Прогнатический прикус – Прогнатический прикус, характеристика, признаки, диагностика и лечение

Содержание

Дистальный прикус – главные признаки, возможные осложнения и варианты коррекции

Дистальный прикус – главные признаки, возможные осложнения и варианты коррекции

Когда речь заходит о глубоком дистальном прикусе, имеется в виду зубочелюстная аномалия, когда верхняя челюсть заметно выдается вперед, а верхний зубной ряд полностью перекрывает нижний. Другими словами, нижняя челюсть значительно уступает по размерам верхней, располагается позади нее. Справедливости ради стоит признать, что с подобной ортодонтической неприятностью сталкиваются не так уж и редко – проблема встречается в 30% случаев среди жителей европейских стран. Сегодня рассмотрим, что такое дистальный прикус, основные симптомы аномалии и варианты ее исправления.

Дистальная окклюзия – что это такое

Дистальный прикус (прогнатия) – это разновидность аномалии, когда зубы нижнего ряда или челюсть целиком значительно сдвинута назад, что не позволяет обеспечить корректное функционирование всей зубочелюстной системы. Зачастую подбородок имеет меньшие размеры, выглядит недоразвитым, из-за чего нижняя часть лица становится будто скошенной – в простонародье такой профиль получил название «птичье лицо». По фото, сделанным до и после лечения дистальной окклюзии, можно оценить степень бедствия, насколько сильно аномалия деформирует черты лица.

На фото показан профиль человека до и после лечения

Причиной проблемы может быть и обратная ситуация, когда верхний зубной ряд слишком выдвинут вперед, а челюсть значительно выступает над нижней. Нередко рассматриваемая патология осложняется глубокой окклюзией. В таких случаях эксперты в области ортодонтии диагностируют глубокий дистальный прикус.

Вероятные причины развития патологии

Если внешние признаки проблемы у всех пациентов схожи, то причины развития аномалии могут быть самыми разнообразными. Рассмотрим самые частые предпосылки, приводящие к формированию неправильного прикуса у детей и взрослых:

  • проблемы с осанкой,
  • генетическая наследственность,
  • серьезные травмы лица и черепа,
  • аномальные размеры челюсти как врожденная патология,
  • аномальное сужение формы челюсти,
  • крупные или маленькие размеры резцов,
  • нарушения в развитии скелетной кости,
  • острый дефицит фтора и кальция в организма,
  • слишком малое время грудного вскармливания, когда нижняя челюсть оказалась недоразвитой,
  • недоразвитый жевательный аппарата из-за нехватки жесткой пищи в рационе.
Часто проблем может носить наследственный характер

Рассматриваемая проблема является довольно серьезной, ведь она сложнее других поддается лечению. Требуется комплексный подход, и часто даже одни брекеты не помогут исправить ситуацию. Как правило, если патология выражена явно, нужно прибегать к хирургическим протоколам лечения.

По каким признакам можно обнаружить проблему

Дистальная патология легко диагностирует по внешним признакам. Основные характеристики проблемы следующие:

  • верхняя челюсть заметно выдвинута вперед, передние верхние зубы полностью перекрывают нижние,
  • лицо становится словно выпуклым, профиль – скошенным,
  • иногда губы не соприкасаются, даже когда рот закрыт,
  • выступающая верхняя губа не закрывает зубы,
  • подбородок выглядит маленьким, недоразвитым, сильно задвинут назад.
На фото показан дистальный прикус

«Самое главное – как можно быстрее показать ребенка специалисту. У соседской дочки тоже дистальный прикус диагностировали, но вы знаете, он становится сразу заметен, когда ребенок подрастает. Подбородок будто останавливается в развитии, а верхняя челюсть сильно выдается вперед. В визуальном плане это, конечно, беда. У ребенка потом и комплексы будут, и проблемы со сверстниками. Я бы на вашем месте уже сейчас повезла малышку к ортодонту…»

Марианна87, г. Екатеринбург, из переписки на форуме woman.ru

Несмотря на кажущуюся безобидность, такая аномалия не только сильно портит внешний вид человека, но и представляет серьезную опасность для его здоровья. Мало кто знает, что такое неправильное положение челюстей способствует развитию многих других заболеваний, а последствия игнорирования проблемы могут быть самыми непредсказуемыми.

Разновидности дистального прикуса – основная классификация

Сегодня в области ортодонтии используют несколько различных классификаций для данного типа патологии. Однако наиболее широкое распространение получило деление по Е. Энгельсу, который отнес данную аномалию ко второму классу смыкания и сформулировал в нем 2 подкласса:

  1. первый подкласс – для данного вида характерен веерообразный наклон верхних зубов и выраженное сужение рядов в боковых отделах,
  2. второй – небный наклон передних верхних зубов, наклон боковых резцов в сторону губ.
Разновидности дистального прикуса

Чтобы выбрать правильный вектор лечения, требуется провести тщательную диагностику и определить разновидность аномалии. Только в этом случае врач сможет составить примерный план исправления дефекта и приступить к работе.

Особенности диагностики

В рамках диагностики особое внимание уделяют внешнему виду профиля. На этапе планирования лечения специалисту важно понимать, каким лицо станет после коррекции. Также нужно учитывать, что обычно рассматриваемая аномалия сочетается с глубоким, открытым прикусом, выраженным искривлением зубов и сужением челюстей.

Дифференциальная диагностика, как правило, предполагает проведение телерентгенографии, изготовление и тщательное изучение моделей челюстей пациента. Также может потребоваться томография и другие методы рентген-обследования – проводятся с целью исследования состояния челюстного сустава и жевательной мускулатуры.

На фото показана телерентгенография

Как деформируется лицо

Прогнатическая окклюзия откладывает серьезный отпечаток на лице. Вне зависимости от причины, профиль сильно искажается, что влечет за собой комплексы и проблемы в общении с людьми. Верхняя челюсть заметно выдвинута, губа выпячена, почти не закрывает верхние зубы, даже когда челюсти сомкнуты. Нижняя челюсть, в свою очередь, уходит назад, выглядит уменьшенной, не до конца сформировавшейся. После лечения визуальные признаки патологии устраняются, подбородок встает на свое место, что в целом приводит к выраженным позитивным изменениям в лице.

Варианты исправления зубочелюстного дефекта

Мы рассмотрели основные причины и признаки патологии, а теперь разберемся с тем, что делать с проблемой и как ее лечат в стоматологии. Сразу нужно обозначить, что в 40% случаев аномалия обусловлена скелетными нарушениями, и поэтому требует комплексного подхода к лечению. Давайте рассмотрим основные методы коррекции прогнатической окклюзии у детей и взрослых пациентов.

1. Какие методы лечения применяются в отношении детей

Если у ребенка отмечаются основные признаки дистального прикуса, нужно приступить к лечению как можно раньше – как только кость будет достаточно сформирована для безопасного и эффективного исправления аппаратными методиками. Ниже описаны базовые способы устранения аномалии:

  • детям 5-6 лет прогнатическую окклюзию исправляют без брекетов и операции, с помощью специальных формирователей прикуса и ортодонтических пластинок. Эти методы позволяют обеспечить дальнейшее корректное развитие зубочелюстного аппарата,

    В раннем детском возрасте есть возможность исправить прикус с помощью пластинки

  • в 6-12 лет применяют, например, аппарат Френкеля или устанавливают особые коронки с крючками для фиксации эластичных тяг. Также используются внеротовые системы, которые останавливают рост челюсти и буквально вытягивают ее в корректном направлении,

    Так выглядит аппарат Френкеля

  • в 13-14 лет обычно устанавливают брекеты вместе с внеротовой эластичной тягой, которая способствует правильному росту нижней челюсти.

    Один из самых эффективных способов лечения — это брекеты

В сложных случаях, когда ребенок достигает возраста 15 лет, приходится исправлять проблему хирургическим путем. В таких ситуациях обычно удаляют верхние премоляры и восьмерки при их наличии, устанавливают брекеты и дальше ждут 23-24 лет, чтобы провести полноценную ортодонтическую операцию.

