Раббердам в стоматологии — Статьи по стоматологии
Раббердам в стоматологии.
Для многих пациентов слово раббердам или коффердам (синонимы) в новинку. Что же это за приспособление и зачем его использует стоматолог? Об этом сегодняшняя статья.
Ни для кого не секрет, что стоматология за последние несколько лет сделала ощутимый «шаг вперёд». Новые технологии сменяют старые, на рынок выходят новые компании, совершенствуется оборудование, материалы становятся всё эстетичнее и прочнее. В стоматологии много денег (несмотря на кризис), поэтому прогресс неизбежен и это прекрасно. С одной стороны. С другой — такая быстрая смена поколений «эквипмента» (equipment) требует доктора всё время держать руку на пульсе, отслеживать последние события, тенденции, знать как применять эти новшества в своей практике, чтобы сделать её лучше. И не навредить.
Композиционные материалы (композитные «световые пломбы») в нашей стране появились в начале 90х годов, если я не ошибаюсь, и использование композита начало постепенно приобретать массовый характер.
Почему так случилось?
До композита зубы пломбировались цементами (фосфатными, стеклоиономерными и пр.) или амальгамой. Это хорошие материалы, которые зарекомендовали себя, но цементы и амальгама имели ряд недостатков, которые в последствии привели к переходу большинства стоматологов на композитные материалы. Цементами было сложно или невозможно смоделировать анатомию, часть из них вызывали токсическое и термическое воздействие на ткани зуба во время «застывания», приходилось делать некие изолирующие и «лечебные» «прокладки». Амальгама также не отличалась полной биосовместимостью и простотой в применении (не говоря уже об эстетике). Помимо всего этого материалы «прошлого поколения» требовали классического препарировния, обычно для этого доктору приходилось иссекать не только кариес, но и здоровые ткани, дабы создать ретенционные пункты для удержания такой пломбы. Все поднутрения (нависающие края) также предписывалось устранять — иначе высок риск перелома.
Почему же стоматологи с удовольствием перешли на «световые пломбы»? Во-первых, это конечно, эстетика. Никто не хочет металлическую пломбу, все хотят «беленькую»:) Во-вторых, по сравнению с амальгамой и цементами, с композитом было гораздо легче работать. Ничего не нужно смешивать-замешивать, консистенция у композита позволяла моделировать его сколько угодно, а потом «засветить» лампой и пломба готова! Не нужно ждать 2 часа, чтобы покушать, пломба красивая, не нужен повторный визит на полировку, как с амальгамой. Вобщем сказка.
Но не всё оказалось так просто. Помимо самого композита в этой технике пломбирования (реставрации) зубов используется и адгезивная система. Её роль была сильно недооценена стоматологами, т.к. подобное никогда раньше не применялось. Простым языком адгезивная система — это «клей», которым композитная пломба «приклеивается» к поверхности тканей зуба. У этого «клея» очень сложная химия (и с годами она становится всё сложнее) и на процесс «склеивания» пломбы с зубом влияет множество факторов.
И один из главных факторов — чистота рабочего поля. То есть отсутствие любых «загрязняющих» факторов (кровь, слюна, пищевой налёт и пр.), в том числе влаги. Чтобы «пломба» «приклеилась», должно быть не только чисто, но и сухо. Иначе пломбы «выпадают», «темнеют», зубы болят после лечения, ломаются тонкие стенки и т.д. При правильной адгезивной технике реставрации, зуб не нужно избыточно препарировать, чтобы создать «ретенционные пункты» и «дополнительные площадки» для «удержания» пломбы на месте. Это большой плюс композитных материалов, вкупе с их биосовместимостью и эстетичностью. Но зачастую доктора «не верят» в адгезию (склеивание) и препарируют зубы «по-старинке», как под цементные или амальгаммовые пломбы. Но это ещё пол беды. При нарушении условий проведения адгезивной техники реставрации, композит, зачастую ведёт себя хуже чем цементы и амальгама, что приводит к осложнениям ещё быстрее, чем в случае использования «старых материалов».
Боли после лечения, «выпадающие» пломбы, переломы стенок, вторичный кариес — это чаще всего результат нарушения техники применения композита и адгезивной системы. После появления множества осложнений у многих докторов даже появилось скептическое отношение к композиционным реставрациям.
Большое вступление. Но без него, вы бы не смогли в полной мере оценить значимость такого простого, но в то же время незаменимого приспособления, как раббердам (коффердам).
Раббердам (англ. rubber — резина, dam -преграда) — это система изоляции рабочего поля в стоматолгии. Раббердам — это латексные платки, которые фиксируются на зубах специальными металлическими зажимами, «клампами». Как ни странно, но раббердам, это вовсе не новомодная «примочка» на рынке стоматологии. Технология довольно стара и ей уже без малого 150 лет! Изобрёл эту систему американский дантист Sanford Christie Barnum в 1864 году.
Почему же мы возвращаемся к этой технологии сейчас? И почему она была «забыта»? Ответ кроется в моём объёмном вступлении. Причина в смене технологий. Раббердам, появившись на рынке полтора века назад, имел большую популярность среди стоматологов, но популярность постепенно угасла, т.к. на исход пломбировния зуба раббердам влиял косвенно, при этом требовал усилий, временных и финансовых затрат на установку. Поэтому раббердам использовался малым количеством докторов (вообщем, как и сейчас, к сожалению) и только для проведения эндодонтического лечения. Сейчас эта методика изоляции вновь стала востребованной с приходом адгезивной техники реставрации зубов и адгезивной фиксации керамических реставраций, т.к. адгезия более требовательна к чистоте рабочего поля.
Помимо обеспечения абсолютной сухости рабочего поля, раббердам также препятствует контаминации (заражению) тканей зуба микроорганизмами полости рта, что имеет немаловажное значение при лечении корневых каналов.
Если вы идёте на рентгеновский снимок зуба во время лечения (с инструментами или проконтролировать пломбировку каналов) без раббердама, в зуб и корневые каналы неизбежно попадает слюна, а с ней, возможно, и пищевой налёт, в котором тонны микроорганизмов. Далеко не всегда это приводит к негативным последствиям, т.к. наш организм — совершенная система, которой довольно сложно навредить непоправимо, но в совокупности с другими факторами, это может приветсти к хроническому воспалению, деструкции костной ткани и в итоге даже к потере зуба. Чистота — залог здоровья. Корневых каналов это тоже касается, как ни странно:)
С тем, что использование раббердама в эндодонтии оправдано, соглашается большинство коллег (но далеко не все), а вот с оправданностью его использования при лечении кариеса согласно гораздо меньше стоматологов. Они охотнее верят в чудодейственные «лечебные подкладки» (в которых,я уверен, нет нужды), чем в целесообразность изоляции.
Но на мой взгляд, применение раббердама и при лечении кариеса более чем оправдано, ведь дентин имеет «пористую» структуру, и также может быть легко инфицирован микроорганизмами, и это немаловажный фактор, когда полость в зубе подходит довольно близко к пульпарной камере (глубокий кариес, так называемый).
Всё вышеперечисленное относится и к лечению детей. Но раббердам в детской стоматологии скорее исключение, чем правило, к сожалению. С зубами молочного прикуса у нас заморачиваться не принято, и если у ребёнка уже прорезались зубы постоянные и в них есть кариес, то на «детском приёме» на раббердам обычно нет времени\не обязательно\не умею\ребёнок с ним не может и т.д. Отсюда и проблемы с зубами и прикусом в возрасте 18-25 лет, ведь страдают чаще всего жевательные зубы (первые моляры, «6ки»), которые прорезаются первыми, а это «ключи окклюзии», важнейшие зубы для полноценного жевания. Первыми они же и удаляются в молодом возрасте чаще всего.
