Thorax / Фото До и После / Протрузия реберных дуг (фото до и после операции)
Двусторонняя протрузия реберных дуг Внешний вид до операции Пациентка К., 24 лет с двусторонней протрузией реберных дуг. Фото до операции. |
Двусторонняя протрузия реберных дуг Внешний вид после операции Пациентка К., 24 лет с двусторонней протрузией реберных дуг. Фото через 5 месяцев после операции. |
Двусторонняя протрузия реберных дуг Внешний вид до операции Пациентка К., 24 лет с двусторонней протрузией реберных дуг. Фото до операции. |
Двусторонняя протрузия реберных дуг Внешний вид после операции Пациентка К. |
Двусторонняя протрузия реберных дуг Внешний вид до операции Пациентка К., 24 лет с двусторонней протрузией реберных дуг. Фото до операции. |
Двусторонняя протрузия реберных дуг Внешний вид после операции Пациентка К., 24 лет с двусторонней протрузией реберных дуг. Фото через 5 месяцев после операции. |
Двусторонняя протрузия реберных дуг Внешний вид до операции Пациентка К., 24 лет с двусторонней протрузией реберных дуг. Фото до операции. |
Двусторонняя протрузия реберных дуг Внешний вид после операции Пациентка К., 24 лет с двусторонней протрузией реберных дуг. |
Двусторонняя протрузия реберных дуг Внешний вид до операции Пациентка К., 24 лет с двусторонней протрузией реберных дуг. Фото до операции. |
Двусторонняя протрузия реберных дуг Внешний вид после операции Пациентка К., 24 лет с двусторонней протрузией реберных дуг. Фото через 5 месяцев после операции. |
Двусторонняя протрузия реберных дуг Внешний вид до операции Пациентка В., 25 лет с двусторонней протрузией реберных дуг. Фото до операции. |
Двусторонняя протрузия реберных дуг Внешний вид после операции Пациентка В., 25 лет с двусторонней протрузией реберных дуг. Фото через 1,5 года после операции. |
Двусторонняя протрузия реберных дуг Внешний вид до операции Пациентка В., 25 лет с двусторонней протрузией реберных дуг. Фото до операции. |
Двусторонняя протрузия реберных дуг Внешний вид после операции Пациентка В., 25 лет с двусторонней протрузией реберных дуг. Фото через 1,5 года после операции. |
Протрузия реберных дуг с воронкообразной деформацией Внешний вид до операции Пациентка С., 36 лет с двусторонней протрузией реберных дуг сочетающаяся с воронкообразной деформацией грудной клетки 2 степени, симметричной формы. Фото до хирургической коррекции. |
Протрузия реберных дуг с воронкообразной деформацией Внешний вид после операции Пациентка С. |
Протрузия реберных дуг с воронкообразной деформацией Внешний вид до операции Пациентка С., 36 лет с двусторонней протрузией реберных дуг сочетающаяся с воронкообразной деформацией грудной клетки 2 степени, симметричной формы. Фото до хирургической коррекции. |
Протрузия реберных дуг с воронкообразной деформацией Внешний вид после операции Пациентка С., 36 лет с двусторонней протрузией реберных дуг сочетающаяся с воронкообразной деформацией грудной клетки 2 степени, симметричной формы. Фото через 6 месяцев после операции. |
Протрузия реберных дуг с воронкообразной деформацией Внешний вид до операции Пациентка С. |
Протрузия реберных дуг с воронкообразной деформацией Внешний вид после операции Пациентка С., 36 лет с двусторонней протрузией реберных дуг сочетающаяся с воронкообразной деформацией грудной клетки 2 степени, симметричной формы. Фото через 6 месяцев после операции. |
Страницы: 1 | 2
Протрузия реберных дуг. Чем грозит протрузия реберных дуг?!
содержание
- Чем грозит протрузия реберных дуг
- Причины формирования протрузии реберных дуг
- Диагностика и виды протрузии ребёрных дуг
- Коррекция и Торакальная хирургия при протрузии рёберных дуг
1.