2. Можно ли исправить патологию взрослому человеку

Отвечая на вопрос о том, как исправить патологию во взрослом возрасте, сразу стоит отметить, что процесс лечения будет сложнее и дольше по времени. Чаще всего приходится проводить ортодонтическую операцию для коррекции размеров челюстей. После лечения назначается миогимнастика – специальные упражнения для разработки лицевой и жевательной мускулатуры.

Если же прикус выражен не ярко, то можно ограничиться брекетами – выровнять зубы и немного изменить размер челюсти. Но в целом без хирургии – действительно никак. Во время операции положение нижней челюсти будет немного изменено.

На фото показана схема исправления прикуса хирургическим путем

Возможные осложнения дистального прикуса

Многие обладатели дистального прикуса не придают особого значения проблеме или считают ее лишь эстетическим дефектом. Но в действительности такое некорректное смыкание челюстей чревато серьезными последствиями для здоровья:

  • проблемы с тщательным пережевыванием пищи, неравномерное распределение нагрузки во время жевания и последующее постепенное разрушение зубов,
  • формирование благоприятной среды для стремительного развития кариеса и воспалительных процессов,
  • проблемы с глотанием,
  • высокая вероятность столкновения с пародонтозом в молодом возрасте,
  • дискомфорт и даже боль при открывании рта, во время жевания,
  • сбои в функционировании челюстного сустава.

Прогнатическая окклюзия может стать серьезным препятствием к проведению имплантации и протезирования. Поэтому чем раньше вы займетесь коррекцией аномалии, тем ниже будет вероятность столкновения с выше перечисленными неприятностями.

Как предупредить проблему – превентивные меры

Очевидно, что предупредить проблему можно только в детском возрасте. Но для этого родителям необходимо взять на заметку следующие профилактические рекомендации:

  • при наличии выбора предпочтение стоит отдать грудному вскармливанию,
  • введение в рацион твердой пищи должно быть постепенным, но своевременным,
  • требуется регулярно посещать специалистов – не только стоматолога, но и других профильных врачей, в том числе для профилактики хронических патологий, связанных с органами дыхания,
  • родителям стоит следить за осанкой ребенка, при видимых отклонениях незамедлительно заняться их исправлением под контролем соответствующего специалиста,
  • также придется вовремя отучить малыша от соски и привычки сосать большой палец.
Сосание пальца в детском возрасте может сформировать неправильный прикус в будущем

Дистальный прикус является довольно распространенной проблемой, однако это не означает, что аномалия не требует пристального внимания и соответствующего лечения. Увы, но дефект не исчезнет сам собой, а длительное игнорирование патологии рано или поздно приведет к более серьезным последствиям не только для полости рта, но и для организма в целом.


  1. По данным ВОЗ.

dentconsult.ru

фото, последствия, лечение у взрослых и детей

1901


Прогнатический прикус легко определить по особенному расположению челюстей: верхняя заметно выдвинута вперед, а нижняя отодвинута назад. Помимо явного смещения наблюдается скрученность зубов.

Человек сталкивается с трудностями во время пережевывания пищи. Кроме того дистальный прикус ведет к изменению пропорций лица.

Классификация

По классификации Бетельмана дистальный прикус делится на 4 вида:

  • часть верхних резцов выступает вперед;
  • сильно развитая верхняя челюсть, нижняя при этом нормальная;
  • недоразвитая нижняя челюсть, верхняя в норме;
  • чрезмерное развитие верхней челюсти при недоразвитии нижней.

Фото: дистальный прикус у взрослого человека

По причинам возникновения выделяют 2 формы:

  • стоматологическая — патологию имеют только зубы, а кости челюстей в пределах нормы;
  • скелетная — неправильно сформированы челюсти.

Также существуют типы, которые определяются по особенностям расположения зубов:

  • вертикальный — сильное перекрытие нижних зубов верхними;
  • горизонтальный — умеренное перекрытие.

Признаки

Типичная клиническая картина пациента с дистальным прикусом выглядит следующим образом:

  1. Нижняя челюсть вдавленная и маленькая, отсутствует четкий контур кости.
  2. Ярко выраженный второй подбородок, даже если человек имеет худощавое телосложение.
  3. Зубы верхней челюсти сужены и смещены внутрь, резцы напоминают раскрытый веер, при этом они выдвинуты вперед и слегка скручены.
  4. Нижняя губа может быть утолщена. А верхняя, в некоторых случаях, оттопырена, что провоцирует постоянное приоткрывание рта.
  5. Изменены пропорции всего лица (не только подбородка). Выражение в спокойном состоянии неестественное, человек выглядит депрессивным и подавленным.

Даже незначительные аномалии прикуса приводят к проблемам с речевым аппаратом, нарушают процесс дыхания и употребления пищи. Больше информации и фото разных видов неправильного прикуса в этой статье.

Причины

Дистальный прикус формируется с детства. Один из основных факторов – наследственность. Также изменения происходят под действием сопутствующих причин. К ним относят хронические заболевания, травмы, вредные привычки.

Все дети рождаются с дистальным расположением нижней челюсти. Нормой считается ее нахождение на расстоянии 1-10 мм по отношению к верхней. Это необходимо для возможности сосать грудь. Поэтому у младенца можно обнаружить сагиттальную щель.

При нормальном развитии ребенка и вскармливании грудным молоком происходит переход из прогнатического прикуса в ортогнатический.

К основным причинам возникновения дистального прикуса относят:

Наследственность

Проведенные исследования показали, что в 80% случаев окклюзия передается в результате наследственности. Это не означает, что каждый ребенок получает аномалию при рождении.

Просто малыш предрасположен к данному явлению, которое может возникнуть в результате благоприятных условий. Чтобы не допустить развитие окклюзии нужно своевременно прибегать к профилактическим мероприятиям.

Внешние факторы

Среди них отмечают наличие общих заболеваний у пациента. Статистические данные свидетельствуют, что подобные нарушения возникают у 60% детей, которые переболели рахитом.

К аномалии зубов приводят травмы (в том числе родовые), воспалительные процессы, протекающие в ротовой полости, укороченная уздечка языка. Окклюзия может развиться даже при неправильном лежании ребенка во время дневного отдыха или сна.

Болезни горла и носа хронического характера

Статистика свидетельствует, что около 35% детей, страдающих заболеваниями, ведущими к нарушению носового дыхания, сталкиваются с неправильным прикусом. К таким болезням относят искривление носовой перегородки, аденоиды или хронический ринит.

Также окклюзия может развиться у детей, которые часто болеют простудными заболеваниями. Во время них ребенок в основном дышит ртом, поэтому формируется высокое небо. В результате у таких детей верхняя челюсть сужается и выпячивается вперед.

Вредные детские привычки

Наиболее распространенные из них – это привычка сосать палец, язык или любые предметы. Если она перерастает в постоянную, то со временем наблюдается изменение пропорций лица и деформация зубного ряда. В результате у ребенка формируется прогнатический прикус.

Среди вредных привычек также отмечают неправильное глотание, дыхание не через нос, а через рот или давление языком на зубной ряд. Наблюдаются нарушения, связанные с пережевыванием пищи или речевой артикуляцией. Довольно часто у ребенка происходит комбинирование нескольких привычек или перерастание из одной в другую.

Неправильная осанка

В результате изменений, связанных с позвоночником, возникает множество патологий, в том числе ортодонтических. Чаще всего в качестве такого толчка выступает неправильная осанка ребенка.

Голова малыша должна находиться на одной вертикальной прямой по отношению к позвоночнику. Неправильная осанка приводит к ее смещению вперед и формированию окклюзии.

Раннее выпадение молочных зубов

Если у ребенка зубы сильно повреждены кариесом, то доктор может принять решение об их удалении. Также процедура показана при травме челюсти. В результате на свободное пространство начинают перемещаться зубы, расположенные рядом.