К счастью всё больше и больше докторов (особенно молодых) начинает применять систему раббердам для изоляции зубов. Это несомненно повышает культуру и эффективность нашего лечения. Раббердам — это простой и доступный инструмент, владеть которым обязан каждый специалист, который занимается лечением и реконструкцией зубов. Не удивительно, что раббердам принят за стандарт качества в признанных мировых стоматологических сообществах. Раббердам это не только необходимый стандарт ежедневной практики и повышение качества лечения, но и комфорт, как для врача, так и для пациента. Многие доктора, которые не используют раббердам ссылаются на то, что это «неудобно» их пациентам. Но моя ежедневная практика (а также исследования учёных) показывает обратное: 99 пациентов из 100, абсолютно не против раббердама, более того, многие даже чувствуют себя с ним комфортнее.
Польза от использования раббердама проста и понятна.
Почему же тогда большинство докторов не использует его в своей ежедневной практике вовсе, либо использует по большим праздникам? Ответ довольно прост: лень и нежелание работать сегодня лучше, чем вчера. Задумайтесь об этом при выборе своего врача и врача для своего ребёнка.
Надеюсь в этой статье я смог доступно рассказать о «новой старой технологии» под названием раббердам, для чего он нужен и когда применяется. Спасибо за внимание! Здоровья Вам и вашим зубам!:)
Халдин Александр Сергеевич
Изоляция зубов системой раббердам — Центр Имплантации и Стоматологии SmileDent в Красноярске
Одними из главных условий высокой эффективности стоматологического лечения являются: контроль над инфекцией, обеспечение сухости обрабатываемых поверхностей при наложении пломбировочных и композитных материалов, обеспечение визуальной и инструментальной доступности рабочего поля.
Эти и другие задачи успешно решает изоляционная система Раббердам, или Коффердам.
Раббердам (коффердам) представляет собой латексный лоскут, который дает возможность полностью изолировать рабочую поверхность во время проведения стоматологического лечения. Его размеры составляют 15х15 см; может иметь разную толщину, цвет и запах.
В комплекте к нему идут специальные приспособления (клипсы или кольца) для закрепления на зубе, а в самой завесе для него имеется отверстие. На начальном этапе лечения врач размещает салфетку в ротовой полости пациента, а затем «вытаскивает» необходимый зуб наружу и закрепляет лоскут.
Для чего применяют раббердам (коффердам)
Изоляционная система раббердам (коффердам) обладает многочисленными преимуществами, которые существенно упрощают проведение лечебных стоматологических манипуляций как для врача, так и для пациента:
- Обрабатываемый зуб полностью защищен от биологических жидкостей. Таким образом предупреждается проникновение инфекции, а также обеспечивается высокое качество постановки пломбы или наложения композита.
- Защищает поверхность зуба от паров выдыхаемого воздуха, что также гарантирует лучшую адгезию материалов и твердых тканей зуба.
- Обеспечивает защиту окружающих мягких тканей ротовой полости от возможного повреждения инструментом или химическими веществами.
- Позволяет держать под контролем возможное кровотечение.
- Обеспечивает защиту вскрытых полостей препарируемого зуба от проникновения патогенных микроорганизмов из расположенных рядом поврежденных зубных единиц.
- Дает возможность сэкономить время на полосканиях.
- Сводит к минимуму появление аллергических реакций на используемые материалы и лекарства.
- Защищает дыхательные пути и пищеварительный тракт от попадания в них мелких частичек пломбы, твердых тканей зуба.
- Устраняет необходимость в использовании ватных тампонов.
- Обеспечивает стоматологу полный доступ к поврежденному зубу.
- Улучшает обзор обрабатываемой поверхности.
- Позволяет стоматологу сосредоточиться только на рабочем участке, не отвлекаясь на соседние ткани.
Еще одним преимуществом изоляции Коффердам является защищенность стоматолога от инфекции пациента. Следует отметить, что в процессе лечения с использованием раббердама у пациента сохраняется нормальная способность к проглатыванию слюны.
Следует знать, что применение коффердама (раббердама) – обязательное условие стоматологического лечения в европейских странах. Мы с успехом используем данную систему не первый год и очень довольны результатом!
В каких случаях используют Раббердам
Изоляционную латексную завесу Раббердам (Коффердам) можно использовать при проведении многих стоматологических манипуляций. Например, при пломбировании зубов, а также проведении процедуры художественной реставрации, предусматривающей применение светоотверждающих материалов. В таких случаях специалист слоями накладывает полимеры, а затем воздействует на них специальной лампой. Гарантировать высокое качество можно, только обеспечив абсолютно сухую поверхность.
Кроме того, длительное облучение может привести к развитию воспалительных процессов в деснах. Поэтому раббердам в данном случае обеспечивает защиту окружающих мягких тканей.
Коффердам незаменим при препарировании зуба и вскрытии его каналов. Помимо обеспечения сухости обрабатываемой поверхности стоматологу необходимо предупредить проникновение инфекции в полость. В противном случае возможно развитие воспаления под пломбой, разрушение зуба, образование кист и других осложнений.
Раббердам нашел свое применение и при проведении отбеливающих процедур. Так, система полностью защищает губы пациента от ожогов лампой, которая используется в процессе отбеливания зубов.
Минусы системы Раббердам
Помимо многочисленных положительных моментов в использовании, латексная завеса Раббердам имеет и недостатки. Среди них можно выделить:
- изменение осевых направлений в процессе проведения лечебных манипуляций;
- возможность появления индивидуальной непереносимости латекса, развитии аллергии;
- вероятность повреждения межзубных сосочков;
- высокие требования к проведению рентгенологической диагностике.
Раббердам не применяют, если зубы покрыты мостовидными протезами или на них установлены брекет-системы. Кроме того, нет необходимости использовать изоляцию при реставрации незначительных участков на зубе. Среди противопоказаний к установке латексной завесы можно отметить: нарушение носового дыхания и аллергия на материал.
Если вы у нас впервые, можете записаться на бесплатную консультацию к любому специалисту по телефону +7 (391) 202-65-08 или оставить заявку в форме записи ниже, мы вам быстро перезвоним и запишем на прием 🙂
Будем рады вас видеть!
Использование раббердама: почему это важно?
Многочисленные преимущества использования коффердама в стоматологии
Коффердам предлагает очевидные преимущества для пациентов и практикующих врачей, особенно при соблюдении высоких стандартов ухода за пациентами. Вот некоторые из наиболее очевидных причин, по которым раббердамы необходимы для многих оперативных и восстановительных стоматологических процедур:
1.
Ретракция мягких тканей
При правильном размещении раббердам помогает втягивать или оттягивать ткани, которые окружают зубы, чтобы дать практикующему врачу свободный доступ к областям между зубами, которые требуют реставрации, а также более легкий доступ к областям кариеса, которые существуют вдоль линии десен. Устраняя отвлечение тканей и даже других зубов, врач может с большей готовностью сосредоточиться на зубе, нуждающемся в реставрации, для более быстрой и эффективной процедуры.
2. Превосходный инфекционный контроль
Во время длительных стоматологических процедур пациенты часто кашляют, что может привести к попаданию потенциально инфекционных аэрозольных капель в окружающую атмосферу. В сегодняшней среде, подверженной COVID, эта тенденция может представлять определенную опасность для стоматологов, ассистентов стоматолога и других пациентов. Резиновая дамба может обеспечить барьер для этих частиц для повышения безопасности. На самом деле, исследования показали, что установка плотины может снизить вероятность попадания в воздух слюнных жидкостей на 70%.
Кроме того, дамба создает асептическое поле, которое, особенно во время эндодонтического лечения, такого как лечение корневых каналов, может предотвратить попадание оральных микробов в канал и вызвать инфекцию, которая может привести к неэффективности лечения.
3. Повышенная безопасность пациента
Проще говоря, коффердам может защитить опасные материалы, такие как пломбировочный материал, гипохлорит натрия и даже небольшие стоматологические инструменты, от случайного вдыхания или проглатывания пациентом во время лечения. Кроме того, уход за пациентом упрощается за счет установки коффердама, поскольку они устраняют необходимость в постоянном полоскании рта для удаления мусора.
4. Повышенный комфорт для стоматологических пациентов
Пациенты, перенесшие стоматологические процедуры, требующие использования коффердама, считают их более удобными и приятными, чем те, у кого нет наложения коффердама. Это может быть связано с тем, что коффердам притупляет ощущение стоматологических инструментов, ополаскивателей и других материалов, которые используются в оперативной стоматологии.
5. Больше точности для стоматологов
Стоматологические коффердамы позволяют стоматологам изолировать участки полости рта, в которых они будут работать. Эта изоляция устраняет отвлечение активных движений языка и других мягких тканей, уменьшает запотевание зеркала, которое может мешать процедурам, и демонстрирует правильный зуб для реставрации, блокируя остальную часть рта из поля зрения, помогая улучшить фокус.
6. Повышенная защита мягких тканей
Как правило, стоматологические процедуры требуют использования инструментов, включая ротационные и боровые устройства. Резиновая дамба обеспечивает защиту мягких тканей рта от возможных травм, вызванных руками или инструментами практикующего врача.
Хотя использование коффердама противопоказано в небольшом числе случаев — для пациентов с аллергией на материал коффердама, страдающих клаустрофобией или страдающих эпилепсией — широкому кругу пациентов будет полезно наложение коффердама во время стоматологического лечения.
процедуры.
Доверьтесь Renovo Endodontic Studio, чтобы обеспечить высочайший уровень ухода за пациентами
В Renovo Endodontic Studio мы стремимся предоставить нашим пациентам высочайший уровень ухода за пациентами. Использование коффердама во время эндодонтического лечения — это лишь один из способов, с помощью которого мы гарантируем нашим пациентам максимально комфортное и успешное лечение зубов.
Использование коффердама не только обеспечивает более расслабляющее и безопасное воздействие на пациента, но также предоставляет нашим практикующим врачам многочисленные преимущества, которые помогают нашей команде выполнять реставрацию зубов высочайшего качества. В сочетании с самыми современными стоматологическими технологиями и глубокими знаниями эндодонтических методов наша команда экспертов может гарантировать, что вы будете наслаждаться долгосрочными эстетическими результатами, которые помогут вам сохранить красоту и целостность ваших естественных зубов.
Если вы подумываете о лечении корневых каналов, наша команда по телефону renovoendo.
com готова помочь вам ослепительно улыбнуться. Чтобы получить высококачественные долговечные реставрации зубов, запишитесь на прием в одну из наших эндодонтических студий уже сегодня.
Опасности для резиновых прокладок — Группа здоровья полости рта
Особенности › Опасности для резиновых прокладок
Эллис Нейбургер, DDS
Хотя коффердам неоднократно заявлялся как неотъемлемый элемент качественной оперативной стоматологии, в частной практике он используется редко. Это связано с многочисленными опасностями и неудобствами для пациента и стоматолога, о которых редко упоминается. Обсуждаются эти опасности и более эффективные альтернативы использованию дамбы в современной стоматологии.
С момента популяризации доктором Барнумом в 1860-х годах раббердам использовался в большинстве областей стоматологии.1 Благодаря лигатурам и зажимам раббердам считается благом для стоматолога и пациента.
Коффердам использовался по десяткам причин: обеспечение чистого поля, контроль слюны и мышц, аспирация и предотвращение инфекции, изоляция десен от едких агентов и экономия времени лечения.1-9 Многие клиницисты и педагоги настаивают на том, что коффердам должен регулярно использоваться в «качественной» стоматологии и медико-правовой защите, даже несмотря на то, что хорошее стоматологическое обслуживание (включая успешную защиту от врачебной ошибки) может быть обеспечено без него. практикующие врачи сегодня обычно используют коффердам.3,11
Большая часть стоматологической литературы описывает коффердам в положительном ключе, но мало упоминается о его многочисленных опасностях для пациента и персонала и о многих превосходных альтернативах его использования, которые доступны современному стоматологу.
Поскольку в БОЛЬШОЙ части этой литературы подчеркиваются только преимущества, в этой статье будут подчеркнуты опасности, связанные с его использованием, с целью поощрения сбалансированной точки зрения.
На заре стоматологии у практикующих врачей было мало способов контролировать среду полости рта во время реставрации. Примитивные инструменты и материалы, доступные стоматологу 1860–1819 гг.30-е годы требовали длительных процедур, во время которых требовалось абсолютно сухое и хорошо просматриваемое поле. Для этой цели была разработана коффердам, и были разработаны многочисленные методы его использования во многих случаях далеко не идеальных оперативных ситуаций. Эти методы, являющиеся компромиссом классической техники коффердама, включали расщепленную коффердам, мини-коффердам, двойную коффердам и методы с большими отверстиями.4,13 В прежние времена использование коффердама было необходимо для обеспечения качественной реставрации или курса лечения. Сегодня такие предметы первой необходимости встречаются очень редко.
ОПАСНОСТИ
Использование коффердама сопряжено с опасностями, которые можно разделить на три категории: ограничения по материалам, неправильное применение и неадекватные проектные ситуации.
РЕЗИНОВОЙ ПРОКЛАДКИ
Большинство раббердамов изготовлены из латексной резины и имеют тенденцию рваться, протекать и разрушаться по мере их быстрого старения, процесс ускоряется из-за нескольких дней воздействия воздуха и его загрязняющих веществ (03, NO2) (рис. 1).4,14 Латекс имеет тенденцию разлагаться или плавиться вблизи пламени и при ярком свете (например, во время отбеливания). Его трудно залатать в случае разрывов, он прилипает к многочисленным реставрационным материалам (оттискная мастика, адгезивы) и может потерять свою целостность при воздействии некоторых растворителей (например, спирта, метакрилата)2,19.
Латексную прокладку трудно стерилизовать, поскольку она повреждается под воздействием тепла и некоторых дезинфицирующих химикатов (большинство стоматологов используют прокладки непосредственно из нестерильной коробки).
Коффердам контактирует с лицом пациента и тканями полости рта (с салфеткой или без нее) и может вызывать аллергические реакции от умеренной до тяжелой у сенсибилизированных пациентов и персонала.16-18
НЕПРАВИЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Имея ограниченное количество размеров зажимов, подходящих для неограниченного разнообразия форм зубов, кламмеры коффердама часто выдавливают десну, стирают цемент и поверхность корня; особенно при неправильной посадке и поддержке (рис. 2).20 Зажимы имеют тенденцию к растрескиванию фарфоровых коронок, ломаются в области дуги и представляют опасность при аспирации или проглатывании.3 Зажимы и дамба могут вызвать дальнейшее повреждение при установке на зубы неправильной формы, частично прорезавшиеся, распавшиеся (десневые) и плотно соприкасающиеся друг с другом.
НЕСООТВЕТСТВУЮЩАЯ КОНСТРУКЦИЯ
СИСТЕМЫ РЕЗИНОВОЙ ПЛОТИНЫ
Не все пациенты подходят для наложения коффердама. Фобики и другие психологически ограниченные пациенты могут быть дополнительно взволнованы ношением плотины и чувством беспомощности и личного вторжения, НА КОТОРОЕ указывает ее присутствие. Плотина ограничивает нормальные движения рта, что увеличивает нагрузку на стоматологическую процедуру. Он противопоказан эпилептикам, некоторым инвалидам и пациентам, у которых может наблюдаться аспирация рвотных масс, психогенный кашель или рвотные позывы.
Прокладка также может задерживать полную визуализацию полости рта (например, язычной складки), препятствуя обзору неизолированных зубов, блокируя высокоскоростное всасывание и раздражая слизистую оболочку и кожу пациента.6,17,18 Удаление прокладки могут повредить новые реставрации и увеличить опасность аспирации. Длительные периоды болезненного внутриротового лечения больше не являются обычным делом. Материалы легко наносятся и относительно быстро схватываются.
Пациенты, как правило, хорошо образованы и склонны к сотрудничеству по сравнению с их родственниками викторианской эпохи, которым требуется использование плотины. Многие альтернативы использованию раббердама, которых не существовало в прошлом, теперь доступны практикующему врачу и пациенту.
К ним относятся высокоскоростная аспирация, индивидуальные ретракционные устройства, одноразовые ватные валики, марлевые тампоны и оральные сетки, системы ретракционных нитей, электрохирургия и относительно устойчивые к влаге реставрационные материалы (например, амальгама с низким содержанием цинка по сравнению с золотой фольгой)5,22,9.0005
Я считаю, что раббердам по-прежнему имеет практическое применение в современной стоматологии и от него нельзя отказываться. К сожалению, пропаганда неограниченного и произвольного широкого использования, часто под видом «хорошей стоматологической практики», оскорбительна для пациента и стоматолога, поскольку в большинстве случаев существуют более эффективные и удобные альтернативы. Эта устаревшая технология потребляет слишком много ценной энергии, материалов и времени профессорско-преподавательского состава стоматологической школы и лицензионных советов за счет более важных процедур (например, склеивания). Сегодня очень немногие стоматологи (примерно пять процентов) регулярно используют коффердам.
Общее наложение раббердама опасно для пациента, требует больших затрат времени, усилий, денег и, за некоторыми исключениями, редко требуется в современной стоматологической практике.
Подобно зубному ключу, реставрации из золотой фольги и коронке из 22-каратного золота (которые когда-то считались «хорошей» стоматологией), коффердам должен занять свое место в качестве исторического «старого друга» и время от времени использоваться в качестве дополнения к стоматологическому лечению. Его не следует преподавать или использовать в качестве постоянного (и чрезмерно используемого) спутника современного практикующего врача
. OH
Доктор Эллис Нейбургер — врач общей практики из Вокигана, штат Иллинойс. Он является директором Центра стоматологических исследований СПИДа и вице-президентом/редактором Американской ассоциации судебных стоматологов. Свяжитесь с доктором Нейбургером по телефону: [email protected]
Перепечатано с разрешения Эллис Нейбургер, DDS, для журнала Chairside.
Copyright © 2010 Эллис Нейбургер. Все права защищены.
ССЫЛКИ
1. Фрэнсис, К.Э. Раббердам. Дент Космос 1865. 7: 185-187.
2. Ирландия, Л. Раббердам. Техас Дент J 1962. 3: 1-10.
3. Prime, J.M. 57 причин использования раббердама. Иллинойс Дент Дж. 1938. 7:197.
4. Brownbill, J. Двойной раббердам. Квинтэссенция, международный 1987. 18:10, 699-700.
5. Баркмайер, В. Предотвращение проглатывания или аспирации инородных тел. ЯДА 1978. 97:9:473-475.
6. Seals, M. et al. Легочная аспирация металлической отливки. ДЖАДА 17:10 1988:587-588.
7. Fischman, S.L. Профилактика, лечение и документирование проглатывания стоматологических предметов. ДЖАДА 111:9 1985:464-5.
8. Эмери, К. Раббердам и перекрестная инфекция. бр. Дент Дж. 1987 163:7:215.
9. Forrest, W.R. et al. Профилактика СПИДа и гепатита: роль коффердама. Опер Дент 1986 11:4:159.
10. Хелинг. B. Эндодонтическую процедуру нельзя проводить без коффердама. Оральная хирургия 1977.