Чем грозит протрузия реберных дугРеберные дуги являются не только частью скелетного каркаса грудной клетки, но и защитой для жизненно важных органов – сердца, лёгких, крупных сосудов. Как правило, протрузия реберных дуг беспокоит только как косметический дефект, однако со временем неправильная их форма может негативно отражаться на функционировании дыхательной и сердечнососудистой системы, а также из-за общего нарушении нормальной формы скелета, усугублять ортопедические заболевания.
Протрузия ребёрных дуг часто сочетается с воронкообразной формой грудной клетки. Неправильная форма рёбер может быть односторонней или симметричной. Нередко лечение воронкообразной формы груди отчасти снижает видимые проявления протрузии, однако не является методом её лечения. Протрузия реберных дуг у взрослых устранима только хирургически.
Запись на консультацию
Обязательно для ознакомления!
Помощь в госпитализации и лечении!
2.
Причины формирования протрузии реберных дугПредрасположенность к протрузии всегда формируется внутриутробно. Под действием неблагоприятных факторов, влияющих на мать и плод во время беременности, процесс формировании у ребёнка хрящевидных тканей протекает патологически.
Кроме того, протрузия может обуславливаться генетически – передаться по наследству или стать результатом мутаций. Тератогенными факторами здесь могут выступать следующие неблагоприятные условия:
- инфекции;
- радиация;
- химическое воздействие;
- лекарственные препараты.
Особенно опасно попадание беременной под действие перечисленных факторов в первом триместре беременности, когда происходит закладка основных тканей и органов плода.
Посетите нашу страницу
Пульмонология
3.
Диагностика и виды протрузии ребёрных дугНередко протрузия реберных дуг выявляется только по итогам рентгенологического исследования. Вогнутая асимметрия или выступающие рёбра не беспокоят самого человека или выражены незначительно. Патология чаще всего носит один из следующих типов:
- Сращение нескольких рёбер. Данный тип может быть диагностирован путём пальпации. В месте сращения вместо естественного промежутка прощупывается умеренное утолщение.
- Недоращение рёберных дуг. Недоразвитие сразу нескольких рёбер особенно опасно, поскольку нарушается целостность каркаса грудной клетки. В результате может наблюдаться парадоксальное дыхание или произойти выпячивание лёгкого через имеющуюся полость (лёгочная грыжа).
- Западание реберных дуг внутрь или, напротив, их выпячивание при нормальном развитии по длине и объёму.
В медицинской практике также имеют место случаи, когда протрузия не проявлялась с рождения, а возникала в более позднем возрасте. Формирование такого патологического искривления происходит также под действием наследственных факторов, однако в данном случае их влияние проявляется с запозданием.
О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!
4.Коррекция и Торакальная хирургия при протрузии рёберных дуг
Хотя в большинстве случаев протрузия не считается угрожающей для жизни патологией, в детском возрасте рекомендуется лечение данного заболевания. Коррекция проводится после трёхлетнего возраста, поскольку всегда существует риск прогрессирования патологии с возрастом. Без лечения протрузия может перейти в более тяжёлую форму и привести к формированию воронкообразной (вогнутой) или килевидной (выпуклой) формы груди.
В детском возрасте существует альтернатива хирургическому лечению. Дооперационное лечение может включать:
- массаж;
- лечебную физкультуру;
- плавание;
- ношение специального корсета.
Эти меры не устраняют протрузию, однако являются профилактикой формирования неправильной формы всей грудной клетки. Правильная осанка позволяет снизить негативное влияние заболевания на функционирование внутренних органов и обеспечить наиболее полноценное развитие скелета в процессе роста.
В случае неэффективности терапевтического лечения протрузии реберных дуг в детском возрасте или когда необходима коррекция у взрослых, единственным методом является хирургическое лечение. Торакальная хирургия нацелена на оперативное лечение деформаций грудной клетки.
Изначально такие операции были достаточно травматичными, поскольку коррекция реберных дуг требовала широкого доступа и была сопряжена с формированием одновременно поперечного и продольного разреза передней стенки груди.
Современные хирургические операции по коррекции протрузии реберных дуг производятся с применением теракоскопа – оптической системы, исключающей необходимость существенного рассечения грудной клетки. Например, операция реберного остеосинтеза требует разреза длинной всего лишь 4 см.
В целом торакальные операции, направленные на хирургическое лечение протрузии реберных дуг, делятся на:
- иссечение;
- укорочение;
- формирование правильной геометрической формы рёбер и коррекцию их положения.
После операции необходимо ношение специального корсета в течение 4х месяцев. Врач регулярно контролирует ход реабилитации. При соблюдении всех рекомендаций результат хирургического лечения очень высок – достигается отличный косметический эффект.
Запись на консультацию
Расклешение ребер | Клиника грудной клетки
Одним из наиболее распространенных аспектов деформации грудной клетки является аномалия связанной грудной клетки. Обычно это затрагивает нижние ребра и нижний край грудной клетки (реберную дугу или край).
Форма края реберной дуги сильно различается, и ее форма может меняться с возрастом, отличается у мужчин и женщин и формой тела, особенно центральным ожирением (туловищное или абдоминальное ожирение, поражающее живот, также известное как жир на животе). Как при воронкообразной, так и при килевидной деформации, а также при смешанных деформациях нижние ребра могут быть раздуты, при этом ребра и край ребер либо с одной (чаще левой), либо с обеих сторон подтянуты вверх и торчат. Часто расширение ребер может оказаться наиболее значительной деформацией, связанной с незначительной воронкообразной деформацией грудной клетки или килевидной деформацией. Расширение ребер также может казаться изолированным без какой-либо другой очевидной аномалии.
Край ребер состоит из передних хрящевых частей нижней части грудной клетки и обычно поражается при деформациях грудной клетки — (Создано AnatomikModeling для клиники Pectus)
Нажмите на кнопки ниже, чтобы увидеть и прочитать о подтвержденном опыте пациентов (из их собственных слов) и отзывах (которые обычно включают фотографии до и после лечения). Клиника pectus выражает огромную благодарность всем пациентам, оставившим отзывы.
Изменение формы края реберной дуги в зависимости от возраста, пола и телосложения слева (синие стрелки) и некоторое уплощение ребер (зеленая стрелка)
Двустороннее расширение ребер, показывающее правостороннюю реберную дугу с провалом (или дефицитом) (зеленая стрелка), где нижняя реберная дуга не полностью сформирована. В данном случае это было связано с синдромом соскальзывания ребер. ПРИМЕЧАНИЕ. Случайная грудная клетка Excavatum.
Двустороннее расширение ребер у молодого человека без симптомов или других проблем
Расширение ребер и воронкообразная грудная клетка. Среди врачей ведется много дискуссий о наилучшем лечении значительного расширения ребер, поскольку стандартное хирургическое лечение воронкообразной деформации грудной клетки, процедура NUSS (см. Хирургия) может не улучшить расширение ребер, а в некоторых отчетах предполагается, что оно может даже сделать его более выраженным. хотя после того, как грудная клетка со временем будет исправлена, расширение может стать менее заметным. Открытые (Ravitch или модифицированные Ravitch) операции в опытных хирургических руках могут улучшить внешний вид, но расширение ребер остается сложной областью для хирурга.
(A) КТ грудной клетки до операции, показывающая воронкообразную грудную клетку и левостороннее расширение ребер (красное кольцо) и (B) до (слева) с изменениями Операция Равича по поводу тяжелой воронкообразной деформации грудной клетки и левостороннего расширения ребер. См. отзывы.
Лечение расширения ребер воронкообразной или килевидной грудной клетки у молодых пациентов с гибкими стенками грудной клетки заключается в использовании реберного расширения в более легких случаях или реберного расширения в более тяжелых случаях. См. Лечение растяжками – расширение ребер.
Особые режимы упражнений для нацеливания и развития групп мышц кора, особенно косых мышц (см. рисунок), могут дать наилучшие шансы улучшить расширение ребер, но требуют самоотверженности и тяжелой работы. Физиотерапию можно комбинировать с ребристым расклешенным ремнем. См. Лечение растяжками – расширение ребер и лечебная физиотерапия.
Примеры расширения ребер у пациентов с воронкообразной грудной клеткой (A) и килевидной грудной клеткой (B)
Уплощение ребер нижней части грудной клетки, особенно с килевидной деформацией, может происходить между грудиной и реберным краем. Она чаще бывает с одной стороны и дает название более тяжелым формам килевидной деформации грудной клетки. Лечение с помощью фиксации грудной клетки и управляемой физиотерапии эффективно при коррекции. См. Лечение растяжками – расширение ребер и лечебная физиотерапия.
Килевидная деформация грудной клетки с некоторым уплощением ребер на правой стороне грудной клетки (красные кольца) до лечения фиксацией грудной клетки
И после лечения фиксацией грудной клетки
Пожалуйста, нажмите на кнопки ниже, чтобы увидеть и прочитать о пациентах подтвержденный опыт (с их собственных слов) и отзывы (которые обычно включают фотографии до и после лечения). Клиника pectus выражает огромную благодарность всем пациентам, оставившим отзывы.
Сложная травма грудной клетки | Клиника травм ребер
Грудная стенка представляет собой сложную структуру, состоящую из костного скелета с многочисленными соединениями между грудиной (грудной костью) и позвонками (позвоночником), а также между костными частями ребер и реберно-хрящевой частью грудной клетки на передняя часть грудной клетки между ребрами и грудиной. Кроме того, имеются множественные связочные, сухожильные и мышечные прикрепления. Многие из этих «стыковых» областей могут быть источниками травм или склонны к воспалению и повреждению.
Аннотированное изображение трехмерной КТ-реконструкции, показывающее (а) переднюю и (б) боковую структуры грудной стенки.
Манубриостернальное соединение
Относится к месту соединения рукоятки грудины (верхней части грудины) и тела грудины со 2-м ребром. Это волокнисто-хрящевой сустав, который легко пальпируется в виде часто выступающего выступа, когда рукоятка соединяется с грудиной под небольшим углом (так называемый угол грудины).
Симптомы
Маубриостернальный переход может быть поврежден в результате прямого удара или опосредованно через ускорение-замедление компрессионно-декомпрессионного типа травмы (например, при лобовом столкновении пассажира, пристегнутого ремнем безопасности). Это приводит к вывиху и может привести к сильной боли, болезненности и припухлости (шаг) в этой области. При подозрении на такую травму требуется компьютерная томография грудной клетки для диагностики и оценки других травм грудной клетки.
Более коварной проблемой является развитие локализованного воспаления в области, что приводит к усилению боли, дискомфорта, а иногда область может быть горячей или опухшей. Высокое клиническое подозрение рассматривается и вместе с рентгенологическими исследованиями, такими как МРТ.
Манубриостернальное соединение или грудинный угол (выделены красным кругом)
Реберно-грудинное соединение
Ребра можно классифицировать на основе их реберно-грудинных прикреплений: истинные ребра, если их реберный хрящ прикрепляется непосредственно к грудине, ложные ребра , если их реберный хрящ прикрепляется к хрящу следующего самого верхнего ребра (как часть реберной дуги) и плавающих ребер , если нет соединения реберного хряща. Ребра 1–7 — истинные ребра, ребра 8–10 — ложные ребра, а ребра 11 и 12 — плавающие ребра.
Реберно-хрящевое соединение
Относится к соединению или суставу между ребрами и реберными хрящами в передней части грудной клетки, обычно в стороне или латеральнее грудины. Как и реберно-грудной сустав, верхние 8 реберно-хрящевых соединений образуют тип сустава (гиалиновые хрящевые суставы), которые больше похожи на соединение между первым ребром и грудиной (синхондроз), поэтому образуют жесткий тип сустава с очень небольшим движением. Реберно-хрящевые соединения 9-го и 10-го ребер волокнистые.
Симптомы
Основные виды наблюдаемых болей связаны либо с травмой от удара, либо с непрямой травмой и воспалением.
Иллюстрация реберно-грудного и реберно-хрящевого соединений
Острая травма реберно-грудного/реберно-хрящевого сустава в результате травмы передней части грудной клетки, например, прямого удара или косвенного удара. Это может быть совсем незначительное повреждение, такое как скручивание во время подъема или даже фиолетовый кашель или чихание. Обычно это связано с внезапной и сильной болью в области рядом с грудиной на уровне травмы или дальше от грудины, где реберный хрящ встречается с реберным соединением. Боль, вероятно, будет нежной над местом и может быть связана с отеком, даже синяком, а иногда с ощущением движения или даже «хлопком», вызванным подвывихом (частичным разъединением соединения) или вывихом (полное разъединение).
КТ грудной клетки после падения острого реберно-хрящевого перелома (красный кружок)
Костохондрит (воспаление хрящевых соединений грудины или ребер) и синдром Титце грудина и ребра) являются воспалительными причинами боли за грудиной и грудной стенкой, см. Костохондрит и другие воспалительные заболевания.
Реберная дуга
Реберная дуга или край относится к нижнему краю грудной клетки, образованному нижним краем грудной клетки. Он образован реберными хрящами с 7-го по 10-е ребра, образуя реберную дугу. Межхрящевые соединения или сочленения представляют собой соединения между реберными хрящами, образующими реберную дугу, и нижними ребрами. Реберную дугу, поскольку она состоит из хряща, на самом деле довольно трудно изобразить.
КТ-реконструкция и визуализация реберного хряща (синий цвет), показывающая реберную дугу или край
Реберная дуга различается по форме с узкой (слева) и широкой широкой реберной дугой (справа). Возраст, пол, ожирение (особенно туловищное абдоминальное ожирение (большой живот) влияют на форму
По-видимому, существуют некоторые различия в том, как реберные хрящи нижних ребер, особенно 9-го и 10-го ребер, сочленяются с реберной дугой. реберные хрящи не полностью прикреплены к реберной дуге, это может привести к состоянию, называемому синдром скользящего ребра .
Форма нижней части грудной клетки, образованная реберными дугами, довольно изменчива с наблюдаемыми вариациями. Реберная выпуклость относится к особому типу реберной дуги, которая выделяется особенно слева и часто, но не всегда связана с деформациями грудной клетки .
Двустороннее расширение ребер, показывающее правостороннюю реберную дугу с впадиной (или дефицитом) (зеленая стрелка), где нижняя реберная дуга не полностью сформирована. В данном случае это было связано с синдромом соскальзывания ребер. ПРИМЕЧАНИЕ. Случайная грудная клетка Excavatum.
Двустороннее расширение ребер у молодого человека без каких-либо симптомов или других проблем
Симптомы
Основные виды наблюдаемых болей связаны либо с травмой от удара, либо с косвенной травмой и воспалением.
Острая травма реберной дуги в результате травмы передней части грудной клетки, такой как прямой или непрямой удар. Как и в случае с реберно-грудными и реберно-хрящевыми травмами, они могут быть весьма незначительными, например, скручивание во время подъема или даже фиолетовый кашель или чихание. Обычно это связано с внезапной и сильной болью в области реберной дуги. Боль, вероятно, будет нежной над местом и может быть связана с отеком, даже синяком, а иногда с ощущением движения или даже «хлопком» или даже «шагом», вызванным подвывихом (частичным разъединением сустава) или вывихом. полное отключение).
Старый перелом реберной дуги с образованием «припухлости» и хронической болью (красный кружок)
Левая реберная дуга с иссечением верхушки 9-го ребра (реберная дуга показана серым цветом)
Синдром скользящего ребра относится к боли в нижней части реберной дуги, вызванной аномальным движением нижнего реберного хряща (обычно кончиков 8-го, 9-го или 10-го ребра). Скорее всего, это связано с аномальным или «потерянным» соединением между сочленениями реберной дуги, которое затем позволяет движение, приводящее к раздражению и боли. См. синдром соскальзывания ребер.
Мечевидно-грудное соединение
В нижней части грудины (грудной кости) находится еще одно соединение между костным дном грудины и хрящевым мечевидным отростком или мечевидным отростком. Мечевидно-грудной сустав представляет собой тип сустава с очень небольшим движением или без него.
Симптомы
Боль, вызванная мечевидным отростком, называется мечевидным отростком.