Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Протрузия верхних и нижних зубов в 16 лет

Пациент

16 лет

Патология

Сужение зубных рядов, скученное положение зубов, смещение центральной линии, бипротрузия зубов, неправильное смыкание жевательных зубов, дисфункция ВНЧС

Тип лечения

Лечение брекетами Скученность зубов ВНЧС Нарушение прикуса Удаление зубов мудрости Прозрачные брекеты Подростки

Система исправления прикуса

Брекеты Damon Clear

На момент обращения нашей пациентке было 16 лет.

Лечение 1 год и 8 месяцев, брекеты Damon Clear. 

На момент окончания лечения пациентке исполнилось 18 лет.

16-летний возраст — активная фаза взросления и, кстати, роста и формирования зубочелюстной системы.  

Родители пациентки подобрали оптимальный момент обращения в нашу клинику. А исправлять, как вы увидите на фото чуть ниже, нужно было много чего. 

На этапе диагностики патологических изменений нам важно определить типы нарушений, так как в большинстве своем они — сочетанные. В зависимости от вида неправильного прикуса, отклонений зубов от нормы их нормального положения, мы принимаем решение в отношении дальнейшей ортодонтической методики лечения пациента.

Вот с какими проблемами зубов мы начали лечение на брекетах:

  

• сужение зубных рядов, 

• скученное положение зубов, 

• дефицит места для 15 и 43 зубов,

• бипротрузия зубов

  ,   

• смещение центральной линии вправо:

   

• ротация и девиация нижней челюсти,   

• неправильное смыкание по жевательным зубам молярам и, как следствие,

• дисфункция ВНЧС.

Практически в каждом клиническом примере мы рассказываем вам о той или иной зубной патологии. Сегодня настала очередь объяснить, что такое протрузия, а в нашем случае — бипротрузия — то есть протрузия и верхних, и нижних зубов. В основном это касается резцов, передних зубов, которые с течением времени выдвигаются немного вперед, выпирая таким образом из зубного ряда. Это делает такие зубы достаточно заметными как при улыбке, так и при разговоре с собеседником. 

Для девушек бипротрузия является достаточно серьезным эстетическим дефектом:

Минусы бипротрузии

• застенчивость при общении,
  

• искривленная улыбка в попытке скрыть выпирающие криво зубы,
  

• внутренняя замкнутость и скованность.

Ребенок 13 лет: кривые передние зубы, скученность зубов и сужение зубных рядов. Элайнеры Стар Смайл

Патология

дефицит места в зубном ряду, сужение зубных рядов, скученность зубов, ретрузия, протрузия, ретинированные и дистопированные зубы

Система исправления прикуса

Элайнеры Star Smile

Смотреть работу

Пациентка 14 лет — микрогнатия, скученность зубов и сужение зубных рядов, брекеты Damon Q

Патология

На фоне микрогнатии ярко выражены скученность зубов, сужение зубных рядов, бипротрузия, смещение центральной линии

Система исправления прикуса

Брекеты Damon Q

Смотреть работу

Пациент 18 лет — глубокий прикус, сужение зубных рядов справа, скученность, брекеты Damon Q

Патология

Глубокое резцовое перекрытие. Сужение верхнего и нижнего зубных рядов, больше справа

Система исправления прикуса

Брекеты Damon Q

Смотреть работу

Первым делом, нам нужно было найти место для расширения зубов. Поэтому лечение началось с удалением 8-х зубов, т.н. зубов мудрости. Снимок показал, что они находятся в неправильном положении, поджимая соседние зубы, и их прорезывание могло привести к образованию еще большей скученности зубов как на нижней, так и на верхней челюстях.

Как упоминалось в самом начале, общий срок лечения на брекетах составил

1 год и 8 месяцев. Можно сказать, что на активной фазе роста наша пациентка превратилась в красавицу с очаровательной улыбкой. 

Можно сказать в заключение, что в нашей лечебной практике практически нет простых случаев. Но всегда в 100% случаев мы достигаем поставленных задач и радуем наших пациентов ровными зубками и красивыми улыбками. 

Плюсы лечения в Ортодонтике

• огромный клинический опыт ортодонтов,
  

• слаженная команда врачей, 
  

• постановка точного диагноза,
  

• точные диагностические расчеты, в том числе ТРГ
  

• и , конечно. же, благодаря великолепному руководству со стороны главного врача клиники Ортодонтика — Полуновой Оксаны Васильевны, которая лично и без исключения проводит все первичные консультации пациентов.

как поставить «выскочек» на место? — О брекетах от ортодонта

Ортодонты не любят «выскочек». И речь идёт вовсе не о пациентах. На ортодонтическом сленге под «выскочками» подразумевается протрузия зубов. Это патологическое состояние прикуса, когда фронтальные зубы наклонены вперёд под острым углом относительно челюсти.

Лицевые признаки протрузии зубов выглядят так:

• Губы выпячиваются и вывёртываются наружу. Особенно этот признак выделяется у людей с тонкими губами. У обладателей пухлых губ, ярко выраженных черт лица дефект может быть не заметен.
• Губы не соприкасаются. Даже в расслабленном состоянии они не смыкаются и образуют щель размером 4 мм и более.

Причины протрузии передних зубов:

1. Дефицит пространства в зубном ряду. Коренные резцы не знают, куда им приткнуться. В поисках доступного места они «убегают» вперёд.
2. Избыток пространства межу зубами. Это связано с образованием диастем и трем.
3. Детские пристрастия. Приобретённые в детстве привычки сосать пальцы, ручки, прикусывать губы, грызть ногти влияют на форму прикуса во взрослой жизни. В этой ситуации часто формируется протрузия зубов верхней челюсти: верхние резцы торчат, а нижние спрятаны назад. Если вовремя избавить ребёнка от вредных привычек, есть шанс исправить прикус без брекет-коррекции.
4. Рост сверхнормативных зубов и их аномальные размеры.
5. Запоздалая замена «молочников» на коренные.
6. Неправильное положение языка. Когда орган расположен на нижних зубах или между ними, он давит на зубы и наклоняет их вперёд. В спокойном состоянии язык должен соприкасаться с нёбом.
7. Ротовой механизм дыхания, вызванный ЛОР-заболеваниями.

Проблемы пациента с протрузией зубов:

• чрезмерный наклон резцов увеличивает вероятность их механического травмирования;
• неравномерная жевательная нагрузка провоцирует кариес и воспаления дёсен;
• нарушение дикции;
• искажение эстетики лица.

Лечение протрузии зубов

Разберёмся, как усмирить «выскочек» и поставить их на правильное место. Действия ортодонта существенно зависят от отсутствия или наличия лишнего пространства в челюсти. Если лишнее место есть, возможно несколько вариантов лечения:

• Установка брекетов (размещаются на резцах) и колец (прикрепляются к молярам).
• Ношение съёмной конструкции – аппарат Hawley.

Если в зубном ряду не хватает места, наблюдается скученность зубов. Зубные элементы расположены вплотную и перекрывают друг друга. В этой ситуации протрузия передних зубов исправляется комплексом мероприятий:

• Удаление нескольких зубных единиц. В списке «на вылет» – премоляры.
• После ликвидации зубов – установка ортодонтических конструкций. Могут применяться съёмные приспособления – пластины, оснащённые пружинами и винтами.
• Результативным методом коррекции остаются брекеты. Их задача – сместить клыки в сторону удалённых премоляров. Обязательное условие после снятия брекетов – ретенционный этап. Он предполагает установку ретейнеров – проволочной дуги. Она фиксируется позади зубов и сдерживает их от смещения.
• Сепарация – разделение скученных зубных единиц. Эмаль на боковых поверхностях шлифуется, чтобы увеличить промежутки между зубами. Возможно проводить эту манипуляцию в процессе ортодонтического лечения.
• В особо тяжёлых ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

Алгоритм лечения подбирается ортодонтом. Он зависит от персональных особенностей пациента и сложности аномалии.

Остались вопросы? Задавайте в комментариях. С удовольствием отвечу каждому.

Watford Orthodontics :: Протрузия верхнего резца

Далджит Гилл BDS, BSc, MSc, FDS RCS, M.Orth, F.Orth RCS (Eng)
Консультант-ортодонт, Стоматологическая больница UCLH Eastman, Лондон, Великобритания.

Многие пациенты обращаются за лечением, потому что они недовольны протрузией верхних резцов. Ортодонты называют этот тип прикуса неправильным прикусом резцов класса II, раздела I.

Насколько часто встречается протрузия верхних резцов?

Протрузия верхних резцов чрезвычайно распространена среди представителей европеоидной расы (15-20%).

Что вызывает выпячивание верхних резцов?

Большинство случаев протрузии верхних резцов парадоксальным образом связано с ретрузией нижней челюсти. При ретрузии нижней челюсти нижние резцы и нижняя губа также относительно отодвинуты назад, создавая впечатление, что верхние зубы торчат вперед. Это особенно актуально, когда нижняя губа не закрывает верхние резцы. Иногда нижняя губа зацепляется за верхние резцы, выдвигая их вперед еще дальше. Это называется ловушка для губ.

В других случаях выпячивание верхних резцов может быть вызвано привычкой сосать палец. Здесь наличие пальца (большого или указательного пальца), дающего вперед верхние резцы, приводит к их выпячиванию относительно нижних резцов.

Какие проблемы может создать протрузия верхних резцов?

Помимо косметических проблем, протрузия верхних резцов также увеличивает вероятность повреждения верхних резцов после любой формы травматического повреждения лица. На самом деле риск травмы соответствует тяжести протрузии верхних резцов.

Как лечить протрузию верхних резцов у детей

Существует несколько способов лечения протрузии верхних резцов в зависимости от причины. Первый шаг всегда состоит в том, чтобы прекратить привычку сосать палец, если она способствует этому. После этого есть много вариантов:

1. 1. Функциональные приборы. Это съемные аппараты, которые искусственно выдвигают нижнюю челюсть вперед. Это приводит к тому, что верхние резцы смещаются назад, нижние резцы смещаются вперед, а также может способствовать небольшому росту нижней челюсти вперед. Функциональные устройства обычно работают 12 месяцев, если их правильно носить (24 часа в сутки, 7 дней в неделю). После лечения часто используется несъемный аппарат для точной настройки результата, поскольку функциональный аппарат не улучшает выравнивание зубов в каждой челюсти. Головной убор можно использовать с несъемными аппаратами для переобучения роста верхней челюсти.
2. 2. Стационарные приборы. Несъемные аппараты могут использоваться для смещения верхних резцов назад, нижних резцов вперед или для комбинации этих движений. Нижние резцы следует перемещать вперед с осторожностью, так как они часто склонны смещаться назад при удалении несъемных аппаратов. Головной убор можно использовать с несъемными аппаратами, помогающими отодвинуть верхние резцы назад.
3. 3. Ждем дальнейшего роста. У пациентов с тяжелой ретрузией нижней челюсти может быть необходимо дождаться дальнейшего роста и рассмотреть вопрос об операции по удлинению челюсти, когда будет достигнут полный рост.

Как лечить протрузию верхних резцов у взрослых?

На самом деле существует только два способа лечения протрузии верхних резцов у взрослых:

1. 1. Несъемные аппараты. Как и у детей, можно использовать несъемные аппараты для ретракции верхних резцов, продвижения нижних резцов или комбинации этих движений.
2. 2. Хирургическая репозиция костей челюсти (ортогнатическая хирургия). Ортогнатическая хирургия (см. статью) часто рассматривается в тяжелых случаях, когда есть функциональные проблемы или серьезные эстетические проблемы.

 

Загрузить статью

 

До и после — Darmitzel Orthodontics

В Darmitzel Orthodontics мы хотим, чтобы у вас был исключительный опыт и чтобы вы могли продемонстрировать исключительные результаты, когда закончите. Мы предоставляем пациентам несколько вариантов достижения желаемых результатов и предлагаем металлические брекеты, прозрачные брекеты и Invisalign.

В галерее ниже показаны результаты лечения распространенных ортодонтических проблем, с которыми мы сталкиваемся ежедневно. Все примеры типов случаев относятся к пациентам, которых лечил доктор Стивен Дармицель. Нажмите на ссылки ниже, чтобы изучить типы лечения.

Лечебные чемоданы для подростков/взрослых | Случаи раннего лечения

Случай 1: Скученность зубов

Этот случай является хорошим примером скученности, характеризующейся блокировкой клыков и боковым резцом в x-прикусе. Это удалось с помощью брекетов и эластиков. Срок лечения составил 18 месяцев.

 

Случай 2: Скученность

Это хороший пример случая, представляющего серьезную скученность. В этом случае применялись брекеты, эластики и удаление, чтобы освободить место для выравнивания зубов и исправления прикуса. Срок лечения составил 26 месяцев.

Случай 3: Скованность, устраненная с помощью Invisalign

Это отличный пример случая умеренной скученности, которую лечили с помощью Invisalign. Invisalign — это съемная прозрачная элайнерная система, которая перемещает зубы подобно брекетам. Срок лечения составил 14 месяцев.

Случай 4: Промежуток

Это типичный пример простого промежутка между верхними резцами, который был исправлен с помощью брекетов.

Случай 5: неправильный прикус 

Это пример большого неправильного прикуса в сочетании с верхним расстоянием между дугами и протрузией резцов, исправленным с помощью брекетов, эластиков и вспомогательных аппаратов.

Неправильный прикус возникает, когда верхние передние зубы чрезмерно выступают за нижние передние зубы. Пациенты с большими неправильными прикусами иногда испытывают трудности с приемом пищи и склонны к стиранию задних зубов, поскольку передние зубы не выполняют функциональную функцию. Неправильный прикус – самая распространенная проблема с прикусом, с которой мы сталкиваемся.

Случай 6: Неправильный прикус 

Это пример коррекции большого прикуса с помощью брекетов, эластиков и вспомогательных приспособлений.

Неправильный прикус возникает, когда нижние передние зубы расположены перед верхними передними зубами. Эта проблема с прикусом также может быть разрушительной для зубов и десен, и иногда для исправления может потребоваться больше, чем просто брекеты. Этот конкретный случай был начат, когда молочные зубы все еще присутствовали из-за серьезности прикуса.

Случай 7: Глубокий прикус 

Это отличный пример глубокого прикуса и скученности зубов, исправленных брекетами и эластиками.

Глубокий неправильный прикус возникает при чрезмерном вертикальном перекрытии передних зубов. Это состояние обычно вызывает значительный износ верхних и нижних передних зубов со временем. Это очень распространенная проблема прикуса, которая часто не диагностируется и не лечится до тех пор, пока в более позднем возрасте не возникает необходимость в решении проблемы износа зубов.

Случай 8: Открытый прикус

Это пример коррекции открытого прикуса с помощью брекетов и эластиков.

Открытый прикус возникает, когда передние зубы не перекрывают друг друга по вертикали. Это вызывает трудности при откусывании пищи и, как правило, со временем приводит к значительному износу задних зубов.

Случай 9: Ретенция 

Это пример ретинированного верхнего премоляра и клыка. Импедансы исправляются во время ортодонтического лечения с помощью брекетов и вспомогательных приспособлений по мере необходимости.

Ретенция возникает, когда постоянный зуб не может прорезаться, потому что он смещен или заблокирован соседними зубами. Ретенированные зубы подвержены риску повреждения соседних структур, и ортодонтическое выравнивание помогает разместить их в здоровом положении. Наиболее часто ретинированными зубами являются верхние клыки.

Хотя большинство пациентов проходят ортодонтическое лечение в подростковом или взрослом возрасте, есть причины начинать лечение в более раннем возрасте, когда еще присутствует несколько молочных зубов. Мы рекомендуем раннее ортодонтическое лечение (Фаза I) в ситуациях, когда серьезные проблемы с прикусом выявлены в возрасте от 6 до 9 лет.. Это рекомендуется, потому что ожидание появления всех постоянных зубов может привести к необратимому повреждению зубов и десен или стать неисправимым с помощью простых методов лечения. Раннее лечение обычно длится 8-14 месяцев.

После завершения раннего лечения мы хотели бы дать пациентам перерыв перед началом полного ортодонтического лечения (Фаза II). Мы советуем всем кандидатам на раннее лечение, что позже будет рекомендовано полное ортодонтическое лечение, чтобы идеализировать прикус и расположение всех постоянных зубов после их прорезывания.