Пупырышки на языке ближе к гортани фото: Сыпь На Корне Языка Прыщи [Ближе к Горлу]- ЛюмиДент

Почему появляются красные пупырышки на языке ближе к горлу? – Медицинский портал

  • Сущность проблемы
  • Подробнее о причинах
  • Лечение и профилактика

Если на языке красные пупырышки ближе к горлу, что это такое и как от этого избавиться? Язык – мышечный орган, играющий главную роль в речевом аппарате человека. Он также распознает вкус продуктов, помогает измельчать их и участвует в первичной обработке пищи. Подвижность мышц языка влияет на артикуляцию и тембр голоса человека. Это единственный мускул в человеческом организме, прикрепленный только одной стороной. Состоит из поперечно-полосатой скелетной мышечной ткани. Имеет 3 части: корень, тело и верхушку. Покрывает язык слизистая оболочка и многослойный эпителий. Поверхность покрыта нитевидными, листовидными и грибовидными сосочками.

Вся мышечная ткань языка пронизана кровеносными сосудами. Язык – самый гибкий и подвижный мускул, содержащий на своей поверхности более 10 000 вкусовых рецепторов. Каждый человек имеет свой уникальный язык, с особой формой и разным количеством бугорков. Поэтому так же, как по отпечаткам пальцев, человека можно идентифицировать по отпечатку этого органа. Его слизистая оболочка выполняет защитную функцию от вирусов и бактерий. Язык здорового человека должен быть мягким на ощупь, розового цвета, может иметь небольшой налет.

Сущность проблемы

Появление на поверхности языка красных точек или пупырышков может говорить о наличии заболевания ротовой полости. Симптомы стоматита, герпеса, гингивита сопровождаются образованием прыщиков на языке. При ангине и скарлатине у основания языка могут появляться красные пупырышки. Практически при всех болезнях полости рта происходят изменения поверхности языка.

В случае воспаления сосочков они увеличиваются и сопровождаются болезненными ощущениями. Народное название таких прыщиков на языке – “типун”. Причинами воспаления могут быть:

  1. Химические ожоги от попадания в ротовую полость кислоты или концентрированной щелочи.
  2. Химические травмы от рассасывания таблеток, если их употребление превышает допустимые дозы.
  3. Тепловой ожог от горячей пищи или горячих напитков.
  4. Травмы языка, полученные от прокола или пореза костью.
  5. Травмы от зубных протезов.

Подробнее о причинах

Во всех случаях необходимо снять воспаление и ускорить процесс регенерации ткани языка. В случае если воспаление сосочков языка носит инфекционный характер, необходимо сделать соскоб для установления патогенного микроорганизма и провести лечение на основе результата анализа. Причины у данной патологии могут быть самые разные:

  1. Прыщики на языке могут иметь аллергический характер. Их появление сигнализирует о присутствии аллергена в зубной пасте, средстве по уходу за ротовой полостью либо в продуктах питания.
  2. Красные или белые прыщики могут быть признаком стоматита. Воспаление слизистой оболочки рта – это реакция на бактерии, вирусы и возбудителей инфекционных заболеваний.
    Стоматит классифицируется в зависимости от возбудителя. Если стоматит вызван нарушением гигиены, то избавиться от него будет несложно, используя антисептические препараты для полоскания и обработки полости рта. В случае если область поражения увеличивается, следует обратиться к специалисту.
  3. Авитаминоз – нехватка фолиевой кислоты и витамина В12. Поверхность языка напоминает клубнику, вкусовые сосочки увеличиваются в размере и приобретают ярко – красный цвет.
  4. Прыщи на языке ближе к горлу могут появляться при гранулезном фарингите. Это хроническое воспаление слизистой оболочки глотки. На задней части глотки формируются красные бугорки, которые могут переходить на зону языка, ближе к гортани. Гранулезный фарингит зачастую является следствием перенесенного ОРВИ, ангины или острого фарингита. Пупырышки на основании свидетельствуют об иммунодефиците и проблемах кишечника.
  5. Глоссит, воспаление языка, протекает без поражения слизистой оболочки рта. Может возникнуть в результате травмы языка краем зуба или зубным протезом. Глоссит также может появиться при несоблюдении гигиены полости рта, от чрезмерного курения, злоупотребления алкоголем. Может развиться на фоне желудочно-кишечных заболеваний, авитаминоза, анемии и некоторых инфекционных патологий. При поверхностных формах заболевания оно характеризуется как проявление стоматита, на языке появляются пузырьки. При глубокой форме глоссита образуются гнойники и флегмоны.
  6. Синдром Кавасаки – детское заболевание, при котором поражаются коронарные сосуды. Также характеризуется образованием ” клубничного языка”.
  7. Кандидоз – заболевание, вызванное грибковыми или вирусными инфекциями. Болезнь развивается в связи ослаблением защитных сил организма и нарушением работы внутренних органов. Наблюдается патологическая сухость во рту, могут присутствовать пупырышки на языке.
  8. Стрептококковое импетиго языка – характеризуется наличием поверхностных пузырьков с прозрачным содержимым.
  9. Пиогенная гранулема – патология, которая в редких случаях может появиться на губах и языке. Красный узел из кровеносных сосудов образуется на месте, где до этого была рана.
  10. Экссудативная эритема характеризуется появлением на языке красных пятен и пузырьков. Вскрываясь, они образуют болезненные язвочки. Причиной заболевания считаются патогенные микробы.
  11. Скарлатина у детей сопровождается поражением всей слизистой рта, воспаляются миндалины, на малиновом языке ярко проступают красные пупырышки.

Если своевременно не начать лечение, воспаление может перерасти в язвы и трещины.

Лечение и профилактика

Все заболевания языка схожи в своем проявлении. Им присущи отечность, покраснение и высыпания различного вида. Если поражение вызывается вирусом или грибком, то точный диагноз может поставить только специалист, он же назначит нужное лечение.

Не принимайте лекарственные препараты, не обсудив с врачом.

В случае если воспаление вызвано травмой языка, следует ускорить процесс заживления. Используют для этого растворы антисептиков, для местной обработки делают мазевые аппликации. Можно полоскать рот теплой водой с добавлением соды и 1 капли йода. Мед и прополис обладают ранозаживляющими свойствами.

Если причиной возникновения прыщей на языке ближе к горлу является аллергия, то назначаются антигистаминные препараты. Для выявления аллергена следует пройти обследование. Для общего укрепления организма назначают иммуностимуляторы, мультивитамины.

На время лечения потребуется диета, исключающая острую, соленую, кислую и сладкую пищу.

Употребляемая еда и напитки должны быть слегка теплыми. Самыми лучшими блюдами будут супы, жидкие каши, супы-пюре. Стоит отказаться от газированных напитков. Курение и алкоголь – под запретом.

Необходимо соблюдать гигиену полости рта. Чистить зубы следует после каждого приема пищи. Используйте для полоскания рта отвары из лекарственных трав. Календула, ромашка, шалфей – отличные природные антисептики, кора дуба хорошо укрепляет десны.

[youtube]RIoKJ_pdP-8[/youtube]

А вот готовые средства по уходу за полостью рта содержат консерванты и химические красители, которые лишний раз будут раздражать слизистую оболочку рта.

Следите за здоровьем своих зубов, вовремя избавляйтесь от зубного налета, кариеса и укрепляйте десны.

Новообразования на голове, шее и горле

Во многих случаях новообразования на голове, шее и горле являются доброкачественными (нераковыми) и полностью поддаются лечению.

Они могут принимать различные формы, включая различные шишки и припухлости, бородавки, полипы (небольшие мясистые разрастания во влажной ткани) и камни (твердые закупорки протоков).

Врачи

IU Health обладают особым опытом в диагностике и лечении новообразований, в том числе новообразований, возникающих во влажных слизистых оболочках и внутренних областях носа, рта и горла.

К ним относятся новообразования в:

  • Слюнных железах . Опухоли могут увеличить слюнные железы, а в протоках, по которым слюна попадает в рот, могут образоваться камни. Многие из этих доброкачественных новообразований не вызывают боли.
  • Гортань (голосовой ящик)
    . Неправильное использование голоса может привести к образованию полипов или узелков на голосовых связках. Полипы — это мягкие наросты, а узелки — более твердые образования, которые со временем развиваются. Эти доброкачественные аномалии могут вызывать осиплость голоса и другие симптомы.
  • Лимфатические узлы . Лимфатические узлы на шее иногда увеличиваются ненормально, что приводит к образованию комков или образований, которые могут вызвать боль и обезображивание. Увеличение лимфатических узлов часто вызывает отек шеи.
  • Щитовидная железа . Аномальные новообразования часто возникают в щитовидной железе. Могут развиваться множественные опухоли, которые требуют индивидуального выявления и удаления для обеспечения эффективного лечения.

Каковы факторы риска новообразований на голове, шее и горле?

Ряд факторов может привести к новообразованиям на голове, шее и горле, включая:

  • Употребление табака (основной фактор риска опухолей рта и горла)
  • Употребление алкоголя
  • Воздействие солнца
  • Воздействие физических и химических раздражителей
  • Вирусы (например, вирус Эпштейна-Барр может вызывать опухоли в носа и задней части горла)

Как мы можем помочь

Обнаружение опухоли на голове или шее может вызвать беспокойство, но во многих случаях специалисты IU Health могут полностью удалить эту аномалию.

Это требует тщательной диагностики, поскольку даже доброкачественные (нераковые) опухоли и другие новообразования могут вернуться, если хирурги не удалят их полностью.

Большой опыт врачей позволяет им обнаруживать даже тех, кого вы сами могли не заметить.

В IU Health приезжают люди со всего штата благодаря опыту наших врачей в диагностике и лечении новообразований, опухолей, отеков и других аномалий головы, шеи и горла.

IU Успех врачей здравоохранения зависит от приверженности всестороннему уходу, ориентированному на пациента и его семью. В IU Health ваши врачи будут считать вас частью лечебной команды, помогая разработать план, основанный на вашем конкретном состоянии, потребностях и предпочтениях.

В состав вашей междисциплинарной группы могут входить специалисты в различных областях. В совет IU Health по рассмотрению опухолей входят врачи, которые встретятся, чтобы обсудить случаи своих пациентов. Комиссия концентрирует внимание ряда специалистов на вашем конкретном случае.

Это дает множество экспертных точек зрения, которые могут добавить понимание и предложения по лечению.

Что такое наросты на голове, шее и горле

IU Врачи-медики обладают особым опытом в диагностике и лечении новообразований, в том числе образовавшихся во влажных слизистых оболочках и внутренних областях носа, рта и горла.

К ним относятся новообразования в:

  • Слюнных железах . Опухоли могут увеличить слюнные железы, а в протоках, по которым слюна попадает в рот, могут образоваться камни. Многие из этих доброкачественных новообразований не вызывают боли.
  • Гортань (голосовой ящик)
    . Неправильное использование голоса может привести к образованию полипов или узелков на голосовых связках. Полипы — это мягкие наросты, а узелки — более твердые образования, которые со временем развиваются. Эти доброкачественные аномалии могут вызывать осиплость голоса и другие симптомы.
  • Лимфатические узлы . Лимфатические узлы на шее иногда увеличиваются ненормально, что приводит к образованию комков или образований, которые могут вызвать боль и обезображивание. Увеличение лимфатических узлов часто вызывает отек шеи.
  • Щитовидная железа . Аномальные новообразования часто возникают в щитовидной железе. Могут развиваться множественные опухоли, которые требуют индивидуального выявления и удаления для обеспечения эффективного лечения.

Каковы факторы риска новообразований на голове, шее и горле?

Ряд факторов может привести к новообразованиям на голове, шее и горле, включая:

  • Употребление табака (основной фактор риска опухолей рта и горла)
  • Употребление алкоголя
  • Воздействие солнца
  • Воздействие физических и химических раздражителей
  • Вирусы (например, вирус Эпштейна-Барр может вызывать опухоли в носа и задней части горла)

Как мы можем помочь

Обнаружение опухоли на голове или шее может вызвать беспокойство, но во многих случаях специалисты IU Health могут полностью удалить эту аномалию.

Это требует тщательной диагностики, поскольку даже доброкачественные (нераковые) опухоли и другие новообразования могут вернуться, если хирурги не удалят их полностью.

Большой опыт врачей позволяет им обнаруживать даже тех, кого вы сами могли не заметить.

В IU Health приезжают люди со всего штата благодаря опыту наших врачей в диагностике и лечении новообразований, опухолей, отеков и других аномалий головы, шеи и горла.

IU Успех врачей здравоохранения зависит от приверженности всестороннему уходу, ориентированному на пациента и его семью. В IU Health ваши врачи будут считать вас частью лечебной команды, помогая разработать план, основанный на вашем конкретном состоянии, потребностях и предпочтениях.

В состав вашей междисциплинарной группы могут входить специалисты в различных областях. В совет IU Health по рассмотрению опухолей входят врачи, которые встретятся, чтобы обсудить случаи своих пациентов. Комиссия концентрирует внимание ряда специалистов на вашем конкретном случае. Это дает множество экспертных точек зрения, которые могут добавить понимание и предложения по лечению.

МЕ Медицинские хирурги часто удаляют доброкачественные опухоли и другие новообразования хирургическим путем, чтобы восстановить нормальную функцию и внешний вид. Эти аномалии могут затрагивать лицо и другие чувствительные области. Во многих случаях хирурги могут полностью удалить новообразование с минимальным шансом на его повторное появление.

Ваши врачи могут также использовать лекарства для лечения некоторых отклонений:

  • Опухоли щитовидной железы . Врачи будут работать с эндокринологами, чтобы ввести определенные гормоны, которые подавляют развитие опухоли.
  • Разрастания пазух . Иногда ваши врачи будут использовать стероиды, чтобы уменьшить проблемы с носовыми пазухами, вызванные наростами.
  • Полипы голосовых связок . Рефлюкс (кислота из желудка, попадающая в пищевод) может раздражать голосовые связки и вызывать образование полипов. Лекарства для контроля рефлюкса также помогут уменьшить проблему полипов.

Операция по удалению доброкачественных новообразований обычно не требует обширного последующего лечения. Когда ваши хирурги удалят доброкачественную опухоль, вам не потребуется химиотерапия или облучение.

Вам может потребоваться терапия для восстановления таких функций, как речь или глотание, после операции. Для восстановления после операции по удалению полипов или узелков на голосовых связках может потребоваться логопед, который поможет вам научиться использовать свой голос по-другому. Их часто вызывает неправильное использование голоса. Научившись нормально использовать свой голос, вы сможете предотвратить повторное появление полипов или узелков.

Как лечат наросты на голове, шее и горле?

IU Медицинские хирурги часто удаляют доброкачественные опухоли и другие новообразования хирургическим путем, чтобы восстановить нормальную функцию и внешний вид. Эти аномалии могут затрагивать лицо и другие чувствительные области. Во многих случаях хирурги могут полностью удалить новообразование с минимальным шансом на его повторное появление.

Ваши врачи могут также использовать лекарства для лечения некоторых отклонений:

  • Опухоли щитовидной железы . Врачи будут работать с эндокринологами, чтобы ввести определенные гормоны, которые подавляют развитие опухоли.
  • Разрастания пазух . Иногда ваши врачи будут использовать стероиды, чтобы уменьшить проблемы с носовыми пазухами, вызванные наростами.
  • Полипы голосовых связок . Рефлюкс (кислота из желудка, попадающая в пищевод) может раздражать голосовые связки и вызывать образование полипов. Лекарства для контроля рефлюкса также помогут уменьшить проблему полипов.

Операция по удалению доброкачественных новообразований обычно не требует обширного последующего лечения. Когда ваши хирурги удалят доброкачественную опухоль, вам не потребуется химиотерапия или облучение.

Вам может потребоваться терапия для восстановления таких функций, как речь или глотание, после операции. Для восстановления после операции по удалению полипов или узелков на голосовых связках может потребоваться логопед, который поможет вам научиться использовать свой голос по-другому. Их часто вызывает неправильное использование голоса. Научившись нормально использовать свой голос, вы сможете предотвратить повторное появление полипов или узелков.

Американская ассоциация речи, языка и слуха

На этом сайте размещена полезная информация об узлах и полипах на голосовых связках, а также ссылки на другие соответствующие страницы и веб-сайты.

MedlinePlus: Шишки на шее

Этот веб-сайт Национального института здравоохранения предоставляет информацию о различных шишках и новообразованиях в области головы и шеи.

MedlinePlus: Полипы в носу

Этот веб-сайт Национального института здравоохранения содержит информацию о полипах носа, распространенном типе доброкачественного новообразования.

Ресурсы

Американская ассоциация речи, языка и слуха

На этом сайте размещена полезная информация об узлах и полипах на голосовых связках, а также ссылки на другие соответствующие страницы и веб-сайты.

MedlinePlus: Шишки на шее

Этот веб-сайт Национального института здравоохранения предоставляет информацию о различных шишках и новообразованиях в области головы и шеи.

MedlinePlus: Полипы в носу

Этот веб-сайт Национального института здравоохранения содержит информацию о полипах носа, распространенном типе доброкачественного новообразования.

больших валекулярных масс; Особенности дифференциальной диагностики и визуализации

  • Список журналов
  • J Clin Imaging Sci
  • т. 8; 2018
  • PMC6034357

J Clin Imaging Sci. 2018; 8: 26.

Опубликовано онлайн 2018 июня 28. DOI: 10.4103/jcis.jcis_15_18

, , , и

Авторская информация Примечания Статья и лицензионная информация. патология, включающая широкий спектр редких патологий. Эти образования могут иметь чисто дольковое расположение или появляться как расширение соседних анатомических участков, таких как основание языка, включая язычные миндалины, надгортанник, небные миндалины, надгортанник и оставшуюся часть надгортанника. Обзор литературы показывает очень редкие состояния, проявляющиеся в виде валекулярных образований. Особенности изображения, как правило, диагностические для характеристики. Однако эти массы могут иметь неопределенный вид при визуализации. Мы представляем серию из пяти случаев, которая включает два редких проявления: случай низкодифференцированной крибриформной аденокарциномы основания языка и валекулярной липомы. Другие три случая, представленные для дифференциальной диагностики, включая доброкачественные валлекулярные кисты, и два случая, чтобы показать, что злокачественные образования, возникающие из соседних анатомических участков, таких как основание языка или надгортанная гортань, могут иметь значительный валлекулярный компонент.

Ключевые слова: Cysts , Магнитно -резонансная томография , Массы , Vallecula

. Доброкачественные слизистые ретенционные кисты представляют собой наиболее часто встречающиеся валекулярные поражения, которые обычно имеют небольшие размеры, чаще всего выявляются случайно и остаются бессимптомными. Тем не менее, в основном, большие валлекулярные образования являются редкими проявлениями, которые включают необычные типы больших слизистых (протоковых) кист и злокачественных образований, происходящих из основания языка или надгортанника. Другие причины включают группу очень редких низкодифференцированных злокачественных поражений малых слюнных желез, нечастые доброкачественные сосудистые аномалии развития, липомы, дермоидные и эпидермоидные [1,2]. Эти пациенты могут оставаться бессимптомными или редко проявляться серьезной острой обструкцией дыхательных путей. . Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются основными методами визуализации, позволяющими охарактеризовать эти поражения, установить происхождение опухоли и определить степень заболевания. МРТ значительно более чувствительна и точна в характеристике мягких тканей.[3] Цель этой статьи — проиллюстрировать, что крайне редкие разновидности злокачественных образований и некоторые доброкачественные опухоли могут представлять собой большие долинные массы, а также показать, что злокачественные новообразования ротоглотки и гортани также могут иметь значительный компонент опухоли в долинах.

Случай 1

Пациент средних лет, ранее куривший, поступил с хриплым голосом и выраженной дисфагией. Эндоскопия выявила левое долевое образование, смещающее надгортанник. На МРТ шеи с контрастированием выявлено крупное четко очерченное образование левой долины (45 мм × 30 мм) с промежуточным сигналом на Т1-взвешенных изображениях, однородно гиперинтенсивным на Т2-взвешенных изображениях (стрелки). Ограничения диффузии или заметного усиления контраста не было. Эта масса слегка фокально упиралась в основание языка и деформировала надгортанник. Других зловещих особенностей или шейной лимфаденопатии не было. Результаты МРТ расценивались как возможно доброкачественные. Гистопатология подтвердила крибриформную аденокарциному основания языка низкой степени злокачественности [].

Открыть в отдельном окне

Больной 63-х лет поступил с жалобами на охриплость голоса и дисфагию. Это образование выглядит хорошо очерченным, показывает промежуточный сигнал на аксиальном изображении T1W (a), гиперинтенсивный на корональном изображении с восстановлением инверсии короткого T2 T2 (b), без контрастного усиления на постконтрастном жиронасыщенном изображении (c) и сагиттальной компьютерной томографии. показывает массу отдельно от основания языка (d).

Случай 2

Пожилой некурящий пациент поступил с жалобами на изменение голоса и дисфагию в течение нескольких месяцев. ЛОР-обследование показало огромную кисту на задней поверхности языка/гортани. МРТ шеи с контрастированием показало большое образование чистой жировой ткани (40 мм × 36 мм), включающее валлекулу с трубчатыми отростками в дно полости рта. Эта масса показала равномерное подавление высокого сигнала на жиронасыщенном изображении Т1, не выявила отека, усиления контраста или ограничения диффузии. Результаты визуализации соответствовали большой валекулярной липоме []. Пациент не решился на операцию из-за других сопутствующих заболеваний и находится в стабильном состоянии под наблюдением.

Открыть в отдельном окне

Пациентка 84-х лет поступила с жалобами на изменение голоса и дисфагию. Магнитно-резонансная томография шеи с контрастированием демонстрирует хорошо отграниченное образование с равномерной гиперинтенсивностью на аксиальной Т1-взвешенной (а), однородной гиперинтенсивностью на Т2-взвешенной сагиттальной (б) (стрелки), подавлением сигнала на Т2-короткой тау-взвешенной инверсии, восстановлением аксиальной ( c) и без контрастного усиления с подавлением жира на постконтрастной коронарной, насыщенной жиром T1-взвешенной корональной коронке (d).

Случай 3

Пожилому пациенту была проведена МРТ шеи для оценки опухоли околоушной железы, которая выявила случайную кисту левой долины размером 20 мм и кисту правой долины размером 10 мм. Оба показали признаки доброкачественной кисты без каких-либо ограничений диффузии или усиления контраста []. Пациент был бессимптомным без каких-либо обструктивных признаков.

Открыть в отдельном окне

80-летний мужчина был направлен на магнитно-резонансную томографию шеи, которая показала случайную 20-ю большую венекулярную кисту слева и 10-мм кисту справа (стрелки). Это поражение выглядит хорошо очерченным, показывает промежуточный сигнал на Т1-взвешенном аксиальном изображении (а), однородную гиперинтенсивность на Т2-взвешенном аксиальном (b) и Т2-взвешенном коронарном изображении (с), контрастное усиление не выявлено (d).

Случай 4

Пациент среднего возраста, хронический курильщик, поступил с жалобами на прогрессирующую болезненность горла и боль в правом горле в течение нескольких месяцев. При ЛОР-обследовании выявлена ​​большая надгортанная опухоль с преимущественным поражением валлекулы и надгортанника, распространяющаяся на черпалонадгортанную складку. МРТ шеи с контрастированием показала большую надгортанную опухоль, преимущественно с вовлечением надгортанника и валлекулы. Виден нижний компонент опухоли с вовлечением правой черпалонадгортанной складки с облитерацией правого грушевидного синуса []. Впоследствии гистопатология подтвердила плоскоклеточный рак.

Открыть в отдельном окне

54-летняя заядлая курильщикка поступила с жалобами на прогрессирующую болезненность горла и боль в горле справа в течение нескольких месяцев. магнитно-резонансная томография шеи с контрастированием выявляет надсвязочную опухоль (47 мм × 20 мм × 30 мм) с большим правым долинным компонентом и надгортанным поражением с облитерацией правого грушевидного синуса (стрелки) на Т2-взвешенном аксиальном уровне (а), выраженная инфильтрация с утолщением надгортанника на сагиттальном Т2-взвешенном изображении (б), утолщение правой черпалонадгортанной складки и усиление опухоли на постконтрастном коронарном жиронасыщенном Т1 коронарном (в).

Случай 5

Пациент средних лет поступил с опухолью на шее слева, при осмотре было обнаружено большое валлекулярное образование с подозрением на злокачественное новообразование основания языка. Впоследствии МРТ выявила большое левое долевое образование, переходящее вправо. Видно, что масса исходит из основания языка, при этом основная часть опухоли выглядит экзофитной. Также видны большие метастатические узлы на левой шее []. Гистопатология подтвердила плоскоклеточный рак.

Открыть в отдельном окне

52-летний мужчина поступил с опухолью на шее слева, при осмотре было обнаружено большое валлекулярное образование с подозрением на злокачественное новообразование основания языка. Аксиальное Т1-взвешенное (а), аксиальное Т2-короткое восстановление инверсии тау-белка (б) и постконтрастное изображение с подавлением жира (в) демонстрируют большую массу левой долины, возникающую из основания языка (стрелки). Обратите внимание на большой левый лимфатический узел уровня II (звезда).

Валлекулы — это, по существу, потенциальные пространства, видимые как углубления перед надгортанником, образующие дно ротоглотки и служащие для сбора слюны. Срединная языко-надгортанная складка разделяет их, а латерально валлекулы связаны латеральными языко-надгортанными складками [3, 4]. В литературе валлекула описывается как анатомический термин для обозначения расщелины, борозды или углубления. Однако, когда он используется отдельно, термин «;valleculae» также указывает на надгортанные valleculae. МРТ и КТ являются двумя наиболее важными и наиболее широко используемыми методами визуализации для исследования этих образований ротоглотки. МРТ чрезвычайно чувствительна при характеристике тканей, оценке подслизистых мягких тканей, периневрального распространения, ранней инфильтрации костного мозга, внутричерепного распространения и для выявления рецидива [1,3]. Протоколы МРТ и КТ, применяемые в нашем учреждении, показаны на рис.

Таблица 1

Протокол визуализации шеи

Открыть в отдельном окне

Валлекулярные объемные образования — нечастые нозологические единицы, при этом доброкачественные кисты являются наиболее часто встречающимся у отоларингологов валлекулярным поражением. Валлекулярные кисты также называются протоковыми кистами, кистами гортани, лимфоэпителиальными кистами и ретенционными кистами слизистой. Считается, что они развиваются из-за закупорки подслизистых протоков, поскольку валлекула показывает обилие лимфоидной и железистой ткани. Эти кисты часто проявляются симптомами в детстве с вероятностью серьезных осложнений, вызывающих обструктивный стридор или проблемы с кормлением. Обеспечение проходимости дыхательных путей в этом случае может быть проблемой для анестезиолога при интубации [5, 6]. У взрослых эти кисты часто двусторонние, в основном небольшие, обычно остаются бессимптомными и выявляются случайно при визуализации или клиническом обследовании. Визуализация выявляет характерные хорошо очерченные, однокамерные, не контрастирующие, доброкачественные кисты с плотностью жидкости без каких-либо инвазивных признаков []. Редко, даже у взрослых, эти кисты могут достигать больших размеров и вызывать симптомы обструкции дыхательных путей. Случай 3 нашей серии показывает довольно большую доброкачественную левостороннюю валлекулярную кисту, которая была обнаружена случайно при МРТ [].

Таблица 2

Визуализационные признаки валекулярных образований

Открыть в отдельном окне

Другие очень редкие причины доброкачественных валекулярных образований включают лингвальные кисты щитовидной железы, кисты щитовидной железы и образования, исходящие из основания языка; малые опухоли слюнных желез, шваннома, липома, лимфангиома, гемангиомы, дермоид и эпидермоид. Точно так же широкий спектр редких гранулематозных, инфекционных и неопластических состояний надгортанника может проявляться в виде объемных образований валекул [1,2,7] 9.0003

Vallecula — очень редкая локализация липомы, и в литературе описано очень мало случаев. В целом, липомы ротоглотки составляют 1–4% от этого состояния, и в основном они поражают щеки, губы и дно рта, редко на валлекуле. Это характерно медленно растущие поражения с редкой возможностью злокачественной трансформации, а большие липомы несут риск обструкции дыхательных путей.[8] Случай 2 нашей серии показывает типичную большую валекулярную липому, которая показала характерные особенности при МРТ с однородным сигналом чистого жира []. Диагноз был прост, так как это образование не выявило ограничения диффузии, которое является признаком эпидермоида, в нем отсутствовали типичные кистозные признаки сосудистой мальформации, отсутствовали типичные признаки опухоли, связанной с нервом, и не было признаков злокачественного новообразования.

В целом, злокачественное новообразование, представленное преимущественно в виде валекулярного образования, является необычным состоянием, и эти злокачественные образования в основном происходят из основания языка и нечасто также возникают из надгортанника, включая надгортанник. Чаще всего компонент долинной опухоли, вероятно, сосуществует с первичной опухолью ротоглотки или гортани, не создавая каких-либо диагностических проблем. [3,4] Четвертый и пятый случаи этой серии иллюстрируют первичный плоскоклеточный рак, возникающий из основания языка и надгортанника, соответственно, представляя собой значительные доминирующие компоненты валекулярной массы.

Очень редкие злокачественные валлекулярные образования, о которых сообщалось в литературе, включают решетчатую аденокарциному основания языка и малых слюнных желез, которая была впервые описана около 18 лет назад и была определена как возможный вариант полиморфной аденокарциномы низкой степени злокачественности [9,10]. аномалия проявляется в виде массы у основания языка с ранним распространением на лимфатические узлы, но без возможности отдаленных метастазов. Наш первый случай представляет собой интересный случай крибриформной аденокарциномы основания языка низкой степени злокачественности, представляющий собой большую неусиленную валлекулярную массу без каких-либо зловещих признаков или лимфаденопатии при визуализации. Предполагалось, что эта масса представляет собой доброкачественное образование, но гистопатология выявила крайне редкое заболевание. Другие подобные нечастые типы злокачественных образований долины, описанные в литературе, включают светлоклеточную карциному и миоэпителиальную карциному малых слюнных желез. Признаки МРТ были диагностическими, которые точно выявляли степень заболевания. Типичная визуализирующая характеристика различных валекулярных образований описана в .

Крупные объемные образования, основанные исключительно на вальекуле, являются редкой формой заболевания. Понимание различных дифференциальных диагнозов и интерпретация результатов визуализации имеют решающее значение для диагностики и планирования лечения. Крайне редкие разновидности низкозлокачественных опухолей малой слюнной железы могут иметь более доброкачественные признаки.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликт интересов отсутствует.

Доступно БЕСПЛАТНО в открытом доступе по адресу: http://www.clinicalimagingscience.org/text.asp?2018/8/1/26/235510.

1. Узочукву Н.О., Шриер Д.А., Лапойнт Р.Дж. Светлоклеточный рак основания языка: данные МРТ. AJNR Am J Нейрорадиол. 2007; 28: 127–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Тресли Дж., Сараф-Лави Э., Кривенко О.Н., Сарги З. Надгортанные образования, выявленные на КТ: отчет о клиническом случае и обзор широкого дифференциального диагноза. Нейрорадиол Дж. 2015; 28: 347–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Тротта Б.М., Пиз К.С., Расамный Дж.Дж., Рагхаван П., Мукерджи С. Рак полости рта и плоскоклеточный рак ротоглотки: основные результаты визуализации для определения стадии и планирования лечения. Рентгенография. 2011;31:339–54. [PubMed] [Google Scholar]

4. Cheng KO, Vincent FH. Визуализация рака языка. Визуализация рака. 2006; 6: 186–93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Hoang TM, Kim BB. Отчет о случае валекулярной кисты и обзор литературы. J Oral Maxillofac Surg. 2015;73:1766e1–4. [PubMed] [Google Scholar]

6. Romak JJ, Olsen SM, Koch CA, Ekbom DC. Двусторонние валлекулярные кисты как причина дисфагии: клинический случай и обзор литературы. Int J Отоларингол. 2010;2010:697583. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Badar Z, Farooq Z, Zaccarini D, Ezhapilli SR. Шваннома основания языка: дифференциальная диагностика и особенности визуализации с описанием случая. Radiol Case Rep. 2016; 11: 336–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Тан К.С., Джалалуддин В.М. Липома валекулы – клинический случай. [Последний доступ 25 февраля 2018 г.]; BJR Case Rep. 2016 2 Доступно по адресу: https://doiorg/101259/bjrcr20150460.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *