флюорозом

29. Протравливание эмали обеспечивает контакт эмали зуба с композиционным материалом по принципу:

А. микросцепления

Б. химического взаимодействия

В. адгезии

30. Герметики используют для профилактики:

А. кариеса

Б. флюороза

В. гипоплазии

301. Для лучшей ретенции композиционного материала эмаль подготавливают путем:

А. фторирования

Б. создания фальца

В. кислотного протравливания

302. Перечислите методы пломбирования полостей:

А. сэндвич-методика

Б. степ-бэк

В. туннельный метод

303. Для протравливания эмали перед пломбированием композиционным материалом используется кислота:

А. соляная

Б. плавиковая

В. ортофосфорная

304. К бондинговым системам относятся:

А. праймер

Б. кислота

В. адгезив

Г. полировочная паста

305. Цвет пломбировочного материала для эстетической реставрации следует выбирать при следующих условиях:

А. в темноте на высушенной поверхности зуба

Б. при искусственном освещении после протравливания поверхности зуба кислотой

В. при естественном освещении на влажной поверхности зуба

306. Для реставрации фронтальной группы зубов используется:

А. амальгама

Б. микронаполненные композиты

В. фосфат цемента

Г. дентин паста

307. Для сэндвич-техники пломбирования используется сочетание материалов:

А. фосфат цемент + амальгама

Б. стеклоиономерный цемент + композит

В. апексит + дентин паста

38. Для пломбирования полостей 1 и 2 класса по Блэку используют:

А. микронаполненные композиты

Б. гибридные композиты

В. пакуемые композиты

39. В жевательной группе зубов при пломбировании по 2 классу по Блэку контактный пункт создается:

А. плоскостной

Б. точечный

В. ступенчатый

40. При нанесении однокомпонентной бондинговой системы поверхность дентина должна быть:

А. пересушена

Б. слегка влажная

В. обильно увлажненная

401. Причинами постпломбировочных болей после использования светоотвердеющих композитов могут быть:

А. нанесение бондинга на пересушенный дентин

Б. нарушение техники полимеризации

В. использование абразивной пасты при полировке пломбы

01. Возникновение болевого приступа при переходе с улицы в теплое помещение и наоборот характерно:

А. для глубокого кариеса

Б. для острого диффузного пульпита

В. для хронического гангренозного пульпита

Г. для хронического фиброзного периодонтита

Д. для хронического фиброзного пульпита

02. При проведении дифференциальной диагностики хронического гангренозного пульпита с другими заболеваниями пульпы целесообразно провести следующие дополнительные методы исследования:

А. определение индекса CPITN

Б. электроодонтодиагностику

В. клинический анализ крови

Г. рентгенологическое исследование

Д. биопсию

03. Порог возбудимости пульпы при хроническом гангренозном пульпите лежит в пределах:

А. 1-2 мкА

Б. 2-6 мкА

В. 20-40 мкА

Г. 50-80 мкА

Д. 100-200 мкА

04. Хронический фиброзный периодонтит отличается от хронического гангренозного пульпита:

А. отсутствием болей от температурных раздражителей

Б. наличием воспаленной пульпы

В. наличием расширения периодонтальной щели в области апекса

Г. электровозбудимостью пульпы свыше 100 мкА

Д. наличием болезненности при зондировании устьев каналов

05. Метод витального удаления пульпы показан:

А. при острых формах пульпита

Б. у пациентов, не переносящих анестезию

В. при депульпировании по ортопедическим показаниям

Г. у больных, страдающих тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, включая иммунодефицитные состояния

06. Для пломбирования корневых каналов применяют следующие гидроокись-содержащие материалы:

А. эвикрол

Б. biocalex

В. apexit

Г. АН-26

07. Метод лечения хронического гангренозного пульпита:

А. витальная ампутация

Б. витальная экстирпация

В. биологический метод

Г. девитальная экстирпация

Д. резекция верхушки корня

8. Для безболезненного удаления пульпы из корневых каналов моляров нижней челюсти целесообразно провести обезболивание:

А. аппликационное

Б. проводниковое

В. инфильтрационное

9. В зубах 16, 26, 36 и 46, как правило, имеется:

А. один корневой канал

Б. два корневых канала

В. три корневых канала

Г. четыре корневых канала

10. Для удаления пульпы из корневого канала предназначен:

А. зубоврачебный зонд

Б. рашпиль

В. пульпоэкстрактор

Г. бурав Хэдстрема

Д. каналонаполнитель

101. При хроническом фиброзном пульпите сообщение кариозной полости с полостью зуба имеется:

А. всегда

Б. часто

В. в некоторых случаях

102. При проведении инфильтрационной анестезии в процессе лечения пульпита зуба 24 анестетик целесообразно вводить в область альвеолярного отростка:

А. только с вестибулярной стороны

Б. только с небной стороны

В. с вестибулярной и небной сторон

103. В зубе 24 определяется, как правило:

А. два канала

Б. один канал

В. три канала

104. Метод витальной экстирпации пульпы заключается:

А. в удалении пульпы без анестезии

Б. в удалении пульпы после девитализации препаратами мышьяка

В. в удалении пульпы под анестезией

105. Для антисептической обработки корневых каналов можно использовать:

А. дистиллированную воду

Б. гипохлорит натрия

В. перекись водорода

Г. физиологический раствор

Д. эфир

106. Отдифференцировать хронический фиброзный пульпит от острого частичного пульпита позволяет отсутствие следующих симптомов:

А. болевых приступов, возникающих от раздражителей

Б. болевых приступов, возникающих самопроизвольно

В. ночных болей

Г. реакции на температурные раздражители

Д. болезненности при перкуссии

107. От глубокого кариеса хронический фиброзный пульпит отличает наличие:

А. продолжение приступа боли в течение некоторого времени после устранения раздражителя

Б. иногда возникающих самопроизвольных болей

В. ночных болей

Г. болевых приступов, возникающих при переходе из холодного помещения в теплое

18. Хронический гангренозный пульпит отличается от хронического фиброзного пульпита наличием:

А. кариозной полости средней глубины

Б. болей от горячего

В. деструкции костной ткани в апикальной области

19. При хроническом фиброзном пульпите в пульпе происходит:

А. некроз ткани пульпы

Б. фиброзное перерождение пульпы

В. значительное разрастание грануляционной ткани

Г. резкое увеличение волокнистых элементов

Д. акантолиз

20. Хронический фиброзный пульпит рентгенологически характеризуется наличием:

А. деструкции межзубной альвеолярной перегородки

Б. апикальной гранулемы

В. кариозной полости

Г. гиперцементоза

201. В этиологии пульпита основную роль играют:

А. фузобактерии

Б. спирохеты

В. гемолитические и негемолитические стрептококки

Г. лактобациллы

Д. простейшие

202. Для лечения хронического фиброзного пульпита можно использовать метод:

А. реминерализации твердых тканей зубов

Б. витальной экстирпации пульпы

В. контролируемой чистки зубов

Г. девитальной экстирпации пульпы

Д. неспецифической гипосенсибилизации

203. Метод девитальной экстирпации пульпы заключается в удалении пульпы:

А. под анестезией

Б. без анестезии

В. после ее некротизации препаратами мышьяка

Г. после некротизации ее препаратами параформальдегида

Д. после приема противогрибковых препаратов

204. На зуб 27 мышьяковистая паста должна быть наложена:

А. на 3 часа

Б. на 48 часов

В. на 24 часа

Г. на 72 часа

205. Степень расширения границ препарирования полости при лечении пульпы обусловлена необходимостью создания:

А. хорошего доступа к устьям корневых каналов

Б. оттока для гнойного экссудата

В. условий для ретенции пломбы

206. Для зуба 26 характерно наличие:

А. одного корня

Б. двух корней

В. трех корней

207. Для расширения устья корневого канала предназначен:

А. фиссурный бор

Б. gates Glidden

В. largo (Peeso-Reamer)

Г. K-Reamer

Д. рашпиль

28. Для химического расширения трудно проходимых каналов применяют:

А. перекись водорода

Б. царскую водку

В. препараты ЭДТА

Г. хлорамин

29. Показатели ЭОД для острого общего пульпита находятся в интервале:

А. 2-6 мкА

Б. 20-40 мкА

В. 60 мкА

Г. 100-200 мкА

Д. более 200 мкА

30. Для расширения корневых каналов предназначены:

А. К-файлы

Б. каналонаполнители

В. спредеры

Г. буравы Хедстрема

Д. корневые иглы

301. Гипохлорит натрия для обработки канала целесообразно использовать в концентрации:

А. 0,5-1%

Б. 2,5-3%

В. 5-10%

Г. до насыщения

302. Для расширения труднопроходимых каналов используют:

А. препараты ЭДТА

Б. физиологический раствор

В. азотнокислое серебро

Г. эвгенол

Д. формалин

01. Ширина периодонтальной щели на нижней челюсти:

А. 0,5-1,0

Б. 0,15-0,22

В. 0,3-0,5

02. Ширина периодонтальной щели на верхней челюсти:

А. 0,3-0,4

Б. 0,15-0,22

В. 0,3-0,5

03. Наличие кариозной полости может быть причиной периодонтита:

А. травматического

Б. инфекционного

В. медикаментозного

04. Сообщение кариозной полости с полостью зуба характерно для периодонтита:

А. острого

Б. хронического

05. Минимальный срок восстановления костной ткани при деструктивных формах хронического периодонтита:

А. 1-2 мес.

Б. 6-9 мес.

В. 12-24 мес.

06. Температурная проба при хронических формах периодонтита:

А. резко болезненна

Б. болезненна

В. безболезненна

07. Медикаментозная обработка корневого канала растворами протеолитических ферментов проводится с целью:

А. воздействовать на очаг воспаления в периапикальной области

Б. воздействовать на патогенную флору в микроканалах

В. растворить распад пульпы

8. Раскрытие полости зуба при эндодонтическом лечении проводится с целью:

А. улучшения фиксации пломбы

Б. улучшения доступа к каналу корня

В. удаления коронковой пульпы

9. При хроническом фиброзном периодонтите на рентгенограмме определяется:

А. расширение периодонтальной щели в периапикальной области

Б. разрежение костной ткани округлой формы с четкими контурами в периапикальной области

В. разрежение костной ткани у верхушки корня без четких границ

01. Для медикаментозной обработки корневого канала зуба используются:

А. гипохлорит натрия

Б. хлоргексидин

В. цианид

Г. лизетол

02. При пломбировании каналов гуттаперчей используются корневые герметики:

А. сиалапекс

Б. фосфат цемент

В. апексит

03. Для постоянного пломбирования корневых каналов используются штифты:

А. бумажные

Б. гуттаперчивые

В. парапульпарные

04. Для временного пломбирования корневых каналов используются:

А. гидроокись кальция

Б. фосфат цемент

В. ледермикс 4) форфенан

05. Для придания формы корневому каналу используются следующие инструменты:

А. протейперы

Б. игла Миллера

В. профайлы

Г. пульпоэкстракторы

06. Для подготовки корневого канала перед пломбированием используется ручной инструмент:

А. каналонаполнитель

Б. хедстром

В. плаггер

07. Для пломбирования корневого канала используются методы:

А. латеральной конденсации гуттаперчи

Б. разогретой гуттаперчи

В. резекции верхушки корня

8. Для определения длины корня зуба используют:

А. апекс-локатор

Б. рентгенологическое исследование

В. электроодонтодиагностику

Г. депофорез

9. Приблизительное расстояние от рентгенографического апекса до физиологического отверстия составляет:

А. 2-4 см

Б. 0,5-1 мм

В. 5-6 мм

10. Критерием правильного пломбирования корневого канала является:

А. неоднородное заполнение пломбировочным материалом на 2/3 длины

Б. однородное заполнение корневого канала на всем протяжении

В. значительное выведение пломбировочного материала за апикальное отверстие

101. При пломбировании корневых каналов методом латеральной конденсации количество гуттаперчивых штифтов составляет:

А. один

Б. один-два

В. необходимое для полного заполнения корневого канала

102. Боры Гейтса используются:

А. для расширения устья корневого канала

Б. для резекции верхушки корня

В. для уплотнения пломбировочного материала

103. Для расширения корневого канала используются:

А. пульпоэкстрактор

Б. хедстром

В. спредер

Г. бор Гейтса

Д. каналонаполнитель

104. Для медикаментозной обработки корневого канала используется гипохлорит натрия в процентной концентрации:

А. 10-20%

Б. 0,5-5,25%

В. 30-40%

Г. 6,5-7,25%

105. Для облегчения прохождения корневого канала используется:

А. ЭДТА

Б. физиологический раствор

В. ортофосфорная кислота

106. Устье корневого канала расширяется:

А. пульпоэкстрактором

Б. бором Гейтса

В. алмазным турбинным бором

Г. каналонаполнителем

107. Для растворения продуктов некроза пульпы и интактной пульпы при депульпировании используют:

А. Rc – prep

Б. ортофосфорную кислоту

В. гипохлорит натрия

Г. 1% раствор хлоргексидина

18. Скорость вращения каналонаполнителя в корневом канале не должна превышать:

А. 3000 об./мин.

Б. 1000 об./мин.

В. 200 об./мин.

19. При инструментальной обработке корневых каналов только возвратно-поступательные движения используют:

А. каналонаполнителем

Б. пульпоэкстрвктором

В. К-римером

Г. хедстремом

20. Систему Про Тейпер используют:

А. для вертикальной конденсации гуттаперчи

Б. для введения разогретой гуттаперчи

В. для механического расширения корневых каналов

201. Пломбирование корневого канала произведено правильно:

А. корневая пломба должна немного выходить за апекс

Б. корневая пломба не должна доходить до апекса на 3-4 мм

В. корневая пломба не должна доходить до апекса на 0,5-2 мм

202. Промывать корневой канал гипохлоритом натрия следует:

А. не менее 1-5 мин.

Б. не менее 5-10 мин.

В. не менее 10-20 мин.

01. Пародонт – это:

А. зуб, десна, периодонт

Б. десна, периодонт, кость альвеолы

В. десна, периодонт, кость альвеолы, цемент корня

02. Альвеолярная десна – это:

А. десневой сосочек и десна вокруг зуба

Б. десна, окружающая зуб

В десна, покрывающая альвеолярный отросток

03. Маргинальная десна – это:

А. десневой сосочек и десна вокруг зуба

Б. десна, окружающая зуб

В. десна, покрывающая альвеолярный отросток

04. В норме не ороговевает эпителий:

А. десневой борозды

Б. папиллярной десны

В. альвеолярной десны

05. При интактном пародонте десневая борозда определяется:

А. клинически

Б. гистологически

В. рентгенологически

06. При интактном пародонте десневая борозда содержит:

А. микробные ассоциации

Б. экссудат

В. десневую жидкость

Г. грануляционную ткань

07. Альвеолярная десна состоит:

А. из эпителия и надкостницы

Б. из эпителия и собственно слизистого слоя

В. из эпителия, собственно слизистого и подслизистого слоя

8. Гингивит – это заболевание:

А. воспалительное

Б. воспалительно-дистрофическое

В. дистрофическое

Г. опухолевидное

9. Различают гингивит:

А. локализованный

Б. генерализованный

В. развивающийся

10. Индекс ПМА определяет тяжесть:

А. гингивита

Б. пародонтита

В. пародонтоза

101. Катаральный гингивит – заболевание:

А. воспалительное

Б. дистрофическое

В. воспалительно-дистрофическое

102. Ранним клиническим признаком воспаления в десне является:

А. деформация десневых сосочков

Б. карман до 3 мм

В. кровоточивость при зондировании

103. Катаральный гингивит легкой степени включает воспаление десны:

А. папиллярной

Б. папиллярной и маргинальной

В. маргинальной и альвеолярной

Г. альвеолярной, маргинальной и папиллярной

104. Катаральный гингивит средней степени включает воспаление десны:

А. папиллярной

Б. папиллярной и маргинальной

В. маргинальной и альвеолярной

Г. альвеолярной, маргинальной и папиллярной

105. Количественную выраженность катарального гингивита можно определить с помощью индекса:

А. ПМА

Б. Грина–Вермильона

В. пародонтального

Г. CPITN

106. При катаральном гингивите количество десневой жидкости:

А. увеличивается

Б. уменьшается

В. не изменяется

107. При рецессии десны количество десневой жидкости:

А. увеличивается

Б. не изменяется

В. уменьшается

18. Катаральный гингивит дифференцируют:

А. с пародонтитом

Б. с фиброматозом

В. с пародонтозом

Г. с герпетическим гингивостоматитом

19. Клиническими признаками гипертрофического гингивита отечной формы являются:

А. кровоточивость десны при чистке зубов и откусывании пищи

Б. разрастание неизмененной в цвете десны

В. резкая гиперемия и отек десневых сосочков

Г. боль при жевании

Д. отсутствие кровоточивости

20. Гипертрофический гингивит отечной формы дифференцируют:

А. с пародонтитом

Б. с фиброматозом

В. с пародонтозом

Г. с герпетическим гингивостоматитом

201. Гипертрофический гингивит фиброзной формы дифференцируют:

А. с пародонтитом

Б. с фиброматозом

В. с пародонтозом

Г. с герпетическим гингивостоматитом

202. При отечной форме гипертрофического гингивита проводят лечение:

А. гингивотомию

Б. гингивэктомию

В. противоотечное

Г. лоскутную операцию

203. При фиброзной форме гипертрофического гингивита проводят хирургическое лечение:

А. гингивэктомию

Б. гингивотомию

В. кюретаж

Г. лоскутную операцию

204. Язвенно-некротический гингивит вызывают:

А. стафилококки и спирохеты

Б. спирохеты и фузобактерии

В. фузобактерии и лактобациллы

205. Клинические проявления язвенно-некротического гингивита:

А. большое количество мягкого зубного налета

Б. некроз межзубных сосочков и десны

В. гипертрофия десны

Г. цианоз десневого края

206. При язвенно-некротическом гингивите необходимо сделать анализы крови:

А. общий клинический

Б. биохимический

В. на ВИЧ-инфекцию

Г. на сахар

207. Метронидазол является этиотропным средством при лечении:

А. катарального гингивита

Б. язвенно-некротического гингивита

В. пародонтоза

Г. пародонтита легкой степени

Д. гипертрофического гингивита

28. Протеолитические ферменты используются:

А. при кровоточивости десны

Б. при гноетечении

В. при некрозе десны

Г. при ретракции десны

29. К противовоспалительным средствам относятся:

А. гепариновая мазь

Б. аспириновая мазь

В. бутадионовая мазь

Г. мазь солкосерила

Д. масляный раствор витамина А

Е. облепиховое масло

30. При лечении язвенно-некротического гингивита в первые три дня кератопластики местно:

А. применяются

Б. не применяются

301. Многослойный плоский эпителий десневой борозды состоит из:

А. базального слоя

Б. шиповидного слоя

В. зернистого слоя

Г. ороговевающего слоя

01. Наличие пародонтального кармана характерно:

А. для пародонтита

Б. для пародонтоза

В. для гингивита

02. Наличие рецессии десны не характерно:

А. для пародонтита

Б. для пародонтоза

В. для гингивита

03. Наличие ложного десневого кармана характерно:

А. для пародонтита

Б. для пародонтоза

В. для гипертрофического гингивита

04. При пародонтите карман определяется:

А. клинически

Б. гистологически

В. рентгенологически

05. Отсутствие контактного пункта между зубами может привести к пародонтиту:

А. локализованному

Б. генерализованному

В. ювенильному

06. Пародонтит средней степени тяжести дифференцируют:

А. с катаральным гингивитом

Б. с гипертрофическим гингивитом

В. с пародонтитом тяжелой степени

Г. с пародонтозом

07. Пародонтит тяжелой степени дифференцируют:

А. с катаральным гингивитом

Б. с гипертрофическим гингивитом

В. с пародонтитом средней степени

Г. с пародонтозом

8. На рентгенограмме при катаральном гингивите резорбция межальвеолярной перегородки:

А. отсутствует

Б. на 1/3

В. на 1/2

Г. на 2/3

9. На рентгенограмме при гипертрофическом гингивите резорбция межальвеолярной перегородки:

