Статьи сети аптек «Классика» — Аптека Классика
28.11.2017
Герпес, простуда на губе, воспаление – как ни назови, это крайне неприятная вещь, которая может испортить день. Герпес на губах невозможно скрыть, сделать менее заметным. Кроме того, вирус очень заразный, передается воздушно-капельным путем. Именно в зимний период времени болячка наиболее активна. А ведь зимой открыто только лицо, и очень обидно, если вы не можете показать его во всей красе. Сегодня на рынке большой ассортимент эффективных средств от герпеса на губах. Среди них мази применяются гораздо чаще, из-за доступности по цене и относительной безопасности. Давайте познакомимся с ними поближе.
Зовиракс– популярная и эффективная мазь от герпеса на губах. В основе мази лежит ацикловир. Зовиракс имеет добавку в виде пропиленгликоля, который позволяет мази быстрее впитываться и достигать цели. В списке побочных эффектов стоят аллергические реакции, появление сыпи на местах применения.
Ацикловир
– лучший крем против герпеса на губах. Является российским аналогом Зовиракса. Состав тот же, однако, вспомогательным веществом в данном случае будет вазелин, замедляющий впитываемость. Противопоказания, показания к применению, дозировка, достоинства и недостатки те же самые, что и у Зовиракса, но стоит он в 5-7 раз дешевле.
Ацикловир-Акри или Ацикловир-Акрихин
Разработка российской компании «Акрихин», присутствующей более 80 лет на рынке. Отличается от вышеперечисленных препаратов только тем, что компоненты поставляются из европейских стран (Словения, Польша). Это также дешевая мазь от герпеса на губах.
Виворакс
Мазь для лечения герпеса на губах производства Индии.
На российском рынке с 1996 г. Если предыдущие средства не достигли цели, или у вас обнаружилась индивидуальная непереносимость к ним, то следует попробовать данный препарат. Состав мази несколько более сложный – действующее вещество все тот же ацикловир, однако в связанной форме, вспомогательными веществами здесь являются белый мягкий парафин, очищенная вода.Панавир-гель
Первый препарат в форме геля, а не мази, представленный здесь. Основным его преимуществом является то, что он изготавливается на растительной основе. Вместо привычного уже нам ацикловира, противовирусным компонентом здесь является экстракт побегов картофеля. Если вы ищете гомеопатическое средство для борьбы с простудой на губе, имеющее крайне щадящий состав, или у вас имеется аллергия на ацикловир, то следует попробовать данный крем от герпеса. Он является единственным в своем роде, имеющим растительную основу, и не имеет аналогов.
Фенистил Пенцивир
Данная мазь имеет в качестве активного вещества пенцикловир, который борется с вирусами Herpes simplex 1-го и 2-го типа и Varicella zoster. Это тот самый случай, когда ацикловир не справляется с проблемой. Отлично сокращает продолжительность самих высыпаний.
Троксевазин и цинковая мазь
Эти средства можно использовать, если вы хотите ускорить заживление поверхности губ после поражения их герпесом. То есть применять их следует не для борьбы с вирусом, а для ликвидации последствий его деятельности.
Будьте здоровы!
Вернуться к списку статей
Вирусы герпеса и как от них лечат
Медицина
13:00, 15 марта 2018
Цитомегаловирус, поцелуйная болезнь и другие
Несколько представителей семейства герпесвирусов заразили до 95% населения Земли. Почему одни больные находятся из-за них на грани жизни и смерти, а другие не замечают, что инфицированы, какие методы лечения одобрены ВОЗ, как вирусы могут дремать годами и даже вызывать рак, рассказывает Indicator.Ru.
Чем больше геномов читают и сопоставляют биологи, тем сложнее и ветвистее становятся родословные древа живых организмов. Даже у вирусов, которые и живыми язык мало у кого из биологов повернется назвать, есть целый Международный комитет по таксономии вирусов (International Committee on Taxonomy of Viruses, ICTV).
Поэтому не стоит удивляться, что «простуда на губах», которую мы зовем герпесом, на самом деле родственна свинке, ветрянке, вирусу, вызывающему саркому Капоши, и множеству других вирусов, поражающих самых разнообразных животных — от лягушек до кур, от антилоп до рыб и от варанов до моллюсков. Все эти захватчики относятся к семейству герпесвирусов. «Стоп! Почему не живые и почему захватчики?» — вопрошает не очень разбирающийся в биологии читатель. И мы ответим, так как с этим будет связано и то, как от них избавляться.
Вирус сложный, герпес простой
У вирусов нет своих клеток, они могут размножаться лишь внутри чужих. По сути, это «заразный» наследственный материал — нуклеиновые кислоты в белковой оболочке, которая называется капсидом. Если капсида нет, перед нами не вирус, а вироид: они состоят из кольцевой РНК и чаще всего нападают на растения. У некоторых вирусов, которые называют сложными, есть дополнительный «доспех» — оболочка из обрывка мембраны поверженной клетки.
Заражение выглядит как укол: красивый многогранный (правильно — икосаэдрический, хотя такой он далеко не всегда) капсид «впрыскивает» свои гены внутрь клетки, а потом отпадает, словно одноразовый шприц. Там вирус захватывает клеточные фабрики производства белков и заставляет их тиражировать свои копии. Так он и размножается, и наружу выходят уже готовые к новым нападениям вирусные частицы. Однако до встречи с клеткой-жертвой они не будут ни расти, ни питаться, ни производить отходы, в общем, никаких свойств живого организма не продемонстрируют. Некоторые вирусы, называемые сателлитами, еще беспомощнее. Они не могут даже сами взять клетку на абордаж, поэтому, словно падальщики, ждут, как бы поживиться на чужом труде, и могут воспроизводиться лишь в клетке, уже захваченной другим вирусом.
Вообще у вирусов бывает два типа размножения. Они могут либо встраиваться в хозяйский геном и мирно дремать, позволяя размножающейся клетке-хозяину многократно копировать себя и передавать по наследству вместе с родными генами, либо сразу разрывать оболочку клетки, убивая ее, и отправляться на поиск новых жертв. Первый вариант называют лизогеническим циклом, второй — литическим.
Но вернемся к вездесущему герпесвирусному семейству (Herpesviridae). Его название возникло от греческого слова ἕρπειν (herpein) — «ползти». Все герпесвирусы сложные. Их генетическая информация записана в двуцепочечной ДНК, также у них есть дополнительная липидная оболочка и свои молекулы РНК, поэтому при заражении они работают не совсем как шприцы. Специальные молекулы на поверхности их липидного «доспеха» присоединяются к молекулам на поверхности клетки, словно абордажные крюки. Подтянувшись поближе, вирус сливает свою мембрану с оболочкой клетки, и ее содержимое оказывается внутри, а полужидкий двойной липидный слой, словно морские волны, смыкается за ним, покрывая это преступление.
Семейство Herpesviridae подразделяется на три подсемейства, которые для простоты назвали альфа–, бета– и гаммагерпесвирусами. Мы выбрали четыре из них — по сочетанию распространенности и коварства. Зараженные этими вирусами часто не знают о своей болезни и о способах борьбы с ней. Поэтому, даже если у них самих симптомы не проявляются, носители могут быть опасны для окружающих, не должны становиться донорами и рискуют заразить людей с подавленным иммунитетом.
Всемогущество с точки зрения вируса
Мы, люди, видим себя правителями мира, отправляем экспедиции в Антарктиду и мечтаем о колонизации Марса. Однако мало кто думает о кучках молекул герпесвирусов подсемейства альфа, которые используют наш эволюционный успех как трамплин к собственному могуществу. Вирус простого герпеса первого типа (Herpes simplex virus type 1, HSV-1), который чаще всего проявляется в виде всем знакомой «простуды на губах», инфицировал 67% населения планеты в возрасте до 50 лет.
Вирус простого герпеса второго типа (Herpes simplex virus type 2, HSV-2) отстает от собрата, но все же и здесь масштабы впечатляют: им заражено 11% мировой популяции. Эти вирусы избрали своим объектом людей, которых, конечно, немало, но и не бесконечно много. А теперь представьте, как многочисленны могут быть вирусы, заразившие насекомых. А бактериофаги? Но мы отвлеклись.
HSV-1 проявляется в виде маленьких волдырей, «болячек» и язвочек на губах и слизистых оболочках. Особенно ему нравится в ротовой полости. Иногда он добирается и до других слизистых оболочек, поражая глаза, половые органы или анальное отверстие, но это бывает редко. Передается он чаще всего через слюну, содержимое язвочек и поверхности вокруг рта, даже когда самих язвочек не видно. Генитальная форма распространяется половым путем. Помимо злополучных язвочек, которые словно предупреждают о своем приближении неприятным зудом в уголках губ, HSV-1 обычно не вызывает никаких осложнений и протекает бессимптомно.
Устройство белкового капсида вируса простого герпеса первого типа
Простой человеческий герпес второго типа чаще всего передается половым путем, но может распространяться и через контакты участков кожи. Он гораздо чаще вызывает язвочки на половых органах. Инфекция может сопровождаться набуханием лимфоузлов, лихорадкой и болями в теле, но часто вирус долгое время существует в организме бессимптомно.
Двое из ларца
Хотя по своим проявлениям герпесвирусы человека первого и второго типа различны, общего у них гораздо больше. Оба они сперва поражают клетки слизистых оболочек и лишь затем распространяются по организму. Оба хранят все знания о себе в менее чем сотне генов. Оба только и ждут, пока наш иммунитет утомится от борьбы с другими болезнями, а потом проявляются во всей красе. И оба могут, спрятавшись в телах нейронов от иммунитета, дремать годами, оставляя своего носителя заразным (правда, HSV-1 предпочитает гассеров узел тройничного нерва, а HSV-2 — крестцовые ганглии, но бывают и другие варианты), а потом резко переходить к литическому циклу и проникать по аксонам в клетки эпителия, чтобы продолжить свою работу.
Больше всего неприятностей HSV доставят новорожденным и людям с ослабленной иммунной системой: живущим с ВИЧ или тем, чей иммунитет временно подавлен, например, для трансплантации какого-либо органа. У них вирусы простого герпеса чаще переходят в литический цикл, уже не боясь иммунной обороны, что вызывает множество воспалительных осложнений. Если это произошло в нервных клетках, может начаться менингит (воспаление мозговых оболочек) или энцефалит (воспаление головного мозга).
Коварство обоих типов HSV в том, что заболевание протекает скрытно. Люди могут долгое время даже не догадываться, что они больны, и распространять инфекцию. Причем, что печально, лечения от обоих типов вируса простого герпеса в данный момент не существует. Вы можете прислушаться к рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и использовать ацикловир, фамцикловир или валацикловир, которые останавливают цикл репликации (воспроизводства) вируса и не дают ему бесконтрольно плодиться. Их, согласно руководству той же ВОЗ, нужно принимать внутрь курсами по десять дней.
Авторы кохрейновского обзора 2016 года про первое проявление генитального герпеса и противовирусные препараты приходят к выводу, что прием ацикловира и валацикловира ослабляет симптомы заболевания. Этот вывод, однако, основывается на небольшом числе данных. А вот польза местных препаратов (различных мазей и антисептической обработки) пока не доказана.
Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.
Indicator.Ru
Справка
В обзоре научных статей, выпущенном клиникой Мэйо в Рочестере, говорится, что в особенно тяжелых случаях и при частых рецидивах, возможно, понадобится вводить ацикловир внутривенно. Правда, тут нужно соблюдать осторожность во избежание нарушения работы почек.
Вирус Эпштейна — Барр: от поцелуя к спящему вулкану
Вы можете научиться разбираться в лекарствах самостоятельно на авторском онлайн-курсе «Чем нас лечат» от редактора Indicator.Ru Екатерины Мищенко: https://clck.ru/Pnmtk
Вас впечатлило распространение герпесвирусов человека 1-го и 2-го типов? С герпесвирусом человека 4-го типа все еще хуже. По данным портала MedScape (американского веб-ресурса для работников здравоохранения), этим вирусом заражено более 90% взрослых в США. Человеческий герпесвирус 4-го типа, более известный как вирус Эпштейна — Барр или вирус «поцелуйной болезни», был открыт в начале шестидесятых ученым Майклом Энтони Эпстайном (Эпштейном) и его аспиранткой Ивонной Барр.
Первой мишенью этого вируса обычно становятся эпителиальные клетки, чаще всего на тех же слизистых оболочках. Там вирус Эпштейна — Барр активно размножается по литическому циклу. Хотя в слизистых оболочках, на границе с жестоким внешним миром, не дремлет и иммунитет. B-лимфоциты только и ждут, чтобы отправить антитела на борьбу с врагом, но человеческий герпесвирус 4-го типа не боится встреч с ними. Он берет их на абордаж, присоединяясь к специфическим белкам на их поверхности. Связывается он и с белками MHC-II, которые в норме показывают другим иммунным клеткам, Т-лимфоцитам, кусочки внутриклеточных белков для проверки, нет ли в В-лимфоците чего-то чужеродного.
Сцепившись с MHC-II, коварный вирус проникает внутрь В-лимфоцита, где обычно переходит к более скрытному существованию. Так он может затаиться надолго, прячась от иммунного ответа организма. В это время у вируса Эпштейна — Барр могут производиться лишь несколько белков, поддерживающих «дремлющее» состояние и заставляющих лимфоциты усиленно делиться и копировать вирусную ДНК. Что именно может пробудить человеческий герпесвирус 4-го типа, трудно предсказать. По предположениям ученых из Университета Миннесоты, запустить процесс может другой вирус, избравший своей мишенью уже скрытно зараженный B-лимфоцит.
Белки играют в прятки
В ответ на такие наглые посягательства на уже порабощенную территорию вирус Эпштейна — Барр переходит в литический цикл. При этом он задействует много вирусных белков. Часть из них отвечают за конспирацию, мешая зараженным клеткам показывать куски вирусных белков Т-лимфоцитам, постоянно ищущим признаки поломок и инфекции. И вот, словно пробудившийся вулкан, B-лимфоциты извергают вирусные частицы, которые поражают лейкоциты и вызывают инфекционный мононуклеоз.
В развивающихся странах заражение, как правило, происходит в раннем детстве, но там гораздо реже проявляются симптомы инфекции. В развитых странах, где уровень гигиены выше, заражаются чаще всего взрослые, и именно они страдают от мононуклеоза и других открытых проявлений этой инфекции. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, не существует ни вакцины, ни лекарства против вируса Эпштейна — Барр. Чтобы не заразиться, врачи советуют не пользоваться одной посудой и зубными щетками с больными, а также не целоваться с ними (из-за этого пути передачи мононуклеоз получил название «поцелуйная болезнь»). А вот через кровь и сперму болезнь передается хуже: в этих жидкостях концентрация вируса обычно не так велика, как в слюне.
Чтобы улучшить состояние пациента, ему нужно больше отдыхать (хотя лежать в постели вовсе необязательно), снизить физическую активность, при болях и лихорадке принимать обезболивающие: ибупрофен, парацетамол или напроксен. Аспирина же советуют избегать, поскольку он повышает у зараженных герпесвирусом 4-го типа риск заполучить синдром Рейе — острую печеночную недостаточность вместе с поражением головного мозга. Антибиотики (как и против любых вирусов) будут бесполезны, если нет осложнения в виде бактериальной инфекции. Такие рекомендации по лечению дает сайт JAMA (Журнал Американской медицинской ассоциации, The Journal of the American Medical Association).
А как насчет противовирусных препаратов? Их в руководства по лечению инфекционного мононуклеоза не включают. Согласно уже упомянутому выше обзору клиники Мэйо в Рочестере, ни одно противовирусное лекарство не было одобрено для лечения инфекционного мононуклеоза, а к ацикловиру вирус Эпштейна — Барр чувствителен намного меньше, чем большинство герпесвирусов человека (кроме герпесвирусов 6-го, 7-го и 8-го типов, на которые он не влияет вовсе).
Эффективность ацикловира (а также валомацикловира и валацикловира), по данным кохрейновского обзора 2016 года, не доказана. То же самое о стероидных обезболивающих и жаропонижающих препаратах сообщают авторы еще одного обзора.
После первой вспышки, которая длится обычно пару недель или месяц, вирус остается в теле больного на всю жизнь, но перестает быть таким заразным для окружающих. Чувство слабости, тошноты и постоянной усталости может продлиться до трех месяцев. Однако потом, подавленный иммунитетом, вирус вынужден прятаться и дремать под его надзором, и во второй раз он уже может не активироваться никогда.
Как и в случае поражения герпесвирусами 1-го и 2-го типов, у больных изредка возможны серьезные осложнения. Их риск возрастает у людей с сильно ослабленным иммунитетом или зараженных ВИЧ. В таких случаях вирус может вызывать злокачественные перерождения клеток крови и эпителия. Оно и понятно: вирус Эпштейна — Барр любит воспроизводиться за счет хозяйской клетки, а не по литическому циклу, поэтому ему выгодно подарить клетке-носителю и ее потомкам бессмертие.
Но бессмертие отдельной клетки в сочетании с пренебрежением интересами организма на выходе чаще всего дает рак. Так происходит и с клеткой, зараженной вирусом Эпштейна — Барр, который даже открыт был при изучении лимфомы Беркитта. Назофарингеальная карцинома — еще одно онкологическое заболевание носоглотки, к которому приводят запущенные случаи, когда зараженный пациент долго не обращает внимание на боли и незаживающие язвы в носоглотке, а также затрудненное дыхание, вызванные усиленным распространением вируса.
Герпес номер пять с совиным глазом
Герпесвирус человека 5-го типа, который часто называют цитомегаловирусом, может вызвать заболевание, симптомы которого очень напоминают мононуклеоз. Но лимфоузлы и селезенка у таких пациентов обычно не увеличиваются, а следов вирусов гепатита или Эпштейна — Барр найти не удается.
Как и многие герпесвирусы, человеческий цитомегаловирус может долго существовать в лизогенической форме и остается у своего хозяина на всю жизнь. Но, в отличие от «поцелуйного» родственника, цитомегаловирус предпочитает нападать на волокнистые клетки соединительной ткани — фибробласты. Название цитомегаловирус получил потому, что, переходя в литический цикл, он начинает копироваться очень бурно, из-за чего ядра пораженных клеток непропорционально увеличиваются. При окрашивании гематоксилином и эозином это выглядит как характерный «совиный глаз».
Как и вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус передается через жидкости тела, больше всего его в слюне и моче. Поэтому заражение очень часто происходит в детском саду, особенно когда дети не очень тщательно соблюдают правила личной гигиены.
Противовирусные препараты могут подавлять синтез новых частиц цитомегаловируса на разных стадиях. В списке важнейших лекарств по версии Всемирной организации здравоохранения можно увидеть валганцикловир, который, как и ганцикловир, обычно назначается в первую очередь. Ганцикловир рекомендуют вводить внутривенно в более тяжелых случаях, валганцикловир применяется в таблетках и лучше подойдет для борьбы с заболеванием средней и легкой тяжести. Также обзор противовирусных препаратов клиники Мэйо называет эффективными препараты фоскарнет и цидофовир, но они очень токсичны для почек, поэтому назначаются только в том случае, если препараты первого выбора не помогли.
Все это используется только тогда, когда инфекция переходит в открытую фазу, вызывая симптомы, похожие на инфекционный мононуклеоз или один из типов гепатитов печени. В большинстве случаев он ведет себя в организме довольно мирно, и первая инфекция может пройти легко, как обычная детская «простуда». Наиболее опасен этот вирус для людей после трансплантации органов, неразвитого плода беременной женщины и для людей с ВИЧ. Исследование на мышах, проведенное в 2009 году, также показывает, что цитомегаловирус может быть связан с риском развития артериальной гипертензии и атеросклероза.
Однако наука продвинулась в борьбе с цитомегаловирусом дальше, чем с его родственником под номером 4. Сейчас появились профилактические вакцины, которые даже получили одобрение Всемирной организацией здравоохранения. Поэтому людям с серьезным иммунодефицитом можно защитить себя при помощи пассивного иммунитета — готовых антител. Кстати, иногда можно услышать советы поддержать ослабленный каким-нибудь герпесвирусом иммунитет с помощью этих самых антител, иммуноглобулинов, интерферонов. Давайте вкратце обсудим, что это такое и может ли оно помочь от болезней, упомянутых в этой статье.
Интерфероны, иммуноглобулины, антитела
Для начала проясним, что антитела и иммуноглобулины — это одно и то же. Это большие белковые молекулы, похожие на букву Y, каждый тип которых должен опознать и нейтрализовать конкретный антиген (обычно это «вражеская» молекула или участок на ее поверхности). Часть антител «сидит» в мембране производящих их иммунных клеток, часть выделяется в свободное плавание, чтобы быстрее пометить и обезвредить вражескую частицу. Поскольку на каждый патоген антитела будут свои, именно их анализ часто помогает отличить тот же мононуклеоз от внешне похожего на него заражения цитомегаловирусом.
Как многое в биологии, иммуноглобулины не безусловное добро — они стражи организма, бойцы без страха, упрека и моральных категорий. И если по ошибке какие-то из них начнут принимать «своих» за «чужих», может развиться аутоиммунное заболевание. Поэтому поднимать уровень антител искусственно, тем более когда собственный иммунитет функционирует нормально, — это как устраивать в своем организме жесткий тоталитаризм с отрубанием головы за каждый неправильный вздох.
Тем более что тот же цитомегаловирус может грозить вам аутоиммунным заболеванием и без дополнительной стимуляции. Публикация в одном из самых цитируемых медицинских журналов, The Lancet, указывает на то, что цитомегаловирус связан с диабетом 1-го типа. Есть и сообщения о том, что герпесвирусы могут способствовать развитию синдрома Гийена — Барре, при котором из-за аутоиммунных воспалительных процессов у пациентов наступает мышечная слабость. И это еще не полный список.
Крайне редко вирус Эпштейна — Барр может перейти в хронически активную форму, то есть вызвать «пожизненный» инфекционный мононуклеоз. Но даже в таких случаях, согласно исследованиям иммунологов, количество иммуноглобулинов в организме может скорее повыситься, так как вирус заставляет усиленно плодиться клетки, в которых проходит его лизогенический цикл. А ведь именно B-лимфоциты эти самые иммуноглобулины и производят. Зачем дополнительно добавлять их, не совсем понятно.
Интерфероны не так разнообразны (хотя все же достаточно) и не могут быть личными конвоирами для каждого типа вирусов и бактерий, как антитела. Их функция скорее активация иммунной системы, призыв клеток к обороне, когда в организме обнаружен враг. Благодаря им разнообразные клетки иммунной системы приходят в полную боеготовность, а «мирные жители» начинают более активно показывать куски белков, найденные внутри, чтобы присутствие врага было легче обнаружить. Но организм человека, не страдающего от иммунодефицита, в изобилии производит все эти вещества сам. Лечить ими все подряд не получится, поскольку иммунная система сложна и тонка. Держать свою внутреннюю армию в состоянии непрекращающейся агрессии — не самое мудрое решение для поддержания в организме мира и спокойствия.
К тому же, согласно обзору в журнале Annual Review of Microbiology, многие герпесвирусы человека благополучно подавляют работу наших интерферонов против самих себя, поэтому вы вряд ли сможете как-то на них повлиять.
С другой стороны, иммунотерапия может быть эффективна против онкологических заболеваний и других осложнений, которые вызывают герпесвирусы. Однако здесь важно, какие именно антитела мы применяем, ведь каждое антитело нацелено на конкретный патоген. С интерферонами тоже все непросто, и, хотя иммунной терапии сулят большое будущее (особенно в онкологии), ученые еще не до конца разобрались, как применять такое мощное оружие. Поэтому в борьбе с герпесвирусами проще надеяться на появление новых вакцин, чем на скорое полное излечение и на пачки разнообразных «-феронов», которые стали так популярны в странах СНГ.
Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.
Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.
Автор: Екатерина Мищенко
Теги #Вирус #Чем нас лечат
Доступные лекарства от герпеса
Герпес — это распространенная вирусная инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ). Существует два типа вируса простого герпеса: тип 1 (ВПГ-1) и тип 2 (ВПГ-2).
ВПГ-1 в основном поражает область рта и называется оральным герпесом или простым лабиальным герпесом. Это может вызвать поражения или язвы, также обычно называемые герпесом, или лихорадочные волдыри вокруг губ, языка, рта или десен. В редких случаях ВПГ-1 может также вызывать генитальные язвы или волдыри (генитальный герпес).
ВПГ-1 — это заразный вирус, который может передаваться при прямом оральном контакте, таком как поцелуи, или при пользовании общей посудой с инфицированным человеком.
ВПГ-2 в основном поражает половые органы. Это может вызвать язвы или волдыри на половых органах или в анальной области тела. Он передается половым путем при контакте с язвами или волдырями генитального герпеса инфицированного человека.
Симптомы ВПГ-1 или ВПГ-2 могут включать:
- волдыри или язвы, которые могут быть болезненными
- зуд
- жжение, покалывание
- усталость
- боли в теле
- боль в горле
- лихорадка
Нет лекарства от вирусной инфекции простого герпеса. После первого заражения вирус может затаиться и вернуться. У большинства людей нет серьезных симптомов простого герпеса, и такие симптомы, как язвы или волдыри, проходят сами по себе. Но некоторые люди с проблемами, связанными с иммунитетом, могут испытывать более серьезные симптомы.
Существует несколько препаратов с доказанной эффективностью для облегчения симптомов.
Ниже мы обсудим некоторые из наиболее распространенных лекарств, используемых для лечения орального и генитального герпеса.
Существуют различные противовирусные препараты, эффективные для лечения инфекции простого герпеса. Они относятся к противовирусной группе препаратов и выпускаются в разных лекарственных формах. Противовирусные препараты помогают справиться с симптомами простого герпеса, блокируя размножение и рост вируса в организме.
Медицинский работник может обсудить для вас наилучший выбор на основе:
- ваши симптомы
- ваш возраст
- любые другие заболевания, которые у вас могут быть
- другие лекарства, которые вы можете принимать
местно)
Общие побочные эффекты пероральных противовирусных препаратов могут включать:
- Головная боль
- Тошнота, рвота
- Диарея
- Rash
- Слабость
Некоторые серьезные побочные эффекты пероральной антивирации могут включать в себя:
- печень или печень
- 9001. реакции, отек языка или горла)
- изменения настроения или поведения
- заболевания крови (проблемы со свертываемостью крови)
Сообщите своему врачу, если у вас есть
- любые состояния здоровья, такие как проблемы с печенью, почками или кровью
- беременные или кормящие грудью
- люди с ослабленным иммунитетом (ослабленная иммунная система)
- принимают другие лекарства или добавки
ацикловир
дженерик фирменного препарата Зовиракс. Он используется для лечения симптомов рецидивирующего (повторяющихся эпизодов) орального или генитального герпеса.
Ацикловир также является активным ингредиентом фирменного препарата Ситавиг.
Ситавиг выпускается в виде буккальных таблеток, которые нужно поместить в область верхней десны для растворения. Он используется для лечения симптомов рецидивирующего орального герпеса.
Имейте в виду, что если у вас есть активные язвы или волдыри, вы все равно можете заразить кого-то, принимая ацикловир. Препарат не лечит инфекцию простого герпеса.
Врач или фармацевт обсудит с вами правильную дозировку Зовиракса или Ситавига.
Docosanol (Abreva)
Docosanol — это противовирусный крем для местного применения, который продается без рецепта для лечения рецидивирующей инфекции орального герпеса на лице или губах. Обзор исследований докозанола, проведенный в 2010 году, показал, что крем для местного применения безопасен и эффективен для лечения лихорадочных волдырей и герпеса от ВПГ.
Большинство людей не испытывают побочных эффектов при использовании докозанола, но в редких случаях у некоторых людей возникает аллергическая реакция на препарат. Если вы испытываете сыпь, отек лица, головокружение, затрудненное дыхание или другую серьезную реакцию на докозанол, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Мойте руки до и после использования крема. Помните, что докозанол не лечит оральный герпес, и вы все равно можете распространять вирус, если у вас есть язва или волдырь.
Фамцикловир (Фамвир)
Фамцикловир является дженериком оригинального препарата Фамвир. Он поставляется в виде таблетки, которую вы проглотите.
Он используется для лечения повторных эпизодов орального герпеса и генитального герпеса у взрослых. Фамцикловир также используется для предотвращения повторных эпизодов генитального герпеса у людей с частыми симптомами герпеса.
Врач может предоставить дополнительную информацию о фамцикловире, его дозировке и эффективности при вашем заболевании.
Пенцикловир (денавир)Пенцикловир является активным ингредиентом торговой марки Денавир. Это лекарство, отпускаемое по рецепту. Он выпускается в виде крема для местного применения, который наносится на герпесные волдыри или язвы полости рта.
Некоторые люди испытывают редкую аллергическую реакцию на крем пенцикловир. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо аллергии или реакция на пенцикловир в прошлом. Если вы испытываете сыпь, затрудненное дыхание, головокружение или другие серьезные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Валацикловир ( Валтрекс)Валацикловир является дженериком препарата Валтрекс. Это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое выпускается в виде таблеток, которые вы проглатываете. Он используется для лечения симптомов как орального, так и генитального герпеса.
Валацикловир используется для лечения первого эпизода орального и генитального герпеса. Препарат также используется при повторных эпизодах генитального герпеса и для предотвращения риска будущих вспышек генитального герпеса у взрослых, подверженных риску нескольких эпизодов. Валацикловир также используется в некоторых случаях для снижения риска распространения генитального герпеса.
Ваш врач может предоставить дополнительную информацию о наилучшем применении валацикловира для вашего состояния, дозировке и эффективности.
Наиболее распространенные противовирусные препараты, используемые для лечения симптомов простого герпеса, доступны по рецепту. Если у вас есть такие симптомы, как герпес или генитальный герпес, позвоните своему врачу. Сначала они диагностируют, есть ли у вас простой герпес. Затем они назначат соответствующее лекарство для лечения ваших симптомов.
Только докозанол (Абрева) является противовирусным препаратом, который продается без рецепта в виде крема для лечения симптомов со стороны полости рта, таких как герпес или лихорадочные волдыри.
Если у вас есть легкие симптомы рецидивирующей инфекции орального герпеса, вы можете использовать безрецептурные методы или некоторые домашние средства для лечения симптомов.
Примеры включают:
- болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы облегчить боль
- холодный компресс или лед, чтобы успокоить жжение или зуд
- Крем для местного применения с оксидом цинка, который может помочь успокоить зуд или жжение
Прежде чем попробовать безрецептурные лекарства или добавки, обязательно поговорите со своим врачом или фармацевтом о своих симптомах.
Важно сначала поговорить с врачом, прежде чем использовать безрецептурные (OTC) продукты, такие как докозанол или другие домашние средства.
Если у вас впервые появляются симптомы ВПГ с волдырями или язвами, ваш врач сначала диагностирует, есть ли у вас ВПГ, тип (ВПГ-1 или ВПГ-2) и обсудит варианты лечения вашего состояния. Они расскажут вам о рецептурных и безрецептурных альтернативах для лечения ВПГ-инфекции.
Сообщите своему врачу, если у вас есть серьезные проблемы со здоровьем, в том числе если у вас ослаблена иммунная система.
Ваш врач также расскажет вам, чего ожидать от ВПГ-инфекции, как долго она может длиться и что делать, чтобы предотвратить передачу ВПГ другим людям, пока у вас активная инфекция.
Вот ответы на несколько часто задаваемых вопросов о вирусе простого герпеса.
Излечим ли герпес?
Нет, простой герпес неизлечим. Но противовирусные препараты и безрецептурные препараты эффективны при лечении таких симптомов заболевания, как поражения и язвы.
После первого приступа вирус переходит в спящее состояние и может снова появиться в любой момент. Стресс, гормональные изменения, болезни или пребывание на солнце могут спровоцировать вспышку. Поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму вспышки простого герпеса.
Могу ли я купить лекарство от герпеса без рецепта?
Большинство одобренных противовирусных препаратов для лечения симптомов ВПГ доступны по рецепту. Но есть безрецептурные варианты для повторных эпизодов орального герпеса. Докозанол (Абрева) — это безрецептурный вариант для лечения герпетического герпеса. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать безрецептурные препараты.
Насколько эффективны лекарства от герпеса?
Противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, доказали свою эффективность в лечении симптомов ВПГ.
Исследование 2017 года, в котором сравнивались противовирусные препараты ацикловир, фамцикловир, пенцикловир и валацикловир для лечения простого лабиального герпеса (оральный герпес), показало, что все противовирусные препараты эффективны для сокращения времени заживления поражений и уменьшения боли. Сравнительное исследование показало, что валацикловир имеет самое быстрое время заживления и уменьшение боли.
Можете ли вы распространять герпес, принимая лекарства?
Да, даже во время приема противовирусных препаратов вы можете заразить простым герпесом тесные прямые контакты (оральный или генитальный контакт), пока у вас есть язвы или волдыри. Примите меры, чтобы избежать совместного использования средств личной гигиены (бальзам для губ, полотенца и т. д.), а также орального и генитального контакта во время активной инфекции.
Вирус простого герпеса является распространенной вирусной инфекцией. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2016 г. во всем мире было зарегистрировано 3,7 миллиарда случаев инфицирования ВПГ-1 среди людей в возрасте до 50 лет. И хотя ВПГ-2 встречается реже, в 2016 г.1 миллион случаев инфицирования ВПГ-2 во всем мире, поражающих людей в возрасте от 15 до 49 лет.
Многие люди не имеют симптомов (язвы или волдыри) от ВПГ-инфекции, но все же могут передавать вирус при тесном прямом контакте (оральном или генитальном).
Лекарства от ВПГ не существует, но противовирусные препараты могут помочь уменьшить болезненные симптомы. У большинства людей наблюдаются легкие симптомы, которые проходят через несколько дней. Ваш риск более серьезных симптомов выше, если у вас ослаблена иммунная система.
Медицинский работник может рассказать вам больше о типах ВПГ-инфекции и обо всех возможных вариантах лечения.
Чем лучше всего лечить герпес?
- Валацикловир
- Ацикловир
- Фамцикловир
- Пенцикловир
- Какое лучшее лекарство от герпеса?
- Домашние средства и методы лечения герпеса
- Герпес против афтозного стоматита
Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему лечащему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и государственных учреждений. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.
Если у вас герпес, вы хотите, чтобы он ушел вчера. Неудобный и неприглядный, прорыв может испортить большое событие или просто заставить вас чувствовать себя неловко. Хорошей новостью является то, что есть несколько рецептов и безрецептурных средств, которые могут помочь избавиться от герпеса. Но какое лучшее лекарство от герпеса?
Герпес, также известный как лихорадочные волдыри, вызывается ВПГ-1 (вирусом простого герпеса 1) или ВПГ-2 (вирусом простого герпеса 2). Обычно они проходят самостоятельно в течение двух недель. Но вы можете принимать противовирусные препараты, чтобы сократить время заживления и подавить повторяющиеся высыпания. Противовирусные препараты, назначаемые при герпесе, включают валацикловир (торговая марка Valtrex; см. Важная информация по технике безопасности), ацикловир (торговая марка Xerese или Zovirax), фамцикловир (торговая марка Famvir) и пенцикловир (торговая марка Denavir).
Но какая между ними разница?
Эффективное средство от герпеса
Душевное спокойствие и необходимое лечение по рецепту без неприятных походов в аптеку.
Узнать больше
Валацикловир — один из наиболее часто назначаемых препаратов для лечения герпеса и генитального герпеса. Это, вероятно, первое лекарство, которое ваш врач пропишет при вспышке герпеса.
Пероральный валацикловир был одобрен FDA в 1995 для лечения герпеса (лабиальный герпес), генитального герпеса и опоясывающего лишая (опоясывающий герпес), который вызывается вирусом ветряной оспы (VZV).
Валацикловир является противовирусной терапией, что означает, что он снижает способность вирусов герпеса размножаться в организме. Когда вы принимаете таблетку валацикловира, она превращается в активное вещество ацикловир. Ацикловир предотвращает размножение вируса герпеса, помогая контролировать симптомы.
Пероральный валацикловир начинает действовать почти сразу после начала его приема, хотя заживление герпесных волдырей может занять до 10 дней. Исследования показывают, что валацикловир может ускорить заживление вспышки герпеса (Spruance, 2003), снизить заболеваемость рецидивирующим герпесом и снизить риск передачи герпеса вашему партнеру (Hollier, 2015).
Узнайте больше о валацикловире, в том числе о дозировках, побочных эффектах и состояниях, которые он лечит, в нашем руководстве по валацикловиру.
Ацикловир — старый противовирусный препарат, который до сих пор широко используется для лечения герпеса, генитального герпеса и опоясывающего лишая. Обнаруженный в конце 1970-х годов, он был первым высокоэффективным лекарством против герпеса и использовался в качестве лечения первой линии на протяжении десятилетий.
Ацикловир нацелен на ДНК герпеса, чтобы предотвратить ее репликацию. Но лекарство ограничено его биодоступностью или тем, сколько его поглощается организмом (всего около 20% дозы). Именно поэтому исследователи создали валацикловир, который более эффективно всасывается в пищеварительном тракте. Его пероральный уровень биодоступности составляет около 55 процентов.
Исследования показывают, что ацикловир эффективен против вируса герпеса — просто его нужно принимать больше, чем валацикловира.
Фамцикловир — еще один противовирусный препарат, назначаемый для борьбы с некоторыми видами герпесных инфекций. Но в отличие от валацикловира и ацикловира, которые обычно назначают при ВПГ-1 и ВПГ-2, фамцикловир обычно используется для лечения опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса). Подобно тому, как валацикловир является обновленной «пролекарственной» версией ацикловира — вариантом, который позволяет большему количеству активного ингредиента поглощаться организмом, — фамцикловир является пролекарством лекарства под названием пенцикловир.
Пенцикловир был одобрен FDA в 1996 году для лечения герпеса на губах. Из-за плохой пероральной биодоступности его в основном назначают в виде крема для местного применения. Пенцикловир является активным ингредиентом лекарств от герпеса Денавир, Вектавир и Фенивир.
Герпес и оральный герпес: причины, симптомы и лечение
Герпес Последнее обновление: 15 октября 2019 г. 6 минут чтения
Валацикловир или фамцикловир, вероятно, являются «лучшими» лекарствами от герпеса, потому что они лучше усваиваются организмом, чем предыдущее лечение первой линии, ацикловир. Таким образом, вы можете принимать более низкую дозу реже, чтобы увидеть результаты. Помимо этого, не проводилось прямых исследований, чтобы определить, какое лекарство на самом деле является «лучшим» или наиболее эффективным при лечении герпеса.
В отличие от лекарств, отпускаемых без рецепта, которые направлены на облегчение симптомов, противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, могут фактически предотвратить появление герпеса в будущем.
Некоторые продукты, отпускаемые без рецепта, могут облегчить дискомфорт и помочь заживлению герпеса.
Докозанол (торговая марка Abreva) — безрецептурная мазь от герпеса, которая может сократить время заживления. При первых признаках симптомов герпеса, таких как покалывание, нанесите его на пораженный участок в соответствии с указаниями.
Использование бальзама для губ, вазелина или увлажняющего крема с SPF (солнцезащитным кремом) на губах может улучшить самочувствие в этой области, а увлажнение ран является эффективным способом их заживления. Следите за тем, чтобы ваши губы не были слишком сухими, чтобы предотвратить повторное повреждение области, когда вы улыбаетесь, едите или пьете.
Безрецептурные кремы и мази, содержащие лидокаин или бензокаин, могут облегчить боль при герпесе. Популярным брендом является Orajel, хотя широко доступны непатентованные эквиваленты (и рецептурные формы).
Прикладывание прохладной влажной ткани к поврежденному участку может успокоить раздраженную кожу и смягчить струпья.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (торговая марка Advil) или ацетаминофен (торговая марка Tylenol), могут облегчить дискомфорт при герпесе.
Как избавиться от симптомов герпеса
Герпес Последнее обновление: 29 марта 2021 г. 4 мин чтения
Прежде чем искать лекарство от герпеса, убедитесь, что вы имеете дело не с язвой, а это совсем другое дело.
Герпес, как правило, проявляется в три стадии:
- Покалывание, жжение или зуд : Герпесу может предшествовать зуд, жжение или покалывание вокруг губ в течение дня или более. Затем появляется небольшое болезненное пятно (или несколько пятен), которое заменяется волдырем или скоплением волдырей.
- Волдыри : Маленькие, наполненные жидкостью волдыри обычно появляются там, где губы соприкасаются с лицом. Герпес также может появиться вокруг носа или на щеках.
- Сочащаяся и покрывающаяся коркой : Через несколько дней маленькие волдыри лопаются. Открытые язвы выделяют жидкость, затем покрываются коркой, образуя струпья.
Вот чем отличаются стоматиты:
- Стоматиты — это язвы сероватого цвета, которые образуются на внутренней стороне рта. Герпес обычно появляется вне рта, на губах или рядом с ними.
- Язвы не вызываются вирусами или бактериями. Эксперты не уверены, что именно их вызывает. Язвы, как правило, появляются во время стресса или снижения иммунитета, или после того, как вы поранили язык или внутреннюю часть рта.
- Язвы не заразны — они не могут попасть на губы, рот или половые органы другого человека. Но герпес очень заразен.
- В отличие от герпеса, язвы не реагируют на рецептурные лекарства (хотя стероиды местного действия могут быть полезны). Безрецептурные препараты (например, крем с лидокаином или бензокаином) могут облегчить боль.
Если вы не уверены, есть ли у вас герпес или стоматит, обратитесь к врачу. Они смогут сказать вам сразу, и они могут посоветовать вам стратегии, чтобы ускорить время заживления, уменьшить дискомфорт и предотвратить передачу инфекции другим людям.
- Холлиер, Л. М. и Эппес, К. (2015). Генитальный герпес: пероральные противовирусные препараты. BMJ Clinical Evidence, 2015, 1603. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4389798/ .
- Spruance, S.L., Jones, T.