Противовирусные препараты для лечения герпеса: консультируем покупателя
11 потребительских вопросов по фармакотерапии оролабиального герпеса и грамотные ответы на них
Современное фармацевтическое консультирование — это не только проверка профессиональных знаний, но и настоящее испытание характера первостольника. Многие покупатели уверены, что неплохо «разбираются в лекарствах», и с этой позиции общаются с фармацевтом или провизором. При этом они могут пить антибиотики «для профилактики ОРВИ» или пересказывать самые изощренные советы популярных телеведущих. В такой ситуации первостольнику следует, с одной стороны, отпустить требуемые безрецептурные ЛС, с другой стороны — предупредить человека об опасности его заблуждений относительно препаратов, а с третьей — не брать на себя роль врача и не ставить диагноз по симптомам. Путаница и недопонимание может возникнуть даже по такой простой сезонной проблеме, как оролабиальный герпес. Помочь фармацевту в коммуникации с клиентом по этой теме и призваны наши «шпаргалки».
У меня появился зуд на губах. Наверное, нужна мазь для губ от герпеса?
Для лечения такого вида герпеса используются местные противовирусные препараты, например, на основе ацикловира. Они проникают в клетки, инфицированные вирусом герпеса, и препятствуют синтезу вирусной ДНК. Использование противовирусных препаратов позволяет ускорить выздоровление и облегчить состояние организма в целом [1].
Дайте мне какую‑то спиртовую настойку от простуды на губах — может быть, календулу или борный спирт
Наносить на поражения спиртовые растворы — весьма спорный метод. С одной стороны, они, конечно, подсушивают и имеют антисептический эффект. Однако ни одна настойка, а также борный или салициловый спирты не активны против возбудителей «простуды на губах» — вирусов простого герпеса. Более того: эти препараты содержат этиловый спирт в довольно высокой концентрации — до 70 %.
Все лекарства против герпеса на губах одинаковы, дайте что‑то подешевле
Действительно, многие препараты, предназначенные для лечения оролабиального герпеса, содержат одно и то же действующее вещество. Чаще всего это противовирусное средство ацикловир, реже — пенцикловир. Однако есть средства, имеющие и характерные отличия. Например, в состав одного из кремов, наряду с ацикловиром, входит гидрокортизон. Это средство, в отличие монопрепаратов, одновременно предупреждает образование новых компонентов сыпи и сокращает время заживления имеющихся высыпаний, уменьшая выраженность воспалительной реакции и зуда [2].
Я уже покупал несколько противовирусных мазей от герпеса на губах и особого эффекта не заметил.
Наношу три раза в день, и всё равно высыпает. Что вы посоветуете?Дело в том, что вы используете ЛС не совсем корректно. Кратность применения большинства мазей на основе ацикловира — 5 раз в день, а пенцикловира — еще чаще, через каждые 2 часа, то есть примерно 8 раз в день [2]. Возможно, именно из‑за несоблюдения правил применения вы и не получаете оптимальный результат. Хочу также отметить, что даже при правильном и своевременном применении местных противовирусных препаратов от герпеса высыпания, скорее всего, появятся. Однако их интенсивность будет ниже, а выздоровление наступит быстрее, чем без лечения [1].
Я слышал, что есть какие‑то очень эффективные таблетки против герпеса на губах. Это правда?
Действительно, существуют противовирусные препараты для лечения герпеса, предназначенные для приема внутрь. Сегодня применяются три пероральных средства этой группы — ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Проникая внутрь инфицированной вирусом герпеса клетки, они блокируют синтез ДНК и останавливают размножение возбудителя.
Безрецептурными остаются местные формы: мази, гели или кремы. При рецидивах простуды на губах целесообразно применять именно эти средства, поскольку они практически не всасываются в кровоток и не имеют системного воздействия.
Препараты против герпеса на губах в таблетках могут назначать в случаях, когда рецидивы возникают очень часто. Так бывает, к примеру, при нарушениях работы иммунной системы. Если у вас постоянно возникают рецидивы простуды на губах, вам лучше обратиться к врачу. Он выяснит причину, по которой ваша иммунная система не справляется со своими задачами, и, возможно, выпишет пероральный противовирусный препарат от герпеса.
Я простудился, и, вот, губы обсыпало. Дайте какой‑то чай от простуды
Вы путаете две совершенно разные инфекции — респираторную и герпетическую. Простуда, или ОРВИ, развивается при инфицировании организма респираторными вирусами. А вот «простуда на губах», или рецидив оролабиального герпеса, появляется при активизации вирусов простого герпеса, которые живут в организме постоянно.
Поэтому при появлении зуда или сыпи на губах традиционные противопростудные средства не эффективны: они действуют лишь на симптомы ОРВИ или на респираторные вирусы. В случае с «простудой на губах» целесообразно применять противовирусные препараты, активные в отношении возбудителей простого герпеса.
Посоветуйте какое‑то средство от простуды на губах для беременной женщины
К сожалению, препараты первой линии при лечении обострений оролабиального герпеса показаны к применению при беременности, только если польза для матери будет превышать риск для плода и ребенка [2]. Будущим мамам можно предложить использовать бальзам или крем для губ с УФ-фильтром — он защищает кожу губ от негативного влияния ультрафиолета, который считается одним из триггеров рецидивов герпеса. Кроме того, я бы порекомендовала увлажняющие средства для губ, предотвращающие сухость кожи.
Посоветуйте что‑то эффективное, чтобы избавиться от этого герпеса раз и навсегда
К сожалению, это невозможно.
Однажды проникнув в организм — чаще всего это происходит еще в детстве, — вирусы простого герпеса никогда его не покидают. Они проникают в нервные ганглии тройничного нерва и мигрируют из них только во время рецидивов, а затем вновь возвращаются в зону постоянной «дислокации». Активизация инфекции происходит на фоне ряда факторов риска, или триггеров. Ими могут быть: лихорадка, стрессы, усталость, гормональные изменения, респираторные инфекции и др. К слову, с возрастом частота рецидивов оролабиального герпеса снижается.
Средства, которое позволило бы разом избавиться от герпетической инфекции, не существует. Однако есть препараты, облегчающие состояние во время активизации заболевания и ускоряющие выздоровление. Это в первую очередь средства на основе ацикловира, которые блокируют размножение вирусов герпеса. Мази и кремы ацикловира — препараты выбора при рецидивах «простуды на губах», имеющие оптимальное соотношение эффективности и безопасности.
У моего ребенка часто бывает простуда на губах.
Не пойму, где он вообще мог этим заразиться. Посоветуйте какое‑то средство Заразиться можно как от близких людей — носителей инфекции, так и при контакте с зараженными предметами, к которым прикасался человек с активной формой заболевания. Опасность представляет жидкость, которая содержится внутри папул, — это высококонцентрированный источник вирусов герпеса. До 95 % популяции инфицировано вирусом простого герпеса [3], и большинство из них заразилось в раннем возрасте. Поэтому удивляться появлению простуды на губах у ребенка не стоит. Тревожиться не о чем еще и потому, что препараты первой линии лечения рецидивов простуды на губах разрешены к применению детям. Речь идет о средствах, содержащих ацикловир. Они не имеют возрастных ограничений и позволяют облегчить состояние ребенка и ускорить выздоровление.
Всегда покупал от герпеса на губах мазь с ацикловиром. Может, сейчас есть что‑то более современное?
Ацикловир — действительно препарат «с опытом»: он был синтезирован еще в 1977 году [4].
Так, единственная альтернатива местным формам ацикловира, пенцикловир, который также выпускается в форме мази, имеет сходную с родоначальником группы структуру и механизм действия. Результаты исследований свидетельствуют о том, что 1 %-ный пенцикловир так же эффективен при простуде на губах, как и 3 %-ный ацикловир [5]. Однако если ацикловир наносят 5 раз в день, то пенцикловир следует применять немного чаще — через каждые 2 часа. Есть ли смысл менять препарат, решать вам.
Скажите, а ведь если наносить мазь от герпеса на губы, можно же случайно какое‑то количество проглотить. Это не опасно?
Даже если это произойдет, количество активного компонента — ацикловира или пенцикловира, — который проникнет в пищеварительный тракт, будет минимально.
Учитывая, что биодоступность этих препаратов при приеме внутрь очень низка, вероятность попасть в системный кровоток и вовсе «призрачна». Доказано, что при нанесении на кожу ацикловир и пенцикловир практически не проникают в кровь и не проявляют системного действия [2]. Профиль безопасности ацикловира настолько высок, что его мазь разрешена к применению у детей без возрастных ограничений. Поэтому тревоги о возможном системном действии местных противовирусных препаратов для лечения «простуды на губах» беспочвенны.
Источники
- Spruance S.L. et al. Acyclovir cream for treatment of herpes simplex labialis: results of two randomized, double-blind, vehicle-controlled, multicenter clinical trials //Antimicrobial agents and chemotherapy. 2002; 46 (7): 2238-2243.
- По данным ГРЛС РФ.
- Chayavichitsilp P, Buckwalter JV, Krakowski AC, Friedlander SF (April 2009). «Herpes simplex». Pediatr Rev. 30 (4): 119–29, quiz 130.
- Clercq, edited by Erik De (2013).
Anti-viral agents (1 ed.). San Diego, CA: Academic Press. p. 5. - Chen X. S. et al. A comparison of topical application of penciclovir 1% cream with acyclovir 3% cream for treatment of genital herpes: a randomized, double-blind, multicentre trial //International journal of STD & AIDS.2000; 11 (9): 568–573.
Anti-viral agents (1 ed.). San Diego, CA: Academic Press. p. 5.ЦИКЛОФЕРОН при герпетовирусных инфекциях | Щотижневик АПТЕКА
Известно несколько типов вирусов герпеса, являющихся патогенными для человека: вирусы простого герпеса типа 1 и 2 (ВПГ-1 и ВПГ-2), вирус опоясывающего лишая, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Эпштейна—Барр, а также лимфотропные вирусы герпеса типа 6 и 7, ассоциированный вирус герпеса типа 8. Актуальность проблемы лечения герпетовирусной инфекции нередко определяется ее тяжелым течением и серьезными осложнениями.
Распространение герпетовирусной инфекции обусловлено прежде всего длительным латентным периодом болезни, при котором сохраняется контагиозность, устойчивостью вирусов во внешней среде и резистентностью к проводимой терапии.
Повысить эффективность лечения можно путем применения препаратов, обладающих иммуномодулирующим эффектом. При лечении вирусных инфекций эффективность проявляют препараты, активирующие выработку эндогенного интерферона цитокина, оказывающего мощное противовирусное действие.
Одним из наиболее известных индукторов интерферона является ЦИКЛОФЕРОН (НТФФ «Полисан», Россия). Препарат индуцирует синтез противовирусных интерферонов a-, b– и g-типов. Последний тип интерферона обладает преимущественно иммунорегуляторным и антипролиферативным свойствами. Индуцируя систему интерферона, ЦИКЛОФЕРОН проявляет активность на разных стадиях инфекционного процесса. Помимо опосредованного противовирусного действия, препарат непосредственно влияет на процесс репликации вирусов.
При инфекциях, вызванных ВПГ-1 и ВПГ-2, применение ЦИКЛОФЕРОНА (в том числе в сочетании с противовирусными средствами) — один из эффективных методов иммунотерапии как при острой герпетической инфекции, так и для предупреждения ее рецидивов у детей и взрослых [1, 2].
Системное применение препарата показано у детей при локализованной форме герпетической инфекции (кожные проявления, гингивостоматит, кератит, кератоконъюнктивит, генитальный герпес) и при генерализованных ее формах (герпетический энцефалит, диссеминированные кожно-слизистые формы). Для профилактики рецидивов ЦИКЛОФЕРОН используют одновременно с введением герпетической вакцины [1]. При лечении генитального герпеса у взрослых одновременно с системным применением препарата [2, 3] используют ЦИКЛОФЕРОН 5% ЛИНИМЕНТ местно в течение всего периода клинических проявлений заболевания [2].
При опоясывающем лишае применение ЦИКЛОФЕРОНА является одним из перспективных в лечении заболеваний средней степени тяжести, в тяжелых случаях лечение начинают с внутривенного введения препарата [2].
При серозных менингитах и менингоэнцефалитах герпетовирусной этиологии ЦИКЛОФЕРОН применяют в комплексе с противовирусными препаратами и средствами патогенетической терапии, что способствует более быстрой регрессии клинической симптоматики и значительному улучшению иммунологических показателей [4].
Больным с инфекционным мононуклеозом ЦИКЛОФЕРОН показан при всех его формах (клинически выраженных и латентных) для ускорения нормализации иммунных нарушений, эрадикации вируса и нормализации гемограммы [1].
С подробной информацией о ЦИКЛОФЕРОНЕ, схемах его применения, условиях приобретения, а также с методическими разработками можно ознакомиться на сайте ООО «Аптеки медицинской академии» www.ama.dp.uarel=»nofollow» target=»_blank»>
По материалам, предоставленным
ООО «Аптеки медицинской академии»
ЛИТЕРАТУРА | |
|
рекомендации/ Под ред. В.П. Федотова. — Днепропетровск , 2001. — 44 с.Лучшее средство от герпеса
Написано
Джухи Моди
Медицинский осмотр
HaVy Ngo-Hamilton, Pharm.D.
| 21 ноября 2022 г.
Герпес , также называемый лихорадочным волдырем, представляет собой распространенную вирусную инфекцию, вызываемую вирусом простого герпеса (ВПГ).
Лекарства от герпеса нет; тем не менее, есть несколько средств, помогающих облегчить симптомы, и приятно знать, что противовирусные препараты доступны в виде пероральных таблеток или кремов для местного применения для лечения герпеса. Эти противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, могут помочь с продолжительностью и серьезностью текущей вспышки. Что касается будущих вспышек, противовирусные препараты полезны для снижения частоты и тяжести симптомов. Пожалуйста, продолжайте читать, чтобы узнать о некоторых методах лечения, которые могут помочь избавиться от герпеса, и другую полезную информацию для борьбы со вспышками.
Герпес или оральный герпес представляют собой небольшие заполненные жидкостью пузырьки, появляющиеся на губах или вокруг рта. Медицинский термин для герпеса — Herpes Labialis; эта вирусная инфекция вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Существует два типа вируса простого герпеса — вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2).
Герпес обычно вызывается ВПГ-1; однако в редких случаях виновником может быть ВПГ-2.
Как правило, ВПГ-2 вызывает генитальный герпес или генитальные язвы, а ВПГ-1 – герпес. Однако, поскольку и ВПГ-1, и ВПГ-2 могут поражать ваш рот, губы и гениталии, вы можете заболеть герпесом во время орального секса, если у вашего партнера положительный результат на ВПГ-2.
Герпес очень заразен, даже если язвы не видны. После первоначального воздействия вирус остается неактивным большую часть времени, но определенные триггеры могут вызвать активацию вируса, что приведет к вспышке герпеса. Триггеры могут быть разными для каждого человека, но это может быть что угодно, от стресса и воздействия солнца до гормональных изменений. К сожалению, люди с определенными кожными заболеваниями, такими как атопический дерматит или экзема, подвержены более высокому риску появления герпеса на больших участках тела.
Является ли герпес ИППП? Герпес не является ИППП (инфекцией, передающейся половым путем), но он распространяется через тесный, прямой кожный контакт, например, во время поцелуев и орального секса.
Совместное использование личных вещей, таких как бритвы, полотенца, столовые приборы и стаканы, также может способствовать распространению ВПГ-1.
Следует помнить, что вы можете заболеть герпесом от инфицированного человека, даже если на нем нет видимых волдырей. Герпес наиболее заразен, когда из него выделяется жидкость, просто потому, что вирусу намного легче распространяться через инфицированные жидкости организма.
Каковы симптомы лихорадочных волдырей?Некоторые люди заражаются вирусом герпеса, но у них никогда не проявляются какие-либо признаки или симптомы, в то время как у других вокруг рта могут появиться небольшие пузырьки, заполненные жидкостью. Когда они присутствуют, волдыри обычно появляются в виде пятен.
Обычно выделяют 3 стадии вспышки герпеса с различными симптомами на разных стадиях инфекции, вызванной вирусом орального герпеса. Симптомы могут различаться у разных пациентов, но обычно люди испытывают зуд или покалывание в области рта в течение 1-2 дней до появления герпеса.
Эти симптомы часто распознаются как предвестники герпеса у людей, у которых ранее были такие маленькие волдыри.
После первоначального ощущения зуда или жжения появляются волдыри или болезненные язвы, которые обычно располагаются по краям губ, а иногда и возле носа, щек и во рту.
Интересно, что большинство герпесов сливаются воедино. Затем волдыри лопаются, из них выделяется жидкость, которая покрывается струпьями до того, как язвы заживут.
К сожалению, симптомы герпеса, как правило, наиболее выражены при первом инфицировании простым герпесом. Другие симптомы герпеса, которые могут присутствовать при первой вспышке, включают лихорадку, боль в горле, болезненные десны, головную боль, мышечные боли и опухшие железы (опухшие лимфатические узлы). Рецидивы, как правило, возникают в одних и тех же областях и обычно менее серьезны, чем первая вспышка.
Панариций герпеса — болезненная инфекция пальцев, вызванная вирусом простого герпеса. Вы можете получить его, прикоснувшись к герпесу или лихорадке другого человека.
Панариций герпеса также можно увидеть у детей, у которых оральный герпес возникает в результате сосания большого пальца.
После перенесенной герпесной инфекции вирус остается неактивным в нервных клетках. Это может вернуться как еще одна вспышка герпеса в будущем. Рецидив герпеса может быть вызван следующим:
- Другие вирусные инфекции или лихорадка
- Усталость
- Стресс
- Гормональные изменения, такие как менструация
- Воздействие солнечного света или сильные ветры
- рамится на кожу
- ALED IMMUMEN
Не существует лекарства от герпеса, которое полностью от него избавляет. Тем не менее, вы можете лечить симптомы, принимая безрецептурные обезболивающие и кушая прохладную, безвкусную, мягкую пищу, которую легко жевать.
Доступны лекарства для эффективного лечения герпеса и снижения частоты и тяжести будущих вспышек.
Ваш врач может назначить противовирусные таблетки или противовирусные кремы. Примеры включают ацикловир (зовиракс), фамцикловир , валацикловир (валтрекс) и пенцикловир (денавир). В тяжелых случаях вам может потребоваться лечение в больнице с внутривенными (в/в) противовирусными препаратами.
Если у вас часто возникает герпес (более девяти раз в год), ваш лечащий врач может назначить длительное лечение противовирусными препаратами. Людям с высоким риском серьезных осложнений, например, ослабленным иммунная система , также может потребоваться регулярный прием противовирусных таблеток.
Если у вас атопический дерматит (экзема), важно получить раннее лечение при подозрении на герпес вокруг рта. Это связано с тем, что вирус может проникнуть в организм через открытую кожу и распространиться, что приводит к серьезному состоянию, называемому герпетической экземой.
Как долго длится герпес? Симптомы герпеса обычно проходят через 2-4 недели у здоровых людей.
Маленькие волдыри держатся несколько дней, а струпья полностью заживают от одной до двух недель, обычно не оставляя шрамов.
Стоит отметить, что если это ваша первая вспышка, герпес может не появляться в течение 3 недель после контакта с вирусом. Кроме того, помните, что вы можете заразить других, пока волдыри, вызванные вирусом простого герпеса, полностью не заживут.
Как предотвратить заражение вирусом простого герпеса 1 и 2 типа?Вот несколько советов специалистов по инфекционным заболеваниям по предотвращению вспышек герпеса:
- Не целуйте и не контактируйте с кожей тех, у кого есть герпес. Герпес очень заразен, когда из пузырьков вытекает жидкость.
- Не делитесь столовыми приборами и другими личными вещами, такими как бритвы, полотенца и бальзам для губ, с кем-либо, особенно с теми, у кого видны герпесные высыпания.
- Соблюдайте правила гигиены рук, часто мойте руки. Обязательно тщательно мойте руки перед тем, как прикасаться к новорожденным.
- Используйте бальзам для губ, защищающий от герпеса.
- Нанесите солнцезащитный крем на участки, где появляются герпесные волдыри, особенно если солнечный свет является для вас триггером.
- Поговорите со своим врачом о приеме противовирусных препаратов перед мероприятиями на свежем воздухе, которые могут вызвать герпес под воздействием солнечного света или ветра.
Ссылки:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cold-sore/symptoms-causes/syc-20371017
- https://www.aad.org/public.org/public.org /заболевания/экзема/детство/проблемы со здоровьем/герпес
Будет ли валацикловир действовать после появления герпеса?
Медицинский осмотр Мэри Лукас, RN
Автор нашей редакционной группы
Последнее обновление 12.05.2020
Герпес может вызывать разочарование. В лучшем случае это раздражающие симптомы ВПГ-1, которые могут повлиять на вашу внешность и уверенность в себе.
В худшем случае это болезненный, жгучий вредитель, который одновременно причиняет физическую боль и влияет на ваши отношения.
Они также исключительно распространены. Данные показывают, что около двух третей всех людей в возрасте от 14 до 49 лет имеют ВПГ-1, вариант вируса герпеса, который может вызывать герпес. В то время как у большинства людей с ВПГ-1 симптомы отсутствуют, многие испытывают частые вспышки герпеса.
К счастью, герпес относительно легко поддается лечению. Противовирусные препараты, такие как валацикловир (Валтрекс), очень эффективны против герпеса, помогая ускорить заживление и, если принять его на достаточно раннем этапе развития герпеса, потенциально остановить его развитие.
Но эффективен ли валацикловир после развития герпеса? В этом руководстве мы рассмотрим, как вы можете использовать валацикловир при наличии герпеса, чтобы ускорить выздоровление и снизить риск обострения вспышки герпеса.
Использование валацикловира до развития герпеса
Наиболее эффективное время для использования валацикловира при герпесе — до того, как он успеет полностью развиться.
Обычно простуду можно заметить за несколько дней до того, как она сформируется или «вырвется» из кожи. В большинстве случаев герпес начинается с зуда и жжения на губах или вокруг них. Примерно через день на зудящей коже образуется волдырь, который в конечном итоге превращается в открытую язву.
Если вы заметили и лечили герпес валацикловиром на самых ранних стадиях, он обычно заживает в течение нескольких дней. Как и со многими другими вирусами, чем раньше вы начнете действовать, тем лучше. Если у вас рецидивирующий герпес, стоит держать под рукой запас валацикловира для лечения вспышек как можно быстрее.
В нашем руководстве по валацикловиру 101 содержится дополнительная информация о лечении герпеса, включая общие рекомендации по дозировке валацикловира.
rx Лечение герпеса прямо к вашей двери
Чтобы избавиться от герпеса, требуется всего 24 часа. Свяжитесь с поставщиком медицинских услуг, чтобы узнать о вариантах лечения лихорадочных волдырей.
Использование валацикловира после развития герпеса
Хотя валацикловир наиболее эффективен, чем раньше вы его используете, он по-прежнему очень эффективен для лечения орального герпеса после того, как герпес полностью развился.
Исследования показывают, что валацикловир значительно ускоряет процесс заживления герпеса, даже если он уже развился и «вспыхнул» вокруг губ и рта. Это означает, что часто полезно использовать валацикловир, если у вас герпес, даже на более поздних стадиях его жизненного цикла.
Не знаете, на какой стадии сейчас герпес? Наше руководство по поцелуям и герпесу объясняет восемь стадий герпеса и то, как каждая стадия может повлиять на лечение и заживление.
Простуда на губах? Вот что нужно делать
Если у вас герпес (или более крупная вспышка нескольких герпесов), стоит обратиться за лечением, даже если герпес находится на довольно поздних стадиях своего жизненного цикла. Вспышки герпеса случаются в среднем один раз в год, поэтому стоит иметь под рукой запас противовирусных препаратов на следующий раз.