А. отсутствует

Б. на 1/3

В. на 1/2

Г. на 2/3

10. На рентгенограмме при язвенно-некротическом гингивите резорбция межальвеолярной перегородки:

А. отсутствует

Б. на 1/3

В. на 1/2

Г. на 2/3

101. На рентгенограмме при пародонтите легкой степени резорбция межальвеолярной перегородки:

А. отсутствует

Б. на 1/3

В. на 1/2

Г. на 2/3

102. На рентгенограмме при пародонтите средней степени резорбция межальвеолярной перегородки:

А. отсутствует

Б. на 1/3

В. на 1/2

Г. на 2/3

103. На рентгенограмме при пародонтите тяжелой степени резорбция межальвеолярной перегородки:

А. отсутствует

Б. на 1/3

В. на 1/2

Г. на 2/3

104. Резорбция межальвеолярных перегородок характерна для заболеваний:

А. гингивита

Б. периодонтита

В. пародонтита

105. Критерием выбора метода хирургического лечения пародонтита являются:

А. жалобы больного

Б. глубина кармана

В. длительность болезни

Г. общее состояние больного

106. При глубине кармана менее 5 мм целесообразно провести:

А. кюретаж

Б. открытый кюретаж

В. лоскутную операцию

107. При глубине кармана 5 мм целесообразно провести:

А. кюретаж

Б. открытый кюретаж

В. лоскутную операцию

18. При глубине кармана более 5 мм целесообразно провести:

А. кюретаж

Б. открытый кюретаж

В. лоскутную операцию

19. Удаление наддесневого зубного камня проводят:

А. до кюретажа карманов

Б. в процессе кюретажа

В. после кюретажа

20. Удаление поддесневого зубного камня проводят:

А. до кюретажа карманов

Б. в процессе кюретажа

В. после кюретажа

201. Метронидазол не используют при лечении:

А. катарального гингивита

Б. язвенно-некротического гингивита

В. пародонтоза

Г. пародонтита

202. Пародонтальные карманы при пародонтозе:

А. 3 мм

Б. до 5 мм

В. более 5 мм

Г. отсутствуют

203. Окраска десны при пародонтозе:

А. цианотичная

Б. бледная

В. гиперемированная

204. Воспаление десны – характерный признак:

А. пародонтоза

Б. пародонтита

В. паротита

205. При хроническом пародонтите в стадии терапевтической ремиссии назначают:

А. антимикробные препараты

Б. поливитамины

В. противовоспалительные препараты

206. Кюретаж пародонтального кармана обеспечивает удаление:

А. наддесневого и поддесневого зубного камня

Б. наддесневого зубного камня и грануляций

В. поддесневого зубного камня и грануляций

Г. наддесневого зубного камня, грануляций и десневого эпителия

Д. поддесневого зубного камня, грануляций и десневого эпителия

207. Контрольное обследование послеоперационной области для обнаружения кармана целесообразно провести:

А. через 1 неделю

Б. через 10 дней

В. через 1 месяц

Г. через 3 месяца

Д. через 6 месяцев

28. Метронидазол является средством этиотропного лечения:

А. пародонтита

Б. гипертрофического гингивита

В. катарального гингивита

Г. язвенно-некротического гингивита

Д. острого пародонтоза отечной формы

29. О существовании пародонтального кармана судят:

А. по погружению зонда на глубину менее 3 мм

Б. по обнажению поверхности корня зуба

В. по погружению зонда на глубину 3 мм и более

30. При обнажении поверхности корня зуба на 6 мм и кармане 5 мм следует предположить:

А. язвенно-некротический гингивит

Б. пародонтит тяжелой степени

В. пародонтоз тяжелой степени

Г. пародонтит средней степени

Д. пародонтоз в стадии обострения

Е. острый пародонтит тяжелой степени в стадии ремиссии Ж. острый гипертрофический гингивит фиброзной формы

301. Для определения тяжести пародонтита необходимо определить:

А. подвижность зуба

Б. глубину кармана

В. потерю пародонтального прикрепления

Г. обнажение поверхности корня зуба

Д. индекс ПМА

Е. индекс CPITN Ж. концентрацию глюкозы в крови

302. Пародонтальную повязку применяют:

А. для шинирования зубов перед операцией

Б. для шинирования зубов после операции

В. для защиты микрофлоры кармана от внешних воздействий

Г. для заполнения кармана во время гингивэктомии

Д. для сохранения лекарственных средств в кармане

Е. для удержания слизисто-надкостничного лоскута в ходе операции

303. Для обезболивания поражений десны при язвенно-некротическом гингивите используют анестезию:

А. инфильтрационную

Б. аппликационную

В. суггестивную

Г. стволовую

Д. проводниковую

304. В ходе лечения язвенно-некротического гингивита следует отдавать предпочтение анестетикам в виде:

А. спреев

Б. инъекций

В. ротовых ванн

305. Резорбция кортикальной кости вершин межальвеолярных перегородок характерна:

А. для пародонтоза легкой степени

Б. для пародонтальной кисты

В. для пародонтита легкой степени

Г. для острого локального пародонтоза средней степени

Д. для хронического абсцедирующего катарального гингивита

Е. для гипертрофического гингивита легкой степени

306. Дифференциальную диагностику пародонтоза проводят::

А. с хроническим катаральным гингивитом

Б. с хроническим генерализованным пародонтитом, легкой степени

В. с хроническим генерализованным пародонтитом, в стадии ремиссии

307. Характерный тип снижения высоты межзубных перегородок при парадонтозе:

А. вертикальный

Б. горизонтальный равномерный

В. горизонтальный неравномерный

Г. смешанный

01. Декубитальная язва вызвана фактором:

А. физическим

Б. химическим

В. механическим

02. Травматическая язва возникает в результате травмы:

А. острой

Б. хронической

В. подострой

03. Цитологическая картина при травматической язве характеризуется наличием:

А. атипичных клеток эпителия

Б. элементов воспаления

В. акантолитических клеток

Г. клеток Лангханса

04. После устранения травмирующего фактора выраженную склонность к заживлению имеют язвы:

А. раковая

Б. лучевая

В. травматическая

Г. туберкулезная

05. Острая травма – это воздействие травмирующего агента:

А. однократное

Б. многократное

06. При медикаментозной обработке эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки рта прижигающие средства:

А. используют

Б. не используют

07. Возможное осложнение, возникающее после наложения мышьяковистой пасты:

А. декубитальная язва

Б. мышьяковистый некроз

В. трофическая язва

Г. мышьяковистый периодонтит

8. Мышьяковистый некроз относится:

А. к бактериальным инфекциям

Б. к специфическим инфекциям

В. к травматическим поражениям

9. Мышьяковистый некроз вызван травмой:

А. физической

Б. химической

В. механической

10. Дифференциальную диагностику мышьяковистого некроза проводят:

А. со щелочным некрозом

Б. с острым герпетическим стоматитом

В. с язвенно-некротическим гингивитом Венсана

Г. с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом

101. Термический ожог слизистой оболочки полости рта относится к травме:

А. химической

Б. механической

В. физической

102. Условная норма гальванического тока в полости рта:

А. до 6 мкА

Б. до 10 мкА

В. до 20 мкА

103. Воздействие гальванического тока на слизистую оболочку полости рта относят к травме:

А. химической

Б. механической

В. физической

104. Наличие гальванического тока в полости рта может приводить к появлению:

А. жжения слизистой оболочки полости рта

Б. герпетических эрозий

В. папилломатозных разрастаний

Г. привкуса металла

Д. пузырей на слизистой оболочке полости рта

105. Гальванический ток увеличивается при наличии в полости рта:

А. разнородных металлов

Б. однородного металла и пластмассы

В. однородного металла и композитных материалов

106. Мышьяковая паста в молярах накладывается:

А. на сутки

Б. на двое суток

В. на трое суток

107. Регионарные лимфатические узлы при травматической язве в полости рта:

А. увеличенные, безболезненные, плотно-эластичные, подвижные

Б. увеличенные, безболезненные, плотные, спаянные

В. увеличенные, болезненные, мягкие, подвижные

18. Зубы с хроническими очагами воспаления у верхушки корня перед лучевой терапией:

А. удаляют

Б. лечат консервативно

В. покрывают пластмассовыми каппами

19. Зубы с кариозными полостями перед лучевой терапией:

А. удаляют

Б. пломбируют

В. покрывают пластмассовыми каппами

20. Глубина проникновения вторичного излучения от металлических конструкций при облучении:

А. 1-2 мм

Б. 3-4 мм

В. 5-6 мм

201. Металлические конструкции в полости рта перед облучением целесообразно:

А. снять

Б. заменить на керамические или пластмассовые

В. покрыть пластмассовыми каппами

01. Элемент поражения при простой форме лейкоплакии:

А. пузырь

Б. пятно

В. папула

Г. атрофия

Д. трещина

02. Локализация элементов лейкоплакии:

А. кожа

Б. слизистая оболочка

В. кожа и слизистая оболочка

03. Веррукозную форму лейкоплакии относят:

А. к дерматозу

Б. к хейлиту

В. к облигатному предраку

Г. к факультативному предраку

04. В основе патологических изменений в эпителии при лейкоплакии лежит:

А. спонгиоз

Б. гиперкератоз

В. акантолиз

Г. дискератоз

05. Лейкоплакия Таппейнера возникает:

А. при аллергическом стоматите

Б. при курении

В. при интоксикации солями тяжелых металлов

06. Дифференциальную диагностику веррукозной формы лейкоплакии проводят:

А. с глоссалгией

Б. с десквамативным глосситом

В. с плоским лишаем

Г. с многоформной экссудативной эритемой

07. В случае неэффективности консервативного лечения лейкоплакии используют:

А. физиотерапию

Б. радиотерапию

В. хирургическое иссечение Г, химиотерапию

8. Для дифференциальной диагностики лейкоплакии и кандидоза применяют метод исследования:

А. серологический

Б. цитологический

В. бактериоскопический

Г. иммунологический

9. Длительность консервативных лечебных мероприятий при эрозивной форме лейкоплакии:

А. один год

Б. один месяц

В. две недели

01. Острый герпетический стоматит является заболеванием:

А. вирусным

Б. бактериальным

В. грибковым

02. Возбудителем острого герпетического стоматита является:

А. актиномицеты

Б. палочка Леффлера

В. дрожжеподобные грибы

Г. вирус простого герпеса

Д. фузоспирохета Венсана

03. Острым герпетическим стоматитом заболевают в возрасте:

А. до 15 лет

Б. от 30 до 60 лет

В. после 60 лет

04. Пути передачи инфекции при остром герпетическом стоматите:

А. воздушно-капельный

Б. трансплацентарный

В. парентеральный

Г. контактный

05. Элементы поражения при остром герпетическом стоматите носят название:

А. «кокарда»

Б. корка

В. папула

Г. эрозия

Д. пузырек

Е. чешуйка

06. При остром герпетическом стоматите имеют место следующие патологические процессы:

А. акантоз

Б. спонгиоз

В. паракератоз

Г. папилломатоз

Д. баллонирующая дегенерация

07. С целью специфической десенсибилизации применяется:

А. интерферон лейкоцитарный

Б. культуральная инактивированная герпетическая вакцина

В. кислота аскорбиновая

Г. гистаглобулин

8. Первичным элементом поражения при остром герпетическом стоматите является:

А. афта

Б. пузырь

В. пятно

Г. эрозия

Д. пузырек

9. Вторичным элементом поражения при остром герпетическом стоматите является:

А. налет

Б. пузырь

В. пятно

Г. эрозия

Д. пузырек

10. Элементам поражения на слизистой оболочке предшествует:

А. невралгическая боль

Б. увеличение подчелюстных лимфатических узлов

В. головная боль

Г. недомогание

Д. гиперемия кожных покровов

01. Вирусное заболевание, поражающее красную кайму губ, называется:

А. атопический хейлит

Б. гландулярный хейлит

В. хронический рецидивирующий герпес

Г. хронический рецидивирующий афтозный стоматит

02. Для уточнения диагноза следует провести дополнительные методы исследования:

А. цитологический

Б. сиалографию

В. бактериоскопию

Г. кожно-аллергические пробы

03. Исследование мазков-отпечатков при простом герпесе показывает наличие:

А. полиморфно-ядерных нейтрофилов в различной стадии некробиоза

Б. лимфоцитов

В. гигантских многоядерных клеток

Г. акантолитических клеток

04. Первичным элементом поражения при хроническом рецидивирующем герпесе является:

А. афта

Б. корка

В. папула

Г. эрозия

Д. пузырек

Е. чешуйка

05. Патологический процесс в результате скопления жидкости между клетками шиповатого слоя называется:

А. акантоз

Б. спонгиоз

В. паракератоз

Г. папилломатоз

Д. баллонирующая дегенерация

06. С целью удлинения периода ремиссии рекомендуется:

А. седативное воздействие на ЦНС

Б. блокада Н-холинорецепторов

В. стимуляция выработки эндогенного интерферона

Г. десенсибилизация

Д. стимуляция слюноотделения

07. С целью неспецифической десенсибилизации применяется:

А. интерферон лейкоцитарный

Б. культуральная инактивированная герпетическая вакцина

В. кислота аскорбиновая

Г. гистаглобулин

8. Вторичным элементом поражения при хроническом рецидивирующем герпетическом стоматите является:

А. афта

Б. пузырь

В. пятно

Г. эрозия

Д. пузырек

Е. налет

9. Возбудитель герпетического стоматита сохраняется в латентном состоянии в:

А. неявных окончаниях слизистой оболочки

Б. чувствительных ганглиях ЦНС

В. шовных окончаниях кожи

10. Элементам поражения на слизистой оболочке предшествует:

А. невралгическая боль

Б. гиперемия кожных покровов

В. чувство напряжения и зуда

Г. головная боль, недомогание

01. Опоясывающий лишай является заболеванием:

А. вирусным

Б. бактериальным

В. грибковым

Г. аутоиммунным

02. Возбудителем опоясывающего герпеса является:

А. актиномицеты

Б. палочка Леффлера

В. вирус Варицелла зостер

Г. вирус простого герпеса

Д. фузоспирохета Венсана

03. Опоясывающий лишай развивается в результате:

А. алиментарного заноса возбудителя

Б. дисбактериоза

В. контакта с больным ветряной оспой

Г. активизации латентной инфекции

Д. активизации условно-патогенной микрофлоры

04. Высыпания при опоясывающем лишае:

А. односторонние

Б. симметричные

В. по ходу иннервации пораженного нерва

05. Для общего лечения применяют:

А. противовирусные препараты

Б. противогрибковые препараты

В. витамины группы В

Г. анальгетики

Д. вазоконстрикторы

06. Возможные осложнения заболевания:

А. неврит

Б. трофические расстройства пораженной области

В. хронический рецидивирующий герпетический стоматит

Г. гиперестезия пораженной области

07. При отсутствии осложнений заболевание продолжается в среднем:

А. 7-10 дней

Б. 3-6 недель

В. 2-3 месяца

8. Опоясывающим лишаем чаще страдают:

А. подростки

Б. дети

В. пожилые люди

9. При опоясывающем лишае кожа в зоне поражения:

А. отечная

Б. бледная

В. неизмененная

10. С целью стимуляции защитных сил организма рекомендуется:

А. имудон

Б. нистатин

В. интерферон лейкоцитарный человеческий

Г. преднизолон

01. Пути передачи вируса иммунодефицита человека:

А. трансплацентарный

Б. парентеральный

В. воздушно-капельный

Г. половой

02. Клинические проявления ВИЧ-инфекции:

А. оппортунистические инфекции

Б. коллагенозы

В. онкология

03. Против ВИЧ-инфекции вакцинация:

А. проводится обязательно

Б. проводится по желанию

В. не проводится

04. На ВИЧ приобретенный иммунитет:

А. вырабатывается, стойкий

Б. вырабатывается, нестойкий

В. не вырабатывается

05. При работе с ВИЧ-инфицированными стоматолог использует:

А. высокооборотную турбину

Б. механическую бормашину

В. ультразвуковой скейлер

Г. ручной скейлер

06. Заболевание ВИЧ-инфекция вызывается:

А. РНК-содержащим вирусом

Б. дрожжеподобными грибами

В. фузобактериями

07. Инкубационный период заболевания ВИЧ составляет:

А. от 10 до 14 дней

Б. от 3 до 12 месяцев

В. от 2 до 3 лет

8. Поражения полости рта у людей, инфицированных ВИЧ проявляются:

А. всегда

Б. в некоторых случаях

В. никогда

01. Пути передачи инфекции при сифилисе:

А. воздушно-капельный

Б. контактный

В. трансплацентарный

02. Инкубационный период заболевания при сифилисе:

А. 17-14 дней

Б. 21-28 дней

В. 3-6 месяцев

03. Первичный сифилис на слизистой оболочке полости рта проявляется как:

А. папулезный сифилид

Б. твердый шанкр

В. творожистый налет

Г. гумма

Д. пятнистый сифилид

04. Вторичный сифилис на слизистой оболочке полости рта проявляется как:

А. папулезный сифилид

Б. твердый шанкр

В. творожистый налет

Г. гумма

Д. пятнистый сифилид

05. Дифференциальная диагностика сифилиса проводится с:

А. плоским лишаем

Б. синдромом Милькерсона-Розенталя

В. травматической язвой

Г. хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом

01. Причиной кандидоза является:

А. неудовлетворительная гигиена полости рта

Б. стресс

В. дисбактериоз

Г. аллергия на антибиотики

Д. переохлаждение

02. Природа кандидоза:

А. аллергическая

Б. вирусная

В. травматическая

Г. бактериальная

Д. грибковая

03. Элемент поражения при кандидозе:

А. папула

Б. эрозия

В. налет

Г. пузырек

Д. бугорок

04. Возбудителем кандидоза являются:

А. фузобактерии

Б. грибы Candida

В. гонококки

Г. актиномицеты

Д. спирохеты

05. Диагноз кандидоза подтверждается исследованием:

А. аллергологическим

Б. бактериоскопическим

В. цитологическим

Г. иммунографическим

06. Материал для бактериоскопического исследования при кандидозе берут:

А. до еды

Б. натощак

В. после еды

07. Кандидоз ороговением:

А. сопровождается

Б. не сопровождается

8. Оптимальная среда для развития гриба Candida:

А. щелочная

Б. нейтральная

В. кислая

9. Налет при кандидозе содержит:

А. лактобациллы и кокки

Б. нейтрофилы и десквамированные клетки эпителия

В. единичные клетки Candida и клетки эпителия

Г. почкующиеся формы бластоспор и дрожжевой псевдомицелий

10. Профессиональное поражение кандидозом может быть у работников:

А. производства антибиотиков

Б. овощехранилищ

В. нефтехимического производства

Г. кондитерских фабрик

101. Кандидоз развивается на фоне длительного приема:

А. кортикостероидов

Б. цитостатиков

В. кератопластиков

Г. антибиотиков

Д. поливитаминов

Е. ферментов

102. Дрожжевую заеду дифференцируют:

А. с туберкулезной

Б. с сифилитической

В. со стрептококковой

Г. с авитаминозной

Д. с экзематозной

103. При бактериоскопическом подтверждении кандидоза проводится:

А. наблюдение и повторный соскоб

Б. повторный соскоб

В. лечение и повторный соскоб

104. Лекарственная терапия кандидоза направлена:

А. на обезболивание

Б. на гипосенсибилизацию организма

В. на эпителизацию

Г. на подавление роста гриба Candida

105. Эффективная лекарственная форма при дрожжевой заеде:

А. раствор

Б. мазь

В. таблетка

106. Воздействие противогрибковой терапии:

А. симптоматическое

Б. патогенетическое

В. этиотропное

107. Целью лечения кандидоза является:

А. десенсибилизировать организм

Б. восстановить нормальную микрофлору

В. устранить очаг инфекции

Г. нормализовать функцию кроветворения

18. К противогрибковым препаратам относят:

А. метронидазол и диазолин

Б. гентамицин и нистатин

В. амфотерицин В и нистатин

Г. леворин и флуконазол (дифлюкан)

19. Профилактическая суточная доза флуконазола (дифлюкана, дифлазона):

А. 50-100 мг

Б. 5-15 мг

В. 25-50 мг

20. Суточная лечебная доза флуконазола (дифлюкана, дифлазона) при кандидозе полости рта:

А. 50-100 мг

Б. 150-200 мг

В. 200-400 мг

201. Профилактическая суточная доза нистатина:

А. 1-2 млн.

Б. 2-3 млн.

В. 3-4 млн.

202. Ограничение в пищевом рационе при кандидозе:

А. белков

Б. жиров

В. минеральных солей

Г. углеводов

Д. воды

203. Острый атрофический кандидоз дифференцируют:

А. с острым герпетическим стоматитом

Б. с лейкоплакией

В. с В12-дифицитной анемией

Г. с аллергией на пластмассу

Д. со стомалгией

204. Группы риска развития кандидоза:

А. грудные недокормленные дети

Б. дети старшего возраста

В. мужчины 30-60 лет, злостные курильщики

Г. лица пожилого возраста, ослабленные хроническими заболеваниями

Д. лица, длительно принимающие цистостатики, кортикостероиды

Е. лица страдающие эпилепсией

01. Язвенно-некротический стоматит Венсана относят к:

А. вирусным заболеваниям

Б. аллергическим заболеваниям

В. инфекционным заболеваниям

02. Язвенно-некротический стоматит Венсана – заболевание, вызываемое симбиозом:

А. стафилококков и стрептококков

Б. фузобактерий и спирохет

В. стрептококков и фузобактерий

Г. стрептококков и лактобацилл

03. Общие факторы, способствующие возникновению язвенно-некротического стоматита:

А. авитаминозы

Б. нарушения липидного обмена

В. переохлаждение

Г. стресс

04. Элементы поражения при язвенно-некротическом стоматите Венсана:

А. пятно

Б. афта

В. налет

Г. эрозия

Д. язва

05. Патологические процессы в зоне язвенно-некротического поражения слизистой оболочки полости рта:

А. некроз

Б. акатолиз

В. воспалительная инфильтрация

Г. вакуольная дистрофия

Д. акантоз

Е. пролиферация

06. Ангину Венсана дифференцируют:

А. с дифтерией

Б. с сифилисом

В. с агролизлоцитозом

Г. с кандидозом

07. В острой стадии язвенно-некротического стоматита Венсана не показано:

А. применение обезболивающих препаратов

Б. удаление зубов

В. применение прижигающих средств

Г. применение кератопластиков

Д. проведение профессиональной гигиены полости рта

8. Для общего лечения язвенно-некротического стоматита Венсана применяют:

А. поливитамины

Б. противогрибковые препараты

В. десенсибилизирующие препараты

Г. антибиотики

Д. гормональные препараты

Е. седативные препараты

Ж. противомикробные препараты

9. Профилактика рецидивов язвенно-некротического стоматита Венсана включает:

А. вакцинацию

Б. профессиональную гигиену полости рта

В. десенсибилизацию

Г. иммунизацию

Д. санацию полости рта

01. Возбудитель ветряной оспы:

А. вирус Варицелла зостер

Б. палочка Леффлера

В. вирус Коксаки

Г. вирус простого герпеса

Д. вирус Эпштейна-Барра

02. Элементы поражения на слизистой оболочке полости рта при ветряной оспе:

А. группируются в локальный очаг

Б. располагаются отдельно друг от друга

В. располагаются по ходу нервного ствола

03. Элементы поражения при ветряной оспе носят название:

А. корка

Б. папула

В. эрозия

Г. пузырек

Д. чешуйка

01. Изменения в полости рта при кори:

А. предшествуют сыпи на коже

Б. появляются одновременно с сыпью на коже

В. не проявляются

02. Патогномоничный для кори симптом:

А. малиновый язык

Б. пятна Бельского-Филатова-Коплика

В. полиморфная сыпь

03. Пятна Бельского-Филатова-Коплика это:

А. папулы

Б. эрозии

В. афты

Г. везикулы

01. При скарлатине типичный признак болезни:

А. бледность слизистой оболочки полости рта

Б. малиновый язык

В. складчатый язык

02. Характерный вид языка при скарлатине обусловлен:

А. гиперплазией эпителия

Б. десквамацией эпителия

В. некротическим налетом

03. Изменения в полости рта при скарлатине проявляются в период:

А. инкубационный

Б. продромальный

В. разгара заболевания

01. Изменения на слизистой оболочке полости рта при ОРВИ могут проявиться в виде:

А. гиперемии

Б. бледности

В. зернистости

Г. петехий

Д. папиллом

Е. геморрагии

02. Дифференциальную диагностику изменений слизистой оболочки при ОРВИ проводят с:

А. атрофическим кандидозом

Б. хроническим рецидивирующим герпетическим стоматитом

В. В12-фолиеводефицитной анемией

Г. аллергическим лекарственным стоматитом

Д. многоформной экссудативной эритемой

01. Аллергическая реакция немедленного анафилактического типа проявляется в виде:

А. крапивницы

Б. бронхиальной астмы

В. МЭЭ

Г. лекарственной аллергии

Д. анафилактического шока

02. Дифференциальная диагностика проводится:

А. с болезнью Лайелла

Б. с инфарктом миокарда

В. с острой сердечной недостаточностью

Г. с сенной лихорадкой

Д. с эпилепсией

03. С целью повышения артериального давления применяют:

А. 0,1% раствор адреналина

Б. 0,1% раствор никотиновой кислоты

В. 1% раствор мезатона

Г. 1% раствор новокаина

Д. 0,2% раствор норадреналина

04. Время развития анафилактического шока:

А. несколько минут

Б. несколько часов

В. сутки

05. Для профилактики анафилактического шока проводят:

А. премедикацию

Б. тщательный сбор анамнеза

В. обезболивание

01. Отек Квинке имеет природу:

А. токсико-аллергическую

Б. инфекционно-аллергическую

В. инфекционно-токсическую

02. К быстрому развитию асфиксии может привести отек:

А. нижней губы

Б. нижней губы и языка

В. нижней губы, языка и гортани

03. Дифференциальную диагностику отека Квинке с локализацией на губах не проводят:

А. с синдромом Мелькерсона-Розенталя

Б. с рожистым воспалением

В. с механической травмой

Г. с абсцессом губы

04. Общее лечение отека Квинке:

А. гипосенсибилизация

Б. противовирусные препараты

В. дезинтоксикационная терапия

Г. общеукрепляющее лечение

Д. физиотерапия

01. К аллергическим реакциям замедленного типа относят:

А. крапивницу

Б. лекарственную аллергию

В. контактный аллергический стоматит

Г. бронхиальную астму

02. Факторы, вызывающие лекарственную аллергию:

А. стресс

Б. курение

В. прием лекарственного препарата

Г. аппликации медикамента на слизистую оболочку рта и кожу

03. Дополнительные методы исследования при лекарственной аллергии:

А. общий клинический анализ крови

Б. иммунологические

В. серологические

Г. цитологические

04. Язвенно-некротическую форму лекарственной аллергии дифференцируют от:

А. язвенно-некротического стоматита

Б. поражений при СПИДе

В. красной волчанки

Г. лейкоза

Д. кандидоза

05. Неспецифическая гипосенсибилизирующая терапия включает назначение:

А. антигистаминных препаратов

Б. гистаглобулина

В. цитостатиков

Г. препаратов кальция

Д. кортикостероидов

Е. сульфаниламидов

06. Для местного лечения лекарственной аллергии используют средства:

А. обезболивающие

Б. противовоспалительные

В. противогрибковые

Г. антигистаминные

Д. керопластические

Е. противовирусные

07. Специфические признаки лекарственной аллергии в полости рта:

А. обнаруживаются

Б. не обнаруживаются

01. При контактной аллергии поражается:

А. кожа

Б. слизистая оболочка полости рта

В. кожа и слизистая оболочка полости рта

02. Элементы поражения при контактной аллергии:

А. пятно

Б. рубец

В. пузырек

Г. эрозия

Д. корка

Е. волдырь

03. Пациенты с контактной аллергией в полости рта не предъявляют жалобы:

А. на зуд

Б. на жжение

В. на запах изо рта

Г. на сухость

Д. на кровоточивость десен

Е. на извращение вкусовых ощущений

04. Дополнительные методы обследования:

А. кожно-аллергические пробы

Б. бактериоскопия

В. анализ крови на RW

Г. лабораторные исследования на лейкопенический и тромбоцитопенический тесты

05. Лечебные мероприятия направлены:

А. на устранение аллергена

Б. на десенсибилизацию организма

В. на устранение очагов инфекции

Г. на обезболивание

06. Лечение контактной аллергии не включает:

А. устранение разнородных металлических включений

Б. замена альмагамовых пломб

В. изготовление нового протеза из другого материала

Г. хирургическое удаление очага поражения

Д. отказ от использования губной помады или крема, вызвавших аллергическую реакцию

07. Для местного лечения больных с контактной аллергией не применяют препараты:

А. противовоспалительные

Б. антисептические

В. прижигающие

Г. десенсибилизирующие

Д. эпителизируюшие

Е. противогрибковые

01. Тяжелые формы хронического рецидивирующего афтозного стоматита:

А. синдром Бехчета

Б. афтоз Сеттона

В. синдром Шегрена

Г. синдром Розенталя

Д. синдром Стивенса–Джонсона

02. Элемент поражения при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите:

А. пятно

Б. папула

В. волдырь

Г. пузырек

Д. трещина

Е. язва

Ж.афта

03. Пораженные участки при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите обрабатывают раствором:

А. анестетика

Б. анестетика и ферментов

В. анестетика, ферментов, антисептиков

Г. анестетика, ферментов, антисептиков, кератопластиков

04. Причины возникновения хронического рецидивирующего афтозного стоматита:

А. переохлаждение

Б. заболевания желудочно-кишечного тракта

В. перенесенное ОРВИ

Г. бактериальная инфекция

Д. вирусная инфекция

05. Мероприятия, проводимые в период ремиссии хронического рецидивирующего афтозного стоматита:

А. антибиотикотерапия

Б. санация полости рта

В. обучение гигиене полости рта

Г. полоскание хлоргексидином

Д. обследование у гастроэнтеролога

Е выявление и устранение очагов хронической инфекции

Ж. обследование у аллерголога

06. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит дифференцируют:

А. с острым герпесом

Б. с хроническим герпесом

В. с вторичным сифилисом

Г. с синдромом Бехчета

Д. с язвенно-некротическим стоматитом

Е. с многоформной экссудативной эритемой

Ж. с травматической эрозией

07. Общее лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита:

А. антибиотики

Б. антигистаминные препараты

В. гормональные препараты

Г. сульфаниламиды

Д. поливитамины

Е. средства, повышающие резистентность организма Ж. седативные средства

8. Лекарственные вещества, применяемые при лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита:

А. преднизолон в таблетках

Б. тиосульфат натрия

В. тетрациклин в таблетках

Г. ундевит

Д. сульфат магния в таблетках

Е. супрастин в таблетках

Ж. гистаглобулин З. ацетилсалициловая кислота И. сульфадиметоксин

9. Средства для местного лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита:

А. аэрозоль лидокаина

Б. бонафтоновая мазь

В. перекись водорода

Г. раствор перманганата калия

Д. кератопластик

Е. стрептоцидовая мазь

10. Местные факторы, провоцирующие рецидив афтозного стоматита:

А. инъекции

Б. глубокое резцовое перекрытие

В. травма

Г. гальваноз

Д. амальгамовые пломбы

01. Сахарный диабет в полости рта проявляется в виде:

А. сухости

Б. некротических процессов

В. катарального гинигивита

Г. петехиальной сыпи

Д. глоссита Гюнтера

02. Характерные изменения в полости рта при лейкозах:

А. язвенно-некротические процессы

Б. «лаковый» язык

В. эрозия эмали

Г. лейкемические инфильтраты

03. «Лакированный» язык характерен для заболевания:

А. стомалгия

Б. многоформенная экссудативная эритема

В. глоссит Гюнтера

04. Причиной глоссита Гюнтера является:

А. вирус гриппа

Б. фузоспирохетоз

В. дефицит витамина В12

05. Фактор Кастля не вырабатывается при:

А. сахарном диабете

Б. анемии Аддисона-Бирмера

В. авитаминозе «С»

06. В гемограмме у пациента с анемией Аддисона-Бирмера выявляется:

А. цветовой показатель выше 1

Б. цветовой показатель ниже 1

В. цветовой показатель в норме

07. Клинический анализ крови при анемии Аддисона-Бирмера выявляет:

А. уменьшение количества эритроцитов

Б. уменьшение количества лейкоцитов

В. снижение гемоглобина

8. Синергистом витамина В12 является:

А. фолиевая кислота

Б. витамин С

В. витамин РР

01. Первичным элементом поражения при плоском лишае является:

А. пятно

Б. узел

В. узелок

Г. пузырь

02. Латинское название первичного элемента при плоском лишае:

А. nodus

Б. ulcus

В. papula

Г. macula

03. Одним из вторичных элементов поражения при плоском лишае является:

А. афта

Б. эрозия

В. трещина

Г. корка

04. Папула – это образование:

А. полостное

Б. бесполостное

05. Папула образуется:

А. из эпителия

Б. из поверхностного слоя слизистой оболочки

В. из эпителия и поверхностного слоя слизистой оболочки

06. Патологические изменения в эпителии при плоском лишае:

А. акантоз

Б. паракератоз

В. спонгиоз

Г. гиперкератоз

Д. акантолиз

Е. баллонирующая дегенерация

07. Плоский лишай относят:

А. к кератозам

Б. к аллергическим состояниям

В. к инфекционным заболеваниям

8. Наиболее существенные причины плоского лишая:

А. стресс

Б. инсоляция

В. заболевания желудочно-кишечного тракта

Г. снижение высоты нижнего отдела лица

Д. переохлаждение

Е. заболевания сердечно-сосудистой системы

Ж.хроническая травма слизистой оболочки полости рта

9. На внешний вид очага поражения при плоском лишае влияют:

А. гипосаливация

Б. гиперсаливация

В. рельеф слизистой оболочки

Г. тургор слизистой оболочки

10. Течение плоского лишая:

А. острое

Б. хроническое

В. хроническое с обострениями

101. В цитологическом материале с эрозии при плоском лишае выявляют:

А. фузоспирохетоз

Б. акантолитические клетки

В. картину неспецифического воспаления

102. Сочетание эрозивно-язвенной формы плоского лишая с сахарным диабетом и гипертонической болезнью называется синдромом:

А. Гриншпана

Б. Мелькерсона–Розенталя

В. Стивенса–Джонсона

103. Типичную форму плоского лишая дифференцируют:

А. с плоской лейкоплакией

Б. с вторичным сифилисом

В. с пузырчаткой

Г. с гиперпластическим кандидозом

Д. с хроническим рецидивирующим герпесом

Е. с острой механической травмой

Ж.с медикаментозным стоматитом

104. Гиперкератотическую форму плоского лишая дифференцируют:

А. с псевдомембранозным кандидозом

Б. с плоской лейкоплакией

В. с веррукозной лейкоплакией

Г. с хроническим рецидивирующим герпесом

Д. с мягкой лейкоплакией

105. Для удаления очага гиперкератоза при гиперкератотической форме плоского лишая показаны:

А. иссечение с использованием лазерного скальпеля

Б. криодеструкция

В. химиотерапия

Г. радиотерапия

Д. хирургическое иссечение

Е. гирудотерапия

106. Для общего лечения больных типичной формой плоского лишая назначают:

А. поливитамины

Б. седативные препараты

В. антибиотики

Г. противовирусные препараты

Д. цитостатики

Е. антигистаминные препараты

107. Для регуляции пролиферации и дифференцировки клеток эпителия используют:

А. трипсин

Б. солкосерил

В. витамин А

Г. ретиноиды

Д. хлоргексидин

18. При изготовлении несъемных протезов пациентам с плоским лишаем слизистой оболочки полости рта целесообразно применять:

А. нержавеющую сталь

Б. сталь с нитрид-титановым покрытием

В. сплавы благородных металлов

19. Тактика врача при наличии очага гиперкератоза, возвышающегося над окружающими тканями:

А. наблюдение

Б. консервативное лечение

В. иссечение

20. Кератопластическими свойствами обладают:

А. витамин А

Б. солкосерил

В. уротропин

Г. масло шиповника

Д. метилурацил

Е. каротолин Ж. химотрипсин

201. Диспансерное наблюдение больным плоским лишаем:

А. показано

Б. не показано

202. При обследовании и лечении больных плоским лишаем необходимо проявить настороженность:

А. иммунологическую

Б. венерологическую

В. онкологическую

Г. гематологическую

01. Первичный элемент поражения при вульгарной пузырчатке:

А. пузырек

Б. пузырь

В. волдырь

02. Пузырь при вульгарной пузырчатке образуется:

А. внутриэпителиально

Б. подэпителиально

03. Эрозии при вульгарной пузырчатке к эпителизации:

А. склонны

Б. не склонны

04. Симптом Никольского при вульгарной пузырчатке:

А. положительный

Б. отрицательный

05. Дополнительный метод обследования, необходимый для постановки диагноза вульгарная пузырчатка:

А. бактриоскопический

Б. цитологический

В. гистологический

Г. исследование в лучах Вуда

06. Диагностические клетки при вульгарной пузырчатке:

А. акантолитические

Б. атипичные

В. клетки Лангханса

Г. гигантские многоядерные

07. Патологический процесс в эпителии, приводит к образованию клеток Тцанка:

А. акантоз

Б. гиперкератоз

В. паракератоз

Г. споигиоз

Д. акантолиз

8. При вульгарной пузырчатке поражается:

А. только слизистая оболочка

Б. только кожа

В. слизистая оболочка и кожа

9. Вульгарную пузырчатку дифференцируют:

А. с простым герпесом

Б. с многоформной экссудативной эритемой

В. с лейкоплакией

Г. с плоским лишаем, эрозивной формой

Д. с буллезным пемфигоидом

Е. с атрофическим кандидозом

10. К ремиссии вульгарной пузырчатки приводит лечение:

А. антибиотиками

Б. кортикостероидами

В. анаболиками

Г. транквилизаторами

101. Вульгарную пузырчатку лечат специалисты:

А. онкологи

Б. гематологи

В. дерматологи

Г. эндокринологи

102. Тактика врача-стоматолога в отношении больного вульгарной пузыраткой (острый период):

А. санация полости рта

Б. назначение кортикостероидных гормонов

В. направление к врачу-дерматологу

103. Тактика врача-стоматолога в отношении больного вульгарной пузырчаткой ( в период ремиссии):

А. санация полости рта

Б. коррекция гигиены полости рта

В. коррекция поддерживающей дозы кортикостероидов

01. Многоформную экссудативную эритему (МЭЭ) относят:

А. к предракам

Б. к пузырным дерматозам

В. к инфекционным заболеваниям

Г. к вирусным заболеваниям

Д. к травматическим поражениям

02. Факторы, провоцирующие МЭЭ:

А. переохлаждение

Б. контакт с инфекционными больными

В. инсоляция

Г. прием лекарственного препарата

03. МЭЭ чаще встречается:

А. у детей

Б. у лиц молодого и среднего возраста

В. у лиц пожилого возраста

04. Известные формы заболевания при МЭЭ:

А. инфекционно-аллергическая

Б. инфекционно-токсическая

В. токсико-аллергическая

Г. экссудативно-гиперемическая

05. Сезонность заболевания МЭЭ:

А. выражена

Б. не выражена

В. носит персистирующее течение

06. При МЭЭ могут поражаться:

А. кожа

Б. слизистая оболочка

В. кожа и слизистая оболочка

07. Элемент поражения, располагающийся на коже:

А. пятно

Б. пустула

В. кокарда

Г. экхимоз

8. Первичные элементы поражения на слизистой оболочке при МЭЭ:

А. пятно

Б. пузырь

В. пузырек

Г. гнойничек

Д. узелок

9. Вторичные элементы поражения на слизистой оболочке и красной кайме губ при МЭЭ:

