Противопоказаний: Противопоказания к донорству — Служба крови

Содержание

Противопоказания к донорству — Служба крови

Стать донором может практически любой здоровый человек, если он старше 18 лет, не имеет противопоказаний к донорству, а его вес больше 50 кг.

С другой стороны, стать донором крови и ее компонентов может только Человек с большой буквы. Человек, который готов встать пораньше, потратить свое время, чтобы спасти чью-то жизнь.

При каждом визите в учреждение Cлужбы крови потенциальный донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя прием врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование.

При этом есть ряд противопоказаний к донорству: постоянных, то есть не зависящих от давности заболевания и результатов лечения, и временных — действующих лишь определенный срок.

Постоянными противопоказаниями является наличие таких серьезных заболеваний как инфекционные и паразитарные болезни, онкологические заболевания, болезни крови, а также ряд других состояний.

Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными запретами являются: нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием (120 календарных дней), ангина, грипп, ОРВИ (30 календарных дней после выздоровления), период беременности и лактации (1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации), прививки.

(согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. №1166н «Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских противопоказаний, от донорства крови и (или) ее компонентов»)

1. Инфекционные и паразитарные болезни:

  • болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), вирусами гепатита B и C,
  • сифилис, врожденный или приобретенный,
  • туберкулез (все формы),
  • бруцеллез
  • сыпной тиф,
  • туляремия,
  • лепра (болезнь Гансена),
  • африканский трипаносомоз,
  • болезнь Чагаса,
  • лейшманиоз,
  • токсоплазмоз,
  • бабезиоз,
  • хроническая лихорадка Ку,
  • эхинококкоз,
  • филяриатоз,
  • дракункулез,
  • повторный положительный результат исследования на маркеры болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция),
  • повторный положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов B и C,
  • повторный положительный результат исследования на маркеры возбудителя сифилиса.

2. Злокачественные новообразования.

3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.

4. Болезни центральной нервной системы (органические нарушения).

5. Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения.

6. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих.

7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

8. Болезни системы кровообращения:

  • гипертензивная (гипертоническая) болезнь сердца II — III степени,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • облитерирующий тромбангиит,
  • неспецифический аортоартериит,
  • флебит и тромбофлебит,
  • эндокардит,
  • миокардит,
  • порок сердца (врожденный, приобретенный).

9. Болезни органов дыхания:

  • бронхиальная астма,
  • бронхоэктатическая болезнь,
  • эмфизема.

10. Болезни органов пищеварения:

  • ахилический гастрит,
  • хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени,
  • калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита,
  • цирроз печени.

11. Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации:

  • диффузные и очаговые поражения почек,
  • мочекаменная болезнь.

12. Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит.

13. Лучевая болезнь.

14. Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации.

15. Болезни глаза и его придаточного аппарата:

  • увеит,
  • ирит,
  • иридоциклит,
  • хориоретинальное воспаление,
  • трахома,
  • миопия 6 диоптрий и более.

16. Болезни кожи и подкожной клетчатки:

  • псориаз,
  • эритема,
  • экзема,
  • пиодермия,
  • сикоз,
  • пузырчатка (пемфигус),
  • дерматофитии,
  • фурункулез.

17. Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов.

18. Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности).

19. Женский пол донора для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза.

20. Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов иммунодефицита человека, гепатитов B и C и возбудителя сифилиса.

21. Лица с повторно выявленными аллоиммунными антителами к антигенам эритроцитов (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов).

22. Лица с повторно выявленными экстраагглютининами анти-A1 (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов).

Наименования

Срок отвода от донорства

Наименование
Масса тела менее 50 кг

Срок отвода от донорства
До достижения массы тела 50 кг

Наименование
Возраст младше 20 лет
для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза

Срок отвода от донорства
До достижения 20 лет

Наименование
Масса тела менее 70 кг
для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза

Срок отвода от донорства
До достижения массы тела 70 кг

Наименование
Гемоглобин менее 140 г/л
для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза

Срок отвода от донорства
До достижения уровня гемоглобина 140 г/л

Наименование
Температура тела выше 37 °C

Срок отвода от донорства
До нормализации температуры тела (37 °C и ниже)

Наименование
Пульс — менее 55 ударов в минуту и более 95 ударов в минуту

Срок отвода от донорства
До нормализации пульса от 55 до 95 ударов в минуту

Наименование
Артериальное давление:
систолическое менее 90 мм рт. ст. и более 149 мм рт. ст.;
диастолическое — менее 60 мм рт. ст. и более 89 мм рт. ст.

Срок отвода от донорства
До нормализации систолического давления:
90 — 149 мм рт. ст.;
диастолического давления:
60 — 89 мм рт. ст.

Наименование
Индекс массы тела

Срок отвода от донорства
Менее 18,5 и более 40

Наименование
Несовпадение результатов исследования группы крови AB0, резус-принадлежности, антигенов C, c, E, e, K с результатами исследования при предыдущей донации

Срок отвода от донорства
До выполнения подтверждающего исследования

Наименование
Трансфузия крови и (или) ее компонентов

Срок отвода от донорства
120 календарных дней со дня трансфузии

Наименование
Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов

Срок отвода от донорства
До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления

Наименование
Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности

Срок отвода от донорства
120 календарных дней со дня оперативного вмешательства

Наименование
Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг, иглоукалывание и иное)

Срок отвода от донорства
120 календарных дней с момента окончания процедур

Наименование
Контакт с носителями и больными вирусным гепатитом B или C, сифилисом, болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

Срок отвода от донорства
120 календарных дней после прекращения последнего контакта

Наименование
Сомнительный результат на маркеры вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса

Срок отвода от донорства
До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования

Перенесенные инфекционные заболевания:

Наименование
малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических тестов

Срок отвода от донорства
3 года

Наименование
брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств

Срок отвода от донорства
1 год

Наименование
ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция

Срок отвода от донорства
30 календарных дней после выздоровления

Наименование
Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в перечне постоянных и временных противопоказаний

Срок отвода от донорства
120 календарных дней после выздоровления

Наименование
Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации

Срок отвода от донорства
30 календарных дней после купирования острого периода

Наименование
Обострение язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки

Срок отвода от донорства
1 год с момента купирования острого периода

Наименование
Болезни почек, не указанные в пункте 12 перечня постоянных противопоказаний

Срок отвода от донорства
1 год с момента купирования острого периода

Наименование
Аллергические заболевания в стадии обострения

Срок отвода от донорства
60 календарных дней после купирования острого периода

Наименование
Период беременности, лактации

Срок отвода от донорства
1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации

Наименование
прививка инактивированными вакцинами (в том числе, против столбняка, дифтерии, коклюша, паратифа, холеры, гриппа), анатоксинами

Срок отвода от донорства
10 календарных дней после вакцинации

Наименование
прививка живыми вакцинами (в том числе, против бруцеллеза, чумы, туляремии, туберкулеза, оспы, краснухи, полиомиелита перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)

Срок отвода от донорства
30 календарных дней после вакцинации

Наименование
прививка рекомбинантными вакцинами (в том числе, против вирусного гепатита B, коронавирусной инфекции)

Срок отвода от донорства
30 календарных дней после вакцинации

Наименование
введение иммуноглобулина против гепатита B

Срок отвода от донорства
120 календарных дней после вакцинации

Наименование
введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита

Срок отвода от донорства
120 календарных дней после вакцинации

Наименование
вакцинация против бешенства

Срок отвода от донорства
1 год после вакцинации

Прием лекарственных препаратов:

Наименование
антибиотики

Срок отвода от донорства
14 календарных дней после окончания приема

Наименование
анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты)

Срок отвода от донорства
3 календарных дня после окончания приема

Наименование
Прием алкоголя

Срок отвода от донорства
48 часов

Отклонение пределов состава и биохимических показателей периферической крови

Наименование

Отклонение пределов состава и биохимических показателей периферической крови

Показатель

Допустимые пределы значений показателей

Гемоглобин:

мужчины

женщины

 

130 г/л и более

120 г/л и более

Гематокрит:

мужчины

женщины

 

0,40 и более

0,38 и более

Количество тромбоцитов

от 180 x 109

Количество эритроцитов

мужчины

женщины

 

4,0 x 1012/л и более

3,8 x 1012/л и более

Количество лейкоцитов

от 4 x 109/л до 9 x 109/л

Общий белок

от 65 г/л до 85 г/л

Соотношение белковых фракций (альбумина, глобулинов)

отсутствие отклонений от нормативных значений, указанных в инструкциях к используемым наборам реагентов и методам

Срок отвода от донорства
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

Гемотрансмиссивные заболевания — заболевания, полученные вследствие переливания крови

Противопоказания к донорству — Новосибирский клинический центр крови

Не все люди могут быть донорами, поэтому все, приходящие в Новосибирский клинический центр крови, проходят медицинское обследование. Это продиктовано заботой о здоровье донора и больного, которому будет перелита кровь.

Противопоказания к донорству могут быть временные, когда человек через какое-то время может стать донором, и постоянные, когда человек ни при каких условиях не может быть донором. 

 

Основные временные медицинские противопоказания для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроки отвода. 

 

N п/п

Наименование временных медицинских противопоказаний для сдачи крови и (или) ее компонентов

Срок отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов

1.

Масса тела менее 50 кг

До достижения массы тела 50 кг

2.

Индекс массы тела

Менее 18,5 и более 40

3.

Артериальное давление:

систолическое менее 90 мм рт. ст. и более 149 мм рт. ст.;

диастолическое — менее 60 мм рт. ст. и более 89 мм рт. ст.

До нормализации систолического давления:

90 — 149 мм рт. ст.;

диастолического давления:

60 — 89 мм рт. ст.

4.

Прием алкоголя

48 часов

5.

Прием лекарственных препаратов: антибиотики

14 календарных дней после окончания приема

анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты)

3 календарных дня после окончания приема

6.

Период беременности, лактации

1 год после родов,

90 календарных дней после окончания лактации

7.

Аллергические заболевания в стадии обострения

60 календарных дней после купирования острого периода

8.

Трансфузия крови и (или) ее компонентов

120 календарных дней со дня трансфузии

9.

Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности

120 календарных дней со дня оперативного вмешательства

10.

Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг, иглоукалывание и иное)

120 календарных дней с момента окончания процедур

11.

Контакт с носителями и больными вирусным гепатитом B или C, сифилисом, болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

120 календарных дней после прекращения последнего контакта

12.

Сомнительный результат на маркеры вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса

До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования

13.

Перенесенные инфекционные заболевания: малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических тестов

3 года

брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств

1 год

ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция

30 календарных дней после выздоровления

14.

Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в постоянных противопоказаниях

120 календарных дней после выздоровления

15.

Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации

30 календарных дней после купирования острого периода

16.

Обострение язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки

1 год с момента купирования острого периода

17.

Болезни почек, не указанные в постоянных противопоказниях

1 год с момента купирования острого периода

18.

Вакцинация:

прививка инактивированными вакцинами (в том числе, против столбняка, дифтерии, коклюша, паратифа, холеры, гриппа), анатоксинами

10 календарных дней после вакцинации

прививка живыми вакцинами (в том числе, против бруцеллеза, чумы, туляремии, туберкулеза, оспы, краснухи, полиомиелита перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)

30 календарных дней после вакцинации

Прививка рекомбинантными вакцинами (в том числе, против вирусного гепатита B, коронавирусной инфекции)

30 календарных дней после вакцинации

введение иммуноглобулина против гепатита B

120 календарных дней после вакцинации

введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита

120 календарных дней после вакцинации

вакцинация против бешенства

1 год после вакцинации

19.

Отклонение пределов состава и биохимических показателей периферической крови

До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

20

Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов

До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления

 

 Основные постоянные медицинские противопоказания для сдачи донорской крови и (или) ее компонентов

 1.  Инфекционные и паразитарные болезни:

— ВИЧ-инфекция

— вирусный гепатит B и C,

— сифилис,

— врожденный или приобретенный, туберкулез (все формы),

— бруцеллез,

— сыпной тиф,

— туляремия,

— лепра (болезнь Гансена),

— африканский трипаносомоз,

— болезнь Чагаса,

— лейшманиоз,

— токсоплазмоз,

— бабезиоз,

— хроническая лихорадка Ку,

— эхинококкоз,

— филяриатоз,

— дракункулез.

 Повторные положительные результаты исследования (в том числе повторные неспецифические реакции) на маркеры

— болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция),

— вирусных гепатитов B и C,

— возбудителя сифилиса.

2.  Злокачественные новообразования.

3.  Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.

4.  Болезни центральной нервной системы (органические нарушения).

5.  Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения.

6.  Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих.

7.  Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

8.  Болезни системы кровообращения:

— гипертоническая болезнь сердца II — III степени,

— ишемическая болезнь сердца,

— облитерирующий тромбангиит,

— неспецифический аортоартериит,

— флебит и тромбофлебит,

— эндокардит,

— миокардит,

— порок сердца (врожденный, приобретенный)).

9.  Болезни органов дыхания:

— бронхиальная астма,

— бронхоэктатическая болезнь,

— эмфизема.

10.  Болезни органов пищеварения:

— ахилический гастрит,

— хронические болезни печени, в том числе неуточненные,

— токсические поражения печени,

— калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита,

— цирроз печени.

11.  Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации:

— диффузные и очаговые поражения почек,

— мочекаменная болезнь.

12.  Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит.

13.  Лучевая болезнь.

14.  Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации.

15.  Болезни глаза и его придаточного аппарата:

— увеит,

— ирит,

— иридоциклит,

— хориоретинальное воспаление,

— трахома,

— миопия 6 диоптрий и более.

16.  Болезни кожи и подкожной клетчатки:

— псориаз,

— эритема,

— экзема,

— пиодермия,

— сикоз,

— пузырчатка (пемфигус),

— дерматофитии,

— фурункулез.

17.  Оперативные вмешательства:

— резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее),

— трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности),

— ксенотрансплантация органов.

18.  Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности).

 

Полный перечень противопоказаний представлен в Приказе Минздрава России от 28.10.2020 N 1166н «Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов»

При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается врачом-трансфузиологом и соответствующими специалистами.  

Заключение об отсутствии противопоказаний к владению оружием

В соответствии с Приказом Минздрава России от 30.06.2016 N 441н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов», на основании лицензии № ЛО-78-01-006921, в СПб ГБУЗ ГП №76 организовано проведение медицинского освидетельствования на право владения оружием.

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

НА НАЛИЧИЕ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ

К ВЛАДЕНИЮ ОРУЖИЕМ

1. Настоящий порядок регулирует вопросы проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием (далее — медицинское освидетельствование) в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76».

2. Медицинское освидетельствование проводится в целях установления у гражданина, обратившегося с целью освидетельствования в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №76», намеревающегося владеть оружием, наличия (отсутствия) заболеваний, включенных в Перечень заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 19 февраля 2015 г. N 143 «1».

3. Медицинское освидетельствование включает в себя медицинские осмотры врачами-специалистами и лабораторное исследование в следующем объеме:

медицинский осмотр врачом-офтальмологом;

медицинский осмотр врачом-психиатром;

медицинский осмотр врачом-психиатром-наркологом;

качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови освидетельствуемого (при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания, при наличии которых противопоказано владение оружием).

4. При обращении в регистратуру пациент направляется в страховой стол для заключения договора на предоставлении услуги по «Медицинскому заключению об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием» и направляется к врачу офтальмологу.

5. Врач офтальмолог проводит осмотр, заполняет форму 002-О/у на основании документа, удостоверяющего личность освидетельствуемого.

6. Осмотр врачом-психиатром при проведении медицинского освидетельствования осуществляется в медицинской организации государственной или муниципальной систем здравоохранения по месту жительства (пребывания) гражданина Российской Федерации, проходящего медицинское освидетельствование (далее — освидетельствуемый), имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по «психиатрии» и «психиатрическому освидетельствованию». (психоневрологический диспансер (ПНД) по месту постоянной регистрации)

7. Осмотр врачом-психиатром-наркологом при проведении медицинского освидетельствования, а также качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови освидетельствуемого, осуществляются в медицинских организациях государственной или муниципальной систем здравоохранения по месту жительства (пребывания) освидетельствуемого, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по «психиатрии-наркологии» и «лабораторной диагностике» либо «клинической лабораторной диагностике». (Наркологический диспансер по месту постоянной регистрации)

8. Химико-токсикологические исследования проводятся в наркологических диспансерах (наркологических больницах) или иных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства (пребывания) освидетельствуемого, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по «клинической лабораторной диагностике» или «судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов (биохимической, генетической, медико-криминалистической, спектрографической, судебно-биологической, судебно-гистологической, судебно-химической, судебно-цитологической, химико-токсикологической)».

9. Химико-токсикологические исследования проводятся в целях обнаружения и последующей идентификации в образцах биологических объектов (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

10. Медицинское освидетельствование и химико-токсикологические исследования осуществляются за счет средств граждан «1».

11. Справки по результатам осмотров врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом и врачом-офтальмологом оформляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 мая 2012 г. N 441н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 мая 2012 г., регистрационный N 24366).

12. Результаты проведенных в рамках медицинского освидетельствования медицинских осмотров (включая справки по результатам осмотров врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом и врачом-офтальмологом) и лабораторного исследования, а также обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний к владению оружием вносятся врачом медицинской организации, в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у).

Срок действия медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием для получения лицензии на приобретение оружия составляет один год со дня его выдачи «1».

При отказе освидетельствуемого от прохождения медицинского освидетельствования или от прохождения хотя бы одного из медицинских осмотров врачами-специалистами и лабораторного исследования, предусмотренных пунктом 7 настоящего Порядка, а также химико-токсикологического исследования, оформленном в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165), медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием не оформляется.

Перечень
заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием
(утв. постановлением Правительства РФ от 19 февраля 2015 г. N 143)

 

Наименование заболевания

Код заболевания

по МКБ-10*

I. Психические расстройства и расстройства поведения

1. Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями:

1.1. Органические, включая симптоматические, психические расстройства

F00 — F09

1.2. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

F20 — F29

1. 3. Расстройства настроения (аффективные расстройства)

F30 — F39

1.4. Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства

F40 — F48

1.5. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте

F60 — F69

1.6. Умственная отсталость

F70 — F79

2. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ

F10 — F16, F18, F19

II. Болезни глаза и его придаточного аппарата

3. Болезни глаза и его придаточного аппарата, сопровождающиеся снижением остроты зрения ниже 0,5 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу, или ниже 0,7 на одном глазу при отсутствии зрения на другом, или при непереносимости коррекции (очковой, контактной) при двух открытых глазах, а также сопровождающиеся концентрическим сужением поля зрения каждого глаза до 20 градусов и менее

Н15-21, Н25-27, Н30-35, Н40,

Н43, Н44, Н46,

Н47, Н49-55,

Н57, Н59

МУ 3.3.1.1095-02 Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок, МУ (Методические указания) от 09 января 2002 года №3.3.1.1095-02


МУ 3.3.1.1095-02



Дата введения 2002-03-01

1. РАЗРАБОТАНЫ Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России (Лазикова Г. Ф.), Федеральным центром госсанэпиднадзора Минздрава России (Ясинский А.А., Садовникова В.Н., Костина Л.Н.).

2. УТВЕРЖДЕНЫ Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации — Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г.Онищенко 9 января 2002 г.

3. ВВЕДЕНЫ ВПЕРВЫЕ.

1. Область применения

1.1. Настоящие указания предназначены для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений, независимо от ведомственной подчиненности и форм собственности, имеющих разрешение на проведение профилактических прививок детям, подросткам и взрослым, а также для специалистов государственной санитарно-эпидемиологической службы, осуществляющих контроль за организацией и проведением профилактических прививок.

1.2. Настоящие методические указания содержат требования к учету медицинских противопоказаний и проведению профилактических прививок против ряда инфекционных болезней.

1.3. Требования, изложенные в методических указаниях, направлены на обеспечение эффективности и безопасности вакцинопрофилактики, а также снижение количества необоснованных медицинских отводов от профилактических прививок.

2. Основные положения

2.1. Использование для массовой иммунизации современных высокоэффективных, малореактогенных вакцин привело к резкому сокращению частоты тяжелых реакций и осложнений, возникающих в поствакцинальном периоде. Основная их часть носит характер индивидуальных реакций, которые невозможно предвидеть, т.е. связать с предшествующим состоянием прививаемого. В поствакцинальном периоде могут наблюдаться нетяжелые местные и, реже, общие реакции, а также патологические состояния, не связанные с вакцинацией.

2.2. Сокращение списка противопоказаний в мире за последние 20 лет обусловлено как повышением качества вакцин, так и расширением наших знаний о причинах осложнений. Противопоказаниями являются лишь немногие виды патологии, повышающие риск развития поствакцинальных осложнений. Подобные состояния должны непременно учитываться как важнейший фактор снижения частоты неблагоприятных событий в поствакцинальном периоде. Поскольку введение некоторых вакцин в активном периоде заболевания может обострить или утяжелить его течение, это также учтено в списке противопоказаний.

Учтена и необходимость защиты проводящего вакцинацию медицинского работника, в вину которому может быть поставлено развитие осложнения или обострения заболевания, не связанного с вакцинацией, а лишь совпадающего с ней по времени.

2.3. Несоблюдение противопоказаний, необоснованные медицинские отводы от прививок часто приводят к тому, что дети с соматической патологией, аллергическими заболеваниями, неврологическими дефектами оказываются беззащитными перед инфекционными болезнями, которые у них текут особенно тяжело. Из списка противопоказаний исключено большинство хронических болезней, которые до начала 90-х годов рассматривались как противопоказание к проведению профилактических прививок. Разработка рациональной тактики проведения профилактических прививок таким детям позволила резко повысить охват этих детей прививками без каких-либо последствий для них.

3. Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

3.1. В список противопоказаний к вакцинации включены следующие состояния (табл.1).

3.2. Следует учесть, что наличие противопоказания не означает, что в случае проведения прививки у вакцинированного обязательно возникнет осложнение, речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться как препятствие к проведению вакцинации в большинстве случаев.

Таблица 1

Вакцина

Противопоказания

1. Все вакцины

Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение**

2. Все живые вакцины, в т.ч. оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ)

Иммунодефицитное состояние (первичное)

Иммуносупрессия, злокачественные новообразования

Беременность***

3. БЦЖ

Вес ребенка при рождении менее 2000 г

Келоидный рубец, в т.ч. после предыдущей дозы

4. АКДС

Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе

5.Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь-паротит, корь-краснуха-паротит)

Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды

Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины)

6. Вакцина против вирусного гепатита В

Аллергическая реакция на пекарские дрожжи

7. Вакцины АДС, АДС-М, АД-М

Постоянных противопоказаний, кроме упомянутых в пп.1 и 2, не имеют.


Примечания.

* Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

** См пункт 4.

*** См. пункт 5.6.

4. Сильные реакции и поствакцинальные осложнения на профилактические прививки

4.1. Противопоказаниями к проведению профилактических прививок являются сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы той же вакцины.

4.2. Сильной реакцией считается наличие температуры выше 40 °С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре.

4.3. К поствакцинальным осложнениям относятся тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок:

— анафилактический шок;

— тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни;

— энцефалит;

— вакциноассоциированный полиомиелит;

— поражение центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома;

— генерализованная инфекция, остеит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ;

— артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

5. Иммунодефицитные состояния

5.1. У больных с первичным иммунодефицитом повышен риск осложнений при использовании живых вакцин. К ним относится вакциноассоциированный полиомиелит при применении живой оральной полиомиелитной вакцины, генерализованные заболевания в ответ на живые вирусные вакцины и БЦЖ. Как правило, клинические проявления иммунодефицитных состояний отсутствуют при введении БЦЖ в роддоме и редко проявляются к моменту вакцинации ребенка АКДС+ОПВ в возрасте 3 месяцев, а поголовное исследование на наличие иммунодефицита нереально. Состояниями, заставляющими думать о первичном иммунодефиците, являются:

— тяжелое, особенно рецидивирующее гнойное заболевание;

— парапроктит, аноректальный свищ;

— наличие упорного кандидоза полости рта (молочницы) или других слизистых и кожи;

— пневмоцистная пневмония;

— упорная экзема, в т.ч. себорейная;

— тромбоцитопения;

— наличие в семье иммунодефицита.

Детей с такими состояниями надо обследовать иммунологически и при выявлении иммунодефицита заменить живую вакцину на инактивированную. Также поступают при невозможности проведения обследования. БЦЖ не следует вводить новорожденным детям, в семье которых есть или погибали дети с признаками иммунодефицитного состояния.

5. 2. Детей с иммунодефицитом, связанным со злокачественными заболеваниями лимфоидной системы и (или) иммуносупрессией прививают живыми вакцинами после наступления ремиссии, не ранее чем через 3 месяца по окончании иммуносупрессивной терапии. При введении в более ранние сроки убитых вакцин (например, против гепатита В) целесообразно провести серологический контроль.

противопоказания — English translation – Linguee

Невозможность проведения

[…] противовирусной терапии (абсолютные противопоказания)

congress-ph.ru

The impossibility of

[…] antiviral therapy (absolute contraindications)

congress-ph.ru

Если по каким-либо причинам

[…]

стандартный абатмент не может быть

[…] использован (клинические противопоказания)при запланированной ортопедической [. ..]

конструкции фиксируемой

[…]

«винтовым» способом или требуется изготовление индивидуальных конструкций- в таком случае идеальным решением в качестве опоры для ортопедической реставрации будет использование литьевых абатментов SIC.

sic-invent.com

If a standard abutment is

[…] contraindicated due to the clinical situation, a screw-retained bridge […]

is planned or a customized restoration

[…]

is required, e.g. customized bars, SIC cast-to abutments provide the perfect basis for the prosthetic restoration.

sic-invent.com

Наркоз с сохранённым дыханием популярен при проведении операций малой и отчасти средней травматичности (например, вправление вывихов, грыжесечение, аппендэктомия, вскрытие гнойников, удаление доброкачественных поверхностно расположенных образований и многое другое), когда хирургическое вмешательство не требует введения больших доз препаратов,

[. ..]

тотального мышечного расслабления и

[…] при этом отсутствуют противопоказания со стороны больного к […]

данному виду анестезии.

dr-paramonov.ru

Anesthesia with a stored breathing is popular in the operations of small and medium partly traumatism (eg vpravlenie dislocations, gryzhesechenie, appendectomy, opening abscess, removal of benign superficially located and of many others), when the surgery does not require the introduction of

[…]

high-dose preparations, total muscle relaxation and There are no

[…] contraindications of the patient to this type of anesthesia.

dr-paramonov.ru

Аналогичные правила действуют в случае, если противопоказания по состоянию здоровья на выполнение […]

прежней работы, вытекают

[…]

из медицинского заключения, представленного беременной работницей или работнице кормящей грудью.

pip.gov.pl

The same rules apply in cases when health counter-indications for performing the current job […]

result from a medical certificate

[…]

presented by a pregnant female employee or the one breast-feeding a child.

pip.gov.pl

Противопоказания к применению: индивидуальная […]

непереносимость воздействия МП, склонность к кровотечениям, брадикардия, сердечно-сосудистая

[…]

недостаточность III стадии, гипертоническая болезнь III стадии, сосудистые дистонии по гипотоническому типу, острые гнойные заболевания, злокачественные новообразования, беременность, системные заболевания крови, алкогольная интоксикация.

radius.by

Contraindications for application: magnet exposure […]

individual intolerance, susceptibility to hemorrhages, bradycardia, Degree

[. ..]

III cardiovascular collapse, Degree III hypertonic disease, vascular dystonias of the hypotonic type, acute suppurative diseases, malignant malformations, pregnancy, systemic blood diseases, alcohol intoxication.

radius.by

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Отруби «Лито» не рекомендуется […]

принимать при острых и хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта

[…]

с синдромом диареи, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других эрозивных поражениях ЖКТ в стадии обострения, спаечной болезни брюшной полости, беременность и кормление грудью.

bioline247.ru

CONTRAINDICATIONS: Bran «Leto» is not recommended […]

in the acute and chronic diseases of the gastrointestinal tract with the

[…]

syndrome of diarrhea, gastric ulcer and duodenal ulcers and other gastrointestinal erosive lesions in the acute stage, adhesive disease of the abdomen, pregnancy and lactation.

bioline247.com

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: индивидуальная непереносимость […]

компонентов, беременность, кормление грудью, в период острых заболеваний

[…]

мочевыводящей системы.

bioline247.ru

CONTRAINDICATIONS: Hypersensitivity of the components, […]

pregnancy, breast-feeding during the period of acute diseases of urinary system.

bioline247.com

Если ИНС решает, что лицо подпадает под критерий беженца, беженец

[…]

подвергается дополнительной

[…] проверке на возможные медицинские противопоказания или противопоказания по основаниям безопасности, которые […]

могли бы дисквалифицировать

[…]

его к въезду в США.

ncls-inc.com

If the BCIS decides the individual meets the refugee criteria,

[. ..]

the refugee must undergo an additional

[…] screening for possible medical or security reasons that might make him or her inadmissible to the U.S.

ncls-inc.com

Противопоказания: Полировальные головки не следует […]

применять, если известно, что у пациента были аллергические реакции на

[…]

любой из перечисленных выше компонентов.

kenda-dental.com

Contraindications: If a patient is known to be […]

allergic to any of the above components, the polishers should not be used.

kenda-dental.com

Некоторые спортсмены, по всей видимости, даже

[…]

готовы испытывать на себе действие лекарственных препаратов на самых ранних

[…] стадиях разработки, не думая о противопоказаниях.

unesdoc.unesco.org

Some athletes even appear willing to trial drugs in the very early stages of

[. ..] development with no thought of contraindications.

unesdoc.unesco.org

В детский дом-интернат принимаются дети в возрасте от 4 до 16 лет с аномалиями умственного и физического развития, а также дети, страдающие психическими заболеваниями, нуждающиеся по состоянию здоровья в уходе, бытовом обслуживании, медицинской помощи в

[…]

соответствии с Инструкцией «О

[…] медицинских показаниях и противопоказаниях к приему в дома-интернаты» […]

независимо от наличия близких

[…]

родственников, обязанных согласно законодательства их содержать.

akimvko.gov.kz

Children aged 4-16 years with anomalies of intellectual and physical development and also children, suffering from mental diseases, requiring in treatment, services, medical aid are accepted in the hostel according to the Instruction «On medical indications and contra-indications to

[. ..]

reception in hostels» irrespective of presence of close

[…] relatives obliged to support them according to the legislation.

akimvko.gov.kz

Прием женщин на работу с вредными и опасными условиями труда производится только после предварительного

[…]

медицинского осмотра и

[…] определения у них отсутствия противопоказаний по состоянию здоровья […]

и в соответствии с требованиями,

[…]

установленными нормативными правовыми актами уполномоченного органа в области здравоохранения.

daccess-ods.un.org

Women can be hired to work in harmful and hazardous conditions only after a preliminary medical examination and determination that

[…]

they have no health-related

[…] contraindications, and in accordance with the regulations of [. ..]

the relevant health authority.

daccess-ods.un.org

Пересмотрен перечень медицинских показаний для искусственного прерывания

[…]

беременности, что позволило

[…] исключить более 70 заболеваний, которые ранее являлись противопоказанием к сохранению беременности.

daccess-ods.un.org

The list of medical indicators for an artificial termination of pregnancy has been reviewed,

[…]

and more than 70 illnesses

[…] which in the past were contraindications for the continuation of pregnancy have been removed.

daccess-ods.un.org

Критериями исключения для женщин были: прием пренатальной пищевой добавки с содержанием ДГК, уже известна патология плода, нарушение кровеносной системы с противопоказанием к употреблению жира тунца, прием антикоагулянтов, запись в истории болезни о злоупотреблении наркотиками или алкоголем, участие в другом исследовании потребления жирных кислот, неспособность дать письменное информированное согласие, или если английский [. ..] […]

язык не был основным языком на родине.

mecompany-ag.com

Women were excluded if they were already taking a prenatal supplement with DHA, their fetus had a known major abnormality, they had a bleeding disorder in which tuna oil was contraindicated, were taking anticoagulant therapy, had a documented history of drug or alcohol abuse, were participating in another fatty acid trial, were unable to give written informed consent, or if English was not the main language spoken at home.

mecompany-ag.com

Противопоказанием к применению этого метода является повреждение мочевого пузыря или сдавление его гематомой […]

или опухолью.

stm.rnn.ru

The contradiction to the technique is the urinary bladder damage or compression by a hematoma or a tumor.

stm.rnn.ru

Женщинам-заключенным не

[. ..] […] препятствуют заниматься грудным вскармливанием своих детей, если только для этого нет особых противопоказаний медицинского характера.

daccess-ods.un.org

Women prisoners shall not be discouraged from breastfeeding their children, unless there are specific health reasons to do so.

daccess-ods.un.org

Они, как правило, не имеют противопоказаний, осторожными нужно быть […]

только людям склонным к аллергии, так как возможна индивидуальная

[…]

непереносимость.

totul.md

They usually have no contraindications. O only people prone […]

to allergies should be careful, because it is possible the manifestation of personal intolerances.

totul.md

Другим противопоказанием является скрежетание зубами, когда возникает [. ..]

значительный износ граней и бугров зубов, не соответствующий

[…]

возрасту пациента.

esthe-dent.cz

Another contraindication is grinding of teeth, when there is […]

significant wear on the edges and cusps of the teeth that does not match the patient’s age.

esthe-dent.cz

Противопоказаниями к назоинтестинальной интубации являются: выраженная инфильтрация стенки […]

кишки (травма ее превышает эффект

[…]

интубации), крайняя тяжесть состояния больного при условии выбора этапного лечения перитонита.

stm.rnn.ru

The contradictions to nasointestinal intubation are marked infiltration of the intestinal […]

wall (intestinal injure exceeds

[…]

the intubation effect), critical condition of a patient if step therapy of peritonitis has been chosen.

stm.rnn.ru

Как и в случаях с любой операцией, общее слабое состояние здоровья пациента или наличие

[…] […] некоторых заболеваний оказывающих негативный эффект на процессы заживления могут быть основаниями для противопоказаний к имплантации.

sic-invent.com

As with any operation, poor general health or a very few diseases that have a negative effect on healing may be against implantation.

sic-invent.com

Поэтому Потенциальным родителям рекомендуется

[…]

заранее подготовить медицинские документы, которые

[…] подтверждают наличие противопоказаний для вынашивания или рождения […]

ребенка.

intmedtourism.com

Therefore Intended Parents are recommended to prepare

[…]

in advance all medical documents

[…] confirming the presence of any contraindications for conceiving or delivering [. ..]

a child.

intmedtourism.com

Несмотря на наличие противопоказаний к использованию некоторых […]

простагландинов женщинами, страдающим бронхиальной астмой,

[…]

медикаментозный аборт с помощью мифепристона и мизопростола не противопоказан таким пациенткам.

gynuity.org

Despite contraindications for use of some prostaglandins in […]

women with asthma, medical abortion with mifepristone and misoprostol

[…]

is not contraindicated for use in asthmatic women.

gynuity.org

Сбор информации о

[…]

состоянии здоровья пациента,

[…] сведения о курении и выявление противопоказаний на некоторые виды стоматологической […]

реабилитации.

intmedtourism.com

Patient’s health condition data collection,

[. ..] smoking patterns and identifying counter-indications to certain types of dental rehabilitation.

intmedtourism.com

Она отметила, что располагает крайне ограниченными

[…]

возможностями для учета доводов

[…] о наличии медицинских противопоказаний или об адаптации к жизни […]

в Швеции и что это делается

[…]

лишь в исключи тельных случаях.

daccess-ods.un.org

It noted that the scope of

[…] taking into account medical obstacles or adaptation to Sweden is […]

very limited and shall only

[…]

apply in exceptional situations.

daccess-ods.un.org

Если Вы обратились к психологу-психотерапевту, то после завершения пробаторных сессий Вам следует обратиться к врачу (это может быть Ваш семейный

[. ..]

врач), чтобы он выяснил, нет ли

[…] каких-нибудь медицинских противопоказаний относительно психотерапевтического […]

лечения (заключение консилиума).

bkk-psychisch-gesund.de

If you have seen a psychological psychotherapist, you have to see a doctor (it can be your GP) after completing the probationary sessions, so that

[…]

he can clarify whether there are any medical

[…] reasons for you not to have psychotherapeutic treatment (conciliar […]

report).

bkk-psychisch-gesund.de

В соревнованиях в

[…] […] Полтаве могут принять участие все желающие из разных регионов Украины, которым исполнилось 18 лет (при условии отсутствия медицинских противопоказаний).

ua-traveling.com

Anyone is free to take part in the competition, given that they are over 18 and have no medical conditions that could prevent them from participating.

ua-traveling.com

Во время заседания судья Станислав Мищенко сообщил, что судебноэкспертная комиссия, которая должна была

[…]

оценить состояние

[…] Ю.Тимошенко, не видит медицинских противопоказаний относительно способности […]

экспремьер-министра участвовать

[…]

в мероприятиях вне медицинского учреждения, требующих восприятия и аналитического обобщения представленной информации, выражения своего мнения и дискуссии.

institute.gorshenin.ua

At the court session judge Stanislav

[…] Mishchenko said that the medical commission tasked with examining Tymoshenko […]

has not found any obstacles

[…]

to her participation in events held outside her hospital, which require her to comprehend and analyse the information received, to express an opinion and take part in a debate.

gorshenin.eu

Если нет противопоказаний, горный климат оказывает общеукрепляющее [. ..]

воздействие, стимулируя вегетативную нервную систему:

[…]

особенно ярко выражено влияние на органы дыхания, сердечный ритм, состав крови, механизмы терморегуляции, метаболизм и нервную систему.

dolomitisuperski.com

Above all else, and in

[…] the absence of contrary indications, the mountain climate is […]

always invigorating in that it stimulates

[…]

the neuro-vegetative system: and in particular manner the respiratory track, the heart-beat, the blood composition, the mechanism of body thermoregulation, metabolism and the nervous system all benefit.

dolomitisuperski.com

Противопоказаниями (относительными) для операции служат […]

шрамы на тех или иных участках живота, различные последствия медицинского

[…]

характера (сердечных болезней, диабета, ожирения и тяжелого курения), планирование беременности, предыдущие случаи тромбоэмболии легочной артерии, крайние формы ожирения, индекс массы тела (ИМТ/BMI), превышающий 40 ед.

telavivplastic.com

Counter-indications (relative) to the surgery are […]

scarring in the various abdominal areas, various medical conditions (cardiac

[…]

patients, diabetes, obesity and heavy smoking), plans for additional pregnancies, earlier incidences of pulmonary embolism, extreme obesity [BMI over 40.

telavivplastic.com

Перечень противопоказаний — ГБУЗ ЧОСПК

НаименованиеСрок отвода от донорства
1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями:
1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору)6 месяцев
1.2. Оперативные вмешательства, в т. ч. аборты (необходимо представление медицинской справки) (выписки из истории болезни) о характере и дате операции)6 месяцев со дня оперативного вмешательства
1. 3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием1 год с момента окончания процедур
1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев6 месяцев
1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев3 года
1.6. Контакт с больными гепатитами: 
гепатит, А3 месяца
гепатиты В и С1 год
2. Перенесенные заболевания:
2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»: 
— малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов3 года
— брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств1 год
— ангина, грипп, ОРВИ1 месяц после выздоровления
2. 2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные ¦выздоровления противопоказания» и п. 2.1. настоящего раздела6 месяцев после выздоровления
2.3. Экстракция зуба10 дней
2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации1 месяц после купирования острого периода
2.5. Вегето-сосудистая дистония1 месяц
2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения2 месяца после купирования острого периода
3. Период беременности и лактации1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации
4. Период менструации5 дней со дня окончания менструации
5. Прививки:
— прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами10 дней
— прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха,
полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии
выраженных воспалительных явлений на месте ¦инъекции)
1 месяц
 — введение иммуноглобулина против гепатита В1 год
— прививка вакциной против бешенства2 недели
6. Прием лекарственных препаратов:
— антибиотики2 недели после окончания приема
— анальгетики, салицилаты3 дня после окончания приема
7. Прием алкоголя48 часов
8. Изменения биохимических показателей крови:
— повышение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза3 месяца
— повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более разотстранение от донорства и направление на обследование
— диспротеинемия1 месяц

Противопоказания

Иногда нам кажется, что мы ведем здоровый образ жизни, заботимся о своем самочувствии и уж наверняка подходим на роль доноров. Но при посещении Центра крови – получаем медотвод от кровосдачи. Почему это происходит и какие противопоказания мы можем упустить из виду при подготовке к донации? Давайте разберем подробнее.

Противопоказания к сдаче крови

Существуют две группы противопоказаний, которые могут стать причиной недопуска к донации: относительные и абсолютные. К первой группе относятся заболевания или факторы, оказывающие временное влияние на организм донора, и по истечении определенного срока человек может повторно пройти осмотр и сдать кровь. А вот при наличии абсолютных противопоказаний стать полноценным членом донорского движения, к сожалению, невозможно.

Относительные противопоказания

Причиной возникновения относительных (временных) противопоказаний может быть подозрение на возникновение у донора гемотрансмиссивных заболеваний, которые развиваются после паразитарного заражения или взаимодействия с носителем инфекции. Поэтому донорами временно не смогут стать следующие категории людей:

  • Перенесшие трансфузии (переливания) крови и ее компонентов или оперативные вмешательства, в том числе и аборты) менее чем за 6 месяцев до сдачи крови
  • Прошедшие курс иглорефлексотерапии (иглоукалывания), либо нанесение татуировки (в том числе и татуажа). В этом случае медицинский отвод от донорства будет составлять 1 год с момента окончания процедур
  • Пробывшие продолжительное время за границей (более 2 месяцев). Данной категории людей нельзя сдавать кровь и ее компоненты в течение полугода (6 месяцев)
  • Посещавшие такие экзотические зоны с жарким и влажным климатом, как страны Азии, Африки, Южной и Центральной Америки сроком более чем на 3 месяца автоматически получат недопуск к кровосдаче сроком на 3 года с момента возвращения
  • Контактировавшим с людьми, больными гепатитом группы B или C нельзя сдавать кровь в течение 1 года

Кроме того, временно нельзя сдавать кровь людям, перенесшим такие заболевания, как:

  • Малярия (при отсутствии симптомов и отрицательных результатах иммунологических тестов) – медотвод на 3 года
  • Брюшной тиф – недопуск к сдаче крови на 1 год после полного выздоровления и отсутствия осложнений
  • Ангина, острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), грипп, острое респираторное заболевание (ОРЗ) – отвод на 1 месяц после выздоровления
  • Другие заболевания инфекционной этиологии – запрет к сдаче крови и компонентов на полгода (6 месяцев) после выздоровления
  • Воспалительные процессы в острой или хронической фазе – медотвод на 1 месяц с момента устранения симптомов
  • Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – недопуск сроком на 1 месяц
  • Аллергия в фазе обострения – отвод на 2 месяца после купирования симптомов

Помимо всего вышеперечисленного к относительным противопоказаниям относится:

  • Удаление (экстракция) зуба – медотвод от сдачи крови на 10 дней
  • Период беременности и лактации. Беременным женщинам запрещается сдавать кровь в течение 1 года после рождения малыша, а кормящим – 3 месяца после окончания периода лактации
  • Менструация – 5 дней с момента окончания
  • Прививки – отвод от кровосдачи на срок от 10 дней до 1 года (в зависимости от вида вакцины)
  • Прием лекарственных препаратов (анальгетики – отвод на 3 дня с момента окончания приема, антибиотики – 2 недели)
  • Употребление алкоголя – недопуск к сдаче крови на 48 часов после приема
  • Изменение биохимических показателей крови – отвод на срок от 1до 3 месяцев

Абсолютные противопоказания:

  • CПИД, носительство ВИЧ-инфекции
  • Сифилис врожденный или приобретенный
  • Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов
  • Туберкулез – все формы
  • Бруцеллез
  • Сыпной тиф
  • Туляремия
  • Лепра
  • Эхинококкоз
  • Токсоплазмоз
  • Трипаносомоз
  • Филяриатоз
  • Ришта
  • Лейшманитоз
  • Злокачественные новообразования
  • Болезни крови
  • Органические заболевания ЦНС
  • Полное отсутствие слуха и речи
  • Психические заболевания
  • Наркомания, алкоголизм
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Облитерирующий эндартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
  • Эндокардит, миокардит
  • Пороки сердца
  • Бронхиальная астма
  • Бронхоэкратическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.
  • Ахилический гастрит
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
  • Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
  • Цирроз печени
  • Диффузные и очаговые поражения почек
  • Мочекаменная болезнь
  • Диффузные заболевания соединительной ткани
  • Лучевая болезнь
  • Болезни эндокринной системы, в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
  • Прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
  • Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
  • Высокая миопия (6Д и более)
  • Трахома
  • Полная слепота
  • Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
  • Генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
  • Грибковые поражения кожи (микроскопия, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
  • Гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
  • Остеомиелит острый и хронический
  • Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр. ) и трансплантации органов и тканей.

Время выполнения скрипта: 0.003 сек.

Противопоказания для перорального приема гидрохлоротиазида

Лекарства и медикаменты Гидрохлоротиазид
Условия:
  • симпатэктомия
  • диабет
  • повышение активности паращитовидных желез
  • высокий холестерин
  • Тип поражения суставов, вызванный избытком мочевой кислоты в крови, называемый подагрой
  • Низкое количество магния в крови
  • высокое количество кальция в крови
  • Низкое количество натрия в крови
  • обезвоживание
  • Низкое количество калия в крови
  • печеночная недостаточность
  • острое воспаление поджелудочной железы
  • системная красная волчанка
  • аутоиммунное заболевание
  • Пожелтение кожных покровов у новорожденного
  • высокое количество мочевой кислоты в крови
  • аномально высокий уровень азотсодержащих соединений в крови
  • Вторичная закрытоугольная глаукома
  • тип глазного расстройства
  • уменьшение объема крови
  • базальноклеточный рак кожи
  • прекращение образования мочи
  • Проблема кислотно-основного состояния крови с низким содержанием хлоридов и щелочным pH
  • рак плоских клеток кожи
Аллергия:

Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот защищенный авторским правом материал был загружен у лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения, за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не подмены опыта и суждений специалистов здравоохранения. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, лекарственных взаимодействий или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарства безопасно, подходит или эффективно для вас или кого-либо еще.Перед приемом любого лекарства, изменением диеты или началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

Противопоказания к иммунотерапии: глобальный подход | Клиническая и трансляционная аллергия

  • 1.

    Pitsios C, Demoly P, Bilò MB, Gerth van Wijk R, Pfaar O, Sturm G, et al. Клинические противопоказания к иммунотерапии аллергенами: документ с изложением позиции EAACI. Аллергия. 2015; 70: 897–909.

    CAS Статья Google ученый

  • 2.

    Cox L, Nelson H, Lockey R, Calabria C, Chacko T, Finegold I, Nelson M, et al. Иммунотерапия аллергенами: третье обновление параметра практики. J Allergy Clin Immunol. 2011; 127 (1 приложение): S1–55.

    Артикул Google ученый

  • 3.

    Уокер С.М., Дарем С.Р., Тилл С.Дж., Робертс Дж., Корриган С.Дж., Лич С.К., Кришна М.Т. и др. Иммунотерапия аллергического ринита. Clin Exp Allergy. 2011; 41: 1177–200.

    CAS Статья Google ученый

  • 5.

    Альварес-Куэста Э., Беристен А. Conduite pratique de l’immunothérapie. Revue Fr Allergol. 2003; 43: 301–9.

    Google ученый

  • 6.

    Де Луке-Пиньяна V, Гуардиа Мартинес П., Морено Агилар К. Манежо практического применения инмунотерапии. В: Guardia Martínez P, Moreno Aguilar C, Tabar Purroy AI, редакторы. Inmunoterapia con alérgenos en el tratamiento de las enfermedades alérgicas, Comité de Inmunoterapia SEAIC-2010. Барселона: ESMONpharma; 2011. с. 23–30.

    Google ученый

  • 7.

    Larenas-Linnemann D, Ortega-Martell J, del Río-Navarro B, Rodríguez-Pérez N, Arias-Cruz A, Estrada A, Becerril-Ángeles M, et al.Guía Mexicana de Práctica Clínica de Inmunoterapia. Rev Alerg Mex. 2011; 58: 3–51.

    PubMed Google ученый

  • 8.

    Окубо К., Куроно Ю., Ичимура К., Эномото Т., Окамото Ю. и др. Японское руководство по аллергическому риниту, 2017 г. Allergol Int. 2017; 66: 205–19.

    Артикул Google ученый

  • 9.

    Lommeguide и аллергенспецифическая иммунотерапия. Baseret på EAACI Стандарты группы по интересам иммунотерапии для практической аллерген-специфической иммунотерапии. Датское общество аллергологов (Dansk Selskab for Allergologi, DSA), 2005.

  • 10.

    Bolle R, Berstad A, Florvaag E, Steinsvåg S. Норвежское общество аллергологии и иммунопатологии (Norsk Forening for Allergologi og Immunpatologi, NSAI), 2011.

  • 11.

    Musarra A, Bilò MB, Bonini S, Canonica GW, Senna GE.Консенсус по иммунотерапии аллергенами. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2014; 45: S17–8.

    Google ученый

  • 12.

    Arvidsson M, Odebäck P, Eriksson M, Hammarlund A, Nilsson A, Sundler L, Söderberg M, Söderman P. Allergenspecifik immunterapi Rekommendationer för läkare och sjuksköterskor peremannåppårånånånå för Allergologi 2009 Arbetet har finansierats av Svenska Föreningen För Allergologi. Шведская ассоциация аллергологов Arbetsgrupp.

  • 13.

    Буске Дж., Локки Р., Мэллинг Х.Дж. Аллергенная иммунотерапия: терапевтические вакцины от аллергических заболеваний Документ с изложением позиции ВОЗ. J Allergy Clin Immunol. 1998. 102: 558–62.

    CAS Статья Google ученый

  • 14.

    Пфаар О., Бахерт С., Буфе А., Буль Р., Эбнер С., Энг П., Фридрихс Ф., Фукс Т. и др. Руководство по аллерген-специфической иммунотерапии при IgE-опосредованных аллергических заболеваниях — Руководство S2k Немецкого общества аллергологии и клинической иммунологии (DGAKI), Общества детской аллергологии и экологической медицины (GPA), Медицинской ассоциации немецких аллергологов (AeDA), Австрийское общество аллергии и иммунологии (ÖGAI), Швейцарское общество аллергии и иммунологии (SGAI), Немецкое общество дерматологов (DDG), Немецкое общество оторино-ларингологии, хирургии головы и шеи (DGHNO-KHC) , Немецкое общество педиатрии и подростковой медицины (DGKJ), Общество детской пульмонологии (GPP), Немецкое респираторное общество (DGP), Немецкая ассоциация хирургов ЛОР (BV-HNO), Профессиональная федерация педиатров и молодежных врачей (BVKJ), Федеральной ассоциацией пульмонологов (BDP) и Немецкой ассоциацией дерматологов (BVDD). Allergo J Int. 2014; 23: 282–319.

    Артикул Google ученый

  • 15.

    Специфическая аллергенная иммунотерапия при астме. Позиционный документ Торакального общества Австралии и Новой Зеландии и Австралазийского общества клинической иммунологии и аллергии. Med J Aust. 1997. 167 (10): 540–4.

  • 16.

    Валовирта Э., Корхонен К., Куйтунен М., Кокконен-Харьюла К., Ламминтауста К., Палласахо П. и др. Аллергенспецифическая иммунотерапия.Краткое описание текущего ухода. Финское медицинское общество Duodecim и Финское общество аллергологов и иммунологов; 2011.

  • 17.

    Jutel M, Bartkowiak-Emeryk M, Breborowicz A, Cichocka-Jarosz E, Emeryk A, Gawlik R, Gonerko P, et al. Сублингвальная иммунотерапия (SLIT) — показания, механизм и эффективность: позиционный документ, подготовленный Секцией иммунотерапии Польского общества аллергии. Ann Agric Environ Med. 2016; 23: 44–53.

    CAS Статья Google ученый

  • 18.

    Робертс Г., Пфаар О., Акдис К.А., Ансотеги И.Дж., Дарем С.Р., Герт ван Вейк Р., Халкен С. и др. Рекомендации EAACI по иммунотерапии аллергенами: аллергический риноконъюнктивит. Аллергия. 2017; 73: 765–98.

    Артикул Google ученый

  • 19.

    Sturm GJ, Varga EM, Roberts G, Mosbech H, Bilò MB, Akdis CA, Antolín-Amérigo D, et al. Рекомендации EAACI по иммунотерапии аллергенами: аллергия на яд перепончатокрылых. Аллергия. 2018; 73: 744–64.

    CAS Статья Google ученый

  • 21.

    Moote W, Kim H. Аллерген-специфическая иммунотерапия. Allergy Asthma Clin Immmunol. 2011; 7: S5.

    Артикул Google ученый

  • 22.

    Linee Guida AAITO sulla Diagnosi e Terapia della Allergia al Veleno di Imenotteri. Редакторы: Ф. Бонифази, М. Б. Било. Con la Сотрудничество с Consiglio Direttivo AAITO: S.Аморосо, А.Антико, С.Ардито, Дж. Кадарио, В. Фелизиани, М. Галимберти, К. Ломбарди, А. Мусарра, Дж. Сенна, Г. Ф. Стефанини, К. Труаз. Eur Ann Allergy Clin Immunol, 2004; S1: 1–24.

  • 23.

    Pucci S, Arsieni A, Biale C, Ciccarelli A, Incorvaia C, Parzanese I, Passaleva G, et al. Linee Guida SIAIC sulla Diagnosi e Terapia della Allergia al Veleno di Imenotteri. Итальянский J Allergy Clin Immunol. 2005. 15: 139–61.

    Google ученый

  • 24.

    Ойхман П., Ким Х.Л., Эллис А.К. Аллергенная иммунотерапия при беременности. Аллергия, астма, Clin Immunol. 2015; 11:31.

    Артикул Google ученый

  • 25.

    Shaikh WA. Ретроспективное исследование безопасности иммунотерапии при беременности. Clin Exp Allergy. 1993; 23: 857–60.

    CAS Статья Google ученый

  • 26.

    Shaikh WA. Проспективное исследование безопасности сублингвальной иммунотерапии при беременности. Аллергия. 2012; 67: 741–3.

    CAS Статья Google ученый

  • 27.

    Родригес Дель Рио П., Питсиос К., Цумани М., Пфаар О., Параскевопулос Г., Гавлик Р. и др. Опыт и мнение врачей о противопоказаниях к иммунотерапии аллергенами. Ann Allergy Asthma Immunol. 2017; 118: 621–8.

    Артикул Google ученый

  • 28.

    Калабрия CW, Хаусвирт DW, ранг M, Sher L, Ларенас-Линнеманн Д.Членство в Американской академии астмы, аллергии и иммунологии в области иммунотерапии ядом при хронических состояниях и беременности, а также у маленьких детей. Allergy Asthma Proc. 2017; 38: 121–9.

    Артикул Google ученый

  • 30.

    Hiatt WR, Wolfel EE, Stoll S, Nies AS, Zerbe GO, Brammell HL и др. Бета-2-адренергическая блокада оценивалась адреналином после плацебо, атенолола и надиолола. Clin Pharmacol Ther. 1985; 37: 2–6.

    CAS Статья Google ученый

  • 31.

    Мацумура Ю., Тан Э.М., Воган Дж. Х. Повышенная чувствительность к гистамину и системная анафилаксия у мышей с фармакологической блокадой бета-адренорецепторов: защита с помощью нуклеотидов. J Allergy Clin Immunol. 1976; 58: 387–94.

    CAS Статья Google ученый

  • 32.

    Nisam MR, Zbinden A, Chesrown S, Barnett D, Gold WM. Распределение и фармакологическое высвобождение гистамина в легких собак in vivo. J Appl Physiol. 1978; 44: 455–63.

    CAS Статья Google ученый

  • 33.

    Каннан Дж. А., Эпштейн Т. Г.. Безопасность иммунотерапии: что мы узнали из эпиднадзора? Curr Allergy Asthma Rep.2013; 13: 381–8.

    CAS Статья Google ученый

  • 34.

    Рид М.Дж., Локки Р.Ф., Туркельтауб ПК, Платтс-Миллс ТА. Обследование случаев смерти в результате кожных проб и иммунотерапии 1985–1989 гг. J Allergy Clin Immunol. 1993; 92: 6–15.

    CAS Статья Google ученый

  • 35.

    Стоивсандт Дж., Хайн Дж., Штольце И., Керстан А., Траутманн А. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента не ухудшают безопасность фазы наращивания иммунотерапии ядом перепончатокрылых.Clin Exp Allergy. 2014; 44: 747–55.

    CAS Статья Google ученый

  • 36.

    Nassiri M, Babina M, Dölle S, Edenharter G, Ruëff F, Worm M. Прием Рамиприла и метопролола усугубляет анафилаксию человека и мыши: данные о прямом праймировании тучных клеток. J Allergy Clin Immunol. 2015; 135: 491–9.

    CAS Статья Google ученый

  • 37.

    Slade CA, Douglass JA.Меняется практика: нет необходимости прекращать ингибирование АПФ для иммунотерапии ядом. Clin Exp Allergy. 2014; 44: 617–9.

    CAS Статья Google ученый

  • 38.

    Muller UR, Haeberti G. Использование бета-блокаторов во время иммунотерапии аллергии на яд перепончатокрылых. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 606–10.

    Артикул Google ученый

  • 39.

    Rueff F, Przybilla B, Bilo MB, Muller U, Scheipl F, Aberer W. и др.Предикторы побочных эффектов на этапе наращивания ядовитой иммунотерапии при аллергии на яд перепончатокрылых: важность исходной триптазы сыворотки. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126: 105–15.

    CAS Статья Google ученый

  • 40.

    Хепнер М.Дж., Оунби Д.Р., Андерсон Д.А., Роу М.С., Сирс-Эвальд Д., Браун Э.Б. Риск системных реакций у пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, получающих инъекции иммунотерапии аллергенами. J Allergy Clin Immunol.1990; 86: 407–11.

    CAS Статья Google ученый

  • 41.

    Линнеберг А., Якобсен Р.К., Йесперсен Л., Абилдстром С.Дж. Связь подкожной аллерген-специфической иммунотерапии с частотой аутоиммунных заболеваний, ишемической болезни сердца и смертностью. J Allergy Clin Immunol. 2012; 129: 413–9.

    Артикул Google ученый

  • 42.

    Техедор-Алонсо М.А., Фариас-Акино Е., Ререз-Фернандес Е., Грифол-Клар Е., Моро-Моро М., Росадо-Ингельмо А.Связь между анафилаксией и использованием бета-блокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. J Allery Clin Immunol Pract. 2018. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2018.10.042.

    Артикул Google ученый

  • 43.

    Rodriguez-Perez N, Ambriz-Moreno MJ. Безопасность иммунотерапии и кожных проб с аллергенами у детей младше пяти лет. Rev Alerg Mex. 2006; 53: 47–51.

    PubMed Google ученый

  • 44.

    Fiocchi A, et al. Безопасность сублингвально-глотательной иммунотерапии у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Ann All Asthma Immunol. 2005. 95: 254–8.

    Артикул Google ученый

  • 45.

    Ridolo E, Rogkakou A, Ventoura MT, Martignano I, Incorvaia C, Di Lorenzo G, Passalaqua G. Как подобрать аллергенную иммунотерапию у пожилых людей. Clin Mol Allergy.2017; 15:17.

    Артикул Google ученый

  • 46.

    Di Lorenzo G, Pacor ML, Esposito Pellitteri M, Listì F, Colombo A, Candore G, Mansueto P, Lo Bianco C, Ditta V, Battista Rini G, Caruso C. Исследование возрастных IgE патофизиологические изменения. Mech Aging Dev. 2003. 124: 445–8.

    Артикул Google ученый

  • 47.

    Моро-Гарсия М.А., Алонсо-Ариас Р., Лопес-Ларреа К.Молекулярные механизмы, участвующие в старении иммунного ответа Т-клеток. Curr Genomics. 2012; 13: 589–602.

    Артикул Google ученый

  • 48.

    Кейт С.Дж., Кейн Дж. М.. Частичное соблюдение режима лечения и последствия для пациентов при шизофрении: наши пациенты могут поправиться. J Clin Psychiatry. 2003. 64: 1308–15.

    Артикул Google ученый

  • 49.

    Piette JD, Heisler M, Ganoczy D, McCarthy JF, Valenstein M.Дифференциальная приверженность к лечению среди пациентов с шизофренией и коморбидным диабетом и гипертонией. Psychiatric Serv. 2007. 58: 207–12.

    Артикул Google ученый

  • 50.

    Фарук С., Наим Ф. Решение проблемы несоблюдения режима лечения при психических расстройствах: текущее мнение. Neuropsychiatr Dis Treat. 2014; 10: 1069–77.

    Артикул Google ученый

  • 51.

    Пициос К., Диетис Н.Способы повышения приверженности к иммунотерапии аллергенами. Curr Med Res Opin. 2018; 23: 1–9.

    Google ученый

  • 52.

    Ли Дж. А., Сон М. Дж., Чой Дж., Юн К. Дж., Джун Дж. Х., Ли М. С.. Иглоукалывание пчелиным ядом при ревматоидном артрите: протокол систематического обзора. BMJ Open. 2014; 4: e004602.

    Артикул Google ученый

  • 53.

    Ван дер Лаан Дж. У., Гулд С., Танир Дж. Й., Комитет проекта по безопасности вакцин и адъювантов ILSI HESI.Безопасность адъювантов вакцины: акцент на аутоиммунитет. Вакцина. 2015; 33: 1507–14.

    Артикул Google ученый

  • 54.

    Ameratunga R, Gillis D, Gold M, Linneberg A, Elwood JM. Доказательства, опровергающие существование аутоиммунного / аутовоспалительного синдрома, вызванного адъювантами (ASIA). J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5: 1551–5.

    Артикул Google ученый

  • 55.

    Jensen-Jarolim E, Bax HJ, Bianchini R, Capron M, Corrigan C, Castells M, et al.Аллергоонкология — влияние аллергии на онкологию: документ с изложением позиции EAACI. Аллергия. 2017; 72: 866–87.

    CAS Статья Google ученый

  • 56.

    Lin CH, Lin HH, Kuo CY, Kao SH. Аэроаллерген Der p 2 способствует подвижности клеток немелкоклеточного рака легкого человека за счет опосредованной толл-подобным рецептором активации активатора плазминогена урокиназного типа и передачи сигналов интегрина / фокальной киназы адгезии. Oncotarget. 2017; 14: 11316–28.

    Google ученый

  • 57.

    Trampert DC, Hubers LM, van de Graaf SFJ, Beuers U. О роли IgG4 в воспалительных состояниях: уроки для заболеваний, связанных с IgG4. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2018; 1864: 1401–9.

    CAS Статья Google ученый

  • Варфарин Противопоказания

    Варфарин — один из наиболее широко используемых препаратов в мире для различных показаний, включающих профилактику и лечение тромбоэмболических явлений.Его узкий порог токсичности, соотношение доза-реакция и множество факторов, определяющих, насколько хорошо он действует, означают, что даже после 60 лет использования этого препарата его все еще изучают, чтобы установить наиболее безопасный диапазон доз.

    Тем не менее, при использовании этого препарата в первую очередь следует учитывать, есть ли противопоказания к его применению. Они могут быть абсолютными, запрещающими его использование ни при каких обстоятельствах, или относительными, и в этом случае врачу необходимо уравновесить риски кровотечений и риски тромбоэмболии, вызванной болезненным состоянием, требующим терапии варфарином.

    Абсолютные противопоказания

    Абсолютные противопоказания к варфарину включают:

    • большое варикозное расширение вен пищевода
    • в течение 72 часов после серьезной операции
    • количество тромбоцитов менее 50 x 109 / куб. Мм, что составляет значительную тромбоцитопению
    • Повышенная чувствительность к препарату, например ишемический некроз кожи или приапизм
    • клинически значимое кровотечение — переоценить риски через три месяца
    • беременность и в течение 48 часов после родов из-за его известной тератогенности, а также его способности вызывать самопроизвольный аборт и внутриутробное / перинатальное кровотечение
    • дефектов коагуляции на исходном уровне, так что МНО превышает 1.5
    • декомпенсированная болезнь печени

    Относительные противопоказания

    Относительные противопоказания требуют тщательного сопоставления рисков варфарина с рисками тромбоэмболии, прежде чем принимать решение о применении препарата. В их числе:

    • в анамнезе внутричерепное кровоизлияние
    • недавняя история крупного экстракраниального кровотечения без известной причины
    • Язвенная болезнь в анамнезе за последние три месяца — дождаться завершения лечения язвенной болезни и продолжить лечение вместе с варфарином
    • недавняя история повторяющихся эпизодов падений с пациентом с повышенным риском кровотечений
    • вероятность плохого соблюдения пациентом режима лечения из-за слабоумия или когнитивных нарушений при отсутствии опекуна
    • алкоголизм, особенно запой
    • гипертония, которая плохо контролируется или не лечится

    Список литературы

    Дополнительная литература

    CDC обновляет противопоказания к вакцинации против COVID-19

    Не следует вакцинировать всех, у кого в анамнезе была немедленная аллергическая реакция любой степени тяжести на любой компонент мРНК вакцины COVID-19 или полисорбат, говорится в обновленном временном руководстве CDC.

    В то время как ранее агентство выпускало рекомендации по противопоказаниям к вакцинации, теперь оно расширено, чтобы включить людей с историей немедленной аллергической реакции на предыдущую дозу или любой компонент мРНК вакцины COVID-19, включая полиэтиленгликоль.

    Кроме того, люди, у которых развиваются тяжелые аллергические реакции, такие как анафилаксия, после первой дозы вакцины мРНК COVID-19, не должны получать вторую дозу.

    Все ингредиенты вакцин Pfizer / BioNTech и Moderna были перечислены CDC в документе «Временные клинические соображения», размещенном на веб-сайте агентства (см. Приложение B).Полисорбат не входит в состав вакцины, но был включен в него, потому что люди, чувствительные к нему, также могут реагировать на полиэтиленгликоль.

    Люди с историей аллергии на эти вещества должны быть рассмотрены для направления к аллергологу / иммунологу, чтобы определить, могут ли они получить вакцину, сообщило агентство в разговоре с клиницистами.

    «Это руководство обновляется в первую очередь потому, что через несколько дней люди, получившие первую дозу, смогут получить вторую дозу, и мы думали, что поставщикам услуг необходимо дополнительное руководство», — сказала по телефону Сара Мбаейи из CDC.«Мы постоянно пересматриваем наши рекомендации, чтобы убедиться, что они основаны на наилучшей доступной информации, чтобы у поставщиков было больше информации, когда люди начали приходить за второй дозой вакцин».

    В руководстве

    CDC «немедленная аллергическая реакция» определяется как любые признаки или симптомы гиперчувствительности, такие как крапивница, ангионевротический отек, респираторный дистресс, такой как свистящее дыхание, или анафилаксия, которые возникают в течение четырех часов после воздействия.

    Но важно отличать аллергические реакции от других симптомов, таких как вазовагальные симптомы или побочные эффекты вакцины.Mbaeyi отметил, что около 90% людей с анафилаксией проявляют кожные изменения, «которые могут помочь отличить аллергические реакции от других реакций».

    Она добавила, что самые немедленные аллергические реакции возникают в течение 15-30 минут после вакцинации, тогда как побочные эффекты вакцины, такие как лихорадка, озноб или утомляемость, возникают в среднем через 1-3 дня после вакцинации.

    Лицам с немедленной аллергической реакцией на любую вакцину или инъекционную терапию, не связанную с компонентом вакцины COVID или полисорбатом, требуется баланс между рисками и преимуществами вакцинации.Mbaeyi сказал, что в таких случаях вакцинация может быть отложена, и человек может пожелать проконсультироваться с аллергологом-иммунологом.

    Риски могут включать риск заражения SARS-CoV-2, риск тяжелого заболевания или смерти, неизвестный риск анафилаксии и возможность вакцинации пациента при немедленной доступности соответствующей медицинской помощи при анафилаксии.

    Однако, как и прежде, история аллергических реакций, не связанных с вакцинами, инъекционными препаратами или компонентами мРНК-вакцин, такими как еда, перхоть домашних животных или латекс, не является противопоказанием для вакцинации, сказал Мбайи.

    Те, у кого есть меры предосторожности в отношении вакцинации или анафилаксия по любой причине в анамнезе, должны наблюдаться в течение 30 минут после вакцинации, а за всеми другими людьми следует наблюдать в течение 15 минут после этого.

    Том Шимабукуро, доктор медицины, также из CDC, сказал, что случаи анафилаксии после вакцинации COVID-19 получили чрезмерное внимание средств массовой информации. «Это все еще очень редкие события», — сказал он.

    Последнее обновление 4 января 2021 г.

    • Молли Уокер — помощник редактора, освещающая инфекционные заболевания в MedPage Today.У нее есть страсть к доказательствам, данным и общественному здоровью. Подписаться

    книг по медицине и наукам о здоровье @ Amazon.com

    .a-tab-content> .a-box-inner {padding-top: 5px; padding-bottom: 5 пикселей; } #mediaTabs_tabSetContainer .a-tab-content {border-radius: 0px; } #mediaTabsHeadings {white-space: nowrap; переполнение: скрыто; } #mediaTabsHeadings.nonJSTabs {пробел: нормальный; } #mediaTabsHeadings ul.a-tabs {background: # f9f9f9; } #mediaTabsHeadings .mediaTab_heading .mediaTab_logo {padding-left: 3px; вертикальное выравнивание: базовая линия; } #mediaTabsHeadings #mediaTabs_tabSet {margin-top: 5px; плыть налево; граница справа: 0 пикселей; } #mediaTabsHeadings .mediaTab_heading {margin-left: -1px; } #mediaTabsHeadings .mediaTab_heading a {color: # 111; граница справа: сплошной 1px #ddd; padding-top: 8 пикселей; padding-bottom: 7 пикселей; } #mediaTabsHeadings .mediaTab_heading.a-active a {color: # c45500; маржа сверху: -5 пикселей; padding-top: 11 пикселей; граница слева: сплошной 1px #ddd; border-top-width: 3px;} #mediaTabsHeadings .tabHidden {display: none! important; } #bookDescription_feature_div {дисплей: встроенный блок; ширина: 100%;} ]]>

    Доставка и продажа на Amazon.com.

    Доступно по более низкой цене у других продавцов, которые могут не предлагать бесплатную доставку Prime.
    Доступно по более низкой цене у других продавцов, которые могут не предлагать бесплатную доставку Prime.

    ЕСТ: Противопоказания

    Определение

    Прежде чем обсуждать противопоказания, важно сначала понять физиологические эффекты ЭСТ. К ним относятся:

    • Значительное увеличение церебрального кровотока и внутричерепного давления
    • Начальные парасимпатические выделения, проявляющиеся брадикардией, периодической асистолией, преждевременным сокращением предсердий и желудочков, гипотензией и слюноотделением
    • Вслед за парасимпатической реакцией следуют симпатические выделения, связанные с тахикардией, гипертензией, преждевременными сокращениями желудочков, и в редких случаях также могут наблюдаться желудочковая тахикардия и изменения ЭКГ, включая депрессию сегмента ST и инверсию зубца T.
    • Также нарушается гомеостаз глюкозы. Гипергликемия у инсулинозависимых пациентов

    Абсолютные противопоказания :

    Относительные противопоказания : Риск психического заболевания пациента, побочные эффекты антидепрессантов необходимо сопоставить с риском ЭСТ и анестезии. Эти условия включают:

    • Повышенное внутричерепное давление, нормально, если нет масс-эффекта
    • Опухоли головного мозга, та же рекомендация, что и выше
    • Недавний инсульт — ЭСТ успешно проведена
    • Дефекты сердечно-сосудистой проводимости.Кардиостимулятор не является противопоказанием для использования ECT — функцию AICD можно отключить, при необходимости должен быть доступен магнит
    • Беременность с высоким риском — рекомендуется консультация акушера и наблюдение за плодом
    • Аневризмы аорты и головного мозга
    • Астма / ХОБЛ — некоторые предлагают прекратить прием теофилина из-за его способности вызывать эпилептический статус

    Рекомендации:

    • Отсрочка ЭСТ для пациентов с нестабильной стенокардией, декомпенсированной сердечной недостаточностью или тяжелым симптоматическим пороком клапанов до тех пор, пока эти состояния не стабилизируются или не улучшатся.Консультация кардиолога может быть полезной
    • При нейрохирургических поражениях высокого риска, включая недавно перенесенный инсульт и опухоль головного мозга, рекомендуется консультация нейрохирурга.
    • Пациентам с диабетом следует принимать пероральный гипогликемический инсулин короткого действия и уменьшать вдвое дозу длительного действия натощак
    • Варфарин можно продолжить у пациентов высокого риска с МНО <3,5
    • При тяжелой форме ГЭРБ можно принимать антациды или рассматривать возможность интубации

    По специальности

    Связанные СМИ

    История ключевых слов

    89% / 2015

    53% / 2012

    См. Также:

    Источники

    1. Anjala Tess, MD, et al.Консультация врача по электросудорожной терапии. В: UpToDate, Aronson, MD (Ed), UpToDate, Waltham, MA 2012
    2. Миллер: Анестезия Миллера . Рональд Д. Миллер, доктор медицины (редактор), Ларс И. Эрикссон, доктор медицины, доктор философии, Ли А. Флейшер, доктор медицины, Джанин П. Винер-Крониш, доктор медицины, и Уильям Л. Янг, доктор медицины (младшие редакторы) . Глава 79, Филадельфия, Черчилль Ливингстон, 2009 г.
    3. Стивен Тейлор, Электросудорожная терапия: обзор истории, выбора пациентов, техники и управления лекарствами, Южный медицинский журнал, Том 100, номер 5, 1 мая 2007 г.
    PubMed

    Filed Under: Advanced, E, Generic Clinical Sciences

    Обзор противопоказаний к применению оксида азота

    Все практикующие врачи, которые доставляют закись азота своим пациентам, должны быть хорошо знакомы с относительными и абсолютными противопоказаниями к ее применению.

    Относительные противопоказания
    Обструкция носа: седация закисью азота может продолжаться, если, несмотря на некоторую степень обструкции носа, пациент все еще может дышать через ноздри (или через один носовой канал) таким образом, что носовой капюшон может быть прикреплен к носу. лицо и зубное поле остаются свободными.

    Клаустрофобия: Седация закисью азота может продолжаться, если, несмотря на ранее существовавший страх оказаться в ловушке или боязнь того, что какие-либо предметы будут подогнаны к лицу и носу, пациент может терпеть закрепленный носовой капюшон.

    Неконтролируемое поведение / когнитивные нарушения / психические расстройства: Седация закисью азота может продолжаться, если пациент может сотрудничать до такой степени, что арсенал может быть надежно закреплен, а седация обеспечивает достаточный анксиолиз, чтобы стоматологическая процедура могла быть завершена без осложнений. Если пациент с когнитивными нарушениями или психическим расстройством демонстрирует агрессивные или насильственные наклонности, было бы неразумно продолжать прием закиси азота для минимальной или умеренной седации.

    Использование прижигания или ожидаемых искр внутри ротовой полости: Учитывая, что кислород является агентом горения, седативное действие закиси азота, включая любое дополнительное введение кислорода, следует прекратить во время любых процедур, при которых будут возникать скачки тепла, например, при использовании электрического -каутеризация или лазеры, или если будут возникать искры (например, резка реставрации из диоксида циркония).

    Абсолютные противопоказания
    Простой способ вспомнить эти абсолютные противопоказания — это сначала точно определить, что пациенты вдыхают через носовой капюшон во время этих сеансов седации: кислород и закись азота.Затем мы можем вспомнить медицинские условия, при которых эти два ингаляционных препарата противопоказаны. На следующей странице представлена ​​таблица, в которой указаны абсолютные противопоказания.

    Таблица 1

    Таблица 1. Абсолютные противопоказания к применению кислорода у стоматологических больных.

    Таблица 2

    Таблица 2. Абсолютные противопоказания к применению закиси азота у стоматологических больных.

    Ранее спорные противопоказания
    Беременность: Учитывая опасения, связанные с изменением уровня B12 и фолиевой кислоты, связанные с приемом закиси азота, некоторые предполагают, что ее применение в течение первого триместра беременности должно быть противопоказано.Теперь понятно, что однократное кратковременное воздействие закиси азота безопасно на любом этапе беременности12, хотя любое плановое стоматологическое лечение следует отложить до наступления беременности.

    Тяжелая коронарная болезнь: из-за снижения активности метионинсинтазы при введении закиси азота может возникнуть повышение системного гомоцистеина, поскольку он не превращается в метионин. Традиционно считалось, что повышенные уровни гомоцистеина могут увеличивать частоту периоперационных неблагоприятных сердечных событий, но исследование ENIGMA-II13 не продемонстрировало случаев увеличения сердечной заболеваемости, связанной с использованием закиси азота, у этих пациентов во внесердечной хирургии.Было бы разумно переписаться с лечащим врачом пациента перед завершением любого стоматологического вмешательства для пациента с тяжелой ишемической болезнью сердца.

    Противопоказания, спорные в настоящее время
    Аутизм: Хотя это полностью теоретический характер и не был продемонстрирован в исследованиях на животных или людях, есть некоторые предположения, что окислительный стресс развивающегося мозга в результате воздействия закиси азота может способствовать патологическому развитию нервной системы, ведущему к аутизм или обострение ранее существовавших симптомов аутизма.14 Следует отметить, что эта теория указывает на то, что воздействие закиси азота должно быть хроническим по своей природе, и не определяет конкретные окна развития нервной системы, в течение которых воздействие должно происходить, чтобы это явление проявилось (то есть воздействие внутриутробно против воздействия неонатального против воздействия в детстве). Таким образом, седативные эффекты закиси азота, которые являются редкими и непродолжительными, вероятно, безопасны для пациентов с аутизмом. Однако важно отметить, что сознательная седация закисью азота может быть неэффективной для пациентов с аутизмом, потому что сотрудничество пациента очень важно.

    Заключение
    Таким образом, практикующие стоматологи должны знать как относительные, так и абсолютные противопоказания к использованию закиси азота для любого вида седативных средств. Кроме того, практикующие стоматологи должны быть готовы обсудить с пациентами или их защитниками противоречивые противопоказания к использованию закиси азота, если у пациентов есть проблемы, вызывающие беспокойство.

    Oral Health приветствует эту оригинальную статью.

    Список литературы

    1. Бринкман Дж. Э., Шарма С.Физиология, респираторный привод. [Обновлено 16 марта 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019.
    2. Робинсон TD1, Фрайберг DB, Регнис JA, Янг IH. Роль гиповентиляции и вентиляционно-перфузионного перераспределения в кислородно-индуцированной гиперкапнии во время обострений хронической обструктивной болезни легких. Американский журнал респираторной медицины и реанимации. 2000; 161 (5): 1524-9.
    3. Fleming P, Walker PO, Priest JR. Терапия блеомицином: противопоказание к применению оксидно-кислородной психоседации в стоматологическом кабинете.Детская стоматология. 1988; 10 (4): 345–6.
    4. Аллан Н., Силлер С., Брин А. Анестезиологические последствия химиотерапии. Непрерывное образование в области анестезии, неотложной помощи и боли. 2011; 1-5.
    5. Вольф Г.Л., Капуано С., Хартунг Дж. Влияние закиси азота на объем газового пузыря в передней камере. Архив офтальмологии. 1985; 103 (3): 418-9.
    6. Чино К., Ганзберг С., Мендоза К. Офисная седация / общая анестезия для пациентов с ХОБЛ, Часть II. Прогресс анестезии. 2019; 66 (1): 44–51.
    7. Pau H, Selvadurai D, Murty GE. Обратимая нейросенсорная тугоухость после неотологических операций под общим наркозом. Последипломный медицинский журнал. 2000. 76 (895): 304–306.
    8. Вятт СС, Гилл РС. Абсолютное противопоказание к закиси азота. Анестезия. 1999; 54 (3): 307.
    9. Knuf K, Maani CV. Оксид азота. [Обновлено 4 апреля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019.
    10. Schulte-Sasse U, Hess W, Tarnow J. Реакции легочных сосудов на закись азота у пациентов с нормальным и высоким сопротивлением легочных сосудов.Анестезиология. 1982; 57 (1): 9-13.
    11. Бэнкс А, Хардман Дж. Оксид азота. Непрерывное образование в области анестезии, неотложной помощи и боли. 2005; 5: 145–8.
    12. Becker DE, Rosenberg M. Закись азота и ингаляционные анестетики. Прогресс анестезии. 2008. 55 (4): 124–132. DOI: 10.2344 / 0003-3006-55.4.124
    13. Майлс П.С., Лесли К., Чан М.Т., Форбс А., Пейтон П.Дж., Паеч М.Дж., Битти В.С., Сесслер Д.И., Деверо П.Дж., Силберт Б., Шрикер Т., Уоллес С. Испытательная группа ANZCA для исследователей ENIGMA-II.Безопасность добавления закиси азота к общей анестезии у пациентов из группы риска, перенесших серьезные внесердечные хирургические вмешательства (ENIGMA-II): рандомизированное простое слепое исследование.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *