Прогения нижней челюсти фото: Прогения и прогнатия челюсти (верхней и нижней): фото истинной и ложной формы

Содержание

Прогения и прогнатия челюсти (верхней и нижней): фото истинной и ложной формы

Форма лица человека, его привлекательность зависят от взаимного расположения зубных рядов – прикуса. Самым гармоничным и правильным считается ортогнатический, при котором смыкание зубов происходит с наиболее полным их соприкосновением. Если подбородок выдается вперед — это симптом прогении нижней челюсти, если же нижняя часть западает под верхнюю, то имеет место признаки прогнатии верхней челюсти. Бипрогнатией называется положение, при котором передние зубы сверху и снизу наклоняются вперед. Открытый прикус означает, что на каких-то участках челюстного ряда нет контакта зубов. Разобраться в этих нарушениях поможет знание зубо-челюстного строения.

Анатомия нижней и верхней челюсти человека

Зубо-челюстная часть лицевого скелета формирует лицо человека, его индивидуальный портрет. Для поддержания жизнедеятельности челюсти выполняют функции:

  • Прогения и прогнатия верхней или нижней челюсти: фото и способы исправления прикусапережевывание пищи и глотание,
  • генерация звуковой речи,
  • участие в осуществлении дыхания,
  • создание полостей для функционирования органов чувств.

Верхняя челюсть выполняет множество функций. Если она развита сверх меры, выступает вперед, имеет место симптоматика прогнатии верхней челюсти. Рассмотрим следующие анатомические особенности:

  • Соединена со всеми частями черепа, является частью стенок глазниц, полости носа, подвисочной области и крыловидной небной ямки.
  • Содержит в себе полость до 6 см³ – самую большую пазуху среди образований черепа.
  • Состоит из тела и небного, скулового, альвеолярного, лобного отростков.
  • Тело имеет в своем составе переднюю, носовую, глазничную и подвисочную поверхности.
  • Сочленение с костями черепа неподвижное.
  • Имеет вогнутую форму, внизу расположен альвеолярный отросток, на котором есть ячейки для корней зубов, а между ними перегородки. От ячеек верхних клыков исходят мышцы для движения углов рта, а сквозь них идут артерии и подглазные нервы.
  • Прогения и прогнатия верхней или нижней челюсти: фото и способы исправления прикуса
    Границей передней поверхности является носовая вырезка. На подвисочной поверхности есть четыре отверстия альвеол, в которых берут начало большие коренные зубы.
  • В состав верхней челюсти входят небольшие пластины, которые регулируют доступ к воздухоносным путям в полость внутри тела челюсти. Рядом с дном полости находятся верхушки корней премоляра, первого и второго моляров.
  • На бугре верхней челюсти есть много маленьких выемок. Они обеспечивают проход к зубам нервных отростков и капилляров.

Нижняя челюсть имеет тело и два отростка. Ее главное отличие от верхней в подвижности. Чрезмерное ее развитие свидетельствует о прогении. Кроме того, она обладает такими особенностями строения:

  • Базальная дуга намного превосходит зубную.
  • Снаружи есть подбородочный выступ, в котором располагаются корни зубов. Позади него на линии находятся 16 альвеол зубных корней, разграниченных перегородками.
  • Сквозь подбородочное отверстие проходит канал, где спрятаны капиллярные сосуды и нервы.
  • На поверхности есть хрящ и связки височного сустава, обеспечивающие движение рта.

Патологии прикуса

Среди патологий прикуса чаще всего встречаются прогения — чересчур развитая нижняя челюсть. Прогнатия — недостаток ее развития. Люди порой не догадываются, что у них есть подобные дефекты, хотя все симптомы заметны с младенчества. Эти нарушения являются сложными для лечения, поэтому восстановление нормального положения зубных рядов лучше начать как можно раньше.

Прогения или мезиальный прикус

Эту патологию легко распознать по профилю человека (см. фото ниже), при ней подбородок выступает вперед. Прогению нижней челюсти еще называют «мужским подбородком». Нижняя часть лица массивна, верхняя губа заметно меньше, чем нижняя. Есть два типа этой патологии:

  • Истинная прогения — самая сложная для лечения патология, она связана с нарушением расположения как передних, так и боковых зубов. Ситуация осложняется появлением щели между челюстями. Больному сложно откусывать пищу и жевать. Он почти лишен возможности есть твердые продукты. Лечение истинной прогении без хирургического вмешательства возможно только в детстве.
  • Ложная прогения, или старческая. Чаще встречается у пожилых людей. В других возрастных группах это заболевание может появиться как следствие неправильного срастания после перенесенной хирургической челюстно-лицевой операции.

Прогения и прогнатия верхней или нижней челюсти: фото и способы исправления прикусаОба типа похожи. Различие в том, что у ложной прогении патология связана только с передними зубами, а у истинной прогении она распространяется на весь зубной ряд. Лечение прогении сложное и длительное. В ряде случаев нормализация прикуса незначительна или невозможна. При выявлении аномалии у ребенка нужно начинать лечение как можно раньше.

Разновидности прогнатии

Как и прогения, данное заболевание делится на два типа:

  • Истинная прогнатия — наследственное редкое явление. Она характеризуется аномально большим размером верхней челюсти (см. фото ниже). Восстановить пропорцию можно только у детей, если воспрепятствовать росту верхней челюсти при помощи регулятора функции Френкеля. Взрослым может помочь только хирургическая операция.
  • Ложная форма прогнатии встречается чаще. Это проявляется в глубоком западании нижней челюсти. Лечится ортодонтическими или хирургическими способами.

ИНТЕРЕСНО: строение челюсти человека с фото и подробным описанием

Второе наименование ложной прогнатии — дистальный прикус. Все дети появляются на свет с таким прикусом. Во время грудного вскармливания малыш втягивает материнское молоко движениями нижней челюсти. При переходе к твердой пище прикус нормализуется. Причины появления прогнатии в более старшем возрасте следующие:

  • Прогения и прогнатия верхней или нижней челюсти: фото и способы исправления прикусаискусственное вскармливание, когда малыш не прикладывает усилий для получения молока из бутылки,
  • привычка сосать пустышку или палец, нарушающая контакт зубов,
  • сон на спине с открытым ртом, при котором мышцы шеи, подъязычная область и нижняя часть рта неправильно взаимодействуют,
  • часто открытый рот малыша из-за затрудненного дыхания при хронических заболеваниях, связанных с дыханием,
  • последствие перенесенного рахита,
  • сутулость, которая приводит к аномалии мышц шеи,
  • перенесенное воспаление среднего уха.

Способы исправления прикуса

Ортодонтия лечит прогению и прогнатию. Коррекция мезиального прикуса (прогении) определяется возрастом пациента:

  • До наступления переходного возраста эффективна установка съемных конструкций, дополненная лицевой гимнастикой. Операция проводится в исключительных ситуациях: например, для подрезания уздечки.
  • Подросткам, как правило, устанавливают брекет-системы.
  • Иногда применяют комбинацию методов. Например, установке брекетов предшествует хирургическая операция.

ИНТЕРЕСНО: видео о том, как подрезают уздечку языка у ребенкаПолноценное излечение истинной прогении нижней челюсти без хирургической операции возможно только до достижения 12-летнего возраста. Профилактика заболевания заключается в наблюдении ортодонтом ребенка с самого раннего возраста, что позволяет диагностировать проблему, когда она только появилась.

Раннее лечение проще и дешевле. Современные технологии коррекции расположения зубов эффективны. Родители должны своевременно отучить малыша от ненужных привычек и контролировать его позу во сне.

Что касается дистального прикуса (прогнатии), то идеальное время для начала лечения – до 6 лет, пока молочные зубы не начали заменяться постоянными (подробнее в статье: дистальный прикус: способы лечения с фото). Цель лечения следующая: нужно заставить верхнюю челюсть затормозить рост и стимулировать нижнюю. Коррекция производится специальными аппаратами, а также комплексом миотерапии. Способы исправления прикуса:

  • аппаратно-хирургическое лечение,
  • хирургическая операция,
  • комбинированные методы.

Возраст больного – определяющий фактор для выбора методики коррекции. Маленьким детям надевают съемные приспособления (трейнер, зубная капа) (подробнее в статье: разновидности трейнеров для зубов: Т4А, Т4К). Для взрослых и подростков применяют брекет-системы. Чтобы уменьшить челюсть, иногда удаляют несколько зубов. Для малышей есть также особая гимнастика. Ее применяют в комплексе миотерапии.

Влияние на организм дистального и мезиального прикуса

Прогнатия благоприятствует прогрессу многих болезней, особенно расшатыванию и выпадению зубов. Последствия дистального прикуса таковы:

  • Прогения и прогнатия верхней или нижней челюсти: фото и способы исправления прикусаНеправильный контакт приводит к тому, что некоторые зубы испытывают чрезмерную нагрузку, а некоторые недогружены. Как следствие, нарушается нормальное кровоснабжение десен, костная ткань на отдельных участках истончается. Так развивается пародонтит, в результате которого выпадают зубы.
  • Возникают сложности с очищением зубов. Образуется налет и зубные камни, кариес.
  • Меняется внешность, лицо теряет пропорциональность, торчащие зубы портят вид.
  • Появляются дефекты дикции.
  • Затрудняется пережевывание и нарушается пищеварительный процесс.
  • Височно-челюстной сустав нарушает работу, появляются головные боли (рекомендуем прочитать: по каким причинам может возникнуть боль в челюстном суставе при открывании рта?).

Если у пациента прогения, и мезиальный прикус не исправлен вовремя, могут быть далеко идущие последствия, а именно:

  • деформация лица,
  • невозможность нормального пережевывания,
  • прогрессирование различных болезней зубов и полости рта,
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава,
  • проблемы в установке зубных протезов.

Прогения и прогнатия верхней или нижней челюсти: фото и способы исправления прикуса Загрузка...

Прогнатия и прогения - в чем разница и фото

Прогнатия и прогения – патологические изменения прикуса, в основе которых лежит нарушение развития и формирования нижней челюсти. Первый вариант образуется при недостаточном ее развитии, а второй – при чрезмерном. Постановка зубов при прогнатии и прогении достаточно сложная и должна проводиться как можно раньше.

Как выглядит и чем отличается прогнатия от прогении

Фото прогнатии и прогении наглядно демонстрируют, чем эти два прикуса отличаются друг от друга.

Прогения

Если взглянуть на пациента с этим аномальным прикусом в профиль, то разница между верхней и нижней челюстью будет весьма заметна. Подбородок вместе с нижней челюстью выступает вперед, а губа над ним значительно крупнее верхней. В стоматологии выделяют два варианта этого прикуса.

  1. Истинный. Лечить эту аномалию сложнее всего, поскольку ее сопровождает нарушенное положение не только передних, но и боковых зубов. Между челюстями образуется щель. Человек практически не способен есть твердую пищу. Излечить такое искривление без помощи хирургии удается только в детском возрасте.
  2. Ложный. Эту патологию часто можно видеть у пожилых людей, из-за чего ее второе название – старческий прикус. Бывает, что такой вид прогении развивается у молодых пациентов. Обычно это следствие неправильно сросшейся травмы челюсти.

Прогения

Прогения

Эти два вида одной патологии отличаются лишь тем, что при ложном происходит нарушение расположения только передних зубов, тогда как истинная деформация ведет к изменению во всем зубном ряду.

Прогнатия

Этот вид патологического прикуса тоже делится на ложный и истинный.

  • Первая прогнатия встречается более часто. У человека происходит западание нижней челюсти и бывает оно достаточно глубоким. Излечить его можно ортодонтическими или хирургическими методами.
  • Второй вариант прогнатии более редкий и носит наследственный характер. Верхняя челюсть имеет патологически большой размер. Исправить ее соотношение с нижней можно только в детском возрасте при использовании регулятора функции Френкеля, который приостанавливает рост верхней челюсти. Когда организм уже взрослый и полностью сформирован, решить проблему может только хирургическая операция.

Прогнатия

Прогнатия

На заметку!

Ложный или дистальный прогнатический прикус есть при рождении у всех детей. Но по мере взросления и развития он трансформируется и исправляется.

Итог

Прогнатический и прогенический прикусы относятся к патологическим и связаны с неправильным развитием нижней челюсти. Визуально проявляются в виде неправильного соотношения верхней и нижней частей черепа. Корректируются они сложно, и потому рекомендовано делать это в детском возрасте. Если такое смыкание зубов сохраняется во взрослом возрасте, исправляют его только хирургическим способом.

 

это что такое? Прогения: причины, лечение

Прогения — это заболевание, которое связано с аномальным и чрезмерно активным развитием костей нижней челюсти, выражается это в том, что нижний ряд зубов выступает вперед больше, чем верхний. Все это образует неправильный прикус. Рассмотрим основные причины, симптомы и методы лечения. А также проблемы, которые могут наступить в связи с отсутствием лечебных мероприятий.

Прогения это

Аномалии челюсти

Самыми распространенными проблемами, которые связаны с патологическим развитием костной системы челюсти, являются прогения и прогнатия. Если прогения - это патология нижней челюсти, которая выражена в чрезмерном ее развитии, то прогнатия - это болезнь, которая выражается в ее недоразвитости.

Прогения нижней

В основном все симптомы болезни можно увидеть еще в период младенчества, и лучше начать с этим бороться сразу, тогда преодоление данной патологии будет наиболее продуктивным. Ведь данные заболевания относятся к самым сложным в лечении и восстановлении костной системы лица.

Причины возникновения прогении

Факторы, которые способствуют неправильной постановке зубов при прогении, могут быть как врожденными, так и приобретенными.

К врожденным следует относить:

  • Перенос во время беременности тяжелых заболеваний или болезней в острой форме.
  • Прием в период беременности лекарственных средств, которые недопустимы для будущих мам.
  • Генетический фактор.
  • Травмы ребенка, полученные во время прохода по родовым трубам.
  • Врожденная патология неба (расщелина).
  • Патологии альвеолярных отростков.
  • Зубы неправильно располагались и росли с самого начала, то есть аномалии расположения зубов и их роста.
Старческая прогения

Причины приобретенной патологии:

  • Искажение челюсти вследствие вредных привычек, таких как сосание пальцев, языка или верхней губы. Такие действия приводят к постепенной деформации костной лицевой системы.
  • Ребенок сосал соски, бутылки длительное время, хотя уже должен был это давно прекратить делать. Обычно проявляется при применении пустышек и бутылочек более чем полтора года.
  • Заболевание дыхательной системы, заложенность носа и, как следствие, постоянное дыхание через рот тоже может поспособствовать развитию патологии.
  • Очень позднее начало смены зубов.
  • Вероятно развитие аномалии и при любви опираться подбородком о руку.
  • Неправильное положение черепа во время отдыха и сна.
  • Последствия врачебных ошибок (хирургия).

Все эти аспекты способны вызвать прогению нижней челюсти. Но чтобы вовремя успеть отреагировать на заболевание, нужно знать его симптомы и признаки.

Симптомы прогении

Прогения - это заболевание, которое деформирует и очертания лица. Заметно это по профилю в целом, так как нижняя губа и подбородок круто торчат вперёд. Различают два типа симптоматики, одна относится к лицевой, другая - к внутренней. Рассмотрим основные симптомы и признаки более внимательно.

Симптоматика со стороны лица

  • Прогения нижней челюсти характеризуется ее выдвинутым состоянием.
  • Косвенный признак аномалии челюстей - это ее гениальный угол, который при данном заболевании увеличен.
  • Вмятины и асимметрии лица.
  • Нижняя губа кажется намного больше верхней, выдвинута вперед и бывает немного вывернута.
  • Нижняя часть лица кажется более объемной и высокой.
  • Подбородок чаще имеет заостренную или суженную форму.
  • Не всегда, но довольно часто отсутствует складка под нижней губой.
  • Носогубные складки четко выражены и имеют углубления.
Прогения нижней челюсти

Внутренние патологии и их симптоматика

  • Речь больного зачастую носит дефект шепелявости.
  • Зубы расположены так, что нижние выходят за пределы верхних зубов.
  • Нарушение внутренней симметрии.
  • Зубы растут в различных направлениях и могут иметь разное положение. То есть образуют волнообразный ряд, а не ровную линию.
  • Различны заболевания ротовой полости, гингивиты, кариес, зубной камень и так далее.
  • Наличие зубов очень крупного размера. Чаще всего такие зубы расположены на верхней челюсти.
  • Величина альвеолярных дуг и зубных не соответствует должной.
  • Нарушение жевательной функции. Причем данный симптом проявляет себя в первую очередь.

Различия заболевания по типу

У прогении есть своя классификация. Патология делится на два типа, первый тип - это истинная прогения, а второй - ложная прогения. Рассмотрим каждый вид отдельно.

Истинная прогения

Вид этой прогении относится к самым сложным патологиям в восстановлении. Данное заболевание характеризуется нарушением прикуса как переднего ряда зубов, так и боковых частей. В дальнейшем возможно появление щели между нижним и верхним рядами зубов. Конечно, это возможно лишь при прогрессивном росте нижней челюсти.

Проблема такого заболевания заключается не только в эстетике, но и в физиологии. Человеку при выраженной прогении трудно употреблять пищу, пережевывать ее и тем более откусывать. Особенно это выражается при потреблении твердых продуктов.

Ложная прогения, или старческая

Эта форма характерна по большей части для людей в возрасте. Ее еще называют "старческая прогения". Конечно, это заболевание встречается не только у пожилых, но и у людей других возрастных категорий. А именно тех, кто в свое время перенес хирургическое вмешательство, последствием которого стало неправильное срастание неба.

Постановка зубов при прогении

Сама болезнь проявляет себя схожим образом с предыдущим видом. Единственная разница, что у ложной формы аномальное развитие распространяется лишь на передние зубы. Тогда как жевательные зубы находятся в нормальном своем состоянии.

Как вылечить?

Лечение прогении представляет собой долгий и утомительный процесс. В некоторых случаях коррекция практически невозможна или возможно лишь незначительное улучшение. Поэтому прогению следует начинать лечить как можно раньше.

Лечение аномалии в дошкольном возрасте:

  • Стимулирующие, массажные действия в отношении альвеолярного отростка.
  • Если нижний ряд смещен не более чем на два миллиметра, то можно использовать окклюзионную накладку.
  • При необходимости может производиться операция на уздечку языка.
  • Используются пластины и с коррекционными пружинами, эти пружины примыкают к зоне неба.
  • Естественно, придется отучать от дурных привычек, которые привели к нынешнему положению. То есть без устранения причины невозможно произвести адекватное лечение. Поэтому если ребенок подпирает рукой подбородок, то придется с этим бороться. Если же причина в пустышках, то также придется их убрать.
  • Применение специализированных устройств, которые направленны на восстановление речевых способностей, жевательной и глотательной функции.
  • Применение многообразных активаторов и коррекционных пластин.
Ложная прогения

Для лиц, находящихся в пубертатном периоде, лечение несколько сложнее. И результат этого лечения во многом зависит от ситуации и степени тяжести патологии. Поэтому могут использоваться съемные коррекционные пластины, которые обычно назначают детям младшего возраста. Если ситуация несколько сложнее, то устанавливают брекеты.

Что же говорить о лечении взрослого человека, тут все гораздо сложнее, чем в предыдущих случаях. Ведь костная система давно окрепла и сформировалась, и ее не так-то просто «заставить» принять должное положение. Поэтому для лечения взрослых используют все те же брекет-системы. Однако этим все не ограничивается, возможно, также применение специализированного аппарата Брюкля. Его принцип действия основан на тяге челюстей. Помимо приведенных вариантов коррекции есть и другие.

А что будет, если не лечить?

Сразу можно сказать, чего точно не будет у тех, кто отказывается устранять проблему. Это зубов! Ведь прогения влияет не только на эстетику и возможность нормально есть, она также способствует развитию болезней.

И особенно часто возникают проблемы с расшатыванием зубов, их гниением и, как следствие, выпадением. Неправильный прикус способствует и болезням мягких тканей, десен, так как некоторые отдельные зубы испытывают чрезмерную нагрузку. А это говорит о вероятности истончения костной системы челюсти. Как итог коренная система зуба будет лезть наружу. Зубы начнут «болтаться». Нетрудно догадаться, что речь идет о пародонтите.

Помимо всего выше сказанного нужно понимать, что личная гигиена полости рта может стать проблемой. Как итог будет откладываться налет, а затем появляться кариес, зубные камни.

Поэтому лучше хорошо подумать, прежде чем отказываться от лечения.

Заключение

Если патология не является врожденной, то с ней справиться сравнительно легко. Однако при врожденных аномалиях костной системы тоже можно бороться. Все это непросто, но необходимо делать. А еще лучше проводить ежегодные профилактические осмотры и следить за своими привычками.

Прогения и прогантия

Будьте здоровы!

Прогенический прикус: фото, лечение, профилактика

Здоровье зубов и цвет эмали важны для красивой улыбки, но не являются достаточными ее признаками. Идеальные зубы должны быть не только здоровыми, но и правильно расположенными с ортодонтической точки зрения. Различают несколько разновидностей корректного смыкания зубов, и одной из них является прогенический прикус.

Понятие прогенического прикуса

При этом дефекте нижняя челюсть выдается вперед по сравнению с верхним рядом зубов. Из-за этого и появилось название «прогенический». С греческого языка pro genus переводится как «подбородок вперед».
Понятие прогенического прикуса включает в себя два основных значения. Во-первых, этим термином стоматологи называют вариант правильного смыкания зубов, то есть, по сути, абсолютно нормальный прикус. В других случаях определение используется в качестве синонима мезиальной аномалии прикуса, которая требует коррекции.
Является прогенический прикус патологической формой или разновидностью физиологического состояния определяет ряд дополнительных признаков:

  • строение костей лица и челюсти;
  • количество зубов, и их размер;
  • форма зубных рядов.

Оба варианта прогенического прикуса имеют свои особенности, которые стоит рассмотреть подробнее.

Прогнетический прикус

Прогенический прикус – это аномальный вид прикуса при котором нижний зубной ряд располагается впереди от верхнего зубного ряда, что вызывает  эстетические и функциональные нарушения.

Вариант нормы

Прогенический прикус признается физиологически правильным при соблюдении определенных условий. Стоматолог-ортодонт при визуальном осмотре обращает внимание на:

  • умеренную и равномерную нагрузку на суставы челюсти;
  • отсутствие воспаления десен;
  • нормальное функционирование зубочелюстной системы;
  • эстетические моменты.

Наличие всех этих признаков является обязательным условием правильного прикуса. Если нижние зубы выдвинуты вперед настолько сильно, что резцы касаются верхних десен, то такая прогения уже относится к мезиальному дефекту и не может быть признана вариантом нормы. Прогеническое смыкание зубов является физиологичным лишь в случае совсем небольшого выдвижения нижней челюсти. Наличие такой особенности не изменяет функционирование зубочелюстной системы и не требует обязательного лечения.

Формирование прогнетического прикуса

Прогенический прикус  формироваться в результате врожденных или приобретенных аномалий роста, положения и развития зубов, челюстей. Результат: нарушением контакта между зубами,  функциональные и эстетическими нарушениями в челюстно-лицевой системе.

Патологическая форма прогенического прикуса

Разновидность прогении, являющаяся патологией, может привести к нарушению жевательной функции и травмированию десен. И хотя внешне зубы выглядят прямыми, впоследствии могут возникнуть проблемы с другими органами и системами организма.

Важно! Причины развития прогенического смыкания зубов могут быть врожденными. Такая особенность может передаваться по наследству ребенку от родителей. В других случаях аномалия носит приобретенный характер, являясь следствием перенесенных заболеваний или вредных привычек.


Патология требует обязательной коррекции, в ином случае могут развиться такие заболевания, как хронический гингивит, заболевания пародонта и проблемы с ЖКТ, вследствие нарушения функции жевания. Часто выраженные формы дефекта сопровождаются нарушениями дикции, независимо от возраста пациента. Неправильный прикус провоцирует гигнивит

Гингивит – это воспаление  краевой части десны, включая межзубные сосочки. Основные симптомы гингивита: кровоточивость,  покраснение десен,  воспаление, разрастание десны,  некроз.

Прогеническая патология прикуса имеет две основные формы:

  • Гнатическая.
  • Зубоальвеолярная.

Гнатическая форма возникает при нарушениях развития лицевых костей. Зубоальвеолярный дефект характеризуется нарушениями расположения зубов в ряду.

Ортодонтическое лечение патологии

Существует несколько способов коррекции прогенического прикуса. Выбор в пользу той или иной методики отдается в зависимости от формы и степени тяжести дефекта, а также зависит от возраста пациента и общего состояния ротовой полости. Лечение патологии имеет три основных направления:

  1.  Ограничение чрезмерного развития нижней челюсти. Такая коррекция производится у детей и подростков не старше 15 лет.
  2.  Смещение нижнего зубного ряда внутрь. Эта манипуляция актуальна для пациентов взрослого возраста.
  3.  Исправление расположения зубов.

Перечисленные мероприятия являются основным лечением, но для эффективной коррекции важны также дополнительные и профилактические меры. К ним относятся:

  • лечение воспалительных процессов;
  • избавление от вредных привычек;
  • нормализация жевательной функции;
  • коррекция дыхания.

Внимание! Основное ортодонтическое лечение производится с применением различных систем коррекции. Подбор осуществляется врачом в зависимости от возраста пациента и степени выраженности патологии. Если дефект небольшой, то достаточный эффект может быть получен от использования вестибулярных пластинок или ортодонтических кап. Для коррекции аномалии, которая проявляется достаточно сильно, чаще всего, применяют индивидуальные брекет-системы.

Лечение с использованием брекетов, является эффективной даже после достижения тридцатилетия. Правильный прикус может быть достигнут в любом возрасте пациента.
Необходимость проведения лечения оценивается опытным стоматологом-ортодонтом после определения, является ли прогенический прикус патологией. Если особенность смыкания зубов представляет собой вариант нормы, то коррекция в таком случае не требуется.

Прогнатия верхней и нижней челюсти

Прогнатия — это дистальный прикус, характеризующийся неправильным смыканием зубов вследствие выдвижения вперед верхней челюсти. Если у человека обратная ситуация и впереди оказывается нижняя челюсть, речь идет о прогении или прогнатизме нижней челюсти.

Причины

Развитию прогнатии способствуют следующие факторы:

  • ЛОР-заболевания. на фоне которых человек привыкает дышать ртом, что в конечном итоге приводит к вытягиванию верхней челюсти вперед;
  • заболевания челюстно-лицевого аппарата, в том числе связанные с рахитом;
  • вредные привычки сосать палец, нижнюю губу, долгое пользование пустышкой;
  • нарушения осанки, сутулость;
  • ранняя потеря молочных зубов;
  • отрицательное влияние на плод во время внутриутробного развития инфекционными и воспалительными заболеваниями матери, дефицитом фтора и кальция;
  • неблагоприятная наследственность.

Классификация

В стоматологии выделяют 4 формы дистального прикуса:

  • I — ретрогнатия или недостаточное развитие нижней челюсти при физиологически развитой верхней;
  • II — макрогнатия или избыточное увеличение верхней челюсти на фоне увеличенного размера зубов, нижняя челюсть развита без отклонений;
  • III — недоразвитие нижней челюсти и чрезмерное развитие верхней;
  • IV — верхние зубы выступают вперед только на ограниченном переднем участке.

Прогнатия

Прогнатия

Также для прогнатии характерны три формы развития:

  1. Истинная — ярко выражены симптомы дистального прикуса, лицевой отдел в средней части значительно выдается вперед. Верхняя губа укорочена. Наблюдается напряжение мышечного аппарата рта.
  2. Ложная или старческая — верхние зубы выходят за нижнюю губу, постоянно надкусывая ее. Человек не может полностью закрыть рот.
  3. Двойственная — веерообразное расхождение или скученность верхних зубов, появление просвета между ними.

На заметку!

Также существует вид физиологической прогнатии, для которой характерно умеренное выдвижение зубов верхней челюсти. Этот прикус обеспечивает полноценную жевательную функцию челюстей, поэтому является правильным, несмотря на морфологические особенности строения зубного ряда.

Симптомы и диагностика

Для прогнатии характерно несоответствие смыкания зубов обеих челюсти. Верхние моляры нередко оказываются немного смещены назад, а резцы выдвинуты под углом кпереди. Клиническая картина челюстного ряда может дополняться тремами и диастемами — промежутками между зубами.

Тремы и диастема

Тремы и диастема

Дистальный прикус редко выявляется как самостоятельная патология. У 80% пациентов речь идет о комбинации прогнастического и глубокого прикусов, на фоне которой верхние зубы закрывают нижние минимум на половину. Контакт между фронтальными зубами будет отсутствовать на обеих челюстях.

Специалист в процессе осмотра оценивает не только степень окклюзии, но и профиль лица, и симптомы патологии. Визуально клинические проявления видны на фото прогнатии — для них характерны следующие симптомы:

  • круглое лицо;
  • полуоткрытый рот;
  • уменьшенная нижняя треть лица;
  • глубокая складочка в зоне подбородка;
  • расположение зубов «веером»;
  • расположение нижней губы за верхними зубами.

Диагноз устанавливается на данных комплексного обследования:

  • сбор анамнеза — врач уделяет внимание поиску причины сформировавшейся аномалии;
  • осмотр — выявление визуальных симптомов патологического прикуса;
  • снятие снимков и изучение диагностических моделей челюстей;
  • рентгеновские методы — ортопантомограмма, телерентгенограмма в боковой проекции, рентген кистей рук для определения стадии развития челюстей.

Фото рентген снимков

Фото рентген снимков

Способы лечения неправильного прикуса

При истинной форме прогнатии исправление неправильного прикуса пациента сопровождается определенными сложностями. Если у подростка или взрослого уже сформировался постоянный прикус, в большинстве случаев ему рекомендована коррекция хирургическим вмешательством, так как патология нередко совмещена с другими не менее серьезными диагнозами, к примеру — глубоким прикусом.

Ортопедические методы при сформировавшейся прогнатии практически не имеют силы. Только у небольшого числа пациентов можно замаскировать прогнатию удалением отдельных моляров и длительным ношением брекетовых системам.

Установленные брекеты Пилот

Установленные брекеты Пилот
По этой причине важно своевременно диагностировать у ребенка ранние признаки патологии и предупреждать развитие у него вредных привычек, способствующих развитию заболевания. При молочном прикусе специалист исправляет проявления прогнатии с помощью ортодонтических приспособлений, используя на практике следующие методы:
  • инструменты-активаторы, которые стимулируют рост нижней челюсти и мешают развитию верхнего челюстного ряда;
  • давящие повязки, предупреждающие процесс роста костной ткани;
  • аппарат Френкеля, придающий челюсти анатомически правильное строение.

Важно!

Одновременно с этим родителям важно следить за тем, чтобы ребенок не засосывал посторонние предметы и пальцы в рот. При наличии ЛОР-заболеваний и постоянного ротового дыхания нужно проконсультироваться с отоларингологом.

Хирургическая коррекция прогнатии основана на рассечении тканей челюсти и направлении ее в сторону под углом, при котором зубы начинают правильно смыкаться друг с другом. После этого на костные элементы накладываются шины, спустя 2 месяца ожидается их срастание. После окончания реабилитационного периода у пациента диагностируется физиологический прикус, черты его лица в большинстве случаев становятся более эстетичными.

Что будет, если не исправлять прикус

Прогнатию верхней челюсти у ребенка рекомендуется исправлять до 14 лет, после может быть уже поздно. Если игнорировать лечение, у взрослого человека могут возникнуть следующие осложнения:

  • патологическая окклюзия или нарушение эстетических черт лица — выдвижение вперед челюсти и уменьшенная форма подбородка провоцируют комплексы, связанные со внешностью, что становится причиной снижения самооценки;
  • нарушение функций жевания и глотания — неправильное смыкание зубов требует от человека на 30% больше усилий для пережевывания пищи, если сравнивать с нормой;
  • расстройства дикции — появление логопедических проблем.

Также у лиц с прогнатией отмечается повышенный риск развития стоматологических заболеваний — кариеса, пульпита, гингивита и пародонтита. Это связано с высокой степенью нагрузки на отдельные участки пародонта и зубы.

Профилактика формирования неправильного прикуса

Если у одного или обоих родителей, или их ближайших родственников имеются признаки дистального прикуса или прогнатии нижней челюсти, они должны понимать, что вероятность рождения ребенка с такой же проблемой достаточно высока. По этой причине важно показать малыша стоматологу после прорезывания 10 молочных зубов. Алгоритм дальнейших действий будет определен специалистом индивидуально.

Для профилактики дистального прикуса рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • естественное вскармливание минимум до наступления года ребенка;
  • своевременное и правильное введение прикорма;
  • полноценное питание и достаточное поступление в организм фосфора и кальция в период беременности;
  • закаливание малыша с целью предупреждения ЛОР-заболеваний;
  • недопущение развития вредных привычек, таких как сосание пальца, длительное пользование пустышками и сосками после прорезывания молочных зубов;
  • соблюдение режима дня, организация правильного питания.

На заметку!

Более пристального внимания требуют дети, появившиеся на свет с наступлением зимы или рожденные в северных широтах. Им с первых месяцев жизни рекомендованы курсы искусственного облучения и прием витамина D для более гармоничного формирования костной ткани.

Итог

Прогнатию относят к аномалиям прикуса, связанным с несоответствием величины челюстей в сагиттальном направлении. Заболевание можно скорректировать ортопедическими методами в детском возрасте. При формировании постоянного прикуса у большинства пациентов качественно исправить патологию можно лишь хирургическим путем.

лечение у взрослых и детей, фото до и после

Большинство людей не задумываются о том, в каком состоянии находятся их зубы, если они не приносят какого-либо дискомфорта. При этом, по статистике, более чем половине людей на Земле необходимо пройти лечение у ортодонта из-за того, что они имеют зубочелюстные аномалии. Мезиальный прикус является одной из самых распространенных патологий такого рода. В нашей статье вы найдете множество интересной информации об этой разновидности окклюзии.

Особенности аномалии

Мезиальная окклюзия имеет другое научное название – обратный прикус, а в народе его иногда называют «мужественным». Кроме того, фигурирует термин прогении нижней челюсти, ее еще называют «нижняя прогнатия». Все перечисленные термины по своей сути обозначают одну и ту же патологию, поэтому не нужно путаться в данных определениях.

На самом деле у людей, подверженных этой аномалии, сильно выставлен вперед подбородок, отчего выражение лица выглядит очень брутальным даже у ребенка. На фото люди с мезиальным прикусом кажутся угрюмыми, а во время общения с ними становится заметна некоторая шепелявость.

Все это происходит из-за того, что при данной аномалии нижняя челюсть развита очень сильно, а верхняя, наоборот, слабо. Зубы нижнего ряда при этом поставлены так, что перекрывают резцы верхнего, отчего создается неправильная нагрузка, возникает риск быстрого стачивания эмали. Есть и другие симптомы, характеризующие мезиальный прикус:

  • выпячивание нижней губы, иногда ее утолщение;
  • увеличенный нижнечелюстной отдел;
  • углубленные складки под носом;
  • «сглаженный» подбородок.

Данная аномалия сильно влияет на гармонию лица и эстетику образа в целом. Кроме того, дефект мешает нормально пережевывать пищу и, если не провести лечение мезиального прикуса, это может привести к проблемам с желудком и другими системами организма. Не следует считать, что неправильный прикус касается лишь эстетической стороны. Если долгое время игнорировать неправильное смыкание челюстей, увеличивается риск того, что вам не удастся избежать операции.

Разновидности мезиального прикуса

Мезиальный прикус – это аномалия, которая имеет три формы проявления. В соответствии с этим в современной ортодонтии различают истинную, ложную и комбинированную разновидности.

Особенности истинной прогении

Диагноз истинной прогении у детей является достаточно распространенным: нижняя челюсть развита намного сильнее верхней, отчего происходит перекрытие ряда зубов. Обычно в этом случае у человека четко выражены все основные признаки, наблюдаются серьезные проблемы с речью и дикцией.

  1. Дефект, как правило, становится заметен у ребенка с самого детства, поскольку аномальный прикус очень часто передается по наследству.
  2. Истинная прогения может возникнуть и в период внутриутробного развития, если мать перенесла серьезное заболевание или тяжелые роды.
  3. Лечение мезиального прикуса лучше всего начинать как можно раньше, от этого во многом зависят результаты коррекции. На несформированные лицевые кости можно эффективно воздействовать примерно до 12-13 лет, после этого возраста исправить мезиальный прикус гораздо сложнее.
  4. Устранить аномалию у ребенка можно при помощи съемных конструкций: трейнеров и кап, а также при выполнении специальной гимнастики и массажа. В случае с подростками более эффективной уже будет коррекция мезиального прикуса брекетами.

Лишь в особо тяжелых случаях требуется операция или предварительное удаление зубов. Однако с возрастом оперативное вмешательство может стать единственным методом, с помощью которого возможно исправление мезиального прикуса у взрослых. Обратив внимание на фото, вы сможете увидеть, как выглядит челюсть с запущенной аномалией.

Специфика ложной прогении

В данном случае мезиальный прикус может быть практически не заметен визуально, поскольку нет значительного увеличения нижней челюсти. Дисгармония наблюдается за счет того, что верхняя челюсть сформирована не полностью или же нижняя смещена вперед.

  1. Ложная прогения формируется из-за неправильной работы мышечного аппарата. Она возникает вследствие того, что человек непроизвольно выпячивает нижнюю челюсть.
  2. Также ложная прогения провоцируется ранней сменой зубов, хроническими воспалительными процессами, вредными привычками или очень короткой подъязычной уздечкой.

Ложная прогения исправляется проще, обычно достаточно применения специальных ортодонтических аппаратов. После брекетов от мезиального прикуса, как правило, не остается и следа. В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Однако, несмотря на позитивные прогнозы, лучше не затягивать лечение ложной прогении, чтобы не создавать серьезных проблем со здоровьем. Взглянув на фото, вы отметите, как выглядит мезиальная окклюзия ложного типа.

Комбинированный тип

Когда мезиальный прикус сочетает в себе признаки истинной и ложной прогении, диагностируется комбинированная разновидность. Она предполагает полностью индивидуальный подход, который зависит от того, насколько серьезна степень развития аномалии. В сложных случаях не удается избежать операции по исправлению мезиального прикуса.

Как проходит коррекция?

Лечение патологии всегда зависит от диагноза и возраста человека. Если говорить об исправлении мезиального прикуса у ребенка до 12 лет, то можно назвать такой способ, как установка съемных ортодонтических конструкций. Дополнительно может быть назначена лицевая гимнастика и в редких случаях операция: например, для подрезания уздечки. Такое прогеническое лечение является наименее болезненным, максимально быстрым и эффективным.

  1. Подросткам ортодонт обычно рекомендует установку брекетов, поставив которые, вы можете не сомневаться в отличном результате. С их помощью можно успешно лечить патологию как у ребенка, так и у взрослых.
  2. В некоторых случаях лечение предусматривает применение нескольких методов. Например, сначала хирургическое вмешательство, а затем установка брекетов. Посмотрев на фото, вы увидите, как выглядит взрослый человек до и после коррекции прикуса.

Профилактика аномалии заключается в регулярном посещении стоматолога. Это позволит узнать о патологическом развитии на начальной стадии и, соответственно, существенно сэкономить на коррекции, а также избежать применения серьезных методов. Помните, что исправление прикуса у взрослых проходит гораздо дольше и сложнее, чем у детей. К тому же, с каждым годом уменьшаются шансы на полное устранение дефекта.

Родителям важно следить за детьми и вовремя отучать их от вредных привычек. Каждые полгода следует водить ребенка на профилактический прием к стоматологу, при необходимости проводить лечение. В завершение предлагаем вам посмотреть интересное видео, автор которого расскажет вам свою историю о мезиальном прикусе и продемонстрирует, как исправить данную патологию с помощью брекетов.

Прогенический прикус - что это такое, фото до и после, лечение

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Физиологический прогенический прикус

Виды прикуса зубов определяются характерным смыканием зубных рядов в положении центральной окклюзии.

Одним из видов физиологического смыкания зубов является прогенический прикус, который характеризуется тем, что в момент смыкания зубов происходит небольшое выдвигание вперед нижней челюсти.

На основании ряда признаков прогенический прикус может быть физиологическим или патологическим.

Правильный прогенический прикус

  • При физиологическом прикусе выдвижение нижней челюсти незначительное.
  • При этом отмечается наличие множественных контактов между передними и боковыми зубами верхнего и нижнего зубных рядов.

В данном случае прикус считается нормальным и его исправление не требуется.

Физиологическим или правильным прикусом считается такой вид окклюзии челюстей, который обеспечивает:

  • Оптимальность функционирования зубочелюстной системы.
  • Отсутствие высокой нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав.
  • Стабильность и эстетичность зубных рядов.
  • Здоровье и защиту пародонта.

Симптомы неправильного развития

Клиническая картина аномалии достаточно многообразна.

Фото: Лицевые и внутриротовые признаки аномалии
  • Лицевые и внутриротовые признаки развития патологии во временном прикусе слабо выражены, по сравнению с периодом сменного или постоянного прикуса.
  • Патологический прогенический прикус характеризуется не только отсутствием контакта между зубами, но и функциональными нарушениями зубочелюстной системы.
  • Не исключены и эстетические изменения в связи с нарушениями в челюстно-лицевой системе.

Патология прикуса может наблюдаться в разный возрастной период и требует ортодонтического лечения.

Различают следующие формы соотношения зубных рядов: зубоальвелярную и гнатическую.

Фото: Зубоальвеолярная форма прогении
  • Гнатическая форма прогении является следствием неправильного развития лицевых костей.
  • Зубоальвеолярная форма образуется при нарушении положения зубов в альвеолах челюстных костей.

Каждая из форм прогенического прикуса может сочетаться с аномалией смещения нижней челюсти.

Виды

По локализации прогения может быть общей или частичной:

  • Общая прогения — характеризуется несоответствием смыкания боковых и передних зубов.
  • Частичная – наличие несмыкания в области только фронтальных или боковых зубов.

Аномалия может быть со смещением или без смещения нижней челюсти.

В зависимости от причины выделяют ложную и истинную прогению:

  • В основе развития патологического прогенического прикуса лежит истинное увеличение нижней челюсти.
  • При ложной форме аномалии прикуса наблюдается фронтальная прогения, а также — вынужденная.

Причины

Развитие патологического прикуса может быть связано с самыми разными причинами.

Передается ли по наследству прогения?

К сожалению, некоторые виды патологии, в том числе и прогенический прикус, могут иметь наследственный характер.

Среди факторов, способствующих появлению аномалии, выделяют:

  • Заболевания беременной, которые могут стать причиной развития аномалии зубочелюстной системы плода.
  • Врожденное не сращение неба и альвеолярных отростков.
  • Отсутствие фронтальных верхних зубов.
  • Нетипичное положение зачатков зубов.
  • Поздняя смена зубов.
  • Преждевременная утрата молочных зубов.
  • Наличие ротового дыхания у ребенка с гипертрофией небных миндалин.
  • Неправильное положение головы ребенка во время сна.
  • Нестершиеся бугры клыков молочных зубов.

Данные факторы способствуют нарушению физиологического равновесия мимической и жевательной мускулатуры, что вызывает усиленное воздействие на кость нижней челюсти, ведущее к стимуляции ее роста и развития.

Лечение

Фото: Ортодонтическое лечение с помощью дуг и эластиков

Процесс ортодонтического лечения прогении должен:

  • Стимулировать рост и развитие верхней челюсти.
  • Сдерживать рост нижней челюсти и быть направлен на ее дистальное перемещение.
  • Исправлять неправильное положение зубов в ряду.
  • Нормализовать высоту прикуса.

В период временного прикуса лечение и профилактика патологии должны способствовать гармоничному развитию зубных дуг и устранению препятствий для дистального перемещения нижней челюсти.

Такими мерами являются:

  • Нормализация процессов дыхания, глотания и функций языка.
  • Своевременная санация ротовой полости.
  • Избавление от вредных привычек.
  • Занятия миогимнастикой.
  • Применение внеротовой повязки.

В период развития сменного прикуса у ребенка, ортодонты начинают проводить лечение с помощью внутриротовых аппаратов и приспособлений: кап, пластинок, дуг.

Постоянный прогенический прикус исправить помогают несъемные конструкции, например, брекеты.

В отличие от детей, у взрослых нельзя уже на рост и развитие костей повлиять чисто ортодонтическими методами.

Попытки исправить аномалию с применение только ортодонтических методов могут не только не решить проблему, но и вызвать морфологические и функциональные осложнениям.

В связи с этим, для исправления патологической прогении в период постоянного прикуса успешно применяется комплексное лечение и хирургическое вмешательство.

Стоимость

Стоимость исправления аномалии зависит от метода и конструкций, с помощью которых проводится лечение.

Вид аппарата Цены (в рублях)
Трейнеры 8000
Съемная пластинка 13000
Брекет-система От 10000

Фото: до и после

 

Видео: «Исправление прикуса лингвальными брекетами»

Похожие статьи:

Фотография нижней челюсти на черном фоне Stock Photo

Похожие изображения

Meteoric Martian Starscape royalty free stock photo

Метеоритный марсианский звездный пейзаж

Female dress lower parts design stock photograph stock image

Стоковая фотография дизайна нижних частей женского платья

Lower baroque church on calvary in Banska Stiavnica with snow covered staircase. Photograph taken during partly cloudy winter day stock images

Церковь в стиле нижнего барокко на Голгофе в Банска-Штьявница с заснеженной лестницей. Фотография сделана в небольшой пасмурный зимний день

. The Triumphal Arch in Paris taken from the lower right corner stock photography

Триумфальная арка в Париже из правого нижнего угла

Photograph showing railroad tracks. trains today must improve their technology and consequently their performance to keep up with stock images

Фотография с изображением железнодорожных путей.поезда сегодня должны улучшить свои технологии и, следовательно, их производительность, чтобы не отставать от

The Lower Reid Falls in Skagway, Alaska stock photography

Водопад Нижний Рейд в Скагуэе, Аляска

Dark clouds comming quickly over the New York Lower Manhattan during cloudy day stock photography

Темные тучи быстро надвигаются над Нижним Манхэттеном в Нью-Йорке в пасмурный день

Nice photograph of the sky with clouds and the sea on the lower horizon stock photography

Хорошая фотография неба с облаками и моря в нижней части горизонта

The Tarantula Nebula with R136 in the  Large Magellanic cloud royalty free stock photos

Туманность Тарантул с R136 в Большом Магеллановом облаке

Hopefully growing royalty free stock photography

Надеюсь на рост

Lost in The Fog stock photos

Затерянные в тумане

Butterfly and bumblebee taking nectar from pink flowers stock photography

Бабочка и шмель берут нектар из розовых цветов

The Vessel Landmark at Hudson Yards in NYC royalty free stock images

Ориентир судна на Hudson Yards в Нью-Йорке

A Black tail deer facing me. stock photos

Чернохвостый олень передо мной.

.

Фотография нижней челюсти на черном фоне Stock Photo

Похожие изображения

Meteoric Martian Starscape royalty free stock photo

Метеоритный марсианский звездный пейзаж

Female dress lower parts design stock photograph stock image

Стоковая фотография дизайна нижних частей женского платья

Lower baroque church on calvary in Banska Stiavnica with snow covered staircase. Photograph taken during partly cloudy winter day stock images

Церковь в стиле нижнего барокко на Голгофе в Банска-Штьявница с заснеженной лестницей. Фотография сделана в небольшой пасмурный зимний день

. The Triumphal Arch in Paris taken from the lower right corner stock photography

Триумфальная арка в Париже из правого нижнего угла

Photograph showing railroad tracks. trains today must improve their technology and consequently their performance to keep up with stock images

Фотография с изображением железнодорожных путей.поезда сегодня должны улучшить свои технологии и, следовательно, их производительность, чтобы не отставать от

The Lower Reid Falls in Skagway, Alaska stock photography

Водопад Нижний Рейд в Скагуэе, Аляска

Dark clouds comming quickly over the New York Lower Manhattan during cloudy day stock photography

Темные тучи быстро надвигаются над Нижним Манхэттеном в Нью-Йорке в пасмурный день

Nice photograph of the sky with clouds and the sea on the lower horizon stock photography

Хорошая фотография неба с облаками и моря в нижней части горизонта

The Tarantula Nebula with R136 in the  Large Magellanic cloud royalty free stock photos

Туманность Тарантул с R136 в Большом Магеллановом облаке

Hopefully growing royalty free stock photography

Надеюсь на рост

Lost in The Fog stock photos

Затерянные в тумане

Butterfly and bumblebee taking nectar from pink flowers stock photography

Бабочка и шмель берут нектар из розовых цветов

The Vessel Landmark at Hudson Yards in NYC royalty free stock images

Ориентир судна на Hudson Yards в Нью-Йорке

A Black tail deer facing me. stock photos

Чернохвостый олень передо мной.

.

Фотография нижней челюсти на черном фоне Stock Image

Похожие изображения

Meteoric Martian Starscape royalty free stock photo

Метеоритный марсианский звездный пейзаж

Female dress lower parts design stock photograph stock image

Стоковая фотография дизайна нижних частей женского платья

Lower baroque church on calvary in Banska Stiavnica with snow covered staircase. Photograph taken during partly cloudy winter day stock images

Церковь в стиле нижнего барокко на Голгофе в Банска-Штьявница с заснеженной лестницей. Фотография сделана в небольшой пасмурный зимний день

. The Triumphal Arch in Paris taken from the lower right corner stock photography

Триумфальная арка в Париже из правого нижнего угла

Photograph showing railroad tracks. trains today must improve their technology and consequently their performance to keep up with stock images

Фотография с изображением железнодорожных путей.поезда сегодня должны улучшить свои технологии и, следовательно, их производительность, чтобы не отставать от

The Lower Reid Falls in Skagway, Alaska stock photography

Водопад Нижний Рейд в Скагуэе, Аляска

Dark clouds comming quickly over the New York Lower Manhattan during cloudy day stock photography

Темные тучи быстро надвигаются над Нижним Манхэттеном в Нью-Йорке в пасмурный день

The Tarantula Nebula with R136 in the  Large Magellanic cloud royalty free stock photos

Туманность Тарантул с R136 в Большом Магеллановом облаке

Hopefully growing royalty free stock photography

Надеюсь на рост

Lost in The Fog stock photos

Затерянные в тумане

Butterfly and bumblebee taking nectar from pink flowers stock photography

Бабочка и шмель берут нектар из розовых цветов

A Black tail deer facing me. stock photos

Чернохвостый олень передо мной.

Tallinn, estonia, europe, overview from toompea stock images

таллинн, эстония, европа, обзор с тоомпеа

Water Mill stock photography

Водяная мельница

.

Фотография нижней челюсти на черном фоне Stock Photo

Похожие изображения

Meteoric Martian Starscape royalty free stock photo

Метеоритный марсианский звездный пейзаж

Female dress lower parts design stock photograph stock image

Стоковая фотография дизайна нижних частей женского платья

Lower baroque church on calvary in Banska Stiavnica with snow covered staircase. Photograph taken during partly cloudy winter day stock images

Церковь в стиле нижнего барокко на Голгофе в Банска-Штьявница с заснеженной лестницей. Фотография сделана в небольшой пасмурный зимний день

. The Triumphal Arch in Paris taken from the lower right corner stock photography

Триумфальная арка в Париже из правого нижнего угла

Photograph showing railroad tracks. trains today must improve their technology and consequently their performance to keep up with stock images

Фотография с изображением железнодорожных путей.поезда сегодня должны улучшить свои технологии и, следовательно, их производительность, чтобы не отставать от

The Lower Reid Falls in Skagway, Alaska stock photography

Водопад Нижний Рейд в Скагуэе, Аляска

Dark clouds comming quickly over the New York Lower Manhattan during cloudy day stock photography

Темные тучи быстро надвигаются над Нижним Манхэттеном в Нью-Йорке в пасмурный день

Nice photograph of the sky with clouds and the sea on the lower horizon stock photography

Хорошая фотография неба с облаками и моря в нижней части горизонта

The Tarantula Nebula with R136 in the  Large Magellanic cloud royalty free stock photos

Туманность Тарантул с R136 в Большом Магеллановом облаке

Hopefully growing royalty free stock photography

Надеюсь на рост

Lost in The Fog stock photos

Затерянные в тумане

Butterfly and bumblebee taking nectar from pink flowers stock photography

Бабочка и шмель берут нектар из розовых цветов

The Vessel Landmark at Hudson Yards in NYC royalty free stock images

Ориентир судна на Hudson Yards в Нью-Йорке

A Black tail deer facing me. stock photos

Чернохвостый олень передо мной.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о