Впоследствии когда происходит прорезывание коренных зубов для них не остается места в ротовой полости. Это приводит к их искривлению и развитию окклюзии.

Возможные последствия

Нарушения, возникающие при аномальном расположении челюстей, влияют не только на внешний вид человека. Также наблюдаются изменения в других системах организма.

К наиболее серьезным последствиям относят:

  1. Нарушение лицевых пропорций. Верхняя челюсть сильно выдвигается вперед, подбородок становится маленьким. Это меняет пропорции всего лица.

    Пациент с плоским подбородком всегда выглядит как ребенок, производит впечатление слабохарактерной личности. Настоящее лицо, каким его сотворила природа, можно увидеть только после лечения.

    Если посмотреть фото пациентов до и после исправления такой окклюзии, (много примеров правильного прикуса здесь) иногда сложно даже подумать, что это один и тот же человек.

  2. Нарушение жевательных функций. При прогнатическом прикусе невозможно смыкание челюстей во время пережевывания пищи. Задние зубы выполняют двойную нагрузку, поэтому они быстрее разрушаются.

    Во время поглощения пищи у таких людей наблюдаются перемалывающие или дробящие движения. Жевательный период увеличивается на 30%, если сравнивать с нормальным процессом.

  3. Риск возникновения заболеваний ротовой полости. Неисправленный вовремя прикус приводит к тому, что человек привыкает к неудобствам, связанным с его развитием. Ослабленные зубы чаще подвергаются заболеваниям. 

    Обычно происходит развитие пришеечного кариеса, после его лечения пломбы быстро выпадают, т.к. давление идет на шейку, а не на весь зуб.

  4. Проблемы с височно-челюстным аппаратом. Пациенты с окклюзией испытывают дискомфорт во время разговора или пережевывания пищи. Выражается это в плохой подвижности челюсти из-за снижения ее гибкости.
  5. Трудности при протезировании. Отсутствие симметрии и невозможность сомкнуть челюсти усложняют работу доктора. В сложных случаях перед имплантацией рекомендуют исправить прикус.

Рекомендуется перейти в статью о последствиях неправильного прикуса, чтобы глубже изучить проблему.

Диагностика

Дистальный прикус диагностируется при визуальном осмотре, опытный ортодонт определяет патологию без специального оборудования. Но для назначения лечения пациент направляется на телерентгенографию, рентгеновское исследование головы, с помощью которого получают:

  • точную картину соотношения размеров костных и мягких тканей;
  • расположение, смещение и наклон зубов.

Данный метод диагностики позволяет сделать точные снимки в реальном размере, рассчитать способ и сроки исправления прикуса, уменьшить вероятность возникновения осложнений. При исследовании с целью ортодонтического лечения назначается ТРГ в боковой проекции черепа. Результат выдается через 10 минут.

Процедура безопасна для здоровья, пациент практически не получает облучения, т.к. снимок делается с фокусного расстояния 1.5 метра.

Лечение у детей

Большинство ортодонтов сходятся во мнении, что исправить аномалии челюстного аппарата можно только до достижения ребенком 13 лет. Чем меньше ребенок, тем проще проходит терапия. На начальных стадиях достаточно устранить причину, которая ведет к искривлению.

Миогимнастика

Специальные упражнения способствуют приданию правильного положения нижней челюсти. При регулярном выполнении, в случае слабой патологии, есть шанс предотвратить дальнейшее неправильное развитие.

  • Упражнение №1. Выдвинуть вперед нижнюю челюсть, нижний ряд зубов должен оказаться впереди верхнего. Удерживать несколько секунд до ощущения усталости в мышцах.
  • Упражнение №2. Прикасаться языком к деснам верхних зубов.

Пластины

Для исправления дистального прикуса в ротовую полость ставят специальные пластины. Основная их задача заключается в следующем:

  • защите зубных рядов от попадания между ними губ и щек;
  • стимулировании смыкания губ;
  • улучшении развития нижней челюсти;
  • нормализации положения языка, зубов и нижней челюсти;
  • торможении роста верхней челюсти.

Самыми популярными (здесь подробный обзор) съемными пластинами для выравнивания зубов у детей являются:

  • бионатор Янсон;
  • активатор Кламмта;
  • аппарат Френкеля.

Такие аппараты эффективны на молочных зубах и в период их смены коренными.

При сложных случаях пластины служат подготовительным этапом перед установкой брекетов, что позволяет сократить сроки лечения.

Каппы

Из силикона изготавливают специальные аппараты, внешне похожие на боксерские шины. Они способствуют выдвижению нижней челюсти вперед и расслаблению мышц. Требуется надевать на 2 часа днем и на всю ночь.

Среди них стоит отметить:

  • миобрейс;
  • трейнер;
  • LM-активатор.

Основное отличие от пластин заключается в том, что они изготавливаются только определенных размеров, а не с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Перечисленные установки используют в период роста и развития челюстного аппарата. Они воздействуют не только на челюсти ребенка, но и на мышцы, прививая правильные привычки. Это необходимо, чтобы избежать рецидива после снятия пластин.

Лечение у взрослых

Фото до, во время и после лечения дистального прикуса у взрослого человека

Если не была проведена своевременная терапия в детском возрасте, неправильный прикус прочно закрепляется. Придать зубам и челюсти нужное положение помогут брекеты, но процесс займет больше времени, чем бы это вышло у ребенка.

Процесс терапии длительный и болезненный. Лечение подбирается стоматологом индивидуально. При этом он обращает внимание на форму развития окклюзии, возраст пациента, строение челюстного аппарата и другие признаки. Иногда кроме установки брекетов требуется:

  • удаление зубов мудрости, которые будут мешать лечению, толкая зубной ряд обратно;
  • пришлифовка некоторых зубов;
  • лечение хронических заболеваний дыхательной системы.

В запущенных случаях рекомендуется хирургическое исправление прикуса или используются системы, которые выдвигают вперед нижнюю челюсть. К ним относят:

  • пружину Саббаха — воздействие на темпоромандибулярный сустав с помощью пружин, установленных с внутренней стороны щеки. Может использоваться как пружина для зубочелюстной коррекции с максимальной активацией или как шарнир с активацией распорками.
  • аппарат Гербста — принудительное натяжение нижней челюсти с помощью металлической конструкции. На боковые зубы каждого ряда крепятся специальные коронки, торцы которых соединены телескопическими балками. Аппарат не мешает нормальному открытию рта, пережевыванию пищи и разговору.

Носить брекеты взрослому человеку придется около 1,5-2 лет. Каждые три месяца необходимо посещать ортодонта для регулировки системы под изменившееся положение зубов.

После завершения лечения придется надевать каждую ночь специальные каппы для закрепления эффекта, иначе у взрослых прикус быстро возвращается к прежнему состоянию. Длительность профилактического периода составляет год, некоторым пациентам приходится носить подобные установки в течение всей жизни.

Предлагаем посмотреть небольшое видео об исправлении прикуса:

Профилактика

Так как патология формируется во время развития ребенка, для ее профилактики необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей:

  • по возможности не прекращать грудное вскармливание раньше 6 месяцев и не давать ребенку в этот период никакой другой еды;
  • своевременно перевести малыша на твердую пищу. В период между 6 и 10 месяцами ребенок должен начать осваивать жевательные движения с помощью десен и языка. Это укрепляет речевой аппарат и жевательные мышцы, что способствует правильному развитию;
  • пресекать вредные привычки, такие как: сосание пальцев и различных предметов, дыхание через рот, трогание зубов языком и д.р.;
  • следить за уровнем кальция у подрастающего ребенка, при необходимости включать в рацион больше продуктов с содержанием Ca или биодобавки;
  • приучать школьника сидеть прямо, избегая нарушения осанки;
  • вовремя купировать воспалительные заболевания носоглотки, не допускать перетекания в хроническую форму. Это ведет к необходимости дышать через рот, что негативно влияет на развитие челюстного аппарата;
  • при первых признаках формирования дистального прикуса сразу обратиться к ортодонту, начать делать миогимнастику и поставить пластину.

Прогноз

Продолжительность и эффективность лечения у взрослых и детей различается, чем человек старше, тем сложнее сдвинуть атрофированные мышцы и сформировавшиеся кости челюсти. Учитывая этот факт, прогноз следующий:

  • дети. Чем раньше начата терапия, тем меньше срок лечения, проще меры закрепления результата и качественнее эффект. При предварительной носке пластин и регулярном выполнении миогимнастики, носить брекеты нужно около года и столько же силиконовые каппы.
  • взрослые. Полностью сформировавшаяся прочная структура костной ткани, особенно у людей старше 30 лет, усложняет процесс исправления прикуса, поэтому срок лечения может достигать двух лет, а профилактика обратных изменений — всю жизнь.

Срок лечения строго индивидуален и зависит от конкретной клинической картины. Кроме того, имеет значение выбранная система. Например, самолигирующая уменьшает период носки брекетов примерно на половину, по сравнению с классической.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

www.vash-dentist.ru

Ортогнатический прикус - признаки и симптомы, есть ли необходимость в коррекции?

Правильный ортогнатический прикус исключает нарушения в строении челюсти и гарантирует привлекательную улыбку. Его наличие способствует качественному пережевыванию пищи, обеспечивает красивый овал лица, не допускает истончения зубной эмали.

Ортогнатический прикус, как он выглядит на фото?

Прикусом называется взаимоотношение верхних и нижних зубных рядов при смыкании ротовой полости. Физиологически правильным считается ортогнатический прикус, который врачи ортодонты называют эталонным.

При ортогнатическом прикусе лицевые и верхнечелюстные кости черепа находятся в одной вертикальной плоскости. Его характерной особенностью является такое расположение ряда, при котором верхние резцы перекрывают нижние. При этом наблюдаются правильные окклюзионные контакты зубов, обеспечивающие равномерную нагрузку.

На фото, которые представлены ниже, можно наглядно увидеть, что такое ортогнатический прикус. На снимках отчетливо просматривается симметрия нижней части лица пациентов. Это является важным критерием при оценке состояния зубочелюстной системы.

Ортогнатический — это физиологически правильный прикус

Основные отличия ортогнатической окклюзии

Прикус формируется в раннем детском возрасте. На его форму влияют:

  • наследственность ребенка;
  • врожденное строение костей;
  • тип грудного вскармливания;
  • осанка;
  • питание.

После того, как вырастут постоянные зубы, можно понять, каким прикусом обладает взрослый человек. В ортодонтии различают несколько важных критериев для диагностики, основанных на трудах Эндрюса, разработавшего правила для позиции каждого зуба в отношении к антагонистам и смежным единицам.

Вот детальная статья как определить прикус при протезировании зубов?

  1. Верхние резцы должны на 1/3 перекрывать нижние и контактировать между собой в сомкнутом состоянии. Правильная форма исключает образование щелей и промежутков.
  2. Необходимо, чтобы у зубов были антагонисты, — единицы, расположенные напротив, и взаимодействующие с ними при смыкании челюстей. Исключение составляют нижние передние зубы.
  3. Верхние резцы обязаны перекрывать нижние. Требуется, чтобы их стык напоминал позу ножниц. В таком случае повышаются функциональные особенности, и лучше пережевывается пища.
  4. Важно, чтобы смыкание происходило молярами, премолярами и клыками, передние резцы были расположены на центральной линии лица, а в зубном ряду отсутствовали пустоты.
Лицо человека с правильным прикусом имеет правильные естественные пропорции

При наличии таких признаков считается, что человек обладает правильной окклюзией и имеет ортогнатический тип смыкания зубов.

Необходимость лечения

При ортогнатическом прикусе вмешательство ортодонта требуется в редких случаях. Коррекция необходима, если:

  • положение ряда нарушено, и кривые единицы нарушают красоту улыбки;
  • резцы слишком широкие и длинные по сравнению с другими зубами;
  • существуют индивидуальные дефекты, ухудшающие внешний вид.

Изучением прикуса и лечением врожденных зубо-челюстных аномалий занимается ортодонтия. Если деформация появилась в результате болезней или травм, требуется консультация ортопеда.

Для выравнивания зубов и коррекции прикуса чаще всего используют пластины или брекеты. Иногда могут потребоваться дуги Энгля, направляющие коронки Катца или удаление отдельных единиц. Врач назначает лечение после осмотра в индивидуальном порядке.

Читайте также: ТОП 6 лучших стоматологических клиник в Москве по установке брекетов и исправлению прикуса

Для коррекции неправильного прикуса чаще всего используют брекеты

Другие виды правильного прикуса

Существует несколько видов правильного физиологического прикуса. Обязательным условием для всех вариаций является отсутствие видимых отклонений, пустот в зубном ряду, четкость речи, незатрудненное дыхание и жевание пищи. Кроме ортогнатического, в стоматологической практике выделяют еще три вида правильного прикуса.

Прогенический

Такой прикус характеризуется выдвижением вперед нижней челюсти по сравнению с верхним зубным рядом. Он означает вариант нормы, когда не вызывает функциональных и эстетических аномалий. Обязательное лечение не нужно, если:

  • нагрузка на челюсть распределяется умерено и равномерно;
  • отсутствует воспаление в ротовой полости и кривые единицы;
  • зубочелюстная система функционирует без сбоев;
  • нижние резцы выдвинуты не сильно и не касаются верхних десен.

Обращаться за помощью следует, когда прогенический прикус травмирует слизистую оболочку или ухудшает функцию жевания.

Так выглядят челюсти с прогеническим прикусом

Бипрогнатический прикус

При этом прикусе наблюдается наклон вперед верхних и нижних единиц с сохранением режуще-бугоркового контакта. Если отклонение незначительное, оно не влияет на внешний вид, речь и жевание.

Бипрогнатический прикус не встречается у детей с молочными зубами. Он проявляется при прорезывании коренных клыков в возрасте 7-10 лет. Особенность может сформироваться под влиянием макроглоссии — крупного языка, при недостатке места для зубов или щелях в ряду.

Читайте также: Что такое перикоронарит, какие причины, симптомы, методы лечения и осложнения?

При глубоком наклоне вперед развивается протрузия. Человек не может нормально сомкнуть губы и испытывает физический и эстетический дискомфорт.

Бипрогнатический прикус может сформироваться из-за крупного языка

Прямой

При прямом прикусе резцы верхней челюсти не перекрывают нижние, а смыкаются друг с другом режущими краями. Это не вызывает физических неудобств, выглядит красиво и эффектно. Несмотря на это, мнения стоматологов о правильности прямого прикуса разделились. Некоторые врачи считают, что он может спровоцировать:

  • повышенную нагрузку на челюсти;
  • быстрое стирание эмали;
  • нарушение пропорции лица.

Чтобы не пропустить возможные осложнения, нужно регулярно ходить на профилактические осмотры и консультироваться с врачом при любом дискомфорте в ротовой полости.

Так выглядит прямой прикус

Признаки и симптомы

Безошибочно определить прикус может опытный ортодонт. Для самостоятельной оценки нужно знать признаки и симптомы неправильного прикуса. Поводом для обращения к стоматологу являются:

  • чрезмерный налет на зубах.
  • кровоточивость десен;
  • кривые единицы во рту;
  • дефекты речи;
  • складка под нижней губой.

Необходимо убедиться, что жевать одинаково удобно на правую и левую стороны. Важно, чтобы горизонтальные и вертикальные движения челюстями не вызывали неприятных ощущений.

Виды неправильного прикуса

Характеристики правильного прикуса

Правильный прикус врач определяет по ряду признаков
  • отсутствие щелей или скученности в ряду;
  • пропорциональность овала лица;
  • чистая внятная речь;
  • комфортное пережевывание еды;
  • эстетическая привлекательность улыбки.
Правильный прикус врач определяет по ряду признаковПравильный прикус врач определяет по ряду признаков

Строение челюстной дуги

Зубы, объединенные в специальные дуги, формируют функциональную систему для откусывания, разламывания и перетирания пищи. В ее строении следует выделить особенности, влияющие на устойчивость к давлению и взаимоотношение зубов при жевании.

Нижняя зубная дуга имеет форму параболы, верхняя — полуэллипса. Благодаря легкому наклону зубов к преддверью рта, наружная часть верхней дуги больше внутренней. Соответственно наружная часть нижней дуги меньше внутренней из-за зубного наклона к полости рта. Если сомкнуть ряды, образовывается окклюзионная кривая.

Расположение резцов и клыков

Зубы — основная часть жевательного аппарата. У взрослых людей их насчитывается от 28 до 32 единиц. В центре на верхней и нижней челюсти есть резцы, предназначенные для откусывания пищи. Различают два боковых и два передних резца. Их отличительные особенности — острый режущий край, один корешок и плоская коронка. При правильном прикусе верхние резцы крупнее, чем нижние.

При правильном прикусе верхние резцы крупнее,чем нижние

Клыки следуют сразу за резцами и служат, чтобы удерживать и разрывать пищу. Они расположены по одному на каждой половине челюсти по углам дуг. Клыки имеют бугорок вдоль режущего конца и выдерживают более сильную нагрузку, чем резцы. Если сомкнуть зубы, бугорок верхних клыков должен находиться между нижним клыком и первым премоляром.

Жевательные зубы

После клыков идут коренные жевательные зубы. Вначале растут премоляры, имеющие два бугорка на поверхности для жевания. Они служат для захвата, разрыва еды и слегка напоминают клыки с широкой коронкой. У взрослых людей на правой и левой половине верхней и нижней дуги расположены по два премоляра.

За премолярами растут моляры — самые крупные зубы во рту. На каждой половине челюсти есть по 2-3 моляра с массивной коронкой и широкой жевательной поверхностью с несколькими бугорками. При правильном прикусе бугорки верхних моляров проецируется в бороздке между бугорками нижних.

Прогения и прогнатия, что это такое?

Прогения и прогнатия — это деформация челюсти, спровоцированная патологией костной системы. При прогнатии нижняя дуга недоразвита, поэтому верхняя значительно выступает над ней. При прогении, наоборот, челюсть нижнего зубного ряда имеет гипертрофированные размеры. Из-за этого подбородок и нижняя губа резко выступают вперед.

Оба заболевания вызывают асимметрию лица. Человек может испытывать трудности с проговариванием звуков, дыханием, пережевыванием пищи. Чтобы откорректировать дефекты, желательно отправляться за помощью, пока прикус не успел полностью сформироваться.

Аномалии не всегда вызваны анатомическим строением черепных костей. Нередко патологии прикуса появляются из-за вредных привычек и образа жизни. Справиться с проблемой можно, если вовремя обратиться к врачу. Опытный стоматолог остановит развитие болезней, исправит неправильное положение зубов и обеспечит красивую здоровую улыбку.

youstom.com

причины, исправление, фото до и после брекетов

Дистальный (прогнатический) прикус – это аномалия, при которой зубы верхней челюсти сильно выпирают вперед. Иногда патологию называют прогнатией. Она приводит к ряду последствий, наиболее заметное для окружающих – изменение пропорций лица. Прогнатический прикус хорошо показан на фото.

Признаки дистального прикуса

Различают несколько видов прогнатии. Симптомы у них разные, но в них прослеживаются некоторые сходства:

  • Выпуклое лицо. Образовывается «птичий профиль», при котором подбородок смещен ближе к шее, нос кажется больше.
  • Неплотное смыкание губ. Так происходит из-за того, что нижняя губа смещается назад, в результате рот практически всегда немного открыт.
  • Выраженная подбородочная складка. Даже после ортодонтического лечения она напоминает о себе глубокой морщиной в области подбородка.
  • Проблемы с приемом пищи. Людей с дистальным смещением нижней челюсти часто винят в том, что они неаккуратно едят.
  • Проблемы с речью. При определенном строении костей лица человек шепелявит, и логопед не может исправить этот дефект.

Виды дистального прикуса

Ортодонты выделяют два типа прогнатии, которые отличаются не только общей симптоматикой, но и лечением. Главный признак, с учетом которого болезнь делится на виды – положение передних резцов.

Вертикальный

Специалисты называют вертикальный прикус дистальным смещением первого подкласса. При нем зубы верхней челюсти выдвигаются вперед и растут по направлению к губе. Они могут сильно торчать и иногда даже проглядывают через сомкнутые губы. Нижняя челюсть задвинута назад. Зубы соприкасаются с небом и могут причинять дискомфорт.

Пример вертикального прогнатического прикуса представлен на фото:

Горизонтальный

При горизонтальном прикусе верхние резцы обращены в сторону ротовой полости. Они находятся в неправильном положении (немного впереди), поэтому могут повредить десны. Возможны последствия, вплоть до полного отмирания мягких тканей в травмируемой области.

Горизонтальный прикус можно поделить еще на 2 категории:

  • Открытый.
  • Глубокий.

У пациентов с открытым прикусом нарушена окклюзия (соприкосновение) зубов верхней и нижней челюсти. Между ними формируется продольная щель. Она сильно влияет на произношение звуков и иногда приводит к серьезным проблемам в работе желудочно-кишечного тракта.

При глубоком дистальном прикусе нижняя челюсть настолько задвинута назад, что при смыкании рта нижние зубы полностью скрыты под верхними. Наблюдается сильное повреждение десен из-за дополнительной нагрузки при жевании.

Открытый дистальный прикус

Глубокий дистальный прикус

Причины возникновения дистального прикуса

Ребенок перенимает от родителей не только внешние признаки, но и заболевания. Согласно исследованиям, к числу генетических болезней можно отнести и дистальный прикус. Правда, если соблюдать профилактические меры, такой участи для ребенка можно избежать.

Основная причина развития у детей дистального прикуса – вредные привычки. Профилактика патологии направлена именно на то, чтобы их устранить. Такими привычками являются:

  • подпирание подбородка рукой;
  • сосание пальца, ручек;
  • сон с соской во рту.

Все перечисленные привычки приводят к формированию дистального прикуса у ребенка, поскольку оказывают длительное воздействие на его зубы и челюстные кости. Под их влиянием верхняя челюсть выдвигается вперед.

В качестве фактора риска выступает и позднее отлучение от соски. После года жизни она приносит больше вреда, чем пользы. Еще одной вредной привычкой можно назвать дыхание через рот. Оно тоже приводит к развитию дистального прикуса и другим зубочелюстным аномалиям, так как препятствует укреплению костей и жевательных мышц.

Если слишком поздно начать вводить в рацион малыша твердую пищу, у него будут медленно развиваться кости и мышцы лица. Им просто необходима нагрузка, а при питании мягкой пищей ее получить невозможно.

К формированию прогнатического прикуса могут привести эндогенные заболевания и травмы челюстно-лицевой области, перенесенные в детстве. Если ребенку пришлось удалить молочный зуб, необходимо поставить на его место съемный протез или специальный фиксатор. В противном случае соседние зубы стремятся заполнить пустоту и препятствуют росту постоянных. Безответственное отношение к молочным зубам приводит к тому, что в более взрослом возрасте приходится задумываться о том, как выдвинуть нижнюю челюсть вперед.

Последствия

Прогнатический прикус нужно исправлять, так как последствия у данной патологии очень серьезные:

  • Внешний вид и проблемы с самооценкой. Дистальный прикус формируется еще в детстве. Ребенку трудно избежать насмешек сверстников.
  • Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Головка нижней челюсти при дистальном прикусе неправильно расположена в суставной ямке. Она сдавливает суставы и нарушает работу жевательных мышц.
  • Проблемы с деснами. Если верхняя челюсть выступает над нижней, зубы задевают десны, сильно повреждают их и постепенно стирают.
  • Повышенная стираемость зубов. Жевательная нагрузка распределяется неправильно. Из-за этого эмаль, а затем и другие части зуба стираются. Они больше подвержены кариесу, пульпиту, повышенной чувствительности. В пожилом возрасте из-за патологической стираемости можно и вовсе остаться без зубов.
  • Трудности при глотании и жевании. Неправильный прикус отражается на состоянии желудка, так как зубы хуже справляются с основной функцией – пережевыванием пищи. В результате на желудок приходятся большие нагрузки, что в итоге приводит к ряду болезней.
  • Нарушение речи и мимики. Чаще всего пациенты с дистальным прикусом шепелявят. Их мимика менее развитая, поскольку они не могут в полной мере задействовать мышцы нижней части лица.

Исправление дистального прикуса у детей

Дистальный прикус можно исправить с помощью не только брекетов, но и других ортодонтических систем. Поэтому лечение патологии можно проводить в самом раннем возрасте.

Лучшие результаты наблюдаются при проведении ортодонтической терапии до 6 лет – при сменном прикусе. В столь юном возрасте дистальный прикус исправляется даже посредством лечебной миогимнастики. Основное ее упражнение – выдвижение нижней челюсти вперед. Благодаря ему кости и суставы привыкают к правильному расположению, а жевательные мышцы получают необходимую нагрузку.

Гимнастику сочетают со съемными пластинами, которые применяют и для лечения взрослых. Обычно с их помощью закрепляется эффект от стандартного ортодонтического лечения.

Пластина для выравнивания зубов

Пластинка представляет собой пластиковое основание, которое повторяет форму неба, и дугу из нитинола. Этот же материал используют для изготовления брекетов. Нитинол обладает памятью формы. Дуга равномерно давит на зубы ребенка, постепенно сдвигая их в нужном направлении.

Пластинки лучше носить не снимая. Но иногда достаточно надевать их только на ночь. Тактика лечения зависит от сложности ситуации и возраста пациента.

После 13–14 лет ребенку могут установить брекеты. Обычно к этому моменту прорезываются все коренные зубы, поэтому устранению патологии ничего не препятствует.

Исправление дистального прикуса у взрослых

Исправление дистального прикуса во взрослом возрасте – более сложная задача. Есть несколько причин, почему с возрастом затрудняется коррекция зубного ряда:

  • зубы и кости челюсти уже полностью сформированы и потому неподатливы;
  • у пациента выработаны стойкие привычки, связанные с неправильным приемом пищи и дыханием;
  • методы лечения более сложные и имеют ряд противопоказаний, среди которых распространенные хронические заболевания.

Основной «инструмент», применяемый в стоматологии для исправления дистального прикуса во взрослом возрасте – брекеты. Чтобы сократить время их ношения, пациентам устанавливают каркасные ортодонтические аппараты. Они практически не видны внешне, так как фиксируются со стороны неба. Подобные аппараты применяются, если передние зубы выпирают вперед, и направлены на расширение челюсти и исправление положения резцов.

Процесс коррекции зубного ряда с помощью брекетов занимает до 6 месяцев. Причем каркасный аппарат сокращает общее время ношение брекетов на 8–12 месяцев.

В конце первого этапа лечения с применением фиксатора пациенту могут установить брекеты. Они помогут достигнуть нужного результата и выдвинут челюсть на нужное место.

Если нужно исправить прикус за максимально короткий срок, а также при наличии серьезных ортодонтических аномалий используется лицевая дуга. Она представляет собой аппарат, который фиксирует положение челюсти. Носить конструкцию нужно всего по 2–3 часа в день.

Дистальный прикус – фото до и после ношения брекетов

При наличии серьезных аномалий в строении зубочелюстной системы может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции обнажаются кости челюсти. Хирург делит их на 2 фрагмента, а затем соединяет правильным образом. Пациент проводит в стационаре около недели.

Профилактика зубочелюстных аномалий

Дистальное смещение нижней челюсти формируется еще в детстве, поэтому проводить профилактику должны родители. Чтобы защитить ребенка от такого недуга выполняйте следующие рекомендации:

  • Относитесь к молочным зубам так же серьезно, как к коренным. Своевременно отводите ребенка на лечение в стоматологию, уделяйте должное внимание гигиене полости рта.
  • Не запускайте заболевания дыхательных путей. Их нужно лечить на начальной стадии.
  • В соответствующем возрасте включайте в рацион ребенка твердую пищу. Постепенно увеличивайте ее количество.
  • Отучайте ребенка от соски в полтора годика (можно и раньше). Нужно именно отучить малыша от сосательного рефлекса, а не заменить одну вредную привычку на другую.
  • Следите за тем, чтобы ребенок не опирал подборок об руку и не грыз посторонние предметы.

Дистальный прикус – это детское заболевание, которое приносит массу проблем во взрослом возрасте. Нельзя пускать патологию на самотек, поскольку последствия могут касаться не только зубов и челюсти, но и здоровья внутренних органов. Лечение дистального прикуса у взрослых занимает больше времени, поэтому лучше приступить к нему как можно раньше.

stomaget.ru

Прогнатический прикус

Прогнатический прикус – это такое соотношение челюстей, когда верхняя значительно выдвинута вперед относительно нижней и нет контакта между их резцами. Именуемая также как прогнатия, данная аномалия относится к дефектам сагиттальной плоскости.

Классификация

Разные авторы делят прогнатический прикус по разным критериям, поэтому одновременно существуют множество систем классификации:

  • Энгль выделял всего 2 формы: 1 класс 2 подкласса (фронтальные зубы выставлены вперед как веер, боковые отдел сужены) и 2 класс 2 подкласса (верхние резцы наклонены нёбно, нижние в губную сторону, сагиттальная щель не наблюдается)
  • Хорошилкина в свою очередь делила аномалию на: зубоальвеолярную (патология в переднем отделе и деформация формы отростка, 1 класс расположения первых больших коренных зубов ), гнатическую (тело верхней челюсти удлинено и она вытянута вперед, нижняя укорочена)и сочетанную, куда входят признаки обеих вышеперечисленных
  • По Эль-Нофели существуют: скелетная (деформация лицевого скелета) и зубная (нарушения верхних зубов и их мезиальное расположение). Эту классификацию используют довольно часто
  • Бетельман выделял: нижняя микрогнатия (верхняя в норме), верхняя макрогнатия (нижняя в норме), верхняя увеличенная и нижняя уменьшенная, верхняя увеличенная и сжатие в боковых отделах

Этиология и Патогенез

  1. Одна из частых причин – нарушения вскармливания. Если ребенка не кормят грудью и жидкость льётся из соски легко, то малыш не прилагает мышечных усилий, а нижняя челюсть в процессе не передвигается вперед и не удлиняется. Чтобы этого не избежать, надо либо кормить грудью, либо подбирать правильные соски с узким выходным отверстием
  2. Постоянные болезни в раннем возрасте приводят к развитию ринитов и невозможности нормально дышать носом. Ребенок использует рот, отчего он находится в полуоткрытом состоянии. Язык ложится на дно, верхняя челюсть сужается в боковых частях но растете в переднезадних, нижняя уходит дистально. Если при этом верхняя отстает в развитии, то она тормозит и нижнюю, которая не может выдвинуться кпереди. Для предотвращения надо серьезно относиться к любым воспалительным явлениям
  3. Вредные привычки в виде сосания пальца или накусывание губы задерживают рост челюстей
  4. Ранее удаление молочных зубов способствует появлению прогнатического прикуса. Постоянные боковые при этом смещаются и образовывают неправильное отношение между антагонистами
  5. Отсутствие физиологической стираемости. Временные зубы встают в бугорковый контакт
  6. Гипертрофия небных миндалин, по мнению Ванкевича, является одной из причин
  7. Пагубное действие оказывает рахит (который встречается довольно редко)

Прогнатический прикус приводит к тому, что больной не может пользоваться фронтальными зубами, вследствие чего их пародонт атрофируется, а нагрузка переносится на боковые участки. Нарушается речь, глотание, дыхание, жевательные функции нарушаются.

Симптомы

При втором классе, первом подклассе видны верхние зубы, соответствующая губа выдвинута кпереди, рот часто в полуоткрытом состоянии. Во рту верхние резцы наклонены веером вперед, боковые отделы сужены.

Второй класс второй подкласс характеризуется наклоном центральных резцов нёбно, а боковых – в губную сторону. Сагиттальной щели между зубами нет. Нижняя треть лица укорочена. Нижняя губа западает, верхняя, наоборот, выступает.

Для точной постановки формы диагноза следует воспользоваться методом Шварца, для чего пациента необходимо сфотографировать в профиль и фас.

Самый тяжелый вариант – скелетная патология. Все вышеуказанные признаки имеют место быть, только выражены более четко. Сагиттальная щель достигает 1-1,5см. Смыкание боковых зубов идет по 2 классу Энгля. С помощью телерентгенологического способа определяют, какая челюсть является причиной деформации.

При патологии нижней челюсти, если её выдвинуть вперед, то лицевые признаки нормализуются. Когда же нарушается скелетное положение верхней, при выдвижении вперед нижней лицо уродуется еще сильнее.

Лечение

Лучшее время – молочный прикус. Прежде чем исправлять положение аппаратами, надо избавиться от вредных привычек, вылечить болезни носа, удалить лишние зубы. По большей части лечение прогнатического прикуса проводится на силами конструкций, а процедурами. Читайте подробнее про виды ортодонтических аппаратов .

  1. Лечебная гимнастика
  2. Сошлифовывают не стершиеся бугры
  3. Съемная пластинка Катца
  4. Активатор Андрезена-Гойпля
  5. Регулятор функции Френкеля 1 типа
  6. Регулятор функции Френкеля 2 типа

В раннем сменном прикусе исправляют форму зубных дуг. Убирают блокировку верхней челюсти, отчего появляется место для её роста

stomatoff.ru

Ортогнатический прикус – важное условие красивой и здоровой улыбки

Ортогнатический прикус – важное условие красивой и здоровой улыбки

Ортогнатический прикус – правильное смыкание верхней и нижней челюстей, корректное расположение всех элементов зубочелюстной системы, формирующее красивую и здоровую улыбку. Отсутствие каких-либо ортодонтических дефектов позволяет обеспечить качественный уход за полостью рта и дает возможность тщательно пережевывать пищу. Таким образом, риск развития стоматологических заболеваний или нарушений в работе ЖКТ сведен к самому минимуму. К сожалению, далеко не у всех отмечается правильный прикус и постановка зубов. О том, что это такое и какой должна быть корректная окклюзия, читайте далее в статье.

Ортогнатический прикус – что это такое

Речь идет об анатомически правильном смыкании челюстей – центральной окклюзии, которая, в свою очередь, характеризуется максимальным количеством контактирующих точек между элементами верхних и нижних рядов. Таким образом, зубочелюстной аппарат получает все возможности для корректного функционирования, формируются оптимальные условия для тщательного пережевывания пищи. Отсутствуют выраженные искривления, все зубы растут в правильном направлении.

В сомкнутом состоянии верхние резцы слегка перекрывают нижние, тем самым обеспечивая максимальную площадь контакта элементов верхней и нижней челюсти. Физиологически правильный прикус у взрослого человека предполагает отсутствие больших межзубных промежутков, ровно как скученности, при которой возникают трудности с поддержанием гигиены и создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Для лучшего понимания, что значит ортогнатический прикус, взгляните на фото ниже.

На фото показано правильное смыкание верхней и нижней челюстей

Важность отсутствия дефектов – почему правильный прикус так важен для здоровья

Итак, мы разобрались, что значит ортогнатический прикус. Теперь необходимо понять, насколько он важен для здоровья. Даже при незначительном отклонении от нормы возникают очень неприятные последствия для всего организма.

  • неправильное, неравномерное распределение жевательной нагрузки – это приводит к повышенной стираемости эмали, изменению нормального тонуса жевательной мускулатуры,
  • затрудненная гигиена – приводит к скоплению налета, образованию камня, развитию кариозных поражений,
  • нарушение функциональных особенностей височно-нижнечелюстного суставов – приводит к повышенному истиранию диска суставов, болезненным ощущениям, ограничению открывания рта,
  • нарушение кровоснабжения тканей пародонта – как следствие развивается пародонтоз, пародонтит, патологическая подвижность элементов,
  • травмирование слизистых оболочек краями неправильно расположенных зубов – возникают воспалительные процессы в мягких тканях.
Стираемость зубов от неправильного прикуса

«У меня так тоже зубы начали стираться. Оказалось, что все из-за неправильного прикуса. Но это мне объяснили только на приеме у стоматолога. До визита к доктору покупала фторосодержащие пасты, молочные продукты ела как ненормальная, переживала, думала, что сбой какой-то в организме, а причина оказалась куда банальнее. Сейчас, кстати, в брекетах хожу, исправляю прикус. По словам доктора, после лечения зубки перестанут стираться и быстро восстановятся. Слышала, для этого тоже есть отдельные процедуры».

Евгения К.Т., г. Саратов, из переписки на форуме www.32top.ru

Очевидно, что наличие даже незначительных зубочелюстных отклонений является веским поводом для обращения к ортодонту. Даже если вам кажется, что легкая кривизна и некорректное положение челюстей – дефекты, которые сосем не бросаются в глаза, это вовсе не означает, что они никак не отражаются на здоровье полости рта.

Ключевые характеристики правильной окклюзии

Такое название носит физиологически идеальный тип смыкания, т.е. это «правильная челюсть». Однако для того, чтобы отнести ортогнатический прикус к норме, важно отметить наличие прямых признаков, которые его характеризуют.

Существует три категории критериев, по которым определяют нормальное соотношение рядов.

1. Особенности челюстной дуги

К основным признакам корректного расположения и параметров челюстных дуг относят следующие моменты:

  • правильная форма зубных дуг – они имеют примерно одинаковые размеры,
  • во время смыкания челюстей зубы плотно соприкасаются со своими антагонистами, допускается лишь небольшая щель в размере нескольких миллиметров.

Сразу стоит отметить, что видимая часть всех зубов, за исключением клыкоы, уменьшается по высоте от центра к дистальным, то есть задним отделам.

2. Как должны располагаться клыки и резцы

Еще один важный параметр – расположение центральных резцов и клыков. Именно оно во многом характеризует центральную окклюзию ортогнатического прикуса:

  • соблюдены срединные линии челюстей, они совпадают, то есть передние зубы находятся симметрично относительно друг друга,
  • верхние коронки перекрывают нижние по принципу ножниц, на расстояние до 3 мм, то есть примерно на треть.

Нужно понимать, что это лишь ориентировочные показатели. У каждого отдельного пациента это расстояние будет строго индивидуальное.

3. Какими должны быть жевательные зубы

Третье – это положение жевательных зубов. Ортогнатический прикус зубов здесь оценивается по признаку их смыкания. В норме также допускается небольшое расстояние – не больше пары миллиметров.

Фото правильного прикуса

В рамках диагностического осмотра специалист обращает пристальное внимание на характер аномалии и все выше перечисленные моменты. Только после тщательного изучения клинической картины, в том числе результатов рентген-обследования, врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Главные отличительные особенности ортогнатической окклюзии

А теперь попробуем структурировать все выше рассмотренные признаки и сформулируем их в перечень ключевых характеристик. Итак, главные отличительные особенности перечислены ниже:

  • отсутствуют большие межзубные промежутки, ровно как и признаки скученности,
  • передние верхние резцы закрывают нижние на 1/3 высоты, но не полностью,
  • отмечается плотный контакт верхних и нижних передних резцов – без промежутков,
  • практически каждый элемент, кроме нижних резцов и восьмерок, имеет антагониста – такой же зуб на противоположной челюсти,
  • передние резцы располагаются в соответствии с лицевой осью черепа,
  • нижняя зубная дуга должна быть чуть меньше верхней,
  • незначительный наклон элементов внутрь ротовой полости,
  • при сжатии челюстей образуется стык, напоминающий ножницы – важное условие для качественного пережевывания пищи.

Еще одним важным моментом является положение челюстей относительно друг друга именно в состоянии физиологического покоя – ряды слегка разомкнуты, и дистанция между ними не превышает 2-4 мм.

В каких случаях может потребоваться лечение

В данном случае лечение не требуется, поскольку зубы и челюсти находятся в правильном положении. Бывают незначительные отклонения, которые не классифицируются как определенные виды аномалий. К примеру, изменение положения некоторых единиц – дистопия, которая характеризуется их наклоном или небольшим смещением. К другой категории отклонений относят большие или, напротив, маленькие размеры коронок.

Дистопия — изменение положения некоторых зубов

В этом случае возможна коррекция ортодонтическими пластинами у детей, взрослым пациентам ортодонт может предложить установку брекетов или ношение капп. В возрасте 16 лет и старше, когда у человека уже полностью сформирован прикус, основным признаком которого является наличие всех постоянных зубов, для исправления серьезных аномалий может потребоваться хирургическое вмешательство.

На что стоит обратить внимание

Даже если у вас имеются все признаки правильной ортогнатической окклюзии, это вовсе не гарантирует ее сохранность в течение всей жизни. Эксперты в области ортодонтии выделяют перечень факторов, способных сильно повлиять на тип смыкания челюстей:

  • вредные привычки – грызть ногти, кончик карандаша или ручки, закусывать губу, постоянно жевать жвачку и сплевывать слюну,
  • ротовое дыхание, которое нередко становится следствием частых простудных и лор-заболеваний, в том числе в хронической форме,
  • преждевременная потеря зубов у детей вследствие травм, обширного кариеса, пульпита,
  • прогрессирующее заболевание тканей пародонта – еще одна распространенная причина патологической подвижности, а затем и выпадения зубов,
  • неправильный рацион питания, преобладание мягких продуктов питания и жидкой пищи, дефицит поступления витаминов и питательных веществ в организм,
  • низкое качество гигиены полости рта, что неизбежно приводит к развитию патологических процессов, разрушению и потере зубов, деформации челюстных дуг, их отклонению от оси.
Привычка грызть ногти может спровоцировать развитие патологических процессов

Если вы хотите сохранить правильный прикус, не допускайте столкновения с выше описанными проблемами. Если же со временем окклюзия слегка деформируется, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше вы приступите к коррекции, тем меньше времени и сил на нее потребуется.

Как сохранить правильный прикус – превентивные меры

Методы профилактики у взрослых могут быть следующими (особенно если у вас был правильный прикус):

  • своевременное лечение зубов, что поможет избежать их удаления,
  • оперативное восстановление зубов, если их пришлось удалить,
  • лечение заболеваний эндокринной системы, гормональных нарушений, которые могут влиять на структуру пародонта и костной ткани, провоцировать подвижность, выпадение зубов, их смещение.
Своевременное лечение зубов, поможет сохранить правильный прикус

Методы профилактики аномалии прикуса у детей должны быть следующими:

  • лечение болезней ЛОР-органов, которые затрудняют носовое дыхание и вынуждают дышать ртом – постоянно приоткрытый рот негативно влияет на развитие челюстно-лицевых костей,
  • предупреждение вредных привычек – долгое сосание соски (дольше 2 лет) или пальца приводит к изменению положения зубов и размеров челюстей,
  • при искусственном вскармливании необходимо выбирать соску для бутылочки с небольшим отверстием – чтобы ребенок прикладывал требуемые усилия в ходе сосания, и челюсть получала должную нагрузку,
  • следует обратить внимание на положение головы во время еды и сна – необходимо регулярно менять его, не допускать лежания только на одной стороне,
  • необходимо вводить прикорм согласно возрастным нормам, давать твердые продукты к 7-8 месяцам – с их помощью ребенок тренируется откусывать, жевать пищу, а также происходит естественный массаж десен,
  • важно предупреждать дефицит витаминов и минералов, обеспечить сбалансированное питание, своевременно посещать педиатра,
  • следить за осанкой ребенка – нарушение прикуса может быть следствием сколиоза, поскольку последний вызывает нарушения работы мышц и неправильное формирование зубочелюстной системы.
Своевременное отучение от соски — залог правильного прикуса

Следует помнить, что идеально правильный прикус встречается крайне редко и незначительные отклонения, которые не наносят вреда, не требуют лечения. Однако нужно обязательно посоветоваться с врачом, поскольку визуально нарушения могут быть и не заметны, но в будущем они могут привести к головным болям, разрушению зубов или нарушению работы челюстного сустава.

ФОТО до и после исправления нарушенной окклюзии


  1. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Комплексное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий: ортодонтическое, хирургическое, ортопедическое, 2001.

dentconsult.ru

Прогнатический прикус лечение у взрослых

Оглавление [Показать]

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Дистальный прикус (прогнатический) является одной из самых распространенных зубочелюстных аномалий, которая может наблюдаться, как при наличии молочных зубов, так и при их смене постоянными.

Наличие неправильного прикуса всегда влечет за собой массу проблем, связанных не только с эстетикой, но и с нарушением жевательной функции, дыхания и речи.

Лицо человека с нарушением прикуса выглядит не эстетично, что оказывает негативное влияние на психику.

Прогнатический прикус — это такой вид прикуса, когда верхняя челюстная кость выступает вперед по отношению к нижнечелюстной. При данном типе патологии нарушается соотношение всех зубов.

Дистальный прикус характеризуется следующими симптомами:

  • Нижняя челюсть, по отношению к верхней, сдвинута назад.
  • Сильно развита верхняя челюстная кость, либо нижняя челюсть недоразвита.
  • Между верхними и нижними резцами имеется продольная щель.
  • При ее отсутствии верхние зубы могут быть смещены вовнутрь.

В зависимости от расположения верхних зубов выделяют следующие формы прогнатического прикуса:

  • В первом случае наблюдается скрученность, веерообразное расположение передних зубов верхнего ряда и сужение боковых зубных рядов.
  • Во втором случае отмечается небный наклон верхних центральных резцов. Боковые резцы повернуты по оси и отклоняются по направлению к губам. Продольная щель между резцами верхнего и нижнего зубного ряда отсутствует.

Лицевые признаки дистального прикуса:

Фото: До и после исправления прикуса

  • Лицо человека чрезмерно выпуклое.
  • Наблюдается укорочение нижней трети лица.
  • Укорочение верхней губы.
  • Расположение нижней губы позади верхних резцов.
  • Полуоткрытый рот в результате неполного смыкания губ.
  • Выраженность подбородочной складки.
  • Недостаточный контакт или полное его отсутствие между верхними и нижними передними зубами.
  • В зависимости от наклона зубов передняя губа может выступать или при их отсутствии или смещении – быть уплощенной.

При наличии дистального прикуса нарушаются жевательная, дыхательная и речевая функции. Степень нарушения зависит от выраженности прикуса и других аномалий зубочелюстной системы.

При проведении диагностики и составлении плана лечения прогнатического прикуса, важное значение придают анализу профиля лица. Стоматолог должен иметь четкое представление о том, какой профиль будет иметь лицо пациента в результате проведенного лечения.

teeth-health.ru

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 942 Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 975

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Notice: ob_end_flush(): failed to delete and flush buffer. No buffer to delete or flush in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/adv.php on line 309