Протез на локаторах: Съемный протез на локаторах — Подробные описания случаев — Результаты

Содержание

Полный съемный протез на 2 или 4 креплениях «локатор» | Стоматология в Красноярске "ВОКА"

Полный съемный протез с креплениями «локатор» - это прибор, заменяющий все зубы на одной челюсти. Он не цементируется в полости рта, поэтому его можно снимать по необходимости. Крепления «локаторы» присоединяются к стоматологическим имплантатам, находящимися в костной ткани челюсти. Локаторы прикрепляют протез к имплантатам. Обычно для полного съемного протеза на нижней челюсти требуются 2 имплантата с локаторами, а на верхней – 4.

Часто задаваемые вопросы:

1. Из какого материала изготовлен полный протез?

Основание протеза изготовлено из розового акрила. Зубы сделаны из акрила в цвет естественных зубов или керамики. Локаторы пластиковые, а имплантаты, к которым они крепятся, титановые.

2. Какие преимущества полного съемного протеза на креплениях «локатор»?

Такие крепления значительно улучшают фиксацию протеза и облегчают процесс жевания. Пациентам с сухостью во рту и/или хрупкими тканями полости рта обычно сложно носить обычный съёмный протез, поэтому им больше подойдёт протез на креплениях «локатор». Также поддержка губ лучше, чем у несъёмной реставрации на имплантатах. Съёмный протез легче исправить в случае поломки, а также проще осуществлять гигиену полости рта.

3. Какие риски связаны с протезом на креплениях «локатор»?

Крепления могут со временем стираться, требуется их замена. Тонкий акрил, покрывающий локатор, может скалываться.

4. Существуют ли альтернативы полному съёмному протезу на креплениях «локатор»?

  • Традиционный полный съёмный протез.
  • Полный съёмный протез с балочной фиксацией.
  • Коронки или мостовидные протезы на имплантатах.

5. Как может сила прикуса повлиять на протез?

Слишком большая сила прикуса или неправильный прикус может привести к стиранию, трещине или поломке зуба, основания протеза или локаторов. Неправильный прикус и нагрузка на имплантаты могут привести к их расшатанности и поломке. Такие имплантаты требуют хирургического удаления.

6. Есть ли какие-то ограничения после установки полного съемного протеза на креплениях «локатор»?

Для того чтобы сохранить здоровье тканей под протезом и продлить жизнь крепления, необходимо снимать протез перед сном. Зубы протеза не так  прочны, как естественные зубы, поэтому к процессу жевания нужно будет привыкнуть. Иногда под протез может попадать пища, поэтому нужно снимать и прочищать его после еды. 

Съемный протез на имплантах с кнопочной фиксацией



Надежно закрепить зубные протезы можно, если поставить их на импланты. Системы во рту фиксируют несколькими способами. Один из самых удобных для пациента — съемный кнопочный. Способ крепления такой же, как и у заклепок на одежде. Системы крепят к титановым корням шаровидными абатментами или локаторами. Съемное протезирование на имплантах рекомендуют тем, кто не хочет заменять отсутствующие зубы традиционными челюстями на присосках, а несъемные конструкции установить невозможно по показаниям или по ограниченным финансовым возможностям.


Виды фиксаций съемных протезов на имплантах

Съемный протез на имплантах — это конструкция, замещающая утраченные зубы. Состоит из искусственных коронок и акрилового базиса, крепится на вживленные в челюсть искусственные корни. Такие конструкции пациент может снять самостоятельно без помощи врача.

У протезирования на имплантах определенно есть плюсы. Изделия прочно крепятся во рту и под них не попадают частички пищи, как это случается со съемными конструкциями на присосках. Пациент может легко извлечь искусственные зубы, чтобы почистить и обработать их.

Но система не лишена минусов. Она менее прочная по сравнению с несъемными искусственными челюстями, имеющими титановую дугу в базисе. Изделия без дуги быстрее ломаются и требуют частой коррекции. Из-за возможности расшатывания и небольшого смещения искусственных корней съемное протезирование чаще рассматривают, как временный способ маскировки визуальных дефектов.

Способы, которыми протез крепится во рту:

  • Блочная фиксация. Импланты соединяют между собой титановой дугой (балкой), на которую затем ставят ортопедические системы.
  • Кнопочным креплением. На каждый титановый имплант надевают абатмент. Его соединяют с силиконовыми матрицами (углублениями) в искусственной челюсти.

Кнопочные протезы

Кнопочные съемные протезы отличаются от традиционных наличием дополнительных фиксирующих элементов. Благодаря им конструкция надежно удерживается в одном положении: не слетает и не смещается.

Принцип крепления ортопедической системы во рту прост. На верхушке импланта (абатменте) располагается первая часть замка — патрица. Вторая часть — матрица представляет собой углубление в ортопедической конструкции. При надевании протеза матрица соединяется с абатментом искусственного корня до характерного щелчка.

Плюс данного метода протезирования — его можно реализовать и после классической, и после мини-имплантации.

Устанавливать съемные конструкции можно и на верхней, и на нижней челюсти. В первом случае протезирование проводят не менее, чем на 4 имплантах, независимо от диаметра и размера титановых корней. Это обусловлено мягкой и рыхлой костью верхней челюсти. Если имплантов будет меньше, то не получится качественно закрепить на них ортопедический протез.

Покрывной протез на 2 импланта можно установить только при восстановлении нижнего ряда. При этом диаметр титановых корней не может быть меньше 4-5 мм, иначе пострадает устойчивость всей системы. Если зубы нижней челюсти восстанавливают с помощью мини-имплантов, то их понадобится столько же, сколько для верхней челюсти — четыре.

  • На шаровидных фиксаторах

    Головка таких изделий по форме напоминает шар. Протезы с шаровидной фиксацией стоят недорого, но у конструкции есть один существенный недостаток. Постепенно головки абатмента изнашиваются и перестают надежно удерживать систему. Через 2-3 года придется снова обращаться к ортопеду. Из-за высокой изнашиваемости, изделия рекомендуются как временные.

  • На экваторных абатментах Локатор

    Локаторы по форме похожи на конус. В отличие от шаровидных головок, они меньше изнашиваются. У такого вида креплений есть и другое преимущество — на них можно установить ортопедические системы под большим углом наклона.

Преимущества и недостатки кнопочной фиксации по сравнению с балочной

Балочные протезы также съемные, но более прочные. Импланты после установки объединяются балкой, на которую фиксируется протез с соответствующим углублением в базисе. За счет этого конструкция не расшатывается, крепежные элементы не стираются, нагрузка распределяется более равномерно.

Сравним плюсы и минусы кнопочных протезов по отношению к балочным:

Преимущества и недостатки

Преимущества

  • Низкая цена
  • Простота изготовления
  • Возможность установки под старую ортопедическую систему
  • Простота проведения гигиенических процедур

Недостатки

  • Возможность незначительного расшатывания протеза
  • Быстрое стирание крепежных элементов, из-за чего съемная челюсть будет вылетать
  • Возможный риск перегрузки имплантов (особенно если используются только 2 точки опоры)
  • Неэффективное распределение жевательной нагрузки между протезируемыми участками челюсти.

Этапы протезирования

Протезы на шаровидных и локаторных фиксаторах устанавливаются на мини-имплантаты или на классические искусственные корни. От этого зависит способ установки и сроки протезирования.

На мини-имплантах

Протез на имплантах ставят уже через 2-3 дня после вживления искусственных корней. Не нужно ждать пока они приживутся в челюсти.

Этапы процедуры:

  1. Изготовление ортопедической системы. Ее делают по слепкам, предварительно снятым с зубов пациента. В зуботехнической лаборатории в протез монтируют специальные матрицы, которые будут защелкиваться на верхушке импланта.
  2. Установка имплантов. Для вживления тонких титановых опор в десне делают небольшой прокол. Имплантат вживляют в кости челюсти, где он стабилизируется несколько дней.
  3. Фиксация протеза. Врач совмещает абатменты искусственных мини-корней с матрицами протеза.

Мини-имплантация не лишена недостатков. Тонкие штифты, которые вживляют в челюсть, не выдерживают чрезмерных жевательных нагрузок и вылетают. Мы советуют пациентам, планирующим установку съемных протезов, классическую двухэтапную операцию.

На классических имплантах

Протезирование на классических имплантах проходит в несколько этапов. Если у пациента недостаточная толщина собственных костных тканей челюсти, то вначале ему предстоит наращивание недостающего объема. Только после челюстной пластики врач приступит к операции. Этапы процедуры при классической двухэтапной имплантации:

  1. Вживление импланта. Хирург отслаивает часть десны лоскутным методом. В кости он делает ложе при помощи сверла подходящего диаметра. По окончании процедуры врач ушивает десну. Последующее протезирование будет возможно только через 3-6 месяцев: титановый корень должен успеть прижиться в костной ткани.
  2. Установка абатмента (на шариках или локаторах).
  3. Снятие слепков (с челюсти пациента для создания искусственной челюсти).
  4. Примерка протеза. Если изделие будет натирать десны или вызывать у пациента дискомфорт, то необходима перебазировка и коррекция.

После окончания процедуры врач расскажет пациенту о том, как ухаживать за искусственными зубами.

Цена

Стоимость несъемных покрывных протезов кнопочного типа зависит от:

  • количества устанавливаемых имплантатов — 4 или 6;
  • типа замкового крепления протезов — системы на шаровидных фиксаторах будут дешевле, чем на локаторах;
  • необходимости проведения дополнительных услуг — стоимость протезирования увеличивают дополнительные услуги, которые могут потребоваться в конкретном случае, например — костная пластика (когда объемов собственных тканей челюсти не хватает для имплантации).

Правила ухода

Профилактический уход — выполняется стоматологом:

  • профессиональная чистка протеза каждый год;
  • перебазировка конструкции;
  • ремонт всей системы или ее отдельных систем, например, матрицы.

Регулярный уход — ежедневные действия пациента для продления службы изделия:

  • очищение поверхности протеза от остатков пищи с помощью ирригатора и ершиков;
  • ополаскивание конструкции водой;
  • хранение системы в антисептических растворах 1 раз в неделю.

Пациентам также рекомендуется отказаться от грубой пищи, которая провоцирует появление сколов и трещин на системе: сухариков, орешек, семечек.

Отличия от несъемных протезов на имплантах

Несъемные конструкции на имплантах — постоянные, прочные, надежные. В базисе предусмотрена титановая дуга, которая объединяет имплантаты и делает протез устойчивым. Такие конструкции крепятся винтовым способом (условно-съемные) или цементным (несъемные). Их не нужно снимать для специального ухода. Срок службы — от 15 лет.

Плюсы съемного вида протезирования перед несъемным:

  • невысокая стоимость установки, особенно если используют шариковые замки;
  • возможность самостоятельной коррекции положения системы.

Но несъемному протезированию съемные конструкции на имплантах уступают:

  • неравномерное распределение нагрузки, костная ткань под ними атрофируется;
  • нужно чаще ремонтировать;
  • нуждаются в перебазировке каждый год и замене раз в 2-3 года.

Записаться
на консультацию

трех специалистов ROOTT +
диагностику в подарок

Вопрос:

Можно ли установить старый съемный протез, к которому привык, на импланты?

Ответ:

Установить на импланты ортопедические системы, бывшие в употреблении, можно, если срок их службы не превышает 3 года. Но старые съемные конструкции нельзя использовать в таком виде, в каком они есть. Их придется доработать в лаборатории — установить внутрь изделия крепление под шаровидные абатменты. Иногда такая доработка обходится дороже, чем новый протез.

Все работы

Примеры лечения до и после

Съёмное протезирование на локаторах

Оптимальным способом восстановления целостности зубного ряда и жевательных функций челюсти является съёмное протезирование на локаторах. В современной стоматологии «ЭтнаДентc» вы можете вернуть красоту улыбки, воспользовавшись доступной услугой наших специалистов. Мы используем инновационные разработки и материалы отличного качества, чтобы ваши съёмные конструкции на имплантах были практически не ощутимы и не заметны, функциональны и долговечны.

В чём заключается метод

Протезы на замках-локаторах устанавливаются при полной или частичной адентии после вживления в челюсть пациента двух или четырёх мини-имплантов. Опоры призваны улучшить фиксацию съёмной конструкции в ротовой полости, уменьшить область соприкосновения базиса с десневыми тканями и равномерно распределить жевательную нагрузку. Имплантаты имеют особую форму локаторного абатмента (возвышающейся над десной головки), который совпадает с противоположной частью конструкции – встроенной в базис силиконовой матрицей с держателем. Протез легко защёлкивается при надевании и так же просто снимается. Особенностью системы является возможность устанавливать импланты под любым углом относительно друг друга и даже в зонах с сильной атрофией костной ткани.

Преимущества съёмного протезирования на локаторах

Протезы на локаторах комфортны в установке и ношении. К другим достоинствам конструкций относятся:

  • простота и высокая скорость изготовления;
  • одновременная имплантация и протезирование;
  • прочная фиксация;
  • удобство ухода за конструкцией;
  • доступная цена.

Элементы из локаторной системы обладают амортизирующими свойствами. По сравнению с обычными съёмными протезами, данные изделия не ограничивают их обладателя в употреблении твёрдой пищи. Особая конфигурация мини-имплантов, которые вживляются в десну, способствует возможности регулировать жёсткость фиксации протеза, что чрезвычайно удобно пациенту на этапах заживления, привыкания и ношения.

Плюсы обращения к нам

В нашей клинике работают высококлассные специалисты различного профиля. Мы комплексно подходим к решению конкретных стоматологических проблем пациента. Обратившись к нам, вы можете рассчитывать на:
  • составление удобного для вас графика посещения лечащего врача;
  • обследование и лечение по инновационным методикам с применением современного оборудования и материалов;
  • использование щадящих технологий;
  • приемлемые цены на наши услуги.
Запишитесь на приём уже сейчас, позвонив нам или оставив онлайн-заявку.

Система Locator - Cъемное протезирование

Имплантационная система MIS

Протезирование с применением технологии локаторов зарекомендовало себя, как отличный и недорогой метод съемного протезирования на имплантатах.

Преимущества локаторной фиксации съемных протезов:

  • Легкость в работе
  • Решает проблемы не параллельно установленных имплантатов ( до 40 )
  • Возможности выбора жесткости фиксации
  • Неограниченные вертикальные и горизонтальные расстояния
  • Амортизирующие свойства
  • Легкая эксплуатация

Недостатки:

  • Необходимость иногда менять вкладыши матриц и своевременно делать перебазировки.

Узкая ортопедическая платформа. Внутренний шестигранник. (30 Н/см)

MB-NZL00 Locator абатмент, высота шейки 0 мм
MB-NZL01 Locator абатмент, высота шейки 1 мм  
MB-NZL02 Locator абатмент, высота шейки 2 мм  
MB-NZL03 Locator абатмент, высота шейки 3 мм  
MB-NZL04 Locator абатмент, высота шейки 4 мм  
MB-NZL05 Locator абатмент, высота шейки 5 мм  
MB-NZL06 Locator абатмент, высота шейки 6 мм

Стандартная ортопедическая платформа. Внутренний шестигранник. (30 Н/см)

MB-SZL00 Locator абатмент, высота шейки 0 мм
MB-SZL01 Locator абатмент, высота шейки 1 мм
MB-SZL02 Locator абатмент, высота шейки 2 мм
MB-SZL03 Locator абатмент, высота шейки 3 мм
MB-SZL04 Locator абатмент, высота шейки 4 мм
MB-SZL05 Locator абатмент, высота шейки 5 мм
MB-SZL06 Locator абатмент, высота шейки 6 мм

Широкая ортопедическая платформа. Внутренний шестигранник (30 Н/см)

MB-WZL00 Locator абатмент, высота шейки 0 мм
MB-WZL01 Locator абатмент, высота шейки 1 мм
MB-WZL02 Locator абатмент, высота шейки 2 мм
MB-WZL03 Locator абатмент, высота шейки 3 мм
MB-WZL04 Locator абатмент, высота шейки 4 мм
MB-WZL05 Locator абатмент, высота шейки 5 мм
MB-WZL06 Locator абатмент, высота шейки 6 мм

Ответные матрицы

Матрицы могут быть двух типов.

  1. Угол расхождения осей имплантатов не превышает 20°.
  2. Угол расхождения лежит в диапазоне от 20°до 40°.

Трансфер и аналог для системы Locator (Локатор)

MM-LIC10 Трансфер для закрытой ложки для системы Locator (ЛОКАТОР)

Для стандартной и широкой платформы используются одни и те же трансферы, меняются только аналоги.

Стандартная платформа

MM-LFA40 Аналог для системы Locator (локатор)

Широкая платформа

MM-LFA50 Аналог для системы Locator (локатор)

Инструмент

MM-LCT10 Универсальный ключ для установки абатментов Locator и монтажа/удаления пластиковых вкладышей в матрице.
MM-LSD21 Ключ для установки абатментов Locator. Длинна 21 мм
MM-LSD15 Ключ для установки абатментов Locator. Длинна 15 мм

Съемные протезы на локаторах на имплантантах

Съемные протезы в случает, если полностью отсутствуют зубы, могут плохо держаться и выпадать во время жевания и разговора. Для таких случаев разработана технология установки двух или четырех имплантантов. На прижившиеся имплантанты устанавливаются специальные замки - локаторы. В протезах находится матрица для таких замков и протезы вщелкиваются на таких локаторах и хорошо держатся. Это позволяет комфортно носить съемные протезы, при этом экономит массу средств по сравнению с более дорогими и сложными конструкциями.

Плюсы
  • Удобные;
  • Хорошо держатся съемные протезы;
  • Доступная стоимость;
  • Минимальная травматичность;
  • Комфорт и отсутствие боли на всех этапах;
  • Ремонтируются;
  • Эластичный элемент легко меняется;
  • Просто застегиваются;
  • Незаметны для окружающих;
  • Надежное крепление;
  • Удобно ухаживать;
Минусы
  • Это все-таки остается съемным протезом;
  • Раз в 3-5 лет необходимо менять пластиковые матрицы внутри замков;
  • Необходимо 1 раз в 6-8 месяцев приходить на профилактический осмотр;
  • Требуют установки имплантов;

?

Съемные протезы на локаторах на имплантантах от 85000a от 65000a Съемные протезы на локаторах на имплантантах Установка имплантата Osstem

25 000 a

Акция до 12 Февраля

Как проходит протезирование при помощи протезов на локаторах:

Инновация в протезировании –крепления для протезов, состоящие из 2 металлических замков и эластичного элемента посередине. Одна часть такого замка устанавливается на импланты, а вторая запаивается в покрывной протез. 1.Консультация, заполнение медицинской карты, составление плана лечения (понадобится Компьютерная Томография) 2. Проводится установка 2-х или 4-х имплантантов 3. Устанавливаются замки на имплантанты - локаторы 4. Проводится снятие слепков и изготовление съемного протеза с вваренными в протез ответными частями замков - локаторов.

Услуги по теме

Съемные зубные протезы, съемное протезирование зубов на имплантах

Съемное протезирование позволяет восстановить эстетику и функцию зубного ряда при полном отсутствии зубов. Еще несколько лет назад многие пациенты скептически относились к съемным протезам, плохо фиксировавшимся на челюсти и соскальзывавшим при жевании и даже разговоре.

Сегодня съемные зубные протезы устанавливают на имплантах, гарантирующих прочную фиксацию и исключающих неприятные моменты, описанные выше.

  • На первом этапе титановые стержни вживляются в костную ткань челюсти. Они являются заменой корней зуба и выступают опорой для съемной ортопедической конструкции.
  • Протез соединяется со стержнями при помощи микрозамка, одна часть которого ставится в сам протез, а вторая – на поверхностную часть импланта.
  • После установки протеза части замка соединяются и надежно фиксируют последний в полости рта.

Такая система позволяет пациентам чувствовать себя уверенно и комфортно в любой ситуации и практически не требует времени для привыкания.

Это интересно!

Самый первый зубной имплант изобретен еще в 6 веке до н.э.: археологами был обнаружен череп, в челюсти которого находился «заменитель» корня зуба, выполненный из панциря мидии.

Не всегда можно помочь пациентам, используя протезирование для имплантах. Противопоказаниями к методу являются:

  • злокачественные опухоли;
  • некоторые заболевания ЦНС;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии обострения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • патологии соединительной ткани;
  • сахарный диабет;
  • острые воспалительные процессы в полости рта;
  • выраженная атрофия челюстной ткани.

Методы фиксации съемных протезов на имплантах

В настоящее время применяются два вида крепления протеза: использование балочной конструкции и механизма кнопочного замка.

  • Применение кнопочного замка предполагает вживление в ткань челюсти имплантов с округлой верхушкой. Съемный зубной протез выполняется с микрозамком и специальным углублением, имеющим соответствующую форму. При попадании в замок головная часть импланта надежно фиксируется в протезе по типу обычных кнопок на одежде, предупреждая смещение при жевании и разговоре. Снять протез легко – пациентам необходимо освоить пару простых движений.

Данный тип фиксации позволяет установить съемный зубной протез на верхнюю челюсть на 3-4 имплантах. Съемный зубной протез на нижнюю челюсть с кнопочным замком может быть установлен на 2-3 имплантах.

Это важно!

Использование меньшего, чем рекомендуемое, количества имплантов может привести к расшатыванию протеза в некоторых местах.

  • Протезирование на имплантатах с балочными конструкциями. Проводится аналогично первому методу: в ткань челюсти внедряются три и более титановых стержня, между которыми ставится металлическая балка. В основании съемной ортопедической конструкции выполняется углубление. Такое крепление более надежно и исключает сдвиг протеза при движении челюстей.

Этапы протезирования

Процедура проводится поэтапно и в среднем занимает 3-6 месяцев, но приходить каждый день к врачу не придется. Основную часть из этого времени занимает приживление имплантов в челюсти.

Сначала в костную ткань челюсти вживляются имплантаты с выбранной системой фиксации протеза, на которые устанавливаются абатменты. Затем с челюстей снимаются слепки — основа для изготовления съемной конструкции. После изготовления протез примеряется, при необходимости проводится его корректировка и уже затем устанавливаются замки.

Преимущества протезирования зубов на имплантах

Среди преимуществ метода отметим следующие:

  • Возможность полного восстановления эстетики улыбки и жевательной функции даже тогда, когда не сохранен ни один зуб;
  • Прочная фиксация протеза как при пережевывании пищи, так и при разговоре;
  • Возможность легко и безопасно извлечь протез для выполнения гигиенических процедур;
  • Равномерное, физиологическое распределение жевательной нагрузки;
  • Профилактика атрофии костной ткани челюсти;
  • Быстрое привыкание к съемному протезу и отсутствие проблем с дикцией;
  • Длительный срок службы имплантов, аналогичный таковому при классической имплантации.

В клинике «Зубная Фея» выполняются все виды протезирования на имплантах, в том числе, при полном отсутствии зубов. Мы используем индивидуальный подход к каждому пациенту и помогаем даже в запущенных случаях. Не важно, по какой причине вам не удалось сохранить зубы, задача наших специалистов – восстановить функциональность и красоту улыбки. Цены протезирования зубов на имплантах в нашей клинике ниже средних по Минску: мы делаем доступным современные методы лечения и восстановления зубов.

Ждем вас каждый день в нашей современной и уютной стоматологической клинике!

Протокол успешной постановки протеза с фиксацией на имплантатах (1138) - Ортопедия - Новости и статьи по стоматологии

На последней конференции в McGill University (Canada) обсуждалось протезирование съемным протезом неполного зубного ряда с его фиксацией при помощи двух имплантатов. На данный момент такой способ лечения следует считать минимально возможным вмешательством у пациентов с отсутствием большого количества зубов. Установка имплантатов и все последующие процедуры требует тщательного наблюдения. Имплантация в таких случаях осуществляется для более прочной фиксации протеза в полости рта.

Несмотря на некоторую психологическую проблему, связанную с тем, что протез съемный, данное протезирование принимается пациентами как удовлетворительное по эстетике, функции и удобное при ношении. Данный способ является относительно простым, быстрым, надежным и, кроме того, выгодным по цене.

Съемный протез с фиксацией на имплантатах ставит своей целью повышение стабильности и ретенции с помощью шарикового аттачмента на каждом из имплантатов или округлой балки, соединяющей два имплантата. Механизм любого из устройств - дробление нагрузки.

Для процесса лечения необходима стандартизированная последовательность, которая начинается с принятия решения специалистом об изготовлении данного протеза. Тщательное планирование является единственным способом избежать многие трудности и ошибки на различных этапах лечения.

Принятие решения

Установка протеза на имплантате ставит своей целью объединить желания пациента с доступными вариантами лечения, которые зависят с одной стороны от способностей доктора и с другой стороны – от местных анатомических и общесоматических условий у пациента. Лечение включает в себя множество шагов.

Информация о пациенте

Внимательно составляются жалобы пациента, объективные и субъективные. Определяется сущность и причина проблемы.

Клинический осмотр

Обследование в клинике должно соответствовать некоторым критериям:

  1. Оценка полости при максимально открытом рте
  2. Объем окружающих тканей, сравнение с результатами рентгенологического исследования
  3. Координация мышц, особенно мышц языка
  4. Нейромышечная координация, необходимая для точного сопоставления челюстей.

Противопоказания к дентальной имплантации такие же, как для любого хирургического вмешательства в полости рта. Протез на имплантатах в основном показан людям старшего возраста. В случаях сомнений при оценке общего состояния, вопрос об имплантации следует решать вместе с лечащим врачом общего профиля.

Информирование пациента

До принятия решения, пациент должен быть проинформирован о:

  1. Различных возможных модификациях имплантатов.
  2. Различных видов протезирования
  3. Общей стоимости лечения
  4. Возможных осложнениях
  5. Основных этапах лечения

Подготовительная стадия

Первый критерий: Стандартный (временный) съемный протез.

Стоматолог начинает процесс лечения с изготовления стандартного (временного) съемного протеза. В нем точно должна быть установлена высота зубов, сформирован базис протеза: все это чрезвычайно важно для всех последующих этапов терапии. Успешное изготовление съемного протеза на имплантатах, а также сам процесс имплантации не могут быть гарантировано успешными, пока должным образом не изготовлен стандартный (временный) съемный протез. Таким образом, моделировка данной временной конструкции является значительным этапом в дальнейшем протезировании. Также временный съемный протез влияет и на успешную имплантацию.

При изготовлении конструкции следует руководствоваться следующими критериями:

  1. Осуществить окклюзионно-протетическую концепцию, выбранную для конкретного случая реабилитации
  2. Визуализировать конечный эстетический результат
  3. Определить объем протезирования, сочетающийся с подходящим хирургическим и протетическими компонентами
  4. Гарантировать быстрый и легкий переход от хирургического к ортопедическому этапу
  5. Предоставляет отсрочку времени без изменения ситуации в полости рта

Использование временных съемных протезов в качестве образцов для всех последующих этапов лечения позволяет лучше сопоставить хирургическую и ортопедическую части процесса, а также гарантирует оптимальное размещение имплантата.

Второй критерий: Рентгенологический шаблон

Цель использования рентгенологического шаблона – установить оптимальную позицию имплантата на косых срезах КТ. Шаблон основан на временном съемном протезе, предварительно подготовленном эстетически и функционально, в котором нанесены предполагаемые места установки имплантатов.

В настоящее время стараются прибегать к полностью рентгеноконтрастным шаблонам. Их получают путем добавления сульфата бария (максимум 20%) к материалу самого протеза. Локализация будущих имплантатов нанесена с помощью изготовления отверстий в шаблоне. Данная техника значительно упрощает предоперационный этап, так как вся информация, касающаяся протеза, толщины тканей и имплантации читается на рентгеновском снимке.

Важно отметить, что независимо от выбранной лечебной тактики, подготовка рентгенологического шаблона происходит одинаковым образом.

До проведения процедуры сканирования пациенты некоторое время должны поносить изготовленный шаблон. Больной должен быстро находить свою окклюзию. В конечном итоге, для фиксации окклюзии могут применяться также прикусные валики.

Третий критерий: Рентгенологический анализ

Рентгенологическая реконструкция предлагает следующие данные:

Объем костной ткани и плотность, сопоставление костной ткани с желаемыми ориентирами протезирования, взаимосвязь протеза и анатомических структур, возможное наличие повреждений кости. Используя классификации Lekholm и Zarb, в предполагаемых местах имплантации костная ткань оценивается как качественно, так и количественно. Эти начальные стадии лечения невероятно важны, так как они позволяют выбрать нужную хирургическую технику: одно – или двухступенчатую. Основываясь на рентгенологическом шаблоне, КТ исследование позволяет определить наиболее подходящую позицию для имплантата.

Рентгенологический шаблон с сульфатом бария.

Фото 1: Рентгеноконтрастность шаблону придает нанесенный сульфат бария

Фото 2: Определена желаемая позиция каждого имплантата

Фото 3: Перфорация шаблона шаровидным бором

Фото 4: Возможно расширить перфорации хирургической дрелью №1

Фото 5: …и также дрелью №2

Фото 6 и 7: Перфорации расположены с учетом высоты искусственных зубов

Фото 8: Позже, шаблон отдают пациенту для привыкания к окклюзии до сканирования. Для фиксирования окклюзии использованы два прикусных валика Duralay

Интерпритация КТ

Фото 9: Скан КТ нижней челюсти с рентгеноконтрастным шаблоном. Аксиальная проекция: места предполагаемой имплантации четко видны.

Фото 10, 11, 12: Косой срез КТ через область латерального резца, клыка и первого премоляра

Расположение имплантата и выбор аттачмента:

Оценивается три ситуации размещения имплантата:

  1. В позиции латерального резца
  2. Если выбрана балочная система фиксации, расстояние между имплантатами должно соответствовать хотя бы одной балке.
  3. В позиции клыка
  4. Наиболее частая выбираемая позиция. Также дистанция между имплантатами позволяет выбирать как балочный аттачмент, так и шариковый.
  5. Позиция первого премоляра
  6. Позволяет использовать только шариковый аттачмент и требует дополнительной высоты, так как поверх крепления будет располагаться искусственный зуб.

Окончательный выбор системы стоит за хирургом и согласуется с:

  1. Анализом КТ, анатомическими особенностями места имплантации
  2. Достаточного места для протезирования, требуемая высота варьирует в зависимости от аттачмент-системы, в среднем достигая 7 мм.

Выбор аттачментов зависит от:

  1. предпочтения доктора
  2. позиции имплантата в зубной дуге: прямая балка может быть использована только с имплантатами, разделенными расстоянием средних размеров, и фиксированы на крае с квадратной или крупной овоидной формой: чтобы избежать нависания.
  3. длинной оси имплантата: имплантат, дивергирующий более чем на 10 градусов, сокращает выбор шарикового аттачмента до нескольких брендов, выпускающих специализированные для этих ситуаций конструкции.
  4. неделимость: балочная система требует несколько большего места, чем шариковая, и является весьма специфичной в виду неделимости конструкции
  5. соединение имплантатов: если имплантаты соединены между собой балкой, достигается хороший эффект деления нагрузки. В тоже время дистальное расположение служит противопоказанием, так как может создавать излишнее провисание, которое значительно снижает долгосрочность пользования конструкцией. Ретенция, таким образом, тоже снижается. В конце всех исследований, специалист должен оценить предполагаемое место имплантации, ангуляцию, размеры имплантата, аттачмент-систему (балочная или шариковая), методы изготовления протеза.

Существует три возможных варианта изготовления протеза с фиксацией на имплантатах:

  1. Переделывание существующего протеза в протез с фиксацией на имплантатах путем прямого соединения с самотвердеющей пластмассой. Техника требует большой аккуратности, особенно с балками, а также используемая пластмасса обладает несколько худшим качеством по сравнению с термоотверждаемой. Однако техника достаточно экономична по цене.
  2. Полная перебазировка существующего протеза с использованием слепков. Пациент должен понимать, что для данной процедуры он должен остаться на несколько дней без изготовленной конструкции для переделки в лаборатории.
  3. Изготовление нового протеза путем дублирования существующего, используя предыдущий в качестве индивидуальной слепочной ложки. Данная техника разрешает все недостатки вышеперечисленных методов, однако, является самой дорогостоящей.

Хирургическая стадия

Хирургический этап начинается сразу после окончательно принятого решения и простроенного плана лечения.

Четвертый критерий: хирургический шаблон.

Одной из важнейших проблем имплантации на беззубой нижней челюсти является совпадение в тактике ортопедического и хирургического этапов лечения. Данная трудность связана с потерей ориентиров после утраты зубов. Использование хирургического шаблона решает эту проблему. Место расположения шаблона подготавливается и шаблон фиксируется, чтобы предотвратить его смещение. Зубы в местах расположения имплантатов срезаются, чтобы затем провести качественное сверление с помощью хирургической дрели. Для оптимизации точного расположение имплантата в кости, в шаблон могут устанавливаться металлические каналы для сверления (трубки с внутренним диаметром 2,1мм). Данная процедура проводится в соответствии с выбранными имплантатами при рентгенологическом планировании.

Фаза изготовление протеза

Пятый критерий: Оттиск

Успешное изготовление протеза с фиксацией на имплантатах зависит от точности снятия функционального оттиска, который сможет верно отразить две различные структуры: опорные мягкие ткани и установленные имплантаты. Эта цель достигается путем выполнения единственного функционального слепка для изготовления рабочей модели, на которой будут созданы различные части протеза. Более того, оттискная техника должна учитывать градиенты компрессии между тканями слизистой оболочки и имплантатов. Независимо от того, выбран ли способ перебазировки старого протеза или изготовление нового, оттиск должен соблюдать указанный принцип двойственности. Также следует сказать, что техника изготовления оттиска при шариковом и балочном аттачменте несколько отличается.

Оттиск в случае шарикового аттачмента

Шариковый абатмент крепится к имплантату и затягивается до 20 Нсм. Существующий протез (в случае перебазировки) или дубликат (в случае изготовления нового протеза) перфорируется в местах нахождения аттачментов. Данные отверстия затем закрываются силиконовым материалом, чтобы обеспечить качественное снятие оттиска по всему краю в условиях, схожих к временному съемному протезу. Для этой цели изготавливаются прикусные валики (восковые пластины), изготовленные из оттискного материала (Kerr) или самотвердеющей акриловой пластмассы (Duralay). Затем производят снятие функционального оттиска при помощи полиэфирного материала высокой вязкости (Permadyne orange). За данной процедурой идет использование специального материала Permlastic light Kerr или Impregum 3M-ESPE. Он наносится на сторону ложки, прилегающей к слизистой, ранее изготовленного протеза или дубликата, кроме мест выхода абатментов имплантатов. Изготовленный оттиск отображает опорную слизистую с функциональным оформлением краев при широко открытом рте и поднятом языке. После полной посадки ложки, она извлекается, излишки материала срезаются, и с перфораций удаляется силиконовая масса. Слепочная ложка перемещается на край, чтобы перфорации точно совпали с размещенными имплантатами при закрытом рте. Полиэфирный материал низкой или средней вязкости наносится в область перфораций, и пациент закрывает рот с максимальным смыканием до полного отверждения материала. Оттискные материалы выбора средней (Impregum) или низкой (Permadyne) вязкости по причине своей упругости после отверждения позволяют получить правильное и четкое отображение аналога абатмента. Полученный слепок, а также отображение аттачментов используют для получения модели, которую затем размещают в артикулятор, используя ранее изготовленные прикусные валики.

Хирургический шаблон с каналами для сверления

Фото 13, 14: Зона хирургического вмешательства освобождена с буккальной и лингвальной стороны. Фото 15: Режущий край передних зубов срезан

Фото 16, 17: Извлекаемые каналы для сверления размещены в установленных точках в зоне резцов. Фото 18: Хирургический шаблон готов к использованию

Слепки для перебазировки шарикового аттачмента

Фото 19: Прикусной валик, изготовленный из акриловой пластмассы Duralay
Фото 20: Перфорации сделаны напротив аттачментов

Фото 21: Силиконовые заглушки установлены на месте перфораций
Фото 22: Получения оттиска с помощью Permadyne orange

Фото 23: Материал на извлеченной ложке
Фото 24: Использование материала Permlastic light

Фото 25: Удаление заглушек с открытием доступа к шариковому аттачменту
Фото 26: Введение полиэфира (Impregum) средней вязкости на шариковые аттачменты

Фото 27: Завершенный оттиск
Фото 28: Контактирующая поверхность завершенного протеза с фиксацией на имплантатах, показывающая матрицу

Оттиски для шарикового аттачмента с помощью индивидуальной ложки в окклюзии

Фото 29: Установленные имплантаты не должны мешать индивидуальной ложке
Фото 30: Как и в предыдущем случае, оттискный материал наносится на имплантаты

Фото 31: Завершенный слепок с абатментом
Фото 32: Рабочая модель

Оттиск при использовании балочной системы фиксации

Абатмент присоединяется к имплантату, затягивается до 20Нсм. Затем индивидуальная ложка (дубликат или существующий протез) перфорируется в местах расположения имплантатов для исключения любого смещения ложки. Ложка заполняется полиэфиром средней вязкости (Impregnum) и изготовление оттиска происходит сначала под окклюзионной силой, а затем с помощью давления пальца. После полного отверждения материала фиксирующие болты ослабляются, и ложка выводится, производят проверку оттиска. Изготавливают рабочую модель, которую затем помещают в артикулятор. После постановки искусственных зубов, используют два указателя из плотного силикона: с щечной и с лингвальной стороны. Они позволяет изготовить балку согласно полированной поверхности и в соответствии с установленными зубами. Независимо от способа изготовления оттиска, техник должен использовать измерительные приборы для точного позиционирования матричной части крепления.

Шестой критерий: корректировки

Как и любая другая конструкция, протез с фиксацией на имплантатах нуждается в регулярном наблюдении. Корректировки протеза, в основном в течение первого года после установки имплантатов заключается

  1. Активация и замена матричной части в изготовленном протезе
  2. Замена шарикового абатмента в связи с изнашиванием (редкая причина)
  3. Активация и замена клипс или балок при балочной системе

Однако любой дефект или перелом компонентов протеза или резкая атрофия беззубого альвеолярного отростка требует немедленной перебазировки и переделывания протеза.

Заключение

Сегодняшние научные данные дают достаточно доказательств, что протезы с фиксацией на двух имплантатах могут считаться одним из самых успешных вариантов лечения беззубой нижней челюсти. Эти данные описывают четыре основных параметра согласно шести критериям, приводящим к длительному успешному использованию протеза с фиксацией на имплантатах:

  1. Изготовление полного съемного временного протеза соответствующего качества
  2. Изготовление рентгенологического шаблона для тщательного изучения предполагаемого места имплантации
  3. Изготовление хирургического шаблона для точной установки имплантатов
  4. Модификация данного шаблона в индивидуальную ложку, которая сможет точно отобразить позицию имплантатов.

Данный протокол гарантирует предсказуемость и высокую эффективность ортопедической терапии.

Фото 33: Имплантаты не должны мешать изготовлению качественного оттиска
Фото 34: Завершенный слепок

Фото 35: До разделения модель помещают в артикулятор

Фото 36: Балка изготовлена согласно язычным и щечным силиконовым фиксаторам

Фото 37: Изготовленная балка должна быть полностью пассивна при проверке
Фото 38: Внутренняя поверхность протеза показывает фиксированную матрицу

Фото 39: Вутриротовой вид после установки протеза
Фото 40: Вид с лингвальной стороны

Авторы: Dr. Marwan Daas, Dr. Andre Assaf, Dr. Karim Dada

LOCATOR®

Страна*

Афганистан Албания Алжир американское Самоа Андорра Ангола Ангилья Антарктида Антигуа и Барбуда Аргентина Армения Аруба Австралия Австрия Азербайджан Багамы Бахрейн Бангладеш Барбадос Беларусь Бельгия Белиз Бенин Бермуды Бутан Боливия Босния и Герцеговина Ботсвана Остров Буве Бразилия Британская территория Индийского океана Бруней-Даруссалам Болгария Буркина-Фасо Бурунди Камбоджа Камерун Канада Кабо-Верде Каймановы острова Центрально-Африканская Республика Чад Чили Китай Остров Рождества Кокосовые (Килинг) острова Колумбия Коморские острова Конго Конго, Демократическая Республика Острова Кука Коста-Рика Берег Слоновой Кости Хорватия Куба Кипр Республика Чехия Дания Джибути Доминика Доминиканская Республика Восточный Тимор Эквадор Египет Сальвадор Экваториальная Гвинея Эритрея Эстония Эфиопия Фолклендские острова (мальвинские острова) Фарерские острова Фиджи Финляндия Франция Французская Гвиана Французская Полинезия Южные Французские Территории Габон Гамбия Грузия Германия Гана Гибралтар Греция Гренландия Гренада Гваделупа Гуам Гватемала Гвинея Гвинея-Бисау Гайана Гаити Остров Херд и острова Макдональд Святой Престол (государство-город ватикан) Гондурас Гонконг Венгрия Исландия Индия Индонезия Иран, Исламская Республика Ирак Ирландия Израиль Италия Ямайка Япония Иордания Казахстан Кения Кирибати Корея, Народно-Демократическая Республика Корея, Республика Косово Кувейт Кыргызстан Лаосская Народно-Демократическая Республика Латвия Ливан Лесото Либерия Ливийская арабская джамахирия Лихтенштейн Литва Люксембург Макао Македония, Бывшая Югославская Республика Мадагаскар Малави Малайзия Мальдивы Мали Мальта Маршалловы острова Мартиника Мавритания Маврикий Майотта Мексика Микронезия, Федеративные Штаты Молдова, Республика Монако Монголия Черногория Монтсеррат Марокко Мозамбик Мьянма Намибия Науру Непал Нидерланды Нидерландские Антильские острова Новая Каледония Новая Зеландия Никарагуа Нигер Нигерия Ниуэ Остров Норфолк Северные Марианские острова Норвегия Оман Пакистан Палау Палестинская территория, оккупированная Панама Папуа - Новая Гвинея Парагвай Перу Филиппины Питкэрн Польша Португалия Пуэрто-Рико Катар Воссоединение Румыния Российская Федерация Руанда Святой Елены Сент-Китс и Невис Сент-Люсия Сен-Пьер и Микелон Святой Винсент и Гренадины Самоа Сан-Марино Сан-Томе и Принсипи Саудовская Аравия Сенегал Сербия Сейшельские острова Сьерра-Леоне Сингапур Словакия Словения Соломоновы острова Сомали Южная Африка Южная Георгия и Южные Сандвичевы острова Испания Шри-Ланка Судан Суринам Шпицберген и Ян Майен Свазиленд Швеция Швейцария Сирийская Арабская Республика Тайвань, провинция Китая Таджикистан Танзания, Объединенная Республика Таиланд Идти Токелау Тонга Тринидад и Тобаго Тунис индюк Туркменистан Острова Теркс и Кайкос Тувалу Уганда Украина Объединенные Арабские Эмираты Соединенное Королевство Соединенные Штаты Внешние малые острова США Уругвай Узбекистан Вануату Венесуэла Вьетнам Виргинские острова, Британские Виргинские острова, СШАс. Уоллис и Футуна Западная Сахара Йемен Замбия Зимбабве

Факторы, которые следует учитывать при выборе между балкой и съемным протезом Locator

Какой метод установки съемного протеза является лучшим? Зажим или метод прямого крепления? Этот предмет обсуждается годами, и у каждого метода есть свои сторонники.Стивен Пиглиачелли, MDT, CDT, исследует несколько клинических сценариев и объясняет решающие ситуационные факторы, которые следует учитывать при выборе балки и съемного протеза с имплантатом Locator, которые будут определять окончательный дизайн случая.


ЕСТЬ НЕСКОЛЬКО СПОСОБОВ
имплантации съемного протеза, но два наиболее широко используемых - это методы с зажимом и с прямым прикреплением . Штанга может представлять собой штангу Hader или Dolder, которая фиксирует зажимы, или она может иметь насадки Locator или ERA, которые фиксируют нейлоновые вставки.Прямое крепление может быть локатором, ERA или креплением на шпильке.

Какой из этих двух методов лучше? Этот предмет обсуждается годами. У каждого метода есть свои сторонники с собственной коллекцией исследований, подтверждающих его позицию. Сторонники метода зажимной планки утверждают, что планка обеспечивает равномерно распределенное усилие между зубными имплантатами, в то время как сторонники прямого крепления утверждают, что этот метод часто дешевле и требует меньше вертикального пространства. Нет простого ответа.Как и в случае с любым зубным протезом, окончательный дизайн корпуса определяется самим ртом.



Балочный съемный протез


Локаторный съемный протез


Большое заблуждение состоит в том, что протез удерживается исключительно балкой / аттачментами. Это не так. Все съемные протезы должны иметь опору как тканью, так и аттачментами. Протез опирается на мягкие ткани. Аттачменты действуют только как фиксатор, предотвращая смещение протеза.Если нет тканевой опоры, протез не останется в нем.

Часто степень рецессии, усадки и резорбции тканей наступает в течение первого года после установки зубного протеза. Когда это происходит, на насадку прикладывается большее усилие, создавая скалу, которая в конечном итоге приводит к износу вставок. Каждый раз, когда это происходит, пациент будет вынужден возвращаться в кабинет врача в поисках новых мужчин для зубных протезов. Вместо повторных визитов в офис окончательное решение этой проблемы - простая переналадка.

Давайте рассмотрим несколько различных обстоятельств, которые определят окончательный дизайн корпуса.

Нижний полный протез на пациенте с идеальной формой гребня легко может иметь две насадки для съемного протеза, которые поддерживают окончательный протез. Если у пациента плоский гребень, тканевой опоры не будет. Все давление будет на насадку. Если возможно, лучше фиксированный корпус. Штанга с горизонтальными замками действует как фиксированный съемный протез пациента.

Верхний протез может работать с двумя аттачментами, если прикус пациента является идеальным прикусом I класса.Если у пациента сильная избыточная струя, более желательна планка. Если протез опирается только на крепления съемного протеза, протез будет поддерживаться тканью везде, кроме переднего фланца. Когда пациент кусает, довольно часто передний фланец может двигаться. Это приводит к образованию мезиодистальной породы, которая оказывает все давление на насадку. Перемычка может быть продлена за гребень, предотвращая любое движение передней части протеза. Когда пациент, например, кусает яблоко, протез остается твердым, и на фиксирующие элементы крепления балки не оказывается никакой нагрузки.Если пациент надкусит яблоко без перекладины, весь протез может соскользнуть.

Короче говоря, использование зажимной планки или метод прямого крепления для имплантата съемного протеза зависит от нескольких ситуационных факторов, а также от личных предпочтений врача, устанавливающего имплантат. Ни один из методов по своей сути не превосходит другой. Оба метода являются ценными инструментами в правильной ситуации.


📚 ТАКЖЕ АВТОРОМ ...

Как использовать приспособление для проверки имплантата, чтобы каждый раз получать точный окончательный каркас

Коррекция неправильно установленных зубных имплантатов: что нам делать дальше?

Падение и подъем стоматологической технологии

Меняющееся лицо стоматологии

5 основных вопросов, которые вы должны задать стоматологической лаборатории, прежде чем отправлять им кейс


Стивен Пиглиачелли, MDT, CDT, - вице-президент и директор образования для Marotta Dental Studio.Он руководит ординатурой общей практики и ротацией ортопедов. Он является преподавателем постдипломного протезирования в стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета, программным директором Нью-Йоркского института перспективных стоматологических исследований, президентом Академии техников-протезистов Большого Нью-Йорка и вице-президентом Альянса этических стоматологических лабораторий. Он читает лекции, проводит практические демонстрации в учебных клубах и на семинарах, а также был опубликован во многих стоматологических журналах.Свяжитесь с ним на marottadental.com или (866) 627-6882.

Системы крепления Locator® - продолжение золотого стандарта

Вступление редактора: Zest Dental Solutions хочет быть единственным поставщиком для клиницистов всех решений имплантатов полной челюсти, как фиксированных, так и съемных, а системы прикрепления локаторов неизменно обеспечивают прогрессивные конструктивные особенности и расширенные преимущества.

Инновационные достижения в области имплантатов полной челюсти

LOCATOR R-Tx® Removable Attachment System

Zest Dental Solutions® является лидером инновационных реставрационных решений для беззубых пациентов с 1977 года.Они первыми разработали первую поворотную, самоустанавливающуюся систему аттачментов LOCATOR®, которая быстро стала золотым стандартом в съемных съемных протезах для пациентов.

Опираясь на 17-летний клинический успех, они запустили систему крепления мирового класса следующего поколения - съемную систему крепления LOCATOR R-Tx®. В 2016 году Zest инициировал еще один сдвиг парадигмы в имплантологии, представив фиксированную систему прикрепления LOCATOR F-Tx®, что делает Zest Dental Solutions вашим единственным источником всех решений для имплантатов полной челюсти: фиксированных и съемных.

Система съемных аттачментов LOCATOR R-Tx - это четвертое поколение съемных технологий для пациентов, в которых используются те же методы реставрации, что и в их предшественнице LOCATOR. Он сочетает в себе прогрессивные конструктивные особенности, расширенные преимущества и простоту системы как для врачей, так и для пациентов. LOCATOR R-Tx имеет новое покрытие абатмента DuraTec®, которое на 30% тверже и обеспечивает более чем на 25% большую износостойкость. Кроме того, новое покрытие снижает шероховатость поверхности примерно на 65% по сравнению с уже ведущим в отрасли покрытием из нитрида титана Zest и имеет розовый оттенок десны для максимальной эстетики.Более узкая коронковая геометрия абатмента, вместе с двойным зацеплением ретенционных вставок на внешней стороне абатмента, позволяет пациентам легко выровнять и правильно установить свои съемные протезы, тем самым предотвращая потенциальную деформацию вставок, которая может привести к преждевременному износу. Теперь он обрабатывает угловую коррекцию до 30 ° с помощью одного набора обновленных ретенционных вставок с простыми значениями ретенции - нулевым, низким, средним и высоким - и использует стандартный шестигранный приводной механизм 0,050 дюйма / 1,25 мм.Теперь оформление заказа стало проще благодаря удобной универсальной упаковке, в которой все необходимые компоненты кейса представлены под одним номером детали. Zest твердо верит, что LOCATOR R-Tx - это лучшая, простая и надежная система, и внедрила 100% гарантию соответствия, чтобы доказать это.

Революционная система фиксированных аттачментов LOCATOR F-Tx предлагает новую возможность для пациентов с адентией. LOCATOR F-Tx фиксируется для пациента и снимается только врачом. Для этого не требуются протезные винты, каналы доступа к винтам или цемент, что позволяет поддерживать целостность протеза, сохранять эстетику и сокращать время кресла.Уникальная сферическая геометрия абатмента и инновационный фиксируемый аттачмент работают как шар и гнездо, позволяя корпусу аттачментов для протезов защелкнуться на месте и поворачиваться на 360 ° в желаемое положение, устраняя необходимость в угловых абатментах и обработка угловых поправок до 20 ° от одной общей вертикали. Ретенционные шарики из ПЭЭК ввинчиваются в корпус аттачмента протеза с помощью усилия от руки и имеют три уровня удержания: низкий, средний и высокий. Система упакована и стерилизована в одном удобном флаконе, который включает абатмент, корпус для аттачмента протеза с предварительно вставленным черным обрабатывающим шариком, заменяющий черный обрабатывающий шарик, низкий, средний и высокий ретенционный шарик и две распорки для блокировки.В нем используется один простой инструмент, который быстро устанавливает и снимает протез LOCATOR F-Tx, что ускоряет посещение пациента. Во время профилактических осмотров ретенционные шарики заменяются вне ротовой полости, что повышает комфорт пациента.

Кроме того, эта универсальная система - единственное доступное сегодня решение для немедленного лечения, которое может спасти существующий фиксированный гибридный протез пациента после замены имплантата всего за одно посещение пациента. Абатмент LOCATOR F-Tx поднимается в кресле, обеспечивает пассивную посадку и работает в гармонии с существующими абатментами с винтовой фиксацией.Это экономичное решение устраняет необходимость в изготовлении нового протеза и дополнительных лабораторных расходах. Простые модификации существующего протеза пациента вместе с гибкостью системы позволяют легко устанавливать его вместе с оставшимися абатментами с винтовой фиксацией, экономя как врачам, так и пациентам значительное время, деньги и нервы.

Независимо от того, по какому пути будет идти ваш случай имплантата с полной аркой, вы можете обратиться к Zest Dental Solutions, компании, которую вы знаете и которой доверяете.

О Zest Dental Solutions

LOCATOR F-Tx® Fixed Attachment System

Zest Dental Solutions - мировой лидер в проектировании, разработке, производстве и распространении разнообразных стоматологических решений для непрерывного ухода за пациентами от сохранения естественных зубов до лечения полной адентии. Портфолио продуктов компании состоит из Zest Anchors, Danville Materials и Perioscopy с глобальным распространением через OEM-производителей, дилерских / дистрибьюторских сетей, а также через сеть розничных продаж Zest Anchors Portfolio внутри страны.Штаб-квартира Zest Dental Solutions находится в Карлсбаде, Калифорния, со спутниковыми операциями в Анахайме и Эскондидо, Калифорния.

Эта информация предоставлена ​​Zest Dental Solutions®.

Помимо создания продуктов мирового класса, таких как знаменитая система крепления LOCATOR , Zest действительно заботится о клиентах. Узнайте больше о 100% гарантии здесь.

Locator Implant Over-Denture в Индианаполисе, IN

Для пациентов, у которых отсутствует вся верхняя или нижняя дуга зубов, протезный раствор, стабилизированный зубными имплантатами , является лучшим лечением для решения этой сложной стоматологической потребности.К сожалению, замена всей дуги зубов одиночными зубными имплантатами или концепцией лечения All-on-4 ® может привести к дорогостоящему плану лечения. К счастью, доктор Фалендер предлагает альтернативный хирургический вариант восстановления полной зубной дуги с использованием технологии зубных имплантатов с помощью локаторных имплантатов . Восстановление всей дуги с помощью фиксатора для съемного протеза может обеспечить меньшее количество процедур, меньшую стоимость и более быстрое время восстановления.

Что такое аттачмент имплантата Locator?

Локаторный имплантат надежно поддерживается дентальными имплантатами в челюсти и позволяет пациенту защелкнуть целую дугу красивых белых зубов и вынуть их изо рта.

Этот вид реставрации является фантастическим решением для замены всей зубной дуги и дает ряд преимуществ, в том числе:

  • Возможность вставлять и снимать опорные стойки для зубных имплантатов. Насадки локатора позволяют пациентам снимать съемный протез в любое время и в соответствии с их предпочтениями. Это отличное решение для пациентов, которые не любят носить протез все время и хотят носить его только для функциональных целей, таких как прием пищи.
  • Устройство локатора также значительно упрощает очистку как протеза, так и остальной части рта. Когда протез снят, пациенты могут легко чистить зубы зубной щеткой и нитью. Прикрепление имплантата локатора позволяет пользователю снимать протез для легкой очистки и сокращения времени, необходимого для поддержания здоровья ротовой полости и зубных имплантатов.
  • В отличие от других съемных вариантов протезирования, которые опираются на соседние зубы или адгезив, чтобы оставаться на месте, крепления опорных локаторов зубных имплантатов надежно защелкиваются в протезе во время ношения, делая такие функции, как прием пищи и говорение, проще, чем когда-либо.Протез почти неотличим от естественных зубов, возвращая пациенту уверенность в своей улыбке.
  • При восстановлении полной верхней дуги зубов протез с опорой на имплант не содержит нёба (часть протеза, которая формирует нёбо). Это позволяет пациентам сохранять вкусовые ощущения и ощущения температуры в этих областях.

Что происходит при установке зубного имплантата для съемного протеза с помощью технологии прикрепления локатора?

Во время первичной консультации д-р.Falender изучит вашу историю болезни и проведет стоматологический осмотр всех оставшихся зубов и десен. Он также проконсультируется с рентгеновским снимком вашего стоматолога и может сделать дополнительные 3D-сканирование, чтобы убедиться, что у вас есть правильная высота и ширина кости для установки зубных имплантатов. При необходимости вам может потребоваться пересадка кости, чтобы имплантаты правильно срастались с костью челюсти и создавали прочную основу для съемного протеза. Если у вас поврежденные зубы, которые необходимо удалить, это часто может произойти одновременно с установкой имплантатов.

Поддерживающие имплантаты обычно устанавливаются ближе к передней части рта, где кость самая плотная или где произошла наименьшая потеря костной массы. Перед установкой локаторов и протеза пациенты проходят период заживления, чтобы позволить имплантатам правильно срастаться с костью челюсти. После того, как имплантаты надежно закреплены на кости, к ним прикрепляются крепления локаторов, а к локаторам прикрепляется полный протез. Иногда для дополнительной поддержки используется крепление на штанге.Ваш стоматолог проинструктирует вас о правильном снятии и установке протеза во время консультации.

Зубные имплантаты

- действительно лучшее функциональное и эстетическое решение для замены нескольких отсутствующих зубов и восстановления вашей улыбки, а Центр стоматологической хирургии и имплантации в Индианаполисе предлагает широкий выбор имплантатов для удовлетворения ваших индивидуальных потребностей. Если вы хотите узнать больше о том, какой стоматологический имплантат вам подходит, свяжитесь с нашим офисом, чтобы назначить консультацию с доктором.Фалендер.

Протез с локатором | Dorset Dental Implants

Для пациентов, которым требуется замена всех зубов в верхней и / или нижней дуге рта, съемный протез с фиксацией локатора с дентальными имплантатами является отличным вариантом лечения.

Съемный протез улучшает ваш внешний вид, заменяя отсутствующие зубы, обеспечивая улучшенную общую функцию приема пищи и речи, сочетая стабильность, обеспечиваемую зубными имплантатами, с удобством съемного протеза.Ваш стоматолог потребует нескольких посещений для установки зубных имплантатов и создания съемного протеза.

Съемный протез с фиксатором - это съемный протез, устанавливаемый в ротовую полость, содержащий заменяющие зубы, закрепленный на основе из розовой пластмассы для точного прилегания к существующим деснам. Он надежно фиксируется на месте с помощью кнопочных фитингов, называемых локаторами. Локаторы фиксируются с помощью дентальных имплантатов, которые представляют собой искусственные корни, помещенные в опорную кость.

Использование имплантатов не только обеспечивает прочную основу для зубных протезов, позволяя оптимально принимать пищу и говорить, но также помогает сохранить нижележащую кость, которая со временем может сжиматься, если структура корня зуба не удерживает ее.

Первым шагом в этом процессе является снятие слепка области и создание для вас временного протеза. Когда временный протез будет завершен, будут сделаны диагностические изображения этой области, чтобы спланировать установку ваших зубных имплантатов.

Затем область подготавливается и устанавливаются зубные имплантаты. Во время заживления на имплантаты надеваются специальные лечебные колпачки. При последующих посещениях ваш врач будет следить за процессом заживления, сообщая вам, когда область будет готова к следующему этапу лечения.

В течение этого времени вы можете носить временный протез. Как только ваши имплантаты полностью заживут, ваш стоматолог сделает новые слепки с прикрепленными локаторными абатментами. Затем эти оттиски отправляются в лабораторию, чтобы начать процесс создания окончательного съемного протеза.

Во время последующих посещений ваш стоматолог проверит правильность посадки и совмещения прикуса окончательного протеза и фиксаторов. Для достижения наилучшего конечного результата может потребоваться несколько дополнительных примерок. После выполнения всех регулировок последний съемный протез устанавливается на крепления локатора.

После завершения процесса у вас будет съемная реставрация, специально разработанная для замены ваших естественных зубов таким образом, чтобы значительно улучшить ваш внешний вид, с дополнительным преимуществом крепления к фиксированным локаторам с опорой на имплантаты для обеспечения оптимального функционирования во время еды или разговора.

Для получения дополнительной информации об имплантатах отдельных зубов и альтернативных стоматологических методах лечения посетите наш дочерний сайт: Dorset Dental Clinic

Съемные протезы для имплантатов с использованием абатмента Locator Direct Abutment

посмотреть сколько дней займет ваш заказ

Отдельно стоящие аттачменты, используемые для фиксации съемных протезов, имеют множество преимуществ, в том числе улучшенные эстетика, фонетичность, а также простота обслуживания и упрощенная гигиена.Этот вид протезов в первую очередь на тканевой основе с имплантатами, обеспечивающими удержание и стабильность. Поэтому успешное лечение начинается с соответствуют стандартным принципам изготовления протезов. Это включает в себя идеальную адаптацию границ, расширение и полная окклюзия зубного протеза с идеальной постановкой зубов и примеркой, что позволяет оценить эстетику, фонетику и служба поддержки. Как правило, пациент проходит стадию примерки протеза, чтобы определить идеальное положение. имплантатов. Однако так бывает не всегда.В этом кратком руководстве описаны действия, если съемный протез должен быть изготовлен после имплантации.

* Заказывайте лотки Mira Trays (см. Флаер) и все слепочные трансферы для открытых ложек и аналоги перед назначением.

1-е назначение

  1. Удалите заживляющие абатменты с имплантатов. (Рис.1)
  2. Установите слепочный трансфер для открытой ложки на имплантаты и затяните. направляющие штифты (возьмите PA, чтобы проверить полную посадку). Проверить Mira Tray for fit. Не должно быть контакта с оттиском колпачки.Головки направляющих штифтов должны проходить через Миру. Поднос, при необходимости обрезать (рис. 2).
  3. Использование лотка Mira Tray. Бордюр слепить и взять уровень имплантата слепок, включая нёбо и преддверия (рис. 3). Один раз материал застыл, снимите направляющие штифты и осторожно потяните впечатление. Осмотрите слепок на предмет необходимых деталей.
  4. Возьмите и вылейте альгинатный оттиск противоположного зубного ряда как а также протез, который нужно заменить.
  5. Замените заживляющие абатменты.
  6. Отправьте коробку с лабораторным скриптом, идентифицирующим бренд, введите и диаметр имплантатов.

Примечание. Для следующего встреча. Динамометрический ключ понадобится для конечная доставка.

2-е назначение

* Вы получите от Miracle Dental Lab литую сетку. каркас с прикусной пластиной и колпачками.

  1. Удалите заживляющие абатменты с имплантатов.
  2. Вставьте локаторные абатменты в те же имплантаты, что и они. находятся в модели с помощью инструмента Core.(Рис.4)
  3. Установите прикусной блок (рис.5) Примечание: для включения может потребоваться значительное давление. вложения.
  4. Когда пациент сидит, используйте обычный протез. техника для достижения точной записи соотношения челюстей. Примечание: существующие зубные протезы пациента должны быть оценены и может использоваться в качестве ориентира при определении нового VDO.
  • Для случаев верхней челюсти сформируйте ободок по контуру губ - нанесите небольшое количество вазелина на губную часть воскового ободка и подтвердите.
  • Повернувшись к себе пациентом, отметьте среднюю линию, верхнюю линию губ и углы рта на восковом ободке. При необходимости сместите центральные резцы.
  • Определите центральное соотношение и вертикальный размер окклюзии (VDO).
  1. Поместите точку с несмываемым маркером на кончик носа и подбородок пациента.
  2. Попросите пациента облизать губы, проглотить, а затем расслабить челюсть. Измерьте расстояние между две точки. Повторите эту процедуру 3-4 раза, пока не получите вертикальный размер консистенции. измерение в состоянии покоя (VDR).
  3. Попросите пациента осторожно прикусить. Измерение должно быть примерно на 3 мм меньше, чем вертикальное измерение в состоянии покоя. При необходимости отрегулируйте диски, чтобы они сходились равномерно.
  4. Когда пациент произносит S, между краями должно быть пространство для речи 2-4 мм. звуки (например, Миссисипи, шестьдесят, шестьдесят один и т. д.). Режущие края центральных резцов должны слегка коснитесь нижней губы во время звука f (например, сорок, сорок один и т. д.).
  • После установления VDO и поддающегося проверке, повторяемого CR введите материал для регистрации прикуса в верх восковой оправы и в выемки на прикусной пластине.Используйте избыточное количество на переднюю часть губная область. Попросите пациента аккуратно, но полностью прикусить.
  • Дополнительно - ватный тампон, вставленный в излишек лабиального регистрационного материала параллельно зрачки можно использовать для представления горизонтальной плоскости.
  • Удалите прикусные блоки и абатменты Locator. Переустановите и затяните заживляющие абатменты на имплантаты. Установите абатменты Locator на правильное место на модели.
  • Выберите оттенок и форму зубного протеза.Модель исследования имеющихся у пациентов протезов. может использоваться как справочная информация о размере и форме новых зубов.
  • Отправьте корпус целиком, включая модели с абатментами Locators и прикусными блоками
  • Фиг.4 Фиг.5

    Третье назначение

    * Вы получите от Miracle Dental Lab пробный съемный протез с колпачком Locator и мастер-модель. с абатментами Locator.

    1. Удалите заживляющие абатменты.
    2. Затяните абатменты Locator в имплантатах с помощью Основной инструмент и пробный протез седла (опорная пластина протеза с зубами в воске) (рис.6)
    3. Оценить CR, VDO, окклюзию, эстетику / цвет, зуб аранжировка и фонетика, включая звуки ф и с, как а также средняя линия. При необходимости измените настройку или обратите внимание запрошенные изменения в лаборатории Rx. Если CR неверен, новый регистрация прикуса должна производиться.
    4. Сделайте фотографии.
    5. Снимите пробный протез и абатменты Locator. Заправить Верните абатменты Locator в правильное положение на модели.
    6. Переустановите и затяните заживляющие абатменты.
    Фиг.6

    Четвертое назначение

    * Вы получите от Miracle Dental Lab съемный протез с обрабатывающими колпачками Locator и мастер модель с абатментами Locator.

    1. Удалите заживляющие абатменты.
    2. Затяните абатменты Locator с рекомендованным крутящим моментом. с помощью инструмента Core и динамометрического ключа в имплантаты и поставить окончательный протез.
    3. Оцените прилегание и окклюзию (рис. 7). При необходимости внесите изменения.
    Фиг.7

    Контрольная проверка в течение одной недели

    1. Замените черные колпачки на соответствующие удерживающие колпачки (Требуется инструмент Locator Coring Tool).(Рис.8) Примечание: размер удержания должен основываться на количестве имплантаты и сила пациента. Черные колпачки не предназначен для длительного использования.
    2. Проверьте окклюзию и при необходимости отрегулируйте.
    3. Уберите все больные места.
    Фиг.8

    График

    Врач Чудо
    1-е назначение Окончательный слепок с уровня имплантата, оттиск противоположного зубного ряда, а также заменяемый протез. Залейте модели, выберите абатменты Locator, изготовьте прикусной блок с литой сетчатой ​​основой (8 дней).
    2-е назначение Запись соотношения челюстей и
    выбор цвета зуба / формы.
    Шарнирные модели, набор протезов
    зубов в воске (3 дня).
    3-е назначение Примерка воска для пробных протезов и фотографии. Технологический протез с технологическими колпачками Locator (4 дня).
    4-е назначение Окончательная постановка протезов.
    Чек после доставки за неделю: При необходимости замените колпачки Locator,
    проверьте окклюзию, снимите болевые ощущения от муравьев.

    вернуться на страницу продуктов

    Частичные съемные протезы с использованием локатора

    с опорой на имплантаты

    Аттачменты типа Locator с опорой на имплантаты (Zest Anchors LLC) десятилетиями использовались для стабилизации полных протезов. Они предлагают умеренно доступный вариант для пациентов, носящих зубные протезы, для улучшения качества жевания и качества жизни.Часто упускаемое из виду использование аттачментов Locator - это стабилизация частичных съемных протезов (RPD). Локаторы могут улучшить удерживание и эстетику, и они могут быть использованы, чтобы спасти удобную RPD когда абатмент зуб теряется.

    Области применения насадок Locator с RPD включают стабилизацию дистальных удлинений, сокрытие неприглядных кламмеров, настройку удержания по желанию пациента и создание системы удержания, в которой удерживание можно легко восстановить, когда оно уменьшится (путем замены изношенного удерживающего нейлона).

    ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ | Тыква на зубочистке

    Имплантаты часто могут быть размещены в месте экстракции неудачного РПД абатмента зуба. В этих случаях я добавляю отсутствующий зуб к частичному протезу после удаления зуба. Имплантат закапывают под мягкие ткани, используя винт-заглушку вместо заживляющего абатмента, чтобы свести к минимуму воздействие на место заживления. Я стабилизирую RPD адгезивом для протезов или временным зажимом из кованой проволоки, если необходимо. Через четыре-шесть месяцев я открываю имплант, устанавливаю абатмент Locator и выполняю внутриротовой захват металлического корпуса и аттачмента.

    Основные принципы работы локатора
    Важно помнить, что имплант и аттачмент нужны для того, чтобы удерживал RPD, а не , чтобы поддерживать его . Усилие во время сжатия следует распределять по мягким тканям и кости, а также по оставшимся опорным зубам. Приложение сжимающих усилий к имплантату увеличивает вероятность возникновения нежелательного «изгибающего момента» (силы вращения на имплант), который может привести к потере костной массы и разрушению имплантата.Чтобы свести к минимуму нагрузку на имплант, рекомендуется слегка надавливать пальцем на RPD, поднимая металлический корпус. Кроме того, избегание углов более 20 градусов между длинной осью имплантата и противодействующей силой поможет уменьшить изгибающие моменты в ситуациях, когда к имплантату непреднамеренно прикладываются силы. При полных протезах рекомендуется минимум два имплантата в нижней челюсти и минимум четыре в верхней челюсти, чтобы минимизировать нагрузку на имплантаты. Когда RPD сохраняется, количество имплантатов может быть меньше, поскольку оставшиеся зубы могут минимизировать силы вращения на имплантатах.Дополнительные соображения:

    • Идеально, чтобы абатмент был на 1,5 мм выше уровня мягких тканей для правильного зацепления ретенционного нейлона Locator.
    • Затяните абатмент с усилием 30 Нсм (согласно рекомендациям Zest Anchors).
    • Минимум 11 мм от платформы имплантата до противоположного зубного ряда идеально подходит для предотвращения перелома RPD над корпусом Locator.
    • При повторных посещениях подтвердите, что RPD не нуждается в перебазировке, поскольку несоответствие ткани может привести к увеличению нагрузки на имплант.Сделайте это, почувствовав «сдавливание» мягких тканей при надавливании пальцами. Если опора зуба препятствует этому, поместите небольшое количество материала для регистрации прикуса или мягкой подкладки на мягкую ткань RPD и полностью установите протез, убедившись, что локатор включен. После установки снимите RPD и измерьте материал зондом, чтобы увидеть, есть ли указание на замену прокладки.

    ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ | Протезы, частичные и их роль в стоматологии

    Пример из клинического случая
    Этот пациент носил один и тот же частичный протез в течение пяти лет, и ему понравилась его посадка.Зуб № 11 сохранен из-за значительной потери костной массы. Когда опорный зуб № 5 сломался и потребовалось удаление, было решено спасти существующий RPD путем размещения имплантатов и аттачментов Locator в местах № 5 и 11, которые пациент решил удалить в это время из-за плохого прогноза. Немедленная установка имплантата была выполнена на обоих участках. Пациент носил временный «плавник» в течение шести месяцев встраивания имплантата.

    После открытия имплантатов абатменты Locator были затянуты с усилием 30 Нсм (рис. 1).Параллельные штифты были установлены на абатменты, и была подтверждена полная посадка оригинального RPD (рисунок 2). Планировалось удалить существующие металлические застежки на участках №№ 5 и 11, поэтому они были сняты в это время, чтобы не мешать параллельным стойкам. При желании застежки также можно снять в лаборатории. Перед установкой RPD на поверхность глубокой печати было нанесено небольшое количество клея PVS.

    RPD был полностью установлен, и пластиковые параллельные стойки были прикреплены к RPD с помощью полимера GC Pattern Resin (GC America) (рис. 3).Это сделано для обеспечения очень точной и стабильной посадки параллельных штифтов, которые в данном случае используются в качестве трансфера оттисков.

    Оттискный материал Light-body PVS был введен вокруг штифтов для выявления деталей мягких тканей (рис. 4). После этого RPD был взят с помощью альгинатного слепка (рис. 5). Я использую Kromopan 100 (Kromopan USA, Inc.), который можно безопасно разлить в лаборатории в течение нескольких дней. Лаборатория добавила зубы № 5 и 11, а также нейлоновые нейлоны Locator и их металлические корпуса (рис.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *