Протез без неба: Зубной протез без неба: отзывы пациентов

Разное

Содержание

Протезы без неба – Санкт-Петербург Dental House

ЗАПИСАТЬСЯ

Современный мир предъявляет особые требования к комфорту человека. В том числе, в вопросах стоматологических услуг и восстановления красоты и здоровья улыбки. Поэтому в арсенале стоматологов-ортопедов имеются усовершенствованные, хорошо зарекомендовавшие себя способы протезирования утраченных или удаленных зубов. В частности, удобные, эстетичные и качественные протезы без неба, полностью восполняющие имеющиеся пробелы в зубном ряду.

к оглавлению ↑

Подробнее про современные съемные зубные протезы без неба

Зубные протезы без неба – это съемные (условно-съемные) ортопедические конструкции с уменьшенным базисом (основой), ключевой особенностью которых, как видно из названия, является отсутствие искусственного неба. Благодаря такому решению удается достичь нескольких очевидных преимуществ:

Отсутствие тошноты и рвотного рефлекса, с которым сталкиваются некоторые пациенты, если речь идет о протезах с искусственным небом.
Повышенный комфорт при использовании.
Возможность полноценно питаться без ограничений.
Правильное, равномерное распределение жевательной нагрузки на мягкие и твердые ткани.
Минимизация адаптационного периода после первичной установки протеза без неба.
Отсутствие очевидных нарушений речи в период привыкания к съемному зубному протезу.
Привлекательный, натуральный внешний вид изделия.
Эффект шинирования (укрепления) зубного ряда, что особенно актуально для людей с имеющейся подвижностью зубов.

Зубные протезы без неба прочно и надежно фиксируются в ротовой полости пациента, исключая вероятность смещения и выпадения даже во время оживленной беседы или занятий активными видами спорта. Но для их установки требуется как минимум два опорных зуба или имплантата по обе стороны челюсти, на которых и будет крепиться вся ортопедическая конструкция.

Также важно отметить, что современные съемные зубные протезы без неба не обязательно снимать перед сном. Достаточно совершать ежедневную гигиену не реже двух раз в день, и следовать простым правилам, которые озвучит лечащий врач после финальной примерки.

к оглавлению ↑

Кому и когда можно устанавливать съемные зубные протезы без неба?

В первую очередь, важно подчеркнуть, что съемные зубные протезы без неба устанавливаются только на верхнюю челюсть. Любые ортопедические конструкции на нижнюю челюсть и так изготавливаются в виде небольшого базиса, точно повторяющего анатомические особенности (размер, изгибы и др.) челюсти.

К прочим показаниям для установки зубного протеза без неба относятся:

Наличие хотя бы двух опорных зубов или имплантатов, на которые можно зафиксировать протез.
Подвижность сохранившихся зубов, вызванная различными заболеваниями полости рта, и необходимость в их укреплении (шинировании).
Решение пациента заменить устаревший протез на более комфортный и современный.
Повышенный рвотный рефлекс.
Желание пациента испытывать полный спектр вкусов, что невозможно при использовании протезов с искусственным небом.

к оглавлению ↑

Разновидности съемных протезов без неба

Существует несколько видов современных, безопасных протезов без неба. Каждый отличается своими конструктивными особенностями, и подбирается, исходя из личных пожеланий и изначальной ситуации в полости рта, с которой обращается пациент.

Бюгельный протез.

Отличительной особенностью данной конструкции от других является наличие бюгеля (металлического каркаса) в основании протеза, благодаря чему изделие обретает дополнительную прочность и ударостойкость. Бюгель также позволяет уменьшить объем и толщину базиса, к которому крепятся искусственные зубы, без потери качества изделия.

Бюгельный протез на верхнюю челюсть помимо крепежных элементов (кламмеров, аттачментов и др.) может иметь дополнительную металлическую дугу, пересекающую небо пациента спереди, посередине или сзади. Наличие дополнительного металлического элемента, пересекающего небо, будет влиять на комфорт во время общения и приема пищи. Но выбор финальной конструкции зависит не столько от предпочтений пациента, сколько от изначальной ситуации в полости рта, с которой приходится работать специалисту.

Сэндвич-протез.

Зубные протезы нового поколения без неба, или сэндвич-протезы – это конструкции, которые крепятся на сохранившиеся опорные жевательные зубы (минимум два с обеих сторон челюсти), или на имплантаты.

По прочности и износостойкости сэндвич-протезы не уступают бюгельным, при этом являются более комфортными и эластичными. К тому же, полностью лишены перекрывающих небо дополнительных элементов, что существенно влияет на вкусовые ощущения, дикцию и другие аспекты при эксплуатации протеза.

Уникальность данного зубного протеза нового поколения без неба заключается в том, что он:

снижает нагрузку на слизистую, предотвращая убыль (атрофию) мягких и твердых тканей;
выглядит натурально и красиво;
удобен в повседневном ношении.

к оглавлению ↑

Стоимость зубных протезов без неба в клинике Dental House

Ознакомиться с ценами на съемные (условно-съемные) зубные протезы без неба можно по телефону у администратора, либо на личной консультации у специалиста нашей стоматологии. В ходе приема вы сможете задать имеющиеся вопросы, а также узнать об альтернативных способах восстановления красоты и здоровья вашей улыбки.

к оглавлению ↑

Отзывы

Магия вне Хогвартса Здесь не врачи- а волшебники, вместо инструментов — волшебные палочки. Эстетичная клиника. Очень рад, что попал однажды на приём к Евсеевой Екатерине, очень преданный своему делу специалист, внимателен и доброжелателен к пациентам.

Прочитать

Здравствуйте! Поделюсь своей историей лечения. В моем случае, Евсеева Екатерина Викторовна вылечила 14 зубов (да-да-да) от глубокого и поверхностного кариеса. Была проделана большая, профессиональная и тонкая работа в течение полугода. Доктор — очень внимательный, эмпатичный, а также дотошный в своем ремесле. Выражаю большую искреннюю благодарность Екатерине Викторовне и ассистентам клиники.

Прочитать

По совету подруги посетила клинику и осталась довольна. Теперь обращаюсь только к ним и всем знакомым рекомендую

Прочитать

Огромное спасибо DENTAL HOUSE и отдельное спасибо моим любимым врачам — Каличава Александр Неронович и Мурадов Бахруз Бахлулович за полное восстановление моих зубов после неудачного лечения в другой клинике! Спасибо за индивидуальный подход к лечению, за ответственно проведённую большую работу!

Прочитать

Хочу выразить признательность в гостеприимстве оснавателю клиник “Dental Hous”Алескерову Э.Ш. и сотрудникам филиала «Парадный квартал» Стильный интерьер клиники, тёплая и уютная атмосфера,создают ощущения спокойствия и доверия.Высокотехнологичное оснащение клиники»Dental Hous”Парадный квартал,профессионализм медицинского персонала (врачей,ассистентов) и администратора,индивидуальный подход к каждому пациенту,качество услуг на высшем уровне-все это говорит о Премиальном уровне клиники. Спасибо,за душевный и тёплый приём!Желаю клинике благополучия и процветания!Сотрудникам -здоровья и удачи!

Прочитать

Специалисты

ИНДИВИНДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ

Диапазон наших цен и индивидуальный подход позволяют пациенту выбрать вариант лечения, приемлемый для него по стоимости. Мы разрабатываем интересные для наших пациентов программы лечения, специальные пакетные предложения по ортодонтии, имплантации, протезированию коронками или винирами. У нас возможно лечение в рассрочку или в кредит, а так же по страховым полисам.

Как добраться по Санкт-Петербургу

Адмиралтейский район Василеостровский район Выборгский район Калининский район Кировский район Колпинский район

Красногвардейский район Красносельский район Кронштадтский район Курортный район Московский район Невский район Петроградский район Петродворцовый район Приморский район Пушкинский район Фрунзенский район Центральный район

очистить маршрут

Зубные протезы нового поколения без неба

Зубные протезы для верхних зубов без неба — современная альтернатива массивным традиционным съемным протезам. Надежные, эстетичные, а главное — удобные. В нашем Центре применяются разные методы протезирования без перекрытия неба — от классического съемного до полного протезов на имплантах. Протезы изготавливаются в собственной цифровой зуботехнической лаборатории, что позволяет нам создавать комфортные и красивые «новые зубы» быстро и с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Чем протезы без неба отличаются от обычных

Традиционные съемные протезы для верхних зубов оснащены массивным небным перекрытием (пластинкой), которое выполняет функцию фиксатора. При установке из-под конструкции выходит воздух и создается вакуум, удерживающий протез во рту. Такие протезы часто называют «на присосках».

Конструкции жутко неудобные, натирают, повышают слюноотделение, вызывают рвотный рефлекс, не дают в полной мере ощутить вкус пищи и нарушают дикцию. К тому же со временем, по мере атрофии костной ткани, протез начинает выпадать изо рта и требует дополнительного применения фиксирующих гелей.

Сегодня современная ортопедическая стоматология предлагает более комфортные варианты нового поколения, позволяющие уменьшить размеры небного перекрытия или вовсе его исключить из конструкции.

Протезы без неба — легкие и удобные

Они не закрывают вкусовые рецепторы, не мешают при разговоре и во время приема пищи, в то же время надежно фиксируются во рту. Главное условие — наличие опорных зубов или имплантатов для фиксации во рту.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Преимущества протезов нового поколения

Варианты протезирования без небного перекрытия

Частичные съемные протезы

При значительном отсутствии зубов для надежной фиксации съемного протеза во рту базис должен перекрывать твердое небо не менее чем на ⅔ площади, а при отсутствии всех — полностью. Поэтому съемные протезы с уменьшенным небом могут применяться только при частичной адентии. Небное перекрытие в них уменьшено до минимума и представляет собой лишь тонкую дугу, которая выступает в качестве дополнительного крепежного элемента. Основная фиксация осуществляется на опорные зубы.

Частичные съемные протезы без неба бывают двух видов:

Зубные мосты с опорой на соседние зубы

Зубной мост — несъемный протез из нескольких спаянных коронок. Боковые фиксируются на опорные зубы, а центральные остаются навесными и закрывают дефект в зубном ряду. Но мостовидный протез актуален при отсутствии одного или двух рядом стоящих зубов. Более протяженные конструкции устанавливать нежелательно, так как под интенсивными нагрузками опорные зубы быстро разрушаются.

В нашем Центре мосты изготавливаются из металлокерамики, керамики E.max и диоксида циркония в зависимости от локализации дефекта, приоритетов в плане эстетики/прочности и пожеланий пациента. Срок службы — от 15 лет. На циркониевые мосты, изготовленные по цифровым технологиям в собственной лаборатории Центра, предоставляется гарантия 25 лет.

Протезы на имплантах

Самый эффективный, комфортный метод протезирования, подходит при отсутствии от одного зуба до полной адентии. Перекрытие неба отсутствует даже в конструкциях на всю челюсть.

На место отсутствующих зубов устанавливаются импланты, которые выполняют роль зубных корней и служат надежной опорой под протез. При этом никакие дополнительные способы фиксации не требуются. Срок службы протеза зависит от типа и материала конструкции, сами импланты служат всю жизнь.

Мы устанавливаем исключительно премиальные имплантаты Nobel Biocare (США), совместно с производителем предоставляем бессрочную гарантию на имплантацию в формате Dr. Levin LifeTime Warranty.

В нашем Центре протезы на имплантах представлены в нескольких вариантах для любой ситуации и бюджет:

Полные протезы

Полные съемные протезы на 2-4 имплантах
Похожи на традиционные съемные, только меньше по размеру и не имеют небного перекрытия. В то же время из-за вмонтированного в базисе крепежного механизма массивнее несъемных протезов на имплантах. Фиксируются на 2-4 имплантах с помощью подготовленных в основании протеза пазов для обхвата верхушек искусственных корней (если их 2) или объединяющей балки (если их 4).
Полные несъемные на 6-8 имплантах

Комфортные и самые эстетичные протезы, выглядят как натуральные зубы. Искусственная десна отсутствует или совсем небольшая из полупрозрачной керамики. Коронки изготавливаются уже не из пластмассы, а из диоксида циркония с керамическим покрытием. На импланты фиксируются с помощью микро винтов, проходящих через коронки. При установке на 6 имплантатов протез цельный, на 8 имплантах — состоит из 4 сегментов, что позволяет снять каждый из них по отдельности, если потребуется.
Технология All-on-4
Концепция протезирования всей челюсти на 4 имплантах, разработанная американской компанией Nobel Biocare. Несъемный протез из 10-12 коронок фиксируется на четырех имплантах, два из которых устанавливаются вертикально в области передних резцов и еще по одному с каждой стороны в жевательном отделе под углом 45 градусов. Наклонное положение позволяет использовать технологию при атрофии костной ткани без костной пластики. Протез эстетичный, функциональный, обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки.

Частичные мостовидные протезы

Зубные мосты фиксируются на предварительно установленные имплантаты. Решают недостатки мостов с опорой на соседние зубы — подходят при отсутствии от трех зубов подряд, а также при концевых дефектах. Фиксация на импланты позволяет правильно распределить нагрузку, при этом не задействовать здоровые зубы.

Если в ряду нет трех соседних зубов, по краям дефекта вживляются 2 импланта и покрываются протезом из 3 спаянных коронок из диоксида циркония или металлокерамики. При отсутствии большего количества зубов понадобится больше имплантатов.

Такие протезы устойчивы к серьезным нагрузкам и максимально удобны. Мы рекомендуем циркониевые мостовидные протезы на имплантатах. В отличие от металлокерамики, они еще и предельно природоподобные и гипоаллергенные.

Стандарты и технологии нашего Центра

Компьютерная диагностика — для исключения рисков

Проводится на высокоточном 3D-томографе Siemens Sirona Orthophos SL с целью выявления воспалительных процессов и предупреждения рисков

Оценка состояния корней оставшихся зубов на этапе подготовки
Выявление скрытых очагов инфекции в окружающих костных тканях
Исследование положения и функций височно-нижнечелюстного сустава

Функциональная диагностика — для исследования прикуса

Неотъемлемая составляющая при изготовлении индивидуально подобранных протезов, проводится с помощью комплексов SAM3, Protar или Amann Girrbach

Выявление патологий прикуса и ВНЧС для коррекции перед протезированием
Учет соотношения челюстей для изготовления анатомического протеза
Предупреждение нарушений работы ВНЧС после протезирования

3D-ортопедический протокол — для точности изготовления

«Умные» 3D-технологии — цифровые слепки и снимки, виртуальная модель протеза, фотопротокол, роботизированное производство

Возможность согласования дизайна до начала всех работ
Передача данных в лабораторию в цифровом виде без погрешностей
Точность изготовления до 1 микрона

Цифровая зуботехническая лаборатория — скорость и качество

В Центре собственная лаборатория с автоматизированным производством

Мгновенный обмен информацией между ортопедом и зубным техником
Снижение погрешностей до считанных микрон
Ускоренные сроки изготовления

Какие протезы без неба лучше выбрать

Выбор протеза зависит от количества сохранившихся зубов, финансовых возможностей, предпочтений пациента по эстетике и комфорту.

Критерий сравнения	Съемные протезы	Мосты на зубы	Протезы на имплантах
Возможности протезирования	Частичное	1-2 зуба	Частичное и полное
Небное перекрытие	Присутствует уменьшенное	Отсутствует	Отсутствует
Фиксация	Низкая	Зависит от состояния опорных зубов	Высокая
Эстетика	Средняя	Высокая	Высокая
Комфорт	Средний	Высокий	Высокий
Срок службы	Квадротти: 5-7 лет Бюгельный: 7-10 лет	Металлокерамические: 5-10 лет Циркониевые: от 25 лет	Съемные: от 10 лет Несъемные: от 25 лет Мосты на имплантах (циркониевые): от 25 лет
Стоимость	Низкая	Средняя	Высокая

Протезирование на имплантах — наилучший вариант. Такие протезы надежно фиксируются во рту, визуально не отличаются от натуральных зубов, равномерно распределяют жевательную нагрузку на челюстную кость, тем самым замедляя атрофические процессы. Срок службы — минимум 15 лет без необходимости периодической перебазировки. По степени комфорта протезы на имплантах вне конкуренции.

При наличии противопоказаний к имплантации или нежелании пациента подвергаться хирургическому вмешательству, выбор в пользу альтернативных методов осуществляется исходя из клинической картины. Решение лучше принимать совместно с врачом.

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Опубликовано: 09.02.2022

Обновлено: 22.03.2022

Протезы без неба в Омске по доступной цене и гарантией по стандарту Минздрава РФ

Главная
Протезирование зубов
Зубные протезы
Протезы без нёба

От нас:

Доступные цены на протезирование зубов в Омске
Удобное расположение клиники — 2 минуты пешком от остановки пр. Комарова
Свободная парковка в 20 метрах от входа в клинику
Все врачи проходят ежегодную обязательную аттестацию

Хотите получить консультацию? Напишите нам в WhatsApp или оставьте ваш номер, нажмите кнопку получить консультацию и мы моментально перезвоним Вам:

от 15680.-

Написать в WhatsApp

Материал предоставлен стоматологом-ортопедом клиники Харизма Селиковым А.А.

Протез без нёба — съёмная зубная конструкция нового поколения, которая имеет ряд преимуществ перед традиционными протезами. Специалисты нашей клиники оказывают услуги по установке протезов без нёба. Для принятия верного решения изучите информацию, которая находится ниже.

Примеры работ врача:

Селиков А. А.

Стоматолог-ортопед.

Стаж работы 21 год

Коронка на зуб

Временый пластмассовый протез

Мостовидный зубной протез на 4 зуба

Металллокерамическая коронка 1 еденица

Бюгельный протез на нижнюю челюсть и мост на верхней

Мостовидный зубной протез на верхнюю челюсть

Мостовидный зубной протез на нижнюю челюсть

Мостовидный зубной протез на 4 зуба

Бюгельный протез

Мы уверены — качественное изготовление анатомически комфортных зубных протезов в нашей клинике, в соответствии с индивидуальными особенностями клиента, порадует каждого обратившегося к нам.

Получите полную и исчерпывающую информацию

о протезах без неба от Селикова А.А. заказав звонок с сайта

*при отправке заявки после 20-00 перезваниваем на следующий день,
при отправке с 10-00 до 18-00 перезваниваем в течении 15 минут.

Виды протезов без неба

Данные протезы подразделяются на следующие категории:

Бюгельные. Самый популярный вариант. Существует много различных конструкций бюгельных конструкций, которые подбираются индивидуально, чтобы решать разные задачи. Обязательное условие для этого протеза без неба — наличие нескольких единиц своих зубов. Протез крепится за них специальными креплениями, которые называются кламмеры или замки. Очень хороший вариант протезирования. Небо не мешает, а конструкция крепко установлена и не доставляет неудобства при носке

Нейлоновые. Гибкий нейлон — основной материал протезов этой категории. Эстетично выглядят. К нейлоновым протезам легко привыкнуть. Спустя несколько дней ощущение инородного предмета во рту пропадает.

Балочные. Установка конструкций данного типа требует вживления имплантов, на которые крепятся протез.

Акриловые. Такие конструкции используются для временного протезирования. Считаются очень надёжными и простыми в использовании.

Полиуретановые. Прочные и гибкие протезы. Главный плюс конструкций из полиуретана — низкая стоимость.

Цены на съемные зубные протезы (на смартфоне листаль таблицу в право)

Съемные протезы	Бюгельный	Акриловый	Нейлоновый
Материал	Акрил и хромо-кобальтовый сплав	Акрил	Нейлон
Комфортность
Экономичность
Стоимость	от 17000	от 9000	от 18000

Тип протеза подбирается исходя из количества зубов, их расположения и материальных возможностей клиента.

Посмотрите видео о протезах без неба от нашего зубного техника Владислава Павлюка:

Плюсы протезов без неба

Зубные конструкции нового поколения имеют следующие положительные стороны:

верное распределение нагрузки при жевании;
конструкция нового типа не вызывает тошноту;
комфорт при использовании;
необязательно снимать на ночь;
приемлемая цена;
отсутствие обильного слюноотделения;
высокий эстетический уровень;
протез не вредит сохранившимся зубам;
эффект шинирования делает доступным протез для людей страдающих парадонтитом;
отсутствие дефектов речи.

Выше перечислены только основные плюсы. Во время эксплуатации Вы поймёте насколько современная конструкция без нёба удобнее традиционного.

Показания к применению данного вида протезирования

Список показаний к установке зубных конструкций без нёба:

наличие минимум двух зубов или корней, на которые можно установить опорные коронки для фиксации протеза;
нежелание или невозможность установки имплантов;
повышенный рвотный рефлекс и тошнота;

Установка конструкции без нёба доступна почти каждому. Наши врачи, с высоты своего профессионализма, определят необходимость в установке любого вида протеза.

Как ухаживать за протезами без неба

Конструкции съёмного типа необходимо чистить зубной пастой, минимум один раз в день. После приёма пищи нужно тщательно прополаскивать рот, а лучше снимать протез и промывать его водой.

Снимать конструкцию на ночь необязательно. Но если снимаете — оставляйте протез в антисептической жидкости. Эти действия позволяют исключить рост патогенных зон.

Независимые рейтинги в сети

Более подробную информацию о качестве предоставляемых нами услуг вы сможете изучить на независимых порталах в сети Интеренет. Чтобы изучить отзывы о нас просто кликните на одну из иконок.

Рейтинг

4.9 из 5

Рейтинг

4,8 / 5

Рейтинг

4.9 из 5

Рейтинг

Протезы без нёба — отличное решение, которое позволит сохранить эстетическую составляющую полости рта. Комфорт — ещё один неоспоримый плюс современных зубных конструкций без нёба.

Наши врачи помогут с выбором не только как сотрудники здравоохранения, но и с позиции обычных людей. Ознакомиться с ценами, и получить консультацию можно на нашем сайте у администратора.

Вы можете поставить протез без неба в Омске в нашей стоматологии «Харизма». Вся процедура не займет много времени, а наши врачи сделают все возможное, чтобы сделать вас счастливыми и здоровыми. Мы используем профессиональное и дорогое оборудование, которое помогает нам лечить и помогать пациентам без боли. В нашей стоматологии работают знатоки своего дела, лучшие врачи во всем Омске. Уже более 20 лет из нашей клиники «Харизма» выходят только здоровые и довольные клиенты.

Мягкие зубные протезы без неба

Массивные и жесткие ортопедические конструкции с небной перемычкой устанавливаются при отсутствии всех зубов в верхнем ряду. Такие системы создают много неудобств. Они могут натирать слизистые, перекрывают почти половину вкусовых рецепторов. Поэтому пациенты наших клиник в Москве часто просят установить им мягкие зубные протезы зубов без неба. Это ортопедические конструкции нового поколения, которые гораздо более комфортны в использовании, лучше держатся в полости рта, не мешают наслаждаться любимой пищей. Но для их установки необходимо наличие хотя бы двух-четырех опорных единиц.

Особенности и виды «мягких» зубных протезов без неба

Безнебные протезные конструкции с мягкой, а точнее гибкой, структурой изготавливаются из термопластичных материалов. Самый распространенный из них – нейлон. Они имеют некоторую степень упругости, поэтому при сжатии пальцами слегка гнутся и затем легко восстанавливают первоначальную форму.

Ранее в ортопедической стоматологии «мягкие» зубные протезы применялись в основном временно, так как они недостаточно равномерно распределяли жевательную нагрузку. С появлением новых видов эластичных материалов и конструкций, таких, как, например, «Квадротти», показания к установке расширились.

Эластичные протезы без неба состоят из базиса, ряда искусственных коронок и фиксирующих элементов. Они плотно охватывают опорные зубы и надежно удерживаются на них без дополнительных адгезивных средств.

Преимущества ортопедических конструкций без неба

Самые главные плюсы протезных систем этого вида:

Комфортное использование. Конструкции без неба легки, удобны, адаптация к ним проходит быстрее.
Сохранность вкусовых ощущений. Благодаря отсутствию массивной перемычки небные рецепторы остаются открытыми.
Гипоаллергенность. В материале изготовления нет токсичного мономера, поэтому протезы не вызывают нежелательных реакций в полости рта.
Высокая эстетичность. Современные «мягкие» протезы выглядят естественно, так как могут передавать различные оттенки розового цвета натуральной десны, а также ее полупрозрачную структуру.

Стоимость протезов без неба зависит от цен на материалы, которые применяются при их изготовлении. Если вы желаете получить полную информацию о преимуществах и недостатках таких систем, запишитесь на бесплатную консультацию к нашему стоматологу-ортопеду.

30-40 минут

осмотр и диагностика

план лечения и стоимость

Другие услуги

Наши врачи

Панькин Игорь Игоревич

Ортопед

О враче

Рыбин Валерий Анатольевич

Ортодонт, ортопед

О враче

Рахимова Галина Юлаевна

Ортопед

О враче

+ показать еще свернуть

О нас говорят клиенты

Ольга Панькина

08. 01.2020

О врачах: Панькин Игорь Игоревич, Водякова Анна Михайловна
Клиника: Пр. Шокальского, 20

Прекрасная клиника. Изумительные доктора Панькин И.И. и Водякова А.М. Каждый раз уходишь от них с улыбкой. Врачи с большой буквы. Спасибо Вам за Вашу работу!!!

Посмотреть оригинал на Google Maps

Слава С.

09.04.2021

О враче: Гнип Галина Александровна
Клиника: Осташковская, 30

Был сегодня 9 апреля приятный сервис!! Хочу выразить благодарность Галине Александравне, отличный специалист без боли и все быстро, приду еще Вячеслав

Посмотреть оригинал на Яндекс.Картах

Наталья Пешкова

17. 06.2021

О враче: Гнип Галина Александровна
Клиника: Пр. Шокальского, 11

Всей семьёй много лет лечимся только здесь и очень довольны. Особенно хочется поблагодарить Гнип Г.А. Спасибо за высокий профессионализм и качественное лечение!

Посмотреть оригинал на Яндекс.Картах

Оставить отзыв

Доктор

Рыбин Валерий АнатольевичКвирквелия Леван ВингелиевичГвилава Андро ДилариевичПанькин Игорь ИгоревичРахимова Галина ЮлаевнаКовальчук Татьяна ВикторовнаФилиппов Дмитрий ВладимировичСимонов Дмитрий ВикторовичГнип Галина АлександровнаВодякова Анна МихайловнаБоос Валентина ЮрьевнаБагиров Мурад ИльгаровичОмаров Артур РуслановичГуреева Татьяна ВладимировнаМирзебалаева Юлия МихайловнаНадирадзе Мариам ГеоргиевнаМихалева Марина ИгоревнаМуканян Георгий ЭриковичКаграманян Ануш ГеворговнаШкваркина Елена Александровна

Клиника

Осташковская, 30Пр. Шокальского, 11 Пр. Шокальского, 20

Прошу связаться со мной

Нажимая на кнопку “Оставить отзыв” я даю согласие на обработку персональных данных

Оставьте ваш телефон
и мы свяжемся с вами

Ваше имя

Номер телефона

Запись на прием

Услуга

Не знаю Протезирование зубов Ортодонтия Лечение зубов Профессиональная гигиена Детская стоматология Имплантация зубов Хирургическая стоматология

Врач

ЛюбойРыбин Валерий АнатольевичКвирквелия Леван ВингелиевичГвилава Андро ДилариевичПанькин Игорь ИгоревичРахимова Галина ЮлаевнаМихалева Марина Игоревна

На ближайший месяц запись к выбранному специалисту невозможна. С вами свяжется администратор для уточнения деталей.

Желаемые дата и время приема

09:0009:1509:3009:4510:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:3020:45

Ваш контактный телефон

Ваше имя

Комментарий (необязательно)

Авторизоваться с помощью социальных сетей

Ваш вызов принят!

Ваша заявка принята!

В ближайшее время с Вами свяжутся наши специалисты для подтверждения запроса

Спасибо за отзыв!

Он появится на сайте после проверки модератором.

Оставьте ваш телефон
и мы свяжемся с вами

Ваше имя

Номер телефона

Оставьте ваш телефон
и мы свяжемся с вами

Ваше имя

Номер телефона

Съемные протезы без неба в Нижнем Новгороде

Согласно опросам сотен людей, которые пользуются традиционными съемными протезами, примерно 70% респондентов не могут полноценно питаться, а более 30% страдают от воспалений в полости рта. Также доказано, что эксплуатация конструкций, закрывающих небо, приводит к блокировке до 40% вкусовых рецепторов.

В каких случаях ставят зубные протезы без неба?

Наиболее доступным и популярным вариантом протезирования до недавнего времени были пластинчатые протезы. Главным их недостатком было то, что поверхность конструкции для верхней челюсти полностью перекрывала небо, из-за чего страдала дикция, чувствительность, вкусовые ощущения и чувство комфорта. Постоянное ношение протезов с небом также может вызвать деформацию тканей и общее неудобство в эксплуатации.

Современные технологии позволили попрощаться с этим досадным нюансом, и помогут в этом инновационные системы съемного протезирования. Сюда относят конструкции из разных материалов, фиксируемые на десны, не перекрывающие небо и позволяющие заменить любое количество зубов без дорогостоящей процедуры имплантации.

Я согласен на обработку персональных данных в соответствии с ФЗ РФ от 27.07.2006 г. 152-ФЗ (в ред. 25.07.2011г.) «О персональных данных»

Ваше обращение успешно отправлено

С вами свяжутся в течение 30 минут в рабочее время

Почему именно мы

Опыт

Наша команда профессионалов с многолетним стажем работы ручаются за ваши здоровые зубы и красивую улыбку

Гарантия

Мы даем официальную гарантию на все виды лечения до 3-х лет

План лечения

Лечим на основании плана комплексного лечения для сохранения здоровья зубов на долгие годы

Комфорт

Мы создаем уютную атмосферу в клинике для того, чтобы ваш прием был максимально комфортным и безболезненным

Технологии

Используем в работе цифровые 3D технологии 3Shape Trios для обеспечения стабильного качественного результата

Фотопротокол

Ведем фотопротокол лечения для того, чтобы наши пациенты понимали объем необходимых процедур и отслеживали результаты лечения

Стерильность и безопасность

Используем индивидуальную стерильную упаковку инструментов и наконечников для каждого пациента, маски, перчатки, антисептики и обеззараживатели воздуха

Импортные материалы

Лечение проходит на современном оборудовании с применением обезболивающих средств и материалов производства Швейцарии, Германии, Японии и США

Отзывы наших клиентов

Ольга

Хочу сказать огромное спасибо всему коллективу Студии улыбки! Евгению Дмитриевичу — за мои импланты, Ирине Сергеевне — за отличное лечение моих зубов, Анне Васильевне — за коронки! И всем, абсолютно всем без исключения — за душевность, психологический комфорт и хорошее настроение и во время лечения, и после. Мы с мужем катаемся из Дзержинска. И нам не лень, поскольку цена и качество оправдывает потраченное время на дорогу. Желаю Вашей клинике процветания и благополучия!

Наталья

В данную клинику хожу более 3 лет, в ней я устанавливала брекеты, исправила все что можно, периодически прохожу чистку, обожаю это делать именно там. Врачи гиперотвественные, молодые и самое главное, постоянно повышающие квалификацию, в курсе всех новых технологий и даже больше

Атмосфера клиники-это песня, как-будто ты пришла в салон. На некоторых процедурах засыпала, насколько посещение расслабляло. Спасибо за сервис, особенно порадовало наполнение туалетных комнат

Елизавета

Некоторое время назад пришлось удалить зуб и установить имплантант. Но до коронки все никак руки не доходили. То не хватало времени, то денег, то просто мешал страх перед стоматологами. В конце концов обратилась к доктору Левину. Илья Альбертович установил коронку качественно и профессионально. Без лишней спешки мы достигли отличного результата: коронку не отличить от настоящего зуба. Кроме того, следует отметить аккуратность и внимательность в его работе: всегда успокоит, все объяснит, разложит по полочкам и приободрит. К таким врачам приходить одно удовольствие!

Вячеслав

Доброе время суток! Хотелось бы сказать самые лучшие слова благодарности Анне Васильевне за её профессиональную и слаженную а главное чуткую работу не только, как стамотолога но и человека! Дело в том, что я с детства боюсь кабинет стоматолога но зубы не вечны и их нужно личить и ухаживать за ними. Гордеевой Анне я доверяю долгое время, постоянная практика и повышение квалификации за пределами Нижнего Новгорода дают о себе знать, безболезненное и спокойное лечение это то что мне нужно! Еще раз огромное спасибо Студии Улыбки и Анне Васильевне!

Ирина

Гордеев Евгений Дмитриевич — Врач с большой буквы , ему не страшно доверить свое здоровье , как впрочем я и сделала, и не только я, но и мои родные ))) очень грамотный профессионал , чуткий и внимательный человек , дотошный к своей работе ) атмосфера на его приема всегда дружеская и комфортная, «как дома»)) несмотря га специфику профессии ) имплантация зубов и удаление -только к нему

Анастасия

Спиркова Ирина Сергеевна — самый лучший стоматолог! Лечилась у многих, но она прирождённый стоматолог! В отличии от других стоматологов делает все качественно и быстро. И что самое главное-совершенно безболезненно! Многие не умеют аккуратно работать с инструментами в руках. То что то лишнее заденут, то ещё что то. А у Ирины любой инструмент ,в том числе и бор-подобно кисти в руках художника. Так же она очень добра, деликатно общается с пациентами! А ещё у неё очень обворожительная улыбка и приходить к ней на приём одно удовольствие! Побольше бы таких врачей!

Видеоотзывы наших клиентов

Лучшая стомотологическая клиника на протале ПРОДОКТОРОВ

Записаться на прием к врачу

Ваше обращение успешно отправлено

С вами свяжутся в течение 30 минут в рабочее время

Рассрочка платежа или кредит на оказываемые услуги

В нашей клинике вы можете оформить беспроцентную рассрочку на оказываемые услуги в течение 15 минут.

Для оформления рассрочки нужен только паспорт

Рассрочка без процентов

Проценты за пользование деньгами оплачивает клиника
Вы вносите сумму долга равными платежами
Срок рассрочки до 12 месяцев

Кредит

Предоставляется на срок до 60 месяцев
Вы получаете скидку на лечение
Вы вносите сумму долга равными платежами

Удобно

Рассрочка или кредит оформляются в клинике
Для оформления нужен только паспорт
Вы получаете моментальный ответ от банков-партнеров

Узнать подробнее

Контакты

Какой протез выбрать при отсутствии всех зубов

При отсутствии всех зубов пациенты задаются вопросом: какой протез выбрать? В современной стоматологии подобрать наиболее подходящий вариант становится все проще, так как видов материалов и методов протезирования все больше, навыки специалистов растут, с каждым годом улучшаются технологии, которые позволяют проводить протезирование максимально точно, а результат получить эстетичный и приближенный к натуральному внешнему виду зубов.

Содержание

Что такое полная адентия и каковы причины ее появления?

Полное отсутствие зубов специалисты называют адентией — отсутствием зачатков корней зуба из-за врожденных патологий или приобретенных заболеваний, которые привели к удалению зуба. Полная адентия наблюдается примерно у 25% пожилых людей, в возрасте старше 60 лет, в некоторых регионах России эта цифра доходит до показателя 50%. Чаще всего она вызвана заболеваниями полости рта, которые развиваются в течение жизни и приводят к постепенной утрате всех зубов. Врожденная адентия встречается крайне редко и диагностирована примерно у 1% населения. Множественную адентию диагностируют при отсутствии 10 и более зубных единиц. В случае, если у пациента остается более 6 зубов, то с их помощью возможно провести протезирование и установить протез с опорой на собственные зубы. Нередко у пациентов остается до 5 собственных единиц, которые также имеют признаки разрушения — стертые коронки, трещины, сколы, поражение кариозными и некариозными заболеваниями, а также инфицирование пародонта, патологии, при которых зубы имеют признаки подвижности, десна воспалена, разрушены ткани связочного аппарата внутри корней зубов. Частичная адентия встречается у 45-75% людей. Кроме того, при разрушении зуба более чем на 80% восстановить форму и функции зуба практически не представляется возможным. При наличие инфекции такие единицы рекомендуется удалить, чтобы избежать дальнейшего разрушения соседних зубов и устранить источник ее распространения. При наличии таких зубов пациенту проводят удаление зуба или корня и после заменяют их протезами, что также уменьшает количество здоровых зубов в полости рта.

Далее рассмотрим основные причины, по которым пациенты теряют зубы. Что чаще всего становится причиной утраты зубных единиц? Почему необходимо восстановить зуб после выпадения? Какие протезы можно установить при различных патологиях и клинических картинах? Какие протезы устанавливают в современной стоматологии, в каких случаях рекомендуется использовать каждый из них?

Причины полного отсутствия зубов

Основными причинами врожденной адентии являются нарушения выработки организмом минералов, вследствие чего развивается эктодермальная дисплазия. Такое отклонение берет свое начало в период формирования эктодермы (верхнего слоя эмбриона), когда нарушается работа эндокринной системы. Оно приводит к неправильному формированию тканей нервной системы, органов зрения, глазных хрусталиков, эпидермиса, ногтей, волос, сальных и потовыделительных желез новорожденного. Подобные патологии встречаются крайне редко, связаны с нарушениями при внутриутробном развитии. Если пациент перенес инфекционные заболевания в раннем детстве, длительное время жил в местности с негативной экологической обстановкой (например, вблизи химического завода или в зоне повышенного радиационного поля), проходил курс лечения онкологии, когда применялось ионизирующее излучение, то возможно при смене зубов с молочных на коренные зачатки корней будут не сформированы или разрушены.

Первой причиной выпадения зубов в России, как отмечают главный внештатный специалист-стоматолог Минздрава РФ, ректор Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова и заслуженный врач РФ, профессор Олег Янушевич, являются заболевания десен. Заболевания пародонта тяжелой степени наблюдается примерно у 15-20% людей в возрасте 35-40 лет. Пародонтит, гингивит приводит к расшатыванию и выпадению всех зубов примерно в 80% случаев. Пациенты в возрасте от 40 до 50 лет в короткие сроки лишаются всех зубов из-за воспаления десен, которое может развиваться в течение нескольких лет без выраженных признаков, болевых симптомов и повышения температуры. При переходе в острую стадию пациент может чувствовать боль, десна приобретает ярко красный цвет и кровоточит, появляется неприятный запах, который свидетельствует о наличии патогенной микросреды в полости рта. Многие заболевания часто переходят в хроническую стадию, распространяются по всей области челюсти, поэтому полностью устранить причину воспаления становится практически невозможно. Для лечения десен пациенту необходимо регулярно проходить курс терапии, чтобы сдерживать развитие болезни.

Зубной налет, скапливающийся на зубах, является одной из причин развития воспаления, наблюдается у 80% взрослого населения по данным ВОЗ. Микробы, находящиеся в твердых отложениях приводят к деминерализации эмали, разрушению защитного слоя зуба. Твердая кристаллическая решетка зубного камня приводит к постоянному травмированию десны, что в свою очередь провоцирует воспалительный процесс. Увеличиваются зубные карманы, десна отслаивается от шейки зубов, оголяются корни. Бактерии Helicobacter Pylori, вызывающие кариес и содержащиеся в твердом зубном налете, являются причиной развития язвы желудка. Бактерия стрептококка вызывает такие заболевания, как артрит, сердечно-сосудистые заболевания, пневмония. При пародонтите вдвое повышается риск сердечного приступа и атеросклероза, накапливается холестерин в крови, развиваются заболевания ЖКТ, суставов, органов дыхания, почек, остеомиелит, сахарный диабет, сепсис.

Вторая причина полной адентии — это кариес и его осложнения. В более зрелом возрасте негативное влияние на зубы оказывает кариес, пульпиты, флегмоны, воспалительные процессы внутри слизистой оболочки, абсцессы, киста, гранулема, вторичный кариес под коронками, пломбами или мостами, некачественная гигиена, ошибки, при оказании медицинской помощи. Повышенный риск развития полной адентии у людей, имеющих привычку к курению, употреблении сладких газированных напитков. Газированная вода с большим содержанием сахара содержит ортофосфорную кислоту, которая разъедает эмаль, способствует образованию трещин и эрозий. При частом употреблении алкоголя риск потери всех зубов увеличивается в два раза.

По данным ВОЗ вследствие травм и аварий теряют коренные зубы примерно 16-40% детей, в возрасте от 6 до 12 лет. Это приводит к необходимости носить съемные протезы. До распространения практики установки зубных имплантатов пациенты вынуждены были носить съемные конструкции всю жизнь. В современной стоматологии люди, потерявшие зубы в детстве, могут восстановить их несъемным протезом на имплантатах после окончания формирования челюсти в возрасте 18-22 лет.

Причинами плохого состояния полости рта являются: неправильная чистка зубов и отсутствие культуры ухода за полостью рта, несвоевременное обращение к стоматологу, нежелание тратить время и деньги на лечение. Некоторые пациенты не знают, что происходит с челюстью после утраты хотя бы одного зуба, поэтому не стараются сохранить зуб. Зубосохраняющие операции могут занимать несколько дней и даже месяцев, при этом стоят достаточно дорого. Удаление зубов дня некоторых людей является наиболее приемлемой и доступной альтернативой.

Несмотря на большое распространение заболеваний полости рта и высокий процент развития полной адентии есть люди с природной санацией. Они не имеют патологий зубочелюстной системы, характерных заболеваний, что связано с наследственностью, высоким содержанием минеральных элементов в питьевой воде, сбалансированным рационом питания. Они могут составлять до 20% населения.

Что происходит с челюстью после удаления или выпадения зуба?

Изменения челюсти после удаления зуба становятся заметны не только внешние, но и функциональные. При выпадении одного или нескольких зубов ряд начинает смещаться в сторону образовавшегося пробела. Они стремятся занять освободившееся пространство, особенно это заметно в области улыбки и передних резцов. Зубы-антагонисты так же выходят из своего ряда, из-за чего оголяются шейки и расшатываются корни. Связочный аппарат зубов ослабевает, что является причиной выпадения соседних зубов и приводит к полной адентии. Пережевывать пищу становится сложнее. При недостаточно тщательном пережевывании еды пищеварительная система испытывает перегрузки.

Без естественной нагрузки корней на костную ткань атрофируются микрокапилляры и сосуды, которые составляют 80% губчатого слоя кости. Альвеолярный гребень уменьшается в объеме, становится более хрупким и тонким. Процесс атрофии происходит неравномерно из-за структуры строения челюсти. Однако из-за быстрого проседания десны съемные протезы приходится менять каждые 2-4 года. Рельеф десны меняется, что приводит к нарушению прикуса. Челюсти меняют свое расположение, нагружается работа височно-нижнечелюстного сустава, что вызывает боль при жевании, щелканье. Только установка зубных имплантатов позволяет снизить темпы развития атрофии до минимума.

Изменение прикуса и смещение челюстей влияют на внешний вид. В уголках губ появляются морщины, которые сильно старят. Язык занимает место передних зубов, нарушается дикция, ухудшается общее самочувствие.

Использование современных методов протезирования позволяет не только восстановить зубы, но и вернуть правильный прикус даже после длительного отсутствия зубов. Протезы на имплантатах успешно применяются при полной адентии и атрофии начальной, средней и экстремальной стадии резорбции. Методика успешно зарекомендовала себя на протяжении более 30 лет. Пациенты, восстановившие зубы несъемными протезами чувствуют себя моложе, начинают есть любимую пищу, не испытывают дискомфорта от ношения протезных конструкций. Качество жизни повышается, если протез удобно закреплен во рту и ощущается как свои зубы.

Для восстановления зубов наши специалисты используют только надежные и оригинальные системы протезирования. Благодаря высокому качеству диагностического оборудования, которым оснащен Центр Хирургической Стоматологии, составить план протезирования и подобрать метод восстановления зубов стало легче. Пациент тратит меньше времени на посещение врачей, а наши специалисты получают максимально точную информацию, быстро и детально прогнозируют перспективы применения каждого метода и открыто могут обсудить с пациентом все важные моменты предстоящих процедур.

Виды полных съемных протезов, показания и противопоказания

При отсутствии всех зубов пациентам устанавливают несколько видов протезов в зависимости от показаний, противопоказаний, пожеланий и финансовых возможностей. Каждый протез имеет свои особенности, а также стоимость установки и обслуживания. Поэтому перед тем, как сделать выбор, важно знать обо всех тонкостях выбора полного протеза в современной стоматологии Москвы.

Съемный покрывной протез с твердым каркасом

Съемный покрывной протез из стоматологической пластмассы является самым доступным по цене и поэтому самым востребованным видом конструкции, который устанавливают пациентам при полной адентии. Эта конструкция легкая, с жестким каркасом, изготавливается методом литьевого прессования. Эта методика позволяет создать протез без искажения пропорций, без образования полостей, быстро и качественно, в точности по слепкам. Материалом для протеза служит акриловая пластмасса. Она имеет высокую пластичность при отливке базиса, поэтому изделия получаются внешне схожие по форме, после окрашивания по цвету они имеют максимальное сходство с натуральными зубами. В отдельных случаях к каркасу добавляют коронки из циркония или керамики, они делают искусственные зубы более износостойкими, более натуральными на вид.

Протез из акрила изготавливается для восстановления нескольких или всех зубов сразу. При установке протеза на всю челюсть конструкция удерживается в полости рта за счет эффекта адгезии — присасывания. Чтобы крепление надежно удерживало протез, конструкция изготавливается достаточно массивной. Она покрывает десневой контур, области под губой, а также небо на верхней челюсти, пространство под языком — на нижней. Массивная конструкция ощущается, как инородное тело, пациенту сложно привыкнуть к протезу. Привыкание и адаптация занимают срок более недели. Но из-за твердого каркаса не все могут адаптироваться к изделию полностью на протяжении всего срока его службы. Для удержания протеза во рту используются мышцы щек, языка, губ. В процесс адаптации они привыкают удерживать протез во рту, не давая ему смещаться и выпадать.

При закрытом небе перекрываются вкусовые рецепторы, поэтому вкус еды ощущается хуже. Протез имеет жесткие края которые натирают слизистую оболочку при жевании, разговоре, что приводит к постоянному травмированию десны. Это требует внимания пациента, так как при недостаточной гигиене развивается хронический воспалительный процесс, ухудшающий состояние полости рта, общее самочувствие, при переходе в хроническую стадию практически не поддается лечению. В первое время протез плотно прилегает к десне, однако из-за атрофии конструкция перестает так же надежно удерживаться во рту. Еда может попадать под протез и вызывать дискомфорт.

Показаниями для установки съемного акрилового покрывного протеза является отсутствие зубов у пациента любого возраста. Конструкцию данного вида можно устанавливать как взрослым, так и детям младше 18 лет. Этот материал широко используется в детской ортопедии для сохранения прикуса детям после травм. Благодаря своей доступности протез из акрила используют для временного протезирования, например при установке имплантатов. К установке съемных конструкций прибегают при наличии противопоказаний к несъемному протезированию, наличии заболеваний полости рта, хронических болезней.

Противопоказаниями к применению протеза из акриловой массы является непереносимость веществ, входящих в состав материала, бруксизм, атрофия костной ткани. Если уровень костной ткани сильно изменился, протез не фиксируется в полости рта, смещается, нельзя полноценно жевать из-за нарушения фиксации, то необходимо заменить протез на новый. При выраженном рвотном рефлексе устанавливать любые съемные конструкции не рекомендуется, так как это может затруднять процесс приема пищи. У полного покрывного протеза из акрила при установке на верхнюю челюсть верхнее небо закрыто, как и у других классических конструкций. Этот фактор приводит к тому, что пациент не может комфортно удерживать протез в полости рта, поэтому требуется более длительная адаптация. Некоторые пациенты не могут привыкнуть к конструкции по физиологическим или психологическим причинам, поэтому проводится замена протеза на более подходящий вид конструкции. Протез без неба меньше провоцирует рвотный рефлекс, позволяет лучше ощутить вкус, однако, имеет ряд противопоказаний, связанных с состоянием здоровья и хроническими заболеваниями.

Съемный гибкий покрывной протез

Покрывные протезы также изготавливаются из материалов с гибким базисом. Как правило, это изделия из нейлона или силикона. Они хорошо передают цвет и эстетику натуральных зубов. При установке полного протеза искусственная челюсть незаметна во рту, при множественной адентии крепления и наложение изделия на зубы и десну могут выделять протез, они делают его заметным. К гибкому изделию привыкнуть легче, так как при качественном изготовлении он полностью прилегает к десне. Тем не менее, при отсутствии всех зубов пациенту необходимо приспособиться к новому изделию.

Преимуществами гибких протезов является легкость конструкции, при ношении он не раздражает слизистую, не давит и не натирает десну. Современные материалы выглядят натурально, не блестят, обеспечивают естественную прозрачность десны и резцов. Основным недостатком гибких изделий является слабое распределение нагрузки при жевании. Протез проседает под давлением пищи, поэтому пережевывать твердую пищу нельзя, так же как и при использовании акриловых изделий, склонных к поломке. Протез натирает десну в области жевательных зубов, смещается, пища попадает под протез. Пациенты испытывают дискомфорт при жевании и вынуждены ограничивать себя, выбирая только ряд полезных продуктов, которые могут употреблять. Это негативно отражается на самочувствии и пищеварительной системе. Приготовление пищи требует большего количества времени и усилий. Для пожилых людей это становится дополнительной нагрузкой.

Важным отличием классического акрилового и нейлонового протеза является закрытое небо на верхней челюсти. Она закрывает около 40% вкусовых рецепторов, поэтому полноценно ощутить вкус продуктов пациент не может. Более 60% пациентов испытывают дискомфорт при приеме пищи, не могут наслаждаться вкусом еды, как до установки протеза. Для сохранения фиксации рекомендуется использовать фиксирующие кремы. Они помогают удерживать протез, уменьшают натирание десны при жевании. Однако, они имеют временный эффект, кроме того вещества, входящие в состав, оказывают влияние на процессы пищеварения.

Показаниями для установки нейлонового протеза является отсутствие зубов, частичная адентия. При повышенной чувствительности десен или протезном стоматите нейлоновые протезы не окажут излишнего давления на слизистую оболочку, что характерно для более массивных конструкций, например бюгельных металлических протезов и металлокерамики, винилов, латекса или акрила. Использовать нейлоновые протезы можно пациентам любого возраста, так как они не вызывают раздражения слизистой.

Противопоказаниями к установке нейлоновых протезов является наличие тяжелой стадии воспаления десен — пародонтоза, пародонтита, гингивита, подвижность десны, атрофия более 20%, неровный десневой контур, расшатывание собственных зубов, невозможность задействовать их для протезирования, аллергия на нейлон и компоненты, входящие в состав протеза, однако, она проявляется редко.

Условно-съемный пластиночный протез

Условно съемный пластиночный протез замещает полностью зубной ряд без опоры на собственные зубы, однако для его фиксации требуется мини-импланты с шаровидной головкой или опоры под кнопочные крепления, которые устанавливаются в корни собственных зубов (внутриканальная имплантация). Протез состоит из искусственных зубов и десны, замкового механизма, который закреплен на внутренней стороне протеза, а также системы фиксирующих элементов на костном гребне пациента.

Благодаря условно-съемной фиксации они надежно держатся в полости рта, с ними удобно жевать и говорить, не опасаясь, что протез выпадет или сместится. В отличие от других вариантов протезирования данная конструкция подходит пациентам, которые имеют несколько собственных зубов, которые могут служить опорой для протеза, либо их можно препарировать под крепление протеза. Если собственных зубов нет, то вживляются мини-имплантаты. Они короче, чем стандартные модели и устанавливаются через прокол десны, без наложения швов, приживление происходит в течение нескольких недель, при этом носить протез можно сразу после операции. Поэтому установить протез можно даже при наличии хронических заболеваний, которые препятствуют классической имплантации зубов.

Показания для установки условно-съемного протеза — это отсутствие всех зубов или частично зубного ряда, противопоказания к ношению съемных конструкций, такие как дискомфорт, недостаточно плотное и надежное прилегание, рвотный рефлекс, а также противопоказания к имплантации. Условно-съемный протез чаще устанавливают пациенты, которые испытывают страх перед установкой стандартных имплантов в один или два этапа. Этот способ не только менее травматичный, но и более доступный по цене. При ограниченном бюджете это наиболее подходящий вариант для тех, кто не может носить полностью съемные конструкции, а стандартные протезы на имплантатах противопоказаны либо не доступны по цене. Чаще всего его изготавливают из акрила, нейлона, полиуретана, стоматологической пластмассы. Чтобы конструкция была более прочной добавляют металлическую армирующую сетку. Она предотвращает поломку акриловых и пластмассовых изделий, придает дополнительный объем и массу. При изготовлении в качестве коронок могут быть использованы дополнительные материалы — керамика, цирконий. Они увеличивают стоимость изделия, поэтому применяются редко. Они увеличивают продолжительность службы протезов, так как меньше стираются, не накапливают налет, устойчивы к образованию царапин и трещин.

Противопоказания для установки условно-съемного покрывного пластиночного протеза это аллергия на материал, из которого изготовлен протез. При сильной атрофии кости пациенту необходимо восстановить привычный прикус, пластинчатая конструкция в этом случае не сможет быть установлена. Бескаркасная конструкция будет подвержена сильному истиранию, что может привести к травме и быстрому изнашиванию изделия. Поэтому не рекомендуется использовать такой вид протеза при начальной и средней атрофии. Срок службы таких изделий ограничен, так как из-за эластичности материала прочность крепления ослабевает. Требуется замена креплений и корректировка базиса.

Условно-съемный балочный протез

Покрывные протезы на имплантатах с балочной фиксацией подходят для пациентов с полной адентией, это один из альтернативных вариантов крепления, который чаще всего применяют в стоматологии для создания комфортного и надежного прилегания протеза к десне. Для его установки в костную ткань вживляются импланты, на которых после закрепляется балочная конструкция. Чтобы протез прочно удерживался на балке к внутренней стороне искусственной десны прикрепляют фиксирующий механизм. При соединении протеза с замковым механизмом и балки, опирающейся на импланты, происходит фиксация в нескольких точках, в зависимости от особенностей аппарата. Ортопедическая конструкция удерживается в полости рта по всей поверхности балки, не смещается при жевании, выравнивает прикус. Данный вариант протеза позволяет задействовать большую площадь челюсти, что улучшает жевательную функцию, при этом требуется минимум имплантатов для протезирования.

Данный вид конструкции служит дольше, чем аналогичная система на кнопочном креплении, протез более устойчивый, нагрузка распределяется более равномерно, не перегружается костная ткань, нет давления на десну в области жевательных зубов. Однако, при выборе этого вида протезов стоит учитывать специфику изготовления и функционирования аппарата. При установке на два имплантата протез будет менее практичным и надежным, как и при кнопочном креплении. При минимальном количестве точек фиксации обеспечить стабильность боковой части протеза нельзя, повышается риск перегрузки жевательных элементов, что приведет к повреждению альвеолярного гребня или расшатыванию опор. Поэтому при планировании только врач может рекомендовать оптимальное количество фиксирующих механизмов, тип конструкции и материал для изготовления.

Показаниями для установки протеза с условно съемной фиксации на балочном креплении является отсутствие всех зубов, желание улучшить фиксацию протеза, противопоказания к съемным протезам и операции имплантации зубов по классическому протоколу, атрофия костной ткани средней и выраженной степени.

Противопоказания касаются переносимости используемых материалов, так как используется базис, который изготавливается из полимеров (акрила, нейлона), и металлической балки (сплав кобальта и хрома, титана и других металлов). При современной обработке аллергия проявляется редко, однако этот фактор также учитывается при планировании лечения. При бруксизме хронических заболеваниях, препятствующих установке опорных имплантатов (сахарном диабете, онкологии, туберкулезе, гемофилии) имплантация не проводится. После имплантации необходимо ожидать полного приживления имплантатов, так как до полной остеоинтеграции протезирование не проводится. Этот процесс занимает от 2 до 6 месяцев.

Протез без неба

Протез без неба — это современный вид конструкций для восстановления зубного ряда. Он изготавливается из акрила, нейлона, полиуретана. Для их фиксации необходимо, чтобы у пациента было минимум два здоровых зуба, либо установлены зубные имплантаты. В зависимости от опоры протеза подбирается вид конструкции. Протез может иметь постоянную фиксацию, условно-съемную или съемную. К таким протезам относят изделия Квадротти, бюгельные конструкции. Для крепления собственные зубы обтачиваются под коронки, импланты устанавливают со специальным креплением, при полном отсутствии зубов изготавливаются конструкции, которые фиксируются на гель. Этот вид конструкции применяется достаточно редко, в основном при наличии противопоказаний к другим видам протезирования. Он позволяет без дополнительных хирургических вмешательств удерживать протез в полости рта.

Если у пациента есть несколько собственных зубов или имплантатов, которые можно использовать для опоры протеза, то используются следующие виды конструкций:

Квадротти. Конструкция изготовлена из специального материала Dental D на основе нейлона. Имеет высокую прочность, примерно в 15 раз больше, чем стандартные изделия из нейлона. Выдерживает среднюю жевательную нагрузку, равномерно распределяет ее по поверхности десны и на опорные зубы. Поддается ремонту, перебазировке. Благодаря современной обработке не вызывает аллергию. Подходит пациентам с ослабленной десной, с аллергией на металл, после лечения заболеваний десен. Протез Квадротти устанавливается только на одну челюсть. Для установки необходимо минимум 4 жевательных зуба.

Бюгельные протезы. Данный вид конструкции состоит из металлической балки, металлических замков, искусственной десны с зубами из акрила или пластика. Качество изделия напрямую зависит от метода изготовления и обработки металла, а также состава сплава. Из-за металлической основы в редких случаях возникает аллергия на металл, акрил, нейлон, полимеры, входящие в состав пластмассы. Современные материалы соответствуют высоким стандартам безопасности, тем не менее, процент пациентов, имеющих склонность к аллергии составляет около 3-5%. Раздражение и покраснение может появиться через некоторое время, так как токсичные вещества накапливаются. Бюгельные протезы считаются одними из самых надежных и прочных. Для их установки необходимо наличие минимум 6 собственных зубов на одном ряду. Крепление к зубам происходит с помощью металлических крючков, замковых креплений или телескопических коронок. Для сохранения собственных зубных единиц необходимо произвести обточку или препарирование зубов под коронку и крепежный механизм. При использовании телескопических коронок крепления не будут заметны, а внешний вид протеза не будет выделяться в зубном ряду.

Виды полных несъемных протезов на имплантах, показания и противопоказания

Несъемный протез на имплантатах устанавливается в полость рта на искусственные корни, вживленные в костную ткань. Для проведения протезирования есть несколько методов имплантации. Метод зависит от состояния костной ткани, количества опор, материала протеза. В отличие от установки балочного протеза, при котором необходимо ждать полной остеоинтеграции имплантатов, при применении методов моментальной нагрузки пациент может восстановить полный зубной ряд при полной адентии всего за один день. Несмотря на ряд ограничений концепция несъемного протезирования на имплантатах становится все более востребованной.

При установке несъемного протеза на имплантатах используются циркониевые или металлокерамические мостовидные протезы с 12-14 коронками и искусственной десной из композитных материалов с седловидным прилеганием, а также конструкции без десны. Выделяют несколько концепций имплантации с последующей установкой полного протеза, к ним относят системы All-on-4, All-on-6, разработанные компанией Нобель Биокеар, Pro-Arch и Pro ArchTL, классическую имплантацию, базальную и скуловую. Каждая имеет свои особенности и отличается от других сроками установки протеза, материалами и технологиями, которые необходимы для планирования и диагностики. Рассмотрим подробнее их особенности и отличия.

Концепция “Все на четырех”

Концепция “Все на четырех” (All-on-4) была разработана доктором Пало Мало. Разработка велась в течение 10 лет и была представлена мировому сообществу в 1999 году, и запатентована компанией Нобель Биокеар. Это передовая концепция предполагает установку только четырех имплантатов. В переднем отделе импланты фиксируются вертикально, в боковом — под углом 45 градусов. Такое расположение способствует надежной фиксации протеза и предотвращает расшатывание опор в боковом отделе челюсти, более подверженного атрофии. При угловой фиксации импланты имеют большую площадь соприкосновения с костной тканью, что делает его более устойчивым.

Отличием метода является применение протокола моментальной нагрузки. Это означает, что протез фиксируется в день имплантации зубов, в отдельных случаях в течение последующих 72 часов. Естественное жевательное давление активизирует клетки костной ткани, способствует быстрому приживлению, быстрой остеоинтеграции и первичной стабилизации. Сразу после имплантации нагружать протез полноценно нельзя, так как это может привести к травме. Однако, через 12 часов после протезирования пациент может жевать мягкую пищу, постепенно увеличивая нагрузку.

Из-за особенностей процедуры имплантации в костной ткани происходят процессы остеоинтеграции. Костная ткань может меняться, тем самым смещая искусственные опоры до нескольких долей миллиметра. Поэтому в первое время пациенту устанавливают адаптационный протез из гибких материалов устойчивых к изменениям внутри кости. При их ношении протез не разрушается, не возникает дискомфорта из-за внутреннего давления, жевать пищу удобно и безопасно. Внешний вид композитного материала, из которого изготовлен протез, имеет высокие показатели эстетики. После замены конструкции на постоянную, композит можно заменить на металлокерамику или цирконий, что повысит показатели эстетики и улучшит свойства изделия.

Преимуществами протезирования “Все на четырех” при полной адентии является полное восстановление зубного ряда в короткие сроки. Пациенту необходимо пройти стандартную процедуру диагностики и планирования, после чего врач устанавливает имплантаты, повторно снимает слепки и устанавливает протез. Все процедуры в целом могут занимать от нескольких дней до недели. Если у пациента есть собственные зубы, подлежащие удалению, то их удаляют непосредственно перед операцией. Это занимает несколько минут, в зависимости от сложности удаления.

Болевых ощущений от протеза пациент не испытывает, так как конструкция полностью опирается на импланты, не давит на десну, слизистую оболочку. Давление распределяется равномерно благодаря дуге, армирующей базис. Она объединяет импланты, придает им дополнительную прочность, защищает от расшатывания, восстанавливает прикус при выраженной атрофии.

Установить протез можно при начальной и средней стадии атрофии. Важно, чтобы опорные импланты имели достаточную фиксацию. Благодаря методу одноэтапной имплантации обеспечивается устойчивость имплантатов и надежность протеза без дополнительной операции наращивания костного массива.

Недостатком имплантации “Все на четырех” является противопоказания, которые есть у системы. При выраженной атрофии установленные импланты не могут надежно удерживать конструкцию. В боковом отделе наблюдается перегрузка жевательных зубов из-за недостатка опоры. Поэтому проводить имплантацию с помощью стандартных моделей имплантов нельзя. При применении скуловых имплантов стоимость увеличивается на 30%, кроме того повышается уровень сложности хирургического вмешательства. Врачу, который будет проводить процедуру скуловой имплантации, необходимо иметь достаточно навыков и опыта, а также иметь сертификат подтверждающий наличие квалификации.

Высокая цена протезирования “Все на четырех” так же не позволяет провести восстановление зубов при ограниченном бюджете. Стоимость имплантации объясняется в первую очередь высокой технологичностью продукции, которая применяется в ходе протезирования. Продукция фирмы имеет международные сертификаты качества, регулярно проводит тестирование продукции и публикует данные о результатах исследований. Вводятся новые разработки, которые имеют высокий уровень надежности. На сегодняшний день компания Нобель Биокеар ввела универсальный вид импланта — Нобель Актив, который может менять угол наклона в процессе имплантации, что позволяет проводить его установку даже при сложной клинической картине, малом объеме пространства, при узком альвеолярном гребне. Кроме того, покрытие имплантатов — Ti Ultra, которое приживается к костной ткани в максимально короткие сроки, обеспечивает быструю стабилизацию сразу, что крайне важно для протоколов моментальной нагрузки и полного восстановления челюсти. А также разработка 2019 года — покрытие Xeal™, способное к мукоинтеграции. Это свойство позволяет шейке имплантата приживаться к десневой ткани, обеспечивая защиту, сопоставимую с естественным барьером, который образует десна при прилегании к собственному зубу человека.

Перечисленные факторы обеспечивают надежную и длительную службу установленного протеза. Средний срок службы изделий, подтвержденный научными исследованиями на протяжении более 30 лет подтверждает, что установленная система может прослужить более 25 лет. Гарантия производителя на продукцию дается пожизненная, что при сроке работы компании более 60 лет является весомым аргументом при выборе продукции. Другие компании не обладают столь внушительной клинической базой и долгосрочными гарантиями.

Концепция “Все на шести”

Концепция “Все на шести” (All-on-6) отличается от аналога не только количеством используемых имплантатов. При увеличении числа опор протеза в боковом отделе лучше удерживается, возможно провести протезирование при наличии выраженной атрофии. Протез выдерживает большую нагрузку по сравнению с системой на четырех имплантах, таким образом жевательная функция восстанавливается на 90-100%.

Установка протеза также занимает 1-3 дня. Для планирования имплантации необходимо пройти конусно-лучевую компьютерную томографию, которая позволяет изучить слой костной ткани послойно, чтобы определить наиболее подходящие места для установки имплантатов. Привыкнуть к протезу можно в течение 1-2 дней. Это связано с тем, что пациенты, которые не использовали протез или носили пластиночные конструкции, имеют нарушения прикуса и работы височно-нижнечелюстного сустава. В ходе адаптации протез ощущается как собственные зубы, восстанавливается расположение челюстей. При этом пациент может чувствовать дискомфорт из-за изменения их положения, однако, после адаптации у пациента проходят боли в суставе, щелканье и восстанавливаются естественные пропорции лица, разглаживаются морщинки возле рта.

Протезная конструкция также является временной и устанавливается на срок 3-5 лет на период стабилизации костной ткани. Материал конструкции качественный, однако требует внимательного отношения и тщательного ухода. Благодаря несъемной конструкции протеза, он меньше подвергается риску поломки по сравнению со съемными изделиями. Композитный материал легкий и гибкий, так как излишняя нагрузка будет перегружать импланты после установки.

При установке системы имплантов Нобель Биокеар приживление наступает в среднем на 1-2 месяца быстрее благодаря биоактивному покрытию и высокой степени очистки титана. Компания Нобель Биокеар в отличие от других производителей имплантатов применяет технологию холодной обработки титана, что позволяет добиться высокой прочности. При стандартной обработке металла чистый титан имеет показатели прочности меньше, чем при добавлении примесей. Однако, примеси уменьшают срок службы изделий и могут спровоцировать аллергию на металл, как следствие отторжение имплантата. Чистый титан биоинертный и не отторгается организмом, поэтому именно титан марки Грейд 4 используется производителем топовой продукции. Импланты фирмы Нобель не отторгаются организмом, приживление наступает в 99% случаев. Этот показатель крайне важен пациентам с атрофией костного гребня и хроническими заболеваниями, которые препятствуют проведению имплантации. Только применение качественных материалов может гарантировать успешное восстановление зубов. Благодаря своим показателям атрофия после установки системы не развивается или имеет более медленные темпы. Десневой контур не меняется несколько лет, что обеспечивает высокий уровень эстетики и продлевает срок службы протеза. Согласно данным исследований темпы могут составлять от 0,01-0,03 мм в год, тогда как при ношении съемных конструкций атрофия прогрессирует на 0,5-1 мм в год при ношении пластиночных гибких протезов и на 0,3-0,5 мм в год при ношении бюгельных протезов. Другие компании не могут гарантировать высокие показатели выживаемости в долгосрочной перспективе.

В отличие от других систем все этапы протезирования на имплантатах тщательно выверены, а результаты подтверждены многолетними наблюдениями. Другие компании не могут выпускать столь же технологическую продукцию, не имеют сопоставимой клинической базы. Большинство компаний вышли на рынок недавно и поэтому в долгосрочной перспективе не могут дать весомых гарантий. Нобель Биокеар проводит самые масштабные исследования и открыто публикует полученные результаты. По количеству проведенных исследований даже топовые производители уступают компании Нобель по данному параметру.

Использование бюджетных моделей имплантатов с более длительным периодом первичной стабилизации и остеоинтеграции делает протезирование с моментальной нагрузкой более рискованным и непредсказуемым по конечному результату. Несмотря на высокую востребованность все технологии, которые применяются фирмами-последователями, не обеспечены достаточной научной и клинической базой, поэтому даже при долгосрочных гарантиях производителя пациенты не могут рассчитывать на продолжительный срок службы протезов на имплантатах (более 10 лет).

Протезирование на четырех имплантатах Pro Arch

Компания Штрауман также имеет свою концепцию восстановления зубного ряда с минимальным числом имплантатов. Отличием протезирования Pro Arch является установка имплантатов в боковой отдел под углом, который определяется анатомическими особенностями пациента специалистом при планировании, он заранее не установлен. Расположение имплантата под углом доказало свою эффективность при разработке концепции, после чего при имплантации и протезировании Pro Arch боковые импланты стали располагать не вертикально, как предполагалось изначально, а под углом.

Показаниями к установке Pro Arch является не только полная адентия челюсти, но и начальная стадия атрофии кости, узкий альвеолярный гребень, хронические заболевания пародонта (пародонтит, гингивит, пародонтоз). Для восстановления зубов используется балочный протез из керамокомпозита, рассчитанный на 5 лет. Процедура установки имплантов тщательно планируется и прогнозируется результат с максимальной точностью.

Для планирования процедуры имплантации используется специальное программное обеспечение. Создается трехмерная модель на основе данных сканирования полости рта. В отличие от бюджетных имплантатов, для установки которых может быть использовано аналоговое программное обеспечение, для концепции Pro Arch и All-on-4/6 используется оригинальное ПО. В базе программы содержится информация о клинических случаях и вариантах успешного протезирования, характеристики всех видов имплантатов. При вводе параметров костной ткани пациента программа помогает выбрать наиболее подходящий вариант имплантата, место его расположения и точку внедрения в кость. Кроме того, врач может провести консилиум с участием других специалистов при сложной клинической картине в короткие сроки без потери качества. Точность лицензионной оригинальной программы выше, чем у аналогов.

Компания Штрауман выпускает уникальный материал Roxolid. Это линейка имплантатов из безметалловой керамики. Изделия этой линейки более тонкие, что позволяет проводить имплантацию при малом объеме костной ткани без проведения операции остеопластики. Покрытие SLActive имеет гидрофильную поверхность, что способствует быстрому приживлению и высокой первичной стабильности. Прочность материала сопоставима с титаном и не имеет аналогов на рынке.

Протезирование на шести имплантатах Pro Arch TL Штрауманн

Концепция протезирования на шести имплантатах Pro Arch TL фирмы Штрауман отличается от аналогичной системы тем, что импланты могут быть установлены как под углом, так и параллельно. Это позволяет определить наиболее оптимальный угол наклона, обойти важные структуры черепа (гайморовы пазухи, нервные узлы и др.), при атрофии костной ткани используются короткие модели имплантов.

В целом, для пациента перечисленные варианты протезирования на имплантатах являются наиболее качественными и проверенными. Процент приживления имплантов фирмы Штрауман также на высоком уровне, а качество изделий позволяет конструкциям служить всю жизнь, с гарантией производителя на весь период ношения протеза. Компанию Штрауман выбирают около 30% пациентов в Европе, тогда как в США эта цифра меньше — около 20%. Это связано с тем, что основное производство находится в Швейцарии, тогда как Нобель Биокеар — лидер в Америке.

При наличии атрофии важными параметрами имплантатов являются гидрофильность, биоинертность металла и высокая биоактивность покрытия. Только топовые компании могут обеспечить дорогостоящий процесс очистки титана и разработку современных покрытий, а также соответствовать высоким международным стандартам.

Классическая имплантация зубов

При полной потере зубов проводится протезирование на имплантатах, установленных по классическому методу в два этапа. Отличием этого варианта является более предсказуемый результат, возможность рассчитать затраты на протезирование с учетом бюджета и подобрать наиболее подходящие материалы. Для проведения процедуры пациенту также необходимо пройти процедуру диагностики, чтобы определить состояние костной ткани и исключить возможные противопоказания.

Импланты подбираются индивидуально, поэтому могут быть использованы как премиальные, так и бюджетные модели. Чтобы установить протез, необходимо от 4 до 12 имплантатов в зубном ряду. От количества искусственных корней зависит, насколько надежно будет зафиксирован протез, какую конструкцию можно на нем установить. При установке по классической методике имплантолог подберет наиболее подходящие места для вживления искусственных опор. При замене каждого зуба на имплантат цена будет выше, однако, риск развития атрофии, расшатывания опор и перегрузки протеза будет минимальным, так как костная ткань будет иметь естественную нагрузку. Если провести установку 10-12 имплантатов нельзя проводить по клиническим показаниям, то вживление 6-8 имплантатов обеспечит стабильность протеза и долгий срок службы всей конструкции без потери качества. Протез не перегружается в боковых областях, которые наиболее подвержены высокому давлению. Чем больше задействовано имплантатов, тем большую жевательную нагрузку может брать на себя протез без риска.

В России классическая имплантация более востребована, так как протокол моментальной нагрузки применяют не все специалисты из-за сложности проведения процедуры и последующего протезирования. Для применения современных концепций имплантации необходимо, чтобы клиника соответствовала всем требованиям производителя продукции, а врач прошел специальную подготовку и стажировку. Это требует больших затрат от клиник и специалистов, кроме того, многие пациенты не могут пройти процедуру имплантации по методике моментальной нагрузке по клиническим показаниям или из-за ограниченного бюджета. При выборе бюджетных моделей гарантировать результат нельзя, так как бюджетные имплантаты не имеют столь высоких показателей надежности, как топовые производители. Поэтому проведение имплантации в один этап при использовании дешевых имплантов — это высокий риск для пациента. Специалисты не рекомендуют устанавливать непроверенные системы по протоколу моментальной нагрузки, так как результат непредсказуемый и при некомпетентном проведении операции возрастает риск получить травму челюсти. Поэтому, несмотря на отложенный во времени результат, пациенты по-прежнему выбирают классическую методику имплантации для протезирования при полном отсутствии зубов.

При проведении классической имплантации проводится два этапа. На первом пациенту устанавливают искусственные корни в костную ткань, закрывают слизисто надкостничным лоскутом и накладывают швы. Без давления и нагрузки импланты приживаются в костном гребне. При выборе бюджетных моделей имплантов процент приживления зависит от вида импланта и фирмы-производителя. Современные клиники, как правило, используют высококачественные изделия высокой степени надежности. Приживление происходит в 97-99% случаев при установке в два этапа.

На втором этапе после полного приживления внутри имплантатов устанавливают формирователь десны для создания эстетичного и естественного десневого контура, который будет прилегать к протезу и закрывать шейки имплантатов, защищать от образования налета, предотвращать развитие периимплантита. При неточном прилегании образуются полости, в которых быстро накапливается налет. Его сложно удалить, поэтому возникает неприятный запах изо рта, воспаление десны, образуется зубной камень. Чтобы избежать появления таких последствий, рекомендуется использовать индивидуальный формирователь десны, который поможет создать красивый контур и предотвратит появления отложений между протезом и десной.

После создания десневого контура проводится установка протеза. Для его фиксации используется абатмент — элемент соединяющий имплант и протез. Так как имплант полностью погружен в костную ткань, то для фиксации ортопедических конструкций используются дополнительные элементы. Абатмент обеспечивает правильное распределение нагрузки по всей поверхности имплантата и протеза. Его использование предотвращает поломки, снижает риск расшатывания. Если на протез все же было оказано излишнее давление, то при поломке необходимо будет заменить только съемную часть (абатмент), тогда как вживленный имплантат останется неповрежденным.

При использовании индивидуального абатмента фиксировать мостовидную часть протеза можно будет под правильным углом. В отличие от стандартных видов абатмента, при изготовлении индивидуального элемента угол наклона протеза можно менять и сделать его наиболее подходящим для пациента. От угла наклона зависит, насколько большую нагрузку сможет выдержать протез. При любых отклонениях от оси давления имплант и абатмент будут испытывать перегрузки. При несоответствии линий угла абатмента от естественного расположения зубов при давлении на излом абатмент может сломаться при пережевывании твердой пищи, даже если материал прочный и изготовлен качественно. Только при правильном расположении этот элемент сможет прослужить длительное время. Стандартные модели абатментов используются, если расположение имплантатов внутри кости позволяют установить их именно под заданным углом. В этом случае риск поломки минимальный. По этой причине производители имплантов выпускают составляющие для установки протезов — абатменты, формирователи, винты, заглушки и пр. При широком ассортименте продукции врач может подобрать стандартное изделие для проведения протезирования без риска для пациента.

Применение индивидуальных составляющих таких, как индивидуальный формирователь десны, абатмент и оттискная ложка позволят после установки протеза не испытывать дискомфорта при ношении протеза, легко проводить гигиену полости рта, снизить риск развития осложнений.

Показаниями для проведения классической имплантации зубов является полное или частичное отсутствие зубов, необходимость установки несъемного протеза с постоянной фиксацией в полости рта, открытым небом и естественным объемом протеза, который соответствует натуральным зубам, имеет эстетичный внешний вид.

Противопоказаниями к классической имплантации является наличие хронических заболеваний сердца, легких, крови, таких как туберкулез, гемофилия, онкология, сахарный диабет 1-го типа, остеопороз, нарушения регенерации костной ткани, ослабленное состояние после инфаркта, инсульта, длительного лечения. Если у пациента есть хронические заболевания, препятствующие проведению хирургических процедур, то необходимо получить дополнительную консультацию лечащего врача, чтобы исключить риск осложнений. При наличии атрофии установка имплантов противопоказана. В этом случае рекомендуется пройти процедуру остеопластики — наращивания объема костной ткани. После увеличения объема альвеолярного гребня имплантацию проводить можно. Однако планировать процедуру необходимо в первую очередь в комплексе с общим планом имплантации и протезирования.

Базальная имплантация зубов

Базальная имплантация зубов нередко применяется при полном отсутствии зубов. Главным отличием является возможность полностью восстановить зубной ряд в короткие сроки без проведения операции по увеличению объема костной ткани. Для имплантации используются односоставные удлиненные модели имплантов с выраженной резьбой для вживления в базальный слой челюсти. В отличие от губчатого слоя, который на 80% состоит из капилляров, базальный слой более твердый, плотный и практически не подвержен атрофии и внешним негативным факторам, например, курению. Таким образом, пациенты, у которых длительное время отсутствовали собственные зубы могут в короткие сроки провести протезирование на имплантатах.

Для установки полного протеза на имплантатах пациент также проходит диагностику и подготовку к процедуре. Для фиксации протеза необходимо от 8 до 12 имплантатов, так как они более тонкие и не имеют дополнительных элементов, защищающих конструкцию от избыточной нагрузки. Импланты внедряются в костную ткань через прокол десны. Это малоинвазивный метод, так как швы практически не накладываются, период приживления проходит легче, чем при классической имплантации. Протез устанавливается в день операции. Он является облегченным, так как требуется снизить нагрузку на имплантаты. Через 10-12 месяцев адаптационный протез заменяют на постоянный, из более износостойких и эстетичных материалов.

Преимуществами базальной имплантации является меньшее количество противопоказаний. Пациенту требуется меньше визитов к специалисту, что для пожилых пациентов является плюсом. В отличие от классической имплантации после удаления зуба не требуется ждать 3-6 месяцев, установить имплант можно сразу. Применение технологии моментальной нагрузки позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни. Стоимость вживления 8-12 базальных имплантов меньше, чем стандартных двусоставных. Качество протезной конструкции не отличается от других видов протезирования, напрямую зависит от показаний, пожеланий пациента и бюджета.

Несмотря на многочисленные плюсы базальная имплантация имеет свои недостатки. Процедура более трудоемкая и требует большого опыта от специалиста. Не каждый имплантолог проводит столь сложные операции, поэтому врач должен иметь сертификаты и дипломы, подтверждающие факт обучения и стажировки. Из-за особенностей вживления имплантов риск повреждения кости возрастает. При любых ошибках для восстановления челюстной кости потребуется серьезное хирургическое лечение, а при отторжении имплантата — проведение процедуры наращивания кости. Так как при базальной имплантации не используются абатменты, то для улучшения прилегания протеза и фиксации головки имплантатов подгибают. При неправильном приложении силы, ослабленной кости челюсти искусственный корень может повредить окружающие ткани, выпасть, потерять стабильность.

Чтобы имплантация прошла успешно важно чтобы все материалы и используемые имплантаты были качественные, произведены проверенными фирмами. На этапе подготовки и планирования от специалиста требуется большой опыт, тщательность и внимание к деталям. Чаще всего к базальной имплантации прибегают, когда у пациента сложная клиническая картина, присутствуют хронические заболевания, необходимо принимать лекарства для поддержания стабильного состояния. В этом случае пациент должен тщательно соблюдать рекомендации врача, которые могут касаться периода подготовки к имплантации и времени после операции. В частности, прием витаминно-минеральных комплексов нормализует баланс веществ в организме, ускорит процесс регенерации, повысит иммунитет, улучшит самочувствие. Отказ от вредных привычек необходим, чтобы импланты стабилизировались и активизировался процесс роста клеток. При приеме препаратов, нарушающих обменные процессы вероятность отторжения возрастает.

Показаниями для проведения базальной имплантации является отсутствие полного зубного ряда, атрофия костной ткани, противопоказания к остеопластике, хронический периодонтит, ограниченные сроки для проведения протезирования и имплантации (чаще всего рекомендуется пожилым людям, а также пациентам из других городов, при условии наличия показаний), непереносимость съемных конструкций.

Противопоказаниями для базальной имплантации является прием бифосфатов на постоянной основе, заболевания, препятствующие проведению хирургических процедур (болезни центральной нервной системы, сердца, органов дыхания, онкологические болезни, наличие опухоли любого характера), занятия травмоопасными видами спорта, сезонные заболевания, проявляющиеся заложенностью носа и затрудненным дыханием.

Протез без неба

+44 7365628085
[email protected]

Пластическая хирургия и стоматология
в Польше (с 2004 г. )

Протез без неба

Стоматология и стоматологическая хирургия за рубежом

21.01.2019 в 11:00
от Dr Poland Staff

Доля

Зубной протез …. очень часто и для многих из нас это то, чего мы боимся и, к сожалению, не ассоциируемся у нас хорошо, и в основном это тип «бабушкиных» зубов, которые каждый вечер падают в стакан с водой. , и каждое утро с помощью зубного клея возвращаются в рот. Проще говоря, это повседневная борьба с приклеиванием зубных протезов, рвотным рефлексом, ограничением вкусовых ощущений, температурой и страхом не «вывалиться» во время еды или смехом среди людей… К сожалению, это повседневная жизнь многих людей. …

Так быть не должно!
Съемные протезы больше не единственный вариант!
Есть альтернативные решения, несравненно лучшие, которые могут заменить съемный протез.

Протезы без неба, реально ли это? Абсолютно!

Протезы без неба – это зубные протезы, устанавливаемые на имплантаты.

Каковы самые большие преимущества?

Именно благодаря имплантатам протез «прилипает» к своему месту и мы не подвержены его выпадению.
Отсутствие нёба (здесь оно не нужно!!!) позволяет свободно чувствовать вкус и температуру съеденной пищи.
Благодаря постоянной фиксации имплантата исчезает неуверенность в себе и страх, связанный с выпадением протеза.
Имплантаты, которые мы установили в рот для постоянной фиксации протеза, помогают нам избежать неблагоприятного процесса потери костной массы — очень важный момент!

Несъемные протезы на имплантах имеют много плюсов и однозначно являются более выгодным решением, чем подвижные варианты.

Конечно, основным недостатком для многих пациентов может быть ЦЕНА, см. ЗДЕСЬ .

Однако, когда речь идет о наших зубах, в них стоит инвестировать, чтобы снова наслаждаться красивой и, самое главное, здоровой улыбкой .

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, напишите нам по телефону [email protected] — наши сотрудники всегда рады помочь!.

Доля:

Почему в Польше?

Почему мы?

1. Стоимость лечения значительно ниже, чем в Великобритании, без снижения его качества (опытные, профессиональные врачи и больницы/клиники, оснащенные новейшими технологическими приборами и аппаратами).

2. Сокращение времени ожидания процедур при наличии пакетов «все включено».

3. Очень удобное путешествие прямыми рейсами со всей Европы (и мира!) — менее 2 часов полета из Великобритании.

4. Идеальное место для послеоперационного восстановления, много туристических и тихих мест. Каждый найдет что-то подходящее для себя.

последние записи в блоге

Пьезохирургия… Дентальная имплантация с использованием ультразвука

21 июня 2016 г., 20:12
Стоматология Низкая стоимость в Польше

Пьезохирургия — технология последнего поколения, превосходная имплантология. Что это значит ? Как это работает ? Пьезохирургия — новейший метод….

ЗаграницаМедицинская поездкаЗубной имплантат

Стоматологические виниры

в Польше. Стоимость, преимущества, риски и срок службы.

21 июня 2016 г., 20:12
Пластическая хирургия зачем ехать в Польшу

Когда можно использовать виниры, а когда нельзя? По нашему мнению, виниры можно использовать, когда у зуба/зубов есть «только» эстетические проблемы

ВинерыЦеныЭстетическая стоматология

Отправить комментарий

Имя

Эл. почта

Требуемое лечение

Телефон опционально)

Сообщение

Статьи и многое другое.

галерея

Челюстно-лицевое протезирование – восстановление дефектов мягкого неба

Правильно спроектированный и удлиненный протез-обтуратор при дефекте мягкого неба должен обеспечить пациенту совершенную речь при сохранении сегмента небно-глоточной мускулатуры. Эта программа подробно описывает и иллюстрирует методы, используемые при изготовлении этих протезов для дефектов мягкого неба.

1. 20. Реставрация дефектов мягкого неба John Beumer III, DDS, MS *Материал данной программы обучения защищен авторским правом ©. Никакая часть этой программы обучения не может быть воспроизведена, записана или передана любыми средствами, электронными, цифровыми, фотографическими, механическими и т. д., или любой системой хранения или поиска информации без предварительного разрешения.
2. Этиология дефектов мягкого небаv Резекция опухолей мягкого небаv Расщелиныv Химио-лучевая
3. Протезирование дефектов мягкого неба
4. Каркасы RPD. Оттиски: необратимый гидроколлоид со стандартной ложкой. Удлините ложку и оттиск в дефект • Постарайтесь зафиксировать как можно большую часть дефекта для этого оттиска. • Это значительно облегчит изготовление модифицированного удлинения литой ложки.
5. Каркасы RPD Конструкции RPD Уникальные особенности: a) Силы гравитации b) Длинные плечи рычага c) Ретенционная петля должна доходить до дефекта Эффект удлинения обтуратора будет наиболее значительным для пациентов с частичными съемными протезами класса I или II по Кеннеди. Непрямая ретенция является ключом к противодействию длинным плечам рычага и силам гравитации.
6. Измененные литые оттискные ложки Характеристики: Изготовлены из смолы ложки для легкой регулировки во время формования обтуратора. При максимальной контрактуре остаточной небно-глоточной мускулатуры между удлинителем ложки и прилегающими тканями должно быть пространство 2-3 мм. Раскрытие парафина полезно при проверке расширения ложки.
7. Формирование края обтуратора. Дефект функционально сформирован низкоплавким стоматологическим компаундом и обработан термопластичным воском. Маневры, используемые для обрезки луковицы • Изгиб шеи в сочетании с поворотом головы • Речь – преимущественно взрывные звуки • Глотание
8. Формование краев обтуратора. Сухое глотание приводит к более сильному сокращению небно-глоточной мускулатуры и не должно использоваться для шлифовки луковицы. В противном случае лампа будет недотянута.
9. Формование края обтуратораОбтуратор должен позволять пациенту развивать достаточное оральное давление для оральных компонентов речи и резонанса. Однако для достижения нормальной речи необходимо достичь баланса между оральным и носовым резонансом. Адекватный носовой воздуховод необходим для носовых фонем,
10. Формирование краев обтуратора Начните с добавления компаунда к передней части дефекта, затем переходите к латеральной и задней областям. Активированная мускулатура глотки будет смещать избыточное соединение вверх и вниз. Соединение, выступающее выше или ниже области небно-глоточного механизма, следует обрезать. Оральная сторона обтуратора должна быть вогнутой, а носовая – выпуклой.
11. Формование краев обтуратора. Диапазон движений представляет собой потенциальное пространство между обтюратором и прилегающими тканями в состоянии покоя. Если эти ткани неподвижны или если обтуратор выходит за пределы области движения, протез может нарушить проходимость носовых дыхательных путей. В таких условиях речь не может быть восстановлена до нормального состояния. В лучшем случае достигается баланс между гиперназальностью и гипоназальностью.
12. Разбавление компаунда Перед добавлением термопластичного воска компаунд разбавляется на 1-2 мм. На поверхность компаунда добавляется воск из Айовы. Воск закаливается и помещается внутрь полости рта. Шаблон формируется функционально, когда пациент говорит и глотает, как и раньше.
13. Формирование исправленной слепочной каймы завершается тем, что пациент А носит обтуратор из воскового компаунда не менее двух часов, чтобы убедиться, что слепок не слишком растянулся. Обратите внимание, что на (A) небно-глоточная мускулатура находится в полном контрактуре, а на (B) — B
14. Готовые оттиски Характеристики хорошего оттиска 10-15 мм
15. Обтураторы мягкого неба Готовые оттиски Характеристики хорошего оттиска 10-15 мм Восковая модель в пассивном контакте с небно-глоточным комплексом во время функционального сокращения. Никакое соединение не подвергается воздействию. Вогнутая поверхность языка. Выпуклая поверхность носа. Восковой рисунок не выходит за пределы зоны функции. У большинства пациентов высота глоточного расширения не превышает 10-15 мм
16. Исправление оттисков Обратите внимание на экспозицию компаунда в этом оттиске. Эта область оттиска слишком растянута и должна быть отлита заново. Эта область была срезана и отформована с помощью термопластичного воска для оттиска Completed.
17. Оттиск упаковывается обычным образом
18. ОбработкаИзмененный слепок Обтураторная часть слепка заполняется воском перед опоковыванием.
19. Обработка Предпочтительна прозрачная акриловая смола термического отверждения.
20. Удлинения подачи проверяются с помощью: a) пасты для индикации давления b) раскрывающего воска
21. Обтураторы мягкого неба Готовый обтуратор • Оральная сторона вогнутая • Носовая сторона выпуклая • Все поверхности тщательно отполированы
22. Обтураторы мягкого неба Поставка В покое имеется пространство вокруг обтуратора Во время сокращения обтуратора. Это позволяет обтуратору соприкасаться для производства носовых звуков с небно-глоточной областью и обеспечивает носовое дыхание. мускулатура и позволяет производить нормальные звуки ротовой полости и глотать.
23. Вправление обтуратора и компенсаторное движение Некоторые клиницисты сообщают об усилении бокового движения стенки после вправления протеза обтуратора до такой степени, что у некоторых пациентов протез можно было полностью удалить (Weis CE, 19).71). Эти результаты были подвергнуты сомнению и не были воспроизведены другими. Мы наблюдали изменения размера и формы обтуратора в течение многих лет использования, но не до такой степени, чтобы можно было удалить аппарат и сохранить небно-глоточное закрытие.
24. Репозиция обтуратора и компенсаторное движение 1988 1995l Оба обтуратора были изготовлены для одного и того же пациента, но с разницей в 7 лет. Обратите внимание, что удлинение боковой стенки протеза слева (стрелки) больше, чем справа.
25. Оральные поверхности протеза-обтуратора должны быть вогнутыми. Этот протез-обтуратор был изготовлен для пациента с частично восстановленной расщелиной губы и неба. Обратите внимание на вогнутую ротовую поверхность. Плоские или выпуклые поверхности рта могут вызывать рвотные позывы или затруднения при глотании
26. Ротовая поверхность должна быть вогнутой. Ротовая поверхность исходного протеза была выпуклой и вызывала рвотный рефлекс. Переделанный протез устранил эту проблему. Выпуклые поверхности провоцируют рвотные позывы и могут мешать оральной фазе глотания.
27. Имплантаты сохраняют обтураторы мягкого неба У пациентов с полной адентией эффективность обтураторов, восстанавливающих функцию В-П, резко повышается. Почему? Ретенция Точность установки обтураторного протеза
28. Состояние пациента после резекции неба. Кроме того, было удалено около двух третей мягкого неба. Дефект не был выстлан кожей и не имел ретенционных подрезов. Обратите внимание на тубарный тор (стрелка). Боковой цефалометрический рентген показал достаточное количество кости для установки нескольких имплантатов в премаксилле. Только четыре из шести были открыты. Клей для зубных протезов использовался для фиксации полного протеза и обтуратора 9. 0018
29. Были вскрыты четыре имплантата из шести и изготовлена балка. Верхнечелюстной моляр был сохранен и использован для задней поддержки. Обратите внимание, что большая часть небной полки была сохранена. Тканевый стержень для поддержки имплантата был изготовлен. Оттискная ложка с ретенционными клипсами изготовлена для подготовки к измененному слепку дефекта.
30. Ретенция, обеспечиваемая опорными предметами при изготовлении точно измененных оттисков. Небно-глоточная область формировалась дентальным компаундом и корректировалась термопластичным воском.
31. Готовый измененный слепок
32. v Лицевая дуга и центральные записи были сделаны и перенесены в артикулятор обычным способом. vПолный съемный протез и обтуратор vПолный протез на месте. Это оказало драматическое влияние на психологическое мировоззрение пациента. Удержание было превосходным, и речь, жевание и глотание были восстановлены.
33. Конструкции тканевых стержней – четыре имплантата. Рекомендуется использовать конструкции с опорой на имплантаты, чтобы свести к минимуму риск перегрузки имплантата.
34. Конструкция UCLA v Переднее – заднее распространение должно быть максимальным v Передние два имплантата должны располагаться на расстоянии 12-20 мм друг от друга Насадки AP SpreadERA расположены рядом с дистальными имплантатами. области расширения все еще присутствуют. В результате ткани, несущие протез, поглощают окклюзионные силы.
35. Дефекты мягкого неба, вторичные по отношению к резекции опухоли Изменения при хирургической резекции для улучшения ортопедического прогнозаv Если резекция распространяется кзади, включая среднюю треть мягкого неба (область, занятая леватором), резекция должна быть расширена, чтобы включить оставшуюся заднюю часть в-третьих. v Остаточная часть мягкого неба не должна быть привязана к лоскуту. В противном случае доступ к остаточной небно-глоточной мускулатуре может быть затруднен.
36. а б а: Плоскоклеточный рак миндалин. б: мукоэпидермоид мягкого неба низкой степени выраженности. У обоих пациентов были удалены значительные участки мягкого неба.
37. Хирургические изменения. Остаточное мягкое небо сращено с латеральной стенкой глотки. Прогноз для обтураторного протеза осторожный, потому что: v Движение остаточного механизма VP нарушено. vДоступ к дефекту затруднен.
38. Хирургические вмешательства для улучшения ортопедического прогноза Примеры неадекватных попыток реконструкции мягкого неба
39. Хирургические модификации (продолжение) Резекция мягкого неба Задняя треть мягкого неба была сохранена у обоих этих пациентов. Эта полоска слизистой оболочки нефункциональна и препятствует правильному расширению запирательного протеза в остаточный небно-глоточный механизм, который все еще функционирует. Результат: Речь будет гиперназальной.
40. Хирургические изменения для улучшения ортопедического прогнозаa bКлючевой фактор – Доступ к остаточной V-P мускулатуре a: Дефект мягкого неба. Боковая стенка глотки покрыта боковым лоскутом предплечья. b: Протез-обтуратор проходит вокруг и позади остаточного мягкого неба, чтобы зацепить все еще функционирующую правую стенку глотки и остаточную часть мягкого неба. Функция В-П восстановилась до нормы
41. Идеальные дефекты мягкого неба Мягкое небо не прикреплено к лоскуту или латеральной стенке глотки. Следовательно: его движение не будет затруднено во время функции VP. Доступ к области движения В-П не нарушен. Результат: нормальная речь и глотание могут быть предсказуемо восстановлены.
42. Дефекты миндалин, распространяющиеся на мягкое небо. Использование свободных васкуляризированных лоскутов. Следует ли привязывать лоскут к остаточной части мягкого неба? v Если резецируется более половины мышцы, поднимающей неб, (т. е. если резекция пересекает среднюю линию), лоскут не следует соединять с оставшейся частью мягкого неба. Такой дефект лучше всего восстанавливать с помощью протеза-обтуратора v Если резецировано меньше, чем указано выше, лоскут можно соединить с мягким небом с разумным ожиданием того, что остаточный леватор сможет оттянуть лоскут в такое положение, чтобы достичь небно-глоточного закрытия.
43. Хирургическая реконструкция мягкого неба. Эта резекция не затрагивает язычок. Дефект мягкого неба эффективно реконструирован свободным лоскутом. При распространении резекции по средней линии дефект необходимо восстановить обтураторным протезом.
44. Эта резекция простиралась за среднюю линию. Лоскут, использованный для реконструкции дефекта, был привязан к остаточной части мягкого неба. Масса остаточной части, поднимающей небную кость, недостаточна для поднятия мягкого неба вверх и кзади для закрытия небно-глоточной области. Эффективная обтурация затруднена из-за ограниченного доступа к остаточной небно-глоточной сложный.
45. Хирургические модификации через 1 неделю после операции v Этот лоскут не был привязан к мягкому небу. Легкий доступ к небно-глоточному дефекту делает обтурацию через 4 месяца после операции легкой и предсказуемой.
46. Хирургические модификации vВсе нижеперечисленное представляет собой непродуманные попытки реконструкции мягкого неба. Результат: Пациенты с недостаточностью VP, которые не могут быть эффективно обтурированы протезами.
47. Кожно-мышечные лоскуты Для восстановления данного дефекта миндалин использовали лоскут из ПМК. Мягкое небо к лоскуту не подшивали. Таким образом, доступ к остаточной зоне В-П обеспечен, и функция В-П легко восстанавливается с помощью обтуратора (стрелка).
48. Хирургические обтураторы – опухоли мягкого неба Изменен слепок. Хирург планирует удалить все мягкое небо, правый задний альвеолярный отросток и твердое небо. Аденоидно-кистозная карцинома перехода твердого и мягкого неба
49. Хирургические обтураторы – опухоли мягкого неба Обратите внимание на уменьшение области мягкого неба (стрелки). Гипс следует скорректировать, чтобы сформировать расширение мягкого неба вдоль небной плоскости.
50. Хирургические обтураторы Опухоли мягкого неба После резекции обтураторная часть перебазируется временным протезом.
51. Отсроченная хирургическая обтурацияv Рекомендуется при боковых дефектах мягкого небаv Слепки делаются после операцииv При родах удлинитель обтуратора
52. Отсроченная хирургическая обтурацияa c b a: Дефект мягкого неба после хирургической резекции. b: Удлинитель обтуратора был разработан с перебазировкой временного протеза, которую можно регулировать и полировать. Этот протез может служить временным обтюратором. c: Протез в положении.
53. Временные обтураторы. Удлинение обтуратора отформовано по краям с помощью релайнера временного протеза (Rim Seal). Мы отдаем предпочтение RimSeal, потому что он легко формуется и может полироваться.
54. Дефекты задней границы При этих дефектах обтуратор проходит вверх и позади остаточного мягкого неба. Небно-глоточное закрытие достигается за счет вовлечения остатков levator veli palatini в стенки латеральной части глотки с помощью обтуратора.
55. Каркас РПД. Обратите внимание, что ретенционная петля обтуратора не заходит в дефект. Это ошибка, обычно допускаемая зуботехническими лабораториями. Это можно исправить после отливки удлинителя обтюратора.
56. Формование бордюра завершено vПервоначальное формование выполнено с помощью моделирующего компаунда. vКомпаунд обрезается на 1-2 мм перед добавлением термопластичного воска.
57. v Лепесток очищается термопластичным воском (воск Айовы)v Излишки воска (стрелки) обрезаются, и пациента просят носить выкройку еще 90 минут, чтобы завершить оттиск.
58. Готовая выкройка упакована в
59. Новая ретенционная петля, доходящая до
60. Готовый протез • Изготавливается обычным способом с использованием пасты для индикации давления (PIP) и воска для раскрытия.
61. Готовый протез в положении v Во время закрытия V-P латеральная часть обтуратора входит в зацепление с боковыми стенками глотки. v В состоянии покоя между обтураторами и боковыми стенками остается пространство, обеспечивающее носовое дыхание и нормальный носовой резонанс Оральная сторона обтуратора вогнутая .Слишком низко расположенные обтураторы вызывают рвотные позывы пациента во время глотания.
62. Латеральные краевые дефектыа б в г д е ж г а: Каркас РПД. b, c, d, e и f: Временный обтуратор, установленный на мастер-модель с силиконовой замазкой и используемый для первоначального расширения обтуратора. g и h: окончательная окантовка протеза-обтуратора. i: Готовый протез в позиции
63. Прогноз для нормальной функции ВП с протезом-запирателем Доступ к дефекту – Можно ли задействовать активные области ВП? Если вы не можете задействовать эти области, прогноз плохой Остаточное движение остаточного небно-глоточного механизма. При отсутствии движения речь не может восстановиться до нормы.
64. Каков прогноз функции В-П у этого пациента? Отличный: v Хороший доступ к активным областям В-П v Отличная подвижность комплекса В-П v Отличная ретенция для протеза
65. Прогноз для V-P Отличный: Хороший доступ Отличная подвижность комплекса VP Отличная ретенция для протеза
66. Прогноз для функции В-П? Больному выполнена П/П-резекция правой миндалины и мягкого неба по поводу плоскоклеточного рака. Больному проведен курс послеоперационной лучевой терапии. Язык при резекции не пострадал. Предчелюстная кость не находилась в поле облучения.
67. Прогноз для функции В-П? Хороший Отличная подвижность левой стенки глотки Хороший доступ к левой боковой стенке дефекта Ретенция субоптимальна для протеза (пациент был облучен и область заднего небного уплотнения была изменена резекцией). Ретенция может быть значительно улучшена при использовании остеоинтегрированных имплантатов, изменив прогноз на отличный.
68. Прогноз для нормальной речи? Пациенту выполнена S/P резекция всего мягкого неба и задней части твердого неба по поводу крупной плеоморфной аденомы Клиническое обследование Небольшое движение остаточного небно-глоточного механизма или его отсутствие Мало средств удержания Незначительная поддержка и стабильность
69. Прогноз для нормальной речи Задача: а) Разработать безопасные средства удержания, чтобы максимизировать эффективность обтуратора б) Восстановить речь до нормального состояния для обеспечения носового дыхания и разумного носового резонанса, не делая речь чрезмерно гиперназальной
70. Прогноз для нормальной речи Восстановится ли речь у этого пациента с запирательным протезом до нормальной? Нет!!! Почему бы и нет? У пациента с небольшим или нулевым движением остаточного небно-глоточного аппарата и правильно вытянутой запирательной мышцей речь будет слегка гиперназальной при произнесении оральных звуков и слегка гипоназальной при произнесении носовых звуков.
71. Прогноз при нормальной речи Больному выполнена S/P резекция латеральной трети мягкого неба по поводу рецидива плоскоклеточного рака. Она получила 6600 сГр через противоположные боковые поля лица. Клиническое обследование: a) Остаточное мягкое небо и левая стенка глотки двигаются хорошоb) Ретенция будет нарушена, поскольку у пациента нет зубовc) Стабильность и поддержка достаточны для полного съемного протеза верхней челюсти
72. Прогноз при нормальной речи Задача: а) Разработать надежные средства фиксации для полного съемного протеза и обтуратора б) Восстановить речь до нормального Решение: а) Установить остеоинтегрированные имплантаты в межчелюстную кость (эта область была вне поля облучения).б ) Обработайте контуры и расширения обтуратора обычным способом.
73. Прогноз для нормальной речи l Будет ли речь пациента восстановлена до нормальной после полного съемного протеза и запирательного протеза? Почему у этого пациента, а не у предыдущего. Да!! пациент? a) Отличное движение остаточного механизма VP b) Отличный доступ к области остаточного механизма VP
74. Прогноз функции В-П. Больному проводится П/П резекция плоскоклеточного рака миндалин с распространением на мягкое небо. В резекцию включено правое основание языка вместе с подъязычным и язычным нервами на этой стороне.
75. Прогноз для функции В-П Отличный: • Удовлетворительный доступ к левой боковой стенке дефекта • Отличная подвижность левой боковой стенки глотки • Хорошая ретенция для протеза (зона постнебного уплотнения не была затронута хирургической резекцией и у пациента после операции не подвергался облучению).
76. Прогноз для функции В-П Качество речевой артикуляции, однако, было удовлетворительным из-за потери основания языка и потери моторной и сенсорной иннервации языка на резецированной стороне.
77. Прогноз для функции В-П. Небольшой лоскут языка был использован для шлифовки области миндалин. Подвижность языка была незначительно нарушена. Мягкое небо приподнимается, но не закрывается. Доступ к дефекту затруднен. Имеется достаточное количество зубных рядов для сохранения.
78. Прогноз для функции VP Хотя доступ ограничен, можно разработать соответствующие контуры обтуратора, которые позволят пациенту добиться закрытия небно-глотки. Прогноз хороший.
79. а Соединение твердого неба с дефектом мягкого неба а б в а: Схематическое изображение движения переднего края мягкого неба при поднятии неба. б: Пациент с дефектом твердого и мягкого неба, с мягким небом в покое. c: Тот же пациент во время подъема. Следует поддерживать контакт между мягким небом и обтуратором во время подъема, чтобы свести к минимуму утечку.
80. Соединение твердого неба с дефектами мягкого неба Для сохранения герметичности необходимо создать удлинение (стрелка), которое входит в зацепление с носовой стороной мягкого неба, когда мягкое небо поднимается.
81. Соединение дефектов твердого и мягкого неба. Мягкое небо позади дефекта не приподнялось достаточно, чтобы добиться закрытия VP, поэтому обтуратор был продлен через дефект, чтобы зацепить боковую стенку глотки. К счастью, дефект был достаточно широким, чтобы позволить это расширение.
82. Дефекты соединения твердого и мягкого неба. Речь нормализовалась. Обратите внимание, как уменьшена верхняя часть удлинителя обтуратора по сравнению с формованным образцом.
83. Небно-глоточная недостаточность и несостоятельность, вторичная по отношению к химиоЛТ, вторичная по отношению к мышечной атрофии и фиброзу. Мягкое небо укорочено и не приподнимается достаточно хорошо для закрытия небно-глоточной области. v Варианты лечения v Обтуратор мягкого неба v Небный подъемный протез
84. Дисфункция мягкого неба, вторичная по отношению к химиолучевой терапии Мягкое небо у этой пациентки было укороченным и сильно рубцовым вследствие химиолучевой терапии. Возвышение мягкого неба было минимальным, и его не удалось закрыть относительно задней стенки глоткиv Поскольку у пациента была адентия, была предпринята попытка обтурировать дефект, а не создавать небную подтяжку.v Протез-обтуратор соединяет мягкое небо и задействует небно-глоточный дефицит. v Расширение, пересекающее мягкое небо, слегка приподнимает небо перед входом в область дефекта.
85. v Посетите сайт ffofr.org, чтобы ознакомиться с сотнями дополнительных лекций по полным зубным протезам, имплантационной стоматологии, съемным частичным зубным протезам, эстетической стоматологии и челюстно-лицевому протезированию. v Лекции бесплатны. онлайн-программы обучения протезированию

KoreaMed Synapse

Расщелина неба представляет собой аномальное сообщение между ротовой и носовой полостями у молодых собак. Вторичная расщелина неба возникает позже в развитии и затрагивает твердое небо и/или мягкое небо [4]. Хирургическое лечение может быть выполнено, но большинство пораженных щенков умирают от аспирационной пневмонии или подвергаются эвтаназии [4]. Здесь мы сообщаем, что расщелина неба лечилась с помощью операции и небного протеза.

3-месячный щенок шнауцера, кобель, весом 2,45 кг, был направлен в Ветеринарно-медицинский учебный госпиталь Чхуннамского национального университета для лечения полной расщелины вторичного неба. Пациент страдал аспирационной пневмонией, которую лечили антибиотиками в течение двух недель до направления. При медицинском осмотре были обнаружены кашель, чихание, наличие выделений из наружных ноздрей и плохой рост. Жизненно важные показатели и результаты исследования крови были в пределах нормы. При рентгенографии грудной клетки выявлена легкая пневмония в правых долях легкого. Расщелина располагалась по средней линии, от резцового сосочка до заднего края мягкого неба. Размер расщелины составлял 5 мм в ширину и 30 мм в длину на твердом небе и 10 мм в ширину и 20 мм в длину на мягком небе (рис. 1).

После премедикации атропином (0,04 мг/кг, подкожно, Daihan Pharm, Корея) анестезию вызывали пропофолом (5 мг/кг, внутривенно, Hana Pharm, Корея) и поддерживали изофлураном. Больного уложили на спину с максимально открытым ртом. Хирургическую коррекцию выполняли техникой слизисто-надкостничного и перекрывающегося лоскута [11]. Вкратце, первые разрезы были сделаны в слизистой надкостнице твердого неба и слизистой оболочке мягкого неба для создания лоскутов слизистой оболочки. Лоскуты слизистой оболочки рта и носа приподняты вдоль расщелины мягкого неба. После того как лоскут слизистой оболочки носа отодвинули в полость рта, лоскут слизистой оболочки рта затем подшивали к дефекту, образовавшемуся путем поднятия лоскута слизистой оболочки носа, простым прерывистым узором. Для закрытия твердого неба слизисто-надкостничные лоскуты подрывали и перемещали в сторону срединной расщелины. Разрез для уменьшения натяжения был сделан медиально от зубной аркады, и ушивание слизистой оболочки полости рта было выполнено с использованием монофиламента 4-0 (Maxon; Tyco Healthcare, Великобритания) по простой прерывистой схеме.

После операции через фарингостому был установлен зонд для кормления. Однако через 6 дней после операции наблюдалось расхождение швов и последующее неполное заживление со стороны рострального твердого и мягкого неба. Повторная операция была проведена по той же методике с использованием лоскута слизистой оболочки щеки, но снова оказалась безуспешной.

Третья операция выполнена с использованием костного трансплантата и небного протеза для защиты операционной раны от движения языка. Кортико-губчатый костный трансплантат был взят из подвздошной кости и помещен между небными полками без какой-либо фиксации. Расщелина была закрыта по той же методике. Перед операцией изготавливали дентальный имплантат (резиновый) по методике [5]. Вкратце, наборы альгината нормального отверждения (Aroma Fine DF III; GC Tokyo, Япония) смешивали с водой в гибкой резиновой чаше для смешивания. Смешанный альгинат переносили шпателем в специальную изготовленную ванночку, затем помещали в рот и удерживали до затвердевания альгината под общей анестезией пациента. Стоматологический камень (Mutsumi Chemical, Япония) смешивали с водой и заливали оттиск с помощью вибратора, чтобы облегчить поток зубного камня. После того, как зубной камень полностью затвердеет, модель снимается со слепка. Наконец, на основе этой модели из смолы и проволоки был изготовлен зубной имплантат (рис. 2). После закрытия ростральной твердой пластины проволоку имплантата фиксировали к обоим клыкам верхней челюсти с помощью моментального клея (Histoacryl; B. Braun, Германия) и пластиковых лент (Infusion Set; Korea Vaccine, Корея) (рис. 3). После операции через фарингостомию вставляли зонд для кормления и каждые два-три дня проверяли состояние имплантата.

Через 2 недели после операции расщелина ростральной части твердого неба значительно уменьшилась, но остался небольшой дефект. Протез сохранялся в течение дополнительной недели. Хотя расщелина твердого неба не закрылась полностью, дефект был минимальным, и у собаки не было признаков чихания, кашля или выделений из носа. Пациент мог нормально есть и пить. В настоящее время, через 30 месяцев после последней операции, вес больного 6,5 кг, общее физическое состояние хорошее.

Расщелина неба является редкой врожденной аномалией у молодых собак [6,13]. Расщелина неба у собак связана с наследственными, алиментарными, гормональными, механическими и токсическими факторами [6,11,13]. Щенки с расщелиной неба, если их не лечить, могут страдать от недоедания и аспирационной пневмонии. Эти осложнения или другие сопутствующие врожденные заболевания могут привести к смерти или диктовать эвтаназию [9].

Сообщалось, что хирургия расщелины неба связана с высоким уровнем хирургической неудачи [3]. В более раннем исследовании около 58% собак с расщелиной неба нуждались во втором или даже третьем хирургическом вмешательстве для попытки клинического излечения [6].

В этом случае также были выполнены повторные операции. Напряжение в области хирургического вмешательства считалось наиболее частой причиной неудачи. Щечные лоскуты слизистой оболочки использовались для коррекции врожденных дефектов мягкого неба у собак [12]. При второй операции в этом случае был использован лоскут слизистой оболочки щеки, чтобы закрыть линию шва и расслабляющее место разреза, но лоскут не переносился из-за раздражения движения языка. Метод, наиболее часто используемый для закрытия расщелины неба у собак, — это слизисто-перитостальный или слизистый лоскут. Тем не менее, этот метод был встречен с хирургическим расхождением краев и нёбными и зубными аномалиями.

Некоторые исследователи пытались использовать свободный костный трансплантат для заполнения пространства расщелины [7] или использовать небный протез, который подходит к расщелине неба [14]. Эти хирургические методы были успешными в течение 10 месяцев [14] и 6 лет [7] соответственно. В этом исследовании мы использовали защитный небный протез. Насколько известно автору, это отчет об этой методике, применяемой для лечения врожденной расщелины неба у собак. Кроме того, в ходе третьей операции был установлен костный трансплантат, полученный из подвздошной кости. Однако костный трансплантат оказался неудачным и не сросся с небной костью. Считается, что притока крови к костному трансплантату из окружающей среды может быть недостаточно, чтобы выжить в области раны. Поэтому ремоделирование кости в области раны не могло быть успешным. Уменьшение размера расщелины может быть результатом комбинации протеза и костного трансплантата, защищающего обе стороны ран ротовой полости. Считается, что небный протез может эффективно защищать раны и обеспечивать лучшее кровоснабжение послеоперационных ран. Небный протез также предотвращает раздражение и воспалительные реакции языка и может способствовать процессу заживления ран.

В раннем исследовании протезы, изготовленные из термопластов или сплавов кобальта и хрома, использовались для покрытия линии шва или травматической расщелины неба [7,14]. Протез билатерально фиксировали к клыкам и премолярам или молярам с помощью проволоки из нержавеющей стали, пропущенной через альвеолярную кость ниже корней зубов. Эти операции требовали седации или анестезии, когда протез накладывался и удалялся. Протез, использованный в этом исследовании, был изготовлен из полимера и сконструирован без использования проволоки для фиксации имплантата через альвеолярную кость. Для фиксации имплантата использовали быстрорастворимый клей и пластиковые ленты. Это казалось удобным для пациента, а также практичным, потому что его можно было удалить без седации или анестезии.

Основная задача при лечении расщелины неба у растущего пациента состоит в том, чтобы избежать торможения роста верхней челюсти в результате операции [1,2,8,10]. Однако исследователи сообщают о противоречивых результатах лечения экспериментально вызванной расщелины неба. Некоторые исследователи сообщили о явном торможении роста костей лица [1,2,8,10], а другие сообщили об отсутствии заметного торможения [6]. К счастью, исследование роста верхней челюсти в этом случае показало, что верхние резцы немного отставали от нижних резцов, но премоляры и моляры находились в нормальном положении и обеспечивали хорошую окклюзию.

Большинство пациентов, страдающих расщелиной неба, обычно не выживают в молодом возрасте из-за недоедания или осложнений, таких как пневмония и воспаление. Наследственные проблемы очень важны для передачи болезни. Таким образом, в данном случае пациент был натурализован при повторной операции. Больше всего интенсивная терапия больного по поводу осложнений и охрана операционного поля приходится на лечение расщелины неба.

Принципы протезирования расщелины неба: аспекты индивидуальной реабилитации расщелины неба | ДЖАМА

Принципы протезирования расщелины неба: аспекты индивидуальной реабилитации расщелины неба | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

Скачать PDF
Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn
Процитировать это
Разрешения

Статья

2 июля 1960 г.

Орион Х. Стутевилль, DDS, MD

ДЖАМА. 1960; 173(9):1046. дои: 10.1001/jama.1960.03020270072028

Полный текст

Эта статья доступна только в формате PDF. Загрузите PDF-файл, чтобы просмотреть статью, а также связанные с ней рисунки и таблицы.

Абстрактный

Представлены ортопедические аспекты реабилитации больного с расщелиной неба. Книга содержит исчерпывающий материал по протезированию для стоматологов, которые в первую очередь заинтересованы в изготовлении протеза для такого пациента, но авторы проигнорировали новые достижения в ортодонтии и хирургии. Отмечается, что стоматолог-ортопед призван не только спасать хирургические неудачи, но и улучшать состояние больного с приобретенной расщелиной неба в результате травмы, инфекции или опухоли.

Книга богато иллюстрирована. Шаг за шагом он охватывает методы определения рекомендаций по лечению, снятия первичного слепка и построения модели исследования, конструирования и наложения протеза для пациента с полной или неполной расщелиной, не леченной хирургическим путем, и послеоперационными проблемами. Затем авторы описывают процедуру протезирования у пациентов с расщелиной неба в послеоперационном периоде и

Предварительный просмотр первой страницы Просмотреть большой

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

Кислотно-щелочное, электролиты, жидкости
Лекарство от зависимости
Аллергия и клиническая иммунология
Анестезиология
Антикоагулянт
Искусство и изображения в психиатрии
Кровотечение и переливание
Кардиология
Уход за тяжелобольным пациентом
Проблемы клинической электрокардиографии
Клиническая задача
Поддержка принятия клинических решений
Клинические последствия базовой нейронауки
Клиническая фармация и фармакология
Дополнительная и альтернативная медицина
Заявления о консенсусе
Коронавирус (COVID-19)
Медицина интенсивной терапии
Культурная компетентность
Стоматология
Дерматология
Диабет и эндокринология
Интерпретация диагностических тестов
Разнообразие, равенство и инклюзивность
Разработка лекарств
Электронные медицинские карты
Скорая помощь
Конец жизни
Гигиена окружающей среды
Этика
Пластическая хирургия лица
Гастроэнтерология и гепатология
Генетика и геномика
Геномика и точное здоровье
Гериатрия
Глобальное здравоохранение
Руководство по статистике и медицине
Рекомендации
Заболевания волос
Модели оказания медицинской помощи
Экономика здравоохранения, страхование, оплата
Качество здравоохранения
Реформа здравоохранения
Медицинская безопасность
Медицинские работники
Различия в состоянии здоровья
Несправедливость в отношении здоровья
Информатика здравоохранения
Политика здравоохранения
Гематология
История медицины
Гуманитарные науки
Гипертония
Изображения в неврологии
Наука внедрения
Инфекционные болезни
Инновации в оказании медицинской помощи
Инфографика JAMA
Право и медицина
Ведущее изменение
Меньше значит больше
ЛГБТК
Образ жизни
Медицинский код
Медицинские приборы и оборудование
Медицинское образование
Медицинское образование и обучение
Медицинские журналы и публикации
Меланома
Мобильное здравоохранение и телемедицина
Нарративная медицина
Нефрология
Неврология
Неврология и психиатрия
Примечательные примечания
Сестринское дело
Питание
Питание, Ожирение, Упражнения
Ожирение
Акушерство и гинекология
Гигиена труда
Онкология
Офтальмологические изображения
Офтальмология
Ортопедия
Отоларингология
Лекарство от боли
Патология и лабораторная медицина
Уход за пациентами
Информация для пациентов
Педиатрия
Повышение производительности
Показатели эффективности
Периоперационный уход и консультация
Фармакоэкономика
Фармакоэпидемиология
Фармакогенетика
Фармация и клиническая фармакология
Физическая медицина и реабилитация
Физиотерапия
Руководство врачей
Поэзия
Здоровье населения
Профилактическая медицина
Профессиональное благополучие
Профессионализм
Психиатрия и поведенческое здоровье
Общественное здравоохранение
Легочная медицина
Радиология
Регулирующие органы
Исследования, методы, статистика
Реанимация
Ревматология
Управление рисками
Научные открытия и будущее медицины
Совместное принятие решений и общение
Препарат для сна
Спортивная медицина
Трансплантация стволовых клеток
Хирургия
Хирургические инновации
Хирургические жемчужины
Обучаемый момент
Технологии и финансы
Искусство JAMA
Искусство и медицина
Рациональное клиническое обследование
Табак и электронные сигареты
Токсикология
Травмы и травмы
Приверженность лечению
УЗИ
Урология
Руководство пользователя по медицинской литературе
Вакцинация
Венозная тромбоэмболия
Здоровье ветеранов
Насилие
Женское здоровье
Рабочий процесс и процесс
Уход за ранами, инфекция, заживление

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Протезирование при лечении пациентов с расщелиной губы и неба :: Science Publishing Group

Протезирование при лечении пациентов с расщелиной губы и неба

Ранджит Кумар П. , Рохит Рагхаван, Джишну С., ^{Мониша В. С., ^{Дженси С. Радж, Шрешта Сатиш}}

Кафедра протезирования, Королевский стоматологический колледж, Чалиссери, Палаккад

Адрес электронной почты:

(Р. Кумар П.)

(Р. Рагхаван)

(Джишну С.)

(Мониша В. С.)

(Дженси С. Радж)

(С. Сатиш)

Процитировать эту статью:

Ранджит Кумар П., Рохит Рагхаван, Джишну С., Мониша В. С., Дженси С. Радж, Шрешта Сатиш. Протезирование при лечении пациентов с расщелиной губы и неба. Научный журнал клинической медицины. Специальный выпуск: Клинический конспект по деформациям расщелины. Том. 5, № 4-1, 2016. С. 27-30. doi: 10.11648/j.sjcm.s.2016050401.15

Поступила в редакцию: 23 декабря 2015 г.; Принято: 8 марта 2016 г.; Опубликовано: 19 мая, 2016

Резюме: Хотя пациенты с расщелиной губы и неба не встречаются регулярно в стоматологической практике, это частая врожденная аномалия. Причина расщелины губы и неба неизвестна; но возможными причинами являются облучение и мутации во время беременности, тератогенные и инфекционные агенты, психологический стресс и другие факторы, такие как наследственность. Большинство расщелин, вероятно, вызвано несколькими генетическими и негенетическими факторами. Протезная терапия помогает пациентам развить нормальную речь, способствует глотанию и жеванию, а также разделению ротовой и носовой полостей. Результаты не только улучшают эстетику, но также могут способствовать психологическому и социальному принятию пациентов с расщелиной неба. Эта статья проливает свет на различные методы протезирования и реабилитацию пациентов с расщелиной губы и неба

Ключевые слова: расщелина, обтуратор, ортопедическое лечение. лечение небных дефектов было общепринятым методом лечения с начала 1500-х годов. Амбруаз Паре, вероятно, был первым, кто использовал искусственные средства для закрытия небного дефекта. Все стоматологи-ортопеды должны следовать основным целям ортопедической терапии. Удобный, косметически приемлемый протез, который восстанавливает нарушенную физиологическую активность речи, глотания и нормального жевания, является основной целью любого ортопедического лечения. Заявление Девана «Вечное сохранение того, что осталось, а не тщательное восстановление того, что отсутствует». считается важнейшей задачей лечения пациентов с расщелиной неба. [1]

Нарушение слуха, речи, черепно-лицевой рост и развитие окклюзии зависят от типа и степени расщелины, и для достижения интегральной реабилитации требуется плановый подход многопрофильной команды в соответствующее время. Таким образом, протезная терапия помогает пациенту развить нормальную речь, способствует глотанию и жеванию, а также изолирует полость рта от полости носа. У больного с ороназальным сообщением с расщелиной губы и неба отсутствуют боковые резцы и клыки, а также костная недостаточность альвеол. Протезирование позволяет пациентам чувствовать себя более нормально, предлагает им больше возможностей для реализации своего социального потенциала, а также повышает их самооценку. [2]

Лечение должно основываться на основных принципах реабилитации, включая физиологию, стабильность, эстетику, индивидуальные ожидания и надлежащие гигиенические условия. Физиологическая функция жевания, речи и глотания должна поддерживаться суставным и окклюзионным балансом. Удержание и стабилизация костных сегментов важны для успеха и продолжения лечения. Эстетическая функция включает улучшение профиля верхней губы и переднего отдела и выравнивание зубов. Лица с расщелиной губы и альвеолярного отростка обычно имеют низкую линию улыбки, т. е. у них нет обнажения зубов и тканей десны при улыбке, что способствует улучшению эстетики протеза даже при отсутствии ткани десны или кости. Наконец, протезная реабилитация напрямую способствует и обеспечивает положительное отношение к психологическим аспектам личности.

Оральная реабилитация и восстановление взрослых пациентов с расщелиной губы и неба зависит от тяжести функциональных и анатомических изменений, вызывающих затруднения в правильном закрытии носоглотки. Когда операция невозможна или когда пациент не хочет, лучшим решением может быть небный протез.

2. Классификация

Florent Destruhaut, Philippe Pomar и др. предложили новую классификацию, чтобы помочь практикующему врачу в принятии решений и планировании протезирования остаточных дефектов небно-альвеолярной щели. Эта классификация ограничивается изучением остаточных расщелин, которые продолжаются до взрослого возраста.

Класс I (разделенное, но твердое мягкое небо). Класс II (сшитое мягкое небо, слишком короткое, хотя

все еще способное к сокращению. Класс III (отсутствие мягкого неба). Класс IV (инертное, склерозированное или парализованное мягкое небо). Класс V (атипичное мягкое небо после фарингопластики) [3]

3. Общее лечение расщелины неба

Возраст от 2 до 3 месяцев: хирургическое лечение, при котором выступающая предчелюстная кость смещается в более дистальное положение и облегчается сосание

Возраст от 1 до 2 лет: расщелина неба расщелина неба восстанавливается, чтобы уменьшить суставные аномалии, связанные с речью, едой и питьем. 0005

Ранняя стадия сменного прикуса: Исправление перекрестного прикуса, ретрузии межчелюстной кости и плоского неба. Для уменьшения несоответствия размеров верхней и нижней челюсти.

Постоянный прикус после 20 лет: Корректировка положения зубов не требуется – протезирование не требуется. [2]

4. Протезы для пациентов с расщелиной неба

A. Протезы в младенческом возрасте: (i) обтуратор для кормления, (ii) предчелюстные приспособления для позиционирования, (iii) небный подъемный протез, (iv) речевой аппарат или речевая лампа протез (3-й и 4-й даются и взрослому пациенту).

B. Обтуратор: Небный обтуратор с твердым или полым луковичным проходом.

C. Протезы для замены зубов: • Съемный протез • Полный съемный протез • Несъемный протез • Протез на имплантатах [2].

A. Протез в младенческом возрасте

(i) Обтуратор для питания

Обтуратор для питания представляет собой протез, который восстанавливает разделение между ротовой и носовой полостями. McNeil представил концепцию раннего лечения пациентов с расщелиной неба с помощью питающего обтуратора. [4]

Остаточная ороназальная коммуникация часто наблюдается даже после операции по поводу расщелины неба. Это может произойти на небе, в альвеолярном отростке или преддверии губ. Это не вызывает проблем с кормлением и уменьшает носовую регургитацию, но речь может быть изменена. Он защищает язык от проникновения в дефект и обеспечивает спонтанный рост небных выступов. Он может вызвать нежелательное выделение воздуха из носа или также может способствовать нарушению артикуляции. Небный обтуратор закрывает отверстие и способствует нормальной речи. Устраняет гиперназальность и помогает логопеду исправить компенсаторную артикуляцию. Это также снижает заболеваемость средним отитом и другими инфекциями глотки.

(ii) Устройство для позиционирования предчелюстной кости

В случаях полной двусторонней расщелины губы предчелюстная и передняя губы обычно могут быть выпячены и повернуты вверх. Это вызывает трудности при хирургическом восстановлении, поскольку расщелины могут быть широкими и чрезмерно натянутыми вдоль линии швов хирургически скорректированной губы. Предчелюстной позиционирующий аппарат (Reisberg et al., 1988; Figueroa et al., 1996) представляет собой нехирургическую технику, которая оттягивает и поворачивает неправильно сложенный сегмент в более благоприятное положение для восстановления губы. [5]

(iii) Назальный конформер

Хирургическое восстановление расщелины губы может привести к уплощению контура носо-крыльевого хряща. Это проявляется косметической деформацией, а также способствует обструкции носовых дыхательных путей. Пациенту часто приходится проводить корректирующую хирургическую процедуру в более позднем возрасте. Грейсон и др. (1999) описали использование назального ортопедического формовочного приспособления, чтобы свести к минимуму или избежать этой проблемы. [5]

(iv) Подтяжка неба

Возникновение несостоятельности небно-глоточной области обычно происходит, когда хирургически восстановленное мягкое небо имеет достаточную длину, но неадекватную подвижность, чтобы вызвать подъем, который помогает добиться закрытия небно-глотки. Небный подъемный протез закрывает твердое небо и выдвигается кзади, захватывая мягкое небо, что помогает физически приподнять мягкое небо и вытянуть его в правильное положение для закрытия. Этот протез показан в тех случаях, когда мягкое небо имеет низкий мышечный тонус и мало сопротивляется поднятию. В противном случае, когда небо поднимается, может возникнуть противодействующая нисходящая мышечная сила, которая может сместить протез. Из-за этого адекватная ретенция должна быть достигнута в небной части путем смыкания нескольких зубов. В такой ситуации может быть показано хирургическое вмешательство с глоточным лоскутом или фарингопластика.

(v) Речевая груша

Этот протез изготавливается, когда мягкое небо имеет недостаточную длину даже при достаточной подвижности, что приводит к отсутствию закрытия небно-глотки и выходу воздуха через нос, влияющему на речь. Протез состоит из двух частей: небной части и части глотки или луковицы. Секция луковицы расширяется кзади, чтобы обеспечить правильное закрытие небно-глотки, что способствует воспроизведению речи.

B. Небные обтураторы

Ранние обтураторы использовались для закрытия врожденных, а не приобретенных дефектов. Ранними целями лечения было искусственное закрытие дефекта и адекватное удержание искусственного закрытия. Гениальные замыслы первопроходцев достигли этих целей. Со временем появились новые и лучшие концепции обтуратора.

Проще говоря, небные обтураторы закрывают любую фистулу или отверстие в нёбе, которое ведет в носовую полость, предоставляя владельцу пластмассовое или акриловое съемное нёбо, которое способствует речи, приему пищи и надлежащему потоку воздуха. Небный обтуратор можно использовать для компенсации гиперназальности и для помощи в логопедии, направленной на коррекцию компенсаторной артикуляции, вызванной расщелиной неба.

Общие правила для стоматолога-ортопеда :

• Обтуратор у взрослого пациента должен располагаться в носоглотке на уровне нормального смыкания неба.

• Нижний край обтуратора должен располагаться на уровне наибольшей мышечной активности остаточного небно-глоточного комплекса.

• Нижний отросток обтуратора обычно является продолжением небной плоскости до задней стенки глотки

Типы обтураторов:

Несъемный глоточный: это удлинение протеза, выступающее в глотку примерно на уровне передней дуги атланта и имеющее такую форму, чтобы его можно было захватить стенкой глотки.

Шарнирная глотка: прикреплена к заднему краю протеза с помощью шарнира, а ее боковые края имеют такую форму, что они могут захватываться остатками мягкого неба и подниматься и опускаться вместе с ними.

Меатальный обтуратор: представляет собой удлинение задней части протеза вверх под прямым углом к нему, так что он перекрывает отверстие задних ноздрей. Меатальный обтуратор используется только в случаях очень большой расщелины, и его трудно отрегулировать так, чтобы он препятствовал выходу воздуха из носа при произнесении устных согласных и не помогал пациенту при глотании. носовые раковины через вертикальное продолжение от дистальной части верхнечелюстного протеза. Такая конструкция уменьшит рычажное воздействие на протез, но не позволит мышцам глотки работать против него. Запиратель носового хода часто считается механическим, в то время как фиксированный запиратель глотки считается более физиологическим. Шарнирный обтуратор глотки в последнее время редко упоминается из-за механики его изготовления

Обтуратор Категории:

• Модификация обтуратора на короткий срок

• Временный обтюратор на послеоперационный период

• Окончательный обтюратор на длительный срок

C. Протез для замены зуба

3 (i) 90 Частичный протез

(i) Съемный протез0003 С этой точки зрения, для пациентов с расщелиной существует ряд возможностей лечения. Одним из вариантов является съемный протез, потому что челюстно-лицевые протезы не всегда позволяют определить идеальное лечение с помощью несъемных протезов или протезов с опорой на имплантаты. Планирование РПД должно сочетаться с клиническими и рентгенографическими исследованиями и анализом слепков зубов у геодезиста. Следует учитывать окклюзионный анализ, а также необходимость стабилизации жевательных контактов и определение типа и расположения ретейнеров, коннекторов большего и меньшего размера, зубной балки (при необходимости) и подбора пластиковых зубов и типов базисов. Следует тщательно анализировать межокклюзионное расстояние при увеличении вертикального размера окклюзии, чтобы обеспечить достаточное пространство для размещения зубов. Он используется только в качестве окончательного средства замены зубов, при котором отсутствует несколько зубов, а беззубый промежуток слишком велик, чтобы его можно было перекрыть несъемной реставрацией, и когда пациент не может позволить себе установку имплантатов. [7]

(ii) Несъемный частичный протез

Другим вариантом лечения является традиционный несъемный протез с зубами, стентированными по обеим сторонам расщелины, что способствует восстановлению способности к функциональной нагрузке. В начале планирования после клинического и рентгенографического обследования специалист должен снять слепки зубов верхней и нижней челюсти и поместить их в полурегулируемый артикулятор для выполнения диагностического воскового моделирования до начала процедур. При уходе за костной опорой опорных зубов следует уделять особое внимание количеству корней, вставленных в альвеолярную кость, которое зависит от количества замещаемых зубов (мостов). Уровень кости опорного зуба рядом с расщелиной устанавливает критическое соотношение, потому что в некоторых ситуациях из-за неблагоприятного соотношения корня и коронки, присущего зубам, примыкающим к непересаженной области расщелины, в сочетании с пародонтальными проблемами или из-за альтерации корня [8], что может привести к показанию к экстракции.

Препарирование опорных зубов для НЧД основано на биомеханических принципах. Во всех случаях, когда это возможно, консервативный, то есть несъемный частичный протез с полимерной связкой, должен быть предоставлен только для замены переднего отдела.

(iii) Зубные протезы с опорой на имплантаты

Зубной имплантат может использоваться для протезирования зубов у пациентов с расщелиной. Существует три основных показания для этого подхода: замена отсутствующего одиночного зуба, абатмент для каркаса и абатмент для несъемного зубного протеза [10]

На протяжении десятилетий ортопедическая реабилитация людей с расщелинами была связана с устранением последствий хирургического лечения без последующего наблюдения и неадекватных стоматологических процедур, которые привели к множественным и ранним потерям [7]. В 1991 году был опубликован первый клинический случай, описывающий полную технику установки внутрикостного имплантата, через 18 месяцев после того, как альвеолярная щель была пересажена губчатой аутогенной костью из большеберцовой кости. Пересадка альвеолярного отростка проводится у молодых особей до завершения развития.

Вторичная костная пластика у пациентов с расщелиной губы и неба предпочтительно выполняется до прорезывания постоянного клыка, чтобы обеспечить адекватную периодонтальную поддержку для прорезывания и сохранения зубов, прилегающих к расщелине. Ранняя вторичная костная пластика в возрасте от 2 до 6 лет проводится в первую очередь для обеспечения поддержки альвеолярной кости при прорезывании латерального резца. 95% переднезаднего и поперечного роста завершаются к 8 годам, и поэтому наиболее частое время для пластики альвеолярной щели приходится на возраст 9 лет.и 11 до прорезывания клыка, когда корень сформирован на 1/2-2/3. Установка зубного имплантата в реконструированную альвеолу обеспечивает функциональную стимуляцию пересаженной кости и может предотвратить резорбцию пересаженной кости. [16] ^{Основным ограничением является нахождение адекватной кости хорошего качества, особенно по линии расщелины, и костная пластика улучшает успех в таких случаях.}

5. Заключение

Ортопеды являются одними из членов мультидисциплинарной команды по расщелине. В уходе за больными с расщелиной губы и неба важное место занимает протезирование. Таким образом, стоматологи-ортопеды должны уметь диагностировать дефекты и проводить профилактическое, интервенционное и реабилитационное лечение, чтобы уменьшить влияние дефекта на качество жизни пациента.

Ссылки

Д-р Седжал Шах. «Крыша расщелины» Протезная реабилитация пациента с расщелиной небаGuident Your Guide on the Path of Dentistry, Prostodontics Jan2015, Vol. 8 Выпуск 2, стр. 16-20. 5р.
S Sowmya, S Shadakshari, Mb Ravi, S Ganesh, Anil Kumar Gujjari Протезирование пациентов с расщелиной неба Журнал Orofacial Research, январь-март 2013; 3(1): 22-27.
FlorentDestruhaut, Philippe Pomar, Remi Esclassan, Christophe Rignon-Bret Принятие решений в отношении остаточных дефектов небно-альвеолярной расщелины: новая классификация Int J Prostodontics 2015; 28: 167-168.
Narendra R, Sashi Puma Cr, SashiDeepth Reddy, Simhachalam Reddy N, Sesha Reddy P, Rajendra Prasad B. Обтуратор для кормления — дооперационный протез для младенцев с расщелиной губы и неба — клинический отчет. Анналы и сущность стоматологии Vol. V выпуск 2, апрель-июнь 2013 г.
Дэвид Дж. Рейсберг, D.D.S. Стоматологическая и ортопедическая помощь пациентам с расщелиной или черепно-лицевыми заболеваниями. Расщелина неба – черепно-лицевой журнал, ноябрь 2000 г., Vol. 37 № 6.
Мур Д., МакКорд Дж. Ф. Ортопедическая стоматология и односторонняя расщелина губы и неба у пациента. Последние 30 лет. Обзор литературы по протезированию в отношении вариантов лечения. Eur J Prosthodont Restor Dent 2004; 12: 70-4.
Фрейтас Дж., Невес Л., Алмейда А., Гариб Д., Триндаде-Суэдам И., Яэду Р. и др. Реабилитационное лечение расщелины губы и неба: опыт Госпиталя реабилитации черепно-лицевых аномалий/USP (HRAC/USP) — Часть 1: общие аспекты. J Appl Oral Sci. 2012 г.; 20(1): 9-15.
Лопес Дж., Пинто Дж., де Алмейда А., Лопес М., да Силва Далбен Г. Обтурация расщелины неба с помощью фиксированного протеза с опорой на имплантаты по протоколу Бранемарка и съемного обтуратора. Расщелина неба-черепно-лицевой журнал. 2010 г.; 47(2): 211-215.
Уильям А. Пена, Карин Варгервик, Арун Шарма, Снехлата Оберой, Роль внутрикостных имплантатов в лечении альвеолярных расщелин, Детская стоматология V 31 в 04 июля / 09 августа.
Седлачкова К., Душкова М., Стрнадель Т., Котова М., Хаас М. Использование дентальных имплантатов в ортопедической реабилитации пациентов с дефектом расщелины II типа. Расщелина неба-черепно-лицевой журнал. 2011 г.; 48(1): 98-102.
Айна Э., Башаран Э., Бейдемир К. Альтернатива ортопедической реабилитации пациентов с расщелиной губы и неба (CLP): отчет о двух случаях. Международный журнал стоматологии. 2009 г.; 2009: 1-4.
Flinn W, Long R, Garattini G, Semb G. Многоцентровая оценка результатов пятилетних пациентов с односторонней расщелиной губы и неба. Расщелина неба-Craniofac J. 2006; 43(3): 253.
Веккиатини Р., Мобилио Н., Барбин Д., Катапано С., Калура Г. Съемный протез на имплантатах с опорой на фрезерованные балки после резекции нижней челюсти: клинический случай. Журнал оральной имплантологии. 2009 г.; 35(5): 216-220.
9. Lubker J, Schweiger J. Назальный поток воздуха как показатель успеха протезирования расщелины неба. Журнал стоматологических исследований. 1969; 48(3): 368-375.
Hidetaka Nakai, Atsushi Niimi, DmscTakehiro Fujimoto, Minoru Ueda, Протезирование с использованием остеоинтегрированного имплантата после вторичной костной пластики остаточной альвеолярной щели: клинический случай. Int J Oral Maxillofac Implants 1998; 13: 412–415.
Саваки М., Уэно Т., Кагава Т., Кану М., Хонда К. Лечение зубными имплантатами пациента с двусторонней расщелиной губы и неба. Acta Med Okayama 2008; 62(1): 59-62.

Основные отличия протеза от зубного имплантата

Когда у пациента выпадает один или несколько зубов, его повседневная жизнь сразу же страдает: ему труднее жевать, ему может быть трудно говорить, потому что он плохо озвучивает, и он даже улыбается и меньше смеются, потому что стесняются, что влияет на их самооценку и уверенность в себе.

Но, к счастью, сегодня существуют различные методы замены отсутствующих зубов , такие как съемные протезы, несъемные мостовидные протезы и зубные имплантаты.

Нас часто спрашивают о Какой вариант лучше всего . Ответ для нас однозначен: мы не должны принимать решение по экономическому критерию, то есть мы не рекомендуем выбирать тот вариант, который, по нашему мнению, будет дешевле в краткосрочной перспективе. Решение должно основываться на медицинских и клинических критериях, на том, что нужно каждому пациенту в зависимости от его случая, состояния здоровья полости рта и здоровья в целом.

Тем не менее, есть некоторые соображения, которые заставляют все больше и больше людей выбирать зубной имплантат вместо протеза. В этом посте мы объясним, что такое протез и имплантат, и каковы основные различия между этими двумя методами.

Что такое съемный зубной протез?

Это акриловая протезная конструкция с обширным базисом (нёбом) и набором металлических крючков, которые будут удерживать его на соседних зубах. Как видно из названия, это удалить и поставить. Со временем, между пятью и семью годами, он расшатывается как на уровне десны, так и на крючках, удерживающих протез. Большим его недостатком при жевании является то, что он может двигаться и раскачиваться, а также пища может проникать ниже неба. Сегодня мы рекомендуем этот протез только в том случае, если существуют ограничения по состоянию здоровья, которые противопоказаны для установки имплантатов, или если ограничение является экономическим.

Что такое несъемный зубной протез?

Несъемный протез представляет собой ортопедическую реставрацию, заключающуюся в замещении отсутствующих зубов с помощью конструкции протеза, которая крепится к соседним зубам. Эти зубы стачиваются, чтобы освободить место для каркаса, а протез цементируется для его фиксации. Это тип дизайна, который используется уже почти столетие, и его удобство при жевании превосходно. Главный недостаток заключается в том, что для исправления отсутствующих зубов приходится жертвовать здоровыми. В настоящее время не рекомендуется, если есть возможность установки зубных имплантатов.

что такое зубной имплантат?

Это титановый винт, который вставляется в кость верхней или нижней челюсти и действует как искусственный корень. На этот корень надевается накладка, имитирующая цвет и форму естественных зубов человека. Это может быть сделано на одном зубе или на нескольких, даже на целой челюсти или всей полости рта. Ощущение при жевании максимально похоже на естественные зубы, превосходя по комфортности съемный протез, а иногда и несъемный мостовидный протез.

Различия между протезом и зубным имплантатом

Материалы . Протезы обычно изготавливаются из акриловых, смоляных и керамических материалов, чтобы они были легкими и как можно меньше воздействовали на естественные зубы, к которым они прикреплены. Имплантаты обычно изготавливаются из титана, биосовместимого, химически стойкого и легкого материала. Кроме того, через несколько месяцев титан позволяет кости расти вокруг себя, что называется остеоинтеграцией. Материал протеза на имплантах может быть цирконий, титан, палладий-золото и хром-кобальт.
Эстетика . На эстетическом уровне и несъемный протез, и имплантат очень хорошо отвечают эстетическим требованиям пациента, хотя достижения в области имплантологии и материалов делают последние более похожими на естественные зубы.
Функциональность . На функциональном уровне имплантаты реагируют намного лучше, чем протезы, так как они не двигаются и не рискуют выпасть, они более прочные и безопасные. Кроме того, при имплантологии с немедленной нагрузкой пациент может есть, пить и вести обычный образ жизни за один день.
Адаптация . Как правило, пациентам с зубными протезами требуется более длительное время адаптации, чем пациентам с имплантологией. Имплантаты ощущаются и функционируют как естественные зубы, а зубные протезы — это инородное тело, к которому нужно привыкнуть. Хотя каждый случай индивидуален, так как это будет во многом зависеть от анатомических условий кости и способности человека приспосабливаться к изменениям.
Независимость . Имплантаты устанавливаются непосредственно на кость, поэтому они не зависят от соседних зубов, не перегружают их и никак не влияют на них. Вместо этого протезы прикрепляются к соседним зубам, что ограничивает количество зубов, которые можно заменить, с одной стороны, и требует наличия здоровых, нетронутых зубов, с другой.
Продолжительность . Оба вмешательства требуют адекватного последующего ухода и обслуживания, такого как надлежащая гигиена полости рта и регулярные осмотры. В лучших условиях протез служит от восьми до двенадцати лет, а имплантаты могут служить всю жизнь, если за ними правильно ухаживать.

Таким образом, неудивительно, что в большинстве случаев вместо протеза или мостовидного протеза рекомендуется дентальный имплантат. В случае имплантатов с немедленной нагрузкой мы получаем не только более немедленный и естественный результат, но и само вмешательство проходит быстрее и менее инвазивно для пациента, а восстановление происходит всего за 24 часа.

Протез без неба: Зубной протез без неба: отзывы пациентов

Протезы без неба – Санкт-Петербург Dental House

Оглавление:

Подробнее про современные съемные зубные протезы без неба

Кому и когда можно устанавливать съемные зубные протезы без неба?

Разновидности съемных протезов без неба

Стоимость зубных протезов без неба в клинике Dental House

Отзывы

Специалисты

ИНДИВИНДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ

Как добраться по Санкт-Петербургу

Зубные протезы нового поколения без неба

Чем протезы без неба отличаются от обычных

Преимущества протезов нового поколения

Варианты протезирования без небного перекрытия

Частичные съемные протезы

Зубные мосты с опорой на соседние зубы

Протезы на имплантах

Стандарты и технологии нашего Центра

Какие протезы без неба лучше выбрать

Протезы без неба в Омске по доступной цене и гарантией по стандарту Минздрава РФ

Селиков А. А.

Получите полную и исчерпывающую информацию

Виды протезов без неба

Цены на съемные зубные протезы (на смартфоне листаль таблицу в право)

Посмотрите видео о протезах без неба от нашего зубного техника Владислава Павлюка:

Плюсы протезов без неба

Показания к применению данного вида протезирования

Как ухаживать за протезами без неба

Независимые рейтинги в сети

Мягкие зубные протезы без неба

Преимущества ортопедических конструкций без неба

Преимущества ортопедических конструкций без неба

Другие услуги

Наши врачи

Съемные протезы без неба в Нижнем Новгороде

В каких случаях ставят зубные протезы без неба?

Почему именно мы

Рекомендации

Опыт

Гарантия

План лечения

Комфорт

Технологии

Фотопротокол

Стерильность и безопасность

Импортные материалы

Отзывы наших клиентов

Ольга

Наталья

Елизавета

Вячеслав

Ирина

Анастасия

Видеоотзывы наших клиентов

Лучшая стомотологическая клиника на протале ПРОДОКТОРОВ

Записаться на прием к врачу

Рассрочка платежа или кредит на оказываемые услуги

Для оформления рассрочки нужен только паспорт

Рассрочка без процентов

Кредит

Удобно

Контакты

Какой протез выбрать при отсутствии всех зубов

Содержание

Что такое полная адентия и каковы причины ее появления?

Причины полного отсутствия зубов

Что происходит с челюстью после удаления или выпадения зуба?

Виды полных съемных протезов, показания и противопоказания

Съемный покрывной протез с твердым каркасом

Съемный гибкий покрывной протез

Условно-съемный пластиночный протез

Условно-съемный балочный протез

Протез без неба

Виды полных несъемных протезов на имплантах, показания и противопоказания

Концепция “Все на четырех”

Концепция “Все на шести”

Протезирование на четырех имплантатах Pro Arch

Протезирование на шести имплантатах Pro Arch TL Штрауманн

Классическая имплантация зубов