А. эрозия

Б. язва

В. чешуйка

Г. корка

Д. рубец

10. Цитологическая картина при МЭЭ соответствует патологическому состоянию эпителия:

А. отек

Б. инфильтрация

В. акантолиз

Г. гиперкератоз

Д. паракератоз

101. Тяжелая форма МЭЭ называется:

А. синдром Бехчета

Б. синдром Шегрена

В. синдром Розенталя

Г. синдром Стивенса–Джонсона

102. Дополнительные методы обследования при МЭЭ:

А. общий клинический анализ крови

Б. аллергологические пробы

В. анализ крови на RW

Г. соскоб на гриб Candida

103. Элементы поражения на губах при МЭЭ:

А. корка

Б. чешуйка

В. трещина

Г. эрозия

104. Местное лечение в период обострения МЭЭ включает:

А. обезболивание

Б. антисептическую обработку

В. противогрибковые препараты

Г. противовирусные препараты

Д. эпителизирующие препараты

Е. протеолитические ферменты

105. Общее лечение МЭЭ:

А. дезинтоксикационное

Б. гипосенсибилизирующее

В. противогрибковое

Г. противовирусное

Д. витаминотерапия

106. Препараты, применяемые для общего лечения МЭЭ:

А. тиосульфат натрия

Б. натрия салицилат

В. делагил

Г. бонафтон

01. В поверхности губы выделяют:

А. красную кайму

Б. кожу

В. зону Кляйна

Г. слизистую оболочку

Д. линию сальных желез

Е. комиссуру

02. Факторы, способствующие возникновению трещин губ:

А. вирус

Б. вредные привычки

В. сухость губ

Г. пониженная саливация

Д. врожденные особенности архитектоники губ

Е. авитаминозы Ж. микробная аллергия

03. Хроническими трещинами губ чаще страдают:

А. женщины

Б. дети

В. мужчины

04. Морфологические элементы заболевания:

А. язва

Б. афта

В. трещина

Г. чешуйка

Д. кровянистая корка

05. Наиболее часто поражается трещинами:

А. комиссура

Б. верхняя губа

В. нижняя губа

06. Причины рецидивов заболевания:

А. тканевое вирусоносительство

Б. неблагоприятные климатические условия

В. хронический сиалоаденит

Г. устойчивые вредные привычки

Д. местные нервно-трофические нарушения

07. Ремиссия обычно наступает:

А. зимой

Б. летом

В. весной

Г. осенью

8. Патологические процессы в зоне трещины:

А. акантолиз

Б. паракератоз

В. воспалительная инфильтрация

Г. баллонирующая дегенерация

Д. нарушение местной трофики

9. Методы лечения:

А. хирургические

Б. консервативные

В. использование прижигающих средств

10. Препараты, используемые в местном лечении:

А. стероидные мази

Б. трипсин, химопсин

В. резорцин кристаллический

Г. 30% раствор нитрата серебра

Д. 1% раствор лидокаина

Е. масляные растворы витаминов А и Е

Ж.гель «Холисал»

101. Показания к хирургическому иссечению трещин:

А. «старые» рубцы

Б. кровянистые корочки

В. воспалительный инфильтрат

Г. резко выраженный гиперкератоз

Д. отсутствие эффекта консервативного лечения

102. Признаки озлокачествления:

А. образование рубца

Б. исчезновение болезненности

В. уплотнение краев и основания

Г. отсутствие заживления в течение трех недель при лечении

103. Раствор лидокаина гидрохлорида 1%:

А. расширяет сосуды и слабо токсичен

Б. расширяет сосуды, но токсичен

В. сужает сосуды, но слабо токсичен

Г. сужает сосуды и токсичен

104. При подозрении на озлокачествление хронической трещины губы предпочтительнее провести:

А. биопсию с гистологическим исследованием

Б. полное иссечение с гистологическим исследованием

В. криодеструкцию

105. Причины возникновения эксфолиативного хейлита:

А. прием острой пищи

Б. вредные привычки (облизывание, кусание губ)

В. иммунодефицит

Г. психоэмоциональное напряжение

Д. генетический фактор

Е. антибиотикотерапия

106. Морфологические элементы поражения при эксфолиативном хейлите:

А. эрозия

Б. корочка

В. язва

Г. чешуйка

107. Эксфолиативный хейлит чаще встречается в возрасте:

А. детском

Б. 20-40 лет

В. 60-70 лет

18. Формы эксфолиативного хейлита:

А. сухая

Б. эрозивная

В. экссудативная

19. После удаления чешуйки выявляется:

А. эрозия

Б. налет

В. язва

Г. истонченный эпителий

20. В основе образования чешуек лежат патологические процессы в эпителии:

А. акантолиз

Б. гиперкератоз

В. паракератоз

Г. баллонирующая дегенерация

201. Осмотр красной каймы губ при эксфолиативном хейлите выявляет:

А. сухость

Б. пузыри

В. эрозии

Г. чешуйки

Д. корочки

202. Эксфолиативный хейлит дифференцируют:

А. с метеорологическим хейлитом

Б. с многоформной экссудативной эритемой

В. с аллергическим хейлитом

Г. с плоским лишаем

Д. с герпесом

203. Гландулярный хейлит – это гиперплазия мелких желез:

А. сальных

Б. потовых

В. слюнных

204. Различают гландулярный хейлит:

А. первичный

Б. третичный

В. вторичный

205. Лечение гландулярного хейлита сводится:

А. к аппликации кератопластиков

Б. к антисептической обработке

В. к криодеструкции

Г. к электрокоагуляции

206. Атопический хейлит – это:

А. самостоятельное заболевание

Б. симптом системной атопии

В. осложнение после герпетической инфекции

207. В этиологии атопического хейлита выделяют:

А. генетический фактор

Б. вредные привычки

В. сенсибилизацию

Г. стрептококковую инфекцию

Д. вирусную инфекцию

28. При атопическом хейлите поражается:

А. красная кайма губ

Б. слизистая оболочка губ

В. углы рта

Г. периоральная кожа

29. Течение атопического хейлита:

А. короткое

Б. длительное

В. с обострениями и ремиссиями

30. Начало атопического хейлита относится к возрасту:

А. старческому

Б. зрелому

В. детскому

Г. юношескому

301. Лечебные мероприятия при атопическом хейлите:

А. противовирусная терапия

Б. прием поливитаминов

В. десенсибилизирующая терапия

Г. противогрибковая терапия

Д. устранение местной нейродистрофии

Е. устранение хронического воспаления

302. Синдром Мелькерсона-Розенталя включает триаду:

А. паралич лицевого нерва, макрохейлит, десквалеативный глоссит

Б. паралич язычного нерва, макрохейлит, складчатый язык

В. паралич лицевого нерва, макрохейлит, складчатый язык

303. Макрохейлит при синдроме Мелькерсона-Розенталя сохраняется:

А. несколько дней

Б. несколько месяцев

В. несколько лет

304. Макрохейлит при синдроме Мелькерсон-Розенталя дифференцируют с:

А. отеком Квинке

Б. абсцессом губы

В. атопическим хейлитом

305. Возникновение актинического хейлита обусловлено:

А. аллергией на губную помаду

Б. чувствительностью к солнечному свету

В. иммунодефицитом

01. Сосочки языка:

А. нитевидные и грибовидные

Б. нитевидные, грибовидные, листовидные

В. нитевидные, грибовидные, листовидные, желобоватые

Г. нитевидные, грибовидные, листовидные, желобоватые, грушевидные

02. Синонимы названия десквамативного глоссита:

А. ромбовидный глоссит

Б. «географический» язык

В. ворсинчатый язык

03. Прием раздражающей пищи боль в языке при десквамативном глоссите:

А. устраняет

Б. снижает

В. усиливает

04. Лекарственные препараты для лечения десквамативного глоссита:

А. антибиотики

Б. полоскания 1% раствором цитраля

В. анальгин по 0,5 – 3 раза в день

Г. пантотенат кальция по 0,1-0,2 г внутрь

Д. гель «Холисал» местно

05. Синонимы названия складчатого языка:

А. «географический» язык

Б. скротальный язык

В. десквамативный

06. Складчатый язык – это:

А. последствие приема острой пищи

Б. результат хронической травмы зубами

В. врожденная аномалия развития

07. Для складчатого языка характерно наличие:

А. трещин

Б. эрозий

В. складок

8. Характерные жалобы при складчатом языке:

А. самопроизвольные боли

Б. боль при приеме пищи

В. необычный вид языка

9. Синдром Мелькерсона–Розенталя включает:

А. складчатый язык и десквамативный глоссит

Б. складчатый язык и макрохейлит

В. складчатый язык и макроглоссит

10. Лечебные мероприятия при складчатом языке направлены:

А. на усиление эпителизации

Б. на улучшение гигиены

В. на санацию полости рта

Г. на повышение саливации

101. В норме ороговевают сосочки языка:

А. ромбовидные

Б. листовидные

В. нитевидные

Г. грибовидные

102. При черном волосатом языке усиленному ороговению и гипертрофии подвержены сосочки:

А. грибовидные

Б. листовидные

В. желобоватые

Г. нитевидные

103. В развитии черного волосатого языка имеет значение:

А. злоупотребление алкоголем

Б. прием антибиотиков

В. употребление горячей пищи

Г. курение

104. Дифференциальную диагностику черного волосатого языка проводят:

А. с десквамативным глосситом

Б. с ромбовидным глосситом

В. с налетом от пищевых красителей

105. Бактериоскопия при черном волосатом языке чаще выявляет:

А. стафилококки и стрептококки

Б. гриб Candida и лептотрихии

В. вирусы и анаэробы

106. Лечебные мероприятия при волосатом языке:

А. санация полости рта

Б. контроль гигиены

В. антибиотикотерапия

Г. механическое удаление гипертрофированных сосочков

Д. обработка спинки языка кератолитиками

107. Ромбовидный глоссит – это результат:

А. нарушения эмбриогенеза

Б. врожденного сифилиса

В. злоупотребления алкоголем и курением

18. Формы ромбовидного глоссита:

А. плоская

Б. выпуклая

В. бугристая

Г. папилломатозная

19. Ромбовидный глоссит часто осложняется:

А. появлением эрозий

Б. кандидозом

В. появлением пузырей

Г. папилломатозными разрастаниями

20. Усиление папилломатозных разрастаний в зоне ромбовидного глоссита требует:

А. блокады язычного нерва

Б. криодеструкции

В. аппликации кератопластиков

201. При подозрении на В12-железодефицитную анемию необходимо исследовать кровь:

А. на количество лейкоцитов

Б. на количество эритроцитов

В. на уровень гемоглобина

Г. на время кровотечения

Д. на СОЭ

Е. на цветной показатель

202. Ярко-красный, болезненный «полированный» язык – характерный симптом:

А. для хронического рецидивирующего афтозного стоматита

Б. для многоформной экссудативной эритемы

В. для В12-дефицитной анемии

Г. для лейкоза

Д. для герпеса

203. Показатели гемоглобина крови изменяются:

А. при лейкоплакии

Б. при лейкозе

В. при железодефицитной анемии

Г. при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите

Д. при кандидозе

204. При анемии гипохромного типа цветной показатель:

А. 0,8-1,1

Б. 0,5-0,6

В. 1,2-1,5

205. Боль в языке, проходящая во время приема пищи, характерна:

А. для глоссалгии

Б. для невралгии тройничного нерва

В. для катарального глоссита

Г. для десквамативного глоссита

Д. для ромбовидного глоссита

206. Заболевание, для которого характерно жжение, покалывание, чувство ошпаренности в языке, исчезающие при еде, называется:

А. глоссалгия

Б. ВИЧ-инфекция

В. стомалгия

Г. сифилис

207. Глоссалгия – это заболевание:

А. инфекционное

Б. аллергическое

В. психогенное

Г. наследственное

28. При объективном обследовании больного глоссалгией выявляют:

А. регионарный лимфаденит

Б. отсутствие изменений

В. сухость слизистой оболочки полости рта

Г. нарушение чувствительности в одной половине языка

Д. одиночные афты на языке

Е. участки повышенной десквамации

Ж.незначительную атрофию сосочков языка

29. Правильное название заболевания при одновременном жжении в языке, нижней губе и твердом небе:

А. глоссалгия

Б. невралгия тройничного нерва

В. неврит

Г. стомалгия

30. Во время еды жжение исчезает:

А. из-за приема теплой пищи

Б. из-за воздействия положительных эмоций

В. из-за подавления болевой доминанты более сильной пищевой доминантой

301. Развитию стомалгии способствует:

А. курение

Б. иммунодефицит

В. психическая травма

Г. прием антибиотиков

302. Снижение высоты нижнего отдела лица приводит:

А. к прикусыванию языка

Б. к ущемлению chorda tympani

В. к ущемлению языко-глоточного нерва

303. Стомалгия встречается чаще:

А. у подростков

Б. у мужчин 50-60 лет

В. у женщин 50-60 лет

Г. во всех возрастных группах

304. Характерные клинические признаки стомалгии:

А. сухость в полости рта

Б. жжение в полости рта усиливается при приеме пищи

В. жжение в полости рта исчезает при приеме пищи

Г. постоянные боли в языке усиливаются при приеме пищи

Д. обильный белый налет на слизистой оболочке полости рта

Е. онемение одной половины языка Ж. сильные иррадиирующие боли возникают внезапно

305. Характерные клинические признаки невралгии тройничного нерва:

А. сухость в полости рта

Б. жжение в полости рта усиливается при приеме пищи

В. жжение в полости рта исчезает при приеме пищи

Г. постоянные боли в языке усиливаются при приеме пищи

Д. обильный белый налет на слизистой оболочке полости рта

Е. онемение одной половины языка

Ж.сильные иррадиирующие боли возникают внезапно

306. Характерные клинические признаки неврита тройничного нерва:

А. сухость в полости рта

Б. жжение в полости рта усиливается при приеме пищи

В. жжение в полости рта исчезает при приеме пищи

Г. постоянные боли в языке усиливаются при приеме пищи

Д. обильный белый налет на слизистой оболочке полости рта

Е. онемение одной половины языка Ж. сильные иррадиирующие боли возникают внезапно

307. Пациенту со стомалгией показана консультация:

А. ЛОР-врача

Б. хирурга

В. стоматоневролога

Г. окулиста

Д. стоматолога-ортопеда

38. Препараты для лечения стомалгии:

А. тазепам

Б. интерферон

В. витамин В1

Г. пилокарпин

Д. амитриптилин

Е. тиосульфат натрия

39. Пальпация языка болезненна при:

А. десквамативном глоссите

Б. абсцесс языка

В. ромбовидном глоссите

Г. складчатом языке

40. Блокаду язычного нерва при глоссаргии проводят препаратами:

А. витамин В1 с лидокаином

Б. витамин В1 с лидокаином

В. хлорид кальция с лидокаином

01. Патологические изменения в эпителии при болезни Боуэна:

А. папилломатоз

Б. дискератоз

В. баллонирующая дегенерация

02. Болезнь Боуэна дифференцируют:

А. с лейкоплакией

Б. с хейлитом

В. с глоссалгией

Г. с плоским лишаем

03. Облигатными предраками красной каймы губ являются:

А. лейкоплакия и кератоакантома

Б. кератоакантома и кожный рог

В. бородавчатый предрак и ограниченный предраковый гиперкератоз

04. При цитологическом исследовании подтверждают озлокачествление клетки:

А. акантолитические

Б. атипичные

В. Лангханса

05. К факультативным предракам красной каймы губ относятся:

А. бородавчатый предрак и абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Б. кератоакантома и кожный рог

В. лейкоплакия и ограниченный предраковый гиперкератоз

06. Ограниченный очаг на красной кайме губ до 1 см в диаметре, конусовидной формы, темно-серого цвета, плотно спаян с основанием – это:

А. кожный рог

Б. кератоакантома

В. папиллома

Г. бородавчатый предрак

07. При подозрении на хейлит Манганотти предпочтительнее провести:

А. биопсию с гистологическим исследованием

Б. полное иссечение с гистологическим исследованием

В. криодеструкцию

8. Появление каких элементов поражения при плоском лишае вызывает онкологическую настороженность:

А. налет

Б. эрозия

В. киста

Г. язва

Д. гиперкератотическая бляшка

9. Консервативное лечение при хейлите Манганотти рассчитано на срок:

А. месяц

Б. квартал

В. полгода

10. В случае неэффективности консервативного лечения хейлита Манганотти показано:

А. прижигание

Б. полное хирургическое иссечение

В. радиотерапия

Г. лучи Букки

101. К нарушению ороговения слизистой оболочки полости рта относят:

А. папилломатоз

Б. гиперкератоз

В. паракератоз

Г. лейкоцитоз

Д. акантоз

102. Заболевания, являющиеся фоном для развития предопухолевых процессов:

А. ромбовидный глоссит

Б. декубитальная язва

В. глоссалгия

Г. трофическая язва

103. Кератоакантому слизистой оболочки полости рта относят:

А. к облигатному предраку

Б. к факультативному предраку

В. к раку

104. Округлое образование, выступающее над поверхностью слизистой оболочки полости рта, подвижное – это:

А. пиогенная гранулема

Б. кожный рог

В. папиллома

Г. кератоакантома

105. Заболевания слизистой оболочки полости рта, склонные к озлокачествлению:

А. травматичсекая язва

Б. хроническая трещина губы

В. сифилитическая папула

Г. хроническая красная волчанка

Д. аллергический стоматит

Фторирование воды – Здоровье полости рта – Отдел профилактики заболеваний

Что такое фторид?
Что такое фторирование воды?
Каково правильное количество фтора?
Как узнать, сколько фтора в моей воде?
Как фтор помогает предотвратить кариес?
Является ли кариес серьезной проблемой?
Помогает ли фторирование воды предотвратить кариес?
Полезно ли фторирование воды для взрослых?
Безопасен ли фтор в водопроводной воде для здоровья человека?
Сколько фтора я должен получать каждый день, чтобы предотвратить кариес?
Что такое флюороз зубов?
Как насчет фторированной воды, флюороза и младенцев?

Что Центр по контролю и профилактике заболеваний штата Мэн (MCDC) говорит о фторировании воды в общественных местах?
Используется ли фторирование воды в других штатах и странах?
В каких общинах штата Мэн есть фторированная вода?
Как фторирование воды соотносится с другими мерами общественного здравоохранения?
Поддерживает ли Национальный исследовательский совет фторирование питьевой воды в населенных пунктах?
Помогает ли фтор предотвратить диабет, болезни сердца, детей с низким весом при рождении и рак поджелудочной железы?

Что такое фтор?

Фтор – это природное вещество. Он происходит от элемента фтора, который в изобилии содержится в горных породах и почве. Когда вода проходит через землю, она поглощает фтор. В результате во всех источниках воды содержится небольшое количество фтора.

[вернуться наверх]

Что такое фторирование воды?

Фторирование воды означает, что система общественного водоснабжения контролирует количество фтора в водопроводной воде, чтобы обеспечить оптимальный уровень фтора для безопасного поддержания здоровья полости рта. В некоторых районах это означает, что руководители систем водоснабжения добавляют в воду немного фтора. Уровни фтора от 0,7 до 1,2 частей на миллион считаются безопасными и эффективными уровнями фтора в общественной воде и помогают предотвратить кариес.

[вернуться наверх]

Какое количество фтора является правильным?

Наилучший уровень содержания фтора в питьевой воде составляет от 0,7 до 1,2 частей на миллион. Эта сумма может помочь предотвратить кариес. Одна часть на миллион означает, что одна «часть» фтора смешана с одним миллионом частей воды. Это можно сравнить с 1 дюймом на 16 миль или 1 центом на 10 000 долларов.

[вернуться наверх]

Как узнать, сколько фтора содержится в моей воде?

Узнайте, есть ли в вашем городе фторированная питьевая вода (PDF)

Ваш отдел общественного водоснабжения также может предоставить информацию об уровнях или связаться с Программой питьевой воды штата Мэн по телефону 287-2070.

Если у вас есть колодезная вода, вам необходимо сдать воду на анализ, чтобы узнать, сколько в ней фтора. Свяжитесь с Лабораторией тестирования здоровья и окружающей среды штата Мэн или позвоните по телефону 287-2727, чтобы узнать, как проверить скважины на наличие фтора. Есть также частные лаборатории, которые будут проверять колодезную воду.

[вернуться наверх]

Как фтор помогает предотвратить кариес?

Фтор защищает зубы двумя способами:

Системный фторид. Это фтор в питьевой воде, витамины или добавки фтора. Этот фтор проглатывается. Системный фтор в слюне укрепляет структуру зуба и помогает предотвратить кариес. Он достигает зубов, которые еще формируются, еще до того, как вы сможете увидеть их во рту.

Фторид для местного применения. Это фтор в зубной пасте, гелях и ополаскивателях. Укрепляет зубы уже во рту. Когда питьевая вода фторируется, вода также оказывает небольшое местное воздействие. И местный, и системный фтор помогают предотвратить кариес, укрепляя зубы. Фтор может помочь обратить вспять ранний кариес.

[вернуться наверх]

Является ли кариес серьезной проблемой?

Да. Кариес – это заболевание, вызываемое бактериями. Это самая распространенная и дорогостоящая проблема со здоровьем полости рта для людей всех возрастов. Это также наиболее распространенное хроническое заболевание детского возраста. Встречается в 5 раз чаще, чем астма. К 18 годам 80% всех детей имеют кариес. Дети и взрослые нуждаются в хорошей гигиене полости рта как части хорошего общего состояния здоровья.

[вернуться наверх]

Помогает ли фторирование воды предотвратить кариес?

Да. Многие исследования показали, что фторирование воды помогает уменьшить кариес у детей и взрослых. Исследования показывают снижение от 18% до 40% у детей. Для взрослых оценки составляют около 35

[вернуться к началу]

Полезно ли фторирование воды для взрослых?

Да. Людям всех возрастов полезно фторирование воды. Фтор в слюне укрепляет поверхность зубов и помогает предотвратить кариес.

У пожилых людей рецессии десен. Это приводит к тому, что обнажаются небольшие участки зубов, которые могут быть очень чувствительны к горячему или холодному. Фтор помогает укрепить зубы, поэтому изменения температуры менее болезненны.

[вернуться наверх]

Безопасен ли фторид в водопроводной воде для здоровья человека?

Да. Безопасность фторированной воды изучалась много раз на протяжении более 60 лет. Эти исследования показывают, что фторирование коммунальных систем водоснабжения безопасно и эффективно. Центр контроля заболеваний штата Мэн согласен с этим научным свидетельством.

Компании водоснабжения штата Мэн следят за тем, чтобы количество фтора в питьевой воде было правильным, от 0,7 до 1,2 частей на миллион.

Многие полезные для здоровья вещества могут быть вредными, если их слишком много. Это касается соли, железа, витаминов А и D и даже самой воды. Фтор также может быть вредным в чрезмерных количествах. Водные компании тщательно контролируют количество фтора, разрешенного в воде. Фтор безопасен на уровнях, рекомендованных в штате Мэн.

[вернуться наверх]

Сколько фтора я должен получать каждый день, чтобы предотвратить кариес?

Если в питьевую воду добавляют фтор для предотвращения кариеса, обычное питье должно обеспечивать необходимое количество фтора. Для младенцев действуют новые правила. Ссылка на вопрос ниже «А как насчет фторированной воды и младенцев?»

[вернуться наверх]

Что такое флюороз зубов?

Флюороз зубов («floor-oh-sis») не является болезнью, но может изменить внешний вид зубов. Это от слишком большого количества фтора, когда зубы формируются под деснами. Это изменение внешнего вида зубов.

Легкий флюороз может проявляться в виде слабых белых линий или полос на зубах, если он вообще виден.
Более тяжелые формы флюороза могут вызывать небольшие ямки и изменение цвета зубов.
Флюороз развивается в зубах, когда они формируются под деснами, начиная с рождения и примерно до девяти лет. После того, как зуб сформирован и находится во рту, флюороз не может прогрессировать.
Первый год жизни – самое критическое время, когда зубы могут быть наиболее поражены. Вот почему важно контролировать воздействие фтора на младенцев (см. ниже).
Периодическое употребление фторированной воды не повредит развивающимся зубам ребенка.

[вернуться наверх]

Как насчет фторированной воды, флюороза и младенцев?

Есть новые рекомендации по предотвращению флюороза. Они принадлежат Американской стоматологической ассоциации (ADA). https://www.ada.org/4052.aspx Они предназначены для детей до трех лет.

Этот совет предназначен только для младенцев, которые получают большую часть своего питания из детского питания, разбавленного водой:

Грудное молоко — лучшая пища для вашего ребенка. Американская академия педиатрии рекомендует кормить грудью только в течение первых шести месяцев. Если вы используете жидкий концентрат или сухую детскую смесь, вы можете смешивать их с водой в бутылках с низким содержанием фтора или без фтора. Вода с низким содержанием фтора маркируется как «очищенная», «деминерализованная», «деионизированная», «дистиллированная» или «вода, прошедшая фильтрацию обратным осмосом». Его можно найти в продуктовом магазине. Если вы используете смесь, использование готовой к употреблению смеси может помочь убедиться, что ваш ребенок не получает достаточно фтора, чтобы вызвать флюороз.

[вернуться наверх]

Что Центр по контролю и профилактике заболеваний штата Мэн (MCDC) говорит о фторировании воды в общественных местах?

Фторирование воды в общественных местах безопасно. Общественные работы по фторированию воды. Предотвращает и уменьшает кариес. Все получают пользу от фторированной воды. Особенно выиграют люди, у которых нет страховки, которые не могут позволить себе или не могут найти стоматологическую помощь. Фтор используется в питьевой воде для предотвращения кариеса уже более 60 лет. Он был тщательно изучен и оценен. Многие национальные и международные группы изучали фторирование воды. Они обнаружили, что это безопасно и работает. К ним относятся федеральные центры по контролю за заболеваниями, Всемирная организация здравоохранения, Агентство по охране окружающей среды, Американская стоматологическая ассоциация и многие другие. CDC штата Мэн использует эти исследования, чтобы дать свои рекомендации. Прочтите заявление Центра по контролю и профилактике заболеваний штата Мэн о фторировании воды в общественных местах здесь.

[вернуться наверх]

Используется ли фторирование воды в других штатах и странах?

Да. В США большая часть общественной воды фторирована. Почти две трети тех, кто пользуется водопроводной водой, используют фторированную воду. В остальном мире более 405 миллионов человек в более чем 60 странах используют фторированную воду.

Ряд европейских стран (например, Франция, Германия, Испания, Швейцария, Венгрия) добавляют фтор в соль, а не в воду. Фторирование соли может быть столь же эффективным, как и фторирование воды.

[вернуться наверх]

В каких общинах штата Мэн есть фторированная вода?

В штате Мэн 67 систем водоснабжения обеспечивают фторированной водой 132 общины (PDF) штата.

Первым сообществом в штате Мэн, которое добавило фтор в питьевую воду, была Норвегия в 1952 году. Фторирование воды проводится на основе общественного референдума. Люди во всех общинах, обслуживаемых районом водоснабжения, голосуют за добавление фтора.

[вернуться наверх]

Как фторирование воды соотносится с другими мерами общественного здравоохранения?

Для защиты здоровья населения мы:

добавляем фолиевую кислоту в зерновые продукты для предотвращения врожденных дефектов;
добавление йодида в соль для профилактики зоба;
добавление хлора в воду для ее дезинфекции;
Добавьте витамин D в молоко, чтобы укрепить кости.

Фторирование аналогично другим способам защиты общественного здоровья.

[вернуться к началу]

Поддерживает ли Национальный исследовательский совет фторирование питьевой воды в сообществе?

Национальный исследовательский совет (частное некоммерческое учреждение, которое дает советы федеральному правительству по вопросам науки, техники и политики в области здравоохранения) провел исследование «Фтор в питьевой воде» в марте 2006 года. В отчете говорилось об очень высоком уровне фтора. из встречающегося в природе фторида, обнаруженного в некоторых частях страны. Изученные уровни были в четыре раза выше, чем в воде.

В отчете говорится: «Поскольку фторид широко известен как средство профилактики кариеса зубов, важно отметить, что руководящие принципы EPA по питьевой воде не являются рекомендациями по добавлению фторида в питьевую воду для защиты населения от кариес.»

В этом отчете нет ничего, что указывало бы на то, что рекомендуемые уровни содержания фтора представляют опасность для потребителей.

К сожалению, некоторые люди неправильно использовали отчет, вводя общественность в заблуждение относительно безопасности фтора. В отчете не ставится под сомнение безопасность фторирования воды в общественных местах.

[вернуться к началу]

Помогает ли фтор предотвратить диабет, болезни сердца, детей с низким весом при рождении и рак поджелудочной железы?

Мы все время узнаем все больше о том, насколько важно здоровье полости рта для контроля и профилактики диабета, сердечных заболеваний, детей с низким весом при рождении и рака поджелудочной железы. Фтор помогает создать хорошее здоровье полости рта. Косвенно фтор помогает!

В ответ на утверждения о том, что фтор способствует возникновению рака, Американское онкологическое общество заявляет: «Научные исследования не показывают никакой связи между уровнем заболеваемости раком у людей и добавлением фтора в питьевую воду». (https://www.cancer.org/docroot/PED/content/PED_1_3X_Water_Fluoridation_and_Cancer_Risk. asp?sitearea=PED

[вернуться наверх]

способов предотвратить флюороз | безопасно используется в стоматологии для укрепления зубной эмали и предотвращения кариеса. Он содержится в стоматологических продуктах, таких как зубные пасты и жидкости для полоскания рта, а также используется в качестве добавки к питьевой воде и в качестве лака после чистки зубов. Фтор не только укрепляет зубов, но предотвращает преждевременную потерю зубов, сводит к минимуму рост бактерий и уменьшает потребность в инвазивных стоматологических процедурах. Тем не менее, как сказал Эзоп, «хорошего может быть слишком много» 9.0044

Поскольку фтор доступен из столь многих различных источников, существует вероятность того, что ваш ребенок получит слишком много фтора. Когда это происходит, у них может развиться косметическое состояние, известное как флюороз. Хотя это может показаться пугающим, флюороз не является болезнью и не влияет на функцию зубов вашего ребенка. Вместо этого флюороз вызывает появление белых линий, полос или кружевного узора на поверхности зубов.

В зависимости от тяжести флюороза он может проявляться по-разному. Флюороз может быть охарактеризован как легкий, умеренный или тяжелый. Подавляющее большинство случаев флюороза являются легкими, некоторые могут быть умеренными, и очень немногие — тяжелыми. Легкий флюороз характеризуется узорами на дне зубов, умеренный флюороз распространяется на весь зуб, а тяжелый флюороз может вызывать изъязвление эмали и коричневые пятна.

Флюороз возникает при введении слишком большого количества фтора во время развития зубов в деснах. Это означает две вещи. Во-первых, это означает, что после того, как у вашего ребенка прорежутся зубы, флюороз больше не повлияет на них. Поскольку постоянные зубы перестают развиваться в возрасте около 8 лет, это также означает, что флюороз встречается только у детей в возрасте до 8 лет.

Чтобы предотвратить развитие флюороза у вашего ребенка до достижения им 8-летнего возраста, важно знать, минимизировать их воздействие. Вот несколько способов предотвратить флюороз:

Грудное вскармливание

Американская академия педиатрии рекомендует кормить ребенка исключительно грудным молоком, пока ему не исполнится шесть месяцев, а затем добавлять продукты, продолжая кормить грудью, пока ребенку не исполнится год. Исключение, конечно, составляют случаи, когда доказано, что грудное вскармливание вредно для матери или ребенка. Хотя грудное вскармливание имеет ряд преимуществ, одно из этих преимуществ заключается в том, что оно снижает воздействие фтора на вашего ребенка. Это связано с тем, что детские смеси могут содержать низкие концентрации фтора. Кроме того, порошкообразные или концентрированные смеси требуют добавления в питьевую воду, что может увеличить концентрацию фтора, если питьевая вода уже обогащена фтором. В тех случаях, когда в основном используется смесь, рекомендуется поговорить с педиатром вашего ребенка о том, какой тип смеси лучше всего подходит для вашего ребенка. Вообще говоря, готовые к употреблению смеси содержат очень мало фтора и обычно рекомендуются.

Проверьте свой основной источник питьевой воды

Многие сообщества добавляют фтор в питьевую воду, в то время как бутилированная вода, как правило, содержит мало фтора или вообще не содержит его. В случае, если ваша питьевая вода фторирована, вашему ребенку не понадобятся дополнительные добавки фтора, поскольку он, вероятно, получает достаточное количество фтора из питьевой воды. Чтобы определить, содержит ли ваша вода фтор, см. страницу CDC «Фтор в моей воде» . Вам также может понадобиться определить концентрацию используемого фтора, чтобы определить, полезны или вредны дополнительные источники фтора. В случае, если фтор не поступает с питьевой водой, вам нужно поговорить с педиатром вашего ребенка о подходящей фторидной добавке, чтобы предотвратить кариес, не вызывая флюороза.

Регулирование использования зубной пасты

Одной из наиболее распространенных причин флюороза является регулярное проглатывание зубной пасты. По этой причине чрезвычайно важно регулировать, сколько зубной пасты использует ваш ребенок, и следить за тем, как он чистит зубы. С младенчества до 3 лет ваш ребенок должен использовать только небольшое количество зубной пасты, не больше рисового зерна. С 3-8 лет можно увеличить это количество до размера горошины. Вам также нужно поощрять ребенка выплевывать зубную пасту после чистки и препятствовать ее проглатыванию.

Избегайте полоскания рта

Хотя жидкость для полоскания рта может быть полезной, она не рекомендуется для детей в возрасте до 6 лет. Это связано с тем, что у маленьких детей в возрасте до 6 лет глотательный рефлекс еще не полностью развит, и они с большей вероятностью будут глотать большое количество жидкости для полоскания рта.

Расписание регулярных визитов к стоматологу

Начиная с шестимесячного возраста, ваш ребенок должен посещать стоматолога каждые шесть месяцев. Это позволяет стоматологу вашего ребенка внимательно следить за состоянием полости рта и обнаруживать возможные признаки флюороза на ранней стадии. Стоматолог вашего ребенка также может предоставить вам дополнительную информацию о том, как предотвратить флюороз.

В большинстве случаев соблюдение вышеупомянутых рекомендаций является достаточным для предотвращения флюороза. В случае, если у вашего ребенка разовьется флюороз, большинство случаев флюороза настолько легкие, что едва заметны. Тем не менее, флюороз можно эффективно лечить с помощью косметических стоматологических процедур, если это необходимо.

Предлагаемые рекомендации HHS по концентрации фтора в питьевой воде для профилактики кариеса зубов

Начало Преамбула

Канцелярия секретаря, Департамент здравоохранения и социальных служб.

Уведомление.

Начать печать страницы 2384

Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) запрашивает общественное мнение по предлагаемому новому руководству, которое обновит и заменит Стандарты питьевой воды Службы общественного здравоохранения США 1962 года, связанные с рекомендациями по концентрации фторидов в питьевой воде. Рекомендации Службы общественного здравоохранения США по оптимальным концентрациям фтора были основаны на температуре окружающего воздуха в географических районах и варьировались от 0,7 до 1,2 мг/л.

HHS предлагает, чтобы общественные системы водоснабжения отрегулировали количество фтора до 0,7 мг/л для достижения оптимального уровня фтора. Для целей настоящего руководства оптимальной концентрацией фтора в питьевой воде является такая концентрация, которая обеспечивает наилучший баланс защиты от кариеса и ограничивает риск флюороза зубов. Фторирование коммунальной воды – это корректировка и мониторинг содержания фтора в питьевой воде для достижения оптимальной концентрации (Truman BI, et al, 9).0267 2002).

Это обновленное руководство предназначено для общественных систем водоснабжения, которые в настоящее время фторируют или начнут фторировать. ^[1] Это руководство основано на нескольких соображениях, в том числе:

Научные данные об эффективности фторирования воды для профилактики кариеса и борьбы с ним во всех возрастных группах.
Фтор в питьевой воде как один из нескольких доступных источников фтора.
Тенденции распространенности и тяжести флюороза зубов.
Текущие данные о потреблении жидкости детьми при различных температурах окружающего воздуха.

Для рассмотрения комментарии к предлагаемым рекомендациям по концентрации фтора в питьевой воде для профилактики кариеса должны быть получены не позднее 14 февраля 2011 г. правительство Письменные ответы следует направлять в Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Комментарии CWF, Отдел гигиены полости рта, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья (NCCDPHP), 4770 Buford Highway, NE, MS F-10, Атланта, Джорджия 30341-3717.

Начать дополнительную информацию

Барбара Ф. Гуч, заместитель директора по науке (исполняющая обязанности), 770-488-6054, [email protected], Отдел гигиены полости рта, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья (NCCDPHP), Центры болезней Контроль и профилактика, 4770 Buford Highway, NE., MS F-10, Atlanta, GA 30341-3717.

Конец дополнительной информации Конец преамбулы Начать дополнительную информацию

Служба общественного здравоохранения США предоставила рекомендации относительно оптимальных концентраций фтора в питьевой воде из коммунальных систем водоснабжения (CWS) ^[2] для профилактики кариеса зубов (US DHEW, 1962). HHS предлагает обновить и заменить эти рекомендации из-за новых данных, касающихся изменений в распространенности флюороза зубов, потребления жидкости детьми и вклада фтора в питьевой воде в общее воздействие фтора в Соединенных Штатах. По состоянию на 31 декабря 2008 г. , по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 16,977 общественных систем водоснабжения обеспечили фторированной водой 196 миллионов человек. 95% населения, получающего фторированную воду, обслуживались общественными системами водоснабжения, которые добавляли фтор в воду, или покупали воду с добавлением фтора в других системах. Остальные 5% обслуживались системами с природным фторидом на рекомендуемом уровне или выше. Дополнительные статистические данные о фторировании воды в США доступны по адресу http://www.cdc.gov/fluoridation/statistics/2008stats.htm. Руководство для систем с естественным уровнем содержания фтора выше рекомендуемого уровня выходит за рамки данного документа. Системы, в которых уровни фтора превышают национальные первичные (4,0 мг/л) или вторичные (2,0 мг/л) стандарты питьевой воды, установленные EPA, могут найти дополнительную информацию на следующем веб-сайте EPA: http://water.epa. gov/drink/contaminants/basicinformation/fluoride. cfm. Рекомендации CDC по использованию фторидов (CDC, 2001b), доступно по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5014a1.htm, содержит рекомендации по фторированию воды в общественных местах и использованию других фторсодержащих продуктов.

Обоснование

Важность фторирования коммунальной воды:

Фторирование коммунальной воды является основным фактором, ответственным за снижение распространенности и серьезности кариеса зубов (кариеса) во второй половине 20-го века. С начала 1970-х годов по настоящее время распространенность кариеса зубов хотя бы в одном постоянном зубе (исключая третьи моляры) среди подростков в возрасте 12-17 лет, ^[3] уменьшилось с 90% до 60%, а среднее количество зубов, пораженных кариесом (, т. е. разрушенных, отсутствующих и запломбированных) с 6,2 до 2,6 (Kelly JE, 1975, Dye B, et al, 2007). Взрослые также выиграли от фторирования воды в общинах. Среди взрослых в возрасте 35-44 лет ^[4] среднее количество пораженных зубов уменьшилось с 18 в начале 19 века.от 60 до 10 лет среди взрослых в возрасте 35–49 лет в 1999–2004 гг. (Kelly JE, et al, , 1967; Dye B, et al, , 2007). Несмотря на заметное снижение заболеваемости кариесом, он остается одним из наиболее распространенных хронических заболеваний детского возраста (USDHHS, 2000; Newacheck PW et al, 2000). По-прежнему необходимы эффективные мероприятия на уровне населения для профилактики и борьбы с кариесом, такие как фторирование воды в общественных местах (CDC, 2001a).

Систематические обзоры научных данных, касающихся фтора, пришли к выводу, что фторирование коммунальной воды эффективно для снижения распространенности и тяжести кариеса зубов (McDonagh MS, et al, 2000a, McDonagh MS, et al, 2000b, Truman BI, et al, 2002, Griffin SO, et al, 2007). Эффекты включали значительное увеличение доли детей без кариеса и значительное уменьшение количества зубов или поверхностей зубов с кариесом как у детей, так и у взрослых (McDonagh MS, et al, 2000b, Griffin SO, et al, 2007). Когда анализы были ограничены исследованиями, проведенными после введения других источников фтора, особенно фторсодержащей зубной пасты, положительный эффект фторирования коммунальной воды на протяжении всей жизни все еще был очевиден (McDonagh MS, 9).0266 и др., 2000b; Гриффин С.О., и др., , 2007 г.).

Фтор действует в первую очередь для предотвращения кариеса за счет местной реминерализации поверхности зубов, когда небольшое количество фтора, особенно в слюне и скопившемся налете, часто присутствует во рту (Featherstone JDB, 1999). Употребление фторированной воды, напитков и пищевых продуктов, приготовленных или обработанных с использованием фторированной воды, обычно приводит к попаданию в рот низкой концентрации фтора. Хотя доступны и другие фторсодержащие продукты, которые способствуют профилактике и борьбе с кариесом, фторирование воды в общественных местах было признано наиболее экономически эффективным методом обеспечения фтором всех членов сообщества, независимо от возраста, уровня образования или дохода. уровень (КДЦ, 1999, Берт Б.А., 1989). Исследования продолжают показывать, что фторирование воды в общественных местах экономит средства (Truman B, et al, 2002).

Тенденции доступности источников фтора

Фторирование воды в общественных местах и зубная паста с фтором являются наиболее распространенными источниками непищевого фторида в Соединенных Штатах (CDC, 2001b). Местное фторирование воды началось в 1945 г., охватив почти 50% населения США к 1975 г. и 64% к 2008 г., http://www.cdc.gov/fluoridation/statistics/2008stats.htm ; http://www.cdc.gov/fluoridation/pdf/statistics/1975.pdf . Зубная паста, содержащая фтор, впервые появилась на рынке в Соединенных Штатах в 1955 году (USDHEW, 1980), и к 1990-м годам на ее долю приходилось более 90 процентов рынка зубных паст (Burt BA and Eklund SA, 2005). Другие продукты, содержащие фтор, теперь включают ополаскиватели для полости рта, фторсодержащие добавки и профессионально применяемые соединения фтора. Более подробные объяснения этих продуктов опубликованы в другом месте (CDC, 2001b) (ADA, 2006) (USDHHS, 2010). Более подробная информация обо всех источниках фтора и их относительном вкладе в общее воздействие фтора в Соединенных Штатах представлена в отчете Агентства по охране окружающей среды (US EPA 2010a).

Стоматологический флюороз

Попадание фтора внутрь во время развития зубов может привести к ряду визуально обнаруживаемых изменений зубной эмали (Aoba T и Fejerskov O, 2002). Изменения варьируются от едва заметных кружевных белых отметин в более легких случаях до ямок на зубах в редкой, тяжелой форме. Период возможного риска флюороза постоянных зубов, кроме третьих моляров, ^[5] продолжается примерно от рождения до 8 лет, когда завершается созревание зубной эмали перед прорезыванием (CDC, 2001b; Massler M и Schour I, 19). 58). Когда в 1945 г. местные жители впервые начали добавлять фторид в свои общественные системы водоснабжения, питьевая вода, а также продукты и напитки, приготовленные с использованием фторированной воды, были основными источниками фторида для большинства детей (McClure FJ, 1943). С 1940-х годов стали доступны другие источники фторида, такие как зубная паста с фтором (при проглатывании) и фторсодержащие добавки. Потребление фтора из этих продуктов, в дополнение к воде и другим напиткам и детским смесям, приготовленным с использованием фторированной воды, было связано с повышенным риском флюороза зубов (Levy SL, 9).0266 et al, 2010, Wong MCM, et al, 2010, Osuji OO et al, 1988, Pendrys DG et al, 1994, Pendrys DG и Katz RV 1989, Pendrys RV 195, Pendrys RV 1989). И рекомендации USPHS 1962 года, и текущее предложение по концентрации фтора в питьевой воде населения были направлены на снижение кариеса зубов при минимизации риска флюороза зубов.

Результаты двух национальных исследований показывают, что распространенность флюороза зубов увеличилась с 19 века. 80-х, но в основном в очень легких или легких формах. Самые последние данные о распространенности флюороза зубов получены из Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES), 1999–2004 гг. NHANES оценил распространенность и тяжесть флюороза зубов среди лиц в возрасте от 6 до 49 лет. Двадцать три процента имели флюороз зубов, подавляющее большинство из которых были очень легкими или легкими. Приблизительно у 2% людей флюороз зубов был средней степени тяжести, а у менее чем 1% — тяжелой степени. Распространенность была выше среди молодых людей и колебалась от 41% среди подростков в возрасте 12–15 лет до 9 лет.% среди взрослых в возрасте 40-49 лет. Более высокая распространенность флюороза зубов у молодых людей, вероятно, отражает увеличение воздействия фтора на население США в результате фторирования воды в общественных местах и более широкого использования фторсодержащей зубной пасты.

Распространенность и тяжесть флюороза зубов среди детей в возрасте 12-15 лет в 1999-2004 гг. сравнивали с оценками, полученными в ходе исследования состояния полости рта детей в США, 1986-87 гг., которое было первым национальным исследованием, включавшим показатели флюороза зубов. Хотя эти два национальных обследования различались по выборке и представлению (школьники по сравнению с домохозяйствами), результаты подтверждают гипотезу о том, что между двумя обследованиями наблюдалось увеличение заболеваемости флюорозом зубов, которое было очень легким или более выраженным. В 1986–87 и 1999–2004 гг. распространенность флюороза зубов среди подростков в возрасте от 12 до 15 лет составляла 23% и 41% соответственно (Beltrán-Aguilar ED, et al, 2010a). Точно так же увеличилась распространенность очень легкого флюороза (17,2% и 28,5%), легкого флюороза (4,1% и 8,6%), а также умеренного и тяжелого флюороза вместе взятых (1,3% и 3,6%). Оценки тяжелого флюороза у подростков в обоих исследованиях были статистически ненадежными из-за слишком малого количества случаев в выборках.

Более подробная информация о концентрации фтора в питьевой воде и влиянии тяжелого флюороза зубов на детей представлена в отчете EPA (US EPA 2010 b).

Взаимосвязь между кариесом зубов и флюорозом при различных концентрациях фторирования воды:

Обследование состояния здоровья детей в США в 1986-87 гг. является единственным национальным исследованием, в ходе которого измерялось воздействие фторида в воде на детей и которое может связать это воздействие с показателями кариеса и флюороза. (Министерство здравоохранения США, 1989 г.). В дополнительном анализе данных этого исследования изучалась взаимосвязь между кариесом зубов и флюорозом при различных концентрациях фторидов в воде у детей в возрасте от 6 до 17 лет (Heller KE, 9).0266 и др., , 1997). Полученные данные свидетельствуют о постепенном снижении кариеса зубов по мере увеличения содержания фтора в воде с незначительного уровня до 0,7 мг/л. Снижение стабилизировалось при концентрациях от 0,7 до 1,2 мг/л. Напротив, процент детей с по крайней мере очень легким флюорозом зубов увеличивался с увеличением концентрации фтора в воде. В опубликованном отчете не сообщалось о стандартных ошибках.

В Гонконге небольшое изменение около 0,2 мг/л ^[6] в средней концентрации фтора в питьевой воде в 1978 был связан с обнаруживаемым снижением распространенности флюороза к началу 2386середины 1980-х годов ^[7]. (Эванс Р.В., Штамм Дж.В., 1991). Во всех возрастных группах более 90% случаев флюороза были очень легкими или легкими. (Эванс Р.В., Штамм Дж.В., 1991). Исследование не включало показатели потребления фтора. При этом распространенность кариеса зубов не увеличилась. (Lo ECM и др., , 1990). Хотя эти выводы нельзя полностью обобщить на нынешний контекст США, вместе с выводами 19-го века86-87, проведенный среди школьников США, показывают, что риск флюороза можно снизить, а профилактику кариеса поддерживать на более низком уровне (, т. е. 0,7 мг/л) рекомендаций USPHS 1962 года по концентрациям фтора в коммунальных системах водоснабжения.

Взаимосвязь потребления жидкости и температуры окружающей среды среди детей и подростков в Соединенных Штатах:

В рекомендациях USPHS 1962 г. указано, что общественная питьевая вода должна содержать 0,7–1,2 мг/л [промилле] фтора, в зависимости от температуры окружающего воздуха в месте проживания. область. Эти руководящие принципы, связанные с температурой, были основаны на исследованиях, проведенных в двух общинах Калифорнии в начале XIX века.50-е годы. Результаты показали, что более низкая концентрация фтора подходит для сообществ с более теплым климатом, потому что дети пьют больше водопроводной воды в теплые дни (Galagan DJ, 1953; Galagan DJ и Vermillion JR, 1957; Galagan DJ et al, , 1957). Социальные и экологические изменения, в том числе более широкое использование кондиционеров и более малоподвижный образ жизни, произошли с 1950-х годов, и, таким образом, предположение о том, что дети, живущие в более теплых регионах, пьют больше водопроводной воды, чем дети в более прохладных регионах, больше не может быть верным.

Исследования, проведенные с 2001 г., показывают, что потребление жидкости детьми не увеличивается с повышением температуры окружающего воздуха (Sohn W, et al, 2001; Beltrán-Aguilar ED, et al, 2010b). Одно исследование, проведенное среди детей с использованием общенациональных репрезентативных данных с 1988 по 1994 год, не обнаружило связи между потреблением жидкости и температурой окружающего воздуха (Sohn W, et al, 2001). Аналогичное исследование с использованием общенациональных репрезентативных данных за период с 1999 по 2004 год также не выявило связи между потреблением жидкости и температурой окружающей среды среди детей и подростков (Beltrán-Aguilar ED, 9).0266 и др., 2010b). Эти недавние результаты, демонстрирующие отсутствие связи между потреблением жидкости детьми и подростками и температурой окружающей среды, поддерживают использование единой целевой концентрации для фторирования воды в общественных местах во всех температурных зонах Соединенных Штатов.

Выводы

HHS рекомендует оптимальную концентрацию фтора 0,7 мг/л для общественных систем водоснабжения на основании следующей информации:

Фторирование коммунальной воды является наиболее экономически эффективным методом доставки фтора для предотвращения кариеса;
Помимо питьевой воды, другие источники воздействия фтора способствовали предотвращению кариеса зубов и увеличению распространенности флюороза зубов;
Значительные преимущества в профилактике кариеса и снижение риска флюороза могут быть достигнуты при 0,7 мг/л, самой низкой концентрации в диапазоне рекомендаций USPHS.
Последние данные не показывают убедительной связи между потреблением жидкости и температурой окружающего воздуха. Таким образом, нет необходимости в разных рекомендациях по концентрации фторидов в воде в разных температурных зонах.

Деятельность по надзору

CDC и Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований (NIDCR) в сотрудничестве с другими федеральными агентствами будут усиливать надзор за кариесом зубов, флюорозом зубов и потреблением фтора, уделяя особое внимание более молодым группам населения с повышенным риском флюороза, чтобы получить наилучшую доступную и самую последнюю информацию для поддержки эффективных усилий по улучшению здоровья полости рта.

Процесс

Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) созвало федеральную межведомственную межведомственную группу ученых (Приложение A) для рассмотрения научных данных, касающихся 1962 Стандарты питьевой воды USPHS, связанные с рекомендациями по концентрации фторидов в питьевой воде в Соединенных Штатах, и обновить эти предлагаемые рекомендации. В дискуссии приняли участие представители Центров по контролю и профилактике заболеваний, Национальных институтов здравоохранения, Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Агентства медицинских исследований и качества, Управления помощника министра здравоохранения, Агентства по охране окружающей среды США и Министерства здравоохранения США. Департамент сельского хозяйства. Участники дискуссии оценили существующие рекомендации по содержанию фтора в питьевой воде, систематические обзоры рисков и преимуществ содержания фтора в питьевой воде, эпидемиологию кариеса зубов и флюороза в США, а также текущие данные о потреблении жидкости детьми в возрасте от 0 до 10 лет. в США были сделаны выводы, которые резюмируются вместе с их обоснованием в этом предлагаемом руководящем документе. Это руководство будет носить рекомендательный, а не нормативный характер. Руководство будет представлено Федерального реестра , и в течение 30 дней будет проходить общественное и заинтересованное обсуждение, после чего HHS рассмотрит комментарии и рассмотрит изменения.

Начальная подпись

Конечная подпись

Ссылки

Американская стоматологическая ассоциация. Совет по научным вопросам. Профессионально применяемый местный фторид — клинические рекомендации, основанные на фактических данных. J Am Dent Assoc 2006; 137:1151-1159.

Аоба Т., Фейерсков О. Флюороз зубов: Химия и биология. Критические обзоры биологии и медицины полости рта 2002; 13 (2): 155–70.

Белтран-Агилар Э.Д., Баркер Л. , Дай Б.А. Распространенность и тяжесть флюороза эмали в США, 1986–2004 гг. Краткий обзор данных NCHS № 53. Хаяттсвилль, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2010а. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db53.htm .

Белтран-Агилар Э.Д., Баркер Л., Сон В. Суточная температура и потребление воды детьми в США. Принято к публикации, CDC’s Division of Oral Health, 2010b. http://www.cdc.gov/fluoridation/fact_sheets/totalwaterintake.htm.

Берт Б.А. (ред.). Материалы для семинара: Экономическая эффективность профилактики кариеса в стоматологическом здравоохранении, Анн-Арбор, Мичиган, 17-19 мая 1989 г. J Public Health Dent 1989; 49 (специальный выпуск): 331-7.

Берт Б.А., Эклунд С.А. Стоматология, стоматологическая практика и общество. 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2005.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Укрепление здоровья полости рта: мероприятия по профилактике кариеса зубов, рака полости рта и глотки и черепно-лицевых травм, связанных со спортом: отчет о рекомендациях Целевой группы по профилактическим услугам на уровне сообществ. MMWR 2001a;50(№ RR-21):1-14.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по использованию фтора для профилактики и борьбы с кариесом в США. Рекомендации и отчеты MMWR 2001b;50(RR-14).

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Достижения в области общественного здравоохранения, 1900-1999 гг.: Фторирование питьевой воды для предотвращения кариеса. ММВР 1999;48(41):933-940.

Краситель Б., Тан С., Смит В., Льюис Б.Г., Баркер Л.К., Торнтон-Эванс Г., Эке П., Бельтран-Агилар Э.Д., Горовиц А.М., Ли С-Х. Начать печатную страницу 2387 (2007 г.). Тенденции в состоянии здоровья полости рта, США, 19 лет88-1994, Серия 11 статистики естественного движения населения и здоровья, № 248.

Эванс Р.В., Штамм Дж.В. Стоматологический флюороз после снижения содержания фтора в питьевой воде. Дж. Здравоохранение Дент 1991; 51 (2): 91-98.

Featherstone JDB. Профилактика и лечение кариеса зубов: роль низкого уровня фтора. Community Dent Oral Epidemiol 1999; 27:31-40.

Галаган DJ, Vermillion JR. Определение оптимальных концентраций фтора. Представитель общественного здравоохранения 1957; 72: 491-3.

Галаган DJ. Климат и контролируемое фторирование. J Am Dent Assoc 1953; 47: 159-70.

Galagan DJ, Vermillion JR, Nevitt GA, Stadt ZM, Dart RE. Климат и прием жидкости. Представитель общественного здравоохранения 1957; 72: 484-90.

Гриффин С.О., Ренье Э., Гриффин П.М., Хантли В. Эффективность фторидов в профилактике кариеса у взрослых. Дж. Дент Рез. 2007; 86: 410–415.

Хеллер К.Е., Эклунд С.А., Берт Б. А. Кариес зубов и флюороз зубов при различных концентрациях фторидов в воде. Дж. Общественное здравоохранение Дент 1997;57:136-43.

Хеллер К.Е., Зон В., Берт Б.А., Эклунд С.А. Потребление воды в Соединенных Штатах в 1994-96 гг. и последствия для политики фторирования воды. Дж. Здравоохранение Дент 1999; 59: 3-11.

Келли Дж. Э. Разрушенные, отсутствующие и пломбированные зубы у юношей 12-17 лет. Серия 11 статистики естественного движения населения и здоровья, № 144, 1975 г. Публикация DHEW № (HRA) 75-1626.

Келли Дж. Э., Харви К. Р. Основные данные стоматологического осмотра лиц в возрасте от 1 года до 74 лет. В: Основные данные о результатах стоматологического осмотра лиц в возрасте 1–74 лет, США, 19 лет.71-1974. Серия 11 статистики естественного движения населения и здоровья, № 214, 1979 г. Публикация DHEW № (PHS) 79-1662.

Келли Дж. Э., Ван Кирк Л. Е., Гарст CC. Разрушенные, отсутствующие и запломбированные зубы у взрослых. Серия статистики естественного движения населения и здоровья 11, № 23. 1973. Публикация DHEW № (HRA) 74-1278. Перепечатано из серии публикаций Службы общественного здравоохранения № 1000, 1967 г.

Кулуридес Т. Краткое изложение занятия II: фторид и кариесный процесс. J Dent Res 1990; 69 (Spec Iss): 558.

Леви С.М., Броффит Б., Маршалл Т.А., Эйхенбергер-Гилмор Дж.М., Уоррен Дж.Дж. Взаимосвязь между флюорозом постоянных резцов и потреблением фтора из детских смесей, других пищевых источников и средств для ухода за зубами в раннем детстве. J Am Dent Assoc 2010; 141:1190-1201.

Ло ЕСМ, Эванс Р.В., Линд О.П., Состояние кариеса зубов и потребности в лечении постоянных зубов у детей 6-12 лет в Гонконге. Сообщество Dent Oral Epid 1990; 18: 9-11.

Massler M и Schour I. 1958. Атлас полости рта в норме и болезнях. 2-е изд., 6-е издание, 1982. Чикаго: Американская стоматологическая ассоциация.

МакКлюр Ф. Дж. Проглатывание фтора и кариес зубов. Am J dis Child 1943; 66: 362-9.

McDonagh MS, Whiting PF, Wilson PM, Sutton AJ, Chestnutt I, Cooper J, Misso K, Bradley M, Treasure E, Kleijnen J. Систематический обзор фторирования воды Br Med J 2000a;321:855-859.

McDonagh MS, Whiting PF, Bradley M. et al. Систематический обзор фторирования воды в общественных местах. Центр обзоров и распространения NHS. Йоркский университет, сентябрь 2000 г.b. Доступно по адресу: http://www.york.ac.uk/inst/crd/CRD_Reports/crdreport18.pdf.

Newacheck PW, Hughes DC, Hung YY, Wong S, Stoddard JJ. Неудовлетворенные потребности здоровья детей Америки. Педиатрия 2000;105(4 ч.2):989-97.

Osuji OO, Leake JL, Chipman ML, Nikiforuk G, Locker D, Levine N. Факторы риска флюороза зубов в фторированном сообществе. Джей Дент Рез 1988;67:1488-92.

Пендрис Д.Г., Кац Р. В., Морс Д.Р. Факторы риска флюороза эмали у фторированной популяции. Am J Epidemiol 1994;140:461-71.

Пендрис Д.Г., Кац Р.В. Риск флюороза эмали, связанный с добавками фтора, детскими смесями и использованием фторсодержащих средств для ухода за зубами. Am J Epidemiol 1989;130:1199-208.

Пендрис Д.Г. Риск флюороза у фторированного населения: последствия для стоматолога и гигиениста. J Am Dent Assoc 1995; 126:1617-24.

Сон В., Хеллер К.Е., Берт Б.А. Потребление жидкости, связанное с климатом среди детей в Соединенных Штатах. J Дент общественного здравоохранения 2001; 61: 99-106.

Трумэн Б.И., Гуч Б.Ф., Эванс К.А. младший (ред.). Руководство по общественным профилактическим услугам: Мероприятия по предотвращению кариеса зубов, рака полости рта и глотки, а также черепно-лицевых травм, связанных со спортом. Am J Prev Med 2002;23(1 Supp):1-84.

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Здоровье полости рта детей США. Национальное обследование кариеса зубов у школьников США: 1986–1987 гг. Публикация NIH № 89-2247, 1989 г.

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Здоровье полости рта в Америке; Доклад главного хирурга. Rockville, MD: USDHHS, Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований, Национальный институт здравоохранения, 2000 г.

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Управление по контролю за продуктами и лекарствами. 21 CFR, часть 355. Противокариесные препараты для безрецептурного отпуска. Свод федеральных правил 2010 г.: 306-311.

Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США. Стандарты службы общественного здравоохранения на питьевую воду, пересмотренные в 1962 г. Вашингтон, округ Колумбия: Публикация Службы общественного здравоохранения № 956, 1962 г.

Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США. Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Создание монографии противокариесных препаратов для безрецептурного использования человеком; Уведомление о предлагаемом нормотворчестве. Реестр ФРС. 1980;45(62):20666-20691. Подлежит кодификации в 21 CFR Part 355.

U.S. EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2010а. Фторид: анализ воздействия и вклада относительного источника. Отдел медицинских и экологических критериев, Управление науки и технологий, Управление водных ресурсов, Вашингтон, округ Колумбия. EPA 820-R-10-015. Доступно по адресу: http://water.epa.gov/action/advisories/drinking/fluoride_index.cfm. Комментарии к документу Фторид: анализ воздействия и относительного источника вклада, следует отправить в EPA по адресу [email protected] .

АООС США (Агентство по охране окружающей среды США). 2010б. Фтор: анализ доза-реакция для нераковых эффектов. Отдел медицинских и экологических критериев, Управление науки и технологий, Управление водных ресурсов, Вашингтон, округ Колумбия. EPA 820-R-10-019. Доступно по адресу: http://water.epa.gov/action/advisories/drinking/fluoride_index.cfm. Комментарии к документу Фтор: анализ доза-реакция для нераковых эффектов, следует отправить в EPA по адресу [email protected] .

Вонг МСМ, Гленни А.М., Цанг Б.В.К., Ло ЕСМ, Уортингтон Х.В., Мариньо В.К.С. Местный фтор как причина флюороза зубов у детей. Кокрановская база данных систематических обзоров 2010 г., выпуск 1. Ст. №: CD007693. DOI: 10.1002/14651858.CD007693.pub2.

Приложение A — Федеральная комиссия HHS по фторированию воды в общественных местах

Питер Брисс, доктор медицины, магистр здравоохранения — председатель комиссии, медицинский директор, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и здравоохранения США Услуги.

Лори К. Баркер, MSPH, статистик, Отдел гигиены полости рта, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Эухенио Бельтран-Агилар, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, доктор медицинских наук, старший эпидемиолог, отдел гигиены полости рта, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Мэри Бет Бигли, доктор медицинских наук, MSN, ANP, исполняющая обязанности директора, Управление науки и коммуникаций, Управление главного хирурга, Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Линда Бирнбаум, доктор философии, DABT, ATS, директор Национального института наук об окружающей среде и Национальной токсикологической программы, Национальные институты здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Джон Бучер, доктор философии, заместитель директора, Национальная программа по токсикологии, Национальный институт наук о гигиене окружающей среды, Национальные институты здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Амит Чаттопадхьяй, доктор философии, Управление науки и политического анализа, Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований, Национальные институты здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Джойс Донохью, доктор философии, научный сотрудник в области здравоохранения, Отдел медицинских и экологических критериев, Управление науки и технологий, Управление водных ресурсов, Агентство по охране окружающей среды США. Начало печатной страницы 2388

Элизабет Дойл, доктор философии, начальник отдела оценки рисков для здоровья человека, отдел санитарных и экологических критериев, Управление науки и технологий, Управление водного хозяйства, Агентство по охране окружающей среды США.

Изабель Гарсия, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, исполняющая обязанности директора, Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований, Национальный институт здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Барбара Гуч, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, исполняющая обязанности заместителя директора по науке, Отдел гигиены полости рта, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Джесси Гудман, доктор медицины, магистр здравоохранения, главный научный сотрудник и заместитель комиссара по науке и общественному здравоохранению, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Дж. Надин Грасиа, доктор медицинских наук, MSCE, главный врач, офис помощника министра здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Susan O. Griffin, доктор философии, экономист в области здравоохранения, Отдел гигиены полости рта, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Лоуренс Груммер-Страун, доктор философии, руководитель отдела питания матери и ребенка, Отдел питания, физической активности и ожирения, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и здравоохранения США Услуги.

Джей Хиршман, магистр здравоохранения, CNS, директор отдела специального питания, Управление исследований и анализа, Служба пищевых продуктов и питания, Министерство сельского хозяйства США.

Фредерик Хайман, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Отдел дерматологии и стоматологических изделий, Центр оценки и исследования лекарственных средств, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Тимоти Яфолла, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Управление науки и политического анализа, Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований, Национальные институты здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Уильям Кон, доктор медицинских наук, директор отдела гигиены полости рта, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Ричард Мански, DDS, MBA, PhD, старший научный сотрудник, Центр финансов, доступа и ценовых тенденций, Агентство исследований и качества в области здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Бенсон Сильверман, доктор медицинских наук, директор по персоналу, детские смеси и лечебное питание, Центр безопасности пищевых продуктов и прикладного питания, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Томас Синкс, доктор философии, заместитель директора, Национальный центр гигиены окружающей среды/Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Конец дополнительной информации

1. Было продемонстрировано, что фторирование коммунальной воды в общественных системах питьевой воды эффективно снижает риск кариеса и обеспечивает экономию средств с социальной точки зрения. (Трумэн Б и др., , 2002). Если позволяют местные цели и ресурсы, использование этого вмешательства должно быть продолжено, начато или расширено (CDC 2001a).

Вернуться к цитате

2. Для целей настоящего руководства система водоснабжения считается общественной системой водоснабжения, если таковая определена администратором питьевой воды штата в соответствии с нормативными требованиями Агентства по охране окружающей среды США. Как правило, общественные системы водоснабжения обеспечивают водой для потребления людьми по трубам или другим построенным транспортным средствам не менее 15 коммуникационных соединений или обслуживают в среднем не менее 25 человек в течение не менее 60 дней в году. Общественная система водоснабжения – это общественная система водоснабжения, обеспечивающая водой одно и то же население круглый год, http://water.epa.gov/infrastructure/drinkingwater/pws/factoids.cfm .

Вернуться к цитате

3. Были небольшие различия в возрастных группах, использованных в обоих опросах. В опросе 1971–1974 гг. сообщалось о подростках в возрасте 12–17 лет (Kelly JE, 1975), а в опросе 1999–2004 гг. сообщалось о подростках и молодежи в возрасте 12–19 лет (Dye B, et al., 2007). Поскольку распространенность кариеса зубов увеличивается с возрастом, оценки для 12-17-летних в самом последнем исследовании (1999-2004) должны быть немного ниже, чем опубликованные для 12-19-летних (Dye B, et al, 2007).

Вернуться к цитате

4. Были небольшие различия в возрастных группах, использованных в обоих опросах. В опросе 1962 г. сообщалось о взрослых в возрасте 35–44 лет (Kelly JE et al. 1967), а в опросе 1999–2004 гг. сообщалось о взрослых в возрасте 35–49 лет (Dye B, et al, 2007).

Вернуться к цитате

5. Риск для третьих моляров ( , т. е. зубов мудрости) продолжается до 14 лет (Масслер М., 1958). Третьи моляры с гораздо меньшей вероятностью, чем другие зубы, полностью прорезываются в функциональное положение из-за нехватки места в зубной дуге и могут подвергаться ретинированию, частичному прорезыванию или удалению. По этим причинам третьи моляры не оцениваются на предмет кариеса или флюороза зубов в национальных исследованиях в США. Кроме того, судя по их расположению, эти зубы вряд ли будут представлять эстетический интерес.

Вернуться к цитате

6. Концентрации фторидов в питьевой воде до и после сокращения 1978 г. составляли 0,82 и 0,64 мг F/л соответственно.

Вернуться к цитате

7. Распространенность флюороза варьировала от 64% (SE = 4,1) до 47% (SE = 4,5) только для правого верхнего центрального резца.

Вернуться к цитате

[фр. док. 2011-637 Подано 1-12-11; 8:45]

КОД БИЛЛИНГА P

Pages — Community-Water

Министерство здравоохранения и социальных служб США выпускает рекомендацию по фторированию воды в населенных пунктах. (27 апреля 2015 г.)

Лаборатории по тестированию воды

В рамках проекта «Здоровье детей-стоматологов» был создан одностраничный буклет о фторировании воды с краткими выдержками из политических заявлений в поддержку фторирования и/или веб-контентом от пяти известных организаций или агентств.

Кампания за Dental Health (CDH) рада поделиться пятью новыми ресурсами фтора для медицинских работников и сторонников фтора!

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали на своем веб-сайте последние статистические данные о фторировании воды в общественных местах в стране.

Детская стоматологическая кампания Pew выпустила новую карту, показывающую, как каждый штат обеспечивает жителей фторированной водой

Что такое фторид?
Что такое фторирование коммунальной воды?
Каковы преимущества фторирования воды?
Кто поддерживает фторирование воды?
Заявление Управления гигиены полости рта о фторировании воды в общественных местах
Фтор и детская смесь

Что такое фторид?

Фтор — это природный элемент, содержащийся в горных породах и почве, в пресной и морской воде. Воды в Соединенных Штатах и вокруг них имеют естественный уровень фтора, который колеблется от 0,1 до более чем 12 частей на миллион (ppm). Оптимальный уровень фтора для предотвращения кариеса в коммунальной системе водоснабжения составляет 0,7 частей на миллион.

TOP

Фторирование воды в общественных местах – это добавление достаточного количества фтора к естественному уровню фтора в воде, чтобы достичь рекомендуемого уровня для предотвращения кариеса.

TOP

Каковы преимущества фторирования воды?

Эксперты в области здравоохранения одобряют фторирование воды как единственную и наиболее эффективную меру общественного здравоохранения для улучшения здоровья полости рта.
Фторирование:
Предотвращает кариес.
Укрепляет зубную эмаль.
Убивает микробы, вызывающие кариес.
Является экономически эффективным средством улучшения здоровья населения.

TOP

Кто поддерживает фторирование воды?

Практически все крупные национальные и международные медицинские, сервисные и профессиональные организации одобряют или поддерживают фторирование воды, включая следующие:

Американская стоматологическая ассоциация
Американская медицинская ассоциация
Американская академия педиатрии
Американская академия детской стоматологии
Служба общественного здравоохранения США
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Всемирная организация здравоохранения
Национальная академия наук
Американская ассоциация водопроводных сооружений
Департамент здравоохранения Мэриленда
Департамент окружающей среды Мэриленда

TOP

Заявление Управления гигиены полости рта

Обновленные рекомендации по фторированию воды:
Должностные лица общественного здравоохранения подтверждают преимущества фторирования воды в общинах
Обеспечивая оптимальную пользу для детей

7 января 2011 г. федеральные органы здравоохранения подтвердили безопасность и эффективность фторирования воды в общественных местах, обновив свои рекомендации по оптимальному уровню для предотвращения кариеса на основе последних научных данных. Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) и Агентство по охране окружающей среды (EPA) признали тенденцию к увеличению флюороза зубов у детей в Соединенных Штатах, эстетического состояния, которое может привести к изменению цвета зубов. Чтобы решить эту проблему, обновленная рекомендация HHS заключается в том, чтобы установить оптимальный уровень содержания фтора в питьевой воде на уровне 0,7 частей на миллион (ppm). Это находится в пределах предыдущего оптимального диапазона 0,7–1,2 частей на миллион, который рекомендовался более 50 лет. Признавая, что диапазон, основанный исключительно на средней температуре, больше не применим, поскольку потребление воды больше не зависит от температурной зоны, теперь рекомендуется единый оптимальный уровень.

Управление гигиены полости рта (OOH) Министерства здравоохранения штата Мэриленд поддерживает эту рекомендацию и приветствует продолжающуюся оценку этой краеугольной меры общественного здравоохранения. OOH стремится информировать общественность о правильном использовании фторидов для предотвращения кариеса, включая зубную пасту с фтором, и о преимуществах фторирования воды в общественных местах. Новая рекомендация обеспечивает правильный баланс, учитывая множество доступных сегодня источников фтора, для предотвращения кариеса и защиты от флюороза зубов.

Флюороз зубов – это изменение внешнего вида зубной эмали. Это может произойти, если дети регулярно потребляют больше фтора, чем рекомендуется, в период формирования зубов, в возрасте 8 лет и младше. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в большинстве случаев флюороз зубов в США — около 92 процентов — протекает от очень легкой до легкой степени, проявляясь в виде белых пятен на поверхности зубов, которые во многих случаях заметит только стоматолог (см. Фигура 1).

Рисунок 1. Легкий флюороз
(любезно предоставлено Национальным ресурсным центром здоровья полости рта матери и ребенка
)

Рисунок 2. Разрушение зубов
(любезно предоставлено доктором Норманом Тинаноффом,
Стоматологическая школа Мэрилендского университета) уровень, установленный HHS, вызывают более обширные изменения эмали. Коричневое пятно на зубной эмали часто присутствует при умеренном флюорозе, что также может свидетельствовать о заметном износе жевательных поверхностей зубов. В редкой тяжелой форме на зубах могут образовываться ямки. Агентство по охране окружающей среды рассмотрит районы с естественным фторированием, решив, следует ли уменьшить максимальный уровень фтора, который в настоящее время установлен на уровне 4,0 частей на миллион, который по закону разрешено поддерживать общественным системам водоснабжения.

Фторид является природным элементом и присутствует, как правило, в очень малых количествах во всех водах. Фторирование общественных систем водоснабжения, по сути, берет естественный уровень фтора, уже содержащегося в воде, и дополняет его, чтобы достичь оптимального уровня, который, как известно, предотвращает кариес. Разрушение зубов является результатом кариеса, трансмиссивного инфекционного заболевания и наиболее распространенного хронического заболевания, поражающего детей. Кариес, также известный как кариес, разрушает внешний слой (эмаль) зуба (см. рис. 2). Фтор укрепляет зубную эмаль, эффективно снижая риск кариеса.

Фторирование воды в общественных местах остается краеугольным камнем профилактики кариеса зубов в Соединенных Штатах, и было доказано, что оно безопасно, рентабельно и полезно на всех этапах жизни и для всех людей, независимо от возраста, расы, этнической принадлежности или социально-экономического положения. статус. CDC признал его одним из десяти великих достижений общественного здравоохранения 20-го века. Многочисленные академические и правительственные исследования по всему миру подтвердили связь между оптимальными уровнями природного и дополнительного фтора в воде с улучшением здоровья полости рта и отсутствием каких-либо негативных последствий для здоровья. Фторирование воды одобрено Генеральным хирургом США, Американской медицинской ассоциацией, Американской стоматологической ассоциацией, Американской ассоциацией общественного здравоохранения, Национальной академией наук и Службой общественного здравоохранения США. С 2000 по 2006 год более 235 сообществ США в 36 штатах, включая Мэриленд, проголосовали за фторирование воды. Потребители, обслуживаемые общественными системами водоснабжения, которые хотят узнать о фторировании своей питьевой воды, могут посетить веб-сайт Центра по контролю и профилактике заболеваний США «Фтор в моей воде».

Совместно с Департаментом окружающей среды Мэриленда (MDE) OOH продолжает решительно поддерживать фторирование коммунальных систем водоснабжения на оптимальном уровне, рекомендованном CDC. Приблизительно 93% жителей Мэриленда, пользующихся общественным водоснабжением, получают оптимально фторированную воду либо естественным путем, либо с добавками. OOH продолжает призывать сообщества регулировать уровень фтора в питьевой воде до уровня, который предотвращает кариес, сохраняя при этом косметический вид зубов.

OOH пропагандирует гигиену полости рта как важный компонент общего состояния здоровья, благополучия и самооценки и поддерживает усилия общественного здравоохранения по постоянному обновлению исследований по надлежащему использованию фторидов на благо людей всех возрастов. Поскольку политика OOH заключается в том, чтобы безоговорочно следовать всем установленным национальным рекомендациям по гигиене полости рта, включая фторирование воды в общественных местах, OOH рада, что HHS и EPA выполняют свои обязанности по пересмотру стандартов и предлагают рекомендации по вопросам общественного здравоохранения. Управление приветствует призывы к проведению дополнительных контролируемых исследований по безопасности, пользе для здоровья и экономической эффективности фторирования воды в общественных местах как средства заверения общественности в его безопасности. Эти совместные отчеты HHS и EPA укрепляют здоровье населения и подтверждают безопасность фтора в воде на уровне, который считается оптимальным для предотвращения кариеса.

Управление гигиены полости рта будет делиться дополнительной информацией по мере ее поступления.

TOP

Фтор и детские смеси

Март 2011 г.

Заявление:

Воздействие фтора в младенчестве помогает предотвратить кариес. Грудное вскармливание идеально подходит для младенцев. Если грудное вскармливание невозможно, для вскармливания младенцев доступны несколько видов смесей. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Американская стоматологическая ассоциация и другие сочли безопасным использование фторированной водопроводной воды для приготовления детской смеси.

В течение первых 4–6 месяцев жизни младенцы мало потребляют ничего, кроме грудного молока или смеси, и продолжают потреблять большое количество жидкости в течение всего первого года жизни. Таким образом, пропорционально массе тела потребление фтора может быть выше для детей младшего или младшего возраста, чем для детей старшего возраста, подростков или взрослых.

В США доступны три вида смесей для вскармливания младенцев. Это порошкообразная смесь, которая поставляется в пакетах навалом или по одной порции, концентрированная жидкость и готовая к кормлению смесь. Готовая к употреблению смесь содержит мало фтора и не способствует развитию флюороза зубов. Те типы молочных смесей, которые требуют смешивания с водой — порошкообразные или жидкие концентраты — могут быть основным источником потребления фтора ребенком (в зависимости от содержания фтора в используемом источнике воды) и могут увеличить вероятность флюороза зубов.

Регулярное смешивание порошкообразного или жидкого концентрата детской смеси с фторированной водой может увеличить риск появления у вашего ребенка слабых белых отметин или полос на зубах, что является признаком легкого флюороза эмали. Флюороз — это косметическая проблема, которая поражает как молочные, так и постоянные зубы, пока они формируются под деснами. У детей младше 8 лет комбинированное воздействие фтора из всех источников — воды, пищи, зубной пасты и других продуктов — способствует развитию флюороза. Однако, в отличие от кариеса, который является инфекционным заболеванием, флюороз не влияет на здоровье вашего ребенка или здоровье зубов вашего ребенка.

Производители детских смесей принимают меры для обеспечения низкого уровня содержания фтора в детских смесях — проблема не в самих продуктах. Хотя сама смесь содержит небольшое количество фтора, если ваш ребенок потребляет исключительно детскую смесь, разведенную фторированной водой, может повыситься вероятность легкого флюороза зубов.

Если вас беспокоит флюороз, вы можете свести к минимуму воздействие фтора на вашего ребенка, используя готовую к употреблению смесь. Вы также можете чередовать использование водопроводной и нефторированной воды для приготовления смеси или смешивать порошкообразный или жидкий концентрат детской смеси с водой с низким содержанием фтора большую часть времени или все время. CDC также рекомендует, чтобы родители могли использовать воду в бутылках с низким содержанием фтора некоторое время для смешивания детских смесей; эти бутилированные воды маркируются как деионизированные, очищенные, деминерализованные или дистиллированные.

Почти вся водопроводная вода содержит некоторое количество природного фтора, но, в зависимости от системы водоснабжения, концентрация может варьироваться от очень низкой (0,2 мг/л фтора или меньше) до очень высокой (2,0 мг/л фтора или выше). Приблизительно 72% всех систем общественного водоснабжения, обслуживающих около 195 миллионов человек, регулируют содержание фтора в воде до уровня, рекомендованного для предотвращения кариеса, который недавно был установлен на уровне 0,7 мг/л фтора. Лучшим источником информации об уровне фтора в системе водоснабжения является местная служба водоснабжения. Другими компетентными источниками могут быть местные или государственные органы здравоохранения, стоматолог, стоматолог-гигиенист или врач.

Использование только воды с низким содержанием фтора для замешивания смеси снизит, но не устранит риск флюороза зубов. Дети могут получать фтор из других источников в период развития зубов (от рождения до 8 лет). Эти источники включают питьевую воду, пищевые продукты и напитки, обработанные фторированной водой, и стоматологические изделия, такие как зубная паста с фтором, которые могут проглатывать маленькие дети, у которых глотательный рефлекс не полностью развит.

Конечно, родителям и опекунам рекомендуется обсудить со своим педиатром и/или стоматологом, какой тип детской смеси лучше всего подходит для их ребенка.

Управление гигиены полости рта будет делиться дополнительной информацией по мере ее поступления.

Дополнительные ресурсы по фторидам:

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) – детские смеси и флюороз : Краткий обзор исследований

Плакат о фторировании для водителей

TOP

Главное управление служб здравоохранения

Флюороз, проблема общественного здравоохранения, вызванная избыточным поступлением фтора с питьевой водой/пищевыми продуктами/промышленными загрязнителями в течение длительного периода. Это приводит к серьезным нарушениям здоровья, таким как флюороз зубов, флюороз скелета и флюороз вне скелета.

Проблема : Стоматологический флюороз поражает детей и приводит к обесцвечиванию и обезображиванию зубов. Зубы могут быть белыми, как мел, и могут иметь белые, желтые, коричневые или черные пятна или полосы на поверхности эмали. Изменение цвета происходит вдали от десен и билатерально симметрично. Скелетный флюороз поражает кости и основные суставы тела, такие как шея, позвоночник, плечевые, тазобедренные и коленные суставы, сопровождающиеся сильной болью, ригидностью или тугоподвижностью в суставах. При тяжелых формах приводит к выраженной инвалидизации. Нескелетный флюороз является более ранним проявлением флюороза, проявляющимся желудочно-кишечными жалобами и т. д., и может совпадать с другими заболеваниями, приводящими к ошибочному диагнозу.

Распространенность: О распространенности фторидов ранее сообщалось в 230 районах из 19Штаты ранее. По текущим данным Министерства питьевого водоснабжения и санитарии, 14 035 населенных пунктов (на 1.04.2016) в 17 государствах еще не обеспечены безопасной питьевой водой. Население, подверженное риску, исходя из населения, проживающего в жилых районах с высоким содержанием фтора в питьевой воде, составляет 115,3 миллиона человек.

Охват программы : Правительство Индии запустило Национальную программу профилактики и борьбы с флюорозом (NPPCF) в качестве новой инициативы в области здравоохранения в 11 ^th Пятилетний план (2008-09) с целью профилактики и борьбы с флюорозом в стране. 100 округов в 17 штатах были охвачены в течение 11 ^{-го плана}, а еще 32 округа были охвачены в течение 12-го ^-го-го пятилетнего плана. Государственный список районов, в которых реализуется NPPCF, находится по адресу

Оценка и использование данных базового обследования флюороза Министерства питьевой воды и санитарии;
Комплексное лечение флюороза в выбранных областях;
Наращивание потенциала в области профилактики, диагностики и лечения случаев флюороза.

Сообщество Диагностика флюороза по деревням/блокам/кластерам.
Картирование учреждений с точки зрения профилактики, укрепления здоровья, диагностики, реконструктивной хирургии и медицинской реабилитации – по селу/кварталу/району.
Анализ пробелов в объектах и организация физической и финансовой поддержки для устранения пробелов в соответствии со стратегиями, перечисленными выше.

(a) Диагностика отдельных случаев и обеспечение их лечения.

(b) Вмешательство общественного здравоохранения на основе диагноза сообщества.

· Изменение поведения IEC.

· Обучение

Помощь, предоставленная штатам: —

· Укрепление рабочей силы в эндемичном районе, обеспечивая для:

— Консультант

-LABORATATIONTION.0044

— Исследователи на местах (3) на шесть месяцев

Достижения: —

Программа охватывает 132 округа в 19 штатах, пораженных фторидом.
85 округов создали лаборатории с ионометром.
309 Медицинский персонал, т. е. государственный уполномоченный, районный уполномоченный, районный консультант и лаборанты прошли обучение в NIN, Хайдарабад.
74 округа сообщили о тренингах для медицинских работников, парамедиков, ASHA/AWW, учителей, членов VHSNC.
В марте 2017 г. в Хайдарабаде в Хайдарабаде было организовано региональное обзорное совещание (Южный регион) и семинар по наращиванию потенциала сотрудников государственной программы из пяти штатов, затронутых флюорозом, для обзора NPPCF.
В стадии подготовки находится документальный видеофильм о флюорозе на 8 региональных языках, т. е. на ассамском, телугу, гуджарати, каннада, малаялам, маратхи, ория и бенгали.

Приложение 1

штатов/районов в национальном программе для профилактики и контроля флуороза (NPPCF) —

С. №.

Государственный	Всего округов в штате	Количество районов НПЦФ	Районы, входящие в состав НФПКФ
1.	Андхра-Прадеш	13	3	Неллор, Гунтур, Пракасам
2	Телангана	9	3	Мехбубнагар, Налгонда, Каримнагар
3.	Ассам	26	4	Нагаон, Камруп, Карби Англонг, Дхубри
4.	Бихар	38	10	Навада, Банка, Аурангабад, Бхагалпур, Гая, Джаммуи, Наланда, Шехпура, Каймур. Мунге
5.	Чаттисгарх	27	4	Дург, Канкер, Кондагаон, Корба,
6.	Гуджарат	33	4	Джамнага, Сабарканта, Вадодара, Банаскланта
7.	Харьяна	21	2	Мехендрагарх, Меват
8.	Джамму и Кашмир	22	1	Дода
9	Джаркханд	24	13	Паламу, Гархва, Чатра, Хазарибаг, Ранчи, Пакур, Сахебганн, Рамгарх, Джамтара, Симдега, Дханбад, Гириих, Годда
10.	Карнатака	30	18	Баллари, Майсур, Чикбаллалпур, Коппал, Давангере, Тумкур, Багалкот, Бангалор (U), Биджапур, Райчур, Читрадурга, Гадаг, Гулбарга, Хасан, Колар, Мандия, Раманагара, Шимога
11.	Керала	14	2	Палаккад, Алапужа
12	Мадхья Пд.	51	15	Уджайн, Чиндвада, Мандла, Дхар, Сеони, Бетул Джхабуа, Райгарх, Сехор, Алираджпур, Диндори, Харгоан, Райсен, Шаджапур, Ратлам
13	Махараштра	34	7	Нандед, Чандрапур, Латур, Вашим, Яватмал. Бид, Нагпур
14.	Раджастхан	33	28	Нагаур, Аджмер, Бхилвара, Чуру (Ратангарх) Дауса, Дунгарпур, Раджсаманд, Тонк, Биканер, Джалор, Джайсалмер, Джодхпур, Джайпур, Пали, Сикар, Удайпур, Сваймадхопур, Бансвара, Караули, Читтаургарх, Ганганагар, Джалавар, Джунджхуну, Бармер , Алвар, Бхаратпур, Кота, Сирохи
15.	Одиша	30	3	Наягарх, Ангул, Нуапада
16	Пенджаб	22	3	Сангрур, Фирозепур, Патиала
17.	Тамил Наду	31	1	Дхармапури
18.	Уттар-Прадеш	75	5	Уннао, Рэй Барели, Пратапгарх, Фирозабад, Матхура
19.	Западная Бенгалия	18	6	Bankura, Purlia, Birbhum, D. Dinajpur, Maldha, Uttar Dinajpur
	ВСЕГО		132

Примечание. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт NPCB: www.npcb.nic.in

Риски, применение и побочные эффекты

Фтор естественным образом содержится в почве, воде и пищевых продуктах. Он также производится синтетически для использования в питьевой воде, зубной пасте, жидкости для полоскания рта и различных химических продуктах.

Водохозяйственные службы добавляют фторид в муниципальное водоснабжение, поскольку исследования показали, что его добавление в районах с низким уровнем фторида в воде может снизить распространенность кариеса среди местного населения.

Кариес – одна из самых распространенных проблем со здоровьем у детей. Многие люди во всем мире не могут позволить себе регулярные стоматологические осмотры, поэтому добавление фтора может обеспечить экономию и пользу тем, кто в нем нуждается.

Однако возникли опасения относительно влияния фтора на здоровье, включая проблемы с костями, зубами и неврологическим развитием.

Краткие факты о фториде

Фтор происходит из фтора, который является обычным, естественным и распространенным элементом.
Добавление фтора в воду снижает вероятность возникновения кариеса.
Фтор защищает зубы от кариеса путем деминерализации и реминерализации.
Слишком большое количество фтора может привести к флюорозу зубов или флюорозу скелета, что может привести к повреждению костей и суставов.

Чрезмерное воздействие фтора связано с рядом проблем со здоровьем.

Флюороз зубов

Содержание фтора 0,7 ppm в настоящее время считается наилучшим для здоровья зубов. Концентрация выше 4,0 ppm может быть опасной.

Воздействие высоких концентраций фтора в детстве, когда зубы развиваются, может привести к легкому флюорозу зубов. На эмали зуба будут крошечные белые полосы или пятнышки.

Не влияет на здоровье зубов, но изменение цвета может быть заметным.

Грудное вскармливание младенцев или приготовление молочных смесей с водой, не содержащей фтора, может помочь защитить маленьких детей от флюороза.

Детям в возрасте до 6 лет не следует использовать жидкость для полоскания рта, содержащую фтор. Дети должны находиться под присмотром во время чистки зубов, чтобы убедиться, что они не проглатывают зубную пасту.

Скелетный флюороз

Чрезмерное воздействие фтора может привести к заболеванию костей, известному как скелетный флюороз. В течение многих лет это может привести к боли и повреждению костей и суставов.

Кости могут затвердеть и стать менее эластичными, что увеличивает риск переломов. Если кости утолщаются и скапливается костная ткань, это может способствовать нарушению подвижности суставов.

Проблемы с щитовидной железой

В некоторых случаях избыток фтора может повредить паращитовидную железу. Это может привести к гиперпаратиреозу, который включает неконтролируемую секрецию гормонов паращитовидной железы.

Это может привести к истощению запасов кальция в костных структурах и повышению концентрации кальция в крови.

Низкая концентрация кальция в костях делает их более восприимчивыми к переломам.

Неврологические проблемы

В 2017 году был опубликован отчет, в котором говорилось, что воздействие фтора до рождения может привести к ухудшению когнитивных функций в будущем.

Исследователи измерили уровень фтора у 299 женщин во время беременности и у их детей в возрасте от 6 до 12 лет. Они тестировали когнитивные способности в возрасте от 4 лет и от 6 до 12 лет. Более высокие уровни фтора были связаны с более низкими результатами тестов на IQ.

В 2014 году фторид был задокументирован как нейротоксин, который может быть опасен для развития ребенка, наряду с 10 другими промышленными химическими веществами, включая свинец, мышьяк, толуол и метилртуть.

Другие проблемы со здоровьем

По данным Международной ассоциации оральной медицины и токсикологии (IAOMT), организации, выступающей против использования фтора с добавлением, он также может способствовать возникновению следующих проблем со здоровьем:

прыщи и другие проблемы с кожей
сердечно-сосудистые заболевания, включая атеросклероз и кальцификацию артерий, высокое кровяное давление, повреждение миокарда, сердечную недостаточность и сердечную недостаточность
репродуктивные проблемы, такие как низкая фертильность и раннее половое созревание у девочек , такие как остеоартрит, рак кости и заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
неврологические проблемы, которые могут привести к СДВГ

В одном обзоре фторид описывается как «экстремальный поглотитель электронов» с «ненасытным аппетитом к кальцию». Исследователи призывают пересмотреть баланс рисков и преимуществ.

Отравление фтором

Острое воздействие фтора в высоких концентрациях может привести к:

боли в животе
обильному слюноотделению
тошноте и рвоте
судорогам и мышечным спазмам

7 9 Это может произойти только в случае случайного загрязнения питьевой воды, например, в результате промышленного пожара или взрыва.

Следует помнить, что многие вещества вредны в больших количествах, но полезны в малых.

Фтор добавляют во многие стоматологические продукты.

Фтор содержится во многих источниках воды, и его добавляют в питьевую воду во многих странах.

Он также используется в следующих стоматологических продуктах:

зубная паста
цементы и пломбы
гели и жидкости для полоскания рта
лаки
некоторые марки зубной нити
добавки фтора, рекомендуемые в местах, где вода не фторируется

Нестоматологические источники фтора включают:

препараты, содержащие перфторированные соединения

продукты питания и напитки, приготовленные с использованием воды, содержащие фторид 90 водостойкие
04

4 90 и грязеотталкивающие изделия с ПФУ

Избыточное воздействие фтора может быть вызвано:

фторированием общественной воды
высокими концентрациями фтора в природной пресной воде
фторированный ополаскиватель для рта или зубная паста
непроверенная вода в бутылках
ненадлежащее использование фторсодержащих добавок
некоторые продукты питания

Не всегда воздействие фтора связано с добавлением химического вещества в воду и стоматологические продукты.

В некоторых географических районах есть питьевая вода с естественным высоким содержанием фтора, например, в южной Азии, восточном Средиземноморье и Африке.

Возможные побочные эффекты чрезмерного потребления фтора включают:

изменение цвета зубов
проблемы с костями

Другие возможные побочные эффекты перечислены выше в разделе «Риски».

Фтор снижает риск развития кариеса.

защищает от кариеса0003 экономит деньги на лечении зубов
натуральный

Фтор присутствует в природной воде. По словам ADA, добавление фтора похоже на обогащение молока витамином D, апельсинового сока кальцием или злаков витаминами группы В и фолиевой кислотой.

Исследования продолжают показывать, что добавление фтора в воду поддерживает здоровье зубов.

Кокрановский обзор, опубликованный в 2015 году, показал, что при добавлении фтора в воду:

У детей было на 35 процентов меньше разрушенных, отсутствующих или запломбированных молочных зубов.
На 15 процентов увеличилось число детей без кариеса молочных зубов.
Доля детей без кариеса постоянных зубов увеличилась на 14 процентов.

Нанесение фтора на детские зубы может предотвратить или замедлить кариес.

Как это работает?

Фтор предотвращает кариес за счет:

изменения структуры развивающейся эмали у детей в возрасте до 7 лет, что делает ее более устойчивой к кислотному воздействию
создание среды, в которой формируется более качественная эмаль, более устойчивая к кислотному воздействию
снижение способности бактерий зубного налета вырабатывать кислоту

Это включает следующие процессы:

Защита от деминерализации : Когда бактерии во рту соединяются с сахарами, они производят кислоту. Эта кислота может разрушить зубную эмаль и повредить наши зубы. Фтор может защитить зубы от деминерализации, вызванной кислотой.

Реминерализация : Если кислота уже нанесла какой-то ущерб зубам, фтор накапливается в деминерализованных областях и начинает укреплять эмаль. Это реминерализация.

Кто больше всего выигрывает?

Каждый может получить пользу от дополнительной защиты зубов, но в особенности это могут быть люди, которые:

любят перекусывать
плохо соблюдают гигиену полости рта
имеют ограниченный доступ к стоматологу
соблюдают диету с высоким содержанием сахара или углеводы
имели мосты, коронки, брекеты и другие восстановительные процедуры
имели в анамнезе кариес или кариес

Большинство органов здравоохранения и медицинских ассоциаций во всем мире рекомендуют детям и взрослым получать некоторое количество фтора для защиты зубов от кариеса .

Небольшие количества фтора вряд ли могут быть опасны.

Вот некоторые факты, подтверждающие использование фтора:

С 2000 по 2004 год 125 сообществ в 36 штатах США проголосовали за фторирование.
В правильных количествах фтор помогает предотвратить кариес.
Это похоже на добавление витаминов в пищу.
Использование фтора в воде для защиты зубов снижает потребность в дорогостоящих стоматологических процедурах.
Более 100 национальных и международных организаций здравоохранения и других организаций признают преимущества добавления фтора.

Вот несколько аргументов против его использования от IAOMT:

Фтор — это нейротоксин, который в больших дозах может быть вредным.
Чрезмерное воздействие может привести к изменению цвета зубов и проблемам с костями.
В воде уже достаточно фтора, без дополнительного добавления.
Люди имеют право выбирать, принимать им лекарства или нет.
Разным людям требуется разное количество веществ, таких как фторид.
Текущий уровень содержания фтора в воде может быть небезопасным.
Может быть вредным для окружающей среды.

Продолжаются споры о том, стоит ли добавлять фтор в воду или нет.

В 2000 году немецкие исследователи сообщили, что в городах, где в воду перестали добавлять фторид, заболел кариес.

Тем не менее, они призвали к дальнейшему расследованию причин этого снижения, которое, по их словам, могло быть связано с улучшением отношения к здоровью зубов и более легким доступом к продуктам для ухода за зубами по сравнению с годами до того, как был добавлен фтор.

Они предположили, что их результаты могут поддержать аргумент о том, что кариес может продолжать снижаться, если концентрация фтора снижается с 1 части на миллион (ppm) до уровня ниже 0,2 ppm.

Какое количество фтора рекомендуется?

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHHS) устанавливает оптимальный уровень содержания фтора для предотвращения кариеса на уровне 0,7 частей на миллион, или 0,7 миллиграмма (мг) на каждый литр воды.

Предыдущий показатель, действовавший с 1962 по 2015 год, составлял от 0,7 до 1,2 промилле. В 2015 году он был пересмотрен до нижнего предела.

Целью этого оптимального уровня является укрепление здоровья населения.

Что говорит ВОЗ?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что длительное воздействие питьевой воды, содержащей более 1,5 частей на миллион фтора, может привести к проблемам со здоровьем.

Профилактика флюороза включает: лечение, диагностика и профилактика пятен на эмали — ROOTT

лечение, диагностика и профилактика пятен на эмали — ROOTT

Причины флюороза

Классификация

Симптомы

Методы диагностики

Лечение

Профилактика

Флюороз зубов: формы, стадии, лечение и профилактика заболевания

Причины появления флюороза

Разновидности и формы флюороза

Симптомы и методики диагностирования флюороза

Лечение флюороза, установка виниров или коронок

Профилактика заболевания

Раздел 12. Периодонтит

Флюороз:Симптомы,Диагностика,Лечение | doc.

Внимание!

Симптомы

Диагностика

Причины

Лечение

Профилактика

404 Cтраница не найдена

Тесты АГМА

Фторирование воды – Здоровье полости рта – Отдел профилактики заболеваний

Предлагаемые рекомендации HHS по концентрации фтора в питьевой воде для профилактики кариеса зубов

Рекомендация

Обоснование

Тенденции доступности источников фтора

Стоматологический флюороз

Выводы

Деятельность по надзору

Процесс

Ссылки

Приложение A — Федеральная комиссия HHS по фторированию воды в общественных местах

Pages — Community-Water

Что такое фторид?

Каковы преимущества фторирования воды?

Кто поддерживает фторирование воды?

Заявление Управления гигиены полости рта

Фтор и детские смеси

Главное управление служб здравоохранения

Риски, применение и побочные эффекты

Краткие факты о фториде

Флюороз зубов

Скелетный флюороз

Проблемы с щитовидной железой

Неврологические проблемы

Другие проблемы со здоровьем

Отравление фтором

Как это работает?

Кто больше всего выигрывает?

Какое количество фтора рекомендуется?

Что говорит ВОЗ?

Добавить комментарий Отменить ответ